Pneumonia bilateral. Características características da doença

A pneumonia bilateral é um processo inflamatório nos pulmões, que geralmente é causado pela penetração bactéria patogênica(por exemplo, pneumococos) nos tecidos dos órgãos respiratórios. Lá as bactérias se multiplicam ativamente, o que destrói as células. Claro, absolutamente saudável e corpo forte está se mobilizando para combater esse processo. Mas se uma pessoa está enfraquecida, sua imunidade diminui e, como resultado, a resistência do corpo não é tão eficaz.

A pneumonia é bastante comum. Às vezes, manifesta-se como consequências de resfriados anteriores ou doenças infecciosas superior trato respiratório. Entre essas doenças, a pneumonia dupla é a mais perigosa. Tratamento incorreto ou inoportuno pode levar a consequências sérias até e incluindo a morte.

A pneumonia unilateral é muito mais comum que a pneumonia bilateral. E causa danos menos tangíveis ao corpo. O maior perigo é que a função pulmonar seja prejudicada. Como resultado, todos os órgãos internos sofrem falta de oxigênio, o que leva à falta de oxigênio e a complicações do funcionamento normal.

Causas de pneumonia bilateral

O principal motivo é a disseminação de bactérias patogênicas nos tecidos sistema respiratório. Inicialmente eles entram no nariz, depois afeta a traquéia, laringe, brônquios e os próprios pulmões. Normalmente, microorganismos patogênicos causando pneumonia, são pneumococos, estafilococos, Haemophilus influenzae e alguns outros.

Mas não só um surto infeccioso pode causar inflamação. Tratamento incorreto ARVI ou gripe em alguns casos terminam em pneumonia.

Um sistema imunológico enfraquecido desempenha um papel importante. Corpo saudávelé capaz de eliminar a origem da doença pela raiz, mas um sistema imunológico cansado pode simplesmente não reconhecer o estágio inicial e entrar na batalha contra a bactéria tarde demais.

Além das causas da pneumonia bilateral, há muitos fatores, o que pode impulsionar o desenvolvimento da doença no corpo:

Sintomas

Manifestações primárias pneumonia dupla muito semelhante à gripe, infecções respiratórias agudas, ARVI, bronquite. Portanto, os médicos muitas vezes encontrar uma opção em execução. Por alguma razão, a maioria das pessoas raramente aborda tais manifestações em instituições médicas, e são tratados de forma independente com o que amigos próximos ou parentes aconselharam. Conseqüentemente, a situação pode piorar muito. Então, como se manifesta a pneumonia bilateral?

• Aumento significativo da temperatura corporal. Se a febre (38 anos ou mais) durar mais de três dias, você deve consultar um médico com urgência. Via de regra, nos resfriados comuns, a temperatura sobe em dois dias, mas se ocorrer um forte processo inflamatório no corpo, vários dias não são suficientes;
• Tosse seca e úmida;
• Diminuição do apetite;
• Fraqueza;
• Possível dor ao respirar;
• Falta de ar;
• em alguns casos, há um leve azulado nas pontas dos dedos e na área ao redor dos lábios.

Diagnóstico e tratamento

Para fazer o diagnóstico de uma doença tão grave como a pneumonia bilateral, o médico simplesmente precisa ter certeza absoluta disso. É por isso uma simples inspeção não é suficiente. À menor suspeita da doença, o médico encaminha o paciente para fazer uma radiografia. A imagem mostra claramente o efeito prejudicial das bactérias sobre tecido pulmonar na forma de apagões.

Se a pneumonia bilateral for visível na radiografia, o médico inicia imediatamente o tratamento, mas ao mesmo tempo continua a esclarecer os sinais mais avançados da doença. Por exemplo, usando análise de escarro. Este estudo ajuda a identificar as bactérias específicas que desencadearam a inflamação. E também nomeado análise geral sangue.

Tratamento de adultos

Se a pneumonia bilateral em adultos não for complicada por doenças crônicas ou sinais de doença grave, o tratamento pode ser realizado em regime ambulatorial. Mas sob a estrita supervisão de um profissional qualificado trabalhador médico. Mas muitas vezes o paciente ainda precisa ser hospitalizado.

Para selecionar o tratamento adequado, o médico deve leve em consideração muitos fatores:

• idade;
• gravidade da doença;
• contra-indicações para quaisquer medicamentos;
• curso da doença;
• tipo de bactéria patogênica.

Para combater a pneumonia dupla, antibacterianos, antipiréticos, expectorantes e anti-histamínicos. Nesse caso, a evolução positiva dos acontecimentos depende do comportamento do paciente e do cumprimento estrito das recomendações do médico assistente.

Além do acima medicação, o paciente é prescrito:

1. Beber grande quantidade de líquidos. Efeito colateral temperatura elevada corpo pode ser chamado de desidratação. Portanto, você deve repor as reservas do seu corpo. Além disso, o líquido remove mais rapidamente as substâncias tóxicas do corpo;
2. Conformidade estrita repouso na cama;
3. Melhorar o funcionamento do sistema imunológico. Para isso, são prescritas vitaminas;
4. Alimentos com alto teor calórico. Pneumonia bilateral - doença complexa que envolve uma dieta especializada para o paciente;
5. Se um paciente desenvolver fome de oxigênio, são prescritas inalações especiais;
6. Quando a pneumonia começa a regredir, podem ser utilizados fisioterapia e exercícios respiratórios especialmente concebidos.

Como a pneumonia bilateral é considerada pesado e doença perigosa , após recuperação completa, o paciente é colocado em cadastro especial na clínica local. Portanto, periodicamente ele precisa visitar seu médico e tomar testes necessários, bem como realizar estudos fluorográficos em tempo hábil.

Se uma criança tiver pneumonia bilateral

O tratamento para crianças e adultos, é claro, apresenta algumas diferenças. Nesse caso, a criança fica mais suscetível a essa doença. A pneumonia bilateral pode atuar como uma complicação após sofrer de doenças como:

• SARS;
• raquitismo;
• sarampo;
• coqueluche

Casos de pneumonia são muito menos comuns como resultado de mudanças de temperatura ambiente(hipotermia, superaquecimento) ou desidratação, bem como devido a patologias congênitas trato respiratório ou lesão.

