Exemplo de preenchimento de consentimento voluntário informado. Incluído na lista de certos tipos de intervenções médicas, em

Consentimento voluntário informado para intervenção médica– é a confirmação documental do paciente ou representante legal dos direitos e interesses em receber assistência oportuna por meio de intervenção cirúrgica ou conservadora. Esta formalidade é necessária, como no caso da prescrição de tratamento antibiótico a uma criança, quando é necessário o consentimento dos pais para este tipo de assistência. De acordo com a Lei Federal nº 323, conforme alterada em 2018, “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos da Federação Russa”, o paciente deve, em alguns casos, dar permissão por escrito para realizar operações.

O consentimento voluntário informado para tipos de intervenções médicas permite proteger o médico das consequências quando a operação pode ter um resultado desastroso. Permitir que uma instituição médica execute uma série de medidas previstas pelo pessoal descrição do trabalho médico, o paciente está condenado ao sucesso e à recuperação ou a medidas urgentes que podem salvar sua vida, ou esta é uma tentativa de fazer algo que é necessário para a salvação. Nos demais casos, quando uma situação de emergência assim o exigir, o médico tem o direito, ignorando a opinião dos familiares e do próprio paciente, de operar o cidadão, referindo-se ao código moral e ético do médico.

Por outro lado, sem a permissão informativa de um paciente ou parente, muitos acreditam que o pessoal médico age por sua própria conta e risco. Vale a pena falar em código moral quando às vezes uma vida pode ser salva, mas o paciente ou seus familiares não consentem com o direito do cidadão de lutar por uma chance de salvação? Existem várias relações regulamentadas entre os dois lados de um possível conflito, e isso está refletido na lei “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos da Federação Russa”.

As principais disposições são as seguintes:

Uma pessoa que não tenha atingido a maioridade é obrigada a informar o pessoal médico sobre a sua idade. Se for necessária intervenção ou cirurgia médica, é necessário o consentimento por escrito dos pais ou responsável com base na Parte 5 do art. 47 e parte 2 do art. 54 desta Lei da Federação Russa. Ou seja, em relação ao filho, os pais são responsáveis pela sua vida e pela sua salvação. Se os pais não quiserem que as operações sejam realizadas, devem também informar a autoridade médica, por escrito, recusando-a. Este é um direito deles, porém, em casos excepcionais, os médicos podem contactar a polícia para esclarecer as circunstâncias. Vale ressaltar que a recusa ilegal de assistência constitui crime contra a saúde da criança. Tendo recebido uma recusa, o médico, não tendo outra oportunidade de ajudar, não aceita o paciente pela impossibilidade de salvar vidas.
O consentimento escrito dos pais também pode ser necessário para o tratamento da toxicodependência em relação a um menor, quando exigido por lei e pelo estatuto social do paciente. Digamos que seu comportamento seja considerado socialmente perigoso para outras pessoas, então os pais assinam o consentimento para o tratamento ou controlam eles próprios o processo. Porém, a alta não autorizada não pode ser permitida - o médico é obrigado a cadastrar a criança e avisar instituição educacional que este cidadão necessita de assistência urgente e de emergência no domínio da reabilitação de drogas. O médico deve eliminar a intoxicação tóxica, que pode afetar a vida, e só então iniciar o tratamento. Medidas emergenciais são realizados sem o consentimento dos pais com base no artigo 9 da Lei Federal.
Caso o progenitor ou cidadão adulto do dependente não pretenda receber cuidados médicos, isso é-lhe explicado de forma simples e clara, por vezes por escrito. possíveis consequências o que pode ocorrer se a intervenção médica for recusada. Também explica as complicações que podem resultar de um tratamento de emergência tardio. cuidados médicos. Também são indicadas todas as consequências que podem ocorrer após a intervenção - isso é necessário para que a pessoa entenda e tenha consciência de que mesmo após as manipulações do médico ou no momento de sua implementação, podem ocorrer imprevistos. O médico se protege contra situações não seguradas.
Se os pais representarem os interesses dos filhos menores de 14 anos, eles recusam ajuda urgente, a equipe médica pode chamar a polícia ou apresentar documentos ao tribunal para esclarecer as circunstâncias do caso. Os representantes legais dos interesses da criança serão obrigados a fornecer explicações de forma acessível em tribunal ou durante o processo pré-julgamento às autoridades tutelares; se os argumentos forem considerados válidos, reservar-se-ão o direito de agir por sua própria conta e risco e risco, contactando, por exemplo, uma organização privada. Se isso não acontecer, os pais serão condenados por obstruir a assistência à criança com base no Código Penal da Federação Russa.

A lista de tipos de manipulações foi estabelecida e aprovada pela ordem da Federação Russa de 2011, Lei Federal nº 48, Artigo 6.724. A nova edição entrou em vigor em junho de 2013, que afirma que após a seleção de um determinado tipo de intervenção, o cidadão recebe um modelo de formulário de inscrição com direito a assinatura, o que significa consentimento para tomar as medidas médicas estabelecidas para o seu tratamento. Em alguns casos, ele pode concordar parcialmente com uma série de medidas tomadas, e também indicar uma lista típica de alterações - por exemplo, a presença de uma reação alérgica a medicamentos com elemento artificial. Será necessário substituí-lo para que, junto com outros medicamentos, não haja desequilíbrio e eles “funcionem” de forma harmoniosa e harmoniosa entre si.

O cidadão pode consentir a intervenção de um médico, sem cuja autorização é impossível realizar uma operação ou outro tipo de ações planeadas, salvo alguns casos. Todos os tipos estão indicados nos documentos internos do pessoal médico conforme Formulário nº 1 (DOU) estabelecido por lei.

Esta lista é um documento aberto e pode ser obtida para revisão por qualquer paciente que esteja internado em um hospital e em tratamento em uma determinada instituição. A não apresentação de regulamentos e cartas internas limita a responsabilidade administrativa.

Em casos excepcionais, poderá ser necessário um tradutor representativo, por exemplo, quando receber tratamento no estrangeiro, para estabelecer contacto com o médico assistente:

Primeiro, você deve escolher uma instituição médica que realize um ou outro tipo de intervenção.
Em seguida, é selecionado um médico especialista na área para prestar esse tipo de serviço.
Ele é obrigado a explicar ao paciente quanto tempo levará para a operação, reabilitação e quais são as possíveis consequências.
Se o paciente der consentimento, ele assina um acordo voluntário para intervenções médicas no Formulário nº 2.
Para formalizar a recusa, o paciente preenche o formulário nº 3, que comprova possíveis conflitos posteriores.

