呼吸器合胞体ウイルス感染症。病因

RS ウイルスは急性感染症のグループの一部で、かなり多くの人口、主に若者に影響を与えます。感染者の中では1歳児が主な割合を占めている。成人の場合、病気が表面的な場合、小児では重篤な合併症が発生する可能性があります。

意味

これは気道感染症を引き起こすウイルスです。難しいのは、単なる風邪と混同されやすいため、診断が難しいことです。現時点ではワクチンが開発されていないため、致死的な場合もあります。入院患者では、気管支炎、笛吹き、喘息の出現が引き起こされます。

病因

呼吸器合胞体ウイルスは細胞質に集中し、成熟後に膜へ発芽し始めます。パラミクソウイルス科に属し、重篤な病気を引き起こす可能性があるこのグループの唯一のメンバーです。さまざまなスタンプにはある程度の抗原性の不均一性があり、そのバリエーションには主にいくつかの糖タンパク質のうちの 1 つが関与していますが、これらの違いの疫学的および臨床的重要性は不明です。感染は多くの細胞培養で増殖し、特徴的な合胞体の形成を引き起こします。

原因

ヒトRSウイルスは、空気中の飛沫によって伝染する病気です。病気の人もキャリアも感染する可能性があります。集団的および家族的流行が典型的であり、多くの場合小児科病院での症例も記録されています。感染は広範囲に広がり、24時間いつでも発生し、最も多く発生するのは冬と春です。最も感受性が高いのは生後4～5か月から3歳までの子供です。幼い頃、ほとんどの子供はこの病気に苦しんでいますが、その後不安定な免疫が観察されるため、病気の繰り返しのケースが非常に頻繁に発生しますが、より消去された形でのみ発生します。しかし、抗体（IgA）が体内から完全に消失した後、RSウイルスが再び出現することがあります。

感染者との濃厚接触によって広がります。分析の結果、病気の人がくしゃみをすると、細菌は簡単に最大 1.8 メートルまで拡散することがわかりました。このグループの病原体は、手に付着した場合は最大 30 分間、物体の上では数時間生存することができます。

感染の病因は、気道の上皮への病気の移動に関連しているため、インフルエンザやパラインフルエンザの発症メカニズムと非常に似ています。気道は侵入に使用され、一次生殖は鼻咽頭の細胞質で始まり、その後気管支に広がります。この時点で、影響を受けた細胞とシンプラストの過形成が発生します。このような現象は、細気管支の過剰分泌と狭窄を伴い、その後、濃厚な粘液による細気管支の閉塞につながります。次に、感染症の発症は、微生物叢の付着と呼吸不全の程度によって決定されます。

症状

RS ウイルスは微生物学が複雑で診断が難しく、春先から冬にかけて発生する病気です。

現在までのところ、なぜ小児の下気道と成人の上気道が影響を受けるのかは明らかになっていません。

子供の場合、この病気は発熱、重度の喉の痛み、鼻水で始まります。すぐに喘息に似た他の症状が現れます。感染症は次の症状を特徴とします。

- (毎分40回以上の呼吸);
- 皮膚が青みがかる（チアノーゼ）。
- 鋭くて頻繁な咳。
- 熱;
- 断続的で不均一な呼吸;
- ローバーアザラシ;
- 甲高い息と喘鳴;
- 呼吸困難。

下気道感染症は、細気管支が腫れると発生します。現時点で患者が酸素供給に問題を抱えている場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。このような病気は 1 歳未満の子供に現れることがほとんどで、すぐに悪化します。

分類

RS ウイルスを特徴づける要因は数多くあります。すなわち、次のとおりです。

- 典型的な- 鼻炎、喉頭炎、肺炎、鼻咽頭炎、気管支炎、気管支炎、部分性肺水腫、中耳炎が発症します。
- 非定型的な- 病気の消失または無症候性の経過。

この病気には主に 3 つの形態があります。

1. 軽量、成人および学齢期の子供に多く発生します。中等度の鼻咽頭炎として現れますが、呼吸不全は観察されません。ほとんどの場合、体温は正常のままか、わずかに上昇しますが、文字通り数度上昇します。酩酊の兆候はまったくありません。

2. 中程度から重い、閉塞症候群と呼吸不全を伴う、急性気管支炎または細気管支炎の症状が観察できます。患者は口腔チアノーゼと息切れを患っている。子どもが病気の場合、過度に落ち着きがなくなったり、眠くなったり、興奮したり、無気力になったりすることがあります。肝臓または脾臓の軽度の肥大が一般的です。温度が上昇することがよくありますが、正常な場合もあります。中程度の中毒が観察されます。

3. 重い、この時点で細気管支炎と閉塞性気管支炎が発症します。重度の空気欠乏があり、呼吸用の酸素マスクのみが役に立ちます。笛や騒音が聞こえ、顕著な酩酊と肝臓と脾臓の強い肥大が見られます。

