Indapamida: instruções de uso e comentários

Nome latino: Indapamida

Código ATX: C03BA11

Substância ativa: indapamida

Fabricante: Teva (Israel), Valenta Pharmaceuticals OJSC, PRANAFARM LLC (Rússia), STADA Artsnaimittel (Alemanha), Hemofarm (Sérvia e Montenegro), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (China), JSC Stoma (Ucrânia)

Atualizando a descrição e foto: 13.05.2018

A indapamida é um medicamento com efeitos vasodilatadores, hipotensores e diuréticos.

Forma de liberação e composição

A indapamida está disponível nas seguintes formas farmacêuticas:

• Cápsulas (5 unidades em blisters, 4 embalagens em embalagens de papelão; 6 unidades em embalagens blister, 5 embalagens em embalagens de papelão; 7 unidades em embalagens blister, 2 embalagens em embalagens de papelão; 10 unidades em embalagens blister, 1-5 embalagens em embalagem de papelão; 30 unidades em blister, 1-4 embalagens em embalagem de papelão em latas, 1 lata em caixa de papelão);
• Comprimidos de liberação prolongada revestidos por película (10 unidades em blisters, 2, 3, 6 blisters em embalagem de papelão; 30 unidades em latas, 1 lata em embalagem de papelão);
• Comprimidos revestidos de liberação modificada (10 e 14 unidades em blisters, 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 embalagens em caixa de papelão);
• Comprimidos revestidos por película (20, 30 unidades em frascos ou frascos de polietileno, 1 frasco ou frasco em caixa de papelão; 10, 20, 30 unidades em blisters, 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 embalagens em embalagem de papelão; 10 peças em embalagens de polímero, 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 embalagens em embalagens de papelão, 1, 10, 20 embalagens em caixa de papelão);
• Comprimidos revestidos por película (10, 20 unidades em blisters, 1-5 blisters em embalagem de papelão; 30, 50 unidades em embalagens de tiras, 1-3 embalagens em embalagem de papelão; 10, 20, 25, 30, 50, 500, 1000 unidades em frasco de polietileno, 1 frasco em caixa de papelão).

A composição do medicamento inclui substância ativa– indapamida:

• Comprimidos revestidos por película de liberação prolongada e de liberação modificada – 1,5 mg;
• Cápsulas, comprimidos revestidos por película e comprimidos revestidos por película – 2,5 mg.

Componentes auxiliares:

• Cápsulas: celulose microcristalina, estearato de magnésio;
• Comprimidos revestidos por película de liberação prolongada: lactose monohidratada, hipromelose, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal anidro;
• Comprimidos revestidos por película: polietilenoglicol, lactose monohidratada (Ture 312), lactose monohidratada (Spray-Dried), celulose microcristalina, estearato de magnésio, croscarmelose sódica;
• Comprimidos revestidos por película: lactose monohidratada, povidona K30, crospovidona, estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio, talco.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A indapamida é um derivado da sulfonamida e seu propriedades farmacológicas semelhantes aos dos diuréticos tiazídicos. É caracterizada por efeitos saluréticos e diuréticos de gravidade moderada associados a uma desaceleração na reabsorção de cloro, sódio e, em menor grau, de íons magnésio e potássio no segmento cortical do túbulo distal do néfron e nos túbulos renais proximais.

A indapamida reduz o tônus ​​​​da musculatura lisa das artérias e tem efeito vasodilatador, além de reduzir a resistência vascular periférica total. Esses efeitos são devidos a uma diminuição na reatividade das paredes dos vasos à angiotensina II e à norepinefrina, à inibição do fluxo de cálcio nas células musculares lisas vasculares e à ativação da produção corporal de prostaglandina E2, que é caracterizada por um efeito vasodilatador.

Ao usar indapamida, observa-se diminuição da hipertrofia ventricular esquerda. A substância apresenta propriedades anti-hipertensivas quando tomada em doses que não apresentam efeito diurético pronunciado.

Para diuréticos tiazídicos e semelhantes a tiazídicos, após ultrapassar uma determinada dose terapêutica, é típica a formação de um platô de efeito terapêutico, enquanto a gravidade dos efeitos indesejáveis reações adversas continua a aumentar. Portanto, não é recomendado aumentar a dose de indapamida se o efeito terapêutico não for alcançado ao tomar o medicamento na dose recomendada.

Ao tomar o medicamento sistematicamente, o efeito terapêutico é observado 1–2 semanas após o início do tratamento, atinge um pico em 8–12 semanas e dura aproximadamente 8 semanas. Após dose única de indapamida, o efeito máximo é registrado após 24 horas.

Farmacocinética

Depois administração oral a indapamida é rápida e quase 100% absorvida pelo trato gastrointestinal. Comer reduz ligeiramente a taxa de absorção, mas não afeta sua integridade. Após uma dose única do medicamento, a concentração máxima do componente ativo no plasma sanguíneo é determinada após 0,5–2 horas.

O grau de ligação da indapamida às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 76-79%. Como a substância tem alta afinidade pela elastina, ela se acumula principalmente na musculatura lisa das paredes vasculares. A indapamida também reage com a anidrase carbônica eritrocitária sem inibir a atividade desta enzima. A droga é metabolizada no fígado e sua concentração de equilíbrio é determinada após 7 dias de uso regular. O uso repetido de indapamida não leva ao seu acúmulo no organismo. A substância tem grande volume de distribuição, ultrapassa barreiras histohemáticas, inclusive placentárias, e é detectada no leite materno.

A indapamida é excretada em grande parte na urina (60–70% da dose tomada) e nas fezes (16–20%) na forma de metabólitos farmacologicamente inativos. Cerca de 7% da substância ativa é excretada inalterada. A meia-vida é de 14 a 18 horas. Em pacientes com insuficiência renal, os parâmetros farmacocinéticos da indapamida permanecem inalterados.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, a Indapamida é prescrita para o tratamento hipertensão arterial.

Contra-indicações

• Insuficiência renal grave (na fase anúrica);
• Insuficiência hepática grave (inclusive com encefalopatia);
• Galactosemia;
• Hipocalemia;
• Síndrome de má absorção de glicose/galactose, intolerância à lactose;
• Uso concomitante com medicamentos que prolongam o intervalo QT;
• Gravidez e lactação;
• Idade até 18 anos (a segurança e eficácia do medicamento para essa faixa etária de pacientes não foram estabelecidas);
• Hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como a outros derivados das sulfonamidas.

A indapamida deve ser tomada com precaução em doentes com compromisso funcional dos rins e/ou fígado, diabetes mellitus na fase de descompensação, hiperuricemia (especialmente acompanhada de nefrolitíase por urato e gota), desequilíbrio hídrico e eletrolítico, hiperparatireoidismo, com intervalo QT aumentado no ECG ou recebendo outros medicamentos antiarrítmicos.

Instruções de uso da Indapamida: método e dosagem

A indapamida é administrada por via oral, uma vez, pela manhã, sem mastigar e com quantidade suficiente de líquido.

