Úlcera

Hepatite hepática tóxica: aguda, crônica, medicinal, alcoólica. Hepatite tóxica

A doença ocorre de forma crônica ou aguda. A hepatite tóxica aguda ocorre quando entra no corpo alta concentração substâncias tóxicas de uma só vez. Manifestações clínicas neste caso, aparecem literalmente no segundo ou terceiro dia e são claramente expressos. A hepatite tóxica crônica é uma consequência do envenenamento prolongado do fígado por substâncias tóxicas que entram no corpo humano em pequenas quantidades. Os sintomas dessa doença podem aparecer meses e até anos após o início da entrada de agentes tóxicos no corpo.

As formas agudas e crônicas da patologia são perigosas para a vida humana. Em primeiro lugar, porque esta doença pode levar à insuficiência hepática e também porque pode desenvolver-se cirrose hepática, seguida de insuficiência hepática. Ou seja, em qualquer caso, sem tratamento, o prognóstico para o curso da doença é desfavorável e a probabilidade de resultado fatal muito grande. Hepatite tóxica induzida por medicamentos causada por uso a longo prazo medicamentos, em especial antibióticos.

Causas

Conforme mencionado acima, a doença ocorre devido à ação de agentes tóxicos nas células do fígado. Nesse caso, a entrada do veneno no corpo pode ser causada pela atividade profissional da pessoa - ou seja, o corpo é envenenado quando a pessoa trabalha em condições desfavoráveis. Além disso, os venenos podem entrar no corpo humano intencionalmente - quando ele mesmo os usa para fins suicidas, ou quando alguém lhe sugere usá-los intencionalmente, para fins de assassinato. Aliás, o uso de venenos hepáticos para cometer um crime é uma forma extremamente comum de tirar a vida de uma pessoa, portanto, ao autopsiar pessoas mortas, o médico examina cuidadosamente as células do fígado, tentando detectar vestígios da ação do veneno neles.

Outra forma pela qual as substâncias tóxicas entram no corpo é acidental. Ou seja, quando a pessoa não entende que o uso de determinada substância pode fazer mal à sua saúde. É assim que geralmente aparece a hepatite induzida por medicamentos - uma pessoa usa vários medicamentos muito tempo, sem saber que estavam causando danos irreparáveis às células do fígado.

Para as células do fígado, os venenos são:

muitos medicamentos;
álcool;
venenos contidos em plantas e cogumelos;
componentes da produção industrial, nomeadamente inseticidas, arsénico, fósforo, pesticidas e outros.

Observe que a hepatite induzida por medicamentos ocorre devido a Várias razões. Um deles é o acima – uso prolongado de medicamentos, levando a intoxicações crônicas. No entanto, a hepatite tóxica aguda também pode ocorrer com a administração única de medicamentos, especialmente por via intramuscular ou intravenosa. Além disso, a inalação de drogas tóxicas é considerada muito perigosa, pois causa hepatite aguda induzida por drogas muito rapidamente.

A hepatite tóxica não é uma doença contagiosa, embora em algumas condições possa infectar outras pessoas. Em particular, durante o sexo oral, pode ocorrer infecção se o agente tóxico for encontrado em fragmentos de matéria fecal transmitidos de um paciente para uma pessoa saudável durante sexo oral. Mas, para ser justo, deve-se notar que esse método de infecção é bastante raro, portanto podemos assumir que a hepatite tóxica não pode ser transmitida de pessoa para pessoa.

Sintomas

Se estamos falando sobre patologia crônica, então pode ser assintomático por muito tempo. Portanto, quando aparecem os sinais da doença, ela já atinge um grande número de células do fígado, o que acarreta quadros graves. Na forma aguda, os sinais costumam aparecer rapidamente, por isso o diagnóstico da patologia neste caso é muito mais fácil.

Os sintomas característicos da hepatite tóxica são:

aparecimento de pequenas hemorragias na pele (petéquias);
escurecimento da urina;
descoloração das fezes;
amarelecimento das membranas mucosas e da pele;
sangramentos nasais e hemorragias frequentes.

Uma pessoa com esse diagnóstico pode apresentar coceira na pele, perder peso, até mesmo anorexia, queixar-se de amargura na boca e arrotos, além de outros sintomas de distúrbios digestivos. À medida que o processo avança, aparecem sintomas mais graves, como vômitos, aumento da temperatura corporal com distúrbio do estado geral, dor aguda ou surda no hipocôndrio direito, além de sinais de distúrbio psicoemocional (consciência turva, alucinações, perda de consciência e até coma).

Condições extremamente graves podem causar a morte de uma pessoa, por isso é tão importante diagnosticar a doença em tempo hábil e prescrever o tratamento.

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Hepatite alcoólica

A hepatite tóxica alcoólica na medicina é uma síndrome clínica de icterícia, acompanhada por síndromes laboratoriais de citólise e colestase. Trata-se de um conjunto de processos inflamatórios e degenerativos do organismo, cujo desenvolvimento é causado por intoxicação prolongada.

O risco de hepatite alcoólica aumenta com o aumento das doses e da duração do consumo de álcool. A intensidade das bebidas neste caso não importa.

A hepatite tóxica desenvolve-se gradualmente e muito lentamente, por isso é muito raramente detectada na fase inicial. Primeiro, forma-se degeneração do fígado gorduroso e, posteriormente, ocorre icterícia. Se a doença não for tratada, acabará por evoluir suavemente para cirrose, com uma ameaça real à vida.

A hepatite alcoólica representa uma ameaça para o paciente, mas não representa perigo para outras pessoas. Diferente formas virais doenças, não é transmitido pelo sangue.

Causas

A hepatite tóxica é uma doença característica de alcoólatras crônicos. Portanto, sua principal causa é fácil de identificar: danos ao fígado causados pelo etanol e seus produtos de degradação.

O corpo de cada pessoa é diferente, por isso algumas pessoas correm o risco de adoecer, mesmo que abusem dele ocasionalmente. Porém, não será possível escapar da doença se você beber regularmente durante 5 anos e beber pelo menos 100 gramas de álcool por dia em termos de álcool puro. Como mais pessoas bebidas, mais grave será a hepatite.

Existem 4 causas principais de danos ao fígado como resultado do abuso de álcool:

Morte rápida de hepatócitos.
Deficiência de nutrição celular.
Formação intensiva de tecido conjuntivo.
Supressão da produção de proteínas nos hepatócitos.

Quando o etanol entra no corpo, o fígado começa a secretar ativamente enzimas envolvidas na neutralização de toxinas. Porém, com grandes volumes de álcool, o órgão não consegue cumprir suas funções.
Devido à constrição dos vasos sanguíneos causada pelo álcool, a circulação sanguínea piora. O fígado não recebe oxigênio suficiente, então suas células encolhem e morrem. O tecido conjuntivo é substituído por tecido cicatricial.

Além disso, o álcool bloqueia a produção de proteínas nos hepatócitos, fazendo com que eles absorvam água e inchem. O fígado eventualmente aumenta de tamanho.

Há também uma série de fatores que aumentam significativamente o risco de lesões hepáticas graves e de desenvolvimento
hepatite tóxica:

Beber uma vez grande quantidadeálcool.
Abuso regular por 5 anos ou mais.
Predisposição genética.
Falta de proteínas na dieta.
Comer em excesso sistemático.
Obesidade.
Infecções hepatotrópicas virais.

O vídeo mostra o efeito do álcool no fígado:

Formulários

De acordo com a intensidade do desenvolvimento, agudo e hepatite Cronica s, e de acordo com a natureza do curso - persistente e progressivo. A forma da doença é influenciada pela quantidade de álcool consumida e pelo estado inicial do corpo.

Os primeiros sinais aparecem depois de sair de uma longa farra. A gravidade dos sintomas depende do estágio da doença. No início, a doença muitas vezes nem se manifesta, mas se não for tratada, surgem complicações que evoluem para cirrose.

Persistente

A hepatite alcoólica na forma persistente é detectada apenas pelos resultados pesquisa de laboratório. Os sinais são expressos fracamente, então a pessoa por muito tempo não tem ideia sobre sua doença. Isso dificulta o diagnóstico oportuno.

Alguns sinais de hepatite tóxica persistente incluem:

peso sob as costelas à direita;
náusea leve;
arrotar;
sensação de desconforto no estômago.

Os sintomas aparecem periodicamente e desaparecem por conta própria. Nesse sentido, o paciente costuma considerá-los uma doença normal e não vê necessidade de ir ao hospital.

Se o paciente não procurar ajuda médica, a hepatite persistente torna-se uma forma progressiva.

Progressivo

Uma forma progressiva da doença é detectada em 20% de todos os pacientes com hepatite tóxica. O bem-estar geral de uma pessoa deteriora-se significativamente e formam-se focos de necrose no tecido hepático. Nesta fase é muito importante iniciar o tratamento, caso contrário surgirão complicações graves.

Os sintomas característicos da hepatite tóxica progressiva são:

amarelecimento das membranas mucosas e da pele;
diarréia;
vomitar;
febre;
dor sob as costelas à direita.

Os sinais podem ser mais pronunciados ou mais fracos, tudo depende do estágio - leve, moderado ou grave. Sem tratamento qualificado, desenvolve-se cirrose e, como resultado, o risco de morte aumenta drasticamente. insuficiência aguda fígado.

Com acesso oportuno ao hospital, a estabilização dos processos inflamatórios pode ser alcançada. No entanto, os efeitos residuais permanecerão para sempre.

Desenvolvimento de hepatite alcoólica

Apimentado

A hepatite aguda geralmente ocorre no contexto de um longo curso de outras doenças hepáticas - cirrose, hepatite crônica, nas quais a pessoa continua a consumir álcool. A doença pode ocorrer nas formas ictérica, fulminante, latente e colestática.

Na maioria dos casos, é diagnosticada hepatite tóxica ictérica, o que cria condições favoráveis para o desenvolvimento de infecções bacterianas.

A doença é acompanhada por sintomas característicos, incluindo:

coloração amarela das mucosas e da pele;
fraqueza geral;
dor sob as costelas;
náusea com vômito;
distúrbios fecais;
perda de peso significativa.

Durante o período latente, a hepatite tóxica é mal expressa. Neste momento, a detecção da doença só é possível com base nos resultados testes laboratoriais. Há um aumento da concentração de transaminases hepáticas no sangue e uma biópsia confirma a presença de processo inflamatório.

No curso colestático da doença, a coceira na pele se soma à icterícia. As fezes do paciente ficam mais claras, mas a urina, ao contrário, escurece.

Crônica

A causa da hepatite alcoólica crônica é a exposição sistemática a Álcool etílico para o fígado.

Os principais sintomas da doença incluem:

inchaço;
náusea;
falta de apetite;
dor sob as costelas à direita;
distúrbios do sono;
diminuição da libido;
aumento do tamanho do fígado;
diminuição da produção de andrógenos;
aumento dos seios em homens;
temperatura elevada.

Os sinais de hepatite alcoólica em homens e mulheres variam significativamente em cada caso, dificultando o diagnóstico. Vários sinais ou apenas um podem estar presentes e, em alguns casos, a doença nem se manifesta. O diagnóstico é feito com base em um exame médico, durante o qual são registrados níveis elevados de transaminases no sangue e alterações no fígado.

A foto mostra um fígado com doença crônica hepatite alcoólica e depois do tratamento

Diagnóstico

No processo de diagnóstico da hepatite alcoólica, são utilizados métodos de pesquisa laboratorial e instrumental. A escolha de medidas específicas é determinada pela forma da doença. Por exemplo, com curso latente, é necessária uma biópsia hepática para confirmar o diagnóstico e, com curso crônico, é necessária a realização de ultrassonografia dos órgãos peritoneais.

O paciente recebe os seguintes exames laboratoriais:

análise geral sangue;
exame geral de urina;
bioquímica sanguínea;
testes hepáticos;
coagulograma (avaliação da coagulação sanguínea);
perfil lipídico (exame de sangue para colesterol).

Na presença de hepatite tóxica no sangue, é detectada concentração reduzida de leucócitos, plaquetas e hemoglobina, bem como sedimentação acelerada de eritrócitos. A urina do paciente torna-se alcalina e contém proteínas.

