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Neoplasias benignas da laringe (tumor de laringe). Sintomas e tratamento de tumores laríngeos Tumores laríngeos benignos e malignos

Os tumores benignos da laringe são formações tumorais localizadas na laringe. Caracterizam-se pela ausência de metástase ou ulceração e crescimento lento e não invasivo. Muitas vezes, os tumores benignos da laringe são assintomáticos. Às vezes, eles se manifestam como rouquidão e rouquidão na voz, dificuldade para respirar e tosse. Tamanhos significativos de tumores causam asfixia e até afonia. O otorrinolaringologista é responsável pelo diagnóstico de tumores benignos da laringe, que realiza biópsia endoscópica, exame histológico e laringoscopia. O método mais eficaz de tratamento de tumores benignos da laringe é considerado cirúrgico. As características do curso do tratamento são influenciadas pela natureza, tipo e crescimento do tumor.

Os tumores benignos da laringe baseiam-se em várias estruturas de tecidos - vasos, tecido cartilaginoso e conjuntivo, componentes glandulares da mucosa, terminações nervosas e troncos. Podem aparecer durante a vida do paciente ou ser congênitas. Na otorrinolaringologia, entre todos os tumores benignos da laringe, os mais comuns são o angioma, o fibroma, o papiloma e os pólipos. Lipoma, condroma, cisto, neurofibroma de laringe e neuroma são diagnosticados com muito menos frequência. Os tumores benignos da laringe aparecem com muito mais frequência em homens do que em mulheres.

Tipos de tumores benignos da laringe

Os fibromas são tumores benignos da laringe com origem no tecido conjuntivo. Na maioria dos casos, trata-se de uma formação esférica única, localizada na superfície superior ou na borda livre da prega vocal. O tamanho do fibroma varia de 0,5 a 1,5 cm. Os fibromas laríngeos têm superfície lisa, cor cinza e podem ser pediculados. Um grande número de vasos sanguíneos na estrutura do fibroma pode mudar sua cor para vermelho (angiofibroma). Esses tumores benignos da laringe apresentam-se clinicamente com diversas alterações vocais. Esse tipo de tumor pode causar problemas respiratórios se atingir um tamanho grande.

Os pólipos laríngeos são chamados de um tipo distinto de mioma, cuja estrutura, além das fibras do tecido conjuntivo, também consiste em uma grande quantidade de fluidos e elementos celulares. Esses tumores benignos da laringe têm base larga ou pedúnculo grosso e podem atingir o tamanho de uma ervilha. Além disso, os pólipos podem ter uma consistência menos densa que os miomas. Essas formações estão localizadas na parte frontal de uma das pregas vocais. A única manifestação de um pólipo, via de regra, é a rouquidão da voz. Geralmente não há tosse ou alterações na respiração.

Angiomas são tumores benignos da laringe de origem vascular. Os angiomas são formações únicas e de natureza congênita. Os tumores dos vasos sanguíneos (hemangiomas) sangram muito quando lesionados, podem crescer nos tecidos circundantes e são de cor vermelha. Os tumores dos vasos linfáticos (linfangiomas) não tendem a crescer e apresentam coloração amarelada.

Os papilomas laríngeos são um tipo especial de tumor benigno. Em adultos, os papilomas laríngeos são crescimentos densos únicos ou múltiplos (menos comumente) com uma ampla base em forma de cogumelo. Apresentam coloração rosada ou esbranquiçada, podendo ser vermelho escuro com intenso irrigação sanguínea. A mucosa traqueal pode ser afetada pelo papiloma, mas isso é observado apenas em casos isolados. Papilomas juvenis são observados em crianças. Essas formações aparecem com mais frequência entre 1 e 5 anos. Durante a puberdade infantil, os papilomas juvenis tendem a desaparecer espontaneamente. Múltiplos papilomas geralmente se desenvolvem na infância e ocupam áreas inteiras da mucosa. Caso contrário, esse fenômeno é denominado papilomatose. Esses tumores benignos da laringe lembram a aparência de couve-flor. Geralmente a lesão está localizada nas pregas vocais. É verdade que, em alguns casos, o processo pode se espalhar para a região subglótica, epiglote, traquéia e pregas ariepiglóticas. A papilomatose laríngea manifesta-se clinicamente por rouquidão que se transforma em afonia. A estenose laríngea crônica ocorre quando há crescimento significativo do tumor.

Os condromas são tumores benignos da laringe com estrutura densa que se originam do tecido cartilaginoso. Depois de algum tempo, pode ocorrer degeneração maligna com subsequente desenvolvimento de condrossarcoma.

Os cistos laríngeos se desenvolvem a partir de fendas branquiais embrionárias, cuja ocorrência é causada por distúrbios da embriogênese. Os cistos de retenção são diagnosticados em crianças. Esses cistos são formados pelas glândulas da mucosa laríngea. Os cistos laríngeos praticamente não causam sintomas porque raramente são grandes.

Os lipomas são tumores benignos da laringe, de formato ovóide, de cor amarela, muitas vezes pedunculados. Os lipomas da laringe, assim como os lipomas de segunda localização, consistem em tecido adiposo.

Os tumores benignos da laringe acima mencionados requerem intervenção cirúrgica, pois no futuro podem causar danos à saúde.

Causas de tumores benignos da laringe

Os tumores benignos congênitos da laringe surgem devido à exposição do feto a vários fatores teratogênicos e predisposição genética. Fatores teratogênicos são doenças infecciosas da mãe durante a gravidez (sarampo, rubéola, clamídia, hepatite viral, micoplasmose, HIV, sífilis), uso de medicamentos embriotóxicos por uma mulher grávida, exposição à radiação, etc.

As principais razões para o aparecimento de tumores benignos da laringe de natureza adquirida incluem algumas doenças virais (infecções por herpes e adenovírus, sarampo, gripe, HPV), exposição prolongada a irritantes (inalação de fumaça de tabaco, poeira fina, trabalho em ambiente enfumaçado sala), doenças inflamatórias crônicas (amigdalite, adenóides, faringite crônica e laringite), estresse vocal grave, alterações no funcionamento do sistema endócrino.

Sintomas de tumores benignos da laringe

Em pacientes com tumores benignos da laringe, a voz muda visivelmente. Ele fica rouco ou rouco. Os tumores benignos da laringe com hastes longas são caracterizados por tosse frequente e alterações na voz. A ausência total de voz (afonia) pode ocorrer quando o tumor está localizado na região das cordas vocais e interfere no seu fechamento. Grandes tumores benignos da laringe causam dificuldade para respirar. Às vezes, tornam-se um pré-requisito para a asfixia, que pode afetar especialmente uma criança pequena.

Diagnóstico de tumores benignos da laringe

Pequenos tumores benignos da laringe não interferem no fechamento das cordas vocais e são assintomáticos. Na maioria dos casos, um otorrinolaringologista os descobre por acaso ao examinar um paciente em busca de uma doença de outra origem.

Os tumores benignos da laringe apresentam clinicamente sintomas bastante típicos, graças aos quais podem ser diagnosticados. Ao mesmo tempo, o médico deve diferenciar tumores benignos de processos malignos, escleroma e corpos estranhos, que podem apresentar sintomas semelhantes.

Para confirmar o diagnóstico de tumor benigno de laringe, é realizada a microlaringoscopia, que permite um exame mais detalhado do aspecto do tumor. O tipo exato de formação pode ser determinado após exame histológico. A histologia de um tumor benigno da laringe é realizada após sua remoção. Às vezes, é prescrita uma biópsia endoscópica adicional da formação. O estudo do grau de mobilidade e fechamento das cordas vocais e da função vocal é realizado por meio de estroboscopia, fonetografia, eletroglotografia e determinação do tempo de fonação máxima. O diagnóstico da prevalência de tumores benignos da laringe é feito por meio de ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada e radiografia de crânio. Nesta fase é importante determinar a área de propagação da formação, sem isso não será possível iniciar o tratamento.

Tratamento de tumores benignos da laringe

Os tumores benignos da laringe, pela probabilidade de malignidade e pelo desenvolvimento de complicações (distúrbios respiratórios e de voz), estão sujeitos à remoção cirúrgica. A remoção endoscópica com pinça laríngea ou alça especial é realizada para pequenos pólipos e miomas. Pequenos cistos laríngeos podem ser excisados junto com sua membrana. Grandes cistos laríngeos são perfurados antes da remoção e todo o líquido é removido deles. Para evitar a recorrência do cisto, a base é criotratada após a cirurgia.

O método de remoção de tumores benignos da laringe depende diretamente da natureza do crescimento e da extensão do tumor. Os hemangiomas locais, caracterizados por crescimento exofítico, são extirpados e o tratamento anti-recidiva é realizado na área afetada por crioterapia, irradiação laser ou diatermocoagulação. A esclerose ou oclusão dos vasos de alimentação é usada para o crescimento endofítico de tumores benignos e sua natureza generalizada.

O mais difícil de tratar é a papilomatose laríngea, pois é necessário retirar as áreas da mucosa que sofreram alterações. É impossível imaginar a realização de tal operação sem um microscópio cirúrgico; esta é a única maneira de deixar ileso um tecido saudável ou um determinado vaso.

Áreas limitadas de papilomatose são removidas com laser ou criodestruição, diatermocoagulação. A cirurgia para prevenir recaídas deve ser acompanhada de terapia imunomoduladora e antiviral. Crianças com papilomatose recebem autovacinação para aumentar a imunidade. Se necessário, um segundo ciclo de tratamento pode ser realizado. A recorrência da papilomatose e um aumento significativo no crescimento do papiloma após a cirurgia requerem um curso especial de quimioterapia. Caso contrário, um tumor benigno evoluirá para maligno, que é muito mais difícil de combater.

Prognóstico de tumores benignos da laringe

O tratamento oportuno de tumores benignos da laringe oferece um prognóstico favorável para recuperação. É verdade que existe o risco de recidivas frequentes de alguns tipos de tumores. O mais desfavorável nesse sentido de todos os tumores benignos da laringe é a papilomatose laríngea, especialmente em crianças pequenas. Nos adultos, essas recaídas ocorrem muito raramente. Porém, após a cirurgia, nem sempre ocorre a restauração completa da voz.

Tipos de tumores benignos da laringe

Os tumores benignos da laringe acima mencionados requerem intervenção cirúrgica, pois no futuro podem causar danos à saúde.

Causas de tumores benignos da laringe

Sintomas de tumores benignos da laringe

Diagnóstico de tumores benignos da laringe

Tratamento de tumores benignos da laringe

Prognóstico de tumores benignos da laringe

Os tumores na região da garganta são um grupo de formações de várias origens que surgem nas membranas mucosas da faringe e laringe. A oncologia trata apenas de tumores verdadeiros, e não de vários inchaços que ocorrem na região da garganta devido a hemorragia, inchaço ou inflamação. Os tumores benignos da garganta surgem devido ao crescimento descontrolado e à divisão de células patológicas.

Epidemiologia

Os tumores da laringe e faringe podem ser malignos ou benignos. Na estrutura das doenças tumorais da laringe e faringe, predominam as formações benignas (ocorrem 10 vezes mais frequentemente que as malignas). Segundo estatísticas médicas, a maior incidência é registrada entre homens jovens e de meia idade (de 20 a 45 anos).

Os tumores benignos da garganta não representam um perigo tão grave para a vida e a saúde do paciente como os malignos. No entanto, mesmo os tumores benignos devem ser tratados imediatamente. Em primeiro lugar, existe sempre o risco de formações benignas degenerarem em malignas (por exemplo, o papiloma da garganta degenera em cancro em 7-20% dos casos, o que é uma taxa bastante elevada).

O processo de transformação de um tumor benigno em câncer pode ser rápido ou durar anos (de 1 ano a 20 anos a partir do aparecimento do tumor). Em segundo lugar, alguns tumores têm apenas um curso relativamente benigno e são capazes de germinação lenta e infiltração de tecidos vizinhos. Um tumor na garganta pode originar-se de vários tecidos; o curso clínico da doença e seu prognóstico dependem disso.

Fatores de risco:

Um mau hábito como fumar tem um efeito prejudicial no corpo como um todo e no funcionamento dos órgãos internos individualmente. Fumar aumenta o risco de câncer, especialmente câncer de pulmão. A fumaça que emana do cigarro irrita a mucosa da boca e da garganta, o que leva à formação de uma formação patológica - um tumor benigno ou maligno. Além disso, não se esqueça que a fumaça do cigarro contém uma grande quantidade de substâncias tóxicas e cancerígenas prejudiciais à saúde humana.
Consumo regular de bebidas alcoólicas
Inalação de poeira fina (carvão, amianto)
Má higiene bucal
Predisposição hereditária
Idade acima de 60 anos

Os tumores benignos da garganta são muito mais comuns que os malignos. Os tumores benignos mais comuns da garganta são angioma, papiloma e angiofibroma.

