Cisto ovariano direito: causas de formação, tipos, sintomas, diagnóstico, tratamento. Formação focal da glândula adrenal direita

Muitas vezes, a mulher não sabe da existência de um cisto no ovário e, durante a próxima visita ao ginecologista, fica sabendo da patologia. O cisto não é perigoso, desde que seja pequeno. Mas não se sabe quando começará a aumentar e então as complicações podem ser muito graves. Mais frequentemente, um cisto é encontrado no ovário direito. Provavelmente, isso se deve ao fato de ser mais bem suprido de sangue do que o esquerdo. É por isso que as complicações surgem aqui com mais frequência. Durante o tratamento, tudo é feito para não privar a jovem da oportunidade de engravidar e dar à luz com segurança.

Foi notado que os cistos aparecem no ovário direito com mais frequência do que no esquerdo. Funciona de forma mais ativa, pois é melhor suprido de sangue devido à sua localização próxima à artéria abdominal. Com o sangue, os hormônios produzidos pela glândula pituitária (FSH e LH) entram nos ovários, que regulam diretamente os processos que neles ocorrem. No ovário direito, os folículos dominantes amadurecem com mais frequência. Produz hormônios mais ativos.

Funcional

Existem dois tipos de cistos ovarianos: funcionais e não funcionais.

Os funcionais estão diretamente relacionados aos processos hormonais que ocorrem nos ovários e são formados em uma determinada fase do ciclo. Esses incluem:

Cisto folicular. É formado na casca folículo dominante na primeira fase do ciclo.
Cisto lúteo. Ocorre após a ovulação no corpo lúteo, que se forma no folículo rompido após a liberação do óvulo.

A peculiaridade é que os cistos funcionais podem desaparecer por conta própria após fundo hormonal volta ao normal. Via de regra, esses cistos se formam no ovário direito.

Não funcional

Não funcional. Essas neoplasias não desaparecem por si mesmas; elas se desenvolvem sem conexão com os processos do ciclo. Esses incluem:

Endometrioide. É formado na superfície do ovário quando partículas da mucosa uterina entram em contato com ele (a causa é a endometriose, que se desenvolve como resultado de um desequilíbrio hormonal). Devido à estrutura irregular das partículas, nelas se formam lacunas, que são preenchidas sangue menstrual. O sangue coagulado é de cor marrom escuro. Portanto, esse cisto ovariano também é chamado de cisto de chocolate.
Paraovariano. Formado a partir de um epidídimo rudimentar. O cisto está conectado ao corpo do ovário por um pedúnculo e está localizado próximo à trompa de Falópio. Esse patologia congênita que ocorre no embrião no momento da formação órgãos reprodutores. O crescimento do tumor ocorre após a puberdade.
Dermóide. Formado quando desenvolvimento intrauterino no momento da formação dos órgãos a partir das camadas germinativas. Cada um contém células certo tipo, a partir do qual são criados vários tecidos do corpo. Cabelo, partículas de pele, ossos e tecido dentário são encontrados em seu interior.

Cistos não funcionais no ovário direito são encontrados aproximadamente com a mesma frequência que no esquerdo. As neoplasias funcionais e paraovarianas são classificadas como retencionais (formadas pelo estiramento da membrana com líquido secretor).

Vídeo: Como se formam os cistos ovarianos funcionais

Razões para educação

A principal razão para a formação de cistos ovarianos funcionais é uma violação da proporção dos hormônios hipofisários e, consequentemente, uma falha no desenvolvimento do folículo dominante.

Folicular Um cisto é formado quando há excesso de hormônio folículo-estimulante (FSH). O folículo dominante não se rompe, nele se acumula líquido secretor e, eventualmente, forma-se em sua parede uma bolha com diâmetro de até 10 cm.

Cisto corpo lúteoé formado se o nível do hormônio luteinizante no sangue, que estimula seu crescimento, for excedido. A relação FSH/LH pode voltar ao normal de forma independente em 2-3 ciclos, caso em que o cisto funcional do ovário direito desaparece. Se isso não acontecer, aplique tratamento hormonal para normalizar o fundo.

As causas de tais distúrbios são inflamatórias e doenças infecciosasútero e anexos, doenças glândula tireóide e glândula pituitária troca errada substâncias, exaustão ou obesidade. O desequilíbrio hormonal pode ser causado por estresse e maus hábitos.

Endometrioide o tumor ocorre como resultado do crescimento patológico do endométrio devido ao excesso de estrogênio no corpo. O distúrbio é facilitado tomando drogas hormonais para fins de contracepção ou Terapia de reposição. O crescimento excessivo do endométrio é promovido por danos à superfície do útero durante processos inflamatórios, formação de cicatrizes e aderências após cirurgias (aborto, curetagem).

