胃痛

脳浮腫：二次的な病状の原因。脳浮腫とは何ですか? 脳浮腫は昏睡状態に影響を及ぼします

この記事でその原因と結果について考察する脳浮腫は、次のようなことに対して身体が反応するものです。過剰な負荷、怪我や感染症。通常、このプロセスは非常に迅速に行われます。同時に、細胞自体と細胞間の空間が過剰な量の液体で満たされ、その結果、脳の体積が増加し、その結果、脳の容量が増加します。頭蓋内圧、脳循環の悪化と細胞死を伴います。

ご理解のとおり、この状態を避けるためには強制的な緊急医療が必要です。深刻な結果そして死。

浮腫の原因

脳浮腫の原因はさまざまで、例えば、虚血性脳卒中や出血性脳卒中、外傷性脳損傷、頭蓋内出血による脳循環障害などがあります。癌性腫瘍またはあらゆる場所の腫瘍からの転移。

脳またはその膜の炎症過程（髄膜炎または脳炎）、脳物質の損傷を伴う頭蓋骨円蓋の骨折、および一般的な病気重篤な感染症の形で、心血管病理または広範囲の火傷も脳の腫れを引き起こす可能性があります。

さらに、この段階で重度のアレルギー反応があっても、この病状の発症を引き起こす可能性があります。アナフィラキシーショックまたは薬物やアルコール中毒。

浮腫の主な危険性は何ですか?

人体の組織の腫れはかなり一般的で完全に自然な現象であり、原則として特別な結果は生じません。しかし、脳は密度の高い頭蓋内の限られた空間にあり、組織の圧力によってその体積を増やすことができません。

脳浮腫の原因が何であれ、最終的には狭い空間で脳浮腫の実質が圧迫されることになります。そして、この状況は最大の危険を伴います。神経虚血が悪化し、浮腫の進行が激化し、ある時点で脳機能が失われます。

脳卒中中の脳浮腫：その原因は何ですか

患者に上記の浮腫が発生する一般的な理由の 1 つは出血性、または残念なことに、この種の循環障害にはほとんどの場合、程度の差こそあれ表れる前述の問題が伴い、これが重症度の一種の指標となります。病理学的プロセス.

新生児の脳浮腫の原因

別途検討する価値ありこの病理生まれたばかりの子供たちに。彼らに脳浮腫を引き起こす最も多くの理由は次のようなものにあります。厳しいコース母親の出産と赤ちゃんの出産時のトラウマ。でも挑発されることもある先天性欠損症発達疾患または後天性疾患。膿瘍、腫瘍、子宮内低酸素症 - これらすべてが乳児の脳浮腫を引き起こす可能性があります。

ちなみに、子供たちの体には血管の緊張を維持し、頭蓋内圧と脳脊髄液の動態を調節する能力がまだ非常に限られているため、記載されている病理の経過は大人とは多少異なるように見えます。このような状況にある子供の唯一の救いは、頭蓋骨の骨の接続の特殊性であり、その間に軟組織があります。軟骨組織、または隙間（泉門）。ちなみに、これは解剖学的特徴赤ちゃんの泣き声を止める可能性がある脳の圧迫や腫れから赤ちゃんを守ります。

乳児の脳浮腫の症状の特徴

新生児の脳浮腫は急速に進行します。病状の発症の初めに、赤ちゃんは通常、無気力になり、眠くなり、けいれんを起こし、意識を失うことがあります。逆に、一部の子供たちは腫れによって興奮状態を引き起こし、絶えず泣き止まないという症状で表されます。

同時に泉門も膨らみます。穏やかな状態、頭の体積が増加し、赤ちゃんが嘔吐し始め、体温が上昇します。

脳浮腫のある新生児の場合特徴的な機能この病状は非常に急速な悪化を特徴としています一般的なコンディションそして残念ながら多くの場合は終わってしまいます致命的.

脳浮腫: 影響

この診断を受けた患者が認定を受けるのが早ければ早いほど、健康管理 V 略さずに、回復の可能性が高くなります。しかし、多くの場合、回復は部分的であり、それはすべて病理学的プロセスの重症度に依存します。

その結果、たとえば、脳の特定の部分への血液供給障害によって引き起こされるてんかんが発症することがあります。患者は頭蓋内圧の上昇を経験する可能性があり、その結果、めまい、意識障害、さらには社会的コミュニケーション能力の低下につながることがあります。

脳浮腫と診断された多くの患者では、病理の結果が脳室、膜間、または脳脊髄液腔内の癒着過程に現れ、周期的な頭痛だけでなく、抑うつ状態や障害も引き起こします。神経精神活動の。

腫れが長引くと、その結果、脳機能が混乱し、脳機能が低下する可能性があります。精神的能力人。

小児の脳浮腫はどのような影響を及ぼしますか?

問題の病気が小児に及ぼす影響は、病気の重症度によって異なりますが、深刻な場合もあります。

これらには、脳性麻痺、水頭症、てんかん、および形成障害の発症が含まれます。内臓.

一部の子供の脳の腫れは、動きの調整だけでなく、言語にも問題を引き起こす可能性があります。残念なことに、この病理は一部の患者に神経精神的な不安定と遅れを引き起こします精神的発達.