Dos métodos instrumentais de diagnóstico, antes de prescrever o tratamento, é prescrito ao paciente:

Esses métodos diagnósticos são pouco informativos para a hepatite alcoólica, pois não permitem determinar a causa da doença. Desta forma, você só pode determinar a gravidade e o grau do dano hepático: veja o processo inflamatório, degeneração gordurosa dos hepatócitos, fibrose e congestão em trato biliar. Uma biópsia hepática é mais eficaz para diagnosticar hepatite alcoólica.

Tratamento

A hepatite alcoólica pode ser curada? Depende de muitos fatores. No entanto, a principal condição deve ser a abstinência completa do consumo de bebidas alcoólicas. Caso contrário, até mesmo a operação perderá o sentido.

Na realidade, apenas um terço dos pacientes param de beber álcool e cerca de um terço reduz a quantidade de bebidas que bebem. No entanto, todos os outros ignoram as recomendações médicas. Esta é uma reação característica do alcoólatra crônico, portanto neste caso é necessário tratar não só o fígado, mas também a dependência do álcool.

O tratamento deve ser abrangente, incluindo uma dieta especial hipercalórica com alto teor proteína e tomar medicamentos. Em casos difíceis, o paciente recebe cirurgia.

Dieta

Como resultado de muitos anos de abuso de álcool, a digestão normal é perturbada. Também no corpo do paciente é formado escassez aguda vitaminas, microelementos, nutrientes. Neste sentido, ele precisa de uma dieta equilibrada, incluindo bastante carboidratos saudáveis e proteínas.

O paciente recebe a dieta nº 5 (de acordo com Pevzner). Envolve consumir 2.000 kcal todos os dias, além de 1 g de proteína para cada 1 kg de peso.

Dieta nº 5

Além disso, um paciente com hepatite alcoólica, quando tratado em casa, deve consumir muitos alimentos ricos em vitaminas B e ácido fólico.

Esses elementos contêm em grandes quantidades:

nozes;
sementes;
leguminosas;
vegetais verdes;
lacticínios;
cereais;
ovos;
miudezas;
frango.

O paciente deve comer 5 a 6 vezes ao dia em porções iguais. Os alimentos não podem ser fritos; recomenda-se apenas fervê-los e assá-los.

Carnes fibrosas e vegetais com fibras grossas devem ser limpos. No preparo de sopas é proibido o uso de caldos de carne, cogumelos e peixe; são bem-vindos sopas de vegetais e frutas;

Pacientes com hepatite tóxica não devem comer nada picante, gorduroso ou frio. O sal é permitido, mas em pequenas quantidades. Das bebidas, é necessário primeiro excluir o álcool, assim como o café, o cacau, o refrigerante e o suco de uva.

Medicamento

Como parte da terapia medicamentosa para hepatite tóxica, são prescritos ao paciente 3 grupos de medicamentos:

Hepatoprotetores.
Vitaminas.
Antibióticos.

Os hepatoprotetores são preparações naturais que ajudam a proteger e regenerar as células do fígado danificadas pelo etanol. Muitos deles são baseados em cardo leiteiro, fosfolipídios essenciais e ademetionina.

Se a doença for grave, o paciente recebe antibióticos. Eles são usados para prevenir o desenvolvimento de processos infecciosos.

Intervenção cirúrgica

O tratamento cirúrgico da hepatite envolve um transplante de órgão de um doador. É realizada apenas em casos graves, quando o paciente apresenta insuficiência hepática de último grau. Neste caso, apenas a cirurgia pode prolongar a vida de uma pessoa.

Na realidade, o transplante é realizado muito raramente, por se tratar de um procedimento muito complexo e caro. Somente uma pessoa absolutamente saudável pode atuar como doador; na maioria das vezes, um parente se torna um; 60% do seu fígado é retirado, que posteriormente é restaurado ao seu tamanho original.

Após o transplante, o paciente recebe imunossupressores para prevenir a rejeição de órgãos. Ele também deve passar por exames e ultrassonografias regulares. Após um transplante bem-sucedido, a pessoa retorna a uma vida ativa, restaura sua capacidade de trabalhar e pode praticar esportes.

É difícil dar um prognóstico para um paciente após um transplante. No entanto, segundo as estatísticas, a vida de metade dos pacientes é prolongada em 10 anos ou mais. Dentro de um ano, o prognóstico é favorável para 83% das pessoas que se submetem à cirurgia.

Prevenção e consequências

Se o tratamento começar precocemente, seguir todas as instruções do médico e eliminar o álcool levará à restauração completa do fígado e à recuperação da pessoa. Caso contrário, a doença irá progredir, a cirrose irá desenvolver-se e insuficiência renal. Tudo isso pode levar a complicações graves - por exemplo, câncer de fígado, que muitas vezes leva à morte dos pacientes.

A única maneira de prevenir a hepatite alcoólica e tratamento a longo prazo, bem como recidivas da doença - siga as medidas preventivas. O principal é abandonar completamente as bebidas que contenham álcool.

A probabilidade de desenvolver hepatite tóxica em uma pessoa que bebe álcool periodicamente depende do estilo de vida, da predisposição genética, da quantidade de álcool consumida e da nutrição.
Como a maioria dos pacientes sofre de alcoolismo crônico, é importante iniciar o tratamento do vício na hora certa.

Para evitar a hepatite tóxica e suas recaídas, também é importante alimentar-se bem. Isso envolve evitar alimentos gordurosos, condimentados e defumados, bem como alimentos enlatados. Em geral, os alimentos devem ser ricos em vitaminas e nutrientes.

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Causas

A rota pela qual as substâncias tóxicas entram no corpo humano varia. Pode ser exposição prolongada a fatores de produção químicos ou tóxicos devido a atividades profissionais, intoxicações acidentais ou intencionais, uso prolongado ou descontrolado de substâncias hepatotóxicas. medicamentos. Tais substâncias podem entrar no corpo através trato digestivo, sistema respiratório E pele.

As substâncias hepatotóxicas mais comuns que provocam hepatite tóxica são: tipos diferentes. O quadro clínico e o curso da doença dependem da natureza da substância tóxica.

O consumo prolongado de bebidas alcoólicas promove aumento da absorção de ferro no trato gastrointestinal, o que acarreta sua deposição excessiva nos hepatócitos. Devido a certos processos químicos, o ferro forma radicais livres nas células do fígado, o que leva à destruição da membrana dos hepatócitos. O consumo de bebidas alcoólicas fora das refeições aumenta muito o risco de desenvolver hepatite alcoólica.

Medicamentos

A hepatite tóxica durante o uso de medicamentos ocorre nos casos em que o paciente sofre de alguma doença crônica e é forçado a tomar os medicamentos prescritos por um longo período. A segunda causa comum é o uso independente e descontrolado de medicamentos, sem supervisão ou sem indicação médica. Esses medicamentos incluem quase todos os medicamentos antibacterianos: sulfonamidas, antibióticos beta-lactâmicos, tetraciclinas, nitrofuranos, etc.

Venenos industriais

A hepatite tóxica devido à exposição a venenos pode ser aguda ou crônica. Aguda ocorre quando o corpo é exposto a uma grande quantidade de veneno, afeta gravemente o fígado e outros órgãos e, em muitos casos, é fatal. A hepatite crônica é diagnosticada principalmente em funcionários de empresas que durante muitos anos tiveram contato constante com pequenas doses de toxinas.

Venenos naturais (plantas)

Estes incluem venenos de ervas daninhas e cogumelos. Eles agem diretamente no fígado e levam à hepatite tóxica aguda. Mesmo uma pequena dose desse veneno pode causar coma grave e morte. Quanto mais cedo a ajuda for prestada ao paciente, mais favorável será o prognóstico de recuperação.

Drogas narcóticas

Esse fator causal é raro e é diagnosticado principalmente em pessoas com dependência grave de drogas que tomam diversos tipos de drogas. drogas narcóticas imediatamente (por exemplo, cocaína e fenobarbital).

Sintomas

As manifestações da doença dependem do tipo efeitos tóxicos no corpo e na gravidade da hepatite. A forma aguda é caracterizada por sintomas vívidos da doença e curso grave. Na maioria das vezes, na forma aguda de hepatite tóxica, são observadas as seguintes manifestações:

hepatoesplenomegalia (aumento do fígado e baço);
dor aguda ou surda no hipocôndrio direito;
náuseas, vômitos, distúrbios do trato gastrointestinal;
aumento da temperatura corporal, fraqueza geral, tontura;
sangramento do nariz ou gengivas, hemorragias (hemorragias subcutâneas), aparecimento de vasinhos;
sinais de agitação ou retardo mental, turvação da consciência, alucinações;
icterícia, a urina fica escura e as fezes ficam claras;
perda de consciência, estupor, atordoamento, coma.

Como a intoxicação crônica por substâncias tóxicas ocorre durante um longo período de tempo, os sintomas da hepatite não são claramente expressos.

Tais manifestações da doença nem sempre são específicas e às vezes podem ser disfarçadas como outras patologias do trato gastrointestinal e do fígado.

Os principais sintomas da hepatite tóxica crônica:

dor periódica no hipocôndrio direito, que ocorre principalmente após ingestão de alimentos pesados ou álcool;
ligeiro aumento da temperatura corporal (até 37,5);
amarelecimento da pele;
coceira na pele, pequenas hemorragias subcutâneas;
náuseas periódicas, distensão abdominal, distúrbios digestivos;
amargura na boca ou arrotos amargos;
fadiga, perda de força, diminuição do desempenho;
estagnação biliar, discinesia;
urina escura e fezes leves;
citólise (destruição) de hepatócitos;
leucocitose neutrofílica (aumento do número de leucócitos no sangue);
perda de peso até anorexia.

Casos de forma tóxica de hepatite em crianças

O tipo tóxico de hepatite em crianças é relativamente menos comum do que em adultos. Essa hepatite ocorre quando o veneno entra no corpo como resultado de negligência dos pais (por exemplo, produtos químicos domésticos), durante terapia medicamentosa de longo prazo ou após envenenamento por cogumelos.

Nas crianças, as formas tóxicas de hepatite são muito graves. Em muitos casos, podem ser fatais devido à prestação intempestiva de cuidados médicos especializados.

As crianças sofrem predominantemente da forma aguda da doença e os sintomas serão quase os mesmos dos adultos. A principal tarefa é prevenir consequências graves e irreparáveis, tanto para o fígado como para todo o corpo, que podem ocorrer devido ao envenenamento. O prognóstico é principalmente desfavorável.

Hepatite tóxica durante a gravidez

Os casos de hepatite durante a gravidez causados por substâncias tóxicas são bastante comuns e, via de regra, existe uma forma crônica da doença. Os sinais de insuficiência hepática grave desenvolvem-se gradualmente, as mulheres grávidas sentem-se satisfatórias, mas o prognóstico raramente é favorável.

Os principais sintomas da doença serão os seguintes:

a ocorrência de icterícia (pele e esclera);
mudança na cor da urina e das fezes;
dor no hipocôndrio direito;
náusea, vômito.

As complicações do curso normal da gravidez, neste caso, serão morte fetal intrauterina, hemorragia pós-parto V Período inicial, desenvolvimento hepatite colestática com distúrbios de coagulação sanguínea. O tratamento da hepatite tóxica durante a gravidez é realizado por meio de terapia medicamentosa ativa.

Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico de uma forma tóxica de hepatite, o paciente deve ser submetido a um exame médico completo, que inclui exame do paciente, palpação do fígado e órgãos internos, percussão e ausculta. Um ponto importante no diagnóstico é a coleta de informações sobre o estilo de vida do paciente: abuso bebidas alcoólicas, local e condições de trabalho, presença de doenças crônicas e passadas, queixas do momento.

O diagnóstico de hepatite tóxica aguda pode ser difícil em alguns casos, pois o paciente pode estar inconsciente. Nesse caso, é difícil determinar a causa da intoxicação e as queixas do paciente.

Esses pacientes recebem atendimento médico de emergência para prevenir o desenvolvimento de uma condição terminal. Após a estabilização do quadro do paciente, são realizados outros estudos laboratoriais e instrumentais.