O médico também tem o direito de recusar o tratamento ao paciente caso este não possua os equipamentos adequados para diagnóstico, conhecimento e um conjunto de medicamentos para iniciar o tratamento. Você não pode recusar devido à falta de uma apólice se um cidadão se inscrever em uma agência governamental. Uma clínica privada poderá ter um sistema de identificação pessoal, após o qual serão realizadas as medidas que forem possíveis no momento do registo do paciente.

Normalmente, os principais tipos de intervenções são:

Prestação de cuidados sanitários e médicos durante visitas iniciais e de emergência a uma instituição médica. São regulamentadas as disposições da Lei Federal nº 390 de 2012.
Renderização tratamento urgente em caso de intoxicação humana com base na Lei Federal nº 323 de 2011.
Prestação de atendimento médico de emergência na forma de internação com base na Lei Federal nº 48 de 2011.
Com base na Lei Federal nº 54 de 2012 (nova edição) - prestação de atendimento cirúrgico emergencial a menores de 16 anos com consentimento dos pais e sem sua presença.

É importante ressaltar que a criança tem direito a receber ajuda quando menor se os pais estiverem trabalhando ou no exterior. Assim, o direito de outros parentes não é exigido se houver ligação com os pais. Caso contrário, é necessário confirmar por escrito o consentimento para a operação, por exemplo, para um neto, caso seja possível vir assinar todos os papéis. Esse momento legalÉ considerada uma salvação para os médicos quando surgem consequências graves e os pais consideram o pessoal médico responsável pela morte de seus entes queridos.

Em caso de disputas e situações de conflito, o tribunal pode ordenar uma autópsia para determinar a causa da morte. Se o médico for culpado, será severamente punido por não prestar a assistência adequada. O mesmo se aplica a casos de emergência, quando não é necessária a autorização dos cidadãos e os médicos se recusam a assumir a responsabilidade de salvar a vida de uma pessoa.

Quando é necessário o consentimento informado?

Existem vários casos em que é necessário atendimento médico urgente, mas uma pessoa não pode recebê-lo, não por falta de seguro saúde.

Claro que é melhor saber com antecedência os sintomas existentes da doença, porém, nem sempre é possível para uma pessoa distante da medicina entender por que não se submete imediatamente à intervenção cirúrgica:

O consentimento deve ser dado oralmente na coleta da anamnese – procedimento para considerar queixas e sintomas. Se a doença estiver avançada, o paciente deve ser entrevistado para identificação de síndromes dinâmicas.
A palpação do paciente é permitida em casos excepcionais, mas é necessário consentimento se percussão, ausculta, rinoscopia, faringoscopia, laringoscopia indireta, exame vaginal, exame retal. Esses procedimentos são opcionais, visando apenas traçar um quadro completo da fiscalização. Quanto mais completo for, assim como os exames realizados pelo doente, mais claro ficará o que o paciente está doente.
Estudos antropométricos – por exemplo, uma criança precisa medir sua circunferência peito, peso, tamanho das partes do corpo. Se a mãe não for examinada numa clínica local, ela deve consentir em ser “próxima” da criança. Ao mesmo tempo, são observadas as normas de etiqueta - de acordo com a Carta, os bebês podem ser abordados após o cumprimento das normas de segurança sanitária (protetores de sapatos, lavagem das mãos, luvas, máscara).
A termometria também está incluída na lista de manipulações que requerem permissão. Se uma pessoa for admitida no departamento com autorização assinada para uma série de ações, a medição da temperatura e a realização de testes já são permitidas no âmbito do instituição médica.
A tonometria é um procedimento para medir a pressão dentro do olho. É permitido realizar a manipulação com a autorização do paciente caso ele compareça à consulta com um oftalmologista. Na clínica, é necessária autorização dos pais para tais ações, já que geralmente mães com filhos procuram o médico para um exame de rotina. Os adultos são encaminhados para clínicas especializadas, onde não é necessária autorização devido aos sintomas esperados da consulta.
Exames não invasivos dos órgãos da audição e da visão. Todas as ações devem ser realizadas estritamente com base no consentimento do cidadão.
Enquete sistema nervoso humano – você não pode simplesmente realizar pesquisas nesta área. Caso contrário, ao utilizar alguns métodos, é possível não detectar a doença existente, mas atrapalhar suas consequências e o curso da doença.
Pesquisa laboratorial– clínicos, bioquímicos, virológicos, bacteriológicos e imunológicos. Se a mãe veio para a vacinação de rotina, ela deve dar consentimento ou recusa para realizar tal manipulação.
Técnicas de exame funcional, que também incluem eletrocardiografia. Enquanto estiver no hospital, o paciente é obrigado a dar um acordo adicional para realizar monitoramento arterial/24 horas de eletrocardiograma, spinografia e cardiotocografia para mulheres grávidas.
Realização de radiografias e fluorografias para maiores de 15 anos, bem como ultrassonografia, é realizado com consentimento oral voluntário. Esta pode ser uma entrada no Registro do Paciente. O exame Doppler é possível com consentimento por escrito.
Administração por via intramuscular, intravenosa e subcutânea suprimentos médicos Mesmo que prescrito por um médico, ocorre com o consentimento por escrito dos pacientes. Mesmo que seja necessário administrar o medicamento na hora certa e o paciente esteja dormindo, ele deve ser acordado e solicitado autorização para realizar tais ações em relação à sua saúde.
Massoterapia. Isto não é palpação, mas um efeito direto no corpo humano, e é necessário consentimento por escrito para convencer de sua saúde, especialmente quando se trata de massagem terapêutica para bebês.

Se a criança for saudável, os pais não pretendem vaciná-la, o médico tem o direito de contactar as autoridades tutelares - falta de vacina sem proibição de fundamento indicações médicas equivale a uma maior chance de contrair doenças graves.

Se o médico vai vacinar uma criança e tem o consentimento da mãe, antes de realizar o teste de Mantoux, ele é obrigado a avisar os pais sobre as possíveis consequências e só depois realizar um teste de vacinação para identificar reações alérgicas. O teste Diaskin é administrado por via intradérmica, portanto Reações alérgicas e as manifestações de instabilidade da temperatura corporal são inevitáveis. Para salvar a vida da criança, o teste deve ser realizado duas vezes para ver a dinâmica da reação.

Algumas instituições exigem consentimento informado voluntário para intervenções médicas. Um exemplo de consentimento voluntário informado para intervenção médica é fornecido abaixo:

Com base na lista da NZ RF no momento da escolha de um médico e instituição tipo médico para fornecer assistência adequada:

Eu, _____________ (nome completo), ____________ (data de nascimento), registrado no endereço ____________, forneço consentimento por escrito para:

Realizar as intervenções necessárias e emergenciais especificadas nesta disposição. Compreendo as possíveis consequências que podem ocorrer, mas não recuso o tratamento prescrito. Concedo também ao médico assistente o direito de praticar ações judiciais relativas à minha saúde e vida para preservação e salvação.

