Atrofia cerebral do cérebro - o que é. O que causa a atrofia cerebral, como lidar com a transformação dos tecidos

A atrofia cerebral é uma diminuição no tamanho de cada célula e uma diminuição no seu número. O processo é expresso pela deterioração ou degradação completa das funções dos órgãos. Independentemente da localização dos tecidos atróficos, as capacidades cognitivas dos pacientes (cognição de novas informações) diminuem, mas raramente desaparecem completamente. Na maioria dos casos, são observados distúrbios neurológicos (doenças somáticas do centro sistema nervoso), em um quarto dos casos são expressas patologias neuróticas (mentais), também são encontradas patologias mistas.

A atrofia cerebral do cérebro é caracterizada pela destruição acelerada e pelo desenvolvimento mais lento de novas células, por isso a doença é conhecida por ter um curso lento, mas constantemente progressivo.

Causas

A atividade do sistema nervoso não foi totalmente estudada, portanto nem todas as causas dos processos atróficos nos tecidos são conhecidas. Existe uma versão de que processos degenerativos nas células durante a atrofia cerebral são possíveis sob a influência de fatores hereditários. Em alguns casos, seu aparecimento é provocado por influências nocivas.

Razões inerentes ao período desenvolvimento intrauterino:

  1. Genes anormais que são herdados.
  2. Mutações cromossômicas.
  3. Infecções.

Razões adquiridas:

  1. Intoxicação do corpo que dura muito tempo.
  2. Infecções cerebrais graves ou duradouras.
  3. Radiação (geralmente provoca pequenas alterações degenerativas).
  4. Fumar.
  5. Alcoolismo.
  6. Vício.
  7. Exposição a produtos químicos (em casa ou no trabalho).
  8. Lesões cerebrais acompanhadas de inchaço, hematomas e distúrbios circulatórios.
  9. Cistos.
  10. Neoplasias.
Predisposição congênita a atrofia é considerada fator predominante em relação às causas adquiridas. Eles podem ativar o desenvolvimento de anomalias determinadas geneticamente. Os processos atróficos adquiridos no cérebro não representam mais de 5%, os demais casos estão associados a patologias congênitas.

Diagnóstico

Métodos básicos:
  1. ressonância magnética— criar imagens de seções de partes de um órgão (neste caso, o cérebro). A pessoa deita-se no sofá e assume a posição recomendada pelo instrutor. O dispositivo é inicializado e os resultados da verificação são exibidos no display. Dá informações sobre estrutura química tecidos. As condições patológicas são visualizadas visualmente na imagem.
  2. TC— exame camada por camada do órgão. Ajuda a determinar Estado físico substâncias. Em caso de doença, o médico determina alterações na densidade do objeto.
  3. EFEITO— criação de uma imagem tridimensional da estrutura interna de distribuição dos radionuclídeos por meio da emissão de fótons quando o paciente é colocado em uma câmara gama.
  4. PAT- estudo do cérebro humano registrando um par de gama quanta, para cuja formação um radiofármaco (droga radioativa) é introduzido pela primeira vez no corpo.
  5. Espectroscopia de RM— revisão dos processos metabólicos, análise das alterações bioquímicas nos tecidos.
Maneiras adicionais de diagnosticar atrofia cerebral:
  1. USDG (ultrassonografia dopplerográfica) - identificação de patologias de vasos sanguíneos e artérias do cérebro. Uma pessoa está sentada em um sofá. O gel é aplicado no pescoço. A imagem das embarcações é compilada de acordo com as informações recebidas pelo sensor, que é realizado no local das embarcações.
  2. TKDG (Dopplerografia transcraniana)- um método mais avançado de estudo dos vasos e artérias responsáveis ​​pelo fornecimento de sangue ao cérebro. É dada especial atenção às artérias braquiocefálicas.
  3. Angiografia torácica— diagnóstico do estado dos vasos sanguíneos após a introdução de agentes de contraste radiográficos. Necessário para avaliar o estado da aorta torácica. Há uma ação direta e métodos indiretos. Direto envolve a inserção de um cateter através da veia ulnar ou femoral. O método indireto envolve a instalação de um cateter através da artéria femoral ou subclávia.
  4. Angiografia seletiva- diagnóstico de cateterismo de todos os vasos envolvidos no fornecimento de sangue ao cérebro.
  5. Eletroencefalograma— obter uma imagem gráfica das flutuações elétricas com um eletroencefalograma e compará-las com valores normais para identificar desvios no processo metabólico dos neurônios.
  6. Método de potencial evocado— rastrear as reações bioelétricas do cérebro para estudar as funções cerebrais (somatosensoriais (tato, sensação de temperatura, dor, posição das partes do corpo em relação umas às outras), visuais, auditivas), mudando ou desaparecendo com atrofia.
  7. Análise de plasma sanguíneo.
  8. Exames laboratoriais de líquido cefalorraquidiano(líquido cefalorraquidiano).

Sinais de atrofia cerebral em imagens de ressonância magnética

Ao diagnosticar atrofia cerebral em crianças e adultos por meio de ressonância magnética, sinais comuns podem ser observados em grupo ou individualmente.

Sinais, causando a presença de demência:

  1. Diminuir lobos temporais cérebro.
  2. Redução do volume do hipocampo, responsável pela formação das emoções e mecanismos de manutenção memória de curto prazo e sua transição para longo prazo, necessária para manter a atenção.
  3. Expansão dos sulcos do córtex cerebral com alterações involucionais visíveis nele.
  4. Nos lobos frontal, parietal e temporal, encontra-se uma diminuição do espaço subaracnóideo na superfície convexital (adjacente a eles).
Manifestações de insuficiência cerebrovascular (alterações nos vasos cerebrais):
  1. Destruição das fronteiras entre a matéria branca e cinzenta.
  2. Microcistos pós-isquêmicos (após micro-AVC) - na maioria dos pacientes.
  3. Os macrocistos têm mais de 5 mm de diâmetro em uma minoria de pacientes com atrofia cerebral.
  4. Expansão do sulco lateral (separa o lobo temporal do cérebro do frontal e parietal).
  5. Involução da estrutura do córtex cerebral.

Graus da doença

Dependendo do volume do tecido cerebral afetado, distinguem-se vários graus de atrofia. Eles são levados em consideração durante o exame para determinar a gravidade das patologias causadas por processos degenerativos e, se necessário, traçar regras de comportamento e atendimento aos familiares dos pacientes.

Atrofia 1º grau

A princípio, a doença é invisível tanto para o paciente quanto para outras pessoas. A ansiedade do paciente ou de seu ambiente pode surgir devido a outra patologia, que afeta direta ou indiretamente os processos de atrofia das células cerebrais. Dependendo da localização do processo: atrofia cortical ou danos às estruturas subcorticais, diferentes alterações serão visíveis.

Com o desenvolvimento da atrofia moderada, começam as tonturas e as dores de cabeça, cujo curso e frequência pioram gradativamente. A progressão da doença nesta fase pode muitas vezes ser retardada. Com base nas leituras da ressonância magnética, o médico pode selecionar os métodos de tratamento necessários.

Atrofia 2º grau

Aumentando constantemente manifestações clínicas defeitos no pensamento, fala e atividade física. Dependendo do dano a determinadas estruturas, processos específicos são inibidos e degradados.

Devido à atrofia cerebral, podem ocorrer alterações irreversíveis nas habilidades motoras, bem como na coordenação motora e na marcha, por exemplo, com a degeneração cerebelar. Pensamento, memória e inteligência também sofre. Exteriormente, o caráter e as maneiras de uma pessoa podem mudar. Sobre estágios finais atrofia, os pacientes perdem a capacidade de usar coisas familiares, como Escova de dente, talheres (requer alimentação manual).

