心理療法の方法。 独立した心理療法方法

アートセラピー

独立したタイプの心理療法として、約半世紀前に米国で開発され、コミュニケーションとメッセージの方法としての視覚活動とイメージの理解によって統合されたさまざまなアプローチで代表され、独自の構造を形成する作業となります。このタイプの心理療法のこと。 精神分析から派生した芸術療法は、すぐにその範囲を超えました。 これは、心理療法、心理トレーニング、治療/社会教育法の方法として、ほぼすべてのアプローチの代表者によって使用されています。 アートセラピストの理論的および芸術的方向性と彼が自分自身に設定する課題は、アートセラピーの技術的側面と作品の解釈に影響を与えます。

明らか 芸術療法の利点それは、治療上の接触を確立し、深めるのに役立つということです。 治療法と動的診断法の両方として機能します。 心理療法のあらゆる状況および形式に適用可能。 砂の上の棒と単純な鉛筆による描画から、絵画や彫刻まで、さまざまなメディアを使用できます。 禁忌はなく、幅広い疾患に適用できます。 それは(特に子供にとって)安心感を生み出し、深め、子供たちが暴露されていると感じることなくオープンになり、社会的検閲を恐れたり気にせずに発言できるようにします。

治療効果は、カタルシス、洞察、脱感作、暗示、象徴的な反応と対処、トレーニング、治療モデル化、そしてその結果としての人間関係の再構築と個人の成長の融合によってもたらされます。 ある程度の慣例に従って、芸術療法の効果は以下に関連する効果に分類できます。

1. 創造性の実際のプロセス。

2. 経験が外部化され、それによって内部対話に開かれたもの、個人的な状況の一側面、サブパーソナル構造などとしての描写。

3. アートセラピストの影響 - トピック選択の指導から、促進と解釈まで。 グループ(スタジオ)環境で行われる場合、アートセラピーは安全な言語およびコミュニケーションのチャネルとして機能します。

言葉の厳密な意味では、芸術療法はセラピストの積極的な介入を必要としません。 しかし、小児科診療やロシア(芸術療法は独立した専門分野ではなく、むしろ心理療法士が好む分野です)では、その役割はより活発です。

精神療法複合体で芸術療法を使用する場合、「病気 - 固定された症状 - 個人の問題」という連続体における障害の位置と、治療の目標 - 対症療法、病因療法、支持療法を考慮することが重要です。 たとえば、固定症状として恐怖を抱えて作業する場合、恐怖の対象のイメージだけで十分です。 しかし、未解決の内面の葛藤の反映としての恐怖の場合、子供の自分自身のイメージはより成功します。 対症療法的な芸術療法では、症状を直接反映した絵で十分な場合があります。 これは、たとえば、「強迫観念の象徴的破壊」(V.I.ガルブゾフ、1972年)、つまり、その後の図面の破壊を伴う強迫観念のイメージです。

病原性芸術療法、内部対立を解決することを目的としており、より良い比喩表現となっています。 したがって、「動的合成描画」技術 (V.E. Kagan、1993) の構造では、内部の問題が木のイメージで表現され、その後想像の中で木のイメージが破壊または変更されます。 この手順は 1 回限りであり、治療コースの構造の一部である可能性があります。最初の描画後とその後の繰り返し画像の提案を導入するオプションも可能です。

この種の技術を使用する場合、症状の「I」システムへの統合を評価する必要があります。 したがって、強迫観念や恐怖を誘発する対象を象徴的に破壊する場合、絵は通常効果的ですが、指しゃぶりの場合は、自分が指をしゃぶっているイメージとその後の絵の破壊が抵抗を引き起こします。 コースの作業を行うときは、図面を別のフォルダーに保存し、セラピストに転送することを検討する必要があります。セラピストもそれらを保管するための特別な場所を持っています。 象徴的暗示のレベルでは、症状の疎外、症状からの解放、そして「要塞への」投獄がここで展開される。 幼い子供たちを扱う場合、この手順は特に効果的であり、セラピストは「あなたの恐怖(習慣、違反)はここに残っています。」と強調することができます。

青少年と協力する場合、自発的な落書き(壁に絵を描いたり、性的な内容を書いたりすること)を使用すると、彼らの主要な経験やその背後にあるニーズや問題を理解するのに役立ちます。 芸術療法は、小児期および青年期の統合失調症、小児期の自閉症、うつ病などの精神病レベルの障害に取り組む際に特別な位置を占めています。 音声に限定されない幅広い記号論分野における自発的経験の自由な表現は、動的な精神医学に沿った研究のさらなる機会を開きます。

自律訓練法

1932 年に J. シュルツによって提案されたもので、仏教の自主規制の伝統に遡ります。 機能性障害および心身症に最も効果的です。 ヒステリー性神経症と顕著なヒステリー急進主義の患者は、レンタル症状の形成において追加のスキルを受けることができますが、不安や疑いを持ち、自分の状態に衒学的に固執する傾向のある患者は、症状を強化し固定化する危険があります。 その構造の複雑さ、意志の潜在力への依存、自己集中、未来を予測する能力に訴えるため、自律訓練法は思春期以降に適用可能であり、療法士の特別な訓練と彼自身の自己調整の経験が必要です。

ビブリオセラピー

文学作品を心理療法のツールとして使用する。 これは、あらゆる状況や形式で、心理療法へのほぼすべてのアプローチの構造に使用できます。 A.E. Alekseichik (1985) は、それを非特異的 (疾病学的または個人的な個別化を行わず、平静、喜び、自信、活動などの反応に焦点を当てる) と特異的 (紛争解決、制御、感情処理などの特定のプロセスに向けられ、個別化されたプロセスを使用する) に分けています。図書レシピ)。 児童心理療法では、子どもが読書をする傾向がある場合、積極的に本を読む年齢からビブリオセラピーを利用できます。 その実施には、セラピスト自身が少なくとも、使用した文献に関する十分な知識と、読んだ内容について議論する能力/傾向が必要です。 幼児では、おとぎ話療法のさまざまな修正の形で使用されます。

A. ローウェンの生体エネルギー学、I. ロルフの構造的統合(ロルフィング)、F. アレキサンダーのテクニック、M. フェルデンクライスのメソッド、ボディダイナミクス(ボディダイナミックス)およびその他のメソッドは、新ライヒ主義に関連し、基本的な考え方と基礎に基づいた全く独立した治療システムです。ライヒのテクニック。 ロシアではそれらは全体的で独立した方法としては実際には使用されていないが、呼吸法、直接的なリラクゼーション、緊張によるリラクゼーション、マッサージなどの個別のテクニックが、子供や青少年を含む心理療法の構造に導入されている。

爆発技

行動心理療法のオプション。 後者を鈍感化し、学習された反応を低減/排除するために、通常の場合よりも大幅に強力な想像上のまたは現実のイベントが使用されます (フラッド技術と体系的な脱感作については以下を参照)。 これは、子供の練習ではめったに使用されませんが(グループワークのいくつかの変形を除いて)、青少年には効果的である可能性があります。

提案(提案)

いずれにせよ、暗示はあらゆる心理療法に存在し、治療者が自分の暗示能力と患者の暗示可能性を認識して評価し、心理療法の過程で暗示の影響を制御することを促します。 接触の時点ですでに、子供と家族の心理療法とセラピストの意識、助けの必要性の重症度と認識、記録手順、待機環境に応じて、特定の肯定的または否定的な暗示フィールドが作成されます。等 この暗示的な場の兆候は、訴えを起こした子供と大人では異なることがよくあります。

さらに、暗示性はある方向では機能する場合もあれば、別の方向では機能しない場合もあります。 これは、セラピストのイメージや行動と子供や家族の期待との一致など、多くの要因によって決まります。これにより、さらなる機会が開かれたり、医原性、耐性の出現と強化のリスクが生じたりする可能性があります。 これらの瞬間の評価と、効果的な暗示的な背景の作成は、連絡と契約の段階で行われます。 初心者のセラピストが暗示の可能性と筆跡をよりよく理解するには、セッションの音声とビデオの記録に目を向けることが役立ちます。

現実にある提案。 直接的なものと間接的なものに分けられます。 実際の直接的な暗示は、患者が理解できる短いフレーズの形式で、命令的で疑いの余地のない、感情豊かな口調で行われ、キーワードや表現が繰り返され、非言語信号によってサポートおよび増幅されます。 提案は緊急であり、動機付けとなる場合があります。 動機は、説明と説得の要素の形で提案のテキストに含まれるか、提案の前に記載されます。

幼児の場合、刷り込み(捕捉)のメカニズムが使用されることがあります。子供が遊んだり、絵を描いたり、夢中になるその他の活動に忙しいとき、セラピストは時折、特に子供に話しかけることなく、短い言葉、いくつかの言葉、思わせぶりな言葉を発します。短い示唆的な反応を引き起こす可能性があるフレーズですが、授業を中断することはありません。 このテクニックは、セラピストの訓練を受けた家族が使用できます。

実際のショック暗示は、青年期の固定的な神経症反応に使用できます。 このような場合、合理的な心理療法の技術と間接的で動機づけられた提案の要素を組み合わせた説明的で説得力のある会話の後、提案セッションの時間が割り当てられ、1〜4週間待つ必要があります。 このセッションは、すでに治癒した患者、親、医療関係者を含むグループで、特別な暗示的な環境で行われ、短い強制的かつ正確な暗示で終わります。 いわゆるコーディングの基礎となるのはこの方法です。

覚醒暗示セッションの最適なリズムを選択することが重要です。 間隔が短すぎると、提案を行動に組み込む時間がなくなり、つまり、正式に実装されるだけでなく、「私」システムに統合される時間がなくなり、防御的な反提案ブロックが発生する可能性があります。 間隔が長すぎると、次のセッションで暗示が強化されずに洗い流されてしまい、暗示可能性が低下します。 平均して、セッション間の間隔は、4〜6歳の場合は3日、6〜10歳の場合は4〜5日、10歳以降は7〜10日です。 患者ごとに、最適なセッションのリズムを選択し、治療のダイナミクスに応じて変化させる必要があります。 感情的に緊張していて治療を恐れている小児では、リラックスした状態および/または母親の立ち会いの下で直接暗示を掛けることができます。 十分な深さのリラクゼーションがあれば、表面的なものであれば、暗示が不可欠になる可能性がありますが、動機のあるものが好ましいです。

夢の中の直接的な暗示はさまざまな方法で使用されます。 暗示の手順では、浅い睡眠の段階で眠りにつくのが最適です。深い睡眠では暗示は知覚されませんが、夢を見ている段階では、夢の内容と予測できない組み合わせに入る可能性があります。 セラピストの訓練を受けた親は、音楽を背景にした場合など、親の提案やテープに録音したテキストを使用できます。これには、音楽療法と暗示的なパスワードの両方の意味があります。 直接暗示は、神経症反応、短期的な機能障害、固定された心身症および行動症状を伴う神経症の初期段階でより効果的です。 進行した神経症の段階、性格の変化がある場合、および抑制が解除された子供では、その効果は低くなります。

間接的な提案では、患者の抵抗を減らす回避策が使用されます。 親、ゲームや遊びの状況、人形、日常的な瞬間、医療処置、薬などが、暗示的な仲介者として機能する可能性があります。 親の間接的な暗示は、末梢聴覚の効果を利用します。通常、子供は直接の訴えよりも、特に自分に宛てられていない情報をよりよく認識します。

セラピストとの面談の後、親は親同士の会話の中で、子どもの聴覚領域にいて、できれば肯定的な意味を込めて、暗示的な言葉を使います(「私は彼/彼女にはできると知っています。私はそう信じています。」)。 」)または、有益で説得力のある内容(子供に起こっていることと同じようなことを克服した人の話、他の人からの子供に対する支持的なレビューなど)を伴うことを言います。 そのような提案の効果的な情報源は、通常、子供が感情的により緊密につながり、子供がその意見をより信頼している家族です。

間接的な暗示としてよく使用される方法の 1 つはプラセボです。 プラセボ効果自体は、期待される効果に関する情報を含む無関心な物質を処方することによって達成されます。 最小用量の薬剤で最大の効果を達成するには、プラセボ効果を高めることをお勧めします。 ガイドとなるプラセボ効果は、本物の薬の作用範囲を拡大することにあります(たとえば、催眠薬であると同時に精神安定剤としても作用する、または逆に活性化剤としても作用します)。 プラセボ効果は、薬物の色、形状、用量サイズ、投与方法などによっても提供されます。

子供たちと作業するときは、説明されている IP を考慮する必要があります。 Lapin (1975) 親のプラセボ効果: 子供に対する薬物の影響は、まだ直接指示を与えることができない幼い子供を扱う場合に特に重要です。 親のプラセボ効果を利用するには、使用された治療法に対する親の態度、それを使用した経験の有無と性質、および得られた効果を知る必要があります。

二重盲検対照を用いた多くの特別な実験により、医学的なプラセボ効果 (陽性医原性) の存在が確立されました。

したがって、妄想性精神病を抗精神病薬で治療する場合でも、その有効性は使用する薬に対する医師の態度によって大きく異なります。

自己催眠

祈りと瞑想に戻り、その技術的側面の多くを活用し、心理療法の歴史、フランスの E. クーと P. レヴィの経験に戻ります。 ベクテレフとYa.A. ロシアのボトキン。 自己催眠の手順は非常に多様ですが、心理療法での使用は一般的なパターンに従います。 自己催眠自体の前に、直接的および間接的な暗示の要素を含む説明/説得が行われ、その後、自己催眠の手順に関する明確かつ正確な指示が与えられます(これらの 2 つのステップでは、責任と実際の催眠の基準も患者に委任されます)。この責任を受け入れることが定式化され、その後、セラピストからの強化と、治療上適切な自己催眠公式の開発による実行段階が続きます。

治療効果が達成されると、面会の頻度は減り、セラピストは処置を中止する方法については指示を与えませんが、その実施については言及しません。クライアントが個別にカスタマイズしたペースで、処置の自然な衰退が起こります。一時的な再発の場合に独立してそれらに戻る能力。

自己催眠の公式を構築するときは、問題ではなくクライアントの可能性とリソースに取り組む必要があります。望ましくない行動に注意を払うとそれが強化され、多くの症状は本質的に代償的なものであり、したがって人格に統合されます。彼らと戦うことは、無意識のうちに、自分自身と戦い、抵抗を引き起こすことのように認識されることがあります。

S.は、精神運動が十分に安定しており、治癒意欲のある子供では7〜8歳から発症する可能性があります。 直接的な暗示とは異なり、自己催眠は、極度の不安症や強迫性障害を持つ子供たちによく受け入れられます。

催眠術での暗示。催眠術については下記をご覧ください。

ゲシュタルト療法

ゲシュタルト療法の創始者、F. パールズは、以前は知覚と動機付けの研究で使用されていたゲシュタルト理論を、精神的および肉体的な経験の統一としての人格とその機能に適用しました。 精神分析、ゲシュタルト心理学、J. モレノの心理劇、実存主義の哲学、W. ライヒの身体心理学などの基本的な考え方を総合して、F. パールズは総合的で独立した心理療法システムを作成しました。

セラピストは、無意識の出来事についてのメッセージとして考えられる言語的物質と身体的症状に同時に取り組み、患者がそれらを全体として認識できるように支援します。 意識のプロセスは、感情、行動、身体感覚を整理し、ライフサイクルのダイナミクスの中で中断されている不可欠な有機体の活動を回復するのに役立つような方法で構造化されています。

セラピストの主な役割は、グループの各メンバーが気づきのプロセスに参加し、このプロセスにとどまるよう支援することであり、これには参加者がプロセスのダイナミクスとその結果に対して責任を負うことが含まれます。 ゲシュタルト療法は、過去のトラウマ的な出来事を探すのではなく、現在に展開します(「今、ここ」の原則)。過去の経験は、それが現在にどのように提示されるかという点で関連します。 それを再体験し、実際にプレイしてゲシュタルトを完成させると、気づきと再編成がもたらされます。

ゲシュタルト療法は主にグループ形式で行われ、グループの関係性やダイナミクスではなく、各参加者に焦点を当てます。 グループは安全な環境を作り出し、社会関係の一種の「鏡」およびモデルとして機能します。 適応症には、広範囲の神経症および人格障害が含まれます。 教師や支援専門職の代表者との協働、子供や青少年との協働に広く使用されています。