O médico ______ (nome completo do médico) explicou os objetivos e métodos de atendimento, bem como suas consequências, a probabilidade de ocorrência de complicações na ausência de atendimento. Sei que posso recusá-los ou exigir a sua cessação durante o tratamento, exceto nos casos previstos na Parte 9 do art. 20 Lei Federal nº 323, de 21 de novembro de 2011.

Assinaturas das partes e data de lavratura do documento __________.

Este documento é elaborado diretamente com o médico que está autorizado por dever ou pela natureza das suas capacidades e responsabilidades a realizar manipulações em relação a cidadãos doentes internados em hospital ou em tratamento e reabilitação em instituição médica.

Se os serviços prestados pelo médico não refletirem totalmente as capacidades de realização de operações e tratamento:

o paciente pode recusar serviços;
exigir troca de médico por outro;
caso contrário, se previsto no contrato.

Via de regra, as crianças internadas em unidades de terapia intensiva e internações de hospitais infantis não precisam de autorização dos pais para receber cuidados médicos. Porém, em alguns casos, se os tipos de intervenções podem causar consequências irreparáveis, complicações, então os pais são avisados, atualizados, e só então é tomada uma decisão sobre tratamento adicional.

Os pacientes também podem recusar certos tipos de serviços médicos se estes não forem realmente vitais, mas levarem a complicações graves, após o que será necessária hospitalização e reabilitação urgentes.

Às vezes trata-se de operações não planejadas pela instituição, e os familiares ou pais ficam receosos pela “urgência” da ajuda, pois pode não salvar, mas levar à morte:

Tendo dado o consentimento, é improvável que a autópsia indique a culpa objetiva do médico.
Muitos cidadãos recusam-se para “viver” até ao ponto crítico, em vez de partirem prematuramente devido a uma doença incurável.

Recusa de todos os tipos possíveis de intervenções médicas especificadas por esta Lei da Federação Russa ao escolher um médico e uma instituição médica para receber cuidados médicos de emergência. Acordado e lido por mim, escrito e compilado de próprio punho, entendo e reconheço que a recusa pode prejudicar minha saúde, mas devido aos meus preconceitos subjetivos pessoais, não baseados nas especificidades da medicina, assumo a responsabilidade pelas consequências do que é acontecendo, não quero receber desta instituição ______________ manipulações em relação à minha saúde psicológica ou fisiológica. Com esta afirmação peço que me reconheçam como paciente que recebeu alta, para que no futuro todas as doenças sejam de minha responsabilidade.

Eu, _____________ (nome completo), ____________ (data de nascimento), cadastrado em ____________, ao prestar ___________ (nome dos serviços) em ___________ (nome da clínica), recuso as seguintes manipulações, com base na Lei Federal nº 390 , registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa datado de 05.05.2012 nº 24082 (riscar o que for desnecessário).

_________________ (nome da intervenção).

____________________________________________ (explicações).

_______________________________ (opinião do médico).

O médico _____________ explica de forma acessível a essência e os métodos de prestação de assistência, bem como suas consequências, incluindo a probabilidade de complicações se a assistência não for prestada, a possibilidade de complicações e os resultados esperados da inação ou ação. Foi-me explicado e claro que, se surgirem factores de risco, poderão ocorrer consequências graves para mim. Portanto, dispenso a necessidade de realização de ______________ (nome da intervenção), confirmando o fato com esta recusa nos termos da Lei Federal.

Assinatura ___________ (pai).

Assinatura ___________ (nome completo do médico).

Data de registro _______.

Mesmo após tal recusa, uma pessoa pode dar um acordo voluntário para intervir, cujo exemplo é apresentado acima. Eles não têm o direito de recusá-lo se o cidadão se candidatar novamente a uma instituição médica.

Todos os anos, segundo estatísticas nacionais do Ministério da Saúde, 76% das pessoas recusam os serviços. De 2.677 pessoas, apenas 3 assinarão este acordo. Alguns dos restantes “concordarão” com o médico em receber uma consulta extraordinária. Via de regra, um simples exame de saúde, palpação, exame ou ultrassom não representa uma ameaça, por isso muitos médicos nem sequer pedem consentimento aos pacientes para o desempenho de suas funções diretas.

Existem apenas casos excepcionais em relação ao ultrassom, e incluem mulheres grávidas:

aceitável numero maximo os exames são reduzidos para 10;
o número mínimo não pode ser inferior a 3;
Antes da consulta, a mulher deve avisar o médico sobre a realização de uma ultrassonografia.

Por exemplo, uma situação típica é quando uma mulher com 30 semanas de gravidez sofre de dor aguda para o Hospital de Emergência. Suspeita de pancreatite devido à localização do feto. É necessária uma ultrassonografia, mas há 3 dias ela fez um exame de rotina. É permitido realizar um estudo sonoro repetido? Não, sem o seu consentimento, o médico só pode aceitar a recusa por escrito, estabelecendo a causa da dor por palpação e outros meios, pois exames repetidos podem afetar negativamente o estado do feto. A exposição ao embrião é segura apenas no ponto de controle alfandegário e no check-in de um voo nas companhias aéreas. As máquinas de ultrassom são equipadas com um feixe potente que pode provocar um aumento na troca da forma celular e dar uma reação ao corpo da mãe, como a rejeição do feto.

Há casos em que o consentimento dos pacientes não é necessário, mas isso também deve ser aprendido com as leis:

Indicações prévias de exames de emergência que indiquem ameaça à vida do paciente. Se o estado de uma pessoa não lhe permitir expressar a sua vontade de consentimento ou recusa, o médico tem o direito, com base na Parte 2 desta lei, de tomar uma série de medidas de emergência.
Se forem detectadas doenças existentes que sejam perigosas para outras pessoas.
Pessoas sofrendo Transtornos Mentais, Desordem Mental.
Pessoas que cometeram atrocidades contra a saúde e a vida de outras pessoas.
No momento da realização de exame médico forense, que afeta o escopo da pesquisa psiquiátrica no PND (dispensário psiconeurológico).

Com base nos dados, o paciente não pode acusar o médico de má conduta, pois os casos referem-se a medidas urgentes para salvar vidas humanas.

Por exemplo, uma ambulância trouxe vítimas de uma explosão em local público. A pessoa que necessitava de ajuda urgente era uma criança de 5 a 7 anos, cuja identidade não foi estabelecida. Ferimentos graves por estilhaços que exigiram transfusão de sangue e cirurgia de emergência para remoção de fragmentos e aplicação de suturas em locais de rupturas. Uma operação para remover partes estranhas que entraram no corpo não pode ser descartada. Se perder tempo procurando os pais e responsáveis, o médico desperdiçará o tempo destinado ao resgate da criança. Nessas situações, nem sequer ocorre uma consulta médica, mas sim uma consulta não programada intervenção cirúrgica, o que ajudará o paciente a sobreviver ou levará ao mesmo resultado esperado em caso de falha na prestação de cuidados médicos.

