治療および予防機関。 医療機関の命名規則の承認について

主な医療機関の種類。

2005 年 10 月 7 日のロシア連邦保健社会開発省命令第 627 号により、承認されました。 州および地方自治体の医療機関の統一命名法 。 現在、すべての医療機関の名前はこの命名法に準拠する必要があります。

統一命名法には次のものが含まれます。 4 種類の医療施設:

治療と予防;

特殊な種類の機関。

消費者の権利保護と人間の福祉の分野における監督機関。

薬局施設。

治療および予防機関は次のとおりです。

1) 病院機関。

2) 薬局: 腫瘍科、結核科など。

3) 外来診療所。

4) 科学的および実践的なセンターを含むセンター。

5) 緊急設備 医療;

6) 母性と子供を保護するための機関。

7) 療養所および保養施設。

臨床機関 高等医学教育機関(学部)による教育目的、または医学研究機関による科学目的に使用される医療および予防機関(病院、診療所、産院、その他の施設)です。

病院 。 病院には、地方病院、地区病院、市立病院 (小児病院を含む)、その他の種類の病院があります。 病院施設は、病院環境で患者を治療するように設計されています(ラテン語の Stationarius - 立っている、動かない)に由来します。 病院にはポリクリニック (外来診療所) がある場合があります。 救急医療を提供するだけでなく、継続的なモニタリングや外来診療では不可能または困難な治療法(手術、頻繁な静脈内注射、筋肉内注射などの注射など)を自宅や診療所で使用する必要がある患者への支援も提供します。操作)。

区別する モノプロファイル 単一の病気(結核など)の患者を治療するために設計された(専門の)病院。 学際的な - これらは次のような病院です。 さまざまな部門(たとえば、外科的、神経学的、治療的など)。

病院の構造には、通常、入院部門、診断および治療部門、治療部門、薬局、給食部門などが含まれます。 機能上の責任病院における看護師のポジションは、部門のプロフィールとその部門での仕事の詳細(入院部門、外科部門、治療室の看護師、病棟看護師など)によって異なります。

専門病院、リハビリテーション治療、婦人科、老人病、感染症、薬物中毒、腫瘍学、眼科、精神神経科、精神科、結核を含む。

病院 - (ラテン語の「hospitalis」、「もてなしの意味」に由来) 軍人に医療を提供するために設計された医療機関。 国によっては、民間の医療機関を病院と呼ぶこともあります。

治療と予防 外来施設 - 診療所と外来です。

診療所 - 専門的な治療を含む医療を患者に提供するために設計された学際的な医療および予防機関。 必要に応じて - 自宅での患者の検査と治療のために。

当クリニックには、さまざまな職種の医師(療法士、外科医、眼科医、耳鼻咽喉科医、循環器科医など)が在籍しており、診断室(内視鏡、レントゲン、 機能診断)、研究室、理学療法部門、治療室。

クリニックの仕事の基本原則は、地域と地域に根ざしたものです。 クリニックの担当エリアはエリアに分かれており、地元の医師と地元の看護師が一定の人数で配置されています。

地元の医師と看護師は、その地域でのすべての治療および予防措置を実行する責任があります。 この地域。 さらに、国民の健康診断の実施も非常に重要視されています。

臨床検査 -これは、国民の健康状態を体系的に監視し、労働条件や生活条件を調査し、慢性疾患患者を特定する組織です。

診療所の地区看護師は、患者の受付中に医師を手伝い、さまざまな文書を管理し、患者にさまざまな資料の収集方法を説明します。 実験室研究、機器やX線検査の準備方法、統計クーポン、検査の紹介状への記入、医師の処方箋の自宅での実行、そして必要に応じて患者の親族に患者のケアの要素を教えます。

地区の診療所に加えて、診療所には処置看護師、理学療法看護師などがいます。現在、診療所には救護室があり、ここで看護師が患者の体温と血圧を測定します。

外来診療所 - ここは診療所と同様に地方の患者に医療を提供する医療・予防機関です。 外来診療所の業務は診療所と同様に地域密着主義に基づいて構成されていますが、診療所とは異なり、小規模な医療が提供されます。 通常、外来診療所に勤務する医師は 5 名以下です。

外来看護師の仕事は診療所の地区看護師の仕事に似ていますが、彼女にはさらに大きな独立性と責任が求められます。

医療衛生ユニット - 大企業で有害で危険な労働条件にある労働者の事前(出勤時)および定期(雇用中)の健康診断を組織するために設計された専門の医療機関。 彼らの活動は店舗部門の原則に基づいています。

医療施設や衛生施設の構造はさまざまで、診療所、外来診療所、病院、保健センター、歯科医院、診療所、療養所、児童健康キャンプなどが含まれます。

医療ユニットの機能は多岐にわたります。 医療衛生部門の従業員は、外来診療の提供と病院での患者の治療に加えて多くの仕事を行っていますが、調剤薬局では体系的な予防検査を通じて従業員と従業員の健康状態を監視し、疾患に苦しんでいる人々を特定しています。 慢性疾患、外来または入院中のすべての病人。



地区(店舗)の医師と看護師、保健センターの救急隊員は、労働者の労働条件を調査し、職場で直接調査し、労働災害を特定し、企業従業員の労働条件と生活条件の改善を目的とした一連の予防策の開発に参加します。 。

保健センター (医療、救急救命士) は医療機関または組織の構造部門であり、労働者、従業員、学生に応急処置を提供することを目的としています。 保健センターは独立した医療および予防機関ではありませんが、通常は診療所または企業の医療および衛生部門の一部です。 保健センターの医療スタッフ(医師、救急救命士、看護師)は、前処置や応急処置を行い、診療所や医療部門の医師が指示した必要な処置(注射、包帯など)の実施、予防接種の実施、衛生教育などを行います。仕事。

