Adenoidite frequente em uma criança. Adenoidite purulenta: características dos sintomas das formas agudas, subagudas e crônicas da patologia

A adenoidite purulenta é um processo inflamatório que ocorre na região da tonsila faríngea. A inflamação é frequentemente de natureza infecciosa e é acompanhada pela separação de exsudato purulento.

Se a adenoidite for tratada incorretamente, podem ocorrer complicações, incluindo patologias do sistema excretor, doenças de órgãos trato gastrointestinal, distúrbios do sistema cardiovascular.

Mais frequentemente, a adenoidite purulenta ocorre em crianças, mas a progressão do processo patológico em adultos também é possível.

Entre os motivos inflamação purulenta A tonsila faríngea se distingue pelos seguintes fatores:

1. Alimentação predominantemente artificial.
2. A predominância de alimentos ricos em carboidratos na dieta.
3. Hipovitaminose, especialmente deficiência de vitamina D.
4. Raquitismo.
5. Diátese (geralmente exsudativa).
6. Doenças alérgicas.
7. Hipotermia do corpo.
8. Exposição a fatores ambientais adversos.

A adenoidite aguda geralmente se desenvolve em crianças pequenas devido à ativação da microflora patológica na região nasofaríngea com hipotermia geral do corpo. Além disso, a causa do desenvolvimento da adenoidite como complicação pode ser uma patologia infecciosa anterior.

Formas de adenoidite

As principais formas desta doença incluem aguda, subaguda e adenoidite crônica. A forma aguda do processo patológico se manifesta como amigdalite retronasal, e a forma crônica envolve ampla variedade sintomas clínicos.

Sintomas de adenoidite aguda

Na maioria das vezes, a adenoidite purulenta aguda ocorre após doenças respiratórias agudas, cuja causa em alguns casos é infecção estreptocócica. A inflamação isolada da tonsila faríngea não ocorre com tanta frequência.

A adenoidite aguda é caracterizada por seguintes recursos sintomas clínicos:

1. Temperatura elevada (acima de 39 graus) no início da doença.
2. Uma sensação de crueza e dor moderada durante a deglutição profunda na cavidade nasal.
3. Congestão nasal, coriza prolongada.
4. Ataques de tosse à noite.
5. na área da parede posterior.
6. Inchaço dos arcos palatinos posteriores.
7. Descarga purulenta copiosa da nasofaringe.
8. Durante a endoscopia e a rinoscopia, o especialista descobre uma amígdala hipertrofiada e avermelhada, cujos sulcos estão cheios de pus.
9. Dor de cabeça.
10. Dor palato mole e dor com irradiação para os ouvidos e cavidade nasal posterior.

Um corrimento nasal persistente é um dos sintomas persistentes patologia

O processo inflamatório agudo é especialmente grave em bebês. A prescrição oportuna da terapia correta é dificultada pela dificuldade de fazer um diagnóstico correto.

O quadro clínico é bastante inespecífico e inclui as seguintes manifestações:

• dificuldade em sugar;
• dispepsia parenteral(estômago cheio, distensão no epigástrio, disfagia, saciedade precoce);
• linfadenopatia(linfonodos cervicais e submandibulares aumentados e dolorosos).

A forma aguda da adenoidite dura cerca de cinco dias. A patologia é propensa a um curso recorrente, às vezes complicado por sinusite aguda e otite média, danos à traqueia e brônquios. As complicações incluem broncopneumonia e laringotraquebronquite. EM infância até os 4 anos de idade, freqüentemente se desenvolve um abscesso retrofaríngeo.

Sintomas de adenoidite subaguda

A adenoidite subaguda dura um pouco mais que a forma aguda da patologia. A doença é mais comum entre crianças que foram diagnosticadas com hipertrofia grave do anel linfadenóide faríngeo.

O início do processo patológico é bastante agudo, muitas vezes a doença se desenvolve após diminuir. A duração da adenoidite subaguda varia de 15 a 20 dias.

A doença começa com febre baixa prolongada, às vezes a temperatura à noite sobe para 38 graus. Os linfonodos cervicais e submandibulares estão inchados e sensíveis à palpação.

Há corrimento nasal purulento com adenóides, é prolongado. Em alguns casos, ocorre tosse e inflamação na orelha. Às vezes, a duração da doença ultrapassa 20 dias, o processo se prolonga por vários meses.

Sintomas de adenoidite crônica

A adenoidite crônica difere em duração e espectro sintomas acompanhantes. A condição do paciente é complicada por inflamação do ouvido médio, traqueia, brônquios e seios paranasais.

Os sintomas são determinados pela prevalência reação inflamatória e a reatividade imunológica do corpo do paciente. Entre as formas purulentas de adenoidite predominam as adenoidites mucopurulentas e neutrofílicas-macrofágicas.

Dentre os sintomas da adenoidite crônica, destacam-se:

1. Dificuldade em respirar pelo nariz.
2. Coriza com secreção purulenta.
3. Exacerbações da patologia, que se manifestam por oscilações da temperatura corporal de até 38 graus e aumento do corrimento nasal.
4. Inflamação purulenta do ouvido médio.
5. Inflamação da traquéia e brônquios.

Em caso de exacerbação da adenoidite crônica, aparecem sintomas característicos da forma aguda da patologia.

Tratamento suaviza sintomas clínicos, mas não traz recuperação completa.

A adenoidite crônica é típica em crianças mais velhas. A doença provoca uma deterioração não só da saúde física, mas também psicológica.

A criança fica mais cansada, aparecem dores de cabeça, diminui o apetite e a atenção fica prejudicada. Além disso, as crianças podem ser atormentadas tosse noturna e eustacite progressiva.

Métodos de tratamento para adenoidite purulenta

A adenoidite purulenta pode ser detectada durante um exame feito por um otorrinolaringologista. O especialista realizará os procedimentos diagnósticos necessários e prescreverá o curso correto de terapia.

Os objetivos do tratamento da forma purulenta de adenoidite são:

• eliminação do agente infeccioso;
• impedindo a propagação da patologia para órgãos próximos.

