結核 1 度の開放型。 開放型肺結核の兆候
肺結核を永久に治癒できるかどうかという疑問は、ほとんどの人にとって依然として未解決のままです。 専門家はこの病気を次のように識別することを学んだという事実にもかかわらず、 初期段階、慢性結核患者の数は依然として高いままです。 これにより、ほとんどの人の目に病気が現れます。 最も危険な病気、これを取り除くことはほとんど不可能です。 しかし、そうではありません。
結核を完全に治すことは可能ですか？ それはすべて、病気が検出された段階と、治療がどの程度効果的に実行されたかによって異なります。
感染はどのようにして起こるのでしょうか？ 結核は感染症です。 その原因物質はコッホ桿菌（または）です。 この微生物の特徴は、環境下での驚異的な生存力です。外部環境 、異なるものに適応する能力不利な条件
。 体内のコッホ桿菌が「休眠」状態になる場合があり、肺結核が発症するまで治癒する可能性はほぼゼロになります。 病気の感染が起こる浮遊飛沫による 。 コッホ桿菌は、咳やくしゃみをしたとき、さらには開放型結核を患っている患者と会話したときでも空気感染します。 空気を吸い込むと微生物が体内に入ります健康な人
そして肺に影響を及ぼします。
結核は他の方法で感染する可能性がありますか?
残念ながらそうです。 患者との完全な接触を排除しても、人がこの病気に感染しないという100%の保証はありません。 感染は、単に患者が以前いた場所にいるだけでなく、家庭用品の使用によっても発生する可能性があります。 コッホ桿菌は外部環境では約 30 日間生存できます。 未加工食品は感染源となる可能性があります。 結核感染は子宮内で母親から子供へ感染します。
人は生涯を通じてコッホ桿菌に何度も遭遇し、結核に感染することもあります。 しかし、これがまったく病気につながるわけではなく、跡形もなく消えることもあります。 病気の発症は、体とその保護特性がどれだけ強いか、感染がどれだけ攻撃的か、そしてどれだけ人体に侵入したかによって異なります。
結核は発症しても治る 初期段階。 多くの場合、この病気はインフルエンザ、気管支炎、さらにはアレルギーとして偽装されます。 結核を検出する最適な方法は、成人が毎年受けなければならない透視検査です。 子供の場合、結核はマントゥーのツベルクリン検査を使用して診断されます。 感染が早期に発見されるほど、回復の可能性が高くなります。
自分の健康状態を注意深く監視し、病気を示す最初の兆候が見られた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 それなし タイムリーな治療病気が発展する可能性があります 厳しい形態。 病気が「治る」、あるいは自然に消えることを期待すべきではありません。
次 一般的な症状結核は 3 週間観察できます。
- 持続的な高温（38℃以上）。
- 発汗量の増加。
- 胸の痛みと 持続的な咳痰の分泌を伴う（時には血液が混じる）。
- 突然の体重減少。
- 疲労感が早い。
- 食欲不振。
コッホ桿菌は、肺に加えて、骨、皮膚、腸、目、 泌尿器系、 肝臓。
二つあります。 開放型では、マイコバクテリアが喀痰とともに外部環境に放出され、患者は他人にとって危険な状態になります。 この場合、回復する可能性が高くなります。 閉鎖型では、痰中の微生物は検出されず、患者に危険はありません。 この場合、X線検査が処方され、病気が明らかになり、その後の治療法が決定されます。
結核が治るかどうかは、患者がどれだけ早く医師の診察を受けるかに大きく左右されます。
結核の治療
体の免疫力だけに頼って、感染症が自然に消えることを期待すべきではありません。
抗結核療法は常に長期にわたる複雑なものです。 たとえ病気の経過が比較的軽度であっても、主治医のすべての指示に厳密に従う必要があります。 治療の中断または早期中止は、多くの疾患に対する感染耐性の発現につながる可能性があります。 薬。 この種の病気は不治の病になり、 慢性型.
