Devo usar terapia de reposição de estrogênio (EST) após uma histerectomia e ooforectomia? monoterapia com estrogênio.

atualmente recebido muitos estrogênios eficazes adequado para uso terapêutico. Eles existem como compostos naturais extraídos da urina de éguas grávidas. A atividade de substâncias relacionadas ao estrogênio (premarn), que é uma mistura de estrogênios obtidos da mesma fonte, deve-se principalmente à presença de sulfato de estroína e ésteres de equilina.

Disponível também outras misturas purificadas contendo principalmente Sal de sódio sulfato de estrogênio. O etinilestradiol preparado a partir da estroia é mais ativo que o estradiol; pode ser tomado por via oral. Existem também derivados de estrogênios naturais na forma de ésteres, que são mais eficazes devido à sua absorção e destruição mais lentas. A estrona é comercializada como benzoato, o estradiol como benzoato, propionato, dipropionato, valerato e cloroetilpropionato.

Além de derivados de esteroides, numerosos compostos sintéticos e seus ésteres podem ser usados, ação biológica que estão descritos acima. Esses medicamentos mais baratos são adequados para a maioria dos propósitos. Em quase todos os casos, os estrogênios podem ser tomados por via oral, mas às vezes é mais benéfico aplicá-los topicamente para evitar efeitos gerais.

Indicações para a nomeação de estrogênio. Já foi dito acima que os estrogênios são eficazes para o tratamento de distúrbios associados. Eles reduzem o aumento da excreção de gonadotrofinas na urina. O sucesso do tratamento pode ser facilmente estabelecido pelo exame de esfregaços vaginais.

Estrogênios também pode ser usado para induzir sangramento menstrual e estimular o crescimento de órgãos genitais secundários na amenorréia primária. Para isso, são combinados ciclicamente com a introdução de progestágenos para reproduzir a sequência de eventos que ocorrem durante um ciclo sexual normal. Por exemplo, inicialmente, dietilestilbestrol 0,5-1 mg por dia por via oral é prescrito por 2 semanas e, durante a 3ª semana, etisterona 10-30 mg por dia por via oral ou outros progestágenos.

Por uma semana eles não dão nenhum drogas. O sangramento geralmente ocorre 2 a 4 dias após a interrupção da administração do medicamento. Meninas jovens com puberdade tardia ou leve, não acompanhadas de quaisquer distúrbios anatômicos, que tenham baixa secreção de gonadotrofina, podem receber pequenas doses de estrogênio para uma feminização mais rápida. Em pacientes com atraso no desenvolvimento sexual, a interrupção da administração de medicamentos causa o aparecimento espontâneo de ovulação e sangramento menstrual.

espástico dismenorreia observado apenas durante os ciclos ovulatórios. Pode ser prevenida inibindo a ovulação com a administração de 1-2 mg de dietilestilbestrol por dia durante 2 semanas, começando em um dos primeiros cinco dias do ciclo. 2-3 dias após o final do curso, ocorre sangramento, acompanhando a interrupção da administração de estrogênio. Entre os cursos de tratamento, faça intervalos com duração de pelo menos uma semana. Para o mesmo propósito, compostos de 19-nortestosterona (por exemplo, poretisterona em doses de 10-30 mg por dia) podem ser usados.
No entanto, o sangramento geralmente não começa até que doses abaixo de 20 mg sejam usadas.

O uso de substâncias estrogênicas com vaginite, croirose, prurido e leucoplasia da vagina e genitália externa com base em sua capacidade de estimular o crescimento do epitélio do trato genital feminino (com exceção da camada germinativa dos ovários), passagens de leite glândulas mamárias n outras coberturas epiteliais. Se essas condições forem acompanhadas de atrofia dos tecidos afetados, então, como resultado da estimulação do crescimento do epitélio da vagina e dos órgãos genitais externos, ocorre uma melhora notável.

Estrogênios são drogas muito valiosas para o tratamento paliativo do câncer de próstata. Às vezes, eles também são úteis no tratamento de alguns pacientes com metástases tecidos macios Câncer glândula mamária especialmente no tratamento de mulheres na menopausa.

Baseado em clínica observações, segundo a qual o crescimento do corpo desacelera drasticamente imediatamente após o aparecimento da primeira menstruação, foi levantada a hipótese de que os estrogênios causam inibição do crescimento, seja estimulando o fechamento das epífises dos ossos tubulares, seja inibindo a secreção do crescimento hormônio pela glândula pituitária. De acordo com essas idéias teóricas, foram feitas tentativas de regular a taxa de crescimento de meninas excessivamente altas com a ajuda de estrogênios. No entanto, em um estudo cuidadosamente conduzido, Bayley e colaboradores mostraram que tentativas de reduzir a altura final de pacientes com estrogênio são ineficazes. Embora a introdução de estrogênios e provoca uma aceleração da maturação esqueleto ósseo, o crescimento dos pacientes permanece inalterado, uma vez que os estrogênios simultaneamente e proporcionalmente aceleram o crescimento dos ossos em comprimento.

A ginecologia possui um arsenal suficiente de ferramentas para controlar o estrogênio durante a menopausa e ajudar a mulher a lidar com as manifestações patológicas da deficiência hormonal. Climax - reestruturação do corpo relacionada à idade

EM idade fértil no corpo de uma mulher, funcionam os "ajudantes" hormonais naturais - estrogênios (estradiol, estriol e estrona). atração, saúde reprodutiva, condição emocional, atividade vital do organismo diretamente dependente do nível de hormônios femininos.