Também não se considera necessário exigir o consentimento dos pais ou aceitar a recusa se um pré-escolar ou escolar for submetido a uma comissão médica especializada para colocação em jardim de infância ou campo de verão. Trata-se de um procedimento natural de verificação, que visa identificar e estabelecer o nível de saúde da criança para ingresso na pré-escola. instituição educacional ou para a escola. Hoje em dia este é um procedimento obrigatório, uma vez que todas as crianças devem ser submetidas a vacinas, exames anuais e exames de rotina por médicos de família.

Desentendimentos entre pais

Existe uma regra tácita - o médico é obrigado a notificar ambos os pais sobre a condição da criança. Se um deles for a favor e o outro for contra, a intervenção médica é realizada sem contestação. Se o segundo progenitor não estiver disponível, for divorciado ou viver separado do paciente, toda a responsabilidade pela IDS recairá sobre os ombros do primeiro progenitor. Na prática médica não surgem problemas, pois tanto o pai quanto a mãe entendem a importância dos serviços prestados. Se isso contradizer a lei, as normas éticas e os princípios morais, ou se os direitos da criança forem violados, quem dá o consentimento assume total responsabilidade pelas consequências. Todos os valores constam dos anexos da instituição de ensino pré-escolar - documentação de apoio à gestão dos serviços médicos.

Neste caso, pode reunir-se um conselho de médicos - o médico-chefe é obrigado a comunicar aos chefes dos serviços os possíveis aspectos jurídicos que surjam após a intervenção. EM em casos rarosÉ convidado um inspetor das autoridades tutelares que considerará a questão relativa aos direitos da criança.

Quando surgem complicações nos casos descritos acima, o segundo progenitor não pode participar do processo de escolha da punição para o primeiro progenitor, uma vez que não estava presente no momento do diagnóstico da doença do filho e não pôde saber com antecedência o desfecho correto dos acontecimentos. . Nos casos mais trágicos, é realizada uma autópsia para determinar a causa da morte.

Este momento inclui várias etapas:

Envio de pedido de revisão de relatório médico.
Elaborar uma reclamação para determinar o resultado desfavorável do tratamento.
Se forem identificados os equívocos do médico, refletidos no histórico médico, um exame sistemático e abrangente continua a estabelecer complicações que podem ser causadas por tratamento incorreto, que provocou parada cardíaca.
O erro médico pode ser levado em consideração na avaliação médico-legal das ações de todo o pessoal.
A ausência de negligência não indica a legalidade das ações – negligência e ignorância são permitidas.
Um erro de diagnóstico pode provocar tratamento incorreto adicional.
Violações táticas – indicações incorretas para cirurgia.
Um erro técnico na maioria das vezes leva à prescrição de um tratamento incorreto, durante o qual a doença progride e não há conservadorismo algum.

Também aparecem sintomas atípicos ocultos da doença que não podem ser diagnosticados devido à condição do paciente, ou por motivos independentes - a posição das pedras nos rins, patologias ocultas, a localização do feto no útero, os efeitos da anestesia no momento do exame do batimento cardíaco e do ritmo.

As doenças mais difíceis de diagnosticar são: pneumonia em crianças de 1 a 4 anos, granuloma de pele e mucosas (da área odontológica), quando não é possível determinar a extensão da infecção por radiografia, doenças cardíacas arritmia - a dinâmica não indica desvios da norma e raramente quando aparecem os sintomas primários da doença. Vale dizer que o menor número de infrações e erros médicos foi registrado na área de cirurgias não programadas.

Apesar do grande número de desconfianças e críticas negativas dos pacientes, a medicina de emergência “funciona” melhor do que a cirurgia planejada. Contudo, em ambas as áreas de trabalho é impossível dizer antecipadamente qual será o resultado. Durante a operação, pode ocorrer uma falha e ninguém está imune à falha “típica” em suportar a carga do corpo.

O consentimento informado voluntário para intervenção médica, cuja amostra consideraremos no material, deve obedecer a um determinado formulário e ser obtido antes da prestação de cuidados médicos.

O que você deve considerar ao desenvolver tal amostra? Por que o formulário de consentimento não pode ser reduzido? Como emitir um documento para uma criança?

Veja e baixe formulários IDS prontos para diversos tipos de intervenções no artigo.

↯ Mais artigos na revista

O artigo contém 8 amostras de consentimentos para diferentes tipos de intervenções médicas para download. Ao final do artigo, um vídeo de recomendação sobre os formulários e regulamentos para registro de IDS do advogado Alexey Panov.

Qual é a forma do consentimento?

O IDS de um paciente para intervenção médica, cuja amostra é apresentada em nosso material, deve ser obtido dos pacientes pelos profissionais de saúde se diversas condições forem atendidas:

O termo de consentimento é sempre escrito e não pode ser recebido oralmente.
O paciente da instituição médica, informado sobre a intervenção médica, deverá assinar pessoalmente.
O consentimento é permitido por familiar do paciente nos casos especificados pelo legislador.

Todos os prestadores de cuidados de saúde devem estar familiarizados com a forma como devem obter consentimento voluntário para intervenções médicas. O modelo de documento não foi aprovado em nível do Ministério da Saúde.

Isso se deve ao fato de existirem muitas opções de prestação de serviços médicos, não sendo possível reunir todos os requisitos em um único documento.

Características de dar tal consentimento:

o profissional médico deverá obter autorização dos pais da criança menor de 15 anos;
os pais atuam como representantes legais da criança;
na organização de diversos tipos de intervenções médicas, basta obter informações de um dos pais da criança;
se surgir um litígio entre os pais e um deles for contra a prestação de serviços médicos, o conflito é resolvido pelas autoridades tutelares;
Se os pais não conseguirem chegar a um consenso, devem resolver o litígio em tribunal. A instituição médica não interfere nesta disputa.

O consentimento voluntário informado para tipos de intervenções médicas, cujo formulário é utilizado para filhos menores, é muitas vezes difícil de obter se os pais forem divorciados.

Muitas vezes os pais entram em conflito entre si e os profissionais de saúde encontram-se numa situação difícil.

