セファロスポリン系抗生物質の名前。 最新世代のセファロスポリン系抗生物質

セファロスポリンは、高い抗菌活性を持つベータラクタム系抗生物質のグループです。

セファロスポリングループの歴史的発展

1948 年の初めに、イタリアの科学者ジュゼッペ ブロツは、カビの培養物であるセファロスポリウム アクレモニウムから単離された、腸チフス病原体に対する抗菌活性を持つ物質を発見しました。 グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方に対して効果がありました。 その後、科学者はこの真菌からセファロスポリン C と呼ばれる物質を単離し、これがセファロスポリン グループの抗生物質の作成の始まりとなりました。 ペニシリン系の抗生物質が無効な場合には、セファロスポリン系の抗菌薬が効果を発揮し始めました。 セファロスポリンは 60 年代に臨床現場に導入されました。 前世紀に登場した抗生物質は、最も広範な種類の抗生物質の 1 つです。 このグループの最初の抗生物質はセファロチンでした。

セファロスポリン系抗生物質の一般的な特徴

組み合わせる 高効率毒性が低いため、広く使用されています。 臨床実践。 セファロスポリンを体系化するにはさまざまな原則がありますが、現在最も一般的に受け入れられており、実用的な観点から便利なのは、世代によるセファロスポリンの分類であり、最初の 3 つは経口薬および経口薬に代表されます。 非経口投与。 第 1 世代から第 3 世代までのシリーズでは、セファロスポリンは作用範囲を拡大し、ブドウ球菌に対する活性はわずかに低下しますが、グラム陰性菌に対する抗菌活性のレベルを高める傾向があることを特徴としています。

第 4 世代と第 5 世代のセファロスポリンは、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方に対して高い活性を兼ね備えています。 薬の本質的な特徴 最新世代他のセファロスポリン系抗生物質や、一般にすべてのβ-ラクタム系抗生物質との違いは、「修飾」に対するその活性です。 黄色ブドウ球菌.

セファロスポリンの一般的性質

  • 強力な 殺菌効果.
  • 多くの臨床的に重要なグラム陽性微生物およびグラム陰性微生物を含む、広範囲の活性 (第一世代セファロスポリンを除く)。
  • 黄色ブドウ球菌におけるβ-ラクタマーゼ耐性
  • 拡張スペクトルβ-ラクタマーゼに対する感受性。
  • 黄色ブドウ球菌(第5世代セファロスポリンを除く)、腸球菌、リステリア菌の「改変」に対する活性の欠如。
  • アミノグリコシドとの相互増強。
  • 毒性が低い。
  • 治療範囲が広い。
  • 患者の 5 ~ 10% でペニシリンとの交差アレルギーが発生します。

望ましくない 副作用セファロスポリン系

一般に、セファロスポリンは忍容性が高く、一般に重篤な副作用を引き起こすことはありません。 使用すると、次のような悪影響が生じる可能性があります。

  • アレルギー反応 - 蕁麻疹、麻疹様発疹、発熱、好酸球増加症、血清病、 アナフィラキシーショック。 ペニシリンにアレルギーのある患者では、セファロスポリン(特に第一世代)に対するアレルギー反応を発症するリスクが 4 倍増加します。 その結果、5~10%の確率で交差アレルギーが発生する可能性があります。 したがって、これまでに適応症の既往歴がある場合には、 アレルギー反応徐放性タイプ(蕁麻疹、アナフィラキシーショックなど)にはペニシリン系、第一世代セファロスポリン系は禁忌です。
  • 血液学的反応 - クームズテスト陽性、 まれに- 白血球減少症、好酸球増加症。 セフォペラゾンを使用すると、低プロトロンビン血症が発生する可能性があります。
  • トランスアミナーゼ活性の増加。
  • 消化管 - 腹痛、吐き気、嘔吐、下痢。

セファロスポリン系抗生物質の分類と名称
5世代のセファロスポリン
初代
非経口:

  • セファゾリン (ケフゾール、セファゾリン) ナトリウム塩、セファメジン、リゾリン、オリゾリン、ナセフ、トタセフ)。

オーラル:

  • セファレキシン (セファレキシン、セファレキシン-AKOS)。

第2世代
非経口:

  • セフロキシム(ジナセフ、アクセチン、ケトセフ、セフルス、セフロキシムナトリウム)。

オーラル:

  • セフロキシムアキセチル(Zinnat)。
  • セファクロール(セクロール、ヴェルセフ、セファクロール・スタダ)。

三代目
非経口:

  • セフォタキシム。
  • セフトリアキソン(ロフェシン、セフトリアキソン-AKOS、レンダシン)。
  • セフタジジム。
  • セフォペラゾン(メドセフ、セフォビット)。
  • セフォペラゾン スルバクタム(スルペラゾン、スルペラセフ、スルゾンセフ、バクペラゾン、スルセフ)。

オーラル:

  • セフィキシム(スープラックス、ソルセフ)。
  • セフティブテン(セデックス)。
  • セフジトレン(スペクトラセフ)。

四代目
非経口:

  • セフェピメ(マキシピム、マキシセフ)。
  • セフピル(セフブノルム、イゾデポイ、ケイテン)。

五代目
非経口:

  • セフタリン(ジンフロ)。
  • セフトビプロール(ゼフテラ)。

第一世代セファロスポリンの特徴

第一世代セファロスポリンは、狭いスペクトルの抗菌活性を持っています。 最高の 臨床的な意義 MRSAと腸球菌を除くグラム陽性球菌に効果があります。 同時に、それらは多くのグラム陰性菌のベータラクタマーゼによって破壊される可能性があるため、対応する微生物に対する影響は、第 2 世代、特に第 3 世代および第 4 世代のセファロスポリンよりもはるかに弱いです。 第一世代の非経口セファロスポリンの主な代表はセファゾリンであり、経口セファロスポリンの主な代表はセファレキシンである。
第二世代セファロスポリンの特徴

第 2 世代セファロスポリンと第 1 世代薬の臨床的に重要な主な違いは、次のとおりです。 高い活動性グラム陰性菌叢に対して。 この世代の主な非経口薬はセフロキシムです。 経口用のものには、セフロキシム アキセチルやセファクロールなどがあります。
第三世代セファロスポリンの特徴

第 3 世代セファロスポリンは、β-ラクタマーゼに対する耐性が高いため、多くの院内多剤耐性株を含む第 1 世代および第 2 世代の薬剤よりも腸内細菌科のグラム陰性菌に対して高い活性を持っています。 第 3 世代セファロスポリンの一部 (セフタジジム、セフォペラゾン) は、緑膿菌に対して活性があります。 ブドウ球菌に対する活性は、第一世代セファロスポリンの活性よりわずかに低いです。
第三世代セファロスポリンは、黄色ブドウ球菌、腸球菌、リステリア菌の「改変」には作用せず、抗嫌気活性が低く、ベララクタム薬によって破壊されます。
第 3 世代の非経口セファロスポリンは、敏感な微生物叢によって引き起こされる市中感染と院内感染の両方の治療に広く使用されています。
重度の混合感染症の場合、第 3 世代非経口セファロスポリンはアミカシン、メトロニダゾール、バンコマイシンと組み合わせて使用​​されます。 市中肺炎を治療する場合、マクロライド系薬剤や呼吸用フルオロキノロン系薬剤と組み合わせて使用​​されることがよくあります。 経口の第 3 世代セファロスポリンは、中等度の重度の市中感染症や、非経口薬の処方後のステップ療法の第 2 段階に使用されます。
第4世代セファロスポリンの特徴