A dose diária do medicamento é de 1 comprimido (na forma de comprimidos de liberação prolongada e comprimidos revestidos por película de liberação modificada – 1,5 mg; cápsulas, comprimidos revestidos por película e comprimidos revestidos por película – 2,5 mg). Se após 1-2 meses de terapia o efeito terapêutico desejado não for alcançado, não é recomendado aumentar a dose de Indapamida (devido ao risco aumentado de efeitos colaterais sem potencializar o efeito anti-hipertensivo). Nestes casos, o diagrama tratamento medicamentoso outro medicamento anti-hipertensivo que não seja um diurético deve ser incluído. Ao tomar dois várias drogas, a dose de Indapamida não deve ser ajustada (1 comprimido por dia, uma vez, pela manhã).

Efeitos colaterais

Ao tomar Indapamida, é possível desenvolver distúrbios em certos sistemas do corpo:

• Sistema cardiovascular: hipotensão ortostática, arritmia, alterações no ECG (hipocalemia), palpitações;
• Sistema nervoso central: nervosismo, astenia, dor de cabeça, sonolência, tontura, insônia, vertigem, depressão; raramente – mal-estar, fraqueza geral, aumento da fadiga, espasmo muscular, irritabilidade, tensão, ansiedade;
• Sistema digestivo: dor abdominal, náusea, boca seca, anorexia, vômito, gastralgia, diarreia, prisão de ventre, possível desenvolvimento de encefalopatia hepática; raramente - pancreatite;
• Sistema urinário: noctúria, infecções frequentes, poliúria;
• Sistema respiratório: sinusite, faringite, tosse; raramente – rinite;
• Sistema hematopoiético: muito raramente - leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose, anemia hemolítica e aplasia da medula óssea;
• Indicadores laboratoriais: hipercalcemia, hiperuricemia, hipocalemia, hiperglicemia, hiponatremia, hipocloremia, aumento do nitrogênio ureico plasmático, glicosúria, hipercreatininemia;
• Reações alérgicas: vasculite hemorrágica, urticária, erupção cutânea, comichão;
• Outros: exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico.

Overdose

Uma overdose de Indapamida pode ser determinada por sintomas como poliúria ou oligúria até anúria (devido à hipovolemia), uma diminuição pronunciada pressão arterial, depressão do centro respiratório, distúrbios hídricos e eletrolíticos(hipocalemia, hiponatremia), letargia, sonolência, confusão, tontura, convulsões, náusea, vômito. Pacientes com diagnóstico de cirrose hepática podem desenvolver coma hepático.

Instruções Especiais

Pacientes idosos e pacientes que tomam laxantes e glicosídeos cardíacos no contexto do hiperaldosteronismo precisam monitorar regularmente o conteúdo de íons potássio e creatinina.

Durante a terapia, é necessário monitorar sistematicamente a concentração de íons sódio, magnésio e potássio no plasma sanguíneo (devido a possível distúrbios eletrolíticos), pH, concentração de glicose, nitrogênio residual E ácido úrico. O primeiro estudo da concentração de potássio no sangue é realizado durante os primeiros 7 dias de tratamento.

Também correm risco aumentado os pacientes com intervalo QT aumentado no ECG (desenvolvido no contexto de qualquer processo patológico ou congênita).

O monitoramento mais cuidadoso é necessário para pacientes com cirrose hepática (especialmente com ascite ou edema, que está associado ao risco de desenvolver alcalose metabólica, que aumenta a gravidade da encefalopatia hepática), insuficiência cardíaca, doença cardíaca corações, bem como pacientes idosos.

A hipercalcemia que se desenvolve durante o uso de Indapamida pode indicar a presença de hiperparatireoidismo previamente não diagnosticado.

É necessário monitorar os níveis de glicose no sangue em pacientes com diabetes, principalmente com hipocalemia.

Desidratação significativa pode levar a sintomas agudos insuficiência renal(rebaixar filtração glomerular). Os pacientes devem compensar a perda de líquidos e monitorar cuidadosamente a função renal no início da terapia.

Durante o controlo antidopagem, a Indapamida pode dar resultado positivo.

Para hipertensão arterial e hiponatremia (associadas ao uso de diuréticos), é necessário interromper o uso de diuréticos 3 dias antes de iniciar inibidores da enzima conversora de angiotensina (se necessário, os diuréticos podem ser retomados um pouco mais tarde), ou prescrever enzima conversora de angiotensina inicial inibidores em doses baixas.

Os derivados da sulfonamida podem causar exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico (deve ser levado em consideração na prescrição de Indapamida).

Em alguns casos, durante a terapia é possível reações individuais, que estão associadas a alterações na pressão arterial, principalmente no início da terapia e na adição de outro anti-hipertensivo. Isto pode reduzir a sua capacidade de conduzir e realizar tarefas. maior atenção funciona

Uso durante a gravidez e lactação

O uso de Indapamida em mulheres grávidas não é recomendado. Seu uso pode provocar o desenvolvimento de isquemia fetoplacentária, o que pode retardar o desenvolvimento do feto.

Como a indapamida penetra leite materno, não deve ser prescrito durante a lactação. Se for necessário que pacientes lactantes tomem o medicamento amamentação deve ser interrompido.

Interações medicamentosas

Ao usar Indapamida simultaneamente com certos medicação Podem ocorrer efeitos indesejáveis:

• Saluréticos, laxantes, glicosídeos cardíacos, tetracosactida, glico e mineralocorticóides, anfotericina B (intravenosa): risco aumentado de hipocalemia;
• Glicosídeos cardíacos: maior probabilidade de desenvolver intoxicação digitálica;
• Eritromicina (intravenosa), astemizol, pentamidina, vincamina, terfenadina, sultoprida, medicamentos antiarrítmicos classe I A (disopiramida, quinidina) e classe III (tosilato de bretílio, amiodarona, sotalol): desenvolvimento de arritmia do tipo “pirueta” (torsades de pointes) ;
• Antiinflamatórios não esteroides, tetracosactida, glicocorticosteroides, simpaticomiméticos: diminuição do efeito hipotensor;
• Suplementos de cálcio: maior probabilidade de desenvolver hipercalcemia;
• Neurolépticos e antidepressivos imipramina (tricíclicos): aumento do efeito hipotensor e aumento do risco de hipotensão ortostática;
• Ciclosporina: risco aumentado de hipercreatininemia;
• Metformina: maior probabilidade de agravamento da acidose láctica;
• Inibidores da enzima conversora de angiotensina: risco aumentado de insuficiência renal aguda e/ou hipotensão arterial(especialmente com estenose da artéria renal existente);
• Agentes de contraste contendo iodo em altas doses: risco aumentado de desenvolver disfunção renal (é possível desidratação; antes de usar substâncias contendo iodo, os pacientes precisam restaurar a perda de líquidos);
• Baclofeno: aumento do efeito hipotensor;
• Diuréticos poupadores de potássio: desenvolvimento de hiper ou hipocalemia, especialmente em pacientes com insuficiência renal e diabetes (em alguns pacientes esta combinação pode ser eficaz);
• Anticoagulantes indiretos (indanediona ou derivados cumarínicos): efeito diminuído (pode ser necessário ajuste de dose);
• Relaxantes musculares não despolarizantes: aumento do bloqueio da transmissão neuromuscular que se desenvolve sob sua ação.

