Os mais recentes métodos de contracepção. Bandagem e anel

Contraceptivos,

ou seja, é assim que são chamados os meios de enganar a natureza, podem ser divididos em dois tipos: bom e mau. Porém, não, não é assim, barreira e hormonal. Ou - conservador e cirúrgico.

Comprimidos

O seu aparecimento provocou uma verdadeira revolução sexual. Você só precisa tomar um comprimido por dia - e poderá se divertir em paz. Quando usado corretamente, a eficácia é muito alta. A indústria farmacêutica produz quantidades incríveis tipos diferentes pílulas anticoncepcionais . Entendê-los sem a ajuda de um médico não é tão fácil e nem necessário. Antes de começar a tomar os comprimidos, consulte o seu médico e tudo funcionará como um relógio. A coisa mais difícil sobre pílulas é não se esqueça de levá-los na hora certa. Você acha que os comprimidos vão te salvar de todas essas doenças? Certo. Por isso tem cuidado. Se você decidir tomar contraceptivos hormonais, ao mesmo tempo parar de fumar. Fumar mais hormônios sexuais aumenta o risco de coágulos sanguíneos no veias de sangue.

Preservativo

Foi inventado há muito tempo - dizem que já foram costurados com pele de animal e com fios ásperos. Surpreendentemente, poucas pessoas sabem como usá-los corretamente. Enquanto isso, as regras do jogo estão sempre escritas na caixa. A ponta da camisinha possui um pequeno reservatório - não esqueça de apertar entre os dedos para que não fique cheio de ar depois de colocado (afinal, pode estourar!). Muitos, especialmente se acontecer no escuro, instalam-no às pressas por uma questão de orgulho lado reverso. E então eles viram para o lado direito e esquecem esse pequeno problema chato. Enquanto isso, os espermatozoides podem já ter pousado na ponta do referido orgulho e, quando a camisinha é virada, eles agora vão parar na parte externa do elástico. As chances de engravidar com isso são pequenas, mas dizem que são bem reais.

As meninas em algum momento ficaram ofendidas com os meninos e queriam ter a própria camisinha também. E foi criado para eles! É verdade que o produto do gênio da engenharia revelou-se tão estranho e inconveniente que poucas pessoas o utilizam. Meu conselho para você é esquecer Preservativo feminino. A menos que você queira rir até cair no quarto, em vez de aprender os deliciosos segredos da falta de vergonha.

Anel

Apareceu no arsenal dos amantes há pouco tempo, mas já conquistou amplo reconhecimento. O anel está impregnado drogas hormonais, que são liberados lentamente ao longo de um mês, entram na corrente sanguínea e ajudam a proteger contra a gravidez - muito semelhante em efeito aos comprimidos. Como você deve ter adivinhado, assim como as pílulas, o anel não irá protegê-lo de doenças venéreas.

Faca

A esterilização cirúrgica é possível tanto para homens quanto para mulheres. Embora muitas pessoas digam que a esterilização pode ser revertida, não se deve contar com isso. Se você tem certeza Se você nunca mais quiser ter filhos, esse método pode ser para você. A operação é muito simples, rápida e minimamente dolorosa. Quando esterilização masculina o procedimento é mais simples. Não tente em casa, recorra a profissionais!

Injeções hormonais

Não falaremos muito sobre injeções. É simples "comprimidos líquidos". A conveniência é que uma injeção geralmente dura três meses, e se você adora a forma como os comprimidos funcionam, mas se esquece constantemente de tomá-los, então uma injeção a cada três meses pode ser para você. método ideal contracepção. Por outro lado, se os comprimidos lhe causaram efeitos colaterais, então uma injeção pode prolongar esses efeitos colaterais por três meses. E é aconselhável parar de fumar também - lembra dos coágulos sanguíneos?

Dispositivo intrauterino

A espiral na verdade não se parece com uma espiral, e por que é chamada assim não está claro. O médico insere-o no útero e deixa-o lá durante vários anos. O médico também deve removê-lo. Um corpo estranho causa alterações no útero que impedem o desenvolvimento da gravidez, mas também pode causar inflamação e às vezes até, embora muito raramente, infertilidade - portanto não recomendado para quem não teve filhos. Para a grande maioria das mulheres, a capacidade de engravidar regressa após pouco tempo após sua remoção.

Outro

Existem vários outros métodos contraceptivos, mas menos populares.