結核と診断された場合は、最初の段階で病院で治療を受け、処方を受けます。 集中治療、これには最大 4 ～ 5 個の抗結核薬の服用が含まれる場合があります。 疫学的観点から見ると、患者が他の人にとって安全になるため、入院治療（2～4か月）が重要です。
結核を治すための基本原則は、薬を継続的に使用することです。 平均錠剤の数は1日あたり約10錠で、これが体内の微生物の蔓延を抑制し、その後それらを完全に破壊する方法です。
結核は治らない 伝統的な手法、それらは補助療法の一部として、厳密に医師の監督の下で使用できます。
結核に罹患した人は、病院での治療から戻った後、いくつかの重要な推奨事項に従う必要があります。
たとえば、特別なイベントを実行します。 治療演習医師の処方; 公園や緑地を散歩して、新鮮できれいな空気の中でできるだけ多くの時間を過ごしましょう。 食べる 健康食品, ビタミンたっぷりそして微量元素。 結核は複合的な対策でのみ治療する必要があるため、あらゆる側面に注意を払う必要があります 健康的なイメージ人生。
結核は治るのかどうかと尋ねると、この病気の治癒の保証は非常に高いので、現代の医師は肯定的に答えます。 ただし、病気が進行した場合の多くのケースを覚えておく必要があります。 治療せずに結核を取り除くことは不可能なので、体の変化に注意を払い、適時に医師に相談する必要があります。
病気の予防
結核にかかるリスクが最も高いのはアルコール依存症に苦しんでいる人です。 糖尿病 HIV感染症を伴う。 特に自分の健康状態を注意深く監視し、結核感染症と診断された人とのコミュニケーションを直ちに中止する必要があります。
結核のリスクを最小限に抑えるために、健康な人は、実行するのがまったく難しくないいくつかの推奨事項に従う必要があります。
たとえば、次のことにできるだけ多くの時間を費やす必要があります。 新鮮な空気、できるだけ頻繁に自然の中に出かけ、スポーツもしましょう。 慎重に加工された食品、特に乳製品のみを食べる。 頻繁に手を洗います。 定期的に部屋を換気する。 病気の可能性を早期に発見するために、年に一度透視検査を受けてください。
健康的な食事、不足 悪い習慣免疫力を高め、結核のリスクを大幅に軽減します。
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目次：
開放型肺結核の兆候
結核は世界で最も一般的で危険な病気の 1 つですが、空気中の飛沫によって感染するため、誰も安全ではありません。
削減する 考えられるリスクこの病気にかかるには、できるだけ多くのことを知る必要があります 完全な情報それとその治療法について。
開放型結核感染のリスク
開放型結核が発症し始めるには、次の 2 つのことが非常に重要です。 重要な条件– 免疫力の低下、または誘発因子。
これは、以下を持っている人を意味します。 健康問題はなく、すでに慢性疾患を患っている人よりも結核に感染するリスクが低くなります。
臓器の病気や感染症の転移は、免疫系が現在他の病気と闘っており、コッホ桿菌の感染に抵抗するために十分なリソースを投入できないという事実の要因となります。
さらに、免疫システムは、病気だけでなく、食物とともに体内に入る有用な要素の欠如によっても弱まる可能性があります。 これは、栄養不良の人は結核に感染する可能性が高いことを意味します。
ビタミン、微量元素、多量元素は最適な量で体に供給される必要があるため、これを監視する必要があります。
一部の人にとってはリスクの増加が存在します 社会集団、その中には次のようなものがあります。
- - 子供と青少年。
- - 妊娠中の女性;
- - 老人。
これは、体の神経内分泌機能が非常に不安定であるためです。
子供たちまだ適切な免疫を獲得していないため、形成段階にあります。
妊娠中の女性 彼らの体は一定期間、二つの役割を担う必要があるため、この病気にかかりやすいのです。
高齢者 年齢と異なる性質の病気の可能性により、彼らはその資源を失います 免疫系、彼らは以前持っていました。
市中感染のリスクも高まる 医療従事者 患者との濃厚接触があるため。
これを防ぐには、衛生的手順、消毒、マスクの着用の義務など、病院内のすべての規則を遵守する必要があります。
悪い環境で生きている人たち 社会情勢 、さまざまな理由により、開放性結核に感染するリスクもあります。
開放型結核に感染しないようにするには、次のことを行う必要があります。
- 関連する衛生規則を遵守してください。
- 病人との接触を制限する。
- 定期的に予防検査を受けてください。
潜在的な感染後のリスクを軽減するには、いくつかの手順を実行する必要があります。
- - 動物性脂肪が豊富な食品を少なくとも 150 グラム摂取します。
- - 使ってはいけません アルコール飲料そして喫煙しないでください。
- - 体内のビタミンの摂取量を監視する。
- - 感染者との繰り返しの接触を避ける。
- - 外に出て健康的なライフスタイルを送りましょう。
開放型結核の感染者と接触した場合は、小児科医に相談する必要があります。
多くの場合、医師は診断を確認または否定するために追加の検査を処方します。 これには次のものが含まれます。
- マントゥーテスト;
- 胸部X線;
- 尿、血液、痰の検査。
接触のある成人は年に1回検査を受ける必要がありますが、子供は2倍の頻度で検査を受ける必要があります。