上記のことから、小児の脳浮腫は非常に深刻な病状であり、神経科医と小児科医による継続的な子供の監視が必要であり、その期間は病気の影響の重症度によって異なることが明らかです。

脳はすべての器官やシステムの機能に責任があるため、その機能が損なわれると常に次のような症状が引き起こされます。深刻な問題生物の中で。脳の腫れは反応です人体感染症や過度のストレスに。この状態が発症するのは、短時間時間が経てばすぐに消えてしまうこともあります必要な措置。原因ならこの状態外傷性の損傷があるか、重い病気、その後、それを取り除くことははるかに困難です。

病気の本質

この病理は、有害な要因に対する身体の反応にほかなりません。これは、感染症、外傷、または使い過ぎが原因である可能性があります。

浮腫が進行すると、脳の細胞と細胞間空間が大量の体液で急速に満たされます。これにより脳の容積が増加し、常に頭蓋内圧の増加につながります。

その結果、血液循環が悪くなり、脳細胞が死んでしまいます。この病状は子供によく発生します。

小児では次のような要因が考えられます。

外傷性脳損傷;

新生児は、低酸素症、母体の病気、妊娠中の中毒症、出産時の怪我により、この病理に苦しむ可能性があります。

種類と分類

浮腫の原因に応じて、主に 4 つのタイプの浮腫を区別できます。

血管原性浮腫。この病態には血液脳関門の破壊が関与しており、これにより血漿タンパク質の浸透が引き起こされます。脳腫瘍でよく観察されます。
細胞毒性浮腫。その発生は、細胞膜の浸透圧調節の障害によって引き起こされます。それらの透過性は白質の過剰な膨張を引き起こします。このタイプの脳浮腫は通常、頭蓋骨損傷で観察されます。
虚血性浮腫。リストされたメカニズムの動作を想定していますが、それらは段階的に進行します。例としては脳出血が挙げられます。この腫れは、ほとんどの場合、脳卒中中または脳卒中後に発生します。
間質性浮腫。この状況では、脳組織は過剰な量の脳脊髄液で飽和状態になります。この状態は水頭症の特徴です。

浮腫の発症要因に応じて、次のタイプの病状を区別できます。

術後（通常、このような腫れは手術後の合併症の結果として発生します）。
外傷後（外傷後に発生し、脳の腫れを特徴とする）。
有毒（このタイプ脳浮腫は、たとえばアルコール依存症や有毒物質による中毒によって発症する可能性があります）。
腫瘍（脳の広い領域に影響を与えるため、このタイプの浮腫が原因で患者が死亡することは珍しいことではありません）。
炎症性（炎症過程の後に発生）;
てんかん（てんかんによる腫れ）;
虚血性（通常、脳卒中または出血後に発症します）。
高血圧;
神経内分泌。

脳の損傷の大きさについて話すと、腫れは次のようになります。

局所 – 病変の領域にあります。
拡散 - 1 つの半球に局在します。
一般化 – 2 つの半球で観察されます。

浮腫の位置によって、次の種類の病状が決まります。

脳幹の腫れ。非常に危険な状態、呼吸や血液循環などの重要な機能の障害に関連しています。
脳血管の浮腫。
脳内物質の腫れ。

低酸素症、腫瘍、炎症の結果として発生する浮腫は、焦点周囲浮腫と区別する必要があります。細胞破壊領域の脳の腫れです。この病理は外傷によって発症します。

ICD-10 によれば、この病気はコード G00-G99「病気」でコード化されています。神経系、G90-G99「神経系のその他の障害」、G93.6「脳浮腫」。

子どもたちは体がさまざまな感染症や怪我に非常に弱いため、さまざまな脳疾患に最もかかりやすくなります。記事を見ればどれだけ危険かがわかります。

脳の膠芽腫はほとんどの場合致死的です。グレード 4 は操作不能で最も危険であると考えられています。

脳浮腫の原因

浮腫の発症は、病気、感染症、外傷、さらには標高の変化によっても引き起こされることがあります。この病状の最も一般的な原因は次のとおりです。

外傷性脳損傷。これは頭蓋骨の構造に対する機械的損傷です。骨片によって脳が損傷されるため、症状が複雑になることがよくあります。重度の腫れにより、脳組織からの液体の漏れが妨げられます。
。脳循環の異常に関連する一般的な病理。脳細胞は十分な酸素を受け取らないため、細胞が死滅し始め、浮腫が発症します。
出血性脳卒中。ダメージに伴うもの脳血管。出血は頭蓋内圧の上昇を引き起こします。
感染症:
- 硬膜下膿瘍;

- トキソプラズマ症。
腫瘍。このような形成の発達中に、脳の領域の圧迫が発生し、循環不良や腫れにつながります。
身長差。海抜1.5キロメートルの高度では脳浮腫を引き起こす可能性があるという情報があります。

症状と兆候

頭蓋内圧が上昇すると症状も増加します。

腫れが進行すると、脳の構造が変化し、大後頭孔に食い込む可能性があります。

時々、焦点の症状が観察されます：動眼神経の麻痺と麻痺、その結果として瞳孔の散大と診断されます。

の上初期段階次のような兆候に気づくかもしれません。

、しばしば爆発的な性格を持っています。
時間と空間の方向性の喪失。
不安感。
激しい頭痛を伴う吐き気と嘔吐。
気絶。
眠気。
瞳孔の収縮。
呼吸の問題。
圧力の増加。
不整脈。