Cremes contendo substâncias que matam os espermatozoides - não o melhor maneira confiável , geralmente é usado em combinação com outra coisa - como um preservativo - para minimizar o risco de, por exemplo, o preservativo romper.

Diafragma- um método de proteção muito raro e exótico atualmente. se você ama originalidade, você pode tentar, mas primeiro peça ao seu médico para lhe mostrar como esse dispositivo funciona.

Adesivo hormonal- outra forma de usar hormônios para proteção, funciona segundo o mesmo princípio dos comprimidos, anéis ou injeções. A única diferença é que o hormônio é absorvido pelo sangue através da pele. Conveniente porque adere uma vez a cada sete dias.

Opinião de especialistas

1. Os comprimidos realmente engordam?
2. Como atravessar a barreira psicológica e conversar com seu parceiro sobre um assunto tão íntimo como a contracepção?
3. Por que as injeções são perigosas? drogas anticoncepcionais?

Timur Nakhushev, urologista-andrologista categoria mais alta, Centro médico"Capital"

1. Não, eles não fazem você engordar. Mesmo há 10-15 anos, talvez existissem esses comprimidos, mas agora eles contêm doses de hormônios que regulam o metabolismo. Se uma garota engorda com eles, então, aparentemente, as drogas foram simplesmente escolhidas incorretamente para ela.
2. Os homens se preocupam menos com a contracepção. A mulher deve ter uma posição forte e ser capaz de insistir se necessário. Neste caso, sua fraqueza joga contra ela.
3. Até o momento, nada se sabe realmente sobre injeções. Honestamente, não vejo sentido em usá-los. Para os homens, o uso da injeção ameaça alterar a composição do esperma e às vezes leva ao desenvolvimento de câncer de próstata.

Popova Irina Pavlovna, ginecologista-endocrinologista

1. Os contraceptivos orais modernos não prejudicam o corpo e não afetam o peso. O ganho de peso às vezes é possível, mas isso se deve ao metabolismo, Nutrição pobre.
2. Tudo depende do relacionamento. Maioria A melhor maneira- isso é uma conversa, você não deve pressionar uma pessoa ou forçá-la a fazer algo. É preciso explicar que agora a maioria dos medicamentos não faz mal à saúde. Se o seu parceiro não estiver pronto ou tiver medo, vocês podem ir juntos a uma consulta e consultar um especialista.
3. Tudo é muito individual, não dá para dizer que isso é bom e isso é ruim. A contracepção é selecionada para uma pessoa específica: levando em consideração sua idade, saúde, número de parceiros e outros fatores. Para escolher a opção mais adequada, é necessário consultar um médico.

Estrelas sobre anticoncepcionais

1. Como você se protege?
2. Qual parceiro deve considerar a contracepção?
3. Que métodos contraceptivos você nunca usará?

Arina Makhova (“ABC do Sexo”, Muz-TV)

1. Aconselho usar só camisinha, eles dão melhor proteção e de gravidez indesejada, e de vários tipos doenças, especialmente se não houver parceiro permanente. E se houver, pode haver opções aqui. Por exemplo, agora uso adesivos hormonais porque não sou adepto de pílulas. As pílulas forçam fundo hormonal comportar-se de forma completamente imprevisível.
2. É melhor que ambos pensem em contracepção - agora os homens abordam essa questão de forma extremamente irresponsável. Então, meninas, lembrem-se: nunca confiem em alguém. Tenho uma atitude extremamente negativa em relação ao aborto, nunca os fiz e não os recomendo a ninguém. Ainda assim, se a gravidez ocorreu, havia uma razão para isso a vontade de Deus.
3. Quando se trata de contracepção tudo é muito individual, então primeiro você deve ir ao médico, fazer todos os exames e depois partir daí - quais métodos são adequados para você e quais não devem ser usados. Certa vez, experimentei comprimidos, mas meu corpo demorou muito para se acostumar com eles. Eu sentia altos e baixos terríveis de humor constantemente. É por isso que mudei para patches, eles combinam muito melhor comigo.

