O que é salpingite e como tratá-la. Sintomas de formas agudas e crônicas de patologia

Processos inflamatórios que ocorrem no sistema reprodutivo corpo feminino, muitas vezes levam à infertilidade. Uma doença comum é a salpingite - inflamação trompas de Falópio. Você pode reduzir o risco de desenvolver complicações graves se procurar ajuda de um médico em tempo hábil.

Descrição da doença

A salpingite pertence ao grupo das patologias infecciosas. Mulheres sexualmente ativas são mais suscetíveis à doença. O processo inflamatório se desenvolve devido à entrada de bactérias patogênicas, ou menos comumente de vírus, no útero e nas trompas de falópio. Existem duas formas de penetração da infecção - ascendente e descendente. No primeiro caso, os microrganismos patogênicos penetram inicialmente na vagina e depois sobem, entrando no útero. Com uma via de transmissão descendente, a infecção entra no órgão reprodutor a partir de outros focos de infecção no corpo do sexo frágil. As bactérias entram no útero através da linfa ou do sangue. Muitas vezes a doença é acompanhada por inflamação dos ovários.

Segundo as estatísticas, a salpingite é responsável por cerca de 30% de todas as doenças da área da ginecologia. Muitas vezes a inflamação se desenvolve como uma complicação após atividade laboral. Neste momento, o corpo da mulher enfraquece e não consegue resistir totalmente à microflora patogênica.

Em casos raros, a patologia se desenvolve em adolescentes. A via de transmissão da infecção, neste caso, é descendente.

Vídeo: salpingite - inflamação das trompas de falópio

Classificação

De acordo com a natureza e a duração do curso, distinguem-se a salpingite aguda, subaguda e crônica. Inicialmente, a doença pode evoluir de forma aguda ou forma subaguda. No primeiro caso sintomas negativos será mais pronunciado, enquanto a recuperação completa ocorre mais rapidamente com terapia adequada. A forma subaguda é caracterizada por menos sintomas graves, mas pode ser completamente curado em 2–3 semanas. Na ausência de terapia adequada, a inflamação assume forma crônica com períodos de remissões e exacerbações. A forma crônica geralmente causa infertilidade no sexo frágil devido à formação de cicatrizes e aderências na superfície da trompa de Falópio.

Com base na etiologia, distinguem-se salpingites específicas e inespecíficas. A inflamação pode ser unilateral (lado direito, lado esquerdo) ou bilateral. Com base na natureza das alterações morfológicas que ocorrem nas trompas de falópio durante o desenvolvimento do processo inflamatório, distinguem-se:

1. Exsudativo. O processo patológico é caracterizado pela formação de exsudato (líquido) na trompa de Falópio afetada. Existem duas formas de salpingite exsudativa - serosa e purulenta.
2. Brega. Forma complexa da doença em que se observa a morte das células das trompas de Falópio. Na maioria das vezes, esta forma de processo patológico requer intervenção cirúrgica.

Com base no tipo de microflora patogênica que causou a doença, distinguem-se os seguintes tipos comuns de salpingite:

• tuberculose;
• estreptocócico;
• gonocócico;
• clamídia, etc.

Na maioria dos casos, os agentes causadores são bactéria patogênica . Menos comumente, a inflamação das trompas de falópio pode ser causada por vírus. A salpingite pode se tornar uma complicação do herpes genital (desenvolve inflamação herpética das trompas de falópio). Além disso, a doença pode ser causada por fungos patogênicos do gênero Candida.

Causas da doença

A principal razão para o desenvolvimento do processo inflamatório nas tubulações é o enfraquecimento das defesas do organismo. Se a mulher estiver absolutamente saudável, o desenvolvimento de uma infecção que entrou nas trompas de Falópio é impedido pelas imunoglobulinas produzidas pelo corpo. Doenças crônicas, hipotermia frequente e estresse podem levar à diminuição da imunidade. Como resultado, os microrganismos patogênicos começarão a se multiplicar rapidamente.

Salpingite específica

A doença nesta forma pode ser provocada coli, estafilococos, clamídia, etc. A infecção geralmente entra no corpo pela vagina durante a relação sexual desprotegida. Além disso, as mulheres que negligenciam a higiene estão em risco. É especialmente importante observá-lo durante o sangramento menstrual.

Outros focos de inflamação no corpo também podem provocar salpingite. Muitas vezes a doença é consequência de pneumonia, dor de garganta, tuberculose. Microrganismos patogênicos entram nas tubulações por uma rota descendente. Na maioria dos casos, a salpingite específica é bilateral.

Salpingite inespecífica

A infecção penetra através do revestimento danificado do epitélio uterino. Os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento da doença:

A relação sexual promíscua e as mudanças frequentes de parceiros também podem levar à perturbação da microflora saudável do útero e das trompas de falópio. As meninas que ignoram os anticoncepcionais de barreira, substituindo-os por hormonais, estão em risco. O risco de infecção aumenta durante a relação sexual durante o sangramento menstrual.

Sintomas da doença

Na maioria dos casos salpingite aguda começa a se manifestar imediatamente após o término do sangramento menstrual. Os seguintes sintomas podem indicar o desenvolvimento da doença:

• um aumento acentuado da temperatura corporal até 40 graus;
• sinais de intoxicação do corpo (mal-estar, calafrios, músculos e dor de cabeça, náusea, em casos raros - vômito);
• seroso ou secreção purulenta da vagina;
• dor incômoda na parte inferior do abdômen ou na área do sacro.

A inflamação também pode afetar órgãos vizinhos. Frequentemente observado com a doença sensações dolorosas ao urinar, desenvolve-se o sintoma de “intestino irritável”, caracterizado por vontade frequente de ir ao banheiro e fezes moles.

Hidrossalpingx é um sintoma desagradável que ocorre frequentemente com salpingite e é caracterizado pela obstrução das trompas de falópio devido ao acúmulo de líquidos.

Na forma subaguda, a mulher sente-se muito melhor; A dor não é muito pronunciada. As pacientes se sentem como se estivessem nos primeiros dias de sangramento menstrual.

A salpingite crônica ocorre no contexto de uma saúde normal. Esta forma de inflamação se desenvolve se a doença for tratada incorretamente ou prematuramente. O sistema imunológico combate a microflora e os sintomas patogênicos inflamação aguda passar. Ao mesmo tempo, as bactérias continuam a existir dentro das trompas de Falópio e multiplicam-se rapidamente assim que o corpo da mulher falha.

Um sinal característico de patologia crônica é Dor contundente na parte inferior do abdômen, que se intensifica com atividade física ou relação sexual. Excesso de trabalho, estresse e hipotermia podem provocar uma exacerbação da doença. Nesse caso, os sintomas se tornarão mais pronunciados, a temperatura corporal aumentará e aparecerá corrimento vaginal.

Diagnóstico de salpingite

Os sintomas descritos também podem ser característicos de outras doenças infecciosas ou processos patológicos no corpo da mulher. É importante diferenciar a salpingite da Gravidez ectópica, apendicite aguda, doenças ovarianas. Para confirmar o diagnóstico, o médico utiliza os seguintes métodos:

1. Estudar a anamnese (entrevista com o paciente). O médico esclarece o que antecedeu o aparecimento sintomas desagradáveis. Interrupção da gravidez ou manipulações ginecológicas indicará que você teve que lidar com a inflamação das trompas de falópio.
2. Exame ginecológico. As manipulações realizadas pelo médico serão extremamente dolorosas. A palpação permite identificar o inchaço dos tecidos e determinar preliminarmente a localização do processo inflamatório. A salpingite crônica é indicada pela diminuição da mobilidade dos apêndices devido à formação de cicatrizes e aderências.
3. Análise geral de sangue. O desenvolvimento do processo inflamatório é indicado pelo aumento do número de leucócitos.
4. Análise microbiológica de secreções. O estudo permite determinar qual patógeno provoca o processo inflamatório.
5. Ultrassonografia transvaginal. A técnica permite esclarecer a localização do processo inflamatório, identificar espessamento das trompas de falópio, presença de cicatrizes e aderências.

O exame das trompas de falópio usando um laparoscópio permite um exame mais preciso de mudanças morfológicas nas trompas de falópio. O médico insere um instrumento através de pequenas incisões na cavidade abdominal. Esse tipo de estudo permite fazer um esfregaço diretamente das trompas de falópio. Porém, devido à sua alta morbidade, essa técnica é utilizada apenas em casos clínicos complexos.

Terapia para inflamação das trompas de falópio

Na forma aguda da doença, bem como durante períodos de exacerbação forma crônica, é necessária hospitalização. A base da terapia é o repouso na cama e dieta adequada nutrição. Após um diagnóstico preciso ser feito, um terapia medicamentosa, que pode incluir os seguintes grupos de medicamentos:

1. Agentes antibacterianos. Podem ser prescritos medicamentos do grupo das cefalosporinas, macrodídeos e fluoroquinolonas. Os medicamentos são selecionados de acordo com a sensibilidade da microflora patogênica. Bons resultados são mostrados por medicamentos como Azicina, Clamed, Sumamed, Cefotaxima, etc.
2. Antiinflamatórios não esteróides. Com a ajuda deles, é possível reduzir a dor, eliminar os sintomas de intoxicação e normalizar a temperatura corporal. Os medicamentos Nurofen e Diclofenac são populares.
3. Medicamentos antifúngicos. Os medicamentos deste grupo são utilizados para a natureza fúngica da doença, bem como para antibioticoterapia de longo prazo.
4. Complexos vitamínicos. Esta terapia pode estimular processos metabólicos no corpo, devido ao qual os tecidos afetados são restaurados mais rapidamente.
5. Medicamentos antivirais. Esses medicamentos são usados ​​​​apenas quando a doença é de natureza viral. A salpingite pode ser causada por herpes genital. Bons resultados podem ser alcançados com a ajuda dos medicamentos Aciclovir, Valaciclovir.

Se a doença for causada por uma infecção anaeróbica, o Metronidazol apresenta bons resultados. O tratamento da salpingite tuberculosa é realizado de forma semelhante ao tratamento da tuberculose.