開放性結核の症状
開放型の肺結核は最も危険です。 危険な見た目この病気は社会にとって最も危険だからです。 まず第一に、これは病気の人と接触した人、またはその人の近くにいる人に当てはまります。
感染のリスクにさらされないようにするには、この病気にどのような特徴的な兆候があるのか、また感染している人をどのように発見できるのかを知る必要があります。
コッホ桿菌は患者の痰と一緒に排泄され、患者から十分な距離にいる人の気道にわずか数分で到達する可能性があります。
この形態の結核に罹患している人は、感染源となるため潜在的な脅威となります。
感染後、潜伏期間と呼ばれるしばらくの間は症状が現れません。 多くの場合、症状は 3 ～ 12 週間続きますが、場合によっては数か月または数年続く場合もあります。
病気の最も顕著な兆候は持続性です 咳をしている 、夜と朝に著しく悪化します。 結核の発症初期は乾いている状態ですが、時間が経つと徐々に湿った状態になります。
これは、肺に痰が現れ、病人がそれを咳き込んで吐き出すためです。 この症状は時間が経つと慢性化し、適切な治療を行わないと治りません。
場合によっては、病気が進行すると、次のように感じることがあります。 痛みを伴う感覚肺の領域にあります。
開放型肺結核のもう一つの兆候は次のとおりです。 割り当て ない 大量血 咳をすると痰も一緒に。 ただし、この症状は次の日に発生することが多いため、それ自体が現れない場合もあります。 後期段階何の治療もせずに。
体温 長期にわたる病気の人の血圧はわずかに上昇します。 そのような 微熱、摂氏37〜37.5度に達しても、人にはほとんど影響がなく、それを感じません。 夜間には発汗が増加し、悪寒が現れることがよくありますが、日中は治まります。
時間が経つにつれて、開放型結核の患者は次のように感じ始めます。 倦怠感そしてはるかに早く疲れます。 したがって、これはあらゆる身体活動のパフォーマンスを含む彼のパフォーマンスに影響を与えます。
結核に苦しんでいる人は失う可能性があります 食欲。多くの場合、彼は 眠りが消えるその要因の 1 つは、通常の夜間の休息を妨げる絶え間ない咳です。
他の多くの病気と同様、結核のもう一つの兆候は次のとおりです。 末梢リンパ節の肥大、 体内の感染の存在に反応します。
開放結核はどのように感染しますか?
開放結核は、ほとんどの場合、空気中の飛沫によって感染します。 同時に、家庭内での接触感染を排除することもできません。
細菌の発生源は多くの場合、病気の人です。
直接侵入できる小さなマイコバクテリアを広めます。 航空会社対話者または何らかのオブジェクトに落ち着きます。
マイコバクテリアはほこりの上でも生存できるため、同じものを使用すると非常に簡単に感染します。 さらに、公共機関や交通機関の利用は、たとえ短期間であっても、1 人から多くの人への非公開型結核の伝播につながる可能性があります。
非常にまれですが、動物を介して感染するケースもあります。 まず第一に、これは大きな問題です 牛、人と同じように結核に苦しむ可能性があります。
牛乳にはマイコバクテリアが含まれているため、牛乳を介して感染する可能性があります。 病気の原因となる。 それらは人体に入ると同化され始め、その後結核を引き起こします。 さまざまな形オープンなものも含めて。
開放型肺結核の治療
開放型の肺結核は、閉鎖型と同様に以下の影響を受けます。 効果的な治療法。 その期間と複雑さは、患者が医師の診察を受けた病気の段階に直接依存します。
感染から時間が経てば経つほど、病気の治療が長く不快なものになる可能性が高くなります。
いずれにせよ、人は必要とするだろう 長い間特別を取る 薬他の多くの医師の要件も満たします。
資格のある治療
開放型の肺結核は、資格のある専門医の助けを借りて治療するのが最善です。 自己治療自宅で治療しても完全に回復することはほとんどありません。 さらに、この種の治療に費やしている間に病気が悪化して、より深刻な結果につながる可能性があります。
自己治療後は、通常の結核治療を行うことがはるかに困難になります。
最初の結核感染後、人は最大5種類の薬を処方され、それを6か月間服用する必要があります。 休憩を取ると細菌が抗生物質に耐性を持つようになる可能性があるため、常に錠剤を服用することが最善です。
服用を開始してからしばらくして、病気の動態を確認するために追加の検査を受ける必要があります。 これらのデータに基づいて、医師は薬の服用を継続するか、他の薬に置き換えるかを決定します。
薬を服用した後は、繰り返し検査を受け、研究を受ける必要があります。 結果によると 長期治療治療を延長するか中止するかを決定できます。
場合によっては、開放結核の治療には何年もかかることがあります。
栄養
とても 重要な役割栄養は病気と戦う体の免疫システムを大幅に高めるため、治療にも役割を果たします。
含まれている必要があります フルコンプレックス 人に必要とされるすべての器官が正常に機能するための物質。 したがって、治療食は薬物療法と組み合わせて処方されることがよくあります。
半数のケースで自己投薬と専門家への相談を長期間怠ったことが原因で、 致命的な結果または 上級段階将来的に撲滅することが非常に困難な病気。
防止