As formações benignas da faringe são caracterizadas pelas seguintes características:

Crescimento expansivo lento. O crescimento do tumor pode ser exofítico - quando a maior parte do tumor cresce para fora e endofítico - quando o tumor cresce dentro do tecido.
Nenhum efeito do tumor nos gânglios linfáticos regionais
Superfície lisa e uniforme dos tumores (com exceção dos papilomas)
A membrana mucosa que cobre o tumor permanece inalterada ou apresenta um padrão vascular mais pronunciado
A presença de limites claros do tumor
Tumores benignos geralmente não metastatizam
A estrutura do tumor lembra o tecido materno (conjuntivo ou epitelial).

Diagnóstico

Exame do paciente por um otorrinolaringologista. Questionar o paciente, coletar anamnese.
Realização de exame do trato respiratório superior do paciente por meio de instrumentos endoscópicos (endoscopia de fibra).
Laringoscopia
Realização de uma biópsia durante um exame endoscópico. O objetivo de uma biópsia é identificar células patológicas em raspagens da membrana mucosa. Uma biópsia é um teste citológico.
Ultrassonografia (exame de ultrassonografia). Usando o ultrassom, você pode excluir o aumento dos gânglios linfáticos regionais e verificar a condição dos tecidos saudáveis que fazem fronteira com a formação. Para os mesmos fins, é utilizado um método diagnóstico mais preciso - ressonância magnética (ressonância magnética).

Classificação dos tumores de faringe e laringe
Quadro clínico

Os tumores mais comuns na região da garganta são papilomas(tumores fibroepiteliais) e angiomas(tumores de origem vascular).

Papilomaé uma formação originária do tecido fibroepitelial. O papiloma pode ser único, mas mais frequentemente é um crescimento múltiplo localizado no trato respiratório superior. Na aparência, a formação lembra uma amora ou couve-flor.

O papiloma perturba a condutividade da garganta e interfere na respiração, na alimentação e na função da voz é prejudicada. O agente causador da doença são os papilomavírus tipos 6 e 11, bem como sua combinação. O papiloma tem uma característica: ele cresce de forma desigual, de modo que períodos de crescimento rápido podem ser seguidos por períodos de relativa calma. Os papilomas são divididos em duros e moles - isso depende da proporção de tecido conjuntivo e epitélio no corpo do tumor. Na maioria das vezes, o papiloma cresce em uma base ampla, às vezes tem um pedúnculo pequeno.

O tratamento cirúrgico dos papilomas é realizado em ambiente hospitalar. A remoção dos papilomas é realizada sob anestesia local ou anestesia geral. No pós-operatório, é obrigatória a prescrição de terapia medicamentosa. Se falamos de métodos não cirúrgicos para tratamento de papilomas de laringe e faringe, o método fotodinâmico vem ganhando cada vez mais popularidade.

Nome do tumor

Quadro clínico

Peculiaridades

Diagnóstico

Tratamento

Papiloma de garganta

Falta de voz (afonia) ou rouquidão
Tosse obsessiva constante
Ataques de asfixia
Dispneia
Lúmen reduzido da laringe
Possível desenvolvimento de broncopneumonia recorrente

De acordo com o curso clínico, a papilomatose é dividida em 2 tipos:

Raramente recorrente
Frequentemente recorrente (mais de 1-3 vezes por ano)

Formas de papilomatose de acordo com a prevalência do processo:

Comum
Limitado
Obliterativo

O papiloma da garganta vem do tecido epitelial - epitélio transicional ou escamoso. A origem da doença são os papilomavírus humanos tipos 6 e 10. Na maioria das vezes, a infecção pelo vírus ocorre durante o parto (perinatal).

Às vezes há casos de papilomatose adquirida no útero. A papilomatose laríngea é mais comum entre homens de 20 a 45 anos e meninos (nos primeiros anos de vida).

Um fato interessante é que a papilomatose laríngea ocorre apenas no sexo masculino - os cientistas associam esse fato aos hormônios androgênicos.

Os papilomas frequentemente reaparecem e podem ocorrer novamente, mesmo após a remoção. Os papilomas podem ser rosa, vermelhos, rosa pálido e acinzentados.

Papilomas duros de tonalidade acinzentada devem causar preocupação especial ao oncologista, pois apresentam maior capacidade de malignização.

Exame por um otorrinolaringologista, anamnese

Análise clínica geral de sangue e urina

Avaliação do estado imunológico

Exame instrumental do trato respiratório superior

O diagnóstico diferencial deve ser feito com câncer de laringe e tuberculose.

Cirúrgico

A paquidermia laríngea é uma camada epidérmica das pregas vocais. A laringe está localizada acima da traqueia e atrás da laringe está o esôfago. A laringe é formada por várias cartilagens - epiglote, cricóide e tireóide. Na seção intermediária (dobra) da laringe existem pregas vocais. Acima da seção intermediária está a seção vestibular (supraglótica), e a seção subglótica inferior se conecta à traqueia.

Educação

Quadro clínico

Peculiaridades

Paquidermia da laringe

Rouquidão da voz, que pode se transformar em perda total da voz - afonia.
Tosse obsessiva dolorosa
Dificuldade em engolir
Numa fase avançada da doença, podem ocorrer sintomas de intoxicação geral - fraqueza, perda de força, distúrbios do sono, perda de peso.
Sensação de corpo estranho, “coma na garganta”

A paquidermia é considerada uma condição pré-cancerosa (junto com a leucoplasia e a leucoqueratose). É por isso que é necessário tratar esta doença em tempo hábil. A paquidermia é eliminada cirurgicamente. Após a remoção do paquidermia, o tecido de formação deve ser enviado para exame histológico.

A paquidermia é um processo hiperplásico que ocorre nas células da mucosa laríngea. O paquiderma pode estar localizado nas pregas vocais, pregas vestibulares, na região interaritenóidea ou próximo às cartilagens aritenóides. A formação tem uma estrutura verrucosa, parecendo externamente protuberâncias ou placas. A paquidermia pode se tornar maligna. A cor da formação varia do cinza esbranquiçado ao amarelo brilhante ou rosa. (a intensidade da coloração depende do nível de queratinização das camadas epiteliais). A paquidermia pode aparecer em grande número e ser isolada. O tamanho da formação pode variar de microscópico a bastante grande. A paquidermia geralmente se desenvolve no contexto de inflamação da garganta ou irritação constante da faringe ou laringe (tabagismo, exposição a fatores nocivos, sobrecarga do aparelho vocal em cantores, professores, palestrantes). A membrana mucosa que envolve o paquiderma torna-se azulada e apresenta uma estrutura frouxa.

Na prática do otorrinolaringologista, os tumores benignos na região da garganta são muito mais comuns que os malignos. Os homens são mais suscetíveis a doenças tumorais da laringe e faringe do que as mulheres. Os tumores vasculares são uma doença muito comum na estrutura dos tumores benignos na região da garganta e perdem apenas para os papilomas.

Tumores vasculares da laringe e faringe

Tumores vasculares pode se formar em qualquer tecido humano e órgãos internos. O angioma laríngeo é um tumor benigno que pode ser tratado com cirurgia, medicamentos e radioterapia. A prevalência de angiomas entre todas as doenças benignas da laringe e faringe é de 13%. Existem 2 tipos de angiomas: hemangiomas e linfangiomas.

Hemangiomas consistem em vasos sanguíneos dilatados localizados nas pregas vestibulares ou vocais. O hemangioma nem sempre tem limites claros e pode ser encapsulado ou difuso. Este tumor é perigoso devido à ocorrência de sangramento volumoso, que pode se repetir e colocar em risco a vida do paciente. Se a formação crescer difusamente (penetra em outros tecidos), são possíveis disfunções e danos aos órgãos e tecidos ao redor do hemangioma.

O hemangioma tem coloração vermelha ou avermelhada-azulada, cresce lentamente, geralmente não atingindo tamanhos grandes, e muitas vezes é representado por uma formação única. Os sintomas clínicos do hemangioma dependem da localização e do tamanho da formação. Se o hemangioma estiver localizado na parte superior da laringe, o paciente pode ser incomodado por tosse seca e obsessiva e sensação de “nó na garganta” ou corpo estranho. À medida que o hemangioma cresce, os sintomas aumentam - dor, rouquidão e sangue no escarro. Se o tumor afetar as pregas vocais, a principal manifestação da doença é a alteração da voz do paciente (de leve enfraquecimento à completa afonia). Se o hemangioma estiver localizado na parte inferior da laringe e for grande, pode causar falta de ar e outros problemas respiratórios.

O tratamento dos hemangiomas é cirúrgico (vale sempre lembrar do risco de sangramento intraoperatório). Durante o período de recuperação, é necessária uma supervisão médica cuidadosa do paciente.

O angioma laríngeo é um tumor benigno de origem vascular na região da garganta. Os angiomas são divididos em dois tipos, dependendo dos vasos de onde crescem. Os hemangiomas se desenvolvem a partir dos vasos sanguíneos e os linfangiomas se desenvolvem a partir dos vasos linfáticos. Os tumores vasculares crescem lentamente, mas podem desenvolver-se de forma difusa, danificando órgãos e tecidos circundantes.

Hemangiomaé uma formação única de cor escarlate brilhante ou vermelho-azulada. Na maioria das vezes, os hemangiomas têm formato redondo. O hemangioma pode crescer em uma haste estreita ou em uma base larga.

Os linfangiomas surgem de vasos linfáticos dilatados. Esses tumores benignos:

têm uma cor amarelada pálida (menos intensa que a dos hemangiomas)
pode estar localizado na epiglote, no espaço subglótico, nos ventrículos da laringe.

Os linfangiomas são menos perigosos que os hemangiomas, pois quando danificados o risco de sangramento maciço é muito menor. Apesar disso, o linfangioma causa desconforto perceptível ao paciente e deve ser removido em tempo hábil. Os linfangiomas são divididos em simples, cavernosos e císticos.

A forma cavernosa do linfangioma é mais frequentemente diagnosticada. A estrutura do linfangioma cavernoso consiste em cavidades preenchidas com linfa e revestidas por dentro com endotélio. As divisórias entre as cavidades são formadas por tecido conjuntivo, que contém fibras musculares, pequenos vasos linfáticos e uma estrutura elástica. O linfangioma cavernoso possui estrutura esponjosa. Quando um linfangioma cavernoso é puncionado, a linfa é obtida.

Linfangioma cístico consiste em cistos únicos ou múltiplos, que podem ser separados ou conectados entre si. O tamanho do linfangioma laríngeo pode variar de uma cabeça de alfinete a uma ervilha grande; quase nunca atinge um tamanho maior;

Sintomas

Numa fase inicial, a doença é assintomática, por isso os angiomas, via de regra, tornam-se um achado incidental durante exames diagnósticos prescritos por outro motivo. Um hemangioma laríngeo pode permanecer inativo por anos e, de repente, começar a crescer. Nas mulheres, a gravidez pode servir de impulso para o crescimento ativo do tumor. Se o hemangioma estiver danificado, é possível um sangramento maciço. Hemangiomas e linfangiomas causam sensação de corpo estranho na garganta, dificuldade para engolir e rouquidão.

Tratamento

Diatermia cirúrgica ou aplicação de alça galvanocáustica.

Na maioria das vezes, o angiofibroma ocorre em meninos de 10 a 18 anos, por isso é denominado juvenil (adolescente). Quando o adolescente atinge a idade adulta (20-22 anos), o angiofibroma pode começar a se resolver, passando por um desenvolvimento reverso. O corpo do fibroma consiste em fibras de tecido conjuntivo e muitos vasos sanguíneos.

O angiofibroma na região da garganta pode estar localizado tanto na parte superior (nasal) da faringe - a nasofaringe, quanto na parte inferior - a cavidade laríngea.

Angiofibromas da faringe superior

O angiofibroma juvenil é um tumor na cavidade faríngea superior, que apresenta sinais de formações benignas e malignas.

Como progride o desenvolvimento do tumor?

Tipos de angiofibroma
Tipo de fibroma	Fonte de crescimento tumoral	Caminho de propagação do tumor, germinação
Esfenoetmoidal	Osso esfenóide, osso etmóide, fáscia faríngeo-básica	Labirinto de treliça Seio esfenoidal Cavidade nasal Cavidade ocular Seio maxilar Cavidade do crânio
Basal	Abóbada nasofaríngea	Crescimento e propagação em direção à orofaringe.
Pterigomaxilar	Processo pterigóide do osso esfenóide	Espaço retromaxilar Fossa pterigopalatina Cavidade do crânio Órbita Cavidade nasal

À medida que o angiofibroma cresce, ocorre o seguinte:

assimetria facial
deformação dos tecidos moles e ósseos ao redor do tumor
perturbação do fornecimento de sangue ao cérebro
compressão de terminações nervosas
deslocamento do globo ocular

Angiofibroma na faringe superior

Sintomas da doença

Nos estágios iniciais do desenvolvimento do processo tumoral, o paciente sente leve congestão nasal, dor de garganta e atribui seu quadro a um resfriado. À medida que o processo patológico se desenvolve, respirar por uma das passagens nasais torna-se completamente impossível e pela segunda - difícil. Mais tarde junte-se:

Olfato prejudicado
Alterações na voz - nasalidade, rouquidão
A chamada “face adenóide” - inchaço da face, respiração pela boca aberta
Sangramentos nasais recorrentes

O angiofibroma na nasofaringe pode ser combinado com otite média purulenta ou sinusite purulenta, o que pode complicar o processo diagnóstico. Externamente, o tumor é uma formação densa e redonda de cor escarlate brilhante. A superfície do angiofibroma pode ser lisa ou acidentada.

