胃痛

子供のエンテロウイルス感染症 - 親がそれについて知っておくべきすべてのこと。エンテロウイルス感染症：症状、治療、兆候発熱のない小児のエンテロウイルス感染症

エンテロウイルス感染症は感染症のグループです急性コース、大人だけでなく子供にも影響を与えます。この疾患の特徴は、エンテロウイルスが最初は消化管内で増殖しますが、腸疾患の症状の発現を引き起こさないことです。細菌増殖の 2 番目の局在場所は粘膜です呼吸器官。多くの場合、細菌は広がり、皮膚、心臓、脊髄、脳に影響を与えます。ウイルスの活動は、子供の健康を著しく悪化させたり、軽度の病気を引き起こしたりする可能性があります。潜伏期間は 2 ～ 30 日ですが、多くの場合 1 週間以内です。子供や若者は病気にかかりやすいことがよくあります。

病気を伝染させる主な経路は、個人の衛生状態の悪さ、汚染された手や子供が頻繁に口に入れるものです。さらに、すでに感染している人から空気中の飛沫を介してこの病気に感染する可能性があります。妊婦が病的なウイルスの保因者である場合、先天性疾患を患っている可能性があります。

大人と子供のエンテロウイルス感染症は、皮膚の発疹の出現、体温の大幅な上昇、倦怠感、下痢を特徴とします。このグループに含まれる病気には、エンテロウイルス熱などが含まれます。、、などの形式は、数倍一般的ではありません。治療の目的は、特別に処方された薬の使用と食事療法です。

病因

ウイルスが人体に感染したり侵入したりする経路はいくつかあります。主な経路は、病気の保菌者である他の人からの感染、または高含有量の食物、液体、または土壌（子供に最も典型的）の摂取です。病原性細菌。これは、ウイルスが環境中で長期間生存し続ける可能性があるためです。 2 番目に重要なのは空気感染であると考えられています。このような場合、ウイルスは気道内で増殖し、咳やくしゃみによって感染します。さらに、野菜や果物に水をやるために使用される汚染された廃水は、感染において重要な役割を果たします。また、汚染された水域で泳いだり、そのような液体が誤って大人や子供の体内に入った場合にも、病気になる可能性が高くなります。

エンテロウイルス感染症は、ウイルスの種類が 70 以上あるため、非常に伝染性の高い病気であると考えられています。ピーク発生率が観察されるのは、暖かい時間今年の。 3歳から10歳までの子供にこの病気が発生する症例が多数記録されています。回復後、人々は病気を引き起こした種類のウイルスに対する免疫を獲得します。 10 代や中年の人は病気になることがはるかに少なく、感染症は、1 つまたは別の種類の細菌に対する免疫の欠如が原因である可能性があります。

品種

症状の持続期間に基づいて、この障害はいくつかの段階に分けられ、次のようになります。

急性 - 期間が 1 か月以内。
長期化 – 期間が 3 か月未満。
慢性 - 3か月以上。

病理学的過程の位置に応じて病気の分類があります。したがって、子供や高齢者のエンテロウイルス感染は以下を引き起こす可能性があります。

漿液性髄膜炎 – 脳の硬組織の炎症が観察されます。
ヘルペス性喉の痛み - 口腔粘膜と扁桃腺の炎症を特徴とします。
エンテロウイルス熱 - 内臓病原性プロセスには関与していませんが、体温が急激に上昇します。
流行性筋肉痛 – 筋力低下の存在を特徴とします。
エンテロウイルス性発疹 - 皮膚の発疹や新生物の発生。
エンテロウイルス性脳炎。
新生児の脳心筋炎 - 乳児の心臓および脳疾患への関与を特徴とします。
麻痺 - 脊髄と神経の損傷。
エンテロウイルスによる下痢。

非常にまれに、他の内臓の炎症や、いくつかの病気の組み合わせが観察されることがあります。

症状

病気の種類と場所ごとに、特徴的な兆候があります。エンテロウイルス感染の症状は、病状のすべての変異型に特徴的です。

わずかな数値から発熱状態までの体温の上昇。
体の弱さ。
食物に対する嫌悪感の減少または完全な嫌悪感。
寒気;
成人の重度の不安。
子どもの涙が増える。

これに加えて、この病気の見かけの緩和と回復によって引き起こされる波の流れと、それに続く波の流れが特徴です。急激な劣化患者の状態。

さらに、エンテロウイルス熱は次の症状を特徴とします。

頭痛の発作。
腹部のけいれん。
絶え間ない吐き気。
筋肉痛の感覚。

ヘルペス性咽頭痛は次のような症状が特徴です。

重度の喉の痛み。
口腔粘膜に小さな泡が現れ、その中に濁った液体が存在します。破裂した後、小さな傷がその場所に残ります。
皮膚上のそのような発疹の表現。

エンテロウイルス性漿液性髄膜炎の症状:

外部刺激物に対する皮膚の感受性の増加。
過度の太陽光や人工光に対する感受性の増加。
意識を失う、失神。昏睡状態がしばしば観察されます。
痙攣;
新生児には鋭い叫び声があり、泉門が脈動します。
強い興奮の後に無関心が続く。

新生児脳心筋炎の主な兆候:

下痢;
鼻水;
心拍数の増加。
皮膚に青みがかった色合いが現れる。
呼吸困難;
上肢と下肢の腫れ。

で厳しい形態病気が進行すると、子供は死亡します。この結果はケースの半数で観察されます。

心膜炎と心筋炎は心臓領域の痛みを特徴とし、胸, 速い脈拍そして筋肉痛。エンテロウイルス性下痢は次のような症状を特徴とします。

泡状で液体の便、多くの場合緑色がかっています。
腹部の激しい痛み。
頻繁な嘔吐。

残りの型は、子供と成人のエンテロウイルス感染症の症状が混合して発現すること、ならびに視覚器官、粘膜または虹彩、および肝臓への損傷を特徴とします。

合併症

ほとんどの場合、このグループの病気は合併症なく進行し、予後は良好です。考えられる結果可能性があるのは次のとおりです:

頭蓋内圧の上昇。
聴力の低下;
軽度の麻痺。
体の半分が弱くなる。
脱力感と片頭痛の発作。
死 - 多くの場合、脳損傷または麻痺を伴います。

診断

小児および高齢者におけるこれらの疾患のグループは、症状の背景に基づいて診断されます特定の兆候。正確な診断を確立するには、医師は患者の病歴全体を調査し、エンテロウイルス感染の症状の持続期間を明らかにする必要があります。血液検査などの臨床検査糞便、分泌された結膜液、皮膚の発疹からの削り取り、さらには穿刺を使用して採取される脳脊髄液の研究も行われます。

患者が子供の場合は、小児科医、心臓専門医、神経内科医、耳鼻科医、眼科医による追加の検査が必要になる場合があります。また、、、などの疾患との鑑別診断も必要となります。

いずれの場合も、成人と子供の両方の患者に対してハードウェア検査が実施されます。これはこの病気の形態を特定するために行われます。これらには次のものが含まれます。

脳波検査 – 脳炎が疑われる場合。
心エコー検査 - 主治医が心筋炎を疑う場合に処方されます。
胸部X線;
眼科医による特殊なランプを使用した検査。

処理

エンテロウイルス感染症の治療は、症状の重症度を軽減し、特定の病気の発症を引き起こしたウイルスを除去することから構成されます。抗炎症薬、解熱薬、鎮痙薬、抗ヒスタミン薬などの薬が処方されることがよくあります。二次の場合は感染プロセス抗生物質が処方されます。神経系が影響を受けている場合、患者はコルチコステロイドと利尿薬を服用する必要があります。さらに、カモミール、ローズヒップ、クランベリーの煎じ薬を使用することもできます。集中力が高まるビタミンC。軽度の段階では、薬は患者ごとに個別に処方されます。この場合、専門家は病気の形態と症状の発現の程度に基づいて判断します。

重症の場合、小児および成人のエンテロウイルス感染症の治療は病院で行われます。この目的のために注射が行われます生理食塩水、ビタミン複合体、ブドウ糖。抗菌物質も処方されますが、二次的な場合のみです。炎症過程.

