伝染性単核球症 - 症状と治療法。 単核球症 - それは何ですか?またどのように治療されますか?
単核球症は、1885 年に科学者フィラトフによって初めて説明された病態です。 1964 年になって初めて、この病気の性質が感染性であることが明らかになり、治療法が改善され始めました。 この記事では、単核球症とは何か、その症状と治療法についてすべて学びます。 この病気の、病理学の兆候は何ですか、そしてその発症の理由は何ですか。
単核症とは
急性伝染性単核球症は以下のような症状を引き起こす病気です。 リンパ組織中咽頭と鼻咽頭。 この病状は、臨床症状が類似しているため、腺熱または単球性扁桃炎とも呼ばれていました。 この病気の原因物質はエプスタイン・バーウイルスです。 感染直後に組成が変化する 末梢血異型単核球や異好性抗体も検出できます。
ウイルス性単核球症は男性と女性の両方で診断されます。 この感染症は成人でも見られることがありますが、最も多くは成人に発生します。 このウイルスが体内に入ると、人はそれに対する生涯にわたる免疫を獲得しますが、感染自体は生涯残ります。 最初の感染から最初の 18 か月間、ウイルスは体内に放出されます。 環境そして他の人が感染する可能性があります。
注記！ 感染症の流行は秋に多く発生します。
ウイルスの特徴と感染経路
エプスタイン・バーウイルスはこのグループに属します ヘルペスウイルス。 それは 2 つの DNA 分子を持ち、発癌性と日和見性の特性によって区別されます。
潜伏期間この病原体の生存期間は5〜20日の範囲です。 この感染症は人間にとってのみ危険であり、動物は感染しません。 ウイルスに感染する可能性があるのは、感染している人またはキャリアである他の人からのみです。
伝染性単核球症は、病原体が主に唾液を介して伝染するため、キス病とも呼ばれます。 これが、この病気の流行が十代の若者の間で最も頻繁に起こる理由です。彼らは同じ料理でより多くの飲食をし、キスをします。
病気の他の原因と他の人への感染のメカニズムを特定することができます。
世界の成人人口の最大 50% が、人生のある時点でこの感染症に苦しんでいます。 10代の少女の発生率のピークは14～16歳、少年の発生率のピークは16～18歳です。 子供の場合、病気の発症の原因は次のとおりです。 汚い手そして衛生状態が悪い。 40年も経つと、そのような診断が下されることは非常にまれです。 免疫不全患者の場合、年齢に関係なく感染のリスクは残ります。
重要！ 病気の人や感染保菌者の近くで通常の会話をしている場合、感染する可能性は非常に低いですが、くしゃみや咳をしたり、濃厚接触したりすると、リスクが高まります。
世界人口の大部分が感染症の保因者ですが、伝染性単核球症から生じる症状は非常にまれです。
病気の分類
伝染性単核球症には特別な分類はありません。 ハイライト 他の種類電流、つまり:
- 肺;
- 平均;
- 厳しいコース。
単核球症がどのような形で起こるかは、その人の健康状態によって異なります。 免疫系そして併発疾患の存在。
病気を判断するには、自分の体に注意を払い、感染の最初の兆候を適時に検出することが重要です。 病原体が体内に侵入すると、活発に分裂が始まります。 から 口腔、生殖管または腸に侵入すると、すぐに血液に入り、リンパ球に浸透します。 これらの血球は永遠に感染の保因者であり続けます。
最初の数日間に、次の症状を特徴とする病気の初期段階が始まります。
- 体の一般的な衰弱。
- 筋肉痛;
- 吐き気;
- 頭痛;
- 熱;
- 寒気;
- 食欲の低下。
その後、病気の次の段階が続きます。この段階は、一部の患者では病気の発症から数日以内に起こりますが、他の患者では 2 週間後にのみ起こります。 症状には次の 3 つの主な兆候が含まれます。
- 温度上昇。
- リンパ節の状態の変化。
- 喉の痛み。
注記！ 喉の痛みは単核球症とは異なりますが、経験豊富な医師であればおそらく違いに気づくでしょう。
発熱がなければ、単核球症が発生することは非常にまれです。 この病気のすべてのケースのうち、この指標が増加しないのはケースの10％のみです。 ほとんどの場合、体温は38度以内にとどまります。 40度に達することも少なくありません。 病気のピークが過ぎても、時には 高温さらに数か月続きます。 発熱の際、患者はひどい悪寒や過度の発汗に悩まされることはありません。
リンパ節には大きな変化が生じます。 最初に影響を受けた 頸部リンパ節（多発性リンパ節症）、次に腋窩と鼠径部です。 あまり一般的ではありませんが、腸内リンパ節や気管支リンパ節が病理学的過程に関与することもあります。 これらは次のような変更を受けます。
- 触診で痛みを感じるようになる。
- 密度が高すぎる。
- サイズの増加。
- モバイルになる。
重要！ 腹膜リンパ節や気管支リンパ節が侵されると、咳や右腹痛が起こることがあります。
喉の痛みには目に見える変化が伴います。 喉の写真を以下に示します。 次の変更は明らかです。
- 後壁は充血しやすい。
- 腫れが観察されます。
- 扁桃腺が肥大している。
- それらは簡単に除去できるコーティングで覆われています。
問題は重要な内臓にも影響を与える可能性があります。 そのため、病原体エプスタイン・バーウイルスが体内に侵入するとすぐに、肝臓と脾臓が肥大します。 一部の患者では目の強膜が黄色くなり、場合によっては皮膚も黄色くなるため、医師は単核球症を他の病状と即座に区別できなければなりません。