F. メスマー (18 世紀 70 年代) の著作以来、体系的に使用され、研究されてきました。 この用語は 1843 年に英国の外科医 J. Braid によって提案されました。 催眠の性質は依然として不明瞭であり、睡眠の神経生理学から精神分析や神秘主義に至るまで、幅広い理論モデルで解釈されています。 その使用の経験的および実用的な側面については、さらによく研究されています。 催眠そのもの(研究、暗示、カタルシスなどに使用される技術として)と催眠療法を区別すると便利です。

催眠術の段階 A. フォーレルは次のように説明しています。

1. リラックス感と軽い眠気を伴う眠気(傾眠)。

2. 低運動症 - この状態から離れることを望まない深い筋肉の弛緩、次の段階への定期的な「離脱」、カタレプシーを引き起こす可能性。

3. 夢遊病 - 無関係な刺激(セラピストの声を除く)が無視されるか知覚されない、カタレプシーの容易な誘発、夢や幻覚体験を誘発する能力、麻酔、潜在能力の実現、アイデンティティパラメータ(年齢、性別)の変化など。 .; 催眠後の暗示も可能です。

催眠療法。

催眠状態そのものを治療薬として利用すること。 この場合、催眠状態への没入の後に特別な行動が続くことはなくなり、患者は催眠状態をそれ自体の内容で満たしたり、それを「奇跡」として認識したりする機会が残ります。 催眠療法は、催眠術とその治療効果についての認識、治療に対する態度の厳しさ、および期待される効果の内部像に大きく関係しています。

より多くの場合、催眠術は、暗示の可能性を大幅に拡大し、抑圧され、昇華され、拒否された経験、深い経験、潜在意識との治療的コミュニケーションの可能性を高める技術として使用されます。 技術としての催眠術は、ほぼすべてのアプローチやモデルで使用できます。 催眠療法の効果は、設定された目標と催眠状態で行われる作業の性質に応じて、症候性から病因性まで多岐にわたります。

催眠術における暗示は、最も一般的に使用されるテクニックの 1 つです。 これにより、覚醒状態に関連する抵抗や障壁を回避することができます。 暗示の方法や公式はセラピストによって異なるため、ある人の実践で効果的であったものが、別の人の実践でも効果的であるとは限りません。 催眠術における暗示技術の 1 つは、患者から事前に入手した資料と象徴的なイメージを使用して夢を暗示することです。

セッションの期間は患者の状態と治療の目標によって異なります。 深眠症を伴う夜尿症 - 過度に深い睡眠、事実上夢なしで進行します。 寝ている人を起こすのは難しい。 小児の深眠症では、尿失禁や便失禁が観察されます)、無力性神経症や心身症の場合は、30分から1時間の短い(15〜20分)セッションが推奨されます。 セッションの頻度は週に 1 ~ 2 回ですが、場合によっては (病院または療養所での治療、その他の治療時間の制限)、毎日のセッションも可能です。

催眠療法の期間は、1回のセッションから数十回、さらには数百回まで多岐にわたります。 実際、子供や青少年の場合、これは通常 10 回のセッションであり、その後このタイプの療法は中止されるか、他のタイプの心理療法で満たされた一時停止後にコースが繰り返されます。

催眠療法の合併症は、子供が若ければ小さいほど起こりにくくなります。 その中には: ヒステリック催眠 - 夢遊病から信頼関係の喪失を伴う顕著なヒステリックな精神病像への移行 - より多くの場合、これはセラピストが未知の引き金を「押す」ときに起こります。 自発的トランス状態は、催眠術の手順に関連したランダムな行動(誰かの至近距離からの視線、決定的な声、「睡眠」という言葉など)に反応して発症することがありますが、場合によってはセラピストとセッションを思い出したときに発生することがあります。次回のセッションでは、セッション中にのみ催眠状態が発現するという特別な提案が行われ、この手段が効果がない場合は催眠療法が中止されます。 異性(頻度は低いが同性)のセラピストに対する転移反応 - それらを予測するのは困難であり、施設の環境に気を配り、この種の困難を軽減するセッションを実施する必要があります。 けいれん発作はてんかんや器質性てんかん様疾患の患者に発生する可能性があるため、催眠療法は行われないか、特別な技術を使用して行われます。 急性精神病性発作を引き起こしたり、苦痛な経験に催眠術を織り交ぜたりする形での精神病性合併症。

禁忌:

1. 予防も停止もできない催眠の合併症。

2. 活動的な精神病症状。

4. 前精神状態。

5. 重度の身体的苦痛。

6. 患者に対する抵抗または恐怖。

7. 催眠術に対する患者自身の急性、特別、感情を揺さぶる関心、または催眠術に対する子供の両親の積極的な関心。

ヒプノセラピストの要件。意識的かつ責任を持って催眠術を使用するセラピストは、心理学と心理療法に関する広範なトレーニングを受け、身体医学と精神医学の原則に精通している必要があります。 この分野での魅惑的な冒涜の容易さと、その結果生じる人々に対する権力感は心理療法とは相容れないものですが、準備ができていない多くの人々を催眠療法に惹きつけ、療法士自身の利益のために患者を操作する危険性を生み出します。 かなりの才能のある人々を含め、そのような傾向を示す指標の 1 つは、治療の場や集団催眠ショーの外で自分の「才能」を実証する傾向です。 催眠使用のこれらの側面の制御と規制は、セラピストの内部責任の問題であり、セラピストが属する専門家コミュニティの問題です。

個人およびグループの催眠療法。対症療法的精神療法では、集団で催眠術を使用できますが、病理的精神療法では、個人で催眠術を使用することが望ましいです。 選択するときは、グループの増強効果と患者の態度を考慮する必要があります。 グループでの個別提案も可能です。

母親の催眠療法。 セラピストの訓練を受けた母親は、子供が眠りにつくにつれて催眠術の手順を実行し、共同で開発した暗示を実行します。 通常、4〜6歳の子供を扱う場合、特に医療機関の状況が緊張しており、セラピストを十分に頻繁に訪問することが不可能な場合に使用されます。

麻薬心理療法 (麻薬暗示) (自分。 テレシェフスカヤ、1985)。 この提案が実現される背景に対して、意識の変化は、平均治療用量のバルバミル、ヘキセナール、チオペンタールナトリウム、亜酸化窒素などの向精神作用のある薬理学的薬物の導入によって達成されます。

感情的ストレス療法(命令的暗示)。心理的防御の障壁の克服と暗示の治療的実施は、中枢神経系の心理生理学的状態の同時変化によって行われます。 この場合、この提案は、さまざまなモダリティの分析装置に対する極度の強度の刺激の影響を背景に行われます(M.I. Astvatsaturov、1939; A.M. Svyadoshch、1982)。

物質を介した提案(「武装」(J.シャルコー)、「過剰」(V.M.ベクテレフ)の提案、プラセボ療法)。 治療効果が、そのような効果を持たない現実の物体または現象に起因すると考えられる場合、提案は実現されます。 これらの範囲は、診断手順、無関心な薬(プラセボ)から、「帯電水」、「写真からの」治療などの幻想的な架空の物体に至るまで、事実上無制限です。

催眠カタルシス。この方法は 19 世紀末に J. Breuer によって提案されました。 彼の意見では、催眠術自体が記憶喪失の経験やトラウマに関連した状況を「出現」させることができるという。 治癒効果は、催眠術による心理的トラウマの繰り返しの経験と、その結果として生じる精神的ストレスの軽減に関連しています。 深い催眠術に浸った後、患者はトラウマに関連するすべてを詳細に思い出し、それについて話すように求められます。

催眠術。催眠術を導入するためのテクニックは非常に多様です。 最も一般的に使用されるのは、魅惑(視線による催眠術)、言葉によるテクニック、音のリズム、対象物への視線の固定、パスと触覚の影響、セラピストの非言語的な一連の行動(近づいたり遠ざかったりする測定された歩行、操作)です。神経系ハンマーや光沢のあるボールなどを使用してください)。 男の子の場合は魅惑が好まれ、女の子の場合は言葉による催眠術が好まれますが、これは性別だけでなく、男性性/女性性の個人の特性にも依存します。 催眠術の方法と方式を選択するときは、効果のない行為や否定的な反応を引き起こす行為を繰り返さないように、以前の催眠療法の経験の有無と性質を考慮する必要があります。

エリクソン催眠術。この方法は、M. エリクソン (1901-1980) によって開発され、広範囲の言語的、非言語的、演出的技術のシステムで画像の言語を使用する、非指示的催眠術の特別な技術で構成されています。 イメージの伝達や日常生活に広く普及している現象としての催眠という概念そのものが、古典的な催眠の概念とは根本的に異なります。 M. エリクソンと彼の支持者たちは、この方法を幅広い適応症や年齢層に使用しました。 最近、この方法はロシアでますます普及しています。 エリクソン催眠は、あらゆる理論的アプローチを使用し、医学モデルと心理モデルを組み合わせた、真に統合的な心理療法の数少ない方法の 1 つです。 エリクソンの経験は、神経言語プログラミングの開発の主要な基盤の 1 つとして機能しました (神経言語プログラミングについては、この記事で後ほど参照)。

報告会(英語報告会報告書より)

1960 年代に J. ミッチェルによって提案された危機事象に対応する方法。 報告報告手順は、危機的出来事(大災害、自然災害、身体的または性的攻撃、消防および救助活動、人質、軍事または同様の状況など)の発生後最初の 2 日間に実施され、被害者を元の場所に戻すことを目的としています。心的外傷以前のレベルの自殺意図の機能と非現実化。

基本的に予防的な方法であるデブリーフィングは、感情を換気し、危機体験を管理し、何が起こったのかを適切に理解し、反応を正常化し、さらなるストレスを軽減し、高リスクの個人を特定して助けを求める機会を提供します。

心理学者または特別な訓練を受けたボランティアの指導の下、チームによって実施されます。 個人の外傷の場合、報告手順は外傷生存者に対して行われます。 集団トラウマの場合 - その出来事を経験した人々のグループで。 グループの作業は休憩なしで少なくとも 2 ~ 3 時間続きます。

報告段階:

1. はじめに:参加者の動機づけと機密性と安全性の確保を目的とした就業規則の確立(経験のみの表現、他人を批判できないこと、いかなる形式の録音も禁止、メディア関係者の排除、職場で何が起こっているかについて議論することの禁止)それ以外のグループなど)。

2. 事実に取り組む: 発言の中で参加者全員が次の質問に答えます。「私は誰ですか? このイベントでの私の役割と役割は何ですか?」 これにより、出来事のより客観的かつ広範な全体像を復元し、さらなる議論のための共通の基盤を築くことが可能になります。

3. 考察: この段階では、トラウマや危機の状況で生じた最初の考えについて話し合うことに専念します。

4. 反応への対処: ディスカッションは、「これについて私はどう思いますか?」という質問に焦点を当てます。 そして「これについて私は何を感じていますか?」

5. 症状の管理: 参加者の現在の行動的、感情的、身体的、知的苦痛について話し合います。

6. トレーニング:ストレスに対処する技術、ストレスを経験する一般的な問題、ストレスを引き起こす家族の問題、社会的/職業上のコミュニケーションに焦点を当てています。

7. 繰り返し: これは、危機対応においてまだ議論されていない新しい問題を提起する可能性のあるコメントと質問の段階です。 このような場合には、フェーズ 4 から新たに議論が行われます。

心理療法をプレイする

これは子供の遊びの基本的な機能に基づいており、主に子供の幅広い精神障害、行動障害、社会適応に対する心理療法に使用されます。 遊びの最も有名な定義は E. エリクソン (1950) の定義です。「ゲームは自我の機能であり、身体的および社会的プロセスを自己と同期させようとする試みである。」

発達への影響の観点から、子供の遊びの機能は次のように分類されます。

1. 生物学的。 幼児期から始まる遊びは、手、体、目の調整を促進し、運動感覚の刺激と、エネルギーを消費してリラックスする機会を与えます。

2. 個人内。 このゲームは、状況を把握し、環境を探索し、体、心、世界の構造と能力を理解する能力の発達を促進します。 この意味で、ゲームは確かに認知能力の発達を刺激し、形成します。 さらに、このゲームのこの機能はおそらく遊びの心理療法で最もよく使われており、このゲームは象徴化と空想の「願望実現」のメカニズムを通じて、子供が個人内の葛藤に反応して解決することを可能にします。 トラウマ的な経験は遊びの中で再現されます。 しかし、ゲームの「マスター」である子供は、実際には自分が無力であると感じている状況をいわば征服することができます。

3. 対人関係。 まず第一に、遊びは、母親または母親に代わる人物からの分離/個性化を達成するための主要な手段の 1 つです。 「いないいないばあ、ここはどこ?」のようなゲーム またはかくれんぼ - 母親や他の愛する人からの本当の一時的な分離の可能性と修復可能性に子供を準備するかのように、快適な状況で一時的な分離を模倣します。 情緒障害のある子供たちにとって、別離というテーマは最も苦痛なテーマの 1 つであり、治療セッションでも常に再現されます。 さらに、各セッションには始まりと終わりがあり、子供は最初に接触し、次に分離する方法を学ばなければなりません。 さらに、子供の発達の後半では、おもちゃの共有方法からアイデアの共有方法まで、遊びは幅広い社会的スキルを学ぶための訓練の場として機能します。 この遊びの機能は、グループまたは家族の遊び療法で特に広く使用されています。

4. 社会文化的。 どの社会にも、どの歴史段階にも、子どもたちに大人のなりたい役柄を試して徐々にレパートリーを増やす機会を与えるゲームと、死の恐怖を軽減するゲームの両方が存在します。 このタイプの遊びの中で、子供たちは社会におけるこれらの役割に関連付けられている考え、行動、価値観を学びます。 遊びの心理療法では、子供がさまざまな感情を呼び起こすさまざまな人々の役割を演じるときに、このプロセスが続きます。 遊びは、1919 年にフグ・ヘルムートによって初めて、子どもの心理療法に組み込まれ始めました。その後、A. フロイトと M. クラインは、子どもの心理療法のツールとして遊びを体系的に使用することを説明しました。 さらに、このゲームは精神分析の目標と技術を子供たちに適用する手段でもありました。

1928 年に A. フロイトは、子供を分析作業に参加させる方法として遊びを使い始めました。 精神分析の観点から見ると、これは患者との治療上の連携を築く必要性によって動機づけられましたが、患者が子供の場合にはそれが特に困難です。 原則として、子供は自発的に心理療法士を頼ることはありません。親が連れてきてくれます。 多くの場合、問題を認識して何かを変えたいと思うのは、子供自身ではなく親です。 この場合、子供自身ではなく、変化する意欲のある親と治療上の提携が可能です。 さらに、夢分析や自由連想といった治療法は子どもにとって馴染みのないもので、最初は当惑と拒絶を引き起こします。

治療上の同盟関係を築く子どもの能力を最大限に引き出すために、A. フロイトは、子どものために人間関係を築くための親しみやすい楽しい形式、つまり遊びを使い始めました。 子どもとの比較的強力な積極的な接触を達成した後でのみ、治療セッションの主な注意の焦点は言葉による相互作用に移り始め、徐々に - 子どもは通常、自由連想法を使用できないため - 夢や空想の分析に移り始めました。

精神分析の英国支部の代表であるM.クラインは、アンナ・フロイトとは対照的に、遊びは子供との接触を確立する方法としてだけでなく、主に解釈のための直接の素材としても役立つと信じていました。 1932 年に M. クラインは、遊びが複雑な感情や考えを表現する一方で、子どもがまだできない言語化の代替として、治療的な状況で子どもの遊びを使用することを提案しました。

クライン療法には導入段階はなく、最初の面会から子供の遊び行動が解釈されます。 このアプローチにより、M. クラインは児童精神分析の適用範囲を大幅に拡大することができました。A. フロイトが、主に神経症の子供に対する精神分析で肯定的な結果が得られると信じた場合、クライン分析家の患者は、非常に重度の精神機能障害を持つ子供である可能性があります。 。