Uma criança é muito mais sensível que um adulto. Isto é explicado características anatômicas corpo de criança e facilita a entrada de bactérias patogênicas no corpo. No corpo de uma criança, ao contrário de um adulto, a pneumonia se desenvolve rapidamente. Portanto, os sinais primários da doença já aparecem no 2º ao 5º dia. A criança apresenta temperatura superior a 38 graus, mesmo depois de tomar medicamentos antipiréticos fortes por mais de 3 dias. A temperatura é acompanhada de calafrios, dores no peito (podem irradiar para a omoplata). A criança apresenta respiração pesada e rápida e tosse.

A critério do médico o tratamento pode ser feito ambulatorialmente, mas há grupos de crianças que internação obrigatória recomendada ao primeiro sinal de pneumonia:

1. recém-nascidos;
2. crianças que apresentam complicações;
3. crianças que fizeram tratamento ambulatorial, mas não se recuperaram.

O tratamento ambulatorial inclui:

Complicações após pneumonia

Nem mesmo isso doença seria capaz causar uma série de complicações, muito menos pneumonia. Se o tratamento for inadequado ou atrasado, existe o risco de encontrar:

• pleurisia;
• violações processos respiratórios;
• a formação de edema ou abscesso nos pulmões.

Naturalmente, curar a pneumonia é mais difícil do que tomar medidas preventivas:

1. não negligencie as regras de higiene pessoal. Afinal, as bactérias que causam inflamação podem entrar no corpo em mãos sujas;
2. liderar imagem saudável vida;
3. Obtenha vacinas contra a gripe atualizadas.

Seja saudável!

A pneumonia bilateral em um adulto ou criança é uma patologia pulmonar bastante grave na qual ambos os pulmões são afetados. O processo inflamatório se desenvolve devido à exposição a bactérias, na maioria das vezes pneumococos, e é muito difícil, e as complicações dessa patologia podem causar a morte.

Enjoe disso patologia grave Pessoas de qualquer idade podem, mas na maioria das vezes a doença ocorre em recém-nascidos que ainda não desenvolveram imunidade e cujo corpo não é capaz de combater a infecção que penetrou em seu interior.

Causas

Como mencionado acima, o principal agente causador da doença é aquele que pode entrar no corpo através de gotículas transportadas pelo ar. No entanto, outros patógenos podem causar esta doença, por exemplo, Haemophilus influenzae.

E em alguns casos, a infecção ocorre por várias bactérias ao mesmo tempo, e então o tratamento com antibióticos não produz o efeito desejado, porque algumas bactérias são destruídas, enquanto outras continuam a se multiplicar ativamente.

O desenvolvimento da doença ocorre num contexto de imunidade reduzida, por isso a doença ocorre frequentemente em recém-nascidos, pessoas expostas ao estresse, doenças crônicas órgãos internos sofrendo de outros distúrbios hormonais.

Os fatores que provocam o desenvolvimento da doença em crianças e adultos podem ser:

• hipotermia;
• Reações alérgicas;
• outras patologias pulmonares;
• rotina diária incorreta;
• resfriados frequentes;
• patologias autoimunes.

Variedades

EM prática médica A pneumonia bilateral é classificada de acordo com diferentes critérios. O principal critério é a localização dos focos de inflamação, levando isso em consideração, distinguem-se vários tipos de pneumonia:

• pneumonia focal;
• total.

Total é menos comum que focal e é caracterizado por quadro clínico e rápida progressão do processo inflamatório. Nesta forma, ambos os pulmões estão envolvidos no processo. na íntegra, então vem muito rápido e morte.

A pneumonia bilateral focal é uma doença muito mais comum. Quando isso ocorre, certos segmentos do pulmão são afetados em ambos os lados. Muitas vezes a pneumonia focal é uma consequência ventilação artificial pulmões por muito tempo, portanto ocorre em pessoas em terapia intensiva (é uma complicação). Infelizmente, o prognóstico de uma patologia como a pneumonia focal nos pulmões de ambos os lados tem um prognóstico desfavorável, uma vez que numerosas áreas são afetadas em ambos os pulmões.

Se considerarmos a classificação da pneumonia levando em consideração qual segmento do órgão é afetado, podemos distinguir os seguintes tipos:

• lobo superior bilateral;
• pneumonia bilateral do lobo inferior;
• polissegmentar.

O curso mais grave é a forma polissegmentar do processo inflamatório em ambos os pulmões. Essa inflamação é grave, com sintomas graves e, portanto, o tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível, pois a pneumonia polissegmentar leva muito rapidamente à insuficiência respiratória e à morte do paciente.

A complicação mais perigosa de uma doença como a pneumonia polissegmentar é a hipersensibilidade do tipo imediato (IHT), que é freqüentemente encontrada em crianças e leva ao rápido comprometimento da função respiratória e a uma condição extremamente grave da criança.

Também é necessário distinguir duas formas de pneumonia bilateral, dependendo da gravidade da doença. A primeira forma é chamada de “estágio de hepatização vermelho”, a segunda – “estágio de hepatização cinza”. Assim, no primeiro estágio, os ácinos alveolares ficam inflamados e neles ocorre uma leve hemorragia, dando ao tecido pulmonar uma tonalidade avermelhada. Daí o nome desta fase da doença.

Na segunda fase, as áreas afetadas ficam cobertas de fibrina, por isso adquirem uma tonalidade acinzentada, após a qual se desenvolve Parada respiratória e a morte chega. Portanto, você deve começar o mais cedo possível, antes que a doença progrida.