PARA métodos laboratoriais os diagnósticos incluem: análise geral de sangue e urina, análise de fezes, bem como testes hepáticos (ALT, AST, bilirrubina, teste de timol, proteína total, frações proteicas). Os métodos instrumentais incluem ultrassonografia dos órgãos abdominais, radiografia e, se necessário, biópsia hepática.

Tratamento

O tratamento da hepatite resultante dos efeitos tóxicos de substâncias tóxicas depende da forma da doença (aguda ou crônica) e do tipo de veneno.

Na forma aguda, tudo medidas terapêuticas deve ser realizado em ambiente hospitalar. Primeiramente, o paciente é submetido a lavagem gástrica antes águas limpas, ativo terapia de infusão, plasmaférese (purificação do sangue), administrar antídotos (para uma substância tóxica conhecida), fornecer nutrição parenteral(se o paciente estiver inconsciente). Também são prescritos hepatoprotetores e medicamentos coleréticos e realizada terapia sintomática. Durante o período de reabilitação, o paciente deve tomar regularmente os medicamentos prescritos pelo médico, fazer exames preventivos em tempo hábil, seguir uma dieta alimentar e nutrição apropriada, trate quaisquer complicações associadas.

O tratamento da forma crônica da hepatite tóxica é realizado em cursos e inclui:

terapia vitamínica;
terapia de desintoxicação (soluções de glicose e Rieger, solução salina);
uso regular de hepatoprotetores e medicamentos coleréticos;
tomar medicamentos estabilizadores de membrana, glicocorticóides;
dieta;
em condições graves, o transplante de fígado está indicado.

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Causas da doença

A exposição a substâncias tóxicas pode ocorrer através de exposição acidental, uso intencional ou exposição ocupacional.
Assim, a hepatite tóxica inclui os seguintes grupos de causas:

1. Efeitos das drogas

Muitas vezes o paciente pode ultrapassar a dose recomendada e ultrapassar os limites. efeito terapêutico medicamento. Neste caso, tornar-se-á tóxico para o corpo como um todo e para o fígado em particular. Os seguintes grupos de drogas representam o maior perigo:

medicamentos antituberculose (ftivazida, rifampicina);
antipiréticos (paracetamol, ibuclin);
anticonvulsivantes (fenobarbital);
antiviral (interferons);
sulfonamidas (sulfadimetoxina);
citostáticos (ciclofosfamida).

2. Consumo excessivo de álcool

Com o consumo sistemático de bebidas alcoólicas, ocorre um efeito negativo no fígado com o desenvolvimento de hepatite tóxica alimentar. Em termos de álcool puro, não se recomenda que os homens consumam mais do que 30-40 ge as mulheres - 20-30 g por dia. Os efeitos negativos ocorrem como resultado do fato de todo o álcool consumido ser metabolizado pelo fígado.

Como resultado de transformações bioquímicas, forma-se nele uma substância tóxica acetaldeído, que destrói diretamente os hepatócitos. Assim, as células hepáticas que funcionam normalmente transformam-se em células adiposas e são posteriormente substituídas por tecido conjuntivo. Infelizmente, a hepatite tóxica alcoólica é a mais razão comum desenvolvimento desta patologia hoje.

3. Toxinas industriais

Esses venenos podem entrar no corpo de várias maneiras: pelo trato respiratório ou pela pele. Absorvidos pelo sangue, fluem pelas veias até o fígado, onde exercem seus efeitos nocivos.

Sob a influência de venenos industriais, pode ocorrer hepatite hepática aguda e crônica, dependendo da concentração das substâncias recebidas e da frequência do contato humano com elas.

Os seguintes venenos industriais têm efeitos nocivos no fígado:

arsénico – mais frequentemente encontrado na metalurgia;
pesticidas – utilizados na agricultura;
aldeídos - utilizados como matéria-prima para a produção de ácido acético;
fenóis – são componentes de antissépticos;
inseticidas – usados para controlar insetos;
o tetracloreto de carbono faz parte da borracha e das resinas.

4. Venenos de plantas

Na natureza, existem alguns fungos e plantas que destroem especificamente as células do fígado quando entram no corpo. Isso inclui amargor, cruz, heliotrópio e cogumelo venenoso. Ao coletar e comer essas plantas, os sintomas da hepatite tóxica se desenvolvem de forma aguda.

Manifestações clínicas de hepatite tóxica

A hepatite tóxica pode apresentar vários sintomas associados à natureza do desenvolvimento da patologia. Em alguns casos, os sinais de lesão hepática podem não se manifestar de forma alguma e são detectados apenas por meio de estudos instrumentais realizados ao acaso.
Em caso de lesão hepática aguda, os sinais clínicos aparecem após 2-3 dias. Eles incluem:

Dor no hipocôndrio direito - ocorre devido ao estiramento da cápsula que contém o fígado. Porque O fígado em si não possui terminações nervosas; somente quando aumenta significativamente de tamanho ocorre pressão na cápsula equipada com terminações nervosas. A dor ocorre de forma aguda e é uma consequência inflamação aguda tecido hepático.
Intoxicação – caracterizada por febre, problemas de saúde, apatia e letargia, perda de apetite e dores no corpo.
Sangramento e hemorragia - podem ser expressos na forma de erupção cutânea hemorrágica pontual, sangramento nasal ou gengival resultante de danos às paredes vasculares por substâncias nocivas.
Icterícia - a esclera fica amarelada, a urina escurece (fica da cor de cerveja), as fezes, ao contrário, ficam parecidas com giz. A gordura também aparece nas fezes devido à incapacidade de digeri-la. A icterícia é uma manifestação de saída prejudicada da bile através do trato biliar. À medida que a doença progride, a icterícia também aumenta.

Danos ao sistema nervoso

As toxinas também afetam o sistema nervoso, levando a vários transtornos mentais, por exemplo, excitabilidade aumentada ou perturbação da orientação espacial. Na hepatite tóxica crônica, os sintomas serão menos pronunciados, além disso, serão observados períodos de exacerbação e remissão. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam as seguintes queixas:

sensação de peso e desconforto no hipocôndrio direito - a dor é surda e dolorida, difusa, intensifica-se após a ingestão de alimentos, principalmente gordurosos ou fritos, bem como após a ingestão de álcool;
temperatura subfebril - geralmente seu nível não ultrapassa 37,5 graus;
coceira na pele - associada à deposição de ácidos biliares na pele, que têm forte efeito irritante na pele;
diminuição da inteligência, memória, dificuldade de concentração, alterações de personalidade;
perturbação do apetite e dos processos digestivos - diarreia, crises de náuseas e até vómitos;
inchaço;
aumento no tamanho do fígado e baço.

Diagnóstico de hepatite tóxica

O estabelecimento do diagnóstico de “hepatite tóxica” requer uma abordagem diferenciada e uma anamnese cuidadosamente colhida, pois os sinais desta patologia são extremamente semelhantes às lesões hepáticas que surgem por outros motivos.
É obrigatória a realização de exames clínicos gerais, como exames de sangue e urina. Para avaliar a gravidade da lesão hepática e o nível de comprometimento de suas funções, é necessário realizar análise bioquímica sangue. O nível dos seguintes indicadores é avaliado:

bilirrubina total e suas frações;
fosfatase alcalina;
GTP;
proteínas totais e albumina.

Um coagulograma é realizado para avaliar a gravidade dos danos às paredes vasculares e o risco de sangramento.
Para excluir hepatites de outras etiologias, são realizados exames para hepatite viral e infecção pelo VIH.

Para realizar uma avaliação visual da extensão e natureza da lesão hepática, são realizados métodos de exame instrumental, a saber:

Ultrassonografia da cavidade abdominal com Dopplerografia dos vasos hepáticos;
TC e RM – em situações de difícil diagnóstico;
pesquisa de radioisótopos;
biópsia direcionada de tecido hepático com seu exame histológico.

Consequências da hepatite tóxica
As consequências de danos hepáticos graves e exposição prolongada a venenos resumem-se às seguintes manifestações:

O desenvolvimento de insuficiência hepática é consequência da morte da maioria das células funcionais, que são substituídas por tecido adiposo, incapaz de realizar todas as funções do fígado.
A transição da doença para cirrose hepática - neste caso, as células do fígado se transformam em tecido conjuntivo (cicatriz).
Coma hepático - desenvolve-se com danos crescentes às células nervosas por toxinas. Ocorre distúrbio de consciência, extinção de reflexos, aparecimento de convulsões, etc. Esta condição pode causar a morte do paciente.

Tratamento

Muitas pessoas se perguntam se a hepatite hepática tóxica pode ser curada. Este tipo de hepatite é curável se as medidas forem tomadas a tempo e a doença ainda não tiver progredido.
A hepatite tóxica e seu tratamento estão diretamente relacionados à forma da doença (aguda ou crônica). Contudo, em qualquer caso, o mais ponto importante o tratamento consiste em interromper completamente o contato com o veneno, o que causou danos ao fígado.

O desenvolvimento de hepatite tóxica aguda é uma situação que requer internação de emergência.

O tratamento é o seguinte:

Repouso no leito para o paciente;
A lavagem gástrica é realizada em caráter de emergência até que a água da lavagem esteja limpa. Normalmente são necessários cerca de 10 litros de água para remover completamente o veneno restante do estômago;
Prescrição de antídotos (se houver) - unitiol e tiossulfato de sódio para metais pesados, deferoxamina - para ferro, glicocorticosteroides - para cobre;
Em caso de insuficiência hepática/renal grave, é necessária hemodiálise;
Remoção de toxinas do corpo - retirada de carvão ativado, colocação de conta-gotas com soluções eletrolíticas, realização de plasmaférese;
A finalidade das vitaminas é o grupo B e o ácido ascórbico;
Hepatoprotetores – para rápida regeneração do fígado;
Drogas coleréticas - para remover venenos da bile.

No curso crônico da doença, a base do tratamento é a dieta correta, tomando preparados enzimáticos, hepatoprotetores e vitaminas.

A dieta consiste em comer fracionadamente, em pequenas porções. Isso promove um melhor fluxo da bile e evita o aparecimento de icterícia. Além disso, remove alguns venenos do corpo. É necessário excluir da dieta alimentos fritos, gordurosos, condimentados e defumados. Abstinência estrita de álcool. Usar em quantidade aumentada alimentos que contenham grandes quantidades de fibras e pectina (frutas e vegetais frescos, feijão).
Hepatoprotetores – têm efeito antiinflamatório, visando a síntese de fosfolipídios, necessários à restauração das células do fígado. Os medicamentos mais conhecidos são Heptral, Essentiale e Legalon. Os hepatoprotetores devem ser tomados por longo prazo, em ciclos de 3 a 6 meses.
Terapia vitamínica – são prescritas vitaminas B e vitamina C.

Assim, a hepatite tóxica é uma doença que pode surgir tanto em decorrência de um estilo de vida pouco saudável quanto no contato forçado com venenos devido a riscos ocupacionais. Esta patologia é tratável se uma pequena parte do fígado for afetada e o tratamento for iniciado a tempo, por isso é muito importante consultar um médico em tempo hábil para determinar a causa exata da lesão hepática e prescrever uma terapia direcionada.

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Causas da hepatite tóxica

A ingestão de substâncias nocivas ao organismo pode ser acidental, profissional (atividade laboral) ou intencional (desejada). Substâncias nocivas que entram no corpo e danificam o fígado são chamadas de venenos hepáticos. Eles entram no corpo por diferentes rotas. Através do trato digestivo: boca → estômago → sangue → fígado. Através do sistema respiratório: nariz → pulmões → sangue → fígado. Através da pele, os venenos também podem penetrar no sangue e depois no fígado. Penetrando no sangue, alguns venenos do fígado podem afetar diretamente as células do fígado (venenos hepatotrópicos), interrompendo sua função e atividade vital. Outros tipos de venenos perturbam a circulação sanguínea nos pequenos vasos que irrigam o fígado, o que leva à falta de oxigênio nas células e à sua morte, com subsequente disfunção do órgão.