場合によっては、視力が完全に失われます。これは、脳の後動脈が圧迫されている場合に発生します。

また、病状が進行すると、運動の調整が妨げられ、嚥下動作に障害が発生し、激しい嘔吐、肩こり、チアノーゼ、腱反射が薄れます。

場合によっては意識を失い、けいれんを起こすこともあります。最も困難な状況では、人は昏睡状態に陥ります。

診断

脳浮腫のCT写真

正しい診断を行うには、次の一連の手順を実行する必要があります。

既往歴の分析。医師は苦情を明確にし、この状態を引き起こす可能性のある理由を分析します。
神経学的検査。この段階で、意識レベルと神経障害を示す症状が評価されます。
眼底検査。この症状は視神経の腫れが特徴です。
腰椎穿刺。頭蓋内圧の上昇を確認するために、腰部に穿刺が実行されます。
コンピューターと。これらの手順により、浮腫の兆候を評価できます。
頭蓋内圧を測定します。この目的のために、特別なセンサーが脳室の空洞に挿入されます。

応急処置

脳浮腫が観察された場合は、患者に応急処置を施す必要があります。

これには次のアクティビティが含まれます。

局所的な低体温症。これを行うには、人の頭を氷嚢で覆う必要があります。
20〜40 mlのグルコース（40％）の静脈内投与。
糖質コルチコイドの投与 - デキサメタゾン（6〜8 ml）、プレドニゾロン（30〜60 mg）。
生理食塩水での Lasix の投与 – 20 ～ 40 ml。
酸素吸入。
ピラセタム溶液の静脈内投与 – 10〜20 ml。

応急処置が施された後、患者は神経科病院に入院します。頭蓋骨に損傷があった場合は、脳神経外科に入院します。

中毒性脳浮腫の場合、特に昏睡状態の場合、患者は中毒病棟または集中治療室に入院します。

脳浮腫を自分で解消することは不可能なので、医師の助けを求める必要があります。

このセクションではそれについてすべて説明します。なぜ危険なのか、そしてどのように回避するのか。

下垂体腫瘍の影響は非常に多様です。この記事はこれを理解するのに役立ちます。

嚢胞はどのように除去されるのですか？松果腺、リンクに従って調べてください。

脳浮腫の治療

病気のすべての兆候が自然に消える状況があります - これはいくつかの形態に当てはまります高山病または軽い脳震盪。

その他の場合には直ちに医師の診察が必要です。病理のすべての特徴を考慮して、脳浮腫の治療方法を決定できるのは専門家だけです。

治療は脳細胞の酸素代謝を回復することを目的とすべきです。これは薬と薬の組み合わせによって達成できます。運用方法処理。このような対策のおかげで、脳浮腫を軽減し、脳浮腫を回避することが可能です。危険な結果健康のために：

酸素療法。この手順には、航空会社酸素。これは、吸入器またはその他の機器を使用して行われます。このおかげで脳の栄養状態が改善され、回復時間が短縮されます。
低体温症。体温の低下が伴います。この方法は脳浮腫を完全に修正するという事実にもかかわらず、今日ではあまり使用されていません。
静脈内点滴。この処置により、正常な血圧、血流を維持し、感染症と戦うことが可能になります。
心室瘻造設術。頭蓋内圧の軽減に役立ちます。排水を伴う余分な液体特殊なカテーテルを通して。
薬の選択は、浮腫の発症を引き起こした原因に応じて行われます。

特に困難な場合に処方されるのは、手術。非代償性頭蓋切除術では、頭蓋骨の一部を切除することが可能であり、これにより頭蓋内圧が軽減されます。

また、手術中に、この病状を引き起こした原因を取り除くことができます。必要に応じて、腫瘍を切除するか、損傷した血管を修復します。

むくみの改善には次のような方法もあります。民間療法ただし、医師に相談した後にのみ使用できます。

白いヤドリギの煎じ薬。脳内の形成の発達に使用されます。それを準備するには、200グラムの牛乳と3グラムの乾燥ヤドリギの花を用意する必要があります。投与量は医師が選択する必要があります。
プロポリスチンキ剤。プロポリス1グラムに対してアルコール10グラムを摂取する必要があります。プロポリスにアルコールを注ぎ、完全に溶けるまで放置し、濾します。食事の前に小さじ1杯を摂取してください。これを1日3回行う必要があります。

結果と予後

この病状の発症の結果は、脳損傷の重症度によって異なります。

次のような条件があります。

うつ。
ぼんやりとした心。
身体活動の障害。
絶え間ない頭痛。
コミュニケーション能力の低下。

病気の経過と結果は、治療の適切性と適時性によって大きく影響されます。浮腫の間、脳構造に圧力が観察され、心臓や呼吸器の破壊につながる可能性があります。

酸素不足は脳細胞死を引き起こします。その結果、身体の麻痺が起こる可能性があります。特に重度の場合は昏睡状態に陥ります。脳の重要な部分が影響を受けると死に至ります。

脳浮腫は危険な疾患であり、適切に治療しないと重大な健康被害を引き起こす可能性があります。したがって、すぐに医師の助けを求めることが非常に重要です。これにより、健康だけでなく命も救うことができます。