Anfisa Chekhova (“Sexo com Anfisa Chekhova”, TNT)

1. Agora confio na camisinha porque não tenho parceiro fixo. Nos raros momentos em que faço sexo, só uso mais Miramistin, porque nem um único preservativo oferece 100% de garantia contra doenças. Prefiro jogar pelo seguro. E quando morei com um jovem, usei comprimidos.
2. Teoricamente, um homem deveria pensar em contracepção, mas agora, como mostra a prática, o preservativo é um acessório da bolsa da mulher. Certa vez, em nosso programa, conduzimos um experimento - andamos pelas ruas e pedimos uma camisinha emprestada. As meninas deram quase tudo, mas por alguma razão os rapazes não tiveram nada. Então é melhor que ambos os parceiros pensem nisso. Bem, é claro, uma garota deveria pensar em higiene pessoal.
3. Nunca usarei métodos caseiros, como duchas higiênicas com Pepsi-Cola, como dizem em algumas revistas estúpidas e brilhantes. Pois bem, a espiral tem muitas contra-indicações. Tentei usar adesivos hormonais, mas eles me engordam terrivelmente ou simplesmente não consigo perder peso, então também não uso.

Foto: revista TimeOut, Liquidlibrary Image/Fotolink

O texto é fornecido com abreviaturas.

Existem tantas opções contraceptivas que pode ser difícil escolher um método específico. Somente a abstinência sexual é 100% eficaz.

Outros métodos chegam perto deste número - nosso gráfico de desempenho mostra isso. Leia este artigo e converse com seu médico sobre qual método anticoncepcional é melhor para você. Mas primeiro, responda a algumas perguntas:

• Você precisa de proteção contra doenças sexualmente transmissíveis?
• Quanto o preço e a conveniência importam?
• Quão importante é a eficiência?

A consciência da fertilidade, também chamada de planejamento familiar natural, consiste em abster-se de sexo durante o período em que a mulher está mais fértil.

A maneira mais segura de descobrir é monitorar as mudanças muco cervical e temperatura corporal. Para usar esse método corretamente, é melhor receber treinamento de um profissional médico.

• Prós: não são necessários medicamentos ou dispositivos, são baratos.
• Desvantagens: restrição do sexo espontâneo, 25% das mulheres engravidam.

Espermicida

O espermicida contém Substância química, que mata os espermatozoides. Apresenta-se na forma de espuma, gel, creme ou filme que é colocado na vagina antes do sexo.

Alguns tipos devem ser inseridos 30 minutos antes do sexo. O uso frequente pode causar irritação nos tecidos, aumentando o risco doenças infecciosas e DSTs. Os espermicidas são mais frequentemente usados ​​em conjunto com outros métodos contraceptivos.

• Prós: facilidade de uso, baixo custo.
• Desvantagens: pode aumentar o risco de DST, 29% das mulheres engravidam.

Preservativos masculinos

Os preservativos de látex são um método de barreira clássico. Eles impedem que os espermatozoides entrem no corpo da mulher, protegendo contra a gravidez e a maioria das DSTs. 15% dos casais que dependem apenas do preservativo engravidam no espaço de um ano.

• Prós: Amplamente disponível, protege contra a maioria das DSTs, é barato
• Desvantagens: Eficaz apenas se uso correto. Não pode ser reutilizado.

Preservativo feminino (femidom)

O preservativo feminino é uma fina bolsa de plástico que reveste a vagina e pode ser inserida até 8 horas antes da relação sexual. Os usuários o seguram pelo anel de plástico flexível na extremidade fechada do femidom e o guiam para a posição. O preservativo feminino é ligeiramente menos eficaz que o preservativo masculino.

• Prós: amplamente disponível, alguma proteção contra DSTs, conduz melhor o calor corporal do que o preservativo masculino.
• Desvantagens: pode ser barulhento durante o sexo, 21% das usuárias engravidam, não reutilizáveis. Não deve ser usado com preservativo feminino para evitar ruptura.

Diafragma

O diafragma é uma tampa de borracha em forma de cúpula que é colocada sobre o colo do útero antes do sexo. É usado junto com espermicida. A eficácia é comparável à dos preservativos masculinos - em média, 16% das mulheres engravidam, incluindo aquelas que não usam sempre o diafragma corretamente.

• Prós: Método barato.
• Desvantagens: Deve ser prescrito por médico; não protege contra DSTs. Não use durante a menstruação devido ao risco de síndrome do choque tóxico.

O capuz cervical é semelhante a um diafragma, só que menor. Ele desliza até o colo do útero, bloqueando a entrada da cavidade uterina. Usado com espermicida.

A insuficiência do capuz cervical ocorre em 15% das mulheres que nunca tiveram filhos e em 30% das mulheres que têm filhos.