Sintomas

Rolagem sintomas comuns de atrofia cerebral:

  1. Simplificação do pensamento, diminuição das habilidades analíticas.
  2. Mudanças na fala. Torna-se mais comedido, pobre, inarticulado.
  3. Diminuição da memória até sua perda total.
  4. Deterioração das habilidades motoras.
Sintomas dependendo da área atrofiada:
  1. Violações respirando.
  2. Cardiovascular patologia.
  3. Falha em trato digestivo.
  4. Ausência reflexos protetores.
  5. Violações tônus ​​muscular.
  6. Deterioração coordenação de movimentos.
  7. Violações processos metabólicos.
  8. Incorreta termorregulação.
  9. Perda de alguns ou de todos reflexos.

Atrofia natural do cérebro na velhice


Atrofia cerebral - fenômeno fisiológico, geralmente começa de forma leve entre as idades de 40 e 60 anos. Os sinais podem aparecer por volta dos 70 anos. Um cérebro que envelheceu a cada 10 anos diminui em média 1-2%.

Cientistas americanos acreditam que o envelhecimento começa sob a influência dos ventrículos lateral e terceiro ventrículos do cérebro, que aumentam a cada ano. Mais de 65 anos os ventrículos crescem aproximadamente 0,95 ml por ano.

Além disso, em muitas pessoas, devido a alterações relacionadas à idade, o espaço subaracnóideo (a cavidade entre as membranas do cérebro com o líquido cefalorraquidiano) aumenta. A partir dos 40 anos o volume do líquido cefalorraquidiano (LCR) aumenta em 1 ml. Aos 90 anos, pode aumentar 40 ml em relação ao valor primário.

À medida que as pessoas envelhecem, seus hemisférios cerebrais ficam menores. Dinâmica possível reduzindo seu volume em 0,23% ao ano. Lóbulo frontal perde até 0,55%. Lobos temporais tornar-se menor em 0,28%. Occipital e parietal estão sendo reduzidos em 0,30% ao ano.

Atrofia cerebral determina desenvolvimento várias formas demência (demência). 7% pessoas com mais de 65 anos vivenciam o desenvolvimento desta patologia. Nas pessoas grupo de idade Acima dos 80 anos de idade, a demência é muito mais comum.

Sinais de atrofia cerebral senil

As mudanças relacionadas à idade aumentam gradualmente. Eles começam com sinais inofensivos, mas à medida que progridem tornam a pessoa inferior. Primeiro, as mudanças aparecem no caráter de uma pessoa. Ativo tornar-se passiva, A sociável, emocional letárgico e indiferente, retraído.

A pessoa começa a usar uma fala mais pobre. Léxico Mais está diminuindo.Às vezes, pacientes cultos xingam com palavras abusivas, o que também pode indicar não uma deterioração do caráter, mas uma atrofia cerebral progressiva.

Defeitos de fala - manifestações externas de distúrbios do pensamento. Os pacientes são incapazes de pensar de forma ampla. Todos os pensamentos são banalmente simples e as ações são primitivas. Essas pessoas não avaliam seu comportamento externamente e cometem ações ilógicas. Toda atividade mental se resume a fazer as coisas mais simples (independentemente da sua relevância), que, à medida que a doença progride, pode ser substituída por uma completa falta de atividade.

A atividade motora com atrofia do cérebro, assim como de seu córtex, sempre sofre, às vezes até a completa imobilidade. A deterioração das habilidades motoras é especialmente visível, por isso os pacientes com atrofia cerebral não pode realizar trabalhos complexos: nem mental nem físico. Os primeiros sinais são frequentemente expressos pela deterioração da caligrafia.

Atrofia cerebral alcoólica

Sinais até mesmo dos estágios iniciais de atrofia cerebral expresso de forma muito clara já que a primeira manifestação é encefalopatia, expressa em uma mudança brusca no caráter e no humor de uma pessoa até a depressão, às vezes com tendência suicida. Os distúrbios aparecem devido ao fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro e à sua crescente distrofia.

Os neurônios são danificados sob a influência do álcool Vários departamentos cérebro (e medula espinhal) com a subsequente formação de acúmulos de produtos de decomposição ao redor dos vasos afetados. O dano neuronal é expresso através de vários processos: encolhimento, movimento ou lise(dissolução).

Os sintomas aumentam e pioram gradualmente. A patologia começa com encefalopatia e delírio (confusão, delírio), que posteriormente pode levar à morte.

No processo de atrofia cerebral com consumo constante de álcool, esclerose vascular. Os depósitos se formam ao redor do pigmento marrom e da hemossiderina, que contém ferro. Tais mudanças levam a hemorragias (hemorragias cerebrais) e formação de cistos nos plexos coróides.

Destaca-se separadamente Síndrome de Makiyafawa-Binyami, cuja manifestação é necrose central corpo caloso com aparecimento de inchaço. A doença é acompanhada por hemorragias cerebrais e desmielinização (destruição da camada de mielina fibras nervosas sistema nervoso).

Atrofia cortical da substância cerebral

Se os neurônios do joelho do corpo caloso ou da parte anterior do pedúnculo cerebelar posterior estiverem danificados, hemiplegia (paralisia de metade do corpo). Quando danificadas, as porções posteriores do córtex cerebral perdem suas funções de controle, de modo que os sintomas podem se espalhar para o assoalho do corpo:
  1. Hemianestesia (perda de sensibilidade da pele).
  2. Hemianopsia (incapacidade de ver objetos ao olhar em uma determinada direção, perda dos campos visuais direito ou esquerdo).
  3. Diferentes grupos musculares se movem de maneira diferente no entanto, nenhuma fraqueza muscular é observada.
  4. Também um lado do corpo pode perder completamente a sensação.

Atrofia de múltiplos sistemas

A degeneração de vários neurônios é chamada de atrofia de múltiplos sistemas ou Síndrome de Shy-Drager. A doença causa distúrbios vários sistemas corpo.
Começa com sinais primários:
  1. Síndrome acinética-rígida(os movimentos são raros e inibidos com leve tensão muscular).
  2. Ataxia cerebelar(distúrbios na marcha, estabilidade, possíveis distúrbios na execução de movimentos voluntários dos membros).
  3. Problemas urogenitais.
A progressão da doença traz novos sintomas:
  1. Parkinsonismo (movimentos lentos, escrita pequena com letras redondas e irregulares).
  2. Disfunção cerebelar (falta persistente de coordenação dos movimentos, incapacidade de manter o equilíbrio constantemente, quedas frequentes).
  3. Hipotensão ortostática (na posição vertical uma pessoa sofre queda acentuada pressão devido à incapacidade dos vasos sanguíneos em mantê-la, resultando em tonturas e desmaios).
  4. Distúrbios de sudorese.
  5. Incontinencia urinaria ou vice-versa incapacidade de urinar V certo tempo.
  6. Constipação.
  7. Impotência nos homens.
  8. Secura pele e membranas mucosas.
  9. Distúrbios da fala e dificuldade para comer (engolir) devido à paralisia das cordas vocais.
  10. Visão dupla.
  11. Respiração alta durante o sono. Possível: falta de ar, ronco, estridor (apito).
  12. Distúrbios do sono em particular apnéia (cessação da respiração durante vários segundos ou minutos seguida de despertar), movimentos oculares rápidos.
  13. Degradação cognitiva (supressão da capacidade de aprender coisas novas).

Atrofia cerebral granular

A doença é muito rara. É caracterizada pelos seguintes sinais clínicos:
  1. Traços . Eles ocorrem de forma aguda. Sempre acompanhada de paralisia (incapacidade de realizar movimentos voluntários), hemiparesia (perda total ou parcial de força em metade do corpo).
  2. Transtornos afásicos (afasia). Distúrbios da fala. Ocorrem quando a parte do córtex cerebral responsável pela fala é danificada, bem como as estruturas subcorticais mais próximas.
  3. Demência. A demência aumenta gradualmente e pode aparecer retardo mental. Uma pessoa perde conhecimentos previamente adquiridos e não percebe bem os novos.
Muitas vezes é diagnosticado na velhice, mas pode começar em qualquer idade. Com atrofia granular, eles aparecem e progridem distúrbios cerebrovasculares. Em primeiro lugar, são observados danos nas arteríolas.