脳浮腫は、頭蓋内圧の上昇を伴う組織内の体液の過剰な蓄積であり、あらゆる刺激（感染症の存在、中毒による中毒、頭部外傷）に対する身体の反応です。通常、この反応は急速に進行し、必要な医療が時間内に患者に提供されないと死に至ります。頭蓋内圧の上昇は、脳内の血液循環の障害と細胞の死につながります。

脳浮腫の原因はいくつか考えられます。その中には、頭蓋骨損傷、感染症、脳機能障害に関連する疾患、脳腫瘍、頭蓋内出血。外傷性脳損傷を受けると、脳に機械的損傷が発生し、場合によっては頭蓋骨の破片が脳内に侵入することでさらに複雑になります。

結果として生じる腫れにより、脳組織からの正常な体液の排出が妨げられます。同様の現象は、高所からの落下、事故、または頭部への強い打撃の結果として発生する可能性があります。虚血性浮腫は、血栓による血管の閉塞の結果として生じる脳内の血液循環の違反である脳浮腫の発症に直接つながります。脳卒中が起こると、脳細胞は必要な量の酸素を受け取ることができなくなり、飢餓と徐々に死につながり、その結果、浮腫が発症します。

多くの感染症は脳浮腫を引き起こします。最も一般的なものは次のとおりです。

脳炎 – ウイルス性疾患脳内局所に関連する炎症過程。ほとんどの場合、さまざまな昆虫が脳炎の保菌者になります。
- 結果として起こる脳内膜の炎症ウイルス感染または薬物の管理されていない使用。
硬膜下蓄膿症 – 化膿性合併症脳の感染症。
トキソプラズマ症は、最も単純な微生物であるトキソプラズマが人体内に存在することによって引き起こされる感染症です。

脳に腫瘍が存在すると、多くの場合腫れが伴います。腫瘍細胞は急速に増殖し、健康な脳細胞に圧力をかけ、腫れを引き起こします。新生児の脳浮腫は、出生時に受けた外傷によって引き起こされることがほとんどです。この場合の素因は、母親が妊娠中に患った病気です。登山者は、海抜 150 メートル以上の高さに登るときに発生する、いわゆる山岳脳浮腫を経験することがよくあります。この現象が関係しているのは、急落ハイツ

脳浮腫の症状

いくつかの主な症状に基づいて、脳浮腫の発生を疑うことができます。

強い;
吐き気と嘔吐を伴うめまい。
部分的な視覚障害。
空間内での方向感覚の喪失。
不規則な呼吸;
話すことが困難になり、昏迷に陥る。
記憶喪失。
短期的なけいれん。
失神。

これらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。結果に基づいて脳浮腫の診断が行われますコンピュータ断層撮影そして脳の磁気共鳴画像法。浮腫の原因は血液検査で特定できます。

脳浮腫の治療とその影響

軽度の脳震盪の結果として生じる脳の腫れは、通常は自然に消えるため、治療の必要はありません。その他のすべての場合、脳損傷の顕著な症状がある場合には、主に脳に栄養を与えることを目的とした適切な治療が必要です。十分な量酸素。患者への静脈内点滴が必要です薬、頭蓋内圧を軽減し、感染症を排除するのに役立ちます（浮腫の発症の原因が感染症であった場合）。薬の選択は、浮腫の原因と主な症状の重症度によって異なります。

必要に応じて、たとえば事故による外傷性脳損傷の場合、酸素療法が使用されます。人為的投与被害者の体内に酸素を送り込みます。酸素を含んだ血液は損傷した脳に栄養を与え、腫れを素早く和らげます。

特に重度の浮腫の場合には、手術方法処理。脳室に過剰な体液の蓄積がある場合は、特別なカテーテルを使用して除去されます。この手順は、体液を除去し、頭蓋内圧を軽減するのに役立ちます。

脳手術は最も困難な手術の一つですが、場合によってはそれが患者の命を救う唯一の方法です。したがって、腫瘍がある場合、頭蓋骨が脳に侵入している場合、または損傷した血管を修復する場合には、外科的介入が必要です。このような手術の結果は常に外科医のプロフェッショナリズムのレベルに依存します。

脳浮腫の影響はさまざまです。まず第一に、それを引き起こす病気の影響に注意を払う必要があります。脳卒中は脳組織の死を伴い、治療後も回復することはありません。脳卒中と頭蓋内圧の上昇の結果、体の部分的または完全な麻痺が生じ、それに応じて障害が生じる可能性があります。脳腫瘍を切除するのはただ初期がん治療。したがって、病気の転帰はさらなる治療法に依存します。

ほとんどの患者では、脳浮腫は跡を残さずに消えることはありません。それぞれがそのようなことに直面しなければならないでしょう不快な結果、頻繁な頭痛、不眠症、他人とのコミュニケーション能力の低下、うつ病、ぼーっと感、物忘れなど。たとえば、軽い事故で脳震盪を起こした場合など、脳の軽度の腫れの場合、影響は通常最小限であり、時間の経過とともに消えます。

脳浮腫は、病気や病理学的状態により体内で起こる相互に関連した物理的および生化学的プロセスの結果です。

この合併症は、その重症度にもよりますが、次のような場合にはほとんど気づかれないことがあります。軽い脳震盪脳しかし、ほとんどの場合、脳浮腫の結果は重篤な合併症です。

精神的および精神的活動の変化。

運動機能障害;

聴覚;

ビジュアル;

患者の障害につながる調整機能。

多くの場合、脳浮腫は死につながります。

脳浮腫とは何ですか?

