スタチンの服用方法。 まれに副作用もあります
コレステロールの約80％は食物からではなく、肝臓や腸で生成されます。 したがって、コレステロールを減らすことを目的とした治療における主な役割は薬物療法に与えられます。 この治療ではスタチン系の薬剤が最も人気があります。
スタチンの関連性
スタチンは血中コレステロール値を下げる
スタチンは、肝臓でコレステロールを合成するために必要な肝酵素の機能をブロックします。 薬の効果を最大限に高めるために、スタチンを服用している人は、コレステロールを含まない特別な食事を厳守する必要があります。 そのため、食品からのコレステロールがこれらの薬の「努力」を無効にすることはありません。
スタチンには抗炎症作用もあります。 したがって、それらは血管の内腔内のコレステロールアテローム性動脈硬化プラークの局所的な炎症を止め、アテローム形成を阻害します。
スタチンを服用するのに最適な時間帯は何ですか? それらは食物摂取と関連付けるべきでしょうか? どれくらいの期間服用すればよいですか？
- ほとんどのコレステロール合成反応は夜間に活性化されます。 したがって、スタチンは夕方、就寝時間の数時間前に服用することをお勧めします。 朝に服用すると、ほとんどのスタチンの効果が最小限に抑えられます。
- 薬は普通の水で服用する必要があります。
- スタチン系薬剤をグレープフルーツまたはそのジュースと同時に使用しないでください。 同時使用スタチンとグレープフルーツ（またはそのジュース）は薬物の代謝を妨げます。 スタチンは体内に蓄積し、過剰摂取や副作用を引き起こします。
- 動物性脂肪を多く含む食品を食べると、スタチンの効果も無効になります。
- 興味深いことに、スタチンを服用すると、 長い間コレステロール値の長期的な低下につながります。 したがって、5 年間使用すると、20 年間の血中コレステロールの低下につながる可能性があります。
- スタチンによる治療中は、コレステロール値を定期的に監視することが推奨されます。 まず、薬を服用してから1〜3か月後、次にスタチンの用量を変更してから1〜2か月後に再度服用します。 今後は、個別の特別な適応がない限り、血中コレステロールモニタリングは年に1回実施されることになる。
- スタチンを長期間服用する必要があるだけです。 短期間の使用では効果がありません。
- ワルファリンとスタチンを併用すると、前者の効果が増強され、出血のリスクが高まる可能性があります。
最も一般的なスタチン
スタチン系の主な薬剤は以下の通りです。
- アトルバスタチン;
- ロバスタチン;
- プラバスタチン;
- ロスバスタチン;
- シンバスタチン;
- フルバスタチン;
- セリバスタチン。
シンバスタチン
この薬はプロドラッグです。 つまり、活性物質になるためには、体内に入ると一連の化学変化が起こる必要があります。 すぐに吸収され、治療効果があるため、その効果は十分に証明されています。
この薬は飲み始めてから2週間ほどで効果が現れます。 臨床検査によると、小さいながらも明らかな変化は1〜2か月後にのみ観察されます。
低コレステロール血症薬
シンバスタチンはかなり早く体から排出されます。 わずか12時間後には、体内のそれが95％減少します。 したがって、肝臓によるコレステロールの最大合成時間の前、つまり夜間に処方されます。 1日1錠服用します。 食物摂取との関連にこだわる必要はありません。
ロバスタチン
この薬もプロドラッグです。 治療の効果は数週間の使用後に現れます。 1ヶ月半ほどで最大値に達します。 シンバスタチンとは異なり、この薬はゆっくりと吸収されます。 空腹時に摂取すると、腸内で特にゆっくりと吸収されます。 その生物学的利用能はわずか 30% です。 数時間後、その濃度は最大になります。 そして 1 日経っても初期値の 10% にすぎません。
他の静的なものと同様に、1日1回摂取します。 夕食時に薬を服用する必要があります。 治療は少量から開始し、その後徐々に増量します。 用量の変更は数週間ごとに行われます。 より多い用量（80 mg）は、2 回（夕方と朝）に分割できます。
そのような 高用量この薬剤の単独療法でのみ可能です。 抗コレステロール血症療法を行っている場合 ニコチン酸またはフィブラート系薬剤を同時に投与する場合、ロバスタチンの投与量は 20 mg を超えてはなりません。
クレストール
クレストールの有効成分はロスバスタチンです。
この薬の服用は、他のスタチンによる治療とは多少異なります。 このグループの他のメンバーのように、夜だけでなく、一日中どの時間に摂取しても同様に効果があります。
また、食事の時間とはまったく関係ありません。 しかし、抗コレステロール食を続けるための要件は依然として残っています。 原則として、クレストールは1日1回5mgまたは10mgから服用を開始することが推奨されます。 1か月後、用量を増やすことができます。
多くの場合、20 mg の摂取で中止されます。 あまり一般的ではありませんが、血中コレステロール値が高い場合は、40 mg の薬が処方されます。 これまでコレステロール血症を治療したことがない人には、そのような用量は推奨されません。 このような用量を処方する場合、2〜4週間後に脂質代謝を監視します。
スタチンの使用量と推奨事項は、特定のケースごとに異なります。 処方の詳細は、各薬剤の特性、脂質プロファイルの検査パラメータ、患者の状態、アテローム性動脈硬化の重症度によって異なります。 年齢、性別、付随する病状も重要です。 長期、場合によっては生涯にわたる薬剤使用に対する患者の準備が非常に重要です。
スタチン類 (シンバスタチン、アトルバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチンなど) は、コレステロール低下作用のある薬剤群である 3-ヒドロキシ-3 メチルグルタリル レダクターゼ - コエンザイム A (HMG-CoA) の阻害剤です。
スタチンには、アトルバスタチン (Torvacard、Atoris、Liprimar、Tulip)、セリバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、メバスタチン、ピタバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、シンバスタチン (Zokor、Simgal) など、いくつかの種類があります。 アトルバスタチンとロスバスタチンは最も強力ですが、フルバスタチンは最も強力ではありません。 これらの薬は、リピトール（アトルバスタチン）、プラバコール（プラバスタチン）、クレストール（ロスバスタチン）、ゾコール（シンバスタチン）、レスコル（フルバスタチン）、バイトリン（シンバスタチンとエゼチマブの組み合わせ）など、いくつかの異なる名前で販売されています。 メバスタチンは、赤米に含まれる天然のスタチンです。
スタチンは、新しい抗生物質を探していた日本人の遠藤章によって 70 年代初頭に発見されました。 遠藤氏は彼の発見に対して一銭も受け取らなかった。その資金はすべてメルク社やファイザー社などの企業に寄付され、両社はそれぞれ独自の合成スタチンを開発した。
医師がコレステロールを下げるためにスタチンを服用するように言ったら、どうすべきでしょうか? 受け入れるべきか否か?
なぜコレステロールが高いのかという問題について医師と話し合ったことがありますか?
コレステロールは細胞膜、神経の髄鞘の必須成分であり、 大きな影響力ステロイドホルモンやビタミンDの合成に必要な脳内のセロトニン伝達など。 コレステロールは私たちにとって極めて重要です。
食事に肉や砂糖、トランス脂肪酸を含む食品が多く含まれていると、健康に悪影響を及ぼします。 細胞膜。 その結果、改修が必要となっています。 これらを回復するために、体はコルチコステロイドを分泌し、追加量のコレステロールが必要な場所に輸送されるようにします。
コレステロールの多くの機能の 1 つは、損傷した組織を修復することです。 瘢痕組織（動脈瘢痕組織を含む）には、コレステロールが多く含まれることが知られています。 言い換えれば、動脈が酸や壁内のタンパク質の蓄積によって損傷を受けると、損傷を修復するために体はコレステロールを使用します。 増加したコレステロール需要は肝臓によって満たされ、必要に応じてその生産量を 400% 増加させることができます。 この身体の緊急反応が血中のコレステロール値の増加につながるという事実は、極めて自然であるだけでなく、望ましいことでもあります。 この物事の見方が、コレステロールのマイナスの役割についての私たちの考えを根本的に変えることは明らかです。
研究者らは、コレステロール値が高い人は長生きし、がんや感染症で死亡する可能性が低いことを発見しました。
コレステロールを下げても、それによってアテローム性動脈硬化と闘っているわけではありません。 たとえば、クマの正常コレステロール値は人間の2倍ですが、これまでのところ、内反足でアテローム性動脈硬化症を患った人は一人もいません。
コレステロールは不倶戴天の敵ではなく、かけがえのない友人です
ノルウェー科学技術大学の科学者らによる最近の研究では、コレステロール値が高い女性は、コレステロール値が低い女性に比べて長生きし、心臓発作や脳卒中が少ないことが判明した。 研究者らは20歳から74歳までの5万2,087人を検査した。年齢、喫煙、血圧などの要因を調整した結果、高コレステロールの女性は低コレステロールの女性に比べて死亡リスクが28％低いことが判明した。 心臓病を発症するリスク 心原性ショックまたは、コレステロール値の増加と並行して脳卒中が減少しました。
もちろん、コレステロールに対する恐怖を脇に置いて、問題がはるかに複雑であることを理解するのは困難です。 例えば、 コレステロールの無実を確信する、アテローム性動脈硬化のホモシステイン理論について聞いたことがありますか?
