子供の病気の簡単な説明。 小児感染症

子供の感染症は別のカテゴリーに分類され、3つの主な特徴によって特徴付けられます。 まず、これらの病気は主に 2 歳未満の子供と未就学児に影響を与えます。 第二に、小児感染症は非常に伝染性が高く、病気の子供と接触したほとんどすべての子供が罹患します。 そして第三に、病気の後、ほぼ100%の場合、その病気に対する免疫が生涯にわたって獲得されます。 医師は、百日咳、ジフテリア、おたふく風邪、麻疹、猩紅熱、風疹、水痘、ポリオを小児感染症のカテゴリーに含めます。 これらの感染症は、高齢になると耐えるのがはるかに困難になるため、小児期にこれらの病気に苦しむ方が良い、そして早ければ早いほど良いという意見があります。 さらに、1 歳未満の子供はそれらのほとんどに対して免疫を持っています。 これは、女性が妊娠中に自分の抗体を胎盤を通じて赤ちゃんに渡すために起こります。 さらに、子供が母乳で育てられている場合、母親が妊娠前に患っていたすべての病気に対する免疫グロブリンを牛乳と一緒に受け取ります。 したがって、乳児が感染することは非常にまれです。 当然中断後は 母乳育児赤ちゃんはより脆弱になります。 いくつかの子供たちの様子を見てみましょう 急性感染症さらに詳しく。

小児感染症

かなりまれな小児感染症です。 呼吸器系。 他の小児感染症と同様、潜伏期間は 8 ~ 10 日です。 百日咳は、最初は病気の症状がなく、その後突然吠え、衰弱させる咳が現れ、睡眠が妨げられ、赤ちゃんが落ち着きがなく興奮するため、危険です。 百日咳の治療中は、小児科医が処方した薬を服用することに加えて、病室を十分に換気し、子供の夜間の睡眠を整える必要があります。 新鮮な空気。 こちらもとても便利です 軽い食事ピューレ状の食品を含む ビタミンが豊富そして ミネラル塩(ピューレスープ、ピューレ野菜、 乳製品、ジュース)。

流行性耳下腺炎は主に冬から春にかけて観察されます。 原因物質は、患者との直接接触または家庭用品を介して伝染するフィルターウイルスです。 潜伏期間– 約 3 週間。 主な症状は耳下腺の肥大です。 唾液腺、飲み込みにくくなります。 また、おたふく風邪も伴います 高温、頭痛、時には嘔吐、腹痛。 治療には、温湿布を使用し、10 ~ 15 分間ブルーライトを照射することが含まれます。 軽い食べ物を食べ、食後は口をすすぐ必要があります。

炎症性・化膿性・炎症性のため危険です。 アレルギー性合併症。 潜伏期間は2〜12日で、その後すべてが非常に急速に進行します:体温の上昇、頭痛、喉の腫れ、腫れが現れます。 リンパ節。 この場合、全身がピンク色または赤色の発疹で覆われます。 体温が38.5〜39度に上昇した場合は、体温を下げるようにしてください(子供に解熱剤を投与する、酢溶液で拭く、または湿ったシートで包む)。 次に、医師は5〜7日分の抗生物質を処方しますので、薬の投与量と服用時間を厳守する必要があります。

風疹は春と秋を「愛する」感染症です。 このウイルスは空気を介して感染します。 風疹は斑点状のかなり大きな発疹として現れます ピンク色体全体に。 かゆみを伴うことが多いです。 2~3日で跡も残らず消えます。 38度までの発熱、鼻咽頭や目の発赤を伴います。 子供たちは風疹に非常に簡単に耐えますが、必要なのは床上安静と十分な水分補給だけです。

水疱瘡または - 非常に伝染性の高い感染症。 空気中に容易に広がり、空気によってのみ伝染します。 点滴で。 最も 危険な時期水痘に感染しやすい時期は秋です。 潜伏期間は10日間で、その後体に赤い発疹が現れます。 異なるサイズ斑点から豆粒大の泡まで。 場所:顔、体、口腔、 毛深い部分頭、まれに腕や脚に現れます。 水痘になると体温が38度まで上昇します。 治療は、鮮やかな緑色または過マンガン酸カリウムの強力な溶液で水疱を1日数回治療することから構成されます。 この後、泡がはじけ、できた皮は数週間後に自然に消えます。 水痘の隔離期間は23日間ですのでご注意ください。

もう一つの非常に危険な小児感染症、ポリオがありますが、これは治療するよりも予防​​する方が良いです。 中枢神経系の損傷や麻痺を引き起こす可能性があるため、子供にとっては非常に危険です。 このような感染症が赤ちゃんに起こると特に怖いです。 ポリオの治療は予防ワクチン接種と同時接種ですので、おろそかにしないでください。 この病気は家庭内で伝染します。 浮遊飛沫による。 潜伏期間は5日から35日です。 病気の症状は、発熱から腹部や体の他の部分の痛みまで、非常に多様です。 ポリオの特徴的な症状は「三脚症状」です。赤ちゃんがしゃがみ、後ろに伸ばした腕にもたれかかる症状です。 この場合は緊急入院が必要となります。

子供のウイルス感染症

小児ウイルス感染症のグループには、誰もがよく知っているウイルス感染症 (ARVI または風邪) とインフルエンザが含まれます。 これらの病気は互いに似ています。 小児のウイルス感染症は、 急性型、また、発熱、鼻水、喉の発赤、咳、声がれ、脱力感、関節の痛みを伴います。 インフルエンザと ARVI の症状の主な違いは次のとおりです。 急増他の症状がない場合、体温は 38.5 ~ 39 度、場合によってはそれ以上になります。 子供の疑いがある場合 ウイルス感染症、必ず医師に連絡し、決して自己治療しないでください。 唯一できることは、熱が38.5度を超えている場合に解熱剤を投与することです。 さらなる治療医師が処方します。 急性呼吸器ウイルス感染症またはインフルエンザの場合は、就寝時間と時間を厳守する必要があります。 飲酒体制(飲む フレッシュジュース、特にレモン、温かいお茶 乾燥ラズベリーシナノキの花)。 お子様の感染症の兆候を自分で認識できない場合は、直ちに医師に連絡して、必要な援助をお子様に提供してください。

感染症は非常に多様で、急性もあれば慢性もあり、無害なものも危険なものもあり、特定の地域でのみ罹患するものもあります。 子供時代。 病原体(ウイルスや細菌)は、好ましい環境に入ると、「破壊活動」を開始します。 そしてここでは、病気を迅速に特定し、治療を開始することが重要です。 幼少期に特定の感染症に罹患すると、それらに対する免疫は生涯持続します。

正確にはどれですか? 感染症子供向けです。

麻疹

麻疹はとても 感染性の病気、そのウイルスは空気の流れに乗って移動し、急速に広がります。 潜伏期間は1週間から20日間続くことがあります。 最初は風邪のように見えます。 発熱、空咳、鼻水、激しい頭痛、目の充血。 病気の4日目頃に、子供は発疹で覆われ、耳の後ろから始まり、すぐに体全体に広がります。

口腔内にも小さな灰色の点があります。 発疹が現れなくなるまで温度は維持されます。 気温が下がると、発疹の色は消え、子供の気分は良くなります。 この病気は子供の免疫力に「ギャップ」を生み出し、肺炎、気管支炎、口内炎、中耳炎などの他の感染症のリスクを高めます。