Observação: Partículas endometriais podem ser transportadas através do sangue para cavidade abdominal, se, por exemplo, uma mulher fizer sexo durante a menstruação. A razão pela qual essas partículas chegam aos ovários pode ser um aumento na pressão intra-abdominal ao levantar objetos pesados.

Paraovariano as neoplasias geralmente começam a crescer no contexto de processos inflamatórios, após lesões abdominais, operações na cavidade abdominal (por exemplo, remoção do apêndice). A causa do crescimento do tumor pode ser o superaquecimento da parte inferior do corpo (tomar banho em banho quente), desenvolvimento prejudicado dos órgãos genitais.

Dermóide o cisto é de origem genética. Seu crescimento começa na mulher de qualquer idade. Os fatores provocadores são doenças dos órgãos genitais, efeitos de toxinas no corpo, incluindo nicotina e drogas.

Via de regra, um cisto no ovário direito é detectado durante a idade reprodutiva, quando ocorrem distúrbios hormonais com mais frequência. Em risco estão as mulheres que sofrem de obesidade, infertilidade, irregularidades menstruais tendo maus hábitos e promiscuidade.

Complicações da formação de cistos

A doença ocorre de 2 formas: complicada e não complicada. As complicações surgem se o tumor atingir o tamanho de 3 cm ou mais. As seguintes condições representam um perigo:

Torção da perna, interrupção do fornecimento de sangue. Necrose e envenenamento do sangue são possíveis.
Ruptura da cápsula. Se inchar e estourar, o conteúdo se espalha para a cavidade abdominal, causando peritonite. Juntamente com a cápsula, a membrana ovariana pode romper, causando apoplexia.
Hemorragia (hemorragia interna). Este processo é mais típico do ovário direito, pois tem ligação direta com aorta abdominal. Pode haver hemorragia no interior do ovário, bem como na cavidade abdominal. Se cisto hemorrágico grande, o sangramento é intenso, somente uma cirurgia urgente pode salvar a mulher.
Malignização. Em alguns casos, um cisto endometrioide ou dermóide degenera em um tumor cancerígeno.

Como alertam os médicos, razão principal As complicações geralmente resultam de consulta prematura com um médico. Sentindo-se mal, as mulheres muitas vezes se automedicam com remédios caseiros sem saber o diagnóstico, desperdiçando um tempo precioso. Muitas vezes, a conselho de amigos, aquecem a parte inferior do abdômen, o que é estritamente proibido.

As consequências podem ser supuração do conteúdo, peritonite, sepse, ruptura de órgãos vizinhos, sangramento, anemia, remoção do ovário e infertilidade.

Cistos durante a gravidez e o parto

Com um aumento significativo de tumores, a gravidez fica mais difícil. Eles podem provocar distúrbios menstruais e falta de ovulação. Além disso, as neoplasias podem bloquear a entrada de as trompas de falópio, impossibilitando a fertilização.

Se durante a gravidez for descoberto um pequeno cisto ovariano no lado direito ou esquerdo (menos de 3 cm de diâmetro), é realizado um monitoramento constante de seu desenvolvimento (um cisto lúteo, por exemplo, desaparece em 14-16 semanas).

Quando crescimento rápido e o perigo de torção, hemorragia ou outras complicações, o tumor é removido. Se isso não for feito, mesmo na ausência processos patológicos, um cisto aumentado pode exercer pressão sobre o útero, impedindo o crescimento e o desenvolvimento do feto e prejudicando a circulação sanguínea. Isso provoca aborto espontâneo ou parto prematuro.

Durante o parto, empurrar pode causar a ruptura do cisto e liberar seu conteúdo na cavidade abdominal e canal de nascimento. Nesse caso, surge uma situação perigosa para a vida da mulher. É necessária uma cirurgia abdominal urgente.

Vídeo: Cisto do corpo lúteo durante a gravidez

Sintomas

Se o cisto ovariano direito tiver diâmetro inferior a 2 cm, a mulher não sente sua presença. O crescimento do tumor leva a uma dor incômoda na região da virilha com lado direito.

Ocorrem distúrbios do ciclo: aumento ou diminuição do sangramento menstrual, falta de menstruação, incapacidade de engravidar. Aparecem manchas questões sangrentas entre a menstruação devido ao vazamento do conteúdo do cisto.

Uma grande cápsula pressiona órgãos vizinhos. Nesse caso, a mulher apresenta prisão de ventre, flatulência e dificuldade para urinar. A pressão nos intestinos causa náuseas e azia.