O período de idade de 45 a 55 anos para as mulheres está associado ao desbotamento função reprodutiva e alterações hormonais. A menopausa (menopausa) ocorre. Estas são alterações fisiológicas naturais irreversíveis que se manifestam pela deterioração da saúde associada à deficiência hormonal.

Sintomas

À medida que a reserva ovariana (o número de óvulos que uma mulher possui desde o momento do nascimento) diminui gradualmente. A falta afeta o funcionamento do corpo. Desequilíbrio hormonal desestabiliza o trabalho sistema endócrino, regulação humoral órgãos internos:

A hipófise e o hipotálamo. corrida de cavalo pressão arterial, marés, aumento da transpiração, náuseas, tonturas.
Tireoide. Aumento da secreção, o que causa ruptura do coração.
Adrenais. esfaquear e Dor profunda no coração e hipertensão arterial.

Além disso, os sintomas de falta de estrogênio incluem:

Destruição tecido ósseo. Os ossos tornam-se quebradiços e quebradiços, os dentes se deterioram.
Um estado emocional instável que se manifesta ansiedade aumentada, irritabilidade, raiva, ressentimento.
Doença metabólica. Aumento do peso corporal, às vezes se desenvolve diabetes.
Disfunção aparelho geniturinário. Aparecem sintomas de cistite, ocorre incontinência urinária. Há ressecamento das membranas mucosas da vagina, dor durante o contato sexual, queimação e coceira nos órgãos genitais, desconforto enquanto andava.
Alterações da pele: ressecamento, flacidez, aprofundamento das rugas, enrugamento, cabelos e unhas quebradiços.

Determinando o nível de estrogênio na menopausa

O curso da menopausa é individual. Algumas mulheres experimentam sem dor, outras requerem serviços médicos. Depende, que é determinado usando um teste de laboratório.

Cerca sangue venoso fazer de manhã com o estômago vazio. Para a confiabilidade dos resultados, o dia anterior é excluído exercício físico, contato sexual, consumo de álcool, .

Durante as alterações hormonais nível de estrogênio é de 53 pg/ml e abaixo. No taxas reduzidas, por exemplo, 6 pg / ml, a menopausa em uma mulher é difícil. O tratamento visa aumentar o nível de hormônios femininos. A automedicação é inaceitável.

Tratamento

Com base nos resultados pesquisa laboratorial Depois de avaliar o estado de saúde e as características individuais do paciente, o médico escolhe um método de tratamento. A terapia de reposição hormonal é considerada técnica separada. Tratamento complementado por fitoterapia e dieta contendo alimentos que ajudarão a estabilizar o fundo hormonal do paciente durante a menopausa.

Terapia de Estabilização fundo hormonal inclui:

preparações hormonais com estrogênios;
vegetal taxas medicinais;
consumo de alimentos que contenham fitoestrógenos.

Drogas hormonais

Tratamento médico projetado para estabilizar o fundo de hormônios sexuais femininos ao nível normas de idade, portanto, o uso de medicamentos para a menopausa é dosado.

Hormônios sexuais femininos naturais e artificiais são usados. Vale ressaltar que as preparações com estrogênios naturais são pior toleradas pelas mulheres devido a reações adversas. As manifestações negativas estão associadas a características individuais. Papel fundos combinados e estrogênios.

Drogas populares:

Forma farmacológica	lista de drogas
pílulas de estrogênio	Comprimidos de estrogênio Ovestin, Estradiol, Premarin, Presomen, Tefestrol, Estrofem
Preparações de comprimidos combinados	Divina, Femoston, Klimonorm, Cliogest, Norkolut, Livial
velas	Ovestin, Vagifem, Utrozhestan
Creme	Ovestin, Premarin
Gel	Divigel, Estrogel, Menorest, Proginova, Octodiol, Dermestril
emplastros	Climara, Estraderm, Estramon, Menostar
Fitopreparações	Klimadion, Klimaktoplan, Remens, Klimaksan

O período de mudanças relacionadas à idade dura até 69-75 anos, então as mulheres que são difíceis de suportar a menopausa são selecionadas com terapia de reposição hormonal adequada. O curso do tratamento pode durar de 1 a 7 anos e é realizado em ciclos de 21 a 25 dias por mês.

O resultado desse tratamento é o enfraquecimento das ondas de calor, retardar o envelhecimento da pele mantendo a funcionalidade das membranas mucosas dos órgãos genitais. Os estrogênios têm um efeito positivo na absorção de cálcio, reduzir o risco de desenvolver osteoporose e também apoiar a operação do sistema cardiovascular.

Dados estatísticos indicam a relação do tratamento com estrogênio com a ocorrência de tumores malignos do útero. À medida que a dose de reposição hormonal aumenta e o tempo de uso aumenta, o risco aumenta. E também foi observado que em mulheres que usam terapia combinada, tumores cancerígenos ocorrem com menos frequência.

Lados negativos da substituição terapia hormonal associados a má seleção. medicamento e dosagem, sem regularidade controle médico.

Contra-indicações

O uso de drogas hormonais é contra-indicado em várias doenças. Esta lista inclui:

miomas uterinos;
endometriose;
trombose;
Tumores malignos seios e órgãos do sistema reprodutor;
doenças crônicas ductos biliares;
doenças do coração e vasos sanguíneos;
patologias autoimunes;
diabete melito aguda.

Fitoterapia

Ao usar substâncias origem vegetal, que facilitam o curso da menopausa. encontrado nas seguintes plantas:

bolsa de pastor;
ginseng siberiano;
útero de montanha;
camomila (flores);
sábio;
raiz de alcaçuz);
salsinha;
tília (flores);
trevo;
espinheiro;
sementes de linhaça).