O que um advogado deve saber em tais situações:

se os pais são divorciados, mas nenhum deles está privado dos direitos parentais, têm direitos iguais para receber informações sobre o andamento do tratamento do seu filho. Não importa com qual deles a criança vive atualmente;
se um dos pais for ao médico para obter informações sobre a saúde da criança, ele não poderá ser recusado;
O IDS, cuja amostra é utilizada em uma instituição médica, é válido em igualmente para todos os representantes legais. Você não pode recusar o fornecimento das informações solicitadas - isso é condição importante sua consciência. Uma exceção é quando o comportamento de um dos pais ameaça a vida e a saúde de um pequeno paciente, ele pode ser recusado. Ele pode cancelar esta recusa em tribunal.

Onde inserir o nome completo do menor no formulário de consentimento voluntário e informado

Consentimento para intervenção médica (formulário para menores) aprovado em forma aproximada no despacho do Ministério da Saúde nº 1.177n de 20 de dezembro de 2012.

Botão de texto

É possível se inscrever anonimamente?

O legislador não dá uma resposta exata à questão de saber se a assistência médica pode ser prestada de forma anónima. Por um lado, a assistência anônima não é ilegal. É possível realizar um teste de HIV anônimo.

Isto é determinado pela SP 3.1.5.2826-10 “Prevenção da infecção pelo HIV”. Além disso, os serviços médicos pagos são prestados de forma anônima (parte 5 do artigo 84 da Lei nº 323-FZ), a menos que isso seja proibido por lei. Veja as explicações dos especialistas sobre este tema no Sistema do Médico Chefe, leia a recomendação >>

Consentimento voluntário informado para intervenção médica 323 A Lei Federal permite que as instituições médicas se desenvolvam de forma independente.

Muitas organizações, querendo simplificar o formulário, tornam-no muito breve e pouco informativo.

Do ponto de vista formal, isto não contradiz a legislação actual.

No entanto, o advogado de uma instituição médica deve compreender que tal abordagem ameaça sanções por parte das autoridades de supervisão, uma vez que neste caso a instituição médica não aproveita para se proteger dos seguintes pontos de vista:

O IDS para intervenção médica, cuja forma é reduzida ao mínimo, não permite determinar se o paciente recebeu todas as informações sobre a próxima intervenção. Recordemos que a consciência é o sinal chave do consentimento voluntário;
a forma abreviada do documento não permite avaliar se o paciente recebeu as informações necessárias de forma acessível e compreensível.

Como evitar tal situação: desenvolver um consentimento informativo para intervenção médica, cuja amostra conterá todas as informações necessárias sobre tipos diferentes serviços médicos.

Além disso, existem outras razões pelas quais o consentimento voluntário informado é necessário para tipos de intervenções médicas:

O consentimento para cuidados médicos é um dos critérios para cuidados médicos de qualidade. Caso o documento não atenda aos critérios de conteúdo informativo, isso se refletirá no exame da qualidade da assistência médica e poderá ser considerado um defeito.
Na realização de fiscalizações por seguradoras, a falta de consentimento será considerada um defeito significativo - com isso, a instituição médica poderá não pagar pelos serviços médicos ou reduzir o pagamento.

Apêndice nº 2
à ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa
datado de 20 de dezembro de 2012 N 1177n
(conforme alterado em 10 de agosto de 2015)

Forma

Consentimento voluntário informado para tipos de intervenções médicas, incluído na Lista de Certos Tipos de Intervenções Médicas, em quais os cidadãos dão consentimento voluntário e informado ao escolher médico e organização médica para obter primário assistência médica Eu, _____________________________________________________________________ (nome completo do cidadão) "__________" _______________________________________________ ano de nascimento, inscrito no endereço: __________________________________________ (endereço de residência do cidadão ou representante legal) dou consentimento voluntário informado para os tipos de intervenções médicas incluídas na Lista de Certos Tipos de Intervenções Médicas, às quais os cidadãos dão consentimento voluntário e informado na escolha do médico e da organização médica para receber cuidados de saúde primários, aprovadas por despacho do Ministério da Saúde e desenvolvimento Social Federação Russa datada de 23 de abril de 2012 N 390n (registrada pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 5 de maio de 2012 N 24082) (doravante denominada Lista), para receber cuidados de saúde primários / receber cuidados de saúde primários por uma pessoa cujo representante legal sou estou (riscar o que não for necessário) em _______________________________________________________________________. (nome completo da organização médica) Trabalhador médico _________________________________________________ (cargo, nome completo do trabalhador médico) explicou-me de forma compreensível os objetivos, métodos de prestação de cuidados médicos, os riscos a eles associados, possíveis opções de intervenções médicas , suas consequências, incluindo a probabilidade de complicações, bem como os resultados esperados dos cuidados médicos. Foi-me explicado que tenho o direito de recusar um ou mais tipos de intervenções médicas incluídas na Lista, ou de exigir a sua extinção, salvo nos casos previstos na Parte 9 do Artigo 20. Lei federal datado de 21 de novembro de 2011 N 323-FZ “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa” (Legislação Coletada da Federação Russa, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446). Informações sobre as pessoas por mim escolhidas, a quem, de acordo com o parágrafo 5 da parte 5 do artigo 19 da Lei Federal de 21 de novembro de 2011 N 323-FZ “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa, ”podem ser transferidas informações sobre o meu estado de saúde ou o estado da pessoa, cujo representante legal sou (riscar o que for desnecessário) _________________________________________________________________________ (Nome completo do cidadão, telefone de contato) __________ ____________________________________________________________ (assinatura) (Nome completo do cidadão ou representante legal do cidadão) __________ ____________________________________________________________ (assinatura) (nome completo do trabalhador médico) "__" ________________________________________ (data de registro)

Do ponto de vista da lei, o consentimento voluntário e informado para a intervenção é a base oficial para a realização de manipulações previstas nos programas médicos de instituições públicas e privadas.

O artigo abaixo contém informações sobre exatamente quando é necessário redigir tal documento, como elaborá-lo corretamente e também como o pessoal de uma organização médica será punido por iniciar o atendimento sem autorização oficial assinada pelo “paciente”.

Recursos do DIS

O consentimento voluntário informado para intervenção médica é um formulário unificado e parcialmente preenchido que requer certificação do próprio paciente ou de seu responsável (no caso de início de tratamento para menor de 18 anos, cidadão legalmente incompetente).

Ao entrar em contato com uma organização médica, você deverá preencher um consentimento informado voluntário para intervenção médica.

De acordo com a lei, deve ser previsto para revisão, preenchimento e assinatura imediatamente antes dos procedimentos médicos.

O consentimento em questão deve ser preenchido não apenas durante a prestação única de cuidados médicos a uma pessoa durante uma consulta inicial ou posterior dentro de uma instituição médica, mas também no momento em que os profissionais de saúde abrem um cartão em uma clínica econômica, privada Centro médico, escola ou instituição pré-escolar.