この状態の定義の本質は、重篤な損傷因子の影響に対する生物全体の非特異的反応です。後者が理由である可能性があります。

血漿タンパク質（浸透圧）および電解質（浸透圧）の変化。

血液の酸塩基状態（pH）の違反。

エネルギー、タンパク質、水と電解質の代謝と蓄積の混乱神経線維乳酸;

脳組織の酸素欠乏、特に血液中の二酸化炭素の過剰な蓄積と組み合わされた場合。

脳組織における血液微小循環の障害。

これらすべての理由が脳の腫れや浮腫の発症を引き起こします。浮腫は毛細血管壁の透過性の侵害を引き起こし、周囲の組織への血液の液体部分の放出を引き起こします。膨張中、浸透圧の違いにより、水分子が直接皮膚に入り始めます。神経細胞膜を通して。ここでそれらは細胞内タンパク質と相互作用し、その結果、細胞の体積が増加します。

しかし、ほとんどの著者は、科学研究腫れは浮腫の段階の 1 つと考えられており、脳の容積の増加につながります。この状況により、頭蓋骨によって制限された限られた空間内で軸の周りに変位が引き起こされます。

脳浮腫の広がりにより、延髄や大後頭孔のその他の下層構造が圧迫されます。このゾーンには、体温調節、心血管活動、呼吸を制御する重要な調節中枢が含まれています。

脳浮腫の兆候は、脳浮腫が発症する前であっても、脳中枢と神経細胞の機能障害によって現れます。完全な損傷後者の構造は、以下を使用してのみ決定されます。現代の手法診断

脳浮腫の種類と原因

脳浮腫には 2 つのタイプがあります。

局所的または局所的な浮腫 - 脳組織の病理学的形成を取り囲む特定の領域に限定されます。嚢胞、血腫、腫瘍、膿瘍;

広範または一般化 – 脳全体をカバーします。中毒や中毒中に尿中のタンパク質が大量に失われることで発症します。さまざまな病気、中毒、溺死、窒息、外傷性脳損傷、背景に発生する高血圧性脳症を伴う重篤な形態レベルアップ血圧およびその他の違反。

窒息や外傷性脳損傷を除いて、多くの場合、他の病理学的状態や疾患の臨床症状を背景に脳浮腫を特定することは困難な作業です。基礎疾患の進行の欠如または症状の減少を背景に、神経症状が増加および進行し始める場合、浮腫の発症の発症が疑われることがあります。

脳浮腫の発症の主な理由は次のとおりです。

外傷性脳損傷、小児が急性の場合は喉頭狭窄呼吸器感染、アルコール性昏睡後の嘔吐を伴う窒息、脳挫傷。

くも膜下出血。高血圧による脳卒中が原因で起こります。

脳腫瘍。

硬膜下血腫。頭蓋骨の完全性を損なうことなく、機械的要因にさらされた結果として硬膜の下に形成されます。

子供の脳の出生外傷による新生児の脳浮腫、母親の重度の妊娠中毒症、長時間労働、へその緒のもつれ。

中毒薬、ガス、化学毒。

重いアレルギー反応、アナフィラキシーショック;

厳しいコース糖尿病特に低血糖状態、肝腎、または肝不全慢性または急性の形態。

伴う病気けいれん症候群- てんかん、熱射病、感染症を患う子供の高熱。

妊娠後半の妊娠症 - 子癇、子癇前症、重度の腎症。

急性感染症 – 脳炎、髄膜炎、インフルエンザ、重症小児感染症を含む – 水疱瘡、猩紅熱、麻疹、おたふく風邪。

さらに、脳浮腫は頭蓋手術後にほぼ常に観察されます。場合によっては、硬膜外麻酔または硬膜外麻酔下で行われた手術後、脊椎麻酔または、長期にわたる顕著な血圧低下による重大な失血を伴う場合。静脈内投与過剰な量の低張性または生理食塩水手術中に、人工換気を提供するための気管挿管が困難になったり、麻酔と換気が不十分な結果として発生します。

脳浮腫の症状

病気の期間、病変の局在化、増加速度、プロセスの程度に応じて異なります。臨床症状脳浮腫は異なる場合があります。限られた（局所的な）浮腫は一般的な脳症状として現れますが、これらが脳の特定の部分に特徴的な兆候であることはそれほど多くありません。最初は全身性の浮腫が増加または存在しますが、徐々に増加し、症状の数も徐々に増加します。これは、脳の複数の部分が一度に損傷を受けることを意味します。すべての症状はグループに分類できます。

頭蓋内圧上昇の兆候:

頭痛;

無気力と眠気;

吐き気と嘔吐の出現を伴う意識の低下が徐々に増加します。

危険なけいれん - 間代性（顔や手足の筋肉の短期間の広範囲にわたる収縮）、強直性（体の特定の部分が異常な位置を獲得する結果として起こる長期の筋肉の収縮）、間代性強直性、誘発性脳浮腫の増加。

頭蓋内圧の急激な上昇は、破裂性頭痛、眼球運動障害、および反復的な嘔吐の発症を引き起こします。

乳児（1 歳未満の小児）の脳浮腫は頭囲の増加を引き起こし、泉門が閉じた後、骨の変位によりその開口部が発達します。

散在性（びまん性）の神経症状の出現

この現象は、脳浮腫の存在下で昏睡を発症するリスクを伴う病理学的プロセスの増加によって反映されています。これは、初期プロセスにおける大脳皮質の関与によって引き起こされ、その後、皮質下構造も関与します。意識障害と患者の昏睡状態への移行に加えて、以下の症状が発生します。

病的な把握と防御反射。

けいれん発作の間の精神運動性興奮。後者はてんかん型であり、筋緊張亢進が優勢で起こります。

広範な（全身性の）反復発作。

最も危険な症状のグループ

それらは、脳浮腫の継続的な増加とその構造の脱臼、それに続く大後頭孔の領域のヘルニアまたは挟み込みに関連しています。兆候には次のようなものがあります。

昏睡（程度は様々ですが).

