なぜ彼らはBCGを行うのでしょうか？ BCGの長所と短所 - BCG接種後の合併症によって引き起こされる疑問

WHOの統計によると、毎年約900万人が結核に罹患しているため、世界のすべての国で結核に対するワクチン接種が推奨されています。しかし、そのようなワクチン接種の実現可能性は曖昧であり、ワクチン接種が結核のリスク増加に対する不可欠な治療法であると考える人もいる一方で、ワクチン接種には効果がないと確信している人もいる。

ロシアではBCGワクチン接種は産科病院で行われます。ワクチン接種の前に、免疫不全状態の存在、母親のヒト免疫不全ウイルスの存在、およびその他の要因を含む禁忌に注意を払う必要があります。

BCGワクチン接種についての説明

BCGと訳される略語BCGは、ラテン語のbacillus Calmette-Guerinに由来するbacillus Calmette-Guerinを表す略語です。ロシア語の名前を形成するには、直接の略語を使用しますラテン語の指定、特徴的な文字で書かれています。

ロシアでは、結核に対するワクチン接種は 2 つの製剤で実施できます。1 つは BCG ワクチン、もう 1 つは BCG-M です。子供の体の個々の特性に基づいて、特定の組成物の使用には多くの適応があります。

ワクチンの組成

BCG 結核ワクチンは、ウシ型結核菌のさまざまなサブタイプに基づいて合成されます。 1921 年以来、溶液の成分は病理との戦いに最も効果的であると考えられているため、変わっていません。

13 年間にわたり、さまざまな種類のマイコバクテリウムボビスに基づく細胞培養物が単離され、カルメットとゲリンによってふるいにかけられました。研究の結果、分離株が分離されました。

マイコバクテリアの培養物を作製するには、栄養培地に桿菌を接種する方法が使用されます。培養物は組織化された環境で 7 日間増殖し、その後分離、濾過、濃縮されます。これらの操作の後、すべてが均一な塊に形成され、希釈されます。きれいな水。このような製造の結果として、生きた細菌だけでなく死んだ細菌もワクチン組成物中に現れる。

1回の投与量中の細菌細胞の数は異なります。量は、溶液の生成に使用される細菌のサブタイプおよびその生成方法によって決まります。医薬品の 90% の組成は、次のいずれかの菌株に基づいています。

フランス語「パスツール」1173 P2。
グラクソ1077;
東京172;
デンマーク1331年。

リストされている株のいずれに対して製造されたワクチンの有効性も同じです。

領土内でロシア連邦 BCGおよびBCG-Mワクチンが使用されます。それらは両方ともBCG-1株（ウシ結核菌）に基づいて作られています。それらの主な違いは集中力です。 BCG-M には半分の細菌数が含まれています。赤ちゃんに禁忌がある状況でのみ使用されます。 BCGワクチン接種たとえば、子供の体が病原体に対してゆっくりと反応する場合、マントゥー検査が陰性の場合です。

予防接種を受けるべきですか?

結核の危険性子供時代病状が生命を脅かす重篤な形態に積極的に発展しているという事実にあります。その中には播種性の髄膜炎も含まれており、治療を受けないと子供はすぐに死亡します。これらの考慮事項に基づいて、多くの医師は BCG ワクチン接種スケジュールに従うことを推奨しています。

BCG ワクチン接種に対する反応は、複雑なタイプの結核病理、つまり播種性結核および髄膜炎に対する防御の形成です。この統計は、ワクチン接種を受けた小児の 85% で観察されます。彼らは、感染しても合併症を起こさずに完全に回復する可能性が高い人たちです。

WHO の任務の 1 つは、結核の蔓延が活発な地域に住む子供たちに BCG を接種することです。こうした理由から、ロシアでは予防接種は産科病院で行われます。この組成物は15〜20年間結核合併症の形成を防ぎますが、その後その効果は終了します。

子供が結核に感染すると合併症を発症すると死に至ることがほとんどであるため、医師は依然として乳児期にBCGワクチン接種を推奨しています。

BCG ワクチン接種が必要な人々のグループの小さなリストがあります。

結核の罹患率が高い地域で育った生後12か月未満の小児。
12か月から17歳までの子供は、高い確率で病理を伴う感染。予防接種は、子供が以下の地域に住んでいる場合にのみ行われます。低レベル病気の蔓延。
ほとんどの薬剤が効かない重度の複雑型結核の保因者である患者と定期的に直接接触している人。

BCG 再接種は結核への感染を防ぐものではありませんが、重篤な合併症の回避には役立つため、15 ～ 20 年後に実施する必要があります。

産科病院での新生児の予防接種

最初のBCGワクチン接種は、結核の状況が好ましくないすべての州の産科病院で行われます。これはロシアの状況とまったく同じであるため、病理学に対するワクチン接種は生後3〜4日で行われます。ほぼすべての新生児はワクチン接種反応の好ましい経過を経験するため、親は子供にワクチン接種を行うことを恐れる必要はありません。

この桿菌は、重度の結核を発症するリスクを排除するために導入されます。死。また、無症状のキャリアの発症を防ぐためにBCGワクチン接種も必要です。急性型病理。

新生児のBCGは以下の時期に実施する必要があります。必須。これは、18歳に達したロシア連邦の人口の2/3が保因者であるという事実によるものです。病原性細菌。同時に、彼らは何の症状も示しませんが、くしゃみや咳をすると他の人に積極的に感染します。統計によると、7歳までの子供の70％がこの病原微生物に感染しています。

ワクチン接種を受けておらず、子供が感染すると、高い死亡率が観察される髄膜炎、肺外および播種性の病態を発症するリスクが増加します。

予防接種：BCG接種後

BCGによるワクチン接種後は、子供が投与された組成物に対処するのに役立ついくつかの推奨事項に従う必要があります。また、ワクチン接種後30分間は、子供に食事を与えたり、注射部位を液体や薬剤で処理したり、粘着テープや体にぴったりとフィットする衣服で覆ったりすることは禁止されています。

注射後24時間は、お子様と一緒に人の多い場所に行ったり、接種部位を洗ったり濡らしたり、こすったり引っ掻いたりしないでください。 BCGワクチン接種後24時間以内に体温が37.5度まで上昇するのは正常な現象と考えられますが、それ以上に上昇した場合は医師に診てもらう必要があります。

合併症が発生した場合は、全身状態の重大な悪化のリスクを排除するために子供を注意深く検査する必要があります。組成物の投与後1か月間、子供には非アレルギー性食品を与えなければなりません。子供が母乳で育てられている場合、母親は食事療法に従う必要があります。

ワクチンはいつ接種されますか?