救急車ステーション- これらは、出産時だけでなく、あらゆる生命を脅かす状態(外傷、創傷、中毒、出血)に対する入院前の段階で患者に24時間救急医療を提供するために設計された医療機関です。 救急医療ステーションでは、職員は 2 ~ 3 人(医師 1 名と救急隊員 1 ~ 2 名)からなるチームで勤務します。

母親と子供を保護するための機関 産前クリニックや産科病院が含まれます。 産科クリニックも診療所と同様、地域ベースで運営されています。 ここでは、健康診断を実施し、婦人科疾患のある女性を特定して治療し、管理も行っています。 調剤観察妊婦向け。

産前クリニックや産科病院のスタッフは、妊娠中および産後の女性に対して広範な衛生管理と教育活動を行っています。 看護師が普段働いているのは、 治療室産院や産科病院のほか、産科病院の手術室や小児科でも病棟看護師として活躍します。

療養所型施設 これには、療養所(ラテン語のサナレ(治療する、癒す)に由来)、診療所、子供のためのレクリエーションキャンプ、療養所改善区域が含まれます。 これらの治療および予防機関の活動は、主に自然治癒因子を患者の治療に使用することに基づいています。 ミネラルウォーター、泥療法)のほか、漢方薬、理学療法、理学療法もあります。

療養所では、患者は外来で治療を受けます。 大規模企業内に組織された調剤薬局は、通常、空き時間に治療と予防策に使用されます。

療養型医療機関における看護師の仕事は、クリニック、病院、診療所などの看護師の仕事と似ています。

自宅(病院) 介護 - 高齢者や高齢者に適切なケアを提供する医療機関 老齢慢性疾患に苦しんでいる人や健康上の理由により、積極的な治療は必要ありません。

ホスピス - 病気の期間中および愛する人を失った後の両方において、不治の(治療が不可能な)がん患者とその家族に医療的、社会的、精神的、心理的および法的支援を提供する医療機関。

ハンセン病患者のコロニー (後期ラテン語から。lepergosus - leper)。 ハンセン病患者のための治療施設。 一部の国(ブラジル、インド)では、ハンセン病は外来で治療されています。

クリニック - 高等医学教育機関、医学科学組織の一部である、または医科大学や科学組織の下部組織である医療および予防機関 (病院、産院、その他の医療機関) がその構造部門となります。

自己準備のための質問 実践的なレッスン:

1.ロシア連邦における医療制度の構造レベル。

2. 看護問題を扱う国の組織構造。

3.外来および入院医療機関をリストアップします。

4.主な種類 医療文書病院。

登録番号 29950

第14条に基づき 連邦法 2011 年 11 月 21 日付け N 323-FZ 「国民の健康を守る基本について」 ロシア連邦「ロシア連邦立法集、2011 年、N 48、第 6724 条、2012 年、N 26、第 3442、3446 条、2013 年、N 27、第 3459 条、3477 条、第 30 条、第 4038 条) 私は注文します:

1. 附属書に従って医療機関の命名を承認する。

2. 無効であると認識するには:

保健省の命令と 社会開発ロシア連邦、2005 年 10 月 7 日付 N 627「州および地方自治体の保健機関の統一名称の承認について」(2005 年 10 月 12 日にロシア連邦法務省により登録、登録 N 7070)。

2007 年 2 月 19 日付ロシア連邦保健社会開発省命令 N 120「2005 年 10 月 7 日付ロシア連邦保健社会開発省命令 N 627 の承認について」統一命名法 政府機関ヘルスケア」(2007 年 3 月 22 日にロシア連邦法務省により登録、登録番号 9157)。

2008 年 11 月 19 日付ロシア連邦保健社会開発省命令 N 653n 「2005 年 10 月 7 日付ロシア連邦保健社会開発省命令の附属書の変更導入について N 627」州および地方自治体の医療機関の統一命名規則の承認について (2008 年 12 月 22 日にロシア連邦法務省により登録、登録番号 12921)。

V. スクヴォルツォワ大臣

応用

医療機関の名称

I. 医療活動の種類別の医療機関*の名称

1. 治療および予防医療機関:

1.1. 病院(小児病院も含む)。

1.2. 救急病院。

1.3. 地元の病院。

1.4. 専門病院(医療専門病院を含む)、および州および地方自治体の医療システムの専門病院:

婦人科。

老人;

感染性(子供を含む)。

小児を含む医療リハビリテーション。

薬物治療;

腫瘍学的;

眼科;

小児を含む精神科。

精神科(病院)特化型。

集中的な観察を伴う精神科(入院患者)専門型。

小児を含む精神神経系。

子供を含む結核。

1.5. 産院。

1.6. 病院。

1.7. 中央部分を含む医療および衛生部分。

1.8. 老人ホーム(病院)。

1.9. ホスピス。

1.10. ハンセン病のコロニー。

1.11. 州および地方自治体の医療システムの診療所を含む診療所:

医学および体育;

心臓病;

皮膚静脈学;

薬物治療;

腫瘍学的;

眼科;

抗結核;

神経精神医学的;

内分泌学的。

1.12. 診療所を含む外来診療所。

1.13。 診療所 (小児を含む)、および州および地方自治体の医療システムの診療所:

子供を含む相談と診断。

医療リハビリテーション;

精神療法;