Quando um cisto ovariano localizado no lado direito fica inflamado, ocorrem os mesmos sintomas da apendicite ( dores cortantes inferior do abdome, sensações dolorosas ao palpar esta área, náuseas, vômitos). Portanto, em alguns casos pode não ser possível diagnóstico preciso, e o quadro da doença fica mais claro durante a operação.

Os sintomas de complicações incluem dor abdominal intensa, febre, anemia e sangramento uterino.

Diagnóstico e tratamento

Cistos grandes já são detectados à palpação. A ultrassonografia (externa e transvaginal) é usada para determinar seu tamanho, localização e tipo. A presença ou ausência de gravidez também é determinada.

Para saber sobre o acúmulo de sangue na cavidade abdominal, é realizada uma punção parede de trás vagina. O método de laparoscopia é usado. Se necessário, você pode remover imediatamente o cisto durante o procedimento.

Eles fazem exames de sangue para verificar hormônios, marcadores tumorais, exames de sangue e urina para detectar a presença de agentes infecciosos.

O tratamento medicamentoso é realizado quando são detectados cistos funcionais maiores que 5 cm. Para isso, são utilizados medicamentos contendo estrogênios e progesterona (Janine, Duphaston, Jess), que normalizam os níveis hormonais. Se forem detectados processos inflamatórios, são prescritos antibióticos.

Cistos paraovarianos, endometrióides e dermóides são removidos cirurgicamente, uma vez que não são capazes de diminuir ou dissolver sob a influência de drogas. Na maioria das vezes, a remoção é realizada por laparoscopia. Para as mulheres jovens, geralmente são feitas tentativas para preservar o ovário e a fertilidade.

Mulheres com mais de 45 anos podem ter remoção completa ovário, já que o perigo degeneração maligna o deles é mais alto.

Muitas vezes, após consultar um ginecologista, as mulheres em idade fértil são encaminhadas ultrassonografiaórgãos pélvicos, e o ultrassom emite uma conclusão - “retenção do ovário”. O que significa este diagnóstico e esta formação é perigosa?

A formação de retenção pode ocorrer em qualquer órgão parenquimatoso ou glandular se houver obstrução à saída do líquido secretado. Um cisto pode ocorrer em glândulas salivares, ou na glândula mamária. Do ponto de vista histológico, um cisto de retenção é educação extensiva, que está cheio de líquido em seu interior.

Normalmente, um cisto é uma formação de paredes finas e, com a ultrassonografia, o conteúdo pode ser visto claramente. Este fluido é produzido pela camada interna de células que revestem a cavidade interna. Existe uma maneira alternativa - esta é a transpiração da parte líquida do sangue (plasma) das proximidades veias de sangue. Na maioria das vezes, essas formações são encontradas em mulheres no período fértil, com um pouco menos de frequência são observadas durante a menopausa e no período pós-menopausa, e ainda menos frequentemente os cistos são encontrados em meninas com menos de um ano de idade e até mesmo no feto.

Às vezes, os médicos podem considerar um cisto de retenção funcional. De onde veio esse nome? Normalmente, os tecidos presos dentro da formação produzem a secreção desejada. Esta é a função deles. Foi simplesmente por acaso que foram criadas condições que impediram a interrupção do escoamento desse fluido, razão pela qual uma vesícula cística começou a se formar. Depois que o líquido começa a se acumular na cavidade do cisto, ele cresce e aumenta constantemente de tamanho. Devido ao aumento da pressão, o epitélio que reveste a cavidade por dentro começa a degenerar gradualmente e a produção de fluido para gradualmente.

Dependendo das condições de ocorrência, os cistos ovarianos podem ser cistos foliculares, endometrioides e de corpo lúteo. Às vezes há fenômenos paraovarianos e outras variedades. Os cistos foliculares ocorrem após a ruptura de um folículo, após a liberação de um óvulo maduro, e geralmente aparecem quando Desequilíbrio hormonal se não houver ovulação. Freqüentemente, a presença de múltiplos cistos de retenção folicular é um sinal de infertilidade.

Se se formou um cisto que produz progesterona após a ovulação e não regrediu, ele é chamado de cisto de corpo lúteo.

Finalmente, se uma mulher sofre de endometriose e tem localização ectópica, o endométrio também pode ser eliminado no ovário, como no útero, e no caso de um espaço fechado, ocorre um cisto endometrioide. Também é chamado de chocolate.

Não há diferença se ocorreu uma formação de retenção no ovário direito ou no outro lado. Pode crescer até 10 cm e até mais, mas na prática o tamanho raramente ultrapassa 6 a 8 cm.