Diagnóstico

Rinoscopia anterior e posterior
Exame de raios X
Exame angiográfico
Ressonância magnética (MRI)
Tomografia computadorizada (TC)

O diagnóstico diferencial deve ser realizado com as seguintes condições:

Adenóides
Pólipos
Papiloma
Sarcoma
Câncer nasofaríngeo

Angiofibroma da laringe

O angiofibroma laríngeo é um tumor vermelho ou vermelho-azulado. A formação tem superfície irregular e está localizada sobre um caule fino. Os sintomas do angiofibroma da laringe são comuns a todos os tumores desta localização: rouquidão da voz até o seu desaparecimento completo - afonia. A gravidade dos sintomas clínicos depende da localização e do tamanho da formação.

Tratamento operacional.

Cisto laríngeo

Um cisto laríngeo está mais frequentemente localizado na epiglote ou na área dos ventrículos laríngeos. Normalmente, o cisto tem formato redondo e superfície lisa. Às vezes, o cisto atinge tamanhos grandes e ocupa toda a superfície da epiglote. Os cistos, localizados nas pregas vestibulares, são um inchaço liso ou hemisférico. Um cisto de prega vocal se assemelha a um saco que parece estar na superfície superior da prega.

O cisto laríngeo é uma formação que, se não tratada, pode levar à morte do paciente. Existem certas dificuldades no diagnóstico desta doença. Erros de diagnóstico e, consequentemente, táticas de tratamento incorretas são comuns. Um cisto pode ser uma doença congênita ou de retenção - resultante do bloqueio das glândulas da laringe.

Paredes retenção os cistos consistem em tecido conjuntivo e são bastante finos, dentro da vesícula há um conteúdo aquoso e pegajoso. Um cisto com casca densa e conteúdo pastoso é chamado dermóide.

Os cistos que surgem como resultado da degeneração de tumores benignos, como os fibromas, são chamados secundário. Um cisto secundário deve ser diferenciado de um cisto de retenção (um cisto de retenção possui epitélio, mas um cisto secundário não).

Nos estágios iniciais de desenvolvimento, o cisto não causa desconforto significativo ao paciente. À medida que o tumor cresce, os sintomas da doença tornam-se mais diversos:

Sensação de corpo estranho na garganta
Rouquidão de voz
Dificuldade ao respirar

O cisto tem formato redondo regular e superfície lisa. Gradualmente, as paredes do tumor tornam-se mais finas e o cisto assume a forma de uma bolha translúcida cheia de líquido.

Tratamento de cisto

cirurgia
mordida de cisto endolaríngeo
punção de cisto

Formações tumorais localizadas na laringe, caracterizadas por crescimento lento e não invasivo, ausência de ulceração e metástase. Os tumores benignos da laringe podem ser assintomáticos. Em outros casos, manifestam-se como rouquidão e rouquidão, tosse e problemas respiratórios. Com tumores de tamanho significativo, podem ocorrer afonia completa e asfixia. O diagnóstico dos tumores benignos da laringe é feito por um otorrinolaringologista e inclui laringoscopia, biópsia endoscópica e exame histológico. O tratamento dos tumores benignos da laringe é realizado cirurgicamente. Sua técnica depende do tipo de tumor e da natureza do seu crescimento.

informações gerais

Os tumores benignos da laringe originam-se de várias estruturas de tecidos: vasos sanguíneos, troncos e terminações nervosas, cartilagem e tecido conjuntivo, componentes glandulares da mucosa. Podem ser congênitos ou surgir durante a vida do paciente. Os tumores benignos de laringe mais comuns em otorrinolaringologia são fibromas, pólipos, papilomas e angiomas. Condromas, lipomas, cistos, neuromas e neurofibromas de laringe são mais raramente observados. Observou-se que os tumores benignos da laringe ocorrem com mais frequência em homens.

Causas

A ocorrência de tumores benignos congênitos da laringe está associada à predisposição genética e à exposição do feto a diversos fatores teratogênicos. Estas últimas incluem doenças infecciosas da mãe durante a gravidez (rubéola, sarampo, hepatite viral, clamídia, micoplasmose, sífilis, HIV), exposição à radiação e uso de medicamentos embriotóxicos por uma mulher grávida.

As causas do desenvolvimento de tumores benignos da laringe de natureza adquirida são distúrbios do sistema imunológico, algumas doenças virais (HPV, infecções adenovirais e herpéticas, gripe, sarampo), doenças inflamatórias crônicas (laringite e faringite crônicas, amigdalite, adenóides ), exposição prolongada a substâncias irritantes (inalação de poeira finamente dispersa, fumaça de tabaco, trabalho em ambiente enfumaçado), alterações no funcionamento do sistema endócrino, estresse vocal intenso.

Sintomas

A principal queixa dos pacientes com tumores benignos de laringe é a alteração da voz. A voz fica rouca ou rouca. Os tumores benignos da laringe com pedúnculo longo são caracterizados por alterações intermitentes na voz e tosse frequente. Se o tumor estiver localizado na região das cordas vocais e interferir no seu fechamento, pode ocorrer uma ausência completa de voz (afonia). Grandes tumores benignos da laringe causam dificuldade para respirar e podem causar asfixia, que é mais comum em crianças pequenas.

Miomas- tumores benignos da laringe de origem no tecido conjuntivo. Geralmente são formações esféricas únicas localizadas na borda livre ou na superfície superior da prega vocal. Seu tamanho varia de 0,5 a 1,5 cm. Os miomas laríngeos são de cor cinza e apresentam superfície lisa, podendo ser pedunculados. Quando a estrutura do fibroma contém um grande número de vasos sanguíneos, apresenta uma cor vermelha (angiofibroma). Clinicamente, esses tumores benignos da laringe manifestam-se como diversas alterações na voz. Quando atingem tamanhos grandes, podem causar problemas respiratórios.
Pólipos laríngeos são um tipo distinto de mioma, cuja estrutura, além das fibras do tecido conjuntivo, inclui elementos celulares e uma grande quantidade de líquido. Esses tumores benignos da laringe têm consistência menos densa que os miomas, têm pedúnculo grosso ou base larga e podem atingir o tamanho de uma ervilha. Eles estão mais frequentemente localizados na parte frontal de uma das pregas vocais. Via de regra, a única manifestação de um pólipo é a rouquidão da voz. Geralmente não são observadas alterações na respiração ou tosse.
Papilomas laríngeos nos adultos, são protuberâncias únicas, menos frequentemente múltiplas, densas em forma de cogumelo e com uma base larga. Apresentam coloração esbranquiçada ou rosada e, com intenso suprimento sanguíneo, podem ser vermelho-escuros. Em alguns casos, observa-se a disseminação dos papilomas para a mucosa traqueal. Nas crianças são observados papilomas juvenis, que aparecem mais frequentemente entre 1 e 5 anos. Este tipo de formações laríngeas benignas está sujeita ao desaparecimento espontâneo durante a puberdade da criança. Na infância, muitas vezes se desenvolvem múltiplos papilomas, ocupando áreas inteiras da mucosa. Nesses casos falam em papilomatose. Externamente, esses tumores benignos da laringe se distinguem por sua estrutura finamente lobada e lembram couve-flor. A lesão geralmente está localizada nas pregas vocais, mas o processo pode se espalhar para a epiglote, região subglótica, pregas ariepiglóticas e traqueia. Clinicamente, a papilomatose laríngea se manifesta por rouquidão que se transforma em afonia. Com crescimento significativo de papilomas, ocorre estenose crônica da laringe.
Angiomas- tumores benignos da laringe de origem vascular. Via de regra, são de natureza congênita e representam formações únicas. Os hemangiomas (tumores dos vasos sanguíneos) são de cor vermelha, podem crescer nos tecidos circundantes e sangrar muito quando lesionados. Os linfangiomas (tumores dos vasos linfáticos) são de cor amarelada e não tendem a crescer.
Cistos laríngeos pode se desenvolver a partir de fendas branquiais embrionárias como resultado de distúrbios na embriogênese. As crianças também apresentam cistos de retenção que se formam nas glândulas da mucosa laríngea quando seus ductos excretores são bloqueados. Raramente são grandes e, portanto, praticamente não causam sintomas.
Condromas- tumores benignos densos da laringe, originários do tecido cartilaginoso. Com o tempo, podem sofrer degeneração maligna com desenvolvimento de condrossarcoma.
Lipomas- os tumores benignos da laringe são de cor amarela e formato ovóide, muitas vezes pedunculados. Assim como os lipomas de outras localizações, os lipomas laríngeos consistem em tecido adiposo.

Diagnóstico

Pequenos tumores benignos da laringe que não impedem o fechamento das cordas vocais são assintomáticos e podem ser descobertos acidentalmente por um otorrinolaringologista ao examinar um paciente para outra doença. Os tumores benignos da laringe clinicamente manifestados apresentam sintomas bastante típicos que permitem seu diagnóstico. Porém, é necessário diferenciar os tumores benignos da laringe dos corpos estranhos, escleroma e processos malignos que podem apresentar sintomas semelhantes.

A confirmação do diagnóstico de tumor benigno é feita pela endoscopia da laringe, que permite um exame detalhado de seu aspecto. É possível determinar com precisão o tipo de formação após seu exame histológico. A histologia de um tumor benigno da laringe é frequentemente realizada após sua remoção. Em alguns casos, está indicada a biópsia endoscópica da formação. O estudo da função vocal, do grau de fechamento e da mobilidade das cordas vocais é realizado por meio de fonetografia, estroboscopia, determinação do tempo de fonação máxima e eletroglotografia. Para diagnosticar a prevalência de tumores benignos da laringe, podem ser utilizadas radiografia de crânio, ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Tratamento

Devido ao desenvolvimento de complicações (distúrbios de voz e respiração), bem como à probabilidade de malignidade, os tumores benignos da laringe devem ser removidos cirurgicamente. Para pequenos miomas e pólipos, eles são removidos endoscopicamente usando uma alça especial ou uma pinça laríngea. Os papilomas laríngeos isolados são removidos da mesma forma. Pequenos cistos laríngeos são extirpados junto com sua membrana. Se os cistos laríngeos forem grandes, eles são primeiro puncionados e o líquido contido neles é sugado, depois o cisto é aberto e suas paredes são removidas. Para evitar a recorrência do cisto após sua remoção, a base é criotratada.

O método de remoção de tumores benignos da laringe de origem vascular depende da extensão do tumor e da natureza do seu crescimento. Os hemangiomas locais, caracterizados por crescimento exofítico, são excisados, após o que é realizado o tratamento anti-recidiva da área afetada por diatermocoagulação, crioterapia ou irradiação laser. Dada a natureza generalizada e o crescimento endofítico deste tipo de tumores benignos da faringe, utiliza-se a esclerose ou oclusão dos vasos que os alimentam.

A tarefa mais difícil é o tratamento da papilomatose laríngea. A operação consiste na excisão de áreas alteradas da mucosa. É realizado usando um microscópio cirúrgico para determinar com mais precisão os limites do tecido saudável. Áreas limitadas de papilomatose podem ser removidas por diatermocoagulação, laser ou criodestruição. Para prevenir recaídas, a cirurgia deve ser acompanhada de terapia antiviral e imunomoduladora. Para aumentar a imunidade em crianças com papilomatose, utiliza-se a autovacinação e é realizado tratamento de desintoxicação. A recorrência da papilomatose após a cirurgia e o aumento significativo do crescimento do papiloma são uma indicação para quimioterapia com medicamentos citostáticos.

Previsão

Com tratamento oportuno, os tumores benignos da laringe, em sua maioria, têm um prognóstico favorável de recuperação. A principal dificuldade está associada à recorrência frequente de alguns tipos de tumores. De todos os tumores benignos da laringe, o mais desfavorável nesse sentido é a papilomatose laríngea, principalmente em crianças pequenas. Em uma idade mais avançada, as recidivas da papilomatose ocorrem muito raramente, mas em muitos casos, após a cirurgia, não ocorre a restauração completa da voz.

Os tumores benignos da laringe são muito mais comuns na população do que o câncer. Tais tumores não limitam a mobilidade das cordas vocais.

Entre as neoplasias benignas da laringe, são frequentemente encontradas:

Papilomas;
Miomas;
Leiomiomas.

As formações benignas mais raras da laringe incluem:

Mixomas;
Hemangiomas;
Linfangiomas.