風疹

麻疹によく似ています。 潜伏期間は2~3週間です。 同じ赤い発疹、38度までの体温、咳、鼻づまり。 しかし、風疹では、首や後頭部のリンパ節が炎症を起こして腫れます。 子供は麻疹よりも風疹に容易に耐えます。 3日後、発疹は跡形もなく消えます。 風疹の後に合併症はありません。

ウイルス性おたふく風邪(おたふく風邪)

感染症は気道を通って侵入します。 潜伏期間は1週間から20日です。 兆候:体温38〜39度、頭痛。 おたふく風邪の「攻撃」部位は中枢神経系です。 唾液腺、膵臓、そして男の子の場合は睾丸にも影響が及びます(重篤な場合には、さらなる不妊症につながる可能性があります)。

子供は咀嚼反射が困難です。 髄膜炎はおたふく風邪の重篤な合併症となることがあります。 ウイルス性おたふく風邪のワクチン接種を拒否しないことが重要です。

猩紅熱

猩紅熱 - 溶連菌感染症。 病気の初日から伝染します。 潜伏期間は短く、最長1週間です。 嘔吐、喉の痛み、発熱 - 突然起こります。 発疹が頬、腹部、鼠径部、脇の下に局在的に現れます。 合併症の可能性があります - 中耳炎、リンパ節炎、腎炎。

ジフテリア

この病気の原因は、扁桃腺から侵入するジフテリア桿菌の感染です。 感染してから症状が出るまでには10日ほどかかります。 扁桃腺の外観は扁桃炎とは異なります。ジフテリアでは、扁桃腺は灰色のフィルムで覆われています。

病気の初期段階は40度の温度が特徴です。 子供は喉、頭、腹部の痛みに苦しんでいます。 この病気は非常に危険で、子供の命を脅かします。 組み合わせた DTPワクチン接種はこの病気を稀な病気として分類しました。

ポリオ

土や空気を介して伝染するウイルス感染症。 潜伏期間は 1 か月続くこともありますが、通常は 10 ~ 12 日間です。 症状は他の感染症と似ていますが、 主な特徴– 手足の痛み。 脚や腕、さらには胴体の麻痺が起こることもあります。 これを防ぐには 重い病気子供たちは予防接種を受けています。

水疱瘡

この病気の最初の症状は、小さな水疱のように見える発疹です。 治療もそうですが、感染しやすいのです。 実際、それに苦しんでいない人はいないでしょう。 潜伏期間は2~3週間です。 病気の経過は穏やかで、合併症はありません。

感染症には急性疾患も含まれます 腸感染症、病原性微生物叢によって引き起こされる赤下痢、サルモネラ症など。 大きな絵病気は次のようになります:高熱、腸の痛み、泡状の便。

腸感染症

ウイルス性腸感染症 - 病気 若い頃。 これらには、炎症の兆候を伴うロタウイルスが含まれます 気道エンテロウイルス(髄膜炎、心筋炎)感染症。 腸感染症の治療には主に微生物叢の回復が含まれます。

呼吸器疾患

急性呼吸器ウイルス感染症(、)は子供の呼吸器系に影響を及ぼし、体の中毒を促進し、さらに細菌性病因の合併症が加わる可能性もあります。 子供は ARVI にかかることがよくありますが、そのような病気に対する安定した免疫はありません。 しかし年齢とともに 呼吸器疾患あまり一般的ではなくなります。 ARVI を背景にすると、小児に存在する慢性疾患はより重篤になります。

子供の感染症は免疫力の低下を背景に発生する可能性があります。 したがって、お子様の体をサポートすることをお勧めします 有用なビタミンそして 適切な栄養。 何らかの病気の症状が検出された場合は、治療を開始する必要があります。


猩紅熱 - 辛い 細菌性疾患、人の中にだけ現れるのが特徴です。 病気の経過は非常に重篤であり、感染症の病理学は次のことを必要とします。 タイムリーな治療。 猩紅熱の原因物質は、A 群 β 溶血性連鎖球菌、化膿性連鎖球菌です。


猩紅熱は、小細胞発疹によって現れる急性感染症です。 感染は空気中の飛沫によって伝染しますが、この病状は接触や家庭用品の汚染による家庭内の接触によっても伝染します。 子供に猩紅熱の兆候が…


実際、猩紅熱に対するワクチンはありません。 病気に罹った後、被害者は病気に対する免疫を獲得しますが、再発する可能性があります。 猩紅熱のワクチン接種は産科病院で行われます。それは特にこの病理に対するものではありませんが、...


猩紅熱は、家庭内の接触や空気中の飛沫によって急速に伝染する伝染病です。 感染症病理学素早く攻撃する たくさんの酩酊の兆候やこの病気に特徴的なその他の症状を示している人。 以前...


水疱瘡 - 皮膚疾患、という形で現れます。 小さな発疹肌に。 すべての子供は、一生に一度はこの病気に苦しみます。 水痘は、ニキビを掻かなければ合併症なく治ります。 この病気は空気中の飛沫によって伝染します。 ニキビ以外にももしかしたら…


水痘は子供だけが安全に耐えられますが、成人してからこの病気にかかるのは望ましくありません。 致命的な結果。 ニキビは誰の体にもできますが、ニキビがたくさんあると健康を気にして必要なものを揃えないといけません…。


一般的な小児期の感染症は赤ちゃんに多大な問題をもたらしますが、それは赤ちゃんの苦しみを和らげるためです。 別の手段外部使用用。 ポクスクリンは水痘で人気を集めました。 最近処方されることが多いのですが、ジェルは現代のものです...

子供の感染症は古くから知られていました。 中国、メソポタミアの文書資料、 古代エジプト(紀元前 II ~ III 世紀) には、子供の破傷風、ポリオ、丹毒、おたふく風邪、および発熱性疾患の症例の記述が示されています。 このような病気のワクチンによる予防が導入されたのは 20 世紀に入ってからです。 歴史的には、主に子供に発生する感染症は小児疾患と呼ばれています。

それで、 小児感染症感染症のグループであり、子供の感染が圧倒的に多いと記録されています。 年齢層、病気の子供から健康な子供に伝染し、伝染病の広がりを獲得することができます(つまり、大流行または集団の性格を獲得します)。

小児感染症を別のグループに分類する理由は何でしょうか? 有病率が高いため、この感染病原体との最初の遭遇は小児期に起こります。 まれに、子供がこれらの感染症の原因物質の患者または保因者に感染することなく成人まで生き残ることができます。 後 過去の病気安定した(場合によっては生涯続く)免疫が形成されるため、ほとんどの成人は再びこれらの病気に悩まされることはありません。
子供の年齢層では濃厚接触者が多いため、1人が発症すると、ほぼ必ず他の人も感染します。

小児感染症と呼ばれる感染症は何ですか?

1. 空気感染機序による伝統的な小児疾患(風疹、水痘、百日咳、ジフテリア、麻疹、猩紅熱、おたふく風邪、ポリオ、肺炎球菌感染症、インフルエンザ菌)
2. 集団で病気が流行する可能性のある小児年齢層と、感染症を持つ成人の両方で発生する感染症。 さまざまな仕組み感染症(髄膜炎菌感染症、伝染性単核球症、急性呼吸器疾患、急性腸感染症、急性ウイルス性肝炎)。

子どもは、病気の人との偶然の接触を通じて、ほとんどすべての感染症に感染する可能性があります。 例外は、生後 1 年目で、多くの病気に対する母親の抗体が血液中を循環し、感染性病原体に遭遇したときに感染から赤ちゃんの体を守ります。

小児感染症の原因

感染源は人間です。 臨床的には痛いかもしれない 表現された形式病気、病気の無症候性形態、および感染性病原体の保因者。

の一つ よくある質問保護者: 患者はいつ伝染性になり、どのくらいの期間感染する可能性がありますか?