新生児の結核に対する初回BCGワクチン接種は生後3～4日後に行われます。この期間は 1 週間に延長される場合もあります。次に、BCG の再接種は予防接種スケジュールに従って実行されます。

7歳のとき。
14歳のとき。

親は子供の健康に全責任を負い、ワクチン接種を拒否することができます。しかし、そのような拒否は、ほとんどの場合、複雑な結核という形で悪い結末を迎えます。赤ちゃんが産科病院でワクチン接種を受けていない場合は、後でワクチン接種が行われ、予備のマントゥー検査が行われます。

再ワクチン接種はオプションの手順です。これは、陰性のマントゥー検査が観察された場合にのみ行われます。最初のワクチン接種が後で行われた場合は、免疫学者からアドバイスを得て、さらなるワクチン接種スケジュールを立てるために、その旨を医療記録に記載する必要があります。

ワクチン注射部位

新生児へのBCGワクチン接種は肩内で行われますが、皮下投与は受け入れられません。皮下に投与すると、表面に冷たい膿瘍が形成されます。これを防ぐには、次の指示に従う必要があります。

まず、必要な道具を準備します：テーブル、手袋、ビーカー、遮光コーン。
次に、手袋を着用してアンプルの首を拭きます。アルコール溶液、壊せ。
アンプルをビーカーに置き、針を注射器に固定し、2 ミリリットルの溶媒を抜きます。

BCG は溶剤で希釈されます。これはアンプルの壁に沿って慎重に行う必要があります。
ワクチンはピストン付きの注射器で混合されます。
得られた溶液を0.2ミリリットルのツベルクリン注射器に引き込み、半分を空気と一緒にナプキンに放出します。
アンプルは遮光コーンの下に設置されます。

注射器は滅菌テーブル内に配置されます。
患者の肩はアルコールで拭きます。
皮膚の目的の領域を引き伸ばし、切り口を上に向けて針を挿入します。この場合、角度は 10 ～ 15 度にする必要があります。
次に、ワクチンをゆっくりと注入し、針を抜きます。

BCGワクチン接種の方法が間違っていると、子供の肩に傷跡ではなく、明らかな傷跡が形成されてしまいます。

ワクチンに対する反応

投与された薬剤に対する免疫反応は、溶液に含まれる細菌の活動によって引き起こされる小さな局所的な結核病巣の形成です。この反応は 1 か月半で形成されるため、45 日間は他の種類のワクチン接種や免疫生物学的薬剤の投与ができなくなります。これは、そのような薬が免疫形成のプロセスを妨害する可能性があるという事実によるものです。

30日後、注射部位に発赤と隆起が現れます。場合によっては、泡が形成され、満たされます。透明な液体または膿。親は、これが体の正常な反応であることを知っておく必要があります。形成されたBCGボタンが破れ始めると、子供はかゆみを経験します。注射部位の引っかき傷を防ぐために、子供には抗ヒスタミン薬を投与する必要があります。いかなる場合でも、泡の中身を絞り出さないでください。

BCGワクチン接種による跡は、注射部位からかさぶたが剥がれた後に形成されます。ワクチン接種部位には小さな傷跡が残ります。皮膚を損傷し、合併症が発生する可能性が高まるため、自分でかさぶたを剥がさないでください。

ワクチンの効果と免疫の形成は、子供が1、3、6、12か月の年齢に達したときに現れる斑点または傷跡の大きさによって評価されます。痕跡がない場合は、保護機構が形成されていないか、子供は結核に対して完全な免疫を持っています。

ワクチン接種後の合併症

BCGワクチン接種後に合併症が起こる場合があります。ほとんどの場合、それらは注射技術の違反と注射部位のケアのために現れます。ワクチン接種後に次のような症状が現れることがあります。

化膿すると、倦怠感が現れます。
最初の 3 日間は、食欲不振、眠気、倦怠感、泣き声が起こることがあります。
注射後 2 日以内の体温が 37.1 ～ 37.5。
免疫力の低下による鼻水。
鼻粘膜の炎症が治療されない場合、咳や喉の発赤が起こる可能性があります。
ワクチン接種を受けた人の98％が発症皮膚反応腫れや赤みの形では、その面積は直径1センチメートルを超えません。BCGワクチン接種によって子供が赤くなっても、これは心配する必要はありません。

これらの合併症はすべて正常です。しかし、身体の危険な反応もあります。

広範囲の潰瘍が警告する過敏症解決策への子供。
局所リンパ節炎 - 炎症リンパ節左側の脇の下の部分。
ケロイド瘢痕 - 瘢痕組織が成長し、痛み、かゆみを伴う身体の反応。
重度の化膿は移植領域を超えて広がり、免疫不全に陥った新生児に典型的です。
BCG骨髄炎 - 敗北骨格系、ゆっくりと進行し、症状は注射後 3 か月後に現れます。
全身性BCG感染症 - 非常にまれな合併症、フォームに表示されます完全な欠席免疫不全の存在による体の防御。

生後12か月の子供に行われた傷跡がないこと、またはマントゥー検査が陰性であることは、結核に対する感受性または免疫が欠如していることを示しています。

BCGワクチン接種の禁忌

状況によってはワクチン接種が子供の状態を悪化させる可能性があるため、結核菌の投与には多くの禁忌があります。したがって、BCG の使用に対する禁忌は次のとおりです。

重度の未熟児。
軽量 - 最大2.5キログラム。
アカゲザルと母親との衝突による溶血性病状の存在。
重度の存在先天性欠損症準代償および代償不全の段階。
子宮内感染の症状。

7歳での再ワクチン接種の禁忌は、マントゥー検査陽性、BCG後の合併症の存在、免疫不全、腫瘍です。また、免疫抑制剤、細胞増殖抑制剤、グルココルチコイドによる治療中に、急性または慢性病状の悪化がある場合にワクチン接種することも禁止されています。

ロシアでは毎年5万人以上が罹患しており、その中には14歳未満の子供も含まれる危険な感染症です。ガード用児童人口最も重度の結核に対しては、BCG または BCG-m ワクチンによる新生児の集団予防接種が世界の多くの国で実施されています。

ワクチンの使用歴

BCG は、結核に対する既存の唯一の国際的に認められたワクチンであり、人工条件下で増殖させた弱毒化したウシ結核菌から調製されます。人間への使用に適したこの薬の最初の用量は 1921 年に作成されましたが、幅広い用途結核の免疫予防法は、第二次世界大戦後初めて導入されました。

現在、BCGワクチン接種は、ロシア、ウクライナ、ベラルーシ、モルドバ、ハンガリー、ポーランド、リトアニア、ラトビアおよびその他の国々の国家予防接種カレンダーに組み込まれています。ヨーロッパの一部の国では、結核に対する幼児への集団予防接種を放棄し、年長の子供や危険にさらされている子供たちに予防接種を行っています。

1985年、BCGワクチンの使用が禁忌の小児への接種が開始された。 BCGワクチン-m。この免疫生物学的薬剤は、抗原負荷（薬剤の 1 回投与量に含まれるマイコバクテリアの数）が低く、ワクチン接種者にとってより穏やかであると考えられています。

BCGワクチン接種の効果

BCGワクチン接種の有効性の問題最近特別な注意が払われます。この興奮は、結核ワクチンの有効性に関する研究結果が地域ごとに大きく異なっているために引き起こされている。 科学者らは、得られたデータのこの曖昧さは次の要因によるものであると示唆しています。

重要！ 確認を必要としない唯一の証明された事実は、小児における2つの結核（最も重度の結核）、すなわち結核および播種性結核に対するBCGの予防効果である。しかし、ワクチン接種はマイコバクテリアの感染や「休眠中の」結核の活性化を防ぐことはできません。現在のBCGワクチンのこの重大な欠点は、より顕著な防御特性を備えた結核に対する新しいワクチンの開発と試験に対するインセンティブとなっている。.

