妊娠を予防する最も信頼できる方法は何ですか? ホルモンインプラントとカプセル
今では予防する方法がたくさんあります 望まない妊娠. 幅広い選択肢それぞれの女性に最適な避妊薬を選択することができます。 で 不規則な関係保護に気を配ることも重要です。 避妊方法はどうやって決めるのか、選ぶときに何に気をつければよいのでしょうか？ この問題をさらに詳しく理解してみましょう。
なぜ避妊が必要なのでしょうか?
すべての女性は遅かれ早かれ、望まない妊娠を回避する方法について考えます。 同時に、人生から愛の喜びを排除する必要はまったくありません。ちなみに、それは精神感情状態に悪影響を及ぼします。 現代医学現在提供中 たくさんの一番 違う方法避妊。
避妊薬を使用することで、次のような状態を維持することができます。 女性の健康そして生殖機能。 患者の年齢、病歴、性行為の規則性が考慮されるため、最適な方法の選択は婦人科医が行う必要があります。
どのような避妊薬がありますか?
望まない妊娠を防ぐために、さまざまな種類の避妊法があり、それぞれが特定の状況に適しています。 通常、それらは伝統的なものと現代的なものに分けられます。 1つ目は、性交の中断、バリア法（コンドーム、ペッサリー）、殺精子剤、非ホルモン剤、および生物学的（カレンダー）防御法です。
卵子の受精を防ぐ最新のタイプは、ほぼ100％の保証を提供するため、最も人気があります。 これらには、ホルモン IUD (子宮内器具)、注射、膣リングが含まれます。 各方法には、独自の適応症、副作用、禁忌があります。 したがって、専門家に相談しないと、効果的な避妊薬を選択することはできません。
ホルモン避妊法
最も一般的で信頼できるものは、以下に基づいています。 女性ホルモン(合成類似体) - エストロゲンとプロゲステロン。 単一成分でプロゲステロンのみを含むものもあり、その場合はミニピルと呼ばれます。 身体に一番優しいものです。 組み合わせた 避妊薬含有することができます 異なる用量主な有効成分。
アクション ホルモン剤望まない妊娠を防ぐには、卵子の成熟と排卵の開始をブロックすることです。 ミニピルは子宮粘膜にのみ作用するため、子宮粘膜が緩み、分泌される分泌物も粘稠になります。 これにより、精子が卵子と受精することができなくなります。 妊娠の計画は、経口避妊薬の服用を中止してから 2 ～ 3 か月後に開始できます。 生殖機能完全に復元されました。
ホルモン剤の利点
過去の世代 ホルモン剤番号がありました 副作用、そのため多くの女性が使用を断念せざるを得なくなりました。 最新の避妊薬は体によく耐えられ、実質的に副作用はありません。 不快な結果使用。 これらは、パッチ、注射、膣リング、ホルモンインプラントとして製造されています。
1 種類のホルモンを含む経口避妊薬（ミニピル）は、授乳中でも服用できます。 薬の成分は赤ちゃんの体に影響はありません。 月経周期を正常化するか、薬による中絶を受けるために、女性は以下の摂取をお勧めします。 配合剤。 それらは、卵子の受精をさらに防ぐだけでなく、炎症性疾患からも保護することを可能にします。
ホルモン剤の利点には、皮膚の問題の解消も含まれます。 性ホルモンは皮脂の生成に影響を与えることが知られています。 違反が発生した場合、 男性ホルモン女性よりも多くの量が生成され始め、その結果、肌にニキビが現れます。
多くの場合、女性は多嚢胞性卵巣症候群の治療と重度の卵巣症候群の除去を処方されます。 疼痛症候群生理中。 このような薬剤には予防効果があり、乳腺がん、子宮がん、卵巣がんの発症リスクを大幅に軽減し、乳腺症、子宮内膜症、子宮筋腫も予防することが科学的に証明されています。
禁忌
妊娠を防ぐために使用する場合は、禁忌のリストを注意深く検討する必要があります。 経口避妊薬の使用を妨げる主な要因は次のとおりです。
- 心血管疾患 （ 虚血性疾患、高血圧、脳卒中、心臓発作）、静脈の病状。
- 腎臓病。
- 腫瘍学。
- 肥満の最終段階。
- 自己免疫疾患。
- 良性新生物。
- 性病。
- 原因不明の月経間期の性器出血。
- 妊娠。
- 糖尿病。
各薬には独自の禁忌リストがあるため、適切なホルモン避妊薬の選択を支援する専門家の助けを求める必要があります。 不規則な関係の場合、そのような薬物の使用も避けることができます。 ない ホルモン避妊薬- 性交が週に 1 回未満の場合に、望まない妊娠を防ぐ最も適切な方法です。
非ホルモン避妊薬の作用機序
非ホルモン的方法は、授乳中、不規則な性関係がある場合、またはホルモン剤の服用が禁止されている場合に非常に適しています。 このような薬物の作用は、精子の破壊または損傷に基づいています。 非ホルモン避妊薬にはさまざまなレビューがあります。 一部の女性にとってはこれが最善であり、 安全な方法家族計画をする人もいれば、まったく自信を与えない人もいます。
含まれていない ホルモン剤特殊な物質 - 殺精子剤が含まれており、これは精子膜への損傷に寄与し、精子の死を引き起こします。 活性成分は、ノノキシノール、塩化ベンザルコニウムであってもよい。 これらの物質は膣の粘膜表面に薄い膜を形成し、保護機能を発揮し、粘液分泌物の粘度を高めるのにも役立ちます。 非ホルモン性のものは膣に直接注射され、10〜15分以内に作用し始めます。 そのため、それらはバリア避妊法として分類されます。