重要！ 発症後 5 ～ 10 日目までに脾臓は最大の大きさに達し、偶発的な損傷があった場合には破裂する危険性が高くなります。 不快な結果。 したがって、患者には完全に休むことが推奨されます。
肝臓と脾臓の大きさは、体温が正常になってから数日後に正常化します。 この期間中、悪化の可能性は減少します。
単核球症による喉の痛みでは、発疹が頻繁に発生します。 それは皮膚全体に分布する可能性があり、場合によっては局所的に発生します。 軟口蓋。 この症状は病気の間中繰り返し現れたり消えたりすることがあります。
これらの種類の症状はすべて、経験豊富な医師を誤解させるものではありませんが、子供ではこれはよくあることであり、診断はまさにその通りであるべきであるように思われるかもしれません。 最新の診断方法のおかげで、医師の仮定を裏付けることも反駁することもできます。 感染性単核球症では、一般的な血液検査で異型単核球が増加します。
病気が治るまでには少なくとも2週間かかります。 この期間中に病状を取り除くことができなかった場合、合併症の危険があります。 単核症を 2 ～ 3 か月以内に治療できることは非常にまれです。 これは通常、病気の発見が非常に遅く、応急処置が提供されなかったことが原因です。
注記！ 結膜炎と単核球症は両立しない病気であると考えられていますが、これは証明されていません。
特に小児期に適切な治療を行えば、慢性単核球症は発症しません。 また、体が血中に一生残る抗体を生成するため、再発も起こりません。
考えられる合併症
始めないと 適切な治療医療方法や治療を行うため 民間療法、合併症のリスクが高くなります。
徹底的な診断がタイムリーに実行され、病状を治療するための薬が選択されれば、体の回復は可能です。
診断措置
偽の喉の痛みを治療せずに適切な薬を選択するには、次のことが重要です。 必要な検査血液と検査。 血液の画像は次のように変化します。
- リンパ球の細胞質のプラズマ化、つまりこれらの細胞の構造の違反が観察されます。
- 広範な血漿リンパ球の出現。
- 病気の急性期における単核細胞の標準は、病状の強度に応じて5〜50％です。
注記！ 血液検査で異型リンパ球が10％以上検出された場合、診断は確定したとみなされます。
結果をデコードする 実験室研究専門家のみが実施します。 エプスタイン・バーウイルスに対する抗体の血液検査を実施することは理にかなっています。 クラス M 免疫グロブリン力価が存在する場合、これは次のことを示します。 急性プロセス。 IgG が存在する場合、過去の病気について話します。 病原体の DNA を検出するために PCR 分析が実行される場合があります。
追加の診断方法は、内臓の損傷の程度を判断し、他の病状を除外するためにのみ実行できます。
治療の原則
単核症が軽度または中等度の形で発生した場合、治療は自宅で行われます。 患者は医師の処方箋の推奨事項に厳密に従い、隔離を遵守する必要があります。 応用 民俗的なやり方治療は許可されますが、医師と相談し、補助療法としてのみ許可されます。
肝臓の炎症が病理学的過程に追加された場合、患者は食事番号5に従わなければなりません。 同時に、病気中に体が必要な栄養素をすべて受け取ることができるように、栄養は完全でなければなりません。
特定の 薬エプスタイン・バーウイルスに対して使用される、は存在しません。 したがって、一般的な抗ウイルス薬が処方されます。
各薬には禁忌があることを考慮することが重要です。 副作用、治療を開始する前に必ずお読みください。 多くの薬は胎児に取り返しのつかない害を及ぼす可能性があるため、妊娠中は特に注意が必要です。
注記！ 38.5度以上の熱が上がった場合には、解熱剤を服用する必要があります。
重篤な場合や合併症の場合 細菌感染抗生物質の使用が推奨されるのは次の場合です。
リンパの流れを促進し、完全な機能を回復します リンパ系医師は「リンパミオソット」という薬を処方することがあります。 ホルモン剤、抗ヒスタミン剤、消毒剤が処方されることもあります。
防止
特別な予防法はありません。 予防接種用のワクチンはまだ開発段階にあり、広く使用されていません。
感染症に対する最善の予防策は、注意深く衛生管理を行うことです。 良好な免疫力発熱している人との接触を避けること。
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小児における感染性単核球症は腺熱と呼ばれます。 これ ウイルス性疾患長引く発熱、喉の痛み、痛みの増加が特徴です。 さまざまなグループリンパ節、末梢血の特定の変化。 この病気はあらゆる年齢層に関係しますが、特に幼い子供に当てはまります。
伝染性単核球症は 1885 年にフィラトフによって初めて報告されましたが、その後、血液変化の研究と特定の病原体の同定によって補足されました。 これらすべてのせいで、この病気は 正式名称伝染性単核球症。 その後、この病原体は 2 人の科学者によって特定され、彼らの名誉を讃えてこのウイルスはエブスタイン・バーウイルスと名付けられました。
単核球症とはどのような病気ですか: 病気の原因物質
伝染性単核球症がどのような病気なのか、そしてなぜこの病気に一定の注意が必要なのかを正しく理解するには、ウイルス自体のいくつかの特徴を知る必要があります。