Causas

Esta patologia ocorre se houver certas violações. A maioria razões comuns, são:

inflamação dos órgãos pélvicos, especialmente crônica, dos ovários e do útero, nosologias como anexite e salpingite, ooforite;
intervenção ginecológica cirúrgica;
abortos;
infecções sexualmente transmissíveis e doenças sexualmente transmissíveis;
na automedicação com medicamentos hormonais, na prescrição de anticoncepcionais orais sem indicação;
com o tratamento analfabeto da infertilidade, em que tentam conseguir a ovulação a qualquer custo;
devido ao excesso de trabalho, desnutrição.

Nas meninas em gestação, os cistos surgem, por exemplo, quando estimulados por hormônios maternos ou quando aumento geral concentrações hormonais no período pré-natal. Os cistos de retenção de origem folicular desaparecem em metade das meninas recém-nascidas nos primeiros dois a três meses de vida.

Qual é o perigo?

O perigo de qualquer cisto de retenção não reside no fato de ele existir e existir de forma assintomática, mas no que pode acontecer com ele. Os seguintes eventos podem acontecer:

se a formação for em uma haste longa, essa haste pode torcer. Como resultado, ocorre necrose do tecido vivo devido à necrose vascular, que causa patologia cirúrgica aguda;

O cisto cresce constantemente e eventualmente se rompe.
O conteúdo é despejado na cavidade abdominal. Se o conteúdo fosse estéril e o volume fosse pequeno, a mulher poderia se recuperar sozinha. Se o conteúdo do cisto for de volume significativo, pode haver ameaça de infecção com desenvolvimento de peritonite pélvica, o que leva a uma ameaça imediata à vida. Se ocorrer uma ruptura, é necessária uma cirurgia urgente.
Finalmente, o resultado de qualquer cisto pode ser sangramento intraperitoneal maciço, especialmente se a ruptura causar dano a um vaso de médio ou grande calibre.

Sintomas

Nesse caso, uma mulher pode suspeitar da presença de cistos de retenção? É claro que muitas vezes eles não aparecem de forma alguma, especialmente se as formações ainda não atingiram um diâmetro significativo. Mas você precisa entrar em contato com um ginecologista se ocorrerem os seguintes sintomas:

fraqueza geral ou desconforto associado à menstruação;
valores de temperatura subfebril durante o período pré-menstrual;
aparência síndrome da dor na segunda fase do ciclo feminino;
aumento da dor durante o sexo, com aumento atividade física, com movimentos bruscos;
se houver sensação de plenitude no estômago à direita ou à esquerda, que se intensifica na segunda fase;
sangramento menor ocorre entre as menstruações ou se transforma em menstruação;
Finalmente, o sinal mais importante das formações pode ser um atraso na menstruação, bem como um aumento no volume abdominal se o cisto tiver crescido muito. tamanhos grandes.

Se ocorrer uma das complicações, os sintomas podem ser completamente diferentes - esta é a aparência dor aguda no estômago, colapso, queda pressão arterial, fenômenos de choque hemorrágico durante sangramento ou sintomas abdômen agudo com peritonite vários dias após a ruptura do cisto.

Sinais de formação de retenção do ovário esquerdo podem simular inflamação do ureter esquerdo e com lado oposto pode interferir no diagnóstico preciso cólica biliar ou síndrome de dor associada ao estiramento da cápsula hepática.

Diagnóstico

De pleno Direito exame ginecológicoé o principal procedimento que permite futuramente encaminhar uma mulher para diversos exames, a fim de confirmar ou excluir a presença de cisto de retenção ovariana. Durante o exame, o médico determina a localização preliminar da formação, podendo também palpar os ovários doloridos.

O principal método diagnóstico é o exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos, tanto transabdominal quanto transvaginal. A ultrassonografia pode não apenas determinar o tamanho exato e a localização do cisto, mas também sugerir as características da origem da formação.

Em casos difíceis, a ressonância magnética é utilizada e Tomografia computadorizada, e vários marcadores tumorais são determinados.

Às vezes, quando a implantação ectópica não pode ser descartada óvulo, é realizado um teste de gravidez.

O diagnóstico operatório de condições complicadas geralmente inclui cirurgia laparoscópica, bem como punção da bolsa de Douglas ou abóbada vaginal posterior. Uma punção mostra acúmulo de sangue fresco na cavidade abdominal, ou derrame, o que indica o início de peritonite.