Dependendo da natureza do processo inflamatório, distinguem-se pneumonia bilateral catarral e purulenta. Além disso, a patologia pode ser aguda e subaguda. Forma aguda pneumonia sempre ocorre com graves manifestações clínicas e o paciente requer tratamento imediato. Forma subaguda tem sintomas menos graves e não é tão consequências graves como picante. No entanto, o tratamento desta doença também deve ser oportuno para evitar o desenvolvimento de complicações.

Sintomas

As doenças pulmonares sempre ocorrem com sintomas graves. É claro que os sintomas podem ser individuais, dependendo da forma da pneumonia bilateral e do estado geral da criança ou adulto, mas existem sintomas característicos desta patologia específica.

Esses sintomas são:

• um aumento acentuado da temperatura para níveis febris;
• febre e calafrios;
• sudorese e fraqueza severa;
• diminuição do apetite;
• o aparecimento de falta de ar;
• aparecimento de tosse seca, às vezes há tosse com expectoração.

Os sintomas da doença podem aparecer em adultos e crianças poucas horas após o corpo ser atacado por bactérias nocivas. Os pacientes também podem apresentar lábios azulados devido à falta de oxigênio.

Recursos de diagnóstico

Se uma criança ou adulto apresentar febre que persiste por muito tempo e não alivia com os antitérmicos convencionais, além de desenvolver tosse e falta de ar, é necessário procurar ajuda com urgência. cuidados médicos. Para diagnosticar pneumonia bilateral, o médico prescreve uma radiografia, com base na qual o diagnóstico é estabelecido.

Além disso, tomam de adultos e crianças, nos quais veem sinais de processo inflamatório no organismo. E para identificar o patógeno para que o tratamento seja mais eficaz, é aconselhável fazer uma cultura de escarro, porque senão a doença pode começar e vai levar ao desenvolvimento complicações graves ou até mesmo causar a morte.

Características do tratamento

O tratamento de um processo inflamatório bilateral nos pulmões de um adulto ou de uma criança mais velha será idêntico e consiste na administração de medicamentos antibacterianos (levando em consideração o patógeno que causou a doença). Também é realizado terapia sintomática antipiréticos, anti-histamínicos e expectorantes.

O paciente precisa repouso na cama, beber muitos líquidos e comer alimentos com alto teor calórico. Para fortalecer o sistema imunológico, recomenda-se tomar preparações vitamínicas. Conforme prescrito pelo médico, nos casos em que a pessoa tem dificuldade para respirar por conta própria, podem ser prescritas inalações de oxigênio. Quando o tratamento dá os primeiros resultados e o processo inflamatório nos pulmões diminui, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos e exercícios respiratórios especiais.

O tratamento tardio e analfabeto da doença pode causar consequências graves, incluindo:

• choque infeccioso-tóxico;
• empiema da pleura.

É claro que as consequências da patologia sofrida também podem se desenvolver no caso em que o paciente consulta o médico tardiamente, ou seja, quando os sintomas da doença já são muito pronunciados.

Pneumonia bilateral em recém-nascidos

Separadamente, é necessário considerar uma opção como a pneumonia em recém-nascidos, uma vez que a doença possui características próprias de curso e tratamento. Esta doença se desenvolve em 20% dos bebês prematuros e em apenas 2% dos bebês nascidos a termo, o que está associado a uma baixa resposta imunológica do corpo de um bebê prematuro.

As causas em crianças são semelhantes - a doença é causada por pneumococos e outras bactérias. Além disso, o patógeno pode entrar no corpo tanto pelos brônquios quanto pelo sangue - em particular, a doença pode ser transmitida de uma mãe doente para o feto.

Ao mesmo tempo, os sintomas da doença diferem dos adultos e são os seguintes:

• aquecer;
• cor da pele acinzentada;
• dispneia;
• vômito durante a alimentação;
• espasmo intestinal;
• letargia e sonolência;
• tosse.

A doença em recém-nascidos é grave, portanto o tratamento deve começar nas primeiras horas após a detecção da doença. A pneumonia bilateral aguda em recém-nascidos requer um tratamento de duas semanas e, às vezes, o processo pode demorar mais, mas se o tratamento for iniciado em tempo hábil, o bebê se recuperará e as consequências não se desenvolverão.

Inicialmente, os recém-nascidos são tratados com antibióticos. ampla variedade ação, mas após identificar o patógeno, o médico prescreve certo tipo drogas antibacterianas. Além dos antibióticos, os recém-nascidos recebem vitaminas C, B1, B2, B3, B6 e algumas outras, dependendo da prescrição médica.

As crianças são alimentadas por sonda, o que permite economizar forças da criança. Procedimentos fisioterapêuticos como eletroforese, micro-ondas e outros também são prescritos aos recém-nascidos. Em casos graves de pneumonia em recém-nascidos, são necessárias transfusões de sangue.

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A pneumonia bilateral é uma doença na qual ocorre inflamação tecido pulmonar e danos a ambos os pulmões.

Esse processo é provocado por bactérias, na maioria das vezes pneumococos, e é grave, resultando em até a morte é possível. Esta patologia pode desenvolver-se em qualquer idade.

A infecção pneumocócica entra exclusivamente no corpo por gotículas transportadas pelo ar, esta doença também pode ser causada por outros patógenos, por exemplo, Haemophilus influenzae ou estreptococos.

Na linguagem médica, a pneumonia bilateral também tem outro nome - lobar. Essa característica da patologia se deve às alterações morfológicas que ocorrem durante a infiltração dos pulmões; aparência semelhante aos grãos de aveia. Esta doença é classificada como uma categoria especial devido a alterações específicas no tecido pulmonar.

Tipos de doença

Na prática médica, a pneumonia bilateral é classificada de acordo com diferentes critérios.

O principal critério de classificação da doença é a localização dos focos de inflamação, dependendo da qual se distinguem dois tipos de pneumonia:

1. Total.

Raio X bilateral pneumonia focal

A forma focal de inflamação bilateral é uma doença muito mais comum e causada por danos nos segmentos pulmonares de ambos os lados.

Via de regra, a pneumonia focal é uma complicação após ventilação artificial em pessoas que estão há muito tempo em terapia intensiva.