現在、心理療法には、精神分析的、人文的、行動的、発達的という 4 つの主なアプローチがあります。

精神分析モデル内では、心理療法士は翻訳者の役割を果たします。 彼の仕事は、子供がセラピーセッションに持ち込んだものを解釈し、子供の行動に意味を与え、解釈の結果を子供が理解できる形で伝えることです。 目標は、子ども自身の行動や内面の葛藤の無意識の動機を子どもが認識できるようにすることです。 この場合、ゲームは子どもとのコミュニケーションを確立する方法、診断ツール、そして子どもの問題に取り組むための素材の両方として考えられています。

人間主義的なアプローチは、人間の生来の自己実現能力を妨げる環境の「毒性」の役割を強調しています(K. ロジャース)。 したがって、遊びのセッションは、子どもの自己実現に役立つ環境を作り出すことを目的としています。 この目標は、共感的に傾聴し、許容される行動の境界を設定し、セラピストに関する個人情報を子供に提供し、口頭や遊び心のある子供との継続的な交流を維持することによって達成されます。 このゲームは、セラピストとの温かく友好的な関係を築く手段として、また情報源として、また能力開発ツールとしても使用されます。

行動理論では、精神病理は主に、特定の種類の行動や感情的反応のポジティブおよびネガティブな条件付けの結果であると見なされます。 したがって、遊びの心理療法の目標は、まず第一に、病理学的パターンとその条件付けの性質を発見することです。 そして、強化システムを変えることで病理反応そのものを変えることができます。 このゲームは、新しい強化システムを導入するための素材として使用されており、ゲーム自体に独自の治癒特性があるとは考えられていません。

発達理論の枠組みにおけるゲーム心理療法には、セラピストが主な発達ツールとしてゲームを使用することが含まれます。 セラピストは実際に、子どもの世話をする主要な人物の役割を模倣し、子どもの活動を組み立て、「発達の近傍領域」で行動するように強制し、介入して、子どもが温かさと信頼感を得るような相互作用を組織します。

しかし、これらの理論は、心理療法士の観点から有用な遊びの特定の機能的側面を強調し、強調しています。 ゲームは、独自の「秘密」を持つ子供にとって、総合的で特別で本質的に価値のある活動であり続けます。 セラピストはこの「秘密」を尊重し、自分の能力、態度、好み、スタイルなどを認識します。 ゲームでは必要な基盤が形成されますが、それがなければゲームの治療的使用は操作に堕してしまいます。

実際、遊び心理療法は、A. フロイトが第二次世界大戦中のロンドン爆撃で生き残った子供たちの心理療法に初めて使用したものの 1 つです。 戦後、さまざまな心理療法学校で遊びの心理療法が発展し始めました。 遊びの心理療法は、個人、家族、グループの形式で使用されます。 外来、病院、学校での仕事の場面で。 重度の小児自閉症と統合失調症における重度の自閉症を除く、ほぼすべての障害を持つ小児および青少年に効果があります。

遊びの心理療法は非指示的です。 V. Exline (1947) によって紹介されました: 「ゲームでは子供と大人の間に安全な関係が築かれ、そのおかげで子供は自分のやり方を完全に遵守して自由に自己主張できるため、ゲーム体験は治療効果があります。」彼の今の姿を、私なりのやり方で、自分のペースで。」

反応の心理療法を行います。 1930 年代に D. リヴァイさん。 遊びの中でトラウマ的な状況を再現し、それを演じ、実行することによって、子どもは自分の経験を再構築し、受動的な受動的な立場から能動的な創造的な立場に移行します。 セラピストの仕事は、子供が表現した感情を反映し、表現することです。

人間関係を築くためのゲーム心理療法。 1930 年代初頭に J. タフタと F. アレンによって導入されました。 そして、子供の発達の歴史や無意識ではなく、今ここでの子供とセラピストの関係に焦点を当てています。

不安を含んだ状態。 1970 ~ 1980 年代に L. Di Cagno、M. Gandione、P. Massaglia によって開発された治療技術。 重度の器質的疾患や生命を脅かす疾患(重度の先天性障害、さまざまな形態の重度の精神発達不全、腫瘍、白血病など)を持つ子どもの親と協力するため。 この介入は精神分析の前提に基づいており、親が大人の人格の役割を特定し、子供の病気によって陥った退行的な子供時代の役割からそれに移行することを目的としています。 レセプションは、小さなお子様を持つ保護者と協力することを目的としています。

音楽療法

古代医学の経験、インドのアタルヴェーダ、アヴィセンナ、マイモニデスなどの研究に遡り、身体と精神に対する音楽の影響に関する多くの研究は、鎮静作用と強壮作用のある音楽の特定とその発展を正当化します。さまざまな病気や感情状態に合わせた特別な音楽レシピ。 これらは、V.E. によれば、個人およびグループの心理療法で、催眠術や暗示の背景伴奏として、感情的ストレス心理療法の一部として使用されます。 ロジノフとM.E. 嵐など。

子供の場合は、プラスチック、リトミック、ダンスのクラスと組み合わせて使用​​されることがよくあります。 高齢の青少年では、独立したタイプの心理療法として使用できます。 同時に、多くの研究者は、音楽の知覚と経験の個性、精神伝記への音楽の統合は非常に個人的であり、一般的な音楽レシピの個人的なバリエーションを決定することに気づいています。

ノードフとK.ロビンスによる音楽療法。 1950 年代と 1960 年代にその基礎が築かれたこのアプローチでは、音楽は予測可能な結果を​​伴う直接的な影響としてではなく、セラピストと患者の間の対話の言語として使用されます。 主な役割は、「音楽のレシピ」を聞くことではなく、音楽の前と音楽の前、つまりセラピストと患者の発声、最も単純な音楽信号の交換、つまりドラム、ベル、ピアノの音のリズムによって果たされます。 このような音楽対話への参加はコミュニケーションのモデルとなり、このコミュニケーション体験を生活の他の領域に移すための基礎となります。 この方法は、小児自閉症、幼児期統合失調症、重度の精神発達障害、重度の言語発達障害、顕著な程度の剥奪的発達遅滞など、心理療法との接触や他の形態の心理療法が事実上不可能な子どもたちを扱う際に使用されます。 そして、他の形態の心理療法がまだ適用できない年齢、つまり2.5〜3歳から始めます。 30分から1時間のクラスは個別および少人数のグループで行われます。 原則として、クラスの構造には、後にパラバーバル心理療法として特定される要素が含まれています。

フラッドテクニック

認知心理療法の手法の 1 つで、「ウェッジクリップ」タイプの行動的要素が強く含まれています。 患者は、かなり長い時間、少なくとも 1 時間、実際の恐怖を引き起こす状況に浸ることになります。 これは創造性を刺激し、恐怖を避ける行動を締め出すと考えられています。 治療の開始時には、患者の隣にいたセラピストは支援的で手助けの役割を果たし、その後徐々に「脇に下がり」、患者(またはグループワークではグループ)がそのようなエクササイズを独立して実行できるように準備します。 この方法は非常に労力がかかるため、12〜13歳から行うことができます。

神経言語プログラミング (NLP)

1970 年代に R. Bandler、J. Grinder、および L. Cameron-Bandler と J. Delozier によって最も集中的に開発されました。 このモデルは、ミルトン・エリクソン、ヴァージニア・サティア、フリッツ・パールズなどの主要な心理療法士の研究の注意深く観察と分析に基づいて策定されています。このモデルは、感覚様式、表現システム、およびメタモデルについて実践的に開発されたアイデアに基づいています。言語は、経験の内容や、その形成と強化のメカニズムに焦点を当てたものではありません。 正式には、NLP は認知的アプローチとして分類できますが、それとは異なり、認識論に基づいています。

多くの心理療法士は、NLP を非常に操作的であり、したがって「危険な」テクニックであると考えています。 実際には、NLP はテクニックではなく、あらゆるタイプの心理療法を構築するのに効果的な新しい方法論です。 厳密に言えば、それはあらゆる心理療法に存在する、通常はセラピストから隠されたままですが、彼の仕事の有効性または無効性を決定する、それらの手段的な瞬間を集中させます。 NLP は、大人に対する治療と同じように児童心理療法にも適用できます。

オペラント条件付け

環境の能力を利用して望ましくない行動を変える認知行動手法。 望ましい行動を刺激し強化するために、報酬システム(お金、お菓子、おもちゃ、許可)が使用されます。

このテクニックは、子供たちと関わるときによく使われます。 しかし、このような直接的な形式では、特に家族内で使用される場合、相互操作のシステムに堕落することがよくあります。 これを回避するには:

1. 子どもに対する期待と要求の最適化 - 子どもの行動における起こり得る変化の限界、子どもの実際の要求とニーズ、子どもが望む行動のイメージ。

2. 子どものための探索活動の状況を作り出す - 生活の質と自分自身の行動との関係についての、押し付けられない認識。

実際には、これは、セラピストが親と一緒に、子供の行動上の問題と、望ましい行動を強化する可能性のある方法を分析することを意味します。 この後、親は望ましくない行動(セラピストとともに仕事の対象として選ばれた行動)を非難するのをやめ、「これは非常に攻撃的です」という「私メッセージ」形式のフィードバックに置き換えます。私にとってはあなたのことがとても怖かったのです。」 等 そうすることで、子どもは批判や非難から身を守るのではなく、自分の行動が他の人の感情に及ぼす本当の影響について洞察を得ることができます。 同時に、望ましい行動を褒めるシステムが導入されますが、これについては子供とは話し合うことはありません。「良い」日や期間の終わりに、単にテレビを長く見たり、夜に本を読んだりすることを許可するだけです。大好きなゲームを一緒にプレイしたり、アナウンスをせずに、ただ単に長く一緒にいてもいいのです(それが子供の価値観に組み込まれるようにすることが重要です)。それが何であるか、そして「何かのために」励ましを剥奪されることなく。

子どもが「良い」行動と受け取った報酬との関係を理解し​​、行動で報酬を「強要」するのではなく、自分自身の行動に興味を持ち始めるまでには時間がかかります。 家族で使用するためのオペラント条件付けのこの修正により、以前は影響力の及ばないと思われていた多くの障害を克服できるようになります。

セラピストがオペラント条件付けに目を向ける場合、そのテクニックが発展した西洋文化とロシア文化の間の文化的違いを考慮に入れて、注意すべき点を考慮することも必要です。 まず第一に、個人的および感情的価値観に基づいて報酬システムを構築することが重要であると思われます。 これは、具体化された報酬の可能性を排除するものではありませんが、報酬にシンボルとしての性格を与えます。 セラピストからの励ましが親に否定的な反応を引き起こさないようにすることも同様に重要です。親は、悪いことをしているのに悪いことをしていないという「二重の罠」に子どもを陥らせる可能性があります。

オペラント条件付けは主に行動上の問題自体に適応されますが、家族や他のグループにおける人間関係の破綻や感情の不均衡の結果として行動上の問題が発生する場合にはあまり効果がありません。

パラバーバル心理療法。 (E. ハイムリッヒ、1972)

セラピストが感覚運動チャネルを通じて患者とのコミュニケーションを構築する方法。 感覚運動コミュニケーションは言語コミュニケーションに代わるものではありませんが、言語コミュニケーションと密接に関連しています。 子どもとの主な接触は、音、動き、触覚によって確立され、後者が決定的な役割を果たします。 視覚的な刺激と最小限の言葉による接触が伴奏として機能します。 使用されるテクニックは構造にまとめられています。 非言語的な発声、韻を踏む、おなじみのメロディー、顔の表情、演劇、そしてフィンガーペイント、シャボン玉吹き、ゴム紐、水、簡単な打楽器や弦楽器などのさまざまな素材など、あらゆる手段を使用できます。 内容は他の多くの心理療法と同じですが、目的は異なります。 コミュニケーションと、コミュニケーションを妨害する要素を弱めることに重点が置かれており、特に言語による心理療法によってコミュニケーションが強化される場合に重点が置かれます。 この教材は、スキルの直接的な開発や評価には使用されません。子供がセラピストと一緒に太鼓を叩いたり、鐘を鳴らしたりするように頼まれても、間違いを犯すことはあり得ません。子供はすぐに有能だと感じ、楽しむことができます。

セラピストは、さまざまな方法で遊びの状況をサポートし、活動の構造を調整します。 彼の顔の表情、体の動き、声の変調はセッションに構造を与え、同時に刺激とロールモデルとして機能します。 リズミカルなサウンドの音量、強弱、テンポの変化もセッションの構造を調整します。 音と動きが絡み合って一つの全体を形成します。 それらは、触れたり、触れたり、その後口頭でコメントしたりすることで結合されます。 通常、セッションはドラムの使用から始まります。ドラムは子供にとって馴染みがあり、簡単に演奏できます。

喜びと受け入れの雰囲気が必要です。 したがって、セラピストは子供の反応を注意深く監視し、興味の薄れや退屈を防ぎ、柔軟に行動を変えようとします。 この方法は、さまざまな起源のコミュニケーションができない未就学児に使用され、通常は少なくとも 10 ~ 20 回のセッションが必要です。 (音楽療法に関するこの記事 - P. Nordoff と K. Robbins と Theraplay も参照してください)。

ポジティブ心理療法

1970 年代に N. ペゼシキアンによって提案されました。 それは、病気にはネガティブな面だけではなく、ポジティブな面も含まれているという事実から来ています。 違反は、家族の経験や文化的影響の力関係の中で発展した一方的な処理の対立の現れであると考えられています。 ポジティブ心理療法は、精神力学的アプローチ、行動的アプローチ、および認知的アプローチを方法論的に統合します。 心身症を中心とした幅広い疾患に効果があります。 心理療法の医学モデルと心理モデルの利点をうまく組み合わせています。 思春期から始めて、家族との共同作業でも使用できます。

詩療法

精神療法目的で詩を使用する。 その応用方法の 1 つは図書療法です。 その効果は、詩的な簡潔さ、意味のある容量、リズム、詩の音楽によって高められます。 他の道は、患者に積極的な役割を割り当てる、表現力豊かで創造的な形式の心理療法とどういうわけか結びついています。 そのような作品は、祖先の詩、つまりそれ自体の音と言葉のリズムから始まり、詩的創造性の分野で継続することができます。そこで重要なのは、詩の質や詩の基準や理想への準拠ではなく、表現力の程度です。 、創造的なプロセスにおける反射性、洞察力、カタルシス。

方法論的テクニックの範囲は非常に幅広く、「せせらぎ」詩から意識的な創造性、詩的な暗示から複雑な精神力学的プロセスに至るまでです。 詩療法は、どのような理論的アプローチに準拠しているかに関係なく、疾患学的および症候群的な制限なしに、心理療法のあらゆる状況および形式で、ほぼすべての年齢(場合によっては3〜4歳という早い時期)で使用できます。

精神分析療法

それは、セラピスト/分析者の方向性に応じて、さまざまな修正を加えて実行されます。 正統な精神分析の枠組みの中でも、たとえば A. フロイトと M. クラインの研究のように、方法は大きく異なる場合があります。

サイコドラマ。

20世紀初頭にYa. Morenoによって提案された。 グループ心理療法の方法。これは、性格や感情的な問題、葛藤を治療的に劇化することに基づいています。 このグループには、主人公(ドラマ化する状況を選択する患者)、追加のエゴ(患者の経験の中で誰かまたは何かを表す他のグループメンバー)、観察者、ディレクター(グループを率いる専門家)が含まれます。 テクニックの中で、主な場所はモノローグ、役割逆転、ダブル、マルチダブル、ミラーなどによって占められます。サイコドラマは、幻覚や妄想を含むさまざまな状況や問題に焦点を当てることができます。 拡張された形式では、サイコドラマは青年期から使用できます。 この前に、サイコドラマの要素が使用されます。

創造的な自己表現による心理療法。

私によると。 ブルノは、創造的な活動(日記、文学、写真、絵画、アマチュア演劇など)を使って自信を強化し、コミュニケーションの態度と能力を最適化し、個人の成長を促す創造的表現心理療法のシステムの 1 つです。 思春期から適用可能 - 主に防御的で反射的な患者に適用されます。