小児感染症の伝染期

病気 感染期の始まり 子供が病気のときに伝染することはありますか? 病気が消えた(回復した)後も子供は伝染するのでしょうか?
他人に感染させる可能性がある期間(感染期)
風疹 症状が出る3~4日前 発疹の全期間 + 4 日間
麻疹 症状が出る4日前まで 発疹の全期間 + 4 日間
水疱瘡 病気の最初の症状から 発疹の全期間 + 5 日間
猩紅熱 病気の最初の症状から 病気の最初の日 伝染性ではない
百日咳 症状が出る前日 発病1週間=「感染力」90~100%、2週間=65%、3週間。 = 35%、
4週間 = 10%
4週間以上
ジフテリア 病気の発症に伴う最初の症状 2週間 4週間以上、「保因者」は6か月以上
おたふく風邪(おたふく風邪) 最初の症状が現れる 1 ~ 2 日前 最長9日間の病気 伝染性ではない
ポリオ 最初の苦情の 1 ~ 2 日前 3~6週間
A型肝炎 3日から23日まで 黄疸の全期間、1か月間
赤痢 病気の最初の症状から 病気の全期間 1~4週間、数カ月
サルモネラ症 病気の最初の症状から 病気の全期間 患者の 1 ~ 5% で 3 週間、その後 1 年以上

感染の仕組み従来の小児感染症 – 気因性感染症、および 感染経路:空中。 鼻咽頭粘液、気管支分泌物(痰)、唾液は伝染性があり、咳、くしゃみ、または会話の際に、患者が自分から 2 ~ 3 メートルの距離から微細なエアロゾルの形でスプレーする可能性があります。 病気の人の近くにいるすべての子供たちは接触ゾーン内にいます。 一部の病原体は遠くまで広がります。 たとえば、寒い季節の麻疹ウイルスは、単一の建物内の換気システムを介して広がる可能性があります (つまり、患者が家の同じ入り口から発生する可能性があります)。 接触および家庭内感染経路(家庭用品、おもちゃ、タオル)も疫学的に重要です。 この点に関して、すべては感染時​​の病原体の耐性に依存します。 外部環境。 しかし、それにもかかわらず、外部環境でのウイルスの持続時間はわずか 2 時間であり、接触や家庭内の接触による水痘の高い感染率がその一例です。 猩紅熱やジフテリアの原因物質は外部環境に対する耐性が高いため、接触経路や家庭内経路も重要です。 また、病気によっては、糞口経路で感染が起こり(腸感染症、A型肝炎、ポリオなど)、おもちゃ、家具、食器、汚染された食品といった家庭用品の両方が感染因子となる可能性があります。

小児の感染症に対する感受性は非常に高いです。 もちろん、特定の予防(ワクチン接種)は効果があります。 そのため、麻疹、おたふく風邪、ポリオ、百日咳、ジフテリアに対して免疫のある個人の免疫層が形成されます。 しかし、ワクチン接種を受けていない子供たちは依然としてリスクにさらされています。 小児感染症は集団感染が頻繁に起こるのが特徴です。

小児感染症の経過の特徴

小児の感染症には明確なサイクルがあります。 いくつかの期間があります
病気は互いに流れ込みます。 1)潜伏期間。 2)前駆期。 3)病気の最盛期。 4) 回復期(前期および後期)。

潜伏期間–これは、子供が感染源と接触した瞬間から病気の症状が現れるまでの期間です。 この期間中、子供は接触者と呼ばれ、隔離されます(監督下) 医療従事者)。 隔離は最小限または最大限に行うことができます。 通常、隔離期間は最長の潜伏期間に設定されます。 この期間中、彼らは接触した子供の健康状態を監視します-体温を測定し、中毒の症状(脱力感、頭痛など)の出現を監視します。

小児感染症の潜伏期間

風疹は11日から24日まで
麻疹は9日から21日まで
水痘は10日から23日まで
猩紅熱は数時間から12日間
百日咳は3日から20日まで
ジフテリアは1時間から10日まで
おたふく風邪(おたふく風邪) 11~26日
3~35日のポリオ
A型肝炎 7日から45日
赤痢 1~7日
サルモネラ症は2時間から3日まで

不満の一つが現れるとすぐに、第2ピリオドが始まります- 前兆、それは病気の発症に直接関係しています。 ほとんどの場合、小児感染症の発症は急性です。 子供は体温、酩酊の症状(脱力感、悪寒、頭痛、疲労、発汗、食欲不振、眠気など)を心配しています。 体温反応は異なる場合がありますが、大多数の小児では正しい発熱タイプ(夕方に最高で朝に下がる)があり、熱の高さは原因物質の病原性によって異なります。小児感染症、感染量、子供の反応性 子供の体。 多くの場合、これは発熱性の体温(38°以上)であり、発症の 1 日目または 2 日目の終わりに向けてピークに達します。 間隔 前駆期小児感染症の種類によって異なりますが、平均して1~3日です。

病気の最盛期特定の症状複合体(つまり、特定の小児感染症に特徴的な症状)を特徴とする。 特定の症状の発症には継続的な発熱が伴いますが、その期間は感染症によって異なります。

特定の症状複合体とは、特定の症状が連続的に発生することです。 百日咳の場合、これは乾いた発作性の性質を持つ特有の咳であり、数回の短い咳が続きます。 咳き込む人そして深い口笛を吹きます(リプライズ)。 おたふく風邪(おたふく風邪)の場合、耳下腺、顎下腺、舌下唾液腺の炎症(耳下腺領域の腫れ、触ると痛み、顔の腫れ、患部の痛み、口渇)が起こります。 ジフテリアは、中咽頭への特有の損傷(扁桃腺の肥大、腫れ、扁桃腺上の特徴的な線維質の灰色がかったコーティングの出現)を特徴とします。 A型肝炎の場合、そのピーク期は黄疸の出現によって現れます。 ポリオ脊髄炎は神経系の特徴的な病変です。

ただし、そのうちの 1 つは、 頻繁な症状小児感染症は 発疹(感染性発疹)。 「怖い」のは発疹です 名刺» 小児の感染症とその必要性 正しいデコード。 発疹は突然、または段階的に発生することがあります。

風疹では、発疹は小さな斑点、その後斑点状丘疹状の特徴を持ち、主に手足と胴体の伸筋表面、つまり背中、腰、臀部に発生しますが、皮膚の背景は変化しません。 最初は顔に現れ、その後日中に体に広がります。 跡形もなく消えてしまう。

麻疹では、斑状丘疹状の発疹が観察され、発疹が下降するのが特徴です(発疹の1日目 - 顔、頭皮、胸上部、発疹の2日目 - 胴体と腕の上半分、発疹の3日目 - 下部手、 下肢、顔が青白くなります)、発疹は合併する傾向があり、消えた後も皮膚の色素沈着が残ります。 風疹の発疹は麻疹に似ていることがあります。 この状況では医者が助けに来ます 特定の症状– フィラトフ・コプリックスポット (オン) 内部発症の2〜3日目に現れる頬の白っぽい緑がかった丘疹)。


麻疹におけるフィラトフ斑

水痘では、水疱性発疹(水疱性)が見られ、その要素は赤みを背景にしています。 最初は斑点ですが、その後盛り上がってきて、漿液性組織を含む小胞が形成されます。 透明な液体、その後、泡が乾き、液体が消え、地殻が現れます。 2~3日ごとに体温の上昇を繰り返す発疹が特徴です。 発疹が現れてからかさぶたが完全に剥がれるまでの期間は2~3週間です。