エプスタイン・バーウイルスは直接の原因、つまり子供と成人におけるこの病気の感染因子です。 ヘルペスウイルス科の代表的なこのウイルスは、人体内で長期間循環する傾向があり、また、発がん性の影響もあり、取り返しのつかない結果を引き起こす可能性があります。 感染性単核球症だけでなく、上咽頭癌やバーキットリンパ腫の形成も引き起こす可能性があります。 エプスタイン・バーウイルスは、他のほとんどのウイルスと同様に、共用の皿、キス、おもちゃ、および感染保菌者の唾液が付着したその他の物体を介して、空気中の飛沫によって伝染します。 この病気は非常に一般的です。
子供の体に入ると、ウイルスはすぐに鼻咽頭の粘膜で活発に増殖し始め、そこから血液に入り、抗体の産生を担うB型リンパ球に感染します。 ウイルスは生涯これらの細胞内に残ります。
統計によると、5歳までに子供の50％強がこの感染症に感染します。 35 歳までに、人口の 90% 以上が血液検査を受け、EBV に対する抗体の存在を示します。 この事実は、成人人口の大多数がすでに伝染性単核球症に苦しんでいると主張する権利を与えます。 80〜85％の場合、その発症は消去された形で起こります。 特徴的な症状まったく症状が現れないか、症状が弱く、この病気は ARVI または扁桃炎と誤って診断されます。
潜伏期間
インパクトの瞬間からの時間です エプスタイン・バーウイルス病気の最初の兆候が現れるまで、喉を通って子供の体内に侵入します。 潜伏期間は数日から2か月まで幅が広く、平均は30日です。 このとき、ウイルスは増殖し、大規模な拡大に十分な量に蓄積します。
発展の可能性 前駆期、特定の症状はなく、すべての感染症の典型的な症状です。 そのような場合、病気は徐々に発症します - 低、 微熱体、一般的な倦怠感と衰弱、疲労の増加、鼻づまりの形での上気道からのカタル現象の存在、中咽頭の粘膜の発赤、および扁桃腺の徐々に拡大と発赤。
単核症の症状
最初の数日から、軽い倦怠感、脱力感、頭痛、 筋肉痛, 痛みを伴う感覚関節では、温度がわずかに上昇し、弱くなっています 顕著な変化リンパ節と咽頭にあります。
脾臓と肝臓も肥大します。 皮膚がこうなってしまうことがよくあります。 黄ばみ。 いわゆる黄疸が起こります。 重篤な単核症の症例はありません。 肝臓は長期間肥大した状態が続きます。 臓器は感染後わずか 1 ～ 2 か月で通常の大きさに戻ります。
単核球症を伴う発疹は平均して発症5〜10日目に現れ、症例の80％は抗菌薬アンピシリンの服用に関連しています。 それは本質的に斑状丘疹であり、その要素は明るい赤色であり、顔、胴体、手足の皮膚にあります。 発疹は約1週間皮膚に残りますが、その後青白くなって跡形もなく消えます。
小児の単核球症は、多くの場合、無症状であるか、臨床像がぼやけています。 この病気は、先天性免疫不全症やアトピー性反応のある赤ちゃんにとって危険です。 最初のケースでは、ウイルスは免疫防御の欠如を悪化させ、細菌感染の追加を促進します。 2 つ目は、素因の発現を促進し、自己免疫抗体の形成を開始し、免疫系の腫瘍発生の誘発因子となる可能性があります。
単核球症の主な兆候は次のとおりです。
- 頭痛の出現。
- 高温;
- 単核性扁桃炎（扁桃腺に汚れた灰色の膜が見られますが、これはピンセットで簡単に取り除くことができます）。
- 筋肉、関節の痛み。
- 脱力感、喉の痛み、鼻づまり;
- 他の感染性病原体に対する高い感受性。
- ヘルペスによる頻繁な皮膚病変。
- 歯ぐきの出血。
- 食欲減少;
- 肝臓と脾臓の肥大。
- 増加 リンパ節（一般に、首の後外側表面に沿ったリンパ節は拡大し、集塊または鎖状に織り込まれ、触診では痛みがなく、周囲の組織と融合しておらず、場合によっては卵の大きさまで拡大します）。
末梢血では白血球増加が観察されます（1 リットルあたり 9 ～ 100109、場合によってはそれを超えることもあります）。 単核要素 (単球、リンパ球、異型単核球) の数は、1 週目の終わり頃には約 80% ～ 90% に達します。 病気の最初の数日間は、バンドシフトを伴う明らかな好中球増加が観察される場合があります。 単核反応（主にリンパ球による）は 3 ～ 6 か月、場合によっては数年間持続することがあります。 伝染性単核球症の期間を経た回復期患者には、次のような別の病気が現れることがあります。 急性インフルエンザまたは赤痢などでも、単核元素数のかなりの増加を伴う場合があります。
この病気は1週間以上続きます。 病気の進行中、高温は1週間維持されます。 他の変更の保存はほとんど動的に行われません。 その後、徐々に温度が下がります。 場合によっては、次の温度上昇の波が発生します。 温度が下がると、咽頭のプラークが消えます。 リンパ節は徐々に小さくなります。 肝臓と脾臓は通常、数週間または数か月以内に正常に戻ります。 同様に、血液の状態も正常化されます。 口内炎、肺炎、中耳炎などの合併症が起こることはほとんどありません。
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単核症による鼻咽頭の損傷はどのようなものですか - 写真
診断
初めての訪問時 医療機関医師は検査を行い、症状を調べます。 伝染性単核球症が疑われる場合は、血液検査が行われます。 この病気を確認するだけでなく、他の健康上の問題を除外することも必要です。
血液中に異型単核球が検出された場合、単核症の診断が確定します。 血液中にそのような細胞が多く見つかるほど、病気はより重篤になります。
結果
合併症はまれです。 最高値傍扁桃炎があります。 孤立したケースでは脾臓の破裂が発生し、 肝不全、急性肝不全、 溶血性貧血、急性溶血性貧血、神経炎、。 抗生物質アンピシリンとアモキシシリンで治療すると、患者はほとんどの場合次のような症状を経験します。 皮膚の発疹.