Durante o diagnóstico (RM), a superfície do córtex cerebral muda sua estrutura externa para uma estrutura protuberante, como se estivesse repleta de grãos (grânulos).

Hemisfério esquerdo

Aparecer distúrbios da fala. Em desenvolvimento afasia motora: a fala soa lentamente, com grande esforço do paciente, em alguns casos, todas as palavras são compostas por sons individuais, às vezes são ilegíveis;

O pensamento lógico é visivelmente degradante. O paciente desenvolve um estado de depressão constante (um dos principais sinais de atrofia do hemisfério esquerdo na região temporal).

Visível as imagens não são completamente cobertas pela visão, mas consistem em fragmentos separados. Uma pessoa não consegue ler, a caligrafia muda, torna-se irreconhecível e desleixada. O pensamento analítico desaparece gradualmente, as informações recebidas não são analisadas ou percebidas logicamente. A pessoa não se lembra das datas, não as navega, também não percebe os números e perde a capacidade de contar.

Devido à percepção e processamento incorretos das informações recebidas processos mnemônicos são interrompidos(memória é perdida). Uma pessoa percebe o que é dito em sua presença em fragmentos de frases ou mesmo em palavras individuais, de modo que um significado distorcido chega até ela.

Em casos graves, a atrofia do hemisfério esquerdo do cérebro causa paralisia lado direito corpos. Violado pela primeira vez atividade física, e depois perda de sensibilidade e diminuição do tônus ​​​​muscular aumentam.

Lobos frontais

Estão piorando processos mnemônicos (capacidade de lembrar), também perceptível degradação (simplificação) pensamento. A inteligência diminui.

A fase inicial é expressa em mudança de personagem:

  1. A pessoa fica mais reservada, mas expressa pensamentos simplificados.
  2. Gradualmente fica isolado dos outros.
  3. Comete ações ilógicas.
  4. Estabelece metas sem sentido.
Frases e ações são repetidas todos os dias. A vida passa como se fosse um cenário pré-escrito (bastante primitivo e igual para todos os dias). Todo o discurso se resume a sentenças simples. Os pacientes perdem a maior parte do seu vocabulário, portanto, expressam pensamentos e necessidades em monossílabos.

Se atrofia Lobos frontais cérebro ocorre no doença de Alzheimer, então os processos de memorização e pensamento são os que mais sofrem. A personalidade e o caráter de uma pessoa são preservados muito melhor do que, por exemplo, no Doença de Pick, portanto, a adequação de uma pessoa pode ser esperada na maioria dos casos.

Cerebelo

Venha para a frente mudanças no tônus ​​​​muscular, e ataxia (inconsistência de movimentos). Uma pessoa perde destreza e estabilidade ao caminhar e ficar em pé, as habilidades motoras podem ser prejudicadas a ponto de ser incapaz de realizar qualquer trabalho. Uma pessoa pode perder a capacidade de cuidar de si mesma.
Os distúrbios do movimento com alterações atróficas no cerebelo apresentam algumas características:
  1. Antes do final da ação aparecer tremores intencionais (imperceptível em repouso e manifestado em movimento, sua amplitude é bastante baixa)
  2. Braços e pernas ficam mais angulares em vez da suavidade habitual.
  3. Todas as ações (fala e movimentos) estão desacelerando.
  4. Fala digitalizada (as palavras são pronunciadas sílaba por sílaba e a pronúncia é lenta).
Além dos distúrbios do movimento, a atrofia cerebelar é caracterizada por sintomas inespecíficos: dores de cabeça, ataques frequentes de náuseas e vômitos, a pessoa pode ficar sonolenta e também é notada perda auditiva.

A progressão da atrofia acrescenta novos sintomas:

  1. Hipertensão intracraniana (pressão alta).
  2. Oftalmoplegia (paralisia dos músculos oculares). A atrofia cerebelar ocorre devido à paralisia dos nervos cranianos (oculomotores).
  3. Areflexia (perda de reflexos).
  4. Enurese (incontinência urinária durante o sono).
  5. Nistagmo (movimentos oculares de alta frequência, não controlados pelo paciente).

Atrofia cerebral em recém-nascidos


O aparecimento de atrofia cerebral em bebês é frequentemente influenciado por hidrocefalia, hidropisia entre as pessoas. Com esta patologia a quantidade de líquido cefalorraquidiano aumenta, servindo como membrana protetora para o cérebro, mas em caso de aumento apertando ele.

Durante o desenvolvimento intrauterino, tal patologia é detectada pelo método Ultrassom. A hidrocefalia pode se desenvolver devido a distúrbios na formação do sistema nervoso. O processo é influenciado infecções intrauterinas, como herpes, citomegalia (doença das glândulas salivares, minimamente manifestada em adultos).

Condições congênitas podem levar à hidrocefalia defeitos de desenvolvimento. Matéria lesões de nascimento gravidade moderada ou grave, em que o bebê apresenta hemorragia cerebral seguida de desenvolvimento de meningite.

Crianças com atrofia cerebral são as primeiras meses de vida são gastos em terapia intensiva. Em alguns casos, é permitido ficar em casa durante as pausas entre os tratamentos e o monitoramento 24 horas por dia por neurologistas. Avançar As crianças requerem uma longa reabilitação.

Métodos terapêuticos, atividades de desenvolvimento, emoções positivas podem tornar as coisas possíveis ou acelerar o processo. assumir certas funções de partes saudáveis ​​do cérebro para substituir o trabalho de partes atrofiadas. O prognóstico para recuperação completa geralmente é ruim.

Tratamento


Não há como restaurar células cerebrais atrofiadas. Você só pode retardar relativamente o curso da atrofia. Todos os métodos de tratamento visam alívio ou alívio dos sintomas, aparecendo no processo de degradação de várias partes do cérebro.

Os pacientes precisam de um ambiente calmo ao seu redor. Extremamente É aconselhável que estejam em casa. A hospitalização é realizada em casos extremos. Todos eles são causados ​​pela falta de capacidade de prestar cuidados adequados ao paciente.

A hospitalização ou residência em internato para deficientes é praticada para pacientes com evidentes transtornos mentais graves, inadequação, retardo mental. Também é possível transferir o paciente para uma instituição especializada caso seja impossível prestar atendimento constante.

É desejável criar condições para uma pessoa com atrofia cerebral que envolva atividade, imagem saudável vida. Não é necessário dormir ou descansar muito durante o dia (na maior parte do tempo). Se possível o doente está envolvido nas tarefas domésticas diárias, outros trabalhos ou atividades vigorosas, entretenimento.

Drogas psicotrópicas no tratamento da atrofia cerebral são indesejáveis, entretanto, sua relativa necessidade é revelada em casos de manifestações de estado de excitação, aumento da irritabilidade ou, inversamente, apatia em graus variados.

A única maneira de tratar a atrofia cerebral na medicina moderna é retardando a destruição de neurônios e células. Os cientistas descobriram que os seguintes grupos de medicamentos são eficazes nesse sentido:

  1. Drogas vasculares (Cavinton).
  2. Nootrópicos - estimulantes da função cerebral (Ceraxon).
  3. Drogas metabólicas - significa melhorar os processos metabólicos.
  4. Vitamina B6 ajuda a manter a estrutura correta das fibras do tecido nervoso.
O tratamento sintomático alivia os sinais de atrofia por um certo tempo;
  1. Antidepressivos - aliviar a depressão e alguns distúrbios da função cerebral.
  2. Sedativos - deposição de sinais de distúrbios do sistema nervoso.
  3. Tranquilizantes drogas psicotrópicas, ajude a remover temporariamente ansiedade, acalme a pessoa, remova a tensão muscular, pare as cãibras. Eles têm um efeito hipnótico ou vice-versa, ativador.

Prevenção da atrofia cerebral

Nenhum método preciso foi identificado para prevenir a ocorrência desta patologia. Só é possível atrasar esse processo e não criar condições adicionais para o surgimento de processos destrutivos no cérebro.