Entre os principais métodos de tratamento das adenóides estão os seguintes:

1. Tomando antibióticos(Flemoklav, Amoxicilina, Sumamed). Os antibióticos devem ser usados ​​estritamente conforme prescrito pelo médico e de acordo com as instruções.
2. Tomar medicamentos dessensibilizantes, reduzindo o inchaço e a alergização do corpo (Diazolin, Zyrtec, Claritin). O preço desses medicamentos varia bastante.
3. Usando soluções salinas para irrigação nasal para diminuir o inchaço e retirar o pus da cavidade nasal (Marimer).
4. O uso de formas aerossóis de medicamentos contendo substâncias anti-sépticas(Bioparox, Stopangin, Hexoral).
5. Uso de gotas nasais vasoconstritoras(Rinostop, Nazol).
6. Irrigação da cavidade nasal com secagem e soluções anti-sépticas (Collargol, Protargol).
7. Procedimentos fisioterapêuticos(tratamento a laser, fototerapia, diatermia, eletroforese).
8. Massagem de tonsila faríngea faça você mesmo(até cinco dias diários, alguns segundos).

A lavagem nasal é uma etapa importante no tratamento da inflamação das adenóides.

EM em casos raros pode ser necessário . Após a cirurgia, às vezes permanecem restos de adenóides, que podem crescer e provocar recaída do processo inflamatório.

Com a detecção oportuna da patologia, a probabilidade é maior Fique bom logo. É importante seguir todas as prescrições e recomendações médicas e não negligenciar os procedimentos e medicamentos prescritos. Você não deve se automedicar, pois isso pode piorar o quadro. O vídeo e as fotos do artigo ajudarão você a entender as peculiaridades da clínica e do tratamento da adenoidite purulenta.

A adenoidite é uma inflamação da amígdala não pareada, localizada na fronteira entre as paredes superior e posterior da nasofaringe. Um aumento no tamanho da tonsila nasofaríngea sem sinais de inflamação é simplesmente denominado.

As amígdalas (amígdalas) são ilhas de arranjo subepitelial concentrado de tecido linfóide. Na forma de tubérculos, eles se projetam para o lúmen cavidade oral e nasofaringe. Seu principal papel é uma barreira na fronteira entre os fatores agressivos (patógenos) do mundo circundante e ambiente interno corpo.

Tonsila nasofaríngea – um órgão não pareado incluído, junto com outros (lingual e pareado tubário e palatino) no anel linfático faríngeo.

Uma diferença importante em relação às demais amígdalas é que elas são recobertas por epitélio colunar ciliado de múltiplas fileiras, capaz de produzir muco.

Em um estado fisiológico normal, sem dispositivos ópticos adicionais, essa amígdala não pode ser vista.

Estatisticas

A adenoidite é classificada como uma doença infantil, pois a faixa etária mais comum dos acometidos é entre 3 e 15 anos. Em casos isolados, a adenoidite é diagnosticada tanto na idade mais madura quanto na idade precoce (até a infância). A prevalência da doença é em média de 3,5-8% da população infantil em aproximadamente quantidade igual derrotas para meninos e meninas.

A adenoidite em adultos, via de regra, é consequência da inflamação não tratada da tonsila nasofaríngea na infância. Nos casos em que os sintomas desta doença se desenvolvem pela primeira vez em um adulto, as lesões tumorais da nasofaringe devem primeiro ser excluídas entrando em contato com um especialista em tempo hábil.

Classificação de adenoidite

De acordo com a duração da doença:

Variedades clínicas e morfológicas inflamação crônica As tonsilas nasofaríngeas apresentam as seguintes formas:

• adenoidite catarral;
• Adenoidite serosa exsudativa;
• Adenoidite purulenta.

A adenoidite alérgica, que se desenvolve em combinação com outras manifestações de aumento da sensibilidade do corpo a qualquer alérgeno, deve ser considerada como uma unidade clínica e morfológica separada. Via de regra, limita-se a manifestações catarrais na forma de alergia (coriza).

De acordo com a gravidade das manifestações clínicas, disseminação para vizinhos estruturas anatômicas e as condições do próprio paciente são divididas nos seguintes tipos de adenoidite:

1. Superfície;
2. Subcompensado;
3. Compensado;
4. Descompensado.

Ao exame, dependendo do tamanho da tonsila nasofaríngea e da gravidade do distúrbio respiratório nasal, os otorrinolaringologistas distinguem quatro graus de adenoidite.

1º grau– uma tonsila hipertrofiada cobre 1/3 da parte óssea do septo nasal (vômer) ou a altura total das fossas nasais.

2º grau– a amígdala cobre até 1/2 da parte óssea do septo nasal.

3º grau– a amígdala cobre o vômer em 2/3 em todo o seu comprimento.

4º grau– as fossas nasais (coanas) são cobertas quase completamente pelos crescimentos da amígdala, formando.

Causas e fatores predisponentes

Os principais motivos incluem o seguinte:

Sintomas de adenoidite

O diagnóstico, além das queixas listadas, é confirmado pelo exame da garganta por meio de espelhos especiais. Além disso, o médico pode usar um exame digital da nasofaringe para determinar a gravidade da adenoidite.

Existem algumas dificuldades no diagnóstico desta doença quando ocorre na infância da criança, pois vêm à tona as manifestações de intoxicação grave e temperatura elevada, às quais está associada a sua recusa em ingerir alimentos. Nesse caso, gânglios linfáticos aumentados no pescoço e na região submandibular ajudam a orientá-lo no caminho certo para a busca diagnóstica. Esta idade é caracterizada pela transição da doença para uma forma crônica com recidivas frequentes (exacerbações)

Em uma idade mais avançada, a adenoidite deve ser diferenciada de doenças como:

• Angiofibroma juvenil;
• Defeitos congênitos do desenvolvimento (insuficiência nasofaríngea, desvio de septo nasal, hipertrofia das conchas nasais);
• Processos cicatriciais após operações nos órgãos superiores trato respiratório;
• Doenças tumorais dos tecidos linfóides.

Tratamento da adenoidite

Isso se deve, em primeiro lugar, ao risco de complicações no coração e nos rins durante a transição da doença da forma aguda para a crônica.

O tratamento da inflamação de grau 1 e 2 das adenóides é limitado a métodos conservadores.

Tem como objetivo aliviar o inchaço do tecido linfóide, reduzir a sensibilidade aos alérgenos, combater a microflora patológica (vírus e micróbios) e aumentar o estado imunológico.

Isto é conseguido através de uma série de ações.

Remédios populares para o tratamento da adenoidite limita-se a adicionar ervas com efeito antimicrobiano (camomila, sálvia) às inalações.

Além disso, com finalidade preventiva usar enxaguante nasal solução salina(1 colher de sopa de sal para cada 1 litro de água) e compressas úmidas na garganta com água fria.

