Torcicolo espasmódico: causas, sintomas e tratamento. O que é torcicolo em adultos - consequências e tratamento

O torcicolo em adultos é, na maioria dos casos, adquirido (geralmente torcicolo espástico), enquanto em crianças a situação é oposta - na maioria das vezes apresentam uma forma congênita da doença. Na maioria das vezes em adultos, a doença ocorre no contexto de lesões ou patologias distróficas concomitantes da coluna vertebral.

O tratamento do torcicolo em adultos é aproximadamente igual ao das crianças. A base do tratamento é a terapia conservadora (massagens, exercícios, fisioterapia). Se ineficaz terapia conservadora a operação está sendo executada.

O torcicolo é uma patologia em que a cabeça do paciente fica inclinada para um lado, enquanto o rosto fica voltado para o lado oposto e voltou. Na maioria das vezes, esta doença ocorre em recém-nascidos. O torcicolo adquirido é menos comum e é observado na maioria dos casos em adultos.

É a forma adquirida da doença que significa o diagnóstico de torcicolo em adultos. Nos casos mais leves, a doença limita-se à imobilização parcial da cabeça, quando o paciente não consegue virar completamente a cabeça para os lados.

Nos casos graves de torcicolo, observa-se não apenas imobilização da cabeça, mas também deformação severa da face. É no caso do torcicolo grave que a intervenção cirúrgica é necessária, enquanto nas formas leves da doença, em 80-90% dos casos, a terapia conservadora é limitada.

O torcicolo é uma patologia puramente mecânica; não são observados processos inflamatórios na pele e nos tecidos subcutâneos da cabeça e pescoço. Tratamento oportuno doenças ( sobre estágios iniciais ) permite alcançar a cura completa em 85% dos pacientes, enquanto em estágios finais recuperação total A posição da cabeça às vezes é impossível de alcançar.

Na Classificação Internacional de Doenças da 10ª convocação (CID-10), o torcicolo em adultos é numerado “G24.3” e “F45.8”.

Razões para a aparência

O torcicolo em adultos é dividido em tipos. Cada tipo tem suas próprias razões para o desenvolvimento. Existem sete tipos de torcicolo em adultos, a saber:

1. Tipo artrogênico - desenvolve-se no contexto de luxação ou, menos comumente, subluxação das vértebras da coluna cervical.
2. Aparência hipoplásica - desenvolve-se no contexto do subdesenvolvimento do músculo trapézio e dos músculos esternocleidomastóideos.
3. Aparência dermatogênica - desenvolve-se no contexto de danos pele região cervical (na maioria das vezes devido a queimaduras).
4. Tipo compensatório - desenvolve-se no contexto de uma forte diminuição da acuidade visual ou auditiva.
5. Tipo ósseo - desenvolve-se no contexto de quaisquer lesões (inclusive traumáticas) das vértebras da coluna cervical.
6. Tipo neurogênico - desenvolve-se no contexto de doenças inflamatórias (incluindo autoimunes) ou lesão infecciosa formações neuromusculares da coluna cervical.
7. O tipo reflexo ou espástico é o tipo mais comum de torcicolo em adultos. Desenvolve-se no contexto da contração patológica dos músculos da região cervical (incluindo danos aos nódulos nervosos).

Qual é o perigo?

O maior perigo do torcicolo em adultos são suas complicações, no contexto das quais muitas vezes se desenvolve deformação secundária da face ou da coluna cervical. A gravidade dessas complicações depende não apenas da duração do torcicolo, mas também da idade do paciente e do grau de encurtamento muscular.

No contexto do torcicolo prolongado, freqüentemente se desenvolve assimetria do crânio. Com essa complicação, metade do crânio (do lado onde está localizado o músculo afetado) fica achatada. O crânio fica menor em altura e os olhos e sobrancelhas do lado afetado literalmente “deslizam” para baixo.

A preservação compensatória da posição vertical (fisiológica) da cabeça devido ao envolvimento dos músculos das costas leva à elevação da cintura escapular e, consequentemente, à deformação da clavícula. Com o tempo, a cabeça se move na direção do músculo encurtado.

Se o tratamento for atrasado nestas fases, o risco de desenvolver escoliose da coluna cervical e média superior (torácica) aumenta seriamente. No contexto da escoliose formada, ocorrem danos (devido à compressão da coluna) órgãos internos esterno, ou seja, o coração e os pulmões.

Com que idade aparece?

Se estamos falando sobre sobre o torcicolo congênito e não tratado, que persiste até a idade adulta, então a forma inicialmente congênita da doença se manifesta após o nascimento da criança. Muito em casos raros A doença é grave imediatamente após o nascimento; geralmente leva vários meses para que a doença progrida e se torne grave.

Formas exclusivamente adquiridas de torcicolo desenvolvem-se em qualquer idade, algumas delas imediatamente na forma grave. Por exemplo, o torcicolo devido a trauma (geralmente grave, causado por um acidente de carro) pode ser imediatamente grave.

Em outros casos, por exemplo, no torcicolo neurogênico, a doença pode inicialmente ocorrer de forma leve, mas dentro de alguns meses (geralmente após seis meses) torna-se grave. A principal condição para a transição do torcicolo de forma leve em casos graves – falta de tratamento ou tratamento inadequado (por exemplo, remédios populares).

Os mais difíceis de tratar são o torcicolo secundário causado por danos ao sistema nervoso central ou a uma área local dos gânglios nervosos. Nesses casos, o torcicolo não pode ser curado até que a doença subjacente (causal) seja curada.

Sintomas e diagnóstico

Os sintomas do torcicolo em adultos são tão numerosos que poderiam ser abordados em várias páginas. Cada forma da doença apresenta seus próprios sintomas.