非ホルモン療法は効果があるのでしょうか？
非ホルモン性避妊薬は、80％の症例でのみこの課題に対処します。 性的に活動的な女性にとって、この方法は信頼できません。 局所的な保護は、不規則な接触、経口避妊薬や子宮内ホルモン装置の使用が不可能な場合、女性生殖器の一部の疾患、内分泌の病状、授乳中に適しています。
主な利点 非ホルモン剤保護 - 健康に対する絶対的な安全性と重篤な症状の欠如 副作用(V まれにかゆみの可能性があります）。 ホルモン剤の場合とは異なり、薬は性交の直前に使用されるため、女性は錠剤を服用していないと心配する必要はありません。
非ホルモン剤のデメリット
非ホルモン避妊薬の欠点は次のとおりです。
- 性交前の投与 - プロセスを正確に制御し、接触の10分前までに薬物を投与する必要があります。
- すぐにシャワーを浴びることは禁止されています。石鹸は、製品によって作られた膣内の酸性環境を中和します。 薬物の注釈には、保護されていない接触後2〜3時間のみ衛生手順が許可されているという情報が見つかります。
- 薬物の短期効果 - 製品による保護は 3 ～ 4 時間持続します。つまり、次の接触の前に投与することが推奨されます。 新しい錠剤なぜなら、最初のものは信頼できる保護を提供しなくなるからです。
- かゆみ - 一部の女性は、製品を膣に導入した後、かゆみが現れる（アレルギー反応）と指摘しています。
- 薬に含まれる成分に対する不耐性 - この場合、避妊薬は使用しないでください。
非ホルモン避妊法の種類
非ホルモン性避妊薬 最近その安全性から人気が高まっています。 それらは放出形態（錠剤、座薬、クリーム、タンポン、膣ボール、エアゾール）によって分類されており、主な 活性物質。 多少の違いはありますが、薬の主な効果は同じです。 幅広い薬剤の選択肢により、女性は最も適切で使いやすい避妊薬を選択することができます。 投与方法や効果の持続時間が記載されている説明書を最初に読むことをお勧めします。
非ホルモン性避妊薬
ホルモン避妊薬の使用に禁忌があり、ホルモンレベルに影響を与えたくない少女や女性は、局所避妊薬や座薬を使用できます。 これらは、使用するのに最も便利な殺精子剤ベースの保護製品です。
非ホルモン性 経口避妊薬不規則な関係の場合、これは女性が望まない妊娠や性感染症から身を守るための理想的な選択肢です。 多くの場合、経口避妊薬の副作用を恐れたり、健康状態のために他の方法を使用できない少女によって使用されます。 膣錠は自分で選択することも、婦人科医の助けを借りて選択することもできます。 メーカーは、それらの一部をダイヤフラムなどの他の保護方法と組み合わせることを推奨しています。
以下の非ホルモン避妊薬（女性用）が最も効果的です。
- 「ベナテックス」;
- 「ファーマテックス」;
- 「パテントテックス オーバル」;
- 「トラセプチン」;
- 「コンセプトロール」。
の一つ 送金された資金それらは、感受性を低下させることによって愛の喜びをいくらか延長することができる物質ノノキシノールに基づいており、他のものは塩化ベンザルコニウムに基づいています。 どちらの薬も有効性や作用機序に違いはありません。 女性が持っていない成分を含む製品を選択する必要があります アレルギー反応灼熱感やかゆみの形で。
「ファーマテックス」
現在、Pharmatex は非ホルモン避妊法の中で最も人気があります。 有効成分は塩化ベンザルコニウムで、抗真菌効果と避妊効果のある薬用消毒剤です。 局所レベルでは、他の非ホルモン性避妊薬と同様に、この薬は精子を破壊し、粘性の分泌物の分泌を増加させます。
不規則な関係の場合、Pharmatex 座薬が保護として最も便利な選択肢になります。 この薬はクリームの形でも入手できますが、 膣錠そしてカプセル、タンポン。 坐薬の効果は4時間、錠剤の場合は3回までです。メーカーは、その後の性交ごとに新しい坐薬（錠剤、カプセル）を導入することを推奨しています。
研究によると、ファーマテックスは淋菌、クラミジア、トリコモナス、および 2 型ヘルペス ウイルスを防ぐことができます。 同時に、救済策は提供しません 悪影響膣微生物叢に影響を及ぼし、変化しない 通常レベル酸度。
「パテンテックス オーバル」
必要な場合 安全な避妊、非ホルモン性であると同時に効果的な避妊薬が選択されます。 不規則な関係では、多くの女性がノノキシノールをベースにした製品であるPatentex Ovalを使用します。 その有効性は 80 ～ 90% です。 この薬は膣発泡坐剤の形で製造されており、性交前に投与する必要があります。 座薬は望まない妊娠を防ぐだけでなく、抗真菌作用もあり、 抗ウイルス効果つまり、無防備な性的接触によって伝染する多くの病気から女性を守ります。
暴露後の避妊
方法へ 緊急避妊薬性的接触が完全に保護されていない場合に訴えられました。 望まない妊娠から確実に身を守るために、避妊薬を服用することをお勧めします。 行為後は 3 日以内に経過してください。
1 回限りの避妊は、卵巣からの成熟卵子の放出を阻止し、受精の際に子宮壁への付着を防ぐことに基づいています。 医師は、最も極端な状況でのみこの方法に頼るようアドバイスしています。 このカテゴリーの人気製品には、「Postinor」、「Escapelle」、「Zhenale」などがあります。