Aos primeiros sinais da menopausa, uma das plantas é selecionada para o preparo de decocções, infusões e chás medicinais. Não há efeitos colaterais associados a este tratamento, a menos que Reações alérgicas na própria planta. Por ser um remédio barato e ao mesmo tempo natural, as ervas para a menopausa são muito procuradas.

A desvantagem da fitoterapia é a dificuldade de determinar a dosagem certa. Frequentemente, os pacientes usam medicamentos preparações de ervas como uma boa bebida. Fitoterapia episódica não dá o resultado esperado.

Alimentos com estrogênio

Nutrição apropriada ajuda a apoiar nível desejado estrogênio no corpo de uma mulher. Com a menopausa, os médicos recomendam incluir na dieta:

soja e outras leguminosas;
queijo, queijo cottage, kefir;
cereais;
repolho, aspargo, alho, cenoura, aipo;
óleos vegetais.

clímax - processo natural ocorrendo no corpo de uma mulher, cujas manifestações estão associadas a indicadores de idade níveis de estrogênio. No curso severo menopausa é atribuída tratamento complexo baseado na terapia de reposição hormonal. A escolha da droga forma farmacológica, dosagem, duração tratamento é determinado apenas pelo médico. O esquema da terapia de substituição seleciona-se para o paciente individualmente. todo mundo tem droga hormonal existem contra-indicações. A automedicação leva ao desenvolvimento de câncer.

Prós e contras da terapia de reposição de estrogênio. Quais doenças não podem prescindir dele?

O estrogênio é um hormônio produzido pelo corpo. Nas mulheres, é principalmente nos ovários. Ao contrário da sabedoria convencional de que este é um hormônio exclusivamente feminino, os homens também o possuem. jogos de estrogênio papel importante nas funções reprodutivas das mulheres e, além disso, fortalece os ossos e ajuda a curar pele de feridas e ferimentos.

Às vezes, por algum motivo, o corpo para de produzir suficiente estrogênio. Por exemplo, a produção de estrogênio diminui com a idade. A falta de estrogênio também pode causar ou agravar várias doenças.

Quando seus níveis de estrogênio caem, seu médico pode prescrever terapia de reposição de estrogênio para compensar a falta de estrogênio e aliviar os sintomas da deficiência. Mas a terapia de reposição de estrogênio é perigosa porque tem efeitos colaterais e aumenta significativamente o risco várias doenças e transtornos, até graves como o câncer. E deve ser utilizado apenas nos casos em que as vantagens de seu uso superam em muito as possíveis desvantagens.

Para sintomas graves da menopausa

A produção de estrogênio no corpo de uma mulher varia com a idade. Ela ganha impulso durante a puberdade, permanece alto nível durante os anos reprodutivos, e começa a diminuir quando a menopausa se aproxima. Às vezes, sua diminuição passa suavemente e não dá minutos desagradáveis \u200b\u200bà mulher. Mas às vezes a queda ocorre abruptamente e, em seguida, a mulher experimenta um conjunto completo de sintomas da menopausa:

Ondas de calor (sensação de calor)
Arrepios
insônia
Suor excessivo
Irritabilidade
Pele seca e membranas mucosas
Enxaqueca
Dor no região sacra coluna
Cardiopalmo
Esquecimento
diminuição da libido
Fadiga aumentada, aumentando à noite
Dor e inchaço das articulações
Ganho de peso sem motivo aparente

Reabastecer o estrogênio em declínio com a terapia hormonal pode ajudar a aliviar a menopausa e aliviar os sintomas desconfortáveis.

Para problemas vaginais

O estrogênio ajuda a manter uma vagina saudável. Quando o nível de estrogênio diminui, afeta imediatamente a condição da vagina: o tônus muscular diminui, o ressecamento das membranas mucosas aumenta, alterações equilíbrio ácido-base. Isso, por sua vez, pode causar os seguintes problemas:

Atrofia vaginal levando a dor durante a relação sexual e incontinência urinária.
vaginite atrófica ou processos inflamatórios na vagina.
bacteriana e infeções fungais vagina.

Esses sintomas podem ser evitados com a terapia de reposição de estrogênio.

Para insuficiência ovariana

A maior parte do estrogênio, como já mencionado, é produzida nos ovários da mulher. Se por algum motivo deixarem de exercer esta função em tamanho completo, então a terapia de reposição de estrogênio é indispensável. A insuficiência ovariana pode ser causada por mudanças relacionadas à idade, disfunção ovariana, tumores hipofisários, remoção dos ovários (ovariectomia), remoção do útero e ovários (histerectomia total). A insuficiência ovariana está repleta de fato de que pode causar infertilidade e início prematuro (antes dos 42 anos) da menopausa.

Com osteoporose

Com o início da menopausa começa perda repentina massa óssea, que leva à osteoporose, ou seja, fragilidade e fragilidade dos ossos. Via de regra, no tratamento da osteoporose, os médicos primeiro prescrevem medicamentos especiais de nova geração. Mas essas drogas, infelizmente, nem sempre são eficazes e podem ter sérios efeitos colaterais. Nesse caso, o médico pode recomendar o tratamento com estrogênio para você, já que uma das habilidades do estrogênio, como já foi dito, é fortalecer a massa óssea.

Possíveis riscos e efeitos colaterais

A terapia hormonal quase sempre traz riscos potenciais à saúde. É por isso que é utilizado em casos extremos, e agora, depois que todos os novos estudos comprovam a probabilidade crescente de complicações graves, até câncer e ataques cardíacos, é usado com muito menos frequência do que antes. Mas, graças a esses estudos, os médicos estão começando a entender melhor qual dos pacientes é indicado para terapia de reposição de estrogênio e quem é melhor escolher medicamentos alternativos.