• Prós: Pode permanecer no local por 48 horas, barato.
• Desvantagens: Deve ser determinada por um médico, falta de proteção contra DST. Não pode ser usado durante a menstruação.

A esponja anticoncepcional é feita de espuma e contém espermicida. É colocado no colo do útero até 24 horas antes do sexo.

A esponja é tão eficaz quanto o capuz cervical - 16% das mulheres que não tiveram filhos e 32% das mulheres que deram à luz podem engravidar. Mas, ao contrário do diafragma ou do capuz cervical, o médico não é obrigado a inserir uma esponja anticoncepcional.

• Prós: eficaz imediatamente após a administração, você mesmo pode administrá-lo.
• Desvantagens: Difícil entrar corretamente, sem proteção contra DSTs. Não pode ser usado durante a menstruação.

O tipo mais comum de pílula anticoncepcional usa os hormônios estrogênio e progesterona para prevenir a ovulação. Quando tomadas dentro do prazo, as pílulas anticoncepcionais são altamente eficazes.

Cerca de 8% das mulheres podem engravidar, incluindo aquelas que falham uma dose. Como todos os contraceptivos hormonais, as pílulas anticoncepcionais exigem receita médica.

• Prós: períodos mais regulares, mais leves ou nenhum período (dependendo do tipo de pílula anticoncepcional). Menos cólicas.
• Desvantagens: Preço, falta de proteção contra DST. Pode causar efeitos colaterais incluindo sensibilidade mamária, manchas, aumento pressão arterial e aumento da formação de trombos. Algumas mulheres não devem usar pílulas anticoncepcionais.

Mulheres que se esquecem de tomar a pílula anticoncepcional todos os dias podem considerar o uso adesivo anticoncepcional. O adesivo é colocado na pele e substituído uma vez por semana durante três semanas e não é necessário na quarta semana. Ela libera os mesmos hormônios que as pílulas anticoncepcionais e é igualmente eficaz.

• Prós: períodos mais regulares e mais leves com períodos menos dolorosos; Não há necessidade de se lembrar de tomar pílulas anticoncepcionais todos os dias.
• Desvantagens: preço, pode causar irritação na pele ou outros efeitos colaterais, semelhantes às pílulas anticoncepcionais. Não protege contra DSTs.

Um anel vaginal é um anel de plástico macio usado dentro da vagina. O anel libera os mesmos hormônios que as pílulas anticoncepcionais e o adesivo e é igualmente eficaz. Mas precisa ser substituído uma vez por mês.

• Prós: Menstruações mais leves e regulares, mudando apenas uma vez por mês.
• Desvantagens: Price, pode causar irritação vaginal ou outros efeitos colaterais semelhantes às pílulas anticoncepcionais e ao adesivo. Não protege contra DSTs.

A injeção anticoncepcional – conhecida como Depo-Provera – é uma injeção hormonal que protege contra a gravidez por 3 meses. Para o casal médio, este é um método contraceptivo mais eficaz do que as pílulas anticoncepcionais - apenas 3% das mulheres engravidam.

• Prós: administrado apenas 4 vezes ao ano, alta eficiência.
• Desvantagens: O preço pode levar a secreção sanguinolenta e outros efeitos colaterais. Não oferece proteção contra DSTs.

Um implante anticoncepcional é uma haste, do tamanho aproximado de um palito de fósforo, colocada sob a pele da parte superior do braço. Ele libera os mesmos hormônios da injeção anticoncepcional. A diferença é que implante anticoncepcional protege contra a gravidez por 3 anos. A taxa de falha é inferior a 1%.

• Prós: válido por 3 anos; alta eficiência.
• Desvantagens: preço, pode causar efeitos colaterais, incluindo sangramento não menstrual. Não protege contra DSTs.

Um dispositivo intrauterino é um pedaço de plástico em forma de T que é colocado na cavidade uterina por um médico. O DIU de cobre tem validade de até 10 anos. O DIU hormonal – Mirena – deve ser trocado após 5 anos, mas pode tornar a menstruação mais escassa e aliviar a dor. Ambos os tipos tornam mais difícil para um espermatozoide fertilizar um óvulo. Menos de 8 em cada 1.000 mulheres podem engravidar.

• Prós: Duração de ação, baixa necessidade de cuidados.
• Desvantagens: ao usar DIU de cobre – menstruação irregular ou abundante; DIUs mais caros podem escorregar e causar efeitos colaterais.