猩紅熱では、充血した皮膚の背景(赤みの背景)に、大量のピンポイントの発疹が現れます。 その部分の発疹はより激しくなります 皮膚のひだ(肘のしわ、脇の下、 鼠径部のひだ)。 鼻唇三角部は淡く、発疹はありません。 発疹が消えた後、ピーリングは2〜3週間続きます。

髄膜炎菌感染症(髄膜炎菌症)は、最初は小さく、次に「星状」の形で密集した出血性発疹の出現を特徴とします。 発疹は、臀部、脚、腕、まぶたに最もよく現れます。

発疹に加えて、小児期の感染症には次のような特徴があります。 リンパ節腫脹(特定のリンパ節群の拡大)。 参加 リンパ系- 整数部 感染プロセス感染症のために。 風疹では、後頸部リンパ節と後頭リンパ節の増加が観察されます。 麻疹では頸部リンパ節が腫れ、水痘では耳の後ろと頸部が、猩紅熱では前頸部リンパ節が腫れます。 単核症では、後頸部リンパ節の強い肥大が見られます(子供が頭を回すとリンパ節の塊が見えます)。

回復期(回復期)感染症のすべての症状の消滅、影響を受けた臓器やシステムの機能の回復、免疫の形成によって特徴付けられます。 回復期の初期は最大3か月続き、回復期の後期は最大6〜12か月の期間に影響しますが、それより長く続くことはあまりありません。

小児感染症のもう一つの特徴は、臨床形態が多様であることです。 ハイライト
顕在型(病気の特徴的な症状を伴う)、軽度、中等度、重度、消失型、無症状型(無症候性)、中絶型(感染過程の中断)。

小児の感染症は複雑であることが予想され、危険でもあります 急速な発展重い
合併症。これらは以下の可能性があります: 病気の発症時の感染毒性ショック (髄膜炎菌感染症、猩紅熱でより頻繁に観察される重大な圧力低下)、高温での神経中毒症 ( 浮腫が進行中脳)、 急停止百日咳を伴う呼吸または無呼吸(呼吸中枢の低下による)、ジフテリアを伴う真性クループ症候群(中咽頭の強力な有毒性浮腫による)、ウイルス性脳病変(風疹脳炎、麻疹脳炎、水痘脳炎)、脱水症候群(急性腸感染症)、気管支閉塞症候群、溶血性尿毒症症候群、DIC症候群。

上記すべてを考慮すると、子供の状態に対して批判的な態度を維持し、速やかに医師の助けを求めることが必要です。

医師の診察が必要な小児感染症の症状

1) 発熱温度(38°以上)。
2)重篤な中毒症状(子供の嗜眠、眠気)。
3) 発疹の出現。
4) 嘔吐と激しい頭痛。
5)高温を背景とした何らかの症状の出現。

小児感染症の診断

予備診断は小児科医によって行われます。 重要なのは、患者と他の感染患者との接触、ワクチン接種に関するデータ、感染の特徴的な症状です。

最終的な診断は臨床検査後に行われます。
- 非特定の方法 ( 一般的な分析血液、尿、便、生化学的血液検査、血液電解質検査)、 道具的手法診断(必要に応じてX線撮影、超音波、MRI)
- 病原体および/またはその抗原を同定するための具体的な方法 (ウイルス学的、細菌学的、PCR)、および血液中の病原体に対する抗体を同定するための具体的な方法 (ELISA、RNGA、RTGA、RA、RPGA など)。

小児感染症治療の基本原則

治療の目標は、小さな患者の回復と臓器やシステムの障害された機能の回復であり、これは以下の問題を解決することによって達成されます。
1) 病原体とその毒素と戦う。
2) 重要な臓器やシステムの機能を維持する。
3)子供の体の免疫反応性(抵抗力)を高める。
4)小児感染症の合併症の予防。

治療目的は、次の活動を実行することによって達成されます。
1. タイムリーな特定と、必要に応じて病気の子供の入院、彼のための保護体制の作成 - 重度および中等度の状態では床上安静、 良い栄養、飲酒体制。
2. 異変性療法(感染性病原体の増殖を抑制または破壊することを目的とした特定の薬)。 感染症によっては抗菌薬が処方されますが、 抗ウイルス薬。 診断を誤って解釈し、プロフィールに従わない変屈性治療の処方を行うと、感染症の悪化や合併症の発症につながる可能性があります。
3. 病原性治療は主に以下に関連します。 点滴療法特定の方向の溶液(ブドウ糖生理食塩水、コロイド、血漿および血液製剤)、および特定の非経口薬(プロテアーゼ阻害剤、糖質コルチコステロイドなど)、免疫調節剤。
4. あらゆる感​​染症に対して対症療法が行われます(解熱薬、制吐薬、血管収縮薬、去痰薬、鎮咳薬、抗ヒスタミン薬など)。

小児期の感染症を防ぐにはどうすればよいですか?

1) 子供の体を強化し、感染症に対する抵抗力を高める(衛生、硬化、新鮮な空気の中を歩く、十分な栄養)
2)感染の最初の症状が現れたら、適時に医師に相談してください。
3) 特定の予防 小児感染症- 予防接種。 多くの小児感染症にはワクチン接種が導入されています 全国カレンダーワクチン接種 – 麻疹、風疹、ジフテリア、ポリオ、おたふく風邪、B型肝炎)。 現在、他の感染症(水痘、 髄膜炎菌感染症, 肺炎球菌感染症、インフルエンザ菌感染症)。 特別な医学的理由もなく、親が子供の定期予防接種を無視すると、主に感染性病原体に感染しやすい、免疫を持たない子供たちの脆弱な層が生まれます。

感染症医師N.I.

感染症は、外部環境の影響下で発生する、病原微生物とマクロ微生物の相互作用によって引き起こされる病気です。

感染症には急性と慢性があり、その期間だけが考慮されるわけではありません。 急性感染症は、一定期間にわたって発症すると、その症状が消えるという事実によって区別されます(麻疹、水痘、猩紅熱など)。 慢性感染症は、病気が治まり、時には明らかな治癒が見られる期間と、増悪期間、急性疾患(結核、梅毒など)の発生期間が交互に繰り返されることを特徴とします。

ほとんどの感染症の主な感染源は、病人とその分泌物です。 非定型型および消失型の疾患を持つ患者は、幼児に最も頻繁に発生し、感染のリスクがより高くなります。

多くの病気の感染源は、患者に加えて、病原体を分泌する保因者である可能性があります。 保菌は、潜伏期間中、回復期(回復期)、および健康な人(赤痢、髄膜炎菌性髄膜炎、ジフテリア、 ウイルス性肝炎や。。など。)。

動物(病気または保菌者)、特に子供が接触することが多い家畜(猫、犬、大小の家畜)も感染源(トキソプラズマ症、ブルセラ症など)になる可能性があります。

主に鼻、咽頭、咽頭、上気道の粘膜の分泌物によって病原体が体から放出される感染症では、空気中の飛沫によって感染が起こります(麻疹、風疹、インフルエンザ、水痘、百日咳、髄膜炎菌性髄膜炎、ジフテリア、猩紅熱など。)。 それほど一般的ではありませんが、病原体は健康な人と病人の間のコミュニケーションを通じて伝染する可能性があります(ジフテリア、猩紅熱など)。