Os venenos do fígado têm origens diferentes:

1 . Medicamentos, em doses prescritas pelo médico assistente, têm efeito terapêutico, com uma única dose grande (tóxica) de um dos medicamentos desses grupos, ocorrem danos hepáticos tóxicos e o desenvolvimento de hepatite tóxica aguda.

medicamentos sulfonamidas: Biseptol, Sulfadimetoxina
antiviral: Interferon, Amantadina;
antituberculose: Phtivazid, Tubazid; antipirético: Paracetamol, Aspirina;
anticonvulsivantes: Fenobarbital e outros.

2. Venenos industriais entrar no corpo por inalação ou através da pele quando grandes doses entram no corpo, desenvolve-se dano agudo ao fígado com a morte de suas células e substituição por células de gordura com exposição repetida a pequenas doses, desenvolve-se hepatite tóxica crônica;

arsênico– liberado em plantas metalúrgicas;
fósforo– encontrado em fertilizantes fosfatados, usados para processamento de metais
pesticidas– usado na agricultura para matar ervas daninhas
hidrocarbonetos clorados– componentes de óleo.
aldeídos(por exemplo: acetaldeído) é usado industrialmente para produzir ácido acético
fenóis– contido em antissépticos usados para desinfecção, encontrados em alimentos enlatados
inseticidas– usado na agricultura para combater insetos nocivos

— consumo crônico e excessivo de álcool, especialmente Qualidade ruim levar a danos tóxicos no fígado. 20-40 gramas de álcool por dia para homens e até 20 gramas para mulheres são consideradas doses seguras, em doses mais altas, pois tem efeito tóxico;
Todo o álcool retirado do trato digestivo viaja com o sangue até o fígado. O fígado processa ativamente o álcool que entra. O principal componente da conversão do álcool no fígado é a sua interação com a enzima álcool desidrogenase. Como resultado desta transformação enzimática, a degradação do álcool leva à formação de acetaldeído. O acetaldeído é uma substância bastante tóxica, sob a influência da qual são perturbadas várias reações químicas no fígado (em particular, o metabolismo das gorduras). A acumulação ocorre ácidos graxos e substituição de células hepáticas por tecido adiposo.

4. Venenos de plantas (venenos de ervas daninhas: amargo, groundel; venenos de cogumelos: cogumelo), têm efeito hepatotrópico (agem diretamente sobre a célula do fígado, interrompendo sua atividade vital e substituindo-a por tecido adiposo), resultando no desenvolvimento de quadro clínico de hepatite tóxica aguda.

Sintomas de hepatite tóxica

Sinais de hepatite tóxica aguda:

Nos casos leves, pode ocorrer quase sem sintomas e é detectado apenas durante um exame em grupo (por exemplo: consumo de cogumelos venenosos).

Em casos mais graves, pode manifestar-se com os seguintes sintomas:

A dor no hipocôndrio direito ocorre repentinamente, 2 a 5 dias após a penetração do veneno hepatotrópico no corpo, é o resultado do estiramento da cápsula por um fígado aumentado (devido a um processo inflamatório agudo nele);
Sinais de intoxicação corporal: aumento da temperatura corporal >38 0 C, fraqueza geral, falta de apetite, náuseas, vômitos (podem ser com sangue), dores nas articulações;
Sangramento pelo nariz, gengivas, pequenas hemorragias pontuais na pele, essas manifestações são resultado do efeito destrutivo da toxina nas paredes dos vasos sanguíneos;
Impacto no psiquismo do paciente na forma de agitação ou letargia, desorientação no espaço, tremor, pois os venenos têm a capacidade de ter efeito tóxico nas células nervosas;
Icterícia progressiva, urina escura, fezes claras (oleosas, brilhantes) aparecem simultaneamente com sinais de intoxicação e são o resultado de uma violação do fluxo de bile através dos pequenos ductos biliares intra-hepáticos;
Aumento do fígado como resultado de inflamação aguda das células do fígado e sua substituição por tecido adiposo (fígado gorduroso)

Sinais de hepatite tóxica crônica:

Dor periódica no hipocôndrio direito, de intensidade moderada, piorando após alimentação;
O peso no hipocôndrio direito está associado ao aumento do fígado;
Temperatura corporal baixa 37-37,5 0 C;
Náuseas, vômitos, perda de apetite, amargura na boca, distensão abdominal, diarréia, essas manifestações se desenvolvem como resultado de uma violação do fluxo de bile;
Fadiga, diminuição do desempenho;
Comichão na pele, coceira na pele devido ao acúmulo de ácidos biliares;
Aumento do fígado e baço.

Esses sintomas podem diminuir por um tempo (remissão) e reaparecer (piorar).

Complicações da hepatite tóxica

Em casos leves, a hepatite tóxica é completamente curada. Em outros casos, pode ser complicado por uma das seguintes doenças:

1. Insuficiência hepática, é o resultado da morte das células do fígado, sua substituição por células adiposas e interrupção de suas funções, manifestada pelos seguintes sintomas:

Edema (como resultado de distúrbios do metabolismo de proteínas);
Icterícia

Sangramento (diminui a produção de fatores de coagulação do sangue);
Perda de peso (por falta de saturação do corpo com proteínas, gorduras, carboidratos, energia produzida pelo fígado);
Encefalopatia hepática (mental e distúrbios neuromusculares), desenvolve-se como resultado de uma violação da função hepática tóxica;

2. Coma hepático, disfunção hepática e central progressiva sistema nervoso(distúrbios de consciência, reflexos, convulsões e outros), o resultado pode ser a morte;

3. Cirrose hepática, uma doença crônica que resulta na morte das células do fígado e sua substituição por tecido conjuntivo.

Tratamento da hepatite tóxica

Métodos tradicionais de tratamento da hepatite tóxica

Em primeiro lugar, é necessário evitar o contato com o veneno. Para evitar que o veneno entre no sangue e posteriormente no fígado, é necessário retirá-lo do estômago (nos casos em que tenha entrado no trato digestivo) por meio do vômito induzido artificialmente. Aceitar posição confortável para vômito (posição semi-sentada com a cabeça inclinada para frente), por irritar a raiz da língua, ao pressioná-la com o dedo (mas não é usado em todos os casos). Para enfraquecer o efeito do veneno nas paredes do estômago, você pode beber leite ou uma decocção de sementes de linhaça. Se houver aumento de temperatura, pode-se aplicar compressas frias na testa. Enquanto fazemos tudo isso, chamamos urgentemente uma ambulância cuidados médicos, ou entre em contato com urgência com uma instituição médica especializada (departamento de toxicologia).

Caso apareçam sinais de hepatite tóxica aguda, o paciente deverá ser internado com urgência, onde serão realizados os seguintes métodos de tratamento sob supervisão do médico assistente:

Tratamento da hepatite tóxica

Repouso na cama
Lavagem gástrica, limpando o veneno restante que entrou no estômago. O paciente, sentado em uma cadeira com a cabeça inclinada para a frente, tem uma sonda especial inserida em seu estômago e um funil conectado à outra extremidade da sonda; Ao despejar a água, o funil (capacidade de 1 litro) é elevado acima do nível da boca, se estiver cheio, é abaixado e a água é despejada do estômago para o recipiente; E novamente uma nova porção de água é derramada. A água deve estar à temperatura corporal; para um adulto, são necessários 8 a 10 litros de água para enxaguar o estômago.
Remoção de venenos do corpo (carvão ativado, conta-gotas com soluções eletrolíticas), hemossorção, plasmaférese (purificação do sangue de substâncias tóxicas). Carvão ativado, absorve as toxinas remanescentes no estômago em sua superfície, impedindo-as de entrar no sangue.
A terapia vitamínica consiste no uso de vitaminas B e C.
Hepatoprotetores (Lif 52, Heptral, Essentiale). Essas drogas estão ativamente envolvidas nos processos de reprodução das células do fígado e na sua restauração após danos. Lif 52 é prescrito 2 comprimidos 3 vezes ao dia, a duração da administração é individual, dependendo do grau de lesão hepática.
Drogas coleréticas (Holosas, Cholenzym). Juntamente com a bile, algumas substâncias tóxicas são removidas do fígado. As drogas coleréticas ativam esse processo.
Antídotos (para envenenamento por cogumelos, Atropina). Produtos químicos que atuam especificamente sobre agentes tóxicos ou receptores celulares para prevenir danos tóxicos.

Hepatoprotetores de origem vegetal para tratamento de hepatite tóxica

Hepatoprotetores– aumentar a resistência do fígado às influências nocivas (medicamentos, álcool, venenos vegetais e químicos). Acelere a recuperação de células danificadas. Fortalecer a função neutralizante do fígado.

Droga Liv.52, descrição, composição, ação

Composto: chicória comum, alcaparras espinhosas, mil-folhas, cássia ocidental, arjuna terminal, beladona preta, Tamarix gallicum.

Mecanismo de ação e efeitos de Liv. 52:

- Neutralização de substâncias tóxicas
Aumenta a atividade de enzimas (citocromo P 450, acetaldeído desidrogenase, etc.) que estão envolvidas na neutralização de substâncias tóxicas. A acetaldeído desidrogenase reduz os efeitos nocivos do álcool e promove a sua eliminação do corpo.
-Luta com efeito prejudicial radicais livres
Os componentes do medicamento estimulam a produção de substâncias (tocoferóis, glutationa) que reduzem o efeito dos radicais livres (efeito antioxidante). Radicais livres- são moléculas cuja camada eletrônica contém um elétron desemparelhado (O·, HO·, RO·, etc.). Essas moléculas danificam as células saudáveis e aceleram o seu envelhecimento e morte.
-Efeito colagogo
A droga estimula a formação de bile pelas células do fígado e promove sua excreção através dutos biliares. O excesso de gorduras (colesterol, lipoproteínas B, triglicerídeos) e substâncias tóxicas (fenóis, benzoperenos, etc.) são removidos do corpo pela bile.
-Efeito anti-inflamatório
O efeito é alcançado devido à ação dos componentes ativos da droga sobre os fatores inflamatórios (leucotrienos, prostaglandinas, ciclinas). Portanto, o extrato de erva-moura preta, que faz parte do Liv. 52 reduz a formação de leucotrienos, substâncias responsáveis pela formação de reações alérgicas e inflamatórias.

Como tomar Liv. 52?

Essentiale forte: composição, ação, como tomar.

Essencial forte. Normaliza o metabolismo dos lípidos, proteínas e hidratos de carbono no fígado, aumenta a sua função neutralizante. Promove V a restauração do fígado após dano evita a formação de tecido cicatricial nele. A base do medicamento são gorduras especiais (fosfolipídios essenciais) obtidas da soja.

-Fortalece e restaura as células do fígado.
Gorduras especiais (fosfolípidos essenciais) são integradas nas células danificadas do fígado, o que ajuda a restaurar a sua integridade e capacidade funcional.

-Reduz os níveis de gordura no sangue
Níveis sanguíneos de colesterol e outras gorduras (triglicerídeos, lipoproteínas de baixa densidade). O efeito é conseguido reduzindo a formação de colesterol no fígado, reduzindo a sua absorção no intestino e aumentando a sua excreção na bílis.

-Reduz a formação de tecido cicatricial no fígado.
A droga estimula uma enzima (colagenase), que inibe a formação do principal componente do tecido cicatricial (colágeno).

A eficácia do Essentiale no tratamento da hepatite alcoólica.
— O medicamento interrompe a progressão da doença ao estágios iniciais.
— Retarda o aparecimento de uma fase grave (cirrose), em que o tecido hepático é substituído por tecido cicatricial (fibroso).
— Melhora a função hepática mesmo em fases graves da doença.
— O medicamento é eficaz no tratamento de lesões hepáticas tóxicas. Principalmente em caso de intoxicação por agrotóxicos, antiepilépticos e cogumelos.

Uma droga essencial Disponível em duas versões:

Com adição de vitaminas (B1,B2,B6,B12,PP,E) – essencial
Sem vitaminas - Essencial N

As vitaminas na composição do medicamento prejudicam a tolerabilidade e impõem uma série de restrições ao uso do medicamento:

O tempo de uso do medicamento Essentiale (com vitaminas) é reduzido devido à possibilidade de desenvolvimento de excesso de vitaminas no organismo.
Pacientes com hipersensibilidadeàs vitaminas não pode tomar este tipo de medicamento.
A dose diária do medicamento é limitada devido à probabilidade de desenvolver efeitos colaterais de grandes doses de vitaminas.