小児を含む歯科。

理学療法。

1.14。 女性の相談です。

1.15。 児童養護施設(専門施設を含む)。

1.16 乳製品キッチン。

1.17。 センター(児童館を含む)、 専門センター州および地方自治体の医療システム:

生殖補助技術。

高い 医療技術、医療ケアのプロフィールを含む。

老人;

糖尿病;

診断;

健康;

子供向けを含む相談と診断。

臨床診断;

治療的および予防的な栄養。

治療とリハビリテーション。

理学療法とスポーツ医学。

徒手療法;

医学;

医学遺伝学(相談);

国際主義者の兵士の医療リハビリテーション。

小児を含む医療リハビリテーション。

障害者および幼少期の影響を持つ障害児のための医療リハビリテーション 脳性麻痺;

障害者の医学的および社会的検査とリハビリテーション。

医療的および社会的リハビリテーション。これには、自力で移動できず、自分の身の回りのことができない重度の脳性麻痺の障害者および障害児を永住させる部門が含まれる。

麻薬中毒者の医学的および社会的リハビリテーション。

医療外科;

学際的な;

一般的な医療行為(家庭医学)。

母性と子供時代の保護。

家族の健康と生殖。

安全 リプロダクティブ・ヘルス十代の若者たち。

緩和ケア;

言語病理と神経リハビリテーション。

周産期;

職業病理;

AIDSの予防と管理。

精神生理学的診断;

聴覚のリハビリテーション。

リハビリテーション;

専門的(医療プロファイルによる)。

専門的な種類の医療。

聴覚学者。

1.18 救急医療や輸血を行う医療機関:

救急車ステーション。

輸血ステーション。

血液センター

1.19。 療養所およびリゾート組織:

温泉病院。

泥浴;

リゾートクリニック。

療養所。

両親がいる子供を含む子供のための療養所。

療養所予防施設。

一年中開催される療養所の健康キャンプ。

2. 特殊型医療機関:

2.1. センター:

医療予防。

災害医療。

医療動員予備軍「予備軍」。

医療情報と分析。

医学生物物理学。

軍事健康診断。

医学的および社会的検査。

医療統計。

病理学的解剖学的;

法医学検査。

2.3. 研究室:

臨床診断;

結核の診断を含む細菌学的検査。

2.4. 特別目的(軍管区、海軍)を含む医療分遣隊。

3. 消費者の権利保護と人間の福祉の分野における監督を行う医療機関:

3.1. 衛生疫学センター。

3.2. ペスト対策センター(駅)。

3.3. 消毒センター(駅)。

3.4. 住民の衛生教育センター。

3.5. 州衛生疫学監視センター。

II. 地域ごとの州および地方自治体の医療制度の医療機関の命名法

4.1. 連邦政府。

4.2. 地域、共和党、地域、地区。

4.3. 市営。

4.4. 地区間。

4.5. 地域性。

4.6. 都会的な。

*教育および科学組織の構造部門が置かれ、その基礎に基づいて医療組織。 実習 医療従事者、(臨床サイト)の名前に「臨床」という言葉が含まれています。

病気の後。

原則として、ロシアの国民の医療はいくつかのシステムで構成されています。

  1. 治療用 医療機関,
  2. 外科および外傷学施設。
  3. 小児医療機関、
  4. 予防医療機関 - 療養所および診療所、
  5. 特別な医療機関 - 検査部門、救急車のステーションと部門、医療救助サービス、輸血部門とステーション、

治療用

治療医療機関は、15 歳以上の人口(場合によっては出生時からの人口)の治療、予防、健康診断に携わる機関を統合しており、病院や診療所も含まれます。 診療所には、地元の医師の部門のほか、外科医、神経内科医、眼科医、精神科医、眼科専門医、内分泌学者などの専門医師が在籍しています。 原則として、クリニックは病院の部門です。 病院での主な治療形態は入院です。患者は医療目的以外の場所に入院することもありますが、外来患者は医療目的以外の場所に滞在することもあります。 病院には、蘇生科、集中治療科、外科、耳鼻咽喉科、神経科、婦人科、男性内科、腫瘍科があります。 大学や科学機関の学部もあります。 衛生検査室と診察室があります。 治療医療機関のシステムには、企業の医療ユニットと医療ポスト、交通機関、鉄道の医療サービス機関も含まれます。

小児

小児医療機関は治療医療機関と構造が似ています。 15歳までの患者が監視されます。 学校や幼稚園、子供キャンプには医師や看護師がおり、0、1、2、3歳の幼児には特に注意が払われています。

防止

予防医療機関は、居住地および国内のさまざまな地域の両方で、子供と大人に療養所治療サービスを提供します。

特別

専門医療機関は、特殊なサービスを提供します。

代替医療医療センター

存在する たくさんの 医療センター、治療における代替医療の知識と技術の使用を専門としています。 さまざまな種類病理。

ノート

リンク

有名な医療機関

  • 中央臨床病院
  • 治療とリハビリテーション サイエンスセンター「フェニックス」 - 精神医学、麻薬学
  • 心臓中枢RAS
  • がんセンター RAS
  • フィラトフスカヤ病院
  • ボトキン病院
  • 1 市立病院
  • TsVKG私。 ヴィシネフスキー

ウィキメディア財団。 2010年。

他の辞書で「医療機関」が何であるかを見てください。

    医療機関- ▲組織(地域)医療病院。 病院。 診療所は軍事部隊に付属する医療機関です。 病院 外来診療所 薬局。 歯科医院 泥浴。 ハイドロパシー ハンセン病のコロニー。 ルポソリウム。 クリニックを提供する医療機関.... ロシア語表意文字辞典