患者が完全に治癒した後は、予防措置といくつかの規則を忘れてはなりません。 その 1 つは、体の免疫システムを適切なレベルに維持することです。
これを行うには、次のことができます 予防目的のためさまざまな感染症と戦うために特定の薬を服用します。 ビタミンやタンパク質を豊富に含む食事を継続しなければなりません。
治療中と同様に、飲酒と喫煙もやめる必要があります。
結核についてさらに詳しく
開放性結核を患っている人と同じアパートに住むと、感染のリスクがあります。 これは主に当てはまります 共有キッチン、トイレ、バスルームなどの家の特定の部分。
別々に使用したとしても感染のリスクは依然として非常に高いため、患者は病気が社会にとって危険でなくなるまで他人から隔離して生活しなければなりません。
開放型結核を患っている隣人が別のアパートに住んでいる場合、感染のリスクは小さいですが、存在します。
この場合は定期的に検査を受ける必要があり、家の廊下や階段などを消毒することもできます。 この予防措置により、壁、手すり、ドアハンドルに残っている可能性のある病原性微生物を一時的に除去できます。
隣人が開いた形の結核を患っている場合に意図的に治療を拒否した場合、裁判所の決定により強制的に入院する可能性があることを理解する価値があります。
結核に感染しないようにするには 最愛の人遵守しなければならない 特定のルール。 接触が十分に近い場合、病気を避けることは不可能です。
まず第一に、マイコバクテリアが気道に入るのを防ぐことができる特別な保護マスクを使用する必要があります。 新鮮な空気の中でより多くの時間を過ごし、定期的に医師の検査を受けることも必要です。
医師は、提供されたデータに基づいて、結核の存在を研究するための一連の検査およびその他の方法を独自に決定する必要があります。
開放型結核のある人が住んでいたアパートも感染源であることを覚えておく価値があります。 したがって、その後に残る可能性のあるすべてのマイコバクテリアを除去するために特別な消毒を実行する必要があります。
特別なサービスがそのような活動に従事しています。 病気の影響を自分の力で取り除くことは不可能です。 さらに、問題は、コッホ桿菌細菌は非常に耐性があり、次の場所で見つかる可能性があることです。 アクティブ状態多くの物体の表面に何ヶ月も放置されます。
開放型結核の特徴である最初の症状が現れたら、次の人の助けを求めなければなりません。 医療機関。 多くの場合、病気の人は一定の時間を費やす必要があります。 入院治療他の人に感染させる可能性を防ぐため。
現代世界で最も一般的な感染症の 1 つは結核です。 この病状の原因物質は次のとおりです。 その危険性は、空気中の飛沫、つまり人との通常の接触を通じて感染する可能性があるという事実にあります。 病状が開いた形で発生した場合、喀痰とともに大量のマイコバクテリアが放出されるため、病気の人は他の人にとって特に危険です。 開放型結核は、免疫力の低い人にとって特に危険です。
開放結核の概念
マイコバクテリアが外部環境に継続的に放出される結核は、開放性結核と呼ばれます。 送信済み この形感染者と接触するとわずか数分で発症します。 したがって、細菌排泄のある患者は即入院の対象となります。 細菌の排泄は、プロセスで患者への排泄が確認されたものです。 環境結核菌。
開放型結核の患者の治療は厳格に行われます。なぜなら、人が咳をすると細菌が容易に蔓延するからです。
開放性結核の主な危険性
主な特徴と危険性は、開放型ではマイコバクテリアが常に放出され、それに応じて他の人が常に感染していることです。 結核の潜伏期間は2～3か月続きます。 この時間が経過して初めて、この病気の開放型の最初の症状が現れ始めます。
なぜ潜伏期間が長くなる可能性があるのでしょうか？
しかし、別の状況が発生する可能性があります 潜伏期間ずっと長く続きます。 コッホ桿菌に数年間感染しても病気の兆候はありませんが、感染者と接触すると結核中毒が現れます。 この後、開放型の肺結核が始まります。
開放結核の原発性および続発性結核
開放型肺結核は 2 つのタイプに分類されます。
- 主要な;
- 二次的な。
一次型は、感染者と接触したことのない人に発生します。 この場合、軽度の肺の炎症が起こり、その後病巣が形成され、線維組織が存在する乾酪結節に変性します。
二次型 - とも呼ばれます。 すでにこの病気に苦しんでいる人に典型的な症状です。 この場合、原発巣はすでに治癒していますが、特定の要因にさらされると炎症を起こして再び発生し、マイコバクテリアが体中に循環し始めます。 続発性結核を患った肺はキビ粒に似た構造を獲得し（そのため「粟粒」という名前が付けられています）、これはX線ではっきりと確認できます。
開放性結核の症状
開放型と閉鎖型の病気の症状は大きく異なります。
重要！ 開放型結核とその症状は、最初はまったく現れません。
咳はいつも乾いたタイプですが、その後湿った咳に変わります。 この咳は、人によっては 3 週間以上続きます。 その通り 湿った咳最も危険なのは、マイコバクテリアを含む痰が放出されることになるためです。
時間が経つにつれて、痰に血が混じっていることに気づくことがあります。 憂慮すべき症状。 この他にもあります 一般的な兆候開放型の結核、たとえば、急激な体重減少、食欲障害、パフォーマンスの低下、全身の衰弱。
さらに、オープンフォームは、特に夕方に定期的に増加するのが特徴です。