Essentiale forte N como tomar?

Instruções dos comprimidos de Heptral, ação do heptral, como tomar, dosagem

Heptral aumenta as propriedades protetoras das células do fígado, promove sua restauração, acelera o processo de neutralização de substâncias tóxicas (álcool, medicamentos, etc.). Tem efeito antidepressivo.

Mecanismo de ação e efeitos da droga:
Fundamentos substância ativa heptral é ademetionina. A ademetionina está envolvida no crescimento e proteção das células do fígado, sistema nervoso e células de outros órgãos. Participa nos processos de neutralização de substâncias tóxicas. Promove a síntese do hormônio da felicidade (serotonina). Nas doenças do fígado e do cérebro, sua concentração nos tecidos diminui paralelamente ao desenvolvimento da doença. Heptral repõe a deficiência de ademetionina e também estimula sua formação no organismo.

-Restauração e proteção das células do fígado
A droga promove a formação de gorduras especiais (fosfolipídios). Os fosfolipídios formam a base da parede celular, protegem contra danos, estimulam o crescimento e a restauração das células do fígado.

-Efeito colagogo
Heptral aumenta a permeabilidade das paredes das células do fígado. Este efeito ajuda a aumentar a formação da bile e melhora sua excreção nos ductos biliares. Substâncias tóxicas (medicamentos, fenóis, benzopirenos, etc.) são excretadas do corpo com a bile.

- Neutralização de substâncias tóxicas.
Heptral aumenta a capacidade desintoxicante do fígado, estimulando a síntese de aminoácidos específicos (glutationa, taurina). A glutationa está envolvida nos processos de neutralização de substâncias tóxicas e promove a sua eliminação. A taurina liga-se aos ácidos biliares tóxicos no fígado, formando compostos inofensivos que constituem a bile.

-Efeito antidepressivo
Heptral promove a síntese de substâncias que melhoram o humor (dopamina, norepinefrina), bem como do “hormônio da felicidade” (serotonina). Além disso, o heptral aumenta a suscetibilidade das estruturas cerebrais a essas substâncias, o que também melhora o efeito antidepressivo.

Heptral foi clinicamente comprovado como eficaz e inofensivo no tratamento de lesões hepáticas induzidas por álcool e drogas.

Como tomar Heptral?

Modo de aplicação	Como usar?	Quanto devo levar?
Dentro Comprimidos (400mg)	2-4 comprimidos por dia	3-4 semanas
Por via intravenosa Frascos (400mg)	400-800 mg 1-2 vezes ao dia	2-3 semanas
Instruções Especiais: É melhor tomar o remédio pela manhã, pois tem efeito tônico! Estritamente contra-indicado para menores de 18 anos! Use com cautela durante a gravidez. A dose exata, o regime e a duração do tratamento são determinados pelo médico assistente!

Dieta para hepatite tóxica

Beber álcool e fumar é estritamente proibido. O paciente deve comer em pequenas porções e com frequência, melhorando assim a excreção da bile. Os alimentos não devem ser gordurosos, fritos, salgados, sem tempero e ricos em vitaminas e fibras. Portanto, os principais produtos da dieta devem ser, Vegetais frescos e frutas (saladas diversas), legumes (feijão, ervilha). Use apenas creme e óleos vegetais. Coma apenas carne de fácil digestão (frango, coelho). Evite completamente carnes defumadas e alimentos enlatados. Fazer dias de jejum, um dia da semana, coma apenas vegetais ou frutas. Pessoas que trabalham em empresas industriais, com exposição a substâncias nocivas, é necessário o consumo diário de laticínios.

é uma doença que ocorre de forma aguda ou crônica.

Ela se desenvolve após a exposição a produtos químicos ou outras substâncias nocivas, como drogas, álcool ou toxinas fúngicas. Embora o fígado tenha a capacidade de se regenerar, ainda é suscetível aos efeitos destrutivos destas substâncias nocivas.

Terapeuta: Azalia Solntseva ✓ Artigo verificado por médico

Hepatite tóxica alcoólica - o que é isso?

É uma doença inflamatória do fígado causada pela exposição a certos produtos químicos, álcool e abuso de drogas. Via de regra, a destruição de órgãos é interrompida após a remoção da toxina ou interrupção do uso de bebidas alcoólicas. A hepatite alcoólica é muito perigosa.

A exposição a longo prazo causa danos permanentes à maior glândula do corpo. Quase todas as substâncias ou drogas agressivas já foram reconhecidas como causa da hepatite tóxica.

Às vezes, substâncias agressivas podem causar uma forma crônica da doença e até cirrose, se o efeito negativo não cessar.

As toxinas que podem danificar o fígado são divididas em dois grupos:

Os previsíveis são aqueles que causam danos quando expostos a um ou mais desses produtos químicos. Exemplos são solventes de limpeza, tetracloreto de carbono e o analgésico paracetamol.
Agentes imprevisíveis danificam o fígado numa proporção muito pequena de pessoas. Evidências recentes sugerem que a resposta tóxica aos medicamentos provavelmente depende do tipo de enzima que uma pessoa herda para o metabolismo dos medicamentos.

As células do fígado normalmente removem e destroem a maioria dos medicamentos e produtos químicos da corrente sanguínea. A destruição de toxinas cria subprodutos o que pode danificar o órgão.

Embora o fígado tenha capacidade de regeneração, a exposição constante a um ambiente agressivo pode causar danos graves, por vezes irreversíveis.

A hepatite tóxica pode ser causada por:

Álcool.
Analgésicos de venda livre, como paracetamol, aspirina, ibuprofeno e naproxeno. Eles podem causar danos à glândula, especialmente em combinação com bebidas que contenham álcool.
Medicamentos prescritos. Estes incluem estatinas, usadas para tratar alto nível colesterol, amoxicilina-clavulanato (Augmentin), fenitoína, azatioprina, niacina, cetoconazol, certos medicamentos antivirais, esteróide anabolizante e outros.
Ervas e suplementos. Alguns são considerados prejudiciais ao fígado, especialmente aloe vera, cohosh preto, espinheiro, chaparral, confrei e éfedra.
Produtos químicos industriais. Estes incluem solvente de tetracloreto de carbono, cloreto de vinil (usado para fazer plásticos), o herbicida paraquat e bifenilos policlorados.

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Sintomas de hepatite hepática

As formas leves de hepatite tóxica podem não causar sintomas e podem ser detectadas em um exame de sangue.

Sinais e sintomas da doença:

anorexia;
dor no abdômen superior direito;
erupções cutâneas;
amarelecimento da esclera e da pele;
urina escura ou cor de chá;
perda de peso;
nausea e vomito;
fadiga.

Obtenha ajuda médica imediatamente se houver sinais de overdose de paracetamol:

anorexia;
dor de estômago;
coma;
nausea e vomito.

O consumo prolongado de álcool leva a uma forma grave de hepatite tóxica - alcoólica. A história médica geralmente é óbvia. Em alguns pacientes, o uso de álcool pode estar oculto.

Na hepatite hepática, os sintomas e o tratamento estão interligados. Pacientes com hepatite alcoólica sintomática geralmente apresentam sintomas inespecíficos náusea, mal-estar e febre baixa.

As manifestações clínicas podem ser causadas por complicações de disfunção hepática ou hipertensão portal, como sangramento gastrointestinal por varizes esofágicas, confusão, letargia por encefalopatia hepática ou aumento do volume abdominal devido à presença de ascite.

Uma pessoa que ingere bebidas alcoólicas pode procurar atendimento médico devido a uma doença intercorrente que se manifesta como alteração do estado mental ou vômito persistente, que por sua vez causa sintomas de abstinência do álcool.

Nesses casos o médico pode esclarecer a presença de hematoma subdural pancreatite aguda, hemorragia gastrointestinal, convulsões e delírio, além de assuntos relacionados com hepatite alcoólica.

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Tratamento da hepatite hepática tóxica

Na maioria dos casos, interromper a exposição à toxina que causa a inflamação do fígado reduzirá os sintomas sentidos pelo paciente.

O tratamento para hepatite tóxica pode incluir:

Terapia de manutenção. Para pessoas com sintomas graves, o hospital administrará esse tipo de tratamento, incluindo fluidos intravenosos e medicamentos para aliviar náuseas e vômitos.
Medicamentos para prevenir danos no fígado causados pelo paracetamol. Se a hepatite for causada por uma overdose deste medicamento, a acetilcisteína é prescrita imediatamente. Quanto mais cedo este medicamento for administrado, maior será a chance de interromper os danos ao fígado. É mais eficaz administrar o medicamento dentro de 16 horas após uma overdose de paracetamol.
Transplante de fígado. Quando a sua função está gravemente prejudicada, o transplante de órgãos pode ser a única opção. Um transplante de fígado é uma operação para remover uma glândula doente e substituí-la por uma de um doador saudável. Em alguns casos, um órgão pode ser transplantado de doadores vivos que doam parte do seu tecido.

Na maioria dos pacientes com hepatite alcoólica, a doença progride em forma moderada. O prognóstico a curto prazo é bom e nenhum tratamento especial é necessário. A hospitalização nem sempre é necessária.

O consumo de álcool deve ser interrompido e boa comida. Em contraste, pacientes gravemente doentes correm alto risco de morte em 30 dias.

A encefalopatia hepática é a mais sintoma grave com risco de vida. Via de regra, é necessária a observação do paciente no departamento tratamento intensivo até que a função da glândula se torne estável.

Pacientes com hepatite alcoólica grave podem receber prescrição de corticosteroides, amplamente utilizados para esse fim, embora seus benefícios não tenham sido claramente demonstrados.

A longo prazo, os princípios básicos do tratamento incluem a melhoria da função hepática, a prevenção da progressão da cirrose e a redução da mortalidade. Abster-se de álcool ajuda a acelerar a recuperação.

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Tipo crônico de doença

Definida como inflamação do fígado que dura pelo menos 6 meses. As causas do problema são medicamentos e alcoolismo de longa duração.

Muitas pessoas não apresentam sinais de doença, mas algumas apresentam sintomas inespecíficos, como mal-estar, falta de apetite e fadiga. A hepatite tóxica crônica pode causar cirrose com hipertensão portal e insuficiência hepática.

Para confirmar o diagnóstico, é realizada uma biópsia do tecido afetado. O tratamento pode incluir corticosteróides e uma dieta especial e, em casos terminais, pode ser necessário um transplante de fígado.

A hepatite crônica, embora menos comum que a hepatite aguda, pode durar muitos anos, até décadas. Para muitos, não causa danos significativos ao fígado. No entanto, em algumas pessoas, a inflamação prolongada leva à cirrose (cicatrização grave do fígado), insuficiência hepática e, por vezes, cancro do fígado.

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Medicamentos para tratamento

Medicamentos para o tratamento da hepatite hepática tóxica:

A naltrexona ou o acamprosato são usados para ajudar pacientes que atingiram o estágio de abstinência a evitar recaídas (hepatite tóxica alcoólica).
A prednisolona deve ser considerada, a menos que os esteroides sejam contraindicados em pacientes com doença grave.
A pentoxifilina pode ser usada em caso de intolerância ao medicamento anterior. EM ensaio clínico o uso de uma combinação dos dois últimos medicamentos não levou a uma melhor sobrevida.
O infliximabe é um anticorpo monoclonal antinecrose tumoral que tem sido utilizado com sucesso em doenças inflamatórias mediadas imunologicamente, como a doença de Crohn e artrite reumatoide. Em dois pequenos Estudos experimentais a droga melhorou a condição, normalizou os níveis de bilirrubina e proteína C-reativa no soro e, mais importante, aumentou as taxas de sobrevivência de pacientes com uma forma tóxica de patologia.
Trental é um agente hemorreológico que reduz a viscosidade sanguínea e a hipertensão portal.
Os esteróides anabolizantes (oxandrolona) têm sido utilizados para tratar a hepatite tóxica devido à sua capacidade de estimular a síntese proteica e a reparação celular. Esses medicamentos também podem melhorar a nutrição, aumentando o apetite.
A insulina e o glucagon são hormônios hepatotrópicos que podem desempenhar papel importante na regeneração das células do fígado em resposta a lesões. As drogas sulfidrilas podem atuar como eliminadores de radicais livres e promover a formação de glutationa reduzida, elemento importante proteção antioxidante do fígado.
A acetilcisteína é amplamente utilizada como antídoto para a hepatotoxicidade do paracetamol.
A vitamina E é uma poderosa substância antioxidante que atua como hepatoprotetora em animais e humanos.
O ácido ursodeoxicólico é amplamente utilizado como monoterapia ou como tratamento adjuvante para várias doenças colestáticas do fígado, como colangite biliar primária e colangite esclerosante. Dados preliminares ensaio clínico pacientes com hepatite apresentaram melhora significativa nos parâmetros químicos do fígado.