Anteriormente, para facilitar a respiração e aliviar processos inflamatórios era amplamente utilizado o chamado “mogol-mogol”, que incluía leite aquecido (0,5 l), mel (1 colher de chá), um ovo cru E manteiga. Este coquetel bem misturado foi bebido em pequenos goles ao longo do dia. Contudo, a sua eficácia é controversa e justifica-se apenas como medida local. efeitos térmicos na nasofaringe durante o período de recuperação.

O tratamento cirúrgico da adenoidite (adenoidectomia) é utilizado para hipertrofia adenóide de grau 2 e superior.

A operação consiste em mecânica e expansão por meio de adenotomia especial de Beckmann, que possui tamanhos diferentes dependendo da idade do paciente.

A intervenção é realizada através de ambos anestesia local, e com anestesia geral.

Uma ou duas horas após a adenoidectomia, o paciente pode receber alta do centro médico.

Indicações para cirurgia:

• Distúrbios respiratórios nasais graves;
• Início da deformação do esqueleto facial e peito;
• Deficiência auditiva causada por hipertrofia da tonsila nasofaríngea;
• Doenças inflamatórias crônicas existentes de outros órgãos do trato respiratório superior.

Contra-indicações absolutas para cirurgia:

Contra-indicações relativas à adenoidectomia:

• Agudo doenças infecciosas A criança tem;
• Doenças da pele facial;
• Situação epidêmica desfavorável (epidemia, casos de sarampo em equipe infantil pouco antes da operação planejada).

Nestes casos, a operação é realizada após algum tempo (1 a 2 meses), após eliminação dos fatores de risco.

A idade mais favorável para a remoção da adenóide é considerada entre 5 e 7 anos.

Vídeo: indicações para remoção de adenóides em criança - Doutor Komarovsky

Vídeo: adenóides, “Doutor Komarovsky”

O tecido linfóide é uma espécie de filtro contra microorganismos patogênicos. Os vírus e bactérias que podem entrar no corpo da criança depositam-se na superfície do anel linfóide. Aqui são produzidas células de defesa imunológica - linfócitos, que matam agentes infecciosos que falharam.

As adenóides são tecido linfóide crescido da nasofaringe e a adenoidite é sua inflamação.

Causas. Desenvolvimento da doença

Toda pessoa normalmente tem uma tonsila nasofaríngea. Sua principal função é protetora. Se uma criança pertence ao grupo de pacientes frequentemente doentes e uma infecção respiratória é substituída por outra, o tecido linfóide deixa de lidar com a carga crescente sobre ele para filtrar microorganismos. Para cumprir sua tarefa, a amígdala começa a crescer e se torna um “terreno fértil” para infecções.

O ARVI geralmente leva ao desenvolvimento de inflamação das vegetações nasofaríngeas (crescimentos). Muco fluindo para baixo parede de trás faringe na nasofaringite aguda, passa pelas adenóides aumentadas. Os microrganismos contidos neste muco provocam o desenvolvimento do processo inflamatório.

A adenoidite também pode ser asséptica, ou seja, não associada a fator infeccioso. Pode ser causado por uma alergia. Por exemplo, uma alergia sazonal que ocorre devido ao florescimento de alguma grama ou árvore pode durar bastante tempo. por muito tempo. Manifestações frequentes Esta doença em crianças inclui coriza, tosse seca, vermelhidão e irritação nos olhos (conjuntivite).

Em caso de alergia, a secreção nasal não flui apenas para a frente. Muitas vezes desce pela nasofaringe. As células alérgicas (eosinófilos) contidas no muco são antígenos estranhos ao tecido linfóide. Se chegarem muitas dessas células, a amígdala, tentando produzir o máximo de linfócitos possível, começa a aumentar de tamanho e depois fica inflamada.

A adenoidite pode ser de natureza viral ou bacteriana. Entre os vírus que provocam a doença estão o vírus influenza, parainfluenza, adenovírus, vírus rinossincicial, rotovírus, etc. Staphylococcus aureus, estreptococos hemolíticos do grupo B, pneumococos e alguns outros.

Sintomas

• coriza frequente e prolongada que dura mais de 2 semanas,
• tosse, tosse seca à noite e pela manhã, assim que a criança sai da cama,
• bebê roncando durante o sono,
• aumento da temperatura corporal,
• voz nasalada,
• perda auditiva progressiva quando a tuba auditiva (Eustáquio) está envolvida no processo inflamatório.

Diagnóstico

A doença pode ser suspeitada pela sua sintomas característicos. Na maioria das vezes, as adenóides são detectadas quando os pais se queixam de coriza constante e lacrimejante em uma criança e de seu ronco durante o sono.

A proliferação de tecido linfóide pode ser diagnosticada durante um exame digital da nasofaringe. É realizado através da boca bem aberta da criança. A técnica é bastante subjetiva. Muitas vezes a sua implementação é dificultada por tempestades, reação negativa criança para exame. Hoje em dia, os otorrinolaringologistas (médicos otorrinolaringologistas) recorrem cada vez menos ao diagnóstico digital das adenóides, mas em alguns hospitais esse método ainda é utilizado.

O crescimento do tecido adenóide pode ser detectado pela rinoscopia posterior. É realizado por meio de um pequeno espelho inserido pela faringe na cavidade nasofaríngea. É muito difícil diagnosticar esse método em crianças pequenas, mas ainda é usado para identificar adenóides em adolescentes.

EM Medicina moderna amplo uso recebido diagnóstico usando endoscópios flexíveis. Com a ajuda deles, é possível penetrar facilmente na nasofaringe da criança e avaliar não só a gravidade da proliferação das vegetações linfóides, mas também identificar o quão inchadas e inflamadas elas estão.

Com alterações de adenoidite quadro geral análise clínica sangue. Para todos os sinais (aumento de leucócitos, aumento de VHS, mudança fórmula de leucócitosà esquerda) há sinais de inflamação. Um aumento no número de linfócitos sugere uma natureza viral da doença; um aumento no número de neutrófilos sugere uma natureza bacteriana;

Em alguns casos, é feito um esfregaço da superfície das adenóides para isolar ainda mais o agente infeccioso e determinar sua sensibilidade aos antibióticos.

Na adenoidite bacteriana grave, alterações inflamatórias podem afetar análise bioquímica sangue (aumenta proteína C-reativa, há uma mudança na proporção das frações proteicas).

Para obter uma imagem visual das adenóides e determinar seu tamanho, é realizado um exame radiográfico da nasofaringe. Costuma-se distinguir 3 graus de proliferação da tonsila nasofaríngea:

• 1 Colher de Sopa. - as adenóides ocupam 1/3 do espaço nasofaríngeo,
• 2 colheres de sopa. — metade da passagem está bloqueada por vegetação,
• 3 colheres de sopa. - uma tonsila nasofaríngea aumentada bloqueia quase completamente o lúmen da nasofaringe.