Infelizmente, esta patologia tem um prognóstico desfavorável porque múltiplas áreas de ambos os pulmões são afetadas.

A forma total de pneumonia é menos comum que a pneumonia focal, é caracterizada por um quadro pronunciado da doença e; desenvolvimento rápido processo inflamatório.

Nessa forma de pneumonia bilateral, ambos os pulmões estão envolvidos no processo, de modo que a insuficiência respiratória ocorre muito rapidamente e leva à morte. Este tipo de patologias não é recomendado para tratamento domiciliar, pois suas consequências representam uma ameaça à vida humana.

Dependendo de qual segmento do pulmão é afetado, vários tipos de pneumonia são diferenciados:

A forma polissegmentar é a mais curso severo uma doença que ocorre em ambos os pulmões. Esta inflamação é bastante grave, com sintomas de intoxicação pronunciada - o seu tratamento deve ser iniciado sem demora. A pneumonia polissegmentar leva muito rapidamente à insuficiência respiratória e, como resultado, à morte.

A complicação mais perigosa desta doença é a hipersensibilidade imediata, frequentemente encontrada em crianças, que leva ao edema pulmonar, comprometimento da função respiratória e estado grave da criança.

Classificação de pneumonia

A pneumonia bilateral, dependendo do tipo e gravidade da doença, é dividida em vários tipos. Esta classificação permite que você encontre rapidamente uma abordagem individual para o tratamento do paciente.

As condições para o desenvolvimento e forma de infecção da pneumonia são divididas em:

• No Hospital;
• Adquirido na comunidade;
• Aspiração;
• Formulário em estado de imunodeficiência.

A pneumonia bilateral pode ocorrer em um hospital ou em casa, quando microrganismos entram no trato respiratório.

De acordo com as características da infecção, a pneumonia se divide em:

• Focal;
• Crouposo;
• Segmento;
• Intersticial.

Muitas formas da doença evoluem muito rapidamente, por isso é necessária uma hospitalização urgente para evitar complicações.

A pneumonia bilateral em adultos, afetando os lobos inferiores do pulmão, afeta mais frequentemente pessoas:

• Com doenças cardiovasculares;
• Alto grau de obesidade;
• Diabetes mellitus;
• Aqueles em terapia intensiva;
• infectado pelo HIV;
• Após um acidente vascular cerebral, cirurgia, lesão;
• Idosos e idosos;
• Com sinais de alcoolismo.

A pneumonia intersticial bilateral pode ser causada por vírus que não estão localizados nos pulmões, mas se desenvolvem em processos inflamatórios externos.

A pneumonia bilateral é dividida de acordo com a gravidade em leve, moderada e grave. Tratamento para estágios diferentes escrupuloso e atribuído a cada paciente individualmente.

Sinais e diagnóstico da doença

Pneumonia bilateral - o que é isso? Esse Doença aguda de natureza infecciosa, cujos sintomas aparecem várias horas após o aparecimento do patógeno em epitélio respiratório.

Sobre Estágios iniciais Os seguintes sintomas da doença podem ser observados:

O diagnóstico da doença é extenso e não se baseia apenas na explicação do paciente sobre a gravidade de sua condição.

Um pneumologista realiza um exame abrangente do paciente, para este fim:

• É realizado um exame de sangue;
• Ecocardiografia;
• Radiografia do trato respiratório;
• Exame do escarro secretado por uma pessoa doente.

Um quadro mais completo da doença pode ser visto por meio de um raio-x; todas as áreas afetadas nas fotos aparecerão escurecidas.

Em um adulto, o risco de complicações por pneumonia é muito alto, portanto, se o tratamento não for prescrito a tempo, lugares escuros pode se espalhar rapidamente para o segundo pulmão.

Causas da pneumonia

Existem várias bactérias que causam esta doença, mas a mais perigosa delas é o pneumococo. Na fase aguda da doença, o mais importante é reconhecer o patógeno.

Se o tipo de bactéria que causa o processo inflamatório for determinado rapidamente, o médico poderá determinar se é tratado essa forma doenças e com que rapidez. Ele também prescreverá o método correto de terapia.

A inflamação de lesões pulmonares bilaterais geralmente ocorre em crianças e adultos com sistema imunológico enfraquecido.

Bactérias patogênicas são transmitidas pessoa saudável do paciente por gotículas transportadas pelo ar através da membrana mucosa, após o que entra no trato respiratório, onde se multiplicam rapidamente. A gravidade da pneumonia bilateral depende da imunidade da pessoa.

Os motivos podem ser os seguintes:

Existem também vários outros fatores que podem enfraquecer o organismo, contribuindo para o desenvolvimento de pneumonia bilateral:

• Anteriormente, os pulmões da pessoa haviam sofrido uma queimadura química;
• Existe corpo estranho no trato pulmonar;
• Neuroses, bem como distúrbios do sistema cardiovascular;
• Existem helmintos.

Princípios para escolher um curso de terapia

O tratamento da pneumonia dupla é determinado pelo médico assistente e muitos fatores são levados em consideração. Nos estágios iniciais da doença, a identificação do patógeno é bastante difícil, geralmente leva de 3 a 4 dias;

Após o diagnóstico, as táticas de tratamento baseiam-se no uso de antibióticos fortes: fluoroquinolonas e cefalosporinas de 4ª geração. Para evitar as consequências da patologia, a doença é tratada com medicamentos combinados.

Depois de receber os resultados dos esfregaços orofaríngeos para escarro, tratamento medicamentoso ajustado, atribuído drogas antibacterianas ação dirigida.

Características do tratamento

No caso da pneumonia bilateral, o corpo humano não recebe oxigênio suficiente, por isso o médico prescreve medicamentos que aumentam a pressão arterial e podem saturar o sangue com oxigênio.

O tratamento da pneumonia bilateral em uma criança maior ou em um adulto será idêntico e consiste na administração de certos medicamentos antibacterianos (levando em consideração o patógeno que causou a doença).