これ以上効果的な免疫生物学的薬剤はありませんが、WHO は BCG の使用を推奨しています。さらに、結核の発生率が高く、多くの患者に開放型の結核が存在する国（患者が環境中にマイコバクテリアを放出した場合）では、禁忌を持たないすべての子供が生後数日以内にワクチン接種を受けなければなりません。

成人は、結核のほとんどすべてが陽性であるため、また結核反応の原因（小児期に実施されたBCGワクチン接種、または結核菌から得られたマイコバクテリア）に関係なく、結核に対するワクチン接種を受けません。環境）、免疫生物学的薬剤を追加投与しても抗結核免疫は強化されません。

BCGは受けるべきでしょうか？

結核が蔓延している国の中には、ロシア、ウクライナ、その他の旧ソ連諸国も含まれます。大人も子供もそれに苦しみます。これらの患者の多くは結核菌を分泌しており、孤立していないため、他の人に大きな危険をもたらします。

このような好ましくない疫学的状況では、新生児はどこでもこの恐ろしい感染症に遭遇する可能性があります。玄関先（結局のところ、近所の人全員が健康であるかどうかはわかりません）、診療所、店舗、さらには自宅（近親者が感染する可能性がある）でもです。彼らの病気についてはよく知りません）。したがって、すべての幼児は結核に対する防御を受けなければなりませんが、今日ではBCGワクチン接種によってのみそれを提供できます。

BCG: タイミング

ロシア語に従って全国カレンダー予防接種結核に対する予防接種は、新生児の生後 3 ～ 7 日目 (通常は退院前) に産院で行われます。禁忌がある場合、予防接種は延期され、時期が来たら、産科病院ではなく、子供が割り当てられている診療所で行われます。

BCGワクチン接種が遅れると、次のような重大なデメリットが生じます。

予防接種予定時にお子さんが生後2か月を超えている場合は、まず予防接種を受けなければなりません。
BCGワクチン接種を予定通りに実施しないと、他のすべてのワクチン接種の変更につながります（BCG接種後は、少なくとも1か月間は免疫生物学的薬剤を投与しないでください）。
遅延中にマイコバクテリアの感染が起こらず、子供が重度の結核を発症しないという確実性はありません。

子どもを惜しんで予防接種を「後回し」にする親は、こうした不利益に特に注意を払う必要がある。

結核に対する再ワクチン接種は、免疫予防法によって制御される他の感染症とは異なり、乳児期にBCGワクチンを受けたすべての子供に対して実施されるわけではありません。 6〜7歳で行われる再予防接種の適応は、マントゥー検査が陰性であることです（この結果は結核に対する免疫の欠如を示します）。

BCG: 禁忌

以下の禁忌がある場合、産科病院での抗結核ワクチン接種は実施されません。

禁忌のある小児には、完全回復後に弱毒化したBCG-mワクチンを接種します。

再ワクチン接種には禁忌もあります。

マントゥー検査が陽性または疑わしい。
現在または過去の結核。
どれでも急性疾患.
BCGワクチン接種に対する病理学的反応。
免疫不全。
免疫抑制剤と放射線による治療。
感染症患者との接触（隔離終了後に再ワクチン接種が行われます）。

BCGワクチン接種後の傷跡

BCGワクチンが接種されるのは、左肩厳密に皮内に。この場所では、平均して4〜6週間後に赤いしこりが現れます。これは局所的な特異的反応であり、結核に対する免疫の形成を示します。圧縮は徐々に膿瘍に変化し、膿瘍が解消された後は小さな傷跡が残ります。

BCG-mワクチン接種も発症を誘発します局所的な反応赤ちゃんの肩にできた傷ですが、それほど目立たず、傷跡は残りません。再ワクチン接種後、体はすでに注射された病原体に「慣れている」ため、小さな浸潤とその後の膿瘍が数週間早く現れます。

このようなワクチン接種後の皮膚反応を恐れる必要はありません。行う必要があるのは、経過を妨げないことだけです。膿瘍を消毒薬で治療し、膿瘍を焼灼し、肩に包帯を巻き、傷からかさぶたを剥がし、その他の同様の操作を実行します。

注記：恐れる必要があるのは、BCGに対する反応の欠如です。指定された期間内に子供の皮膚に変化が見られない場合は、ワクチン接種の効果が低いことを示している可能性があります。

BCGワクチン接種後に起こり得る合併症

BCG の予防接種と再接種後に、まれに合併症が発生することがあります。合併症の中で最も一般的なのは局所的なもの、つまりワクチン投与部位で発生するものです - リンパ節炎（所属リンパ節の炎症）、大きな浸潤、膿瘍、潰瘍、病変上腕骨。これらすべての結果は主に不適切なワクチン接種によって発生します。

免疫不全で衰弱している小児では、ワクチン接種により全身性のBCG感染症が引き起こされる可能性があり、アレルギーを起こしやすい小児では重篤な症状を引き起こす可能性があります。

結核が一番危険だ感染、その原因物質は結核菌、または結核菌です。この病気は急速に進行し、多くの影響と合併症を引き起こし、生涯にわたって体に痕跡を残します。残念ながら、他の多くの病気と同様に、この病気も既存の感染を止めるよりも予防する方が簡単です。現在、唯一の方法はBCGワクチン接種です。結果、合併症、禁忌については記事に記載されています。

BCGワクチンを解読する

それはどういう意味ですか略称BCG? デコードラテン名 BCGはカルメットゲラン桿菌と解釈されます。ロシア語に翻訳すると、「カルメット・ゲラン桿菌」を意味します。したがって、略語 BCG はまったく省略されません。このデコードは、キリル文字で書かれたラテン語の略語を直接読み取るものです。

BCGワクチン：それは何ですか？

BCG ワクチンは、人間に対する毒性を失った弱毒化されたウシ抗酸菌の懸濁液です。次の 2 つの種類があります。

BCG - ワクチン中の結核菌の含有量が低すぎるため、感染を引き起こしません。しかし、この量は危険な病気に対する身体の免疫を発達させるのに十分です。メーカーに関係なく、どの国でもワクチンの組成は同じです。だからこそ、外国製品が国産製品よりも優れているという個人的な信念に基づいて、外国製品の「競争」を組織することは不適切です。
BCG-M - 微生物体の含有量が減少しているため（通常のBCGワクチンの半分）、未熟児や衰弱した子供に結核を予防するために使用されます。さらに、何らかの理由で子供が産科病院で「見落とされ」、ワクチンが時間通りに投与されなかった場合、病院ではBCG-Mが使用されます。

ワクチン接種は本当に必要なのでしょうか？

ワクチンがその後結核感染を起こさないという100%の保証を提供しないことは周知の事実です。それで、それは何のためにあるのかとあなたは尋ねます。実際のところ、BCG は抗結核免疫を生成し、これにより初感染時だけでなく、結核感染キャリアとのその後の接触時に強力な防御を提供することができます。それでも身体が病気よりも弱いことが判明した場合、ワクチンは特に重度の全身性結核（播種性結核および粟粒結核）の発症を防ぎます。したがって、ワクチン接種は感染を完全に防ぐわけではありませんが、感染した場合には病気の経過をある程度軽減します。

新生児。すべての子供は1歳の時点ですでにBCGワクチン接種を受けている必要があります。特に結核の蔓延が多い地域では。
結核感染者と常に接触している人（通常は結核診療所の医療スタッフなど）。

BCGワクチン接種は何歳から受けられますか？

BCGはいつ行われますか? 一次ワクチン接種は通常、生後3～7日目の健康な人に対して行われます。まず、医師は小児を診察し、体温測定を実施する必要があります（場合によっては）。高温身体処置は禁忌です）、病歴とすべてを考慮してください禁忌の可能性。なお、小児のBCG予防接種は専門医と相談の上で行っております。準備ができた結果血液検査と尿検査。