A indapamida aumenta a concentração de íons de lítio no plasma sanguíneo (diminuição da excreção urinária), o lítio tem efeito nefrotóxico.

Análogos

Os análogos da Indapamida são: Indapamida Retard, Indapamida-Teva, Indapamida MV Shtada, Arifon Retard, Indap, Ionic, Tenzar, Indapen, Lorvas, Acrilamida, Indopres, Hidroclorotiazida, Oxodolina, Ciclometiazida.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local seco, protegido da luz e fora do alcance das crianças.

Melhor antes da data:

• Cápsulas, comprimidos revestidos por película de liberação prolongada, comprimidos revestidos por película de liberação modificada – 2 anos em temperaturas de até 25 °C;
• Comprimidos revestidos por película – 3 anos a uma temperatura de 15-30 °C;
• Comprimidos revestidos por película – 4 anos a uma temperatura de 15-25 °C.

A indapamida é um medicamento barato e, portanto, popular para normalizar a pressão arterial. Porém, sua esfera de influência não termina aí; a droga também possui algumas outras propriedades. Em termos médicos, refere-se a grupo farmacológico diuréticos tiazídicos, ao mesmo tempo que tem efeito anti-hipertensivo e vasodilatador.

Se traduzirmos esta frase para uma ampla gama de leitores, descobrimos que a Indapamida é um diurético e vasodilatador que reduz a pressão arterial.

É tomado 1 comprimido uma vez ao dia. A dose normal é de 1,5-2,5 mg. O efeito hipotensor (redução da pressão) persiste muito tempo, em oposição ao diurético (diurético).

Com o aumento da dosagem (mais de 2,5 mg por 24 horas), o efeito diurético aumenta, o que ajuda a reduzir o inchaço. Ao mesmo tempo, o resultado anti-hipertensivo permanece no mesmo nível.

Um claro efeito hipotensor ocorre dentro de uma semana a partir do início da toma dos comprimidos, atingindo o máximo após 60 dias.

O medicamento reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a condição vascular. Tem efeito cardioprotetor (protege o tecido cardíaco) em pacientes com hipertensão.

O medicamento não afeta o metabolismo de gorduras e carboidratos, inclusive em pessoas que sofrem de hipertensão arterial e diabetes.

A indapamida tem alta biodisponibilidade (capacidade do medicamento de ser absorvido pelo organismo) - 93%. O tempo necessário para atingir a concentração mais elevada no sangue é de 1-2 horas após tomar uma dose de 2,5 mg. Excretado pelos rins ( naturalmente) 60-80% é excretado número total medicamentos, o restante com produtos metabólicos. A percentagem de produto inalterado é de 5%. Devido a esses fatores, o medicamento pode causar muitos problemas para pessoas com doença renal grave.

A droga ativa o aparecimento de vasodilatadores e substâncias formadoras de plaquetas: prostaglandina PgE2 e prostaciclina PgI2. Ao tomar uma dose padrão, reduz a resposta dos vasos sanguíneos à ação dos vasoconstritores: cálcio, angiotensina II e norepinefrina. Isto reduz a carga pré-cardíaca geral, dilata as arteríolas (pequenas artérias) e reduz a pressão arterial.

O produto pode influenciar a permeabilidade das membranas, fazendo com que o corpo absorva melhor o cálcio. O que, por sua vez, minimiza a contração das paredes vasculares, conferindo-lhes elasticidade.

O medicamento reduz a reabsorção de sódio nos tecidos renais, aumenta a excreção natural de cloretos e sódio (na urina) e, em menor grau, de magnésio e potássio. Devido a isso, o volume de fluido removido aumenta.

O medicamento está disponível em duas formas: cápsulas de 2,5 mg e comprimidos de 1,5 e 2,5 mg. A estrutura de cada um deles inclui a substância ativa indapamida (2,5 mg) e elementos auxiliares: estearato de magnésio, crosprovidona, povidona, lactose, celulose microcristalina, talco, fécula de batata. O invólucro do filme consiste em dióxido de titânio, hipromelose, hiprolose, copovidona e talco. Um pacote pode conter 10 ou 30 comprimidos.

Embora as instruções de uso da Indapamida indiquem apenas hipertensão arterial como indicação, o medicamento possui as seguintes propriedades:

• dilata os vasos sanguíneos;
• reduz a pressão arterial;
• aumenta a resistência nas arteríolas;
• tem um leve efeito diurético (diurético).

Seu médico pode recomendar medicamentos para pressão alta Para os idosos. E também nos casos em que a hipertensão é acompanhada de insuficiência cardíaca, observa-se osteoporose ou hipertensão sistólica isolada (apenas o valor superior está aumentado).

Indapamida Retard e suas diferenças da Indapamida clássica

Além da Indapamida normal, você pode encontrar Indapamida Retard nas farmácias. As contra-indicações para tomar ambos os medicamentos são quase idênticas.

Esses incluem:

• Durante a gravidez e amamentação;
• hipocalemia (baixa concentração de íons potássio no sangue);
• insuficiência renal;
• intolerância individual componentes da droga;
• encefalopatia grave ou outras violações graves função do fígado;
• idade até 18 anos.

Para quem está interessado em saber como a Indapamida difere do Indapamida Retard, podemos informar que a principal diferença entre esses dois medicamentos é que 1 comprimido do segundo medicamento contém 1,5 mg da substância ativa indopamida, ao contrário do usual, onde este valor é 2,5 mg. Este facto significa que um medicamento com menor teor de substância activa é um medicamento denominado de libertação retardada ( validade estendida). Esses produtos têm efeito mais suave e duradouro, diferentemente dos comprimidos convencionais.

Além disso, esses tipos podem apresentar outras pequenas diferenças: por exemplo, o preço ou a quantidade de comprimidos na embalagem.

Indapamida Retard pertence ao grupo dos tiuréticos do tipo tiazídico de ação prolongada. Seu composto ativo é capaz de bloquear a reabsorção de sódio, hidrogênio e cloro. A droga reduz a reatividade da parede vascular à angiotensina II e à norepinefrina.

A droga reduz periférico resistência vascular, aumenta a elasticidade dos vasos sanguíneos e evita o aumento do miocárdio do ventrículo esquerdo do coração.

A biodisponibilidade do medicamento é alta - 93%. Após 12 horas, seu pico de concentração no sangue é atingido. O fígado realiza o processo de metabolização, limpando o corpo da substância ativa. Cerca de 80% da composição é excretada pelos rins, o restante - pelas fezes. Os componentes químicos da droga não se acumulam no corpo humano.

Pacientes idosos com função normal rins ou pequenas deficiências no seu funcionamento, é permitido tomar Indapamida Retard. Neste caso, é necessária a monitorização da concentração plasmática de creatinina.