食事は、小児、中年、高齢者のエンテロウイルス感染症の治療において重要な役割を果たします。精製されたものをたくさん飲むことが基本です温水、コンポート、フルーツドリンク、弱いお茶、ただし決して甘い炭酸水ではありません。これは、頻繁な下痢や嘔吐によって崩れた体内の水分バランスを回復するために行う必要があります。栄養面では、低脂肪スープで調理した最初のコースと同様に、煮物、オーブン調理、または蒸し料理を優先する必要があります。食事は1日5回に分けて少しずつ食べる必要があります。ただし、寒すぎても暑すぎてもいけません。でタイムリーな治療ほとんどの場合、完全に回復し、通常の生活が回復します。

この病気に対する特別な予防法はありません。必要なのは、食べる前に手、野菜、果物をよく洗い、汚染された川、湖、噴水で泳がないようにすることだけです。子供を硬化させ、重度の低体温症を避けることに慣れさせる必要があります。 ARVI などをタイムリーに処理するウイルス性疾患そして受け入れますビタミン複合体寒い季節に。エンテロウイルス感染症に感染した人との接触を制限する必要があります。

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エンテロウイルス感染症には、エンテロウイルスによって引き起こされる感染症が含まれます。症状は、軽度の倦怠感から重度の中枢神経系損傷まで、重症度によって異なります。感染の流行は通常夏と秋に観察され、最も多くの場合は 3 ～ 10 歳の子供が罹患します。

エンテロウイルスには、エコーウイルス、コクサッキーウイルス、ポリオウイルス、および未分類のエンテロウイルスが含まれます。それらはすべて RNA ウイルスのグループに属します。エンテロウイルスは、土壌や水の凍結融解などの環境の影響に完全に耐えます。

室温では、エンテロウイルスは最長 15 日間存在します。エンテロウイルスは、紫外線照射だけでなく、過マンガン酸カリウム、過酸化水素、塩素溶液の影響下でも死滅します。沸騰させるとすぐに死んでしまいますが、45℃に加熱すると45〜60秒後に死にます。

人がそのような感染症に罹患した場合、生涯免疫を獲得します。ただし、それは病気を引き起こしたエンテロウイルスの種類にのみ現れます。このため、大人も子供も一生のうちに何度もエンテロウイルスに感染する可能性があります。これが、感染を防ぐワクチンの開発が不可能な理由です。

エンテロウイルスはどのように感染するのでしょうか?

エンテロウイルスは、空気中の飛沫、糞口、家庭内の接触経路を介して、病気の人から健康な人に感染します。最初のケースでは、病気の人がくしゃみや咳をしたときの唾液からの感染が起こります。 2番目は衛生状態が不十分で、3番目は家庭用品によるものです。

多くの場合、感染は沸騰していない水を介して起こります。子供はおもちゃを介してエンテロウイルスに感染する可能性があります。科学者らはまた、病気の女性から胎児に感染する可能性も確認した。キッズオン母乳育児母乳を通じて獲得した免疫がありますが、授乳をやめると免疫が消えてしまいます。

エンテロウイルスは患者からだけでなく、ウイルスキャリアからも感染する可能性があります。このような人の場合、病気は何の症状も現れませんが、腸内にはウイルスが存在し、それが（糞便とともに）環境中に放出されます。同様の症状は、エンテロウイルスによる免疫力が強いために病気の症状を引き起こさなかった人々、または病気から回復した人々にも観察されます。人は最長 5 か月間ウイルスキャリアになる可能性があります。

感染症の症状

エンテロウイルス感染は次のように発症し始めます。体内では、ウイルスがリンパ節に侵入して増殖します。潜伏期間は3～10日間です。この病気の発症は、免疫系の状態、エンテロウイルスが臓器に感染して免疫系に抵抗する能力などの理由によって影響を受けます。

原則として、この病気は体温の上昇（最大38〜39°С）から始まり、3〜5日後に低下します。多くの場合、小児のエンテロウイルス感染症は、波状の体温変化を特徴とします。つまり、体温の上昇が 2 ～ 3 日間続き、その後正常値に下がり（2 ～ 3 日間）、再び 1 ～ 2 日間上昇します。この後、彼女はようやく通常の状態に戻ります。次のような兆候も現れます。

頭痛
弱さ
リンパ節の肥大
吐瀉物
吐き気

病気の形態

エンテロウイルスは、鼻咽頭/中咽頭、目、腸、皮膚、神経系（中枢、末梢）、心筋、肝臓、筋肉の粘膜に悪影響を及ぼします。その結果、病気のいくつかの形態が区別されます。

エンテロウイルス熱

エンテロウイルス熱は非常に一般的です。高温（最大38.5〜40℃）から始まり、突然上昇します。

その他の症状：頭、筋肉、喉の痛み、嘔吐、脱力感、下痢、吐き気。臨床症状は3〜7日間続きます。

呼吸器腸感染症

呼吸器性腸感染症の症状は、急性呼吸器感染症の症状と似ています。これは体温の上昇、鼻咽頭/中咽頭粘膜の炎症です。子供が症候群を発症する可能性がある偽集団」（「吠えるような」咳）、呼吸困難が現れます。

狭心症

エンテロウイルスが中咽頭の粘膜に感染すると、喉の痛みが現れます。を除外するよくある症状 (熱、頭の痛み）、咽頭と扁桃腺の粘膜に液体を含む泡が現れるのが特徴です。喉の痛みが進行すると、その場所にプラークを伴う潰瘍が現れ、その後跡形もなく消えます。

コクサッキーエンテロウイルスによって引き起こされる喉の痛みは、ヘルペス性喉の痛みとも呼ばれます。高温（40℃）から始まります。 2日目には咽頭の粘膜が炎症を起こします。 2〜3日後、口蓋、扁桃腺、舌に水疱が形成され、その場所に歯垢によるびらんが現れます。この形態の喉の痛みでは、喉に痛みがないか、びらんが現れたときに痛みが観察されます。

子供の喉の痛み

1 歳未満の小児が発症するこの病気は、喉の痛みの形で現れ、次の症状があります。

落ち着きのなさまたは眠気の増加
頻繁に泣く
熱
胃腸障害
扁桃腺のプラーク

子供のエンテロウイルス感染は影響を与える可能性がありますさまざまな臓器中枢神経系を含むシステム。子供が喉の痛みを感じた後は、次の兆候に注意することが重要です。

腹部、胸の痛み
軽い運動でも息切れがする
コーディネートの変更
聴覚障害と視覚障害
発作の出現
失神
吐き気を伴う頭痛

このような場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

胃腸型

胃腸型も非常に一般的です。エンテロウイルスは胃腸粘膜に影響を与え、下痢を伴います。さらに、鼓腸および腹痛が現れます（通常は右腸骨領域に起こります）。

温度が若干上昇する場合があります。この種の感染症に罹患した年長の子供は、ほとんどの場合 3 ～ 4 日以内に回復します。赤ちゃんは最長2週間病気になることがあります。