No entanto, os sintomas mais comuns do torcicolo em adultos são:

• a presença de uma formação em forma de taco ao nível do músculo esternocleidomastóideo, que pode ser facilmente sentida à palpação;
• dor incômoda ou repentina ou espasmos musculares na coluna cervical ao tentar inclinar ou virar a cabeça;
• deslocamento da cabeça na direção oposta em relação ao músculo lesionado;
• ocorrência periódica de contrações involuntárias dos músculos faciais (típica do tipo espástico da doença).

O diagnóstico do torcicolo em adultos é feito por neurologistas, terapeutas, traumatologistas e ortopedistas. Para visualização detalhada, imagens de ressonância magnética ou, menos comumente, Tomografia computadorizada. Na impossibilidade de realizar a visualização pelos métodos descritos, utiliza-se a radiografia clássica.

Além de confirmar o diagnóstico de torcicolo, eles também tentam descobrir as causas profundas da doença, para a qual a primeira coisa que fazem é diagnosticar o sistema nervoso e a coluna vertebral. Se houver suspeita de infecção ou inflamação, é coletado sangue para análise.

Torcicolo espasmódico em adultos (vídeo)

Tipos e formulários

Existem duas formas de torcicolo: congênito e adquirido. Existem apenas sete tipos de torcicolo:

1. Aparência artrogênica. Causas: luxação ou subluxação das vértebras da coluna cervical.
2. Aparência hipoplásica. Causas: distúrbios na formação intrauterina e, consequentemente, subdesenvolvimento do grupo muscular trapézio e/ou esternocleidomastóideo.
3. Aparência dermatogênica. Causas: queimaduras, dermatites ou dermatoses graves, doenças autoimunes pele do pescoço.
4. Tipo compensatório. Motivos: em resposta a uma diminuição acentuada da audição ou da visão, ocorre uma resposta compensatória do corpo na forma de uma mudança na posição da cabeça, onde estão localizados esses órgãos sensoriais.
5. Aparência óssea. Causas: lesões, hipotermia, expansão purulenta, derrota Neoplasias malignas vértebra cervical.
6. Aparência neurogênica. Causas: lesões inflamatórias e autoimunes dos plexos neuromusculares da coluna cervical.
7. Aparência reflexa ou espástica. Razões: violações circulação cerebral, infeccioso e processos inflamatórios no sistema nervoso central, envenenamento por neurotoxinas.

Métodos de tratamento

Nos estágios iniciais da doença, o tratamento do torcicolo é feito com terapia conservadora. É cancelado ou complementado com outros métodos de tratamento nos casos em que o efeito desejado não é alcançado ou se determina que o torcicolo é apenas um sintoma secundário de alguma doença primária.

O tratamento conservador do torcicolo em adultos envolve o uso das seguintes técnicas:

• massagens e procedimentos fisioterapêuticos;
• curso personalizado individualmente fisioterapia(ginástica) para o pescoço;
• terapia manual (somente em casos leves e torcicolo não complicado);
• medicamentos para reduzir síndrome da dor e para relaxar os músculos do pescoço (são usados ​​​​relaxantes musculares);
• uso de corretores ortopédicos (terapia de armação) e substituição de colchão normal por corretivo.

Se a terapia conservadora não for eficaz, pode ser necessário operação cirúrgica. Na maioria dos casos, é realizada a ressecção cirúrgica (remoção parcial ou completa) do músculo afetado.

Além de cortar e remover o músculo afetado, ele também pode ser alongado (também cirurgicamente). O período de recuperação após a cirurgia leva de um mês a seis meses, dependendo da gravidade da doença no momento do procedimento. intervenção cirúrgica.

O torcicolo é uma patologia comum de natureza congênita ou adquirida. A etiopatogenia da doença não completamente estudada não é obstáculo ao diagnóstico. Quadro clínico os pacientes apresentam principalmente sintomas característicos de torcicolo. Terapia por exercício e ginástica para torcicolo – método eficaz tratamento terapêutico, usado em combinação com massagem e fisioterapia.

Em 90% dos casos, a causa do torcicolo são alterações hipertróficas do músculo cleidomastóideo do esterno (espessamento e encurtamento), o que leva a uma posição não natural da cabeça.

Meios e métodos de terapia por exercício para esta doença, visam melhorar o estado do músculo afetado, com efeito compensatório simultâneo no lado saudável.

Medicinal exercícios de ginástica ativar a função muscular e reduzir a ocorrência de espasmos, acelerar processos metabólicos no tecido muscular e reduzir o risco de desenvolver deformidades do sistema músculo-esquelético.

Princípios básicos do uso de terapia por exercícios para torcicolo em adultos e crianças

A ginástica para torcicolo pode ser usada estritamente conforme prescrição médica.

As funções corretivas da terapia por exercícios durante o tratamento têm efeito estimulante e restaurador. A estimulação permite eliminar distúrbios dos reflexos motores na região do pescoço, e os objetivos gerais incluem: normalizar o processo respiratório, relaxar os músculos (aliviar o aumento do tônus) e modelar a postura.