    保険者団体の医療機関- ドイツ語:Eigeneinrichtungen pl 英語:独自の健康保険医療施設 被保険者にサービスを提供する健康保険基金内の医療機関:たとえば、外来診療所、医療機関 診断センター、X線診断機関、…… ヘルスケアに関するロシア語-ドイツ語-英語辞書

    健康保険制度に加入している医療機関- 健康保険制度の医療機関は、認可を受けた医療機関、科学研究機関、医療機関、その他の医療を提供する機関および個人です。 法的概念の辞典

    医療機関への自己紹介の抑制- 地元の病院や診療所(オリンピック病院として指定されていない場合でも)には、本部に通知するよう指示する必要があります。 医療サービス OCOG は、大会会場で発生した重大な怪我や病気を報告しています。 もし… … 技術翻訳者向けガイド

    ソ連の医学研究機関、医学分野の研究を行う機関。 研究機関ネットワークの発展は、国家社会主義医療制度の発展と確立に関連しています。 医療研究機関は…… ソビエト大百科事典

    健康診断- 労働者の健康状態に関する健康診断を管理する。 職業病および業務関連疾患の一次予防の最も重要な要素の 1 つです。 芸術に従って。 21 ロシアの法律の基本.... ロシアの労働保護百科事典

    緊急事態が人々に及ぼす悪影響を予防または軽減し、被害者に医療を提供することを目的とした、一連の組織的、治療的、予防的、衛生的および抗流行対策。 緊急事態辞典

    医療形成物- これらは、承認された治療、予防、衛生、医療のスタッフに従って災害医療サービスの問題を解決するために創設された移動病院、分遣隊、旅団、グループおよびその他の組織です。 公式用語

    - ... ウィキペディア

    医療サービスは、医療を提供するための関係の一種であり、協定(医療サービスの提供に関する契約)によって規定されています。 歯科医院での検査... ウィキペディア

4) 無料または一般(部門内を自由に散策したり、病院の敷地内を散歩したりすることができます)。

親族による患者の面会に関する組織と制限。 医療機関に入院している間、患者は家族や慣れ親しんだ環境から隔離されます。 したがって、親戚や友人による患者の訪問は心理療法の効果があります。 しかし、監督なしの訪問は治療部門の日常業務を混乱させ、患者を疲れさせます。 この点において、医療施設の管理者が定めた日時に訪問が許可されます。 重篤な病気や衰弱した患者は、主治医の許可を得て、医療従事者の監督の下、特別な衣服を着て病棟を短時間訪問します。 自由スケジュールの患者は、休憩室、廊下、ロビーで訪問者と面会します。 譲渡が許可されている製品の名前と数量のリストは、集合場所に掲示される必要があります。

医療機関の種類

医療機関の主な種類は外来と入院です。 ベラルーシ共和国の医療施設は、外来患者と入院患者の 2 つの主要なグループに分かれており、その主な原則は地域密着型です。

外来診療ネットワークでは 医療が提供される

患者の訪問または在宅(つまり、患者が入院を必要としない場合)のために医療機関に呼び出されます。 外来施設でも予防診療を行っています。 都市部では、外来診療は総合診療所や専門の診療所の外来部門によって提供されており、企業では医療部門や保健センターによって提供されています。 地方では、救急医療センター、産科センター、外来診療所(地区病院、地域病院、共和国病院の外来)によって提供されています。 で 主要都市医療機関や研究機関の診療所だけでなく、大規模な学際的な病院を拠点として、相談および診断センターが組織され、患者の高度な外来検査と治療が行われています。

外来診療所は通常、次のようなサービスを提供する医療機関です。 少量の人口。 ここでの予約は、基本的な専門分野の医師(一般開業医、外科医、小児科医、歯科医師)のみによって行われます。 外来診療所の医療スタッフも衛生、防疫、予防措置を実施します。

このポリクリニックは、補助的な診断部門と検査部門を備えた設備の整った医療施設であり、そのスタッフにはあらゆる専門分野の医師が含まれることが期待されています。 診療所には原則として日帰り病院があり、医師の指示により、症状が良好で24時間の監視を必要としない患者(仕事を中断せずに勤務している患者を含む)が治療を受けます。 同時に、患者は毎日第 1 シフトまたは第 2 シフトでクリニックを訪れます。宿泊は提供されません。 医療を受ける人々の健康診断、防疫および衛生教育活動の実施は、どの診療所でも必須の任務です。 クリニックは統合病院の構造内で運営できます。

保健センターは、産業企業やさまざまな機関に組織されています(農村地域では、産科医療ステーションが設立されています)。 ここでは、救急救命士または看護師が、緊急事態が発生した場合に適切な医療援助を提供します。 急性疾患負傷(サービスを受ける人口の規模と割り当てられた任務に応じて、保健センターが一般開業医のポジションを提供する場合があります)。 医療や専門的な医療を受けるために、患者は診療所、病院、または専門の医療機関に送られます。 また、保健センター(フェルッシャー産科ステーション)は、防疫対策と衛生・予防業務を実施しています。

調剤薬局は、特定の種類の疾患学 (精神科、腫瘍科、皮膚性器科など) の患者にサービスを提供する医療施設であり、適切な資格を持つ医師による支援が提供されます。 アスリートの医学的監督のために、医療およびスポーツ診療所があります。 薬局の構造には、外来(場合によっては入院)、診断部門、検査部門が含まれます。 薬局の任務には、関連するプロファイルの患者の積極的な識別、登録と観察、特殊な疾患と戦うための対策の開発が含まれます。

医療および衛生部分は、原則として、 大企業この企業の従業員の健康状態を調剤薬局で監視します。 治療と予防ケアはワークショップベースで提供されます。 医療ユニットの構造とタスクは、薬局の構造とタスクに似ています。