Caso a presença de derrame seja acompanhada de leucocitose significativa e aumento na ESR em um exame de sangue geral, o paciente precisa ser operado com urgência. A formação de retenção do ovário esquerdo é um pouco mais fácil de diagnosticar, uma vez que o baço e o rim estão à esquerda e o rim, o fígado e o apêndice estão à direita.

Tratamento

Em alguns casos, só é possível observar o paciente sob controle ultrassonográfico sem realizar nenhuma ação, pois pequenos cistos foliculares podem se resolver por conta própria, 2 ou 3 meses após sua ocorrência.

A terapia conservadora envolve normalização ciclo menstrual: aplicar drogas vasculares, e às vezes são prescritos agentes que melhoram a microcirculação contraceptivos orais, sob supervisão de um ginecologista-endocrinologista.

Cirurgiaé atualmente um procedimento suave e minimamente invasivo. É realizado por meio de laparoscópio, sem grandes incisões. Usando o método endoscópico, você pode não apenas examinar minuciosamente o ovário, não apenas puncionar a formação, mas também removê-lo com trauma mínimo.

O método laparoscópico de remoção de cisto praticamente não causa qualquer complicações pós-operatórias, não causa aderências e reduz ao máximo período pós-operatório. Após a laparoscopia, uma pequena marca de não mais que um centímetro permanece na pele do abdômen. Para um cisto de retenção ovariana com diâmetro de 5 cm, detectado por laparoscopia, é realizada a remoção, pois a laparoscopia permite isso.

No mesmo caso, se a paciente for encaminhada ao serviço de ginecologia operatória para indicações de emergência, então às vezes não dá para ficar sem laparotomia, ou seja, uma incisão ampla na parte anterior parede abdominal. Isso pode ser feito para realizar um exame dos órgãos pélvicos, remover o sangue que foi derramado na cavidade abdominal ou realizar uma ressecção ovariana ou mesmo uma ooforectomia, se indicado.

Em conclusão, deve-se notar que o exame regular e oportuno por um ginecologista permite diagnosticar processos císticos que ocorrem no ovário o mais cedo possível. Isso, por sua vez, permite que sejam tratados em tempo hábil, praticamente sem recurso à intervenção cirúrgica.

Uma possível causa é uma violação do fluxo de saída da estrutura glandular do órgão. A formação de retenção do ovário é tumor benigno, decorrente do folículo: futuro ovo não sai do tecido ovariano, tornando-se um fator na formação de uma cavidade fluida no ovário.

Formação de retenção no ovário

Aparecer em lugares diferentes corpo humano. Uma opção frequente é a formação de fluido na estrutura reprodutiva e hormonalmente ativa do corpo feminino: uma neoplasia nos ovários é considerada fator de risco para câncer, mas na maioria das vezes o médico identifica tumores funcionais durante o exame.

- trata-se de uma cavidade com líquido que ocorre quando a saída do tecido glandular é perturbada (retenção - atraso ou preservação). Na maioria dos casos, a doença não requer tratamento intervenção cirúrgica– com um diagnóstico correto, o médico não encontrará tumor na região dos apêndices uterinos após a próxima menstruação.

Mecanismo de formação de um cisto funcional

Todos os meses, a ovulação ocorre em um dos ovários (ruptura do folículo e liberação de um óvulo pronto para a fecundação). No fundo distúrbios hormonais ou quando inflamação crônica Anovulação – preservação do tecido – pode ocorrer. Ciclos anovulatórios raros não causam sérios influência negativa sobre corpo feminino, mas com distúrbios frequentemente recorrentes no curso natural dos eventos, podem ocorrer as seguintes doenças e condições:

infertilidade anovulatória;
distúrbios menstruais;

O mecanismo para o aparecimento da formação de retenção consiste nos seguintes eventos sequenciais:

Maturação do folículo dominante;
Anovulação (ausência de ruptura e preservação de pequena borla no ovário);
Acúmulo gradual de líquido na cavidade cística com aumento de tamanho para 30-50 mm de diâmetro;
Desaparecimento da formação de fluidos após a menstruação.

Um cisto funcional é uma formação líquida de parede fina e câmara única, de pequeno tamanho, que aparece e desaparece dependendo da fase do ciclo menstrual.

Variantes e localização de cistos ovarianos funcionais

A detecção de um tumor cístico em qualquer um dos ovários é motivo para um exame: é importante fazer um diagnóstico preciso e escolher as táticas de tratamento ideais. Existem 3 tipos principais de cistos de retenção:

Folicular (tamanho até 50 mm);
Lútea (o tamanho pode chegar a 80 mm).
(não relacionado ao ovário, valor muito tempo não muda).