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Dieta médica adequada

A nutrição racional é a base para a regeneração dos tecidos, pois permite eliminar a influência de fatores desfavoráveis e criar condições para Fique bom logo, fornecendo ao corpo todas as substâncias necessárias.

É necessário excluir todos os alimentos de difícil digestão pelo corpo:

álcool;
pastelaria e pão fresco;
água com gás;
cogumelos;
peixes e carnes gordurosas (porco, cordeiro);
alguns tipos de queijo e requeijão, creme de leite, manteiga;
confeitaria, sorvetes;
comida enlatada;
carnes defumadas;
chá forte, café, cacau;
cebola, alho, rabanete, azeda;
nozes;
temperos e molhos;
ovos.

A dieta deve incluir:

carne de frango, vitela;
variedades de peixes com baixo teor de gordura;
laticínios com baixo teor de gordura;
vegetais e frutas;
aveia;
Farelo;
biscoitos

Chá fraco, compota de frutas secas, arroz e salada de legumes são úteis. Você deve comer alimentos em pequenas porções, 4-5 vezes ao dia. É aconselhável não misturar alimentos com proteínas, carboidratos e frutas ao mesmo tempo.

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Doença em crianças

Algumas ervas que são amplamente utilizadas em medicina oriental para tratar vários sintomas que provocam danos ao fígado. Podem ser tomadas medidas adicionais para remover substâncias tóxicas.

Os sintomas em crianças podem incluir:

anorexia;
dor ou desconforto no estômago ou nos músculos;
sintomas como os da gripe;
diarréia;
manchas vermelhas que coçam na pele;
febre;
Mal-estar;
amarelecimento da pele ou esclera;
escurecimento da urina;
náusea ou vômito.

O diagnóstico é feito com base na história, dados laboratoriais, ultrassonografia e biópsia hepática. O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e da gravidade do estado geral da criança. O objetivo da terapia é interromper os danos ao fígado.

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Consequências e complicações para o paciente

Nem todo paciente entende que tal doença pode levar a consequências terríveis; no entanto, a inflamação associada à hepatite tóxica provoca danos e cicatrizes no fígado (formação de partições de tecido conjuntivo).

Com o tempo, esse processo, denominado cirrose, reduz o número de células da glândula, fazendo com que ela funcione menos bem.

Em última análise, as cicatrizes levam à insuficiência hepática. O único tratamento eficaz para uma condição tão irreversível é a substituição do órgão por um doador (transplante de fígado).

As consequências de uma doença avançada são irreversíveis.

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Exames de sangue e outros diagnósticos

Os testes e procedimentos usados para diagnosticar hepatite tóxica incluem:

Exame físico. Além disso, o médico examinará seu histórico médico. Certifique-se de trazer todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos de venda livre e ervas, em suas embalagens originais para a consulta. Informe o seu médico se você trabalha com produtos químicos industriais ou pode ter sido exposto a pesticidas, herbicidas ou outras toxinas ambientais.
Análise de sangue. O seu médico pode realizar um procedimento para ajudar a determinar os níveis de certas enzimas hepáticas. Eles podem mostrar o quão bem um órgão está funcionando.
Exame da glândula por meio de ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).
Biópsia hepática. Ajuda a confirmar o diagnóstico de hepatite tóxica. Durante uma biópsia, uma agulha é usada para remover uma pequena amostra de tecido do fígado. A amostra é examinada ao microscópio. Um método de pesquisa não invasivo que confirma danos a órgãos é a elastografia magnética.

O diagnóstico visa identificar substâncias tóxicas no interior do corpo humano.

A hepatite tóxica é uma doença hepática que ocorre devido à ingestão de produtos químicos ou outras substâncias tóxicas pelo corpo. Eles, por sua vez, têm um efeito prejudicial no fígado, destruindo assim o seu tecido. Toda pessoa é suscetível à doença. Portanto, o que é hepatite tóxica, sintomas e tratamento devem ser cuidadosamente considerados.

Causas da doença

A principal razão para o desenvolvimento desta doença em humanos é o efeito das substâncias tóxicas que entram no corpo sobre o funcionamento do fígado. As fontes mais comuns de danos são:

Medicamentos. Tomar quantidades excessivas de alguns medicamentos altamente eficazes tem um efeito tóxico no corpo. O não cumprimento da dosagem de antivirais, antituberculose, anticonvulsivantes e antibióticos é especialmente perigoso.
Substâncias industriais. Os venenos tóxicos liberados durante a produção industrial podem afetar o corpo por inalação, bem como pela pele. Os maiores perigos são o arsênico, o cloro, o fenol, o fósforo e muitos outros.
Bebidas alcoólicas. O abuso dessas bebidas, principalmente as de produção duvidosa, causa danos ao fígado.
Venenos de origem vegetal. Cogumelos venenosos e as plantas da ordem das ervas daninhas contêm elementos tóxicos. Entrar no corpo humano causa uma forma aguda da doença.

Importante lembrar!

Ao lidar com essas substâncias nocivas, você deve ter muito cuidado!

Esta doença pode se manifestar nas formas aguda e crônica. A hepatite tóxica aguda ocorre rapidamente e pode causar os seguintes sintomas:
Localização da dor na cavidade abdominal. Aparece mais frequentemente no hipocôndrio. Ocorre alguns dias depois que uma substância nociva entra no corpo. Durante o mesmo período, o fígado aumenta. Intoxicação do corpo. Observado aumento acentuado
temperatura corporal, febre, náuseas que levam a vómitos, dores no corpo e nas articulações.
Hemorragia. Pode haver sangramento pelo nariz e leve sangramento na pele.
Distúrbio mental. Há uma reação inibida ou, inversamente, um estado excessivamente excitado. A orientação espacial é prejudicada, causada por danos ao sistema nervoso central.
O aparecimento de icterícia. O processo de destruição do fígado é sempre acompanhado pelo aparecimento de amarelecimento na pele e nas mucosas. Além disso, a cor da urina fica mais escura e as fezes ficam descoloridas.

Aumento do tamanho do fígado. As células inflamadas do fígado são substituídas por tecido adiposo.

Com esta forma da doença, os sintomas aparecem rapidamente. É muito importante respondê-los a tempo e iniciar um tratamento eficaz. Hepatite tóxica crônica - os sintomas e o tratamento se assemelham à forma aguda, mas os sinais aumentam gradualmente:
dor abdominal regular;
náusea;
falta de apetite;
ligeiro aumento da temperatura corporal até 37,5° C;
sensação de amargura na boca;
o aparecimento de erupções cutâneas acompanhadas de coceira intensa;

Na forma crônica, esses sintomas podem desaparecer e voltar a ficar ativos.

Importante lembrar!

Ao primeiro desconforto, você deve consultar um especialista e fazer um exame! Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menos destrutiva será a doença no fígado.

Esta doença representa um perigo particular para as crianças. É muito raro em crianças, por isso é muito difícil diagnosticar essa hepatite nelas.

A ocorrência desta doença em mulheres durante a gravidez é bastante rara. As mulheres grávidas de grupos desfavorecidos da população são geralmente afetadas pelo consumo de líquidos contendo álcool de origem duvidosa. Aparece hepatite tóxica alcoólica. Às vezes também ocorre envenenamento do corpo com drogas potentes.

O tratamento da hepatite em gestantes ocorre de forma radical. Para isso, a mulher faz terapia medicamentosa, que dura cerca de 1 semana, seguida de interrupção da gravidez. Em condições de intoxicação corporal, o feto não tem chance de sobreviver, por isso na maioria das vezes a doença leva ao aborto espontâneo.

É importante saber!

Carregar um futuro bebê é um passo responsável, por isso você deve evitar beber bebidas nocivas! Só há chance de preservar uma criança saudável se a doença aparecer nos estágios finais da gravidez. Também deve ser transmitido às gestantes que correm o risco de que o consumo de álcool durante a gravidez afete o cérebro da criança. Isso está repleto de inibição do desenvolvimento do bebê após o nascimento.
Para detectar com precisão a hepatite, você deve passar por vários testes. Afinal, os sintomas da doença são semelhantes aos de outras patologias hepáticas. As seguintes atividades ajudarão a determinar o diagnóstico corretamente:
Análise geral de urina e sangue. Detecta processos inflamatórios no corpo.
Pesquisa bioquímica. Mostra desvios da norma nos componentes do sangue, o que indica danos ao organismo.

Ultrassonografia de órgãos. Permite determinar a gravidade dos danos ao fígado e outros órgãos internos.

Tratamento da hepatite tóxica

Biópsia hepática. É usado para determinar o nível de dano a um determinado órgão.

Importante lembrar!
Lavagem gastrica. É necessário limpá-lo de quaisquer substâncias nocivas remanescentes. Para isso, os pacientes recebem uma sonda especial, limpando o estômago com água em diversas abordagens.
Remoção de substâncias tóxicas do corpo. São utilizados conta-gotas de limpeza especiais e carvão ativado, que absorve toxinas.
Tomar vitaminas B e C. Ajuda a manter o funcionamento normal do corpo, ajuda a restaurar a força e o vigor.
Uso de hepatoprotetores. Destina-se a restaurar o tecido hepático danificado. Tais medicamentos podem ser: Heptral, Essentiale, Leaf 52 e produtos de composição semelhante.
Tomando drogas coleréticas. As substâncias tóxicas são excretadas do fígado junto com a bile. Os seguintes medicamentos são adequados para esta função: Holosas, Cholenzym, bem como seus análogos.
Manter uma dieta equilibrada. Refeições diárias deve ser fracionado, ou seja, consumir alimentos com frequência, mas em pequenas porções. A dieta inclui a exclusão de alimentos gordurosos, defumados, fritos, enlatados e condimentados. Aves magras, coelho, vitela, vegetais e frutas frescas e massas irão beneficiar o corpo.

Importante lembrar!

A dosagem dos medicamentos deve ser observada corretamente! Afinal, seu uso incorreto retardará a recuperação.

Tratamento com remédios populares Hepatite hepática tóxica pode ser tratada em casa com receitas Medicina tradicional

. A vantagem é a utilização de ingredientes naturais que têm efeito benéfico no funcionamento do fígado e no alívio de processos inflamatórios. Existem várias maneiras de preparar esses medicamentos.

Calêndula Você precisará de 2 colheres de sopa. eu. flores de calêndula picadas, despeje 1 xícara de água fervente, deixe por 1 hora. Coe o caldo e tome 50 ml 4 vezes ao dia. Este medicamento ajuda eliminação rápida

bile.

Chicória

Despeje 0,5 litros de água fervente em 2 colheres de sopa. eu. chicória, adicione 1 colher de sopa. eu. mel e 1 colher de chá. suco de limão. Mexa a mistura resultante. Use como chá em quantidades ilimitadas.

Dente de leão

Moa 1 colher de sopa. eu. raiz de dente de leão, adicione 1 xícara de água purificada. Cozinhe em fogo baixo por cerca de 1 hora. Então esfrie e tome 1 colher de sopa. eu. decocção 3 vezes ao dia antes de comer.

Erva de São João Você deve tomar 2 colheres de sopa. eu. erva de São João picada, despeje 1 xícaraágua quente

. Leve ao fogo, ferva por 5 minutos. Deixe esfriar e coe. Tomar 100 ml 3 vezes ao dia antes das refeições.