ワクチンは皮内に投与する必要がありますが、外面左肩の場合、投与量は0.05 mgを超えてはなりません。この処置を実行する技術には、針が望ましい角度で確実に入るように徐々に挿入することが含まれます。すべてが正しく行われると、注射部位に直径7〜9ミリメートルの丘疹が形成されます。白、通常は手順の15〜20分後に消えます。

何らかの理由で産科病院でワクチン接種を受けなかった子供たちは、最初の機会にワクチン接種を受けます。生後2か月以上経過している場合は、事前に予防接種を行う必要があります。肯定的な結果 BCGは禁止です。

医師は新生児の医療記録に、実施されたワクチン接種についてメモし、ワクチン接種日、ワクチンのシリーズ、管理番号を記載しなければなりません。さらに、履歴には、投与された薬の使用期限や製造元も含まれます。

重要！ワクチン接種部位を溶液で処理してはなりません。包帯を巻くことも禁止されています。

なぜそんなに急ぐのでしょうか？

医師はまた、なぜBCGをそんなに早く行うのかとよく尋ねられます。予防接種を受けるとき、両親はなぜ新生児でまだ弱い子供が3日目にそのような検査を受ける必要があるのか困惑している。実際のところ、結核の状況は、すべての患者が自分の問題を認識し、通常のライフスタイルを送り続けているわけではありません。キャリアであること危険な感染症、彼らは自由に訪れます公共の場これは特に大きな脅威となります。小さな子供。赤ちゃんが細菌に遭遇するリスクは非常に高くなります。そのため、予防接種はできるだけ早く行われ、退院時にはすでに結核菌に対する免疫が形成され始めています。

BCGによる再ワクチン接種

7歳と14歳の子供は繰り返しワクチン接種の対象となりますが、以下の条件を満たす場合に限ります。否定的な反応マントゥーを試してみる。マントゥーと再ワクチン接種の間の間隔は 2 週間を超えてはなりません。

残念ながら、国内の疫学的に好ましくない地域では、最初の再ワクチン接種のかなり前に子供たちがマイコバクテリアに感染するため、BCGに再曝露されることはありません。

BCG後、体内ではどのようなプロセスが起こりますか?

マクロファージ (または白血球の一種である単球) は直ちにワクチン投与部位に到着し始め、病原体を吸収してマクロファージとともに死滅し、その結果、壊死性乾酪腫塊が形成されます。それらが出てくると、ワクチン投与部位に瘢痕の形成を引き起こします。

この反応は注射部位での丘疹の発生であり、通常、ワクチン接種後 4 ～ 6 週間の新生児に現れます。ワクチン接種部位には瘢痕が形成され、その大きさによって抗結核免疫の獲得を判断することができます。したがって、BCG後に2〜4 mmの傷跡が形成された場合、ワクチン接種された体は3〜5年間病気に抵抗すると言われています。サイズが5〜7 mmの場合、身体は5〜7年間保護され、8〜10 mmの場合は10年間保護されます。

通常、ワクチンは忍容性が良好ですが、場合によっては次のような反応が起こることがあります。

BCGは赤くなった。発赤が周囲の組織に広がらず、ワクチン接種反応の期間中にのみ観察される場合、これは正常です。でまれに赤みに加えて腫れが生じることがありますが、心配する必要はありません。これが薬剤に対する皮膚の反応です。
BCGの化膿症。化膿や膿瘍はワクチンの成分に対する通常の反応であり、すぐに治ります。化膿に加えて、ワクチン接種部位の周囲に赤みや腫れがある場合は、医師に相談してください。傷口が感染している可能性があるため、治療する必要があります。
BCGは炎症を起こしています。腫れや炎症がワクチン接種部位を超えて肩の皮膚に広がった場合のみ、心配して医師に相談してください。
BCGはかゆみます。注射部位のかゆみ - 通常の現象ただし、医師は子供が引っ掻かないように傷口にガーゼパッドを置くことをアドバイスしています。
BCG後の体温。新生児の体温が 38 度まで上昇するのは正常ですが、7 歳児が再接種後に体温の上昇を経験した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

反応がないというのはどういう意味でしょうか？

ワクチン接種後に注射部位に傷跡が形成されない場合、これはワクチンの効果がなかったことを示しています。最も危険な病気形成されていない。この場合は心配する必要はありません。マントゥー検査で陰性反応が出てからしばらく経てば、7歳になるまで待たずに再ワクチン接種を行うことができます。

最初のワクチン接種に反応しないことはまれで、小児の 5 ～ 10% に発生します。さらに、世界人口の約 2% が結核に対する自然免疫を持っています。つまり、原則として一生病気にならないということです。

ワクチン接種の禁忌

BCG の禁忌はそれほど広範囲ではありませんが、次のようなものがあります。

新生児の体重は 2500 g 未満です（未熟度 2 ～ 4 度）。
急性疾患または増悪期間慢性疾患。この場合、ワクチン接種は完全に回復した後でのみ実行する必要があります。臨床症状病気は完全に消えます。
先天性免疫不全症。
新生児の家族に全身性BCG感染症が存在する。
母親のHIV感染。
白血病。
リンパ腫。
免疫抑制剤による治療。

再ワクチン接種の禁忌

再ワクチン接種の禁忌は次のとおりです。

BCGワクチン接種時の慢性疾患または急性疾患の悪化。体温（上昇）は、ワクチン接種を延期するための重大な議論です。通常、再ワクチン接種は回復後 1 か月後に行われます。
悪性新生物。
免疫不全の状態。
結核（回復期を含む）。
マントゥー検査で陽性反応が出た。
一次ワクチン接種後の合併症。

禁忌のためにワクチン接種が一時的に免除された人は、完全に回復してワクチン接種を受けるまで、医療従事者の監督と監視を受けなければなりません。再ワクチン接種を受けた人も観察下にあり、処置後 1、3、6、12 か月後にワクチン反応チェックのために来院する必要があります。

ワクチン反応検査には何が含まれますか?

このようなチェックは、ワクチン接種および再ワクチン接種後 1 ～ 3 か月、6 か月、および 1 年後に行われます。これには以下が含まれます。

局所反応のサイズを記録します。
反応の性質の登録（丘疹、痂皮を伴う膿疱、または瘢痕の形成が発生したかどうかを評価します）。さらに、移植部位の色素沈着もチェックされます。

BCGワクチン接種：合併症の可能性は？

ワクチンは完全に安全ですか? 次のような形で現れる可能性のある結果はありますか?

骨炎は骨結核です。通常、ワクチン接種後0.5～2年後に発症し、重篤な障害を引き起こします。免疫系.
全身性BCG感染症は、子供が先天性免疫疾患を患っている場合に発生します。
リンパ節の炎症 – 即時の対応が必要です手術リンパ節のサイズが急激に増加している場合（直径1cm以上）。
寒冷膿瘍 - 外科的介入が必要です。この現象は、BCG ワクチンの皮下 (皮内ではなく) 投与の結果です。予防接種は、以下のような影響を及ぼしますが、読み書きができない状態で実施されました。
ケロイド瘢痕とは、移植部位の皮膚が赤く腫れた状態です。瘢痕がある場合、7歳以降は再接種は行われません。
広範囲の潰瘍は、その子供が薬の成分に対して非常に敏感であることを示しています。通常は局所治療が処方されます。

他のワクチンとの互換性

BCG は特殊なワクチンであり、他の薬剤との同時使用は認められません。さらに、BCG接種当日だけでなく、BCG接種後4〜6週間、薬に対する反応期間中も追加ワクチン接種を行うことはできません。 BCG 注射後、他のワクチン接種を行う前に少なくとも 35 ～ 45 日経過する必要があります。