O paciente também pode ter uma forma complexa. O tempo de tratamento de uma forma complexa depende unicamente do grau da doença, do patógeno e do sistema imunológico do paciente, mas, como regra, essa condição requer tratamento de longo prazo dentro de 3-4 semanas.

O paciente recebe terapia sintomática com anti-histamínicos, antipiréticos e expectorantes, além de injeções e medicamentos que diluem o escarro. Conforme prescrição do médico, quando há pneumonia com inchaço e o paciente tem dificuldade para respirar por conta própria, são prescritas inalações de oxigênio.

Se o tratamento deu resultado e o processo inflamatório diminuiu, exercícios respiratórios especiais, massagem corporal do paciente, banhos ultravioleta, eletroforese, fisioterapia e procedimentos fisioterapêuticos.

Para fortalecer o sistema imunológico, o paciente é aconselhado a tomar diversos preparados vitamínicos, beber bastante líquido, fazer dieta alimentar e repouso na cama. Todos os patógenos que podem causar alergias devem ser excluídos, mantendo a limpeza e a esterilidade.

Se o tratamento da pneumonia pulmonar dupla não for iniciado a tempo ou se você se automedicar, coisas irreparáveis ​​podem acontecer. Se estes sintomas aparecerem, você deve procurar ajuda de um especialista. Um pneumologista realizará um exame e diagnosticará diagnóstico preciso e explique ao paciente por que a pneumonia bilateral é perigosa.

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A pneumonia dupla é causada pela microflora patogênica e afeta o tecido pulmonar.

Em desenvolvimento ativo, os patógenos perturbam o equilíbrio do corpo e rompem barreiras protetoras. Consultar um médico em tempo hábil ajudará a evitar consequências.

O que é pneumonia bilateral

Ao contrário da doença comum, pneumonia, geralmente chamada de " pneumonia", que afeta o pulmão direito ou esquerdo do paciente, a pneumonia bilateral é mais aparência perigosa doenças.

O processo inflamatório afeta os lobos de ambos os pulmões. Isso agrava a insuficiência respiratória, dificulta a ventilação pulmonar, reduzindo a resistência corporal do paciente.

A pneumonia pode ser lobar, quando uma parte significativa do pulmão é afetada, e focal, com menos danos ao tecido pulmonar. Sabe-se que a pneumonia pode ser uma doença independente ou uma complicação de outras doenças, principalmente infecciosas.

A causa da pneumonia focal não infecciosa pode ser a estagnação do sangue em pacientes sedentários acamados, estar em um quarto com gases irritantes ou a penetração de vários objetos estranhos nos brônquios. Há pneumonia pós-operatória após a cirurgia.

A importância da atenção a esta doença é confirmada pelas estatísticas médicas dos países desenvolvidos: 10-15 por cento das hospitalizações no mundo são devidas a complicações após pneumonia. Infelizmente, apesar do progresso óbvio no tratamento desta doença, as estatísticas confirmam os fatos de morte, principalmente entre pacientes idosos, por imunidade enfraquecida.

Causas da doença e principais patógenos

Observações de longo prazo certamente relacionam o aumento da pneumonia com flutuações sazonais na temperatura do ar ao longo do ano. Muitas vezes, a causa da doença é a hipotermia do corpo - um simples resfriado.

Portanto, o aumento da pneumonia geralmente ocorre na estação fria (novembro a março). As pessoas cuja profissão envolve longas estadias ao ar livre e movimentos bruscos de salas quentes para salas frias estão especialmente em risco.

Normalmente, a doença se desenvolve a partir da atividade de micróbios, os chamados pneumococos, que entraram no corpo do paciente. Porém, a entrada de micróbios no sistema respiratório humano não é suficiente. Microorganismos semelhantes já são encontrados na boca, laringe e trato respiratório de uma pessoa saudável.

A pneumonia se desenvolve quando, além da ação de patógenos, há diminuição da resistência do organismo flora patogênica, diminuição da imunidade. Quanto aos contatos com pessoa doente, é necessário observar medidas preventivas (isolamento do paciente, uso de máscaras higiênicas nas visitas, ventilação regular dos quartos, quartzização dos quartos).

Junto com os principais patógenos da pneumonia - pneumococos, estreptococos, estafilococos, nota-se também a influência determinante durante os surtos epidêmicos dos vírus influenza, que provocam a chamada broncopneumonia. Os agentes causadores da doença podem ser outros vírus, bactérias e fungos.

Sintomas de patologia em um adulto

No exame inicial Para um paciente com pneumonia, o médico fica atento ao gráfico de temperatura. Um sinal do processo mais perigoso - dano pulmonar lobar - é um salto inesperado na temperatura para 39-40 graus, acompanhado de fortes calafrios.

O paciente apresenta tosse seca frequente, dores nas laterais, cuja intensidade aumenta com a inalação e espirros.

A respiração é significativamente rápida, superficial, com sinais de falta de ar. Pele seco e quente ao toque. Rubor em ambas as bochechas (com pneumonia unilateral, rubor lateral pulmão doente). Freqüentemente, há uma erupção do vírus do herpes nos lábios.

O estado geral do paciente é grave. No segundo ou terceiro dia, a tosse produz expectoração de cor marrom específica e consistência densa e viscosa. Há pouca urina, tem uma cor rica e escura.

Azul dos lábios, ou seja, sinais de cianose, falta de oxigênio. Às vezes, o sistema cardiovascular também é afetado.

Há aumento da frequência cardíaca e batimentos fracos, os sons cardíacos ficam abafados. O paciente perde o apetite, uma saburra branco-marrom característica aparece na língua e uma boca seca é sentida.

Também pode haver distúrbios no funcionamento do sistema central sistema nervoso, aparecem dores de cabeça agudas e intensas, estados de agitação, etc. As peculiaridades do curso da pneumonia focal bilateral são que as manifestações da doença parecem ser atenuadas, a temperatura não é tão alta quanto na pneumonia lobar.