Os efeitos colaterais comuns da terapia de reposição de estrogênio incluem:

Aumento da formação de trombos, e como consequência de trombose, varizes, derrames, ataques cardíacos.
doenças cancerígenas especialmente tumores de mama e endométrio. Se houver histórico familiar de câncer de mama, a terapia de reposição de estrogênio não é recomendada.
Defeitos fetais. Se a gravidez for detectada durante o tratamento com estrogênio, o risco de aborto espontâneo aumenta significativamente e, se a gravidez for realizada, o risco defeitos de nascença no feto.
Espessamento das glândulas mamárias. Este crescimento da glândula e tecido conjuntivo glândulas mamárias, o que dificulta, entre outras coisas, decifrar mamografias e reconhecer tumores de mama em estágios iniciais.

A deficiência de estrogênio é comum em mulheres que se aproximam da menopausa, mas também pode ocorrer em uma idade mais jovem. A produção de estrogênio pode ser adversamente afetada por radiação e quimioterapia, predisposição genética, Síndrome de Turner, baixo peso, atividade física debilitante e distúrbios alimentares. Assim, em atletas profissionais do sexo feminino durante a puberdade, os níveis de estrogênio podem diminuir tanto que interferem na puberdade normal.

Como regra, a terapia hormonal apenas com estrogênio agora é prescrita apenas para mulheres que se submeteram a uma histerectomia poupadora de ovários. Em outros casos, é prescrita uma combinação de estrogênio e progesterona (terapia de reposição hormonal). Alivia de forma bastante eficaz alguns dos sintomas da deficiência de estrogênio, mas deve-se ter em mente que com sua ajuda é impossível "estender a mão" para nível natural estrogênio normalmente produzido no corpo, como é possível com a terapia de reposição de estrogênio.

Instruções para o uso de hormônios sexuais femininos (estrogênios) no vídeo:

Tratamento de deficiências de estrogênio

Tratamento da deficiência de estrogênio na menopausa com terapia de reposição de estrogênio.

2013-06-05T00:00:00

Existem tratamentos alternativos?

Apenas os medicamentos prescritos por um médico são considerados verdadeira terapia de reposição de estrogênio. Suplementos de vários tipos, muitas vezes vendidos sob o disfarce de drogas e contendo "estrogênio idêntico ao natural" ou "bioestrogênio", não são verdadeiras terapias de reposição de estrogênio, não são pré-testados, não podem ser considerados seguros para a saúde e muitas vezes carregam o mesmo riscos para a saúde , como agentes hormonais "usuais". Sim, e eles não são mais naturais do que os reais. medicamentos hormonais não importa o que digam os slogans publicitários.

Mas você pode se ajudar sozinho. E embora você não possa regular as flutuações naturais dos hormônios por conta própria, é possível aliviar os sintomas da perda de estrogênio com mudanças no estilo de vida.

Por esta:

Alimente-se de forma equilibrada. A dieta deve incluir alimentos ricos em ômega-3 ( peixe oleoso E linhaça), vegetais crucíferos (todos os tipos de repolho), laticínios, ovos, soja e derivados.
Tome complexos adicionais com cálcio e vitamina D. O cálcio ajuda o estrogênio a construir ossos fortes.
Faça exercícios de força. O treinamento de resistência e a calistenia com halteres fortalecerão os ossos e ajudarão a prevenir a osteoporose.

E embora o regulamento equilíbrio hormonal através de mudanças no estilo de vida método seguro, é também o mais difícil, porque exige uma certa autodisciplina.

Resumindo: A terapia de reposição de estrogênio de curto prazo pode melhorar o curso de algumas doenças e servir como medida preventiva para outras doenças e distúrbios. No entanto, sérios riscos à saúde não podem ser descartados. Para reduzir esses riscos, você deve usar a dose mínima de hormônios e encurtar o período de medicação o máximo possível.

Útil, nocivo, desconhecido

Você precisa ou não? ela está segura? Isso vai te ajudar? Você já passou ou já passou da menopausa, então precisa descobrir tudo isso, e descobrir o quanto antes. Qual é o sentido de tomar estrogênio quando seu corpo parou de produzi-lo naturalmente? A decisão que você tomar pode ser uma das decisões mais importantes que você tomará nestes anos e terá um impacto duradouro não apenas em sua saúde, mas também na qualidade e duração de sua vida.

Motivos de empolgação

A terapia de reposição de estrogênio geralmente consiste em tomar estrogênio regularmente em um cronograma para substituir o estrogênio natural, que o corpo produz cada vez menos durante a menopausa. Às vezes, outro hormônio é incluído no esquema - progestina (uma forma sintetizada de progesterona). Quando uma combinação de hormônios é usada, o tratamento é chamado de terapia de reposição hormonal. Os hormônios são administrados com mais frequência na forma de comprimidos, embora às vezes sejam administrados na forma de pastas, adesivos para a pele, injeções e supositórios vaginais. Milhões de mulheres na menopausa e pós-menopausa se beneficiaram da terapia de reposição de estrogênio, e muitos médicos acreditam que a maioria delas se beneficiará com o tratamento. Os adesivos vêm em diferentes níveis de estrogênio. Seu médico irá ajudá-lo a escolher o que é certo para você.

Hoje é difícil encontrar um médico que não fique encantado com as possibilidades oferecidas pela terapia de reposição de estrogênio. Não há médico no mundo que, tendo estudado a literatura sobre a terapia de reposição estrogênica, não a recomende a todas as mulheres que tenham indicação de seu uso. E há um grande número dessas mulheres.