女性相談- これは地域診療所または独立した医療施設の構造の一部です。 ここでは婦人科疾患の治療と予防が行われ、妊婦のモニタリングも行われます。 入院が必要な場合、患者は多職種病院の婦人科施設に入院治療のために送られます。

相談および診断センター 大都市で作られる

地域的かつ共和主義的に重要な誕生。 この病院では、大規模な診療所や医療研究機関のスタッフなど、高度な資格を持った医療専門家が外来で患者の診察と治療を行っています。 必要に応じて、患者は適切な医療機関に入院します。 相談センターと診断センターの構造はポリクリニックと似ています。

共和党科学実践センター (RSPC) - 治療および予防ケアに加えて、研究活動を実施し、ベラルーシ共和国領土内の関連プロファイルの医療業界のコーディネーターである大規模な医療施設。

入院医療機関において 24時間体制で実施されます -

状態が長期にわたる継続的な観察または複雑な治療法の使用を必要とする患者の治療 侵襲的な方法治療と診断。 入院医療は、地区、地区、市、地方および共和国の病院、病院、医療研究機関の診療所、薬局の入院部門および医療ユニットで提供されます。 入院医療機関には産科病院や療養所も含まれます。

病院は、病院内で緊急専門医療を含む資格のある医療を 24 時間提供する医療機関です。 病院は、複合専門分野 (治療、外科、産婦人科など、さまざまな患者集団の治療のため) と単一専門分野 (専門) の場合があります。

クリニックとは医科大学や研究機関の医療拠点となる病院のことです。

病院 - 軍人および兵役中に受けた病気や怪我による障害のある人を収容する病院。

産科病院は、さまざまなグループの妊婦および分娩中の女性に産科医療が提供され、出産の合併症の治療と予防、新生児の観察が行われる独立した医療施設です。 産科病院には産前クリニックが含まれる場合があります。

療養所は、自然の気候要因(ミネラルウォーター、治療用の泥、海洋気候など)を主に利用し、自然環境と組み合わせてリハビリテーションを実施し、患者の治療を完了する医療施設です。 合理的な栄養そして 理学療法。 療養所は単一プロファイルまたは複数プロファイルの場合があります。 療養所への引換券

該当する労働組合組織が発行し、主な診断および付随する診断、検査、および実施された治療を記載した療養所およびリゾートカードに主治医が記入し、部門長が署名する。

静止した施設の主要な構造単位。 構造上の区分定置型医療施設は次のとおりです。

a) 受付部門。 b) 管理および経済部分(患者の管理)

キッチン、ケータリングユニット、ランドリーなど); c) 医療(外科または治療)の細分化

部屋(治療および診断室、治療室、患者が滞在する病棟、配布室を備えた食堂、ユーティリティルーム(バスルーム、バスルーム、トイレ、リネン)、医療従事者用の部屋など)。

入院診療所には教室、講義室、教授室などもあります。

医療機関における感染安全の確保

感染性の安全性の概念。 医療機関における衛生管理および防疫体制を規制する文書。 感染症の安全性は、どの国の医療システムにおいても最も重要な課題の 1 つです。 医療施設でのコンプライアンスを通じて確保されています 衛生的かつ防疫的 この制度は、現在の州および業界の規制(法律、指示)および組織および行政文書(ベラルーシ共和国保健省の命令)によって規制されています。 主なものは次のとおりです。

1987 年 9 月 4 日付けの BSSR 保健省命令第 179 号「国内における院内感染の会計、登録および分析について」医療および予防機関」;

1995 年 12 月 6 日付けのベラルーシ共和国保健省命令第 167 号「疥癬、小胞子症、白癬菌症およびファバスと戦う対策の強化について」。

– 2001 年 9 月 5 日付けの指示番号 113-0801「医療従事者の手の皮膚の衛生的および外科的消毒剤」。

OST (業界標準) 42-21-2-85 「消毒について」

そして 医療機関による消毒」感染症リスト付き

病気またはその疑いがあり、最終的な消毒は衛生疫学機関の職員によって行われます。 この文書は消毒と滅菌の方法を規制しています。

2002 年 11 月 25 日付ベラルーシ共和国保健省命令第 165 号「消毒について」

そして 医療機関による滅菌」。

2003 年 8 月 7 日付けのベラルーシ共和国首席国家衛生医師の決議第 84 号「指示の承認と施行について」 3.4.2003 年 11 月 17 日、14 日 「ベラルーシ共和国領土における衛生保護措置を必要とする感染症の導入の場合に対策を実行するための医療機関の疫病対策の準備状況の組織、提供および評価」 (特に 危険な感染症);

2003 年 1 月 28 日付ベラルーシ共和国保健省命令第 18 号「医療を組織する計画の承認について」

2003 年 3 月 27 日付ベラルーシ共和国保健省決議第 27 号「予防のための衛生疫学サービス機関の活動の組織化に関する文書リストの承認について」 HIV感染症」;

2004 年 2 月 6 日付けのベラルーシ共和国保健省命令第 61 号「医療の組織を改善するための措置について」 HIV 感染者およびエイズ患者」;

2005 年 8 月 29 日付ベラルーシ共和国保健省命令第 477 号「発疹チフスの予防およびアタマジラミとの闘いの強化措置について」(付録付き) 1-3(指導的および方法論的指示:「発疹チフスおよびブリル病の流行における防疫措置の組織と実施(ブリル・ジンサー)」、「シラミ症と戦うための措置の組織と実施」、「診療、診断および治療」流行性発疹チフスとブリル病の治療(ブリル・ジンサー)」