O fibroma, juntamente com o papiloma, representa mais de 85% de todos os tumores benignos da laringe. Em termos de estrutura do tecido, sua estrutura é semelhante. Um fibroma com alto teor de líquido intercelular é denominado pólipo. O papiloma também possui base de tecido conjuntivo, porém contém uma rede vascular desenvolvida e é recoberto externamente por epitélio escamoso. Ao exame, assemelha-se a uma papila ou “couve-flor”.

A causa exata dos papilomas é desconhecida. Os médicos costumam associar o aparecimento de tais tumores na garganta ao HPV (papilomavírus humano).

Esses tipos de tumores na garganta são muito mais comuns em crianças menores de cinco anos de idade. Sintomas característicos de papilomas laríngeos:

Rouquidão;
Rouquidão;
Violação da fonação;
Afonia;
Dificuldade ao respirar;
Dispneia.

Fibromas, hemangiomas, linfangiomas e mixomas são caracterizados por sintomas semelhantes aos papilomas. As variantes tumorais listadas diferem apenas nos resultados da laringoscopia e nos dados da biópsia.

O principal método de tratamento é a cirurgia. Vale ressaltar que muitas vezes após a intervenção o tumor pode reaparecer. O papiloma recorrente em adultos é um perigoso prenúncio de câncer de laringe. Se possível, procuram evitar operações abertas; procuram preferencialmente realizar acesso endolaríngeo. Se houver risco de asfixia, especialmente em crianças pequenas, utiliza-se a traqueostomia.

Para hemangiomas e linfangiomas, é utilizada terapia esclerosante.

Neoplasias malignas da laringe.

Os tumores malignos da garganta incluem o câncer de laringe. Para o câncer de laringe, os cientistas identificaram os seguintes fatores de risco:

Papilomatose em adultos;
Fibroma recorrente;
Leucoplasia;
Alterações cicatriciais de origem tuberculosa;
Cicatrizes de queimadura.

O quadro clínico do câncer é variado. Principais sintomas do câncer de laringe:

Garganta seca;
Dor, sensação de corpo estranho na garganta;
Rouquidão, rouquidão, afonia. A fonação prejudicada se deve principalmente à perda da função das cordas vocais do lado esquerdo. A corda vocal esquerda é estatisticamente afetada com muito mais frequência do que o lado direito;
Dificuldade em respirar, com tumores grandes;
Determinação da formação de tumor na área do pomo de Adão. À medida que o tumor aumenta de tamanho nas mulheres, pode criar a aparência de um “falso pomo de Adão”;
Queixas do paciente sobre alterações na mobilidade do pomo de Adão. Atingindo tamanhos grandes, o tumor se infiltra nos tecidos vizinhos (pomo de Adão, glândula tireoide);
Síndrome dolorosa;
Reclamações do coração são possíveis. Nos casos em que o tumor irrita o tronco próximo do nervo vago, os pacientes podem sentir palpitações, interrupções na função cardíaca e arritmia;
As queixas estomacais ocorrem com menos frequência. Quando o nervo vago está irritado, as funções secretoras e motoras do estômago são perturbadas.

O diagnóstico primário inclui história e exame. Em seguida, eles passam para a orofaringoscopia. São utilizadas técnicas de laringoscopia direta e indireta.

Exame fibroscópico com biópsia direcionada;
Ultrassonografia dos órgãos da garganta;
Exame radiográfico;
Tomografia computadorizada;
Imagem de ressonância magnética.

Existem dois métodos principais utilizados no tratamento do câncer de laringe: cirurgia e radiação. A quimioterapia pode complementar ambos os métodos propostos. O câncer de laringe é caracterizado por recidivas, caso em que os pacientes são submetidos a tratamentos repetidos. Nas fases mais avançadas da doença, quando o tratamento radical não é possível, são aplicáveis cuidados paliativos.

Para tratar metástases, a cirurgia é realizada com apoio de medicamentos e radioterapia. A operação de remoção de linfonodos (dissecção) com focos metastáticos é realizada após exame detalhado do paciente. Uma abordagem integrada em oncologia é a chave para um bom prognóstico.

Os tumores benignos da faringe são até dez vezes mais comuns que as neoplasias malignas.

Os tumores benignos da faringe incluem:

Papilomas;
Adenomas;
Hemangiomas;
Miomas;
Lipomas;
Neuromas;
Outro.

Manifestações clínicas de tumores benignos da faringe:

Sensação de corpo estranho na garganta;
Dor de garganta;
Queixas respiratórias. Dificuldade ou impossibilidade de respiração nasal;
Mudança de voz, nasalidade.

O diagnóstico é baseado em queixas coletadas, histórico médico e dados de exames gerais. O diagnóstico preliminar é confirmado por métodos de pesquisa adicionais. Rinoceronte e faringoscopia são realizadas. Uma biópsia é feita para confirmar que o tumor é benigno. A biópsia direcionada é o padrão ouro no diagnóstico de tumores. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são aconselháveis para tumores grandes. O exame ultrassonográfico também é racional para tumores benignos avançados.

Tratamento de um tumor benigno da faringe:

O método de escolha é a cirurgia eletiva. As operações são realizadas por acesso intrafaríngeo; na maioria das vezes, o paciente não necessita de anestesia local; A crioterapia é frequentemente usada para papilomas. Para hemangiomas estão indicadas técnicas escleroterápicas e coagulação diatérmica.

Em casos excepcionais, quando o tamanho do tumor não permite o acesso intrafaríngeo, os cirurgiões recorrem à faringotomia lateral. Este tipo de intervenção requer anestesia geral.

A faringe é caracterizada por vários tipos de neoplasias, mas a mais comum é o carcinoma espinocelular. O carcinoma espinocelular é responsável por até 70% de todos os tumores malignos da faringe. As neoplasias malignas não epiteliais incluem linfossarcoma e linfoma, que representam até 20% da patologia tumoral maligna da faringe.

Os sintomas clínicos são amplamente determinados pela natureza do crescimento do tumor e pela sua localização na faringe.

Os principais sintomas do câncer de faringe:

Do nariz e da orelha:
- Dificuldade ao respirar;
- O aparecimento de nasalidade;
- Dor de ouvido;
- Dor de cabeça;
- Sintoma de clique no ouvido;
- Se o tumor crescer além da nasofaringe, pode ocorrer o seguinte:
- Exoftalmia;
- Síndrome de Horner (ptose, miose, enoftalmia);
- Danos ao nervo facial manifestados por assimetria facial;
- Desvio da língua para o lado;
- Sintomas de danos ao nervo oculomotor. Estrabismo, perturbação da acomodação;
- Distúrbios de deglutição;
- Outro.

Medidas diagnósticas primárias estão sendo realizadas. Esclarecimento de reclamações, coleta de histórico médico e exames. Depois de estabelecer um diagnóstico preliminar, eles procedem a pesquisas adicionais.

Levar a cabo:

Oto-, rino-, faringoscopia;
Biópsia para exame histológico;
Ultrassonografia;
Varredura computadorizada e de ressonância magnética do corpo.

Terapia de tumores de faringe de baixa qualidade.

Se o tumor estiver localizado na nasofaringe, o tratamento só será possível com métodos conservadores. São utilizados medicamentos quimioterápicos e radioterapia. Para tumores de orofaringe, a terapia cirúrgica pode ser utilizada nos estágios iniciais da doença. No entanto, o diagnóstico precoce é muitas vezes difícil e os métodos de escolha continuam a ser a radiação e a quimioterapia.

Para tratar metástases nos gânglios linfáticos, é aplicável um método cirúrgico. A cirurgia é apoiada por radioterapia e terapia medicamentosa.

Uma abordagem integrada no tratamento das neoplasias malignas apresenta melhores resultados em comparação com o uso isolado de uma das técnicas.

Em geral, o prognóstico para tumores benignos da garganta é sempre favorável com terapia adequada. Se um tumor benigno reaparecer com frequência, o médico deve pensar sobre a condição pré-cancerosa e estudar o paciente em profundidade.

Nas neoplasias malignas da laringe e faringe, o prognóstico é menos favorável. Hoje, a medicina não fica parada e opções de tratamento são encontradas até mesmo para pacientes gravemente enfermos. Com detecção precoce e terapia complexa adequadamente selecionada, o prognóstico para esses pacientes melhora significativamente.

epidérmico (papilomas);
cartilaginoso (condromas);
do tecido adiposo (lipomas);
do tecido nervoso (neurinoma);

doenças infecciosas, principalmente nas primeiras 16 semanas de gravidez - gripe, sarampo, rubéola, sífilis, HIV, hepatites virais, micoplasmose, etc.;
fumar e beber álcool;
efeito da radiação.

doenças inflamatórias crônicas da faringe e laringe - faringite, laringite, amigdalite;

Crescimento lento;
limites claros;
superfície plana e lisa;

estroboscopia;
fonetografia;
eletroglotografia;

Tumores benignos da faringe e laringe: sintomas e tratamento

Os tumores benignos da faringe e laringe ocorrem, felizmente, mais de 10 vezes mais frequentemente do que os malignos. Eles afetam predominantemente homens com idade entre 20 e 45 anos. Apesar do nome das formações tumorais desse grupo - benignas, algumas delas são condições pré-cancerosas, ou seja, sob a influência de determinados fatores podem alterar sua estrutura, degenerando em câncer. Portanto, o diagnóstico oportuno e o tratamento adequado das doenças desse grupo são de extrema importância, e quanto mais cedo essas medidas forem tomadas, maiores serão as chances do paciente ter uma recuperação completa.

A papilomatose laríngea em caso de danos extensos pode levar a ataques de asfixia.

Com base no tempo de ocorrência, os tumores são divididos em congênitos (que surgem no período pré-natal) e adquiridos (que se desenvolvem durante a vida da pessoa).
Dependendo do tecido de origem do tumor, podem ser:

epidérmico (papilomas);
tecido conjuntivo (pólipos, fibromas);
vascular (hemangiomas, linfangiomas);
cartilaginoso (condromas);
do tecido adiposo (lipomas);
do tecido nervoso (neurinoma);
misto (de tecidos conjuntivos e vasculares - fibroangioma, de tecidos nervosos e conjuntivos - neurofibromas).

Infelizmente, as causas exatas das doenças deste grupo são desconhecidas.
Acredita-se que os tumores congênitos se desenvolvam sob a influência de certos fatores teratogênicos na gestante, entre os quais os mais importantes são:

doenças infecciosas, especialmente nas primeiras 16 semanas de gravidez - gripe. sarampo, rubéola, sífilis, HIV, hepatite viral, micoplasmose, etc.;
tomar medicamentos que tenham efeito tóxico no embrião em crescimento;
fumar e beber álcool;
efeito da radiação.

Dentre os fatores etiológicos dos tumores benignos adquiridos de faringe e laringe, o papel principal é desempenhado pela predisposição genética para um determinado tumor. No entanto, esta predisposição não resultará necessariamente em doença - surgirá apenas no caso de danos regulares à membrana mucosa da faringe e laringe devido a certos fatores, sendo os principais:

fumar (incluindo fumo passivo – inalar fumaça de tabaco de um fumante próximo) e consumir bebidas alcoólicas;
doenças inflamatórias crônicas da faringe e laringe - faringite. laringite. amidalite;
infecções virais agudas e crônicas - herpes, adenovírus, papilomavírus humano, sarampo, gripe, etc.;
carga excessiva no aparelho vocal (professores, palestrantes, cantores, por exemplo);
ecologia deficiente - inalação de substâncias irritantes contidas no ar e poeira (partículas de carvão, amianto);
trabalhe em uma sala enfumaçada e poluída.

Além desses fatores, o estado imunológico reduzido do corpo e a patologia do sistema endócrino também são importantes.

Os tumores benignos apresentam uma série de características que permitem diferenciá-los dos tumores de curso maligno:

Crescimento lento;
limites claros;
superfície plana e lisa;
a membrana mucosa que cobre o tumor não tende a ulcerar;
a estrutura do tumor é semelhante à estrutura do tecido de onde se originou;
não tem capacidade de metastatizar;
os gânglios linfáticos não estão envolvidos no processo patológico;
sob certas condições, a malignidade do tumor é possível.

Nos estágios iniciais da doença, os tumores benignos de faringe e laringe não se manifestam de forma alguma - o paciente sente-se normalmente, sem perceber nenhuma alteração em seu estado, e não suspeita da gravidade da doença.

À medida que o tumor da faringe cresce, o paciente percebe sensação de desconforto, dor de garganta, tosse periódica e alguma dificuldade para respirar pelo nariz. Quando um tumor cresce da faringe para a cavidade nasal ou seios paranasais, o paciente desenvolve sangramento nasal, o olfato piora, a respiração pelo nariz no lado afetado para e aparece um tom nasal. Quando o tumor cresce exofíticamente (em uma cavidade de órgão e, neste caso, na faringe), bloqueia parcialmente a luz da faringe, impedindo a penetração de ar no trato respiratório - o paciente nota dificuldade para respirar (é difícil para ele inspirar e expirar).