問題解決。

認知心理療法の方法。 これは治療上の関係の構造に使用され、さまざまな状況で生産的な行動のパターンを開発することを目的としています。 まず患者は、特定の行動という観点から自分の問題を定義すること、次に問題と行動を解決する別の方法を特定すること、そして最後に自分にとって最適な行動を選択することを教えられます。 これらのステップは、ますます複雑化する問題に行動戦略を適用する方法を教えるセラピストの指導の下で完了します。 この方法は、行動上の問題を抱える子供や青少年に取り組む場合には効果的ですが、行動計画メカニズムは年齢に関連した精神生理学的未熟さのため、戦略的な目的ではなく戦術的な目的で子供に取り組む場合に使用されます。

合理的心理療法(説明的心理療法、説得的心理療法)。 信仰に基づく暗示療法の代替手段として P. Dubois によって提案されました。 その基礎となる規定によれば、それは認知的アプローチとして分類され、その先駆者の 1 つです。 デュ・ボアは、神経症の原因は誤解であり、心理療法の課題は「患者の心を発達させ強化し、物事を正しく見ることを教え、原因となった心の観念を変えることで感情を落ち着かせること」であると信じた。 暗示は、この「有害な精神的弱さ」を高める欺瞞であると信じて、デュボアは行動と経験の論理的側面に焦点を当て、証拠、アドバイス、説得と説得、説明、ソクラテス的対話の観点から彼の心理療法を解釈しました。

しかし、同時代の人々の証言は、彼の信念の情熱を強調しており、感情的な影響と暗示が彼の生涯の終わりには決して無関係ではなかったと思わせます。彼の論理を病人に植え付けたのです。

合理的な心理療法の有効性は、議​​論や証拠の厳密さではなく、療法士の性格、そこに注がれた意味、および幅広い精神療法技術の習得に大きく依存します。 患者に何らかの知識を提供したり、啓発的なアドバイスを提供したり、特に治療者から個人的な例を引用したりすることを空にすると、効果がないだけでなく、しばしば医原性になります。 しかし、問題を抱えているこの人に向けられ、「私とあなた」の対話として構成された合理的な心理療法は、引き続き効果的な方法です。

10歳未満の子供たちを扱う場合、通常は合理的な心理療法の要素、つまり短くてわかりやすい説明のみが使用されます。 大人と子供の論理や役割関係の違いにより、子供との連絡が取れなくなったり、むしろ教育的な領域に陥ってしまうことが非常に簡単であるため、これは絶対に必要な場合に慎重に行うことをお勧めします。治療、対話。

10年経つとチャンスも広がります。 しかし、人は「思春期の罠」に備えなければなりません。極端な症状では、思春期の哲学的中毒と呼ばれるものが、解放反応とともに、治療上の対話を論争や決闘に変える可能性があります。 強い合理的分析的急進主義と失感情症の患者にとって、合理的精神療法が好まれる方法であることがよくあります。

児童の診療においては、合理的な心理療法は家族との協力に不可欠な部分です。 一般に、家族は子供に起こっていることにあまりにも関与しすぎており、何が起こっているかを治療的な距離から見ることに偏っています。 合理的な心理療法は、多くの曖昧さを取り除き、子どもに何が起こっているのかを示す認知マップを構築するのに役立ちます。これは、親が治療プロセスや子どもを支援するシステムの中で自分の位置を見つけるのに役立ちます。

A. エリスによる合理的・感情的心理療法

認知心理療法の手法の一つ。 人間を認知、感情、行動の統一体として考えるエリスは、心理療法の意味論的中心として「思考についての思考」に目を向けます。 経験的に開発された感情集中や直接対決などのテクニックは、問題を解決し、問題の発生に対する自分の責任を認識し、対立を生産的に解決する方法を見つけるために使用されます。

トークセラピー。

セラピストの仕事は、患者が感情的な経験を言語化して病理学的症状を取り除くのを助けることです。

自己指導。

D.メイケンバウムによって提案された認知心理療法の方法。 セラピストの仕事は、問題の分析に基づいて、患者の行動を指示し導く動機となる行動課題を自分で設定するように教えることです。 このようなトレーニングでは、セラピストは、それぞれの特定のケースにおける行動の認知的側面をかなり明確かつ正確に理解する必要があります。 統合失調症に苦しむ人々、非行少年、および抑制のない子供たちと協力する際に​​使用されます。

家族心理療法。

それは 1950 年代に生まれましたが、家族に対する治療効果に関するアイデアは前世紀に表明されており、以前は多くの伝統的な治癒システムの一部でした。 家族心理療法の出現は、A. Mydleforth (1957) と N. Ackerman (1958) の名前に関連しています。 現在、家族心理療法はさまざまな理論的アプローチ(動的、行動的、認知的、実存的人道的、体系的)の枠組みの中で行われており、系統的に統合的アプローチに向かってますます進んでいます(その一例はN.ペゼシキアンのポジティブ家族心理療法です)。 それは、家族関係の決定的な役割とそのメンバーの状態における力学という考えに基づいています。 小児期に関連して、家族心理療法の対象となる多くのものが大まかに特定されます。

1. 子供の障害発生の病因としての家族の治療的矯正。

2. 子供の問題のある状態や行動に関連した家族間の対立やトラウマの解決。

3. 社会的有機体としての家族と、介入の対象としてそこに存在する関係に焦点を当てた体系的家族心理療法。

家族心理療法の方法論的装置には、さまざまなテクニックが含まれます。

1. 指示 - 何かをする、別の方法で何かをする、何かをしないという指示。 指令は直接的なものであり、その実装と制御は主に行動アプローチに沿って実行されますが、実際の行動の何らかの形式を禁止することで恐怖を取り除き、その実行に貢献するように設計された逆説的なものもあります。

2. 家族の話し合い - 家族生活の問題、家族の問題や対立を解決する方法について、家族が話し合います。 セラピストは、積極的な傾聴、繰り返し、言い換え、対立、沈黙などを利用して、調停者および参加者観察者として機能します。

3. 条件付き/条件付きコミュニケーション - 家族の話し合いや関係 (色の合図、メモの交換、コミュニケーションルール) に新しい要素が導入され、家族の関係のプロセスが遅くなり、検出が容易になります。

4. ロールプレイング ゲーム。

5. お互いの役割を演じる。

6. V. Satir によると、家族のメンバーが互いに「凍った人物」を作成し、家族に関連する関係の 1 つまたは別の側面を表現する家族の彫刻。

スタイルの選択 - 指示的か非指示的か、家族の一部または家族全員と協力するかの問題、セッションの頻度とコースの期間、単独でまたは共同療法士との心理療法の実施、治療スキームまたは家族の力学の方向性、など。 セラピスト自身が決めます。 家族心理療法を組織し、実施する方法は、療法士の理論的方向性や性格特性によって決定されるべきではなく、いずれか 1 つの方法に限定されるべきではありません。

児童および青少年の実践では、多くの場合、数人または家族全員との個別の取り組みに頼って、一般的な家族問題の文脈で各自の問題を解決し、家族のコミュニケーションを最適化するのを支援する必要があります。 人々は何をすべきかは知っていても、どのようにすべきかは知らないことが多いことを思い出し、家族心理療法は、適切な行動に関する単純な情報とは区別されるべきです。

系統的な脱感作(脱感作)。

この方法は J. Volpe によって提案されたもので、学習された反応を抑制することから構成されます。 まず、単純なリラクゼーションテクニック、たとえば深い筋肉のリラクゼーションを習得します。 セラピストは患者と一緒に、最も頻繁に起こる強い感情から、最もまれで最も弱い感情まで、望ましくない感情を引き起こす状況のリストと、気持ちを落ち着かせる状況のリストを作成します。 その後の脱感作セッションは約 30 分続きます。

患者は目を閉じてリラックスした状態で、わずかな恐怖を引き起こす状況をできるだけ明確に想像し、30〜40秒間曝露した後、落ち着く状況の1つを想像します。 サイクルはセッションごとに 7 ~ 8 回の繰り返しで構成されます。 恐怖が達成できた場合、患者はそのことをセラピストに(たとえば、指を上げることで)知らせ、セラピストは患者が次の恐怖を引き起こす状況に進むことを許可します。 恐怖が続く場合、セラピストは患者の合図(もう一方の手の指を上げる)を受けてセッションを中止し、患者と一緒に失敗の理由と、より「効果的な」詳細とニュアンスを探します。その後セッションが再開されます。

治療は、行動的な要素、つまり特定の状況における恐怖の消滅によって補うことができます。 この方法は10〜12歳から効果的です。

隠れ感作.

脱感作の一種の対極として、特定の種類の行動を嫌悪感のある形で想像することによって弱めたり排除したりすることを目的としています。 したがって、肥満に対する心理療法中に、患者が食べ物を吸収し始め、その後、けいれん性の制御不能な嘔吐が想像される、豊富でおいしいテーブルが想像されます。 同様に、患者は想像力を働かせて望ましくない行動を抑制し、それに対する強化を受ける可能性があります。 恐怖症、過食、アルコール依存症、喫煙、同性愛への魅力、コミュニケーション不安の心理療法に使用されます。

秘密のコンディショニング。

認知心理療法は、1960 年代後半に J. Cautela によって方法として提案されました。 その中で、一連の報酬と非難が独立した行動事象として現れます。 これらはオペラント条件付けと同じ方法で想像上の出来事に関連して使用でき、その後実際の行動に移すことができます。 J. Cautela は、この方法を実装するための特別な手法を提案しました。

身体指向の心理療法。

V.ライヒは、個人の性格は筋肉の硬直の特徴的なパターンで表現され、基本的な生物学的興奮(不安、怒り、性的指向)をブロックし、特定の生物学的エネルギーである器官の機能を反映していると信じていました。 W. ライヒによれば、筋肉の鎧は心理的ブロックの身体的表現として、7 つの主要な保護部分 (目、口、首、胸、横隔膜、腹部、骨盤) に編成されています。 ライヒ療法は、特別な技術(呼吸法、接触方法、感情の表現など)を使用して、各部分の筋肉の鎧を弱め、除去することから構成されます。

現実療法。

1950 年代に V. グラッサーによって開発された認知心理療法の方法。 この方法の目的は、現実の実際的な理解を向上させ、その具体的な認識と計画を刺激し、適応の改善、つまり「既存の問題を根本的に解決する」ことにつながるはずです。 この方法は、個人のアイデンティティと自己受容の源が「行動すること」であるという前提に基づいています。つまり、責任と自発性の発達が成功と有効性の経験につながります。 セラピストは感情ではなく行動、つまり特定の状況における特定のステップの分析、成功した行動に関する患者の考え、そのような行動の計画に焦点を当てます。 患者の責任には、セラピストと共同で作成した計画の実施、成功/失敗の共同分析による実施に関する詳細な報告、およびさらなる計画が含まれます。

現実療法を構築する上で重要な側面の 1 つは、段階的な段階主義です。これにより、成功した行動の「尺度を学ぶ」ことと、成功した行動の経験を個々の意味のシステムに統合することが可能になります。 この方法は、行動上の問題が認識されており、それらを解決したいという願望を持つ 11 ~ 12 歳の患者に効果的です。 精神発達不全、小児自閉症、多動症など、問題のある子供と対話する効果的な方法を開発する必要がある親と協力する際に​​使用できます。

セラプレイ(セラピーゲーム)。

心理療法の一種 (E. Jernberg、1979)、親と幼児の関係を再現します。 セラピストは、母親のように赤ちゃんとコミュニケーションをとり、行動を組み立て、挑発し、侵入し、教育し、母親のようにこれらすべてを非常に個人的、身体的、楽しい方法で行います。 この方法は、児童や青少年の問題の多くが前言語的であるという事実に基づいています。 セラピストは、生後 6 か月の赤ちゃんを担当する場合でも、10 代の若者を担当する場合でも、主に 2 つの仕事をします。

1. 発達のどの段階で、母子関係のどの領域で、どちら側(母親または子供)に障害が最初に現れたかを判断します。

2. 特定された(1 を参照)段階の子供に向けた方法で、過剰な刺激や過剰な許しを与えずに、結果として生じる空白を埋めます。

この空虚さを特定する最良の方法は、母親と子供を一緒に観察することです。 治療は、以前に壊れたり中断された接続や愛着の「正しい」過程を回復するように構成されています。 通常の子育てには少なくとも 4 つの側面が含まれており、それらはいつでも個別にまたは一緒に心理療法の焦点となり得る。 母親の活動は、子供の身体の境界を構造化し、ルールを設定し、ルーチンに従い、しっかりと保持し、定義することです。 子どもの視野を広げようとする彼女は、子どもが望み、手を差し伸べ、達成することを奨励します。 彼女は彼のまぶたに息を吹きかけたり、抱き寄せたり、一緒にジャンプしたり、かくれんぼをしたりして侵入します。 最後に、授乳中、落ち着かせ、快適さを提供する際に教育する方法はたくさんあります。

これら 4 つの側面が、通常の児童心理療法とは異なる、治療的遊びの主な側面です。 セラピストが自分の行動を理想的な母親の行動に近づける方法は次のとおりです。

1. 子供だけに集中する。

2. 謝罪や許可を得ることなく、主張したりデモをしたりすること。

3. 態度は口頭で抽象的なものよりも物理的で具体的なものです。

4. 行動は過去に導かれるのではなく、今ここにあります。

5. ファンタジーではなく主に現実に訴えます。

6. 憂鬱や悲観主義ではなく、陽気さと楽観主義。

7. 組み立て玩具や人形などではなく、自分自身と子供の体を使用すること。

8. 子供がうまく/正しく実行した課題ではなく、その独自性、活力、美しさ、愛情に反応する。

9. 物理的な損傷や問題が発生した場合は即時に対応します。

10. 子どもの同意/反対に関係なくアイコンタクトを維持したいという欲求。

個人、家族、グループ形式で実施できます。 治療的遊びの特性を考慮すると、その実施のために特別なグループを作成することをお勧めします。また、従来の心理療法よりも逆転移のリスクが高いことを念頭に置いてください。 介入に対する対応は問題の性質によって異なります。 強迫的な過激派の子供たちは、常に過剰にサポートされ、導かれますが、侵入と養育の組み合わせによりよく反応します。 最初は、その異常さや身体的特徴から抵抗を感じるかもしれません。 しかし、この抵抗はすぐに消えてしまいます。 同様の方法で自閉症の子供たちへの取り組みを始めることができます。

抑制が解除され、多動性の子供、統合失調症性興奮のある子供には構造化が必要ですが、侵入や教育は問題を悪化させるだけです。 すべての子供がこの種の療法を受け入れるわけではなく、最近身体的または精神的外傷を負った反社会的状態の人々を扱う場合には使用されません。

保持療法。

1970 年代に M. Welsh によって開発されました。 これは、母子の感情的なつながりの破壊の結果として生じる幼児期の感情障害の理解に基づいています。 当初、この方法は自閉症の子供たちに効果を発揮することを目的としていましたが、後にその使用範囲は行動障害や恐怖症障害、さらには健康な子供たちの教育への導入にも拡大されました。

抱っこ療法は、子供の状態に応じて母親が選択した時間に毎日実行されます。 子供には回避操作のための時間は与えられませんが、何が起こるかについて警告されます。 例: 「今から、あなたが気持ちよくなるまで、長い間、あなたを抱きしめます。」 子供は母親によって、セッション中ずっと子供との直接的な視覚的および身体的接触を維持し、抗議したり、避けたり、戦ったりする試みを制御できるような姿勢で保持されます。 可能であれば、他の家族も手順に参加してください。 幼い子供たちの嫉妬の反応を避けるために、幼い子供たちはその場にいないほうがよいでしょう。

セッションは、対立、抵抗、解決の段階を経て進みます。 セッションは中断されるべきではなく、子供が完全にリラックスした状態に達するまで続けられます。 治療を中断する必要がある場合は、数日間治療を中止します。 セッションは通常、自宅環境で行われます。 コースの初期段階では、必要な診断を行い、家族に指導し、親の行動を修正し、サポートするセラピストの存在が必要です。 その後、彼は月に1〜2回セラピーに参加します。 保留療法が完了したら、子供の状態に応じて、他の形式の心理療法に移行することが可能です。