Não é segredo, por exemplo, que a terapia de reposição de estrogênio alivia sintomas graves durante a menopausa. Quando os níveis de estrogênio começam a cair, cerca de 25% das mulheres experimentam ondas de calor, insônia, alterações de humor e atrofia vaginal. Algumas pessoas têm sintomas muito graves. A terapia de reposição de estrogênio pode aliviar esses sintomas em 95%. É especialmente útil para aqueles que passaram pela menopausa como resultado de uma histerectomia. Sintomas associados à diminuição do estrogênio após operação cirúrgica, pode ser especialmente pronunciado.

Os médicos também estão cientes de que a terapia de reposição de estrogênio na menopausa é considerada o melhor remédio contra a osteoporose, doença comum em mulheres idosas. A densidade óssea diminui rapidamente após a menopausa. Como resultado, as fraturas ósseas se tornam mais frequentes. Mas, se o tratamento com estrogênio for iniciado imediatamente após a menopausa, a perda óssea é minimizada desde que a mulher tome esse hormônio.

você tem um coração

O estrogênio melhora a função cardíaca e prolonga a vida. Uma observação descobriu que as mulheres que tomam estrogênio podem acrescentar três anos às suas vidas - principalmente devido a uma forte redução no risco de morrer de doença cardíaca ou derrame.

Em um estudo sobre as causas de morte de quase 9.000 mulheres dentro e fora da terapia de reposição de estrogênio, os pesquisadores descobriram que as mulheres que tomaram estrogênio, independentemente de quanto tempo o tomaram, tiveram uma taxa de mortalidade reduzida por doença cardíaca ou derrame. Mesmo o uso de curto prazo de estrogênio - por 3 anos ou menos - que foi descontinuado 15 anos antes da época do estudo, foi associado a alguma redução na mortalidade.

Mas as mulheres que tomaram estrogênio por 15 anos ou mais viram os maiores benefícios. Os pesquisadores acreditam que a redução do risco de morrer de doença cardíaca pode ser atribuída a uma mudança favorável nos níveis de colesterol no sangue.

mas por outro lado

Quão justificadas são as preocupações das mulheres sobre possível dano terapia de reposição de estrogênio? Sim ela tem lados negativos. Isto é especialmente verdadeiro para o aumento do risco de desenvolver câncer de mama. Embora nem todos os médicos sejam da opinião de que o estrogênio aumenta o risco de contrair câncer de mama, eu me abstenho apenas por precaução. Por pelo menos Sei que existem outras maneiras de reduzir o risco de doenças cardíacas e osteoporose.

De fato, vários estudos anteriores sugeriram uma associação entre câncer de mama e terapia de reposição de estrogênio. Mas esses estudos foram feitos em uma época em que doses muito mais altas de estrogênio estavam sendo usadas do que as atualmente aceitas. Os médicos sabem que a terapia de reposição de estrogênio tem o mesmo efeito com metade da dose. Uma análise recente de um estudo feito para encontrar uma associação entre terapia de reposição de estrogênio e câncer de mama descobriu que uma mulher que tomava 0,625 mg de estrogênio por dia, a dose mais comumente prescrita, não apresentava risco maior de desenvolver câncer de mama do que mulheres que não tomavam. estrogênio.

Além disso, os pesquisadores argumentam que, nesta dose, não há razão para acreditar que tratamento a longo prazo estrogênio aumenta o risco. Este estudo, no entanto, deixa questão aberta sobre se o risco de câncer de mama aumentou para aqueles que no passado tomaram doses mais altas (1,25 mg por dia). No entanto, os especialistas insistem que o risco é muito pequeno. Infelizmente, o mesmo não pode ser dito sobre o papel que, independentemente da dose, o estrogênio pode desempenhar no desenvolvimento de outros tipos de câncer.

A questão do risco

Estudos demonstraram que, se você tomar apenas um estrogênio por mais de dois anos, a probabilidade de câncer de endométrio (câncer do revestimento do útero) aumenta significativamente. Mas os médicos descobriram que dar doses menores de estrogênio em combinação com progesterona alivia esse perigo. De acordo com os resultados das observações, o câncer de endométrio em mulheres que tomaram hormônios combinados foi menos comum do que naquelas que não usaram hormônios. Há alguma contradição aqui.

Os pesquisadores ainda não têm certeza do efeito que a progestina pode ter sobre o risco de câncer de mama e se ela interfere nos efeitos benéficos do estrogênio nos ossos e seu papel na melhora da função cardíaca. Sabemos que a progestina tomada com estrogênio pode ter efeito prejudicial colesterol no sangue, diminuindo a quantidade de colesterol "bom" (com lipoproteínas de alta densidade) e aumentando colesterol ruim. O próprio estrogênio tem um efeito benéfico sobre o colesterol.

As respostas a essas perguntas podem ser fornecidas por um ensaio clínico de longo prazo, que está sendo realizado em um programa chamado "Exposição de estrogênio e progestágeno na pós-menopausa". Pesquisadores apoiados pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue estão avaliando o impacto da terapia de reposição hormonal em quatro medidas principais da saúde do coração - colesterol de lipoproteína de alta densidade, insulina, pressão arterial e fibrinogênio (um fator de coagulação do sangue), bem como como massa óssea e alterações na produção de leite, glândulas e útero. Eles esperam descobrir qual regime de tratamento fornecerá maior efeito e o menor risco.