BCGワクチン接種の前に、子供はB型肝炎のワクチン接種を受けることができます。唯一の条件は、一定期間の免疫学的休息です。つまり、生後3か月まではいかなるワクチン接種も禁忌です。

BCG後の子供の世話

通常、ワクチン接種後に影響はありませんが、「再保険」するには、次のことを行う必要があります。

まず第一に、子供の食事は同じままでなければなりません。ワクチン接種後に赤ちゃんが経験する可能性があるのは、軟便、体温の上昇、嘔吐。これらすべての結果は正常であると考えられており、生命や健康に危険をもたらすものではありません。
38.5度を超える場合は、夜間に解熱剤を投与する必要があります（子供が病気ではない場合）。 37.5度で熱を下げることができます。
応用抗ヒスタミン薬非常に望ましくない。赤みや腫れは自然に消えるはずです。健康な体は自然に対処できます。
遊泳は禁止されていません。

解熱剤（パラセタモール）を使っても体温が下がらない場合、子供が落ち着きがなく、長い間食べ物を拒否します。けいれんや意識喪失などの場合は、化膿性膿瘍予防接種会場では、すぐに救急車を呼んでください。

BCGの拒否

今日、子供の親が特定の定期予防接種が有害であると考えて不満を表明することが増えています。拒否の習慣は流行しており、拒否の結果は非常に悲惨なものになる可能性があります。

結核ワクチンも他のワクチンと同様に拒否できます。ロシア連邦の法律はこの権利を確認しており、それによって子供に対する責任は親に移されています。

この点について注意したい点は何ですか? 今日はオープンアクセス位置したたくさんのあらゆるものに関する情報。各人は、自分と家族の生命と健康に関する問題を独立して研究し、決定を下し、自分の信念に責任を負うことができます。

もしあなたが自分の子供に予防接種を受けさせないと決めたとしても、誰も反対しません。カードに手書きで拒否の旨を書き、今後医療スタッフに対していかなる請求も行わないことを明記するだけです。

崩壊

私たちの社会の人々の幸福度が向上しても、結核の問題はそれほど深刻ではありません。何が憂慮すべきことなのか？すべての病人のうち、ほぼ半数は子供です。結核に対するワクチン接種は、結核に対する免疫を体内に獲得することを目的としています。潜行性の病気。ワクチン接種は病状に対する 100% の予防を保証するものではありませんが、感染症を発症するリスクを大幅に軽減します。

子どもの場合は何歳くらいから行いますか？

弱毒化した結核病原体を含むワクチンです。それらは病気を引き起こす能力はありませんが、免疫の形成が起こります。私たちの州では、ワクチン接種が義務付けられている病気が9つあります。このプロセスは次の文書によって規制されています。

3 月 21 日の保健省命令第 5 号の付録。 2003年。
2009 年 17 日付けの連邦法。 1998年、第157号「感染症の免疫予防について」。

結核も予防接種が義務付けられている病態の一つです。

我が国では予防接種カレンダーが保健省によって承認されています。結核に対しては次のようになります。

産科病院で子供たちに最初のBCGワクチン接種が行われます。赤ちゃんの左肩が注射部位として選択されます。これは説明されています早い日付新生児の体はあらゆる感染症に非常に弱いため、できるだけ早く予防接種を開始する必要があります。場合によっては、既存の禁忌により出生直後のワクチン接種が不可能な場合があり、その場合はできるだけ早くワクチン接種が行われます。出生後 1.5 か月以上経過している場合は、薬剤を投与する前にマントゥー検査が行われますが、それ未満の場合は必要ありません。

ワクチン接種による治癒過程は長く、独自の特徴があります。保護者は指導を受けるためにどのようなことに注意すべきか、どのような症状が標準の限界と考えられるか、また、そのような症状が現れた場合には医師に相談する必要があります。ワクチン接種が正しく行われ、高品質の薬剤が使用されていれば、ワクチン接種によって合併症が起こることは比較的まれです。

BCGはいつ再導入されますか？結核の再予防接種は7歳になったときに行われます。これは、免疫が形成されるのは6〜7年間だけであり、この期間を過ぎるとコッホ桿菌に対して単に機能しなくなるという事実によって説明できます。さらに、子供たちが小学1年生に上がると社会の輪が広がり、感染症の結果として結核を発症するリスクが高まります。

再ワクチン接種の前に、体内に病原体が存在しないことを確認するためにマントゥー検査を行う必要があります。

2回目のBCG再接種は原則として14歳で行われ、その後免疫が形成されるまで10～15年と長期間かかるため、BCG接種は生涯に必ず3回受けられると言えます。小児では、薬物の反復投与ははるかに容易に耐えられます。

ワクチン接種の前には保護者から適切な許可を得なければならない、これがルールです。残念なことに、赤ちゃんの命と健康に責任を負い、すべての予防接種を拒否する母親がいます。我が国では、予防接種が必須の病気のリストには最も重要な病気のみが含まれていることを理解する必要があります。危険な病状、これには結核も含まれます。開放型では、この病気は次のような症状を引き起こす可能性があります。重大な違反ほとんどすべての内臓の機能に問題があるため、病気を完全に治すことが常に可能であるとは限りません。その子は残りの人生を危険にさらされています。

大人の場合何歳から何歳まで行うことができますか？

BCGは何歳から受けられますか？この問題については子供たちには説明しましたが、成人のワクチン接種についてはどうなるのでしょうか？小児期にワクチン接種を受けていない場合は、最初に確認した後、30〜35歳まで接種できます。否定的な結果マントゥーのテスト。ワクチン接種の義務化成人向けの結核予防薬は提供されていません。すべてはご自身の希望に応じてのみ行われます。

結核の蔓延の規模を考慮すると、予防措置の遵守状況を監視することは緊急の課題であり、ワクチン接種もその一つと考えられます。 BCGは幼少期に接種されますが、接種を受けていなくても、カードにワクチン接種のマークがなければ、18歳以降でも問題なく接種できます。成人のBCGは何回受けられますか？原則として、長期間の免疫を形成するには、薬物を1回投与するだけで十分です。

子供の頃に予防接種を受けていない場合は、身近な環境に結核患者が現れた後に必ず予防接種を受ける必要があります。社会状況や生活状況が悪化した後、自ら申請する国民もいる。繰り返しのワクチン接種が行われています医療従事者そのような患者を治療するための特別なセンターで働いています。

一般的な禁忌

新生児のワクチン接種の禁忌は次のとおりです。

生まれた赤ちゃんの体重が2kg未満の場合は未熟児となります。
HIVに感染した母子。
感染症の活動型。
重篤な皮膚病変。
神経系の病理。
出産時の怪我。

BCG接種当日は他の予防接種は禁止です。

BCGワクチン接種は必ずしも成人に適応されるわけではありません。禁忌には、次の病状および状態が含まれます。

マントゥーテストでは陽性の結果が出ました。
結核の歴史。
あらゆる病因の悪性腫瘍。
自己免疫疾患。
重度のアレルギー。
重篤な心臓病変、例えば、心筋梗塞、心膜炎。
てんかん。

以前のワクチン接種によるケロイド跡があります。

他のワクチン接種後に重篤な合併症が観察されています。

原則として大人は、慢性病状したがって、BCG ワクチン接種を受けることにした場合は、必ず結核医師および免疫学者に相談する必要があります。

予防接種カレンダーは誰が管理していますか?