2006 年 6 月 21 日付けのベラルーシ共和国保健省命令第 509 号「医療分野における中等専門教育を提供する機関における医療操作を行う技術の訓練の標準化について」。

2006 年 11 月 23 日付ベラルーシ共和国保健省決議第 175 号「指示第 175 号の承認について」。 3.5.51-2006 「蒸気-空気-ホルマリン、蒸気および複合消毒室での衣類、寝具、靴およびその他の物の消毒、空気消毒室でのこれらの物の消毒」;

2006 年 12 月 11 日付ベラルーシ共和国保健省命令第 936 号「HIV/AIDS の問題に関する一次医療文書の形式の承認について」。

2008 年 12 月 1 日付ベラルーシ共和国保健省決議第 207 号「衛生規則の追加および変更の導入について」 2.1.7.2005 年 14 月 20 日「医療廃棄物の管理規則」。

2010 年 1 月 9 日付けのベラルーシ共和国保健省決議第 117 号「衛生規則の追加および変更の導入について」 1.1.2003 年 8 月 24 日「2003 年 12 月 22 日付けベラルーシ共和国主任国家衛生医師の決議第 183 号により承認された「衛生的、防疫的および予防的措置の順守に関する生産管理の組織と実施」」 ;

2010 年 8 月 9 日付けのベラルーシ共和国保健省決議第 109 号「衛生基準、規則、衛生基準の承認について」「医療機関の設計、設備、保守、および実施のための衛生要件」医療機関における感染症予防のための衛生および防疫対策。」

これらの文書によると、医療従事者、救急医療従事者、および若手医療従事者に対して、消毒、滅菌、院内感染防止の問題について、初回(職場)および年に一度の繰り返し指導が実施されています。 医療施設における消毒および滅菌措置の方法論的指導とその実施の管理は、関連する医療施設の主任医師(医療施設に常駐している場合は疫学者)および地域の衛生疫学センターによって実施されます。

院内感染の概念。 衛生的な環境を提供する

医療機関における防疫体制では、定期的に施設内を徹底的に清掃する必要があります。 洗剤そして消毒剤。 厳格なコンプライアンス無菌ルール

そして 部門内の消毒剤は、院内感染や医療施設内での昆虫やげっ歯類の蔓延を防ぐための必須条件です。

院内感染(病院内、院内感染(ギリシャ語でnosokomeion - 病院)) - 入院後 48 時間または退院直後(48 時間以内)に、病院(医療施設)に滞在中に患者に発症した感染性病因の疾患。 院内病理は、感染症患者の治療とケアのために職場で取られた措置の結果として病院の医療従事者の間で生じる病理でもあります。 重要な条件患者から分離された微生物叢と院内微生物叢の正体です。

院内感染の発生源は、無菌および消毒の規則に従わない医療従事者と患者自身です。 さらに、病原性微生物は次の場所から発生する可能性があります。 環境工具または機器を使用した場合(たとえば、給排気の機能障害、エアコンの制御不能な使用などの場合)。

院内感染の主な原因物質は次のとおりです。

1. 絶対的病原性微生物叢。 グラム陽性: 炭疽菌 ( 炭疽菌)、クロストリジウム・ジフテリア(ジフテリア)、リステリア・モノサイトゲネス(リステリア症)、結核菌(結核)など。

グラム陰性菌:レジオネラ属菌 (レジオネラ症)、クラミジア属。 (ごみ-

ジオシス)、髄膜炎菌(髄膜炎)、リケッチア属。 ( チフス)、サルモネラ菌属。 ( 腸チフス)、シゲラ属。 (赤痢)、ペスト菌(中性感染症)

ma)、インフルエンザウイルス、肝炎、ヘルペスなど。

2. 日和見的微生物叢(成分) 正常な微生物叢人間または自由に生きているが、人体内で存在するための条件を備えている、欠陥のある条件下で病原性を示す微生物。 免疫系宿主):黄色ブドウ球菌および表皮菌(生息地 ​​- 皮膚、DP、MPP)、連鎖球菌属。 (生息地 - 皮膚、消化管、DP、MPP)、Enterococcus spp. (生息地)

nia - 消化管)、Escherichia spp. (生息地 - 消化管、MPP)、Haemophilus spp. (生息地 - GIT、DP、MPP)、Klebsiella spp. (生息地 - 消化管、DP)、Acinetobacter spp. (皮膚や気道に接触すると病原性を示す可能性がある自由生活微生物)、シュードモナス属菌。 (胃腸管に入ると病原性を示す自由生活微生物)など。

医療施設では、次のような臨床形態の院内感染が観察されることがあります。膿皮症および敗血症を含む他の化膿性感染性合併症。 ウイルス感染症(インフルエンザ、 ウイルス性肝炎や。。など。); 腸感染症(サルモネラ症、赤痢など)。 食中毒; 特に危険な感染症(炭疽菌、ペストなど)。

院内感染を発症する主なリスクグループは次のとおりです。

1) 侵襲的な治療および診断処置を多数受けている患者。

2) 慢性疾患を有する患者。 3) 高齢者(100歳の退行変化による)

免疫系の重要な部分)。 4) さまざまな免疫学的病状を有する患者。

5) 社会的に恵まれない人々の患者。 6) 移民または他国から来た人(ビジネス旅行者など)