Se a terapia for iniciada em tempo hábil, a recuperação completa pode ser alcançada em 10 a 14 dias. Independentemente do quadro clínico, a antibioticoterapia deve ser realizada por pelo menos 7 dias. A automedicação é estritamente proibida! Terapia errada - Caminho certoà infertilidade.

Medicamentos para salpingite – galeria

Nurofen ajuda a aliviar a dor e normaliza a temperatura corporal. Aciclovir é prescrito para infecção por herpes
Duovit - um complexo vitamínico que o ajudará a recuperar de doenças Cefotaxima - eficaz droga antibacteriana Futsis medicamento antifúngico, que pode ser prescrito durante terapia antibiótica de longo prazo

Quando a cirurgia é necessária?

A indicação para tratamento cirúrgico da doença é principalmente hidrossalpinge, se terapia conservadora não dá dinâmica positiva por vários dias. É possível restaurar a patência normal das trompas de falópio por meio de laparoscopia. Esta técnica reduz o risco de reforma de aderências. O especialista realiza cirurgia plástica de tecidos, separa aderências e remove secreções serosas ou purulentas. Além disso, a drenagem está instalada. Quando realizado corretamente intervenção cirúrgica Após 5–7 dias, a mulher pode receber alta do hospital.

Se tal operação não apresentar o resultado desejado, o médico decide remover a trompa de Falópio. Isso é necessário porque o tecido afetado será uma fonte constante de infecção. Além disso, a funcionalidade do tubo inflamado será prejudicada.

Quando a trompa de Falópio é retirada, a chance de engravidar da forma tradicional é reduzida em 50%. No entanto tecnologias modernas permitir que você conceba uma criança com distúrbios sistema reprodutivo. Uma mulher pode ser mãe graças ao procedimento fertilização in vitro(ECO).

Quando a patência das trompas de Falópio é restaurada, não se pode falar de sua plena funcionalidade. O movimento normal do ovo pode ser interrompido. Portanto, as mulheres que foram submetidas à cirurgia correm risco de gravidez ectópica.

Técnicas fisioterapêuticas

Para Rápida Recuperação após a salpingite aguda, bem como para tratar a forma crônica da doença, são utilizadas técnicas fisioterapêuticas. Os procedimentos a seguir podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação persistentes:

• eletroforese;
• tratamento térmico (usa-se parafina ou ozocerita);
• terapia magnética;
• ultrassom;
• hidroterapia (banhos de cloreto de sódio e sulfeto).

O curso do tratamento será determinado por um especialista com base no quadro clínico da doença.

etnociência

Assim como no caso da fisioterapia, os métodos tradicionais de terapia apresentam bons resultados durante o período de recuperação da salpingite aguda, bem como durante o curso crônico da doença. Será possível obter o efeito desejado se você combinar o método escolhido com seu médico. Em combinação com tratamento clássico receitas folclóricas pode reduzir o risco de desenvolver complicações graves. Trate exclusivamente com Medicina tradicionalé proibido!

Banhos de argila

Eles dão bom resultado para salpingite bilateral crônica, banhos de lama. Recomenda-se misturar um pouco de argila com água em um pequeno recipiente para obter uma solução líquida. Inicialmente, é necessário mergulhar as mãos no produto e segurar por pelo menos 15 minutos. Depois o mesmo deve ser feito com as pernas. Se as condições permitirem, vale a pena realizar um banho de argila ao ar livre para todo o corpo. O procedimento dura 30–40 minutos. Recomenda-se fazer isso duas vezes por semana.

Banhos de ervas

Juniper mostra bons resultados. Os frutos e caules da planta devem ser despejados em água fervente e deixados por pelo menos uma hora. A infusão resultante deve ser colocada no banho. Será possível reduzir as manifestações da inflamação crônica com o auxílio de banhos à base de decocções de camomila, sálvia e casca de carvalho.

Banhos de vapor

Você pode aliviar a dor com caldo de repolho à base de leite. Para preparar o produto, é necessário colocar 3-4 folhas frescas de couve com um litro de leite e levar para ferver. Em seguida, a mistura deve ser despejada em um balde de metal, colocar uma toalha felpuda nas bordas e sentar no recipiente, previamente exposta parte inferior corpos. Esse aquecimento a vapor é muito eficaz para a salpingite crônica.

Chás medicinais

Você pode melhorar seu bem-estar e aliviar dores incômodas na parte inferior do abdômen se preparar um chá à base de folhas secas de coltsfoot, trevo doce e erva centauro. Despeje uma colher de sopa da mistura em um copo de água fervente e deixe em uma garrafa térmica por uma hora. A bebida deve ser consumida em três doses ao dia. O curso da terapia para inflamação crônica é de pelo menos um mês.

O chá à base de viburno apresenta bons resultados em qualquer processo inflamatório do organismo. Despeje uma colher de sopa de frutas vermelhas com um copo de água fervente e deixe por 15–20 minutos. A bebida deve então ser filtrada e consumida ao longo do dia.

Terapia de suco

Batatas frescas são consideradas saudáveis. O vegetal deve ser ralado em um ralador fino e espremido o suco. Os melhores resultados podem ser alcançados se você beber esta bebida com o estômago vazio.

Se você tem salpingite, pode consumi-la em quantidades ilimitadas. suco de abóbora. O vegetal alivia a inflamação, acelera os processos de regeneração dos tecidos e fortalece as defesas do organismo.

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O chá à base de coltsfoot reduzirá as manifestações da inflamação crônica. A decocção de zimbro é usada. banhos medicinais Caldo de repolho é usado para banhos de vapor. Banhos de argila ajudam a aliviar a inflamação Suco de batata Recomenda-se beber com o estômago vazio

Prognóstico e prevenção do tratamento

A salpingite é uma doença repleta de consequências graves. Após o processo inflamatório, muitas vezes se formam aderências e, portanto, as mulheres queixam-se de dores constantes e incômodas na parte inferior do abdômen. Sensações desagradáveis intensifica durante o sangramento menstrual. Representantes do sexo frágil que tiveram a doença correm risco de gravidez ectópica e infertilidade.

A probabilidade de gravidez após sofrer uma patologia é significativamente reduzida. Porém, se a funcionalidade das trompas de falópio estiver prejudicada, é possível conceber um filho por meio de fertilização in vitro.

As medidas preventivas consistem na implementação cuidadosa de qualquer intervenções cirúrgicas no domínio do sistema reprodutivo da mulher, recusa do aborto, propaganda métodos de barreira contracepção. Grande importância tem o fortalecimento das defesas gerais do organismo, corrige cuidados de higiene, eliminação oportuna de quaisquer focos de infecção.

A salpingite avançada, na maioria dos casos, leva a consequências desagradáveis. A doença é muito mais fácil de prevenir do que tratar.

Salpingiteé uma doença infecciosa e inflamatória isolada da trompa de Falópio, de natureza unilateral ou bilateral, muitas vezes levando à sua obstrução e, consequentemente, à infertilidade. Como um processo inflamatório isolado, a salpingite ocorre com pouca frequência, na maioria dos casos, a inflamação da área das trompas de falópio se espalha para os ovários (ooforite) e adquire as características de uma inflamação combinada dos apêndices (salpingooforite). Freqüentemente, a inflamação dos apêndices uterinos (ovários e trompas) é combinada com endometrite (inflamação do útero).

As trompas de falópio são um órgão emparelhado que é parte integral anexos uterinos. Por aparência cada trompa de Falópio se assemelha a uma trompa oca de 11 cm de comprimento, abrindo-se na cavidade uterina na área de seu ângulo de uma extremidade e cavidade abdominal perto do ovário - do outro. O lúmen da trompa de Falópio é coberto por células epiteliais especiais em sua superfície existem formações (cílios) capazes de fazer movimentos ondulatórios (cintilação). Abaixo da camada de células epiteliais na parede do tubo está uma camada muscular. Graças aos movimentos do epitélio ciliado e às contrações da parede muscular da trompa de Falópio, o óvulo fertilizado se move da cavidade abdominal em direção ao útero para o posterior desenvolvimento da gravidez.

A fonte da doença inflamatória das trompas de falópio é a infecção. Poderia ser:

— Flora específica (gonorréica). Os agentes causadores da gonorreia (gonococos) têm a capacidade de danificar a superfície camada de limo genitália externa e penetra nas camadas e tecidos subjacentes. A infecção da vagina sobe rapidamente para o canal cervical (canal cervical) e depois para o útero e anexos. A salpingite purulenta aguda causada por gonococos muitas vezes leva à infertilidade e representa uma ameaça para saúde reprodutiva pacientes.

— Infecção patogênica inespecífica (não gonorréica) causada por clamídia, vírus ou espiroquetas.

— Microflora oportunista: estreptococos, estafilococos, fungos, micoplasmas, E. coli e outros. Representantes deste grupo de micróbios estão presentes no corpo de qualquer mulher saudável em quantidades que não possam prejudicar sua saúde. No entanto, sob condições favoráveis, começam a multiplicar-se rapidamente e tornam-se fonte de doenças.

A salpingite raramente é causada por um único patógeno. A fonte da inflamação na grande maioria dos casos é uma associação microbiana. Ao se unirem em grupos, os microrganismos patogênicos se desenvolvem de forma mais rápida e eficiente nos tecidos dos apêndices uterinos e se espalham para as estruturas vizinhas.

Como todos os órgãos genitais femininos estão anatomicamente e funcionalmente interligados, a infecção pode entrar nas trompas de falópio a partir da vagina, colo do útero, útero ou ovários. Casos de infecção que entram nas tubulações de órgãos distantes pela via hematogênica (através do sangue) são raros.

A presença de infecção no organismo não é condição suficiente para o aparecimento de inflamação nos apêndices uterinos. A doença se desenvolve quando há fatores desfavoráveis, reduzindo o nível de defesa imunológica do corpo.

A salpingite pode ocorrer de forma aguda ou crônica. A salpingite purulenta aguda apresenta o quadro clínico mais pronunciado. origem específica. A exacerbação da salpingite crônica de natureza inespecífica parece salpingite subaguda com sintomas leves.

A salpingite de qualquer etiologia não apresenta sintomas específicos. Via de regra, a doença apresenta sinais de inflamação aguda ou crônica dos órgãos genitais e requer esclarecimento adicional da localização do processo patológico por meio de exame com as duas mãos e exame de ultrassom.