Nesse ínterim, resultados promissores foram obtidos a partir de um estudo que avaliou o efeito de uma combinação de baixa dosagem de estrogênio e progesterona na condição de mulheres na menopausa com uso contínuo. drogas hormonais. Pesquisadores do Center for Health Sciences descobriram que uma combinação de 0,625 mg de estrogênio e 2,5 ou 5 mg de progesterona por dia melhorou significativamente a condição de mulheres com sintomas graves menopausa e forneceu proteção para o endométrio uterino, mantendo um efeito benéfico nos níveis de colesterol no sangue, que o estrogênio tomado sem progesterona é conhecido por diminuir. Além do mais, observam os pesquisadores, houve uma redução notável na incidência de sangramento semelhante ao menstrual, que é bastante comum com doses mais altas de progesterona.

Pesar tudo

A decisão de usar terapia de reposição de estrogênio ou terapia de reposição hormonal não é fácil para a maioria das mulheres. No entanto, a terapia de reposição de estrogênio não é para todos. Mesmo se você quiser tomar estrogênio, a maioria dos médicos lhe dirá que, se você foi tratada para câncer de mama, é melhor tomar métodos alternativos tratamento. (Muitas pessoas dão o mesmo conselho àqueles com maior risco de câncer de mama.) Se você teve coágulos sanguíneos ou ataques cardíacos - e especialmente se fuma muito - também pode ser aconselhado a não usar terapia de reposição de estrogênio.

Precauções antes de iniciar a terapia hormonal

Se você decidir tomar estrogênio ou estrogênio com progesterona, os especialistas recomendam tomar algumas precauções com antecedência.

Faça uma mamografia antes de começar a tomar hormônios.

Monitore rigorosamente a condição das glândulas mamárias durante o tratamento. Isso significa que você deve fazer uma mamografia uma vez por ano, duas visitas ao médico e um autoexame mensal das mamas.

Se você estiver tomando estrogênio sozinho sem progesterona e não tiver removido o útero, faça uma biópsia endometrial regular.

Se você tiver elevado pressão arterial, observe a pressão.

Tome a menor dose eficaz de hormônios.

Além disso, se você sofre de endometriose ou tem miomas (o estrogênio contribui para sua progressão), doença hepática, enxaqueca, não em ordem vesícula biliar ou você sofre de epilepsia, você receberá Bom conselho se aconselhado a evitar a terapia hormonal.

Se a terapia de reposição de estrogênio não for indicada para você, para reduzir o risco de ataques cardíacos e osteoporose e para reduzir os sintomas desagradáveis clímax você pode aproveitar muitos outros métodos não hormonais tratamento.

Você toma a decisão

A terapia de reposição de estrogênio ainda tem efeitos colaterais desagradáveis. As queixas mais comuns são retenção de líquidos, sensibilidade mamária e ganho de peso. E se você toma progestina junto com estrogênio, pode ter problemas sangrentos semelhante ao corrimento durante a menstruação. Hoje, as mulheres vivem uma parte significativa de suas vidas - cerca de 30 anos - após a menopausa. Com tal mudança na expectativa de vida, você precisa desenvolver hábitos saudáveis para que seus corpos nos sirvam bem todo esse tempo. A terapia de reposição de estrogênio é um exemplo de comportamento saudável. Esta é a sua decisão pessoal que você faz com o seu médico. Você deve aproveitar todos os dados científicos em relação ao seu estado de saúde.

O site deseja-lhe saúde!

Os estrogênios são um grupo de hormônios sexuais que fornecem o desenvolvimento e suporte das características femininas no corpo humano.

Eles desempenham um papel fundamental no crescimento e desenvolvimento de características sexuais secundárias em mulheres, como seios, pêlos pubianos e nas axilas, e regulam o ciclo menstrual e o sistema reprodutivo.

Durante ciclo menstrual o estrogênio fornece um ambiente adequado para fertilização, implantação e nutrição do embrião.

Um desequilíbrio desses hormônios pode levar a uma série de problemas de saúde e mudanças fisiológicas. Neste artigo, explicaremos o que é o estrogênio, como ele funciona no corpo e como é usado na medicina. Além disso, discutiremos o desequilíbrio de estrogênio.

ovários - Corpo Principal que produz estrogênio.
O estrogênio afeta as diferenças estruturais entre os corpos de mulheres e homens. Por exemplo, as mulheres têm uma pélvis mais larga, mais forte e Cabelo grosso na cabeça.
O estrogênio artificial é amplamente utilizado na medicina, em particular, é usado para fins contraceptivos e para controle de efeitos.
O estrogênio desempenha um papel no desenvolvimento de muitas doenças.

O que é estrogênio?

O estrogênio é um hormônio chave para o desenvolvimento feminino

Os hormônios são mensageiros químicos que dizem aos tecidos como se comportar.

Depois que os ovários começam a produzir estrogênios de acordo com certo tempo cada ciclo menstrual. Assim, no meio do ciclo, o nível de estrogênio aumenta acentuadamente, o que inicia o processo de liberação do óvulo do ovário ou. Após a ovulação, os níveis de estrogênio caem rapidamente.

O estrogênio viaja pelo corpo através da corrente sanguínea, interage com as células, vários tecidos do corpo e lhes dá instruções.

É um dos dois hormônios mais importantes em uma mulher junto com a progesterona. ajuda o corpo a manter a gravidez e a implantar um óvulo fertilizado no útero.