Se o efeito terapêutico não ocorrer 1 a 2 meses após o início do uso do medicamento, não há necessidade de aumentar a dose diária. Em vez disso, outro medicamento anti-hipertensivo que não seja diurético é incluído no regime de tratamento.

Medicamento Indapamida: instruções de uso e dosagem

O medicamento Indapamida é seguro e reduz bem a pressão arterial, normalizando a resistência geral nas arteríolas. É verdade que não se deve esperar resultados instantâneos e tomar para bloquear uma crise hipertensiva - o paciente percebe o efeito dos comprimidos apenas 7 a 14 dias após o início do uso diário.

Para casos de emergência, existem medicamentos potentes, mas um grande número de efeitos colaterais. Mas no caso de uma ameaça grave, esta desvantagem pode ser negligenciada.

Para obter resultados duradouros ao tomar Indapamida, não é estritamente recomendado fazer pausas. Por pelo menos, você deve consultar seu médico sobre isso.

Caso o paciente tenha esquecido de tomar um comprimido no horário habitual, isso pode ser feito a qualquer hora, independente das refeições. Mas é melhor limitar-se a pelo menos um período.

Normalmente o medicamento Indapamida é tomado por muito tempo. A interrupção do uso deve ser acordada com seu médico. O fato é que ao usar o medicamento, alguns pacientes podem apresentar sintomas desagradáveis que muitas vezes são confundidos com efeitos colaterais. No entanto, na maioria dos casos, este não é o caso - muitas vezes estas são consequências da aterosclerose, afetando os vasos do cérebro, coração e membros. EM casos semelhantes Quando a medicação é descontinuada, esses sinais não desaparecem, mas o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco aumenta muitas vezes.

Outro erro grave pode ser interromper o medicamento por conta própria depois que a pressão arterial voltar ao normal. Isto absolutamente não pode ser feito. Para hipertensão, o medicamento deve ser tomado constantemente, independentemente das leituras da pressão arterial. Muitas vezes, os pacientes que sofrem de hipertensão tomam esses medicamentos ao longo da vida. Abandonar os comprimidos, bem como mudar para outros, deve ser acordado com o seu médico.

Os análogos da indapamida diferem pouco em suas propriedades terapêuticas do original. Por exemplo, a diferença com a Indapamida MV Stada reside no conteúdo da substância principal (1,5 mg em vez de 2,5 mg do protótipo). Além disso, na segunda opção não há excipientes como fécula de batata e celulose, mas ambas as preparações contêm estearato de magnésio e lactose, sendo que esta última contém também aerosil (dióxido de silício coloidal).

O medicamento Indapamida é frequentemente prescrito para normalizar a pressão arterial em pessoas que sofrem de diabetes. Isso ocorre porque não aumenta os níveis de ácido úrico e de glicose no sangue, ao contrário da maioria dos diuréticos. No entanto, mesmo tomando pílulas relativamente seguras, você deve monitorar diariamente os níveis de açúcar no sangue.

Na maioria das vezes, este medicamento é prescrito em conjunto com bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou inibidores da ECA. Os medicamentos destes grupos não só ajudam a baixar a pressão arterial, mas também protegem os rins dos sintomas da diabetes, prevenindo desenvolvimento rápido insuficiência renal.

Foram realizados estudos nos quais os pacientes receberam prescrição do medicamento Indapamida em combinação com Perindopril (um medicamento relacionado aos inibidores da ECA). Essa combinação normaliza a pressão arterial, aumenta o fluxo sanguíneo coronariano, protege o músculo cardíaco e reduz a possibilidade de complicações. do sistema cardiovascular.

Além disso, quando tomados em conjunto, a quantidade de proteínas na urina diminuiu, o que indica melhor tolerabilidade do complexo pelos rins. Medicamentos como Noriprel, Perindid, Co-Perineva são populares entre os diabéticos. Todos eles representam agentes combinados perindopril com um diurético.

O medicamento Indapamida não é recomendado para uso por crianças e adolescentes menores de 18 anos. A razão para isso é simples - experimentos sobre como tomar a droga neste grupo de idade não foram realizadas, então a reação corpo jovem para estes comprimidos é desconhecida e pode ser completamente imprevisível. Não vale a pena arriscar a saúde da criança - nesses casos, é necessário consultar um médico. Somente um especialista experiente pode selecionar remédio necessário em um caso ou outro.

Uma discussão separada diz respeito ao medicamento Indapamida durante a gravidez e a amamentação. Nem é preciso dizer que durante esses períodos a mulher está estritamente proibida de se automedicar - tomar quaisquer comprimidos, ervas medicinais e até mesmo aplicar um enema deve ser acordado com o médico que acompanha a gravidez. Se a senhora tiver pressão alta e inchaço enquanto espera um bebê, o especialista provavelmente recomendará cuidados mais suaves e medicamentos seguros. A ingestão destes comprimidos pode provocar isquemia fetoplacentária, acompanhada pelo risco de retardar o desenvolvimento fetal.

Ao amamentar, você também deve evitar o uso do medicamento Indapamida - o fato é que sua concentração no leite materno e possíveis efeitos no organismo do bebê não foram estabelecidos. Conseqüentemente, a segurança terapêutica do medicamento não foi comprovada.

Comprimidos para pressão arterial Indapamida e seus efeitos colaterais

Os comprimidos para pressão arterial Indapamida, embora seguros, têm alguns efeitos colaterais. No entanto, deve-se notar desde já que eles raramente ocorrem. Uma lista completa é fornecida nas instruções de uso.

Além disso, existe a possibilidade de exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico.

A intoxicação do corpo devido ao uso de comprimidos para pressão arterial de Indapamida ocorre apenas se a dose for excedida 27 vezes, ou seja, o paciente não tomou 2,5 mg de dose única, mas 16 comprimidos revestidos por película ao mesmo tempo (40 mg). Isso causa sonolência, náusea e vômito, um declínio acentuado pressão arterial (abaixo de 90/60), tonturas, convulsões, distúrbios de consciência, aumento ou diminuição da produção de urina até ausência completa suas receitas em bexiga(anúria).

Como tratamento, utiliza-se lavagem gástrica e prescrição de carvão ativado. É necessário restaurar o equilíbrio hidroeletrolítico. Não existe antídoto especial (antídoto).

As interações medicamentosas com comprimidos para pressão arterial de indapamida são bastante complexas. Antes de seu médico prescrever este medicamento, você definitivamente deve alertá-lo sobre a ingestão de certos comprimidos ou ervas.

Uma lista completa dos efeitos colaterais quando os comprimidos de Indapamida para pressão arterial são tomados junto com outros medicamentos pode ser lida na bula do medicamento.

Além disso, existem Instruções Especiais, o que deve ser levado em consideração antes de começar a tomar os comprimidos. Estas incluem recomendações para a utilização de Indapamida por determinados grupos da população. Por exemplo, durante a terapia com este medicamento, você deve evitar dirigir automóveis e outras ações associadas ao aumento do perigo e à necessidade de concentração de atenção, bem como à velocidade de reação devido a possíveis tonturas.