感染症は、汚染された環境物体(さまざまな家庭用品、介護用品、食品、水)を介して伝播する可能性があります。 それらは腸感染症(赤腸、ウイルス性肝炎、 腸チフス、パラチフス、サルモネラ症など)。 イエバエは腸感染症を機械的に媒介します。

そして最後に、病気の母親から胎盤を介して胎児に病原体が子宮内感染する可能性があります(梅毒、麻疹、インフルエンザ、天然痘、ウイルス性肝炎、細胞増殖症、トキソプラズマ症、リステリア症など)。

急性感染症では、潜伏期、前駆期(前駆期)、発生期、消滅期、および回復期(回復)期が区別されます。

小児における感染症の臨床症状は非常に多様であり、病原体の性質(毒性)と、体の反応性の個々の特性、年齢、付随疾患の有無によって異なります。

新生児や生後数か月の子供は、麻疹、ポリオ、猩紅熱、 おたふく風邪。 この抵抗力は、一方では胎盤や乳を介した母親からの抗体の移入(受動免疫)によって説明され、他方では体の成熟が不十分であること、未分化な神経支配機構および神経調節によって説明されます。不完全な免疫反応を伴います。 この結果、この年齢の小児の病気は一般化する傾向があり、生物全体が病理学的過程に関与し、非定型的に進行する傾向があります。 さらに、子供が若ければ若いほど、病気の症状はより非定型的になります。

年齢とともに、さまざまな病原体の影響に反応するための分化能力は徐々に発達しますが、乳児、および程度は低いものの 2 ~ 3 歳の小児では、分化した反応は不完全なままです。

小児の感染症の予防は、さまざまな活動の複雑な実施と実施に基づいています。

疫病対策の成功に不可欠な条件は、感染患者を正確に記録し、衛生疫学ステーション (SES) および関係するすべての医療関係者にタイムリーに通知することです。 予防機関。 この目的のために、感染症患者ごとに緊急通知カードに記入し、SES に送信する必要があります。 次に、特定された感染症患者の居住地および訪問先の児童養護施設で疫学調査が実施され、流行の焦点を特定し排除するための具体的な対策の概要を示すことが可能になります。

感染症の早期診断と患者のタイムリーな隔離は、流行対策の有効性の主な条件です。 感染症患者の入院は最も完璧な隔離です。 インフルエンザ、百日咳、水痘、おたふく風邪、麻疹、風疹の患者は自宅隔離の対象となりますが、経過が特に重篤で合併症が発生した場合は入院の対象となります。 麻疹、単純な百日咳、水痘、おたふく風邪に罹患した幼児は、保育園内に組織された臨時病院である特別なグループに隔離することができます。

猩紅熱と赤痢の患者は、疫学的指標と臨床指標に基づいて治療を受け続けることができます。

感染症患者と接触した子供には隔離が確立され、その間は適切な体制が守られ、継続的な監視が確保されます。

隔離と検疫の期間は、ソ連保健省が定めた条件によって決定されます。

感染症患者と接触した小児の受動免疫は、ヒト血清から調製され免疫体を含むガンマグロブリンを用いて行われます。 流行性肝炎や麻疹の予防のほか、水痘やおたふく風邪の流行病巣の予防にも使用されます。 具体的には、抗天然痘、抗破傷風、抗インフルエンザ、抗百日咳ガンマグロブリンです。 最後の 2 つの薬は衰弱した子供や幼児に処方されます。

ここ数年インターフェロン(低分子量タンパク質)はウイルス感染を防ぐために使用されます。

消毒は流行対策の 1 つであり、多かれ少なかれ持続性の病原体によって引き起こされる感染症(ジフテリア、猩紅熱、ポリオ、腸感染症、ウイルス性肝炎など)に対して行われます。 不安定な病原体によって引き起こされる病気(麻疹、百日咳、水痘、おたふく風邪、風疹など)の場合は、湿式清掃と換気のみが使用されます。

現在の消毒と最終的な消毒は区別されます。

現在の消毒では、感染性物質は体から除去された直後に中和されます。 これは患者が隔離されるまで、または隔離されない場合は感染期間が終わるまで行われます。

最終的な消毒は、感染発生時に患者を隔離した後、または患者が入院していない場合は隔離期間の終了後に行われます。

消毒の対象、方法、手段は、感染の性質、伝播のメカニズム、発生の特徴によって異なります。

児童施設への感染を防ぐための対策は次のとおりです。

子どもを毎日保育園に預ける際には、保護者に子どもの健康状態はもちろん、周囲(家族内、近所の人、玄関先)の子どもの健康状態について詳しく聞く必要があります。 。 その後、看護師が子供の皮膚と咽頭を注意深く検査し、病気が疑われる場合はすぐに帰宅させます。

新たに児童養護施設に入院するすべての子どもと、病院や療養所から退院するすべての子どもは、感染症にかかっていないことを示す証明書を持っていなければなりません。

入っている場合 子供チーム感染症患者が発見されると、その患者はチームから隔離され、病気の重症度や性質に応じて自宅または感染症病院に送られる。 その後、隔離が課され、必要に応じて消毒とワクチン接種が行われ、病気の人と接触した子供たちは監視されます。

児童養護施設に通う子どものいる家庭で何らかの感染症を発見した医療従事者は、直ちに児童養護施設に通報する義務がある。

家族、アパート、家などで病気があればすぐに報告するように、両親とともに広範な衛生的および教育的な作業を行う必要があります。

診察やクリニックでは、子供を受け入れる際のフィルターの整理に特別な注意が払われます。 ここでは看護師が子供の皮膚と喉を検査し、体温を測定します。 感染症が疑われる場合、子供は直ちに密閉ボックスに移送され、検査の後、別の出口から感染症科または自宅に送られます。

体温が上昇している病気の子供は、自宅でのみ検査を受ける必要があります。

体細胞感染症小児病院における感染症の予防は特に重要です。 感染症は、市中感染および院内感染の結果として発生する可能性があります。 最初のケースでは、患者が病気(感染)の潜伏期または前駆期に入院したときに感染が起こります。 病院の各部門で発生する感染症を院内感染といい、その第一位を占めるのが空気感染(インフルエンザ、呼吸器疾患、麻疹、水痘、おたふく風邪、百日咳など)です。

小児病院への感染症の持ち込みを防ぐためには、一次疫学検査に基づいて診断後、感染症患者との接触がないことを記録する必要がある。

病院の救急部門には、疑わしい診断や混合感染症の子供を収容できる隔離ボックスを設置する必要があります。 メルツァー システムの隔離ボックスには、前室とサービス ルームに接続されたプレボックス エリアを備えた別の入り口があります。 各ボックスには衛生ユニット、バス、および患者にサービスを提供するために必要なものがすべて揃っています。

各ボックスには 1 人の患者のみが入る必要があり、複数の患者を同時に入れることはできません。

病院の救急部門では、疫学的な歴史と 追加情報 SESや児童養護施設からの支援も受けています。

乳児のための保健医療病院には箱型病棟が必要です。 これらは、ガラス張りのドアが付いた、天井に届くか届かないかの別個のガラス張りのパーティションによって部分に分割された部屋です。 これらのハーフボックスは、肺炎、複雑なインフルエンザ、急性呼吸器感染症などの疾患における院内感染の予防を目的としています。院内感染の予防におけるこのようなハーフボックスの有効性は、訓練、訓練、および意識に大きく依存します。スタッフ。

病院で感染症患者が確認された場合、その患者は直ちにその部門から移送され、消毒され、病棟または部門に隔離が確立され、スタッフは検査(ジフテリア、赤腸)を受けます。 感染症の各症例を分析し、院内感染の特別な登録簿に記録する必要があります。