Em todos os casos, a finalidade, o procedimento e as possíveis consequências dos procedimentos médicos propostos devem ser explicados ao paciente.

Tradicionalmente, redigir um DIS envolve os seguintes tipos de assistência da equipe médica:

avaliações preventivas do estado de saúde do paciente por especialistas altamente especializados;
vacinação de rotina;
aprovação em comissões médicas complexas;
realização de estudos de ultrassom, ressonância magnética e computador;
prestação de primeiros socorros pela equipe médica em qualquer circunstância (hematoma, fratura, início do trabalho de parto e assim por diante).

Em que casos é necessário um documento?

O consentimento informado para a intervenção é necessário ao iniciar qualquer serviço médico, que é um conjunto de medidas, incluindo:

exame e entrevista do paciente para coletar queixas e descrever a história da doença atual;
medir os parâmetros corporais do paciente este momento;
medir a temperatura e o nível corporal pressão arterial;
avaliação da acuidade visual e auditiva do paciente;
determinação do estado do sistema nervoso;
coleta de exames, biomateriais e realização de outras manipulações semelhantes para diagnóstico de doenças;
eletrocardiograma;
eletroencefalografia;
Estudos de raios X;
Tomografia computadorizada(TC);
Imagem de ressonância magnética;
tratamentos de massagens;
fisioterapia;
usar medicação, de acordo com as prescrições do médico assistente.

De acordo com a lei, quaisquer ações por parte dos médicos que visem as menores alterações mentais ou condição física“paciente”, em qualquer caso, requer autorização do próprio paciente ou de seus familiares capazes.

Regras para envio de documentos

O consentimento voluntário informado para intervenção médica é elaborado e certificado por uma pessoa maior de idade ou seu parente capaz (ao escrever permissão em uma instituição pré-escolar e escolar, e assim por diante).

Para preencher corretamente a documentação, você deve seguir o estabelecido algoritmo para enviar permissão para iniciar intervenção pela equipe médica:

Leia atentamente as informações fornecidas pelos profissionais médicos sobre os serviços específicos requeridos pelo paciente neste caso: a finalidade das medidas tomadas; formas de sua implementação; resultado esperado; possíveis complicações, devido à imprevisibilidade da reação corpo humano a interferências externas.
Estude o formulário do documento, que na grande maioria dos casos é fornecido em formato impresso pelos administradores da instituição médica ou pelos próprios médicos.
Esclareça pontos que ficaram obscuros após a “instrução”.
Se possível, leve o termo de consentimento para casa e estude-o em ambiente confortável.
Insira de próprio punho uma lista de manipulações permitidas pela equipe médica em relação ao próprio paciente ou ao seu pupilo, cujos interesses ele representa.
Certificar o documento com assinatura pessoal, indicando a data e a transcrição (sobrenome, nome, patronímico).

Além disso, na documentação preenchida é aconselhável certificar-se de que sejam indicadas informações (se faltarem, adicione você mesmo) sobre:

local de inscrição ou local real de estadia;
data de nascimento;
Passaporte;
Nome completo do funcionário que obteve consentimento do paciente;
pessoas que, se necessário, podem informar sobre o estágio atual de recuperação do paciente;
informações sobre o hospital (para internação planejada).

Além disso, o DIS deve conter a assinatura pessoal do funcionário que aceitou a inscrição e o carimbo da instituição onde o paciente forneceu este documento.

Responsabilidade por fornecer intervenção médica sem DIS

Responsabilidade por fornecer intervenção médica sem o consentimento do paciente em condições públicas instituições orçamentais envolve levar a administração e o próprio médico a punição administrativa na forma de multa ou suspensão temporária atividade profissional.

Numa situação em que o que aconteceu aconteceu dentro dos muros organização privada, então, além das consequências acima, a instituição paga será forçada a assumir a responsabilidade nos termos do Artigo 14.8 do Código da Federação Russa sobre Violações Administrativas.

Se for causado dano à saúde de uma pessoa em decorrência de atividades médicas que não constem da lista permitida pelo próprio paciente ou seu responsável, a equipe médica será obrigada a indenizar integralmente o dano físico, no valor exigido pela vítima ele mesmo. Nessas situações, não é aconselhável comprovar a culpa da equipe médica no incidente.

A forma livre é permitida

Em várias circunstâncias, o consentimento voluntário informado para intervenção médica é aceitável para ser redigido de forma arbitrária. Devido às suas circunstâncias, não desejando preencher um formulário de documento unificado, o paciente ou seu pai (responsável) pode imprimir ou manuscrita de forma independente a permissão para a realização de determinados procedimentos médicos.

Porém, mesmo com a recusa categórica de utilização do formulário padrão de inscrição, a documentação recebida na saída deve cumprir rigorosamente os requisitos legais relacionados à redação de isenções de responsabilidade.

Exemplo de preenchimento do formulário

Um modelo de formulário DIS deve ser preenchido em instituições médicas orçamentárias e pagas, bem como pelos pais na escola e Jardim da infância:

Ao assinar o formulário fornecido por um cidadão adulto, os dados pessoais devem ser indicados em todas as colunas.

Se um dos pais (responsável) preencher o formulário de consentimento, as seguintes regras deverão ser seguidas:

as três colunas do formulário localizadas no topo do formulário são preenchidas pela pessoa elegível;
destaca-se a opção “receber cuidados de saúde primários por pessoa cujo representante legal seja”;
na coluna abaixo das informações especificadas sobre a instituição médica, são indicados os dados do menor (sobrenome, nome, patronímico e data de nascimento);
na próxima área livre há espaço destinado à assinatura do responsável;
na coluna “Data de registro” é indicada a data de assinatura deste consentimento.

Consentimento para certos tipos de procedimentos médicos

Devido a certas características de uma determinada série de manipulações por parte da equipe médica, a permissão para elas é emitida sempre antes de serem realizadas.

Na maioria das vezes incluem:

Neste caso, antes da intervenção em si, é imprescindível certificar-se de que o médico deu instruções suficientemente detalhadas sobre os potenciais perigos e efeitos colaterais dos procedimentos realizados.

Igualmente importante é a presença do nome completo do tipo de atendimento da equipe médica, para cuja prestação é assinada a autorização (opcionalmente, na imunização contra sarampo, rubéola e caxumba, todos os três componentes da vacina devem ser escrito em forma de documento sem abreviaturas ou abreviaturas).

Informações adicionais no formulário

Não é fornecida indicação de informações de terceiros no formulário padrão do documento em questão. No entanto, se surgirem circunstâncias apropriadas, o médico que observa o paciente pode criar uma coluna separada para indicar notas relacionadas com a obtenção deste consentimento, ou as características da potencial assistência prestada ao corpo humano.