A tosse é constante ou paroxística, com expectoração mucopurulenta, esverdeada em alguns pontos.

Sinais diagnósticos da doença

Se houver suspeita de pneumonia bilateral, primeiro é realizado um exame de raios X. O escurecimento é detectado em ambos os pulmões, correspondendo à infiltração do tecido pulmonar.

Uma vez confirmado o diagnóstico, inicia-se o tratamento sistemático da pneumonia. Faça um exame de escarro. Para potencializar sua secreção, a inalação é feita com soro fisiológico morno.

Cultura de escarro e baciloscopia são realizadas em todos os pacientes com tosse úmida. Considerando que o procedimento de exame do escarro leva certo tempo (5 a 7 dias) e o tratamento deve ser realizado imediatamente, o processo de combate à doença começa empiricamente (experimentalmente) com a prescrição de medicamentos que atuam em determinados grupos típicos vírus e bactérias.

Após a identificação do patógeno, o tratamento é ajustado. Para identificar patógenos, às vezes é útil a análise bacteriológica do líquido pleural.

Exame auscultatório peito Usando um fonendoscópio, permite identificar focos de inflamação e a natureza dos processos que ocorrem nos pulmões, além de determinar o estágio de desenvolvimento da doença.

Às vezes, o curso grave da doença força o uso de métodos invasivos diagnóstico, até biópsia pulmonar aberta. Uma biópsia é a remoção de uma pequena quantidade de tecido pulmonar alterado de um paciente para exame microscópico para determinar a natureza da doença.

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Princípios de tratamento desenvolvidos

O tratamento da pneumonia bilateral é realizado em ambiente hospitalar. A principal tarefa é identificar o patógeno.

A cultura de escarro ajudará a determinar a sensibilidade a certos antibióticos.

Dependendo do agente causador da doença, os seguintes antibióticos são oferecidos para tratamento:

• medicamentos macrólidos;
• cefalexina e outras drogas cefalosporínicas;
• fluoroquinolonas;
• penicilinas, por exemplo ampicilina.

Na luta contra as formas de candidatura, antimicrobianos. Pode ser nistatina. Os antibióticos são administrados por via intramuscular.

Ao mesmo tempo, estão sendo feitos esforços para aumentar a imunidade, utilizando o arbidol para esses fins. É tomado por via oral.


Além dos antibióticos, é necessário melhorar a ventilação com o auxílio de broncodilatadores (teofilina, broncolitina ou aminofilina). Para liberar os pulmões do escarro, são selecionados mucolíticos e expectorantes.

No fundo terapia medicamentosa Ao mesmo tempo, as vitaminas são introduzidas no corpo. Eles são necessários para fortalecer os vasos sanguíneos e a cápsula alveolar.

Nos primeiros dias você precisa ficar na cama. E não é um dia, dois, mas pelo menos uma semana, não deixe de beber bastante bebida quente.

Quando a temperatura volta ao normal, acrescenta-se fisioterapia - massagem, magnetoterapia, UHF, correntes Bernard. Para restaurar a atividade respiratória dos pulmões, são prescritos exercícios de Strelnikova. Eles aumentam a circulação de ar nos pulmões.

Depois da formatura tratamento hospitalar, o paciente fica sob supervisão dos médicos da clínica por mais um ano. Exames de sangue, fluorografia e exame de escarro são realizados periodicamente.

Os medicamentos mais eficazes

Os antibióticos são indispensáveis ​​no tratamento da pneumonia.

Após a identificação dos patógenos, são prescritos os medicamentos antibacterianos necessários:

• contra infecção pneumocócica- benzilpenicilina (natural);
• contra estafilococos - semi-sintéticos resistentes à penicilinase (cloxacilina, oxacilina);
• contra patógenos gram-negativos - semissintéticos de amplo espectro (ampicilina, ampiox, amoxicilina).

Os médicos costumam escolher as cefalosporinas devido à sua inibição eficaz de muitos tipos de cepas:

• contra cocos, são selecionadas cefalosporinas de 1ª geração - cefapirina, cefazolina;
• contra gonococos, Escherichia coli e Haemophilus influenzae, e contra Klebsiella, são utilizadas cefalosporinas de segunda geração - cefuroxima, ceforanida;
• Os patógenos Gram-negativos são afetados pelas cefalosporinas de terceira geração - ceftazidima, cefotaxima e ceftriaxona;
• e a geração IV suprime muitos patógenos patogênicos, exceto enterococos - cefpirome.

Tienam lida bem com infecções graves onde a flora polimicrobiana está envolvida. Pertence aos carbapenêmicos.

Os macrolídeos auxiliam em casos de infecções graves e em casos de resistência de patógenos a outros medicamentos, alergias, clamídia, micoplasmose - eritromicina, azitromicina.

A escolha recai sobre os aminoglicosídeos quando micróbios gram-positivos são detectados na cultura. Estes são amicacina, tobramicina, gentamicina.

As lincosaminas inibem ativamente a atividade dos estafilococos - lincomicina, clindamicina.

As fluoroquinolonas (ciprofloxacina, moxifloxacina, levofloxacina) ajudam contra uma variedade de microrganismos patogênicos.

Duração da terapia para formas complexas

A duração do tratamento da pneumonia dupla em um adulto pode durar em média duas semanas. Em casos complexos, quando surgem doenças concomitantes ou se revela resistência de patógenos a determinados medicamentos, a internação hospitalar pode ser prolongada.

A duração do tratamento é determinada pelo médico, realizando exames adequados, monitorando o estado dos pulmões por meio de exames de raios X, com base em estado geral doente.

Na maioria das vezes, todo o tratamento e o retorno à funcionalidade total ocorrem dentro de três semanas (21 dias). Estas são médias. As complicações que surgem atrasam a recuperação indefinidamente.

A duração do tratamento depende em grande parte da oportunidade do início da luta contra a infecção.