病棟や部門における防疫体制(患者の衛生状態、部屋の清潔さ、体系的な換気、煮沸皿など)を注意深く観察する必要があります。 医療従事者はキャリアステータスについて定期的に検査および検査を受けます。

病原体にさらされると、病気になる子供もいれば、病気にならない子供もいます。 感染症に対する免疫は、子供の体の一般的な非特異的免疫によるものです。 この免疫力は、ビタミンが豊富な適切な栄養、良好な生活環境、 正しいモード日中、空気の多用、身体の硬化、合理的な教育活動。

これに加えて、予防ワクチン接種によって作られる特異的免疫も重要な役割を果たします。 我が国では、結核、ポリオ、ジフテリア、百日咳、破傷風、麻疹に対する予防接種が行われています。 腸チフス、野兎病、ブルセラ症、およびレプトスピラ症に対するワクチン接種は、疫学的な理由からのみ子供に投与されます。

ワクチン接種には、死んだ微生物、または生きた弱体化した微生物、またはそれらの中和された毒が使用され、これに応答して体は特異的な免疫を発達させることによって積極的に反応します。 予防接種は一定の時間帯に実施しています 年齢層そして常に各子供の健康状態を考慮に入れます。

ワクチン接種の有効性は、ワクチンの品質、適切な保管方法、ワクチン接種技術の品質、および体の反応性の状態によって決まります。 ワクチン接種中および接種後に発生する直前の病気、栄養不良(タンパク質、ビタミンの不足)、その他のマイナス面は免疫力の低下を伴う可能性があります。 その結果、ワクチン接種を受けた子供たちは、感染症の発症に遭遇したときに病気になる可能性がありますが、通常、病気は比較的軽度であり、合併症はほとんどありません。

麻疹
これは最も伝染性の高い病気の 1 つであり、文字通り誰もがそれにかかりやすいため、予防接種がなかったとき、ほとんどの人が小児期に麻疹に罹ることがありました。 母親から受けた受動免疫がまだ残っているため、麻疹に対する免疫を持つのは生後3か月未満の子供だけです。 しかし、母親が麻疹にかかったことがない場合、子供は生後数日で麻疹に感染し、発病する可能性があります。
感染源は病人です。 感染するためには、ウイルスと接触する必要はありません。ウイルスは空気の流れに乗って隣の部屋に広がり、廊下や踊り場を通って他のアパートに伝わり、さらには換気システムを通じて下の階から上の階にまで広がります。
潜伏期間、つまり感染から病気の発症までの期間は、平均して 8 ~ 10 日間続きますが、17 日間に延長される場合もあります。 予防目的ガンマグロブリンが導入されましたが、それは最長21日間でした。
麻疹は、体温が 38.5 ~ 39 度に上昇し、鼻水、乾燥、 執拗な咳、まぶたの粘膜が赤くなる。 子供は落ち着きがなくなり、涙を流し、嘔吐し、腹痛が起こり、時には 軟便。 このとき、赤い花冠に囲まれたケシの実ほどの大きさの灰白色の斑点が、頬の粘膜、奥歯の近く、または唇や歯茎の粘膜に見られます。 これ 初期症状麻疹では、最も特徴的な症状である発疹が現れる前でも医師が診断を下すことができます。
発疹の期間は通常、病気の4〜5日目にのみ始まります。 小さな形の発疹 ピンクの斑点耳の後ろ、鼻筋に現れます。 日中は顔、首、胸に広がり、 上部バックス。 翌日、発疹は胴体全体と腕を覆い、3日目には脚が覆われます。 発疹は非常に大量に発生する場合もあれば、密集している場合もあれば、逆にまれに発生する場合もあります。 しかし、麻疹の発疹の順序(上から下)は変わりません。 そして、発疹が発生している間、体温は上昇したままになります。 その後、子供の状態は改善し、体温は正常に下がり、発疹は明るさを失い、茶色に変わります。
これが麻疹の典型的な経過です。 すべての病気と同様に、重症化する場合もあれば、簡単になる場合もあります。 潜伏期間中にガンマグロブリンを投与された小児では麻疹が発症しやすくなります。
麻疹自体は危険ではありませんが、子供の防御力が大幅に低下することで、二次感染、時には非常に重篤な感染症への道が開かれます。 これらには、喉頭気管気管支炎、肺炎、中耳炎、口内炎、腸炎、そして時には脳炎さえも含まれます。
合併症を防ぐためには、まず子供が寝ている部屋を清潔に保ち、より頻繁に換気し、掃除する必要があります。 湿式法: ほこりのある場所には細菌が存在し、病気の子供は特に細菌に敏感です。
1日に数回、温水で目を洗います。 沸騰したお湯または 弱い溶液 重曹。 まぶたに化膿性の痂皮が形成された場合は、沸騰したお湯で湿らせた綿棒でそれを取り除き、30%スルファシルナトリウム溶液を1〜2滴、1日3〜4回目に点眼します。 乾燥して荒れた唇をホウ酸ワセリンまたはその他の脂肪で潤滑します。 鼻をきれいにしてください 綿棒、温かいワセリンまたは植物油で湿らせます。
口内炎を防ぐには、食後に毎回熱湯で口をすすぐと効果的です。子供がその方法をまだ知らない場合は、食べ物を洗い流すだけで十分です。
高温期の病気の最初の数日間、子供は通常、食事をしたくありません。 食欲不振を考慮する必要があり、子供が十分な量を摂取することが重要です。 液体 - 飲んだものお茶、フルーツジュース、コンポート、フルーツドリンク。 与えると便利です アスコルビン酸錠剤で服用します(用量は医師によって決定されます)。
子供の熱が高いときだけでなく、下がった後も2〜3日間は安静が必要です。 その後、徐々に子供を通常の療法に移行させることができます。 麻疹は体を弱らせ、神経系に影響を与えるということを考慮する必要があるだけです。 子供は気まぐれでイライラし、すぐに疲れてしまいます。 学童は 2 ~ 3 週間、過負荷から解放されるように努めるべきです。 就学前年齢睡眠を延長し、新鮮な空気の中を歩きます。 今日、医学には麻疹を予防する信頼できる手段があることを思い出してください。 これ 予防ワクチン。 麻疹の初回ワクチン接種は1歳で、2回目(追加ワクチン)は7歳で受けます。

風疹
この感染症に対する感受性は高いですが、麻疹よりは若干低いです。 感染源は病人です。 風疹ウイルスは病気の兆候が現れる数日前に鼻咽頭で検出され、2週間以上放出され続けるという証拠があります。 ただし、原則として、患者は伝染性です 短い期間- 病気の初日から、発疹の出現後5日以内。 潜伏期間は15~24日ですが、16~18日の場合が多いです。
風疹は通常、顔に斑状のピンク色の発疹が出現することから始まり、多くの場合、数日以内に体全体、特に関節の周囲、背中、臀部、腕、脚に広がります。 同時に、子供はわずかな鼻水と咳をし始めます。
別の 特徴的な症状風疹 - リンパ節、特に後頭および後頸部の肥大。
全身状態はほとんど影響を受けず、子供はわずかな倦怠感のみを訴え、体温が38度を超えることはめったにありません。 発疹は2〜3日後に消え、痕跡は残りません - 色素沈着や剥離はなく、温度は正常に戻り、カタル症状は消えます。 原則として、風疹には合併症はありません。
年長の子供や成人では、この病気がより重篤になり、高熱、激しい頭痛、リンパ節の著しい腫れが伴います。
この感染症は妊娠の最初の 3 か月の女性にのみ危険であり、子供にとってはさらに有害です。 実際、風疹ウイルスは胎児組織に選択的に感染し、胎児の発育中の器官に損傷を与え、重度の奇形を引き起こす可能性があります。
風疹と同時に妊娠した場合は、最初の数か月で妊娠を中止した方がよいでしょう。 しかし、妊婦が風疹患者と接触した場合、たとえば上の子が発病した場合、妊婦はどうすべきでしょうか。 彼女が幼少期に風疹に罹患したことを確実に知っている場合、この感染症は永続的な免疫をもたらし、再発しないので安心してください。
ただし、病気になっていない場合は、産前クリニックの産婦人科医に相談する必要があります。 おそらく、この状況では、風疹は母親に気付かれずに進行する可能性があるため、妊娠を中絶する方が良いでしょうが、胎児への脅威は残っています。