Vale ressaltar separadamente que a lei não proíbe a introdução de notas de terceiros no formulário DIS unificado.

A idade em que uma criança tem o direito de assinar de forma independente

O cidadão maior de 15 anos ou reconhecido prematuramente como legalmente competente tem direito a obter autorização voluntária para a grande maioria dos tipos de assistência do pessoal médico. No entanto, também há uma série de exceções que exigem que a pessoa seja maior de idade para assinar o formulário unificado.

Essas circunstâncias únicas podem incluir:

doação em qualquer de suas manifestações;
verificação do estado provocada por suspeita de intoxicação por álcool ou drogas;
prestação de assistência ao tratamento da toxicodependência a doentes toxicodependentes (é permitida a possibilidade de assistência a toxicodependentes, de natureza não narcótica, para maiores de 16 anos).

Período de validade do documento

O prazo de validade do documento do tipo em questão é ilimitado. Na maioria das situações, o consentimento é preenchido durante a visita inicial a uma instituição médica e é considerado válido durante todo o período de observação da pessoa pela equipe médica dentro de suas paredes. No entanto, isso não significa que o paciente não tenha a oportunidade de posteriormente mudar de ideia e revogar o consentimento previamente dado.

Para alterar a lista de procedimentos médicos permitidos, você deve preencher o formulário padrão apropriado ou fazer você mesmo um requerimento dirigido à administração da organização médica. No entanto, o cidadão não é obrigado a indicar os motivos de tais ações.

Ações a serem tomadas se você recusar o tratamento

A recusa em prestar assistência pela equipe médica, bem como a permissão para prestá-la, exige que o paciente preencha a documentação no formulário unificado da instituição médica ou por escrito em qualquer formato. A solicitação deverá ser encaminhada à administração da instituição, observadas todas as recomendações legais relativas à elaboração dessa documentação.

EM um caso assim, o trabalhador médico deve explicar claramente ao cidadão as possíveis consequências negativas da sua recusa da assistência oferecida pela equipe médica.

Em circunstâncias em que exista uma relutância contínua em submeter-se ao tratamento, o paciente deverá preencher o requerimento de forma semelhante ao consentimento, indicando que foi previamente avisado das potenciais consequências.

Recusa parcial dos procedimentos especificados no consentimento

De acordo com a lei, o paciente, bem como seus pais (responsáveis), também podem dispensar parcialmente os tipos de intervenções do pessoal médico mencionados anteriormente na autorização. Para tanto, ele deverá preencher forma padrão ou elabore você mesmo um documento, especificando nele o nome completo dos procedimentos proibidos, sem abreviaturas e outras abreviaturas.

Este formulário tradicionalmente contém uma coluna de informações adicionais prescritas pelo médico assistente sobre os perigos potenciais de recusar a ajuda oferecida ao paciente pela equipe médica em um caso particular.

DIS (consentimento voluntário informado para intervenção) no funcionamento do corpo humano por parte do pessoal médico deve elaborado tendo em conta as instruções contidas nos atos legislativos pertinentes.

Tendo estudado o artigo acima, o cidadão, e em alguns casos, seu pai (responsável), não só entenderá porque este documento é importante, mas também aprenderá como elaborá-lo corretamente, bem como fazer ajustes específicos no caso de recusa parcial ou total de prestação de cuidados médicos.

Vídeo sobre consentimento voluntário informado para intervenção médica

Características do DIS:

(IDS) é a prova documental do procedimento necessário - informar o paciente, confirmando o consentimento do paciente ou de seu representante legal para uma determinada intervenção médica.

Antes de assinar o IDS, o trabalhador médico fornece de forma acessível informações sobre os objetivos, métodos de prestação de cuidados médicos, riscos associados, possíveis opções de intervenção médica, suas consequências, bem como os resultados esperados dos cuidados médicos.

A assinatura do Consentimento Voluntário Informado para intervenção médica ou a recusa de intervenção médica por escrito é regulada pelo art. 20 da Lei Federal de 21 de novembro de 2011 No. 323-FZ “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa” (doravante denominada Lei Federal “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos no Federação Russa”). O consentimento voluntário informado deve ser formalizado por escrito, assinado por um cidadão, um dos pais ou outro representante legal, um profissional médico e é mantido em documentação médica paciente.

O consentimento voluntário informado é formalizado quando:

- receber cuidados de saúde primários na escolha do médico e da organização médica para o período à sua escolha;

Para determinados tipos de intervenção médica, que constam da lista estabelecida pelo órgão executivo federal autorizado.

Atualmente, esta lista é determinada pela Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datada de 23 de abril de 2012 N 390n “Sobre a aprovação da Lista de certos tipos de intervenções médicas para as quais os cidadãos dão consentimento voluntário e informado ao escolher um médico e organização médica para receber cuidados de saúde primários.”

O IDS pode ser válido durante toda a vigência do contrato de prestação de serviços médicos e aplica-se ao trabalhador médico cuja assinatura esteja refletida no formulário IDS.

Parte 2 arte. 20 da Lei Federal “Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa” estabelece uma restrição sob a qual o consentimento voluntário informado para intervenção médica é dado por um dos pais ou outro representante legal do paciente, a saber:

Para menores de 15 anos;
- em relação a pessoas reconhecidas como legalmente incompetentes;
- em relação a menores com dependência de drogas.

Além dos pais, os representantes legais do cidadão são os pais adotivos, tutores e curadores.

Na ausência de IDS, a responsabilidade é prevista de acordo com a legislação da Federação Russa. A ausência de um IDS preenchido poderá ser considerada:

- como uma violação dos requisitos de licenciamento ao realizar atividades médicas(cláusula 5 a., c. Resolução do Governo da Federação Russa datada de 16 de abril de 2012 No. 291 “Sobre o licenciamento de atividades médicas”), o que implicará responsabilidade administrativa de acordo com as Partes 3, 4 do art. 14.1 Código de Ofensas Administrativas da Federação Russa.

Como violação da cláusula 28 do Governo da Federação Russa de 4 de outubro de 2012 nº 1006 “Sobre a aprovação das Regras para a prestação de serviços médicos pagos por organizações médicas”, o que implicará responsabilidade administrativa de acordo com o art. 14.8 Código de Ofensas Administrativas da Federação Russa.

Como uma violação do Código Civil da Federação Russa e da Lei da Federação Russa de 07/02/1992 No. 2300-1 “Sobre a Proteção dos Direitos do Consumidor”. Por informações não confiáveis ou insuficientes sobre um serviço médico, independentemente de culpa da organização médica.

No entanto, o Cidadão ou o seu representante legal têm o direito de recusar a intervenção médica ou exigir a sua cessação. Ao recusar a intervenção médica, as possíveis consequências dessa recusa devem ser explicadas ao paciente ou ao seu representante legal em formato que lhe seja acessível.