A variedade de tipos de terapia por exercícios para doenças permite escolher a melhor opção para o paciente:

1. Tratamento baseado na posição corporal (para recém-nascidos e lactentes).
   A criança passa a maior parte do tempo deitada, por isso vários dispositivos são usados ​​para ajudar a colocar a cabeça na posição correta: coleira Shants (a partir dos 7 meses), anéis de algodão e gaze, fraldas grossas dobradas várias vezes, sacos cheios de areia.
2. Exercícios passivos baseados em reflexos incondicionados(mesmo grupo).
   A ginástica para crianças desta idade baseia-se nos princípios dos movimentos reflexos. A ginástica passiva é realizada com fixação dos ombros de uma criança doente. Segurando a cabeça com as palmas das mãos, com movimentos cuidadosos, vira em uma direção e na outra. Ao deitar de lado (certifique-se de mudar de lado), toques leves são usados ​​​​com as pontas dos dedos de baixo para cima, ao longo da coluna vertebral. A reação impulsiva reflexiva resultante das costas e da cabeça aumenta o efeito de correção do lado afetado.
3. Exercícios com pesos, resistência e exercícios em fitball.
   Este grupo inclui tarefas complicadas, incluindo flexão, rotação, contra-ação de várias posições iniciais do corpo, e também utiliza objetos auxiliares - fitballs.
4. Exercícios no meio aquático.
   A hidroginástica é realizada em uma piscina com temperatura da água em torno de 35 graus. As aulas podem ser iniciadas desde cedo.
5. Jogos que não exigem muita atividade física.

Os exercícios terapêuticos devem começar imediatamente após o diagnóstico.

Conjunto de exercícios de ginástica para crianças que sofrem de torcicolo devido ao aumento do tônus ​​​​muscular.

• Deitado de costas. Abaixe suavemente o apoio de cabeça para que seu próprio peso faça com que a cabeça fique pendurada para trás. As mãos do metodologista limitam a amplitude das inclinações e voltas da cabeça. Então o queixo é levantado em direção ao peito. O exercício tem efeito simétrico em ambos os lados, relaxando e alongando os músculos esternocleidomastóideos. Repete de 4 a 8 vezes.
• Deitado do lado saudável. O metodologista coloca a cabeça da criança na mão. Assim como no exercício 1, o apoio da cabeça diminui gradativamente e depois retorna à posição inicial. Repita 4-8 vezes. O efeito é semelhante ao exercício anterior.
• Trazer a cabeça para a região dos ombros do lado sadio, tentando tocar a orelha, e retornar ao IP. O mesmo movimento, mas do outro lado. Chama a atenção a assimetria das repetições - 3-4 no lado saudável, 1 no lado doente.
• Deitado do lado saudável. Voltas consecutivas da cabeça: para o lado dolorido - para a posição intermediária - retorne ao i.p. Carga assimétrica conforme exercício 3.
• Exercícios em fitball: na posição supina, o peito da criança fica apoiado. Balançando a bola em movimentos circulares no sentido anti-horário. I.p. – deitado de bruços. Empurrando pressão nas costas e nádegas, como vibrações de uma mola.

A duração do curso é de 15 a 20 aulas. Frequência: diariamente ou em dias alternados. O intervalo entre os cursos é de 1 a 1,5 meses.

Recomenda-se realizar pelo menos 4 programas de cursos para crianças menores de um ano e complementar com 3 programas até 7 anos. Até os 2 anos de idade, seu filho deve fazer exercícios terapêuticos em casa - 3 a 4 vezes ao dia, durante 5 a 15 minutos.

Os exercícios corretivos, para crianças maiores de 7 anos, têm efeito fortalecedor geral do corpo e previnem a progressão da doença.

Ginástica aquática terapêutica

1. A criança é colocada de costas para que o pescoço fique na água e a nuca seja apoiada pelas mãos do instrutor. Acariciando o músculo afetado com as pontas dos polegares.
2. Posição inicial como no exercício. 1. Mover a cabeça da criança em diferentes direções.
3. De costas, pernas para baixo. O instrutor direciona os braços da criança para os lados e para baixo, aumentando a tração muscular do lado lesionado.
4. A criança está deitada de bruços. O metodologista o apoia sob o queixo e o conduz pelo perímetro da piscina. A mão livre segura o antebraço ascendente na água com movimentos leves de empurrão.

Exercícios de ginástica terapêutica para torcicolo em adultos

• Caminhada normal, com transições para andar na ponta dos pés e nos calcanhares - 30 segundos para cada tipo.
• Caminhada em passo “cruzado” (até 1 minuto) e transição para caminhada normal (até 20 segundos).
• Verificar a postura correta diante do espelho e contra a parede.

Exercícios na posição sentada

Exercícios em posição deitada

• Do lado dolorido. É necessário levantar a cabeça, incliná-la na direção oposta e tentar permanecer nesta posição estática por algum tempo.
• No estômago. Extensões de cabeça ativas.
• A cabeça está pendurada na beirada do sofá. Voltas e inclinações lentas da cabeça.
• Deitado de bruços, segure as bordas do sofá com os braços estendidos. Extensão da cabeça, incline para o lado saudável e vire para o lado doente.
• Extensão do tronco e elevação simultânea do braço.

Os exercícios de ginástica terapêutica para torcicolo em adultos e crianças devem ser realizados em salas especializadas de fisioterapia por instrutores profissionais e metodologistas. Os pais precisam assistir a essas aulas para adquirir conhecimentos e habilidades práticas relevantes para tratamento adicional Casas.

O torcicolo é uma doença acompanhada de virar ou inclinar a cabeça em uma determinada direção. O aparecimento da patologia na idade adulta deve-se a alterações anormais na estrutura das vértebras cervicais. Os danos também podem ser a causa fibras nervosas ou tecido muscular. Para lidar com o problema, você deve consultar imediatamente um médico.

Etiologia e patogênese da doença

Este termo refere-se a uma patologia que se caracteriza pela inclinação da cabeça e sua rotação simultânea em outra direção.

O desenvolvimento da doença é causado por alterações nas estruturas ósseas, nervos e tecidos do pescoço. A doença pode ser congênita ou adquirida.

O diagnóstico é feito pelo médico com base no resultado do exame. O regime de tratamento depende das causas da doença. Métodos conservadores ou cirúrgicos podem ser usados ​​para eliminar o torcicolo.