小児の伝染性単核球症を治療する方法
現在まで、小児の伝染性単核球症に対する特別な治療法は開発されていません。 抗ウイルス薬ウイルスの活動を効果的に抑制します。 通常、単核症は自宅で治療されますが、重度の場合は病院での治療のみが推奨されます。 安静、化学的および機械的に穏やかな食事と水の摂取体制。
削減に向けて 高温パラセタモール、イブプロフェンなどの子供に使用されます。 良い結果メフィナム酸は、インターフェロンの生成を刺激することによって提供されます。 ライ症候群が発症する可能性があるため、小児ではアスピリンで体温を下げることは控える必要があります。
喉は喉の痛みと同じように治療されます。 タントゥンベルデ、さまざまなエアロゾル、ハーブ注入によるすすぎ、フラトシリンなどを使用できます。 口腔には細心の注意を払い、毎食後は歯を磨き、口をすすぐ必要があります。 重篤な場合には、血管収縮薬の点滴が使用されます。 ただし、5 日以上夢中になってはいけません。 病気の症状を取り除く、これは感染を取り除く支持療法です。
肝機能の変化が検出された場合は、特別な食事療法が処方されます。 胆汁分泌促進薬、肝臓保護剤。 免疫調節剤は一緒に提供します 最大の効果。 イムドン、小児アナフェロン、ビフェロン、およびシクロフェロンを 6 ～ 10 mg/kg の用量で処方できます。 時々そうなります 前向きな効果メトロニダゾール（トリコポール、フラジール）。 二次微生物叢が関連していることが多いため、抗生物質の使用が必要となりますが、中咽頭における合併症および激しい炎症過程の場合にのみ処方されます（抗生物質を除く） ペニシリンシリーズ特に感染性単核球症では、症例の 70% で重度のアレルギー反応を引き起こします）
子供の脾臓は病気の際に肥大することがあり、腹部に小さな傷がついただけでも脾臓が破裂することがあります。 したがって、単核症のすべての子供は、接触スポーツや激しい活動を 4 週間避ける必要があります。 特にアスリートは、脾臓が正常な大きさに戻るまで活動を制限する必要があります。
一般に、小児および成人における感染性単核球症の治療はもっぱら対症療法（飲酒、体温の低下、鎮痛、鼻呼吸の促進など）です。 抗生物質の処方 ホルモン剤対応する合併症が発生した場合にのみ実行されます。
予報
小児における感染性単核球症は、原則として予後がかなり良好です。 ただし、影響や合併症がないための主な条件は次のとおりです。 タイムリーな診断白血病と血液組成の変化の定期的なモニタリング。 さらに、最終的に回復するまで子供の状態を監視することが非常に重要です。
また、病気から回復した子供たちは、血液中の残留影響を監視するために、今後 6 ～ 12 か月にわたって健康診断を受ける必要があります。 現在、伝染性単核球症を特異的かつ効果的に予防する手段がないことは注目に値します。
伝染性単核球症 - それは何ですか?
この記事では、この病気がどのような病気なのか、どのように進行し、治療するのかについて説明します。 単核球症は急性ウイルス性疾患 (ICD 10 コード: B27) であり、脾臓と肝臓の肥大、肝臓の破壊を伴います。 細網内皮系 、変更および。
ウィキペディアが指摘しているように、単核球症とはどのような病気であるかは、1885 年にロシアの科学者 N.F. によって初めて世界に知らされました。 フィラトフと最初に彼女に名前を付けました 特発性リンパ節炎 。 現在のところ原因は判明している ヘルペスウイルス4型 ( ）、リンパ組織に影響を与えます。
単核球症はどのようにして伝染しますか?
ほとんどの親族や病人自身が次のような疑問を抱くことがよくあります。 単核球症の伝染性はどのくらいですか?そもそも伝染性があるのでしょうか?また、どのようにして感染するのでしょうか?» 感染は空気中の飛沫によって伝播し、最初は中咽頭の上皮に付着し、血流を通って通過した後に所属リンパ節に侵入します。 ウイルスは生涯を通じて体内に残り、自然の防御力が低下すると病気が再発する可能性があります。
感染性単核球症とは何か、また成人と小児でどのように治療されるかについては、この記事を全文読むことでさらに詳しく知ることができます。
再び単核球症になる可能性はありますか?
よくあるご質問のひとつ「 単核球症感染は再発する可能性がありますか?» 単核球症に初めて感染すると（病気が起こったかどうかは関係ありません）、その人は生涯保菌者となるため、再び単核球症に感染することは不可能です。
小児における伝染性単核球症の原因
10歳未満の子供がこの病気に最もかかりやすいです。 エプスタイン・バーウイルス 閉鎖的なグループ内で最も頻繁に循環します ( 幼稚園、学校）、空気中の飛沫によって感染が発生します。 開放環境に放出されるとウイルスはすぐに死滅するため、十分に密接な接触があった場合にのみ感染が起こります。 単核球症の原因物質は病気の人の唾液から検出されるため、咳、キス、または共用器具の使用によっても感染する可能性があります。
それは言及する価値があります この感染症男の子は女の子よりも2倍多く登録されています。 ウイルス性単核球症患者の中には無症状の患者もいますが、ウイルスの保菌者であり、他の人の健康を脅かす可能性があります。 これらは、単核球症の特別な検査を実施することによってのみ特定できます。
ウイルス粒子は以下を介して血流に入ります。 航空会社。 潜伏期間は平均5～15日間です。 場合によっては、インターネット フォーラムや一部の患者によって報告されているように、症状が最大 1 か月半続くことがあります (この現象の理由は不明です)。 単核球症はかなり一般的な病気で、5 歳未満の子供の半数以上が感染します。 エプスタイン・バーウイルス しかし、ほとんどの場合、重篤な症状や病気の発現を伴わずに発症します。 成人集団の感染率は85～90%の範囲で集団によって異なり、一部の患者でのみこのウイルスが症状を示し、それに基づいて感染性単核球症と診断されます。 次のようなことが起こる可能性があります 特殊なフォーム病気:
- 非定型単核症 – 子供や成人におけるその兆候は、通常よりも強い症状の重症度を伴います（たとえば、体温が39.5度に上昇する場合や、まったく発熱せずに病気が発生する場合があります）。 という事実により、このフォームの治療には必須の要素である必要があります。 非定型単核症 を引き起こす傾向があります 重度の合併症そして子供たちへの影響。
- 慢性単核症 同名のセクションで説明されているこの症状は、患者の免疫系の低下の結果として考えられています。
保護者は、説明されている感染中に熱がどのくらい続くかについてよく質問します。 間隔 この症状によって大きく異なる場合があります 個々の特性：数日から1ヶ月半程度。 この場合、温熱療法のために服用するかどうかは主治医が判断する必要があります。
これもよくある質問です。「 アシクロビルを服用すべきか否か?「正式に承認された多くの治療計画に含まれていますが、最近の研究では、そのような治療は病気の経過に影響を与えず、患者の状態をまったく改善しないことが証明されています。
小児の治療と症状（単核球症の治療方法と小児の治療方法）も、E.O. のプログラムで詳しく説明されています。 コマロフスキー」 伝染性単核球症」 コマロフスキーからのビデオ:
成人の単核症
この病気は 35 歳以上の人に発症することはほとんどありません。 しかし、病気の典型的な兆候と 慢性単核症 、潜在的に 危険な結果逆に、パーセンテージで見られることがより多くなります。
成人の治療法や症状は子供の場合と基本的に変わりません。 成人の場合の治療内容と治療方法の詳細については、以下で説明します。
伝染性単核球症の症状
小児における単核球症の症状
手法はまだ開発されていない 特定の予防したがって、子供が感染者との接触を避けられなかった場合、親は今後 3 か月間子供の状態を注意深く監視する必要があります。 指定された期間内に病気の兆候が現れない場合は、感染が起こらなかったか、免疫系がウイルスを抑制して感染が無症候性であったかのどちらかであると主張できます。 一般的な兆候の場合 酩酊 （発熱、悪寒、脱力感、リンパ節の腫れがある場合は、すぐに小児科医または感染症の専門家に連絡する必要があります（どの医師が単核球症を治療するかについて）。
症状 エプスタイン・バーウイルス 子供たちの中で 初期病気には、全身倦怠感、カタル症状、脱力感などが含まれます。 次に、喉の痛み、微熱、中咽頭粘膜の発赤と腫れ、鼻づまり、扁桃腺の肥大が起こります。 場合によっては、症状が突然現れ、その重症度が急速に悪化する劇症型の感染症（眠気、数日間続く 39 度の発熱、悪寒、 発汗量の増加、衰弱、筋肉と喉の痛み、頭痛）。 次はメイン期間です 臨床症状 伝染性単核球症 、そこでは次のことが観察されます。
- 肝臓と脾臓のサイズの増加。
- 体の発疹。
- 粒状性と 咽頭輪周囲の充血 ;
- 一般的な ;
- リンパ節の肥大。
単核球症による発疹は通常、病気の初期に現れ、同時に リンパ節腫脹 そして、腕、顔、脚、背中、腹部に小さな赤みがかった斑点の形で存在します。 この現象はかゆみを伴わないため、治療の必要はありません。患者が回復するにつれて自然に消えます。 患者が服用する場合 抗生物質 、発疹がかゆみ始めた場合、単核球症では皮膚の発疹はかゆみを伴わないため、これは皮膚の発疹の発症を示している可能性があります。
記載されている感染症の最も重要な症状は次のとおりです。 多発性腺炎 、リンパ節組織の過形成によって起こります。 多くの場合、軽いプラークの島が扁桃腺に現れますが、これは簡単に除去できます。 末梢リンパ節、特に頸部リンパ節も肥大します。 頭を横に向けると、かなり目立ちます。 リンパ節の触診は敏感ですが、痛みはありません。 あまり一般的ではありませんが、腹部リンパ節が肥大し、局所神経を圧迫して発育を引き起こします。 症状コンプレックス」 急性胃» 。 この現象は誤った診断につながる可能性があり、 診断用開腹術 .
成人における単核球症の症状
ウイルス性単核球症は、原則として、この部分集団がすでに病気の原因物質に対する免疫を獲得しているため、25〜30歳以上の人々には実際には発生しません。 症状 エプスタイン・バーウイルス 大人の場合でも、病気が発症した場合、子供の場合と何ら変わりません。
小児と成人の肝脾腫
前述したように、この病気の特徴は次のとおりです。 肝脾腫 。 肝臓と脾臓はウイルスに対して非常に敏感であるため、小児と成人では病気の最初の数日間で肝臓と脾臓の肥大が観察されます。 一般的な理由 肝脾腫 子供にも大人にもさまざまなウイルスが含まれており、 腫瘍性疾患、血液疾患だけでなく、したがって、この状況では総合的な検査が必要です。
人間の脾臓の病気の症状:
- 臓器のサイズの増加。これは触診や超音波によって検出できます。
- 左腹部の痛み、重さ、不快感。
脾臓の病気は、脾臓の肥大を引き起こし、臓器の実質がそれ自体の被膜を破裂する可能性があります。 最初の 15 ～ 30 日間、肝臓と脾臓のサイズは継続的に増加し、体温が正常に戻ると、それらのサイズは正常に戻ります。
患者記録の分析に基づく、成人と小児の脾臓破裂の症状:
- 目の黒ずみ。
- 吐き気と嘔吐。
- 光のフラッシュ。
- 弱さ。
- めまい;
- びまん性腹痛の増加。
脾臓を治療するにはどうすればよいですか?
脾臓が肥大している場合は、身体活動の制限と床上安静が必要です。 それでも臓器破裂と診断された場合は、緊急に切除する必要があります。
慢性単核症
ウイルスが体内に長期間残留しても、無症状になることはほとんどありません。 それを隠して考えると ウイルス感染さまざまな病気が発生する可能性があるため、診断を可能にする基準を明確に定義する必要があります。 慢性ウイルス性単核球症 .
慢性型の症状:
- 重度の原発性感染性単核球症は6か月以内に罹患したか、高い力価を伴う。 エプスタイン・バーウイルス ;
- 影響を受けた組織内のウイルス粒子の含有量の増加が確認された 抗相補的免疫蛍光法による 病原体抗原を伴う。
- 組織学的研究によりいくつかの臓器への損傷が確認された（ 脾腫 , インタースティシャル , ぶどう膜炎 , 形成不全 骨髄、持続性肝炎、リンパ節腫脹 ).