Nos tumores benignos de laringe, a principal queixa dos pacientes é a alteração do timbre da voz - nota-se rouquidão ou rouquidão, torna-se mais áspera. Em alguns casos, se o tumor estiver localizado próximo ou nas cordas vocais, a voz pode desaparecer completamente. Os sintomas dos tumores de pedúnculo longo são tosse constante e mudanças periódicas na força e no timbre da voz. Tumores grandes que bloqueiam significativamente o lúmen da laringe causam dificuldade para respirar; além disso, esses pacientes muitas vezes perdem a voz;

Um médico otorrinolaringologista detecta um tumor realizando uma laringoscopia (exame da laringe).

O diagnóstico é feito por um otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista). Em alguns casos, um tumor benigno é descoberto por acaso - durante um exame de doença inflamatória aguda ou crônica dos órgãos otorrinolaringológicos.

O diagnóstico de tumor pode ser suspeitado por um especialista com base nas queixas, na anamnese da doença (há quanto tempo as queixas começaram e como a doença progrediu desde então) e na vida (é dada especial atenção aos fatores causadores do tumor ) do paciente. Depois disso, o médico fará um exame direto da laringe - laringoscopia, ou examinará por meio de um tubo flexível com uma câmera na extremidade - um endoscópio de fibra. Durante a endoscopia, também podem ser retiradas células de uma formação patológica encontrada na laringe (biópsia), que são então examinadas ao microscópio para determinar se pertencem a um determinado tipo de tecido.

estroboscopia;
fonetografia;
eletroglotografia;
determinação do tempo de fonação máxima.

Para esclarecer o diagnóstico e determinar se órgãos localizados próximos à faringe e laringe estão envolvidos no processo patológico, pode-se realizar ultrassonografia (ultrassonografia), além de métodos de imagem como radiografia de crânio, tomografia computadorizada ou ressonância magnética (TC ou ressonância magnética).

Como tumores desse tipo, que causam problemas respiratórios e distúrbios de voz, pioram significativamente a qualidade de vida do paciente, devem ser tratados o mais rápido possível após o diagnóstico. O tratamento dos tumores benignos de faringe e laringe é cirúrgico em 100% dos casos. As técnicas cirúrgicas variam dependendo do tipo de tumor:

operações endoscópicas - remoção do tumor com pinça laríngea especial ou alça (para papilomas isolados, pequenos pólipos únicos e fibromas);
excisão do tumor junto com a membrana com ou sem sucção preliminar de seu conteúdo (cistos de faringe e laringe);
para prevenir a recorrência do tumor, sua base é tratada com nitrogênio líquido;
excisão de áreas patologicamente alteradas da membrana mucosa (com papilomatose laríngea);
excisão do tumor seguida de diatermocoagulação, irradiação laser ou tratamento com nitrogênio líquido (pequenos hemangiomas crescendo na luz do órgão);
oclusão dos vasos que alimentam o tumor, esclerose do tumor (grandes hemangiomas, caracterizados por crescimento na espessura da parede da faringe ou laringe).

A prevenção específica de doenças deste grupo não foi desenvolvida. Para reduzir o risco de desenvolver esta patologia no pré-natal, a gestante deve evitar a exposição a fatores que tenham efeito teratogênico no feto: não fumar, evitar consumir bebidas alcoólicas, prevenir doenças infecciosas e, em caso de doença, tomar medicamentos que sejam seguros para o feto e, se possível, permaneçam em condições ambientalmente favoráveis.
Para prevenir o desenvolvimento de tipos adquiridos de tumores de faringe e laringe, também é necessário minimizar o impacto na membrana mucosa desses órgãos de fatores que aumentam a probabilidade de seu desenvolvimento:

tratar prontamente as doenças inflamatórias agudas dos órgãos otorrinolaringológicos, evitando sua cronicidade;
eliminar maus hábitos - fumar e beber álcool;
evite cargas aumentadas regulares no aparelho vocal;
procure não estar em ambiente ambientalmente desfavorável - em ambientes enfumaçados e empoeirados, e caso existam tais condições de trabalho, utilize equipamentos de proteção individual;
monitorar a saúde dos sistemas imunológico e endócrino.

Na maioria dos casos, os pacientes cujo tumor foi diagnosticado em tempo hábil e que receberam terapia adequada se recuperam completamente, ou seja, o prognóstico é totalmente favorável à recuperação.

Certos tipos de tumores (por exemplo, papilomatose laríngea) têm alta capacidade de recorrência - seu curso é menos favorável, uma vez que não ocorre recuperação completa e são necessárias intervenções cirúrgicas repetidas de tempos em tempos para remover o tumor.

Se o tumor for diagnosticado tardiamente, pode apresentar sinais de malignidade (transição de um processo benigno para maligno). Nesse caso, além da operação, será prescrita radioterapia ou quimioterapia ao paciente de acordo com os protocolos e, infelizmente, não há garantias de cura completa - as chances de recuperação dependem do tipo de tumor, do grau de abandono do processo, a saúde geral do paciente e sua resposta individual ao tratamento recebido.

Neste artigo você conheceu as características gerais dos tumores benignos de faringe e laringe. Leia sobre as características de tipos específicos de neoplasias deste grupo em nosso próximo artigo.

Uma neoplasia da garganta (origem maligna ou benigna) é um conjunto de patologias semelhantes a tumores que afetam a faringe, a traquéia, bem como os ossos, tecidos moles e pele circundantes. Segundo estudos estatísticos, o câncer de garganta é uma das doenças mais comuns de etiologia maligna. Nos últimos dez anos, esta patologia sofreu um declínio, ou seja, os índices da doença diminuíram devido às medidas preventivas que visam o combate aos tumores.

Um resultado positivo na redução da incidência de câncer de garganta foi alcançado pelo método do fator social, ou seja, abandonando o fumo, o álcool, o narguilé e a alimentação saudável, além de utilizar apenas alimentos puramente naturais e materiais de construção ecologicamente corretos no dia a dia. Esta patologia afeta mais frequentemente homens, menos frequentemente mulheres e crianças. Isso se explica por um fator simples: os homens abusam do cigarro e do álcool.

As formações oncológicas têm origem incompletamente estudada e, além disso, os tumores são frequentemente detectados no terceiro ou quarto estágio de desenvolvimento (ver Câncer de laringe estágio 4 - diagnóstico ou sentença de morte?), quando as metástases se espalham por todo o corpo. Menos comumente, o câncer de garganta é detectado no primeiro e segundo estágios; isso ocorre durante exames médicos aleatórios ou durante uma visita ao dentista.

Informações importantes para cada pessoa são as seguintes: fatores de risco como o abuso de nicotina e álcool e a presença de papilomas virais na garganta são os culpados pelo desenvolvimento de tumores. dor de garganta, doenças virais frequentes e ecologia com maior histórico de radiação e substâncias cancerígenas.

A doença pode se desenvolver e se manifestar de diversas formas, tudo depende da localização do tumor. Os sintomas esparsos e a ausência de quadro clínico na fase inicial levam ao abandono do processo oncológico até a metástase.

Porém, existem algumas nuances que precisam ser levadas a sério, a saber: mancha ou inchaço detectado na faringe, leve aumento dos gânglios linfáticos da mandíbula ou pescoço, bem como perda de peso se o quadro for satisfatório. Quando há inchaço na garganta, o primeiro sinal é desconforto ou sensação de corpo estranho, principalmente ao engolir. Esse quadro é observado no início do segundo estágio da neoplasia.

Importante! Se os pacientes sofrem de doenças inflamatórias-infecciosas ou virais crônicas da garganta (amigdalite, laringite, laringotraqueíte, papilomas virais ou leucoplasia da mucosa laríngea), recomenda-se o acompanhamento constante por um médico otorrinolaringologista. E se for detectada uma formação suspeita, contacte imediatamente um oncologista, desta forma poderá detectar a patologia numa fase inicial ou na fase “in vitro”, ou seja, ao nível celular do seu desenvolvimento.

O mecanismo impulsionador para a ocorrência de um tumor maligno de garganta é a predisposição genética, doenças infecciosas e inflamatórias crônicas e a influência de fatores externos agressivos.

Lista de fatores que causam câncer:

Um fator genético que transmite o câncer ao longo da cadeia: de pais para filhos. Está estatisticamente comprovado que o câncer pode afetar várias gerações consecutivas.
O género desempenha um papel importante no desenvolvimento do cancro (os homens têm maior probabilidade de adoecer).
Nicotina, bebidas alcoólicas e substâncias entorpecentes são fatores de risco.
Patologias virais e infeccioso-inflamatórias crônicas do trato respiratório superior, faringe e traqueia.
Envenenamento por pesticidas e produtos de pintura.
Imunidade reduzida.
Anemia.
Atmosfera ecológica desfavorável.
Má alimentação (consumo excessivo de sal, pimenta, vinagre, frituras e alimentos gordurosos).
Ocupação associada à tensão das cordas vocais.
Uma mudança brusca de temperatura – isto se aplica a pessoas que trabalham na indústria de refrigeração (congelamento de alimentos).

Na foto: um tumor na garganta no contexto de papilomas virais

Lista de sintomas e sua correspondência com os estágios de desenvolvimento:

Os sinais listados de tumor na garganta aplicam-se não apenas às neoplasias malignas, mas também às benignas, pois à medida que o tumor cresce, aparecem falta de ar, dor, desconforto ao engolir, rouquidão, tamanho anormal do pescoço e gânglios linfáticos aumentados. Os tumores benignos não metastatizam em comparação com o câncer.

Se houver um tumor no interior da garganta ou apenas seus rudimentos no nível celular, primeiro é necessário diagnosticar corretamente a patologia.

Para tanto, é feito o seguinte:

Exame primário: coleta de queixas, exame visual e palpação da área afetada.
A segunda etapa é a pesquisa laboratorial e instrumental.

Para determinar o tipo de patologia oncológica, ou seja, se esses tumores de garganta são benignos ou malignos, são realizados os seguintes procedimentos diagnósticos:

Laringoscopia. Este método permite determinar a localização exata do tumor na garganta.
Endoscopia. um sistema de exame especial, equipado com uma microcâmera de vídeo e um injetor, através do qual o tecido pode ser retirado para biópsia, é introduzido no trato gastrointestinal e no trato respiratório. Um procedimento visual e de biópsia permite avaliar a condição dos órgãos e a extensão dos danos. Esses procedimentos confirmam o diagnóstico de câncer de laringe e excluem a presença de metástases ou tumores em outros sistemas.
Ultrassonografia da garganta. mede com precisão a profundidade dos danos à garganta e aos tecidos próximos. A imagem resultante no monitor do computador determina a localização exata da oncopatologia e sua estrutura.
Radiografia em três projeções usando um agente de contraste: este método permite determinar os limites e a localização do foco do câncer.
Ressonância magnética e tomografia computadorizada. Os métodos de pesquisa mais precisos permitem determinar a localização do tumor, a profundidade da lesão e a presença de metástases com precisão de mícrons.
Exame de sangue laboratorial. determinação de marcadores de origem do câncer.
Exame histológico de cortes de tecido (biópsia). O material para pesquisa é o tecido retirado durante a endoscopia ou por meio de simples punção na área afetada. Com base no material biológico submetido ao exame histológico e citológico, é feito o diagnóstico final.

Tumor benigno da garganta, talvez do tipo epitelial, são papilomas virais, bem como tumores raros da garganta na forma de adenomas. Existem formações da laringe que não estão relacionadas ao epitélio como fibroma, linfangioma, angioma, lipoma, mixoma, condroma, neuroma, rabdomioma e mioma.

Os dois primeiros tipos ocupam um por cento da massa total das formações benignas, o restante de 2 a 5%. Cada tipo é caracterizado por uma localização específica.

Todas essas patologias são tratadas cirurgicamente (endolaríngea ou laringofissural) ou por coagulação. Para imaginar com mais clareza as etapas da operação, assista a este vídeo sobre “um tumor na garganta e como é tratado”.

Resultados da laringoscopia de tumores de garganta

Atualmente, os médicos profissionais sabem exatamente como curar um tumor na garganta sem recaídas subsequentes.

Os métodos idealmente eficazes incluem:

Remoção cirúrgica do tumor

É realizada de acordo com indicações médicas com ressecção completa do tumor ou remoção parcial. Após o sucesso do tratamento, a correção plástica da laringe é realizada após algum tempo.

A radiação ionizante altamente ativa direcionada a um tumor cancerígeno destrói as células cancerígenas. Este método é realizado remotamente ou em contato.

Este método baseia-se na estabilização do foco do tumor cancerígeno para posterior remoção cirúrgica. E vice-versa: exposição da área pós-operatória aos raios radioativos para destruir completamente o câncer no nível celular.

Tratamento quimioterápico para câncer de garganta

Os medicamentos citostáticos são utilizados de acordo com o esquema, cujas instruções estão sempre presentes na embalagem.