ほとんどの場合、重大度の基準には次の特性が含まれます。

局所的な変更の存在。
- 呼吸困難。

フローの性質に応じて、次のようになります。

滑らか - 細菌性合併症がない。
- 滑らかでない - 肺炎、副鼻腔炎、化膿性中耳炎の出現。

話

その症状が他の病気と混同される可能性がある呼吸器合胞体ウイルスは、1956 年にモリス博士によって確認されました。彼は、鼻炎と診断されたチンパンジーを観察し、新たな感染症を発見し、それをCSA（チンパンジーの鼻水の原因物質）と名付けた。サルの世話をしていた病気の従業員の検査中に、このウイルスによく似た抗体の増加が認められた。

1957 年、R. チェノックは病気の子供たちから同様の病原体を分離し、気管支炎と肺炎の原因は彼であると断定しました。その後、今日に至るまで、科学者たちはワクチンの開発に失敗しています。

診断

この病気の臨床的定義には他の病気との類似性があるため問題があります。成人の場合、最も一般的な症状は気管支炎と肺炎です。臨床検査では、抗体力価を明らかにするために使用されます。必要に応じて、医師はX線検査や特定の臨床検査（鼻咽頭ぬぐい液のウイルス学的検査など）を処方します。

治療

RSウイルスに感染していると診断された患者には、体を強化するための包括的な治療が処方されます。増悪期間中はずっと床上安静が推奨されます。入院が必要となるのは、重症型の小児、中程度の重症度の未就学児、および合併症を発症した人です。年齢に応じた食生活をすることが前提となります。さまざまな微量元素やビタミンを豊富に含む、機械的および化学的に優しい食品を含める必要があります。

白血球ヒトインターフェロン、アナフェロン、グリフェロン、ビフェロンなどの薬剤の使用を特徴とする治療も行われています。重度の場合は、「免疫グロブリン」と「リバビリン」を服用することが推奨されます。価格は投与量に応じて240〜640ルーブルです。薬「シナジス」は、気管支炎の結果の発生を完全に防ぐのに役立ちます。細菌性合併症が検出された場合は、抗生物質による治療が必要となります。

気管支閉塞症候群は、対症療法および病因的治療によって十分に軽減されます。この場合、重篤な症状を緩和し、空気供給を簡素化するために酸素呼吸マスクが使用されます。

合併症の場合は必須です。肺炎後は完全に回復するまで1、3、6、12か月後に検査を受けることが推奨されています。再発性気管支炎の後は予防診断が必要であり、1年間の矯正後に処方されます。必要に応じて、アレルギー専門医または呼吸器専門医の診察を受け、臨床検査も行われます。

小児の治療

子供は常に大人よりも病気にかかりやすく、その結果ははるかに深刻であるため、治療は徹底的かつ集中的に行われなければなりません。

抗ウィルス薬：

- 「リバビリン」、前述したように、この薬の価格は手頃なので、親の懐に大きな負担をかけることはありません。
- アルビドール、イノシン、ティロラン、プラノベックスもよく処方されます。

症候群治療は、急性呼吸不全、気管支炎、およびクループ症候群の治療に適切なプロトコルに従って実行する必要があります。

基本的な抗同毒性療法:

- 「グリップヒール」、「エンギストル」（開始スキームが使用されます）;
- 「ユーフォルビウムコンポジタムC」（点鼻薬）;
-「リンパミソソット」。

さらに：

- 「ビブルコール」（直腸坐剤）;
- 「エキナセアコンポジタム C」（アンプル）;
- 「アンギンヒールS」;
・「トロメルS」（錠剤）。

これらの治療法はすべて、小児のRSウイルスと戦うのに優れています。

最初のアクション

この病気を迅速に克服するには、必要に応じて必要な助けが得られるように、現れる症状に正しく対応する必要があります。

1. 小さなお子様に喉の痛み、鼻水、重度の喘鳴などの ARVI の症状が現れた場合は、医師に相談してください。
2. 高熱、激しい騒音、呼吸困難、および全身的に重篤な症状がある場合は、救急車を呼ばなければなりません。

セラピストや感染症専門医などの医師に連絡する必要があります。

合併症

RS ウイルスは気道に悪影響を及ぼします。二次的な細菌叢が加わり、次のような病気を引き起こす可能性があるため、この病気の影響は重大です。

副鼻腔炎;
- 中耳炎;
- 気管支炎;
- 肺炎;
- 細気管支炎。

防止

すべてのウイルス性疾患は、症状が隠されていることが多いため、治療が困難です。対策の 1 つは、病気を早期に発見し、完全に回復するまで患者を隔離することです。このような感染症が流行している間は、衛生対策に特別な注意を払う必要があります。子供たちのグループや病院では、スタッフにガーゼ包帯を着用することが提案されています。子供たちはアルカリ溶液を使用して手を系統的に消毒しなければなりません。

感染巣における緊急予防策には、アナフェロン、ビフェロン、イミュナルなどの薬剤や内因性インターフェロンのさまざまな誘導剤の使用が含まれます。

免疫予防薬には、モタビズバム、レスピガム、パリビズバムなどの薬剤が含まれます。

ワクチン

現在まで、この病気を予防する成分は開発されていません。創造は非常に活発で、1960年代に実験が行われ始め、その後物質はホルムアルデヒドで不活化され、ミョウバンで沈殿されました。このワクチンは血清抗体の大量産生を引き起こしましたが、使用の結果、テストされたワクチンはさらに深刻な病気を発症しました。生きている弱毒化された成分は、あまり快適ではない症状を引き起こしたり、野生型のみの同じウイルスに変化したりします。現在、彼らは表面タンパク質または弱毒化要素の1つに対するサブユニット抗体を精製し、それらを寒さに適応させる方法を検討している。