Se o tratamento não for iniciado a tempo, existe a possibilidade de deformação da coluna e do crânio. A doença também pode provocar anomalias neurológicas, problemas de desenvolvimento intelectual, deterioração da memória e das funções respiratórias.

Tipos de torcicolo em adultos

Nos adultos, podem ser observados vários tipos da doença. Cada um deles é caracterizado por certas características.

Muscular

O aparecimento desta forma de patologia é causado por danos inflamatórios nas fibras do músculo esternocleidomastóideo.

Posteriormente, podem ocorrer mudanças orgânicas nesta área.

O aparecimento de miosite é frequentemente causado por danos inflamatórios em elementos anatômicos localizados na região mastoidea.

O torcicolo muscular pode resultar de lesões na idade adulta, patologias infecciosas ou permanência prolongada em uma posição desconfortável. Este tipo de doença é o mais comum.

Osso

O desenvolvimento desse torcicolo é causado por uma violação estrutura anatômica vértebras cervicais associadas a lesões.

Dermatogênico

Esta forma da doença resulta de danos na pele ou nos músculos e causa cicatrizes. Normalmente, o fator desencadeante da doença são as queimaduras. Eles causam rugas na pele.

Além disso, a causa da patologia pode ser supuração na região do pescoço - defeitos ulcerativos, linfadenite.

Neurogênico

O aparecimento da doença é causado por danos nos nervos e músculos da coluna cervical. Patologias orgânicas do sistema nervoso também podem levar a isso.

A patologia geralmente se desenvolve como consequência da síndrome do movimento obsessivo.

O torcicolo neurogênico é dividido em 2 tipos - paralítico e. A primeira forma é caracterizada por tensão compensatória na musculatura do pescoço, com a qual adquire uma posição incorreta.

Na forma espástica da doença, observa-se tensão tônica do tecido muscular de um determinado lado.

Habitual

Este tipo de torcicolo é resultado de uma visão. Às vezes, o aparecimento da doença é causado por um trabalho prolongado que exige tensão muscular em um determinado lado do pescoço.

Causas

As principais razões para o aparecimento de patologia em adultos incluem o seguinte:

• patologias endócrinas;
• diminuição do fluxo sanguíneo através das artérias que irrigam o cérebro;
• exposição a substâncias nocivas - pode ser uma overdose de medicamentos ou inalação de elementos tóxicos.

Sintomas

Todas as formas de patologia apresentam manifestações semelhantes. Para enfrentar a doença, é necessário consultar um médico aos primeiros sinais. Então para sintomas típicos o torcicolo deve incluir o seguinte:

• a formação de uma compactação em forma de clava na região do músculo esternocleidomastóideo - pode ser detectada pela palpação;
• o aparecimento de dores intensas e espasmos ao movimentar a cabeça;
• deslocamento da cabeça no sentido oposto à área afetada;
• contrações espasmódicas do tecido muscular facial.

Diagnóstico, qual médico entrar em contato

Para identificar, determinar sua forma e as causas de seu aparecimento, deve-se consultar um ortopedista. O médico examinará o paciente e, com base nos resultados, prescreverá estudos de diagnóstico. Os principais procedimentos neste caso incluem o seguinte:

• exame ultrassonográfico da região do pescoço e da cabeça com avaliação do estado dos vasos cerebrais;
• Radiografia do pescoço;
• eletromiografia – consiste no estudo do tônus ​​do tecido muscular;
• eletroneurografia – envolve avaliar a condição dos nervos periféricos.

Tratamento

Para que o tratamento seja eficaz, é muito importante garantir Uma abordagem complexa. O especialista pode selecionar métodos conservadores ou recomendar intervenção cirúrgica.

A foto mostra o resultado do tratamento do torcicolo com injeções de Botox

Conservador

• massagem;
• uso de medicamentos;
• métodos de fisioterapia;
• influência manual.

Graças ao massagem terapêutica Um osteopata pode restaurar o tônus ​​do tecido muscular e melhorar o fluxo sanguíneo nesta área. Às vezes, o procedimento provoca pronunciado sensações dolorosas. Definitivamente, você deve informar seu médico sobre isso. Ele selecionará outros métodos de terapia.

A terapia medicamentosa envolve o uso sedativos, antidepressivos, relaxantes. Muitas vezes é necessário o uso de antiinflamatórios.

A atividade dos medicamentos deve ter como objetivo eliminar o bloqueio na transmissão dos impulsos nervosos. Gradualmente, o tecido muscular relaxa e a cabeça assume a posição correta.

Em algumas situações, os especialistas prescrevem injeções. Essas injeções ajudam a eliminar espasmos musculares. Após 2 meses de terapia, a cabeça restaura sua posição normal.

Métodos fisioterapêuticos eficazes incluem eletroforese com iodo. Graças a este procedimento é possível conseguir relaxamento muscular e prevenir complicações bacterianas.

Vale a pena considerar que a execução normal exercício físico não dará os resultados desejados. A terapia com exercícios deve ser selecionada por um médico dependendo de caracteristicas individuais corpo. Alcançar bons resultados, você precisa fazer exercícios terapêuticos todos os dias.

Métodos de tratamento para torcicolo em adultos

Métodos cirúrgicos

A intervenção cirúrgica está indicada na ausência de resultados com o uso de métodos conservadores de terapia. O procedimento é realizado sob anestesia local. Existem 2 tipos de operações realizadas para torcicolo:

• alongamento muscular;
• dissecação tecido muscular.

O período de recuperação após a cirurgia leva por muito tempo– até vários meses. Imediatamente após o corte do tecido muscular, a cabeça deve ser fixada.