ホモシステインは、アミノ酸メチオニンの代謝の有毒な中間生成物です。 葉酸とビタミンB12の影響下では、ホモシステインはメチオニンに変換され、ビタミンB6の影響下ではシストチオニンに変換されます。 したがって、これらのビタミンは、過剰なホモシステインが蓄積しないようにします。 そうしないと、ホモシステインが動脈の内壁に損傷を与えます。 このような傷は危険なので、すぐに塞がなければなりません。 パッチの作成にはコレステロールが使用されます。
ホモシステイン理論では、コレステロールは殺人者ではなく救世主であると考えられています。
また、米国の科学者らは最近、血液中のマグネシウムの量は、コレステロール値よりもはるかに正確に、人の心臓発作や脳卒中のリスクの高さを示していると発表しました。
研究者らは、高コレステロール、心臓不整脈など、心臓病のすべての危険因子と症状に関連しているのは、コレステロールではなくマグネシウム濃度の低下であることを証明しています。
コレステロールの多くの機能の 1 つは、損傷した組織を修復することです。 瘢痕組織 (動脈瘢痕組織を含む) には、多くの成分が含まれていることが知られています。 言い換えれば、酸や壁内のタンパク質の蓄積により動脈が損傷すると、損傷を修復するために体はコレステロールを使用します。
アメリカで心臓病で入院している人の半数はコレステロール値が正常で、コレステロール値が高い人の半数は心臓も正常です。
コレステロール値が高いと寿命も延びます。
British Medical Journal に最近発表された研究では、コレステロールが低いと自殺のリスクが高まることが示唆されています。
これらの結果は確かにコレステロール理論に疑問を投げかけます。 コレステロールに関する私たちの誤解は、実際には人類に害を及ぼし、数え切れないほどの命を危険にさらす可能性があります。 たとえば、バイエルはミオパチーと死亡を理由に 2001 年にセリバスタチンを中止しました。 そして2年後、すでに負傷患者から7,800件の訴訟を受けていた。 スタチンの販売を中止せざるを得なかった企業はバイエルだけではない。
ミオパシー（筋肉損傷）および横紋筋融解症の発症は、スタチンのよく知られた副作用です。 しかし、スタチンは心臓病を軽減すると信じられているため、私たちはそれらを我慢しなければなりませんでした。 しかし、これは本当に本当なのでしょうか？
医師がスタチンを処方する場合は、次の質問をしてください。
- なぜスタチンが私に適していると思いますか?
- スタチンは私の体にどのような影響を及ぼしますか?
- 潜在的な健康上の利点とリスクは何ですか?
- すでに服用している薬と一緒にスタチンを服用できますか? （医師は、処方された薬以外にどの薬を服用しているかを正確に把握している必要があります）。
- この療法の目標は何ですか?
- スタチン (アトリス、オマコール、クレストール) をコレステロールを下げる他の方法に置き換えることは可能ですか? また、そもそもコレステロールを下げる必要がありますか?
はい、スタチンは肝臓からコレステロールを体内に運ぶ低密度リポタンパク質のレベルを急速に低下させます。レベルが上昇すると、 体脂肪血管の壁にあります。
何らかの理由で体がコレステロール値を増加させる場合、これは私たちの健康にとって必要です。
人為的な減少 
スタチンでコレステロールを平準化すると、この保護が奪われ、次のような症状が起こる可能性があります。 莫大な量健康上の問題 - 最も重要なホルモンを生成する副腎の破壊から始まります。
スタチンはどのように作用するのでしょうか?
HMG CoA レダクターゼ阻害剤またはスタチン (アトルバスタチン、ロバスタチン、シンボスタチン) は、体内のコレステロールの生成を抑制します。 多くの人はこれが良いと考えています。 スタチンは体内でのコレステロールの生成を防ぎ、コレステロール値を下げます。 メバロン酸、コレステロールの前駆体です。 体内で生成されるメバロン酸が少なくなると、細胞内で形成されるコレステロールも少なくなり、その結果、血中のコレステロールレベルが低下します。 ほとんどの人はこれについても何の問題も感じないでしょう。 しかし、メバロン酸はコレステロールの供給源であるだけでなく、重要な役割を果たす他の多くの物質の供給源でもあります。 生物学的機能、そして彼らの不在は多くの問題の原因となる可能性があります。
残念ながら、スタチンでメバロン酸経路をブロックすると、コレステロール合成までのさらに約 200 の生化学段階がブロックされます。これは、スタチンがコレステロールに到達するために、同じ経路にある他の多くの重要な代謝機能、たとえばコエンザイム Q10、ドリコールなどを中断することを意味します。 、等 ｄ．
ドリコールは 1960 年に初めて発見され、多くの病状（高血圧、糖尿病、 悪性腫瘍、男性不妊、脳炎、慢性アルコール依存症など）。
ドリコールリン酸回路は、細胞の再生、分化、増殖のプロセスにおいて必要な代謝リンクであることが知られています。 言い換えれば、スタチンによるドリコールの阻害は細胞増殖を停止します。
どれについても 臨床解釈この「細胞の成長と組織の再生を阻止する」という言葉は有害に聞こえます。
細胞は生きるためにコレステロールを必要とし、スタチンがレダクターゼをブロックするため、細胞はより多くのレダクターゼと追加のコレステロール受容体を生成し始めます。 外細胞が血液からコレステロールを細胞に運びます。 その結果、血中コレステロール値が低下します。 あなたの医師は満足しています。
肝臓細胞だけでなく、体内のあらゆる細胞がスタチンによって損傷を受けます。 スタチンは血液脳関門を通過し、認知症や多発性神経障害を引き起こす可能性があります。 製薬会社が主張しているように、筋肉痛や筋肉損傷（筋障害や横紋筋融解症）は非常に一般的であり、珍しいことではありません。 あなたに小さな問題があるにもかかわらず、医師はあなたの残りの人生にスタチンを処方します。 医師はまた、スタチンのおかげで罹患するすべての謎の病気を治療するために、他の多くの医薬品も処方します。
選択はあなた次第です！！
一人一人が自分の好きなことを自分で選択します。通常のライフスタイルを送り、常に医者に行き、検査を受け、一握りの薬を飲むことです。 それとも、健康に向けて、毎日の習慣やライフスタイル、栄養を見直してみるなど、自分自身に努力してみてはいかがでしょうか？ これにはある程度の努力が必要ですが、最小限の費用で済み、健康と長寿の点でより良い結果につながります。
主なスタチン系薬剤は次のとおりです。 ロスバスタチン、コレステロールを55％減少させ、 アトルバスタチンアトルバスタチンはこの数値を同じ量だけ減少させ、コレステロールを最大 47% 減少させます。 シンバスタチン指標は 38% です。 プラバスタチン - 28%, フルバスタチン- 29% および ロバスタチン- 25%。 このように、薬の作用は異なりますが、その効果はこれに限定されません。
スタチンは、主要な心臓病および関連合併症の万能薬として販売されています。
がんに苦しむ500人の患者の医療記録が研究された 甲状腺、そして2500人が癌ではない。 甲状腺がんは女性におけるスタチンの全身使用と関連していることが判明した。 この効果は、薬物の免疫調節効果によって説明されます。 結果はJournal of Clinical Endocrinologyに掲載された。
これに先立ち、シアトルのフレッド・ハッチンソンがん研究センターの専門家らは、スタチンと浸潤性乳管がんおよび浸潤性限局性乳がんの発症リスク倍増とを結びつける情報を発表した。
男性の場合、抗コレステロール薬を服用すると前立腺がんが発症します。 薬物の投与量が体内に蓄積すると、リスクが増加します。
予防にはコレステロール値の調節が必要な可能性がある 心血管疾患しかし、このプロセスにおけるスタチンの役割は再考されるべきです。
コレステロール低下スタチンは脂質低下薬として分類されます。 このような薬剤はコレステロール生成細胞をブロックします。 発症のリスクがある場合、薬が患者に処方されます。 循環器疾患これは、コレステロール代謝障害またはアテローム性動脈硬化の結果として発生します。
さらに、スタチンには他の有益な効果もあります。 たとえば、血管の内層をサポートします。 良好な状態でアテローム性動脈硬化を判断できず、すでにコレステロールが蓄積している場合。 これ 初期段階病気。 これらの薬は血液の粘度を下げるのにも役立ちます。 そしてこれが血栓の予防です。
スタチンとは何ですか?