ホールド療法を利用するすべての専門家も、母親と母子の絆にプラスの効果があることを強調しています。 自閉症に対するホールド療法が効果がないケースは、通常、その広範な診断に関連しています。

不安神経症の場合、ホールド療法は通常就寝前に穏やかな形で行われ、最初の数日間は症状が軽減されます。 自閉症とは異なり、事実上、対立や抵抗の段階がありません。 このコースは約68週間続きます。 そしてほとんどの場合、子供自身の決定で終わります。 優しく抱きしめられると、子どもは発達の初期段階で暗号化された安心感を取り戻すと考えられています。

最近、ロシアでは精神療法ケアの医療への統合が進んでおり、精神療法ケアを提供するための主要なシステムが開発されており、精神療法サービスを組織化するための 3 つの主要な形式が用意されています。

1) 心理療法室、

2)心理療法部門。

3) 心理療法センター。

特殊な医療技術の開発に基づいて、精神療法支援の改善が期待されています。この技術は、柔軟な管理構造と連携により、精神療法サービスの質を大幅に向上させ、精神療法を提供する機関と医師の細分化と崩壊を克服します。 Pの組織に固有の精神療法的援助(Nazyrov R.K.、1995; Eresko D.B.、Kondinsky A.G.、1995)。 ただし、後者のシステムには十分な訓練を受けた専門家が必要です。 この目的を達成するために、1995年に(ロシアで初めて)保健省の連邦P.センターは、確立された種類の訓練と監督の最低条件を定義する教育基準の要件を開発しました。心理療法士の教育システムは、主に情報トレーニングからより高度な形式、つまりスキルベースの教育まで。 P.の臨床応用レベルでのトレーニング。 心理療法士の個々の特性を考慮した研修。

心理療法科学の成果は明らかです。 過去20年間の心理療法分野におけるロシアにとって最も重要な出来事には、ロシア自身の限界を克服したことと、多くの国の心理療法センターとの積極的な協力の開始が含まれる。 ロシアの心理療法士の活動には、世界の心理療法で知られているすべての方法とアプローチがほぼ完全に含まれていました。 心理療法科学は積極的に改善されており、最初の非常に明確なステップは、独自の方法論と実践を備えた他の(サンクトペテルブルクを除く)心理療法学派の開発において概説されています。 P. の分野での疑いのない成功は、90 年代後半の導入でした。 医科大学におけるP.と医療心理学の教育、精神科医、心理療法士、医療心理学者、ソーシャルワーク専門家の参加による心理療法支援の提供におけるチーム作業を通じてP.を改善する動き。 重要な出来事は、より多くの心理療法士の専門コミュニティが出現したことです。 当面の課題は、心理学の分野における教育のさらなる発展、訓練を受けていない専門家の心理学への浸透に対する障壁の導入、心理学の本格的かつ根本的な発展に向けて、医学心理学と心理心理学の代表者間の協力のための条件を作り出すことである。および関連する科学分野。

精神の研究を優先する心理療法には、精神合成、トランスパーソナル心理療法、キリスト教心理療法などがあります。 対照的に、精神分析は人間の生物学的性質を強調します。 このように、心理療法は精神の文化、心理的要求、生物学的決定論を吸収し、その方法の矛盾した基礎にもかかわらず、「ロゴス-生物-社会-個人性」の関係の中に橋を架けてきました。

専門家に割り当てられたタスクの基準に従って、すべての心理療法の方法は次のタイプに分類することもできます。

  • a) リラクゼーション。人間の精神を比較的バランスのとれた状態にします。
  • b) 特定の症状を軽減することを目的とした、目標指向。
  • c) 人格指向、人格の深い変革を目的としています。 精神療法百科事典 / Karvasarsky B.D. 編集 - 第 2 版、改訂および増補。 - サンクトペテルブルク: ピーター、2011。 - 198 p。

アプローチの方向性に関係なく、心理療法の各方法は哲学から引き出された原則またはアイデアに対応しています。 哲学的考え方は、心理学派と心理療法法の出現の前提条件であり、心理療法の人道的方向性を決定します。 したがって、理論的には、心理療法士は自然科学教育ではなく人文科学の出身である必要があります。 精神において彼は人道主義者であるが、唯一の違いは、ここでは哲学のように思索的な抽象概念に留まる考えが一つもなく、自らの実践の実践に入り、実体を獲得し、意志を形成し、教育することである。 したがって、チャールズ・ピアースが彼の哲学を作成するときにプラグマティズムの考えに基づいていた場合、行動心理療法は、環境の要件に従ってプラグマティックに生きる能力を人の中に開発します。

現時点で静的な状態を述べても、精神生活のダイナミクスの理解に代わるものではありません。 これはまさに、テスト心理学者や精神科医がやっていることです。 厳密に言えば、精神科医の人間には歴史の記録装置があり、心理学者の人間には検査の「ポイント」の記録装置がある。 一方、問題を抱えている人は、この世界に存在するという個人の経験の研究者を必要としています。 彼は自分自身のアイデンティティと人生の現実を内側から感じ、知ることが必要です。 M. ハイデッガーの言葉で言えば、知性を「計算する」ことと「理解する」ことの対立について話しているのです。

この世に存在するという個人の経験の分析は、既往歴データとして記録できない個人の伝記のような出来事に焦点を当てています。 これらは人格の発達におけるマイルストーンであり、彼女の伝記の隠された内面の一部であり、解明され、認められることに魅力を感じます。 ここではすべてが患者と心理療法士によって行われ、心理療法士は人の認識の視点を変え、自分自身と世界についての新しいレベルの認識へのブレークスルーを導きます。 心理療法の仕事の目標は、何か(症状、知識、診断、出来事、治療など)を登録することではなく、個人自身が自分自身と自分の人生の道についての知識につながる能力を確実に獲得できるようにすることです。 したがって、通常の意味での既往歴は、内部の既往歴、つまり個人の自己認識の形成の歴史に関連する出来事の記録によって補完されなければなりません。

「外部」伝記の知識としての既往歴と「内部」伝記の知識としての既往歴には、多くの大きな違いがあります。

  • · 最初の目標を達成するのは簡単で、多くの努力を必要とせずに達成でき、個人的な改善も必要ありません。
  • · 2 番目を達成することははるかに困難であり、より多くの時間と研究者の新たなレベルの意識が必要です。
  • · 前者は科学の基準に近く、後者は真実と人生に近いです。
  • · 前者は体系化に適していますが、後者は体系化できません。
  • · 1つ目は症状と診断を決定することを目的とし、2つ目は性格を変えることを目的としています。
  • ・前者は、個人的要因と状況的要因の組み合わせとして精神の普遍的な法則を確立する傾向があり、後者は、問題の形成に関する個人の条件と精神的および感情的な動きの兆候を特定することを目的としています。
  • · 1 つ目は合理的なカテゴリに基づいており、2 つ目は合理的なカテゴリに加えて直感的な洞察を含みます。
  • · 1 つ目は精神を理解するための自然科学的計算に基づいており、知識の限界につながります。2 つ目は精神生活の深い根を明らかにします。 コンドラシェンコ V.T. 一般的な心理学。 - M.: 高等学校、2009 年。 - 176 ページ。

このような対照が生じる可能性は、研究の中心的なカテゴリーすべてに差異が存在することから生じます。 外的既往歴は、人またはその構成要素の状態を別個の「空間的」出来事として記録し、内的既往歴の研究の中心、つまり時間の流れの中での形成のダイナミクスにおける人全体を記録します。 たとえば、15 歳のときに精神に衝撃を与えた本を読んだり映画を観たりしたことは、伝記的な観点からは取るに足らない詳細であると考えられるかもしれませんが、内部の既往歴の観点からは、この事実は重要な場合があります。

ここで重要なのは、問題を解消することではなく、危機状態から抜け出すことができる能力を開発し獲得すること、そして危機のエネルギーを発展に向け、それを抑制するのではなく利用することである。

違いはあるものの、これら 2 つのタイプの歴史は相互に補完し合うことができます。 脚を診察する外科医は、患者の訴えに基づいて損傷を判断します。 しかし、X 線は診断を補完するものでもあります。 精神科医や検査心理学者は、個人形成の過程、そして多くの場合、症状の「スナップショット」を作成しません。 彼らは症状を人間全体の画像として捉えます。

心理療法士は、「外部」および「内部」の既往歴からのすべてのデータ、人の身体的、精神的、霊的有機体の構造のすべての特徴を考慮する必要があります。 「外部」の既往歴のデータは、人を自分の運命がどのように機能するかの感覚に導くために、運命の出来事の間の内部のつながりを確立するのに役立つはずです。 自分の運命を経験し、それを真剣に受け止めることで、精神的健康を強化し、治癒する効果を得ることができます。 したがって、現代の医学および心理教育の「平面投影」で考慮される病気、性格、運命は、深い人生設計の認識によって補完されなければなりません。

一般に、心理療法は哲学、精神医学、心理学の直接の「参加」によって生まれましたが、それぞれが実践的な人間の知識の分野としての形成過程に独自の貢献をしています。 バーラチュク L.F. 心理療法の基本。 - M.、2009年。 - 125 p。

心理療法には次のような形式があります。

1. 個別の心理療法

心理療法のプロセスは、セラピストとクライアントという二者関係で行われます。 個人心理療法は、さまざまな社会文化的要因、専門的資質、クライアントとセラピスト双方の個人的特性が相互作用する複雑なプロセスです。 心理テクニックとその実装条件に加えて。

個別療法は実施のタイミングに応じて短期と長期に分けられます。 制限は通常、心理療法セッションの数によって決まります。短期療法は最大 20 セッションとみなされます。 現在、ほぼすべての心理的傾向は、強度を高め、効率を落とさずに材料費を削減することで、短期主義を目指しています。 短期主義は、クライアントが「心理療法的欠陥」を発症したり、「心理療法に逃避」したり、自分の人生に対する責任を心理療法士に転嫁したりするのを防ぐ原則の 1 つとして機能することがあります。

精神分析療法では長期的な個人心理療法が最も一般的で、平均週 2 ~ 3 回のセッションで 7 ~ 10 年以上続く場合があります。

2. 集団心理療法

治療法としてのグループ心理療法の特異性は、治療目的でグループのダイナミクスを的を絞って使用することにあります。 患者のグループ内での精神療法の使用はグループ療法ではありません。 グループセラピーは、セラピストがグループの治療の可能性を利用するときに始まります。 かなり長い時間コミュニケーションを行う人々のグループでは、役割の分散、リーダーの特定など、特定のグループ現象が発生します。 治療グループでは、治癒因子と呼ばれる現象も観察されています。 Rogers K. 心理療法の考察。 人間の成り立ち。 - M.: Publishing Group "Progress"、2009. - 103 p.:

  • · グループメンバー間の団結は、治療の成功を促進する条件です。 グループ内の対人関係の強さと団結を特徴づけます。
  • · グループによる希望の植え付け - 治療プロセスの成功に対する信頼は、一緒に取り組むときに現れます。 これは、グループの異なるメンバーが異なるペースで進むという事実から生じます (遅れているメンバーが前に引っ張られる)。
  • · 一般化 - グループに参加する前、人々は自分の問題が独特であると考えますが、グループワーク中に、そうではないことに気づきます。
  • · 利他主義 - グループの各メンバーが他の人にとって有用であり、必要とされる可能性があるという認識。
  • · 情報の提供 – 指導テクニックは、セラピストからクライアントへ、またクライアントからクライアントへの両方で使用されます。
  • · 多重転移 - 参加者がセラピストに対して、また参加者同士、グループ全体に対して感情的な愛着を抱くこと。
  • · 対人コミュニケーション - グループは、参加者の肯定的および否定的な感情的反応を研究し、新しい行動方法をテストするための一種の実験場です。 グループのメンバーは、他の人に率直に助けやサポートを求めることができることを学びます。
  • · 対人スキルの開発 - 参加者はグループ内でのコミュニケーション能力を向上させます。
  • · 行動の模倣 - リーダーとグループのメンバーを互いに模倣します。 まず承認を得るために、次に積極的な実験が始まります。 その結果、各参加者の行動レパートリーが広がります。
  • · カタルシス - 感情的なショック、浄化。
  • 3. 家族心理療法

家族内の人間関係を修復することを目的としています。 その目標は、病気の家族に最も顕著に表れる、家族内の感情障害を取り除くことです。 言い換えれば、これは家族の中で、家族の助けを借りて行うクライアントのセラピーです。

時には、人の体だけでなく、魂にも援助を提供することが必要です。 不安障害、恐怖症、神経症、うつ病 - これは心理療法士が扱う問題の完全なリストではありません。 どのような種類の心理療法が存在し、それが何であるかについては、この記事をお読みください。

心理療法の方法

心理療法では、うつ病などの精神疾患の膨大なリストに対処できるようにするためのさまざまな実践が数多くあります。 コンプレックスが正しくまとめられていれば、通常の自律訓練法でも患者を助けることができます。 自分の感情をコントロールする方法を学ぶ効果的なセルフメディケーション方法を見つけることができます。 次回パニックを感じたときに、ポジティブな精神状態に移行して筋肉をリラックスさせる方法がわかります。 そして、遊び心のある形での特別なトレーニングは、個人間の多くの問題を解決するのに役立ちます。 これらには次のものが含まれます。

  • プレイセラピー。その間、2人が特定の役割を果たします。
  • 音楽に触れること、その音が若いカップルの生活のさまざまな出来事と結びついている場合。
  • おとぎ話療法 - 有名なおとぎ話の一場面を使った心理療法。

以下で説明するさまざまな種類の心理療法は、重篤な病気に対処するのに役立ちます。 しかし、長期にわたるうつ病に薬なしで対処することは非常に困難です。 パニックを感じた場合は、すぐに資格のある専門家に助けを求めることが最善です。 自宅でうつ病から脱出できるテクニックがいくつかあります。

  • アートセラピーは、絵を描いたり、手工芸品を作ったり、写真を撮ったりする活動です。
  • 心理学者が選ぶのを手伝ってくれたさまざまな本の助けを借りて、状況から気を紛らわせる。
  • 動物療法 - ペットの助けを借りて不快な病気を取り除く。
  • 神経言語プログラミング - 一連の優先順位を作成し、それらに影響を与える。
  • ゲシュタルト療法 - 記憶を通して自分自身を学ぶ。
  • ホロトロピック呼吸は、自分自身を変性意識状態に導くのに役立つ特別なテクニックです。

これらの方法すべてがすべての患者に同様に効果があるとは限りません。 したがって、実際にうつ病を取り除くための何らかの方法を試す前に、まず専門家に相談することをお勧めします。 以下では、うつ病やその他の精神障害を取り除くのに役立つ心理療法の種類について説明します。 そのようなプロセスがどのようなものであるかを理解したら、精神科医の助けを求めたいと思うかもしれません。

個別の心理療法

精神療法のプロセスの基礎は、患者と医師の間の相互作用です。 この場合、患者が専門医に対して完全に心を開き、完全に信頼していることが非常に重要です。 相互信頼に基づいてのみ、医師は問題の根本に到達し、適切な援助を提供することができます。

個人心理療法の主なタスク:

  • 会話中に患者の性格を深く研究する。
  • さらなる研究を目的とした、痛みを伴う症状の出現と維持に寄与する病因メカニズムの同定。
  • 患者が自分の病気と行動特性との因果関係を認識できる状態に達する。
  • 患者の同意を超えない合理的な援助を提供する。
  • 患者の行動パターンを修正し、将来的に否定的な感情を回避できるようにするための自制テクニックを教えます。

これは実際よりも複雑に聞こえます。 一般に、患者は超自然的なものではない、多くの通常の処置を期待します。 まず、医師は遠い話題についてあなたと話し、コミュニケーション中のあなたの行動を観察します。 この後、彼はあなたに感情的な反応を引き起こす可能性のある個別の質問をし始めます。 遠慮せずに、思っていることをすべて専門家に話してください。 この後、原則として、同様の会話のいくつかのセッションからなる心理療法のコースが処方されます。 医師はあなたの問題の根本を見つけようとします、そしてあなたはあらゆる方法で医師を助けるでしょう。 いくつかの心理療法テクニックは適切な呼吸に基づいており、他の心理療法テクニックはさまざまなイメージの視覚化による自制心に基づいています。 専門医は間違いなく同様のテクニックを教えたり、薬を処方したりするでしょう。

ファミリーセッション

家族心理療法は、数人がセッションに参加することを除いて、上記の方法と実質的に変わりません。 原則として、関係に不和があるが、現在の状況を修正したい配偶者は、専門家の助けを求めます。 この手法では、複数の患者を個別に観察し、その関係性を一度に観察します。 治療は入院、外来、匿名で行うことができます。

また、最近の家族心理療法では、異なる夫婦のグループ間での取り組みが一般的になってきました。 患者はセッション中、自分の意見を十分に発言できるだけでなく、別の家族の問題を外から見ることもできます。 ほとんどの場合、これにより、あなたのカップルでは、​​すべてが他の人ほど悪くないことが判明したため、配偶者との関係を強化することができます。 面白いことに、別の夫婦もあなたについて同じことを考えるでしょう。

行動療法

より一般的な名前は行動心理療法です。 これは相互抑制の原理に基づいています。 治療法には、恐怖感を引き起こす反応の形成と、そのような感情の条件的抑制という 2 つの要素が含まれます。 それはどういう意味ですか?