Os atletas devem estar cientes de que a composição do medicamento pode dar resultado positivo durante os testes de doping.

Pacientes com diabetes precisam monitorar seus níveis de glicose no sangue, e aqueles que tomam glicosídeos cardíacos e laxantes, assim como os idosos, precisam de monitoramento constante da concentração de íons magnésio e sódio, pH sanguíneo, ácido úrico e nitrogênio residual.

Indapamida: medicamentos semelhantes, preços e avaliações

Pelo fato do medicamento ter excelente efeito terapêutico, além do preço baixo, as avaliações na Internet falam por si. A droga é usada ativamente no tratamento e estabilização da pressão arterial e os pacientes estão satisfeitos.

Porém, é claro, também existem críticas negativas, na maioria das vezes relacionadas ao fato de o medicamento ser tomado sem a supervisão de um médico e, como resultado, a pessoa apresenta efeitos colaterais e uma overdose.

Marina:

“Nunca escrevi resenhas antes, mas decidi fazê-lo. O negócio é o seguinte: o terapeuta de alta pressão Arifon Retard me aconselhou. Vim à farmácia - querida mãe, um maço custa mais de 300 rublos. Nada a fazer, eu comprei. Bebi o maço inteiro e fui buscar outro. Para outra farmácia. E aí o farmacêutico me aconselhou a tomar Indapamida - um medicamento parecido, mas mais barato. Não me atrevi a trocá-lo, mas no mesmo dia fui ao médico perguntar se era possível trocá-lo. Ela passou muito tempo me descrevendo todas as delícias do remédio prescrito, que poderia substituir a Indapamida, mas no final, com os dentes cerrados, admitiu que também me serviria bem. Para comemorar, comprei vários pacotes de uma vez – o preço é nada.”

Ludmila:

“Uma amiga me aconselhou a tomar esse remédio quando reclamei com ela sobre meu problema de pressão arterial. Ajudou muito o marido até que ele foi diagnosticado com gota: eles tiveram que decidir o que poderia substituir a indapamida - os análogos eram mais caros. É verdade que não decidi tomá-lo imediatamente - li em algum lugar que você não pode prescrever esses produtos para si mesmo, nem vitaminas. Fui à médica, ela me examinou, perguntou detalhadamente sobre todos os comprimidos que eu estava tomando e me permitiu experimentar a Indapamida. Decidimos não usar medicamentos similares por enquanto. É verdade que ela me aconselhou a abandonar outros medicamentos vasodilatadores antes disso, o que não me ajudou muito.
Em geral, comprei na farmácia, abri as instruções em casa e fiquei feliz com a minha previsão - teria me metido em encrencas se tivesse ouvido meu amigo. Não a culpo, claro, aconselhou ela com as melhores intenções. No entanto, nem sempre é adequado para uma pessoa o que ajuda a outra, e tomá-lo junto com outros medicamentos pode ter um efeito negativo na saúde - não beneficiar, mas causar danos. Portanto, minha conclusão de tudo isso: a indapamida é boa, mas ainda será melhor se um médico prescrever.”

O preço da Indapamida pode variar dependendo da região. preço médio custa 25 rublos, Indapamida Retard - a partir de 65 rublos. Os produtos que podem substituir a Indapamida podem custar até 700 rublos por pacote (30 unidades).

Os análogos da indapamida são:

• Indap;
• Arifon Retardado;
• Perindopril;
• Noliprel;
• Acripamida;
• Indiur;
• Iônico;
• Lorvas SR;
• Pamid;
• RavelSR;
• Retapres;
• Tenzar;
• Ciclometiazida.

Indapamida-Retard é um diurético tipo tiazídico de ação prolongada, disponível na forma de comprimidos e cápsulas revestidos por película. O medicamento deve ser tomado uma vez ao dia, sendo observado efeito hipotensor por 24 horas. Indapamida-Retard não tem efeito sobre processos metabólicos no corpo e geralmente é bem tolerado pelos pacientes. É importante lembrar que existem várias contra-indicações ao uso deste medicamento. Antes de usar, você deve ler as instruções e consultar um médico.

O efeito da droga no corpo

O princípio ativo do medicamento tem efeito hipotensor prolongado no corpo do paciente. Os comprimidos são capazes de bloquear a reabsorção de íons cloro, hidrogênio, sódio e potássio no segmento cortical do túbulo distal do néfron e nos túbulos proximais. A substância activa Indapamida é um derivado da sulfonilureia, a sua estrutura assemelha-se a um diurético. É frequentemente usado na composição terapia complexa com hipertensão arterial.

A droga tem um efeito suave no corpo, reduzindo gradualmente a pressão arterial, ao mesmo tempo que aumenta ligeiramente o número de micções. A droga tem Influência positiva nas embarcações. A substância ativa altera a permeabilidade das membranas para minerais, graças a isso diminui contratilidade em elementos da parede vascular.

Não alterará o conteúdo quantitativo de lipídios no plasma sanguíneo. A droga reduz a sensibilidade das paredes vasculares à angiotensina I e à norepinefrina, aumenta a taxa de síntese de prostaglandinas. No uso a longo prazo reduz a produção de radicais ácidos estáveis ​​e livres. O efeito hipotensor é observado após uma semana de uso diário.

Principais ações do Indapamida-Retard:

• hipotensor;
• vasodilatador;
• diurético.

A intensidade do efeito hipotensor depende da sua capacidade de aumentar a complacência arterial e reduzir a resistência periférica total dos vasos sanguíneos e arteríolas. O efeito máximo dura 24 horas após a administração de Indapamida na dosagem recomendada de 2,5 mg. Se a dosagem for excedida, o efeito hipotensor não aumenta, mas isso leva ao aumento da micção e ao aumento dos efeitos colaterais.

O medicamento pode ser usado em um curso de 3 meses, pois não perturba o metabolismo de lipídios e carbono. A indapamida está aprovada para uso em pacientes com um rim e em pacientes com insuficiência renal aguda submetidos a hemodiálise. O medicamento também pode ser usado:

1. Pacientes com diabetes.
2. Pessoas com níveis elevados de lipídios no plasma sanguíneo.
3. Pacientes com insuficiência renal crônica.

A vantagem indiscutível deste medicamento é: preço baixo, alta eficiência, boa tolerância.

Composição do medicamento

O ingrediente ativo do medicamento é o cloridrato de indapamida. A droga também contém outros excipientes:

• lactose monohidratada;
• estearato de magnesio;
• laurilsulfato de sódio;
• macrogol;
• dióxido de titânio;
• talco alimentar;
• crospovidona.

Tomar o medicamento em doses seguras ajuda a reduzir a pressão arterial.

Distribuição no corpo

Após a administração, o medicamento é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. É observada alta biodisponibilidade (mais de 93%). Comer retarda significativamente a adsorção, mas, em última análise, não afeta a absorção da substância. Concentração máxima substâncias no plasma sanguíneo são observadas 1-2 horas após a ingestão do medicamento na forma retardada, o máximo é alcançado após 12 horas; Ao mesmo tempo, 75% da indapamida e 25% dos seus metabolitos são encontrados no plasma.