結膜炎

結膜炎は、ウイルスが目の粘膜に感染すると発症します。特徴的です次の症状：目の充血、羞明、目やに。網膜出血が観察されることもあります。

筋炎

筋肉が影響を受けると筋炎が現れます。主な症状は筋肉痛です。ほとんどの場合、腕、脚、胸が痛くなります。温度が下がると痛みの強さは減少し、その後消えます。

心筋病変

病気の原因物質は心筋に病理学的影響を与える可能性があります。エンテロウイルスが心臓の内膜に感染すると、外心膜炎が発症し、筋肉が損傷すると心筋炎が現れます。

弁、つまり内層が影響を受けると、心内膜炎の発症につながります。この病気の形態には、次の症状が伴います。

弱さ
心拍数（心拍数）の乱れ
圧力降下
胸痛

中枢神経系病変

エンテロウイルスが中枢神経系に影響を及ぼす髄膜炎や脳炎も同様に重度の腸感染症です。髄膜炎（炎症）の兆候髄膜）：高熱、頭の激しい痛み、嘔吐、けいれん、吐き気、意識喪失。

脳組織が感染すると脳炎が発生します。その兆候：頭痛、高熱、吐き気、けいれん、嘔吐、混乱。エンテロウイルスはギラン・バレー症候群を引き起こす可能性があり、その主な症状は手足の麻痺です。

肝炎

エンテロウイルスに感染すると、肝炎（肝臓組織の炎症）を引き起こす可能性があります。右季肋部の重さと痛み、肝臓の肥大、高熱として現れます。胸焼けや吐き気が起こることもあります。

皮膚病変

エンテロウイルスが皮膚に感染すると、発疹が現れます。特徴的な兆候：頭、腕、胸、脚の発疹。場合によっては、患者の口内に発疹が観察されることがあります。 2〜3日後、発疹は跡形もなく消えます。

病気の診断

エンテロウイルス感染症は、特徴的な症状に基づいて患者を検査した後に診断されます。正確な診断研究結果を受けて配置される。のために実験室分析鼻咽頭/中咽頭から綿棒を採取し、血液と便のサンプルを採取します。エンテロウイルスによる脳損傷が疑われる場合は、穿刺を行って脳脊髄液サンプルを採取します。

メソッド実験室研究体内のエンテロウイルスを検出するには:

ウイルス学的
ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)
血清学的
分子生物学

人が腸感染症にかかった場合、一般的な分析血液、ESR、白血球は、通常、わずかに上昇しているか、正常のままです。

腸感染症の治療

エンテロウイルスによる感染症に対する特別な治療法はありません。目的治療措置症状の緩和です。腸感染症が疑われる場合は、医師に相談する必要があります。

特に妊婦や子供に対して、自己投薬は固く禁じられています。医師は薬剤のグループと適切な投与量を決定する必要があります。治療中エンテロウイルス疾患その後、マルチビタミン複合体を摂取することをお勧めします。

薬

高熱を和らげるために、解熱剤が使用されます：子供用 - パナドール、ヌロフェン、大人用 - パラセタモール、フェルベックス、エフェラルガン
中毒に対処するために、腸内吸収剤が処方されます（Enterosgel、Smecta、Polyphepan）。
治療にはインターフェロンも使用されます：ビフェロン、シクロフェロン、ナゾフェロン。これらは、免疫系の機能を改善し、エンテロウイルスの分裂を防ぐ非特異的抗ウイルス薬です。

患者には、エントロウイルスを中和する免疫グロブリン（サンドグロブリン、ペンタグロビン）も処方されます。通常、これらの薬剤は静脈内に投与されます。
二次性疾患の治療に細菌感染追加の抗生物質が処方される
重度の下痢の後、体から失われた水分は、水分補給製品（水と塩の溶液、ブドウ糖、レジドロン）を摂取することによって補充されます。
ひどい鼻水の場合は、ナゾール、ナチビン、アクアマリスなどの点鼻薬が必要です。
結膜炎の場合は、抗炎症点眼薬（アルブシッド、フロキサール）が処方されます。

腸感染症の治療法と栄養

エンテロウイルス感染症が十分に簡単に治れば、自宅で治療を行うことができます。熱が下がるまで安静にすることが非常に重要です。解熱剤の影響で高熱が下がらない場合や、心筋や中枢神経系に損傷がある場合、患者は病院に入院します。

食事は感染症の治療において重要な役割を果たします。

病気中は、たくさんの水分を摂取する必要があります。薄めのお茶、フルーツドリンク/コンポート、非炭酸ミネラルウォーター、沸騰したお湯をお飲みいただけます。
患者のメニューにはタンパク質食品が含まれている必要があります。
乳製品は摂取できますが、少量
お粥は水で炊いた方が良いですよ

腸内の正常な微生物叢の含有量を増やすには、発酵乳飲料を飲む必要があります
濃い肉のスープ、燻製、揚げ物、脂っこいもの、新鮮な果物や野菜は除外されます。ジュースやお菓子は禁忌です
野菜は煮る、煮る、焼くことができます
エンテロウイルス感染症の場合は、消化管内の毒素を結合して体から除去する焼きリンゴをメニューに含める必要があります。

完全に回復するまで食事療法を続ける必要があります。 1日5〜6回まで、少しずつ食べる必要があります。より早く消化されるように、食べ物はピューレにして液体にする必要があります。

ウイルス性咽頭痛の治療の特徴

エンテロウイルスによって引き起こされる喉の痛みの治療は、いくつかのグループの薬剤を使用して行われます。

解熱剤（パラセタモール、ヌロフェン、パナドール）
免疫賦活剤 (Immunal、Viferon)
抗ウイルス薬（アシクロビル）

消毒液（フラシリン、ヨージノール）でうがいする必要があります。喉を洗浄するためのエアゾールを購入できます：Tantum Verde、Stopangin、。

リンス剤やエアゾール剤は3歳未満のお子様ののどの痛みの治療には使用が困難なため、使用できません。喉の痛みを伴う中毒の場合は、吸着剤が処方されているため、より多くの液体を飲む必要があります。

病気の治療にはどのくらい時間がかかりますか?

正しい診断とタイムリーな治療が必要です医療病気の治療は10日以内に完了します。病気は何の影響もなく治ります。治療の実施が遅すぎたり、間違っていたりすると、重篤な合併症が発生する可能性があります。

回復後1〜3か月間は、冷やしすぎないでください。心筋や中枢神経系の損傷によって病気が合併した場合は、6～12か月間、療法士、神経内科医/心臓専門医による観察が必要です。髄膜炎にかかった人は、その年の中に気候を変えたり、ワクチン接種を受けたりすることはお勧めできません。

エンテロウイルスの感染予防

エンテロウイルスの感染を防ぐのは非常に簡単です。

これは沸騰させたきれいな水を使用するもので、正しい処理製品
衛生管理は非常に重要で、特に外出後やトイレの後はよく手を洗う必要があります。石鹸と水が入手できない場合は、抗菌ワイプで十分です。
免疫力を高めるには、マルチビタミン複合体を年に2回摂取する必要があります
家族へのエンテロウイルス感染を避けるため、患者は別室に隔離される必要があります。
敷地内をより頻繁に換気し、塩素を含む溶液を使用して水拭きを毎日行ってください。
子供が病気の場合は、トイレを徹底的に洗う必要があります。感染症を避けるために、インターフェロンまたはグリフェロンの点滴を使用できます。

エンテロウイルスの感染を防ぐワクチンはありません。ヨーロッパでは、人々は最も一般的な病原体に対するワクチンを受けています。しかし、エンテロウイルスの種類は多すぎるため、このような予防は絶対的な保証にはなりません。この医学分野の研究は続けられています。