Classificação

Adenoidite aguda.Como qualquer doença aguda, ela se manifesta sintomas gerais(febre, letargia, sonolência, perda de forças, irritabilidade, dor de cabeça) e locais (coriza, tosse, dificuldade em respirar pelo nariz, diminuição da audição).

Adenoidite crônica. Basicamente tem um curso lento. É caracterizada pelos mesmos sintomas da adenoidite aguda, mas parecem um pouco mais fracos. Na forma crônica, a doença geralmente ocorre com febre baixa(37,0-37,5°C). Em muitos casos, geralmente é descoberto por acaso durante um exame de temperatura de origem desconhecida em uma criança.

Fatores que contribuem para a cronicidade do processo

• declínio imunidade geral(condições após doenças de longa duração, infecções virais respiratórias agudas frequentes, alto estresse mental e físico),
• má nutrição (ingestão insuficiente de proteínas provenientes de produtos cárneos, baixo consumo de vegetais e frutas),
• hipotermia frequente,
• doenças alérgicas (a criança tem alergia alimentar, sensibilidade aumentada organismo ao pólen, poeira, pêlos de animais, etc.),
• condições ambientais desfavoráveis ​​(residência permanente da criança em área poluída por gases de exaustão ou nas proximidades de instalações industriais),
• fumante passivo. Está comprovado que a incidência de adenoidite em crianças é maior em famílias onde um ou ambos os pais fumam,
• tabagismo ativo em adolescentes.

Complicações

Quando irracional ou não tratamento oportuno, assim como na presença de fatores agravantes do curso da doença, a inflamação das adenóides pode se tornar crônica.

Neste caso, a adenoidite é um foco infecção crônica. A inflamação do tecido linfóide pode facilmente se espalhar para órgãos próximos e causar um processo patológico neles. Na maioria das vezes, a adenoidite é complicada por rinite, amigdalite, faringite, epiglotite (inflamação da epiglote).

Quando a infecção desce para as seções subjacentes sistema respiratório, então se desenvolvem traqueíte, bronquite e, menos comumente, pneumonia.

Através do fluxo de sangue e linfa, a infecção das adenóides pode entrar em órgãos anatomicamente distantes e causar danos (por exemplo, uma infecção do trato urinário).

Pesado formas bacterianas doenças com tratamento inadequado podem provocar inflamação geral do sangue (sepse).

A adenoidite crônica é perigosa devido a alterações específicas no esqueleto do crânio. Isto se deve à alta flexibilidade dos ossos em crescimento da criança. Durante a doença respiração nasal Muitas vezes é difícil e a boca do bebê fica constantemente ligeiramente aberta. A chamada face “adenóide” é formada. A mandíbula inferior é empurrada para a frente e aumenta de tamanho. Devido ao fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos, o rosto fica pálido e adquire uma aparência característica e dolorosa.

Tratamento

As medidas terapêuticas devem visar o fator etiológico (ou seja, o combate ao agente causador da doença), bem como o alívio dos sintomas da adenoidite.

• Se houver suspeita da natureza viral da doença (a secreção nasal é profusa, aquosa, a doença é acompanhada de inflamação da conjuntiva dos olhos, o número de linfócitos no sangue aumenta, etc.), então a administração a crianças é indicada agentes antivirais(Kagocel, Anaferon para crianças, Orvirem, Viferon, etc.).
• Se houver suspeita de uma fonte bacteriana, devem ser tomados antibióticos. Bom efeito fornecer penicilinas (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab), macrolídeos (Azitromicina, Vilprofeno), cefalosporinas (Suprax, Zinnat). Normalmente, as formas de comprimidos desses medicamentos são suficientes para obter um efeito. Formas injetáveis ​​​​de antibióticos no tratamento da adenoidite em crianças são usadas extremamente raramente.
• Tratamento local da cavidade nasal com soluções isotônicas ou hipertônicas. É necessário para limpar mecanicamente o muco do nariz. Aquamaris, Quix e Aqualor são usados ​​​​para enxaguar o nariz em crianças.

  Para facilitar a respiração nasal, está indicado o uso de vasoconstritores (Nazivin, Tizin, Xylene). Vibrocil, que contém o componente antialérgico dimetindeno, tem um bom efeito vasoconstritor e antiedematoso.

  Para adenoidite grave, local drogas hormonais(por exemplo, Nasonex, Flixonase). Eles têm um poderoso efeito antiinflamatório, mesmo na adenoidite de natureza alérgica.

• Medicamentos antialérgicos. Medicamentos para alergia são tomados para reduzir o inchaço nas adenóides inflamadas, oro e nasofaringe. Zodak, Zyrtec, Suprastin, Fenistil são amplamente utilizados em crianças. É melhor dá-los à criança à noite. Assim que o inchaço nos tecidos inflamados diminuir um pouco, a respiração do bebê ficará livre e o ronco cessará. Com isso, a criança conseguirá dormir normalmente e será menos caprichosa no dia seguinte.
• Medicamentos antiinflamatórios. Para isso, o medicamento Erespal é cada vez mais utilizado em crianças, que suprime o processo de inflamação e reduz a quantidade de muco produzido.

Quando o tratamento cirúrgico é indicado?

A cirurgia para remover adenóides (adenotomia) é realizada:

• com vegetação grande (com 3º grau de crescimento),
• quando estão constantemente inflamados e, assim, provocam o desenvolvimento de ARVI na criança.

Claro, a operação dá bons resultados. O nariz escorrendo obsessivo do bebê desaparece e o ronco durante o sono desaparece. Ele dorme melhor à noite e não tem tosse. No entanto, nenhum médico pode garantir que o tecido linfóide não crescerá novamente.

É importante notar que à medida que a criança envelhece, as adenóides podem diminuir de tamanho por conta própria. Isto se deve ao fato de que com adolescência morbidade geral infecções respiratóriasé significativamente reduzido. A tonsila nasofaríngea deixa de estar em contato constante com microrganismos patogênicos e começa a regredir (diminuir de tamanho).

Adenóides aumentadas são uma ocorrência comum em crianças. A sua inflamação, mesmo que frequente, não é uma sentença de morte. O mais importante é evitar que a adenoidite aguda se torne crônica e prevenir o desenvolvimento de complicações.