呼吸器合胞体感染症 (RS) は、中等度の中毒と下部呼吸器官への損傷を特徴とする急性ウイルス疾患です。ウイルス性合胞体疾患は、気管支炎、肺炎、細気管支炎の発症を伴います。
呼吸器感染症はパラミクソウイルスに属し、外部環境では不安定で、55 °C に加熱すると 5 分以内に不活化されます。

ウイルス性疾患は広範囲に蔓延しており、年間を通じて記録されています。感染症の最大の増加は春と冬に観察されます。

疫学

感染源はウイルスキャリアまたは病人です。感染の最高閾値は感染後 3 ～ 6 日以内に観察されます。ウイルスは最長 21 日間排出されます。
病気の感染メカニズムは、空気中の飛沫、家庭内経路（非常にまれです）です。
感受性 – 2 歳未満の子供が最も感染しやすいです。
免疫 – MS 疾患に罹患すると、不安定な免疫が発達します。

病因

呼吸器ウイルス感染症の体内への侵入は、上気道の粘膜を通して起こります。この病気は鼻咽頭の上皮で増殖します。病原体は一次局在領域から血流に侵入します。ウイルス血症は 10 日以内に観察され、その間、呼吸器感染症は細胞外空間に侵入することなく細胞ごとに感染します。
就学前の子供の病気の経過には、気道の下部領域への広がりが伴います。呼吸器合胞体感染症は、主に小および中口径の気管支、肺胞および細気管支の上皮に影響を与えます。増殖の過程で、多数の細胞からなる上皮組織の乳頭状成長が形成されます。気管支の開存性は、肺胞および気管支の領域の内腔が炎症性浸出液で満たされるために損なわれます。

この性質のウイルス性呼吸器感染症は、気道の重度の閉塞を伴う気管支炎および細気管支炎の発症に寄与します。この病気の病因には、二次レベルの細菌微生物叢の層状化が含まれます。臨床的回復は、ウイルス特異的な血清および分泌抗体の形成によるウイルスの排除後に起こります。

治療を開始する前に、医師に相談して診断手順を受け、それぞれのケースに最も効果的で安全な治療法を個別に処方する必要があります。

詳細な診断

ウイルス疾患の病態形態学的研究を行う場合、大きな気管支および気管の粘膜のびまん性充血が決定され、漿液性浸出物の存在が明らかになります。肺の容積が増加し、顕著な肺気腫と後部の組織圧縮領域が検出されます。

呼吸器ウイルス感染症を診断するために組織学的研究を行う場合、小気管支および細気管支の領域で顕著な病理学的異常が決定されます。この病気の経過の際立った特徴は、落屑した上皮、粘液およびマクロファージ組織で内腔が満たされることです。上皮組織の増殖プロセスがあり、それが乳頭として機能する多核クラスターにグループ化されます。

呼吸器感染症は、気管支内腔における巨大な多核細胞の形成を伴います。肺胞の領域には厚い浸出液があり、まれに、血液の細胞質でウイルス抗原が検出されます。

MS感染症の分類

病気の種類別:

典型的なもの - 喉頭炎、鼻炎、鼻咽頭炎、肺炎、気管支炎、細気管支炎、中耳炎、部分性肺水腫。
非定型 - 無症状または消去された経過。

重症度に応じて:

軽度の形態 - 学齢期の子供と成人でより頻繁に発症します。中等度の鼻咽頭炎の症状の形で現れます。呼吸不全は認められない。体温は正常値を維持するか、数度上昇することがよくあります。中毒の症状はありません。
中等度 - 細気管支炎または急性気管支炎の症状があり、多くの場合、呼吸不全や閉塞症候群を伴います。患者は息切れと口腔チアノーゼを患っている。子供は過度に落ち着きがなかったり、興奮したり、眠くなったり、無気力になったりすることがあります。脾臓または肝臓がわずかに肥大する場合があります。体温は亜熱性であることがよくありますが、正常な場合もあります。中等度の中毒症状があります。
重症型 - 呼吸器ウイルス感染症の発症には、閉塞性気管支炎および細気管支炎が伴います。顕著な呼吸不全がある。息を吐くときはヒューヒュー、吸い込むときはうるさいです。顕著な中毒症候群があります。心不全が発生したり、脾臓や肝臓のサイズが増大したりする可能性があります。

呼吸器感染症の重症度の基準には次のようなものがあります。

中毒症候群の重症度。
呼吸不全の複雑さ。
局所的な変化の存在。

病気の性質に応じて：

スムーズ – 細菌性合併症がないこと。
スムーズでない - 肺炎、化膿性中耳炎、または副鼻腔炎の発症。

臨床像

呼吸器感染症は徐々に発症します。ほとんどの場合、体温は低体温または正常です。軽度のカタル症候群が存在します。鼻炎は、呼吸困難や鼻からの軽い漿液性分泌物の出現という形で現れます。口蓋弓と後壁はわずかに混雑しています。空咳がみられることはほとんどありません。