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子供のエンテロウイルス感染症は、赤ちゃんの喉の痛み、結膜炎、皮膚病、心臓やその他の内臓への損傷を引き起こす可能性のある病原性微生物のグループ全体です。この病気の形態が多様であるのは、エンテロウイルス感染に関連する微生物の数が多いためであり、医師はその数を 70 種類以上に数えています。

臨床症状は腸内ウイルスの種類によって異なります。この病気は赤ちゃんの健康に危険をもたらし、多くの合併症を引き起こします。避けるためにマイナスの結果タイムリーに医師の診察を受けると効果的です。正しい治療。資格のある援助がないと、子供の神経系、心臓、内臓、システムに損傷を与える可能性があります。

エンテロウイルス感染症の原因と感染経路

エンテロウイルス (ギリシャ語から翻訳すると「腸」を意味します) は、胃腸管に局在する多数のウイルスの 1 つです。ここで微生物が落ち着き、活動的な生活を始め、赤ちゃんの通常の消化プロセスを混乱させます。このグループの病原性微生物の主な危険性は、子供の神経系、組織、内臓に影響を与える可能性があることです。

最も危険なエンテロウイルスには、コクサッキー A、コクサッキー B、ポリオ、エコーウイルス、エンテロウイルス 68 ～ 71 型が含まれます。エンテロウイルスは非常に粘り強い微生物で、最長 2 か月間地表に存在することがあります。冷蔵庫では、ウイルスの寿命は冷凍するとさらに長くなり、2 年以上保存されます。微生物は耐性を持っています酸性環境、それが理由です胃液彼らは気にしません。エンテロウイルスは、アルコールを含む製品によって常に死滅するとは限りません。

病原体を殺すものは何ですか? エンテロウイルスは摂氏50度以上の温度、消毒、乾燥、紫外線への曝露で死滅します。これらの方法のみが病原性微生物に対処できます。

エンテロウイルスは、鼻咽頭、腸、目や口の粘膜に生息する可能性があります。このウイルスは特に伝染力が強いため、エンテロウイルス感染は通常、疫学的な性質を持っています。これは特に児童施設（幼稚園、学校）に当てはまります。 3歳から10歳の子供が最も病気になりやすいです。母乳で育てられた赤ちゃんは母親の免疫を持っていますが、独立した授乳に切り替えると、弱い防御はすぐに消えます。

潜伏期間は赤ちゃんの免疫力、ウイルスの種類、その他の予期せぬ要因によって異なり、数日から1か月まで及ぶことがあります。感染症は夏や秋に多く発生します。エンテロウイルスは、食物、水、土壌、ウイルスキャリアの中で非常に長期間生存できるため、感染は遍在しており、子供によく発生します。

医師はエンテロウイルスの主な感染経路をいくつか特定しています。

病人から健康人へ。興味深いことに、ウイルスは鼻、口、目だけでなく、手からも感染します。家族の一人が感染した場合、他のメンバーが感染する可能性は何倍にも高まります。
汚染された食品。多くの場合、子供がよく洗っていない野菜や果物を食べた後にウイルスに感染します。
連絡先世帯。病原性微生物は環境内で繁殖しており、赤ちゃんが汚染された物体（おもちゃ、タオル、皿）に接触すると感染の危険があります。

多くの場合、子供たちはエンテロウイルス感染症の保菌者であり、このカテゴリーの人々は他の人々よりも頻繁に病気になり、免疫力が弱く、個人の衛生規則をほとんど遵守しません。上で述べたように、10 歳未満の子供が病気になるのは、乳児が感染した場合です。深刻な問題健康上、この場合の合併症は非常に頻繁に発生します。若い親にとって、その理由を知ることが重要です気分が悪いパン粉がある場合は必ず医師に相談してください。

臨床像

子供のエンテロウイルス感染症の経過を判断するにはどうすればよいですか? この問題は、経験豊富な医師にとってさえ非常に複雑です。この病気の臨床像は曖昧です。このウイルスは子供の内臓や中枢神経系に感染する可能性があるため、症状は特異的である場合と非特異的である場合があります。エンテロウイルスによる感染の兆候は、急性呼吸器ウイルス感染症、急性腸感染症、その他の疾患の経過と類似している可能性があります。赤ちゃんの血液検査は、診断を確認または否定するのに役立ちます。治療はそれに基づいてのみ処方されます。

小児のエンテロウイルス感染症は、次の症状によって現れます。

特徴的な発疹。医師は皮膚の発疹をエンテロウイルス性発疹と呼びます。赤ちゃんの皮膚に形成されるものは、体温が上昇してから 2 ～ 3 日後に現れます。特徴的なエリア局在化: 腕、背中、首、顔、胸、脚。発疹は小さな赤い点で、麻疹やその他のウイルス感染症に伴う形成に似ています。喉、唇、口、手のひら、足に泡ができることがあります。
体温の上昇。この症状は、小児における ARVI の経過の特徴です。病気の初めに熱は急速に現れ、その後少し下がり、再び熱が出ます。高温の攻撃は波状の性質を持ちます。熱はもう続かない 3日、子供は著しく衰弱し、わずかに気分が悪くなります。
多くの場合、若い患者は嘔吐や下痢を経験します。これらの症状はシステムの損傷によって引き起こされます消化管。兆候は突然現れ、跡形もなく消えます。下痢には膨満感と脱水症状が伴います。家庭での水分補給療法を利用して、失われた水分を適時に補給することが重要です。
初期段階では、咳、鼻水、喉の痛み、飲み込むときの痛みなど、風邪の経過に似た症状が見られます。この側面により、正しい診断が困難になり、親は間違った方法で赤ちゃんを治療し始めます。
筋肉の痛み。多くの場合、赤ちゃんは胸や背中に不快感を感じますが、腕や脚に不快感を感じることはほとんどありません。筋肉のけいれんは本質的に発作性であり、数分から 30 分続きます。不在必要な治療一時的な痛みが慢性的な痛みに変化します。

さらに、医師は他の症状よりも一般的ではないいくつかの症状を特定します。

手足の腫れ。
涙の増加、目の顕著な赤み。
頭痛、めまい;
食欲の低下があり、鋭い痛み胃の中で。
に位置するリンパ節の拡大鼠径部、あごの下。

治療方法とルール

医師は子供のエンテロウイルス感染症の治療方法を決定します。簡単な場合は自宅で治療が可能です。神経系の損傷、発熱（長い間熱を下げることは不可能です）、心臓、腎臓の問題 - 小さな患者の入院の適応。 エンテロウイルス感染症に対する特効薬はありませんが、治療は排除することを目的としています非特異的な症状、特別なルールを遵守すると、治癒プロセスがスピードアップされます。

床上安静を保つ。休息と睡眠は病気と闘うための最良の「薬」です。
ほとんどの場合、この病気は体温の上昇を伴います。小児には解熱剤が投与されますが、そうでない場合は直腸坐剤の使用が許可されます。ひどい下痢）、懸濁液の形の薬。このような目的には、パラセタモール、イブフェンなどが使用されます。
回復水分と塩分のバランス小さな患者の状態を正常化するために必要です。下痢や頻繁な嘔吐は脱水症状を引き起こす可能性があります。この状況の治療法は、レジドロンを使用して水分を十分に摂取することであり、赤ちゃんにコンポートやフルーツドリンクを与えることも許可されています。
赤ちゃんの免疫力を高めるために、インターフェロンが処方されます（非特異的な薬であり、病原体の増殖を防ぎ、子供の体の防御を強化します）。
細菌感染が慢性的な形で発生した場合には、抗生物質が処方されます。医師が特定の薬を選択します。自分で強い薬を赤ちゃんに与えることは固く禁じられています。
特別な食事。タンパク質食品（赤身の肉）が豊富に含まれており、乳製品は少量であれば許可されています。赤ちゃんに生の果物や野菜を与えることは禁止されており、ゆでた野菜や焼きリンゴが適しています。赤ちゃんに揚げ物、燻製物、炭酸飲料、お菓子を与えることは固く禁じられています。完全に回復するまで、できれば発症後さらに数日間は食事療法を続けなければなりません。
治療中は子供を家族全員から隔離することが重要です。赤ちゃんには別々の寝具と食器を用意してください。赤ちゃんと接触した場合は、ガーゼ包帯を着用し、手をよく洗い、衣服を着替えてください。