Se você tem certeza de que não quer filhos biológicos no futuro, você pode considerar contracepção permanente. O método tradicional para mulheres é a laqueadura tubária. O cirurgião fecha as trompas de falópio, evitando que os óvulos saiam dos ovários e entrem na cavidade uterina.

• Prós: método permanente, quase 100% eficaz.
• Desvantagens: cirurgia necessária, pode não ser reversível, preço. Não protege contra DSTs.

Uma técnica mais recente permite bloquear as trompas de falópio sem intervenção cirúrgica. Pequenos implantes feitos de metal ou silicone são colocados dentro de cada tubo.

O tecido cicatricial eventualmente cresce ao redor dos implantes, bloqueando os tubos. Depois que os raios X confirmarem que as trompas estão bloqueadas, nenhum outro método contraceptivo será necessário.

• Prós: método permanente, sem necessidade de cirurgia, quase 100% eficaz.
• Desvantagens: São necessários vários meses para que o método se torne eficaz. Pode aumentar o risco de infecções pélvicas. Método irreversível e caro.

Além dos preservativos, o único método contraceptivo disponível para os homens é a vasectomia. Envolve o fechamento cirúrgico dos canais deferentes, os canais que transportam os espermatozoides dos testículos através do sistema reprodutor. A vasectomia impede a liberação de espermatozoides, mas não impede a ejaculação.

• Prós: método permanente; mais barato que vestir trompas de Falópio; quase 100% eficaz.
• Desvantagens: requer cirurgia, sem efeito imediato; pode ser irreversível.

A contracepção de emergência é usada após a relação sexual para evitar a gravidez. Esta é uma opção se outros métodos contraceptivos não tiverem sido utilizados ou se a mulher suspeitar que eles foram ineficazes.

Tais drogas contracepção de emergência, como o Plano B, Plano B One Step, contêm uma alta dose de um hormônio encontrado em muitas pílulas anticoncepcionais.

Eles devem ser usados ​​dentro de 24 horas após a relação sexual. Ella contém um medicamento não hormonal e pode ser tomado 5 dias após o sexo.

A idade e o estilo de vida são fatores importantes para escolher o tipo de contracepção. Se você tem mais de 35 anos, fuma ou é obesa, não é recomendado o uso de pílulas anticoncepcionais, adesivos e anéis vaginais. É melhor consultar seu médico sobre alternativas mais seguras.

Se você está se aproximando da menopausa, a injeção anticoncepcional tem o benefício adicional de ajudar a aliviar alguns sintomas da perimenopausa.

Cerca de 6 em cada 10 mulheres relatam que seu parceiro usa o “coito interrompido”, um método antigo que envolve o homem remover o pênis da vagina antes de ejacular.

Novas análises mostram que, se isso for feito sempre corretamente, cerca de 4% das mulheres engravidarão dentro de um ano.

• Prós: método livre, não há necessidade de hormônios ou dispositivos.
• Desvantagens:é difícil fazer tudo certo. Não há proteção contra DSTs.

Sem usar métodos contraceptivos, 85% dos casais sexualmente activos engravidam no prazo de um ano. Mesmo o mais não métodos eficazes a contracepção reduz significativamente esse número.

Os métodos mais eficazes de contracepção

Embora os métodos de barreira, como o preservativo ou o diafragma, sejam moderadamente eficazes com o uso rotineiro, os contraceptivos hormonais têm melhor eficácia.

Existem também diversas opções contraceptivas para casais que preferem as menores chances possíveis de engravidar. Dois deles são reversíveis – o DIU e o implante hormonal. Obviamente, o único método contraceptivo 100% eficaz é a abstinência.

Os anticoncepcionais podem ser divididos em tradicional E moderno instalações. O grau de eficácia de qualquer método contraceptivo é avaliado pelo índice de Pearl, cat. igual ao número de gravidezes indesejadas em 100 mulheres que usaram um determinado método contraceptivo durante 12 meses.

Métodos tradicionais de contracepção:

Métodos mecânicos :

- diafragma vaginal – um anel de metal com tampa de borracha; o diafragma é inserido de forma a cobrir o colo do útero e criar um obstáculo mecânico à passagem dos espermatozoides para o colo do útero. As bordas, superfície interna e superfície externa devem ser lubrificadas com espermicidas. O diafragma é inserido antes da relação sexual e removido 8 a 12 horas depois. Existem vários tamanhos de diafragma vaginal. Índice de Pearl ao usar diafragma vaginal – 12;

- preservativo (preservativo) ) é um anticoncepcional usado por homens e é uma formação semelhante a um saco de borracha elástica fina com menos de 1 mm de espessura. Os preservativos são feitos de borracha, látex e plástico. Um preservativo impede que os espermatozoides entrem na vagina. Índice de pérola – 20.