Obrigatório cumprimento das regras:

  1. Tratamento oportuno de quaisquer doenças no corpo, afetando direta ou indiretamente o cérebro.
  2. Passando nos exames para identificar patologias.
  3. Alternação de trabalho monótono e vida cotidiana com recreação ativa e esportes.
  4. Dieta balanceada com uma percentagem mínima de substâncias nocivas.
  5. Não negligencie o descanso necessário.
  6. Prevenir o desenvolvimento da aterosclerose vasos cerebrais. Para isso você precisa de: controle de peso, evitar alimentos gordurosos, tratamento de patologias sistema endócrino(liberação de hormônios) e metabolismo, todos possíveis prevenção da obesidade excessiva.
Deve ser excluído fatores de risco, que, quando superabundantes, levam à atrofia do tecido cerebral. Obrigatório:
  1. Desistir fumaça.
  2. Recusar álcool e drogas.
  3. Remova (se possível) tudo fatores que suprimem o sistema imunológico.
  4. Para não permitir estresse psicoemocional, responder moderadamente ao estresse.
A prática mostra que as pessoas com uma atitude ativa e alegre, com mais frequência do que outras, vivem até uma idade avançada sem sinais de patologias comuns associadas à atrofia cerebral.

A atrofia cortical é um processo de alterações destrutivas que ocorre no córtex cerebral. Pode estar associada a alterações que ocorrem na velhice ou a processos patológicos no corpo. Na maioria das vezes, esse desvio é observado nos lobos frontais, que são responsáveis ​​​​pelos processos de pensamento, controlam o comportamento humano e o planejamento, mas às vezes o processo afeta outras partes do córtex.

Essa condição é caracterizada por progressão lenta, geralmente ocorre por volta dos 50 anos, é mais comum em mulheres e leva gradativamente ao desenvolvimento de demência senil. Às vezes, são registrados casos de aparecimento de tal patologia em recém-nascidos, o que está associado a uma hereditariedade onerosa;

A doença mais famosa acompanhada de distúrbios destrutivos do córtex cerebral é a atrofia cortical bi-hemisférica, ou doença de Alzheimer. Deve-se notar que apenas um processo extenso leva à demência grave, a destruição focal geralmente não tem um efeito particular nas habilidades mentais do paciente;

A atrofia cortical é considerada exclusivamente uma doença que ocorre como resultado de alterações nas células normais com normal função fisiológica, se o sistema central não recebeu seu desenvolvimento durante o processo de formação intrauterina, tal desvio não é considerado atrofia.

Causas da doença

A desnutrição e a isquemia crônica que ocorrem no córtex cerebral podem causar alterações atróficas. Esse processo ocorre por vários motivos, incluindo:

  • Alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos com diminuição do seu lúmen e diminuição do fluxo sanguíneo.
  • Distúrbios associados ao processo de saturação de oxigênio no sangue.
  • Anemia. Causa um estado hipóxico e regressão das estruturas celulares.
  • Mudanças nas habilidades regenerativas das células.
  • Aguda e crônica doenças infecciosas cérebro.
  • Radiação ionizante.
  • Efeitos tóxicos de drogas, tabaco e álcool.
  • Lesões traumáticas associadas à formação de edema e desnutrição.
  • Hidrocefalia.
  • Baixa pressão constante.
  • Medicamentos vasoconstritores.
  • Neoplasias de desenvolvimento lento que comprimem os vasos sanguíneos do cérebro.
  • Desencadeando o mecanismo de predisposição hereditária à degeneração celular.
  • Intervenções cirúrgicas neurocirúrgicas.
  • Falta de estresse mental.

Os especialistas descobriram experimentalmente que, com um nível intelectual inicialmente elevado, as pessoas que se envolvem em atividades relacionadas ao trabalho mental até uma idade muito avançada são menos suscetíveis a uma doença associada à atrofia da zona cortical do cérebro.

Quaisquer causas de atrofia cortical são adquiridas em apenas 5% dos casos. Na maioria das vezes, atuam apenas como fatores provocadores ou agravantes da doença no contexto de uma predisposição geneticamente determinada.

Manifestações clínicas e diagnóstico

Os sinais de atrofia cortical dependem do grau e da profundidade do dano ao córtex cerebral. Com alterações moderadas, podem aparecer os seguintes sintomas:

  1. O início da doença pode ser assintomático. As queixas características de outra patologia vêm em primeiro lugar. Às vezes há fraqueza, tontura e dores de cabeça ocasionais.
  2. O desenvolvimento adicional do processo patológico leva a uma diminuição na capacidade de uma pessoa de pensar analiticamente e à deterioração dos processos de memória. O paciente deixa de se avaliar criticamente, sua fala muda e sua caligrafia piora. O comportamento torna-se conflitante, o fio da conversa se perde.
  3. A progressão dos distúrbios leva a alterações nas habilidades motoras e na coordenação. O paciente experimenta constantemente explosões desmotivadas de raiva e é caracterizado por um comportamento desafiador. A forma avançada se expressa na perda de habilidades básicas de autocuidado.
  4. Na fase final da doença, o paciente torna-se inadequado e desorientado. Ele deixa de compreender o significado dos eventos circundantes e não reage a eles de forma alguma.

Freqüentemente, esse paciente se torna perigoso para as pessoas ao seu redor, por isso é internado em um hospital psiquiátrico.

A doença de Pick é um tipo de doença atrófica do tecido cerebral; com esta doença ocorre um adelgaçamento pronunciado do córtex. Esta doença deve ser diferenciada da doença de Alzheimer, uma vez que é estágios iniciais a detecção pode ser tratável.

Na doença de Pick, os distúrbios comportamentais incluem aumento da distração e incapacidade de concentração. O paciente pode repetir a mesma frase várias vezes durante uma conversa. Também é muito caracterizado pelo aumento do desejo - aparecem a gula e a hipersexualidade. Isso geralmente ocorre no contexto de um humor inadequadamente alegre e, visto de fora, essa pessoa parece moralmente frouxa. A progressão da doença não ocorre muito rapidamente, mas de forma constante.

O surgimento de típico sinais clínicos atrofia cortical requer pesquisa adicional. O diagnóstico é confirmado após avaliação dos resultados da tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Como tratar a atrofia cortical?

Na presença de alterações pronunciadas relacionadas com a idade, o tratamento de uma doença como a atrofia cortical cerebral consiste em tomar medidas para prevenir a progressão. Em mais Em uma idade jovem existe a possibilidade de se conseguir uma melhora do quadro e uma certa regressão, desde que a causa possa ser eliminada.

Os nootrópicos são usados ​​para melhorar a nutrição das células cerebrais. Estes são piracetam, cerebrolisina, nootropil. Eles ajudam a garantir melhores processos de pensamento.

Para aumentar a intensidade dos processos de regeneração e prevenir a progressão da doença, são utilizados antioxidantes.

Melhorar a microcirculação sanguínea e aumentar o metabolismo é conseguido através de pentoxifilina ou trental.

Todos os outros medicamentos são prescritos com base nos sintomas da doença. Para dores de cabeça, você pode tomar antiinflamatórios não esteróides ou analgésicos, distúrbios do sono e aumento excitabilidade nervosa requer tomar medicamentos sedativos.

A atrofia cortical moderada não requer hospitalização para esse paciente. Para melhorar o quadro, a pessoa não deve mudar seu ambiente habitual, pois isso pode acelerar a progressão da doença e levar à morte. Pontos importantes durante o tratamento é manter o paciente calmo tomando sedativos, entre eles podem estar antidepressivos ou tranquilizantes leves.

Deve-se notar que sesta e desnecessário Tempo livre Com esse tipo de doença, as doenças são extremamente indesejáveis. É melhor cercar o paciente de atenção e ocupá-lo com as tarefas domésticas, para forçá-lo a se movimentar o máximo possível. São necessárias caminhadas ao ar livre e atividade física moderada.