第 4 世代セファロスポリンには、多くの特性が似ているセフェピムとセフピロムが含まれます。 第 4 世代セファロスポリンは、グラム陰性菌の外膜を貫通する院内菌株によく見られる、AspC クラスの染色体およびプラスミド ベータ-ラクタマーゼの作用に対する他のすべてのセファロスポリンよりも高い耐性を特徴としています。
第 3 世代セファロスポリンと比較して、グラム陽性球菌 (ただし、MRSA および腸球菌には作用しません)、腸内細菌科のグラム陰性菌および緑膿菌に対してより活性があります。
第5世代セファロスポリンの特徴

第 5 世代セファロスポリンには、セフタロリンとセフトビプロールという 2 つの抗生物質が含まれています。 セファロスポリン類の中で最も特徴的なのは、 広い範囲抗菌活性。 前世代のセファロスポリンや一般にすべてのβ-ラクタム系抗生物質と比較した主な特徴は、黄色ブドウ球菌の「改変」に対する活性です。 同時に、他の臨床的に重要なグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して、第 3 世代および第 4 世代のセファロスポリンに匹敵する活性を持っています: 連鎖球菌属、肺炎球菌、腸内細菌科 (多剤耐性株を含む)、インフルエンザ菌 (多剤耐性株を含む)現在完了している制御の結果を考慮すると、β-ラクタマーゼを生産する株。 臨床試験第 5 世代セファロスポリンは、18 歳以上の患者における市中肺炎 (セフタロリン) および皮膚および軟組織感染症 (両薬剤) に限定して使用する適応症を正式に確立しました。

セファロスポリンは、7-アミノセファロスポリン酸に由来する抗生物質のグループです。 彼らの 主な特徴- ペニシリンと比較して、β-ラクタマーゼに対する高い耐性。 また、これらの薬剤は細菌を破壊する(殺菌)能力が高く、特にブドウ球菌に対して非常に広範囲の作用を及ぼします。

セファロスポリンのもう 1 つの利点は、分裂中の細菌細胞の外膜の溶解 (溶解) を引き起こすという事実による顕著な化学療法活性です。

セファロスポリン系の抗生物質

セファロスポリンは、体内への投与経路に応じて、経口(錠剤、シロップ、懸濁液の形)と非経口(筋肉内および静脈内投与用の溶液の形)に分類される抗生物質のグループです。

現在、220 未満の薬物は 2,316 あります。 商号。 その中には25個あります 有効成分.

セファロスポリンの最も一般的な分類は世代によるものです。 現在までに 5 世代が知られており、その代表を表に示します。

上記の抗生物質はすべて殺菌効果、つまり細菌を殺す効果があります。 これは細菌細胞の外壁を破壊することによって起こります。

このグループの薬剤は、広範囲の病原性微生物叢との闘いにおいて積極的に作用しており、この能力は世代ごとに増加します。

セファロスポリンに感受性のある細菌のリストを以下の表に示します。

麻薬の生成 どのような病原体との戦いに使用されるか
1位
  • グラム陽性球菌(連鎖球菌、ブドウ球菌)。
  • グラム陰性球菌。
  • グラム陰性桿菌(大腸菌)
2番目
  • グラム陰性菌に対してより高い活性を示します(第 1 世代の薬剤と比較して)。
  • グラム陽性菌に対してはほぼ同じ活性を示します。
3位
  • グラム陽性球菌との闘いにおける有効性が低い。
  • 高 - 腸内細菌を伴う。
  • 中等度 - 緑膿菌を伴う
4位
  • それらはシトロバクターおよびエンテロバクターによる破壊に対して耐性があります。
  • 緑膿菌に対して効果的。
  • グラム陽性菌(腸球菌を除く)に対して中程度の効果
5位インフルエンザの原因菌である緑膿菌、黄色ブドウ球菌などに対して効果的

経口セファロスポリン系第一世代

これらには、有効成分セファレキシンとセファドロキシルが含まれます。

セファレキシン

薬局の棚では、セファレキシンは次の名前で見つかります。

  • セファレキシン。
  • ケフレックス。
  • オスペキシン。
  • パリトレックス。
  • セファクレン。
  • ソレキシン。
  • フェレキシン。
  • ピアサント。