2. Contraceptivos químicos (espermicidas vaginais ) – destruir os espermatozoides em não mais que 1-2 minutos. O índice de Pearl ao usar anticoncepcionais químicos é 30.

- agentes espermicidas usados ​​como duchas – solução de vinagre, solução de boroácido ou ácido láctico, solução de permanganato K, 20% solução de cloreto sódio, solução de suco de limão;

- bolas e comprimidos espermicidas vaginais (contendo ácido bórico, quinosol e tanino);

- pasta de gramicidina .

3. Métodos rítmicos:

- método de calendário – com base na determinação do momento da ovulação e na limitação do número de relações sexuais durante o período periovulatório (2-3 dias antes da ovulação e 2-3 dias depois). Índice de pérolas – 24.

- método de temperatura – determinar o tempo de subida temperatura basal medindo-o diariamente pela manhã durante 10 minutos. E abster-se de relações sexuais no dia da queda e nos primeiros 3 dias de aumento da temperatura basal. Índice de pérola – 6.

Meios modernos de contracepção:

1. Contracepção intrauterina:

1). Dispositivos intrauterinos neutros (DIU) - os mais utilizados são o Lips loop (um dispositivo de polietileno em forma de dupla letra latina), um DIU em formato da letra T e do número 7. O mecanismo de ação dos DIUs neutros - eles atrapalham a implantação de um óvulo fertilizado, que está associada ao peristaltismo acelerado das trompas de falópio e à consequente inferioridade do óvulo. Índice de pérola ao usar DIU neutro 4.

2). DIUs de medicação – contém cobre, gestágenos. Mecanismo de ação dos DIUs medicamentosos:

O cobre tem efeito bactericida e espermicida;

Os gestágenos alteram as propriedades do muco cervical, o que dificulta a penetração dos espermatozoides na cavidade uterina e também causa a incapacidade do endométrio de implantar um óvulo.

O índice de Pearl ao usar DIU medicamentoso é 1-2.

Contra-indicações ao uso de DIU:

Doenças inflamatórias agudas e subagudas dos órgãos genitais;

Processos inflamatórios crônicos com exacerbações frequentes;

Doenças infecciosas e sépticas e febre de qualquer etiologia;

Insuficiência ístmico-cervical;

Tumores benignos e malignos dos órgãos genitais;

Pólipos do canal cervical;

Eritroplasia e leucoplasia endometrial;

Polipose e hiperplasia endometrial;

Tuberculose dos órgãos genitais;

Malformações do útero;

Sinéquias intrauterinas;

Irregularidades menstruais como menorragia ou metrorragia;

Distúrbios do sistema de coagulação sanguínea, acompanhados de aumento de sangramento.

O DIU é inserido pelo médico, observando as regras de assepsia, no 5º ao 7º dia do ciclo menstrual, após o aborto induzido - imediatamente (ou após a próxima menstruação), após o parto - 3 meses depois. Condições necessárias são: hemograma normal, frequência vaginal de 1-2 graus. Após a inserção do DIU, o médico deve examinar a mulher uma semana após a primeira menstruação e, após 3 meses, os exames subsequentes são realizados uma vez a cada 6 meses. A duração da permanência do DIU na cavidade uterina é de 3 a 5 anos.

Complicações da contracepção intrauterina:

Dor abdominal inferior;

Sangramento uterino;

Gravidez ectópica;

Gravidez intrauterina, muitas vezes terminando em aborto espontâneo;

Perfuração do útero (parcial - quando o DIU é inserido no músculo do útero na região do fundo ou nas paredes laterais; completa - com o movimento de parte ou de todo o DIU para a cavidade abdominal).