A família de hormônios estrogênio inclui:

Estrona (E1).É uma forma fraca de estrogênio e o único tipo que permanece no corpo após a menopausa. Pequenas porções de estrona estão presentes na maioria dos tecidos do corpo, principalmente na gordura e nos músculos. O corpo pode converter estrona em estradiol e estradiol em estrona.
Estradiol (E2).É o tipo mais forte de estrogênio. O estradiol é um esteróide produzido pelos ovários. Acredita-se que contribui para o desenvolvimento de uma série de doenças ginecológicas, como os miomas, e também causa a ocorrência de cânceres típicos da mulher, como, por exemplo, o câncer de endométrio.
Estriol (E2). É a forma mais fraca de estrogênio e é um subproduto do estradiol. A gravidez é o único momento em que quantidades significativas de estriol são criadas no corpo de uma mulher. O estriol não pode ser convertido em estradiol ou estrona.

Níveis significativamente mais baixos de estrogênio também estão presentes no corpo masculino.

Quais são as funções do estrogênio?

O estrogênio desempenha um papel fundamental na implementação função reprodutiva e o curso dos ciclos menstruais nas mulheres.

Quais são os benefícios do estrogênio?

Nas mulheres, o estrogênio afeta os seguintes órgãos.

ovários. O estrogênio ajuda a estimular o crescimento dos folículos dos óvulos.
Vagina. O estrogênio estimula a vagina a crescer até o tamanho adulto, engrossa as paredes vaginais e aumenta a acidez vaginal, o que reduz o risco de Infecções bacterianas. Também ajuda a lubrificar a vagina.
Trompas de Falópio. O estrogênio é responsável pelo crescimento de uma parede muscular espessa trompas de Falópio, bem como para as contrações que transportam óvulos e espermatozoides.
Útero. O estrogênio fortalece e mantém a membrana mucosa que reveste o útero. Aumenta o tamanho do endométrio e aumenta o fluxo sanguíneo, aumenta o conteúdo de proteínas e a atividade enzimática. O estrogênio também estimula os músculos uterinos a se desenvolverem e se contraírem. Essas contrações auxiliam no parto e garantem que o útero seja limpo de tecido morto durante.
Colo do útero. Acredita-se que o estrogênio regula a umidade e a espessura da membrana mucosa do colo do útero, o que proporciona uma passagem mais confortável do esperma para o óvulo e possibilita a fertilização.
Glândula mamária. O estrogênio estabelece uma relação especial com outros hormônios da mama. Juntos, eles fornecem o crescimento da mama em primeiros anos mulheres, pigmentação dos mamilos e interromper o fluxo de leite quando o bebê não precisa mais mamar.

O estrogênio é responsável pela diferença entre os corpos de um homem e uma mulher. Por exemplo, em corpo feminino Ele:

torna os ossos finos e curtos, a pelve larga e os ombros estreitos;
garante o acúmulo de gordura ao redor dos quadris e assim torna o contorno da figura da mulher mais curvo;
ajuda a retardar o crescimento das mulheres durante a puberdade e melhora a sensibilidade à insulina. A insulina afeta a quantidade de gordura no corpo e massa muscular que uma pessoa pode desenvolver.
torna os pelos do corpo mais finos e menos pronunciados, ao mesmo tempo em que proporciona cabelo forte na cabeça.
torna a laringe menor cordas vocais em suma, por causa da qual a voz das mulheres tem uma tonalidade mais alta em relação aos homens.
inibe a atividade glândulas da pele que produzem substâncias gordurosas. Reduz a probabilidade de acne e cravos nas mulheres.

Outras áreas do corpo afetadas pelo estrogênio.

Cérebro. O estrogênio ajuda a manter a temperatura corporal, regula a atividade da parte do cérebro associada ao desenvolvimento sexual e aumenta o efeito substancias químicas o cérebro responsável por "sentir-se bem".
Couro. O estrogênio aumenta a densidade e melhora estado geral pele, e também aumenta o teor de colágeno, que inibe o envelhecimento.
Ossos. O estrogênio ajuda a manter os ossos fortes e evita que enfraqueçam.
Fígado e coração. Esse hormônio regula a produção de colesterol pelo fígado e ajuda a proteger o coração e as artérias.

Quais alimentos podem aumentar os níveis de estrogênio?

Consumo regular de vinho pequenas quantidades pode aumentar os níveis de estrogênio

Alimentos individuais contêm, que afetam o conteúdo de estrogênio no corpo.

A lista desses produtos inclui:

vegetais crucíferos;
bagas;
soja e alguns produtos contendo proteína de soja, a fonte mais concentrada;
sementes e cereais;
nozes;
frutas;
vinho.

Alguns cientistas acreditam que os fitoestrógenos têm Influência negativa ao funcionamento do sistema endócrino. Provavelmente, às vezes eles são capazes de realizar uma dupla função - aumentar e diminuir a atividade do estrogênio.

Um equívoco comum é que os fitoestrógenos podem ter efeitos negativos para a saúde. No entanto, alguns estudos confirmaram que Alimentos contendo fitoestrógenos podem reduzir o risco de câncer aliviar outros sintomas da menopausa, bem como proporcionar outros benefícios para a saúde.

O efeito dos estrogênios de soja depende em grande parte do tipo de soja que está sendo estudado. A não consideração desse fato levou a Pesquisa científica a soja parece controversa. Em particular, sabe-se que o isolado de proteína de soja e os produtos integrais de soja têm efeitos diferentes no corpo.

Como o estrogênio é usado clinicamente?

O estrogênio sintético, o estrogênio bioidêntico e o estrogênio obtido da urina de éguas prenhes (Premarin) são amplamente utilizados na medicina.

O uso mais comum de estrogênio está associado a pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal para a menopausa.

Pílulas anticoncepcionais

As pílulas anticoncepcionais são a forma mais popular de controle de natalidade nos países desenvolvidos. O estrogênio está incluído nessas pílulas em combinação com o hormônio progesterona.