人が続発性開放結核に進行すると、最高39度の高い体温が記録されます。 また 頻繁に起こる症状開放型結核は、 発汗量の増加夜には、次のようなものもあります。
- 関節の痛み;
- 白い肌。
- 朝と夜に咳が活発になります。
卵管中毒
それは、全身倦怠感、無気力、体温の適度な上昇、関節の痛みとして現れます。 人の体内にコッホ桿菌が存在すると、ストレスや免疫力を低下させるその他の要因により中毒が発生します。 結核中毒は次のように発生します。 アレルギー反応病原体について。
病気が進行すると、他の臓器やシステムの障害が現れます。 最も一般的な病変は消化管です。
感染
マイコバクテリアは、空気中に入り、さまざまな物体や表面に定着し、不利な条件下でも非常に長期間その活力を維持し、その後体内に再侵入して病理学的に発症する可能性があるため、開放型の結核は非常に危険です。攻撃的。
人から人へ
開放結核が人から人への接触によって直接感染することが最も多いことは周知の事実です。 開放型の病状を患っている人が長期間屋内にいる場合、そこにある空気と物体は汚染されており、他の人にとって危険であると結論付けることができます。
感染は場所などで器具を介して発生する可能性があります。 ケータリング。 バクテリアは人の流れが絶えない場所でも見つかる可能性があります。 公共交通機関、駅、 ショッピングセンター、病院や診療所など。
別の感染経路は、切り傷や傷などの皮膚損傷を介して細菌が体内に侵入するものです。
動物から人間へ
牛から人に感染することは非常にまれです。 この場合、結核はどのように感染するのでしょうか？ 牛乳を通して。 このような感染症は、人に対して開放型と閉鎖型の両方の形で現れる可能性がありますが、結核の潜伏期間はより短くなります。
医師らは、患者と長時間濃厚接触すると感染する可能性が非常に高く、面会が定期的だが長時間ではない場合はそれほど危険ではないと指摘する。
他の人よりも感染しやすい
- 持っている人 自己免疫疾患(例: HIV 感染);
- 高齢者と子供たち。
- 免疫力が低下している患者。
- 劣悪な社会的および生活条件で暮らす人口。
- 定期的にホルモン療法を受けている患者。
- 消化性潰瘍疾患のある人。
感染患者と常に接触している医療従事者、特に結核医師にも感染のリスクがあります。
診断
開放型結核の症状は臨床的に明確に現れるだけでなく、臨床検査および放射線学的徴候もあります。
伝統的な手法
主な診断方法はX線です。 これは迅速でアクセスしやすい研究です。 この場合、焦点が表示されますが、写真では暗くなりますが、空洞がまだ存在します。 異なるサイズそして肺組織のパターンの強化。 
人間を対象に直接行われた研究には、ツベルクリンを皮下注射するマントゥー検査が含まれます。 注射後に丘疹が0.5cm増加した場合、これは感染が起こったことを意味します。 ただし、1 年前のマントゥー検査で陰性結果が出たという条件では、これは当てはまります。
重要！ 今日、そのような研究はしばしば誤った結果をもたらすことが証明されています。
結核の最新の診断方法
現代的な方法は、喀痰検査または血液検査です。 この方法はより正確です。
患者さんに処方されることもあります コンピュータ断層撮影、診断を正確に確認します。
小児科医は次のことを勧めます 医療、男性の場合 長い間患者と接触があった。 また、近親者が感染している人は定期的に検査を受ける必要があります。これも遺伝的素因によるものです。 次のような場合は検査を受ける必要があります。 さまざまな病気免疫力の低下。 子供や十代の若者が病気の人と接触した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。
開放結核の治療
開放型結核は、 危険な病気したがって、治療は必然的に病院で行われなければなりません。 結核は治療可能ですが、同時に患者ごとに選択されます。 個別療法。 常に が含まれます。 いつもの 抗菌療法 4つのコンポーネントが含まれています。 コッホ桿菌は薬剤に対して耐性を示すことが多いため、これは重要です。 治療は3～6ヶ月続きます。
適切に選択された治療の後、病気は閉じた形になり、人はもはや伝染しません。
寛解を延長する方法
寛解を継続するには、医師の指示に注意深く従い、医師のみが選択して組み合わせた薬を服用する必要があります。 さらに、自分の状態を監視するために定期的な検査を受ける必要があります。
さらに、患者には支持療法が必要です。 長期使用抗生物質は体に悪影響を及ぼします。 そして、主な治療の後、患者は長期間にわたって回復します。 開放型結核の成人を治療する場合、体の抵抗力や他の薬を高めるのに役立つ吸着剤が処方されます。 抗炎症薬を使用する必要があり、成人で病気の最初の兆候がすでに現れている場合は、複雑な治療を行う必要があります。
マルチビタミンを必ず摂取してください。 これは、開放結核の治療を受けた人にとっても、その他の人にとっても予防のために重要です。
開放性結核の予後
開放結核の場合、医師は肯定的な予後を示しますが、それは診断が時間通りに行われ、正しい治療法が処方された場合に限られます。 この種の病気の人は注意すれば長生きします 正しいイメージ人生、正しく食べる。 処方された薬は必ず定期的に服用してください。 結核患者の死亡はまさにこれらの条件を遵守しないことによって引き起こされます。