病気のピークは感染後2〜3日で起こります。幼児では、下部呼吸器官（細気管支、細気管支、肺胞）の損傷による呼吸不全の症状が見られます。就学前の子供の場合、細気管支炎の発症がより一般的です。呼吸器ウイルス感染症の進行は、顕著な炎症焦点のない肺組織の気腫の形で観察されます。

診断の確立

合胞体ウイルス疾患の筋骨格系の診断徴候には次のものがあります。

生後1年の子供で頻繁に検出されます。
病気の段階的な進行。
欠如または軽度の酩酊症候群。
低体温（37℃から37.5℃がしばらく続く）。
軽度のカタル症候群の存在。
気道の下部への損傷。
可逆的な性質の重度の呼吸不全の存在。
軽度の気道損傷と重度の発熱の存在。

ウイルス性呼吸器疾患は、臨床研究活動を利用して診断されます。鼻咽頭領域の上皮細胞内のウイルス抗原を検出するには、直接的または間接的な免疫蛍光法および PCR が使用されます。 RS感染の血清学的診断はRNまたはRSKを使用して行われます。この方法は、2週間の間隔で採取されたペア血清を研究する場合に効果的です。特定の抗体の力価が 4 倍を超えて増加すると、診断とみなされます。血液検査により、正常球症、中等度の白血球減少症、好酸球増加症、リンパ球増加症が明らかになります。

呼吸器疾患の鑑別診断は、百日咳だけでなく、他の急性呼吸器ウイルス感染症、アレルギー性気管支炎、気管支喘息、マイコプラズマおよびクラミジア感染症とも行われます。

ウイルス性呼吸器疾患の自己治療は、重篤な合併症の発症につながる可能性があります。伝統医学は、基本的な保存療法を補完するものとしてのみ使用することをお勧めします。

治療に対する専門的なアプローチ

ウイルス感染症と診断された患者は、病気が悪化する全期間にわたって床上安静を処方されます。重度の病気の子供、中等度の病気の未就学児、および合併症を経験している人には入院が必要です。効果的な包括的な治療の前提条件は、年齢に応じた食事です。これには、さまざまなビタミンや微量元素が豊富に含まれる、化学的および機械的に優しい食品が含まれます。

変屈性療法は、白血球ヒトインターフェロン、インフルエンザフェロン、アナフェロン、およびビフェロンの投与を特徴とします。病気が重度の場合は、リバビリン（3～7日間吸入）、免疫グロブリン（MS感染に対する高レベルの抗体を含む）を摂取する必要があります。 2歳未満の子供の重度の気管支炎は、「シナジス」という薬で治療されます。細菌性合併症がある場合には、抗生物質による治療が必要となります。気管支閉塞症候群は、病因療法および対症療法を使用して軽減されます。

複雑な形態の病気が発生した場合には臨床観察が必要です。肺炎後は、回復後1、3、6、12か月後に検査を受けることが推奨されます。再発性気管支炎後の予防診断は、回復後6か月または1年後に処方されます。必要に応じて、臨床検査が行われ、アレルギー専門医または呼吸器専門医との相談が行われます。

予防措置

ウイルス性呼吸器疾患は、症状が隠れていることが多いため、治療が困難です。非特異的予防策には、臨床的に完全に回復するまで患者を早期に特定し隔離することが含まれます。 MS感染症の流行期には、衛生対策に特別な注意を払う必要があります。病院や子供たちのグループでは、すべての職員がガーゼ包帯を着用することが推奨されます。小児の場合は、アルカリ溶液を使用した体系的な手指消毒が義務付けられています。子どもたちをあるグループや病棟から別のグループや病棟に移したり、チームに見知らぬ人を含めたりするのをやめることが重要です。

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クラスメイト

生後 4 ～ 6 か月以上の小児は、呼吸器合胞体感染症に最もかかりやすいです。ウイルスは持続的な免疫反応を生じないため、年長の小児での再感染もよく見られます。この記事では、MS感染症の主な特徴とその治療法について説明します。

RS ウイルス (RS ウイルス) は、下気道の炎症を引き起こすウイルスの一種です。 主に2歳未満の子供に影響を及ぼします.

その名前に反映されているウイルスの生命活動の特徴は、細胞の不完全な境界である合胞体、つまり「ソクレチウム」の形成です。このような変化は人間にとって病理学的であり、組織の重要な機能を混乱させます。

1歳未満の子どもに最も多くの病気を引き起こすのはRSウイルスです.