Moa os caules da planta, tome 1 colher de chá. Despeje 1 copo de água quente e deixe durante a noite. Tome 50 ml do medicamento resultante 4 vezes ao dia.

Rábano

Rale a raiz de raiz-forte cerca de 2 colheres de sopa. eu. 1 copo caseiro leite de vaca deixe ferver, adicione o ingrediente inicial e misture bem. Aceitar pequenas quantidades durante o dia, de preferência antes de comer.

Mel e groselhas

Você vai precisar de 1 kg de mel e a mesma quantidade de groselha preta, que deve ser esmagada até obter uma consistência pastosa. Misture bem os ingredientes. Consumir antes de cada refeição. Continue este tratamento até o final da medicação.

Esses métodos podem ajudar com forma leve doenças. Casos mais graves só podem ser tratados com medicamentos.

É importante saber!

Antes de usar esses medicamentos, você deve consultar um médico para não prejudicar a saúde! É possível considerar a opção de tomar medicamentos preparados com medicamentos de forma abrangente.

Consequências Uma forma leve da doença pode ser tratada facilmente. Quanto aos mais pesados e executando formulários

, então a hepatite pode causar as seguintes complicações:
insuficiência hepática, que perturba o funcionamento normal deste órgão;
danos ao sistema nervoso central, que levam a convulsões periódicas e perda de consciência;

cirrose hepática, que na maioria das vezes leva à morte.

As complicações da doença levam a consequências muito graves. Portanto, é muito importante interromper a tempo o efeito destrutivo no fígado. Você também deve prestar atenção especial às medidas preventivas para a ocorrência de hepatite.

As medidas preventivas baseiam-se nas causas da hepatite tóxica. Portanto, a exposição a substâncias tóxicas no organismo deve ser evitada. Não se esqueça que os danos podem ocorrer não só pelo estômago, mas também penetrar pela pele e pelos pulmões. A ingestão de medicamentos deve ser limitada à quantidade prescrita pelo médico. Os suplementos dietéticos podem ter efeitos muito questionáveis; a sua utilização também deve ser acordada com o seu médico. Limitar o consumo de álcool irá protegê-lo de muitas doenças. , chamada de “hepatite tóxica aguda”, desenvolve-se como resultado da exposição a uma única e grande concentração de veneno ou a uma pequena dose de veneno com afinidade pelas células do fígado, como regra, os sintomas aparecem após 2 a 5 dias., chamada de “hepatite tóxica crônica”, desenvolve-se com a exposição repetida ao veneno, em pequenas doses, que não tem afinidade pelas células do fígado, podendo se manifestar após meses ou anos. As manifestações de hepatite tóxica aguda, expressas, são graves, o paciente deve ser internado com urgência e, se o atendimento médico não for prestado em tempo hábil, pode levar à morte. A hepatite tóxica crônica se desenvolve lentamente, os sintomas aparecem gradualmente e, se a causa não for eliminada, são complicados por cirrose hepática e insuficiência hepática.

Causas da hepatite tóxica

Os venenos do fígado têm origens diferentes:

1 . Medicamentos, em doses prescritas pelo médico assistente, têm efeito terapêutico; com uma única dose grande (tóxica) de um dos medicamentos desses grupos, ocorre dano tóxico ao fígado e desenvolvimento de hepatite tóxica aguda.

medicamentos sulfonamidas: Biseptol, Sulfadimetoxina
antiviral: Interferon, Amantadina;
antituberculose: Phtivazid, Tubazid; antipirético: Paracetamol, Aspirina;
anticonvulsivantes: Fenobarbital e outros.

arsênico– liberado em plantas metalúrgicas;
fósforo– encontrado em fertilizantes fosfatados, usados para processamento de metais
pesticidas– usado na agricultura para matar ervas daninhas
hidrocarbonetos clorados– componentes de óleo.
aldeídos(por exemplo: acetaldeído) é usado industrialmente para produzir ácido acético
fenóis– contido em antissépticos usados para desinfecção, encontrados em alimentos enlatados
inseticidas– usado na agricultura para combater insetos nocivos

3. Álcool- O consumo crônico e excessivo de álcool, especialmente de má qualidade, leva a danos tóxicos ao fígado. 20-40 gramas de álcool por dia para homens e até 20 gramas para mulheres são consideradas doses seguras, em doses mais altas, pois tem efeito tóxico;
Todo o álcool retirado do trato digestivo viaja com o sangue até o fígado. O fígado processa ativamente o álcool que entra. O principal componente da conversão do álcool no fígado é a sua interação com a enzima álcool desidrogenase. Como resultado desta transformação enzimática, a degradação do álcool leva à formação de acetaldeído. O acetaldeído é uma substância bastante tóxica, sob a influência da qual são perturbadas várias reações químicas no fígado (em particular, o metabolismo das gorduras). Os ácidos graxos se acumulam e as células do fígado são substituídas por tecido adiposo.

Sintomas de hepatite tóxica

Sinais de hepatite tóxica aguda:

Nos casos leves, pode ocorrer quase sem sintomas e é detectado apenas durante um exame em grupo (por exemplo: consumo de cogumelos venenosos).

Em casos mais graves, pode manifestar-se com os seguintes sintomas:

A dor no hipocôndrio direito ocorre repentinamente, 2 a 5 dias após a penetração do veneno hepatotrópico no corpo, é o resultado do estiramento da cápsula por um fígado aumentado (devido a um processo inflamatório agudo nele);
Sinais de intoxicação corporal: aumento da temperatura corporal >38 0 C, fraqueza geral, falta de apetite, náuseas, vômitos (podem ser com sangue), dores nas articulações;
Sangramento pelo nariz, gengivas, pequenas hemorragias pontuais na pele, essas manifestações são resultado do efeito destrutivo da toxina nas paredes dos vasos sanguíneos;
Impacto no psiquismo do paciente na forma de agitação ou letargia, desorientação no espaço, tremor, pois os venenos têm a capacidade de ter efeito tóxico nas células nervosas;
Icterícia progressiva, urina escura, fezes claras (gordurosas, brilhantes) aparecem simultaneamente com sinais de intoxicação e são o resultado de uma violação do fluxo de bile pelos pequenos ductos biliares intra-hepáticos;
Aumento do fígado como resultado de inflamação aguda das células do fígado e sua substituição por tecido adiposo (fígado gorduroso)

Sinais de hepatite tóxica crônica:

Dor periódica no hipocôndrio direito, de intensidade moderada, piorando após alimentação;
O peso no hipocôndrio direito está associado ao aumento do fígado;
Temperatura corporal baixa 37-37,5 0 C;
Náuseas, vômitos, perda de apetite, amargura na boca, distensão abdominal, diarréia, essas manifestações se desenvolvem como resultado de uma violação do fluxo de bile;
Fadiga, diminuição do desempenho;
Comichão na pele, comichão na pele devido à acumulação de ácidos biliares;
Aumento do fígado e baço.

Esses sintomas podem diminuir por um tempo (remissão) e reaparecer (piorar).

Complicações da hepatite tóxica

Em casos leves, a hepatite tóxica é completamente curada. Em outros casos, pode ser complicado por uma das seguintes doenças:

1. Insuficiência hepática,é o resultado da morte das células do fígado, sua substituição por células adiposas e interrupção de suas funções, manifestada pelos seguintes sintomas:

Edema (como resultado de distúrbios do metabolismo de proteínas);
Icterícia

Sangramento (diminui a produção de fatores de coagulação do sangue);
Perda de peso (por falta de saturação do corpo com proteínas, gorduras, carboidratos, energia produzida pelo fígado);
A encefalopatia hepática (distúrbios mentais e neuromusculares) se desenvolve como resultado de comprometimento da função hepática tóxica;

2. Coma hepático, distúrbios progressivos do fígado e do sistema nervoso central (distúrbios de consciência, reflexos, convulsões e outros), o resultado pode ser a morte;

3. Cirrose hepática, uma doença crônica que resulta na morte das células do fígado e sua substituição por tecido conjuntivo.

Tratamento da hepatite tóxica

Métodos tradicionais de tratamento da hepatite tóxica

Em primeiro lugar, é necessário evitar o contato com o veneno. Para evitar que o veneno entre no sangue e posteriormente no fígado, é necessário retirá-lo do estômago (nos casos em que tenha entrado no trato digestivo) por meio do vômito induzido artificialmente. Tome uma posição confortável para vomitar (posição semi-sentada com a cabeça inclinada para frente), irritando a raiz da língua pressionando-a com o dedo (mas isso não é usado em todos os casos). Para enfraquecer o efeito do veneno nas paredes do estômago, você pode beber leite ou uma decocção de sementes de linhaça. Se houver aumento de temperatura, pode-se aplicar compressas frias na testa. Enquanto fazemos tudo isso, chamamos com urgência uma ambulância ou contatamos com urgência uma instituição médica especializada (departamento de toxicologia).

Caso apareçam sinais de hepatite tóxica aguda, o paciente deverá ser internado com urgência, onde serão realizados os seguintes métodos de tratamento sob supervisão do médico assistente:

Tratamento da hepatite tóxica

Repouso na cama
Lavagem gástrica, limpando o veneno restante que entrou no estômago. O paciente, sentado em uma cadeira com a cabeça inclinada para a frente, tem uma sonda especial inserida em seu estômago e um funil conectado à outra extremidade da sonda; Ao despejar a água, o funil (capacidade de 1 litro) é elevado acima do nível da boca, se estiver cheio, é abaixado e a água é despejada do estômago para o recipiente; E novamente uma nova porção de água é derramada. A água deve estar à temperatura corporal; para um adulto, são necessários 8 a 10 litros de água para enxaguar o estômago.
Remoção de venenos do corpo (carvão ativado, conta-gotas com soluções eletrolíticas), hemossorção, plasmaférese (purificação do sangue de substâncias tóxicas). O carvão ativado absorve as toxinas remanescentes no estômago em sua superfície, impedindo-as de entrar no sangue.
Terapia vitamínica - uso de vitaminas B e C.
Hepatoprotetores (Lif 52, Heptral, Essentiale). Essas drogas estão ativamente envolvidas nos processos de reprodução das células do fígado e na sua restauração após danos. Lif 52 é prescrito 2 comprimidos 3 vezes ao dia, a duração da administração é individual, dependendo do grau de lesão hepática.
Drogas coleréticas (Holosas, Cholenzym). Juntamente com a bile, algumas substâncias tóxicas são removidas do fígado. As drogas coleréticas ativam esse processo.
Antídotos (para envenenamento por cogumelos, Atropina). Produtos químicos que atuam especificamente sobre agentes tóxicos ou receptores celulares para prevenir danos tóxicos.

Hepatoprotetores de origem vegetal para tratamento de hepatite tóxica

Droga Liv.52, descrição, composição, ação

Composto: chicória comum, alcaparras espinhosas, mil-folhas, cássia ocidental, arjuna terminal, beladona preta, Tamarix gallicum.

Mecanismo de ação e efeitos de Liv. 52:

- Neutralização de substâncias tóxicas
Aumenta a atividade de enzimas (citocromo P 450, acetaldeído desidrogenase, etc.) que estão envolvidas na neutralização de substâncias tóxicas. A acetaldeído desidrogenase reduz os efeitos nocivos do álcool e promove a sua eliminação do corpo.
-Combate os efeitos nocivos dos radicais livres
Os componentes do medicamento estimulam a produção de substâncias (tocoferóis, glutationa) que reduzem o efeito dos radicais livres (efeito antioxidante). Radicais livres- são moléculas cuja camada eletrônica contém um elétron desemparelhado (O·, HO·, RO·, etc.). Essas moléculas danificam as células saudáveis e aceleram o seu envelhecimento e morte.
-Efeito colagogo
A droga estimula a formação de bile pelas células do fígado e promove sua excreção pelos ductos biliares. O excesso de gorduras (colesterol, lipoproteínas B, triglicerídeos) e substâncias tóxicas (fenóis, benzoperenos, etc.) são removidos do corpo pela bile.
-Efeito anti-inflamatório
O efeito é alcançado devido à ação dos componentes ativos da droga sobre os fatores inflamatórios (leucotrienos, prostaglandinas, ciclinas). Portanto, o extrato de erva-moura preta, que faz parte do Liv. 52 reduz a formação de leucotrienos, substâncias responsáveis pela formação de reações alérgicas e inflamatórias.