重要！マルチビタミン剤と免疫賦活剤は医師によって処方されます。自分で子供にさまざまな民間療法を与えることは禁止されています。いかなる治療行為も主治医の同意が必要です。

考えられる合併症

感染後の悪影響はほとんど観察されません。合併症は孤立したケースで発生しますが、多くの場合、病気は発症後 7 日目に消失します。この病状により致死的な結果が生じることは非常にまれです。外観負の影響 1歳までのHIV感染症の子供、免疫力の弱い子供、心血管系の病気に見られます。

治療について調べる民間療法自宅で。

小児用アナフェロンの使用方法はこのページに記載されています。

治療方法と治療期間については、こちらのアドレスをご覧ください。伝染性単核球症子どもたちの中で。

予防措置

エンテロウイルス感染症の感染を避けることは、特に子供にとっては非常に困難です。彼らの免疫システム感染力はまだ強くなっていないが、周囲にはウイルスの保菌者がたくさんいる。

お子様に個人衛生の規則を教えてください。毎食事の前に、少なくとも 20 秒間石鹸で手を洗わなければなりません。
ろ過された水を購入してください。水道から出る液体は飲用に固く禁じられています。
果物や野菜は食べる前によく洗います。
食品は品質証明書のある信頼できる場所からのみ購入してください。
開いた貯水池での遊泳は、特別に指定されたエリアでのみ行う必要があります。水が停滞すると、感染のリスクが何倍にも高まります。
ポリオに対する特定のワクチン接種が許可されています。この方法は、このウイルス株からのみ赤ちゃんを保護します。

エンテロウイルスは合併症があるため危険であり、強制的な治療が必要です。 自己投薬は受け入れられない特に子供との関係で。タイムリーに自宅の医師に電話し、必ず医師の推奨に従ってください。

夏の終わりから秋にかけて、エンテロウイルス感染症の発生率が増加します。これらの病気には多くの病気があります臨床症状、呼吸器感染症、腸感染症、アレルギー反応と同様です。ほとんどの場合、子供が感染しますが、ほとんどの場合、この病気は無症状か軽症です。しかし、ウイルス血症（病原体が体中に広がること）は重篤な合併症を引き起こします。

医学におけるこの用語は、ピコルナウイルス ECHO および ECHO によって引き起こされる人為的疾患の別のグループを指します。病原体は主に糞口経路を通じて人体に侵入し、腸粘膜および中咽頭に局在します。血流を介して全身に広がると、神経系、筋肉組織、皮膚、粘膜に影響を与えます。

エンテロウイルス感染症の ICD 10 コードは、病気の形態によって異なります。

B34.1 – 不特定の形態の感染プロセスの場合。
A85.0 – エンテロウイルス性脳炎および脳脊髄炎用。
A87.0 – 髄膜炎の場合。
B08.5 – 水疱性咽頭炎およびヘルペス性喉の痛み等

臨床症状によれば、典型的な形態は次のように区別されます。

無菌性漿液性髄膜炎
ヘルパンギーナ
発疹
流行性筋肉痛

また非定型には、「夏インフルエンザ」、急性上気道のカタル、新生児の脳心筋炎、流行性出血性結膜炎、ぶどう膜炎、膵炎、膀胱炎、腎炎のほか、脳炎、灰白髄炎様、胃腸炎、不顕性（無症候性）型も含まれます。。

病因

エンテロウイルス感染を引き起こす微生物は、RNA 含有ピコルナウイルスのファミリーに属します。特徴：サイズが小さく（直径が30 nmを超えない）、カプシド（外殻）が存在しない。エンテロウイルス属には次のものが含まれます。

ポリオウイルスが原因です。
コクサッキーウイルスの 2 つのグループ (A および B)。
ECHO（英語名enteric cytopathogenic human orphanの略称）。
5つの未分類のヒトウイルス。

全て腸内ウイルスそのような不利な状況に対する抵抗力が高まるのが特徴です外部要因、低温および高温、エタノールおよびライゾール溶液への曝露など。それらは廃水中では約2か月間、糞便中では最長6か月間生存し続けます。

エンテロウイルスは、大幅な温度上昇（沸騰すると即死する）、乾燥、紫外線、放射線、および超音波への曝露に影響されやすい。これらは、ホルムアルデヒド、過酸化水素、過マンガン酸カリウム、複素環染料、遊離残留塩素などの物質で処理するとすぐに破壊されます。

エンテロウイルス感染症の疫学

大人と子供のエンテロウイルス感染症は人から人へ感染します。感染源となるのは、病気の臨床症状のある患者だけでなく、回復したが症状のない回復期ウイルスやキャリアを分泌し続けている患者である。子供は、特に生後1年でエンテロウイルスに最も感染しやすくなります。エンテロウイルス感染後の免疫は安定しており、型特異的です。エンテロウイルス感染症のいくつかの株に対する交差免疫も発生する可能性があります。

ウイルスは広範囲に蔓延しており、温帯地域では夏の終わりと秋に発生率が急増し、疫学的状況は好ましくありません。一年中。感染の要因としては、消毒されていない水を飲むこと、衛生基準を遵守しないこと、人の密集が挙げられます（後者は子供のグループに典型的です）。

エンテロウイルス感染はどのように伝播するのでしょうか?

ウイルスは通常、主に汚染された水、食べ物、汚れた手、おもちゃなどを介して、糞口経路を通じて体内に侵入します。追加の感染メカニズムは、空気感染（鼻咽頭での繁殖により、潜伏期間が終了する前であっても病原体が環境中に放出される可能性があります）と、妊婦から胎児への経胎盤感染です。

病因

小児および成人におけるエンテロウイルス感染は、病原体が腸および中咽頭の粘膜に侵入した結果として起こります。そこでウイルスの繁殖と一次蓄積が起こり、その後ウイルスは腸のリンパ系や最も近いリンパ節に広がり、血液に入ると体中に広がります。エンテロウイルスは、神経系や神経系に対する特別な指向性を特徴としています。筋肉組織、脳炎、髄膜炎、筋炎などの発症について説明します。

同時に、患者の 20 ～ 40% では、腸内でのウイルスの繁殖は無症候性です (ウイルスの健康な保菌)。

大人と子供のエンテロウイルス感染症の症状と治療

病気の兆候はさまざまであるため、常に確実に診断できるとは限りません。初期臨床検査法が存在しない病気。中咽頭でのウイルスの繁殖と蓄積は、呼吸器疾患に特有の症状を引き起こし、腸では急性胃腸炎の原因となります。

エンテロウイルスに対する身体の一般的な特徴的な反応は、発熱、中毒症状、消化不良、頭痛、および筋肉痛、充血後壁咽頭、リンパ節の肥大（頸部および顎下）。

エンテロウイルス感染の潜伏期間は 2 ～ 10 日、平均では 3 ～ 4 日です。病気のそれぞれの形態には、独自の臨床症状があります。

漿液性髄膜炎

これはエンテロウイルス感染症の最も重篤かつ一般的な症状です。エンテロウイルス感染症の向神経性遺伝子型によって引き起こされます。

それは、孤立した症例の形でも、集団発生の形でも発生する可能性があります。それは常に急激に始まり、体温の大幅な上昇（最大39℃）と酩酊の兆候を伴います。漿液性髄膜炎の成人および小児におけるエンテロウイルス感染の症状は、以下のような髄膜症候群の形で現れます。