Para isso, é utilizado um loop de Gleason. A cabeça deve ser virada na direção oposta à área da incisão. Você deve permanecer nesta posição por 2 semanas. Então você precisa usar uma coleira de gesso por mais 1 mês.

Quando o gesso for retirado, o médico irá prescrever eletroforese, exercícios terapêuticos e massagens. Às vezes, são necessários vários cursos dessa terapia.

Remédios populares

Além da terapia padrão, seu médico pode recomendar o uso de plantas medicinais, o que ajudará a lidar com a tensão na região do pescoço. Para o máximo receitas eficazes O seguinte deve ser observado:

1. Tome 1 colher de sopa de erva-mãe, grãos e cascas de nozes. Adicione 2 colheres de sopa de mil-folhas. Misture a coleção finalizada com 200 ml água fervida e deixe em infusão. Tomar 100 ml duas vezes ao dia. Isso deve ser feito antes de comer.
2. É útil comer bagas de zimbro com o estômago vazio. O número de frutas precisa ser aumentado diariamente. A quantidade máxima é de 12 peças.
3. Pegue 1 colher pequena de mel, 0,33 g de mumiyo e 250 ml de água fervente. Misture todos os ingredientes e beba de um só gole com o estômago vazio.

Complicações

Se o tratamento da patologia não for iniciado imediatamente, existe o risco consequências perigosas. Esses incluem:

• deformação da traqueia - isso leva à violação das funções respiratórias;
• distrofia do tecido muscular do pescoço;
• patologias cardíacas;
• danos ao sistema circulatório;
• ataques frequentes de enxaqueca;
• otite e sinusite persistentes, localizadas no lado afetado;
• desenvolvimento de assimetria craniana, mudanças na posição da boca e dos olhos, deslocamento das sobrancelhas;
• estrabismo;
• violação das funções da fala;
• deficiência auditiva;
• ambliopia.

Prevenção

Para evitar o desenvolvimento de torcicolo, várias regras devem ser seguidas. Tudo é nítido e patologias crônicas precisa ser tratado imediatamente. Isso ajudará a evitar consequências perigosas.

Para garantir a posição normal da cabeça e pescoço, é necessário levar um estilo de vida ativo e praticar esportes regularmente. O cumprimento das precauções de segurança e a manutenção da postura correta não são de pouca importância. Os médicos não recomendam sobrecarregar os tecidos musculares do pescoço.

Terapia por exercício para o tratamento do torcicolo em adultos

Previsão

O prognóstico é influenciado pela gravidade da patologia. Em casos simples, a patologia pode ser corrigida rapidamente. Formulários lançados doenças requerem terapia de longo prazo.

Torcicolo – o suficiente violação grave, o que pode levar a consequências negativas. Para curar a doença, você deve consultar imediatamente um médico que selecionará o tratamento ideal. A terapia é prescrita dependendo dos motivos e quadro clínico doenças.

O torcicolo é uma doença quando a cabeça fica inclinada para um lado devido à deformação das vértebras cervicais, enquanto o rosto fica virado na direção oposta e levemente retraído. Em casos particularmente graves, o rosto do paciente pode ficar deformado. É esta patologia que, segundo as estatísticas, ocupa o 3º lugar nas patologias congénitas e adquiridas do sistema músculo-esquelético.

Torcicolo em adultos e seus tipos

O torcicolo em adultos pode se desenvolver por vários motivos - pode ser sua forma congênita ou pode ser consequência de um transtorno mental, quando a psicossomática se manifesta como uma curvatura semelhante do pescoço, lesão ou outros motivos.

O torcicolo em adultos pode ser congênito ou adquirido.

Tipo congênito de torcicolo. O torcicolo em crianças de natureza congênita pode ser precoce ou tardio, mas em qualquer caso se manifestará gradativamente. Na maioria das vezes, os sintomas do torcicolo se manifestam na criança nos primeiros dias de vida - fotos dessa patologia podem ser vistas na internet ou na literatura especializada, e se deve ao encurtamento do músculo esternoclavicular. A patologia se manifesta mais frequentemente 4-6 semanas após o nascimento - as causas da forma congênita podem ser:

Torcicolo congênito

• trauma de nascimento recebido no nascimento - a psicossomática da doença se deve ao fato de que durante o parto da criança o obstetra pode puxar de forma imprecisa ao passar canal de nascimento ou ser patologia congênita na estrutura dos músculos;
• a criança desenvolve necrose muscular isquêmica - durante desenvolvimento intrauterino o ombro fetal pressiona parte do pescoço e como resultado vai fome de oxigênio, distrofia músculo do pescoço;
• torcicolo congênito pode se desenvolver devido a influência negativa microflora patogênica durante o crescimento e desenvolvimento intrauterino do feto.

O torcicolo adquirido em adultos pode ocorrer devido a Várias razões quando a patologia pode ser desencadeada por lesão, queimadura ou psicossomática. É pensando nisso que os médicos identificam as seguintes formas:

Luxação das vértebras cervicais

1. Forma atrogênica de patologia - ocorre como resultado.
2. Torcicolo hipoplásico, que se desenvolve devido ao subdesenvolvimento ou dano aos músculos do pescoço e peito– na maioria das vezes é o trapézio ou músculo esternoclavicular.
3. Forma dermatogênica - desenvolve-se em decorrência de lesão, dano à pele da região cervical, por exemplo, queimadura.
4. Forma óssea - neste caso, a patologia ocorre em decorrência de lesão nas vértebras da coluna cervical.
5. Forma neurogênica da patologia - seu aparecimento é causado por danos às formações neuromusculares da região cervical. Nesse caso, a psicossomática neurológica da origem da patologia se manifesta claramente.
6. A forma espástica é provocada por um distúrbio do sistema nervoso, quando a psicossomática da patologia se manifesta em contrações musculares involuntárias, virando e inclinando a cabeça.