最新の脂質低下薬は、高コレステロール値に対して最も効果的です。 最新世代の医薬品には、アトルバスタチン、セリバスタチン、ロスバスタチン、ピタバスタチンなどの有効成分が含まれています。 これらの要素により、「悪玉」コレステロールと戦うだけでなく、「善玉」コレステロールを維持することもできます。
最も効果的なスタチンは、定期的に使用してから最初の 1 か月以内に効果が観察されるスタチンです。 お薬は原則として1日1錠処方されます。 他の心臓薬と併用できます.
処方される前に患者に処方される 特別な食事, 健康的なイメージ人生。 このような対策でもコレステロール値を下げることができない場合は、薬が処方されます。
スタチンの作用原理
薬はコレステロールの生成に関与する物質を阻害します。 これらはいわゆる HMG-CoA レダクターゼです。 この器官の他の酵素は、コレステロール値が低いという信号を受け取り、LDL (低密度リポタンパク質) 受容体の生成を増加させるタンパク質の作成を開始します。 このコレステロールを「悪玉」といいます。
これらの受容体は肝細胞全体に分布し、通過する LDL と VLDL (超低密度リポタンパク質) を結び付けます。 ほとんどの患者は、コレステロール値を下げるために特にスタチンを服用します。
設定した目標を達成できなかった場合は、薬の投与量を増やすことができます。 効果が得られた後でも、医師は薬の服用を勧めることがよくあります。 このようにして、アテローム性動脈硬化症の発症を防ぐことができます。
スタチンによる副作用
すべての人がこのような脂質低下薬に適しているわけではありません。 場合によっては副作用が出る場合もありますが、軽微です。 その結果としては次のようなことが考えられます。
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- 膨満感;
- 下痢;
- 腹痛;
- チクチクする;
- 吐き気;
- 皮膚のアレルギー反応。
筋肉の炎症過程はほとんど発生しません。 副作用には重篤度が異なる 2 種類があります。 コレステロールのためにスタチンを服用しているときに発生する可能性があります。
それは骨格筋へのダメージや、 肝不全。 患者が他の薬剤を併用すると障害が発生し、横紋筋融解症や血中のスタチン濃度の上昇を引き起こす可能性があります。
横紋筋融解症は、筋肉障害を伴う病態です。 これは、コレステロール薬を服用しているときに起こり得る副作用です。 患者は激しい痛みを感じます。 筋肉細胞の喪失により状況が複雑になる場合があります。 腎不全あるいは死。
専門家は、肝臓に問題がある場合にスタチンを服用することを推奨していません。 治療開始後に病理学的プロセスが進行し始めた場合は、薬の服用を中止する必要があります。 さらに、医師は妊娠中および授乳中の女性がコレステロールのためにスタチンを服用することを禁止しています。 将来妊娠を計画している少女たちにも同じことが当てはまります。
結果は深刻になる可能性があります。 したがって、薬を服用する前に医師に相談する必要があります。 スタチンがコレステロールにとって危険である理由を教えてくれるのは彼だけだ。 薬を服用している間、患者はグレープフルーツジュースを飲んだり、グレープフルーツそのものを食べたりしてはいけません。 そうしないと、重篤な合併症が発生する可能性があります。
なぜスタチンが処方されるのですか？
薬は血中コレステロール値を下げるためだけではありません。 これらは、血管内で発生する炎症プロセスと戦うのに役立ちます。 スタチンは、アテローム性動脈硬化症の主な原因となる可能性のある疾患に対して処方されます。.
薬のプラスの効果を考慮して、次の目的で処方されています。
- 心臓発作の予防。 スタチンは心血管疾患を発症するリスクが高い人が服用します。 特別研究スタチンほど効果的な食事療法や栄養補助食品はないことを示しています。
- 防止 虚血性脳卒中。 場合によっては、患者が出血性脳卒中を発症するリスクがわずかにあるため、そのような薬を処方できるのは専門医だけです。 患者は資格のある専門家の監督の下で厳密に薬を服用する必要があります。
- 心臓発作後の治療。 最初の数日間、患者はスタチンを大量に服用し、時間の経過とともにスタチンを減らします。 必然的にスタチンの服用が必要になります。
- アテローム性動脈硬化症の可能性を軽減します。 今日、そのような病状が高齢者だけでなく若者にも影響を及ぼしていることを考えると、これは重要です。 病気の初期段階には次のような症状が伴います。 痛みを伴う感覚足に、心臓に。 男は効力の問題に気づきます。 脂質低下薬がアテローム性動脈硬化の進行に影響を及ぼすことは事実です。 しかし同時に、薬剤はカルシウムが蓄積する動脈に悪影響を及ぼします。
存在する 小さなリスト専門家が患者にスタチンを処方する適応症:
- 心臓病、アテローム性動脈硬化。 脂質低下薬は発症の阻止に役立ちます 病理学的プロセス.
- 糖尿病など、アテローム性動脈硬化症の発症を引き起こす可能性のある疾患。
- 特に家族に感染者がいる場合の予防策 遺伝性病理心に関係するもの。
- 医師は高齢の患者にもスタチンを処方します。 これは、老化プロセスによりアテローム性動脈硬化のリスクが高まるためです。
錠剤を服用するべきですか?
医薬品は多くの研究を経て市場に登場しました。 脂質低下薬の研究では、高コレステロール値を下げるのに効果があることが示されています。 それらには利益もあれば害もあるので、これを注意深く理解する必要があります。 さらに、薬を服用すると、心臓や血管に関連する病状のリスクが軽減されます。
研究中に専門家は記録した レベルの低下心臓発作や脳卒中による死亡率。 しばらくしてから、再度調査が行われました。 その結果、薬を服用した人と服用を中止した人のコレステロール値は同じであることが分かりました。 さらに、薬は効きましたが、延命はできませんでした。
専門家は、スタチンは他の病気の発症を引き起こす可能性があると結論付けています。 たとえば、パーキンソン病やアルツハイマー病などの病状です。 仕事を減らすこともできる 免疫系高齢者の場合。
にもかかわらず 高効率、コレステロールの薬はマイナスのマークを残します。 特に長時間服用するものですから。 少なくとも3年間続く治療中に、筋肉系の障害が最も頻繁に発生します。 しかし、深刻な結果を引き起こす要因は他にもあります。
肝臓が悪影響を受けているという事実は、この臓器の酵素の活性レベルの障害によって示されます。 これは、患者が治療中にアルコールを乱用した場合に特に顕著です。 薬の服用中に発生する副作用は、薬の投与量を減らすだけで解消できます。
患者の状態を監視するには、厳格な医師の監督が必要です。 さらに、スタチンによる治療を受けている間は、定期的に血液検査を受ける必要があります。 コレステロール値やその他の重要なパラメーターが表示されます。
天然に存在するスタチン
副作用のせいで薬を信頼できない人は、薬を放棄して天然物質を選択する可能性があります。 私たちは特定の活性を持つ要素について話しています。それらの多くは製品に含まれています.