男性だけでなく、女性も性交中に望まない妊娠を防ぐことについて考え、注意する必要があります。 さらに、その後受け入れなければならないのは彼女です 重大な決断– 出産または人工妊娠中絶、結婚、またはシングルマザーのまま。 したがって、公的医学によって承認および推奨されているすべての種類の女性用避妊法について知っておく価値があります。
目次：女性の避妊のバリア法
本質 バリア避妊精子が子宮内に進入するのを防ぐためです。 このようなバリアは、機械的および/または化学的に作成できます。
地元の化学物質
医学では、このような製品は殺精子剤と呼ばれ、さまざまな製品が入手可能です。 薬理学的形態– 発泡錠剤および坐剤、エアゾール、ペースト、膣内使用用のボール。 これらの製品には、塩化ベンザルコニウム、ノノキシノール-9 など、精子に悪影響を及ぼす物質が含まれています。 避妊薬のカテゴリーに属する地元の化学物質の有効性は 85% であると考えられています。
ローカルケミカルの特徴：
- 女性は婦人科医による事前の検査や処方箋を受け取ることなく使用できます。
- 望まない妊娠を防ぐこれらの手段は、膣内のさらなる潤滑の形成に貢献します。
- 他の避妊薬を化学物質と同時に使用することは禁忌ではありません。これは効果を高めるだけです。
- 穏やかな抗炎症効果を発揮することができ、いくつかのデータによると、女性の生殖器系のガンの予防としても機能します。
注記：殺精子剤は即座に作用し始めるわけではありません。15〜20分かかるため、この特定のグループの避妊薬の導入は性交のわずか15〜20分前に実行する必要があります。 複数の性行為が連続して行われる場合は、それぞれの行為の前に薬を投与する必要があります。 
女性の機械的避妊方法
このような製品は完全に無害であると考えられており、すべての女性が制限なく使用できます。 さらに、女性は、子供を妊娠する決定が下された場合、いつでもそのような避妊を拒否することができます。 しかし医師らは、女性は機械的避妊具の使用について特別な訓練が必要で、出産後や急激な体重増加により変更/選択する必要があると述べている。 新しいサイズ. 女性の機械的避妊方法には次のようなものがあります。
- 。 柔軟な縁を備えたキャップのように見え、ゴムまたはラテックスでできています。 横隔膜のドームが子宮頸部を覆っているため、精子が腹部臓器に侵入することができません。
正しい使用方法：隔膜は性交の直前に膣に挿入されますが、事前に行うこともできます。問題の避妊薬は膣内に6〜24時間放置できます。 膣隔膜は殺精子剤と一緒に使用されます - それらは殺精子剤でコーティングされています 内側ダイヤフラムとリング。 
- 女性用コンドーム。 これは、長さ 17 cm、直径 7 ～ 8 cm のポリウレタン製の袋で、端に 2 つのリングが付いています。 1つのリングには薄いフィルムがあります - それは子宮頸部に隣接しており、精子が臓器腔に浸透するのを防ぎます。
正しい使用方法: 女性用コンドームは、性交の数時間前に、通常のタンポンと同じように簡単に挿入できます。 この製品は使い捨てです。次の性交時には新しい女性用コンドームを使用する必要があります。 
- 子宮頸管キャップ。 子宮頸部に直接装着する柔らかいゴム製のキャップです。 負圧子宮頸部とキャップの縁の間にあるため、精子が侵入できなくなります。 子宮頸管のキャップのサイズは膣隔膜よりも小さく、その有効性は 60 ～ 80% です。
正しい使用方法: 子宮頸管キャップは性交の 30 分前に挿入され、6 ～ 8 時間は取り外されません。 使用前に、問題の避妊薬は殺精子剤で処理されます - それらはリムを潤滑します。
このタイプの女性用避妊法は最も効果的なものの 1 つと考えられていますが、医師の処方に従ってのみ使用でき、女性が自分で子宮内避妊具を取り付けることはできません。 婦人科医が確立している避妊法は次の 2 種類のみです。
- 銅を含む;
- プロゲスチン含有。
子宮内器具はプラスチック (絶対に安全) でできており、 銅線、またはプロゲスチンが入った小型の容器。 
子宮内器具の動作原理:
- 精子の子宮への侵入を防ぎます - プロゲスチン含有 IUD はこの能力を大幅に低下させます。
- 子宮腔内への卵子の着床（移動）を許可しないでください。
- 排卵を抑制する - これはプロゲスチンを含む子宮内器具にのみ適用されます。
- 銅を含む製品は精子と卵子の両方に悪影響を及ぼします。
子宮内避妊具が取り付けられているのは、 長い間– 2年から5年の間、通常、女性の体はそのような「介入」に対して正常に/適切に反応します。 場合によっては、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 子宮頸部および付属器の炎症過程 - 統計によると、発症のリスク 同様の病理利用可能な 子宮内避妊器具 2〜3倍に増加します。
- 月経不順 – 毎月の出血の日付がずれたり、出血量が多くなったり、月経間出血が発生したりすることがあります。
- 性交中の不快感 - 痛み、灼熱感。