É importante tratar o nariz escorrendo em tempo hábil e não ignorar o ronco ou a perda auditiva irracional da criança. É necessário eliminar os fatores que favorecem a doença, se houver. Com tratamento adequado e oportuno, a adenoidite aguda desaparece sem consequências. Após 12 a 14 anos, o crescimento linfóide diminui e, no futuro, pode nunca mais incomodá-lo.

A adenoidite em crianças de 3 a 12 anos é muito comum - é um dos problemas mais comuns enfrentados pelos otorrinolaringologistas pediátricos. Quão perigosas são as adenóides em crianças, de onde vêm, precisam de tratamento e isso é verdade? remoção cirúrgica adenóides - a única maneira de resolver o problema?

Adenóides: o que são e por que se desenvolvem nas crianças?

As tonsilas faríngeas excessivamente crescidas e aumentadas são chamadas de adenóides. Se as adenóides ficarem inflamadas, a condição é chamada de adenoidite. A tonsila faríngea é uma pequena glândula localizada na parede posterior da laringe e composta por vários lobos. A função desse órgão, relacionado ao sistema imunológico, é a produção de linfócitos, células envolvidas na proteção do organismo contra bactérias e vírus. Mas com o crescimento patológico, a própria tonsila faríngea torna-se uma ameaça à saúde.

As adenóides são um problema típico da infância. São raros em crianças menores de 1–2 anos de idade, bem como em adolescentes. O pico de incidência ocorre entre 3 e 10 anos de idade.

Existem cerca de 27 casos de adenoidite por 1.000 crianças.

As adenóides em crianças ocorrem por vários motivos:

• resfriados frequentes e outras doenças infecciosas (sarampo, mononucleose, rubéola, etc.) que afetam as membranas mucosas da nasofaringe;
• ecologia deficiente na área de residência;
• predisposição genética;
• tendência a reações alérgicas, além de asma brônquica - essas doenças estão presentes em 65% das crianças que sofrem de adenoidite;
• certas condições climáticas e microclimáticas desfavoráveis ​​- poluição por gases, ar seco, presença grande quantidade poeira - tudo isso faz com que as membranas mucosas sequem e se tornem especialmente vulneráveis.

Grau de desenvolvimento da doença

Existem vários estágios de desenvolvimento da adenóide:

1º grau: a amígdala cresce ligeiramente e cobre aproximadamente um quarto do lúmen das fossas nasais. O principal sintoma da doença nesta fase é a respiração nasal um tanto difícil, principalmente à noite.

2º grau: as adenóides aumentam de tamanho e cobrem dois terços do lúmen. A respiração nasal é significativamente difícil mesmo durante o dia, à noite a criança pode roncar, a boca está sempre ligeiramente aberta;

3º grau: a amígdala bloqueia completamente o lúmen, tornando a respiração nasal absolutamente impossível.

Sintomas de adenoidite em crianças

Nos estágios iniciais, pode ser difícil notar adenóides em crianças; os sintomas desta doença são inespecíficos. Os pais ou não prestam atenção neles ou pensam que a criança está com o nariz escorrendo normalmente. Aqui estão os sinais aos quais você deve prestar atenção para identificar a doença logo no início:

• dificuldade em respirar pelo nariz, ronco durante o sono;
• palidez e letargia por falta de ar e distúrbios do sono devido ao ronco;
• olfato prejudicado;
• a criança tem dificuldade para engolir os alimentos e muitas vezes engasga;
• a criança reclama de sensação de objeto estranho no nariz, mas não há líquido ao assoar o nariz;
• a voz é baixa, monótona, anasalada;
• a criança respira constantemente pela boca;
• fadiga constante e irritabilidade.

Se a amígdala aumentada ficar inflamada, sinais óbvios adenoidite:

• aquecer;
• coriza, difícil de tratar com colírios regulares;
• fraqueza, dor de cabeça, sonolência, perda de apetite e náuseas - é assim que se manifesta a intoxicação geral, característica de muitas doenças infecciosas;
• Tosse crônica;
• dor na garganta, nariz e ouvidos e, às vezes, perda auditiva significativa.

Como tratar adenóides em uma criança

Como a presença de adenóides e sua inflamação são muito fáceis de confundir com corrimento nasal comum ou um resfriado, você não deve tentar se diagnosticar e tratar seu filho com remédios caseiros ou de venda livre - eles podem proporcionar algum alívio por muito tempo. curto prazo, mas depois os sintomas retornam. Enquanto isso, a doença continuará a se desenvolver. Você não deve esperar até que as adenóides bloqueiem completamente o lúmen nasal - consulte um médico à primeira suspeita de adenóides.

Para colocar diagnóstico preciso, o médico irá prescrever exame endoscópico, exames de sangue e urina, em alguns casos é necessária a realização de radiografia de nasofaringe.

O tratamento das adenóides em crianças, especialmente nos estágios iniciais, inclui principalmente métodos conservadores. Nos estágios 1 e 2 da doença, a remoção de adenóides em crianças não é indicada - nesta fase a doença pode ser vencida com a ajuda de terapia medicamentosa e procedimentos fisioterapêuticos. Cirurgia necessário apenas se nenhum outro método de combate à adenoidite tiver o efeito desejado.

Tratamento conservador

Para adenóides, geralmente é prescrito um curso de anti-histamínicos, imunomoduladores, complexos vitamínicos e medicamentos que ativam as defesas do corpo. Gotas nasais com componentes antiinflamatórios ajudam a aliviar a inflamação e facilitam a respiração pelo nariz. vasoconstritores(no entanto, estes últimos são usados ​​com cautela e por não mais que 3–5 dias). Bom resultado dá lavagem nasal com água levemente salgada ou soluções medicinais especiais.

Os procedimentos fisioterapêuticos mais prescritos são eletroforese medicinal com iodeto de potássio, prednisolona ou nitrato de prata, além de terapia UHF, terapia magnética de alta frequência, tratamento ultravioleta e aplicações de lama.

Importante Há também exercícios respiratórios - nas adenóides a criança se acostuma a respirar pela boca e é preciso voltar a desenvolver o hábito de inspirar pelo nariz.

Normalmente, a combinação desses métodos é suficiente para curar a adenoidite. Porém, em alguns casos, principalmente se a doença já atingiu o estágio 3 e não responde ao tratamento conservador, é prescrita a remoção cirúrgica das adenóides.

Remoção de adenóides em crianças (adenotomia)

Nas clínicas modernas, a remoção de adenóides em crianças é uma operação simples e pouco traumática, mas ainda assim, se puder ser feita sem ela, o médico tentará seguir esse caminho.