2. Contracepção hormonal. Classificação contraceptivos hormonais.

Eles estão divididos em vários grupos:
1. Abstinência de relações sexuais. Este método a contracepção é 100% eficaz;
2. Um grupo de métodos baseados em leis fisiológicas e não altamente confiáveis. Esses métodos não afetam de forma alguma o organismo, não apresentam efeitos colaterais ou contra-indicações e, portanto, podem ser utilizados por todas as pessoas, sem exceção. Tais métodos fisiológicos de prevenção da gravidez incluem métodos de calendário, rítmicos, de temperatura, amenorreia lactacional e interrupção da relação sexual;
3. Grupo de métodos baseados na utilização de uma barreira física para a penetração dos espermatozoides na cavidade uterina. Esses métodos têm o suficiente alta eficiência e prevenir a infecção por doenças sexualmente transmissíveis. Este grupo de métodos inclui o uso de preservativos, diafragmas e toucas vaginais;
4. Grupo de métodos baseados no uso de barreiras químicas para a penetração dos espermatozoides na cavidade uterina. Esses métodos são altamente eficazes e não têm efeito sistêmico no corpo humano. Atualmente, este grupo de métodos inclui supositórios espermicidas, géis, lubrificantes, sprays, comprimidos, etc.;
5. Contracepção hormonal altamente eficaz;
6. Outros métodos contraceptivos com alto nível eficácia, como dispositivo intrauterino ou esterilização.

De acordo com o mecanismo e tipo de ação, todos os métodos anticoncepcionais são divididos nos seguintes tipos:

• Métodos hormonais;
• Intra-uterino;
• Barreira;
• Cirúrgico;
• Pós-coito;
• Biológico.

Métodos hormonais de contracepção

Os métodos hormonais de contracepção baseiam-se na ingestão de pílulas contendo hormônios sexuais femininos sintéticos, que suprimem a ovulação e impossibilitam a gravidez. Os contraceptivos hormonais podem ser orais, injetáveis, implantáveis ​​ou transdérmicos. Os contraceptivos hormonais orais são pílulas, os contraceptivos injetáveis ​​são injeções e os contraceptivos implantáveis ​​ou transdérmicos são adesivos ou implantes.

Os contraceptivos orais são combinados estrogênio-progestágeno e puramente gestagênico. Medicamentos combinados contêm dois tipos de hormônios sexuais femininos - estrogênios e gestagênios. E os gestagênicos, portanto, contêm apenas um hormônio do grupo da progesterona. Os anticoncepcionais de progestina também são chamados de minipílulas. Atualmente, os anticoncepcionais orais são os mais comuns entre outros. métodos hormonais prevenção da gravidez.

Os anticoncepcionais orais para cada mulher devem ser selecionados individualmente, levando em consideração as doenças existentes, tipo de ciclo menstrual, níveis hormonais, etc. As pílulas hormonais impedem o desenvolvimento da ovulação e também alteram o estado do endométrio, impedindo que o óvulo fertilizado se implante no útero. Graças a esta ação pílulas hormonais proteger de forma confiável contra gravidez indesejada. Os contraceptivos orais também reduzem a duração e o volume de sangue perdido durante a menstruação, eliminam síndrome da dor e minimiza o risco de desenvolver patologias inflamatórias.

Oral moderno medicamento contraceptivo Delsia contém a combinação de princípios ativos mais estudada, etinilestradiol e drospirenona. Esta combinação restaura equilíbrio hormonal, ajuda a normalizar o ciclo, manter o peso corporal estável, eliminar pele e cabelos oleosos, reduzir a ansiedade e melhorar o humor. O regime ideal é um comprimido por 21 dias com intervalo fisiológico de 7 dias.

Os contraceptivos orais têm vantagens e desvantagens em relação a outros métodos. Então, para vantagens indiscutíveis incluem alta eficiência, facilidade de uso e um efeito positivo no sistema reprodutivo da mulher. As desvantagens incluem efeitos colaterais como dor de cabeça, náusea, irritabilidade, alterações de humor, etc. Além disso, os contraceptivos combinados não devem ser tomados por mulheres que sofrem de doenças vasculares (tromboflebite, hipertensão, acidentes vasculares cerebrais anteriores, etc.), fígado, obesidade, Tumores malignos e sangramento. Os contraceptivos combinados não devem ser tomados por mulheres que fumam com mais de 35 anos. Ao contrário dos contracetivos combinados, as minipílulas de progestagénio são adequadas para mulheres com mais de 35 anos de idade. Minipílulas podem ser usadas durante a amamentação.

Os contraceptivos transdérmicos são adesivos contendo hormônios que são liberados gradualmente e entram na corrente sanguínea. Essa ação prolongada com liberação gradual de hormônios também é característica dos anéis vaginais.

Os contraceptivos injetáveis ​​são injeções contendo hormônios sintéticos que fornecem proteção contra a gravidez por um longo período de vários meses.