A lista de medicamentos anticâncer consiste em:

substâncias mediadoras alquilantes;
alquilsulfonatos;
triazeno;
mostarda nitrogenada (melfalano, ciclofosfamida, ifosfamida);
nitrosoureia;
metotrexato;
antagonistas de purina e pirimidina;
etilenoiminas;
metilhidrazinas;
complexos de platina (cisplatina, carboplatina);
biofosfatos;
medicamentos hormonais (anastrozol (Arimidex), exemestano (Aromasin), letrozol (Femara) e tamoxifeno);
antimetabólitos.

O efeito do tratamento depende das capacidades imunológicas individuais do corpo humano e do grau de mutação das células cancerígenas. O preço dos medicamentos é razoável, por isso os medicamentos estão disponíveis para todos os pacientes com câncer.

Após a realização de toda a gama de tratamento, a taxa de sobrevivência dos pacientes com câncer de garganta é de exatamente cinco anos, valor médio.

E dependendo do estágio, são obtidos os seguintes dados:

Em primeiro lugar, é necessário excluir a influência de todos os possíveis fatores de risco (estão listados acima), em primeiro lugar, isto aplica-se ao tabagismo. Segundo: exames constantes com um médico otorrinolaringologista ou oncologista reduzirão a probabilidade de desenvolver patologia. E terceiro: o tratamento oportuno de doenças virais e infeccioso-inflamatórias agudas e crônicas, bem como uma dieta balanceada e um estilo de vida saudável reduzirão o risco de patologia em 80-90%.

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Tumores benignos da laringe

As causas do desenvolvimento de tumores benignos da laringe de natureza adquirida são distúrbios do sistema imunológico, algumas doenças virais (HPV, infecções adenovirais e herpéticas, gripe, sarampo), doenças inflamatórias crônicas (laringite e faringite crônicas, amigdalite, adenóides ), exposição prolongada a irritantes (inalação de poeira fina, fumaça de tabaco, trabalho em ambiente enfumaçado), alterações no funcionamento do sistema endócrino, estresse vocal intenso.

Miomas- tumores benignos da laringe de origem no tecido conjuntivo. Geralmente são formações esféricas únicas localizadas na borda livre ou na superfície superior da prega vocal. Seu tamanho varia de 0,5 a 1,5 cm. Os miomas laríngeos são de cor cinza e apresentam superfície lisa, podendo ser pedunculados. Quando a estrutura do fibroma contém um grande número de vasos sanguíneos, apresenta uma cor vermelha (angiofibroma). Clinicamente, esses tumores benignos da laringe manifestam-se como diversas alterações na voz. Quando atingem tamanhos grandes, podem causar problemas respiratórios.

Pólipos laríngeos são um tipo distinto de mioma, cuja estrutura, além das fibras do tecido conjuntivo, inclui elementos celulares e uma grande quantidade de líquido. Esses tumores benignos da laringe têm consistência menos densa que os miomas, têm pedúnculo grosso ou base larga e podem atingir o tamanho de uma ervilha. Eles estão mais frequentemente localizados na parte frontal de uma das pregas vocais. Via de regra, a única manifestação de um pólipo é a rouquidão da voz. Geralmente não são observadas alterações na respiração ou tosse.

Papilomas laríngeos nos adultos, são protuberâncias únicas, menos frequentemente múltiplas, densas em forma de cogumelo e com uma base larga. Apresentam coloração esbranquiçada ou rosada e, com intenso suprimento sanguíneo, podem ser vermelho-escuros. Em alguns casos, observa-se a disseminação dos papilomas para a mucosa traqueal. Nas crianças são observados papilomas juvenis, que aparecem mais frequentemente entre 1 e 5 anos. Este tipo de formações laríngeas benignas está sujeita ao desaparecimento espontâneo durante a puberdade da criança. Na infância, muitas vezes se desenvolvem múltiplos papilomas, ocupando áreas inteiras da mucosa. Nesses casos falam em papilomatose. Externamente, esses tumores benignos da laringe se distinguem por sua estrutura finamente lobada e lembram couve-flor. A lesão geralmente está localizada nas pregas vocais, mas o processo pode se espalhar para a epiglote, região subglótica, pregas ariepiglóticas e traqueia. Clinicamente, a papilomatose laríngea se manifesta por rouquidão que se transforma em afonia. Com crescimento significativo de papilomas, ocorre estenose crônica da laringe.

Angiomas- tumores benignos da laringe de origem vascular. Via de regra, são de natureza congênita e representam formações únicas. Os hemangiomas (tumores dos vasos sanguíneos) são de cor vermelha, podem crescer nos tecidos circundantes e sangrar muito quando lesionados. Os linfangiomas (tumores dos vasos linfáticos) são de cor amarelada e não tendem a crescer.

Cistos laríngeos pode se desenvolver a partir de fendas branquiais embrionárias como resultado de distúrbios na embriogênese. As crianças também apresentam cistos de retenção que se formam nas glândulas da mucosa laríngea quando seus ductos excretores são bloqueados. Raramente são grandes e, portanto, praticamente não causam sintomas.

Condromas- tumores benignos densos da laringe, originários do tecido cartilaginoso. Com o tempo, podem sofrer degeneração maligna com desenvolvimento de condrossarcoma.

Lipomas- os tumores benignos da laringe são de cor amarela e formato ovóide, muitas vezes pedunculados. Assim como os lipomas de outras localizações, os lipomas laríngeos consistem em tecido adiposo.

A confirmação do diagnóstico de tumor benigno de laringe é feita por microlaringoscopia. permitindo que você examine sua aparência em detalhes. É possível determinar com precisão o tipo de formação após seu exame histológico. A histologia de um tumor benigno da laringe é frequentemente realizada após sua remoção. Em alguns casos, está indicada a biópsia endoscópica da formação. O estudo da função vocal, grau de fechamento e mobilidade das cordas vocais é realizado por meio da fonetografia. estroboscopia. determinação do tempo de fonação máxima e eletroglotografia. A radiografia de crânio pode ser usada para diagnosticar a prevalência de tumores benignos da laringe. Ultrassom. Tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Fontes:

Os tumores benignos da laringe são formações tumorais localizadas na laringe, caracterizadas por crescimento lento e não invasivo, ausência de ulceração e metástase.

Os tumores benignos da laringe podem ser assintomáticos. Em outros casos, manifestam-se como rouquidão e rouquidão, tosse e problemas respiratórios. Com tumores de tamanho significativo, podem ocorrer afonia completa e asfixia. O diagnóstico dos tumores benignos da laringe é feito por um otorrinolaringologista e inclui laringoscopia, biópsia endoscópica e exame histológico. O tratamento dos tumores benignos da laringe é realizado cirurgicamente. Sua técnica depende do tipo de tumor e da natureza do seu crescimento.

As causas do desenvolvimento de tumores benignos da laringe de natureza adquirida são distúrbios do sistema imunológico, algumas doenças virais (HPV, infecções adenovirais e herpéticas, gripe, sarampo), doenças inflamatórias crônicas (laringite e faringite crônicas, amigdalite, adenóides ), exposição prolongada a irritantes (inalação de poeira finamente dispersa, fumaça de tabaco, trabalho em ambiente enfumaçado), alterações no funcionamento do sistema endócrino, estresse vocal intenso.

Os fibromas são tumores benignos da laringe com origem no tecido conjuntivo. Geralmente são formações esféricas únicas localizadas na borda livre ou na superfície superior da prega vocal. Seu tamanho varia de 0,5 a 1,5 cm. Os miomas laríngeos são de cor cinza e apresentam superfície lisa, podendo ser pedunculados. Quando a estrutura do fibroma contém um grande número de vasos sanguíneos, apresenta uma cor vermelha (angiofibroma). Clinicamente, esses tumores benignos da laringe manifestam-se como diversas alterações na voz. Quando atingem tamanhos grandes, podem causar problemas respiratórios.

Os pólipos laríngeos são um tipo distinto de mioma, cuja estrutura, além das fibras do tecido conjuntivo, inclui elementos celulares e uma grande quantidade de líquido. Esses tumores benignos da laringe têm consistência menos densa que os miomas, têm pedúnculo grosso ou base larga e podem atingir o tamanho de uma ervilha. Eles estão mais frequentemente localizados na parte frontal de uma das pregas vocais. Via de regra, a única manifestação de um pólipo é a rouquidão da voz. Geralmente não são observadas alterações na respiração ou tosse.

Os papilomas laríngeos em adultos são protuberâncias únicas, menos frequentemente múltiplas, densas em forma de cogumelo e com uma base larga. Apresentam coloração esbranquiçada ou rosada e, com intenso suprimento sanguíneo, podem ser vermelho-escuros. Em alguns casos, observa-se a disseminação dos papilomas para a mucosa traqueal. Nas crianças são observados papilomas juvenis, que aparecem mais frequentemente entre 1 e 5 anos. Este tipo de formações laríngeas benignas está sujeita ao desaparecimento espontâneo durante a puberdade da criança. Na infância, muitas vezes se desenvolvem múltiplos papilomas, ocupando áreas inteiras da mucosa. Nesses casos falam em papilomatose. Externamente, esses tumores benignos da laringe se distinguem por sua estrutura finamente lobada e lembram couve-flor. A lesão geralmente está localizada nas pregas vocais, mas o processo pode se espalhar para a epiglote, região subglótica, pregas ariepiglóticas e traqueia. Clinicamente, a papilomatose laríngea se manifesta por rouquidão que se transforma em afonia. Com crescimento significativo de papilomas, ocorre estenose crônica da laringe.

Os angiomas são tumores benignos da laringe de origem vascular. Via de regra, são de natureza congênita e representam formações únicas. Os hemangiomas (tumores dos vasos sanguíneos) são de cor vermelha, podem crescer nos tecidos circundantes e sangrar muito quando lesionados. Os linfangiomas (tumores dos vasos linfáticos) são de cor amarelada e não tendem a crescer.

Os cistos laríngeos podem se desenvolver a partir de fendas branquiais embrionárias como resultado de distúrbios da embriogênese. As crianças também apresentam cistos de retenção que se formam nas glândulas da mucosa laríngea quando seus ductos excretores são bloqueados. Raramente são grandes e, portanto, praticamente não causam sintomas.

Os condromas são tumores benignos densos da laringe, originados do tecido cartilaginoso. Com o tempo, podem sofrer degeneração maligna com desenvolvimento de condrossarcoma.

Os lipomas são tumores benignos da laringe, de cor amarela e formato ovóide, muitas vezes pedunculados. Assim como os lipomas de outras localizações, os lipomas laríngeos consistem em tecido adiposo.

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Fonte: tumores de garganta

Tumor na garganta é a ocorrência de neoplasias de diversas naturezas que afetam as mucosas da nasofaringe. Um ramo da medicina como a oncologia abrange exclusivamente tumores verdadeiros, sem tratar de edema, inchaço e inflamação dos tecidos da boca e da garganta.

O hemangioma é um dos tipos de tumores benignos caracterizados pelo crescimento descontrolado e divisão de células patológicas.

Os hemangiomas são as doenças tumorais mais comuns da nasofaringe.

Epidemiologia

Todos os processos tumorais que ocorrem na faringe podem ser divididos em

formações benignas;
formações malignas.

Um tumor benigno da laringe não é fatal para os humanos e é diagnosticado com muito mais frequência do que um tumor maligno. Tais neoplasias que acometem a nasofaringe ocorrem predominantemente na população masculina, na faixa etária de vinte a quarenta e cinco anos.

Apesar da relativa segurança dos hemangiomas, tais tumores requerem diagnóstico oportuno e tratamento adequado.

O hemangioma pode degenerar em uma formação maligna.

Por exemplo, o papiloma laríngeo, na ausência de tratamento oportuno, transforma-se em câncer em mais de 10% das situações. Além disso, o processo de renascimento pode ocorrer dentro de um ano ou não ocorrer.

Muitas vezes também existem situações em que o tumor é relativamente benigno, penetrando e acumulando-se em vários tecidos.

A probabilidade de um tumor na garganta aumenta na presença de certos fatores.

Fumar afeta negativamente todos os órgãos internos, especialmente os pulmões. Portanto, os fumantes têm maior risco de desenvolver e desenvolver câncer do que os não fumantes. A fumaça e o alcatrão entram na cavidade oral e se depositam na membrana mucosa, causando ressecamento e irritação da superfície da garganta, que podem posteriormente causar neoplasias benignas ou malignas. Além disso, um grande número de substâncias nocivas contidas na fumaça do tabaco podem causar danos significativos à saúde, reduzindo a imunidade geral.
Consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
Trabalhe em ambientes muito empoeirados, onde haja muito pó fino (carvão, amianto), que pode penetrar pela nasofaringe e se depositar na mucosa da garganta.
A predisposição hereditária também aumenta o risco de desenvolver um tumor.
Procedimentos inadequados de higiene bucal.
Idade superior a sessenta anos.