De acordo com o parágrafo 8º do art. 20 da Lei Federal “Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa”, o procedimento para emissão de um IDS para intervenção médica e recusa de intervenção médica, inclusive em relação a certos tipos de intervenção médica, o formulário IDS para intervenção médica e o formulário de recusa de intervenção médica são aprovados pelo órgão executivo federal autorizado.

Algumas formas de IDS para intervenção médica, inclusive para vários ramos de cuidados médicos, são aprovadas por ordens do Ministério da Saúde da Federação Russa.

Para cada organização médica (não incluída na lista de pedidos de IDS apresentada no site), é aconselhável desenvolver formulários de IDS internos para cada intervenção médica específica, tendo em conta todos os critérios necessários para informar adequadamente o paciente sobre a próxima intervenção médica .

Hoje, Ordem do Ministério da Saúde da Rússia datada de 20 de dezembro de 2012 nº 1177n “Sobre a aprovação do procedimento para dar consentimento voluntário informado para intervenção médica e recusa de intervenção médica em relação a certos tipos de intervenções médicas, formas de voluntariado informado consentimento à intervenção médica e formas de recusa de intervenção médica” entrou em vigor intervenção”, que aprovou formulários de consentimento e recusa de intervenção médica, de utilização obrigatória pelas organizações médicas apenas na implementação do programa de garantia estatal.

Você pode visualizar um exemplo de consentimento, baixar o IDS para intervenção médica e recusa de intervenção médica clicando no link.

O cadastro do formulário IDS é necessário:

1) na prestação de todos os tipos de assistência médica: atenção primária à saúde; atendimento médico especializado e de alta tecnologia; emergência; cuidado paliativo.
2) quando condições diferentes prestação de cuidados médicos: fora de uma organização médica (no local onde a equipe da ambulância foi chamada, em veículo durante a evacuação médica); ambulatorial, inclusive ao ligar para o médico em casa; em hospital-dia; estacionário.
3) para todas as formas de atendimento médico: atendimento médico de emergência (para doenças agudas súbitas e condições que representem ameaça à vida do paciente); atendimento médico de emergência (para doenças e condições agudas súbitas sem sinais óbvios ameaças à vida do paciente); cuidados médicos planejados (para doenças e condições não acompanhadas de ameaça à vida do paciente).

O formulário de IDS ou recusa de intervenção médica contém as seguintes informações: Nome da organização médica, nome completo. trabalhador médico; NOME COMPLETO. o paciente e seu representante legal; Base jurídica para IDS; Características da regulamentação legal da intervenção médica; Nome da intervenção médica; Finalidade da intervenção médica; Métodos de prestação de cuidados médicos; Opções possíveis intervenção médica; Consequências da intervenção médica; Riscos da intervenção médica; Resultados esperados dos cuidados médicos; O direito e as consequências da recusa da intervenção médica; Informações especializadas adicionais (indicadas de acordo com os requisitos da legislação da Federação Russa quando Vários tipos serviços médicos).

É necessária intervenção médica sem consentimento:

- para indicações de emergência para eliminar uma ameaça à vida de uma pessoa e se o seu estado não lhe permitir expressar a sua vontade ou se não houver representantes legais;
- em relação a pessoas que sofrem de doenças que representam perigo para terceiros;
- em relação a pessoas que sofrem de perturbações mentais graves;
- em relação a pessoas que cometeram atos socialmente perigosos (crimes);
- durante um exame médico forense e um exame psiquiátrico forense.
A decisão é tomada por um conselho de médicos.

Na impossibilidade de realização de consulta, a decisão é tomada diretamente pelo médico assistente, seguida de notificação ao responsável da organização médica.

Na verdade, o formulário IDS, guardado em cartão ambulatorial ou histórico médico, quando o próprio procedimento de informação é realizado em tempo hábil, e não falsificado à revelia, é um mecanismo eficaz para proteger o médico e a instituição médica de reclamações infundadas do paciente.

A dificuldade associada ao registo de um IDS reside no facto de a legislação prever os procedimentos mínimos necessários para o registo de um IDS. Ao mesmo tempo, o número de serviços e intervenções médicas cresce a cada ano. E para cada ou quase cada um deles, é desejável registrar um IDS para cumprir a lei.

Quantos pacientes entendem a essência e o significado termos médicos, quantas pessoas entendem como e em que condições são realizadas as manipulações, o que será discutido, quem estará presente durante o exame ou manipulação?

A preparação de um formulário IDS ou o desenvolvimento de formulários IDS internos para manipulações individuais deve ser realizada com base nas recomendações estabelecidas nos regulamentos relevantes. Um formulário IDS preenchido incorretamente contendo informações incompletas não pode ser uma ferramenta para proteger os trabalhadores médicos e as instituições médicas. O desenvolvimento de formulários IDS internos é um assunto de responsabilidade, do qual nossa empresa também trata. Ao mesmo tempo, o preenchimento do formulário e o registo na entrada da recepção ou por vezes junto do pessoal da recepção (recepcionista, administradores) é um processo igualmente responsável.

Muitas vezes, na prática médica, surge a dúvida: é possível realizar um procedimento ou serviço médico sem emissão de IDS, se o paciente ou seus familiares não quiserem assinar o documento.

A legislação, como sempre, especifica as razões para a prestação de assistência sem SDI no interesse do paciente (para indicações de emergência) ou no interesse da sociedade ( infecções perigosas, atos socialmente perigosos ou perícia), mas não há uma conclusão única sobre esta questão.

No entanto, a ausência do formulário IDS preenchido para o serviço prestado constitui uma violação dos requisitos de licenciamento, uma violação das regras de prestação de serviços médicos pagos e uma violação dos direitos do consumidor do serviço.

Recusa de assinatura do formulário IDS por parte do paciente, sem justificativa clara dos motivos, mas desejo de receber o serviço gera conflito de interesses. A instituição médica e o médico podem ter interesse em prestar o serviço, mas sem o preenchimento do IDS, tanto o médico quanto o instituição médica permanecem desprotegidos mesmo contra reivindicações infundadas.

A solução é formalizar os casos de recusa de assinatura do IDS através da realização de uma comissão médica, ainda que breve, mas ainda presencial, com os membros do VC registando as circunstâncias da recusa do paciente em assinar o formulário do IDS no momento da informação. Assim, receba proteção contra reclamações infundadas e realize o serviço. Ou recusar-se a prestar um serviço a um paciente, possivelmente perdendo a preferência do paciente e perdendo definitivamente o custo do serviço prestado (no âmbito do seguro médico obrigatório, seguro médico voluntário ou mediante pagamento de uma taxa).

LLC "Med-YurConsult"