O cérebro regula o funcionamento de todos os sistemas orgânicos, portanto, qualquer dano a ele ameaça o funcionamento normal de todo o corpo, principalmente de processos como pensamento, fala e memória. A atrofia cerebral na juventude e na idade adulta é condição patológica, em que progride a morte dos neurônios e a perda das conexões entre eles. O resultado é um encolhimento do cérebro, uma suavização do relevo do córtex cerebral e uma diminuição da função, o que tem grande significado clínico.

A atrofia do córtex cerebral afeta mais frequentemente pessoas idosas, especialmente mulheres, mas também ocorre em recém-nascidos. EM em casos raros a razão é defeitos de nascença trauma de desenvolvimento ou nascimento, a doença começa a se manifestar na primeira infância e leva à morte.

Independentemente das causas da doença, podem ser identificados sintomas gerais de atrofia cerebral.

Os principais sintomas da atrofia cerebral incluem:

  • Problemas mentais.
  • Distúrbios comportamentais.
  • Função cognitiva diminuída.
  • Mudanças na atividade motora.

Estágios da doença:

O paciente leva um estilo de vida normal e realiza seu trabalho anterior sem dificuldade, desde que não exija altos níveis de inteligência. Principalmente observado sintomas inespecíficos: tonturas, esquecimentos, depressão e labilidade do sistema nervoso. O diagnóstico nesta fase ajudará a retardar a progressão da doença.

A função cognitiva continua a diminuir, o autocontrole é enfraquecido e ações inexplicáveis ​​e impensadas aparecem no comportamento do paciente. Possíveis distúrbios na coordenação de movimentos e habilidades motoras finas, desorientação espacial. A capacidade de trabalhar e a adaptação ao ambiente social diminuem.

À medida que a doença progride, os sintomas da atrofia cerebral progridem: a compreensão da fala diminui, o paciente precisa da ajuda e dos cuidados de alguém de fora. Ao mudar a percepção e avaliação dos acontecimentos, há menos reclamações.

No último estágio, ocorrem as mudanças mais graves no cérebro: leva à atrofia. O paciente não consegue mais realizar tarefas simples, construir a fala, ler e escrever, usar utensílios domésticos. Sinais de transtorno mental, alterações na marcha e reflexos prejudicados são perceptíveis para outras pessoas. O paciente perde completamente o contato com o mundo e a capacidade de autocuidado.

Dependendo de onde está localizado o foco da lesão cerebral, a atrofia da cabeça pode se manifestar como predominância características características. As habilidades mentais são mais pronunciadas quando o córtex cerebral é danificado, e a sensibilidade e a atividade motora são reduzidas quando os neurônios da substância branca morrem.

O envolvimento do cerebelo no processo patológico leva a um comprometimento significativo da fala, da coordenação dos movimentos e da marcha e, às vezes, da audição e da visão. Mudanças de caráter e desvios acentuados na psique indicam um processo patológico na região dos lobos frontais.

Sinais de dano predominante a um hemisfério do córtex cerebral indicam uma natureza difusa de atrofia.


Causas

Os pré-requisitos para o desenvolvimento da doença podem ser diferentes, mas na maioria das vezes são identificadas as seguintes causas de atrofia cerebral:

  • Mutações hereditárias e mutagênese espontânea.
  • Efeitos radiobiológicos.
  • Doenças infecciosas do sistema nervoso central.
  • Alterações patológicas nos vasos cerebrais.
  • Lesões cerebrais traumáticas.

As anormalidades genéticas que podem causar a doença incluem a doença de Pick, que ocorre na velhice. A doença progride ao longo de 5-6 anos e termina em morte.

Os efeitos radiobiológicos podem ser causados ​​pela exposição à radiação ionizante, embora a extensão do seu impacto negativo seja difícil de avaliar.

Neuroinfecções levam a inflamação aguda, após o qual a hidrocefalia se desenvolve. O líquido que se acumula neste caso tem efeito compressivo no córtex cerebral, que é o mecanismo do dano. A hidrocele também pode ser uma doença congênita independente.

As patologias cerebrovasculares surgem mais frequentemente devido à aterosclerose e resultam em isquemia cerebral. A má circulação torna-se a causa de alterações distróficas e depois atróficas.

Geralmente é utilizada terapia etiotrópica e sintomática complexa.

O tratamento farmacológico da atrofia cerebral inclui:

  • (piracetam) para isquemia.
  • Corretores de circulação cerebral (Cavinton).
  • Antidepressivos (amitriptilina, Valdoxan).
  • Tranquilizantes (fenazepam).
  • Sedativos (validol, extrato de erva-mãe, valeriana).
  • A, B, C, E para melhorar o metabolismo.
  • Medicamentos anti-hipertensivos (enalapril).
  • (furosemida) para hidrocefalia.
  • Medicamentos lipídicos (estatinas) para aterosclerose.
  • Agentes antiplaquetários ( ácido acetilsalicílico) com aumento da formação de trombos.

Na fase de sintomas progressivos, subsequente tratamento medicamentoso o cérebro não é suficiente para um paciente com diagnóstico de atrofia cerebral. O que é e como ajudar tal paciente deve ser compreendido por amigos e familiares próximos, pois são eles que terão a tarefa de proporcionar conforto, ambiente agradável e comunicação que são tão importantes para ele.

Em pesado casos clínicos aplicar métodos cirúrgicos tratamentos: implante de stent e.

Previsão

O prognóstico para atrofia cerebral costuma ser desfavorável, pois a morte células nervosas– um processo irreversível. Cada forma de atrofia termina em demência e morte.

Nos distúrbios cerebrovasculares, o paciente pode viver até vinte anos após o início da doença, enquanto as patologias congênitas se desenvolvem rapidamente e levam à morte do paciente em poucos anos.

Solicitação oportuna de cuidados médicos permite atrasar mudanças patológicas e aliviar as consequências sociais.

A atrofia cerebral é uma doença irreversível caracterizada pela morte celular gradual e ruptura das conexões neurais.

Os especialistas observam que na maioria das vezes os primeiros sinais do desenvolvimento de alterações degenerativas aparecem em mulheres em idade de pré-aposentadoria. Sobre Estado inicial a doença é difícil de reconhecer, uma vez que os sintomas são menores e as causas subjacentes são mal compreendidas, mas desenvolvendo-se rapidamente, acaba por levar à demência e à incapacidade completa.

O principal órgão humano, o cérebro, consiste em grande quantidade células nervosas conectadas entre si. Uma alteração atrófica no córtex cerebral causa a morte gradual das células nervosas, enquanto as habilidades mentais desaparecem com o tempo, e o tempo de vida de uma pessoa depende da idade em que a atrofia cerebral começou.

As mudanças comportamentais na velhice são características de quase todas as pessoas, mas devido ao seu lento desenvolvimento, esses sinais de extinção não são um processo patológico. É claro que os idosos tornam-se mais irritados e rabugentos, já não conseguem reagir às mudanças no mundo que os rodeia como na juventude, a sua inteligência diminui, mas tais mudanças não conduzem à neurologia, à psicopatia e à demência.

A morte das células cerebrais e a morte das terminações nervosas é um processo patológico que leva a alterações na estrutura dos hemisférios, ao mesmo tempo que ocorre uma suavização das circunvoluções, uma diminuição do volume e do peso deste órgão. Os lobos frontais são mais suscetíveis à destruição, o que leva à diminuição da inteligência e anormalidades comportamentais.

Causas da doença

Nesta fase, a medicina não consegue responder à questão de por que começa a destruição dos neurônios, porém, constatou-se que a predisposição à doença é herdada, e lesões de nascimento e doenças intrauterinas também contribuem para sua formação. Os especialistas compartilham as causas congênitas e adquiridas para o desenvolvimento desta doença.

Causas congênitas:

  • predisposição genética;
  • doenças infecciosas intrauterinas;
  • mutações genéticas.

Uma das doenças genéticas que afeta o córtex cerebral é a doença de Pick. Na maioria das vezes, desenvolve-se em pessoas de meia idade e se expressa no dano gradual dos neurônios nos lobos frontal e temporal. A doença se desenvolve rapidamente e leva à morte em 5 a 6 anos.