ワクチン接種カレンダーの遵守は、ロスポトレブナゾルと保健省によって管理されています。予防接種スケジュールは、小児科クリニックの主治医と産科病棟の病棟長によって作成されます。小児科医はワクチンの投与に対する禁忌の有無を判断します。

予防接種証明書と子供の記録にマークを付ける必要があります。

どこでできますか?

定期予防接種は産院で初めて無料で実施されます。すべての費用は国が全額負担することは、2001 年の保健省の法令に記載されています。再予防接種は学校で行われます看護師またはあなたの居住地の医療センターで。これらすべての場合において、子供に禁忌があった場合、またはその日の授業を単に欠席した場合、ワクチン接種は小児科医との合意後に後で行われます。

BCG予防接種はどこで有料で受けられますか？私立クリニックでは、オプションでほぼすべての病気に対するワクチン接種を受けることができます。でもそんな医療機関国民にワクチンを接種する権利を有する許可を取得しなければなりません。

多くの親は公立の診療所を信頼せず、民間の医師に診せようとしますが、ワクチンの品質はどこでもまったく同じであることに注意する必要があります。州立診療所でのみ完全に無料で行われますが、そこでは約400ルーブルを支払う必要があります。また、入る前に、処置室ワクチン接種を受けるには小児科医またはセラピストを訪問する必要があり、予約には追加料金がかかります。ワクチン接種に禁忌がないこと、子供または成人の患者が健康であることを確認する必要があります。

BCGの投与後、抽出物を受け取りますので、クリニックで提示する必要があります。

感染後に長く困難な治療を受けるよりも、安全策を講じて非感染型結核の発症から身を守る方が良いでしょう。子供の健康については親が全責任を負うので、特にこのような深刻な病気の場合は危険を冒しても意味がありません。

消費が依然として数百万人の命を奪っている限り、消費は克服されたとは言えません。何を言っているのか分かりませんか？後に消費と呼ばれたScrofulaは、今日では結核と呼ばれています。これは地球上で最も危険な、これまで克服されていない病気の 1 つです。

毎年、コッホ桿菌は約 900 万個の人間の体内で活性化されており、その 3 分の 1 以上は処方された治療を受けた後でも死亡します。結核と診断された場合の死亡は、癌や心臓病による死亡よりも多く発生します。

この病気を防ぐ方法の一つがBCGワクチン接種です。しかし、親たちはワクチン接種の利点を信じておらず、ワクチン接種による副作用の可能性を懸念している。同時に、我が国の人口の少なくとも 3 分の 1 が結核菌の保菌者であり、ロシアはこの病気による死亡者数で世界第一位にランクされています。

結核の予防接種は、予防接種カレンダーの中で最初に行われるものの 1 つです。 BCGは、禁忌がない場合、赤ちゃんの誕生後3〜7日で注射されます。結核による嘆かわしい死亡統計を考慮すると、このワクチン接種は我が国のすべての子供を対象としています。保護者はなぜこれほど急いでいるのか、ワクチンの効果は何なのかを知っておくべきだ。

ワクチン接種の解釈と目的

BCGは略語BCGのロシア語版で、Bacillus Calmette-Guérin - Bacillus Calmette-Guérinの略です。このワクチンは、前世紀初頭にそれを作成した科学者の名前にちなんで名付けられました。ワクチンの調製は、生きた弱毒化結核菌株に基づいて行われます。

ワクチン接種の目的:

形質転換からの保護による結核の予防隠しフォーム病気が活動的になる。
警告危険な形態肺の感染症、結核性髄膜炎、関節や骨の感染症。
子供の発症率を減らす。

結核は血を吐くだけではありません

今でも結核のことを「結核」と呼ぶ人が多いのには理由があります。病気が進行してしまうと、炎症過程細菌の影響を受けた組織では、新生物が結核の形で現れます。

この病気の最も一般的な症状は、痰と血を伴う咳です。この細菌は空気中の飛沫によって広がるため、最も多くの場合肺に影響を及ぼします。

この形態の病理は、原発性炎症過程のみとも呼ばれます。呼吸器系そしてリンパ節。

結核の進行は、増殖する微生物の移動です。人体に何が敗北の原因となるのかさまざまな臓器そしてシステム。

大量の発疹や傷跡がある人を見ると、彼はそう思っているかもしれません。深刻な問題消化、閉塞を伴う皮脂腺、しかし決して皮膚結核を疑ってはいけません。そうです、この病気は肺だけではないのです。

ワクチンの効果

親は、子供を特定の病気から完全に守ることができるワクチンはないことを覚えておく必要があります。しかし、100%のケースで、ワクチン接種を受けた人は、ワクチン接種を受けていない人よりもはるかに容易に病気に耐えます。

合併症のリスクは最小限であり、死亡の可能性はありません。定期的に蛍光透視検査を受けているが結核と診断されていない地球上の何百万人もの人々が微生物の保菌者であるため、微生物による感染を防ぐことは不可能です。

BCGによるワクチン接種と再ワクチン接種は体の免疫を調節し、病原体が本格的な病気を引き起こすのを防ぎます。

このおかげで、微生物は常に不活性状態にあり、人体の生命活動に影響を与えることはありません。

ワクチン接種が遅れた場合、または免疫調整が不十分であることが判明した場合（ワクチンの品質が悪いため、物理的特徴人など）であれば、病気はまだ発症しません。厳しい形態なぜなら、体には感染に抵抗する細胞があるからです。

ワクチン投与後数分以内に、結核菌がリンパ節や血流に侵入します。それらは臓器やシステムに定着し、免疫系の再構築を引き起こします。今後、免疫系はツベルクリンに敏感になり、特異的な抗体を産生します。

出生時の予防接種

産科病院では環境がより無菌であるため、BCG ワクチンの接種が推奨されています。しかし、あなたと赤ちゃんが産科病棟の入り口を越えるとすぐに、結核菌の保菌者の集団に遭遇する可能性があります。

正確な人数は誰も知りませんオープンフォーム病気は自由に移動するため、赤ちゃんは生後数日間で病気になるリスクがあります。新生児の感染の危険性は、病状が一時的であることです。結核性髄膜炎そして死。

タイムリーなワクチン接種は、最大1年までの赤ちゃんをこの病気から守ることはできませんが、合併症から確実に守ることができます。だからこそ、BCG接種を延期しない方が良いのです。正当な理由、クリニックまたは個人で行う予定です医療センター。このワクチンは、赤ちゃんが広大で人口密度の高い世界に出会う前に投与する必要があります。

生後数日間の予防接種が子供の脆弱な免疫力に打撃を与えるのではないかと考えているなら、そうではありません。母親から受け継いだ抗体が子供の体内で活性化しているからです。 WHOは、赤ちゃんが生まれてから7日以内に、最適には退院日にBCGワクチン接種を行うことを強く推奨しています。

BCGワクチン接種がどのように子供を結核から守るのか、コマロフスキー博士は語る。

ワクチンを選択することはできますか?