原因

RS ウイルスは RNA ウイルスであり、肺炎ウイルスに分類されます。。どこにでも配布されています。ほとんどの ARVI 病原体と同様、空気中の飛沫によって伝染します。

RS ウイルスによる急性呼吸器ウイルス感染症の発生は、寒い季節に多く発生します。 1 歳未満の乳児は、以下の感染症に最もかかりやすいです。

重度の心臓欠陥、
肺疾患、
未熟児、
肺の構造に解剖学的異常のある子供。

病気の子供や大人と接触した場合、流行期に病気になる可能性が特に高くなります。

感染症は鼻咽頭から体内に侵入します。鼻咽頭と中咽頭の粘膜の上皮細胞で増殖し始めたウイルスは、気管支と細気管支に侵入します。ウイルスによって引き起こされる病理学的プロセスの発症、つまり合胞体の形成とそれに続く炎症反応が起こるのはそれらの中でです。

メモに！ウイルスの不活化は、消毒剤にさらされ、55度で5分間加熱されると起こります。

潜伏期間は2～4日。言い換えれば、ウイルスが子供の体内に侵入してから 2 ～ 4 日後に臨床症状が現れ始めます。

子供が元々健康で免疫不全がなかった場合、 8～15日で回復します適切な治療を受ければ。場合によっては、重篤な合併症が発生する可能性があります。

病気の人は回復後さらに 5 ～ 7 日間、ウイルスを環境中に放出する可能性があります。。 MS ウイルス感染から回復した人の免疫力は不安定であるため、将来的に病気が再発する可能性があります (多くの場合、消失した形で)。

症状

年長の子供や成人では、この病気は事実上無症状の場合があります。

幼児の場合、主な臨床症状は細気管支炎、つまり細い気管支（細気管支）の炎症です。

この場合、体温が39度まで急激に上昇し、強い咳が始まり（最初は乾いていて、時間が経つと濃厚な痰で湿ります）、息切れが起こり、呼吸が困難になります（特に重度の場合、無呼吸の可能性があります）。呼吸の停止）。

これらの症状は組み合わされて 2 つの主な症候群になります。

感染毒性：発熱、脱力感、悪寒、頭痛、時には鼻づまり。このような症状が現れると、体はウイルスの老廃物による中毒に反応します。
敗北症候群気道：この症候群には、咳、息切れ、胸痛などの細気管支炎の症状が含まれます。息切れは本質的に呼気性です。患者は空気を吐き出すことが困難で、呼気はうるさく、ヒューヒューと音を立てます。幼い子供では、吐き気や嘔吐だけでなく、窒息の症状が現れることがあります。

フォーム

RS ウイルス感染症の経過における重症度の基準は次のとおりです。

中毒の重症度、
気道の損傷による呼吸不全の程度、
局所的な病理学的変化。

光の形無症状か、全身衰弱、微熱（最高37.5度）、短い空咳が特徴です。この形態の病気は、成人および年長の子供に最も頻繁に発生します。この場合の病気の期間は5〜7日を超えません。

で 適度なフォーム感染毒性症候群の中等度の症状が観察されます（体温が38〜39.5度に上昇し、脱力感、脱力感、およびその他の特徴的な中毒症状は中程度です）。中程度の咳、息切れ、頻脈、発汗が観察されます。この形態の病気は13〜15日間続きます。

重篤な形態この病気は、重度の中毒と気道への顕著な損傷を特徴としています。咳は持続的かつ長く続き、呼吸はうるさく、重度の息切れ - 2〜3度の呼吸不全が発症します。重度の型は、生後 1 年目の子供に最も多く発症します。

気をつけて！この形態の病気では、脅威となるのは呼吸不全の症状であり、中毒は二次的な症候群です。

診断

RSウイルス感染症を診断するには、 医師には次の情報が必要です:

患者の検査結果.
検査すると、咽頭、咽頭弓、および咽頭後壁の中程度の充血（発赤）が検出されます。頸部および顎下リンパ節が腫れることもあります。
聴診（呼吸音を聞く）では、散在する喘鳴と呼吸の荒さが明らかになります。時々、鼻炎の軽度の兆候、つまり鼻からの粘液分泌物が現れることがあります。
臨床および疫学データ.
臨床データには、細気管支炎の兆候の存在と体の中毒の症状が含まれます。
疫学データとは、患者と ARVI 患者との接触、混雑した場所での滞在に関する情報に加え、特定の地域における特定の時期における ARVI 流行の存在に関するデータです。
検査結果.
RS ウイルス感染を診断するには、次の検査が行われます。
- 一般的な血液分析。
- 鼻咽頭ぬぐい液を使って RS ウイルスの存在を調べます。
- RS ウイルスに対する抗体を調べる血清学的血液検査。
ウイルス学的研究は現在、重篤な場合にのみ行われることはほとんどありません。ほとんどの場合、それらは血液検査に限定されます。
機器研究の結果.
胸部X線検査は、肺の特徴的な病理学的変化を特定するために実行されます。

どの医師に連絡すればよいですか?

RSウイルスによる急性呼吸器ウイルス感染症が疑われる場合は、 小児科医または小児感染症の専門家に連絡する必要があります.