コレステロールに対する天然スタチン:
- アスコルビン酸。 身体にとって必要な物質。 柑橘系の果物、ブラックカラント、唐辛子またはスイートピーマン、ローズヒップに含まれています。
- ナイアシン。 ビタミンPP、B3。 肉、さまざまなナッツ、穀物、赤魚に含まれています。
- 脂肪酸オメガ3。 植物油や脂肪の多い魚に最も多く含まれる物質。
- モナコリン。 赤米酵母エキスに含まれる成分。 これは食品添加物ですが、すべての国で使用が許可されているわけではありません。
- クルクミン。 名前から、この物質がウコンの一部であることは明らかです。
- ポリコサノール。 この物質を得るためにサトウキビが使用されます。
- レスベラトロール。 ブドウの皮や赤ワインなどの食品に含まれる天然スタチン。
- 食物繊維、ペクチンなど。 ふすま、おかゆ（大麦、そば）、マメ科植物、キャベツ、ニンジン、リンゴに含まれる物質。
一部の天然スタチンは、酵素を含むニンニクや大豆製品に含まれています。 一般に、人体はそのような物質をより簡単に消化および吸収できます。
スタチンの服用方法
原則として、薬の説明書には厳格な推奨事項が記載されています。
医師に相談してください。 どのコレステロール値になったらスタチンを服用すべきかを教えてくれます。 就寝2時間前に薬を服用してください。 夜に物質が体に吸収されやすくなるため、朝に飲むことはお勧めできません。
重要！ 薬は水と一緒に飲んではいけない グレープフルーツジュース、処理を妨げるため 活性物質。 集中力が高まるため、過剰摂取が起こる可能性があります。 そしてこれは筋繊維の破壊や肝不全につながります。
自分で錠剤を処方してはいけません。 資格のある医師のみがこれを行う権利を持っています。 それぞれの患者さんの特徴や治療時に服用している薬などを考慮します。
スタチンズ：神話と現実
専門家はこのような薬を処方するのは、コレステロール値を下げるためだけではありません。 彼らは、心臓発作や脳卒中、さらには血管に関連する他の病気を予防するためにスタチンを使用します。 しかし、多くの人は、これらの薬が本当に必要なのか、そして正しく服用する方法に興味を持っています。
人々を混乱させ当惑させる神話がいくつかあります。 疑問を払拭するには、より詳細に理解する必要があります。
通説 1. スタチンは有害な薬物である
統計を見ると誇張された噂。 ほとんどの場合、その薬は患者に容易に許容されます。 しかし、他の薬と同様に、スタチンも副作用を引き起こす可能性があります。
これはかゆみ、刺激、筋肉痛、または機能不全である可能性があります 消化器系。 これらの薬に対して個別に不耐性を持つ人を見つけることはまれです。
しかし、長年の研究に基づいて、専門家は、たとえ高コレステロール患者のためにスタチンを長期間服用したとしても、副作用の発現はほとんど観察されないと確信しています。
通説 2. 薬の効果が低い
スタチンは人間の寿命を延ばすものではありません。 しかし、心血管疾患の発生率を大幅に減少させ、変化させることができます。 したがって、これらの病状による死亡率も減少します。
研究結果を見れば、スタチンが医療における革命的な解決策となっていることがわかります。 私たちは人間の心血管系に関連する病状の予防と治療について話しています。
脂質低下薬にはコレステロール値を下げるだけでなく、他の効果もあります。 これは血管の状態、内皮機能、血流に影響を与えます。
誤解 3: スタチンは高コレステロールの患者にのみ必要です。
ほとんどの場合、これが起こります。 しかし、医師がスタチンを処方するとき、考慮するのは血中コレステロール値だけではありません。 血管の病理学的プロセスが発生する可能性を考慮することが重要です。 心臓発作や脳卒中の予防は重要です。 アテローム性動脈硬化だけが原因で発症する可能性はありません。 他にも多くの要因があります。
医師がスタチンを処方するとき、頼りにするのはコレステロール値だけではありません。 彼は適切な薬剤を選択し、患者のためにスタチンをどのくらいの期間服用するかを決定しなければなりません。
通説 4. 大量の薬剤を摂取するとプラークが溶解し、血管がきれいになる
スタチンは、血管内に形成されるプラークの状態には影響を与えません。 前向きな効果薬の効果は、プラークが安定した状態を保つことです。
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患者がスタチンを服用すると、プラークの破壊や閉塞のリスクが軽減されます。 したがって、血栓症の可能性が減少します。
通説 5. スタチンはコースで服用される
原則として薬は継続して服用します。 このコースはほとんど効果がありません。 さらに、それは患者にとって危険である可能性があります。 したがって、医師は長期使用のために薬を処方します。
コレステロールや医薬品に関する誤解は注意深く確認し、大きな責任を持って取り組む必要があります。 医師のみが処方できることを覚えておく必要があります 効果的な治療法、そうしないと、状況がさらに悪化するだけです。
専門家はタイムリーな検査と健康診断を推奨しています。 特に35歳以上の方。 このようにして、血中コレステロールのレベルを制御し、最初の違反でタイムリーな治療を開始することができます。
スタチンはその増加を防ぐだけでなく、 追加措置。 たとえば、健康的なライフスタイル、拒否 悪い習慣。 適度な運動と低カロリーの食事も忘れないでください。
それらはスタチンと呼ばれます 化学物質、人体内でのコレステロールの合成を確実にする酵素の生成を調節します。
スタチンの作用原理:
- HMG-CoA還元酵素を阻害し、肝臓でのコレステロールの合成を停止することにより、血液中のLDL濃度を低下させます。
- 他の薬物療法では治療できないホモ接合型家族性高コレステロール血症と診断された人のLDLコレステロール量を減少させます。
- コレステロールの量を35〜47パーセント、LDLを43〜67パーセント減らします。
- 高密度リポタンパク質の濃度が増加しました。
- 虚血性病状の発症リスクを14～17パーセント、心筋症と狭心症のリスクを23～27パーセント軽減します。
- 体に対する変異原性や発がん性の影響がない。
スタチンの標的作用のメカニズム
スタチンは、肝臓でのコレステロール合成の重要な酵素の 1 つをブロックすることにより、生化学レベルで「作用」します。 したがって、この薬には次のような薬理効果があります。
- すでに最初の1か月以内に、初期コレステロール濃度が著しく低下しています。
- 「有害な」アテローム生成脂質（LDLコレステロール、VLDL、TG）の生成を減らします。
- 不安定なコレステロールの「有用な」画分（HDL）の濃度が増加します。
さらに、スタチンは肝細胞の表面上の HDL 受容体の数を増加させることにより、肝細胞による HDL 受容体の利用を増加させます。 したがって、高密度リポタンパク質と低密度リポタンパク質の乱れた比率が回復し、動脈硬化係数が正常に戻ります。
スタチンの利点は次のとおりです。
- 心臓と脳への血液供給が不十分な患者における虚血症状のリスクを軽減します。
- 危険因子（60歳以上、喫煙、アルコール乱用、糖尿病など）を持つ人の心血管疾患の予防。
- 冠動脈疾患や循環不全脳症による致命的な合併症のリスクを軽減します。
- 患者の生活の質を改善します。
コレステロール スタチンは万能薬と考えられており、その後の肝臓によるコレステロール生成を減少させ、沈着のリスクを軽減します。 簡単に言えば、過剰なコレステロールは「悪玉」と呼ばれ、その産生はスタチン系の薬剤によって減らすことができると考えられています。
さらに、これらの薬は次のことを目的とした顕著な治療効果があります。
- 肝臓でのコレステロールの生成を抑制することでコレステロール値を低下させます。
- 体内の脂肪組織がさまざまな物質に分解されるのと闘います。
- 「悪玉」コレステロールを減らすことで「善玉」コレステロールのレベルを高めます。
- 心臓病の進行リスクを軽減する 血管の病理.
スタチン系薬剤は、患者の検査データに基づいて医師が処方します。 この薬による治療をどの程度のコレステロール値で開始すべきかを正確に決定できるのは医師です。
使用上の医学的適応
患者にスタチン系薬剤を処方する専門家は、これらの薬剤がコレステロール低下薬としてだけでなく、最も効果的な抗炎症薬としても使用されていると指摘する。
ほとんどの医師は、アテローム性動脈硬化症の根本的な原因は、主に血管の病因による患者の体の鈍い慢性炎症である可能性があるという事実を否定しません。
アテローム性動脈硬化のリスクを軽減する薬を処方するとき、医師は血管炎症の可能性と、原則としてスタチンがこれも治療するという事実を考慮に入れます。
スタチンの分類
現在、スタチンには 4 世代あります。 最初の代表的なものであるロバスタチンとシンバスタチンは、ペニシリンキノコに基づいています。 他のカテゴリーの代表者は合成条件下で飼育されました。
| 世代 | 薬の名前 | 特徴 |
| 1位 | ロバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン | これらは血中のコレステロール値に大きな影響を与えませんが、他のものよりも副作用を引き起こすことが多くなります。 |
| 2番目 | フルバスタチン | それらは作用時間が長く、血中の有効成分の含有量が高いことが特徴です。 |
| 3位 | アトルバスタチン | LDLレベルを下げ、HDLレベルを上げます。 |
| 4位 | ロスバスタチン | スタチンは最も効果的で安全であると考えられていますが、他のスタチンよりも糖尿病の発症を引き起こし、腎臓に悪影響を及ぼします。 |
第一世代のスタチンは最新のものよりも副作用が少ないと考えるのは間違いです。 シンバスタチンを服用した人は全員、スタチンに特徴的な症状を訴えた 最新世代.