A substância ativa entra em contacto com as proteínas plasmáticas, pode ser absorvida pelos glóbulos vermelhos e também entra em contacto com as elastinas da parede vascular. Supera as barreiras histohemáticas e penetra no leite materno. A droga é excretada principalmente na urina (70%) e nas fezes (não mais que 22%). A meia-vida do medicamento é de aproximadamente 18 horas. O metabolismo ocorre no fígado.

Se você tomar um medicamento durante um curso, suas substâncias ativas se acumulam no corpo. Pode ser usado para tratar pacientes com insuficiência renal. Contudo, em pacientes com insuficiência hepática no uso a longo prazo diuréticos, pode ocorrer encefalopatia.

Quando e como usar

O medicamento prescrito para hipotensão nos seguintes casos:

1. Para pacientes idosos.
2. Com hipotensão isolada (quando apenas a pressão arterial aumenta).
3. Hipertensão arterial essencial.
4. Em pacientes com insuficiência cardíaca.

Indapamida-Retard é frequentemente prescrito em casos avançados de hipertensão, como parte de uma terapia complexa. A droga tem efeito benéfico no funcionamento do sistema cardiovascular, prevenindo o desenvolvimento de ataques cardíacos e derrames.

O medicamento deve ser tomado todas as manhãs, meia hora antes das refeições. Recomenda-se tomar um comprimido quantidade suficienteágua.

Contra-indicações e efeitos colaterais

Qualquer medicamento tem contra-indicações de uso, que devem ser lidas antes de tomar o medicamento, caso contrário pode levar a consequências desastrosas. Os efeitos colaterais mais comuns a serem considerados são:

Do lado central sistema nervoso:

• nervosismo, irritabilidade;
• tontura;
• dor de cabeça, enxaqueca;
• sonolência, insônia (dependendo caracteristicas individuais organismo);
• tensão;
• espasmo muscular;
• batimentos cardíacos acelerados, taquicardia.

Do sistema digestivo:

• náusea, vômito;
• diarréia, prisão de ventre;
• dor de estômago.

Com o uso prolongado, apesar do aparecimento de efeitos colaterais, pode ocorrer pancreatite. Em alguns casos é possível Reações alérgicas, por exemplo, urticária. Os efeitos colaterais ao tomar Indapamida ocorrem muito raramente, mas na primeira ocorrência você deve consultar um médico para determinar as causas e substituir o medicamento.

• mães grávidas e lactantes;
• com insuficiência hepática;
• pacientes com anúria;
• pacientes com baixas concentrações de potássio e magnésio no sangue;
• em caso de intolerância individual ou hipersensibilidade aos componentes individuais da droga.

O medicamento não é prescrito para pacientes menores de 18 anos. O medicamento pode ser usado com muita cautela em casos de desequilíbrio hidroeletrolítico, na fase descompensada do diabetes mellitus. Ao tomar glicosídeos cardíacos e laxantes, é necessário monitorar regularmente a concentração de íons potássio e os níveis de creatinina.

Em pacientes com diabetes mellitus, os níveis de glicose no sangue devem ser monitorados regularmente, principalmente se houver hipocalemia. A micção frequente, em alguns casos, pode levar à insuficiência renal aguda. Para evitar isso, é necessário compensar a perda de líquidos no corpo. Se for necessário um longo tratamento com este medicamento, a função renal deve ser monitorada.

Análogos

Os diuréticos são populares no tratamento da hipertensão. Seu efeito é aumentar a micção, reduzir a tensão vascular, reduzindo assim o volume de sangue circulante. Existem muitos medicamentos com o mesmo substância ativa. Eles diferem entre si pelo fabricante, preço e, em alguns casos, excipientes. Devem ser listados os principais medicamentos cujo princípio ativo é a indapamida:

1. Indap.
2. Acripamida.
3. Arindap.
4. Ravel.

Em grande medida, eles diferem entre si apenas no preço. Claro, você não deve substituir o medicamento prescrito por seus análogos por conselho de amigos ou lendo informações na Internet. Antes de usar, consulte um médico.

Indapamida (2,5 mg), Indapamida retard e MB (1,5 mg) - indicações e instruções de uso (comprimidos, cápsulas), análogos, revisões e preço do medicamento. Tomado em combinação com perindopril e enalapril

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Indapamida representa diurético grupo de tiazidas, que tem efeitos hipotensores, vasodilatadores e diuréticos (diuréticos). A indapamida reduz a força das contrações músculos lisos artérias, reduz a resistência vascular periférica total e também promove a involução da hipertrofia ventricular esquerda do coração. Com dose única por muito tempo reduz a pressão arterial e é usado no tratamento hipertensão e insuficiência cardíaca crônica.

Variedades, nomes, composição e formas de liberação

Atualmente, várias empresas farmacêuticas produzem as seguintes variedades de Indapamida:

• Indapamida;
• Indapamida MV;
• Indapamida MV Stada;
• Indapamida Stada;
• Retardo de indapamida;
• Indapamida retard-OBL;
• Indapamida retard-Teva;
• Indapamida Sandoz;
• Indapamida-OBL;
• Indapamida-Verte;
• Indapamida-Teva;
• Indapamida Polpharma.

Estas variedades diferem umas das outras quase apenas nos nomes, uma vez que todas contêm a mesma substância activa na mesma dosagem, mas são produzidas por empresas farmacêuticas diferentes.

O fato é que, de acordo com os padrões internacionais, toda empresa farmacêutica deve produzir um medicamento com algum nome original. E como no passado a Indapamida era produzida na URSS com o mesmo nome, as fábricas farmacêuticas que se tornaram empresas privadas simplesmente acrescentaram-lhe uma palavra ou abreviatura, significando o seu nome moderno, obtendo assim um nome único, diferente de todos os outros. Graças a isso, o nome principal permaneceu o mesmo e é bem reconhecido pelos pacientes. As empresas farmacêuticas estrangeiras seguiram o mesmo caminho, nomeando seus medicamentos de acordo com o princípio “Indapamida + abreviatura do nome da empresa” para serem reconhecíveis no mercado dos países da CEI.

Assim, as variedades de Indapamida podem ser consideradas condicionalmente o mesmo medicamento, produzido por diferentes empresas farmacêuticas. É claro que as variedades de Indapamida podem diferir umas das outras em qualidade, o que depende do laboratório onde a substância ativa é adquirida. Por exemplo, as empresas Teva e Sandoz compram substâncias ativas de laboratórios italianos e os fabricantes russos de laboratórios chineses. Portanto, a qualidade dos medicamentos Teva e Sandoz será superior em comparação com análogos domésticos, para cuja produção são utilizadas matérias-primas de qualidade inferior.

Apesar de essas diferenças, todas as variedades de Indapamida possuem as mesmas propriedades, indicações e regras de uso. Portanto, no texto posterior do artigo iremos considerá-los em conjunto e usar um nome - Indapamida - para nos referirmos a todos os tipos do medicamento.