まず、患者をリラックス状態にする必要があります。つまり、患者はソファに快適な姿勢で横になり、目を閉じて何か良いことについて考えるように求められます。 患者が完全に落ち着くと、恐怖を引き起こすさまざまな階層的な状況が示されます。 この後、恐怖感を和らげ、患者を現実世界に戻す必要があります。 この習慣は、その有効性から西側諸国で広く普及しています。 行動心理療法は我が国でも人気を集め始めています。 しかし、私たちは西側のレベルに到達するにはまだ遠いです。

このテクニックを実践すると、ポジティブな世界観を学び、楽観的な思考を通じて幸福度を向上させることができます。 各医師は、患者が小さな成功を収めることができるように、患者のためにいくつかの個別のタスクを準備します。 たとえば、ボード ゲームをプレイしたり、簡単な論理パズルを解くように求められます。 これらのテクニックの結果、小さなタスクだけでなく大きな問題にも対処できるように感じるでしょう。 これにより、患者は誤った結論を避けながら、この世界における自分の重要性を再考することができます。

このような個人的な心理療法の助けを借りて自尊心を高めると、中等度および軽度のうつ病の感情を解消し、不安うつ病や劣等感に関連するその他の障害を取り除くことができます。 患者はまた、世界を明るい色で認識することを学び、知られているように、ポジティブ思考は多くの努力の成功に貢献します。 心理療法の主な目的は、患者の創造的な人格の発達を妨げる否定的な考えを取り除くことです。

芸術を通した心理療法

今日、アートセラピーは、実践的な心理学と心理療法の中で最も魅力的で神秘的な活動の 1 つです。 このテクニックにはさまざまなアプローチがありますが、それらはすべてアートの使用と密接に結びついています。

創造的なプロセスでは、人は通常の生活よりも自由で本物であると感じます。 さまざまなツールの助けを借りて、彼は自分の否定的な感情を紙に表現することができます。 ほとんどの場合、絵画には内面の葛藤、無意識の感情、さらには過去数年間の否定的な経験さえも反映する場所があります。 患者がしなければならないのは、自分が感じていることをできるだけ正確に描くことだけです。 その後、専門家があなたの図面に関連するいくつかの質問をし、包括的な治療法を処方する場合があります。

芸術による心理療法を必要とする人は誰でしょうか?

このタイプの治療法には大きな可能性があり、幅広い人々に適しています。 多くの場合、臨床心理療法としてさまざまな医療現場で使用されています。 創造的な傾向のある人、高齢者、次のような重度の体性疾患を持つ子供に役立ちます。

  • 言語と精神発達の遅れ。
  • 多動性。
  • 自閉症。

このテクニックは、児童心理療法の別の分野としても使用できます。 実際のところ、心理学者の助けを必要とする若い患者は、さまざまな恐怖症のため、必ずしも専門家に相談できるわけではありません。 この場合、絵を描くことで、小さな患者の魂の中に何があるか、どんな恐怖が彼を襲うのか、そしてそれらに正しく対処する方法を理解することができます。

アートセラピーは、創造的な発達と完全に健康な人々にも役立ちます。 このテクニックにより、ストレスに対処し、恐怖症や神経症を治すことができます。 子どもたちとの関係を強化したいなら、一緒に絵を描き、その過程ですべての問題について話し合うこと以上に良いことはありません。

チームで問題を解決したい場合は、グループクラスがより効果的です。 心理療法士は患者に対し、できる限り誠実になり、恥ずかしがらずに自分の感情や問題について話すように促します。 この手法は、グループで行うには多大な勇気を必要としますが、グループでのやり取り中に医師が患者間の関係を都合よく観察できるため、非常に効果的です。 また、チームは必然的に知識や人生経験を交換します。

信頼できる友人が隣にいると、問題について話し始めるのがはるかに簡単になります。 この問題について他の同僚の意見に耳を傾け、一緒に適切な解決策を見つけることができます。 また、このようなセッション中に、患者同士の信頼関係が強化され、作業チームが団結することになります。

音楽療法

非常に興味深いタイプの心理療法で、治療目的での音楽の使用に基づいています。 セッション中、医師は患者に快適な姿勢をとり、適切にリラックスするよう指示します。 この後、専門家は有名な作曲家によるクラシック音楽をオンにし始め、患者に人生のどの断片をこのまたはそのメロディーに関連付けるかを尋ねます。 このテクニックは、人の前世の記憶によって引き起こされる感情に基づいています。 グループ心理療法と個人心理療法の両方で使用できます。 他の心理療法との併用も効果的です。 多くの体性疾患の治療に積極的に使用されています。

ビブリオセラピー

この場合の患者の治療は、専門家によって処方されるさまざまな文献を読むことによって行われます。 特定の本を読むと、体に刺激や鎮静作用があり、患者を落ち着かせます。 このような治療中、患者は必ず特別な読書日記を付けなければなりません。そこには、読んだ作品の名前だけでなく、それらが引き起こした感情も記録する価値があります。 この実践はすべての人に適しているわけではないため、通常は個人的な形で適用されます。 現代社会では本の本当の価値を理解している人は少なく、誰もが作品を分析できるわけではありません。 ほとんどの場合、そのようなセッションは、創造的な個人や精神疾患に苦しむ幼い子供たちに処方されます。

うつ病に対する心理的な助け

人は、人生に訪れるネガティブな出来事や不快な状況に常に対処できるとは限らないように設計されています。 経営者との対立の出現、愛する人の喪失、仕事の解雇 - これらすべてが簡単にうつ病の発症を引き起こす可能性があります。 不安状態に時間内に対処しなければ、不安はさらに強まるだけです。 長期にわたるうつ病から自力で抜け出すのはかなり困難です。 ただし、心理療法士は、あなたの心の状態に関連するほぼすべての複雑な問題を解決するのに役立ちます。 医師は会話を通じて、何があなたの感情的背景を変化させているのか、そしてあなたの特定のケースにおいて病気に適切に対処する方法を判断します。 うつ病の心理療法は、次の症状を軽減するのに役立ちます。

  • 慢性的な疲労。
  • 不眠症;
  • 悲しい気分;
  • 意志の欠如。
  • 不安;
  • 無関心。

うつ病状態は、あらゆる年齢の人によく知られている可能性があります。 この病気は成人と10歳の子供の両方に発生する可能性があります。 各患者に個別にアプローチすることで、病気の原因を特定し、個別の治療法を調整することができます。その主な目標は、患者の自尊心を高め、患者の生活の質を向上させることです。 これを行うために、医師は、患者が参加するグループセッションから催眠術まで、さまざまな方法を使用できます。 どの治療法も非常に効果的で副作用はありません。 最も進行したケースでは、薬物治療が処方される場合があります。

催眠術によるうつ病の治療

うつ病の心理療法に催眠術を使用すると、さまざまな精神的トラウマに関する多くのデータを発見することができます。 不快な状況は遠い子供時代に起こったので、あなたはそれらを覚えていないかもしれませんが、あなたの魂の否定的な後味はまだ残っています。 多くの場合、このような出来事が成人のうつ病の原因となります。

この処置の間、専門家は患者をトランス状態にし、それによって患者は潜在意識の中でうつ病状態から抜け出す方法を見つけることができます。 この心理的影響の方法は権威主義的です。 専門家が患者と潜在意識の間の指揮者となり、患者が特定の問題についての議論に積極的に参加する、催眠療法の方法もあります-エリクソン催眠。

まず、患者は過去に没頭し、自分自身に集中します。 記憶の断片によって、状況認識から一歩下がって、深いトランス状態に陥ることができます。 この後、患者は過去だけでなく、成功した未来の予測も見るようになります。 その過程で、医師は患者に質問をし、その答えに応じて治療を調整することができます。

時には、人の体だけでなく、魂にも助けが必要です。 うつ病、神経症、恐怖症、不安障害は、心理療法士が対応できる問題の完全なリストではありません。 この記事では、心理療法とは何か、そして医師が患者を助けるためにどのような方法を使用するのかについて学びます。

それは何ですか?

19世紀には、精神障害は今では野蛮に見える方法で治療されていました。 精神病院の不幸な患者は文字通り拷問を受けた。数週間ベッドに縛り付けられ、氷水を浴びせられ、電気ショックを与えられた。もちろん、そのような方法は効果的とは言い難い。病人は治癒されず、避難所や救貧院で生涯を終えた。

19 世紀末、精神障害の治療に革命が起こりました。 ウィーンの精神科医による演奏 ジークムント・フロイト、革新的な方法である精神分析を使用して魂の病気を治療する必要があるという結論に達しました。 医学における別の方向としての心理療法の基礎を築いたのは精神分析でした。 フロイトは患者と話し合い、彼らの問題について話し合い、幼児期に精神障害が形成される前提条件を探しました。 そして彼は大きな成功を収めることに成功しました。 患者はいわゆるを経験する必要があることが判明しました カタルシスつまり、感覚の浄化であり、その後、病気の症状は永久に、または長期間にわたって治まります。

精神分析が現在批判されているという事実にもかかわらず、精神疾患の治療が科学的な方向になったのは精神分析からであることを否定することはできません。 現代の心理療法のすべての方法は、共通の幹から枝が伸びるように、精神分析から「成長」しました。 現在、数十の心理療法方法があり、それぞれが特定の疾患群の治療に効果的です。

ビデオ:

心理療法の種類と方法

すべての治療法は次のように分類されます。 グループ そして 個人 .

名前が示すように、グループ療法はグループでの作業ですが、個別療法では心理療法士が患者と1対1で対話します。

グループ心理療法の顕著な例は、グループと呼ぶことができます。 アルコホーリクス・アノニマス。 このようなグループの原則は、依存症から抜け出したい人たちが集まり、自分の気持ちを話し合い、お互いにサポートし、経験を共有することです。 グループで働くことは個人にとってリソースであり、そのおかげで人は飲酒欲求に対処することができます。 この形式では、家族の問題、さまざまな依存症(薬物依存症を含む)に取り組むことができ、個人の成長グループでの取り組みが非常に効果的です .

個人 セラピーは、他の人に話す準備ができていない根深い問題に取り組むときに役立ちます。 患者は心理療法士に自分の困難や問題について話し、フィードバックやサポートを受けることができます。

多くの人は、医師は患者の問題を調べた後、既製の解決策を与えると信じています。 しかし、そうではありません。 専門家の仕事は、あなたが目標とそれを達成するためのリソースを見つけるのを助けることであり、「幸福へのレシピ」を提供することではありません。 心理療法士と協力することは、人が積極的に参加する難しいプロセスです。

全身的家族心理療法

心理学では、家族は異質な個人の集団ではなく、統合されたシステムであると一般に認められています。 そして、家族の一人の問題がシステム全体を変えてしまいます。 また、体系的な変化が家族それぞれの内面の世界にも変化をもたらすというフィードバックもあります。

  • 家族療法夫婦関係の問題を解決するためだけではありません。 セラピストが関与していない可能性のある子供に問題がある場合に、この方法が推奨されることがよくあります。
  • 家族の誰かが依存症(アルコール依存症、薬物依存症、ギャンブル依存症など)に苦しんでいる場合、家族療法は非常に効果的です。 現代の薬物治療センターでは、家族療法士のサービスを提供していることが多く、全身治療が依存症の再発を回避し、治療完了後の患者のリハビリテーションを促進することが証明されています。

現代の心理療法の主な方向性

通常、心理療法士はいずれかの分野を専門とします。 主なものは次のとおりです。

  • 体指向。 この方法は逆説的とも言えます。主な作業は患者の身体に対して行われ、治療の結果としての変化は内面に起こるからです。 治療中に筋肉の緊張を取り除くことができますが、身体志向のセラピストによると、これは身体レベルでの内部の問題の反映であるとのことです。 過剰体重に対する心理療法は、多くの場合、次のような方法で行われます。セラピストは、クライアントが自分の体についてより良く感じ、愛し、受け入れることができるよう手助けします。 ボディセラピーは、より自由でリラックスできるようになるため、性的な面で問題を抱えている人におすすめです。

  • 認知行動。 認知療法は、人の問題の多くは思考の誤りによって生じるという事実に基づいています。 これらのエラーが修正されると、行動に前向きな変化が生じます。 認知療法は神経症、特に恐怖症に効果的です。患者が恐怖の対象が何の脅威ももたらさないと理解すると、刺激に対する強い感情的反応が消えることがあります。 認知的方向に近いのは合理的療法であり、これも患者に判断の誤りを説明し、問題に対する態度を変えることに基づいています。

  • 思わせぶりな治療。 この方法は、催眠術と暗示のテクニックに基づいています。 セラピストは患者をトランス状態にし、必要な態度を教え込みます。 暗示療法は依存症の治療に使用され、認知行動療法などの他の療法と組み合わせると最も効果的です。

  • トランスパーソナルなセラピーでは、いわゆるトランスパーソナル体験を探求することができます。 患者は意識の変性状態を経験し、宗教的経験を理解します。 トランスパーソナルセラピーはスピリチュアルな実践と多くの共通点があり、個人の成長と発達に情熱を注ぐ人々に人気があります。
  • 実存的なセラピーは人生の意味に取り組むことを目的としています。 この方法は、実存主義哲学者 (サルトル、カミュ、キルケゴール) の著作に基づいています。 実存的方法は、うつ病、人生の意味の喪失感、患者が喪失感を経験している場合に効果的です。
  • ポジティブ心理療法。 この方法は、患者の問題ではなく、患者に何ができるか、つまり患者のリソースに焦点を当てます。 ポジティブセラピーでは、問題のある状況を理解し、克服する機会を持つ人は健康であると考えられます。

現在、世界には精神障害に対するさまざまな治療法があります。 そして、良いセラピストを見つけるのは簡単ではありません。 彼が十分な教育を受けており、心理療法および臨床心理学研究所などの専門機関を卒業していることが重要です。

患者がセラピストと一緒に仕事をすることに快適さを感じ、セラピストに対して敬意と信頼を抱いていることも同様に重要です。 この場合にのみ前向きな変化が可能であり、最終的にはそれが心理療法の仕事の主な目標です。

心理療法は、困難に直面している人に対する特別に組織された支援です。 心理療法には多くのアプローチがあり、それぞれがクライアントの内なる世界を調和させ、生活の質を向上させることを目的とした独自のテクニックを使用しています。 心理療法を開始する前に、適応症と禁忌、セッション期間、心理療法士の役割など、その組織の特徴について知ることが重要です。 治療を効果的に行うためには、専門家と、あなたの問題に快適に対処できるアプローチを慎重に選択する必要があります。

心理療法の基礎

人間の生活はとても忙しいです。 それは、多かれ少なかれ人格に痕跡を残し、人を選択の前に置く多くの出来事で構成されています。 時には、困難な感情、ストレスの影響、または重要な決定に対処することが難しい場合があります。 人には、彼の周りの世界があまりにも抑圧的であり、この圧力に抵抗し、自分の人生を管理し、幸せになることができないように見えるかもしれません。 このような状況や他の多くの状況では、心理療法が役立ちます。