高熱（40度以上）は解熱剤では軽減できず、血管拡張薬。場合によっては、太い血管の領域を冷やすか、一般的な低血圧を行うことによってのみ、体温をわずかに下げることができます。

瞳孔の大きさが異なり、光に反応せず、浮いている眼球、斜視、片側の伸筋のけいれん性収縮および片側麻痺、腱および疼痛反射の欠如、障害心拍数、心拍数が減少する傾向があります。

患者が人工呼吸を受けていない場合、まず呼吸の深さと頻度が増加し、次に呼吸リズムが乱れ、その結果、呼吸活動と心臓活動が停止します。

診断

で外来患者様脳浮腫には特別な特徴がないため、診断は非常に困難です。神経症状。初期段階では、合併症は無症状であるか、症状がほとんどない場合があります。診断は腫れの原因となった基礎疾患や傷害の症状に基づいて行われますが、眼底検査も有益です。

脳浮腫が疑われる場合は、患者を脳神経外科または集中治療室に入院させるべきです。病院では、腰椎穿刺と血管造影を行う必要があるかどうかが決定されます。診断プロセスでは、浮腫の診断とその有病率と重症度の判断に役立つ CT および MRI も有益です。

小児および成人における脳浮腫の影響

診断が早ければ早いほど病的状態集中的な医療が提供されるほど、完全回復の可能性が高くなります。別居状態で集中治療それらは脳への血液供給を回復し、脱水症状を治療し、飲酒の動態を回復します。予後は病状の重症度によって異なります。

小さな周囲浮腫がある場合、次の可能性があります。完全回復一方、脳組織における嚢胞性萎縮過程の発達では、機能の部分的な回復しか達成できません。脳浮腫を伴う根本的な病状のみを治療した場合、必ずしも回復が可能であるとは限らず、死亡の高いリスクが残ります。

治療の成功と患者への影響は、そのような重篤な状態の発症を引き起こした病理の重症度と、場合によっては完全に回復する浮腫自体の程度によって異なります。重篤な場合には、次のような症状が観察されます。

腫れが局所的にある場合延髄、主要な生命維持センターの場所、脳浮腫の結果は、血液供給障害、てんかん、けいれん、呼吸障害などを引き起こす可能性があります。

適切な治療を受けた後でも、患者は頭蓋内圧の上昇を経験する可能性があり、頭痛、眠気、嗜眠、社会的コミュニケーション能力の低下、時間とともに患者の方向性を失う、意識障害などを伴うため、患者の生活の質が大幅に悪化します。

脳幹の侵害は特に危険であり、脳幹の変位も危険であり、麻痺や呼吸停止の発症の恐れがあります。

治療とリハビリテーションの後、多くの患者には後遺症が残ります。癒着間髄膜、酒空間または脳室にあります。これも頭痛の発症を誘発し、うつ病状態、神経精神活動の障害。

適切な治療を受けずに脳浮腫が長期化すると、その後、精神能力の低下として現れる脳機能障害が発生する可能性があります。

子どもたちは完全に回復したり、次のような症状を経験することもあります。

精神遅滞と神経精神的不安定性。

運動調整と言語の障害。

内臓の機能不全とてんかん。

水頭症や脳性麻痺の発症。

脳浮腫は深刻な、ほとんどの場合非常に重篤な病状であり、成人の場合は精神神経科医および神経内科医による、小児の場合は神経内科医および小児科医による即時診断、適切な治療および観察が必要です。脳浮腫を患った後の観察期間と治療期間は、残存する病状の重症度によって異なります。

脳浮腫は、治療せずに放置すると必然的に死に至る重篤な病態です。この病気は隠れた症状があり、さまざまな障害を引き起こすため、特に子供にとって危険です。大人の場合は簡単ですが、自分で治すことはできません。これはどのような病気で、どのような要因で引き起こされるのでしょうか?