O diagnóstico de salpingite requer confirmação laboratorial. O exame bacteriológico identifica o agente causador da infecção e auxilia na escolha o antibiótico certo para sua eliminação.

Por ser um processo infeccioso-inflamatório isolado, a salpingite não existe por muito tempo e então a infecção se espalha para os ovários e tecidos subjacentes. Diagnóstico oportuno salpingite em estágio inicial O desenvolvimento pode prevenir o agravamento da doença e ajuda a evitar complicações.

A salpingite purulenta aguda pode levar a complicações graves: a formação de um abscesso tubo-ovariano ou derretimento purulento da parede da trompa de Falópio, o desenvolvimento de doença adesiva e infertilidade.

A terapia antibacteriana ocupa um lugar de destaque no tratamento da salpingite. Infelizmente, a presença de um grande arsenal agentes antibacterianos nem sempre ajuda a curar a salpingite. Isso só é possível logo no início do desenvolvimento do processo inflamatório e, nesse período, os pacientes não vão ao médico com frequência e tentam enfrentar a doença por conta própria.

O termo "salpingite" indica a presença de inflamação na trompa de Falópio. É chamada de salpingite do lado direito se o processo se desenvolver no lado direito ou salpingite do lado esquerdo quando o tubo esquerdo for afetado. Muito menos comum salpingite bilateral com presença de processo infeccioso-inflamatório em ambas as tubas uterinas.

Alguns pacientes interpretam erroneamente o diagnóstico como salpingite da trompa de Falópio por desconhecimento. O diagnóstico de salpingite da trompa de Falópio tem significado semelhante ao diagnóstico de apendicite do apêndice, portanto é incorreto e não é utilizado por especialistas.

Causas da salpingite

A única causa da salpingite é a infecção. A doença se desenvolve com a participação de micróbios oportunistas presentes no corpo ou de uma infecção estranha que entrou no corpo vinda de fora.

A via mais comum pela qual os agentes infecciosos entram na trompa de Falópio e causam inflamação é através do útero. Numa mulher saudável, a cavidade uterina é estéril. É protegido de infecções pelo canal cervical, ou mais precisamente, pelas células que revestem sua cavidade. Graças às glândulas cervicais, existe uma grande quantidade de muco no colo do útero. Possui propriedades antibacterianas e atua como uma barreira à penetração de infecções da vagina para o endométrio. O ambiente vaginal, por sua vez, também desempenha função de barreira e proteção. A microflora vaginal contém um grande número (98%) de lactobacilos. Com a ajuda deles, uma camada protetora é formada na superfície da vagina, impedindo a entrada de micróbios patogênicos no tecido subjacente. O ácido láctico produzido pela lactoflora mantém um pH constante do ambiente vaginal, no qual a infecção não pode se multiplicar. Os mecanismos de proteção local dos órgãos genitais contra infecções são controlados pelos sistemas hormonal e imunológico.

Assim, em corpo saudável O tecido da trompa de Falópio é protegido contra infecções por uma barreira anatômica e fisiológica. Sob certas condições desfavoráveis, os mecanismos de proteção enfraquecem e a infecção penetra no útero e daí para as trompas, onde começa a se desenvolver e provoca inflamação.

O risco de desenvolver salpingite é:

- Promiscuidade. Contato desprotegido com um parceiro sexual sofrendo doença venérea, leva a uma infecção específica na vagina. A infecção gonorréica é especialmente perigosa para os apêndices. Os gonococos são capazes de destruir células epiteliais e causar inflamação purulenta aguda e de rápido desenvolvimento. Além do mais, relacionamentos íntimos com numerosos parceiros leva ao fato de que um grande número de associações microbianas estranhas entra constantemente na vagina. Com o tempo, levam à perturbação do equilíbrio microbiano normal do ambiente vaginal e provocam inflamação.

— Distúrbios disbióticos na vagina. Um desequilíbrio a longo prazo entre lactobacilos e microrganismos oportunistas leva ao desenvolvimento de inflamação.

— Doenças infecciosas e inflamatórias do colo do útero (endocervicite). A infecção que se desenvolve no colo do útero eventualmente começa a subir para o útero e daí para as trompas.

— Danos mecânicos aos tecidos dos órgãos genitais durante o aborto, procedimentos de diagnóstico ou durante o parto. A infecção penetra na espessura do útero e anexos através de lesões nas mucosas ou com instrumentos cirúrgicos.

— Contracepção intrauterina. A infecção entra no endométrio, movendo-se ao longo dos fios espirais e depois sobe para as trompas.

A hipotermia grave tem um efeito indireto no desenvolvimento de salpingite, Situações estressantes e excesso de trabalho severo, que deforma significativamente os mecanismos naturais de defesa imunológica do corpo.

— Negligência dos padrões de higiene. Isto é especialmente verdadeiro durante a menstruação. Algumas pacientes não seguem as regras de uso de absorventes higiênicos vaginais, trocando-os muito raramente. Um tampão encharcado de sangue deixado na vagina por muito tempo é uma fonte ideal para o desenvolvimento de infecção.

Um contexto desfavorável para o desenvolvimento da inflamação das trompas de falópio são doenças endócrinas e hormonais graves, especialmente doenças da glândula tireóide.

Para que apareça inflamação infecciosa nas trompas, nem sempre é necessária a presença de uma nos órgãos genitais subjacentes. Em casos raros, a infecção por salpingite entra nas tubas uterinas por via hematogênica (através do sangue) a partir de focos de inflamação crônica existentes no corpo. A salpingite pode se desenvolver em pacientes com amigdalite, otite média e outras doenças semelhantes.

As causas patológicas nem sempre são encontradas nas origens da inflamação das trompas de falópio. Facilita significativamente o processo de “infecção” microbiana do útero e da menstruação. O útero menstrual por dentro é um grande ferida aberta, vulnerável a qualquer infecção. Se, sob a influência de fatores desfavoráveis ​​​​neste momento, a microflora indesejada entrar no útero, ela facilmente causa o desenvolvimento de inflamação e subsequentemente sobe para as tubas uterinas.

A salpingite aguda ocorre raramente durante a gravidez. Normalmente, a salpingite crônica existente piora durante a gravidez. O aparecimento de salpingite em gestantes é facilitado pela diminuição fisiológica do nível de defesa imunológica e por alterações quantitativas na composição do meio vaginal.

Sintomas e sinais de salpingite

O quadro clínico da salpingite depende dos seguintes fatores:

- Forma da doença. A salpingite aguda é acompanhada por sintomas brilhantes sintomas inflamatórios e muitas vezes requer hospitalização do paciente. A inflamação crônica nas tubas uterinas durante o período de exacerbação parece salpingite subaguda com quadro clínico leve.

— A natureza do agente infeccioso. A salpingite purulenta aguda tem quadro clínico claro e consequências graves, e a infecção causada pela clamídia é assintomática.

— Presença de patologia ginecológica concomitante. Se a inflamação das trompas de falópio ocorrer no contexto de um processo semelhante em outros órgãos genitais, os sintomas da salpingite serão acompanhados por sinais doenças concomitantes, e o curso da doença será mais grave.

- Presença de complicações. A salpingite purulenta aguda muitas vezes provoca complicações graves que requerem tratamento intensivo imediato tratamento hospitalar ou até mesmo cirurgia.

- Estado sistema imunológico pacientes. Em pacientes debilitados, a infecção é mais agressiva e tem maior probabilidade de causar complicações.

Um sintoma típico de salpingite de qualquer etiologia é a dor. A intensidade da dor depende do estágio da doença. Dor abdominal intensa ocorre com salpingite aguda. Dor na região inguinal esquerda acompanha salpingite do lado esquerdo ou inflamação do lado direito apêndices são projetados para a direita zona da virilha. Muitas vezes o paciente não consegue indicar a projeção exata da fonte da dor, pois ela é difusa ou irradia para áreas adjacentes, por exemplo, para a região lombar.

A dor na salpingite aguda às vezes é tão intensa que faz com que a doença se assemelhe a condições cirúrgicas agudas. Por exemplo, às vezes é difícil distinguir a salpingite aguda do lado direito da apendicite aguda.

Além da dor durante a salpingite, a temperatura corporal pode aumentar e piorar estado geral. Se o colo do útero e a mucosa vaginal estiverem envolvidos no processo inflamatório, a paciente se queixará de corrimento patológico() aspecto seroso-purulento ou purulento.

Um exame ginecológico permite determinar a localização do processo inflamatório e a extensão de sua propagação, bem como detectar sinais de infecção na vagina e canal cervical, Se houver algum.

Uma vez na trompa de Falópio, os agentes infecciosos penetram na espessura de sua parede e, como resultado, ela engrossa devido ao edema inflamatório. O líquido inflamatório seroso (exsudato) começa a se acumular no lúmen da trompa de Falópio. Durante este período, a palpação da área do apêndice uterino torna-se dolorosa.

Na cavidade da trompa de Falópio, devido à inflamação e exsudação, o processo de adesão à parede se desenvolve rapidamente. O lúmen do tubo se estreita ou fecha acentuadamente e o exsudato inflamatório continua a se acumular. É assim que se forma a hidrossalpinge. Pode existir na trompa de Falópio por muito tempo como uma doença independente. Quando há muita secreção, às vezes forma-se a chamada hidrossalpinge ventilada: ela flui periodicamente para fora da trompa, para a cavidade abdominal, formando aderências, ou para o útero, causando o aparecimento de secreção abundante e de aparência aquosa.

Na salpingite purulenta, o exsudato purulento se acumula na trompa de Falópio, derrete a parede da trompa e o ovário, formando uma única cavidade (abscesso) cheia de conteúdo purulento.

Freqüentemente, os pacientes com salpingite ficam preocupados com a possibilidade de gravidez e suas consequências. Para a maioria das mulheres, a salpingite bilateral reduz significativamente as chances de gravidez.

A obstrução das tubas uterinas devido a inflamação e aderências leva à infertilidade. Além disso, às vezes o óvulo fertilizado não tem a oportunidade de descer ao útero e é implantado na parede da trompa com posterior desenvolvimento.

A gravidez com salpingite pode ocorrer se houver apêndices saudáveis ​​de um lado. Clinicamente, a salpingite durante a gravidez ocorre frequentemente na forma de um processo subagudo ou crônico.