感染性(ウイルス性)おたふく風邪。
この病気には、もっとよく知られた別の名前、おたふく風邪があります。 おたふく風邪の感染力は低く、接触しても病気になる確率は 50% を超えません。 感染は空気中の飛沫によって起こり、主に次のような場合に起こります。 健康な人結局患者と同じ部屋になる。 おたふく風邪ウイルスは、鼻、口、咽頭の粘膜を通って体内に入り、主に中枢神経系と腺器官(唾液腺、膵臓、男児の場合は睾丸)に影響を与えます。
潜伏期間は11日から21日ですが、最長26日になることはほとんどありません。 したがって、児童施設では、おたふく風邪の感染例が検出されると、21日間の隔離が確立されます。
この病気は通常、体温が 38 ~ 39 度に上昇し、頭痛が現れて急性に始まります。 耳下腺唾液腺がその過程に関与している場合、これが最も頻繁に起こり、子供は噛んだり飲み込んだりすると痛いと訴えます。 耳の前、下顎の上行枝に沿って、葉の下と後ろ 耳介腫瘍は通常、最初は片側に現れ、1 ~ 2 日後に反対側に現れます。
思春期の少年では、おたふく風邪感染により、睾丸の炎症である睾丸炎も発症することがよくあります。 このような場合、すぐにはではなく、病気の最初の週の終わりまでに、下がった体温が再び上昇し、頭痛、陰嚢の痛み、放散状に広がります。 鼠径部、睾丸が大きくなり、陰嚢が伸びて腫れ、痛みを感じます。
当然のことながら、これは十代の若者や若い男性にとって不安を引き起こします。 私たちは彼を安心させ、すべてが5〜7日で終わると伝えてください。 ほとんどの場合、このようになります。 しかし、親は重度の睾丸炎、特に両側性の場合は将来不妊症につながる可能性があることを忘れてはなりません。 小児科医および外科医への相談は必須であり、処方された場合には 予防治療ホルモンの場合は、慎重にコースを実行する必要があります。 時には手術に頼ることもあります。
通常、おたふく風邪感染症と膵臓の炎症が原因で、けいれん、時には帯状の腹痛、吐き気、嘔吐、 急激な減少食欲。
そして最後に、漿液性髄膜炎はこの病気では珍しいことではありません。 この合併症は、発病後3~6日目の新たな体温の上昇、頭痛、嘔吐によって現れます。 子供は無気力になり、眠くなり、時には幻覚やけいれん的なけいれんが現れ、意識を失うこともあります。
しかし、これらの現象がどれほど深刻であっても、それらは長くは続かず、漿液性髄膜炎は子供のその後の発達に影響を与えることなく非常に幸せに終わります。
おたふく風邪に感染した小児は通常、自宅で治療を受けます。 医師の処方に従って、アナルギンなどの解熱剤と鎮痛剤を投与し、腫れた唾液腺に乾いた温湿布を 3 ~ 4 時間適用します。 反対に、睾丸炎の場合は、湿らせたナプキンを炎症を起こした睾丸に同じ時間当てます。 冷水、温まったら交換してください。 炎症が治まるまではサスペンサーを装着することもお勧めします(薬局で購入できます)。 睾丸炎が重度の場合は、入院治療が必要です。
漿液性髄膜炎子供には継続的な医学的監督が必要であり、できれば病院での管理が必要です。 このような場合には、診断と 治療目的脊椎穿刺がよく行われます。 この手順を恐れる必要はありません。 それは多くの人が考えているほど痛みを伴うものではなく、すぐに症状が緩和されるため、子供にとっては単に有益です。 頭痛そして全身状態を改善します。
最近まで、おたふく風邪の感染を防ぐ唯一の方法は、患者との接触を避けることだけでした。 現在、予防接種を行っております。 ワクチン接種は生後14か月で受けます。 すでに述べたように、睾丸炎は非常に深刻な結果をもたらす可能性があるため、これは男の子にとって特に重要です。

猩紅熱。
この病気は連鎖球菌によって引き起こされる感染症のグループに属しているため、猩紅熱患者だけでなく、場合によっては患者からも感染する可能性があります。 連鎖球菌性喉の痛みまたは鼻咽頭炎。 逆に、猩紅熱患者と接触した人は喉の痛みを発症する可能性があります。
患者は病気になった瞬間から伝染性になります。 この期間は病気の進行状況によって異なりますが、合併症がない場合は、7〜10日後に連鎖球菌の放出が止まります。 合併症、特に化膿性の合併症が発生した場合、感染期間は延長されます。 連鎖球菌は、次のような症状を持つ患者からも長期間分泌される可能性があります。 炎症性疾患鼻咽頭 - 扁桃炎、鼻咽頭炎。
この感染は、患者との接触による空気中の飛沫によって伝染しますが、おもちゃ、本、または共有のタオルを介して伝染することもあります。
潜伏期間は通常 2 ~ 7 日間と短いですが、1 日に短縮されたり、12 日間に延長される場合もあります。
この病気は、原則として、急激な体温の上昇、嘔吐、喉の痛みで始まります。 数時間後、場合によっては翌日に発疹が現れ、通常は赤くなった皮膚を背景に小さな点の形で現れます。 それは特に頬に多く、真っ赤になり、発疹で覆われていない青白い肌を際立たせます。 鼻唇三角。 激しい発疹が発生する他の典型的な場所は、脇腹、下腹部、鼠径部、 脇の下、膝の下。
発疹は 3 ~ 5 日間続きますが、もっと早く消える場合もあります。 軽度の猩紅熱は通常、短期間の発疹を伴います。
猩紅熱の最も恒常的な兆候は喉の痛みで、咽頭全体が真っ赤になります。 最初の数日間、舌は厚い灰黄色のコーティングで覆われ、2〜3日目から端と先端から透明になり始めます。 また、真っ赤になり、乳頭が顕著になります。
もちろんこれがすべてです 典型的な症状、病気の経過には多くの選択肢があり、医師がそれらを整理します。 母親は子供を注意深く監視し、彼の状態のすべての変化について医師に詳細に伝える必要があります。
猩紅熱の診断は、その症状に基づいて行われることがあります。 初期の兆候確立できない、そしてそれが重要になる 晩期症状- 皮膚の剥離。2〜3週間で始まります。
ほとんど 頻繁な合併症猩紅熱 - 中耳炎、リンパ節炎、腎炎。 猩紅熱が軽度の場合にも発症する可能性があるため、病気の重症度に関係なく、子供には抗生物質が処方されます。 経験によれば、これらの薬による治療は病気の経過を緩和し、回復を促進し、そして最も重要なことに合併症を予防します。
特別食猩紅熱は必要ないため、消化しにくい脂肪分や辛い食べ物を除いて、子供には年齢に応じた食事を与える必要があります。
最初の5〜6日間、子供はベッドに座ったままにし、気分が良い場合は起き上がることを許可する必要がありますが、11日目までは体制は家に残ります。 幼稚園, 学校(1年生と2年生)は発症から22日以内に出席することができます。