はちきれそうなほどの激しくて絶え間ない頭痛。
皮膚の知覚過敏、光や騒音に対する恐怖。
繰り返される噴水嘔吐。
舌には白い苔がたくさんあります。
無気力または重度の精神運動興奮。
首の筋肉の凝りの出現。
プロモーション血圧脳浮腫によるもの。
心拍数の低下。
時々、けいれん、鼓腸、カタル現象が発生することがあります。

で検査室診断漿液性髄膜炎に典型的な脳脊髄液の変化が明らかになります。

流行性発疹

ボストン発疹またはエンテロウイルス発疹は、最も軽度の感染症の 1 つであり、主に ECHO ウイルスの血清型によって引き起こされます。この病気の発症は常に急性であり、発熱症状は 2 ～ 8 日間続くことがあります。体温の上昇には、頭痛、筋肉痛、喉の痛みが伴います。この形態のエンテロウイルス感染により、体、顔、手足が発疹で覆われます。通常は風疹に似ており、2～4 日間続きますが、点状、水疱状、斑状丘疹状になることもあります。

この病気の急性期には、結膜炎や咽頭炎、髄膜症の症状が伴うことが多く、漿液性髄膜炎を合併することもあります。エンテロウイルス性発疹により、手足のみに水疱性発疹が生じ、口腔内に単一のアフタ（「手足口」）が出現する場合があります。気温も少し上がり、身体の酔いも適度にあります。軽症で観察されることが多く、小児ではエンテロウイルス性天疱瘡と呼ばれます。

流行性筋肉痛

突然の急性発症を特徴とします。急増気温は40℃まで上がり、寒気がします。同時に、脱力感、吐き気、頭痛、胸、背中の筋肉と手足の痛み、心窩部の痛み。咳をするとき、動くとき痛みを伴う感覚筋肉が強化されます。多量の発汗、嘔吐、吐き気、食欲減退も認められます。

頻脈、肝臓と脾臓の肥大、頸部リンパ節の肥大、咽頭後壁の粒状化と充血、および軽度のカタル症状がしばしば記録されます。

この病気は3日から7日間続きます。感染過程の起伏が激しいため、発熱期間が2週間に延長される場合があります。

発症してから 3 日目または 4 日目が経過すると、発熱症状の強さは減少します。

ヘルパンギーナ

この形態の成人および小児におけるエンテロウイルス感染の兆候： 39.0〜40.5℃の温度で急性発症（熱は3〜5日後に消える）、患者の全身状態は満足です。咽頭は充血しており、最初の2日間に粘膜に小胞が現れ、1日以内に開き、灰色がかったコーティングで覆われたびらんを形成します。

小胞は扁桃腺の粘膜を覆い、軟口蓋、扁桃腺弓、咽頭後壁。

痛みは中程度で、びらんは 1 週間以内に治癒します。

非定型フォーム

臨床症状の全体に基づいて、次のタイプの感染症によって特徴付けられます。

胃腸（エンテロウイルス性下痢、エンテロウイルス性胃腸炎） – 発熱および中毒症状、頭痛、急激な減少食欲不振、軽い腹痛、膨満感、下痢など繰り返す嘔吐、肝臓と脾臓の肥大。カタル性症状（咳、鼻水、咽頭後壁の粘膜の充血）が記録されることもあります。
気道のカタールは、口腔咽頭粘膜の炎症を伴う短期的な発熱です。
エンテロウイルス（三日熱とも呼ばれる）発熱または「軽度の」病気には、中毒、発熱、リンパ節の腫れ、筋肉痛や関節痛、カタル症状、腹痛が組み合わされています。
新生児の脳心筋炎は、小児における最も危険なエンテロウイルス感染症であり、高熱を背景に、眠気、嘔吐、下痢、食欲不振、消化不良が観察されます。他の特徴的な症状– 頻脈、心雑音、灰色または青みがかった肌の色調。
ポリオ様炎または脊髄炎は、急性麻痺の発生を伴う軽度の経過を特徴とします。通常は脚が影響を受け、「朝の跛行」が起こります。特性変化歩き方回復後はすべての症状が消えますが、まれに重篤なケースでは死に至る場合もあります。
脳炎および髄膜脳炎 - この形態の症状は、嘔吐、発熱、激しい頭痛、時には意識障害やけいれん、眼振の出現、脳神経麻痺などです。
心筋炎と心膜炎は、呼吸器エンテロウイルスに感染した後の合併症として最もよく見られます。症状には、進行性の疾患を背景に中等度の発熱と心臓の痛みが含まれます。一般的な弱さ。心膜摩擦音の出現、心音の鈍さ、心臓境界の拡大も認められます。
出血性結膜炎は主観的には次のように感じられます。異物片目には、羞明と流涙が現れます。まぶたが腫れ、結膜に複数の出血が現れ、化膿性または漿液性の分泌物が観察されます。第 2 の目は常に影響を受けるわけではありません。回復は 1 週間半から 2 週間以内に起こります。

全体的な治療さまざまな症状エンテロウイルス感染症は、重症の場合は入院、などの抗ウイルス薬の処方、対症療法および解毒療法が必要になります。

診断

典型的な症状が存在する場合の診断臨床症状エンテロウイルス感染症（発疹、髄膜症候群、筋肉痛など）があっても、特に流行病の発生が記録されている場合には問題は生じません。病気が非定型的である場合、または軽度である場合には、困難が生じる可能性があります。いずれの場合も検査室での確認が必要です。

エンテロウイルス感染の血清学的分析では、血液、脳脊髄液、鼻咽頭粘液、および糞便が採取されます。抗体力価の増加は少なくとも 4 倍である必要があります。最も有益な研究方法はポリメラーゼ連鎖反応です。追加の確認として使用できます道具的手法：心電図、心エコー図、MRIなど。

小児のエンテロウイルス感染症の治療

と子供マイルドな形病気は外来で治療されますが、中等度および重度の病気は入院が必要です。

薬物療法の量は、病気の形態と患者の状態の重症度によって異なります。

病院では解毒治療が行われ、心臓保護剤、利尿剤や血行改善剤、免疫調節剤、マルチビタミン剤、抗けいれん剤などが処方されます。

子供が家にいる場合、彼は次のことを示します：発熱期間中の厳格な安静、食事、子供のエンテロウイルス感染中の適切な栄養は回復を促進し、症状と病原性を促進します。薬物セラピー。後者は、次のようなグループの薬を服用することで構成されます。

急性発熱時の体温を下げる解熱剤。
鎮痛および抗炎症 - 緩和痛みを伴う発作、特に筋肉痛の場合。
抗ヒスタミン薬 - 毒性アレルギー反応を軽減します。
エンテロウイルス感染症に対する抗ウイルス薬は効果がないため、免疫調節薬または免疫賦活薬に置き換えられます。
腸内吸収剤は一般的な中毒を軽減するのに役立ちます。
腸炎中に腸内細菌叢を活性化するプロバイオティクス。
呼吸を促進する鼻の血管収縮薬一般的なコンディション強いと ;