移動または観光客)。

院内感染を防ぐための基本的なルールは次のとおりです。

– ベラルーシ共和国保健省の規制文書によって規制されている、医療施設における衛生および疫学体制の遵守。

– 無菌および消毒の規則の遵守:救急部門での来院患者の衛生的治療、医療用品の消毒、 正しい使い方防護服の保管、医療従事者の適切な手の洗浄など。

各部門における患者の個人衛生状態(リネンの交換を含む)の定期的なモニタリング。

衛生的な食事の遵守:タイムリーな衛生管理食品庫や流通エリアの包装と衛生管理、食品の販売期限の順守、食品廃棄物の処理規則など。

感染症が疑われる患者の積極的な特定と接触患者のモニタリング。

無菌と防腐剤の概念。 殺菌。 消毒。 消毒の種類、方法、方法。 アセプシス - プロの複合体

患者の体の組織や腔内にさまざまな感染症の病原体が出現するのを防ぐことを目的とした予防措置

医療施設で。

消毒剤は、病原微生物を破壊することを目的とした一連の治療および予防手段です。

滅菌 - 完全な解放物理的または接触にさらすことにより、微生物からの物質または物体を除去します。 化学的要因。 再利用可能な医療機器はすべて、滅菌または消毒する前に機械的に洗浄する必要があります。

消毒は、生きている有機体(げっ歯類(駆除)、昆虫(消毒))を含む人間環境のさまざまな物体や物体上の病原性または条件付き病原性微生物、ウイルス、真菌、栄養型細菌の破壊を目的とした一連の対策です。 予防的消毒と局所的消毒があります。

予防的消毒- これはそれらのオブジェクトの消毒です -

病原性微生物の存在が予想される場所(水道水やプールの水の塩素処理など)。 病院では、このような消毒は院内感染を防ぐ目的で行われます。

局所消毒(現在および最終) 特定された病巣(感染症患者がいた場所、または現在いる場所)の感染を消毒することを目的としています。現在の消毒 - 感染因子が患者の体から放出されるときの破壊(たとえば、患者の下着、分泌物、ケア用品など)。最終消毒 これは、発生時に感染源が除去された後に一度だけ実行されます。

現在使用されているものは以下の通り 消毒方法: 1. 物理的方法:

a) 食器、ガラス製品、金属、耐熱ポリマーの蒸留水中での煮沸(30分間)、または2%重炭酸ナトリウムを加えた煮沸(15分間)

材料とゴム、リネン(石鹸ソーダ溶液で2時間煮る)。

b) ガラス、金属、ゴム、ラテックス、耐熱性高分子材料からなるディスポーザブル製品のオートクレーブによる蒸気処理(温度110℃、圧力0.5気圧の飽和水蒸気で20分間加熱)。処分の対象となる。

c) 乾熱オーブン内での熱風によるガラス、金属、およびシリコーンゴム製品の処理 (温度 120 °C で 45 分間)。

製品の消毒モードは、滅菌モードよりも穏やかです。 したがって、滅菌ボックス内のガラス、耐食性金属、外科用リネンおよびドレッシングで作られた手術器具および装置の部品は、温度 132 °C、圧力 2.0 気圧の飽和水蒸気で 20 分間加熱することによって滅菌されます。 ゴム製品(手袋、カテーテルなど)、縫合糸材料は120℃、1.1気圧で45分間滅菌されます。 ガラス(「200 °C」とマークされた注射器)、耐食性金属、シリコーンゴム製の製品は、乾熱オーブンで 180 °C で 60 分間、または 160 °C で 150 分間乾燥熱風で処理されます。 。

2. 化学的方法 - 表面処理(拭き取り、洗浄)、医療器具、雑巾、および熱に不安定な素材で作られた製品(特殊ポリマーへの完全浸漬)のための消毒液(塩素含有製剤、フェノール、ホルムアルデヒド、過酸化水素、アルコール)の使用蓋付きの容器)。 他の消毒方法が不可能な場合に使用されます。

ベラルーシ共和国保健省によって使用が承認された製品のみが、ベラルーシ共和国の医療機関で消毒剤として使用されます。 これらは、2002 年 11 月 25 日付けのベラルーシ共和国保健省命令第 165 号「医療機関による消毒と滅菌について」によって規制されています。 次のグループの消毒剤が区別されます。

1. 塩素剤(「Chlormisept-R」)、および過酸化水素をベースにしたほとんどの製品 (「Sandim-D」、「Sandim-NUK」、「Sandim-Optics」)。 これらは、耐食性金属やその他の素材(ゴム、プラスチック、ガラス、布など)で作られた製品の消毒を目的としています。

2. アルデヒド含有製品。 これらは、ガラス、金属、ゴムで作られた製品のほか、熱不安定性のもの(「Sidex」、「Lisoformin」)などのポリマー材料で作られた製品にも推奨されます。

3. アルコールを含む製品。 「セプトシド」は手や注射部位の治療におすすめです。 精製合成エチルアルコールは金属器具の消毒にのみ使用されます。

ロシアでは、国民に医療を提供するために、医療・予防機関(HCI)の広範なネットワークが構築されています。

次のタイプの治療および予防機関が区別されます。

定常

外来

サナトリウムリゾート

定常(医療施設) 病院そして 病院。 それらは緊急医療を提供することを目的としています。 計画された治療、以下の理由により外来患者環境では不可能な場合に、複雑で膨大な診断手順と研究を実行します。 医学的適応症または技術的な理由から。 モノプロファイルのものもあります。 あらゆる単一疾患の患者を集学的に治療するように設計された専門病院。 総合病院には、外科、治療、婦人科などの複数の部門が含まれます。また、入院施設には次のようなものもあります。 マタニティ、その機能には産科、妊婦および産後の女性の治療が含まれます。

病院彼らは主に、法執行機関の現職員および元職員、退役軍人、さらには敵対行為によって負傷した人々に医療を提供しています。

診療所(診療所病院) - 入院施設、そこでは医療業務に加えて、以下のことを行うことが義務付けられています。 科学研究、学生や専門家の研修が行われます。

入院患者用のステーションに加えて、外来、療養所、救急車のステーションもあります。

外来施設の機能はさまざまです.