As indicações para retirada de adenóides em crianças são: ineficácia de medicamentos e fisioterapia, grave dificuldade para respirar pelo nariz, o que leva a resfriados persistentes, otites médias frequentes e deficiência auditiva. A operação também tem contra-indicações: não é realizada para patologias da estrutura do palato, certas doenças do sangue, câncer ou suspeita de câncer, doenças inflamatórias agudas (devem ser curadas primeiro), nos 30 dias após qualquer vacinação, e para crianças menores de 2 anos de idade.

A remoção de adenóides em crianças é realizada em um hospital sob supervisão local ou anestesia geral. Existem várias maneiras de realizar esta operação.

No método de aspiração a remoção das adenóides é realizada por meio de bomba de vácuo com acessório especial, quando endoscópico- através de um endoscópio rígido (esta operação é realizada sob anestesia geral). Um microdebridador, às vezes chamado de barbeador, também é usado para remover adenóides. O período de reabilitação após esses métodos leva aproximadamente 2 semanas.

O mais moderno e método pouco traumático - remoção a laser de adenóides. As amígdalas são cortadas com um feixe de laser direcionado e os vasos sanguíneos são cauterizados, eliminando o risco de sangramento e infecção. Período de reabilitação para remoção a laser as adenóides também são significativamente reduzidas.

Toda a operação não leva mais de 15 minutos e é uma intervenção bastante simples, cujas complicações são muito raras. No entanto, esta ainda é uma operação cirúrgica com todos os riscos associados e deve ser realizada em clínica de confiança.

As adenóides, ou mais corretamente chamadas de “vegetações adenóides”, são um aumento patológico da tonsila nasofaríngea, que é bem desenvolvida na infância. Normalmente, após os 12 anos, deve diminuir, atrofiando completamente (desaparecendo) nos adultos. Mas isso nem sempre acontece.

Funções das amígdalas

No corpo humano existem seis tonsilas localizadas na faringe: duas tubárias, duas palatinas, linguais e nasofaríngeas. Eles formam o chamado anel de Pirogov, que atua função protetora, servindo como uma barreira para a entrada de infecções no corpo.

As próprias amígdalas são pequenos acúmulos de tecido linfóide, onde se formam os linfócitos que desempenham papel importante na formação da imunidade. Ao entrar no corpo bactéria patogênica e vírus (através da inalação de ar, comida ou água), começam a ser produzidos linfócitos nas amígdalas, destruindo microorganismos.

Na idade de 3 a 7 anos, a carga sobre as amígdalas aumenta visivelmente, à medida que a criança começa a se comunicar ativamente com outras crianças e adultos e a frequentar instituições infantis. Nesse caso, ocorre uma troca involuntária de vários microrganismos, inclusive patogênicos. Freqüentemente, com um sistema imunológico enfraquecido, as amígdalas não conseguem suportar a carga. Portanto, eles hipertrofiam (aumentam de tamanho), tentando produzir o maior número possível de linfócitos. Com o tempo, a inflamação pode começar - ocorre adenoidite. Isso facilita a penetração de micróbios no corpo e sua propagação através do trato respiratório.

Normalmente, após cada doença, as amígdalas voltam gradativamente ao tamanho anterior. Mas se a criança sofre resfriados frequentes, as amígdalas não têm tempo de assumir a forma habitual e voltar a crescer.

Esse crescimento patológico recomeça a cada nova doença até que as amígdalas bloqueiem completamente a luz da nasofaringe, interferindo na respiração nasal livre da criança. E somente com o início da estação quente o tamanho das amígdalas pode voltar ao normal por conta própria.

Causas do desenvolvimento de adenóide

As adenóides são uma coleção de tecido linfóide localizada na nasofaringe.

As adenóides (proliferações das amígdalas) resultam de processos patológicos, em que a membrana mucosa do nariz e das amígdalas é afetada, o que leva à dificuldade em respirar.

As principais razões para tais processos:

• inflamação frequente do trato respiratório superior (rinite, laringite, principalmente de etiologia viral);
• doenças infecciosas infantis comuns (,);
• características constitucionais da criança;
• predisposição hereditária (linfatismo, diátese linfática), que surge como resultado de distúrbios na estrutura do sistema endócrino e sistemas linfáticos; também ocorre em crianças cujos pais sofriam dos mesmos problemas;
• patologia da gravidez (hipóxia fetal, infecções virais nas primeiras 7 a 9 semanas de gravidez, tomar antibióticos ou outros medicamentos tóxicos durante a gravidez);
• patologia do parto (trauma de nascimento, asfixia fetal);
• vacinações preventivas;
• abuso de alimentos ou alimentos açucarados, que contém numerosos aditivos químicos;
• reações alérgicas em criança ou histórico familiar;
• (enfraquecimento do sistema imunológico);
• contexto ambiental desfavorável na casa e na cidade onde a criança mora: poluição por gases, poeira pesada, ar excessivamente seco na casa durante a estação de aquecimento, uso de produtos químicos domésticos, plástico tóxico de baixa qualidade, etc.

Sintomas da presença de adenóides

Os principais sinais das adenóides são os seguintes:

• freqüente coriza prolongada que é difícil de tratar;
• dificuldade em respirar pelo nariz mesmo na ausência de coriza;
• secreção mucosa constante do nariz, que causa irritação na pele ao redor do nariz e no lábio superior;
• inspira com a boca aberta, o maxilar inferior cai, os sulcos nasolabiais se suavizam, o rosto adquire uma expressão indiferente;
• sono agitado e superficial do bebê;
• ronco e chiado no peito durante o sono, às vezes prendendo a respiração;
• ataques de sufocamento noturno característicos de adenóides de segundo ou terceiro grau;
• tosse seca constante pela manhã;
• movimentos involuntários: tiques nervosos e piscar;
• mudanças na maneira de falar: a fala torna-se nasal e ininteligível, o timbre da voz muda;
• letargia, apatia;
• fadiga, irritabilidade, mudanças repentinas de humor, até lágrimas;
• queixas que ocorrem devido à falta de fornecimento de oxigênio ao cérebro;
• perda auditiva - a criança costuma perguntar novamente.

Os otorrinolaringologistas distinguem três graus de adenóides:

1º grau - a tonsila nasofaríngea cresceu ligeiramente e cobre apenas 1/3 das fossas nasais. Nesse caso, a criança não tem problemas para respirar pelo nariz. Somente em Posição horizontal ocorrem pequenas dificuldades respiratórias.

Grau 2 - o tecido linfóide da amígdala aumentou tanto que cobre metade da luz das fossas nasais. Portanto, a criança tem que respirar pela boca não só à noite, mas também durante o dia. O ronco noturno aparece e a fala torna-se ininteligível.