Como patologia, o torcicolo tem causas diferentes, mas com diagnóstico oportuno e identificação da causa raiz, pode ser tratado com sucesso.

Por que o torcicolo é perigoso?

Torcicolo

Torcicolo – o diagnóstico parece bastante assustador. As consequências do torcicolo manifestam-se principalmente na forma de alterações distróficas nos músculos do pescoço e na degeneração do tecido muscular em sua forma conjuntiva. Além disso, o paciente apresenta falha no desenvolvimento da parte facial do crânio - os ossos do lado afetado se formarão e crescerão incorretamente, os olhos ficarão menores devido à redução das fissuras palpebrais, do nível das sobrancelhas e ouvidos queda, o rosto assume formas assimétricas.

A patologia em si deve ser tratada imediatamente, pois além dos problemas estéticos externos, o torcicolo também pode provocar os seguintes distúrbios:

• saída de sangue do cérebro - o paciente será incomodado por constantes dores de cabeça e problemas de memória e atenção;
• o desenvolvimento intelectual de adultos e crianças também é prejudicado;
• há um mau funcionamento na respiração externa do paciente devido ao fato de que a própria posição do pescoço, da traqueia muda e a direita ou lado esquerdo o tórax, do lado da distorção da cabeça, sofrerá no seu desenvolvimento;
• o funcionamento do coração é interrompido devido à deformação do próprio tórax, a audição diminui e a fala é prejudicada e o estrabismo se desenvolve em um adulto ou criança.

Sintomas de torcicolo

Os sinais do torcicolo como patologia para todos os seus tipos são quase idênticos e se manifestam:

Diagnóstico de patologia

O tratamento do torcicolo em adultos hoje começa com um diagnóstico abrangente - logo no início, o médico examina o paciente, faz uma anamnese do curso da patologia e prescreve métodos adicionais diagnóstico Para encenação diagnóstico preciso O médico assistente prescreve os seguintes tipos de exames:

• Radiografia da coluna cervical;
• realização de reoencefalografia dos vasos da coluna vertebral, ou mais precisamente, de sua região cervical;
• Ressonância magnética e eletromiografia.

Como determinar o torcicolo - esse assunto deve ser tratado por um especialista, não deve ser praticado auto diagnóstico, fazendo o diagnóstico e, ainda, tratando essa patologia.

Tratamento eficaz para torcicolo

Gola Shants

Torcicolo fornece tratamento complexo– este é um curso de medicação, bem como sessões de massagem e terapia por exercícios, terapia manual e o uso de relaxantes musculares. Em casos particularmente graves, a cirurgia é realizada para tratar o torcicolo; tudo depende da causa raiz que provocou as alterações patológicas; Como corrigir o torcicolo - usando métodos de terapia conservadora ou radical.

Se houver lesão no pescoço e nas vértebras cervicais, o médico prescreve medidas para facilitar sua fusão adequada. Para isso, imediatamente após a lesão, o paciente recebe um colar Shants, que evita o deslocamento das vértebras lesadas e evita a formação de assimetria no tônus ​​​​do músculo esternoclavicular. Se a causa do torcicolo for uma hérnia, será necessária a remoção cirúrgica.

Se a causa raiz do torcicolo for a neurologia, então, em primeiro lugar, recomenda-se que o paciente normalize próprio sonho e modo de funcionamento, aprenda a deitar-se corretamente, substituindo o colchão de penas usual por colchão e travesseiro ortopédico. Se o regime de tratamento clássico for ineficaz, é prescrita uma intervenção cirúrgica, cuja essência é a incisão do músculo esternoclavicular, seguida de cirurgia plástica. Após a operação, o paciente usa um tipo macio por algum tempo. Colar cervical, em seguida, é aplicada uma bandagem gessada apropriada.

Quanto ao tratamento do torcicolo, é necessário aplicar um curso terapia medicamentosa, em combinação com massagem e uso de forese elétrica, prescrição de relaxantes e antidepressivos que bloqueiam os impulsos nervosos nas fibras musculares, aliviam espasmos e relaxam os músculos.

Como observam os médicos, o torcicolo pode ser curado com uma massagem que melhora o fluxo sanguíneo em um determinado grupo de músculos, tórax e pescoço, normalizando seu tônus ​​​​e relaxando. O principal é que o paciente não tenha contra-indicações para sessões de massagem. Além da massagem, a eletroforese para torcicolo também dá excelentes resultados de tratamento durante o processo de aquecimento, podendo-se usar o iodo como anti-séptico natural, além de géis, cremes e pomadas refrescantes e relaxantes.
Além desses métodos de tratamento do torcicolo, os médicos geralmente prescrevem um curso de terapia manual - é mais frequentemente prescrito se a causa do desenvolvimento da patologia for uma lesão e devido ao curso de doenças distróficas degenerativas. A terapia por exercício também é um componente integrante do tratamento da patologia, quando o curso exercícios especiaisé selecionado individualmente, levando em consideração a causa que provocou o torcicolo e o estado do paciente.

Prevenção do torcicolo

• troque seu colchão e travesseiro normais por modelos ortopédicos;
• realizar exercícios preventivos para a região do pescoço e ombros todos os dias ou em dias alternados;
• Sessões periódicas de massagem no pescoço e ombros também são uma excelente medida preventiva.

Fortalecimento do sistema imunológico - vitaminas, imunomoduladores e estimulantes, Boa nutrição- tornará a vida longa e feliz e com boa saúde. As recomendações são simples, mas todas desempenham um papel importante.