注記：女性が注意しすぎると 長期にわたる出血膣から出ると、下腹部に激しい痛みがあり、皮膚の脱力感と蒼白が現れます。すぐに医師の診察を受ける必要があります。 医療。 この状態は、子宮内器具による子宮壁の穿孔 (突破) を示している可能性があります。 これは非常にまれに起こります - 統計によれば、10,000人に1人のケースですが、すべての女性はこの合併症に注意する必要があります。 子宮内器具を使用する利点:
子宮内器具を使用するデメリット:
- 取り付ける前に、婦人科医の検査を受ける必要があります。
- IUD の挿入と取り外しができるのは医師だけです。
- 月経のたびに、子宮内装置のアンテナの存在を確認する必要があります。場合によってはアンテナが落ちる可能性があります。
- IUD の装着後の最初の数か月間、月経出血の増加が発生する可能性があります。
子宮内器具の設置に対する禁忌:
- 診断された 腫瘍性疾患生殖器または内生殖器官;
- 完全な妊娠の疑い。
- 生殖器系（外性器を含む）における炎症性または感染性の急性/慢性プロセス。
- 原因不明の病理学的性質の子宮出血。
- 双角子宮。
- 頸椎狭窄症。
避妊薬としての子宮内器具の使用には条件付きの禁忌もあります。つまり、IUDを子宮内器具に挿入することは望ましくありませんが、最終的な決定は婦人科医によってのみ行われます。 条件付き禁忌には次のようなものがあります。
- 異所性の歴史;
- 診断された;
- 出産がないこと。
- 出血性疾患。
ホルモン避妊
以下を読むことをお勧めします。ホルモン避妊薬は、女性ホルモンの化学的類似体を含む製品です。 それらは排卵の開始を妨げ、子供を妊娠することを不可能にします。 ホルモン避妊薬のグループには、丸薬、インプラント、パッチ、ホルモン膣リングが含まれます。 錠剤が最も人気があると考えられていますが、自分のニーズ/能力に基づいてホルモン避妊薬の種類を選択する必要があります。
- 経口避妊薬は優れた記憶力、責任感、時間厳守を必要とし、厳密に服用する必要があります 一定時間そして一日も欠かさないこと。
- パッチは 7 ～ 9 日間連続して使用できます。つまり、1 か月に変更する必要があるパッチは 3 つだけです。
- ホルモンリングには 月期間手術。
ホルモン避妊薬の使用を開始する前に、婦人科医を訪問し、検査を受け、どちらかを選択する必要があります。 このタイプの避妊薬の使用には明確に定義された禁忌もあります。
- 授乳中であり、出産後 6 か月以内である。
- 母乳育児はありませんが、生後 3 週間未満が経過しています。
- 脳卒中、冠状動脈性心疾患の病歴、 肺高血圧症、細菌性心内膜炎。
- 血栓静脈炎は以前に診断されていた。
- 体力があり、年齢が 35 歳以上である。
- 最近（3か月以内に）女性は苦しみました。
- 肝硬変およびこの臓器の他の病状が以前に診断されていた。
- 薬物の継続的な使用を必要とする胆嚢および胆道の疾患の病歴;
- 乳がん（完全に治癒した後でも）。
- 血液凝固の増加。
- 医師は抗けいれん薬および/または抗結核薬を処方し、常に服用しています。
注記：上記の要因の少なくとも 1 つが発生した場合、ホルモン避妊薬の服用は固く禁じられています。
女性の避妊手術
私たちは不妊手術について話しています。これは、望まない妊娠を防ぐために最も効果的であると考えられている不可逆的なプロセスです。 女性の不妊手術の適応は、妊娠の可能性を阻止したいという願望だけです。 しかし、この問題には非常に慎重に取り組む必要があります。「時間を戻す」ことができる高価な顕微手術はありますが、このプロセスは元に戻すことはできません。 多くの場合、外科的避妊は医学的な理由で使用されます。たとえば、女性が心血管系、呼吸器系、泌尿器系、血液疾患などの重度の奇形を患っている場合などです。 悪性新生物. 滅菌の禁忌は次のとおりです。
- 辛い 炎症性疾患骨盤臓器;
- 全身性または限局性の感染。
- 骨盤内で発生する良性腫瘍。
- 重度の悪液質。
- 糖尿病/尿崩症;
- 骨盤臓器および/または腹腔の癒着疾患;
- 臍ヘルニア – 腹腔鏡法を使用した避妊手術にのみ適用されます。
注記：診断された女性の不妊手術については依然として議論が続いている 精神障害, 精神遅滞- これらの病状はそうではありません 医療指標避妊手術まで。
現在、これは最も人気のある外科的避妊法であり、この方法には多くの利点があります。 たとえば、そのような後、 外科的介入の上 肌傷跡は残らず、リハビリ期間は非常に短く、患者はそのような介入によく耐えます。 注記：腹腔鏡下結紮は除外できない 卵管 V 外来患者様- 女性に行われた 局所麻酔、および手順の完了から2時間後、健康状態に目に見える変化がない場合。 最悪の面患者は家に帰ることができます。
前部に小さな切開が行われます 腹壁– サイズは 6 cm を超えません。この外科的避妊法の利点は、高価な器具を使用する必要がないことと、迅速なリハビリテーションであることです。
直腸の子宮腔をハサミで開き、卵管をその傷口から卵管采が現れるまで切除します。 縫合糸は卵管の中央に配置されますが、卵管采にやや近い位置に配置されます。 次に、チューブを糸で結び、外科医の近くに引っ張り、チューブを押しつぶして結紮します。 同じアクションのアルゴリズムが 2 番目の卵管にも使用されます。 注記：すべての縫合糸の端は、外科医が 2 本の卵管の作業を終えた後にのみ切断されます。 切開部はマットレス縫合糸で閉じられます。 膣切開アクセスによる滅菌の利点:
- どの婦人科病院でも実施できます。
- 前腹壁に美容上の欠陥はない。
- 高価な機器や特殊なツールを使用する必要はありません。
- 追求された目標 (滅菌) は手術直後に達成されます。
非常に多くの場合、不妊手術は次の期間に行われます。 帝王切開– 体に追加のストレスはなく、女性の健康状態は変化せず、授乳期間と出産後の回復期間は変化せずに経過し、ホルモンレベルは変化しません。 避妊手術のタイミング:
- 月経周期の第2段階 - 滅菌の遅れ。
- 自然出産後6週間。
- 人工妊娠中絶の直後。ただし、中絶に合併症がなかった場合に限ります。
出産中または妊娠中に急性感染症と診断された場合、無水分娩時間が24時間を超えた場合、出産後に不妊手術を行うことは厳しく禁忌です。 考えられる合併症術後の期間:
- 出血;
- 腸の損傷。
- 術後感染症。
これらの合併症は以下に関連します 珍しい出来事、しかし、外科的避妊に同意した女性はそれらについて知っているはずです。 注記：医師らは、不妊手術後最初の10年間の妊娠確率は2％以内にとどまると警告している。女性の避妊 – 幅広い選択肢と幅広い可能性。 望まない妊娠に対する保護手段の選択を独立して決定するだけでなく、婦人科医から有能なアドバイスを得ることが必要です。
今日、どのカップルも性生活をコントロールし、意識的に妊娠を計画することができます。 生活におけるこのような自由の存在は、より高度な避妊方法を定期的に発明する科学者や薬剤師にとって大きなメリットです。 もちろん、最も信頼性の高い方法でも失敗する場合があります。 さらに、特定の手法の真の信頼性を理解することを困難にする迷信も数多く存在します。
どの避妊方法が最も信頼できるかを考えてみましょう。
滅菌 - 99.9%
最も 効果的な方法避妊とは不妊手術です。 男性の場合は精管切除術、女性の場合は卵管結紮術です。 これらの手順には次のものが必要です 外科的介入また、将来的に子供が生まれる可能性も排除されているため、当然のことながら若い男女にはあまり人気がありません。 信頼性の点で、滅菌は完全な禁欲によってのみ上回ります。
特徴: すでに複数の子供を持つ女性にのみお勧めします。 医学的禁忌妊娠する能力が回復しないため、妊娠する可能性があります。 リスクもあります 子宮外妊娠.
経口避妊薬 - 99.7%
ホルモン剤は最も信頼できる避妊方法の 1 つです。
彼らの 主な特徴女性の体に作用するメカニズムにあります。 それらは女性に複雑な影響を与えます 生殖器系：排卵が抑制され、粘液が濃くなる 頸管、子宮内の子宮内膜層が薄くなります。 薬を服用している間、女性の卵巣は「休息」し、 必要な用量ホルモンは薬によって供給されます。 増粘 頸管粘液子宮頸部では精子だけでなく細菌の子宮への侵入も防ぎ、リスクを軽減します。 感染症。 ただし、次のことを理解してください。 経口避妊薬性感染症を防ぐことはできません。 また、この避妊方法を使用すると、子宮の内層が減少するため、月経中の女性の失血が減少します。 この効果には、 ポジティブな影響健康全般、特に鉄欠乏性貧血に苦しむ女性について。
特徴: 混合経口避妊薬は、異なる錠剤に異なる投与量とホルモンの組み合わせが含まれているため、他のホルモン避妊薬とは質的に異なります。 これにより、それが可能になります 個別のアプローチそして、特定の女性の問題を解決できる薬を正確に選択します。 当然のことながら、婦人科医がそれらを選択する必要があります。 ホルモン剤 最新世代、 その上 避妊効果、顕著な非避妊効果があります。肌や髪の状態にプラスの効果があり、PMSを解消し、月経期間を短縮し、月経周期を短縮します。 痛みを伴う感覚この期間に。 薬局で入手できる多くの経口避妊薬の中で、革新的な用法用量 24+4 および 26+2 の錠剤に焦点を当てます。 非ホルモン期間を短縮し、ホルモンバランスを最小限に抑えることができます。 陰性症状。 また 特別な注意活性型を含む最新世代の経口避妊薬に注目する価値があります。 葉酸。 この成分により、女性は自分の健康だけでなく、将来の世代の健康にも気を配ることができます。 女性は、赤ちゃんを産む準備ができたと判断したら、自分の体がすでに妊娠の準備ができていると確信して、ピルの服用をやめることができます。
子宮内避妊 - 99.2-99.8%
このタイプの避妊には、子宮内避妊具と子宮内ホルモン システムが含まれます。 信頼性と作用機序の両方の点で、それらは互いに異なります。 螺旋は子宮腔内に設置され、受精卵の着床（付着）を防ぎます。
子宮内ホルモン系は同じ方法で投与されますが、作用は異なります。一定量のホルモンが定期的に放出され、局所的に作用していくつかの効果があります。子宮頸管内の粘液の粘度を高め、精子の運動性を抑制し、精子を薄くします。子宮腔の内層（子宮内膜）。
特徴: 子宮内ホルモンシステムは、授乳中の母親だけでなく、長期間妊娠する予定のない女性にも適しています。 設置期間は5年間ですが、必要に応じて早期に撤去することも可能です。 IUD とは異なり、ホルモン系は中絶を伴う避妊方法ではありません。
ホルモンインプラントと注射 - 90-99%
これらの避妊方法はホルモン剤の原理に基づいて機能し、ホルモンのみが他の方法で体内に導入されます。筋肉内注射は3か月ごと（または毎月）に実行され、ホルモンインプラントは子宮内に導入されます。 上部手を与え、5年間の避妊を提供します。