統計によると、結核を治療しなければ、人は5〜6年しか生きられません。
開放型結核は、患者の唾液や喀痰中に結核菌が大量に存在する病気です。 咳、くしゃみ、会話すると、病原体が環境中に放出されます。
病原体の特徴
この病気は、結核菌によって引き起こされます。結核菌は、結核菌を発見した研究者の名前をとってコッホ桿菌とも呼ばれます。 私はヒトとウシの 2 種類のマイコバクテリアを区別します。 細菌は多形性の不動杆体の外観を持っています。 胞子や莢膜の形成は、彼らにとっては一般的ではありません。 ウシ種の代表的なものは、ヒトのマイコバクテリアよりも太くて短いです。
マイコバクテリアは非常にゆっくりと繁殖します。 正常に機能するには酸素が必要であるため、コッホ桿菌は肺に影響を与えることが最も多いですが、結核はすべての組織や器官で発生する可能性があります。
微生物は悪環境条件に耐性があり、食べ物、水、街路や本の塵の中でも長期間生存できます。 でもその影響で 紫外線そして 高温マイコバクテリアは数分以内に死滅します。
特定の種類のコッホ桿菌は、抗結核薬に対する耐性を獲得しています。 薬物にさらされると、枝分かれしたり、球状になったりする能力を獲得します。
感染の拡大: どのようにして開放型結核に感染するのでしょうか?
結核は人から人へ感染することがほとんどですが、病気の動物や鳥との接触、または感染したものの摂取によって感染する可能性があります。 食品、家庭用品の使用。 病気の母親から子供への病原体の経胎盤感染の事例が知られています。
すべての場合において、病原体が体内に侵入すると結核が発症するわけではありません。 健康な人の体内では、感染は潜在的な形で何年も持続する可能性があります。 病気の最初の兆候は、免疫力が低下したときに観察されます。
結核にかかる可能性は次の場合に増加します。
- 先天性または後天性の免疫不全。
- 不利な生活環境で暮らしている。
- 危険な産業で働く。
- 栄養失調;
- ビタミン欠乏症;
- 慢性的な全身病状。
- グルココルチコステロイドの長期使用。
- 精神疾患;
- うつ;
- アルコールとタバコの乱用。
実際、確実に病気になる唯一の可能性は、開いた形の結核を患っている人とコミュニケーションをとることです。 感染のメカニズムを理解するために、以下の知識は必要ありません。 医学教育、原理を理解するだけで十分です。 この病気は、小さな結節の出現を伴い、体内の炎症過程の発症を引き起こします。 ほとんどの場合、この病気は肺と気管支に影響を与えます。 感染プロセスは次のように行われます。 それらは体内に侵入します。 病原性細菌そして気管支肺、リンパ行性、血行性経路によって広がります。 患者の肺に単一または複数の結節が形成されます。 結核には閉鎖型と開放型の 2 つの形態があります。 最初、抗酸菌は結核から離れることなく、結核自体の中に含まれています。この場合、患者は他人に脅威を与えることはなく、彼から感染することは不可能です。 2 番目の形態は、病原体が喀痰とともに放出されるため、非常に危険です。
開放結核は女性よりも男性で診断されることが多くなります。 ほとんどの患者さんの年齢は30～40歳です。
病気の症状
結核には次のようなものがあります。
- 一次 - 病原体との最初の接触から始まります。
- 二次的 - 既存の病気の結果として発生します。
の上 初期この病気では、肺や胸腔内リンパ節の組織に炎症が発生します。 その後、病変は徐々に解消され、その周りに石灰のカプセルが形成されます。 臨床像患者の免疫系の状態と付随する病気の有無によって異なります。
で 不適切な治療または薬剤耐性マイコバクテリアによる感染症 開放結核慢性化する。 高齢者や免疫不全のある人の場合、細菌はリンパ流を通じて体中に広がります。 粟粒結核が発症します。
ハイライト 次の症状肺結核：
- 夜に悪化する咳。
- 大量の痰の放出。
- 熱;
- 喀血。
- 胸痛;
- 食欲の低下。
- 睡眠障害;
- 深刻な体重減少。
- 一般的な弱さ。
患者は夜間に大量の発汗をします。 呼吸が困難になります。 原発性結核の患者は、肺に目に見える変化はなく、中毒の兆候を示します。
診断方法
結核が疑われる場合 非常に重要患者の社会歴がある。 問診と検査の後、医師は次のことを処方します。
- 肺の透視検査またはX線検査。
- マントゥーテストまたはディアスキンテスト;
- 喀痰または気管支洗浄液の細菌学的検査。
- 結核の原因物質に対する抗体の存在を調べる血液検査。
- 血液中のマイコバクテリア DNA の存在を検査する。
- 生化学分析血;
- 一般的な血液と尿の分析。
X 線は肺の損傷の程度を判断するのに役立ちます。 メソッドのように 予備診断喀痰を顕微鏡で検査します。
結核を診断するための細菌学的方法は非常に有効であり、結核に対するマイコバクテリアの耐性を判定するためにも使用されます。 さまざまな薬、治療の成功を監視し、病原体の毒性の形態を特定します。 しかし、マイコバクテリアの培養物を得るには少なくとも 3 ～ 4 週間かかります。 病原体を特定するには、次を使用します。 加速されたメソッド栽培。
マイコバクテリアの薬剤耐性を特定するために、マイコバクテリアをさまざまな濃度の抗生物質を含む培地に置きます。 研究は治療開始前、3か月後、その後は6か月ごとに実施されます。