RS ウイルス感染の症状は、肺炎、気管支炎、さまざまな原因の気管炎、喉頭炎など、他の多くの病気の症状と似ています。これらの病気と区別するために、臨床検査および機器診断が行われます。

処理

RS ウイルスによって引き起こされる ARVI の症状と治療は密接に関連しています。治療は包括的であり、症状と病気の原因および発症メカニズムの両方を対象とする必要があります。

対症療法病気の最も顕著な症状を排除し、患者の状態を迅速に改善することを目的としています。 RS 感染症の場合は、解熱剤のほか、血管収縮剤点鼻薬（重度の鼻水や鼻粘膜の腫れに対して）を使用して症状を取り除くことができます。

不変性治療は、対症療法とは異なり、病気の原因を取り除くように設計されています。 RSウイルス感染症の場合は抗ウイルス薬（アナフェロン、シクロフェロン、インガビリンなど）が、細菌感染症の場合は抗生物質が治療に使用されます。

細菌感染症の追加は、通常、付随疾患（先天性心疾患など）を患っている小児に発生します。

気をつけて！医師の処方箋なしに抗生物質による治療を受けるのは危険です。これにより体が弱り、ウイルス感染の経過が悪化する可能性があります。

病原性治療病状の直接的な発症のメカニズムをブロックします。 RS感染症の場合、そのような薬は次のとおりです。

鎮咳薬（サーモプシス、ラゾルバンを含むポーションと錠剤）。病気の初期段階での気管支拡張薬の使用は推奨されません。
抗ヒスタミン薬（浮腫を軽減するため - セトリン、スプラスチン、タベギル、クラリチン）。
ネブライザー吸入（カモミール、セージ、オレガノ、およびソーダと塩またはヨウ素のアルカリ溶液を使った煎じ薬）。

合併症

RS ウイルス感染症の合併症は、細菌感染症が加わることによって引き起こされます。耳だけでなく呼吸器にも影響を及ぼします。

最も一般的な合併症は次のとおりです。:

（特に幼児に多く発症します）。
急性副鼻腔炎、中耳炎、気管支炎。
2歳未満の小児では、偽クループ（喉頭の炎症と狭窄）が発生します。

1 歳未満の小児では、MS 感染が以下の症状のさらなる進行に関与していることが証明されています。

気管支ぜんそく、
心筋炎、
関節リウマチ、
全身性エリテマトーデス。

深刻な合併症を回避するには、次の推奨事項に従う必要があります。

ARVI の最初の症状に気付いた場合は、医師に相談してください。
医師の指示に厳密に従ってください。
病気の子供がいる部屋の定期的な換気と毎日の水拭きを確保してください。
赤ちゃんに安静とビタミンや微量元素が豊富な食事を与えてください。
状態が悪化した場合は医師に相談してください。

防止

RSウイルス感染症には特別な予防法（ワクチン）はありません。したがって、ウイルスの感染を避けるためには、次の予防措置を講じる必要があります。

特に屋外、病院、または混雑した場所に行った後は、石けんで頻繁に手を洗ってください。
ARVI 感染者との接触を最小限に抑えます。
ARVI の流行中は、混雑した場所で過ごす時間を最小限に抑えます。
リスクのある小児にはパリビズマブによる受動免疫が使用されます。
ウイルスが蔓延する季節が始まる前とその期間中は、オキソリン軟膏で鼻孔を潤滑してください。
子供を和らげ、低体温症から守ります。

役立つビデオ

エレナ・マリシェバは PC ウイルスについて次のように述べています。

結論

2 歳未満の子供は MS 感染症に最もかかりやすいです。。この点で、個人衛生の規則の遵守、硬化、および公共の場所への訪問に対する合理的な制限の排除に関連する病気の予防が非常に重要です。
感染症の治療は、ARVI グループの他の疾患の治療の原則に基づいています。。これには、併存疾患の病歴を持つ小児の症状の管理、アドヒアランス、および特別な治療が含まれます。

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私たちのほとんどは、特に冬季には、どんな病気でも医師によって ARVI と診断されるという事実にすでに慣れています。実際、場合によっては、呼吸器ウイルスを互いに区別することが非常に困難です。しかし、親にとっては、いわゆるRSウイルスが存在することを知っておくと役立ちます。このウイルスは子供に感染することが非常に多く、その症状は風邪とさえ区別するのが非常に困難です。しかし、下気道に影響を与えるのはこの感染症であり、その影響により子供にとって危険です。

Laboratory Hemotest LLC の消化器内科医である Natalya Dementienko 氏は、MS 感染症とは何か、この病気がどのように現れるか、どのように診断して治療できるかをレティドール氏に語った。

RS ウイルス: それは何ですか?

RS 感染症 (RS 感染症) は、広く蔓延している急性呼吸器感染症です。ほとんどの新生児はウイルスに対する自然免疫を持っていますが、生後 4 ～ 6 か月までにウイルスに対する抗体は存在しなくなり、この期間が最もウイルスに感染しやすくなります。そして、成人ではこの病気が非常に簡単に、深刻な結果を引き起こすことなく通過する場合、幼い子供では、気管支炎、細気管支炎、または肺炎の形で深刻な合併症が始まる可能性があります。

このウイルスは非常に潜行性が高く、下気道に影響を与えることが多く、発症当初は風邪と混同されやすいです。

ウイルスの感染経路

MS感染は、空気中の飛沫または接触によって伝染します。この病気は伝染性が高く、子供の集団内で集団発生を引き起こすことがよくあります。したがって、感染者との接触はお勧めできません。病気の人がくしゃみをすると、細菌が最大2メートルの距離に飛散します。この病気は1週間から3週間続きます。