特徴：女性の健康状態や個々のニーズに基づいて、個別に選択することは困難です。 不正出血、おりもの、頭痛、体重増加、ニキビなどの副作用が数多くあります。
ホルモンパッチとリング - 92%
これら 2 つの方法の信頼性が同じレベルであっても、その使用方法が類似していることを示すものではありません。ホルモン パッチは皮膚に接着され、ホルモン リングは独立して膣に挿入する必要があります。
特徴: ホルモンパッチは、サイクルの初日から開始して 7 日ごとに適用する必要があります。 ホルモンリングの使用は 1 サイクル用に設計されています。 サイクルの 1 日目から 5 日目までは取り付け、3 週間後 (22 日目) に取り外す必要があります。 休み明け8日目、新登場。 これらの方法は明確なパターンを遵守することで効果を発揮できるため、非常に組織的な女性にのみ適しています。
バリア方法: コンドーム、ペッサリー、キャップ、スポンジ - 84-85%
コンドームは、上記のすべての避妊薬の中で、妊娠だけでなく、あらゆる感染症や細菌からも守る唯一の避妊薬です。 しかし、信頼性が低いため、この製品は頻繁に故障します (単純に壊れます)。
隔膜、キャップ、スポンジも避妊のバリア手段であり、これらの器具は性交の直前に膣内に設置されます。
特徴: これらの避妊方法は性交の準備を必要とするため、性的欲求を大幅に低下させ、不快感を引き起こし、感度を低下させる可能性があります。
カレンダー方式 - 80%
女性の月経周期に応じて、受精が可能な日を数学的に計算します。 したがって、「危険な」期間中は、性的接触を控えるか、他の避妊方法を使用する必要があります。
特徴：定期的な健康状態の女性にのみ適しています。 月経周期「予定通りの恋愛」を恥ずかしがらない人たち。
性交中断 73%
肝心なのは、男性は射精する前に膣からペニスを抜く時間が必要だということです。 これは最も古い避妊方法の 1 つですが、最も信頼できる方法とは言えません。 性交中に少量の精液が放出される可能性があることに注意してください。
特徴: PPA に頼る場合、男性は射精を意図的にコントロールすることを強いられ、これによりプロセス自体から気が散ってしまうだけでなく、実際に性的接触が起こるあらゆる種類の感覚を経験する機会が奪われます。それも間違っています メディカルポイントビジョン。 したがって、反射射精に対する意志的な障害は、精力と射精の問題につながります（たとえば、前立腺炎の男性では、半数が定期的に性交中断を行っています）。
PPAの信頼性が不十分であることも悪影響を及ぼします 性生活女性。 彼女はまた、心理的ストレスも経験しており、性交中にリラックスして最大限の満足感を得ることができません。 統計によると、オーガズムを経験したことがない女性のうち、50% が PAP を使用していました。
殺精子剤 71%
特徴: この避妊法で妊娠した場合、多くの場合、胎児に悪影響を及ぼす可能性があり、医師は中絶を推奨します。 その上、 化学避妊薬膣粘膜の刺激や炎症、膣カンジダ症を引き起こすことがよくあります。
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今日、すべての女の子には妊娠するかどうかを選択する機会があります。 この選択が可能になったのは、 現代世界多くの種類の避妊法。 望まない妊娠から身を守る方法を知っていれば、予期せぬ妊娠が起こっても恐れることはありません。
望まない妊娠を防ぐ方法:
- バリア
- リズミカルな
- 化学薬品
- IUDの取り付け（スパイラル）
- ホルモン避妊
- 緊急時の手段
バリアによる保護方法
このように望まない妊娠から身を守るには、子宮頸部への精液の浸透を防ぐ手段を使用する必要があります。
これには以下の使用が含まれます。
- コンドーム。
- 膣キャップ。
- ダイヤフラム。
- 避妊用スポンジ。
最初の方法は男性的であると考えられ、他の 3 つは女性的であると考えられます。
コンドーム
この保護オプションは、使用されているすべての保護オプションの中で最も効果的であると考えられています。 この方法の特徴は、性的接触のたびにそれを使用する必要があることです。 コンドームを使用する場合、避妊方法としての有効性が低下するため、追加の潤滑剤（クリーム、ジェルなど）を使用することは容認できません。 で 正しい使い方保護特性は98%に達します。 女性用コンドームについても言及できますが、避妊効果は 80 ～ 90% に達するため、コンドームの方が劣悪であることが証明されています。 幅広い用途彼らはそれを見つけられません。
コンドーム使用のデメリット:
- 破裂の可能性;
- アレルギー反応の可能性があります。
- 性交時の感度の低下。
ダイヤフラム
ダイヤフラムはラテックスまたはゴムでできたドーム状の物体で、周囲に弾力のある縁があります。 横隔膜の助けを借りて望まない妊娠から身を守る方法を理解するのは難しくありません。横隔膜は、前が恥骨関節の上に、後ろが膣の後部円蓋に当たるように膣内に配置する必要があります。 。 この配置により、横隔膜が子宮頸部を閉じ、そこへの精子の侵入を防ぎます。
絞りを使用するデメリット:
- 避妊効果が低い（年間100人中最大19人の女性が妊娠する）。