多くの親は国内でのワクチン接種の準備に自信を持っていません。彼らは、ワクチンの種類、その組成、生物学的特性、および違いについて詳しく知りたいと考えています。しかし、何よりも親が関心があるのは、外国メーカーを優先してBCGワクチンを自分で購入するのが理にかなっているかどうかです。

ワクチンの組成

ワクチン接種製剤には生きた結核菌とグルタミン酸ナトリウム（E621）が含まれています。防腐剤や抗生物質は含まれていないため、アレルギー反応を引き起こすリスクなくワクチンを使用できます。

微生物は、桿菌を栄養培地に1週間接種することによって得られ、培養物は単離、濾過、濃縮されます。それを均一な塊にし、精製水で希釈します。

ワクチンの製造方法はメーカーごとに若干異なる場合があり、微生物のサブタイプも異なります。このため、同じ投与回数用に設計された各アンプル内の結核菌の数も異なります。使用が承認されているすべてのワクチンはWHOによって認定されているため、ワクチン接種を受けた子供の健康を心配することなく使用できます。多くの場合、10 回用量のワクチンアンプルには 0.5 mg の微生物細胞、3±0.02 mg のグルタミン酸ナトリウムが含まれます。

ワクチン接種用量は、0.1 mlの溶媒と組み合わせた0.05 mgのワクチンです。後者は注射液として使用されます - 亜塩素酸ナトリウム0.9％。ワクチン組成物は、ワクチンアンプルの完全性、その有効期限、および溶媒の適合性をチェックした後に混合されます。この手順はワクチン接種の前に行われます。

ワクチンの選択肢と選択

結核に対するワクチンには 2 種類あり、成分は異なりますが、量が異なります。

これは、標準的なワクチン接種用量（ワクチン0.05 mg）用に設計された薬剤のバージョンです。

BCG-M.

微生物細胞の量が 2 倍少ないワクチンです。未熟児、低出生体重児のワクチン接種を目的としています。また、人口 10 万人当たりの結核患者が 80 人以下の地域でも使用されています。

どちらのワクチンも国産で、もちろん高品質です。 BCGワクチン接種の完全な準備はデンマークとポーランドでも行われています。構成的には似ているので選ぶのは輸入代替品あまりお勧めできません。

BCGワクチン接種：拒否は本当なのか、それとも強制なのか？

子供に結核ワクチンを接種するかどうかは、出生前に両親が話し合う必要があります。彼らの後には、情報に基づいた決定を下すための時間はほとんど残されていないでしょう。産科病院の小児科医は「忙しすぎて」、すべての母親に結核の発生率の統計、結核に対するワクチンの特性と効果について教育することができない。

WHOは、特にこの病理による年間死亡率の統計がまったく期待できない国では、すべての新生児にワクチンを接種するよう主張している。残念ながら、ロシアもこのリストに含まれています。同時に、BCGワクチン接種は子供にとって容易に耐えられ、注射部位に特別な注意を必要としません。

BCGワクチン接種の医療一時免除

医学的な理由により、結核の予防接種を延期することができます。

未熟児。

赤ちゃんの体重が2.5kg未満の場合、ワクチン接種は延期されます。 BCG-Mワクチンが投与される場合もあります。

急性疾患。

子宮内感染、急性呼吸器感染症、化膿性敗血症性疾患、アレルギー、慢性病状 - ワクチン接種のためには、あらゆる疾患を排除するか寛解させる必要があります。

III～IV度の子宮内栄養失調。

子供の身長に比べて体重の増加が不十分。

新生児の溶血性疾患。

母子の血液の不適合によって引き起こされる病気。

神経系への重度の損傷。

重度の神経症状は重要です。

放射線療法と免疫抑制剤。

ワクチン接種は治療終了から6か月後に行うことができます。

原発性免疫不全。

ワクチンに含まれる生きた微生物は抗体を生成するのではなく、子供に完全に感染する働きをする可能性があります。

ヘモグロビンレベルが低い。
悪性新生物。
新生児の母親に HIV 感染が診断された。

子供に医療免除が与えられた場合、一時的な禁忌が解消された後、直ちに予防接種に登録されます。

新生児へのBCGワクチン接種は絶対禁忌

このワクチンの投与は、次のような家族を持つ小児に行われます。

先天性/後天性免疫不全症の症例が記録されました。
BCGワクチン接種後に重篤な合併症が観察されています。

以下に該当する子供へのワクチン接種は受け入れられません。

ダウン病などの重度の遺伝性疾患。
重い周産期病変中枢神経系（脳性麻痺）;
先天性酵素症、つまり、酵素の機能の欠如または障害/先天的欠損。

前回のBCGワクチン接種に重度の合併症があった場合、再ワクチン接種は除外されます。私たちはリンパ節炎、つまり前回の注射部位にケロイド瘢痕が存在することについて話しています。

ワクチン接種の拒否

すべての親は、子供の予防接種を拒否する権利を有します。これは「強制」BCGワクチン接種にも当てはまります。小児科医や結核医師の主張に納得できない場合は、お子様の健康に対して絶対的な責任を負い、定期予防接種を拒否する権利があります。

BCGワクチン接種スケジュール

ロシア連邦の予防接種カレンダーによれば、BCGは次の3回接種する必要があります。

生後3〜7日。
7年間;
14歳。

最後の 2 回の再ワクチン接種は、マントゥー検査が陰性の場合にのみ実行されます。ワクチン接種を繰り返す目的は、子供が感染した場合に備えて活性抗体の数を増やすことです。赤ちゃんが結核の罹患率が比較的低い地域に住んでいる場合、再予防接種は中止される場合があります。

BCGワクチンと他のワクチンの併用

BCGワクチン接種の結果、左肩の上3分の1に小さな傷跡が残ることは、親なら誰でも自分で知っています。それは局所的な炎症過程の結果として形成されます。導入された微生物に対する体の反応は、投与後 4 ～ 6 週間以内に現れます。

このため、今後 3 か月間は予防接種は予定されていません。例外は、リスクのある小児に対する B 型肝炎のワクチン接種であり、少なくとも 1 か月後に実施されます。

退院日に行うBCGワクチン接種の前に、原則として生後24時間以内にB型肝炎薬の初回注射を行います。考えられる反応 3～5日で現れては消えるので、この期間を過ぎてからBCGワクチンを接種します。

BCGワクチン接種の準備から治癒まで

新生児の予防接種は産科病院で行われ、実施のための準備は必要ありません。

分娩室で赤ちゃんを診察した小児科医は赤ちゃんの状態を評価し、異常が見つかった場合は、追加の検査と検査によってBCGワクチン接種の禁忌の有無が判断されることになります。それ以外の場合は、注射はスケジュールに従って投与されます。

小児へのワクチン接種の特徴

BCGワクチン接種は、1mlの特別なツベルクリン注射器を使用して行われます。ワクチンの注射部位は、三角筋が付着している左肩の領域、つまり上3分の1と中3分の1の境界です。皮膚をアルコールで処理してから引き伸ばします。針は切開した状態で厳密に皮内に挿入されます。まず、針が正しく挿入されていることを確認するために少量のワクチンを注射し、その後、残りのワクチン溶液を投与します。

ワクチンを正しく投与すると、直径 7 ～ 9 mm の白っぽい丘疹 (「ボタン」) が形成されます。接種後15～20分で消失します。肩に薬剤を投与できない場合は、太い部分がある別の場所に投与してください。肌、たとえば太もも。

BCGワクチン接種の反応と副作用

新生児にワクチンを接種してから 4 ～ 6 週間後に、体は投与されたワクチンに明らかに反応し始めます。再ワクチン接種の場合、1～2週間以内に反応が現れます。正しく発生する局所炎症プロセスは次のようになります。

移植部位が赤くなったりシミになったりする暗色(紫、青、黒);
注入部位に圧縮が形成されます。
皮膚の表面の上に突き出た膿瘍が形成されます。
その中心に小さな潰瘍が形成されます。
定期的に膿瘍が開き、その内容物が流出します。
徐々に潰瘍は治癒し始め、その場所にはBCGワクチン接種の特徴である直径2〜10 mmの傷跡が残ります。