PCウイルスは煮沸消毒することで死滅します。

ウイルスに感染する確率が最も高いのは冬と春、つまり12月から4月、つまり寒い季節で、これはインフルエンザの流行の始まりと一致します。この期間中に、人口の最大 30% が感染し、子供のほぼ 70% が生後 1 年で感染し、ほぼ全員が最初の 2 年間に感染します。

家族内や集団（幼稚園や学校）で互いに感染することがよくあります。

高リスクグループは生後1年目の子供たちです。彼らにとって、MS感染後に起こり得る合併症は特に危険です。体はこのウイルスに対する免疫を実際には発達させません。不安定で短期間（最長 1 年）です。したがって、子供たちは再び病気になることがよくあります。

RS感染症の症状

ウイルスの潜伏期間は 3 ～ 7 日間続くことがあります。病気の初期段階では、子供の体温は 39 度以上に上昇し、それが約 5 日間続きます。子供には発熱があり、悪寒、発汗、頭痛、全身衰弱が見られます。赤ちゃんは気まぐれになります。すぐに鼻が詰まり、病気の2日目に咳が現れます。通常、咳は非常に乾燥しており、長く続き、子供にとって疲れます。

3〜4日後、呼吸がより頻繁になり、呼気性の息切れが現れます（息を吐き出すことが困難になり、騒々しくなり、遠くからでも聞こえるようになります）。

幼い子供は窒息の発作を経験することさえあります。子供は落ち着きなく行動し始め、肌は青くなり、嘔吐し始めます。

新生児では、この病気の発症は、顕著な発熱を伴わずに、徐々に進行することがあります。しかし、鼻も詰まり、激しい咳が始まります。これらの症状は百日咳に似ています。子供たちは落ち着きがなくなり、食事もろくに食べなくなり、体重が減り、睡眠時間が短くなります。

合併症

MS感染による最も重篤な合併症は、細気管支炎（症例の50～90％）、肺炎（5～40％）、気管気管支炎（10～30％）です。 2 歳未満の小児の最大 90% が呼吸器合胞体感染症を経験し、細気管支炎を発症する患者はわずか 20% ですが、これには多くの要因が考えられます。

RSウイルスの診断

RS 感染症は、気管支炎や肺炎の症状を伴う風邪に見せかけられることがよくあります。診断を下すには臨床検査が必要です。研究中、血清学的方法を使用して血液中の抗体の存在を検出します。必要に応じて、主治医はさらに X 線検査や特定の臨床検査を処方します。

この目的のために、RSV に対する IgM 抗体が診断されます。これは、ウイルスに対する初期の免疫反応の血清学的兆候です。 RSウイルスに対するIgG抗体も診断されます。これは、過去または現在の感染を示す指標です。

病気が再発すると、IgG の濃度が大幅に上昇します。IgG は、IgM 抗体とは異なり、胎盤を通って母親の血液から子供の血液に浸透することができます。

IgG力価の上昇は、RSVが急性疾患の原因物質であることを確認することもできます。

– 下気道の炎症、中等度のカタル、中毒症候群を特徴とするウイルス病因の疾患。 RS 感染症の臨床症状には、微熱、悪寒、脱力感、持続的な口渇、発作性咳嗽、呼気性息切れなどがあります。 RS感染症の診断は、鼻咽頭ぬぐい液からのウイルスの分離と血清学的診断によって確認されます。治療は通常外来で行われ、インターフェロン製剤、去痰薬、粘液溶解薬が使用されます。

一般情報

呼吸器合胞体感染症（RS 感染症）は、主に気管支炎、細気細管支炎、間質性肺炎の形で下気道に影響を及ぼす急性呼吸器ウイルス感染症です。この疾患の名前は、体内のウイルスの繁殖場所 (気道) と、広範な合胞体の形成 (細胞融合) によって細胞培養で引き起こされる細胞病原性効果を反映しています。さまざまな急性呼吸器ウイルス感染症の構造では、RS 感染症が全症例の 15 ～ 20% を占めます。生後 1 年目と幼い年齢の子供たちが最も感染しやすいです。この点で、小児科からの呼吸器合胞体感染症には特別な注意が払われます。

RS感染症の原因

呼吸器合胞体ウイルスは、パラミクソウイルス科ニューモウイルス属に属します。ビリオンは、円形または糸状の形状、直径 120 ～ 200 nm、およびリポタンパク質エンベロープを持っています。 RS ウイルスの特徴は、殻にヘマグルチニンとノイラミニダーゼが存在しないことです。外部環境では、ウイルスは加熱や消毒剤の使用によりすぐに不活化されますが、低温にはよく耐え、粘液滴の中で数時間まで生存できます。