人が心理療法を受けるとき、通常の行動的および精神的戦略の輪から抜け出し、自分の人生を変え、それを新しい意味で満たす必要があります。 セラピストは、彼の性格、特別なテクニックやエクササイズを利用して、クライアントが自分の人生をコントロールし、世界と自分自身に対する行動や態度を変えるのを助けます。 その結果、人の性格そのものが変わり、それとともに人生も変わります。

人にとって、これらの変化は多大な努力と精神労働の結果である場合があります。 したがって、心理療法士は、クライアントの自己認識と人格変容の過程をサポートし、助けるために高度な専門家でなければなりません。

心理療法は、人間のさまざまな問題や困難に対処します。 このタイプの支援は、他のタイプの治療と組み合わせて使用​​すると、最良の効果が得られます。

ほとんどの場合、次の問題に対してさまざまな種類の心理療法が使用されます。

– 神経症

– 神経症反応

– 心身症

– 小児および青少年の問題

  • 夜尿症と遺尿症
  • 恐怖
  • チックと吃音
  • 学校での困難
  • 反社会的な行動
  • 近親者の喪失

– 以下に起因する心的外傷後ストレス障害:

  • 自然災害
  • 軍事行動
  • テロ行為
  • 経験のある暴力
  • 愛する人の喪失
  • 長期にわたる重篤な病気

– 男性と女性の性的問題

– うつ病性障害

– 恐怖症と不安症、パニック発作

– さまざまな種類の依存症

– 植物血管障害

– 危機(個人的、年齢に関連した、職業的、家族的、実存的)

– 家族関係の困難

心理療法に対する禁忌

心理療法には禁忌がほとんどありませんが、これらの禁止事項を遵守しないと、クライアントとセラピストの両方にとって不快な結果につながる可能性があります。 これ:

  • 重度の精神疾患の悪化
  • 神経系の重度の器質疾患
  • 中等度から重度の精神薄弱
  • アルコールまたは薬物中毒
  • 動機と意欲の欠如(親戚が心理療法士の訪問を主張する場合)

心理療法に不可欠な要素は、セラピスト、クライエント、そして彼らの関係です。 これらの各要素は業務効率に影響を与えます。 したがって、心理療法の成功は、必要な方法を正しく適用することにあるのではなく、正しく構造化された相互作用にあります。

クライアントと心理療法士の関係は倫理規定によって管理されます。 ただし、その規定は外部規制というよりむしろ内部規制です。 なぜなら、これらのルールは心理療法の基本を表しており、すべての専門家にとって必須だからです。

心理療法における主な禁止事項の 1 つは、「二重関係」の禁止です。 つまり、スペシャリストはクライアントと仕事以外の関係を築くことができません。 したがって、親戚、友人、恋人に専門的な援助を提供することはできません。 ほとんどの形式の心理療法では、クライアントとセラピストの関係がオフィスを超えて広がることはありません。 つまり、彼らは、指定された時間の心理療法セッション中にのみ会うのです。

心理療法士規約のいくつかの規定は次のとおりです。

  • クライアントの利益のために行動する
  • 機密保持条件を遵守する
  • 自分の専門的能力の範囲内で行動する
  • 年齢、性別、国籍、性的指向、社会的地位、身体的能力、その他の理由に関わらず、クライアントに対して敬意を持って接します。
  • 仕事の考えられる目標、治療プロセスを組織する際の特徴、使用される方法、専門家自身の資格についてクライアントに知らせます。

心理療法を成功させるためには、クライアントの意見も重要です。 彼はプロセスに受動的に参加するのではなく、仕事の結果に影響を与えます。

効果的なクライアントの資質:

  • 変化への取り組み
  • 自信を持ってセラピストと対話する意欲がある
  • 心理療法のプロセスへの興味
  • 困難を乗り越え、強い感情に立ち向かう意欲

知っている人はほとんどいませんが、ほぼすべての心理療法士がクライアントの立場に立ったことがあります。 心理療法のほとんどの分野では、卒業証書を発行するための必須要件は、一定時間の個人心理療法です。 専門家にとって、個人的および職業上の困難に対処することは非常に重要です。 結局のところ、心理療法士は、個別の心理療法の助けを借りて取り除く必要がある否定的な状態を蓄積する可能性があります。 そうしないと、作業プロセスに悪影響を及ぼします。

各心理療法セッションは特定のパターンに従いますが、会話の内容はクライアントの要求、クライアントの気分、会話の雰囲気に応じて異なります。 非常に単純化すると、セッション中にクライアントが自分のストーリーや問題の内容を語り、専門家が質問します。 ただし、これらの質問はセラピストの単純な興味から来るものではなく、特別な方法で定式化され、特定の目標があります。 たとえば、専門家は、クライアントの内部リソースを活性化するために、特定の心理療法技術と質問を使用する場合があります。 グループ心理療法について話している場合、セラピストはプロセスを監視および指導し、参加者は順番に発言して自分の経験を共有します。

通常、最初のセッションでは、紹介、口頭契約、最初の面接が行われます。 クライアントは専門家の資格や仕事の特徴について学び、自分自身や自分の困難について話します。 クライアントと心理療法士は専門的な境界線を確立し、今後の仕事のすべての条件について話し合います。

心理療法の支払い

心理療法セッションの支払いは、最も複雑で物議を醸すトピックの 1 つです。 しかし、どんな職業でもお金と引き換えにサービスを提供する必要があります。 この場合、クライアントはスペシャリストに時間をかけて協力してもらうためにお金を支払います。 さらに、お金は心理療法のプロセスにとって重要であり、その成功に影響します。 自分で実現可能な金額を提示することで、クライアントは仕事に参加する可能性が高まり、プロセスをより高く評価し、迅速な変化をより積極的に努力するようになります。 心理療法への支払いにより、クライアントとセラピストの間に境界線が設定され、距離が生まれます。

心理療法セッションの費用は、60 分で平均 500 ルーブルから 6000 ルーブルです。 心理療法士は、最初の面談時に、仕事にかかる費用について事前に通知します。 ほとんどの場合、それは専門家の資格と専門的経験によって決まります。

ただし、心理的援助は無料の場合もあります。 たとえば、無料相談を提供する州の心理支援サービスがあります。 あるいは、極端な状況では、被害者に短期的な支援を提供する専門家もいます。 たとえば、軍事作戦中、テロ攻撃中、自然災害中などです。 長期的な心理療法について話している場合、クライアントがセッションの費用を自分で支払うことをお勧めします。 これにより、仕事や変化に向けた準備が整います。

心理療法の方法

心理療法のさまざまな方法はクライアントを助ける方法であり、多くのテクニックやテクニックが含まれています。 この方法は、専門家が属する心理療法の方向によって異なります。

現在、心理療法には 400 以上の異なる方法があり、その多くは効果的で広く普及しています。 クライエントとの関わり方、精神や精神疾患の理解は方法によって異なります。 多くの科学者が心理療法の主な方法を分析し、体系化する試みを行っています。

ソビエトの科学者で心理療法士のI.Z. Velvovsky と彼の同僚は、クライアントの状態に応じて次の分類を開発しました。

  • 起きている間の心理療法
  • 脳機能の特殊な状態における心理療法(催眠、自律訓練法、リラクゼーション)
  • ストレスと急性トラウマにおける心理療法

心理療法の各方法には、クライアントの特定の段階や特定の困難に対処するときに使用される多くのテクニックがあります。 共通の考え方と治療へのアプローチによって結び付けられた複合的な方法は、心理療法と学校のさまざまな分野を表しています。

それぞれの方向性と流派には、独自のさまざまな心理療法技術と演習があります。 しかし、それらはすべて心理療法の基本であり、心理状態を改善し、陰性症状を軽減し、精神的な快適さを達成し、生活の質を向上させることを目的としています。

心理療法テクニックの使用は、その時点でのセラピストの仕事の方向性によって異なります。

  • 感情や状態に働きかけ、
  • 行動に取り組む
  • 問題に対する姿勢を持って取り組み、
  • 問題そのものに取り組んでいます。

仕事の過程で、専門家は自分が選択した心理療法技術が望ましい効果があるかどうかを常にチェックします。 効果がないと判明した場合、セラピストは作業戦略を変更します。 心理療法のテクニックは多岐にわたるため、プロセスは非常に柔軟になり、専門家はクライアントの特定の状況や特性に応じてエクササイズやテクニックを選択します。

心理療法と薬物療法

高等医学教育を受けた心理療法士のみが薬を処方できます。 通常、これは心理療法士として追加の訓練を受けた精神科医です。 このような専門家は、医学的知識に加えて、心理療法技術の知識も持っています。 彼は精神障害のある患者に協力し、精神療法の援助と並行して薬物療法を処方する権利を持っています。 したがって、セラピストは病気に影響を与え、否定的な心理的影響、否定的な感情、および対人関係の問題を取り除きます。

心理療法の期間は、問題の特徴、クライアントとセラピストの性格、外部の出来事など、多くの要因によって異なります。 したがって、それは 1 回の会議から数年にわたる毎週のセッションまで多岐にわたります。 心理療法がどのくらい続くかは、クライアントとセラピストが共同で決定します。 作業中に状況を把握し、目標とおおよその完了日を再定義します。 多くは、クライアントを悩ませているトピックを調査し、そのニュアンスをすべて理解し、問題を解決する方法を見つけるのにどれだけの時間がかかるかによって決まります。

ただし、最初の心理療法は、状況の重症度や問題の特性に応じて、短期または長期の場合があります。

短期心理療法

平均して、短期心理療法は 5 ~ 10 セッション続きます。 1 つの問題または特定の症状に対処することを目的としています。 このような心理療法は全体的な結果をもたらしませんが、クライアントを迅速に緩和し、すぐに助けることができます。 多くの場合、重要な決定を緊急に下す必要がある場合、職場での衝突がある場合、または次の試験の前に不安がある場合、短期療法が利用されます。 通常、これらの困難は心理療法士の所に来る直前にクライエントの生活の中に現れ、付随する多くの困難、ストレス、経験、防衛メカニズムを習得する時間がまだありません。 このような状況では、心理療法士はクライアントの生活史を深く掘り下げるのではなく、この状況を解決するための具体的な演習を行います。

長期的な心理療法

長期療法は約6か月から継続でき、個人の深い変化を目的としています。 ここでは、問題の破壊的な影響を軽減するだけでなく、問題の原因を理解し、将来に向けた対処戦略を立てることも重要です。 長期的な心理療法は、生活のさまざまな分野で困難を抱えている人、心理的トラウマを抱えている人、長期間にわたって取り除くことができない問題を抱えている人に適しています。 心理療法士は、クライアントが自分の人生を新たに見つめ、通常の状況に対する既存の行動や反応の固定観念を変えるのを手助けします。

心理療法の有効性については多くの研究が行われており、介入を行わないプラセボ治療よりも療法の方が良い結果が得られることが示されています。 平均して、心理療法を受けたクライアントは、セラピーを受けなかった人の80%よりも生活の質の大幅な改善を経験することが研究によって示されています。 心理療法は、うつ病、不安障害、さまざまな依存症、摂食障害、その他の問題の治療に効果があることが実証されています。

特定の種類の心理療法の有効性について言えば、有意な差は見つかりませんでした。 特定のケースでセラピストとの仕事が実を結ぶためには、高度な資格を持つ専門家と自分にとって快適なアプローチを慎重に選択する必要があります。

心理療法の結果

心理療法に来る多くのクライアントは、奇跡や魔法のような癒し、症状の即時消失を期待しています。 しかし、何度か面会した後、彼は心理療法士が魔術師ではなく、彼の幸福は自分の手中にあるだけであることに気づきました。 この瞬間から深い仕事が始まり、それは確実に実を結びます。 その結果、必然的に個人的な変化が起こり、困難や人生全般に対して異なる視点が現れます。

精神療法の援助の目標は、症状を緩和して一時的に状態を緩和することだけではなく、生活の質を改善することです。 セラピストとクライアントは協力して、生活の質を向上させるためのツールや方法を見つけます。 したがって、クライアントは、心理療法士の助けを借りずに、将来の困難な状況や状況に対処する方法を独自に学びます。

しかし、1 つの問題に対処した後、クライアントは心理療法を続けて新しい要求を作成したいと思うかもしれません。 その後、すべての条件が改めて議論され、新しい目標が設定されます。

一般に、カウンセリングと心理療法は多くの点で重複しており、同様の技術と手法を持っています。 ただし、特定のケースごとに、独自の種類の支援を選択する必要があります。 仕事の成功と長期的な変化はこれにかかっています。 したがって、カウンセリングと心理療法にはそれぞれ独自の適応症と禁忌があります。

心理カウンセリングは、クライアントの日常の困難を解決することを目的としています。 心理学者は、対人コミュニケーション、仕事、愛する人との関係に困難を経験している人々を助けます。 クライエントが岐路に立っており、決断を下し、メリットとデメリットを比較検討する必要がある場合、クライエントは収集され活動的な状態にあり、行動する準備ができており、心理カウンセリングが彼に適しています。

心理療法は、特定の精神障害や、軽度のうつ病、恐怖症、不安症などの非臨床的だが重篤な症状を抱えている人を助けることを目的としています。 場合によっては、薬物治療と組み合わせて心理療法が使用されます。 それは個人の個人的な問題に焦点を当てています。 心理療法は、より深刻な状況にある人々を助けることを目的としています。 そのようなクライアントは、すぐに団結してすべての困難を解決する力がないと無力に感じています。 彼らは専門家による救いと癒しを期待しています。 まず、自分の内面の状態を調和させてから、人生の困難に対処する必要があります。

心理カウンセリングの目的は次のとおりです。

  • 困難な状況から抜け出す方法を見つける(専門的、教育的)
  • 対人対立状況の解決
  • ストレスを克服し、ストレス耐性を高める
  • 問題に対する態度の変化
  • 意思決定など

心理療法の目的は次のとおりです。

  • 習慣的な行動や考え方を変える
  • 個人的な危機を乗り越える
  • うつ病から抜け出す方法
  • 愛する人の喪失に伴う深刻な状況を克服する
  • 精神障害の治療における追加の支援

心理療法の種類

心理療法には個人療法とグループ療法の 2 種類があります。 最初のケースでは、心理療法士とクライアントは1対1でコミュニケーションを取り、2番目のケースでは、専門家は、クライアントと相互に対話するグループと協力します。 さらに、児童心理療法は別の種類の心理療法として区別されます。 これは、子供や青少年と協力することを目的としています。 これらすべての種類の心理療法は、さまざまな問題や困難を抱えている人々を助けることを目的としています。

クライアントと心理療法士の間で特別に組織された形式の相互作用は、個別心理療法と呼ばれます。 このタイプの心理療法には、さまざまなテクニック、テクニック、演習が含まれます。 多くの場合、個別の心理療法には、心理療法士とクライアントの参加が含まれます。 心理療法セッション中、専門家の注意はすべてクライアント、つまりクライアントの困難と強みに向けられます。 短期(最大 20 セッション)治療と長期(20 セッション以上)治療があります。 個人心理療法の枠組みにおける作業の期間、目標、およびクライアントとセラピストの関係の特徴は、専門家が取り組むアプローチによって異なります。

グループ心理療法

個人の心理療法とは異なり、グループ心理療法は複数の参加者を対象に設計されています。 このタイプの心理療法は、対人交流、経験を共有し、自分の言葉や経験に対するフィードバックを受け取ることを目的としています。 グループ心理療法は、アルコール依存症匿名集会と関連付けられることが多いですが、このグループでは非常に幅広い問題や困難について話し合うことができます。 交流の中で、人々は自分自身や自分の困難、感情や経験、お互いに対する態度、将来の夢や計画について話します。 専門家は、グループ心理療法のプロセスを監視し、クライアントの安全な作業のための条件を作成し、プロセスを監視し、規制し、ガイドします。 徐々に、グループは独自のチームに変わり、そこで独自の問題が発生して解決され、共通のプロセスが行われ、各参加者が同様に重要な貢献をします。