Muitas mulheres tomam porções baixas pílulas anticoncepcionais, que contêm 20 a 50 microgramas de estrogênio.

estrogênio em comprimidos combinados envia sinais ao cérebro. Esses sinais provocam uma variedade de respostas, incluindo:

interromper a produção de hormônios folículo-estimulantes (FSH) pela glândula pituitária;
cessação da produção do hormônio luteinizante (LH);
prevenção da ovulação:
fortalecer o revestimento do útero para evitar sangramento uterino que às vezes causa a ausência de menstruação.

Alguns médicos podem prescrever contraceptivos para outros fins, nomeadamente:

regular o ciclo menstrual;
para reduzir o risco de câncer de ovário e o desenvolvimento de cistos neles;
para aliviar espasmos agudos e sangramento intenso;
para proteger contra a gravidez ectópica;
para aliviar os sintomas da menopausa;
para o tratamento da acne (acne).

O uso de pílulas anticoncepcionais está associado ao risco de alguns condições dolorosas. Esses estados incluem:

ataque cardíaco;
AVC;
trombose;
embolia pulmonar;
nausea e vomito;
dor de cabeça;
irregularidades menstruais;
alterações de peso;
sensibilidade e inchaço do peito.

É importante saber! O uso prolongado de pílulas anticoncepcionais pode aumentar o risco de desenvolver câncer de mama.

Terapia de reposição hormonal

Apesar dos riscos associados à terapia de reposição hormonal, esse tratamento continua sendo o tratamento mais popular para os sintomas da menopausa.

O objetivo da terapia de reposição hormonal (TRH) é reduzir os sintomas da menopausa normalizando os níveis hormonais no corpo da mulher. O tratamento pode ser apenas com estrogênio ou com uma combinação de estrogênio e progesterona.

Em mulheres que não foram expostas e ainda têm útero, a progestina previne o crescimento excessivo do revestimento do útero, o que pode levar ao câncer de endométrio. A TRH pode ser feita com comprimidos, sprays nasais, adesivos, géis para a pele, injeções, cremes vaginais ou anéis.

HRT ajuda a gerenciar os seguintes sintomas menopausa:

ondas de calor;
desejo sexual reduzido;
sensações dolorosas durante a relação sexual.

Essa abordagem ajudará a evitar vários efeitos desagradáveis, que incluem:

inchaço;
mastalgia;
dor de cabeça;
mudanças de humor;
náusea;
acúmulos de água.

As mulheres que usam ou consideram usar terapia de reposição hormonal após a menopausa devem conversar com seu médico sobre possíveis benefícios e os riscos que esta espécie tratamento.

A terapia hormonal também é usada para ajudar as pessoas transgênero a fazer a transição entre os sexos. O estrogênio é frequentemente administrado a mulheres transgênero que esperam desenvolver características sexuais secundárias que são características do sexo frágil.

É importante saber! Devido aos riscos desse tipo de tratamento, é de extrema importância que o curso da terapia hormonal seja realizado sob a supervisão de um médico.

Terapia de reposição de estrogênio

A terapia de reposição de estrogênio (TRE) é usada para aumentar os níveis de estrogênio em mulheres que passaram pela menopausa e foram submetidas a uma histerectomia (remoção do útero). Isso ocorre porque a TRE causa câncer uterino, mas este efeito não virá após a remoção do órgão.

A TRE pode tratar uma série de vários sintomas como puberdade tardia, atrofia vaginal sintomática e atrofia mamária.

Este tratamento pode fornecer outros benefícios, incluindo:

prevenção de sintomas durante a menopausa;
prevenção da osteoporose;
prevenção do câncer de cólon;
redução da perda precoce de densidade óssea e osteoporose em mulheres submetidas (remoção ovariana) entre 20 e 40 anos de idade.

A TRE pode reverter os efeitos devido à nível baixo estrogênio. Além disso, esse tipo de tratamento é capaz de:

controlar a aparência e a gravidade das ondas de calor;
melhorar o humor e resolver problemas de sono associados a alterações hormonais;
manter uma condição saudável da mucosa vaginal e lubrificação da vagina;
manter os níveis de colágeno da pele;
prevenir o desenvolvimento de osteoporose após a menopausa;
reduzir o risco de problemas dentários, incluindo perda de dentes e doenças gengivais.

A TRE deve ser evitada em mulheres que:

grávida;
sofre de sangramento vaginal inexplicável;
sofre de doença hepática ou distúrbios crônicos função hepática;
tem história familiar estável de câncer de mama, ovário ou endométrio;
fumaça;
tem histórico de trombose;
teve um derrame.

Aplicações tópicas de estriol para atrofia vaginal mostraram alta eficiência com mínimo efeitos colaterais em comparação com a terapia combinada de estrogênio.

O que afeta o nível de estrogênio no corpo?

Atividade física intensa pode afetar os níveis de estrogênio

Os níveis normais de estrogênio podem variar muito. A diferença costuma ser observada entre duas mulheres no mesmo dia do ciclo menstrual, e também na mesma mulher em dias diferentes.

No entanto, quando os níveis de estrogênio caem ou aumentam muito, as funções corporais podem ser interrompidas.

Certas condições médicas, hábitos de vida e processos podem diminuir a quantidade de estrogênio no corpo. Esses incluem:

síndrome de exaustão ovariana;
baixa atividade da glândula pituitária;
patologia da gravidez;
menopausa ou;
síndrome dos ovários policísticos;
anorexia neuropsíquica;
exercício ou treinamento extenuante;
Individual medicamentos por exemplo, clomifeno;
parto;
amamentação.

Certos fatores podem levar a um aumento de estrogênio, por exemplo.