Uma doença neurológica acompanhada por um aumento no tônus ​​​​dos músculos do pescoço e uma mudança na posição da cabeça é chamada de distonia cervical ou torcicolo espástico. Na maioria das vezes, a patologia se desenvolve entre 20 e 40 anos. Os representantes do sexo frágil são mais suscetíveis à doença do que os homens, se falarmos da forma adquirida da doença. Os sinais da doença podem aparecer no primeiro ano de vida da criança se estiverem associados ao torcicolo espástico congênito. Esta patologia em crianças ocupa o terceiro lugar em frequência de ocorrência. A doença é diagnosticada em aproximadamente um paciente a cada 10 mil pessoas. O torcicolo espasmódico de acordo com a CID 10 possui o código G24.3.

Numerosos estudos demonstraram que a causa desta doença é uma perturbação do sistema extrapiramidal do cérebro, responsável por movimentos estereotipados. São movimentos para os quais a pessoa não precisa fazer nenhum esforço. No processo de desenvolvimento do corpo, eles são levados ao automatismo para facilitar a vida. Se na região extrapiramidal do cérebro houver distúrbios na relação entre células nervosas e síntese fisiológica de mediadores, forma-se aumento do tônus ​​​​dos músculos controlados do pescoço e cintura escapular.

Torcicolo espasmódico: causas de patologia em adultos.

• fator genético;
• paralisia cerebral;
• acidente vascular cerebral;
• distúrbios endócrinos;
• condições prejudiciais à atividade profissional;
• coréia;
• intoxicação por drogas;
• neuroinfecções;
• se uma pessoa fica em uma posição desconfortável com a cabeça inclinada por muito tempo.

EM últimos anos especialistas provaram o papel osteocondrose cervical em desenvolvimento torcicolo espástico de acordo com o tipo de reflexo. Também é chamada de forma periférica.

Causas do torcicolo em bebês:

• lesões na cabeça durante o nascimento;
• hipóxia intrauterina;
• posição invertida do feto no útero materno;
• intoxicação na fase de desenvolvimento intrauterino.

Se a patologia for congênita, o diagnóstico pode ser feito nos primeiros meses de vida da criança.

Quadro clínico da doença

Em 70% dos casos a doença afeta pessoas idade ativa, é adquirido. A patologia se manifesta de forma aguda, mas com mais frequência dentro de alguns meses. Tudo começa com uma dor no pescoço e com o tempo torna-se permanente. Devido à hipertonicidade dos músculos trapézio, esternocleidomastóideo e esplênio do pescoço, a cabeça gira apenas em uma determinada direção, o que permite identificar as seguintes formas da doença:

• laterocolo, se aparecer uma inclinação patológica da cabeça em direção ao ombro;
• antecollis, ocorre quando o pescoço se move para frente e a cabeça inclina;
• retrocolis, que faz com que a cabeça se incline para trás;
• Torcicolo, com patologia, ocorre um giro patológico da cabeça na direção da hipertonicidade.

Às vezes, há formas mistas, em que a cabeça vira para o lado com uma inclinação patológica.

Sobre Estado inicial doença, o paciente pode alterar a posição da cabeça, retornando-a à posição fisiológica por força de vontade. À medida que a doença progride, o paciente é obrigado a recorrer ao uso das mãos. Ajuda a colocar a cabeça no lugar tocando a nuca, o queixo, a testa com os dedos ou enrolando-a em um lenço quente. Em casos avançados, movimentos simples tornam-se impossíveis; qualquer tentativa de virar a cabeça causa fortes dores.

Formas de torcicolo

O torcicolo espasmódico é definido por movimentos involuntários dos músculos do pescoço. Existem as seguintes formas da doença, a classificação depende do tipo de contração das fibras musculares:

• Clínico. Com ele, os músculos se contraem, observam-se movimentos frequentes da cabeça (giros, acenos repetidos).
• Tônico. Os músculos estão constantemente tonificados, os movimentos da cabeça são quase imperceptíveis, têm pequena amplitude.

Pode ocorrer torcicolo bilateral, afetando os músculos da metade esquerda e direita do pescoço. A posição da cabeça permanece correta porque o espasmo simétrico dos grupos musculares equilibra a posição. Os movimentos normais do pescoço são dolorosos e difíceis. Ao palpar o pescoço, observa-se aumento da sensibilidade muscular e são detectados nódulos.

Os sinais da doença são menos pronunciados quando se está deitado, durante o sono ou quando se apoia a cabeça com as mãos. Os sintomas pioram ao caminhar, sob estresse e estresse emocional, ao realizar o trabalho diário. À medida que a doença progride para processo patológico músculos saudáveis ​​​​estão envolvidos, isso piora o prognóstico. Em casos graves da doença, o adaptação social pacientes, o que leva à incapacidade.

Desenvolvimento de torcicolo em uma criança

Se o diagnóstico e o tratamento não forem oportunos, o torcicolo espástico progride e causa graves distúrbios fisiológicos, em decorrência disso ocorre um atraso no desenvolvimento da criança.

Na área de aumento do tônus ​​​​dos músculos do pescoço, forma-se uma almofada densa no primeiro mês de vida do bebê. Depois, há uma inclinação incorreta da cabeça em direção à área danificada.

Devido ao desenvolvimento ativo da criança e à progressão da patologia, a doença leva às seguintes consequências:

• o funcionamento dos órgãos torácicos é perturbado;
• ocorre deformação estrutura óssea esterno e crânio;
• deformidade da clavícula;
• pinçamento das vértebras cervicais;
• atraso no desenvolvimento físico e mental;
• osteopatia;
• escoliose da coluna torácica e cervical;
• assimetria facial;
• encurtamento persistente do músculo esternocleidomastóideo;
• no lado afetado, observa-se elevação do ombro.