病気の診断
単核症を確認するには、通常、次の研究が処方されます。
- 血液検査で存在を確認する 抗体 に エプスタイン・バーウイルス ;
- そして 一般的な分析血液。
- 内臓、主に肝臓と脾臓の超音波検査。
診断の基礎となるこの病気の主な症状は、リンパ節の腫れです。 肝脾腫 , 熱 。 血液学的変化は、 二次症状病気。 血液の写真は増加、外観によって特徴付けられます 異型単核細胞 そして wイロコプラズマリンパ球 。 ただし、次のことを考慮する必要があります。 示されたセル感染後わずか 3 週間で血液中に現れることがあります。
実施する場合 鑑別診断除外しなければなりません 辛い , 喉のジフテリア と、同様の症状が発生する可能性があります。
広範囲の血漿リンパ球と異型単核細胞
単核細胞 そして 広範囲の血漿リンパ球 – それは何ですか、そしてそれは同じものですか？
これらの概念は同一視されることがよくありますが、細胞形態の観点から見ると、それらの間には大きな違いがあります。
広範な血漿リンパ球 - これらは、ウイルス感染中に血液中に現れる大きな細胞質と重い核を持つ細胞です。
単核細胞 一般的な血液検査では、主にウイルス性単核球症で出現します。 異型単核細胞 血液中では、それらは分離された細胞質境界と小さな核小体を含む大きな核を持つ大きな細胞です。
したがって、記載されている病気の特定の兆候は外観にすぎません。 異型単核細胞 、A 広範囲の血漿リンパ球 彼にはそうではないかもしれない。 それも覚えておく価値があります 単核細胞 他のウイルス性疾患の症状である可能性があります。
追加の臨床検査診断
最大限に 正確な設定診断が難しい場合には、より正確な単核球検査が使用されます。力価が調べられます。 抗体 に エプスタイン・バーウイルス またはテストを注文する PCR (ポリメラーゼ連鎖反応 ）。 単核球症の血液検査の解釈と、示された相対量を使用した血液の一般的な分析（小児でも成人でも同様の評価パラメーターがあります） 異型単核細胞 高い確率で診断を確認または反駁できます。
また、単核球症の患者には多くの薬が処方されています。 血清学的研究検出用（血液） HIV ）、集中力の増加を引き起こす可能性があるため、 単核細胞 血の中で。 症状が検出された場合は、耳鼻咽喉科の医師の診察を受けることをお勧めします。 咽頭鏡検査 障害の病因を特定するため。
大人や他の子供たちが病気の子供から感染しないようにするにはどうすればよいでしょうか?
家族にウイルス性単核球症に感染した人がいる場合、患者は完全に回復した後も定期的にウイルスを環境中に放出し続け、生涯その保菌者であり続けるため、他の家族に感染しないようにすることは困難です。 。 したがって、患者を隔離する必要はありません。親戚の病気の期間中に他の家族が感染しなかった場合、後で感染が発生する可能性が非常に高くなります。
伝染性単核球症、治療
大人と子供のエプスタイン・バーウイルスの治療法と治療方法は？
小児の伝染性単核球症の治療、症状と治療 エプスタイン・バーウイルス 成人では基本的な違いはありません。 治療に使用されるアプローチと薬剤は、ほとんどの場合同一です。
記載されている病気に対する特別な治療法はなく、 一般的なスキームウイルスと効果的に戦うことができる治療法または抗ウイルス薬。 原則として、この病気は外来で治療されます。 臨床例患者は入院し、安静を処方されました。
入院の適応には次のようなものがあります。
- 合併症の発症。
- 体温が39.5度以上。
- 脅威 ;
- 兆候 酩酊 .
単核症の治療は以下の分野で行われます。
- 予定 解熱剤 (または子供に対して使用されます);
- 使用法 地元の消毒薬 治療のために 単核球症 喉の痛み ;
- 地元 非特異的免疫療法 薬物と;
- 予定 減感作剤;
- ビタミン療法 ;
- 肝障害が検出された場合は、推奨されます 胆汁分泌促進薬 そして 肝臓保護剤 が任命される 特別な食事(治療的な ダイエットテーブル No.5 );
- 予約可能 免疫調節剤
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単核症のタイムリーな予測
合併症がないための主な条件は注目に値します。 悪影響タイムリーな検出です 白血病 血球数の変化を常に監視します。 患者が完全に回復するまで、患者の健康状態を監視することも非常に重要です。 科学的研究により次のことが明らかになりました。
- 37.5度を超える体温は約数週間続きます。
- 症状 喉の痛み 喉の痛みは1～2週間続きます。
- リンパ節の状態は、病気の発現の瞬間から4週間以内に正常化します。
- 眠気、疲労、脱力感の訴えはさらに 6 か月間検出されます。
病気から回復した成人と子供は、6 か月から 1 年間の定期健康診断が必要であり、定期的な血液検査も義務付けられています。
合併症は一般にまれです。 最も一般的な結果は次のとおりです。 肝炎 、皮膚の黄変、尿の黒ずみ、そして単核球症の最も深刻な結果は脾臓の膜の破裂です。 血小板減少症 臓器の被膜が過度に伸びて緊急を要する場合 外科的介入。 他の合併症は続発性連鎖球菌または連鎖球菌の発症に関連しています。 ブドウ球菌感染症、 発達 髄膜脳炎 , 仮死 , 重篤な形態 A型肝炎 そして 肺の間質性両側浸潤 .