呼吸器合胞体感染症とは、空気感染を伴うウイルス疾患を指します。病気の人もそのキャリアもウイルスを拡散させる可能性があります。呼吸器合胞体感染症は、家族性および集団的発生が特徴です。院内感染の事例が、特に小児科病院で報告されています。感染症は年間を通じて広く蔓延しており、冬と春に発生が集中します。 RS感染症に対する最も高い感受性は、未熟児および生後4～5か月から3歳までの小児に観察されます。一般に、ほとんどの子供は幼い頃に呼吸器合胞体感染症にかかります。獲得免疫が不安定であるため、MS感染が繰り返されることは珍しいことではありませんが、残留免疫を背景に、より消去された形で発生します。しかし、特定の分泌抗体 (IgA) が体内から完全に消失すると、明らかな呼吸器合胞体感染症が再び発症する可能性があります。

RS 感染の病因は、インフルエンザやパラインフルエンザの発症メカニズムに似ており、気道上皮へのウイルスの指向性と関連しています。入り口のゲートは気道です。ウイルスの一次繁殖は鼻咽頭の上皮細胞の細胞質で起こりますが、病理学的過程は小さな気管支や細気管支に急速に広がる可能性があります。この場合、影響を受けた細胞の過形成が起こり、偽巨大細胞とシンプラストが形成されます。細胞の変化には、過剰分泌、細気管支の内腔の狭窄、および厚い粘液、白血球、リンパ球および落屑した上皮によるそれらの閉塞の現象が伴います。これは、気管支の排出機能の破壊、小さな限局性無気肺の形成、肺組織の気腫、およびガス交換の破壊につながります。 RS感染症がさらに進行するかどうかは、呼吸不全の程度と細菌叢の追加によって決まります。

RS感染症の症状

気道の特定の部分の主な関心に応じて、MS 感染は鼻咽頭炎、気管支炎、細気管支炎、または肺炎の形で発生する可能性があります。通常、呼吸器合胞体感染症の最初の症状は、感染後 3 ～ 7 日後に現れます。この病気の進行は徐々に進行します。最初の数日間は、微熱、悪寒、中程度の頭痛、鼻からの少量の漿液性粘液分泌物が不快な症状を引き起こします。場合によっては、結膜炎の兆候が現れ、強膜血管に注射されます。 RS感染症の特徴的な症状は、持続する空咳です。

肺炎が発生すると、体温が38〜39℃に上昇し、中毒症状が増加します。頻呼吸、胸痛、そして時には窒息の発作が起こります。咳は量を多くし、発作的になり、発作の終わりには粘稠な痰が放出されます。重度の呼吸器合胞体感染症では、呼吸不全の兆候が増加し、呼気性の息切れが発生し、唇のチアノーゼや先端チアノーゼが発症します。場合によっては、MS 感染症が閉塞性気管支炎や偽クループの症状を伴って発生することがあります。軽度のMS感染症の期間は1週間、中等度の感染症は2〜3週間です。重複する細菌性合併症のうち、最も頻繁に発生するのは中耳炎、副鼻腔炎、肺炎です。

最も重度の呼吸器合胞体感染症は、生後 1 歳の子供に発生します。この場合、高熱、興奮、けいれん症候群、持続的な咳、嘔吐、ペースト状または軟便が見られます。致死的結果は症例の0.5%で記録されています。

RS感染症の診断と治療

「呼吸器合胞体感染症」の推定診断の根拠となるのは、特徴的な臨床像、緊迫した疫学状況、特に小児の間でのこの病気の大規模発生です。肺のX線検査では、肺野の透明度の低下、気管支血管パターンの増加および太い、小さな局所的な炎症性陰影、無気肺および肺気腫の領域が明らかになります。 RS 感染症の具体的な検査は、組織培養上で鼻咽頭から RS ウイルスを分離し、ペア血清 (RN、RSK、RNGA) の抗体力価の増加を測定することによって行われます。鑑別診断を行う場合、インフルエンザ、パラインフルエンザ、ライノウイルス感染症、アデノウイルス感染症、レジオネラ症、鳥歯症、百日咳、マイコプラズマ、クラミジア、細菌性肺炎は除外されます。

軽度および中等度の呼吸器合胞体感染症の治療は外来で行われます。生後 1 年目の子供や複雑な病気の経過をたどった患者には入院が必要です。急性期には、床上安静、完全に穏やかな食事、酸素療法、アルカリ吸入が必要となります。抗ウイルス薬（アクリドン酢酸、ウミフェノビル、カゴセル）、去痰薬、気管支拡張薬が処方され、閉塞性症候群の存在下ではグルココルチコイドが処方されます。細菌性合併症が発生した場合は、抗生物質が処方されます。

RS感染症の予測と予防

ほとんどの場合、予後は良好です。患者の約2％は入院が必要です。未熟児や新生児、先天性心臓欠陥、肺欠陥、免疫不全のある子供では、致死的な結果が生じる可能性があります。呼吸器合胞体感染症を伴う幼児期の細気管支炎は、将来小児が気管支喘息を発症する危険因子です。

予防措置は、患者の隔離、消毒、施設の頻繁な換気を通じて、呼吸器合胞体感染症の院内および集団発生を防ぐことを目的としています。 RS感染症に対するワクチンは開発中です。 RS ウイルスに対する免疫グロブリンは、特異的な免疫予防の手段として使用できます。