L型マイコバクテリアを検出するには、 生物学的方法診断 - 試験物質を白いマウスに注射するか、 モルモット動物の病気の発症を監視します。
結核を検出する具体的な方法はマントゥー検査です。 0.1 mlのツベルクリンが患者の前腕に皮下注射されます。 2 日後、反応の重症度を評価します。 注射部位に直径 5 mm 以上の浸潤物を伴う丘疹が出現すると、陽性結果とみなされます。 この場合、追加の検査が処方されます。
患者の血液は ESR と白血球増加の加速を示しています。 生化学的血液検査では、コレステロール、銅、 尿酸、 リス。
機能評価 外呼吸結核の場合、医師が最適な治療法を選択し、外科的介入の必要性を決定し、一連の治療後の患者の状態の有効性を評価するのに役立ちます。
処理
開放型結核は病院で治療され、他の人に感染するリスクが最小限に抑えられます。 患者には、以下の薬剤を含む複雑な抗結核化学療法が処方されています。
- ストレプトマイシン、
- ピラジナミド、
- エタンブタノール、
- イソニアジド。
結核菌の活動を抑制するには、いくつかの薬剤を組み合わせて使用します。 治療結果は 3 か月ごとに評価されます。 微生物の薬剤耐性株によって引き起こされる病気は、フルオロキノロン、エチオナミド、カプレオマイシン、サイクロセリン、パラアミノサリチル酸などの第二選択薬で治療する必要があります。
のために 全体的な強化患者には免疫調節剤とビタミンが処方されます。 抗生物質と 抗真菌薬二次感染の追加を防ぎます。 結核に対するグルココルチコイドは免疫系を抑制するため、慎重に処方されます。
効率が不十分な場合 薬物セラピーバイタルサインの有無が検査されます 外科的切除肺またはその一部。
閉鎖型結核と開放型結核は同じ肺疾患の一種であり、どちらの型も同じ病原体である結核性抗酸菌によって引き起こされます。 しかし同時に、開放性結核と閉鎖性結核の症状は異なり、病気の診断と治療は異なる方法で行われます。
閉鎖型は危険性が低いと考えられており、患者は感染保菌者ではありますが、他の人に伝染することはありません。 しかし、閉鎖型結核の症状を無視して治療を行わないと、病気は容易に開放型結核に進行する可能性があります。 開放型では、主に肺が影響を受けますが、他の重要な器官も影響を受ける可能性があります。 重要な臓器そしてシステム。 さらに、そのような患者は感染を広める者でもあります。 したがって、開放型結核と閉鎖型結核の違い、結核の形態の認識方法、および治療の特徴を知ることが重要です。
開放型は通常、結核の原因物質であるコッホ桿菌に初めて遭遇した人に発症します。 コッホ桿菌は主に空気中の飛沫によって伝染します。 多くは免疫力に依存します。免疫系の状態が低下すると、たとえ病人との短期間の接触であっても、感染のリスクが高まり、病気が急速に発症します。 免疫力が十分に強い場合、感染は長期にわたる濃厚接触によってのみ発生します。
の上 初期病気の場合、細菌が肺に侵入し、侵入部位に小さな炎症の焦点を形成します。 時間が経つにつれて焦点が広がり、 肺組織変化すると、乾酪症が形成されます - 死んだ組織の液化。 の上 最終段階感染が進行すると、この地層はカルシウムで飽和し、石灰化します。 これらは胸部臓器のX線検査によって検出されます。 外部症状がまったくない場合もありますが、会話、咳、くしゃみ、または唾を吐いたときにすでにマイコバクテリアが蔓延しています。
この病気には、以前に感染し、病気から回復した人に発症する二次性または粟粒性の病気もあります。 この場合、病気は長期にわたり慢性化し、数か月から1年にわたって発症します。 この形態の結核は、広範囲にわたる損傷があるため、開放性粟粒結核と呼ばれます。 内臓人。 この病気は、結核感染のすべての特徴的な症状を伴って明るくデビューします。
開放性結核の症状
開放型結核には次のような特徴があります。
- しばしば痰を伴う激しい咳が 3 週間以上続きます。
- 食欲がなくなり、顕著な体重減少につながります。
- 寝汗。
- 人間の体が絶え間なく酩酊しているため、疲労、一般的な衰弱。
- 体温の上昇、痛み 胸、進行した段階の関節にあります。
– この病気の開放型を特徴づける主な症状であり、閉鎖型の感染症では観察されません。 これらの症状のいずれかが発生した場合は、直ちに結核医師の診察を受け、精密検査を受ける必要があります。
それは他の人にとってどのように危険であり、どのように伝染するのでしょうか？
感染源は喀痰 感染者、会話、咳、くしゃみをすると消散します。 感染症は次の場合にも伝染します。
- 粘膜上の場合はキスを通して 口腔ダメージがあります。
- 家庭用品や衛生用品を通じて。
- 医療器具やつばを介して。
マイコバクテリアは外部環境に対して非常に耐性があり、寒冷、加熱、換気のない場所では特によく保存されます。 したがって、患者が常駐する場所は毎日換気し、消毒剤を使用して清掃する必要があります。 そして、すべての物、衛生用品、器具は使用後に徹底的に消毒するか、破棄する必要があります。
この病気は患者自身にとって非常に危険です。 マイコバクテリアが血中に放出された場合、感染は血液やリンパの流れに乗って急速に広がり、骨、皮膚、脳組織、脾臓、腎臓、腸などの臓器やシステムに影響を与える可能性があります。
開放結核はどのように診断されますか?