抗生物質はウイルス感染症には効果がないことを覚えておくことが重要です。

ただし、細菌性病因による二次感染が発生した場合には、主治医がこれらの薬を処方することがあります。

子供のエンテロウイルス感染症に対する食事療法

乳児の場合、母乳は体がウイルスに早く対処するのに役立つため、治療中の「メニュー」は変わりません。年長児の病気中および回復期の食事は、負担を最小限に抑えるために軽めにする必要があります。消化管、しかし栄養価が高い。除外すべき生の果物野菜、揚げ物、燻製、漬物、菓子類。最適な食品の選択肢は、赤身のスープ、ゆでた肉と野菜、シリアル、ビスケット、お茶、フルーツドリンク、コンポートです。

成人のエンテロウイルス感染症の治療

年齢とともに、人体はエンテロウイルスに対する感受性が低下します。したがって、成人は子供よりも病気になる頻度がはるかに低く、簡単に感染したり、無症状で感染したりします。この年齢層の入院は重度の場合にのみ適応され、その他の場合は自宅での治療が必要です。エンテロウイルス感染症の治療は、外来でも入院でも、小児の場合と同じポイントで構成されます。

予測と結果

病気の結果は、感染症が現れる形態と病気の重症度によって異なります。最も好ましくない予後は、漿液性髄膜炎、脳心筋炎、および重度の脊髄型の場合に与えられます。残りの品種は簡単に治癒し、影響を与えることなく通過します。たとえば、発疹のある小児のエンテロウイルス感染は軽度であり、発疹自体は特別な治療を必要とせず、最長 4 日で跡形もなく消えます。

防止

エンテロウイルスから体を守るワクチンは開発されていません。

健康強化とバランスの取れた食事ライフスタイル、定期的な適度な運動、悪い習慣の欠如。新鮮な空気の中を歩く時間をもっと増やすべきです。

発生時の予防策には、定期的な継続的な消毒、完全に回復するまでの病人の隔離、衛生要件の順守が含まれます。就学前教育施設では、エンテロウイルス感染症のため 2 週間の隔離が推奨されます。

エンテロウイルス感染症は、エンテロウイルス属のウイルスに感染すると、子供と成人に影響を及ぼす可能性がある複数のグループの急性感染症です。これらの腸内ウイルスは、ここ数年世界中で大規模な病気の発生を引き起こし始めました。

エンテロウイルス感染症の病原体の潜行性は、次のような症状を引き起こす可能性があることです。さまざまな形臨床症状は、軽度の倦怠感から中枢神経系への重篤な損傷まで多岐にわたります。

エンテロウイルス感染症が発症すると、発熱状態のほか、呼吸器系、消化管、腎臓、中枢神経系、その他の臓器の損傷によって引き起こされるさまざまな症状が特徴です。

エンテロウイルス感染症とは何ですか?

RNA を含むエンテロウイルスのほとんどは、人間に対して病原性があります。

これらには、ECHO ウイルスの 32 血清型が含まれます
23種類のコクサッキーAウイルスと6種類のコクサッキーBウイルス
エンテロウイルス D68～71型
ポリオウイルス1型から3型まで。

さらに、この属には未分類のエンテロウイルスが多数含まれています。エンテロウイルス属には 100 以上のウイルスが含まれています。危険なウイルス人間の場合、遍在し、サイズが小さく、物理的および化学的要因に対する耐性が高く、たとえば、凍結や消毒剤（70% アルコール、エーテル、リゾール）に対して耐性があり、糞便中ではより長期間生存能力を維持できます。 6か月以上。

しかし、これらのウイルスは、乾燥させたり、紫外線にさらしたり、50℃に加熱したり、塩素含有薬剤やホルムアルデヒド溶液で処理したりすると、エンテロウイルス感染を引き起こすことなく死滅します。自然界では、エンテロウイルスは 2 つの貯蔵庫に存在します。外部環境では食物、水、土壌などに長期間存続し、人体内では蓄積して増殖します。ヒトのエンテロウイルス感染源は、ほとんどの場合ウイルスキャリアまたは病人であり、病原体の放出のピークは症状発現の最初の数日間であると考えられています。でいろいろな国人口におけるエンテロウイルスの健康保菌率は 17 ～ 46% です。

エンテロウイルス感染の主な感染経路は、糞口、接触、家庭用品、汚染された手、個人衛生の欠如などによるものと考えられています。
空気感染、病原体が気道内で増殖した場合、咳、くしゃみの際
水経路 – 感染は、汚染された下水で野菜や果物に水を与えるときや、開いた汚染された水域で泳ぐときに発生する可能性があり、いくつかの報告によると、クーラー内の水さえもエンテロウイルスの感染源となります。
妊婦がエンテロウイルス感染症に感染した場合、病原体が子供に垂直感染する可能性もあります。

エンテロウイルス感染症は夏から秋の季節性を特徴とし、人は非常に高い自然感受性を持ち、病気に罹患した後もタイプ特異的な免疫が数年間残ります。

エンテロウイルス感染の兆候と症状

エンテロウイルスによって引き起こされる可能性のあるすべての病気は、炎症過程の重症度に基づいて、次の 2 つのグループに分類できます。

重篤な病気

これらには、急性麻痺、肝炎、成人心膜炎、新生児敗血症様疾患、HIV 感染者のあらゆる慢性感染症が含まれます ()。

それほど深刻ではない病気

結膜炎、発疹の有無にかかわらず3日間の発熱、ヘルパンギーナ、水疱性咽頭炎、胸膜痛、ぶどう膜炎、胃腸炎。エンテロウイルス D68 は以下の場合に発生する可能性があります。ひどい咳そして気管支肺閉塞。

これらすべての病気は明らかです臨床像、症状は非常に多様であるため、発生を区別することは非常に困難です。さまざまな病態。エンテロウイルス感染の最も一般的な症状は、高熱、全身中毒の兆候、多形性発疹、腹部およびカタル症状です。エンテロウイルス感染症の潜伏期間はわずか 2 ～ 7 日です。

腸内ウイルスは人体のほとんどの器官や組織に対してある程度の親和性（高い指向性）を持っているため、症状や臨床形態は非常に多様です。さらに、強い免疫力を持つ健康な成人では、エンテロウイルス感染は重篤な病理学的過程に発展することはなく、ほとんどの場合、一般に無症状ですが、これは小さな子供、特に新生児や成人など、他の病気で弱っている場合には言えません。 HIV感染症, 腫瘍性疾患、結核。

カタル性の形態

すべてのエンテロウイルス症状の中で最も重要な部分はエンテロウイルスによって引き起こされる ARVI であり、これは鼻炎、まれな空咳、鼻づまり、喉のわずかな発赤、および軽度の消化器疾患を伴う呼吸器カタルとして発生します。これはエントロウイルス感染症で、症状は風邪に似ており、持続期間は 1 週間以内であり、合併症は伴いません。

ヘルパンギーナ

病気の初日、赤い丘疹が硬口蓋、口蓋垂、口蓋弓に現れますが、粘膜は中程度に充血しており、これらの丘疹はすぐに互いに融合しない1〜2 mmの小さな小胞に変わり、その後開きます。数日で侵食が形成されるか、3 ～ 5 日で跡形もなく吸収されます。このようなエンテロウイルス感染症の場合、症状は、よだれ、わずかではあるが痛みを伴う頸部リンパ節および顎下リンパ節の肥大によって補われますが、軽度または消失します。

胃腸型

これは、エンテロウイルス感染症のかなり一般的な形態でもあり、その症状は、1 日 10 回までの水様性の下痢、嘔吐、腹痛（右腸骨部に発生することが最も多い）、膨満感によって表されますが、一般的な中毒の兆候は中程度です。 - 微熱、衰弱、食欲の低下。子供の場合若い頃この形態の感染症は通常、カタル症状を伴い、年長児では 3 日目までに回復しますが、小児ではこの病気が最大 2 週間続くことがあります。