処方された治療はどのくらいの期間続くのでしょうか？
医師がスタチン群から必要な薬を選択する前に、身体の完全な検査を受けて以下に合格することをお勧めします。
- 血液と尿の一般的な臨床分析 - 体の一般的な機能を判断します。
- 脂質プロファイル - 個々の患者における総コレステロール、そのアテローム生成性および抗アテローム生成性画分、トリグリセリド、およびアテローム性動脈硬化症の心血管および脳血管合併症の危険因子を測定する、体内の脂肪代謝の状態に関する完全な研究。
- 腎機能を判定するための総ビリルビン、直接/間接ビリルビン、ALT、AST、CPK、クレアチン、尿素の測定を含む生化学分析。
これらの検査が正常範囲内であれば、スタチンの処方に禁忌はありません。 投薬開始から1か月後、さらなる行動のための戦略を決定するために検査全体を繰り返すことをお勧めします。
すべての検査値が正常範囲内であれば、コレステロールを下げるためのスタチンが患者に適しており、それらは次のような効果をもたらします。 さらなるメリット害を及ぼすよりも。
対照検査で患者の肝臓、骨格筋、または腎臓の異常が明らかになった場合、スタチン療法は良いことよりも害を及ぼすことになります。
次の場合にも医師に伝えてください。
- あなたは既知のアレルギーを持っています。 それが医薬品であれ、食品であれ、動物の毛皮であれ、それは関係ありません。 アレルギーのある方の体の反応は不明ですので、まずは専門医の診断を受ける必要があります。
- 慢性疾患、特に肝臓や腎臓、甲状腺の病気の場合は列挙します。
- 妊娠中または授乳中について警告します。
- 最新の検査、特に血液検査をすべて医師に見せてください。
- 服用したすべての薬のリストを表示し、（消費者の意見では）無害なビタミンも含めます。
スタチンおよびその他の薬剤
WHO と AAS によると、スタチンは虚血の治療に必須ですが、これは異なります。 高い確率で合併症や心臓発作の発症。 患者の HDL を安定させるためにスタチンを処方するだけでは完全ではないため、医師は次のものも処方します。
- ベータブロッカー: ビソプロール、メトプロロール。
- 抗血小板薬：アスピリン、アスピコール。
- ACE阻害剤：クアドリピル、エナラプリル。
重要！ 多くの研究により、この薬の組み合わせが人間の健康にとって安全であることが証明されています。
現在研究所でテスト中 配合剤ポリピル、そして薬局ではアトルバスタチンとアムロジピンを組み合わせたカデュエットとデュプレコールをすでに見つけることができます。
コレステロールが標準値を 7.2 mmol/l 以上超えている場合は、フィブラート系スタチンを処方するのが合理的です。 そのような決定は、患者の個々の特性とすべてのことを考慮して、資格のある専門家によって行われなければなりません。 考えられるリスク.
スタチン系薬剤
ロシアでは、いくつかの種類のコレステロール薬を見つけることができます。
- アトルバスタチン
- シンバスタチン
- ロスボスタチン
- ロバスタチン
- フルバスタチン
最初の 3 つのスタチン系薬剤は最も頻繁に使用され、最も研究されています。
- シンバスタチンが一番 弱い薬。 コレステロールがわずかに高い人にのみ使用するのが理にかなっています。 これらは、Zocor、Vazilip、Simvacard、Sivahexal、Simvastolなどの錠剤です。 用量は 10、20、40 mg です。
- アトルバスタチンはすでに強力です。 コレステロール値が非常に高い場合に使用できます。 これらは、コレステロール錠Liprimar、Atoris、Torvacard、Novostat、Liptonormです。 用量は、10、20、30、40、および 80 mg にすることができます。
- ロスボスタチンが一番強いです。 コレステロール値が非常に高い場合、医師はコレステロール値をすぐに下げる必要がある場合に処方します。 これらは、クレストール、ロクセラ、メルテニル、ロズリップ、テバストルの錠剤です。 ローズカード。 用量は次のとおりです: 5、10、20、および 40 mg。
- ロバスタチンは、カルディオスタチン、ホレタール、メバコールに含まれています。 この薬は 1 錠あたり 20 mg の用量でのみ入手可能です。
- フルバスタチンには現在、Lescor (各 20 または 40 mg) という 1 種類の錠剤しかありません。
ご覧のとおり、薬の投与量は似ています。 しかし、有効性の違いにより、10 mg のロスボスタチンは 10 mg のアトルバスタチンよりも速くコレステロールを低下させます。 また、10 mg のアトリスは、10 mg のバシリップよりも効果的です。 したがって、すべての要因、禁忌、副作用の可能性を評価した上で、スタチンを処方できるのは主治医のみです。
低血圧患者にスタチンを処方する前に 心血管リスク、経験豊富な専門家は、数か月間ダイエットを試すことを好みます。
伝統医学コレステロール値を下げるために、彼は脂肪を制限し、カロリー摂取量を減らす食事を推奨しています。 低炭水化物ダイエットが効果的です。
食事療法で結果が得られない場合、特別なカテゴリーの患者にスタチンを処方することには独自の特徴があることを覚えておく価値があります。
- スタチンは子供や青少年には処方されません。 例外は、まれな遺伝的病状を伴う疾患の場合です。
- 高齢者の患者には、最初は推奨用量の半分が処方され、徐々に通常の用量まで増量されます。
- 脳卒中を予防する薬はできるだけ穏やかなものでなければならないため、医師は慎重に薬を選択します。
- 心臓血管の再建手術を受けたすべての患者は、コレステロール錠剤を服用する必要があります。 リスクが高いため、治療戦略は積極的でなければなりません。 薬の服用と健康的なライフスタイルの維持を組み合わせることが重要です。
アテローム性動脈硬化症、心臓発作、脳卒中の原因は、ほとんどの場合、血中の高コレステロールではなく、発現していない慢性的な炎症です。 慢性炎症それは身体が無力化しようとした結果です ジャンクフード、毒素、感染症、座りっぱなしのライフスタイルの影響。
残念ながら、この炎症過程が血管壁を内側から損傷し、損傷箇所には血管壁が形成されます。 アテローム性動脈硬化症プラーク.
スタチンを服用する必要がありますか? 高コレステロール、それは患者が決めることです。 矯正計画や治療法について医師のアドバイスに耳を傾ける価値はありますが、場合によっては、スタチンの代わりに食事療法や健康的なライフスタイルを取り入れたほうがよい場合もあります。
医師は、スタチン系薬剤を処方する決定を患者に明確かつわかりやすく説明しなければなりません。
私たちの体によって生成される最も重要な有機化合物の 1 つはコレステロールです。 この炭化水素は、ほぼすべての組織に必要です。
この接続がなければ、生きた細胞が一つも存在しないという正常な存在は不可能です。 そして最も重要なことは、コレステロールは性ホルモン生成の主原料であるということです。
欠乏すると、男性では性機能障害が、女性では無月経が引き起こされます。
血液検査で検出された場合 レベルの上昇悪玉コレステロールが多い場合、医師はコレステロールを低下させ、心血管疾患の発症を防ぐ薬による治療コースを間違いなく推奨します。 コレステロールを下げる薬の主なグループは、フィブラート系薬剤とスタチン系薬剤です。
スタチンを処方するとき、医師は必ず患者に、この薬がこれからは自分の生活に欠かせないものになることを警告します。 毎日の食事生活のために。 また、このグループのほぼすべての薬にはかなり多くの副作用があります。
人はコレステロールを減らす方法を自分で決める必要があります。 薬を服用する価値があるかどうか、または通常のライフスタイルを変更してください。
スタチンは、人の血液中の LDL コレステロール (低密度リポタンパク質または「悪玉」コレステロール) の濃度を大幅に低下させることができる薬剤のグループです。
これらの薬の作用機序は次のとおりです。この薬は、コレステロールの生成を担う患者の体内の特殊な酵素の生成を大幅に減少させます。
スタチンは体内のコレステロール生成全体を 40 ～ 45% 減少させ、それにより心臓発作、虚血、狭心症のリスクを軽減します。
副作用
否定できない健康上の利点にもかかわらず、この薬は多くの不快な副作用を引き起こす可能性があります。
- 睡眠障害;
- 無力症;
- 便秘;
- 下痢;
- 片頭痛;
- 吐き気と嘔吐。
- 筋肉痛;
- 腹痛;
- 膨満感;
- 血小板減少症;
- 神経障害;
- めまい;
- 弱さ。
- 突然の喪失体重、肥満。
- 肝炎と黄疸。
- 膵炎;
- 関節炎、筋炎。
- 関節痛;
- 筋肉のけいれん;
- 発疹と蕁麻疹。
- 紅斑;
- 皮膚のかゆみ;
- インポテンツ;
- 腫れ;
- 糖尿病。
スタチンを服用する必要があるのは誰ですか?