3º grau - as vegetações adenóides bloqueiam completamente as passagens nasais e a movimentação do ar torna-se impossível. A criança respira apenas pela boca o tempo todo.

Complicações

As adenóides são uma fonte crônica de infecção.

Se o crescimento das adenóides não for interrompido a tempo, podem surgir várias complicações:

• Resfriados frequentes, incluindo dor de garganta aguda e bronquite, porque as adenóides são uma fonte constante de infecção. Além disso, o ar que entra diretamente nos pulmões não é limpo nem aquecido.
• Inflamação dos seios paranasais por dificuldade respiratória e congestão (o ambiente quente e úmido formado é um excelente local para a proliferação de bactérias patogênicas).
• Desenvolvimento de formas crônicas, rinite e sinusite. Em alguns casos, a infecção diminui, pois o muco e o pus fluem constantemente para a nasofaringe; ocorrem faringite, laringite, traqueíte e bronquite.
• A adenoidite aguda ou crônica é a inflamação das adenóides. Na forma aguda, a temperatura corporal aumenta, os gânglios linfáticos próximos ficam inflamados e aparece uma secreção mucopurulenta profusa do nariz. A forma crônica se manifesta por ligeiro aumento da temperatura e sintomas de intoxicação - fadiga, letargia, diminuição do apetite, sono insatisfatório e dor de cabeça.
• Alterações no esqueleto maxilofacial: devido ao comprometimento do crescimento ósseo, a criança desenvolve uma “face adenoideana” característica.
• Desenvolvimento incorreto do tórax, que assume o formato de “peito de frango” devido à respiração superficial constante.
• Má oclusão devido ao alongamento da mandíbula.
• Mudanças na fórmula sanguínea - o nível de hemoglobina e o número de glóbulos vermelhos diminuem; ao mesmo tempo, o número de leucócitos aumenta.
• e outros .
• Problemas gastrointestinais trato devido à ingestão frequente de secreções mucosas que fluem pela parede posterior da faringe: diminuição do apetite, diarreia ou prisão de ventre.
• Adenóides aumentadas são frequentemente acompanhadas de hipertrofia tonsilas palatinas. Isto pode causar problemas em engolir alimentos e dificuldade em respirar não só pelo nariz, mas também pela boca.
• Distúrbios da fala.
• Distúrbios hormonais.
• Rachiocampsis.
• Deterioração auditiva até perda auditiva, que pode atingir grau médio gravidade. Ela se desenvolve devido ao bloqueio da trompa de Eustáquio por adenóides crescidas, o que dificulta a passagem do ar para o ouvido e o tímpano torna-se menos móvel.
• (o tecido amígdalo crescido, bloqueando a boca da trompa de Eustáquio, cria excelentes condições para a penetração e proliferação de bactérias na cavidade do ouvido médio).
• Convulsões.
• Devido à dificuldade em respirar e à ventilação insuficiente dos pulmões, uma quantidade reduzida de oxigênio entra no cérebro, o que afeta negativamente o funcionamento do sistema nervoso central. sistema nervoso: aparecem sonolência e irritabilidade, perda de memória, aumento da fadiga, atenção distraída.

Diagnóstico

Não será difícil para um médico experiente fazer o diagnóstico correto. Às vezes, basta olhar para uma criança para suspeitar da presença de adenóides. E ainda, para esclarecer o diagnóstico, é necessário realizar um exame completo, que consiste em várias etapas:

• Coleta de queixas do bebê e histórico familiar.
• Exame digital da nasofaringe.
• Rinoscopia anterior e posterior (exame com espelho especial).
• Radiografia da nasofaringe. Este método é imperfeito: apenas mostrará se há crescimentos de adenóides. Porém, se houver processo inflamatório, inchaço, pus ou muco Raio X pode mostrar erroneamente sombras simplesmente ampliadas das amígdalas. Além disso, é necessário expor mais uma vez a criança a radiações nocivas.
• Os métodos mais modernos - endoscopia e tomografia computadorizada - determinam com precisão não só o grau de crescimento das adenóides, mas também a causa do seu aumento (hipertrofia ou inflamação), a natureza do processo, a presença de edema, pus, muco em as adenóides, bem como a condição dos órgãos vizinhos.

Um exame direto por um médico otorrinolaringologista nem sempre dá resultados. Especialmente se forem usados ​​​​métodos desatualizados - exame digital (sensação da tonsila nasofaríngea com o dedo) e rinoscopia anterior e posterior (muitas vezes causa reflexo de vômito A criança tem). Ambos os métodos são muito dolorosos e desagradáveis ​​​​para o bebê, que, uma vez submetido a um procedimento semelhante, não abrirá a boca para exame uma segunda vez.

O método diagnóstico mais informativo é a endoscopia, mas também apresenta uma série de desvantagens. A essência do método é inserir um tubo longo e fino com uma câmera na extremidade na cavidade nasal. Como esse procedimento é bastante desagradável e doloroso, a criança precisa anestesiar a mucosa. Para tanto, costuma-se utilizar lidocaína em aerossol. No entanto, pode causar irritação das mucosas ou mesmo reação alérgica. Portanto, se os pais sabem que a criança é alérgica a esse medicamento, é melhor recusar a endoscopia. Se os adultos não tiverem certeza se a criança é alérgica à lidocaína, podem solicitar um teste antes do exame.

Tratamento de adenóides

Dependendo do grau de crescimento e da presença de complicações, o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico.

Tratamento conservador realizada quando o grau de aumento das amígdalas é pequeno ou há contra-indicações para cirurgia.

A terapia conservadora é realizada em várias direções ao mesmo tempo:

• tratamento local:

– instilação de antiinflamatórios e vasoconstritores (soluções de naftizina, galazolina, sanorin, etc.) por 5-7 dias;

Enxaguar a cavidade nasal medicação(protargol, colargol, rinosept, albucid, furatsilin) ​​​​ou infusões de ervas (camomila, eucalipto, cavalinha, etc.);

O uso de medicamentos para aumentar a imunidade localmente - imudon e IRS-19.

• tratamento restaurador:

Multivitaminas com microelementos;

Anti-histamínicos (suprastin, claritin, zyrtec, etc.);

Imunoestimulantes (tintura de equinácea, ginseng, etc.);

• fisioterapia:

Laser hélio-neon (até 10 procedimentos intranasais);

Irradiação UV (até 10 procedimentos endonasais);

Eletroforese utilizando soluções de difenidramina e iodeto de potássio;

UHF na região do nariz;

Lâmpada de sal.