A infecção do feto durante a gravidez também leva à destruição vários órgãos, incluindo o cérebro. Por exemplo, a infecção por toxoplasmose, em estágios iniciais gravidez, leva a danos no sistema nervoso do feto, que muitas vezes não sobrevive ou nasce com anomalias congênitas e retardo mental.

As causas adquiridas incluem:

  1. usar grande quantidade o álcool e o tabagismo levam ao vasoespasmo cerebral e, consequentemente, à falta de oxigênio, o que leva ao fornecimento insuficiente de nutrientes às células da substância branca do cérebro e, em seguida, à sua morte;
  2. doenças infecciosas que afetam as células nervosas (por exemplo, meningite, raiva, poliomielite);
  3. lesões, concussões e danos mecânicos;
  4. uma forma grave de insuficiência renal leva à intoxicação geral do corpo, como resultado da interrupção de todos os processos metabólicos;
  5. a hidrocefalia externa, expressa no aumento do espaço subaracnóideo e dos ventrículos, leva a processos atróficos;
  6. a isquemia crônica causa danos vasculares e leva ao fornecimento insuficiente de conexões neurais com nutrientes;
  7. aterosclerose, expressa no estreitamento da luz das veias e artérias e, como consequência, aumento da pressão intracraniana e risco de acidente vascular cerebral.

A atrofia do córtex cerebral pode ser causada por insuficiência intelectual e atividade física, falta nutrição equilibrada e estilo de vida errado.

Por que a doença aparece?

O principal fator no desenvolvimento da doença é a predisposição genética para a doença, mas pode acelerar e provocar a morte de neurônios cerebrais vários ferimentos e outros fatores provocadores. Mudanças atróficas afetam Áreas diferentes crosta e substância subcortical, porém, com todas as manifestações da doença observa-se o mesmo quadro clínico. Pequenas alterações podem ser interrompidas e a condição do paciente pode ser melhorada com a ajuda de medicamentos e mudanças no estilo de vida, mas, infelizmente, a doença não pode ser completamente curada.

A atrofia dos lobos frontais do cérebro pode se desenvolver durante a maturação intrauterina ou prolongada atividade laboral devido à falta prolongada de oxigênio, que causa processos necróticos no córtex cerebral. Na maioria das vezes, essas crianças morrem no útero ou nascem com anomalias óbvias.

A morte das células cerebrais também pode ser desencadeada por mutações no nível genético como resultado da exposição a certas substâncias nocivas no corpo de uma mulher grávida e da intoxicação prolongada do feto, e às vezes é simplesmente um mau funcionamento cromossômico.

Sinais da doença

No estágio inicial, os sinais de atrofia cerebral são quase imperceptíveis; apenas pessoas próximas que conhecem bem o paciente podem detectá-los. As mudanças se manifestam no estado apático do paciente, surge a ausência de quaisquer desejos e aspirações, aparecem letargia e indiferença. Às vezes há falta de princípios morais e atividade sexual excessiva.

Sintomas de morte progressiva das células cerebrais:

  • diminuição do vocabulário; o paciente demora muito para encontrar palavras para descrever algo;
  • diminuição das habilidades intelectuais durante um curto período;
  • falta de autocrítica;
  • perda de controle sobre as ações, as habilidades motoras do corpo se deterioram.

A atrofia adicional do cérebro é acompanhada por uma deterioração do bem-estar e uma diminuição nos processos de pensamento. O paciente deixa de reconhecer coisas familiares e esquece como usá-las. O desaparecimento das próprias características comportamentais leva à síndrome do “espelho”, na qual o paciente começa a copiar outras pessoas involuntariamente. A seguir, desenvolve senilidade e completa degradação da personalidade.

As mudanças de comportamento que aparecem não permitem um diagnóstico preciso, portanto, para determinar os motivos das mudanças no caráter do paciente, é necessária a realização de uma série de estudos.

Porém, sob a orientação estrita do médico assistente, é possível determinar com maior probabilidade qual parte do cérebro sofreu desestruturação. Portanto, se ocorrer destruição no córtex, as seguintes alterações são diferenciadas:

  1. diminuição dos processos de pensamento;
  2. distorção no tom da fala e no timbre da voz;
  3. mudança na capacidade de lembrar, até o desaparecimento completo;
  4. deterioração das habilidades motoras finas dos dedos.

Os sintomas de alterações na substância subcortical dependem das funções que a parte afetada desempenha, portanto, a atrofia cerebral limitada apresenta características características.

Necrose tecidual medula oblonga caracterizada por insuficiência respiratória, insuficiência digestiva, cardiovascular e sistema imunológico pessoa.

Quando o cerebelo é danificado, ocorre distúrbio do tônus ​​​​muscular e incoordenação dos movimentos.

Quando o mesencéfalo é destruído, a pessoa para de responder a estímulos externos.

A morte das células na seção intermediária leva à perturbação da termorregulação corporal e à falha metabólica.

Derrota seção anterior o cérebro é caracterizado pela perda de todos os reflexos.

A morte dos neurônios leva à perda da capacidade de sustentar a vida de forma independente e muitas vezes leva à morte.

Às vezes, as alterações necróticas são consequência de lesões ou envenenamento prolongado por substâncias tóxicas, resultando na reestruturação dos neurônios e danos aos grandes vasos sanguíneos.

Classificação

Segundo a classificação internacional, as lesões atróficas são divididas de acordo com a gravidade da doença e a localização das alterações patológicas.

Cada estágio da doença apresenta sintomas especiais.

As doenças atróficas do cérebro de 1º grau ou subatrofia do cérebro são caracterizadas por pequenas alterações no comportamento do paciente e progridem rapidamente para o próximo estágio. Nesta fase é extremamente importante diagnóstico precoce, uma vez que a doença pode ser interrompida temporariamente e o tempo de vida do paciente dependerá da eficácia do tratamento.

O estágio 2 do desenvolvimento de alterações atróficas se manifesta na deterioração das habilidades de comunicação do paciente, ele fica irritado e desenfreado e o tom da fala muda.

Pacientes com atrofia grau 3 tornam-se incontroláveis, surge psicose e a moralidade do paciente é perdida.

O último, 4º estágio da doença, é caracterizado por uma total falta de compreensão da realidade por parte do paciente, que deixa de responder aos estímulos externos;

O desenvolvimento adicional leva à destruição completa dos sistemas vitais; Nesta fase, a internação do paciente em hospital psiquiátrico é altamente aconselhável, pois torna-se difícil controlá-lo.

Dependendo da idade em que começa a atrofia cerebral, faço uma distinção entre formas congênitas e adquiridas da doença. A forma adquirida da doença se desenvolve em crianças após 1 ano de vida.

A morte de células nervosas em crianças pode se desenvolver devido a Várias razões, por exemplo, como resultado distúrbios genéticos, diferentes fatores Rh na mãe e no filho, infecção intrauterina com neuroinfecções, hipóxia fetal prolongada.

Como resultado da morte dos neurônios, surgem tumores císticos e hidrocefalia atrófica. Dependendo de onde o líquido cefalorraquidiano se acumula, a hidropisia cerebral pode ser interna, externa ou mista.

Uma doença de rápido desenvolvimento ocorre com mais frequência em recém-nascidos, caso em que estamos falando violações graves no tecido cerebral devido à hipóxia prolongada, uma vez que corpo infantil Nesta fase da vida, existe uma necessidade urgente de irrigação sanguínea intensiva e a falta de nutrientes acarreta graves consequências.

Que atrofias o cérebro sofre?

Mudanças subatróficas no cérebro precedem a morte neuronal global. Nesta fase, é importante diagnosticar doenças cerebrais a tempo e prevenir desenvolvimento rápido processos atróficos.