O diagnóstico primário de salpingite causa certas dificuldades devido à proximidade dos ovários. Nenhum adicional métodos instrumentais exames nem sempre é possível fazer um diagnóstico diferencial entre salpingite e salpingooforite. Para tanto, é realizado ultrassonografia com sensor vaginal.

O diagnóstico laboratorial permite determinar a natureza do processo inflamatório e descobrir sua causa. Os exames laboratoriais para salpingite incluem:

- análise geral de sangue;

- pesquisa bacteriológica para identificar o agente causador da doença e determinar o antibiótico para sua eliminação.

- esfregaços de corrimento vaginal e canal cervical.

Métodos adicionais de pesquisa são prescritos de acordo com a situação clínica.

Salpingite aguda

A salpingite aguda começa com o aparecimento de dores intensas. Via de regra, a dor ocorre inicialmente no lado onde a inflamação se desenvolve e pode irradiar para qualquer área do abdômen, reto, coxa ou região lombar. Com danos bilaterais nas trompas de falópio, a dor torna-se difusa.

A salpingite aguda sempre piora acentuadamente o estado geral e é acompanhada por sintomas de febre: aumento significativo da temperatura (acima de 38°C), calafrios, batimentos cardíacos acelerados e sintomas graves fraqueza geral. Podem ocorrer distúrbios disúricos, distensão abdominal e náuseas.

Um paciente com salpingite aguda é frequentemente incomodado por secreção purulenta abundante ou seroso-purulenta, que geralmente apresenta um odor desagradável.

O quadro clínico da salpingite purulenta aguda é determinado pela forma da inflamação infecciosa. As formas não complicadas incluem um processo purulento agudo comum na trompa de Falópio. Salpingite purulenta complicada refere-se a todos os processos purulentos delimitados nas tubas uterinas, que são abscessos inflamatórios cheios de pus. Inflamação purulenta O quadro clínico das trompas de falópio assemelha-se aos sintomas de um processo agudo específico ().

A realização de um exame ginecológico pode ser complicada por fortes dores ao tentar palpar os apêndices do lado afetado. Às vezes, na área dos apêndices doentes, pode-se identificar uma formação dolorosa vagamente expressa de consistência pastosa.

Quando examinado com espelhos, são frequentemente revelados sinais de inflamação do colo do útero (endocervicite) e abundante leucorreia semelhante a pus presente na vagina.

Na salpingite aguda, a infecção nem sempre se limita à trompa de Falópio, às vezes se espalha para o tecido ovariano com o subsequente desenvolvimento de inflamação combinada nos apêndices - salpingooforite.

resultados análise geral sangue indicam a presença de inflamação grave, são detectados aumento na ESR e o número de leucócitos.

A microscopia de um esfregaço de corrimento vaginal e do canal cervical confirma a presença de inflamação e a presença de microrganismos oportunistas. Com um processo infeccioso específico, os gonococos são detectados no esfregaço.

As complicações da salpingite purulenta aguda são:

— Supuração da trompa de Falópio com formação de um “saco” cheio de pus – piossalpinge.

- Abscesso tuboovariano. O acúmulo de pus na cavidade do tubo pode destruir gradualmente o tecido circundante. Como resultado, a parede da trompa derrete, o conteúdo purulento flui para o ovário e o danifica. Como resultado, uma única cavidade delimitada é formada entre a trompa e o ovário, cheia de pus. Na verdade, o processo é limitado à peritonite.

— Pelvioperitonite difusa no contexto do derramamento de conteúdo purulento da trompa de Falópio nos tecidos circundantes com lesão infecciosa peritônio pélvico.

A salpingite na fase de inflamação aguda requer intervenção terapêutica imediata. Somente o tratamento oportuno pode eliminar completamente a infecção e prevenir suas consequências. Infelizmente, aos primeiros sinais de salpingite aguda, os pacientes nem sempre têm pressa em procurar ajuda e tentar a automedicação. No autotratamento com a ajuda de antibióticos e remédios sintomáticos selecionados aleatoriamente, muitas vezes é possível aliviar os sintomas agudos da inflamação, que é erroneamente considerada uma cura. Porém, nesses casos, a infecção não é removida do corpo, mas adquire características de inflamação subaguda e depois crônica.

Salpingite crônica

Se o tratamento da salpingite aguda não foi realizado ou iniciado em tempo hábil, ela começa a se formar nas trompas de falópio. inflamação crônica. A salpingite crônica não apresenta quadro clínico pronunciado durante os períodos de remissão, é assintomática e ocorrem exacerbações frequentes de forma subaguda;

Via de regra, os sintomas da salpingite crônica estão associados a complicações que surgem após inflamação aguda. O sintoma mais significativo da salpingite crônica é a dor pélvica. Sua aparência está associada a processo adesivo, e a intensidade depende diretamente da gravidade do processo adesivo. As aderências alteram a localização dos órgãos e afetam sua mobilidade. Um processo adesivo pronunciado causa dor incômoda prolongada na parte inferior do abdômen, agravada por atividade física, menstruação ou atividade sexual. Se, como resultado de uma inflamação aguda, os órgãos genitais estiverem ligeiramente danificados, a dor aparece apenas durante uma exacerbação.

A exacerbação da salpingite crônica ocorre sem febre intensa, a temperatura não excede as normas subfebris e o estado geral de saúde permanece normal.

Se o processo infeccioso-inflamatório em período agudo a doença se espalhou para o tecido ovariano e causou distúrbios estruturais nele; a salpingite crônica pode ser acompanhada de distúrbios; ciclo menstrual. A menstruação torna-se mais pesada, mais longa e mais frequente.

Maioria causa comum visitar um médico para pacientes com salpingite crônica é. A inflamação prolongada nas tubas uterinas leva à sua deformação anatômica e funcional: as trompas ficam mais espessas, seu lúmen se estreita e o exsudato inflamatório cola as paredes da trompa, formando aderências. O avanço de um óvulo fertilizado para a cavidade uterina sob tais condições torna-se impossível.

Uma situação perigosa é quando a trompa fica parcialmente transitável, o óvulo para dentro da trompa e, acreditando erroneamente que chegou ao útero, se implanta na parede da trompa e começa a se desenvolver. Sob a influência de uma gravidez em crescimento, a trompa se estica e depois se rompe. Gravidez ectópica - complicação perigosa salpingite crônica.

Durante um exame ginecológico de pacientes com salpingite crônica, pode-se determinar a mobilidade limitada dos apêndices uterinos. Geralmente, com alterações pós-infecciosas pronunciadas, é possível palpar uma tuba espessada e/ou um ovário aumentado. As tentativas de deslocar o colo do útero no caso de aderências graves são acompanhadas de dor.

A ultrassonografia transvaginal permite determinar a localização dos apêndices uterinos e a presença de aderências na região pélvica.

Métodos de exame adicionais são realizados de acordo com a situação clínica. Em casos difíceis, a laparoscopia ajuda a fazer o diagnóstico correto.

Tratamento da salpingite

Só é possível eliminar completamente a salpingite na fase de inflamação aguda, se o tratamento for iniciado quando surgirem os primeiros sinais da doença e o regime de tratamento tiver sido escolhido corretamente. O útero e seus apêndices estão conectados anatomicamente e funcionalmente, e também têm uma extensa extensão comum sistema circulatório. Tudo isso contribui para a rápida propagação da infecção das trompas de falópio para estruturas vizinhas com o subsequente desenvolvimento inflamação geral e a ocorrência de complicações.

Os principais objetivos terapêuticos da salpingite são a eliminação oportuna da fonte de infecção e a eliminação de suas consequências.

O tratamento da inflamação aguda dos apêndices requer hospitalização do paciente. Pacientes com sintomas graves de exacerbação de salpingite crônica também são internados no hospital.

O tratamento da salpingite aguda começa com terapia antibacteriana. Os antibióticos são selecionados individualmente após confirmação laboratorial (bacteriológica). A terapia antibacteriana deve ser prescrita o mais cedo possível, mas os resultados laboratoriais podem ter que esperar vários dias. Via de regra, os antibióticos são inicialmente prescritos ampla variedade(penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, etc.), pois podem afetar a maioria dos agentes infecciosos. Após receber o resultado do teste, o antibiótico é continuado (se apropriado) ou alterado.

A salpingite crônica sem exacerbação geralmente não requer antibióticos.

Em ambiente hospitalar, os antibióticos podem ser administrados por via intravenosa (gota a gota) ou intramuscular. Se a condição do paciente não for grave, eles estão limitados a medicamentos em comprimidos.

Em paralelo com terapia antibacteriana São prescritos analgésicos, anti-histamínicos, imunoestimulantes e vitaminas. Para prevenir o desenvolvimento de disbiose durante o tratamento com antibióticos, são prescritos agentes antifúngicos.

Às vezes, os pacientes perguntam quais supositórios para salpingite ajudam a curar a inflamação. Supositórios antibacterianos para salpingite, não são prescritos para tratar infecções na trompa de Falópio, destinam-se a eliminar fenômenos infecciosos e inflamatórios na vagina e no canal cervical. Se o exame não revelar sinais de infecção vaginal, terapia local não requerido.

Após um curso de antibióticos, eles começam a eliminar as consequências da infecção. Para melhorar a regeneração dos tecidos danificados, são utilizados estimulantes biogênicos (Humizol, Extrato de Aloe e similares). A fisioterapia ajuda a eliminar aderências e melhorar o fornecimento de sangue aos órgãos pélvicos.

Durante o tratamento da salpingite, um método é selecionado individualmente para pacientes contracepção confiável para evitar uma gravidez ectópica.

A tarefa da mulher é manter a saúde para poder dar à luz filhos. Se por algum motivo surgirem certos problemas, eles precisam ser tratados. Em 20% dos casos, a negligência com a própria saúde sexual leva à infertilidade. Uma das doenças que pode provocar esta complicação, é a salpingite, que será discutida no artigo do site.

O que é isso - salpingite?