絶対的な使用上の目安 薬スタチンのグループは次のとおりです。
- 高コレステロール血症、食事の根本的な変化や3か月以上続く食事に鈍感。
- 一過性の高コレステロール血症を伴う高い冠動脈リスク。
- 急性冠症候群。
- 動脈性高血圧;
- 脳卒中、心硬化症を伴う脳卒中後の状態。
- 動脈のアテローム性動脈硬化症。
- 梗塞後の状態の心硬化症。
- 大きな動脈や血管、心臓に行われる手術。
患者 糖尿病そして中の女性たち 出産可能年齢これを行う前にスタチンを服用する必要はありません。資格のある専門家に相談する必要があります。
禁忌
スタチンの服用は禁止されています。
- 妊娠中の;
- アレルギーのある人。
- 授乳中。
- 肝疾患（肝硬変、肝炎）に。
コレステロール薬のリスト
血中のコレステロール濃度を下げる薬は多種多様あり、以下は薬局のおおよそのリストです。
血中のコレステロールを下げる錠剤は他にもあります。これらはフィブリン酸の誘導体であり、胆汁酸と結合することで肝臓によるコレステロールの活発な生成を減らします。 フェノフィブラートは体内の脂質を減少させ、コレステロール値の低下につながります。
臨床研究によると、フェノフィブラートの使用により、総コレステロールが 25%、トリグリセリドが 40 ～ 50% 減少し、同時に善玉コレステロールが 10 ～ 30% 増加することが判明しました。
コレステロール低下錠剤フェノフィブラートおよびシプロフィブラートの使用説明書には、それらの使用が血管外沈着物（腱黄色腫）を軽減し、高コレステロール血症患者の中性脂肪およびコレステロールレベルを低下させるのに役立つことが示されています。
しかし、これらの薬の使用は多くの副作用を引き起こし、ほとんどの場合、これらは消化不良、鼓腸（膨満）、嘔吐、下痢などのさまざまな種類の消化器疾患です。
一般に、栄養補助食品は医薬品ではなく、ホメオパシーは適切な臨床研究を受けていません。 根拠に基づいた医療これらの薬剤は、早期死亡や血管事故の予防においてはスタチンよりも著しく劣ります。
しかし 魚の脂慢性膵炎を発症するリスクが高まるため、注意が必要です。
これはカボチャ種子油であり、脳アテローム性動脈硬化症、肝炎、胆嚢炎のある人にはこの薬の使用が推奨されます。 これは、抗炎症作用、胆汁分泌促進作用、肝保護作用、抗酸化作用のある漢方薬です。
内因性抗酸化物質であり、冠動脈アテローム性動脈硬化症の予防と治療に使用されます。 炭水化物の代謝、肝臓内のグリコーゲンを増加させ、神経の栄養を改善します。
コレステロールは 有機化合物、生物の細胞膜に含まれています。 血液中のこの物質の濃度が高いと、心臓発作、脳卒中、および患者の生命を脅かすその他の病状を発症する重大なリスクが生じます。
循環系を通って移動するコレステロールは血管壁に沈着する傾向があり、その結果、内腔が狭くなり、プラークが現れます。 高齢、動脈瘤、心臓発作、脳卒中などの誘発要因がある場合、内腔の狭窄は健康に重大な害を及ぼします。
食事や身体活動によって体内の物質のレベルを下げることができない場合は、薬が処方されます。 それらはスタチンとフィブラートの医薬品グループに属します。 さらに、使用する必要があります リポ酸そしてオメガ3。
糖尿病に対してどのようなコレステロール低下薬を服用できるか、その禁忌と副作用について見てみましょう。
スタチン - コレステロール値を下げる薬
スタチンは、体内のコレステロールの生成に必要な酵素の生成を減らすことを目的とした化学物質です。 これらの薬を服用している間、「善玉」コレステロールである HDL コレステロールの濃度が増加します。
このグループの医薬品は、HMG-CoA レダクターゼを阻害するため、糖尿病患者の「危険な」物質の濃度を下げるのに役立ちます。 それを摂取すると、物質の総含有量が35〜45％減少し、血液中の「危険な」成分が50〜60％減少します。
臨床研究スタチンの慢性使用により、心血管疾患の発症リスクが 15% 減少することが示されました。 これらの薬剤には変異原性や発がん性の影響はありません。
血中コレステロールを下げる薬は体に強力な影響を与えます。 それらは血管を浄化し、脳内の血液循環の問題や心臓発作や脳卒中から体を守るのに役立ちます。
これらの薬は、食事療法、減量、適度な運動などの他の治療法で目立った効果が得られない場合に処方されます。
コレステロールを下げるにはどのような薬を服用するのが最適ですか?
一般的な特性
コレステロールはほぼすべての細胞壁の一部であることは注目に値します。 ビタミンDや多くのホルモンの生成に関与しています。 また、体の免疫システムを強化するのにも役立ちます。
さらに、この物質は多くの内臓の機能を改善します。
- 肝臓;
- 脳;
- 筋肉;
- 神経線維。
そして、すべてにもかかわらず 有益な機能、過剰なコレステロールは重篤な合併症の発症につながる可能性があります。 その一つが血管の詰まりです。
これは特に50歳以上の女性に当てはまります。 閉経を迎える時期には体内のコレステロール量が増加し、さまざまな問題が生じます。 脳循環そして心臓発作さえも。
スタチンは禁忌です
コレステロールに対するスタチンの害と利点をめぐる絶え間ない論争や議論にもかかわらず、専門家はこのシリーズの薬を患者に処方し続けています。 場合によっては、これらの薬剤による治療は、治療プロセス全体を改善する付随療法であるため、必須となります。
スタチンは以下の病気に服用する必要があります。
- 急性冠症候群。
- 血管病変アテローム性動脈硬化の病因。
- 脳卒中後の状態。
- 高コレステロール血症の状態。
- ステント留置術、冠動脈バイパス手術、血管形成術後の回復期間。
- 狭心症;
- 梗塞後の状態。
- 高血圧症頻繁な高血圧の危機を伴う。
- 栄養血管ジストニア。
- メタボリック・シンドローム。
薬の選択は、患者の付随する病状またはそれらに対する素因に基づいて医師によって行われます。
スタチンの服用が厳密に禁忌となる条件があります。 この場合、コレステロールに対するスタチンの利点は、次のようなものによって完全に無効になります。 有害な影響薬が体に与える影響。 スタチンは以下の病歴のある患者には禁忌です。
- 甲状腺の病状;
- 慢性および急性の腎臓病変;
- 内分泌系の機能の混乱。
- アレルギー反応;
- 肝機能の複雑な障害。
- 白内障または白内障を発症するリスクが高い。
- 薬物に対する個人の不耐性。
これらの薬は妊婦や授乳中の母親にも処方されません。 妊娠を計画している女性も摂取すべきではありません。 高齢の患者や閉経前の女性はスタチンを慎重に服用し、医師の処方に従ってのみ服用してください。
スタチンの害
2000 年代には、医療分野でスタチン系薬剤の本当の「ブーム」が起こりました。スタチン系薬剤は、コレステロールがわずかに高い人にも処方され、症状を改善することができました。 適切な食事.
アトルバスタチン、シンバスタチン、その他のスタチン系薬剤の不当な人気が数年続いた後、これらの薬剤が内臓の機能に及ぼす悪影響に関する研究が発表され始めました。
いくつかの出版物は、スタチン治療の利益と害は同等であると断言しています。
肝臓への悪影響
スタチン薬がそれほど有用で効果的であるなら、なぜ人々はスタチンを使わずにコレステロールを下げる方法を探しているのでしょうか? どのような薬物であっても、長期にわたって集中的に使用すると、結果が伴います。
その薬がどれほど有用で必要であるかは関係ありません。 ほとんどの医薬品は、ある面では優れていますが、他の面では有害であることが知られています。
時々その後 長い治療特に抗生物質の場合は、別途回復する必要があります。
胃腸が苦しむ 循環系。 もちろん、そのリスクは正当化され、薬は深刻な症状や場合によっては対処するのに役立ちます。 危険な病気。 しかし、問題が高コレステロールだけであり、体がそれを自分でコントロールできない場合はどうなるでしょうか? コレステロールを下げる方法、何を使用するか、医師が処方したスタチンの代わりになることは可能ですか?