Os tumores benignos da laringe distinguem-se dos malignos pelas seguintes características:

o crescimento e desenvolvimento do tumor ocorrem lentamente: neste caso, o crescimento do tumor e sua disseminação podem ocorrer tanto para fora (desenvolvimento exofítico) quanto para dentro dos tecidos afetados (desenvolvimento endofítico);
nenhum efeito nos gânglios linfáticos próximos;
caracterizada por superfície lisa da neoplasia, sem rugosidade (a exceção neste caso são os papilomas);
a superfície mucosa do tumor não muda sua aparência, mas pode apresentar padrão vascular mais claro;
a neoplasia tem bordas nítidas;
não ocorrem metástases, ou seja, não ocorre a formação de um foco secundário do processo patológico.

Se houver suspeita de tumor, as pessoas costumam consultar um otorrinolaringologista. Para fazer um diagnóstico preciso e determinar o tipo de tumor, é necessário entrevistar o paciente, realizar um exame inicial e realizar uma série de procedimentos diagnósticos.

A endoscopia por fibra é um exame da faringe e da cavidade oral do paciente usando instrumentos endoscópicos.
A laringoscopia é um exame visual da laringe usando um espelho e refletor especiais.
A biópsia é um estudo em que é necessário fazer um esfregaço da superfície mucosa da faringe para identificar e identificar células perigosas.
Um exame de ultrassom realizado para determinar o tamanho dos gânglios linfáticos e analisar os tecidos próximos. Para um exame mais preciso, são utilizados métodos diagnósticos adicionais, como tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Também é recomendado fazer um exame de sangue geral e bioquímico.

Como resultado de procedimentos diagnósticos para a ocorrência de tumores na faringe, os médicos distinguem entre vários tipos de tumores. Então, os mais comuns deles são:

Os tipos mais comuns de neoplasias benignas são papilomas e angiomas.

O papiloma é geralmente representado por crescimentos únicos ou numerosos localizados no trato respiratório superior. Externamente, esses novos crescimentos são semelhantes às inflorescências de couve-flor. Esses tipos de neoplasias costumam causar dificuldade para respirar, desconforto ao comer e anormalidades no funcionamento do aparelho da fala. A doença é causada pelos papilomavírus humanos tipos seis e onze. A principal característica do papiloma são períodos de crescimento irregulares e ondulados, desde o rápido desenvolvimento até a completa calmaria.

O tratamento do papiloma é realizado principalmente cirurgicamente em ambiente hospitalar.

A medicina moderna também utiliza métodos de tratamento não cirúrgicos - o método fotodinâmico.

Quando ocorre paquidermia da laringe, ocorre deposição celular, localizada nas pregas vocais localizadas na parte média da laringe. A paquidermia da laringe é caracterizada pelos seguintes sintomas:

rouquidão, transformando-se em perda total da voz;
tosse seca e irritante;
dificuldade em engolir alimentos e saliva;
diminuição geral da imunidade, bem como aparecimento de sinais de envenenamento geral do corpo;
sensação de objeto estranho, constrição na garganta.

As neoplasias com esse tumor de laringe apresentam estrutura verrucosa, assemelham-se a placas, cuja cor, dependendo do grau de queratinização da pele, pode variar do cinza claro ao amarelo e até rosa. A paquidermia costuma ser maligna. O tamanho das placas também pode variar. Freqüentemente, a causa da doença são processos inflamatórios frequentes localizados na garganta. Um dos sintomas característicos da doença é a coloração azulada da mucosa localizada ao redor do local do tumor.

Importante! A probabilidade de desenvolver paquidermia aumenta com a irritação constante da laringe, por exemplo, por fumar, beber álcool ou tensão excessiva nos ligamentos.

Paquidermia é uma condição pré-cancerosa. Por isso, aos primeiros sintomas da doença, é necessário consultar um médico e fazer os exames necessários para verificar a causa da doença e escolher o tratamento adequado. A terapia para paquidermia é baseada em cirurgia e também requer exame histológico.

Tumores vasculares ou angiomas são uma doença bastante comum, caracterizada pelo aparecimento de neoplasias benignas na região da nasofaringe. Além disso, tumores deste tipo estão frequentemente localizados em vários tecidos do corpo humano. Os angiomas são neoplasias benignas cujo tratamento é realizado tanto cirurgicamente quanto com auxílio de medicamentos. O tratamento com radioterapia também é possível. Existem dois tipos principais de tumores vasculares:

hemangiomas - formações decorrentes de vasos sanguíneos;
linfangiomas são formações de vasos linfáticos.

O hemangioma da laringe causa dilatação dos capilares localizados no aparelho vestibular e nas pregas vocais. Essa formação benigna geralmente não tem limites claros e pode ser encapsulada ou difusa. O principal perigo desse tipo de tumor é a alta probabilidade de sangramento grave que ameaça a vida humana. Desde que a doença se desenvolva de forma difusa, ou seja, afete também os tecidos próximos, aumenta a probabilidade de distúrbios no funcionamento dos órgãos próximos.

Os sinais característicos do hemangioma são:

neoplasias de tonalidade avermelhada-azulada;
crescimento lento do tumor;
tamanho pequeno do tumor.

Os sintomas do aparecimento de um hemangioma são ambíguos e determinados pela localização do tumor e seu tamanho.

Quando o tumor é pequeno e localizado na parte superior da laringe, o paciente costuma queixar-se de tosse seca, além de sensação de constrição e presença de objeto estranho na garganta. À medida que o tamanho do tumor aumenta, os sintomas pioram - rouquidão, dor de garganta, tosse e possivelmente sangue na expectoração.
Se o hemangioma estiver localizado nas pregas vocais, neste caso o paciente queixa-se de alterações na voz, rouquidão, que durante o desenvolvimento da doença pode evoluir para afonia - perda da sonoridade da voz.
Se um tumor grande estiver localizado na parte inferior da laringe, o tumor pode causar falta de ar e outros problemas respiratórios.

Ao contrário dos hemangiomas, os linfangiomas são o resultado da dilatação dos vasos linfáticos. Este tipo de tumor benigno é caracterizado por uma cor amarelo pálido. As neoplasias podem estar localizadas na epiglote, bem como no espaço subglótico e nos ventrículos laríngeos.

Os hemangiomas são mais perigosos para os humanos do que os linfangiomas, pois se estes últimos forem danificados, não ocorre sangramento intenso. Porém, apesar disso, é o linfangioma que causa mais desconforto e, portanto, requer tratamento oportuno.

Nos estágios iniciais de desenvolvimento, a patologia não apresenta sintomas claramente expressos; portanto, os angiomas são mais frequentemente detectados aleatoriamente durante o diagnóstico de outras doenças. Freqüentemente, o hemangioma permanece inativo por muitos anos, após os quais começa a aumentar rapidamente de tamanho. O impulso para o rápido desenvolvimento pode ser a gravidez nas mulheres, uma diminuição acentuada da imunidade.

O principal tratamento do angioma é a remoção cirúrgica ou o uso de alça galvanocáustica.

O angiofibroma é outro tipo de neoplasia benigna que pode ocorrer na nasofaringe. Na maioria das vezes, o fibroma laríngeo aparece em adolescentes com idades entre dez e dezoito anos. Após o término da puberdade, o angiofibroma pode se resolver sozinho.

Esse tipo de fibroma consiste em fibras de tecido conjuntivo e um grande número de capilares, que podem estar localizados na nasofaringe ou laringe.

Durante o crescimento e desenvolvimento do angiofibroma, podem ocorrer as seguintes manifestações características:

assimetria facial;
alterações nos tecidos próximos ao tumor;
mudança dos globos oculares;
deformação das terminações nervosas;
perturbação da circulação sanguínea no cérebro.

Os principais sintomas do angiofibroma localizado na nasofaringe incluem:

sensação de aperto e congestão nasal à medida que a doença progride, torna-se impossível respirar pelo nariz;
secura e dor de garganta;
falta de cheiro;
rouquidão e nasalidade na voz;
o aparecimento de “face adenoideana” em decorrência de inchaço e falta de respiração nasal;
hemorragias nasais periódicas.

Muitas vezes, o angiofibroma, localizado no trato respiratório superior, ocorre simultaneamente com otite purulenta ou sinusite, o que complica significativamente o processo de diagnóstico correto.

Externamente, a neoplasia com angiofibroma se assemelha a um círculo escarlate com superfície acidentada ou lisa. Na maioria das vezes, a intervenção cirúrgica neste caso não é possível.

A leucoplasia da laringe é uma lesão da mucosa que causa queratinização do tecido epitelial. As neoplasias, neste caso, apresentam coloração branca ou cinza claro. Deve-se notar que a leucoplasia refere-se a tumores benignos que, na ausência de tratamento oportuno, podem degenerar em formações malignas. Portanto, em caso de leucoplasia, é necessário realizar exames periódicos por meio de biópsia das áreas afetadas da mucosa. Nesse caso, também está indicada a remoção cirúrgica da área afetada da laringe.

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Tratamento do papiloma na garganta

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Formação médica superior, anestesista.

Fonte: os tumores laríngeos muitas vezes causam o desenvolvimento de estenose, tosse persistente e dificuldade em respirar. Essas neoplasias são caracterizadas por crescimento lento, curso não invasivo, ausência de ulcerações e metástases. Os sintomas de um tumor benigno da laringe podem não ser observados, por isso sua descoberta às vezes é uma surpresa completa para uma pessoa e um motivo de preocupação. De acordo com estatísticas médicas, ocorrem com mais frequência em homens.

Um tumor benigno da garganta origina-se de várias estruturas de tecidos. Essas estruturas podem ser terminações nervosas e troncos nervosos, vasos sanguíneos, canais linfáticos, tecido conjuntivo, cartilagem, componentes glandulares das membranas mucosas, etc. Os tumores da laringe podem ser congênitos ou adquiridos.

Na maioria das vezes, em otorrinolaringologia, são diagnosticados os seguintes tipos de tumores benignos:

fibroma laríngeo - tumores únicos de origem no tecido conjuntivo, com tamanho variando de 0,5 a 1,5 cm, geralmente de formato esférico, localizados na parte superior ou borda livre da prega vocal.

A superfície dos fibromas laríngeos, cujas fotos podem ser vistas abaixo, é lisa, de cor cinza, se houver muitos vasos sanguíneos na estrutura da neoplasia será de cor vermelha:

O papiloma laríngeo é um crescimento oco, único, menos frequentemente múltiplo, em forma de cogumelo, com uma base larga. Os tumores deste tipo têm uma estrutura finamente lobulada e são muito semelhantes à couve-flor.

Os papilomas na garganta, cujas fotos são apresentadas a seguir, são de cor esbranquiçada ou rosada:

Se a neoplasia receber sangue muito intensamente, a cor será vermelha escura. Normalmente, os papilomas na garganta estão localizados nas pregas vocais; às vezes, o processo pode se espalhar para a traqueia, epiglote e região subglótica;

os pólipos são um tipo separado de miomas em sua estrutura, além das fibras do tecido conjuntivo, existem elementos celulares e fluidos; Podem atingir o tamanho de uma ervilha grande, ter base larga, caule grosso e consistência menos densa que os miomas. Os pólipos estão mais frequentemente localizados na parte anterior das pregas vocais.
angiomas são tumores únicos de origem vascular, na maioria dos casos congênitos. O hemangioma da laringe, constituído por vasos, é de cor vermelha e pode crescer em tecidos vizinhos. O linfangioma da laringe é um tumor dos vasos linfáticos, tem cor amarelada e não tem tendência à proliferação.

Menos comuns são os condromas do tecido cartilaginoso, cistos, lipomas (formações de gordura) e neuromas (tumores nervosos).

O desenvolvimento de tumores congênitos da laringe está associado à presença de uma predisposição genética, bem como ao impacto de fatores teratogênicos no feto. Esses fatores incluem doenças infecciosas da mãe (sarampo, rubéola, hepatite viral, micoplasmose, HIV, sífilis), exposição à radiação e uso de medicamentos embriotóxicos durante a gravidez.

As razões para o desenvolvimento de tumores benignos adquiridos da laringe incluem vários distúrbios do sistema imunológico, a presença de infecção por herpes ou adenovírus no corpo, gripe e sarampo anteriores, amigdalite crônica, faringite ou laringite, bem como adenóides. Além disso, a formação de tumores pode ser causada pela inalação prolongada e sistemática de substâncias irritantes, como fumaça de tabaco ou poeira fina.

A queixa mais comum e principal dos pacientes que apresentam tumores benignos de laringe é a alteração da voz, que na presença desses tumores na garganta fica rouca ou rouca. Se os tumores detectados tiverem pedúnculo longo, entre os sintomas também há tosse frequente e as alterações na voz são intermitentes.

No caso em que a neoplasia está localizada na região das cordas vocais, interferindo no seu fechamento, observa-se afonia, ou seja, completa ausência de voz. Grandes formações costumam causar dificuldade para respirar e até asfixia.