診療所は、特定の患者グループ(リウマチ科、皮膚静脈科、精神神経科、抗結核科、腫瘍科、その他の診療所)に治療および予防ケアを提供します。

この支援の範囲には以下が含まれます。

集団の中から特殊な患者を積極的に特定する。

特定された患者の体系的なアクティブモニタリング(パトロナージ)。

専門的な医療の提供。

予防策。

さらに、この薬局は、国民や患者に対する罹患率の調査や健康教育活動も行っています。

ポリクリニックは学際的な治療および予防機関 (HCI) であり、地域ベースで患者に医療 (専門を含む) ケアと検査を提供するように設計されています。

外来診療所- 診療所とは対照的に、小規模で専門的な医療を提供する医療施設です。 医師は基本的な専門分野のみの診察を行います。 外来診療所の運営原則も地元にありますが、主に医療センターや産科センターから遠くない地方にあります。


救急救命士助産師ステーション (FAP)- 田舎の外来診療所。 他の医療機関から 4 ~ 6 キロ以上離れた地域では、地方でも開催されます。 ローカルベースで動作します。 田舎または中央地区の病院の一部。 原則として、FAP のスタッフは救急救命士、助産師、看護師です。 FAPスタッフが最初の実験を実施 応急処置外来でも在宅でも。 彼は医師の処方箋を執行し、定期検査のために敷地の住民を集め、住民の健康診断に参加し、予防策を実行する責任を負っています。

FAP の業務の重要な部分は、妊娠および出産中の医療ケア、産科、自宅での産後女性のモニタリング、退院後のモニタリング、3 歳未満の子供のモニタリング、就学前の医療の提供です。敷地内の機関や学校。 FAP の職員は、感染患者の早期発見を確実にし、流行対策の実施、人口密集地域、生産施設、給水、ケータリング施設、商業施設、公共施設の衛生監督を行います。 FAP の従業員は、緊急時および応急処置を提供します。 FAP の構造は、出産中の女性の入院や感染症患者の一時隔離のためのベッドを提供します。 そのはず 薬局完成した医薬品や衛生用品の販売。

保健センター通常、これらは独立した医療施設ではなく、診療所または医療ユニットの一部です。 これらは通常、サービス従事者の職場 (大規模な作業場、建設現場など) の近くに設置されており、医療従事者と救急救命士の 2 つのタイプがあります。 それらにはプレメディカルとファーストが含まれています 医療扶助怪我、中毒、 急病。 保健センター職員も健康診断や健康教育活動に積極的に参加しています。

外来施設もあります 産前クリニック 。 彼らの役割には、疾患患者の早期発見、治療、健康診断が含まれます。 婦人科疾患; 診療所の観察、および必要に応じて妊婦の治療。 彼らの仕事の中で重要な位置を占めているのは、健康教育と、新生児の世話に必要なスキルを妊婦に教えることです。

医療衛生ユニット (MSU)労働者と従業員の医療ケアのために設計された医療施設の複合体です。 産業企業、組織。 それは店舗の地域性の原則に基づいて運営されており、労働者や従業員の職場に可能な限り近い場所にあります。 医療部門には、診療所、病院、保健センター、薬局などが含まれる場合があります。 医療部門の機能:外来および入院医療の提供、健康診断の実施、労働条件の改善を目的とした一連の予防策の開発、労働災害の特定と監視。

地域医師会 (TMO)、医療ユニットと同様に、医療施設の複合体ですが、医療センターは生産ベースではなく地域ベースで医療を提供します。

救急車ステーション- 入院前の段階、出産時、および必要な患者の入院中に、24時間体制で国民に救急医療(怪我、中毒、創傷、生命を脅かす急病の場合)を提供する医療機関。病院での治療、または産院で出産中の女性。 大都市には、直線状の救急車の分署と、心臓病科、集中治療室、精神科などの専門の分署があります。

機関へ 療養所 このタイプには、病気の治療と予防、食事療法、理学療法、運動のため、主に自然治癒要素(気候、治癒の泥、鉱泉など)の利用に基づいて活動する療養所、診療所、その他の施設が含まれます。治療。

病院には、入院部門、治療部門、診断部門、管理部門、公共部門が含まれています。

入院とは、検査、治療、産科ケアを必要とする人を医療機関に入院させることです。 入院には、緊急入院と計画入院の 2 種類があります。

緊急入院(原則として、リニア救急隊と専門救急隊による病院への搬送と、 救急医療)は、患者の状態が病院での緊急の資格のあるまたは専門的な医療ケアを必要とする場合(怪我、火傷、急性または慢性疾患の悪化のある患者)に実施されます。

計画入院中、継続的な診断や治療が効果がない場合、または自宅での治療が不可能な場合、患者は外来診療所の医師によって入院されます。 患者の状態の重篤度、年齢、家庭環境に応じて、救急車で緊急治療室に搬送されることもあれば、専門家との事前相談、患者の同意と同意が得られた後、他の病院から転院することによって、自力で搬送されることもあります。これらの医療機関の管理。

場合によっては、他の病院から転院していただくこともあります。

また、病院の近くで事故が起きた場合や、体調が悪くなり自分で最寄りの病院に行った場合など、紹介状がなくても患者は助けを求めることができます。

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