脳浮腫は、脳腔および脳組織内に過剰な体液濃度が存在する場合に起こる反応性プロセスです。この重篤な病気には、頭蓋内圧の上昇と損傷が伴います。血管、神経細胞の死を引き起こします。

病状は、体内の二酸化炭素レベルの増加を伴う低酸素症で発症します。

脳浮腫は次の要因によって引き起こされます。

頭蓋骨の損傷。場合によっては、頭蓋骨の破片によって脳が損傷を受けることがあります。これらすべてが理由になりますひどい腫れ液体の流出を防ぎます。
脳挫傷。
虚血性脳卒中、違反しています脳循環血栓による詰まりが原因です。細胞が正常な量の酸素を受け取ることができなくなり、細胞は死滅し、腫れを引き起こします。
出血性脳卒中、血管の損傷や動脈瘤によって発症し、頭蓋内圧の上昇を引き起こします。
髄膜炎- 髄膜の炎症。
頭蓋内血腫。
脳組織における腫瘍の転移。
トキソプラズマ症– 原虫トキソプラズマによって引き起こされる病気。母親の子宮内で発育中の胎児にとって特に危険です。
化膿性感染症急速に流れると膨潤の原因となり、液体の流出を防ぎます。
腫瘍、脳の特定の領域が圧迫されると血液循環が中断されます。
脳炎– 昆虫によって媒介される、ウイルス性の脳の炎症。
高さの変化。海抜1.5kmを超えると酸素不足により脳浮腫が始まります。これは高山病の症状の一つです。
酩酊神経麻痺性の毒物、アルコール、化学物質。
肝臓と胆管の損傷。
脳組織の手術。
アナフィラキシー反応。
アナサルカ– 心不全を伴う浮腫。

脳浮腫は、この臓器が頭蓋骨の大きさによって制限されており、体全体に影響を与えずに容積を増やすことができないため、危険です。頭蓋骨の圧迫と酸素レベルの低下により、ニューロンへの血液供給が完全に停止し、腫れが増大します。

病気の原因となるもの

以下の要因が病気の発生に寄与します。

プロモーション血圧毛細血管の増加により。これは拡張機能のせいです脳動脈。実際、水は細胞間隙に蓄積します。
血管透過性の違反。その結果、細胞間隙の圧力が上昇し、細胞膜に損傷を与えます。

成人の場合、仰臥位での頭蓋内圧は 3 ～ 15 mm Hg の範囲です。美術。状況によっては（咳、くしゃみ、咳の増加、腹腔内圧）インジケーターは50〜60 mm Hgに達します。ただし、脳の内部保護機構によりすぐに通過するため、これは人間の神経系に障害を引き起こすことはありません。

リスクのあるグループ

以下の人は脳浮腫になりやすいです。

人々、 心血管系に問題がある。これらには譲渡されたものも含まれます虚血性疾患、高血圧、アテローム性動脈硬化症。
病気、 高所から落ちて怪我をする危険性のある職業に従事している.
大人、 アルコール依存症者。で過剰消費アルコール飲料、エタノールの影響下で神経細胞が死滅し、その場所に体液が蓄積します。
産道を通過する新生児.

症状

局所的に現れると、病状はすぐに臓器全体を覆います。場合によっては、この病気は徐々に進行するため、浮腫の最初の兆候を検出することで患者の命を救うことができます。

症状は、形成の原因と病気の重症度によって異なります。最も一般的な兆候は次のとおりです。

吐き気と嘔吐。
とともに起こる頭痛急性疾患脳;
記憶障害。
物忘れ;
ぼやけた視界;
血圧の低下、脈拍の不安定。
首の痛み;
不規則な呼吸。
言語の問題。
頻繁なめまい;
調整の欠如。
手足の麻痺。
けいれんは筋肉のアトニー（収縮不能）に変わります。
幻覚;
アルコール性浮腫では、顔の腫れが観察され、多くの血腫が形成されます。
意識を失い、状況が悪化すると昏睡状態に陥ります。

脳浮腫が発生する場合:

地元脳の特定の領域に影響を与える;
拡散する、脳幹と脳半球をカバーします。

この場合、びまん性浮腫はより顕著な症状を示します。

ただし、次の種類の浮腫も区別されます。

細胞毒性腫れは低酸素、中毒、虚血によって起こります。灰白質の量が病的に増加します。
血管形成性浮腫は血液脳関門が壊れたときに形成されます。それは腫瘍、膿瘍、虚血の存在下で、またその後にも発生します。外科的介入。この病状は白質の量の増加として現れ、周囲焦点性であり、脳の圧迫につながります。
浸透圧浮腫は血糖値とナトリウムの増加によって発生します。それは脳の脱水につながり、さらに体の完全な脱水につながります。
インタースティシャル浮腫は、脳組織への水の浸透によって形成されます。

病理は何をもたらすのでしょうか?

浮腫は多くの場合致命的であり、脳組織に不可逆的な損傷を引き起こします。現代医学適切な治療を受けたとしても患者の回復を保証することはできません。

脳浮腫は次の状態を脅かします。

患者の死亡を引き起こす浮腫の進行。これらの結果は、ほとんどの被害者にとって典型的なものです。頭蓋腔に空きスペースがある場合、人は安定した状態にあります。脳が液体で完全に満たされると、脳の収縮が起こります。同時に、緻密な脳構造が柔らかい脳構造に変わります。したがって、小脳扁桃が胴体に食い込み、その結果、人の呼吸と心拍が停止します。
脳に影響を与えずに浮腫を解消。このような結果になることはまれですが、腫れが飲酒によって引き起こされている場合、若い人でも発生する可能性があります。
患者が障害を負いながらも浮腫を取り除く。施術中にできた腫れはこんな感じです感染症、軽傷および血腫。この場合、障害は視覚的に現れない可能性があります。

成人のこのような病理の後、次のことが観察されます。

頻繁な頭痛;
放心状態。
痙攣;
調整の問題。
睡眠不足。
身体的発達の欠陥。
コミュニケーション能力障害。
呼吸の問題。
うつ;
てんかん;
麻痺;
昏睡;
植物状態。大脳皮質の機能が失われているため、患者が環境に気づいておらず、環境に反応しない状態です。