Características terapêuticas da forma total de pneumonia

Em caso de pneumonia total, oportunidade e seleção os medicamentos certos tem um significado especial. Isso se deve ao fato de que na pneumonia total o quadro clínico é complicado por insuficiência respiratória. O sangue fica pouco saturado de oxigênio e começa a hipóxia dos órgãos internos e do cérebro.

A nebulosidade aparece nos olhos, a consciência fica confusa, você quer dormir o tempo todo. Às vezes, ao contrário, há excitação excessiva.

O tratamento ocorre apenas em ambiente hospitalar, onde é determinado o grau de envolvimento do tecido pulmonar na área afetada. Em seguida, o paciente é internado no serviço de pneumologia ou na unidade de terapia intensiva.

Aqueles que não têm problemas fortes com a respiração, e eles podem respirar por conta própria, mas sempre há dispositivos de fornecimento de oxigênio por perto. EM tratamento intensivo encaminhe aqueles que necessitam de conexão a equipamentos que forneçam ventilação.

Em caso de danos extensos ao tecido pulmonar, o tratamento é prescrito levando-se em consideração o patógeno. Aqui ainda é necessário selecionar os medicamentos de acordo com os sintomas e prescrever terapia antiinflamatória.

No caso de pneumonia bilateral total, são prescritos medicamentos para auxiliar o funcionamento do coração. Porque o coração trabalha mais durante esta doença.

Possíveis consequências e prognóstico

As complicações da pneumonia dupla podem ser muito graves. Frequentemente ocorrem focos inflamatórios secundários e alterações teciduais. As complicações requerem uma nova rodada de terapia.

O prognóstico e a duração da recuperação dependerão do grau de comprometimento pulmonar. Novo processos inflamatórios nos pulmões são mais perigosos.

Eles são mais intensos, perturbadores funções respiratórias e funções de outros órgãos. As complicações são mais graves que a doença subjacente.

As complicações mais comuns da pneumonia são:

1. Abscessos.
2. Gangrena dos pulmões.
3. Problemas respiratórios.
4. Pleurisia exsudativa.
5. Síndrome obstrutiva.
6. Asma brônquica.

A pneumonia bilateral, em alguns casos, causa complicações em outros órgãos:

1. Miocardite.
2. Choque tóxico.
3. Anemia.
4. Endocardite.
5. Psicoses.
6. Meningite.

Além do tratamento medicamentoso, é preciso estar atento ao fortalecimento de todo o corpo. Evite o estresse, não se sobrecarregue, durma bem. A comida deve conter muita proteína.

Como os antibióticos são usados ​​no tratamento da pneumonia, ocorre frequentemente disbacteriose, infeções fungais, Reações alérgicas. Quando tratamento antibacteriano termina, então você pode começar a eliminar esses problemas, às vezes simultaneamente com a terapia principal.

Nos locais de maior lesões pulmonares desenvolve fibrose, ou seja, forma tecido conjuntivo. Esses tecidos estão pouco saturados de oxigênio e ocorre dor ao respirar. A pneumonia se torna uma forma crônica e lenta.

Para evitar complicações, o tratamento da pneumonia deve ser urgente e correto. O paciente deve seguir rigorosamente todas as instruções: tomar medicamentos e realizar procedimentos. Os médicos recomendam fazer exercícios exercícios de respiração. Ficar em sanatórios do tipo apropriado também o ajudará a se recuperar.

A reabilitação após a terapia primária desempenha um papel papel importante. Atividades de restauração são projetados por pelo menos um ano.

Pneumonia dupla

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Pneumonia dupla – condição perigosa, que ocorre durante a inflamação do tecido pulmonar, provocada por agentes bacterianos. Razão comum Pneumonia bilateral - pneumococo (streptococcus pneumoniae). É esse microrganismo que causa a mortalidade pela doença (cerca de 20% dos casos).

Na linguagem médica, as alterações inflamatórias bilaterais no parênquima pulmonar são chamadas de “lobares”. Essa característica da patologia foi introduzida porque as alterações morfológicas durante a infiltração pulmonar lembram grãos de aveia.

A doença é colocada em uma categoria especial devido a alterações morfológicas específicas no tecido pulmonar. Na fase inicial da lesão dos ácinos alveolares, são observadas pequenas hemorragias - fase de “hepatização vermelha”. Depois de algum tempo, as áreas danificadas nos tecidos ficam inflamadas e cobertas com fibrina - o estágio de “hepatização cinza”. O processo termina com resolução ou morte com desenvolvimento de insuficiência respiratória.

A pneumonia dupla termina tragicamente com antibioticoterapia inadequada e redução da imunidade humana.

Quando a funcionalidade das barreiras protetoras do trato respiratório está prejudicada (falta de imunoglobulinas e macrófagos alveolares), os agentes bacterianos penetram facilmente nas células epiteliais respiratórias e se multiplicam rapidamente. Eles são então transferidos para sistema linfático, sangue e, portanto, causa pneumonia bilateral.

A principal via de transmissão da infecção são as gotículas transportadas pelo ar. As bactérias são transmitidas de uma pessoa doente ou portadora para uma pessoa saudável.

A pneumonia dupla é provocada por bactérias altamente patogênicas: pneumococo (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, C. pneumoniae. Via de regra, no contexto de uma infecção, ocorre proliferação adicional de outros microrganismos (infecção mista). Devido à contaminação de vários patógenos, é difícil tratar a pneumonia bilateral com agentes antibacterianos.

As táticas de tratamento da doença dependem do agente microbiano que causou a patologia. No início do artigo descrevemos que o principal fator etiológico da doença é o pneumococo, mas não devemos esquecer micróbios “graves” como:

• Klebsiella pneumoniae;
• Clamídia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Estafilococos. áureo;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Estas bactérias também podem aumentar a mortalidade por inflamação lobar parênquima pulmonar.

Colônias de Haemophilus influenzae. Foto de ru.wikipedia.org

A influência dos fatores provocadores

O estado de imunidade de uma pessoa e os fatores provocadores têm um impacto significativo nos sintomas e no curso da doença:

• hipotermia;
• resfriados frequentes;
• doenças autoimunes;
• falta de dormir;
• defeito de surfactante;
• doenças pulmonares crônicas;
• condições alérgicas.