Por exemplo, com a hidrocefalia cerebral em adultos, os vazios livres liberados como resultado da destruição começam a ser intensamente preenchidos com o líquido cefalorraquidiano liberado. Este tipo de doença é difícil de diagnosticar, mas a terapia adequada pode atrasar desenvolvimento adicional doenças.

Alterações no córtex e na substância subcortical podem ser causadas por trombofilia e aterosclerose, que, na ausência de tratamento adequado, primeiro causam hipóxia e irrigação sanguínea insuficiente, e depois a morte dos neurônios da zona occipital e parietal, portanto o tratamento consistirá em melhorando a circulação sanguínea.

Atrofia cerebral alcoólica

Os neurônios cerebrais são sensíveis aos efeitos do álcool, portanto, beber bebidas que contenham álcool inicialmente interrompe os processos metabólicos e ocorre dependência.

Os produtos da degradação do álcool envenenam os neurônios e destroem as conexões neurais, então ocorre a morte celular gradual e, como resultado, desenvolve-se a atrofia cerebral.

Como resultado do efeito destrutivo, não apenas as células corticais-subcorticais sofrem, mas também as fibras do tronco cerebral, os vasos sanguíneos são danificados, os neurônios encolhem e seus núcleos são deslocados.

As consequências da morte celular são óbvias: com o tempo, os alcoólatras perdem a autoestima e a memória diminui. O uso posterior acarreta uma intoxicação ainda maior do corpo e, mesmo que a pessoa recupere o juízo, mais tarde desenvolverá a doença de Alzheimer e a demência, uma vez que o dano causado é muito grande.

Atrofia de múltiplos sistemas

A atrofia cerebral de múltiplos sistemas é uma doença progressiva. A manifestação da doença consiste em 3 distúrbios diferentes que se combinam em várias opções, e o quadro clínico principal será determinado pelos sinais primários de atrofia:

  • parksionismo;
  • destruição do cerebelo;
  • distúrbios vegetativos.

Actualmente, as causas desta doença são desconhecidas. Diagnosticado por ressonância magnética e exame clínico. O tratamento geralmente consiste em cuidados de suporte e na redução do impacto dos sintomas da doença no paciente.

Atrofia cortical

Na maioria das vezes, a atrofia cortical do cérebro ocorre em pessoas idosas e se desenvolve devido a alterações senis. Afeta principalmente os lobos frontais, mas é possível espalhar-se para outras partes. Os sinais da doença não aparecem imediatamente, mas acabam por levar a uma diminuição da inteligência e da capacidade de lembrar. A demência é um exemplo marcante da influência desta doença na vida humana é a doença de Alzheimer; Na maioria das vezes diagnosticado através de um exame abrangente por ressonância magnética.

A propagação difusa da atrofia é frequentemente acompanhada por comprometimento do fluxo sanguíneo, deterioração do reparo tecidual e diminuição do desempenho mental, comprometimento das habilidades motoras finas das mãos e coordenação dos movimentos, o desenvolvimento da doença muda radicalmente o estilo de vida do paciente e leva à incapacidade completa; Assim, a demência senil é consequência da atrofia cerebral.

A atrofia cortical bi-hemisférica mais famosa é chamada de doença de Alzheimer.

Atrofia cerebelar

A doença envolve danos e morte de pequenas células cerebrais. Os primeiros sinais da doença: incoordenação de movimentos, paralisia e distúrbios da fala.

Alterações no córtex cerebelar provocam principalmente doenças como aterosclerose vascular e doenças tumorais tronco cerebral, doenças infecciosas (meningite), deficiência de vitaminas e distúrbios metabólicos.

A atrofia cerebelar é acompanhada por sintomas:

  • fala e comprometimento motor fino;
  • dor de cabeça;
  • nausea e vomito;
  • diminuição da acuidade auditiva;
  • distúrbios visuais;
  • Durante o exame instrumental, nota-se uma diminuição na massa e no volume do cerebelo.

O tratamento consiste em bloquear os sinais da doença com neurolépticos, restaurar processos metabólicos, usar citostáticos para tumores e possivelmente remover tumores cirurgicamente.

Tipos de diagnóstico

A atrofia cerebral é diagnosticada usando métodos instrumentais análise.

A ressonância magnética (MRI) permite examinar detalhadamente as alterações na substância cortical e subcortical. A partir das imagens obtidas, é possível fazer um diagnóstico adequado com precisão já nos estágios iniciais da doença.

A tomografia computadorizada permite examinar lesões vasculares após um acidente vascular cerebral e identificar as causas da hemorragia e determinar a localização formações císticas, que interferem no suprimento normal de sangue aos tecidos.

O mais novo método de pesquisa - a tomografia multislice permite diagnosticar a doença em um estágio inicial (subatrofia).

Prevenção e tratamento

A adesão a regras simples pode facilitar e prolongar significativamente a vida do doente. Após o diagnóstico, é melhor que o paciente permaneça em seu ambiente familiar, pois Situações estressantes pode piorar a condição. É importante proporcionar ao doente atividade física e mental viável.

A nutrição para a atrofia cerebral deve ser equilibrada e uma rotina diária clara deve ser estabelecida. Cessação obrigatória de maus hábitos. Controle de indicadores físicos. Exercícios mentais. A dieta para atrofia cerebral consiste em evitar junk food, excluindo fast food e bebidas alcoólicas. É aconselhável adicionar nozes, frutos do mar e verduras à dieta.

O tratamento consiste no uso de neuroestimulantes, tranquilizantes, antidepressivos e sedativos. Infelizmente, esta doença não pode ser completamente curada e a terapia para a atrofia cerebral consiste na redução dos sintomas da doença. O medicamento escolhido como terapia de manutenção depende do tipo de atrofia e das funções prejudicadas.

Assim, para distúrbios do córtex cerebelar, o tratamento visa restaurar funções motoras e o uso de medicamentos que corrigem o tremor. Em alguns casos, é indicada cirurgia para retirada de tumores.

Às vezes, medicamentos são usados ​​para melhorar o metabolismo e circulação cerebral, garante boa circulação sanguínea e acesso a ar fresco, prevenir fome de oxigênio. Muitas vezes a lesão afeta outros órgãos humanos, portanto, é necessário um exame completo em um instituto do cérebro.

Vídeo

A atrofia cerebral é a morte de células cerebrais como resultado de danos, traumas, exposição a substâncias tóxicas e bebidas alcoólicas. A atrofia é uma doença grave e difícil de corrigir.

A atrofia cerebral também se desenvolve durante o envelhecimento. A atrofia se manifesta na diminuição do volume cerebral e na alteração de sua massa. As mulheres são mais suscetíveis a esses processos patológicos, especialmente depois de ultrapassarem o limiar dos 55-60 anos.

A atrofia cerebral não é uma doença separada, mas uma síndrome - uma manifestação de uma série de causas e doenças. Baseia-se na morte celular lenta e progressiva e na suavização das circunvoluções. O córtex cerebral torna-se mais achatado, o tamanho e o volume do cérebro mudam em menor grau.

Paralelamente às células, os neurônios e as conexões entre eles morrem e ocorrem transformações patológicas. O resultado da atrofia cerebral é a demência (demência).

Se falamos de velhice, então tais alterações são consideradas fisiológicas, mas desde que não haja sintomas do processo patológico e que a atrofia tecidual em si seja mínima.

Causas do desenvolvimento de atrofia cerebral

A predisposição hereditária é uma das principais causas da síndrome de atrofia. Existem, no entanto, uma série de outros fatores importantes:

  1. Danos traumáticos (não apenas danos por trauma mecânico, mas também as consequências da cirurgia no tecido cerebral).
  2. A influência do etanol e de substâncias narcóticas causa a morte das estruturas corticais e subcorticais do cérebro.
  3. Isquemia - a morte de células e tecidos também pode ocorrer devido ao fornecimento insuficiente de sangue. Associado a dano vascular aterosclerótico, compressão de artérias e veias por um tumor.
  4. Anemia crônica - o sangue não fornece células cerebrais quantidade suficiente oxigênio, o que leva à disfunção e à diminuição de sua quantidade.