子供の脳浮腫

新生児の頭蓋骨には独自の特徴があります。赤ちゃんの脳が成長し続けるにつれて、頭蓋骨は軟骨によって接続されます。

出現理由

子供の脳内に体液が蓄積するのは、次のような原因によって引き起こされます。

子宮内胎児低酸素症。
神経系の先天性病状。
出産時の怪我。
脳内の膿の蓄積。
過去に子宮内で感染したことがある。
髄膜炎および脳炎。
血液中のナトリウム量の増加（未熟児で観察される）。
頭部の先天性腫瘍。

むくみの症状

以下の兆候は乳児の脳浮腫を示しています。

眠気;
不安;
乳房の拒絶。
頻脈;
強い叫び声。
瞳孔の拡張。
無気力;
温度上昇。
泉門の緊張または腫れ。
吐瀉物;
頭のサイズが大きくなる。
痙攣。

タイムリーな援助が提供されないと、子供の状態は悪化し、病気は急速に進行し、死に至ることになります。

子供が浮腫になりやすい場合は、脳内病変を除外するために神経科医の診察を受ける必要があり、そうすることで生存の可能性が高まります。赤ちゃんにとって最も危険な時期は生後1ヶ月です。

考えられる合併症

小児におけるこの病気の影響は次のとおりです。

知的能力の低下。
体の機能障害（反射神経の欠如、頭を持ち上げることができない）。
コミュニケーション能力の発達が不十分。
てんかん;
死。

診断機能

脳の腫れが疑われる場合、患者は次の薬を処方されます。

神経内科医と眼科医による検査。
血液分析。
頸椎の検査。
脳のMRIとCT。
1歳未満の子供のための神経超音波検査。

症状がはっきりと現れていない病気の初期段階では、眼底検査が必要になります。浮腫は椎間板の停滞によって示されます視神経、瞳孔の反応、眼球の特徴的な動き。

腫れの治療

治療コースは、以下を目的とした一連の手順で構成されます。

進行との戦い脳の腫れ。
原因を取り除くこと腫れ;
症状の治療合併症を引き起こし、患者の健康状態を悪化させます。

脳浮腫の原因は排除されます。

抗生物質による治療：セフェピム、セフロキシム。
ブロッカーを処方するカルシウムチャネル：フェンジリン、ベラパミル、ニモジピン;
毒素の除去。
血管緊張の正常化。
患者の状態が安定している場合は腫瘍を除去します。
血液循環を改善する。
脳脊髄液の排出。

この病状を治療するときは、コントロールする必要があります。心臓血管系体温の上昇は腫れを悪化させるためです。

脳浮腫と診断された場合、患者は入院する必要があります。彼は集中治療室に配置され、患者の生命機能は人工的にサポートされています。

腫れだけが自然に治る小さいサイズあるいは高山病が原因。

主な治療法：

薬用;
酸素療法。
手術の助けを借りて。

薬物治療

治療のために複合薬が処方されます。

組織から余分な体液を除去する利尿薬：ラシックス、ソルビトール、フロセミド、マンニトール。利尿作用があり、効果を高めるためにブドウ糖や硫酸マグネシウムと組み合わせて使用されます。
充血除去薬L-リジンエスシネート。
組織の酸素飽和度を高めるための設備、および必要に応じて人工換気。
メキシドール、コンテキスト、アクトベジン、セラクソンは代謝を改善します。
けいれんを和らげる筋弛緩剤。
糖質コルチコイドホルモン: プレドニゾロン、デキサメタゾン、コルチゾン、ヒドロコルチゾン。これらは影響を受けた細胞の膜を安定させ、血管壁を強化します。

酸素療法

この方法では、人工的に血液に酸素を直接導入します。この操作により脳に栄養が供給され、腫れの解消に役立ちます。

外科的介入

手術の助けを借りて、脳組織の腫れを引き起こした原因が取り除かれます。これが取り除く唯一の方法です危険な病気、それが新生物、血管の完全性の侵害、または頭蓋骨への外傷によって引き起こされた場合。

頭に溜まった液体はカテーテルで排出され、頭蓋内圧が下がります。

脳に行われる手術は最も複雑なものの一つです。

予報

病気の予後は治療の適時性に影響されます。脳に腫れが起こると判明強い圧力、重要な損傷を与える可能性があります神経中枢。ニューロンの死の結果として、麻痺または昏睡が発生します。

病気の進行度が大きな役割を果たします。

焦点周囲浮腫は治癒が容易ですが、患者の失われた機能のすべてを回復できるわけではありません。

防止

安全規則に従えば病気は避けられます。これらには次のものが含まれます。

シートベルトを締める。
自転車に乗るとき、ローラーブレードをするとき、または建設現場で作業するときはヘルメットを着用します。
登山中に順応を受ける。
喫煙をやめる。
血圧の常時監視。

結論

脳浮腫は、頭蓋骨の外傷または感染によって最も頻繁に発生する危険な状態です。病気の最初の兆候が現れたら、医師に相談し、一連の手順を経て治療方針を処方する必要があります。病気が早期に発見されれば、薬による治療が可能です。この場合、長期化した病状のみを治療することができます。運用上そして、さまざまな重症度の合併症を一生残すことになります。