Anatomicamente, o sistema reprodutor feminino consiste em vagina, útero, trompas de falópio e ovários. Qual destas partes é afetada pela salpingite? O que é isso? A salpingite é uma inflamação das trompas de falópio. Raramente ocorre sem afetar órgãos vizinhos. Assim, a salpingite geralmente ocorre junto com a inflamação dos ovários, chamada salpingooforite. Mas no âmbito deste artigo discutiremos apenas a salpingite.

Classificação

Você deve considerar a classificação da salpingite, que possui os seguintes tipos:

1. De acordo com a forma de fluxo:
   • Aguda – penetração da infecção e sintomas vívidos de manifestação;
   • Subagudo;
   • Crônico – sintomas lentos e escassos.
2. Por localização:
   • Unilateral - lado direito ou esquerdo. O desenvolvimento de anexite é a inflamação do ovário;
   • Dupla face.
3. De acordo com o processo inflamatório:
   • Seroso;
   • Purulento - muitas vezes é consequência de infecção gonorréica ou clamídia.
4. Tipo infeccioso:
   • Gonocócico;
   • Estreptocócica;
   • Herpes;
   • Tuberculose, etc
5. A salpingooforite é uma inflamação das trompas de falópio e dos ovários.
6. Tipo:

• Exsudativo;
• Caveoso.

1. Por etiologia:

• Específico;
• Não específico.

Causas da salpingite das trompas de falópio

A principal causa da salpingite das trompas de falópio são os danos causados ​​por associações microbianas ou vírus. Existem três maneiras pelas quais eles entram nas trompas de falópio:

1. Ascendente - a transferência de infecção de órgãos próximos: útero (endometrite, cisto), vagina (vaginite, vulvovaginite) ou dutos urinários.
2. Contato – transferência de infecção de órgãos infectados de outros sistemas, por exemplo, com apendicite.
3. Hematogênico – transferência de infecção de qualquer órgão infectado através do sangue.

Quais causas se tornam fatores no desenvolvimento da salpingite?

• Doenças sexualmente transmissíveis: gonorréia, clamídia, herpes, tricomoníase, etc.
• Aborto com curetagem.
• Dispositivos intrauterinos.
• Nascimento com trauma.
• Medidas diagnósticas intrauterinas - metrosalpingografia, salpingoscopia.
• Doenças órgãos vizinhos: colite, ooforite, apendicite, pelvioperitonite.

Os fatores que contribuem para que bactérias e vírus entrem nas trompas de Falópio são:

1. Estresse;
2. Imunidade reduzida;
3. Falta de tratamento para doença infecciosa;
4. Frio;
5. Distúrbios hormonais;
6. Maus hábitos;
7. Nutrição pobre.

Sintomas e sinais

Consideremos os sintomas e sinais de inflamação das trompas de falópio de acordo com a natureza de seu curso e tipos:

1. Salpingite aguda:
   • Aquecer;
   • Arrepios;
   • Mal-estar;
   • Batimentos cardíacos frequentes;
   • Dor na virilha;
   • Nausea e vomito;
   • Corrimento vaginal patológico: purulento, abundante e até sanguinolento;
   • Fraqueza;
   • Comichão, pior ao urinar;
   • Diarréia;
   • Distúrbio da função urinária, que é confundido com cistite.
2. Salpingite crônica:
   • Dor fraca, surda, dolorida e constante na parte inferior do abdômen;
   • Temperatura insignificante até 37,2ºС;
   • Pequena descarga;
   • Sintomas semelhantes a ondas que se intensificam ou se acalmam. As exacerbações ocorrem durante o estresse e a hipotermia;
   • Menstruação irregular, que causa dor (algomenorreia) e escassez (oligomenorreia).
3. Salpingite purulenta:
   • Picante e dor forte na virilha, que são locais (dependendo da origem da inflamação) e depois irradiam para o reto e região lombar;
   • Febre;
   • Arrepios;
   • Corrimento vaginal purulento.

Os sintomas gerais de salpingite incluem o seguinte:

1. Dor na parte inferior do abdômen, que primeiro se localiza no local da inflamação e depois irradia. A dor pode ser aguda, surda, dolorida, constante, intensa, em queimação, etc.
2. Alta temperatura, que aumenta especialmente nos tipos agudos e purulentos de salpingite.
3. Corrimento vaginal, geralmente mucopurulento, escasso ou insignificante.
4. Menstruação irregular, que se torna dolorosa e abundante, mas irregular e às vezes curta.
5. Dor durante a intimidade. Eles têm um caráter puxador e dolorido.
6. Infertilidade feminina, que é uma complicação da salpingite.
7. Fezes moles, flatulência.
8. Excesso de trabalho.

Salpingite em adultos

A salpingite se desenvolve predominantemente em adultos, ou mais precisamente, em mulheres. Não se desenvolve em homens devido a características anatômicas, mas a transmissão infecções sexualmente transmissíveis pode causar suas próprias patologias. Se o seu parceiro tiver salpingite, ele também deverá ser testado.

Salpingite em criança

A salpingite quase nunca é observada em crianças. Não se desenvolve em meninos. Nas meninas, pode tornar-se uma complicação patológica de outra doença infecciosa em órgãos vizinhos ou distantes. Principalmente, a inflamação das trompas de Falópio se desenvolve apenas em mulheres adultas. A salpingite caveosa pode se manifestar na adolescência.

Diagnóstico

Como é diagnosticada a salpingite? Tudo começa com o contato da paciente com o ginecologista, que, a partir de suas queixas, realiza exame ginecológico usando espelhos e o método dos dedos para encontrar patologia. Para fazer um diagnóstico preciso, são realizados procedimentos que dão um quadro completo da doença:

• Ultrassonografia (transvaginal, transabdominal) da pelve;
• Métodos de contraste de raios X – metrosalpingografia;
• Análise de esfregaço bacteriológico;
• Análise de sangue e urina;
• Estudo da secreção das trompas de falópio;
• Histerossalpingoscopia ultrassonográfica;
• Laparoscopia;
• Punção do fórnice vaginal posterior;
• Diagnósticos ELISA e PCR.

Tratamento

Como tratar? O tratamento da salpingite é realizado de três formas: medicamentoso, cirúrgico e remédios populares. Vamos examiná-los com um pouco mais de detalhes.

Como tratar a salpingite? Medicamentos prescritos pelo ginecologista:

• Antibióticos: ampicilina, cefalaxina, cefotaxima, eritromicina, furazolidona, tetraciclina, canamicina, metronidazol;
• Medicamentos antiinflamatórios: paracetamol, fenilbutazona, ibuprofeno;
• Medicamentos antipiréticos;
• Injeções;
• Anti-histamínicos;
• Probióticos e antifúngicos para prevenção da disbiose;
• Vitaminas: E, C, cocarboxilase;
• Antioxidantes e outros medicamentos que normalizam o metabolismo;
• Imunomoduladores que demonstraram sua impacto eficaz, prevenindo o desenvolvimento de complicações: polioxidônio, groprinosina, imunofan.

Além dos medicamentos, são realizados procedimentos fisioterapêuticos: eletroforese com lidase, ultrassom pulsado, reflexologia, balneoterapia (irrigação vaginal e banhos), terapia de desintoxicação, terapia de infusão, auto-hemoterapia, terapia diadinâmica, termoterapia.

O tratamento cirúrgico é realizado de acordo com os seguintes indicadores:

• Ineficácia do tratamento medicamentoso e fisioterapêutico;
• Tumor nos apêndices uterinos;
• Infertilidade;
• Formação de úlceras;
• Aderências que causam obstrução das trompas de falópio.

Dieta

A dieta no tratamento da salpingite é ineficaz e insignificante. No entanto, algumas recomendações ainda são dadas:

• Consuma mais vitaminas através dos alimentos;
• Consumir periodicamente laticínios e carnes com baixo teor de gordura;
• Beber grande quantidade de líquidos;
• Coma biscoitos.

Geralmente não aqui dieta rigorosa. É aconselhável eliminar o álcool como um dos maus hábitos que deprimem o sistema imunológico e irritam o trato gastrointestinal.

É possível ser tratado com remédios populares em casa? Métodos tradicionais ninguém cancela. No entanto, não devem substituir o tratamento medicamentoso e cirúrgico, mas complementar:

• Banhos com zimbro, sálvia, valeriana, alecrim ou leite.
• Duchas de chás de ervas.
• Tampões terapêuticos embebidos em decocção de babosa, banana ou repolho.
• Chás de ervas de várias coleções de ervas.

Previsão de vida

A salpingite é uma doença não fatal. Quanto tempo vivem os pacientes? Vida plena se não ocorrerem complicações.

A salpingite crônica é desfavorável. É isso que leva à infertilidade da mulher. A salpingite unilateral é tratável e dá resultados positivos. A bilateral é mais difícil de tratar, mas não causa complicações se tratada em tempo hábil. Aparência purulenta tem um resultado favorável. Se não for tratada, pode ocorrer peritonite e endometrite. Na salpingo-ooforite, o prognóstico de vida é favorável se o tratamento for realizado. Caso contrário, desenvolvem-se infertilidade e hipofunção ovariana. Somam-se a isso dores crônicas e incessantes na pelve e um ciclo menstrual interrompido.

Assim, deve-se manter a higiene genital, tratar doenças sexualmente transmissíveis e infecciosas em tempo hábil e não atrasar o tratamento da salpingite.

EM mundo moderno um grande número de mulheres sofre de doenças ginecológicas. Segundo estatísticas médicas, as lesões ocorrem em 80% dos casos natureza inflamatória, 20% dos quais estão associados às trompas de falópio. Tais patologias podem impedir ainda mais o início espontâneo da gravidez ou interferir no seu curso normal. Uma dessas doenças é a salpingite.

O que é salpingite

A trompa de Falópio é um órgão emparelhado, normalmente localizado à esquerda e à direita do corpo do útero. É um tubo oco, com uma extremidade (funil) abrindo-se na cavidade abdominal próxima ao ovário e a outra (seção intersticial) na cavidade uterina. Por dentro, é revestido por epitélio ciliado, que possui muitos cílios em sua superfície. Abaixo dele estão as fibras musculares. Esta estrutura promove o avanço do óvulo fertilizado para o útero e desenvolvimento adicional gravidez (as fibras musculares se contraem e os cílios se movem em direção ao útero).