No primeiro caso, a cavidade cística é formada a partir da anovulação (a partir de um folículo que não se transformou em óvulo), no segundo - a partir do corpo lúteo (tecido funcionalmente ativo que surge após a ovulação), no terceiro - um defeito congênito que não afeta negativamente o funcionamento dos ovários. Os cistos funcionais do ovário direito são detectados com mais frequência, o que é explicado pelo melhor suprimento sanguíneo para os apêndices direitos do útero e relativamente mais ocorrência frequente folículo dominante à direita.

A formação de retenção do ovário esquerdo é menos comum, mas esta localização não é diferente da localização da cavidade cística no lado direito. Na maioria dos casos, o cisto é descoberto quando ultrassonografia realizado para fins profiláticos ou diagnósticos.

Sintomas de um cisto funcional no tecido ovariano

Uma mulher raramente reclama se tiver um pequeno cisto em algum dos ovários. As principais manifestações da doença são os seguintes distúrbios do ciclo menstrual:

chegando dias críticos com atraso de 2 a 6 dias;
períodos escassos e curtos;
menstruação abundante após um pequeno atraso;
longo atraso na próxima menstruação (até 2-3 semanas).

Quando a cavidade cística aumenta para 4-5 cm de diâmetro, podem ocorrer os seguintes sintomas:

dor incômoda em seções inferiores barriga;
sensação de peso;
problemas com movimentos intestinais Bexiga ou reto (com pressão do cisto nos órgãos vizinhos).

Para as mulheres que sonham em ter filhos, os seguintes problemas são uma manifestação negativa dos cistos de retenção:

dificuldades para conseguir a gravidez desejada;
aborto espontâneo (interrupção espontânea da gravidez em curto prazo);
gravidez congelada.

Em cada caso específico, a presença de uma formação funcional manifesta-se individualmente: algumas mulheres nem sequer têm consciência da presença de problemas nos ovários, outras não conseguem conceber um filho e, ao exame, revela-se uma formação de retenção, em em casos raros um cistoma é formado a partir de um cisto folicular, necessitando de intervenção cirúrgica.

Ecossinais da doença

É o principal método para diagnosticar cistos de retenção no ovário. Os seguintes sinais de eco de uma neoplasia cística são diferenciados:

A presença de uma cavidade no ovário, de até 3-8 cm de tamanho;
Conteúdo líquido e homogêneo sem inclusões adicionais;
Paredes de cavidades finas (não mais que 1 mm);
Superfície interna lisa;
Educação unicâmara;
forma oval
A presença de defeito no tecido ovariano;
Tecido ovariano normal próximo ao cisto.

Um sinal importante de cisto de retenção é o fenômeno da autoliquidação: após a menstruação, durante a ultrassonografia, o médico não detectará cavidade cística no local onde havia neoplasia líquida. Em casos raros, o tumor não desaparece e aumenta gradativamente, motivo de um exame aprofundado e operação cirúrgica.

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Restauração da ovulação;
Ausência de formação repetida de cistos nos ovários;
O início da gravidez desejada.

A formação de retenção identificada no ovário requer exame de ultrassom e uso de medicamentos que eliminem distúrbios hormonais. Se não for tratada, podem ocorrer complicações (crescimento de cistos, formação de cistoma, infertilidade, irregularidades menstruais persistentes). É importante seguir com cuidado e precisão as instruções do seu médico para prevenir problemas sérios com a saúde reprodutiva e da mulher.

Olá. Um ultrassom revelou formação de cavidade no ovário, provavelmente retenção. O médico receitou medicamentos e sugeriu repetir o teste após a menstruação. Talvez seja necessária cirurgia? Irina, 28 anos.

Olá Irina. A presença de cavidade cística com conteúdo líquido no ovário nem sempre requer cirurgia. Se for presumida a presença de formação de retenção, é necessário realizar um exame ultrassonográfico transvaginal em dinâmica - na maioria das vezes com uso correto De acordo com as recomendações do médico, o cisto desaparecerá após a menstruação. Se isso não acontecer e a formação de fluido aumentar de tamanho, poderá ser necessária uma cirurgia.

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– uma formação líquida semelhante a um tumor, mas apenas a aparência conecta o tumor a um cisto real. Um cisto de retenção é uma espécie de saco contendo líquido e não metastatiza. A retenção ovariana é o tipo de cisto mais comum, mas mais inofensivo.