まず、阻害剤自体がどれほど有害であるかを見てみましょう。 副作用は通常徐々に検出され、場合によっては数か月が経過することもありますが、これがスタチンの使用の結果であることをすぐに理解することは困難です。
主な症状:
- 不眠症;
- 頭痛;
- めまい;
- 短期記憶は毎日低下します。
- うつ病の発症。
- 気分のむら;
- 吐き気または便秘、下痢、腹痛、鼓腸の可能性;
- 肝炎、膵炎;
- 黄疸;
- 拒食症さえも。
- 筋肉や関節の痛み、けいれん、関節炎やミオパシー。
- 皮膚の発疹;
- 紅斑、かゆみ。
- 血管内の血栓症。
- 急増またはその逆、 危険な衰退サハラ;
- 肥満、インポテンス、性欲の低下。
- 末梢浮腫。
- 白内障;
- 急性炎症腎臓で。
- 多発性硬化症;
- の病気 呼吸器系;
- アルツハイマー病。
コレステロール錠剤は、肝臓でのコレステロールの生成を止めることを目的としています。 同時に、この薬は他の活性物質の生成を阻害し、 体に必要な生物学的反応の通常の過程のために。
スタチン系の薬剤を定期的に使用すると、活性物質の継続的な不足が引き起こされ、その結果、患者がこれまで経験したことのない病状の進行が引き起こされます。
中枢神経系
スタチンの定期使用による頻繁な副作用とその後の慢性病状は、中枢神経系の機能の病状であると考えられています。 神経系。 まず第一に、コレステロールを下げるためにスタチンを定期的に服用している患者は次のような経験をします。
- 健忘症;
- 知覚過敏;
- 感覚異常。
- 末梢神経障害。
スタチンによる定期的かつ長期的な治療により、患者は次のような症状を発症する可能性があります。 複雑な病理:
一般に、これらの病状は、他のシステムや臓器からの誘発によって悪化する可能性もあります。 患者は関節や筋肉に激しい痛みを経験する可能性があり、それがうつ傾向の増加につながります。
内分泌障害
スタチンは、特に長期使用中に人体の代謝障害を引き起こすため、危険でもあります。
患者は多くの場合、次のような副作用を経験します。
- 低血糖症。
- 体重の増加;
- 男性の潜在能力障害。
- 末梢浮腫
糖尿病は代謝系における最も複雑な障害と考えられており、血中のコレステロール値を正常化するためにスタチン系薬剤を定期的に服用している患者で診断されることがよくあります。
薬は病気の治療に他の薬よりも頻繁に使用されます。 たとえば、スタチンはコレステロールの治療に使用されますが、これらの薬剤の利点と害については長い間研究されてきました。
何が普及するのでしょうか？ コレステロール、あるいはその過剰は、多くの深刻な病気を引き起こす可能性があります。 血中のスタチンの量を減らすためにスタチンを使用する必要がありますか? これらの薬には何が含まれているのでしょうか？ 副作用そしてこれらの治療法を取る最善の方法は何でしょうか？
薬はどのように作用するのでしょうか？
人間の血液にはコレステロールが含まれています。 体にとって重要な多くのホルモンの生成に関与しています。
コレステロールはビタミンDの生成にも役立ちますが、コレステロールがないと健康に大きな影響を与える可能性があります。 しかし、この物質の量が基準を超えない場合、これはすべて当てはまります。
ひとたびルールが破られると、コレステロールは害を及ぼし始めます。 つまり、血管内に脂肪斑の形成を引き起こし、心臓発作やその他の重篤な疾患を引き起こします。
コレステロールが高くなった場合は、すぐにコレステロールを下げる必要があります。 このために使用できます 民間療法またはダイエット。 しかし場合によっては、薬の服用を開始する必要があります。 たとえば、医師はコレステロールを下げるためにスタチン系薬剤を処方する場合があります。 そのようなファンドの運用原理は何ですか？
スタチンは次のようにコレステロールを下げる働きをします。 患者の体内に入ると、特定の酵素の活性を抑制します。
これらの物質は肝臓でのコレステロールの生成に関与します。 ご存知のとおり、コレステロールのほぼ 80% がこの臓器から「放出」されます。
さらに、このグループの薬剤は、体から LDL (「悪玉」コレステロール) を除去するのに役立ちます。
スタチングループの医薬品には次の特性があります。
- まず、肝臓によるコレステロールの生成に関与する酵素の活性を低下させます。
- 第二に、「悪玉」コレステロール、つまり LDL のレベルを (60 パーセント以上) 下げるのに役立ちます。
- 「善玉」コレステロール、つまりHDLのレベルを上げる。
- 変異原性や発がん性はありません。
スタチンを服用すると、血管内の脂肪斑の形成が大幅に減少したり、完全に停止したりすることがあります。 このような行動の結果、虚血や心臓発作などの病気のリスクが軽減されます。
いかなる薬も医師の処方に従ってのみ服用しなければなりません。これは、たとえ患者がスタチンとは何か、そして体に対するその影響の原理が何であるかを完全に理解している場合でも、問題の薬にも当てはまります。
これらの物質の作用に基づいて、コレステロール値が高い場合はそれらを摂取する必要があります。 ただし、すぐに薬局に駆け込まないでください。
まず第一に、スタチン系薬剤がいつ、どのように使用されるのか、現在の慣行をよく理解する必要があります。
原則として、「スタチン」グループの血中コレステロールを下げる薬は、次の場合に処方されます。
- 冠動脈疾患中に心臓発作または脳卒中のリスクが高い場合。
- 心筋梗塞と急性 冠状動脈症候群;
- 予防薬として脳卒中または心臓発作を起こした後;
- 血管アテローム性動脈硬化症の予防と治療。
- 後と前 冠動脈バイパス移植大型船舶や再建の心臓部に対するその他の手術。
以前は、米国の専門家の推奨に従って、当院の心臓専門医は、成人の動脈性高血圧症や心血管病変のリスクが低い場合だけでなく、冠状動脈疾患のすべての症例に対してスタチンを処方する傾向がありました。 アメリカ人はまた、かなり高用量の薬物（約80mg）を推奨した。
しかし、2013年の秋、英国医学ジャーナル（BMJ）は、編集者のフィオナ・ゴドリーを通じて、スタチンに関する2つのコメントを掲載し、スキャンダルを引き起こした。 彼らは、スタチンを服用している患者の20パーセントが有害事象を経験したことを示した観察研究を引用した。
これらの薬剤の製造業者から金銭を受け取っていたスタチン研究グループの会長ロリー・コリンズは、これらの論文の撤回を要求した。 しかし、独立委員会はBMJのデータを確認した。
ロシアでは、この分野で独立した研究は一つも行われておらず、医師は積極的にこれらの薬を患者に処方している。 米国では、医師がコレステロールを下げるためにスタチンを処方することが非常に多く、2007 年だけでも世界のスタチンの貿易額は 400 億ドルでした。
カナダの科学者によると、患者にスタチンを使用すると、白内障を発症するリスクが57％増加します（症状、治療）。患者がスタチンを服用中に糖尿病も患っている場合、このリスクは82％増加します。これは統計によって確認されました分析。
つまり、スタチンを服用している糖尿病の高齢者では、白内障に至る過程が 5.6 倍の速さで進行します。
スタチンを服用している60歳以上の3,070人を対象としたある研究では、患者の30％が次のような副作用を経験したことがわかりました。 筋肉痛。 彼らは、元気がなくなった、疲労感が増した、 重度の衰弱.
このような痛みは、これらの薬を服用し始めたばかりの人に特に強烈です。
したがって、スタチンを服用している人では、身体的（中程度の）活動の指標が 40 分減少します。 週に。
筋肉痛のせいで、人々は運動やトレーニング、あるいはただ歩くことへの意欲が低下し、それ自体が心臓発作や脳卒中を近づけます。 さらに、まさにこの理由から、身体活動を維持できないため、患者は急速に体重が増加し始め、筋肉が弱くなり、筋肉にさらなるストレスが現れます。 心臓血管系その結果、同じ心臓発作や脳卒中が起こります。
場合によっては、患者が非進行性高コレステロール血症と診断された場合、特別に選択された食事、天然の脂質低下製品の使用、健康的なライフスタイルが血中コレステロールの低下に役立ち、その結果、心臓や血管の病気を発症するリスクが軽減されます。 血液中のリポタンパク質を自然に補正すると、この数値を平均 15% 減らすことができますが、適切なアプローチをとれば、この割合が 30 に増加する患者もいます。
でもそんなことでも 良い結果進行した高コレステロール血症の場合、または心臓病状がある場合には、必ずしも役立つとは限りません。
スタチン系薬剤の使用は、生活の質を改善し、アテローム性動脈硬化症の場合にはその期間を大幅に延長するのに役立ちます。
スタチンとは何ですか?