Existem também fatores provocadores que potencializam o efeito negativo das causas subjacentes. Estes incluem estresse mental excessivo, tabagismo, hipotensão crônica, tratamento a longo prazo medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos.

Tipos de atrofia cerebral

Existem várias classificações segundo as quais o processo de morte das células cerebrais é dividido em função dos fatores etiológicos, manifestações, gravidade e localização da patologia.

Atrofia cortical

Esta condição é caracterizada por danos nos lobos frontais. Em alguns casos, a patologia pode se espalhar para outras áreas. O processo patológico pode envolver ambos os hemisférios do cérebro no contexto da doença de Alzheimer, o que leva à demência grave. Os primeiros sinais da doença aparecem vários anos após o início da sua formação.

Importante! A atrofia cortical geralmente ocorre após os 60 anos de idade. O principal motivo é um fator hereditário.

Subatrofia

Uma das variantes da síndrome. Estamos falando de uma interrupção parcial das funções das células e tecidos. Aparece da seguinte forma:

  • o volume do córtex cerebral diminui;
  • as habilidades mentais tornam-se menos desenvolvidas;
  • as funções cognitivas estão prejudicadas;
  • quando a patologia se espalha, comprometimento das habilidades motoras finas, da capacidade de ouvir e falar.

No contexto do processo patológico, ocorrem distúrbios das funções autonômicas. O corpo é incapaz de controlar uma série de mecanismos importantes, como manter a pressão arterial dentro dos limites normais ou o débito urinário.

Sintomas de atrofia multissistêmica:

  • parkinsonismo (doença de Parkinson);
  • incapacidade de se mover de forma independente;
  • pressão alta;
  • mudança na coordenação;
  • todos os movimentos do paciente parecem ocorrer em câmera lenta;
  • disfunção erétil;
  • incontinencia urinaria.

Atrofia dos lobos frontais do cérebro

Desenvolve-se no contexto da doença de Alzheimer e de Pick. Com a doença de Pick, os pacientes começam a pensar pior, seus habilidades intelectuais. Os pacientes tornam-se reservados e levam um estilo de vida isolado.

Ao conversar com os pacientes, percebe-se que sua fala torna-se unidirecional e seu vocabulário diminui.

Lesão cerebelar

Com o desenvolvimento da atrofia dessa área do cérebro, ocorre falta de coordenação e diminuição do tônus ​​​​muscular. Os pacientes não podem cuidar de si mesmos.

Observação! Os membros de uma pessoa se movem caoticamente, perdem seu movimento suave no espaço e aparece tremor nos dedos. A caligrafia, a conversa e os movimentos do paciente tornam-se muito mais lentos.

Os pacientes queixam-se de ataques de náuseas e vômitos, sonolência, um declínio acentuado nível auditivo, incontinência urinária. Ao exame, o especialista determina a presença de flutuações involuntárias nos olhos e a ausência de alguns reflexos fisiológicos.

Atrofia da substância cinzenta

Processo semelhante a atrofia pode ter causas fisiológicas ou patológicas de desenvolvimento. Fator fisiológicoidade avançada e aquelas mudanças que ocorrem no contexto do envelhecimento do corpo.

As causas patológicas da morte das células da substância branca no cérebro são doenças que causam os seguintes sintomas:

  • paralisia de metade do corpo;
  • perda ou diminuição acentuada da sensibilidade em determinada área do corpo ou metade dela;
  • o paciente não reconhece objetos ou pessoas;
  • violação do processo de deglutição;
  • a ocorrência de reflexos patológicos.

Atrofia difusa

Ocorre no contexto dos seguintes fatores:

  • predisposição hereditária;
  • doenças infecciosas;
  • dano mecânico;
  • envenenamento, efeitos de substâncias tóxicas;
  • situação ambiental ruim.

Importante! A atividade cerebral diminui drasticamente, o paciente é incapaz de pensar com sensatez e avaliar suas ações. A progressão da condição leva a uma diminuição na atividade dos processos de pensamento.

Atrofia mista

Desenvolve-se mais frequentemente em mulheres após os 60 anos de idade. O resultado é o desenvolvimento de demência, o que reduz a qualidade de vida do paciente. O volume, o tamanho e o número de células saudáveis ​​do cérebro diminuem acentuadamente ao longo dos anos. Atrofia tipo misto representado por todos possíveis sintomas danos cerebrais (dependendo da extensão da patologia).

Danos cerebrais relacionados ao álcool

O cérebro é mais sensível a efeito tóxico etanol e seus derivados. As bebidas alcoólicas causam interrupção das conexões entre os neurônios, levando à diminuição de células e tecidos saudáveis. A atrofia de origem alcoólica começa com delirium tremens e encefalopatia e pode ser fatal. As seguintes patologias podem se desenvolver:

  • esclerose vascular;
  • cistos em plexos vasculares;
  • hemorragias;
  • perturbação do suprimento sanguíneo.

Como a atrofia cerebral se manifesta?

A disfunção cerebral depende de qual doença causou o desenvolvimento da patologia. Aqui estão as principais síndromes e sintomas:

  1. Síndrome do lobo frontal:
    • capacidade prejudicada de controlar as próprias ações;
    • fadiga crônica, apatia;
    • instabilidade psicoemocional;
    • grosseria, impulsividade;
    • o surgimento do humor primitivo.
  2. Síndrome psicoorgânica:
    • redução na capacidade de memória;
    • diminuição das habilidades mentais;
    • distúrbios emocionais;
    • falta de capacidade de aprender coisas novas;
    • diminuição do vocabulário para comunicação.
  3. Demência:
    • comprometimento da memória;
    • patologia do pensamento abstrato;
    • mudar qualidades pessoais;
    • distúrbio da fala, Vários tipos percepção (visual, tátil, auditiva), coordenação de movimentos

Atrofia cerebral em crianças

Mudanças nas funções das células e tecidos cerebrais em crianças podem ocorrer no contexto da hereditariedade, anomalias congênitas do sistema nervoso central, doenças infecciosas que aparecem em períodos iniciais infância.

Além disso, o corpo da criança é afetado negativamente pelo uso de álcool, drogas e medicamentos pela mãe durante a gravidez. Você pode adicionar a esta lista Influência negativa exposição radioativa ao corpo de uma mulher durante a gravidez.

Importante! Infelizmente, o processo de redução do número de células saudáveis, do volume e do tamanho do próprio órgão é irreversível. Só pode ser interrompido com medicação e a qualidade de vida do paciente pode ser melhorada por um determinado período de tempo.

A maioria das crianças nasce com cérebros saudáveis. A atrofia começa a se manifestar vários anos após o nascimento ou em idade escolar. A criança torna-se indiferente ao que o rodeia, até às suas atividades e brinquedos preferidos. Suas habilidades motoras finas estão mudando.

O vocabulário disponível não só não se expande, mas também diminui gradativamente. As crianças param de reconhecer pessoas, coisas e objetos conhecidos. Aparecem lapsos de memória.

Diagnóstico e tratamento da atrofia

O especialista deve determinar o verdadeiro motivo desenvolvimento de atrofia cerebral. Só então a progressão da doença pode ser interrompida. Mantido exame neurológico, avaliação de processos metabólicos, índice de Apgar (se o paciente for recém-nascido).

Métodos adicionais:

  • neurossonografia;
  • Dopplerografia de tecidos e vasos cerebrais;
  • tomografia computadorizada, ressonância magnética, PET;
  • eletroencefalografia;
  • punção diagnóstica.

Se a causa da atrofia dos tecidos e da redução do tamanho dos órgãos for a hereditariedade, não será possível eliminar a causa. Apenas terapia de manutenção é realizada. Eles usam tranquilizantes, antidepressivos, drogas vasculares, nootrópico e metabólico medicação. Para apoiar o funcionamento do sistema nervoso durante a atrofia, tome vitaminas da série B.

Infelizmente, os médicos não conseguem curar a atrofia cerebral, porém, seguir as recomendações dos especialistas irá retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

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