この薬は、以下によって引き起こされる病気の治療において主な活性を示します。

  • ブドウ球菌 - ブドウ球菌属 (ペニシリナーゼを非産生するものと産生するもの)。
  • 表皮ブドウ球菌 - 表皮ブドウ球菌(ペニシリン耐性株)。
  • 連鎖球菌 - Streptococcus spp. (肺炎球菌および化膿性連鎖球菌を含む)。
  • コリネバクテリウムとクロストリジウム - コリネバクテリウム ジフテリア、クロストリジウム属。

以下のようなグラム陰性微生物にはあまり反応しません。

  • 髄膜炎菌 - 髄膜炎菌。
  • 淋病 - 淋菌。
  • シゲラとサルモネラ菌 - シゲラ属、サルモネラ属。
  • 大腸菌。
  • モラクセラ・カタルハリス - モラクセラ・カタルハリス。
  • 肺炎桿菌 - 肺炎桿菌。
  • トレポネーマ - トレポネーマ属。

緑膿菌、プロテウス ミラビリス(インドール陽性株)、結核菌、嫌気性菌には無効。

経口投与した場合、薬物の生物学的利用率は 95% ですが、組織や血液中での高濃度は観察されません。 半減期は1時間です。

セファレキシンは次の目的で使用されます。

  • ブドウ球菌と 溶連菌感染症皮膚と軟組織。
  • 上部および下部の耳鼻咽喉科臓器のブドウ球菌感染症 気道;
  • 婦人科、泌尿器科、性病科のさまざまな病気。

使用の禁忌は、セファロスポリンおよびペニシリンに対する過敏症です。 子供時代最長6か月。

薬の使用により考えられる副作用:

  • 頭痛;
  • めまい;
  • 血液の細胞組成の変化。
  • 消化不良の症状。
  • 外陰膣炎;
  • じんましん;
  • 皮膚の発疹;
  • アナフィラキシーショック。

投与計画は、特定の薬剤と病気の重症度によって異なります。

セファドロキシル

セファドロキシルは 2 つの商品名で入手可能です。

  • デュラセフ。
  • ビオドロキシル。

この薬は、グラム陽性およびグラム陰性の微生物叢、クレブシエラ菌、プロテウス菌、および 大腸菌、しかし、腸球菌や腸内細菌との戦いには役に立ちません。

治療濃度は血中に最大 12 時間保持されます。 たいていの 医薬品 24時間以内に腎臓から排泄されます。

セファドロキシルの適用分野は次のとおりです。

  • 皮膚および軟部組織の感染症。
  • 感染症 泌尿生殖管;
  • 扁桃炎;
  • アデノイド炎。

この薬は、他のセファロスポリンやペニシリンに対する不耐症の場合、または授乳中には禁忌です。 副作用:

  • 消化不良。
  • 便障害;
  • カンジダ症;
  • 皮膚のアレルギー反応。

第2世代セファロスポリン系

このグループには、有効成分セファクロールとセフロキシムをベースにした医薬品が含まれます。

セファクロル

次の名前で見つかります。

  • セクロル。
  • セファクロル。
  • アルファベット。

治療に使用される薬剤 感染症、その原因物質は次のとおりです。

  • ブドウ球菌;
  • 連鎖球菌;
  • ナイセリア;
  • シトロバクター;
  • モラクセラ;
  • バクテロイド。

最大の集中力は1時間以内に達成されます。 薬物は 1 ~ 1.5 時間以内に腎臓から排泄されます。

禁忌は他のセファロスポリン系薬剤と同様です。 副作用:消化不良、便秘、肝炎、めまい、不安、不眠症、元素数の減少に向けた血液の細胞組成の破壊、腎機能障害、カンジダ症。

セフロキシム

医薬品の商品名:

  • ジンナット。
  • セフロキシム。
  • セフラボル。
  • アクセチン。
  • ケトセフ。

特徴的な機能 この抗生物質の他のセファロスポリンと比較して、アンピシリンやペニシリンに耐性のある菌株に作用する能力があります。 したがって、この薬剤は、ペニシリナーゼを産生する能力を持つ微生物を含む、好気性のグラム陽性微生物およびグラム陰性微生物と戦うのに効果的です。

抗生物質の適用範囲は非常に広いです。 感染性病変気道、耳鼻咽喉科、泌尿生殖器、皮膚、軟部組織。

使用に対する絶対的な禁忌は、セファロスポリンおよびペニシリンに対する不耐症です。 この薬は胃腸疾患や疲労に対して限定的に使用されます。

第3世代医薬品

これらには、セフィキシムとセフチブテンが含まれます。

セフィキシム

次の名前で見つかります。

  • スープラックス。
  • パンツフ。
  • スープラックス ソルタブ。
  • セフスパン。

Suprax Solutab は小児の治療に最適です。 この放出形態は、錠剤をそのまま水で摂取することも、水で希釈して摂取することもできるという点で、他のすべての放出形態とは異なります。 少量水 - 摂取方法に応じて、より便利です 赤ちゃん。

グラム陽性微生物とグラム陰性微生物はセフィキシムに感受性があります。

  • 連鎖球菌;
  • ナイセリア;
  • モラクセラ;
  • バクテロイド。

緑膿菌、ブドウ球菌、リステリア菌は耐性があります。

使用の適応症は、上記の細菌によって引き起こされる感染症です。 気道、消化管、泌尿生殖器への損傷。

禁忌と副作用は他のセファロスポリンと同じです。

セフティブテン

薬局の棚では、この物質はTsedexという名前で売られています。


セフチブテンに敏感な人は次のとおりです。

  • 連鎖球菌;
  • ブドウ球菌;
  • インフルエンザ菌および大腸菌。
  • モラクセラ;
  • サルモネラ;
  • 赤ブドウ球菌

使用の適応は次のとおりです。

  • 上気道および下気道感染症。
  • 赤ワインおよびサルモネラ菌によって引き起こされる小児の腸炎および胃腸炎。
  • 中耳炎。
  • スパイシーで 慢性感染症泌尿器系。

禁忌 - 不耐症および生後6か月未満の子供.

使用説明書に記載されている副作用:

  • カンジダ症;
  • 膣炎;
  • 偽膜性大腸炎。
  • 便秘;
  • 消化不良の症状。
  • めまい;
  • 感覚異常。
  • 頭痛;
  • 呼吸困難;
  • 腎機能障害。

第 4 世代と第 5 世代のセファロスポリンは、非経口投与用の薬剤として代表されます。

錠剤で入手可能な第 3 世代セファロスポリンには、懸濁液を調製するための粉末や注射用の液体ほど多くの種類はありません。 しかし、その有効性に異論を唱える人はほとんどいないでしょう。 これらはかけがえのないものです 抗菌薬。 これらは、他のほとんどの薬に対して耐性を獲得した病原体さえも破壊することができます。

錠剤中の第 1 世代、第 2 世代、および第 3 世代セファロスポリンの違いは何ですか?

これらは新世代の薬であるとは言えません。 それらは20世紀、40年代の終わりに発見されました。 世代番号が大きいほど新しい薬であるため、より効果的になります。 若い薬の主な利点は、はるかに多くの異なる細菌に対して活性があることです。

説明書によれば、錠剤中のほとんどの第 3 世代セファロスポリンは、危険な好気性グラム陰性菌と戦うことができます。 それらの人気は、抗生物質が髄膜炎を引き起こす 3 つの主要な病原体に抵抗するのに十分強力であるという事実によっても説明されます。 悲しいことに、古い薬では自慢できないことです。