Várias variedades de Indapamida estão atualmente disponíveis em três formas farmacêuticas:
1. Cápsulas para administração oral;
2. Comprimidos;
3. Comprimidos de ação prolongada.

Os comprimidos de liberação prolongada geralmente apresentam palavra adicional"retardado" ou a abreviatura "MV", que permite distingui-los imediatamente.

Como componente ativo A indapamida contém a substância com o mesmo nome indapamida em várias dosagens. Os comprimidos de liberação prolongada contêm 1,5 mg de indapamida, enquanto os comprimidos e cápsulas de liberação regular contêm 2,5 mg.

Composto componentes auxiliares mesmo o mesmo forma farmacêutica pode ser diferente, uma vez que cada indústria farmacêutica tem o direito de utilizar sua própria tecnologia de fabricação e formulação. Portanto, para esclarecer os componentes auxiliares de cada medicamento específico, é necessário estudar as instruções fornecidas na bula que o acompanha.

Em que a Indapamida ajuda?

A indapamida pertence à classe dos diuréticos tiazídicos e tem os seguintes efeitos farmacológicos:

• Reduz a pressão arterial (efeito hipotensor);
• Expande veias de sangue(é vasodilatador);
• Reduz a resistência vascular periférica total;
• Reduz a resistência nas arteríolas;
• Ajuda a reduzir o grau de hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração;
• Tem um efeito diurético (diurético) moderado.

Efeito hipotensor A indapamida se desenvolve quando tomada em dosagens (1,5 - 2,5 mg por dia) que não causam efeito diurético. Portanto, o medicamento pode ser usado para reduzir a pressão arterial durante um longo período de tempo. Ao tomar Indapamida por mais de altas dosagens o efeito hipotensor não aumenta, mas um pronunciado efeito diurético. Deve ser lembrado que a diminuição da pressão arterial é alcançada apenas uma semana após a ingestão da Indapamida, e um efeito duradouro se desenvolve após 3 meses de uso.

A indapamida não afeta o metabolismo de gorduras e carboidratos, por isso pode ser usada por pessoas que sofrem de diabetes, colesterol alto, etc.

Além disso, a indapamida é eficaz na redução da pressão arterial em pessoas com um rim ou em hemodiálise.

A elevada segurança e boa tolerabilidade da Indapamida permitem que seja considerada o medicamento de escolha para o tratamento da hipertensão em pessoas que sofrem de diabetes, insuficiência renal crónica ou hiperlipidemia ( aumento de conteúdo colesterol, triglicerídeos, lipoproteínas de baixa densidade no sangue).

Indicações de uso

Todos os tipos de Indapamida são indicados para uso no tratamento das seguintes doenças:

• Hipertensão arterial ;
• Eliminação da síndrome edematosa na insuficiência cardíaca crônica (esta indicação não está registrada em todos os países).

Instruções de uso

Como tomar cápsulas e comprimidos de Indapamida

Os comprimidos de ação regular e as cápsulas contêm 2,5 mg de substância ativa e caracterizam-se pelas mesmas regras de administração.

Assim, os comprimidos e cápsulas devem ser tomados por via oral, engolidos inteiros, sem morder, mastigar ou esmagar de qualquer outra forma, mas com quantidade suficiente de água sem gás (pelo menos meio copo). Os comprimidos e cápsulas podem ser tomados independentemente das refeições, ou seja, em qualquer horário conveniente.

É ideal tomar comprimidos ou cápsulas em horas da manhã, aproximadamente à mesma hora todos os dias para garantir que uma certa concentração do medicamento no sangue seja sempre mantida.

Para hipertensão arterial, a Indapamida deve ser tomada 2,5 mg (1 comprimido ou cápsula) uma vez ao dia, durante pelo menos três meses. Em geral, a terapia é de longo prazo e pode durar meses ou anos. No entanto, deve ser lembrado que se após 4 a 8 semanas de tratamento com Indapamida a pressão arterial não normalizar, você também deve começar a tomar algum outro medicamento anti-hipertensivo não diurético (por exemplo, betabloqueadores, inibidores da ECA, etc.).

Não é recomendado aumentar a dosagem de Indapamida para mais de 2,5 mg por dia, pois não levará a um aumento significativo do efeito hipotensor, mas causará um efeito diurético.

A dose diária máxima permitida de Indapamida é atualmente considerada de 5 mg (2 comprimidos ou cápsulas).

A indapamida pode ser usada isoladamente ou em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos (betabloqueadores, inibidores da ECA). Ao usar o medicamento como parte de terapia complexa, sua dosagem, via de regra, não é reduzida, deixando-a em 2,5 mg por dia. Ao combinar Indapamida com betabloqueadores (por exemplo, Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol, etc.), os dois medicamentos podem ser tomados simultaneamente. Se a Indapamida precisar ser combinada com inibidores da ECA (por exemplo, Captopril, Enalapril, Perindopril, etc.), então neste caso é necessário proceder da seguinte forma: 3 - 4 dias antes de iniciar o inibidor da ECA, a Indapamida é cancelada; então, após obter uma dose de manutenção do inibidor da ECA, a indapamida é reiniciada e ambos os medicamentos são tomados.

Se o nível de potássio no sangue for inferior a 3,4 mmol/l, a indapamida deve ser interrompida ou a dose reduzida para metade.

Além disso, com o uso do medicamento, é frequentemente observado aumento na concentração de uréia, creatinina, ácido úrico e cálcio no sangue. A gota precisa ser tratada e os níveis de uréia, creatinina e cálcio simplesmente monitorados. Se não houver aumento progressivo na concentração destas substâncias, então este efeito colateralé inofensivo e desaparecerá por conta própria após a conclusão da terapia.

Se a Indapamida for tomada por uma pessoa que sofre de diabetes, durante todo o período da terapia é necessário monitorar os níveis de glicose no sangue pelo menos uma vez a cada duas semanas.

A indapamida pode provocar exacerbação da gota e do lúpus eritematoso sistêmico.

Os atletas devem estar cientes de que o componente ativo da Indapamida pode causar um resultado falso positivo no teste de doping.

Como a Indapamida pode causar fotossensibilidade, durante o seu uso é necessário proteger a pele da exposição raios solares e luz ultravioleta artificial. Se ocorrerem reações de fotossensibilidade, você deve parar imediatamente de tomar Indapamida.

A desidratação grave durante o tratamento com Indapamida pode causar insuficiência renal aguda. Portanto, durante todo o período de uso do medicamento, deve-se observar regime de bebida e repor as perdas de fluidos.

Uso durante a gravidez e amamentação

Recomenda-se não tomar Indapamida durante a gravidez, pois o medicamento pode provocar isquemia fetoplacentária com retardo no crescimento e desenvolvimento do feto. Atualmente, nos países da CEI, a indapamida só pode ser usada durante a gravidez por motivos de saúde.

Os inibidores da ECA (Captopril, Perindopril, etc.) aumentam o efeito hipotensor da Indapamida e causam um alto risco de insuficiência renal quando usados ​​em combinação. Portanto, é recomendado 3 a 4 dias antes da sua consulta. Inibidores da ECA suspender a Indapamida e recomeçar a tomá-la somente quando a dose de manutenção do inibidor da ECA for atingida.