- ダイヤフラムの使用と化学的方法を組み合わせる必要性。
- 性交前にダイヤフラムを挿入する必要がある。
- 素材に対するアレルギーの可能性。
子宮頸管キャップ
キャップは約 3 cm のゴム製の指ぬきで子宮頸部を覆い、精子が女性の生殖管にさらに侵入するのを防ぎます。 医師のみが挿入できる指ぬきの種類もあり、そのようなキャップは月経を除いて一ヶ月中着用できます。 女性が自宅で最長48時間挿入できるキャップもあります。
子宮頸管キャップを使用するデメリット:
- 保護特性が低い (約 83%)。
- 使用の難しさ: 間違って装着すると膣粘膜を傷つける可能性があります。
- 性交のほぼ直前にキャップを挿入する必要がある。
- と組み合わせて使用する必要があります 化学的方法避妊。
避妊用スポンジ
パラロンにノノキシノールを含浸させたスポンジです。 この方法で望まない妊娠から身を守るのは非常に簡単です。セックスの直前に、セックスの8時間後に取り外します。 膣内にいる間、避妊用スポンジは子宮頸管の入り口を閉じます。
欠陥:
- 保護力が低い (75 ～ 86%);
- 性交の前に操作を行う必要性。
リズミカルまたは生物学的な防御方法
それらは、機械的または薬物的手段を使用せずに、子供を妊娠することから自然に保護されることを意味します。
このような品種も含まれます:
- カレンダー方式。
- 温度法。
- 頸椎法。
- 性交が中断された。
カレンダー方式
したがって、妊娠しやすい期間の始まりはその差に等しい日になります。つまり、最も短い周期の期間は 18 です。妊娠にとって危険な期間の終わりは、その差に等しい日です。最も長い周期の期間は 18 です。 11. わかりやすくするための例: 去年女の子は最高のものを持っています 短いサイクル生理周期は27日、最長は32日でした。したがって、月経周期の9日から22日までの期間は危険です。
欠点:
- さまざまな期間の月経周期を持つ女性には使用できません。
- 信頼性が低い。
温度法
この方法を避妊として使用するには、直腸内の温度を測定する必要があります。 すべての測定は、朝、横になった状態で厳密に同時に実行する必要があります。 毎日の測定結果をグラフに記録します。 得られたデータを利用して望まない妊娠から身を守るにはどうすればよいでしょうか? ポイントは前半です 毎月のサイクル低温（37℃未満）が特徴で、約1日以内に体温はわずかに低下します（0.5℃まで）、排卵後は逆に37℃以上に上昇し、発症までこの状態が続きます。月経のこと。 排卵日の6日前と排卵後3日間は性行為をしてはなりません。
欠点:
- 避妊効果が低い。
- 生理周期が異なる女性には使用できません。
- 長期間にわたって毎日の体温測定が不便であること。
- 取得されたデータが誤って解釈される可能性。
子宮頸部避妊法
それは、子宮頸管内の粘液の粘稠度を変えることから成ります。 したがって、卵が放出される約1日前に、卵はより粘性があり、軽くなり、その数が増加します。 ただし、望まない妊娠の可能性がある期間には、その後さらに4日間が含まれます。
欠点:
- 効率が低い。
- 不規則な月経周期を持つ公正なセックスの代表者には適用されません。
- 退院の性質を評価する際の主観性。
- コルピ炎や子宮頸炎のある女性には適していません。
性交中断
欠点:
- 避妊効果はあまり高くありません (約 80%)。
- 心理的要因 – 継続的な監視の必要性。
- 男性潤滑剤中の存在 少量精子、その侵入が妊娠につながる可能性があります。
化学的方法または殺精子剤
これらには、精子を「中和する」性質を持つジェル、クリーム、座薬、フォームの使用が含まれます。 短時間(数秒から 2 分)。 一般的には女性用と組み合わせて使用されます。 機械的方法避妊。
欠点:
- それ自体では十分な効果がありません 避妊方法 (70-75%);
- 性交前の操作の必要性。
- 女性が妊娠に気づかずに避妊した場合、胎児に催奇形性の影響が出る可能性があります。
子宮内避妊器具
欠点:
- 女性の生殖器における炎症性病状のリスク;
- 子宮破裂の危険性があります。
- 重い月経;
- 子宮外妊娠の発症の可能性。 この記事ではこの状態について説明します。
ホルモン剤
信頼性が高く、 効果的な方法、これは、望まない妊娠から長期間身を守る方法の問題を解決するのに役立ちます。 その有効性は99％以上です。
ホルモン避妊薬にはいくつかの種類があります。
混合経口避妊薬
単成分型経口避妊薬
ミニピルにはプロゲストゲンのみが含まれているため、子宮頸管内の粘液の性質と、排卵後のプロセス（着床の不可能性）にのみ影響します。 卵子);
皮下インプラント
長時間作用型ホルモン避妊薬
注射可能な形態のゲスタゲン。長期間にわたって、妊娠を妨げる物質を血液中に放出することができます。
性交後の望まない妊娠から身を守る方法。
望まない妊娠を防ぐ次の方法は、性交自体の後に実行されるため、緊急です。 これらには、ホルモン剤の服用や緊急 IUD の取り付けが含まれます。
ホルモン剤
存在する さまざまな薬、「朝」の避妊のために特別に設計されています。 その中には、有名なポスティノール、ダナゾール、エスケープルも含まれます。 最も最新のものは、より安全なギネプリストンです。 ホルモン剤を摂取する 緊急避妊薬性交後は遅くとも72時間（3日）以内、できれば24時間以内に服用する必要があります。