このプロセス全体には平均 3 か月かかりますが、これが標準とみなされます。 BCGワクチン接種に対する反応は、投与後1年近く経って最終的に評価されます。かゆみ以外のワクチン接種による局所反応は、赤ちゃんに心配を引き起こす必要はありません。

膿疱に対する特別なケアは必要ありません。気になる変化は定期検査の際に小児科医に報告してください。

次の要件に従うことが重要です。

膿瘍は次のように見えますが、傷が開く、いかなる防腐剤でも処理できません。
入浴時に移植部位を石鹸で洗ったり、手ぬぐいでこすったりすることは容認できません。
傷の治りを早めようとして、傷から膿を絞り出してはいけません。
子供は治癒中の潰瘍を掻いてはいけません。

医師の相談は、次の場合にのみ必要です。

移植後または化膿の過程で温度が上昇しました。

他にない注射部位目に見える理由。一般に、これは活動性細菌の侵入や局所的な炎症に反応して発生する可能性がありますが、体温計が 3 日連続で 37.5 °C 以上を示す場合は、医師に連絡する必要があります。

浸潤物の直径は1cmを超え、赤く腫れ上がっています。

ワクチンの影響を受けていない組織にも広がります。これは傷が感染していることを示している可能性があるため、適切な治療が必要です。を使用したアマチュア活動防腐剤そして抗生物質は除外されます。

膿瘍は形成されなかった。
傷跡は現れていないか、ほとんど目立ちません。

最後の 2 点は、体がワクチンを受け入れず、免疫調節が失敗したことを意味します。その理由として考えられるのは、間違った紹介ワクチン接種の薬、赤ちゃんの体の個々の特徴。この場合、マントゥー検査が陰性であれば、ワクチン接種が繰り返されます。

事実: 2% の人は本質的に結核に対する耐性を持っています。彼らにはBCGワクチン接種は効果がないため、予想される局所炎症は起こりません。彼らは演繹的に結核に感染することはありません。

BCGワクチン接種後に免疫ができ始めたときになぜBCGワクチン接種が必要なのかについてのビデオです。

ワクチン接種で起こり得る合併症と影響

不適切なワクチン投与手法、禁忌児へのワクチン接種、個々の特性ベイビー - これらすべてが不正確な答えを引き起こす可能性があり、深刻な結果ワクチン接種用の体。

BCG ワクチンに対して予想される反応がどのようなものであるかを理解した上で、親は警告サインが何であるかを知っておく必要があります。このようなケースは非常にまれに報告されますが、心に留めておく必要があります。

ワクチン接種後の合併症:

冷たい膿瘍。

薬剤が皮内ではなく皮下に投与された場合、つまり針が許容レベルより深く挿入された場合、微生物が皮膚に侵入しました。筋肉組織。これにより、皮膚の下で局所的な炎症過程が引き起こされ、膿が外に出ることができなくなり、循環系に侵入する危険性が生じます。外見的には、合併症はわずかな腫れのように見えますが、皮膚は青みがかった色になることがあります。豆粒大のしこりが触覚でわかります。合併症には外科的介入が必要です。

リンパ節炎。

鼠径部および腋窩部のリンパ節の炎症。この合併症は発見するのが簡単です - リンパ節が著しく肥大します（場合によってはサイズが大きくなります）鶏卵）。重度の炎症には外科的治療が必要です。

直径10mmを超える広範囲の潰瘍。

これは感度が高いことを示します子供の体ワクチンの成分に。治療は、効果的な局所治療を処方することで構成されます。

ケロイド状の傷跡。

赤ちゃんには白くて柔らかい傷跡ではなく、赤く盛り上がった傷跡がありますか? これは彼の体の特徴であり、それ以上の再ワクチン接種は不可能です。

化膿範囲が広い。

その理由は赤ちゃんの免疫不全にあります。

骨髄炎。

骨の化膿性壊死プロセスと軟組織低品質のワクチンまたは不適切なワクチン接種技術によって引き起こされる。

骨炎。

炎症骨組織ワクチン接種を背景に、6～24か月以内に発症する可能性があります。その理由は免疫系の異常にあります。

全身性BCG感染症。

化膿性感染症による多くの臓器やシステムの損傷に伴う合併症。理由は免疫不全です。

戦前はワクチン接種が経口で行われていたため、より大きな数合併症。 WHOは、ワクチン接種に対する禁忌をタイムリーに特定し、認定されたワクチンを購入することで、その発症のリスクを最小限に抑えることができると主張している。

上記の合併症のいずれかが疑われる場合は、小児科医に連絡し、ためらわずに小児科医を受診してください。

保護者からの繰り返しの質問への回答

保護者は、ワクチン接種場所やワクチン接種による合併症の可能性についての配慮に加えて、同じ質問をすることがよくあります。

産院でBCGワクチン接種を受けられなかった場合はどうすればよいですか？

多くの子供たちがタイムリーにワクチン接種を受けていないため、

ワクチンの不足または親の拒否。時間が経つにつれて、母親の中には決定を変えるか、クリニックがBCGワクチン接種用の薬を受け取るまで待つ人もいます。この場合、赤ちゃんはまずマントゥー検査を受けて結核菌に感染していないか検査されます。

陰性の場合でもBCGワクチン接種は有効です。陽性であっても結果が正常範囲内である場合、子供の免疫力は、子供を「待ち構えていた」微生物に独自に対処していることになります。大きな世界。この場合、BCGワクチン接種は必要なくなります。

BCGワクチン接種後に歩いたり泳いだりしても大丈夫ですか？

はい、これは体内で行われているプロセスにはまったく影響しません。ただし、赤ちゃんが風邪をひかないように注意してください。この期間中、赤ちゃんの体の防御機能をウイルスと戦うためにそらすことは望ましくありません。なぜなら、赤ちゃんは結核菌で「忙しい」からです。

鼻水が出ている赤ちゃんに予防接種は受けられますか？

はい、アレルギー性鼻炎または感染性鼻炎が急性期ではなくなった場合は可能です。 BCGワクチン接種は、急性呼吸器感染症の残存症状を背景に許可されています。

予防接種を受ける際に注意すべきことは何ですか？

どのワクチンが使用されるかを予防接種看護師に尋ね、その品質証明書をよく理解することができます。多くの合併症の出現は、ワクチン投与の間違った技術の結果であることを忘れないでください。あなたはそれをよく知っているので、ためらわずに医療従事者の行動に従ってください。

BCG予防接種はどこで受けられますか？

BCGワクチン接種は産科病院、公立診療所、病院などで無料で実施されています。結核診療所。医療従事者は有料で自宅でワクチン接種を行うことができますが、これは法律で許可されています。

このサービスは、医療保険に基づいて提供される必須サービスのリストには含まれていません。

BCG予防接種（有料）を行っております。診療所そしてセンター。ほとんどの場合、ワクチン接種には国内のワクチン製剤が使用されます。サービスの費用は約450ルーブルです。

まとめ

ワクチンは結核の万能薬ではありませんが、我が国のワクチン接種を受けた子供の 85% が結核から救われます。残りの 15% は、理論的には結核感染状態にある可能性がありますが、タイムリーな予防治療により、病気が活動期に入る前に阻止されます。ワクチン接種を拒否すると、子どもの免疫システムがコッホ微生物に対抗する準備がまったく整っていないときに、子どもは毎日感染の危険にさらされることになります。