Tipos de formações de retenção

Basicamente, as formações de retenção do ovário direito e esquerdo são benignas em casos raros, algumas delas podem degenerar em; doenças oncológicas. Existem dois tipos principais de formações de retenção:

. Dividido em dois subtipos - cisto folicular e cisto de corpo lúteo. Este é o tipo mais comum de cisto, ocorrendo mais frequentemente em mulheres prestes a ter filhos e menos frequentemente em mulheres após a menopausa e em recém-nascidos.
Cisto endometrioide. A endometriose é uma patologia em que o interior do útero está localizado fora do órgão. Essas formações também são chamadas de “chocolate” devido à sua cor marrom escura. Os sintomas desse cisto são náuseas e crises de dor abdominal durante a menstruação. Muitas vezes ocorre perda de consciência.

Tratamento do cisto de retenção ovariana

O tratamento adequado da formação de retenção do ovário esquerdo e direito só pode ser prescrito por um ginecologista. Existem dois métodos eficazes tratamento de tais formações:

Observação - algumas formações de retenção podem desaparecer sozinhas após alguns meses. Se o seu ginecologista sugeriu que você voltasse para repetir o ultrassom em alguns meses, ele escolheu uma abordagem de esperar para ver. Talvez, ao visitar novamente a sala de ultrassom, você não veja mais o cisto na imagem.
Remoção - este tipo de tratamento é prescrito para sintomas graves - dor forte, náusea, grande tamanho da formação. Um cisto de retenção do ovário direito e esquerdo também pode ser removido imediatamente para determinar com precisão se não é maligno.

Uma formação de retenção do ovário esquerdo é uma neoplasia semelhante a um tumor benigno. Diferente Tumores malignos não forma metástases e é mais tratável. Esta doença pertence neoplasias císticas, razão pela qual às vezes é chamado de cisto de retenção. A seguir, consideraremos mais detalhadamente as características da doença, suas causas, sintomas, bem como métodos de diagnóstico e tratamento.

Formação de retenção no ovário esquerdo aparência assemelha-se a uma bolha translúcida cheia de líquido, às vezes intercalada com sangue. Se uma infecção entrar, pode aparecer pus.

O tamanho da neoplasia pode variar, variando de alguns mm de diâmetro a 15-20 cm. Um cisto de retenção do lado esquerdo é diagnosticado com bastante frequência, em cada 6 mulheres. Mulheres em risco idade reprodutiva, de 14 a 45 anos.

O lado esquerdo é menos comum que a formação de retenção do ovário direito. Isto se deve ao fato de que o ovário direito passa através artérias principais, e em geral ele é mais suscetível várias doenças do que o esquerdo.

Esta neoplasia raramente apresenta risco de malignidade e é um dos tipos de cistos mais inofensivos e facilmente tratáveis.

Causas

São consideradas as principais razões para o aparecimento da formação de retenção do ovário direito/esquerdo:

Distúrbios funcionais sistema endócrino(patologias da glândula tireóide com produção hormonal prejudicada - hiper e hipotireoidismo, tireoidite autoimune, etc.)
Desequilíbrio hormonal, no qual a proporção dos hormônios sexuais “femininos” e “masculinos” é perturbada.
Menstruação precoce.
Distúrbios do ciclo.
Doenças que afetam a formação de folículos e a ovulação - insuficiência folicular, aparelho folicular fraco, etc.
História de endometriose do útero e/ou ovários.
Intervenções cirúrgicas, incluindo abortos.
Casos anteriores de cistos de retenção no ovário esquerdo. Sempre existe o risco de recaída.
Processos inflamatórios nos órgãos pélvicos de natureza infecciosa e não infecciosa (salpingooforite, cistite crônica).
O uso de medicamentos hormonais sem receita médica, bem como em violação da posologia (incluindo anticoncepcionais orais).
Vida sexual precoce.
Levar um estilo de vida pouco saudável que inclui tomar bebidas alcoólicas, fumando, Nutrição pobre, bem como falta de atividade física.

Variedades

A formação de retenção do ovário esquerdo é nome comum cistos, que são classificados da seguinte forma:

Cisto do corpo lúteo. Formado após a ovulação, quando um óvulo é liberado do folículo dominante, e em seu lugar um corpo lúteo. Este órgão endócrino temporário produz o hormônio progesterona, necessário durante a gravidez para a fixação de um óvulo fertilizado à placenta do útero. Se a fecundação não ocorrer, o corpo lúteo morre com a chegada da próxima menstruação, e então o processo se repete novamente em um novo ciclo. Se a produção de progesterona for interrompida, se esse hormônio estiver em excesso no organismo, o corpo lúteo não morre, mas pode continuar a crescer, transformando-se em um cisto. Nesse caso, geralmente não é necessária intervenção cirúrgica; basta normalizar o nível de progesterona no sangue.
Cisto endometrioide. Ele se forma no ovário esquerdo se houver histórico de uma doença como a endometriose - o crescimento do endométrio uterino. Suas células se estendem além do útero, “se movem” para o ovário e, como resultado, um cisto pode se formar nele.
Um cisto folicular é formado a partir de um folículo dominante que, durante o funcionamento normal, sistema reprodutivo deve estourar durante a ovulação e liberar o óvulo. Mas quando Desequilíbrio hormonal isso não acontece, o folículo continua a crescer e eventualmente se transforma em um cisto.
O cisto paraovariano está localizado dentro do apêndice esquerdo. Isto dificulta o diagnóstico, especialmente em estágios iniciais, quando não atinge tamanhos grandes e praticamente não apresenta sintomas. Esse tipo os cistos podem atingir tamanhos enormes de até 20 cm de diâmetro e pesar até 2 kg.

Sintomas

Nos primeiros estágios de desenvolvimento desses cistos do lado esquerdo, os sintomas podem estar completamente ausentes ou aparecer levemente. À medida que o tumor cresce e a doença progride, os seguintes sintomas podem aparecer:

puxando ou É uma dor chata, localizado no abdômen inferior esquerdo;
dor durante a relação sexual, que irradia para a região do apêndice esquerdo;
irregularidades menstruais;
a menstruação fica intensa, sua cor e/ou consistência muda;
pode haver fraqueza geral característica de resfriados;
aumento visual do abdômen na ausência de ganho de peso;
secreção no meio do ciclo que não está associada à ovulação. Pode estar misturado com sangue;
Devido à dor, é possível uma tensão constante nos músculos abdominais.

Apesar de a formação de retenção no ovário esquerdo não evoluir para tumor maligno e talvez por muito tempo não causar preocupação ao seu dono; ainda precisa ser tratado para evitar ruptura e outras complicações.

Diagnóstico

Um tumor de retenção no ovário esquerdo pode ser descoberto por acidente, durante um exame de rotina por um ginecologista ou quando os sintomas acima aparecem.

No segundo caso, além de estudar as queixas do paciente, o médico prescreve os seguintes estudos:

Diagnóstico por ultrassom, que é o principal método para detectar cistos do lado esquerdo. É claramente visível usando o sensor.
Como o ultrassom não determina a natureza e o tipo do tumor, é prescrito um exame de sangue para determinar o nível e a proporção dos hormônios.
Em alguns casos, uma biópsia com agulha fina () é realizada para excluir o câncer.
Se você suspeitar da presença processo inflamatório esfregaços vaginais são coletados e análise geral sangue para determinar o nível de leucócitos.
Para excluir o câncer do cólon sigmóide, que é semelhante a um tumor de retenção do lado esquerdo, é feita uma radiografia da área indicada.
Às vezes eles fazem.

Tratamento

Se uma neoplasia de retenção do ovário for diagnosticada, mas tiver tamanhos pequenos e é assintomático, o médico pode decidir não prescrever nenhum tratamento. O fato é que esse tipo de cisto em alguns casos pode começar a regredir e eventualmente desaparecer completamente sem o uso de medicamentos.

Nos casos em que o cisto do lado esquerdo é de natureza hormonal, é utilizada terapia hormonal. Isto é especialmente verdadeiro para cistos foliculares do lado esquerdo e patologias do corpo lúteo.

No caso da endometriose, é necessário tratar a doença de base. Aplicável como terapia conservadora e intervenção cirúrgica.

As indicações absolutas para remoção cirúrgica da formação de retenção são:

Tamanho grande se causar compressão de órgãos vizinhos.
Crescimento rápido do cisto.
Se houver risco de degeneração em tumor maligno.
Se houver dor intensa.
Nos casos em que um cisto do lado esquerdo rompeu. A remoção é necessária, pois há alto risco de desenvolvimento sangramento interno, peritonite, sepse.

A operação agora é realizada com mais frequência por laparoscopia. Esta é uma técnica atraumática moderna em que não há necessidade de incisão no abdômen. São feitas apenas 2 a 3 punções, em uma é inserido um sensor, transmitindo a imagem para o monitor, e nas demais é inserido um equipamento para retirada do cisto. Se a neoplasia estiver localizada apenas à esquerda, restam 3 pequenas suturas deste lado, que cicatrizam muito rapidamente e posteriormente tornam-se quase invisíveis.

Formação de retenção do ovário esquerdo – desagradável, mas não muito doença séria. Para que o tratamento prossiga mais rapidamente, é necessário iniciá-lo em estágios iniciais até que o cisto atinja um tamanho grande. Isso requer exames regulares por um ginecologista.