避妊のメカニズムは、子宮内膜の変化により受精卵が子宮腔内に着床するのを防ぐことです。 ホルモンレベル。 したがって、望まない妊娠が起こるのは 6 か月に 1 回以上ではありません。 ホルモンバランスの乱れ女性の体内では、次のような事態につながる可能性があります。 深刻な問題健康とともに。
IUDの緊急設置
この方法は、保護されていない接触後5日以内にスパイラルの取り付けが実行される場合に効果的です。 作用機序はIUDを使用した計画的避妊と変わらないため、このデバイスはその後もさらなる避妊方法として使用できます。すべての女の子は望まない妊娠から身を守る方法を知っておく必要があります。
現在、さまざまな効果を持つ避妊方法が数多くあります。 最も効果的なのは、コンドーム、ホルモン避妊薬、子宮内避妊具の装着です。 ただし、禁忌については常に覚えておく必要があります。 考えられる結果特定の方法を使用する場合。 さらに、避妊方法の選択は、永続的なパートナーの有無、性交の規則性、および患者の年齢によって異なります。 たとえば、若い女の子の場合はホルモン避妊薬 (COC) を使用するのが最善であり、出産後の女性の場合は子宮内避妊具を取り付けるのが最善です。
出版物の著者: ヴァレリア・コンスタンティノワ避妊薬は次のように分類できます。 伝統的そして モダンな設備。 あらゆる避妊法の有効性の程度は、パール指数 (cat) を使用して評価されます。 これは、特定の避妊方法を 12 か月間使用した 100 人の女性における望まない妊娠の数に相当します。
伝統的な避妊方法:
機械的方法 :
- 膣隔膜 – ゴム製キャップが付いた金属リング。 横隔膜は子宮頸部を覆い、子宮頸部への精子の通過に機械的障害を作り出すように挿入されます。 エッジ、内面、外面には殺精子剤を塗布する必要があります。 横隔膜は性交前に挿入され、性交後 8 ～ 12 時間後に除去されます。 膣隔膜にはいくつかのサイズがあります。 膣絞り使用時のパール指数 – 12;
- コンドーム（コンドーム） ）は男性が使用する避妊具で、厚さ1 mm未満の薄い弾性ゴムで袋状に形成されたものです。 コンドームはゴム、ラテックス、プラスチックでできています。 コンドームは精子が膣に入るのを防ぎます。 パール指数 – 20。
2. 化学避妊薬（膣用殺精子剤） ) – 精子を 1 ～ 2 分以内に破壊します。 化学避妊薬を使用した場合のパール指数は 30 です。
- 潅水として使用される殺精子剤 – 酢溶液、 ホウ素溶液酸または乳酸、過マンガン酸Kの溶液、20% 塩化物溶液ナトリウム、レモン汁溶液。
- 膣用殺精子ボールと錠剤 (含む ホウ酸、キノソールおよびタンニン）;
- グラミシジンペースト .
3.リズミカルな方法：
- カレンダー方式 – 排卵時期の決定と、排卵周期（排卵の 2 ～ 3 日前と排卵後の 2 ～ 3 日）中の性交回数の制限に基づいています。 パールインデックス – 24。
- 温度法 – 立ち上がり時間を決定する 基礎体温毎日朝に10分間測定してください。 そして、基礎体温が下がった日と上昇した最初の3日間は性行為を控えてください。 パール指数 – 6。
現代の避妊手段:
1. 子宮内避妊:
1）。 中立子宮内器具 (IUD) - 最も広く使用されているのは、リップス ループ (二重ラテン文字の形をしたポリエチレン製器具)、文字 T と数字の 7 の形をした IUD です。 中立 IUD の作用機序 - これらは破壊します。受精卵の着床。これは卵管の蠕動の促進と、その結果生じる卵子の劣化に関連します。 中性 IUD を使用する場合の真珠指数 4.
2)。 投薬用IUD – 銅、ゲスターゲンが含まれています。 薬用 IUD の作用機序:
銅には殺菌効果と殺精子効果があります。
ゲスタゲンは子宮頸管粘液の性質を変化させ、精子の子宮腔への侵入を困難にし、また子宮内膜が卵子を着床できなくさせます。
薬用 IUD を使用する場合のパール指数は 1 ～ 2 です。
IUD の使用に対する禁忌:
生殖器の急性および亜急性炎症性疾患。
頻繁に増悪を伴う慢性炎症過程。
感染症および敗血症、あらゆる病因による発熱。
峡部頸部機能不全;
生殖器の良性および悪性腫瘍。
子宮頸管のポリープ。
赤板症および子宮内膜白板症。
ポリープ症と子宮内膜増殖症。
生殖器の結核。
子宮の奇形;
子宮内癒着;
月経過多や子宮出血などの月経不順。
出血量の増加を伴う血液凝固系の障害。
IUDは、無菌の規則に従って、人工中絶後すぐ（または次の月経後）、出産後3か月後の月経周期の5〜7日目に医師によって挿入されます。 必要な条件血液像は正常、膣周波数は 1 ～ 2 度です。 IUDを挿入した後、医師は最初の月経から1週間後に女性を検査し、その後3か月後にその後の検査を6か月に1回実行する必要があります。 IUDの子宮腔内での滞在期間は3〜5年です。
子宮内避妊の合併症:
下腹部痛;
子宮出血;
子宮外妊娠;
子宮内妊娠。多くの場合、自然流産に終わります。
子宮の穿孔（部分的-IUDが子宮底または側壁の領域の子宮の筋肉に挿入された場合、完全-IUDの一部またはすべてが腹腔内に移動した場合）。
2. ホルモン避妊。 ホルモン避妊薬の分類。