A estrutura da trompa de Falópio

A salpingite é patologia ginecológica natureza infecciosa-inflamatória, afetando as trompas de falópio (uterinas). Muitas vezes este problema contribui para a perturbação da sua permeabilidade normal, resultando no desenvolvimento de infertilidade. Via de regra, a doença quase sempre é acompanhada de inflamação dos ovários (ooforite), pois a infecção pode se espalhar rapidamente pelos apêndices. Este processo é denominado salpingooforite (anexite).

É assim que uma trompa de Falópio inflamada se parece esquematicamente no contexto de uma trompa saudável.

Também é possível combinar salpingite com inflamação da camada interna (endométrio) do útero (endometrite). Muitas vezes há uma transição para hidrossalpinge (acúmulo de líquido patológico na trompa de Falópio).

O que você precisa saber sobre inflamação dos apêndices – vídeo

Tipos de doenças: direita, esquerda, crônica, tuberculose, aguda, subaguda, purulenta e outras

Existem salpingites:

• unilateral, quando uma trompa é afetada (direita e esquerda);
• dupla face (em processo patológico ambas as trompas de falópio estão envolvidas).

Além disso, existem vários tipos de salpingite (diferenças na natureza do conteúdo do tubo):

• exsudativo;
• brega;
• purulento;
• tuberculoso.

Dependendo do curso da doença, existem três formas de processo inflamatório:

• subagudo;
• agudo;
• crônica.

Causas de danos nas trompas de falópio

Dependendo das causas da doença, a salpingite é diferenciada:

Salpingite específica

No desenvolvimento de salpingite específica, um grande papel é desempenhado por microrganismos que entram no corpo da mulher por via sexual ou hematogênica (transferidos pelo sangue ou linfa de outros focos de infecção). Esses incluem:

• clamídia;
• Tricomonas;
• gonococos;
• Mycobacterium tuberculose.

Via de regra, esse tipo de dano às trompas de falópio é unilateral.

Salpingite inespecífica

A salpingite inespecífica aparece principalmente como resultado de um sistema imunológico enfraquecido. Ao mesmo tempo, bactérias pertencentes à flora oportunista, que normalmente podem estar presentes no trato genital da mulher, começam a se multiplicar intensamente:

• estreptococos;
• estafilococos;
• Gardnerela;
• fungos do gênero Candida;
• lactobacilos;
• coli;
• proteas;
• enterococos;
• peptococos.

Além disso, o seguinte pode contribuir para a penetração da infecção nas trompas de falópio:

• abortos;
• intervenções intrauterinas (terapêuticas e diagnósticas);
• trauma pós-parto;
• hipotermia;
• diminuição da imunidade;
• várias doenças ginecológicas.

Sintomas e sinais da doença

Via de regra, a salpingite começa a se manifestar no início do ciclo menstrual, imediatamente após o término da menstruação. Sintomas específicos Não. Portanto, apenas um médico pode reconhecer o agente causador de tal doença.

Dependendo do curso da patologia, a mulher sente dores na parte inferior do abdômen intensidade variável. Além de sintomas gerais pode incluir fraqueza, tontura, mal-estar geral. Irregularidades menstruais e desejo frequenteà micção (o processo excretor é acompanhado de dor). Depois de muito tempo tentando, não é possível engravidar.

Dor na parte inferior do abdômen após a menstruação pode indicar a presença de um processo inflamatório nas trompas de falópio

A salpingite aguda sempre prossegue “violentamente” e ocorre repentinamente.

1. A mulher sente dor intensa na parte inferior do abdômen (especialmente no lado da trompa de Falópio afetada), que pode irradiar para o reto ou sacro.
2. A temperatura corporal aumenta (pode chegar a quarenta graus) e ocorrem calafrios, tremores no corpo e tonturas.
3. Aparecem fraqueza, inchaço, náusea, aumento da frequência cardíaca e podem ocorrer “ataques de pânico” (sentimentos de medo, pânico).

A forma crônica não apresenta quadro clínico tão rico quanto a aguda. Uma mulher pode não ser incomodada por nada, exceto por dores incessantes na parte inferior do abdômen.

A forma subaguda surge durante a exacerbação do processo inflamatório crônico. Tem todos os mesmos sintomas que os agudos, só que não serão tão pronunciados.

Além das sensações subjetivas com esta doença, sempre será observada secreção do trato genital de natureza purulenta ou seroso-purulenta com odor desagradável.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial

Depois coleta cuidadosa Após a realização de uma anamnese (questionamento), o médico começará a examinar a mulher na cadeira ginecológica.

1. Diagnósticos PCR (reação em cadeia da polimerase) e diagnósticos ELISA (análise de imunoenzimas) são usados ​​para identificar infecções específicas(clamídia, tuberculose, gonorreia, etc.) e são necessários para confirmar a análise microscópica.
2. Análise geral de sangue. De particular importância são a taxa de hemossedimentação (VHS) e fórmula de leucócitos. Na salpingite, como em qualquer processo infeccioso-inflamatório, será observado um deslocamento da fórmula para a esquerda (aumento da banda de neutrófilos no sangue) e aumento da VHS.
3. O exame ultrassonográfico é prescrito para todos os pacientes com suspeita de salpingite. Pode ser realizado tanto com sensores transabdominais quanto transvaginais (a pesquisa com este último será a mais informativa). As trompas de falópio no monitor da máquina de ultrassom parecerão espessadas (normalmente não são visualizadas se houver acúmulo de líquido nelas (hidrossalpinge), serão determinadas como uma formação oblonga de paredes espessas com exsudato hipoecóico). Além disso, com este método é possível detectar a presença de aderências e líquido livre na pelve.
4. Histerossalpingografia. Injetado na cavidade uterina sob pressão agente de contraste, que se espalha ainda mais pelos canos. Depois disso, é realizada a “fotografia” de raios X. A partir das imagens você pode avaliar a patência e o tamanho da trompa de Falópio. Na salpingite, ele parecerá espessado e, se houver líquido, será visualizado com um tamanho bastante aumentado. PARA este método utilizado principalmente quando há dúvida sobre o resultado do exame ultrassonográfico, bem como na presença de processo inflamatório crônico.
5. Laparoscopia. É considerado o método mais informativo para o diagnóstico de salpingite. Mas é usado principalmente para diagnóstico diferencial (geral sintomas clínicos a salpingite pode ser confundida com a presença de apendicite, apoplexia ovariana, gravidez ectópica e assim por diante). A laparoscopia dará uma imagem clara da patologia inflamatória “por dentro”.

Diagnóstico de salpingite - galeria de fotos

Durante um exame bimanual, o médico pode detectar um aumento no tamanho dos apêndices e sua dor. Esta é a aparência da salpingite por dentro durante o exame laparoscópico
Na imagem histerossalpingográfica vemos obstrução de uma tuba (à direita) e lesão inflamatória da outra (à esquerda a tuba está alargada)
A laparoscopia é o método diagnóstico mais confiável
Esta é a aparência da salpingite na ultrassonografia

Tratamento

A terapia da salpingite é sempre complexa e lenta. Inclui métodos de tratamento medicamentoso, possível cirúrgico e fisioterapêutico.

A automedicação para um processo tão perigoso como a salpingite é inadequada, pois pode prejudicar gravemente a saúde e representar uma ameaça à vida. Portanto, a terapia só pode ser realizada por um especialista qualificado.

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso consiste em terapia sintomática e específica.

Terapia sintomática

Tem como objetivo fazer com que a mulher se sinta melhor (removendo síndrome da dor, diminuição da temperatura, excitação nervosa e outras coisas). Para isso pode ser usado o seguinte:

1. Analgésicos, ou seja, analgésicos (aliviam a dor). Este grupo de medicamentos inclui Analgin, Tetralgin, Tempalgin e outros.
2. Antiinflamatórios não esteróides. Eles ajudam a aliviar a dor, reduzir a temperatura e aliviar a inflamação. Tais medicamentos incluem ibuprofeno, aspirina, paracetamol, cetorol, diclofenaco e outros.
3. Os sedativos são usados ​​para eliminar os chamados ataques de pânico. São utilizados principalmente produtos à base de fenobarbital (Fenobarbital, Corvalol, Valocordin e outros), bem como medicamentos fitoterápicos(Persen, Novopassit e outros).
4. Preparações vitamínicas. Necessário para manutenção forças internas corpo. Os complexos vitamínicos Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin e outros são amplamente utilizados.
5. Agentes imunomoduladores. Eles aumentam as defesas e auxiliam o organismo no combate aos processos infecciosos e inflamatórios. Eles usam drogas como Imudon, Immunal e outros.

Terapia específica

Visa destruir o agente infeccioso, bem como eliminar as consequências causadas pela doença. Para este uso:

1. Medicamentos antibacterianos. Seu uso visa combater infecção bacteriana, que causou salpingite. É aconselhável iniciar imediatamente o uso do medicamento com agentes de amplo espectro, sem esperar o resultado do estudo microbiológico. Depois de identificar com precisão o patógeno, o medicamento é trocado ou abandonado. Medicamentos como Metronidazol, Ceftriaxona, Ampiox e outros são amplamente utilizados.
2. Medicamentos antiprotozoários. Usado para combater infecções fúngicas. Pode ser usado topicamente e internamente. Estes incluem: Fluconazol, Pimafucina, Irunin e outros.
3. Anti-sépticos. Eles são usados ​​​​principalmente para duchas higiênicas (eliminação da flora patológica da vagina). Clorexidina, Miramistin, Furacilina e outros são amplamente utilizados.
4. Agentes proteolíticos. Necessário para reabsorção de aderências nos órgãos pélvicos. É melhor aplicá-los topicamente e parenteralmente (na forma de injeção intramuscular e injeções intravenosas) simultaneamente. Longidaza, Lidaza e outros são usados.
5. Absorvente interno. Bastante eficaz em tratamento complexo a salpingite é tratada com tampões com pomada Vishnevsky, Pomada de ictiol e Levomekol. Esse tipo de terapia tem efeito antiinflamatório e analgésico, além de promover a reabsorção de aderências e a extração do exsudato das trompas de falópio.