スタチンは、肝細胞によるコレステロールの生成に必要な特定の酵素の合成を阻害する脂質低下薬のグループです。 この間接的な方法で、スタチンは血中の総コレステロール値を大幅に低下させることができます。 さらに、最新世代のスタチンは、脂質代謝の正常化に重要な高密度リポタンパク質の濃度を高めることができます。
このグループの薬剤を使用すると、次のような影響が生じます。
- 血管の内層の機能を改善します。
- アテローム性動脈硬化性プラークのサイズを縮小する。
- 線維化プロセスと心筋肥大の抑制。
- 血管内の炎症過程の排除。
- 血液粘度の低下。
- 左心室収縮機能の改善。
- 移植拒絶反応の抑制。
これらの理由から、スタチンを処方する適応症には、かなり広範囲の疾患のリストが含まれています。 病的状態、血中の高コレステロールとは関係がない可能性があります。 これらの適応症は、患者の状態を正常化するためにスタチンの使用が必須である場合の絶対的適応と、スタチンの処方を食事療法または他のグループの薬剤に置き換えることができる場合の相対的適応に分類できます。
絶対測定値
追加の薬物サポートがなければ発症のリスクが高まるため、スタチンを服用しなければならない患者グループが存在します。 重度の合併症そして死亡率さえも。 スタチンを処方する絶対的な適応症は次のとおりです。
- 遺伝性ヘテロ接合性高コレステロール血症 IIa 型、総コレステロール値が 10 mmol/l を超える場合。
- 肝細胞の LDL 受容体の機能不全。
- 原発性高コレステロール血症 IIa および IIb、食事療法の 3 か月以内に陽性結果が得られなかった場合。
- 家族性高コレステロール血症の合併症。
- 栄養由来の脂質代謝障害。
- アテローム性動脈硬化症の顕著な症状。
- 重度の冠状動脈性心臓病。脳卒中や心臓発作のリスクが高すぎる場合。
- 腹部大動脈瘤。
- 50%を超える狭窄を伴う冠状動脈のあらゆる部位の損傷。
- 準備または 回復期間冠状血管または心臓の再建手術に関連するもの: 冠状動脈バイパス移植、グランドスタンドの設置。
- 心虚血と診断されている。
- 最近の心臓発作または脳卒中。
- 急性冠症候群。
- 心血管事故の確率が 5% を超える SCORE スケールで評価される場合、動脈性高血圧症の存在。
血中のコレステロール濃度に関連してスタチンを処方する絶対的な適応を考慮すると、これらの薬を服用する必要がある場合に次の点に焦点を当てることができます。
- 総コレステロール値が 6 mmol/l 以上。
- 心臓や血管の病気を持つ患者の総コレステロール値は 5 mmol/l 以上です。
- 血液中の低密度リポタンパク質の含有量は 3 mmol/l 以上です。
したがって、どのコレステロール値に対してスタチンが処方されるかという質問に対する答えは、各患者の純粋に個別の考慮事項であり、既存のデータを考慮したものになります。 慢性病状。 したがって、より多くの量がある場合でも、時々スタチンを服用する必要があります 低料金虚血性心疾患の危険因子が 1 つ以上ある場合の血中脂質含有量：高血圧、男性、高齢、肥満、遺伝的素因。
このような予約をする前に、医師は次のことを行う必要があります。 生化学分析血液：1回目は患者が訴えたとき、2回目は脂質異常症の最終診断を下すための最初の結果を受け取ってから1週間後、3回目は食事療法の3か月後。
相対測定値
スタチンを処方するための絶対的な適応症、つまり必須の適応症に加えて、これらの薬を服用することが望ましいが、他の薬で大丈夫な場合の相対的な適応症もあります。 治療法または薬物のグループ。 そのような兆候には次のようなものがあります。
- 患者の親族の年齢が50歳に達していない心臓突然死の症例。
- 不安定狭心症の病歴。
- 心臓発作のリスクが低い。
- 冠状動脈性心疾患と診断されていない1型または2型糖尿病。
- 肥満。
- 心血管疾患を発症するリスクが低い40歳以上の年齢。
それぞれの具体的なケースにおいて、このグループの薬剤を服用することの適切性は、患者の個々の特徴と既存の慢性疾患や遺伝性疾患を考慮して主治医によって評価されるべきです。
スタチンを服用するのに必要なコレステロールの量
多くの患者は、どのコレステロール値でスタチンを処方すべきかという疑問に興味を持っています。 結局のところ、血中のリポタンパク質のレベルが同じでも、異なる患者には正常化のための異なる推奨事項が与えられる可能性があります。1 人には食事療法が処方され、もう 1 人には薬が処方されます。 医師はこの問題について独自の意見を持っています。 まず、血液中の脂肪分画のどのレベルが正常とみなされているかを覚えておく必要があります。
- TC: 5.2 mmol/l 未満;
- LDL: 3-3.5 mmol/l未満;
- HDL: 1 mmol/l 以上。
- TG：2mmol/l未満。
これらは私たちが努力すべき値ですが、個人の特性や病気により、すべての人がこれらの指標を最適なレベルに維持できるわけではありません。
スタチンを処方する際の決定的な要因は、特定の脂質レベルの増加ではなく、合併症のリスクのレベルです。 このリスクを計算するために、現在、さまざまな表や計算機が開発されています (たとえば、SCORE スケール)。 この原則に基づき、スタチンの必須処方は、次の 2 つの点が同時に存在する場合の臨床像となります。
- リポタンパク質のレベルが正常レベルを超えています。
- 心血管疾患を発症するリスクは 10 年間で 5% 以上です。
同時に、脂質代謝の正常な機能を独自に調整するいくつかの全身疾患を考慮する価値があります。 したがって、糖尿病またはアテローム性動脈硬化症の患者の総コレステロールが 4.5 mmol/l を超え、低密度リポタンパク質が 2.5 mmol/l を超える場合、そのような患者はスタチンを服用する必要があります。
血中脂質レベルが正常な患者の中には、依然として生涯スタチンを処方されている人もいます。 この方法は、血中コレステロール値に変化がなく、アテローム性動脈硬化症を発症するリスクが高いと診断された患者に適用されます。 このような危険因子には、年齢、悪い習慣、遺伝的素因などが含まれます。
コレステロールを下げるためにどのようなスタチンが処方されますか?
現在、スタチンには 4 世代あり、脂肪分画に対して異なる影響を及ぼします。 1 日の最高用量を考慮して、それらがアテローム発生性低密度リポタンパク質のレベルにどのような影響を与えるかを考えてみましょう。
適切なスタチンはどのように処方されますか? 彼らの処方は、調整が必要なコレステロールの割合ではなく、薬の全体的な有効性とその安全性、つまり副作用がないことに依存します。
これが、今日スタチンが最も頻繁に処方される理由です。 最後の世代– 長期使用で健康にとって最も安全なアトルバスタチンとロスバスタチンは、「悪玉」コレステロールを迅速かつ着実に減少させ、血中の「善玉」コレステロールの濃度も増加させます - 正常化に重要な高密度リポタンパク質脂質の代謝。
人それぞれ、脂質プロファイルのデータと脂質の存在に応じて 慢性疾患個別の投与量を選択します。 したがって、血液中のリポタンパク質がわずかに上昇していて、重度の冠状動脈疾患の病歴がない場合、医師はロスバスタチンの1日量を5〜20 mgの範囲で処方することがあります。 低密度リポタンパク質が許容限度を大幅に超えており、心血管疾患の病歴がある場合、たとえば、 虚血性疾患、この薬を最大用量 - 1日あたり40 mgで服用する必要があります。
スタチンの服用をやめる事は可能でしょうか？
患者自身は比較的満足していると感じているにもかかわらず、診療所を後にする多くの人は、生涯を通じてスタチンを服用するよう処方されたという事実に当惑しています。 彼らの任命を拒否することは可能ですか？
スタチンには絶対的適応と相対的適応があるため、医師は理由なく処方しないことを患者は理解する必要があります。 したがって、最初のケースでは、事前の補充療法なしでスタチンを服用する必要があります。 相対測定値高コレステロール患者の最初の 3 か月間は、食事療法や他の脂質低下薬の処方、その他の治療の観察が認められます。
したがって、医師がすぐにスタチンを処方した場合は、余命とその品質がタイムリーな治療に依存する可能性があるため、すぐに購入して服用を開始する必要があります。
このコインには別の側面もあります。医師の処方に従ってのみスタチンの使用を開始できるのです。 あなたとあなたの隣人が同じ症状を抱えており、検査の結果、医師がスタチンの服用を処方した場合、同じものを購入して服用することはできません。 第一に、それらは適応症に従って、診断手順が実行された後にのみ処方されます。 第二に、スタチンには副作用があり、特に医師の監督なしに服用し、1日の用量を個人で選択した場合には副作用が起こります。
スタチンをどれくらいの期間服用するか
脂質レベルを最適なレベルに維持するには、生涯スタチンを服用する必要があります。 ほとんどの患者はこの見通しに恐怖を感じ、脂質画分のすべての指標が安定すると副作用の発症を恐れて飲むのをやめます。
現在進行中の研究では、スタチンを10年間服用しても悪影響の可能性は増加していないことが示されているため、これは実行できません。 したがって、医師がスタチンの長期使用、さらには生涯使用を処方した場合は、これには重大な兆候があるため、医師の推奨に従う必要があります。
スタチンの使用は主に血中コレステロール値を下げることを目的としていますが、コレステロール値を下げることはできません。 重要彼らは患者の生活の質を改善し、それを延長することに関係しています。 したがって、患者に使用の適応がある場合、医師は確実に脂質低下薬を処方し、投与量を個別に選択します。