Na maioria das vezes, pequenos tumores laríngeos são assintomáticos, não interferem no fechamento das cordas vocais e são descobertos acidentalmente ao examinar uma pessoa em busca de outra doença. O diagnóstico dos tumores laríngeos é realizado por um otorrinolaringologista e inclui procedimentos como laringoscopia, biópsia endoscópica e posterior exame histológico.

A qualidade da função vocal, bem como o grau de mobilidade e fechamento das cordas vocais, é estudada por meio de métodos como estroboscopia, fonetografia e eletroglotografia. Além disso, é determinado o tempo de fonação máxima. Além disso, para diagnosticar tumores benignos da laringe, se necessário, podem ser utilizadas ressonância magnética, ultrassonografia, radiografia de crânio ou tomografia computadorizada.

Independentemente da presença ou ausência de sintomas da doença, os tumores benignos da garganta são submetidos a tratamento exclusivamente cirúrgico. Assim, no tratamento de fibromas laríngeos e pequenos pólipos, seus tumores são removidos endoscopicamente com uma pinça laríngea ou uma alça especial. A operação geralmente é realizada sob anestesia local, mas a anestesia geral também é possível.

Papilomas laríngeos isolados, cujas fotos são mostradas abaixo, são removidos de maneira semelhante:

Pequenos cistos são extirpados junto com a membrana. Se o tamanho for significativo, primeiro é feita uma punção e seu conteúdo é sugado e, em seguida, as paredes do cisto são removidas. Para evitar recaídas, é realizada crioterapia da garganta.

Papilomas laríngeos limitados em crianças e adultos podem ser removidos por crio e destruição a laser ou diatermocoagulação. Para prevenir recaídas, qualquer tratamento cirúrgico deve ser acompanhado de terapia imunomoduladora e medicamentos antivirais.

Os tumores de origem vascular (hemanginomas e linfangiomas) são removidos de diversas maneiras, e a escolha do método depende da extensão do tumor, bem como da natureza e intensidade de seu crescimento. Os hemangiomas locais, caracterizados por crescimento exofítico, são primeiro excisados e, em seguida, é realizado o tratamento anti-recidiva da área afetada por meio de irradiação laser, diatermocoagulação ou crioterapia. No caso de crescimento endofítico e natureza generalizada dos hemangiomas, utiliza-se o método de esclerose ou oclusão dos vasos que alimentam o tumor.

O tratamento dos papilomas na laringe é a tarefa mais difícil. A intervenção cirúrgica no tratamento dos papilomas da garganta consiste na excisão de áreas da mucosa que se alteram com a proliferação dos papilomas. É realizado por meio de um microscópio cirúrgico especial, que permite identificar com precisão os limites dos tecidos doentes e saudáveis.

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Fonte: na garganta é um conceito complexo que inclui neoplasias que surgem na faringe e laringe. Esta patologia também inclui tumores que aparecem na traqueia e nos tecidos moles ou ósseos circundantes, na área das cordas vocais. Neoplasias malignas ou benignas podem ocorrer em qualquer parte da garganta, pois a faringe também é dividida em nasofaringe, orofaringe e departamento de deglutição, e a laringe é composta por vários tipos de tecido - tecido conjuntivo, mucoso, fibrocartilaginoso. Na garganta humana existe um grande número de vasos e terminações nervosas que podem ser suscetíveis ao câncer.

No caso do câncer, também existe uma grande probabilidade de danos aos gânglios linfáticos localizados na garganta. Além disso, na parte frontal da garganta, logo abaixo da pele, está a glândula tireóide, que pode metastatizar em uma neoplasia maligna. A pesquisa mostra que os tumores benignos e a oncologia nos tecidos da laringe e da faringe são mais comuns em homens com idade entre vinte e quarenta e cinco anos. A maioria das formações da faringe e laringe não apresenta sintomas nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença e, portanto, são descobertas aleatoriamente ou em estágios posteriores. O diagnóstico precoce e a prevenção de doenças tumorais levam a uma diminuição no número total de cânceres de garganta.

As razões exatas para o desenvolvimento de tumores na garganta não foram estabelecidas, mas está comprovado que os principais fatores são:

Predisposição hereditária;
Impacto de fatores agressivos externos;
Doenças inflamatórias infecciosas crônicas da garganta.

Um fator genético ocorre quando um dos parentes já teve câncer de laringe ou faringe. Fatores externos incluem o seguinte:

fumar, incluindo fumo passivo;
exposição sistemática ao álcool;
inalação de pó de carvão ou amianto, benzeno, produtos petrolíferos ou resinas fenólicas em indústrias perigosas;
dependência de alimentos picantes e salgados;
história de queimaduras químicas ou térmicas.

Fatores internos incluem várias doenças crônicas, como amigdalite, amigdalite, faringite, traqueíte, sinusite, vírus Epstein-Barr, mononucleose infecciosa. Os tumores ocorrem frequentemente em pessoas que, devido à natureza do seu trabalho, colocam demasiada pressão nas cordas vocais (locutores, cantores, especialmente cantores de ópera, padres). Oitenta a noventa por cento dos pacientes são homens, portanto o gênero desempenha um papel importante na ocorrência de tumores na garganta.

Classificação

Os tumores de laringe e faringe podem ser malignos ou benignos de acordo com a natureza do seu curso. Ambos podem ser congênitos, ou seja, surgindo durante o desenvolvimento intrauterino, ou adquiridos, desenvolvendo-se ao longo da vida. Os tumores benignos na garganta são observados dez vezes mais frequentemente do que os malignos. Dependendo dos tecidos a partir dos quais são formadas, essas neoplasias são divididas em:

papiloma na garganta - do tecido epidérmico;
fibroma e pólipo - de células do tecido conjuntivo;
linfangioma e hemangioma - de células vasculares;
condroma - feito de tecido cartilaginoso;
lipoma - de tecido adiposo;
neuroma - de células de terminações nervosas.

O tipo misto inclui fibroangioma, constituído por células de tecido vascular e fibroso, neurofibroma, formado a partir de tecidos nervosos e conjuntivos, entre outros.

O tumor maligno mais comum na garganta é o carcinoma espinocelular, ocorrendo em setenta por cento dos casos. Na maioria das vezes, são neoplasias da membrana mucosa da laringe ou faringe. Em vinte por cento dos casos, uma pessoa é diagnosticada com um tumor de estrutura não epitelial - linfoma, sarcoma, linfossarcoma, adenocarcinoma, neoplasia neuroendócrina. Dependendo do tamanho do tumor, da presença de metástases e da prevalência do processo cancerígeno em todo o corpo, existem quatro estágios de desenvolvimento do câncer:

No primeiro estágio, a neoplasia ainda não atingiu um tamanho grande e pode parecer uma úlcera. O tumor está localizado na parte supraglótica, o que ainda não levou à alteração do timbre da voz.
No segundo estágio, o tumor pode afetar os tecidos circundantes, espalhando-se da parte supraglótica para o espaço subfaríngeo. As cordas vocais adquirem movimentos incomuns, ocorre rouquidão e os gânglios linfáticos regionais não são afetados.
No terceiro estágio, o processo oncológico avança para a glote, as cordas vocais não conseguem mais se movimentar normalmente, um linfonodo cervical do lado do tumor é afetado e aumenta para três centímetros.
A quarta etapa é dividida em três subetapas.

4A – a cartilagem tireóidea é afetada, assim como os tecidos que circundam a laringe e a faringe. O processo oncológico pode se espalhar para o esôfago, glândula tireóide e traqueia. As metástases se espalham para os gânglios linfáticos de ambos os lados do tumor e, como resultado, aumentam em mais de seis centímetros.
4B – ocorre câncer do canal espinhal, artéria carótida, órgãos e tecidos da cavidade torácica. Múltiplas metástases ocorrem nos gânglios linfáticos, cujo tamanho pode ser de qualquer tamanho.
4C – a metástase ocorre em órgãos distantes.

Muitas vezes os primeiros sinais de câncer aparecem apenas no terceiro estágio, quando a intervenção cirúrgica não é mais eficaz, por isso é importante realizar exames de rotina periodicamente.

Sintomas

Os sintomas dos tumores na garganta podem variar dependendo da natureza da patologia. Nas neoplasias benignas, ocorrerão sinais como sensação de objeto estranho na garganta, dor, tosse periódica, além de dificuldade para respirar pelo nariz, alteração na voz - rouquidão ou som nasal. Tumores grandes podem prejudicar a função de deglutição e respiração. As manifestações de formações malignas são mais pronunciadas. Esses incluem:

começa uma tosse seca frequente sem doença infecciosa;
ocorre dor de garganta, que é cortante por natureza e pode irradiar para o ouvido ou área das têmporas do lado afetado;
as tonsilas palatinas aumentam;
pode ocorrer deficiência auditiva;
danos às pregas vocais levam a uma alteração na voz ou à sua perda;
pode haver sangue no escarro, o que indica a desintegração do tumor;
há um odor desagradável na boca;
desenvolve-se um processo inflamatório nos tecidos periodontais, levando à sua perda;
os gânglios linfáticos cervicais ficam aumentados e doloridos;
ocorre inchaço da garganta e aumento do pomo de Adão.

Nos estágios finais do desenvolvimento da patologia, quando o tumor começa a se desintegrar, ocorre a intoxicação por câncer, resultando no aparecimento de fraqueza, ocorre hipertermia subfértil, o apetite desaparece e o peso corporal diminui. A pessoa se sente cansada e incapaz de trabalhar.

Se aparecer algum sinal, você deve visitar imediatamente um médico para testes de diagnóstico.

Diagnóstico

Se houver tumor na garganta, o diagnóstico começa com a coleta da anamnese e a escuta das queixas do paciente. Em seguida, o médico realiza um exame de palpação, durante o qual apalpa os gânglios linfáticos cervicais e o próprio pescoço. O médico deve usar espelhos para examinar a cavidade oral, língua, amígdalas e também fazer um esfregaço da mucosa da garganta. Se o tumor não for visualizado durante o exame inicial, mas houver aumento do linfonodo, é realizada aspiração com agulha fina, após a qual o biomaterial coletado é enviado para exame histológico e o paciente é encaminhado para medidas diagnósticas adicionais:

Laringoscopia e fibrolaringoscopia - ajudam a determinar alterações na topografia da superfície, sua cor e a identificar a presença de placa. Durante o procedimento, é realizada uma biópsia direcionada de tecido suspeito.
A traqueoscopia é um exame da traqueia para determinar a extensão da disseminação do processo oncológico.
Exame ultrassonográfico da glândula tireoide e dos gânglios linfáticos cervicais para detectar metástases.
Radiografia de tórax, mandíbula e seios intracerebrais - para o mesmo propósito.
A ressonância magnética ou a tomografia computadorizada com introdução de agente de contraste são os métodos mais informativos para determinar a localização, tamanho e grau de crescimento de um tumor.

Para determinar o quanto as cordas vocais estão imobilizadas e o formato da glote alterado, é realizado um estudo das propriedades fonéticas por meio de fonetografia, eletroglotografia e estroboscopia. É obrigatória a coleta de sangue e urina para determinar os parâmetros clínicos gerais, além de testar a presença de marcadores tumorais. Somente após um exame completo o médico pode prescrever terapia.

Quando os tumores ocorrem na faringe ou laringe, os métodos de tratamento podem ser diferentes, dependendo do tamanho do tumor, sua estrutura e localização. O tratamento mais eficaz para tumores benignos é a cirurgia. Pequenos pólipos ou miomas únicos são removidos por meio de cirurgia endoscópica com pinça laríngea ou laço. Para os cistos, é realizada a aspiração preliminar do conteúdo da neoplasia, após a qual ela é extirpada junto com a membrana, a base é submetida à crioterapia para evitar recidivas.

Se for detectada papilomatose, a área patologicamente alterada da mucosa é excisada. O tratamento do câncer é feito de forma abrangente - utiliza-se a remoção cirúrgica do tumor, com adição de quimioterapia e radioterapia. Para tumores grandes, pode-se realizar ressecção parcial da laringe ou faringe com instalação de traqueostomia temporária e, após sua retirada, é realizada cirurgia de faringe.

O prognóstico dos tumores benignos da garganta é favorável na maioria dos casos, especialmente se a patologia foi descoberta quando o tumor ainda é pequeno. Se o tumor na garganta for maligno, os dados prognósticos dependem do estágio em que a doença foi detectada. No primeiro estágio, a taxa de sobrevida em cinco anos é de aproximadamente oitenta por cento, no segundo estágio - até setenta e dois, com um tumor do terceiro estágio, até cinquenta e cinco por cento dos pacientes sobrevivem, e no quarto - não mais do que vinte e cinco pessoas em cem. As medidas preventivas incluem o abandono de maus hábitos, o tratamento oportuno de doenças infecciosas do trato respiratório superior e a prevenção de outros fatores patológicos.

Todos os materiais do site são disponibilizados para fins informativos e de referência; um médico profissional deve fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento.

Para qualquer dúvida relacionada à saúde, é necessária consulta com seu médico; não se automedique!

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