第3世代セファロスポリン錠剤一覧

第三世代セファロスポリンには主に 2 種類があり、これに基づいてこのグループの既存の抗生物質はすべて錠剤で製造されています。

  1. セフィキシム病原性微生物のほぼすべてのリストに影響を与えるという事実から人気があります。 連鎖球菌、髄膜炎菌、ブドウ球菌、淋菌、鋸歯状菌、サイトバクター、大腸菌、クレブシエラ菌、伝導菌、血球菌、嫌気性球菌感染症に対して有効です。 薬物の生物学的利用能は約 50% です。 食事に関係なくお飲みいただけます。 成人の最適1日量は400mgと考えられています。 薬物は胆汁中に排泄されます。
  2. セフティブテン– もう一つの錠剤の第 3 世代セファロスポリン。 そのグループのすべての抗生物質の中で、病原性微生物が自らの防御のために生成する物質であるβ-ラクタマーゼに対して最も耐性があると考えられています。 同時に、拡張スペクトルのβ-ラクタマーゼは引き続きこの薬剤に危険をもたらします。 セフィキシムと比較して、セフティブテンはより高い生物学的利用能 (約 65%) を持っています。 したがって、その後のステップセラピーの一環として、 非経口治療より頻繁に処方されます。

錠剤中の第 3 世代セファロスポリンの主なリスト 活性物質セフィキシムまたはセフチブテンが登場するものは以下の通りです。

セファロスポリンには 4 世代あります。

作用機序: トランスペプチダーゼのアセチル化による、細菌の細胞壁の構造基盤であるペプチドグリカンの合成の阻害。 異なる世代の代表者は、その行動範囲が互いに異なります。 セファロスポリン系の薬剤のほとんどは酸に不安定であるか、腸内での吸収が低く、非経口的に使用されます。

口頭で 適用するセファレキシン、セファクロール、セフラジン、セフロキシム。 セファロスポリンは、体のさまざまな組織や環境 (肺、臓器) に容易に浸透します。 骨盤、心膜、腹膜、胸膜、滑膜)。 非常に重要多くのセファロスポリン(セフトリアキソン、セフロキシム、セフタジジム、セフォタキシム)が脳脊髄液に浸透する能力を持っています。 例外はセフトリアキソンとセフォペラゾンで、これらは主に胆汁によって排泄されます。

第一世代セファロスポリン – 比較的狭い範囲の抗菌作用を特徴とする(腸球菌を除くグラム陽性球菌、一部のグラム陰性菌、大腸菌、ミラビリス)。 第 1 世代セファロスポリンの主な特徴は、ペニシリナーゼ形成物質に対する抗ブドウ球菌活性を含む高い抗ブドウ球菌活性です。 第一世代セファロスポリンは腎毒性(特にセファロリジン)があり、特に慢性腎不全患者やループ利尿薬やアミノグリコシドを同時投与している患者に高用量(1日あたり最大6g)投与すると尿細管壊死を引き起こす。

セファゾリン (ケフゾール) 第一世代セファロスポリン系抗生物質の中で最も一般的に使用されている抗生物質。 セファゾリンは胎盤関門をよく通過し、治療濃度で胎児の血流に入ります。 見つかりません 悪影響胎児および妊娠中のセファゾリン。 メチルシリン耐性ブドウ球菌株(MRSA)に対してはバンコマイシンと組み合わせると、腸球菌に対してはアミノクリコシドと組み合わせると相乗効果を示します。

第2世代セファロスポリン系 第 1 世代の薬と比べて作用範囲が広く、より多くの薬剤を生成します。 高濃度血液や組織に含まれます。 第 2 世代セファロスポリンはベータラクターゼに対して耐性があるため、ブドウ球菌やグラム陰性菌 (大腸菌、インフルエンザ菌、サルモネラ菌、シゲル、クレブシエラ菌) に対してより効果的です。 第 2 世代セファロスポリンは、緑膿菌およびプロテウスのインド陽性株によって引き起こされる感染症に対しては効果がありません。このグループのすべての薬剤は偽膜性大腸炎を引き起こす可能性があります。 白血球減少症、血小板減少症、プロトロンビン時間の増加の可能性(特にセファマンドール、セフォペラゾン、セフォテタン使用時)。 これ 副作用ビタミンKを使用することで除去されます。