記載された疾患の効果的かつ特異的な予防法は現在開発されていません。
妊娠中のリスク
この病気は妊娠中に重大な危険をもたらします。 エプスタイン・バーウイルス 早期中断のリスクが高まる、挑発する可能性がある 胎児の栄養失調 、また電話します 肝障害 , 呼吸窮迫症候群、再発性慢性敗血症 、変化します 神経系そして視覚器官。
妊娠中にウイルスに感染すると、胎児への感染の可能性が非常に高く、それが根本的な原因となる可能性があります。 リンパ節腫脹 、 長さ 微熱 , 症候群 慢性疲労 そして 肝脾腫 子供は持っています。
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伝染性単核球症が主な原因です 子供の病気、エプスタイン・バーウイルス（ヘルペスの一種）の活動を背景に発症します。 で まれに病状は成人に発生します。 単核球症の治療法は、 薬、ヘルペスウイルスを抑制します。 治療計画は、一般的な症状の性質を考慮して選択されます。
エプスタイン・バーウイルスに加えて、伝染性単核球症の原因物質はサイトメガロウイルスである可能性があります。まれに、これらの感染症のうち 3 つの活動を背景に病理が発生することがあります。
ヘルペロウイルス（ヘルペスウイルス）は体内に入った後、中枢神経系の細胞に感染し、その結果、体が他の病気の影響を受けると感染性単核球症の悪化が起こります。 病状は、免疫システムを弱める他の要因によって引き起こされる可能性があります。
ヘルペスウイルスは主に病原体の保菌者との直接接触によって体内に侵入します。 潜伏期間は最長1.5か月続きます。 この期間中、患者はウイルス病原体による感染に伴う不快感を経験しません。 あまり一般的ではありませんが、成人では次の症状が発生します。
- 一般的な衰弱。
- 吐き気の発作。
- 疲労感の増加。
- 喉の痛み。
伝染性単核球症では、扁桃腺やリンパ節の炎症が観察されます。 病理の経過には、次の臨床現象が伴います。
- 口腔粘膜の発赤。
- 頭痛;
- 鼻詰まり;
- 寒気;
- 体の痛み。
- 食欲不振と吐き気の発作の頻度の増加。
これらの現象は 2 ～ 14 日間患者を悩ませます。 として 病理学的プロセス感染性単核球症を他の病状と区別できるようにする他の症状も発生します。
- 体温が38度まで上昇。
- 通常動作 汗腺、これは同様の症状を示す病気では一般的ではありません。
- 頸部リンパ節のわずかな肥大。
- 扁桃腺の腫れと脆さ、黄色がかった灰色のコーティングで覆われています。
- 喉の粘膜の過形成変化。
上記の症状と同時に、患者の体のさまざまな領域に赤い発疹が現れます。
感染性単核球症の経過により、脾臓や肝臓に損傷が生じることがよくあります。 後者の機能不全が原因 痛みを伴う感覚右季肋部に局在し、尿が濃くなり、黄疸が現れます。 脾臓が損傷すると、臓器のサイズの増加が観察されます。
二次感染の場合、病原体の種類に応じて臨床像の性質が変化します。
平均して 完全回復患者さんには最長 1 ～ 2 週間かかります。 発熱と子宮頸部の腫れが約 1 か月間悩まされることがあります。
伝染性単核球症に関するビデオ。 なんだろう、症状。 有能な治療。
単核球症を薬で治療するにはどうすればよいですか?
単核症の治療中は、患者の状態が完全に回復するまで安静を観察する必要があります。 病気の治療は自宅で行われます。 患者の入院は、免疫不全を背景に病気が発症した極端な場合にのみ必要です。
単核球症に対する特異的な治療法は開発されていません。 これは、この病気がヘルペロウイルスの活動を背景に発生し、完全に治すことができないという事実が部分的に原因です。
単核球症を引き起こす感染症の治療には、以下の使用が推奨されます。 複雑なアプローチ。 この病状には医療介入が必要です。 病気の治療が行われます 抗ウイルス剤、あらゆるタイプのヘルペロウイルスの活動を抑制します。
- 「バルトレックス」;
- 「アシクロビル」;
- 「グロプリノシン」。
体温が上昇した場合には、非ステロイド性抗炎症薬が処方されます。
- "イブプロフェン";
- 「パラセタモール」;
- 「ニメスリド」。
これらの薬は抑制します 炎症過程、それによって扁桃腺の腫れを和らげます。 後者は抗ヒスタミン薬で軽減することもできます。
- 「スプラスチン」;
- 「ロラタジン」;
- 「セチリジン」
それほど一般的ではありませんが、患者はエプスタイン・バーウイルスに対する特異的な免疫グロブリンを体内に導入する免疫療法を処方されます。 場合によっては、病気の経過に窒息の兆候が伴う場合、グルココルチコイドの摂取によって治療が補足されます。 これらの薬は医師に相談せずに使用すべきではありません。 グルココルチコイドの投与量を遵守しないと、重篤な合併症が引き起こされます。
多くの場合、病気の経過には喉の痛みが伴います。 消毒液「フラシリナ」、「クロルヘキシジン」。 強化するために 一般的な免疫任命されている ビタミン複合体または免疫調節剤。
抗生物質は単核球症の治療にも使用され、二次感染の場合に処方されます。 多くの場合、後者の活動は次のような助けを借りて停止されます。 抗菌薬アンピシリンシリーズ。 肝臓損傷の場合には、肝保護剤の投与が必要です。
伝統医学を使用して単核球症を治療するにはどうすればよいですか?
成人の単核球症を治療する従来の方法に取って代わるべきではありません 薬物セラピー。 医師との相談後にのみ使用が許可されています。
- エキナセアチンキ（免疫システムを強化）;
- カラムスまたはショウガの煎じ薬（二次感染を抑制し、喉の痛みの程度を軽減します）。
- ニワトコまたはタンポポの煎じ薬（症状を和らげる） 頭痛、免疫システムを強化します）。
伝統医学を選択するときは、次のようなものの存在を考慮する必要があります。 個人の不寛容選択した薬剤の個々の成分。
病気の治療にはどれくらい時間がかかりますか?
成人の感染性単核球症の治療期間は、患者の免疫状態に直接依存します。 体の完全な回復には平均して約1か月かかります。 さらに、 先週一般的な症状の強さは徐々に治まります。 この期間中、患者は主にリンパ節の腫れ、喉の痛みなどの特定の臨床現象を心配します。
成人の伝染性単核球症は、薬の選択が間違っていたり、病気が免疫不全によって引き起こされている場合、治療に時間がかかります。
治療中に従うべき推奨事項は何ですか?