Em caso de hipotermia sintomas inflamatórios aparecem devido a uma diminuição no suprimento sanguíneo local para o trato respiratório. Com fornecimento insuficiente de oxigênio e nutrientes nos brônquios com sangue, a entrega de imunoglobulinas às células pulmonares é interrompida. Nesse caso, a produção de macrófagos alveolares, células de defesa locais do trato respiratório, é interrompida. Como resultado, as bactérias “se sentirão calmas” e se multiplicarão.

Resfriados frequentes são fator provocador de alterações inflamatórias no parênquima pulmonar devido à destruição do epitélio brônquico por vírus e diminuição da proteção local.

A falta de sono reduz a capacidade de reserva do corpo para combater agentes estranhos (bactérias e vírus). Você deve dormir pelo menos 8 horas!

O surfactante é um componente estrutural da parede alveolar. Esta glicoproteína fornece elasticidade e funções de troca gasosa entre o ar externo e os glóbulos vermelhos. Com defeito congênito ou adquirido na estrutura do surfactante, os ácinos alveolares são constantemente lesados. Suas lágrimas estão cobertas de tecido conjuntivo não funcional.

As doenças pulmonares crônicas não apenas reduzem a proteção local do trato respiratório, mas também causam deformação dos brônquios. Nesse caso, formam-se cavidades (bronquiectasias) onde podem se acumular bactérias patológicas.

As doenças alérgicas são debilitantes sistema imunológico, o que reduz a resistência do corpo a bactérias e vírus. A tendência à inflamação lobar aumenta significativamente em pessoas com asma brônquica, febre do feno e até rinite hiperplásica.

A pneumonia bilateral é uma doença aguda. Seus sintomas aparecem algumas horas depois que o patógeno começa a se multiplicar no epitélio respiratório. Dentre elas, são observadas as seguintes manifestações nos estágios iniciais da doença:

• Mal-estar;
• suando,
• fraqueza severa
• erupções herpéticas no rosto;
• aquecer;
• tosse.

Ao realizar uma radiografia dos órgãos do tórax, pode-se observar na imagem escurecimento infiltrativo focal, segmentar ou total bilateral. Sem terapia antibiótica adequada, a radiografia do dia seguinte pode revelar um escurecimento total de ambos os campos pulmonares. Nesse caso, o paciente apresenta insuficiência respiratória grave e está internado em unidade de terapia intensiva.

Nessas situações, pneumologistas e reanimadores administram metazona, cordiamina, cafeína, adrenalina ou cânfora ao paciente para aumentar pressão arterial e saturação de oxigênio no sangue.

Observe que no exemplo os sintomas da doença se desenvolveram em 24 horas. Caso de prática clínicaé dado para compreender a complexidade da pneumonia lobar e a rapidez das consequências da lentidão. Um processo negligenciado causa mortalidade!

A medicina moderna, na maioria dos casos, pode corrigir os sintomas da doença, mas são necessárias decisões competentes e rápidas. A mortalidade por inflamação bilateral do tecido pulmonar é estatisticamente bastante alta, mas se deve à presença da doença em pacientes com sistema imunológico reduzido.

O tratamento da pneumonia bilateral leva em consideração:

• O agente causador da doença;
• O estado imunológico do paciente;
• Presença de doenças secundárias;
• Resultados do exame bacteriológico do escarro;
• Teste de sensibilidade a antibióticos para bactérias.

Nos estágios iniciais da doença, os médicos não têm capacidade de identificar os patógenos. Isso leva de 3 a 4 dias.

As táticas de tratamento após o diagnóstico baseiam-se no uso de antibióticos parenteralmente fortes de amplo espectro: cefalosporinas de 3-4 gerações, fluoroquinolonas. A doença deve ser tratada com medicamentos combinados para eliminar as consequências perigosas da patologia.

Após receber os resultados das lavagens de escarro e orofaringe para patógenos, o tratamento medicamentoso é ajustado. São prescritos medicamentos antibacterianos direcionados. Gostaria de alertar os leitores que a pneumonia bilateral não pode ser tratada em casa. Segundo as estatísticas, existe uma alta taxa de mortalidade com esta abordagem.

Consequências e mortalidade da inflamação pulmonar bilateral

Consequências da inflamação pulmonar bilateral:

1. A sepse é uma infecção sanguínea na qual as bactérias se espalham por todo o corpo;
2. Choque infeccioso-tóxico;
3. Empiema pleural – alterações inflamatórias purulentas;
4. Pericardite e abscesso;
5. Morte.

Concordo, as situações descritas acima não se aplicam aos pulmões, por isso não se deve tratar a patologia em casa.

A mortalidade por infecção pneumocócica é observada em 60% dos casos de todos os tipos de pneumonia adquirida na comunidade. Essa alta taxa se deve à toxicidade do patógeno e à rápida reprodução.

Resultados adversos são frequentemente observados em crianças pequenas (menos de 1 ano) e em pacientes idosos (acima de 60 anos).

A mortalidade aumenta quando a Legionella pneumococcus está associada ao pneumococo. Nas infecções mistas, a inflamação bilateral ocorre em poucos dias. A antibioticoterapia não traz o resultado esperado e a pessoa morre dentro de 4 a 10 dias após a reprodução ativa do patógeno no tecido pulmonar.

Se os sinais da doença não forem detectados nos estágios iniciais, fica difícil para o médico escolher terapia antibacteriana, uma vez que as bactérias se multiplicam muito rapidamente. Apesar do uso de medicamentos, eles se espalham pelo sangue e causam lesões inflamatórias. Neste contexto, é difícil prevenir a mortalidade.

Em geral, a pneumonia bilateral é uma patologia grave. Seus sintomas devem ser identificados estágios iniciais para excluir manifestações graves e morte. Gostaria de aconselhar os leitores a consultar imediatamente um médico caso detectem pelo menos um dos sintomas acima.