Terapia medicamentosa para salpingite - galeria de fotos

Metronidazol ajudará a combater infecções bacterianas
O ibuprofeno tem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos Immun fortalecerá as defesas do corpo
Complivit irá repor a falta de vitaminas no corpo A ducha com clorexidina promove lixiviação flora patogênica da vagina
Longidaza promove a reabsorção de aderências
Valocordin ajudará a lidar com batimentos cardíacos acelerados durante ataques de pânico
Colocar tampões com Levomekol terá efeito antiinflamatório e antibacteriano
Novopassit irá ajudá-lo a se acalmar
Tempalgin tem um efeito analgésico pronunciado
Fluconazol trata infecções fúngicas

Cirurgia

O tratamento cirúrgico é utilizado em casos de emergência, quando há ameaça à saúde e à vida da mulher e quando a terapia medicamentosa não surte efeito. Dependendo da situação, é realizada uma cirurgia conservadora ou radical.

No primeiro caso, as trompas de falópio são deixadas para preservar a possibilidade de engravidar sozinhas no futuro. A essência do método é remover o conteúdo patológico e dissecar as aderências formadas, o que ajuda a restaurar a patência tubária.

PARA cirurgia radical recorrer quando o tratamento conservador for impossível ou ineficaz. A essência de tal intervenção é remoção completa trompa de Falópio (na maioria das vezes a trompa e o ovário são retirados juntos, pois no momento em que a paciente decide fazer a cirurgia já estará envolvida no processo inflamatório).

As operações são realizadas principalmente por acesso laparoscópico; a intervenção abdominal tem sido cada vez menos utilizada (é utilizada em casos muito avançados).

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A laparoscopia é um método eficaz e menos traumático de intervenção cirúrgica

A manipulação é realizada preenchendo a cavidade abdominal com dióxido de carbono e, em seguida, introduzindo nela instrumentos laparoscópicos por meio de três pequenos furos. O procedimento não leva mais de trinta minutos e o processo de recuperação é mais curto do que após o acesso abdominal.

Tratamento fisioterapêutico

O tratamento fisioterapêutico é um complemento terapia complexa salpingite. É prescrito na fase de remissão (fora da exacerbação) ou no período de recuperação pós-operatória. Amplamente utilizado:

1. Eletroforese - introdução medicação usando correntes elétricas através da pele.
2. A magnetoterapia é o efeito de campos magnéticos que têm efeito vasodilatador, antiinflamatório e analgésico. Além disso, o metabolismo nos tecidos afetados aumenta e o inchaço é aliviado.
3. Terapia UHF. Esta é uma terapia de campo elétrico de ultra-alta frequência, que tem um forte efeito antiinflamatório.
4. A terapia de ultrassom envolve o uso de alta frequência vibrações sonoras com baixa intensidade. Este tratamento tem efeito resolutivo e antiinflamatório.
5. Hidroterapia. Promove ativação do metabolismo, relaxamento, tonificação, estimulação do sistema imunológico. Para salpingite, banhos de sulfeto e radônio são usados ​​ativamente.
6. Darsonvalização. Envolve o impacto de correntes de pulso de alta frequência na área do tubo afetado, como resultado do aumento do metabolismo nos tecidos e do alívio do processo inflamatório.
7. Terapia de calor (terapia com parafina). Tem efeito antiinflamatório e promove a reabsorção de aderências.
8. Acupuntura. Consiste em um efeito direcionado sobre o biológico pontos ativos corpos. A acupuntura tem efeitos relaxantes, tônicos e fortalecedores.
9. Massagem ginecológica. Usado em terapia complexa para reabsorção de aderências.

Tratamento com remédios populares

Antes de utilizar os métodos tradicionais, é necessária a consulta com um especialista, pois a automedicação pode agravar o curso da doença.

Deve ser lembrado que esses fundos são apenas parte de uma terapia complexa e não podem ser usados ​​de forma independente.

1. Calêndula. Usado para preparar banhos de assento:
   • despeje uma colher de sopa cheia de flores em 700 ml de água fervente;
   • deixe por 20 minutos;
   • resfrie a 37 graus e use como pretendido.
2. Camomila e tília:
   • as flores são despejadas em água fervente em proporções iguais (duas colheres de sopa por litro de água);
   • insista por vinte minutos;
   • a infusão resfriada é usada para duchas higiênicas (uma vez ao dia) e por via oral (meio copo meia hora antes das refeições, três vezes ao dia).
3. Aloe e banana. Os sucos dessas plantas são utilizados. Um cotonete de gaze é fortemente impregnado com eles e inserido na vagina.
Aloe ajuda a extrair conteúdo patológico das trompas de falópio e da vagina
A banana tem efeito antiinflamatório
Linden tem efeito antiinflamatório

Possíveis consequências e complicações

A salpingite sempre “atinge” função reprodutiva mulheres: a atividade menstrual é interrompida e, consequentemente, os processos de ovulação são interrompidos. Além disso, o processo adesivo, que progride como resultado da inflamação, causa dor pélvica crônica e bloqueia a passagem dos espermatozoides pelas trompas de falópio até o óvulo, impossibilitando engravidar sem ajuda médica.

Prevenção de doenças

A prevenção da salpingite inclui:

• exclusão de intervenções intrauterinas (incluindo abortos);
• detecção e tratamento oportuno de doenças infecciosas e doenças inflamatóriasárea genital;
• o uso de métodos contraceptivos de barreira (capas uterinas, preservativos e outros) para prevenir infecções sexualmente transmissíveis;
• evitar mudanças frequentes de parceiros sexuais;
• evitando hipotermia;
• fortalecer o sistema imunológico de todas as formas possíveis;
• fazer exames preventivos com ginecologista duas vezes ao ano.

Como você pode ver, a salpingite é uma patologia bastante grave da esfera reprodutiva que requer intervenção médica imediata. Quando o processo transita para estágio crônico torna-se muito mais difícil de tratar. Mas você não deveria ter tanto medo desse diagnóstico. Medicina moderna tem mais de um método de terapia desta doença, que são selecionados individualmente para cada caso.

A salpingite é uma inflamação das trompas de falópio causada por patógenos bacterianos. Esta doença é muito comum e ocorre em 30% das mulheres. O curso da doença pode ser Niveis diferentes complicações, portanto existem várias formas de salpingite: latente, aguda, crônica.

A salpingite aguda é caracterizada por dor aguda no abdômen, calafrios leves e todos os sinais de envenenamento. Tanto a forma crónica como a aguda da doença podem levar à disfunção reprodutiva e dor constante nos genitais.

Esta doença geralmente não afeta a trompa de Falópio, mas torna-se imediatamente bilateral, afetando tecido muscular as paredes de ambos os tubos.

O que é isso?

A salpingite é uma doença infecciosa e inflamatória isolada da trompa de Falópio, de natureza unilateral ou bilateral, muitas vezes levando à sua obstrução e, como resultado, à infertilidade.

Como um processo inflamatório isolado, a salpingite ocorre com pouca frequência, na maioria dos casos, a inflamação da área das trompas de falópio se espalha para os ovários (ooforite) e adquire as características de uma inflamação combinada dos apêndices (salpingooforite). Freqüentemente (ovários e trompas) está combinado com (inflamação do útero).

Causas da doença

A salpingite pode ser causada por patógenos Vários tipos e classes de microrganismos patogênicos e condicionalmente patogênicos – bactérias, vírus, fungos e protozoários.

Dependendo do fator causal A doença é convencionalmente dividida em:

1. A salpingite específica - muitas vezes bilateral, é causada principalmente por patógenos infecciosos transmitidos sexualmente. A salpingite específica é a causa mais comum de infertilidade. É causada por gonococo, citomegalovírus, vírus herpes simplex tipo II, micobactéria (muito raramente).
2. A salpingite inespecífica, causada principalmente por Staphylococcus aureus, estreptococos, Escherichia coli ou enterococos, microrganismos anaeróbios gram-positivos que não formam esporos (peptococos e peptostreptococos), fungos de levedura e alguns outros. Via de regra, o dano é unilateral.

Um risco aumentado de inflamação das trompas de falópio é observado nos seguintes casos:

1. A ducha aumenta o risco de salpingite, pois promove a propagação de bactérias da vagina para a cavidade uterina e as trompas de falópio.
2. Procedimentos ginecológicos (biópsia endometrial, curetagem, histeroscopia, aborto, etc.)
3. Se uma mulher teve muitos parceiros sexuais com quem fez sexo sem preservativo.
4. Se uma mulher já teve uma das doenças sexualmente transmissíveis (gonorréia, clamídia, tricomoníase, etc.)
5. A presença de dispositivo intrauterino aumenta o risco de salpingite nos primeiros 4 meses após a inserção do dispositivo.

Especialmente frequentemente processos inflamatórios são causadas por múltiplas flora microbiana mista (associação polimicrobiana), por exemplo, estafilococos com E. coli, gonococos com clamídia, enterococos com estafilococos e estreptococos, clostrídios com peptostreptococos, E. coli com enterobactérias e Proteus, etc.

Cada tipo de infecção possui suas próprias vias de infecção e características do mecanismo de desenvolvimento do processo inflamatório. Por exemplo, o gonococo é caracterizado por natureza purulenta e danos bilaterais.

Salpingite e ooforite

Freqüentemente, a salpingite não ocorre sozinha, mas junto com a ooforite (). Os agentes causadores da ooforite incluem vários microrganismos, frequentemente encontrados em combinação e ao mesmo tempo bastante resistentes aos antibióticos.

Com essa doença combinada, ocorre o processo de soldagem da trompa de Falópio alterado devido ao processo inflamatório com o ovário e forma-se uma única e extensa formação inflamada, que tem consequências muito graves.

Salpingite aguda

A doença começa com um aumento da temperatura para números elevados, bem como com mal-estar geral. Os batimentos cardíacos aumentam.

Sintomas de salpingite aguda:

• vomitar;
• náusea;
• Forte dor de cabeça;
• dor na região da virilha – importante sintoma diagnóstico. Sua localização depende de qual das trompas se desenvolveu o processo inflamatório;
• corrimento patológico. Na salpingite gonocócica aparece secreção purulenta, nas tricomonas - espumosa e abundante. Se a salpingite aguda for muito grave, o aparecimento de secreção sanguinolenta. É importante ressaltar que o corrimento nesta doença é sempre abundante e vem acompanhado de ardor e coceira.