児童心理療法は、トラウマ的な出来事、学習障害、行動障害を経験した精神障害、境界性障害、心身症の症状を持つ児童や青少年を支援することを目的としています。

子供のための心理療法はフロイトの著書に由来しており、その中で彼は幼児に対する精神分析の使用について説明しています。 しかし、彼の仕事では年齢の特徴を考慮せず、成人患者を扱うときと同じテクニックを使用しました。 それ以来、児童心理療法は、独自の特徴を持つ別の方向として発展し始めました。 M. クライン、A. フロイト、D. レヴィなどの有名な科学者は、この方向の発展に多大な貢献をしました。

児童心理療法は、子どもにのみ取り組むことに重点を置くことも、親、介護者、教師をプロセスに含めることもできます。 子どもたちと関わるとき、心理療法士は遊び方や創造性を活用します。 子どもにとって自然なこれらのプロセスを通じて、専門家は子どもの感情的、行動的、その他の特徴を明らかにします。 セラピストは子供の神経心理学的発達段階を考慮に入れて、それぞれの子供に対する個別のアプローチを選択します。 心理療法士と協力することで、子供は自分の強い感情を表現し、恐怖を克服し、他者と交流し、自分の行動を管理することを学びます。

臨床心理療法

臨床心理療法などのこの分野の治療実践は、精神科クリニックでの患者支援の一環として使用されます。 これは必須の処置ではありませんが、医師の処方に応じて薬物治療と併用することで問題なく使用できます。 臨床心理療法は、境界領域の精神障害や依存症に対して最もよく使用されます。

臨床心理療法の方法は多岐にわたりますが、その適用は患者の診断と個人の特性によって異なります。 患者との協働は、薬の副作用を除去または軽減し、コミュニケーションの困難を軽減し、自分自身や自分の病気に対する態度を変えることを目的としています。 臨床心理療法の一環として、専門家は患者が内部リソースを活性化し、生活の質を向上させるのを支援します。 心理療法士は、睡眠障害の治療、病院の状況への適応、患者間の対立など、非常に狭い実践的な業務に直面することがあります。 このクリニックでは、グループと個人の両方の心理療法を提供できます。 正しく選択された方法と専門家の友好的な態度は、心理療法と精神矯正の基礎です。

心理療法の分野

現在、ロシアと世界の両方に、心理療法のさまざまな学校や分野があります。 その多様性と多方向性により、分類と体系化のプロセスが非常に困難になります。 しかし、最も一般的で科学的根拠のある心理療法の主要な分野に焦点を当てることができます。

19 世紀と 20 世紀の変わり目に、ジークムント フロイトは後に精神療法的アプローチが生まれる心理理論を開発しました。 フロイトと彼の同僚は、人間の行動と心理的特徴と、内部の無意識のプロセス、衝動、葛藤、および彼らが説明した多くの心理的構造との間に直接的な関係があることを発見しました。 これらのアイデアは広く普及し、人間の精神に働きかけるための 20 以上の概念やアプローチが生まれました。

分析者の主な仕事は、心理療法の過程でクライアントが無意識の葛藤や幼少期の経験に気づくのを助けることです。 彼とクライアントはまた、対立を乗り越え、それがクライアントの行動、人間関係、そして一般的にクライアントの人生にどのような影響を与えるかを正確に把握しなければなりません。 これを行うために、専門家は夢の解釈や自由連想の方法など、多くの方法を持っています。

さらに、個別の心理療法が効果的であるためには、精神分析医とクライアントは、いわゆる治療上の提携関係を築く必要があります。 これは患者とセラピストの間の信頼関係であり、共通の目標を達成することを目的とした共同の取り組みです。

分析者の性格と専門的スキルが分析心理療法の基礎であり、その有効性を決定します。 彼はクライアントと一緒に無意識の深みに飛び込み、同時に発見された現象を解釈しなければなりません。 多くの場合、このプロセスには何年にもわたる毎週の会議が必要になることがあります。

クライアント中心の心理療法

クライアント中心の心理療法は、心理療法の中で最も人気のある方法の 1 つです。 20 世紀半ば、この分野の心理療法の基礎は、有名なアメリカの心理学者カール ロジャースによって築かれました。 ロジャーズの主な考えは、人間は自分自身の人生の専門家であるというものでした。 このアプローチは、分析者が疑いの余地のない権威であると考えられる精神分析に代わるものとなっています。 アナリストからの批判にもかかわらず、クライアント中心の心理療法は多くの人々を助け、信じられないほどの人気を博しています。 その功績により、カール・ロジャースは 1987 年にノーベル平和賞にノミネートされました。

クライアント中心の心理療法の主な考え方は、各人に対する無条件の受容、敬意、友好的な態度です。 ロジャーズは、信頼に基づいて構築されたクライアントと心理療法士の適切な関係が、効果的な心理療法の最も重要な条件であると信じていました。 セラピストは、クライアントのあらゆる特性を受け入れ、クライアントの成長を可能にする好ましい条件を作り出す必要があります。

心理療法のプロセスは、クライアントとセラピストの間の対話です。 クライアントは、現時点で興味のあるトピックを選択し、心理療法士の特別な質問のおかげで、それを探求します。 セラピストはクライアントに焦点を当て、注意を払い、受け入れてもらいます。 このような信頼できる雰囲気のおかげで、人は非難を恐れることなく、最も刺激的で難しいトピックについて話す機会を得ることができます。 クライアントはサポートされていると感じ、困難に対処し、問題を解決する方法を見つける強さを持っています。

クライアント中心の心理療法は、人が安定した適切な自尊心を育み、世界をより現実的に見て、世界を信頼できるようにするのに役立ちます。

世界、人々、出来事を認識して、私たちはそれぞれまったく異なる情報を受け取ります。 私たちは感覚システムを介して入ってくる膨大な量のデータに対処することができません。 したがって、各人は情報を個別に認識し、自分にとって特に重要なものを選択します。 その結果、私たちは独自の世界観を形成します。

アメリカの傑出した心理学者アーロン・ベックは、心理療法の方向性を開発する中で、感情、行動、人間存在の特徴を決定するのは出来事の解釈、つまり思考であるという結論に達しました。 科学者はうつ病患者を観察し、彼らの苦しみの多くが自分自身、自分の人生、そして世界に対する否定的な認識に関連していることに気づきました。 ベックの観察は、世界についての人の考えやアイデアに取り組む方法として、認知心理療法の基礎を形成しました。

長年の実践により、この方向性が広範な困難や症状​​の除去に適しており、事実上制限がないことが示されています。 認知心理療法の枠組み内の心理療法士は、クライアントがさまざまな角度から物事を見て視野を広げるのを助けます。

認知心理療法の手法はさまざまです。 これらは、患者が自分の考えを分析して真実をテストし、不適応な信念に対処し、世界と自分の経験をさまざまな角度から見ることを学ぶのを助けるように設計されています。 たとえば、認知心理療法の専門家は、「夫を守れなかったのだから、私に何か問題があるに違いない」というクライアントの不合理な信念に取り組んでいます。 このため、彼女の自尊心は傷つき、否定的な感情は女性が仕事に集中することを妨げ、蓄積されたストレスは親戚や友人との口論につながります。 セラピストはクライアントと一緒に、クライアントのこれや他の信念、その性質、そして彼女の人生への影響を理解します。 その結果、助けを求める人は、状況について新しいアイデアを生み出し、困難を解決するための新しい方法を開発します。

行動心理療法

行動心理療法は、心理学における行動主義(行動主義)の方向性の創始者であるジョン・ワトソンの生徒たちによって、20世紀の20年代に設立されました。 開発の初期段階では、行動心理療法は、1 つまたは別の行動を教えることを目的とした一連の方法でした。 それは、とりわけ、ロシアの生理学者I. P. パブロフの条件反射の教義に基づいていました。 当初、カウンセリングや心理療法への行動学的アプローチは、恐怖症や恐怖症などの行動障害や感情障害を持つ人々を助けるために生まれました。

行動心理療法の使用には多くの適応があります。 子供の恐怖症、パニック発作、心身症、摂食障害、睡眠障害、性的問題、学習障害、多動症などに役立ちます。

行動心理療法の主な目標は、クライアントの習慣的な行動を変えることであり、これには多くの根深い変化が伴います。 現在、行動アプローチの要素と個々のテクニックは、さまざまな種類の心理療法でさまざまな困難に対処する際に使用されています。

行動心理療法の演習は、特定のスキルを徐々に訓練することを目的としています。 最初に、クライアントとセラピストは一緒に習慣的な行動を分析し、干渉する要素を見つけ、正しい行動を定式化し、作業の段階を決定します。 その後、クライアントは新しい行動を少しずつ実践し、良い仕事をした場合にセラピストから報酬を受け取ります。 このような演習はこのタイプの心理療法の基礎であり、大きな変化をもたらします。 したがって、行動心理療法は、クライエントが新しい行動方法を自分の生活に統合し、悪い習慣や破壊的な習慣を取り除くのを徐々に助けます。

行動心理療法と認知心理療法は、仕事と人間の思考や行動を組み合わせる認知行動の方向性を生み出す基礎となりました。 この分野の特定の方法は、臨床心理療法やその他のアプローチで効果的に使用されています。

20世紀に始まった実存心理療法は、人間の精神を別々の部分に分解してクライアントに診断を与えることを目的としていませんでした。 その目標は、人生の意味、死、孤独、真実などの世界的なものについての考えに複雑な感情を抱いている人を研究することでした。 この点において、実存的心理療法と哲学的考え方が非常に密接に絡み合っています。

カウンセリングと心理療法に対する実存的なアプローチは、人が自分自身と人生の中での自分の場所を見つけるのを助けることを目的としています。 それは彼の行動を変えたり、違う考え方を教えることが目的ではなく、彼自身の目標と意図を理解することだけを目的としています。 したがって、実存心理療法は個人の自由と人生の経路の選択を強調します。

実存カウンセリングと心理療法の枠組みの中で、クライアントのすべての困難は人間の本質そのもの、つまり人生の意味の絶え間ない探求に由来していると主張されています。 人は決断を下し、それに対して責任を負い、矛盾した世界に直面し、さまざまな人々と交流しなければなりません。 これらすべてと自分自身の感情や経験に対処するのは非常に難しい場合があります。 したがって、実存心理療法は、クライアントに人生の価値観を認識させ、それらに従って人生を変えることを目的としています。

この作品は、クライアントとセラピストの間の秘密の対話に基づいています。 同時に、専門家はクライアントにプレッシャーをかけたり、自分の意見を押し付けたりすることはありませんが、調和のとれた幸せな人生についての価値観、ニーズ、信念、アイデアを認識できるよう、質問を通じてクライアントを優しく導きます。

現代の実存心理療法の最も有名な支持者の一人は、アービン・ヤーロムです。 彼は、各人に対する個別のアプローチの熱烈な支持者であり、慎重に選択された心理療法のすべての方法がクライアントに適しているように、毎回クライアントのためのセラピーを再発明します。 実存心理療法に関する彼の著書『ニーチェが泣いたとき』、『ママと人生の意味』、『医学としてのショーペンハウアー』などがベストセラーとなった。

全身的家族心理療法

全身的家族心理療法は、活発に開発が続けられている最も若い分野の 1 つです。 このアプローチの主な違いは、クライアントが一人ではなく、家族全員または一部の家族であることです。 たとえ一人が受付に来ても、その家族全員や近親者との関係が仕事に関わってきます。 体系的家族心理療法は、1950 年代にヨーロッパとアメリカで並行して出現しました。 心理学者、人類学者、医師、数学者が同時にこのアプローチの開発に参加しました。 それは、家族を独自の構造、危機、内部のつながりを持つシステム全体としての考えに基づいていました。

家族心理療法に取り組む専門家は、システム全体の機能の困難や対人コミュニケーションの障害の結果としての家族それぞれの問題を考慮します。 心理療法士は障害とその役割を特定しようとします。 結局のところ、陰性症状であっても有益な場合があります。 たとえば、家族の一人がアルコール依存症と闘う中で、家族は団結し、より緊密になります。 したがって、家族心理療法の枠組みの中で、専門家は家族の歴史全体を検討し、家族のメンバーが占める関係と役割の位置を理解します。 仕事の過程で、家族は変化し、家族の行動が変わり、その後家族関係も変化します。 家族心理療法の枠組みの中で働くセラピストにとって、家族内の通常のコミュニケーション方法や家族のルールを分析することが重要です。 次に、クライアントと協力して、代替のインタラクション オプションを共同でクリエイティブに検索します。 治療の結果、家族システム全体が調和します。

カップルとの取り組みは、個人だけでなくグループ心理療法の枠組みの中で行うこともできます。 これにより、クライアントは自分のストーリーを他の人と共有し、他の人の家族モデルを外側から見ることができます。 このセラピーは3~7組のカップル向けに設計されています。 専門家は、仕事の中でグループ心理療法と家族心理療法の方法を使用します。 家族内のコミュニケーション、子育て、日常生活、結婚生活などに関するさまざまな問題を取り上げ、分析し、解決するグループです。

身体指向の心理療法は、運動訓練や身体訓練を通じて問題に対処する非常に興味深い方向性の援助です。 身体心理療法の基礎は、ジークムント・フロイトの弟子であるヴィルヘルム・ライヒによって築かれました。 彼は、筋肉コルセットを使用して体を扱うことが、多くの困難な状況を解決するのに役立つことに気づきました。 ライヒは筋肉のクランプを、外部からのマイナスの影響に反応して形成される保護殻に例えました。 これらの締め付けは、無意識に抑圧されている恐怖や葛藤などの心理的防御と非常に密接に関係しています。 身体心理療法の取り組みは、とりわけ、緊張を取り除き、これによって心理的葛藤を解決することを目的としています。

現在、このアプローチには多くの分岐、アプローチ、流派があります。 身体心理療法の信奉者の中には、人の生命エネルギーを利用する人もいれば、ダンスやその他の身体運動を通して行う人もいます。 身体心理療法の主な目標は、緊張を取り除き、自分の身体を認識し、隠された感情をすべて表現することです。 セラピストはクライアントをサポートし、体の緊張に注意を向け、それを特定の経験と結びつけるのを助けます。 ただし、身体心理療法は、効果を高めるために他の心理療法と組み合わせて使用​​されます。

ポジティブ心理療法

ポジティブ心理療法の出現は、有名なドイツの神経科医、精神科医、心理療法士であるノスラト・ペゼシキアンの名前に関連しています。 研究者は、「ポジティブ心理療法」という用語はラテン語の「positum」(全体の、統一された、与えられた、実際に存在する)に由来しており、「positivus」(ポジティブな)から来ているのではないと指摘しています。 したがって、ペゼシキアンは、ポジティブ心理療法では、人の人生、その特徴、問題を、ポジティブな側面とネガティブな側面の両方の統合として全体として考慮することが重要であると強調します。

このアプローチの利点は、さまざまな文化を持つ人々だけでなく、多くの社会層や年齢層が利用できることです。 ポジティブ心理療法は、その方法において、東洋の知恵と西洋の科学的かつ体系的なアプローチを統合します。 専門家は、その人の問題や病気に取り組むのではなく、その人の現在の能力に取り組みます。 実際の能力に応じて、ポジティブ心理療法は、人が日常生活で使用する性格の側面を理解します。 たとえば、時間厳守、礼儀正しさ、自信、忍耐などです。 ポジティブ心理療法の主な目標は、人の内部リソースを動員して、人生のあらゆる状況において正しい情報に基づいた意思決定ができ​​るようにすることです。 セラピストのクライアントとの仕事は、周囲の世界と戦うことを目的とするのではなく、世界の多様性をすべて受け入れることを目的としています。

ゲシュタルト療法は、未知の理論から最も有名で権威あるアプローチの 1 つへと長い道のりを歩んできました。 その創設者は傑出した精神科医であり心理療法士のフレデリック・パールズです。 「ゲシュタルト」という用語は、部分の合計に還元できない、全体的なものとして理解されています。 このタイプの心理療法により、クライアントは人生と自分自身についての全体的な見方を得ることができます。

セラピストは、クライアントが今この瞬間に集中し、今ここで生き始め、自己認識を育むのを助けます。 特別なテクニックの助けを借りて、感情や身体感覚に対する注意深い態度が形成されます。 クライエントは、自分自身に対して注意と思いやりを持ち、空想や思い出の世界に生きるのではなく、今この瞬間を最大限に生きることを学びます。

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