セフロキシム(ジナセフ)セントポールに対する効果はこの世代の他の薬よりも劣ります。 アウレウス戦だが、サンクトペテルブルク戦ではより積極的だ。 化膿症。 経口摂取すると用量の10%しか吸収されないため、非経口的に使用されます。 セフロキシム アセチルは経口投与を目的としており(用量の 40% が吸収されます)、食後に摂取すると生物学的利用能が増加します。 尿中に排泄される。 毒性が低い。

セファクロール (セクロール、アルファセット)経口投与を目的としています。 薬物動態パラメータはセファレキシンと同様です。 対照的に、H. Ipfluepzae、M、Catarrhalis、E. Coli、Proteus mirabilis に対しては非常に効果的です。 上気道および下気道感染症、感染症に使用されます。 尿路。 8時間ごとに250mgを処方。 一日量– 4g。

第3世代セファロスポリン系 他の抗生物質に耐性のある問題のある微生物(プロテウス・ブルガリス、セルティア・マルセッセンス)を含むグラム陰性菌叢に対して非常に効果的です。 第 1 世代および第 2 世代の薬剤と比較して、グラム陽性球菌、主にブドウ球菌に対する効果が低いです。 ただし、連鎖球菌、淋菌、髄膜炎菌に対する高い活性は維持されています。 腸球菌、クラミジア、マイクロプラズマは、第 3 世代セファロスポリンに対して感受性がありません。

この世代の薬物の中で、セフォジジムには免疫賦活作用があります。

以前のセファロスポリンとは異なり、第 3 世代の薬剤は血液脳関門を通過し、 CNS感染症の代替品として使用できます。第 3 世代セファロスポリンは胎盤関門を通過します (特にセフォペラゾンとセフタジジム)。 ただし、ヒトを対象とした厳密に管理された研究は行われていません。 したがって、妊娠中の第3世代薬は、どうしても必要な場合に使用する必要があります。

不当に 幅広い用途 V 最近第3世代セファロスポリン系薬剤が原因 広く普及しているベータラクタマーゼを生成するグラム陰性菌。

セファトキシム(クラフォラン) β-ラクタマーゼを産生しない腸内細菌科に対して非常に効果的です。 グラム陽性菌に対する効果という点では、第一世代セファロスポリンよりも劣ります。 臨床的に有意な抗シュードモナス活性を示さない。 半減期は1時間です。 肝臓で代謝されて活性代謝物が形成され、腎臓から排泄されます。

セフトリアキソン(ロンアセフ) 淋菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌に対して非常に効果的です。 抗生物質の半減期は8.5時間です。 血中の治療濃度は、1 回の静脈内投与後または 1 日以上持続します。 筋肉注射、これにより、薬を1日1回投与することができます。 この薬剤は主に胆汁によって排泄され、症状の進行に寄与する可能性があります。 胆石症。 胆道の疾患には禁忌です。

セフォペラゾン(セフォビッド) 緑膿菌に対する顕著な活性を示します。 セファトキシムと比較して、グラム陽性球菌およびグラム陰性桿菌に対する効果は低いです。 この薬剤は血漿タンパク質に積極的に結合し、比較的少量の分布を特徴としています。 主に胆汁によって排泄されます。 アルコールと組み合わせるとテツラムと同様の効果があり、離脱後も48時間持続します。

セフタイジジム – 作用範囲はセフトリアキソンと同様で、緑膿菌に対して約 10 倍活性があります。 これは予備薬です(緑膿菌感染が証明されている場合には処方が正当化されます)。

第4世代セファロスポリン系 さまざまな染色体およびプラスミドのベータラクタマーゼに対する高い安定性が特徴です。

第 4 世代セフクロスポリンは、腎臓および尿路などの重篤な院内感染症の治療に適応されています。 腹腔骨盤臓器、皮膚および軟組織、下気道、さらには集中治療室や無顆粒球症患者における感染症も含まれます。

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