A salpingite aguda ocorre e progride devido à infecção que entra no oviduto. O caminho de entrada nas tubulações é ascendente ou a partir de uma lesão já existente no corpo da mulher (apendicite, ooforite). Na maioria casos clínicos a salpingite aguda se desenvolve no contexto de uma gravidez ectópica. Os sintomas desta doença são muito pronunciados.

Salpingite crônica

Se o tratamento da salpingite aguda não foi realizado ou iniciado em tempo hábil, a inflamação crônica começa a se formar nas trompas de falópio. A salpingite crônica não apresenta quadro clínico pronunciado durante os períodos de remissão, é assintomática e ocorrem exacerbações frequentes de forma subaguda;

Via de regra, os sintomas da salpingite crônica estão associados a complicações que surgem após inflamação aguda. O sintoma mais significativo da salpingite crônica é a dor pélvica. Seu aparecimento está associado ao processo adesivo, e a intensidade depende diretamente da gravidade do processo adesivo. As aderências alteram a localização dos órgãos e afetam sua mobilidade. Um processo adesivo pronunciado causa dor persistente e incômoda na parte inferior do abdômen, agravada pela atividade física, menstruação ou atividade sexual. Se, como resultado de uma inflamação aguda, os órgãos genitais estiverem ligeiramente danificados, a dor aparece apenas durante uma exacerbação.

A exacerbação da salpingite crônica ocorre sem febre intensa, a temperatura não excede as normas subfebris e o estado geral de saúde permanece normal. Se o processo infeccioso-inflamatório durante o período agudo da doença se espalhou para o tecido ovariano e causou distúrbios estruturais nele, a salpingite crônica pode ser acompanhada de irregularidades menstruais. A menstruação torna-se mais pesada, mais longa e mais frequente.

O motivo mais comum de consulta médica por pacientes com salpingite crônica é a infertilidade. A inflamação prolongada nas tubas uterinas leva à sua deformação anatômica e funcional: as trompas ficam mais espessas, seu lúmen se estreita e o exsudato inflamatório cola as paredes da trompa, formando aderências. O avanço de um óvulo fertilizado para a cavidade uterina sob tais condições torna-se impossível.

Uma situação perigosa é quando a trompa fica parcialmente transitável, o óvulo para dentro da trompa e, acreditando erroneamente que chegou ao útero, se implanta na parede da trompa e começa a se desenvolver. Sob a influência de uma gravidez em crescimento, a trompa se estica e depois se rompe. A gravidez ectópica é uma complicação perigosa da salpingite crônica.

Diagnóstico de salpingite

O diagnóstico consiste na detecção de tumores imóveis, dolorosos e de consistência variada. Para diagnosticar corretamente a salpingite importância vital tem uma definição de probabilística doenças infecciosas mulheres. Assim, por exemplo, a salpingite diagnosticada numa menina é provavelmente de origem tuberculosa, e a salpingite numa mulher casada mulher nulípara sinaliza uma infecção gonorréica. A presença de infecção é determinada pesquisa de laboratório secreção uterina.

A síndrome da dor durante a salpingite é frequentemente confundida com um ataque de apendicite devido à semelhança da natureza da dor. No entanto, a salpingite causa dor localizada nas partes mais profundas da pélvis. A doença é frequentemente diagnosticada em combinação com uma gravidez ectópica. Diagnóstico confirmado A salpingite é uma doença desfavorável em termos de cura. Na maioria das vezes, a doença tem a capacidade de se lembrar durante todo o período de funcionamento do sistema reprodutor feminino. EM prática médica casos de morte de pacientes por peritonite causada por formulário de corrida salpingite aguda. A cura da doença para restaurar totalmente funcionalmente a patência das trompas de falópio para atingir a gravidez desejada pela paciente ocorre em casos muito raros.

Consequências

A doença negligenciada ou não tratada causa complicações graves:

• o processo infeccioso se espalha para os órgãos abdominais e região pélvica;
• formam-se cicatrizes e aderências, que podem levar à fusão das trompas de falópio;
• o risco de infertilidade aumenta;
• possibilidade aumenta significativamente.

Se uma mulher entrar em contato com um ginecologista em tempo hábil e tratamento adequado O prognóstico da doença, via de regra, é favorável: a salpingite é curada, não surgem complicações e a probabilidade de concepção aumenta.

Como tratar a salpingite aguda?

Em primeiro lugar, a salpingite aguda começa a ser tratada com repouso na cama e uma dieta protéica de fácil digestão. As defesas do corpo devem ser apoiadas por uma ingestão suficiente. nutrientes sem irritar o intestino com alimentos fritos ou picantes. Se não tiver apetite, você pode se abster de comer por vários dias, mas certifique-se de beber bastante líquido quente - chá, suco de frutas, compota.

Os antibióticos são prescritos com base em suposições sobre o agente causador da salpingite e, via de regra, os medicamentos são combinados de forma a abranger a maior gama de microrganismos. Por exemplo, cefalosporinas de 3ª ou 4ª geração (ceftazidima, ceftriaxona) e metronidazol - esta combinação é ativa contra aeróbios e anaeróbios. O curso do tratamento depende do tipo de patógeno; no tratamento da clamídia, sua duração chega a 21 dias e pode ser repetido várias vezes. Tais medidas levam à morte da microflora intestinal, portanto, após o término da antibioticoterapia, recomenda-se tomar preparações de lacto ou bifidobactérias.

Para aliviar a condição da mulher, ela recebe soluções intravenosas de glicose, cloreto de sódio e poliglucinas. Além disso, são prescritos vitaminas, imunomoduladores e medicamentos dessensibilizantes (diazolina). Supositórios antiinflamatórios com indometacina são usados ​​​​localmente - eles reduzem a gravidade da reação inflamatória e os danos ao tecido tubário. São indicados banhos de assento locais com soluções de camomila, calêndula e permanganato de potássio.

Dieta

A dieta no tratamento da salpingite é ineficaz e insignificante. No entanto, algumas recomendações ainda são dadas:

1. Beber grande quantidade de líquidos;
2. Coma biscoitos;
3. Consuma mais vitaminas através dos alimentos;
4. Consumir periodicamente produtos lácteos e carne com baixo teor de gordura.

Geralmente não há dieta rigorosa aqui. É aconselhável eliminar o álcool como um dos maus hábitos que deprimem o sistema imunológico e irritam o trato gastrointestinal.

É possível ser tratado com remédios populares em casa? Ninguém cancela os métodos populares. No entanto, não devem substituir o tratamento medicamentoso e cirúrgico, mas complementar:

1. Banhos com zimbro, sálvia, valeriana, alecrim ou leite.
2. Duchas de chás de ervas.
3. Tampões terapêuticos embebidos em decocção de babosa, banana ou repolho.
4. Chá de ervas de várias misturas de ervas.

Cirurgia

O tratamento da salpingite com intervenção cirúrgica é utilizado como para formas agudas esta doença, bem como as crônicas. Indicações para tratamento cirúrgico determinado pelo médico assistente.

Indicações para tratamento cirúrgico salpingite são:

• ineficácia do tratamento conservador;
• tumores na região dos apêndices uterinos;
• a formação de formações purulentas na região dos apêndices uterinos;
• infertilidade de origem desconhecida;
• obstrução de um ou ambos os tubos como resultado de aderências.

A essência da operação é remover parte da trompa de Falópio, limpar o pus e desinfetá-la. Se não for possível eliminar o foco purulento e restaurar a patência da trompa de Falópio, o apêndice uterino é removido. No salpingite crônica com um processo adesivo pronunciado, as aderências também são removidas.

A maioria método eficaz O tratamento cirúrgico da salpingite é a cirurgia laparoscópica. Envolve a remoção de partes do tubo com equipamento especial através de pequenos orifícios na parede abdominal. Se usando este método não for possível realizar uma operação completa, eles mudam para a laparotomia. Esta operação consiste em uma incisão na região anterior parede abdominal, o que é feito para obter acesso total aos órgãos pélvicos. O método é mais traumático e provoca a formação de novas aderências.

A operação é realizada em várias etapas. Inicialmente, o médico faz três punções no abdômen, por onde são inseridos instrumentos médicos e equipamentos laparoscópicos. Em seguida, usando um laparoscópio, um gás especial (dióxido de carbono ou óxido nitroso) é bombeado para a cavidade abdominal do paciente. Isso é feito para garantir que os órgãos se afastem uns dos outros, proporcionando boa visibilidade ao médico. Um laparoscópio é um tubo oco com uma ocular em uma extremidade e uma câmera de vídeo na outra. O médico olha pela ocular órgãos internos, e com a ajuda de uma câmera de vídeo a imagem é exibida na tela do monitor. As demais incisões destinam-se à inserção de manipuladores, com os quais o médico realiza as ações necessárias.

Durante a operação, as formações adesivas são cortadas e realizadas manipulações visando restaurar a patência dos tubos. Se forem detectados processos inflamatórios durante a cirurgia, o médico remove as formações purulentas, trata a cavidade com soluções desinfetantes e instala um sistema de drenagem na cavidade abdominal.

O tratamento laparoscópico permite que a mulher volte para casa três dias após a cirurgia, mas o processo de recuperação pode durar até duas semanas. Ao mesmo tempo, os médicos aconselham os pacientes a abster-se temporariamente de relações sexuais e a visitar o consultório ginecológico pelo menos uma vez a cada 3 meses.

Prevenção

Para evitar a entrada de infecção (lembre-se, caminho ascendente os mais populares) recomenda-se manter a higiene pessoal, usar anticoncepcionais contra infecções sexualmente transmissíveis, manter a imunidade e visitar o ginecologista pelo menos uma vez a cada seis meses.

Previsão

O tratamento oportuno e adequado garantem a cura completa e a eliminação das consequências da doença. O prognóstico mais favorável é quando a salpingite não causa obstrução das trompas de falópio. Neste caso, o tratamento leva à recuperação completa e restauração da função reprodutiva.

Quanto mais tarde a mulher chegar, pior será o prognóstico - a forma crônica da salpingite é difícil de tratar. E atrasar o tratamento acarreta o desenvolvimento de várias disfunções reprodutivas. Existe um alto risco de gravidez ectópica.