Aumentar o risco de desenvolver hipocalemia ( nível baixo potássio no sangue) com administração simultânea com Indapamida os seguintes medicamentos:

• Anfotericina B;
• Glicocorticóides (Dexametasona, Betametasona, Prednisolona, ​​etc.);
• Tetracosactida;
• Laxantes que estimulam a motilidade intestinal.

A indapamida aumenta os efeitos tóxicos dos glicosídeos cardíacos (Digoxina, Celanida, etc.), portanto, no contexto do uso esta combinação medicamentos, é necessário monitorar o nível de potássio no sangue, fazer ECG regularmente e, se necessário, ajustar a dosagem.

A metformina aumenta o risco de desenvolver acidose e insuficiência renal quando tomada simultaneamente com Indapamida. Portanto, a Metformina só pode ser adicionada à Indapamida se a concentração de creatinina no plasma sanguíneo não for superior a 135 µmol/L nos homens e 110 µmol/L nas mulheres.

A ciclosporina e o tacrolimus levam a um aumento nos níveis de creatinina no sangue.

Hormônios glicocorticóides (Prednisolona, ​​Betametasona, etc.), Tetracosactida, AINEs (Aspirina, Paracetamol, Ibuprofeno, Nimesulida, etc.), estimulantes adrenérgicos, estrogênios reduzem o efeito da Indapamida na redução da pressão arterial.

Indapamida reduz o efeito anticoagulantes indiretos(por exemplo, Varfarina, Cumarina, etc.), portanto, ao usar esses medicamentos simultaneamente, suas dosagens devem ser ajustadas.

Ao tomar Indapamida em pacientes com diabetes, é necessário monitorar regularmente os níveis de glicose no sangue. Em alguns casos, pode ser necessário aumentar a dosagem de insulina ou de outros hipoglicemiantes (Glibenclamida, Gliclazida, etc.).

O uso de Indapamida com diuréticos poupadores de potássio (Amiloride, Triamterene, etc.) pode levar a hipercalemia ou hipocalemia. Portanto, ao tomar esta combinação de medicamentos, é necessário monitorar o nível de potássio no sangue e no ECG.

A indapamida com sais de cálcio (glicerofosfato de cálcio, gluconato de cálcio, etc.) pode provocar hipercalcemia ( nível aumentado cálcio no sangue).

Indapamida – efeitos colaterais

A indapamida pode provocar os seguintes efeitos colaterais em vários órgãos e sistemas:

1. Do sistema nervoso central:

• Letargia;
• Tensão;
• Distúrbios do sono (sonolência, insônia);
• Aumento da fadiga;
• Aumento da atividade física;
• Tontura;
• Vertigem;
• Parestesia (dormência, frio e sensação de “alfinetes e agulhas” nos membros);
• Letargia;
• Mal-estar;

2. Do sistema sanguíneo:

• Trombocitopenia (o número de plaquetas no sangue é inferior ao normal);
• Leucopenia (o número de glóbulos brancos no sangue está abaixo do normal);
• Agranulocitose (falta de sangue

Projetado para pessoas que sofrem de pressão alta. O medicamento e a substância ativa atual têm o mesmo nome. Análogos deste medicamento são medicamentos como Ravel, Arifon.

Como esta droga afeta os vasos sanguíneos? Em primeiro lugar, sob a influência da Indapamida, as paredes dos vasos tornam-se menos sensíveis à angiotensina e têm o efeito de estreitar as arteríolas e artérias. Além disso, após tomá-lo, as substâncias responsáveis ​​​​pela luz normal dos vasos sanguíneos começam a ser produzidas de forma mais ativa. A concentração de íons cálcio contidos no músculo liso diminui, de modo que o tônus ​​​​vascular volta ao normal.

A droga tem um leve efeito diurético. Se caracterizarmos a principal propriedade do medicamento, hipotensor, então ele é considerado gradual. A ação da Indapamida começa apenas quando a pressão arterial ultrapassa o normal.
O efeito torna-se pronunciado quando o medicamento é usado diariamente durante vinte dias. Além disso, se a dose for aumentada, a pressão diminuirá ainda mais, mas a propriedade diurética também se manifesta de forma mais ativa. O medicamento é prescrito para pacientes com insuficiência cardíaca e hipertensão.

Os comprimidos de indapamida podem ter ação prolongada ou liberação lenta. As instruções indicam que a dose do medicamento, caso não seja de forma prolongada, é de dois miligramas e meio ao dia. O fabricante também indica que ao aumentar a dose, é preciso estar ciente de que é mais provável que ocorram efeitos colaterais, em vez de uma diminuição mais significativa da pressão arterial.

A indapamida pode ser prescrita tanto como terapia complexa quanto como medicamento independente. Pacientes que têm doenças renais. No caso em que um rim é retirado e o paciente está em hemodiálise.

O medicamento Indapamida é contraindicado se houver intolerância individual, bem como em caso de violação circulação cerebral, na presença de disfunção hepática e renal grave. O medicamento não é prescrito na presença de uma forma descompensada de diabetes. A indapamida não deve ser tomada se o paciente estiver tomando outros medicamentos cardíacos que prolonguem o tempo QT. A gravidez e a amamentação também são contra-indicações.

Efeitos colaterais e overdose de Indapamida

Em primeiro lugar, é preciso levar em consideração que a ocorrência de efeitos colaterais se deve, na maioria das vezes, a uma dose elevada. tomou medicação. Este medicamento é um medicamento sistémico, pelo que em caso de sobredosagem pode ter impacto negativo na condição de qualquer grupo de órgãos.

Como resultado de uma sobredosagem, pode ocorrer uma diminuição significativa da pressão arterial. Perde-se líquido, ocorrem distúrbios no funcionamento do trato gastrointestinal e do sistema nervoso e surgem problemas com o equilíbrio eletrolítico. O paciente precisa enxaguar o estômago e tomar sorventes (Carvão ativado, Enterosgel).

Comentários sobre Indapamida

Existem muitos comentários sobre a Indapamida na Internet. Via de regra, não contêm descrição da eficácia do medicamento, mas sim dúvidas sobre como alterar a posologia, combinar esse medicamento com outros medicamentos e assim por diante. Isto sugere que a própria Indapamida não é discutida há muito tempo e é reconhecida como boa; remédio eficaz. Os pacientes tomam-no constantemente e não pretendem mudar este medicamento para análogos.

Ressalta-se que pacientes hipertensos fazem uso regular do medicamento. Há a opinião de uma menina que está preocupada com a distonia vegetativo-vascular existente. Ela disse que começou a se sentir melhor medo de pânico desapareceu, há melhora do quadro cardíaco. Quando o medicamento foi interrompido, ela piorou.

Para determinar corretamente o regime de uso de qualquer anti-hipertensivo, é necessário consultar um médico. Portanto, após a leitura destas informações, em qualquer caso, discuta seu uso com um especialista.

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