• terapia de resort - tratamento em sanatórios (costa do Mar Negro da Crimeia e do Cáucaso);
• terapia a laser - aumentando a imunidade e interrompendo processos inflamatórios nas adenóides, desaparecimento do inchaço dos tecidos;
• terapia com ozônio;
• fitoterapia – tratamento com ervas medicinais e suas infusões;
• uso medicamentos homeopáticos– seguro, mas método individual tratamento que não ajuda a todos. Para um tratamento eficaz, esses remédios devem ser selecionados para a criança por um médico homeopata experiente. Porém, muitos casos de cura de adenóides foram descritos com o medicamento pronto “IOV-baby”, que pode ser adquirido em farmácias homeopáticas. Também digno de atenção;
• Aulas exercícios de respiração, massagem na zona do colarinho e rosto.

A alimentação da criança deve ser rica em vitaminas. É necessário comer frutas e vegetais pouco alérgicos e produtos de ácido láctico.

Cirurgia – adenotomia (excisão de crescimentos de adenóides) – realizada em hospital sob anestesia local ou geral.

Indicações para adenotomia:

• ineficiência tratamento conservador;
• recidivas frequentes de adenoidite (até 4 vezes por ano);
• desenvolvimento de complicações - artrite, glomerulonefrite, vasculite ou reumatismo;
• dificuldade na respiração nasal, que leva constantemente ao desenvolvimento de sinusites, sinusites e otites, enquanto o tratamento conservador não produzia os resultados desejados;
• distúrbios do sono;
• parada respiratória à noite;
• otite média persistente e deficiência auditiva grave;
• deformação do esqueleto maxilofacial (“face adenoideana”) e tórax.

Contra-indicações para remoção de adenóide:

• anomalias congênitas do palato duro e mole;
• doenças acompanhadas por maior tendência a sangrar;
• doenças infecciosas;
• doenças cardiovasculares graves;
• doenças de pele;
• asma brônquica;
• inflamação das adenóides – adenoidite;
• alergias graves;
• idade até 3 anos (apenas para indicações estritas).

É proibida a realização de operações durante uma epidemia de gripe e no prazo de um mês após a vacinação preventiva.

No pós-operatório é possível perturbações transitórias audição: congestão auditiva, desenvolvimento de otite média e febre.

Complicações também são possíveis após a cirurgia:

• recrescimento de adenóides (causa - erro na operação, jovem criança, alergias, tendência hereditária à proliferação de tecido linfóide);
• sangramento;
• distúrbios de trabalho trato digestivo: vômito de coágulos sanguíneos, dor abdominal, disfunção intestinal devido ao fato de o bebê ter engolido sangue;
• voz nasal transitória devido ao inchaço pós-operatório.

Para evitar sangramento, você precisa seguir algumas regras:

• limite Atividade motora, atividade física e esportes por 2 a 4 semanas após a cirurgia;
• preparar alimentos líquidos - quentes, ricos em vitaminas;
• não dar banho na criança em água morna por três dias após a cirurgia, não deixá-la superaquecer ao sol, evitar ambientes abafados;
• tratar feridas duas vezes por dia durante cinco dias drogas vasoconstritoras(sanorin, nasivin, nazol, galazolina, ximelina, etc.). Paralelamente, são utilizados medicamentos com efeito adstringente (protargol, colargol) por 10 dias;
• Se a temperatura corporal aumentar no pós-operatório, não dê à criança ácido acetilsalicílico(pode causar sangramento).

A adenotomia repetida não é realizada.

A cirurgia é necessária?

A remoção de adenóides, que agora é rotina na Rússia, é realizada no exterior nos casos mais raros e apenas para determinadas indicações. A adenotomia não resolve todos os problemas de saúde do bebê.

Embora as adenóides sejam fonte de infecção, sua remoção não garante a recuperação completa da criança. Depois de algum tempo, um terreno fértil para microorganismos pode ser encontrado no ouvido, nariz ou seios paranasais.

Portanto, é melhor determinar onde a inflamação está localizada e quais microorganismos a causam. Para isso, é realizada uma cultura bacteriana do esfregaço para determinar a sensibilidade aos antibióticos. Os resultados da análise podem ser obtidos em uma semana, após a qual o médico prescreve o tratamento conservador com aqueles drogas antibacterianas, cuja sensibilidade foi revelada pela análise. Este é o mais método eficaz tratamento, na maioria das vezes ajuda a evitar cirurgias desnecessárias.

A remoção das adenóides pode levar ao enfraquecimento do sistema imunológico e a distúrbios no seu funcionamento. Afinal, as adenóides, assim como o restante das amígdalas, juntamente com as 200 placas de Peyer (pequenas glândulas constituídas por tecido linfóide) fazem parte do sistema linfoepitelial, responsável pela produção da imunidade. E se um elo na forma de adenóides for removido, a falha do sistema é inevitável, assim como distúrbios em seu funcionamento.

A conclusão se auto-sugere. É possível remover adenóides. Mas antes disso, é melhor tentar usar tudo métodos conhecidos tratamento conservador para não expor a criança a procedimentos desagradáveis ​​desnecessários. Além disso, em alguns casos, após a remoção, as adenóides voltaram a crescer (veja acima) e, portanto, a operação foi inútil.

Portanto, antes de concordar com a cirurgia, você deve consultar a criança com vários otorrinolaringologistas, visitar um imunologista, alergista e homeopata - tentar ajudar o bebê sem cirurgia.

Você não pode se automedicar, não pode usar apenas a medicina tradicional na terapia. Todo o curso de tratamento, regimes e métodos são prescritos apenas por um médico. E somente com a permissão dele você pode usar receitas populares.

O objetivo dos pais e dos médicos é restaurar a respiração nasal normal da criança e não se livrar das adenóides a qualquer custo.

Prevenção

Complexo Medidas preventivas contra o desenvolvimento de adenóides visa principalmente endurecer o corpo:

• longas caminhadas ar fresco, em que o bebê não deve congelar nem superaquecer;
• aulas regulares exercícios matutinos e esportes, principalmente atletismo, tênis e natação, pois nesses esportes os órgãos respiratórios trabalham e se desenvolvem ativamente;
• manter condições ideais de temperatura no apartamento; umidificação do ar nos ambientes durante a estação de aquecimento;
• comendo, rico em vitaminas e microelementos, e é indesejável superalimentar a criança.

Todas essas atividades são direcionadas. Ao fazê-los junto com a criança, os próprios pais, sem dúvida, se sentirão melhor.