漿液性髄膜炎

これは広範囲にわたる、しばしば重篤な形態のエンテロウイルス感染症であり、その症状は主に髄膜陽性の兆候によって特徴付けられます。

恐怖症
音に対する敏感さ
頭痛を伴わずに顎を胸に押し付けることができない
仰向けに寝ているときに伸ばした脚を上げると痛みが増加します。

ケルニッヒ徴候 - 仰向けに寝ているとき、患者の脚は直角に曲がっており、次のような理由でまっすぐになろうとしません。トーンが上がった屈筋。
ブルジンスキーの症状- あごを胸に近づけようとすると無意識に脚が曲がってしまい、脚が内側に曲がってしまう股関節恥骨を押したり、足を曲げたりするときに、ケルニッヒサインがもう一方にチェックされている場合は、膝を曲げます。

子供は通常、明るい光や大きな音に非常に敏感で、無気力、無関心、おそらく精神的感情の興奮、けいれんを起こし、意識は保たれ、体温は高くなります（）。

髄膜炎の症状と体温の上昇はいずれも 2 ～ 10 日しか続かず、脳脊髄液が消毒されるまでには 2 ～ 3 週間かかります。場合によっては、高血圧や無力症候群などの後遺症が残ることがあります。

たまに他にもあるよ神経症状エンテロウイルス性髄膜炎を伴う - 腹部反射の欠如、短期的な眼球運動障害、意識障害、眼振、腱反射の亢進、足クローヌス。

流行性筋肉痛 - 「悪魔のダンス」、ボーンホルム病、胸膜痛

筋肉痛は、前腹壁、背中、四肢、および胸下部の筋肉における重度の急性の痛みを特徴とします。発作性の痛みは 30 秒から 20 分間続き、数日間続きますが、持続時間や強度が低下して再発する場合もあります。

エンテロウイルス熱または軽度の病気

この形態の症状も蔓延している病気であると考えられていますが、病気の期間や重症度がそれほど大きくないため、診断されることは非常にまれであり、医療援助や徹底的な診断を求める人はほとんどいません。この場合のエンテロウイルス感染の兆候は、3日間の発熱、つまり2〜3日間の体温の上昇を特徴とし、局所症状、中程度の中毒を伴わず、一般的な健康状態にも大きな影響はありません。その二番目の名前は軽度の病気です。非常にまれですが、集団感染の発生中にエンテロウイルス感染の他の種類の症状や症状も検出され、エンテロウイルス発熱の臨床例が診断されることがあります。

エンテロウイルス性発疹またはボストン熱

感染の2日目から、場合によっては初日から、斑状丘疹性のピンク色の発疹が感染者の顔、手足、体に現れ、時には出血性の成分を伴います。通常、2日後には発疹は跡を残さず消えます。エンテロウイルス発疹は、ヘルパンギーナや漿液性髄膜炎など、他の形態のエンテロウイルス感染症を伴うことがよくあります。エンテロウイルス性発疹は、治癒後に大きな板状の剥離を引き起こし、広範囲の皮膚が剥がれます。

出血性結膜炎

エンテロウイルス性結膜炎では、病気の発症は非常に急性であり、羞明、目の痛み、流涙が突然現れます。眼科医が検査すると、複数の出血が検出され、結膜は充血し、まぶたが腫れ、化膿性および漿液性の分泌物が豊富にあります。最初は片方の目だけが影響を受け、次にもう一方の目も影響を受けます。

エントロウイルス感染のリストされた症状に加えて、この病気の症状は、暗疽性肝炎、脳炎、心筋炎として現れる可能性があり、エントロウイルスがリンパ節に影響を及ぼし、リンパ節炎を引き起こす可能性があります。さまざまなグループリンパ節、心嚢 - 心膜炎、多発性根神経炎、まれに新生児の脳心筋炎、腎臓損傷。

小児におけるエンテロウイルス感染症の診断徴候

小児におけるエンテロウイルス感染の兆候は、ほとんどの場合、胃腸炎、ヘルパンギーナ、まれに漿液性髄膜炎、および麻痺型として現れます。
就学前教育施設や学校、3～10歳の児童の間での集団発生は珍しいことではなく、主に春、夏、秋などの暖かい時期に糞口感染メカニズムを用いて発生します。
通常、小児では、エンテロウイルス感染症は、悪寒、発熱、頭痛、睡眠障害、めまいなど、急性かつ激しく発症します。
また、子供は、筋肉痛、ヘルパンギーナ、カタル症状、下痢、エンテロウイルス発疹などの臨床症状の多型を特徴としています。

エンテロウイルス感染症の診断

現在、この病気の原因物質を特定するための主な方法は 4 つあります。

血清学的方法— 血清中の病原体の測定。エネロウイルス感染の初期マーカーには IgA と IgM があり、これらは新たな抗原刺激を決定し、IgG は回復者の血液中に数年または一生残ります。エントレオウイルス感染の診断では、4 倍を超える力価の増加が重要であると考えられます。
ウイルス学的方法— 感受性細胞の培養物における糞便、脳脊髄液、血液、鼻咽頭粘膜中のウイルスの検出。 CSFの兆候に従って、病気の最初の数日間、鼻咽頭からの洗浄液を2週間検査します。
免疫組織化学的方法— 患者の血液中のエンテロウイルスに対する抗原の検出。免疫組織化学の最も利用しやすい方法は、免疫ペルオキシダーゼ分析と免疫蛍光分析です。
分子生物学的手法— エンテロウイルスの RNA 断片の測定。
一般的な血液分析- 通常、ESR と白血球数は正常かわずかに増加していますが、まれに白血球増加症、好中球増加症があり、その後リンパ球増加症に変化します。

しかし、多くの診断方法は、分析の期間、複雑さ、および診断価値の低さのために普及していません。エンテロウイルスの無症候性保菌数が多いため、分析でのウイルスの検出はエンテロウイルスの関与の 100% の証拠ではありません。病気。

主な重要な診断方法は、RTGA と RSC を使用して測定される、ペア血清中の抗体力価の 4 倍の増加です。また、逆転写段階を備えた PCR は、高い特異性と感度を備えた迅速な分析です。

エンテロウイルス性発疹 - 麻疹、風疹、アレルギー反応発疹の形で

胃腸型 - その他の急性型腸感染症、など。

エンテロウイルス感染症の治療と予防

エンテロウイルス感染症の治療は、病気の症状を軽減し、ウイルスを破壊することを目的としています。エンテロウイルス感染症の異栄養性治療法は開発されていないため、炎症過程の重症度と局在に応じて、対症療法および解毒療法が行われます。子供の場合大事なポイント治療には、水分補給（水と食塩水およびブドウ糖の経口または静脈内投与）と解毒が含まれます。

で重篤な形態感染症、神経系が影響を受ける場合には、コルチコステロイド薬が処方され、酸塩基および水電極のバランスを正すために利尿薬が処方されます。生命を脅かす状態が発生した場合は、蘇生措置と集中治療が必要です。

ウイルス感染の拡大を防ぐために、病人は個人用の食器やタオルを使用し、頻繁に手を洗い、患者のいる部屋を頻繁に換気し、毎日の湿式清掃を行う必要があります。個人の衛生規則を遵守し、食品を適切かつ慎重に処理し、外海で泳ぐときは鼻咽頭に水が入らないようにする必要があります。最善の予防エンテロウイルス感染症。患者と接触する幼児（3 歳未満）には、通常、予防のために免疫グロブリンとインターフェロンが 1 週間鼻腔内投与されます。