Como tomar Liv. 52?

Essentiale forte: composição, ação, como tomar.

-Reduz a formação de tecido cicatricial no fígado.
A droga estimula uma enzima (colagenase), que inibe a formação do principal componente do tecido cicatricial (colágeno).

A eficácia do Essentiale no tratamento da hepatite alcoólica.
- O medicamento interrompe a progressão da doença nas fases iniciais.
- Retarda o aparecimento de uma fase grave (cirrose), em que o tecido hepático é substituído por tecido cicatricial (fibroso).
- Melhora a função hepática mesmo em fases graves da doença.
- O medicamento é eficaz no tratamento de lesões hepáticas tóxicas. Principalmente em caso de intoxicação por agrotóxicos, antiepilépticos e cogumelos.

Uma droga essencial Disponível em duas versões:

Com adição de vitaminas (B1,B2,B6,B12,PP,E) – essencial
Sem vitaminas - Essencial N

As vitaminas na composição do medicamento prejudicam a tolerabilidade e impõem uma série de restrições ao uso do medicamento:

O tempo de uso do medicamento Essentiale (com vitaminas) é reduzido devido à possibilidade de desenvolvimento de excesso de vitaminas no organismo.
Pacientes com hipersensibilidade a vitaminas não podem tomar esse tipo de medicamento.
A dose diária do medicamento é limitada devido à probabilidade de efeitos colaterais decorrentes de grandes doses de vitaminas.

Essentiale forte N como tomar?

Dentro	Como usar?	Duração da admissão
Cápsulas (300mg)	2 cápsulas 2-3 vezes ao dia com as refeições	3-6 meses
Por via intravenosa(fluxo) (Ampolas 5 ml)	10-20 ml (2-4 ampolas) por dia. Antes da administração, deve ser diluído com o sangue do paciente na proporção de 1:1.	10 dias

Instruções dos comprimidos de Heptral, ação do heptral, como tomar, dosagem

Mecanismo de ação e efeitos da droga:
O principal ingrediente ativo do heptral é a ademetionina. A ademetionina está envolvida no crescimento e proteção das células do fígado, sistema nervoso e células de outros órgãos. Participa nos processos de neutralização de substâncias tóxicas. Promove a síntese do hormônio da felicidade (serotonina). Nas doenças do fígado e do cérebro, sua concentração nos tecidos diminui paralelamente ao desenvolvimento da doença. Heptral repõe a deficiência de ademetionina e também estimula sua formação no organismo.

-Efeito colagogo
Heptral aumenta a permeabilidade das paredes das células do fígado. Este efeito ajuda a aumentar a formação da bile e melhora sua excreção nas vias biliares. Substâncias tóxicas (medicamentos, fenóis, benzopirenos, etc.) são excretadas do corpo com a bile.

Heptral foi clinicamente comprovado como eficaz e inofensivo no tratamento de lesões hepáticas induzidas por álcool e drogas.

Como tomar Heptral?

Modo de aplicação	Como usar?	Quanto devo levar?
Dentro Comprimidos (400mg)	2-4 comprimidos por dia	3-4 semanas
Por via intravenosa Frascos (400mg)	400-800 mg 1-2 vezes ao dia	2-3 semanas
Instruções Especiais: É melhor tomar o remédio pela manhã, pois tem efeito tônico! Estritamente contra-indicado para menores de 18 anos! Use com cautela durante a gravidez. A dose exata, o regime e a duração do tratamento são determinados pelo médico assistente!

Dieta para hepatite tóxica

Beber álcool e fumar é estritamente proibido. O paciente deve comer em pequenas porções e com frequência, melhorando assim a excreção da bile. Os alimentos não devem ser gordurosos, fritos, salgados, sem tempero e ricos em vitaminas e fibras. Portanto, os principais produtos da dieta devem ser verduras e frutas frescas (saladas diversas), legumes (feijão, ervilha). Use apenas manteiga e óleos vegetais. Coma apenas carne de fácil digestão (frango, coelho). Evite completamente carnes defumadas e alimentos enlatados. Faça dias de jejum, um dia da semana, coma apenas vegetais ou frutas. Pessoas que trabalham em empresas industriais expostas a substâncias nocivas necessitam do consumo diário de laticínios.

Uma doença hepática como a hepatite tóxica, aguda ou crônica, se desenvolve como resultado da entrada de várias substâncias nocivas no corpo (álcool, drogas, toxinas fúngicas).

O efeito tóxico nas células do fígado, que é acompanhado pela inflamação das células e pela sua morte, manifesta-se por um aumento do tamanho do fígado, sensações dolorosas no hipocôndrio direito e icterícia.

A hepatite tóxica aguda se desenvolve quando uma grande quantidade de substâncias tóxicas entra no corpo de uma só vez. Os sintomas desta forma da doença aparecem durante os primeiros 2 a 5 dias após o envenenamento. Forma crônica desenvolve-se como resultado da exposição repetida a venenos, mas em pequenas quantidades. Nesse caso, os sintomas da doença podem aparecer anos depois.

Causas

O que é e por que se desenvolve? As causas da hepatite tóxica em adultos podem ser a ingestão e inalação de substâncias tóxicas (solventes orgânicos e venenos industriais), envenenamento por cogumelos (geralmente cogumelo venenoso, menos frequentemente agáricos, cogumelos e barbantes). A doença é causada tanto pelo consumo único de álcool em grandes doses quanto pelo consumo de bebidas alcoólicas por um longo período de tempo.

Quando uma grande dose de um dos seguintes medicamentos é tomada simultaneamente, excedendo significativamente a recomendada por um médico, observa-se dano hepático tóxico e desenvolve-se hepatite tóxica aguda.

sulfonamidas (Biseptol);
(Interferon, etc.);
medicamentos (Ftivazida);
(Paracetamol, Aspirina);
anticonvulsivantes (fenobarbital, etc.).

Além do mais, doença tóxica o fígado pode ser desencadeado pelas seguintes substâncias:

fósforo, que é encontrado em abundância em fertilizantes usados para aumentar o rendimento das culturas hortícolas.
arsênico liberado na indústria metalúrgica.
fenóis contidos em desinfetantes.
pesticidas e inseticidas usados no campo Agricultura ao combater ervas daninhas e insetos.
aldeídos utilizados na indústria alimentícia.

Os venenos e suas toxinas podem entrar no corpo humano de diversas maneiras: pelo trato gastrointestinal, pelo sistema respiratório, pela pele e pelo sangue. Eles podem ter um efeito direto no fígado (com efeito direto nos hepatócitos) e um efeito indireto (quando o fluxo sanguíneo nos vasos do fígado é perturbado, o que leva à sua morte e disfunção).

Segundo a CID-10, de acordo com a etiologia da doença, as hepatites tóxicas podem ser diretas, colestáticas e imunes. De acordo com o curso da doença, foi adotada uma classificação em lesões virais crônicas e agudas.

Sintomas de hepatite tóxica

Nos casos leves de hepatite tóxica, a doença ocorre quase sem sintomas e é detectada apenas durante um exame de grupo (por exemplo: consumo de cogumelos venenosos).

Em casos mais graves, a hepatite pode se manifestar na forma dos seguintes sintomas:

, ocorrem repentinamente, 2 a 5 dias após a penetração do veneno hepatotrópico no corpo, são o resultado do estiramento da cápsula por um fígado aumentado (devido a um processo inflamatório agudo nele);
Coloração icterícia das mucosas e da pele;
Saturado;
>380°C, fraqueza geral, falta de apetite, náuseas, vômitos (), dores nas articulações;
Petéquias (pequenas hemorragias na pele);
Fenômenos hemorrágicos;
A casca pode mudar de cor para açafrão ou laranja. O tamanho do fígado, como resultado da distrofia aguda, pode diminuir significativamente.

A hepatite tóxica crônica prossegue de forma mais suave, sem manifestações agudas. Possível dor surda no hipocôndrio direito, icterícia moderada, intoxicação leve, febre baixa, amargura na boca. Esses sintomas podem diminuir por um tempo (remissão) e reaparecer (piorar).

Diagnóstico

No diagnóstico de hepatite tóxica, são utilizados métodos laboratoriais e instrumentais. É realizado no qual são determinadas enzimas como fosfatase alcalina e gama-glutamil transpeptidase.

Tratamento da hepatite tóxica

O tratamento da doença em adultos envolve, em primeiro lugar, impedir a entrada de substâncias nocivas no organismo. Se por algum motivo não for possível ir com urgência a um posto médico para receber atendimento completo, é necessária a realização de uma série de operações para evitar que a substância tóxica entre no sangue e, consequentemente, no fígado.

Se o veneno suspeito entrou no trato digestivo, é necessário eliminá-lo por meio de vômito falsamente induzido. Primeiro você precisa assumir uma posição que seja confortável para isso (posição meio sentada com a cabeça inclinada para a frente). Depois disso, você deve irritar a raiz da língua pressionando-a com o dedo (isso não é usado em todos os casos). Para enfraquecer o efeito do veneno nas paredes do estômago, deve-se beber leite, uma decocção sementes de linhaça. Se estiver com febre, você pode aplicar compressas frias na testa.

Enquanto tudo isso está sendo feito, é melhor ligar ambulância ou entre em contato com um centro médico imediatamente. Se aparecerem sinais de uma forma aguda de hepatite tóxica, o paciente necessita de hospitalização urgente. No hospital, ele será submetido ao seguinte tratamento sob supervisão de um médico:

Lavagem gástrica para remover qualquer veneno remanescente. Para fazer isso, use levemente água morna com o cálculo de que um adulto necessita de 10 litros de água.
Remoção de venenos do corpo (carvão ativado, conta-gotas com soluções eletrolíticas), hemossorção, plasmaférese (purificação do sangue de substâncias tóxicas). O carvão ativado absorve as toxinas remanescentes no estômago em sua superfície, impedindo-as de entrar no sangue.
O uso de vitaminas B e C.
Para restaurar o fígado, são utilizados hepatoprotetores especiais, por exemplo, Essentiale ou Heptral.
Drogas coleréticas (Holosas, Cholenzym). Juntamente com a bile, algumas substâncias tóxicas são removidas do fígado
Se um ataque da doença foi causado por envenenamento por cogumelos, são usados antídotos especiais que evitam danos tóxicos às células.

Durante o tratamento, é prescrito ao paciente repouso absoluto e uma determinada dieta.

Hepatoprotetores

Os hepatoprotetores são medicamentos especialmente desenvolvidos para aumentar o nível de resistência do fígado a vários fatores negativos. Esses medicamentos aumentam a capacidade do fígado de neutralizar substâncias tóxicas. Eles são uma parte importante do tratamento de danos tóxicos ao fígado devido à hepatite.

Heptral. O principal ingrediente ativo é a ademetionina, que estimula o crescimento das células do fígado, está envolvida na síntese da serotonina e na neutralização de toxinas. A ademetionina é produzida pelo fígado, mas nas doenças hepáticas a concentração dessa substância no organismo diminui. Heptral repõe a deficiência de ademetionina e estimula sua síntese natural.
Essencial forte. A droga normaliza o metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios no fígado, potencializando suas funções neutralizantes. Ajuda a restaurar o fígado após danos e evita a formação de tecido cicatricial. O medicamento é baseado em gorduras especiais (os chamados fosfolipídios essenciais), obtidas da soja.

Quanto à dieta alimentar durante o tratamento domiciliar, é estritamente proibido consumir bebidas alcoólicas e fumar.

O paciente deve comer em pequenas porções e com frequência, melhorando assim a excreção da bile. Os alimentos não devem ser gordurosos, fritos, salgados, sem tempero e ricos em vitaminas e fibras.

Portanto, os principais produtos da dieta devem ser verduras e frutas frescas (saladas diversas), legumes (feijão, ervilha). Use apenas manteiga e óleos vegetais. Coma apenas carne de fácil digestão (frango, coelho). Evite completamente carnes defumadas e alimentos enlatados. Faça dias de jejum, um dia da semana, coma apenas vegetais ou frutas.