最も信頼性の高い結果を得るために、次の診断方法が使用されます。
X線または透視撮影;
研究室でさらなる研究のために組織片を収集するため。
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血液化学。
検査後、医師は薬物療法を処方します。治療計画には通常 4 ～ 5 種類の薬物の組み合わせが含まれます。 治療中、患者は次のような状態に置かれます。 結核診療所、感染が肺を超えて広がっていない場合の最小経過期間は6か月です。
閉鎖性結核とは
閉鎖型の病気は、病原体に遭遇したときに人の免疫力が十分に強く、免疫を抑えることができた場合に発症します。 この場合、病原体は腐敗生成物とともに部分的に体から除去されますが、一部は残り、休眠状態にあります。 無症候性保菌は数年、場合によっては数十年も続くことがあります。 場合によっては、自分が感染していることさえ疑わず、潜在性結核を一生抱えて幸せに暮らす人もいます。
閉鎖型結核が開放型結核に発展することはありますか?
はい、結核の発症に好ましい要因が重なった場合、感染者の 10% がしばらくして発病します。 きっかけは別のところにあるかもしれない 感染、 けが、 外科的介入、加齢や妊娠に伴う免疫力の低下、 栄養不良またはビタミン欠乏症。
結核の潜伏期から活動期への移行を引き起こすその他の要因:
- 喫煙、薬物中毒、アルコール依存症。
- HIV感染症;
- ストレス、劣悪な環境での作業。
活動期に病気に苦しむ人と繰り返し接触すると、人体内で病原体コロニーの活発な増殖を引き起こす可能性もあります。
閉鎖性結核の症状
原則として、明らかな症状はありません。 とても まれに患者が文句を言う 一般的な弱さ、 胸痛。 喀痰検査もレントゲン写真も体内にコッホ桿菌が存在することを示しません。
他の人にとってどのように危険ですか、感染する可能性はありますか?
閉鎖型は危険ではありません。細菌の排泄という主な危険がないため、そのような結核患者との接触によって感染することは不可能です。 しかし、病理学の閉鎖的な形態は時限爆弾と呼ぶことができます。 活動性感染症の発症は、外部からの影響と、 内的要因上にリストされています。
閉鎖性結核はどのように診断されますか?
開放型結核と閉鎖型結核を判定する方法はいくつかありますが、最も信頼性が高く利用しやすいのは、Mantoux または Diaskintest のツベルクリン検査です。 残念ながら、これらの方法は 100% 信頼できるわけではありません。 新しい診断方法 - PCR、クオンティフェロン検査 - は不活性段階でも病原体を検出可能
開放性結核と閉鎖性結核の類似点と相違点
したがって、主な違いは次のとおりです。
- 閉じた形式は他人にとって危険ではありません。
- 彼女と 特徴的な症状（咳、喀血、発熱）がないことが多い。
- 開放型では、喀血と細菌の排泄が常に観察されます。
- 閉鎖型は喀痰の蛍光透視検査や細菌学的検査では検出されません。
主な類似点は、閉鎖型は容易に開放型に変化し、またその逆も同様であるため、感染者にとってどちらの形態も同様に危険であるということです。 このプロセスは生涯を通じて数回繰り返される可能性がありますが、結核に対する免疫は発達しません。
閉じた状態の患者は他人に脅威を与えることはありません。 開放性感染症は非常に危険ですが、このような患者は短期間の接触でも感染し、1 日に最大 50 人に感染させる可能性があります。 結核治療が正しく一貫して行われれば、開いた状態は閉じた状態になります。 つまり、感染病巣はカプセル化されており、 炎症過程止まります。 しかし、逆のプロセスも可能です。リスクのある人々が医師の推奨事項に従わない場合、感染病巣がより活発になり、病気が活動期に入ります。