ジフテリア
この深刻な感染症の原因物質は有毒物質です。 ジフテリア菌、強力な外毒素(毒)を生成する能力があります。
感染源は、病人または健康な毒素産生性桿菌の保菌者です。 潜伏期間は2~10日です。
ほとんどの場合(症例の 90 ~ 95% で)、ジフテリア桿菌が扁桃腺の粘膜に侵入し、増殖し始め、外毒素を分泌します。
ジフテリア咽頭の特徴的な兆候は、扁桃腺全体を覆う灰色がかった真珠光沢のある膜、または島状の膜です。 ジフテリアが重度の喉の痛みと区別されるのは、特徴的な膜の存在によるものです。 しかし、診断を間違えないためには、疑わしいすべての症例で細菌学的分析を行う必要があります。 咽頭の中毒性ジフテリアは特に困難です。 最初の数時間から、温度が40度に上昇し、子供は無気力になり、眠くなり、次のような症状を訴えます。 重度の衰弱、頭痛、喉の痛み、時には胃の痛み。 咽頭が赤く腫れ、扁桃腺が腫れてほぼ閉じてしまうこともあります。 腫れは首にも現れ、その中央、鎖骨にまで達します。
対策が間に合わないと発症する可能性がある 重度の合併症子供の命を脅かす。 したがって、あなたが知ってしっかりと覚えておく必要がある主なことは、ジフテリアの疑いが少しでもある場合、待つことは受け入れられないということです。
ジフテリアの治療においては、時間的要因が決定的な役割を果たします。 この病気に使用される主な治療薬は抗ジフテリア血清であり、早期に投与するほど良好な結果が期待できます。
ジフテリアの子供が入院する主な理由は、心臓の活動を維持し、全身の中毒の症状を緩和し、合併症を防ぐために必要なすべての治療法を自宅で適用することが不可能であるためです。
現在、予防ワクチンの大量使用のおかげで、ジフテリアは比較的少なくなりました。 稀な病気。 しかし完全に解消されたわけではなく、 ワクチン接種を受けていない子供病気になるかもしれない。 ジフテリア、百日咳、破傷風の予防接種を行っています。 混合ワクチン DPT。 生後3か月から始めて、1か月半の間隔を空けて3回接種します。
ワクチン接種終了から1年半〜2年後に、最初の再ワクチン接種が9歳で2回目(ジフテリアと破傷風に対する)、16歳で3回目として行われます。
まれに、ワクチン接種を受けた子供でもジフテリアにかかることがありますが、病気は急速に進行します。 マイルドな形、合併症なし。

ポリオ
ジフテリアと同様に、この感染症も現在では大規模な予防接種のおかげで非常にまれになりました。 しかし、特にワクチン接種を受けていない子供にとって、危険はまだ完全には去っていません。
感染源は患者またはウイルスキャリアです。 ウイルスは数週間、場合によっては数か月にわたって糞便中に排出されます。 鼻咽頭粘液にも含まれていますが、それ以上のものがあります。 短時間, 1~2週間。
ポリオは 2 つの経路で伝染します - 腸感染症と同じ (洗っていない野菜、果物、 汚い手)、患者との接触時の浮遊飛沫。 接触は、潜伏期間の最後の 3 ~ 5 日間と発症の最初の 3 ~ 5 日間に特に危険です。
潜伏期間は 5 ~ 35 日間ですが、ほとんどの場合は 10 ~ 12 日間です。 ポリオは神経系の損傷とその後の麻痺を特徴としていますが、麻痺を伴わずに簡単に発症することもあります。
病気の症状は非常に多様です。 発熱、嘔吐、腹痛、鼻水、気管炎、喉の発赤 - これらはすべて、他のはるかに無害な病気で発生する可能性のある兆候です。 しかし、ここで注意すべきことは、子供の異常な無気力と眠気、体の痛みです。 さまざまな地域体、特に頭を曲げたり背中を曲げたり、頭を後ろに投げたりするときの「三脚症状」:座るとき、子供は腕に寄りかかってリラックスします。
病気の予備段階は2〜5日間続きます。 4~5日目までに体温が下がり、この明らかな改善を背景に、突然麻痺が起こります。麻痺は脚の筋肉に起こることが多く、腕、首、胴体にはあまり起こりません。
もちろん、子供ができるだけ早く病院に行くことが重要です。 また、診断を明確にするためだけに入院を勧められたとしても、拒否したり躊躇したりすることはできません。
一部の小児、特にワクチン接種を受けた小児では、ポリオは軽症であり、ほとんど無症状です。 しかし、子供が気づいたら、 筋力低下、彼は足を引きずり、足を引きずり始めました-医者に見せてください。 これはポリオの症状である可能性があり、跛行を解消するために治療が必要です。
ポリオに対する信頼できる保護手段があります - 予防接種。 ワクチンは実際には何も引き起こさない 副作用、DPTワクチン接種と同時に子供に投与されます。

水疱瘡
ほとんど 特徴的な機能これ 病気 - 外観皮膚や粘膜に、透明でわずかに黄色がかった内容物を持つ小胞ができます。
すでに水痘に罹患している患者と接触すると、空気中の飛沫を介して感染が起こります。 最後の日々潜伏期間と発疹の全期間を通して。 これらの感染症の原因物質は似ているため、患者から帯状疱疹に感染する可能性もあります。 水痘に対する感受性は高く、発病しないのは生後数か月の子供だけです。
潜伏期間は11~21日、平均14日です。 通常、病気は急性に始まります。温度が上昇し、最初の泡がほぼすぐに現れます。 水痘は徐々にではなく、1〜2日間隔で段階的に現れるのが特徴で、同時に皮膚に水疱だけでなく、斑点、丘疹、乾燥したかさぶたが見られます。 発疹が止まった患者は、もはや伝染性ではありません。
原則的に病気は重篤ではありませんが、 薬物治療必須ではありませんが、子供には注意が必要です。 衛生管理これは彼の症状を緩和し、かゆみを軽減するだけでなく、化膿性合併症の予防にも役立ちます。
皮膚を掻くと二次感染の侵入の扉が開く可能性があるため、子供が皮膚を掻かないようにする必要があります。
泡はブリリアントグリーンの 1% 溶液で潤滑されています。 さらに、過マンガン酸カリウムの弱い溶液で一般的な風呂に入り、食後は必ず口をすすぐことができるだけでなく、必要です。
水痘用の食事療法は必要ありませんが、子供が発熱している場合は、消化の良い乳製品や 野菜料理、ひき肉を蒸したもの。 レモンティー、ベリーフルーツドリンク、ジュース、コンポートなど、お子様に冷たい飲み物を与えてください。
必要性 安静子供の状態によって決まります。体調が良ければ、体制は家にいても構いません。 水痘患者と接触したことがあり、これまでに病気になったことのない 3 歳未満の子供は、接触日から 10 日から 21 日まで保育施設を訪れることができません。
水痘は無関心になり、合併症(リンパ節炎、丹毒、膿瘍、さらには髄膜脳炎)を引き起こすことがあります。 この場合は当然入院治療が必要となります。

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