Métodos de tratamento para torcicolo

Os métodos de tratamento podem ser diferentes; são selecionados pelo médico individualmente, de acordo com a gravidade da doença. Após o exame, o médico irá sugerir um método conservador de tratamento da doença, embora a terapia conservadora apresente dificuldades de aplicação. Isso se deve ao fato de que o efeito dos medicamentos é de curta duração e seu uso requer monitoramento constante e repetidos cursos de tratamento. O médico irá prescrever medicamentos que o acalmem sistema nervoso. Caso se efeito positivo não pode ser alcançado;

Tratamento conservador

Se a patologia é em lactentes, em recém-nascidos, como tratar? O tratamento do torcicolo em crianças consiste no uso medicação de acordo com indicações estritas em dosagem selecionada por um médico. Também é necessário colocar adequadamente a criança no berço, massagear com procedimentos térmicos e imobilizar o pescoço com coleira gessada.

Ao tratar o torcicolo espasmódico em adultos, são prescritos os seguintes medicamentos:

• Relaxantes musculares (Mydocalm, Baclofen).
• Preparações de toxina botulínica (Xeomin, Botox, Dysport).
• Antidepressivos (Prozac, Azafen, Toloxatona).
• Anticonvulsivantes (Finlepsina, Clonazepam).
• Anticolinérgicos (Ciclodol, Norakin, Akineton).

O uso de medicamentos à base de toxina botulínica é um método inovador de tratamento medicamentoso. Eles são injetados em músculos espasmódicos. Isso induz funcionamento normal e relaxamento por até 6 meses. Terminado o prazo de validade, o medicamento é administrado novamente, esse tratamento é realizado por vários anos.

Depois do tratamento medicação para o torcicolo espástico, é prescrito tratamento voltado para a recuperação. É obrigatório porque visa consolidar o efeito positivo alcançado medicação. Alta eficiência usar métodos de terapia manual área do colarinho e reflexologia. Vale considerar que esses procedimentos só podem ser realizados por especialistas altamente qualificados, caso contrário as manipulações causarão danos.

Acupuntura e massagem de relaxamento ajudarão a eliminar sensações dolorosas, restaure o normal Atividade motora pescoço, intensificar processos metabólicos nos músculos, melhora o fluxo sanguíneo através das artérias vertebrais e cerebrais.

Ao final do método de tratamento conservador, prescrito individualmente fisioterapia, que visa fortalecer a coluna cervical e os músculos, além de aumentar a elasticidade dos músculos do tronco e pescoço. Isso ajuda a eliminar o processo patológico que se formou durante a identificação dos sintomas do torcicolo. Tiques faciais, movimentos involuntários da cabeça e elevação dos ombros no lado do aumento do tônus ​​​​muscular desaparecerão. Para melhorar o estado emocional e a recuperação, são prescritos autotreinamento e psicoterapia.

Tratamento do torcicolo com métodos tradicionais

Os métodos tradicionais não podem curar completamente o torcicolo. Mas a fitoterapia pode aliviar estado geral paciente, alivia a tensão, relaxa os músculos, normaliza os processos metabólicos do corpo, elimina as causas da excitação neuromuscular.

1. As bagas de zimbro têm propriedades que restauram a circulação sanguínea. No caso do torcicolo espástico, devem ser consumidos crus, comendo uma baga com o estômago vazio, a quantidade deve ser aumentada gradativamente para doze.
2. Você pode preparar uma decocção de lavanda, bagas e cascas de viburno e flores de tília. Baía 2,5 colheres de sopa. colheres de ervas com um copo de água, leve a mistura para ferver e deixe por 2,5 horas. Beba 100 gramas três vezes.
3. Erva de mil-folhas, camomila farmacêutica, hortelã, grãos noz doses iguais são colocadas em água fervente. Deixe fermentar. Beba como sedativo de manhã e à noite.
4. Uma pomada feita de gordura de porco e botões de lilás (5:1) é eficaz. É necessário derreter a gordura, adicionar os rins e cozinhar em banho-maria por 60 minutos. A pomada resfriada é aplicada nos músculos do pescoço e ombros até 4 vezes ao dia.
5. De manhã, beba uma mistura de um copo de leite, ao qual se juntam mumiyo (0,3 g) e mel (1 colher de sopa).

Tratamento cirúrgico

Se a terapia conservadora for ineficaz, é necessário recorrer a método cirúrgico tratamento. Maneira clássica intervenção cirúrgica - supressão do músculo esternocleidomastóideo e do nervo que leva aos músculos. Tais operações raramente são realizadas, pois existe um alto risco de complicações. Na figura - a operação de alongamento plástico do músculo esternocleidomastial segundo I. E. Gagen-Thorn, é utilizada para torcicolo congênito em crianças.

A cirurgia estereotáxica é um método inovador Medicina moderna. Ao influenciar diretamente o sistema extrapiramidal, o espasmo dos grupos musculares é efetivamente aliviado. Através de pequenos orifícios no crânio, eletrodos são inseridos nas áreas responsáveis ​​do cérebro. Uma corrente de alta frequência não superior a 150 Hz é fornecida ao tecido cerebral por meio de eletrodos. Elimina os sintomas da distonia cervical (torcicolo espasmódico) e previne a formação de patologia dos impulsos nervosos. Tais operações não causam complicações. Não há necessidade de um longo período de tempo depois período de recuperação. A cirurgia estereotáxica pode ser realizada em pacientes jovens e adultos.

O torcicolo espástico dificulta o autocuidado, perturba o modo de vida normal e o torna incapacitante. A progressão da patologia pode causar danos grandes grupos músculos, privam uma pessoa de se mover normalmente. Se o tratamento não for iniciado a tempo, as consequências serão muito desfavoráveis. A terapia conservadora oportuna ajudará a prevenir a incapacidade.