治療中は、患者とのコミュニケーションを制限することが重要です。 健康な人。 また、個人用の食器を使用することをお勧めします。
軽度および中等度の病状の場合は、体から毒素を除去するのに役立つ水分をたくさん飲むことが推奨されます。 肝臓に障害がある場合は、治療が必要です 毎日の食事、アルコールと揚げた脂肪分の多い食べ物をやめて、スープ、ケフィア、ヨーグルト、天然ジュースを好みます。
感染性単核球症を治すには、複雑な治療を行うことが重要です。 抗ウイルス薬、解熱薬、抗ヒスタミン薬は、病気の症状を取り除くのに役立ちます。
伝染性単核球症 (フィラトフ病) は、ヘルペス ウイルスのグループに属するエプスタイン バー ウイルスに関連する病気です。 この病気はすべての大陸で一般的です。 ほとんどの場合、14 ～ 18 歳の若者が罹患します。40 歳以上の人々でこの病気が検出されることは非常にまれですが、HIV 感染者の場合は活性化します。 潜伏感染どの年齢でも発症する可能性があります。 小児期に感染した場合、初感染の症状は初期感染の症状と非常に似ています。 呼吸器疾患成人の場合、初感染では全く症状が現れない場合があります。 35 歳までに、ほとんどの人の血液からフィラトフ病ウイルスに対する抗体が検出されます。
感染経路は空気中の飛沫で、ウイルスは唾液中に多く含まれるため、汚れた手やキス、家庭用品などを介した接触によっても感染する可能性があります。 出産時や輸血による感染性単核球症の感染例が報告されています。
伝染性単核球症の症状
病気の発症時には、単核球症は通常の ARVI と実質的に区別がつきません。 患者は鼻水、中程度の喉の痛み、および体温が亜熱性レベルまで上昇することに悩まされます。この病気の潜伏期間には明確な境界はなく、5日から1.5か月続くことがあります。 時々 急性期前駆症状が先行し、 一般的な症状。 このような場合、病気は徐々に進行します。 数日間、患者は低体温、脱力感、鼻づまり、喉の粘膜の充血を経験することがあります。 このような兆候は、ほとんどの場合、風邪の症状とみなされます。
場合によっては、この病気は体温の急激な上昇から突然始まり、患者は激しい頭痛を訴えます。 発汗量の増加、関節の痛み、飲み込むときの喉の痛み。
最初の週の終わりに、病気の最盛期が始まり、患者の幸福は急激に悪化します。 伝染性単核球症は、重度の中毒、咽頭の損傷、リンパ節、肝臓、脾臓の肥大などの臨床症状を特徴とします。
中咽頭への損傷は、喉の痛みの形で現れ、最も多くの場合カタル性または潰瘍性壊死です。 この場合、咽頭後壁の充血（発赤）が顕著であり、黄色がかった緩い、簡単に除去できるプラークが扁桃腺に現れます。 さらに、鼻づまりや鼻呼吸困難が起こることもあります。
病気の最初の数日間、患者はリンパ節腫脹を発症します。 検査可能なすべての領域でリンパ節の肥大が観察され、病変は対称性を特徴とします。 ほとんどの場合、フィラトフ病は後頭、顎下、後頸部のリンパ節に影響を与えます。 触診すると、通常、痛みはなく、密度が高く、可動性があり、節の大きさはエンドウ豆からクルミ大までさまざまです。
ほとんどの場合、病気の最盛期に患者は肝臓と脾臓の肥大を経験します。 重症の場合は、黄疸や消化不良症状（吐き気、食欲不振）が現れることがあります。
まれに、伝染性単核球症患者の皮膚に斑状丘疹状の発疹が現れることがありますが、これは局在が明確でなく、かゆみを伴わず、跡形もなく自然に消えます。
病気のピーク期は 2 ～ 3 週間続き、その後回復期が始まります。 患者の気分は良くなり、病気の兆候は徐々に消えていきます。 まず、喉の痛みがなくなり、肝臓と脾臓の大きさが正常になります。 やや後になって、彼らはこうなる 通常のサイズリンパ節。 改善したにもかかわらず、体温はさらに数週間にわたって 38℃ に上昇したままになる可能性があります。
感染性単核球症の経過は長期にわたる場合があり、病気の増悪期とその後の寛解期が続くため、病気の合計期間は 1.5 年になることがあります。
成人と小児では病気の経過が多少異なることに注意してください。 成人のフィラトフ病は、ほとんどの場合、前駆期に始まり、リンパ節や扁桃腺の損傷は軽度である場合があります。 この場合、成人では黄疸の発症とともに肝臓の顕著な肥大が起こることがよくあります。 小児では、伝染性単核球症は通常、急性に始まります。 臨床像疾患とリンパ節腫脹が主です。
伝染性単核球症の治療
温熱療法の期間中、感染性単核球症の患者には床上安静が処方されます。 特定の治療法この病気は発症していません。 軽度および 中等度の重症度病気の経過は自宅で治療できます。 床上安静を維持することが推奨されますが、患者の体調が良好な場合はその必要はありません。 患者の食事はバランスが取れており、揚げ物、脂肪分、スパイシーな食べ物を除外する必要があります。
薬物療法は病気の症状を軽減することを目的としています。
体内の中毒症状を軽減するには、解毒療法が必要です。 病気が軽度の場合は、水分を十分に摂取するだけで十分ですが、より重度の場合は静脈内点滴が必要となります。
喉の痛みの局所治療は、消毒液（ミラミスチン、クロルヘキシジン）と抗炎症作用のあるハーブの煎じ薬（カモミール）で中咽頭を洗い流すことによって行われます。
ビタミン療法は体全体を強化する効果があります。
抗菌療法は、細菌性合併症の場合にのみ医師によって処方されます。
伝染性単核球症の予防
この病気の特異的な予防手段は開発されていません。 共通しています 予防策これには、病人との接触を制限すること、個人の衛生状態を維持すること、免疫システムを強化することが含まれます。
どの医師に連絡すればよいですか?
症状のある子供 感染症小児科医に相談できます。 感染性単核球症の兆候がある成人は、感染症専門医の治療を受ける必要があります。