Os anticoncepcionais implantáveis ​​são implantes contendo hormônios sintéticos que são inseridos sob a pele, proporcionando liberação gradual. substância ativa e ação duradoura.

Contracepção intrauterina

A contracepção intrauterina é conhecida desde a antiguidade. A essência deste método é a introdução no útero corpo estranho, o que impede que o óvulo fertilizado se fixe no endométrio. Até os antigos egípcios inseriam pedras no útero dos camelos para evitar que os animais engravidassem. O método mais comum de contracepção intrauterina é o DIU. O DIU pode ser simples ou hormonal. Os dispositivos intrauterinos hormonais contêm pequenas doses de hormônios que são liberados gradualmente e impedem ainda mais a fertilização do óvulo. Os DIUs são colocados por 1,2 ou 5 anos, durante os quais protegem as mulheres de gravidezes indesejadas.

Métodos contraceptivos de barreira

Os métodos contraceptivos de barreira incluem métodos mecânicos e estruturas químicas, impedindo que os espermatozoides penetrem nas trompas de falópio e fertilizem o óvulo. Os métodos contraceptivos de barreira incluem preservativos, diafragmas vaginais, capuz cervical e géis espermicidas, supositórios, comprimidos e sprays. O preservativo impede que os espermatozoides entrem no trato genital da mulher, e os capuzes e os diafragmas impedem que eles entrem na cavidade uterina. Os espermicidas contêm substâncias que matam os espermatozoides. Os métodos contraceptivos de barreira são altamente eficazes se usados ​​corretamente.

Método cirúrgico de contracepção

A contracepção cirúrgica envolve a esterilização de um homem ou mulher. Este método oferece confiabilidade absoluta, pois cria infertilidade artificial. No entanto esterilização cirúrgica não afeta função sexual. A esterilização das mulheres é realizada ligando ou cortando as trompas de falópio e, nos homens, puxando o ducto deferente. Após a esterilização, é impossível restaurar a capacidade de gerar filhos.

Contracepção pós-coito

A contracepção pós-coito também é chamada de contracepção de emergência. A essência desse método é que dentro de três dias após a relação sexual desprotegida é necessário tomar pílulas hormonais que irão prevenir a gravidez, mesmo que tenha ocorrido a fertilização do óvulo. A contraceção de emergência só deve ser usada quando necessário, por exemplo, se uma mulher tiver sido violada ou se o preservativo se romper, etc. A contracepção pós-coito não pode ser usada como contraceptivo primário.

Os contraceptivos pós-coito incluem os medicamentos Escapelle, Postinor, Danazol ou Mifepristone. O uso de qualquer medicamento para contracepção de emergência irá desequilibrar gravemente o estado funcional sistema reprodutivo mulheres. A perturbação pode ser tão grave que pode levar à disfunção ovariana.

Métodos biológicos de contracepção

Os métodos biológicos de contracepção são baseados em características fisiológicas corpo feminino, bem como sobre a essência da relação sexual. PARA métodos biológicos incluem temperatura e método de calendário s, bem como relações sexuais interrompidas. Os métodos de temperatura e calendário baseiam-se na identificação de dias perigosos em que a gravidez pode ocorrer. Tendo calculado estes dias, a mulher precisa excluir a relação sexual durante este período. Nos demais dias do ciclo menstrual você pode ter relações sexuais, pois a probabilidade de gravidez é mínima. Esses métodos só podem ser usados ​​por absolutamente mulheres saudáveis com um ciclo menstrual regular.

Ao usar o método do calendário, as mulheres calculam dias perigosos de acordo com a duração do seu próprio ciclo menstrual. E o uso do método de temperatura requer medição diária da temperatura basal (no reto). Quando a temperatura sobe 0,4 - 0,5 graus, significa que ocorreu a ovulação. 4 a 5 dias antes do seu início são os dias em que a gravidez tem maior probabilidade de ocorrer. É necessário medir a temperatura ao longo de vários ciclos menstruais e calcular, com base no gráfico, os dias perigosos em que não se pode ter relações sexuais, pois a probabilidade de gravidez é máxima.

O coito interrompido não é um método contraceptivo muito confiável, pois se baseia no fato de que o homem, ao se aproximar do orgasmo, deve retirar o pênis da vagina para evitar que os espermatozoides entrem no trato genital da mulher. Este método requer intensa atenção do homem. Freqüentemente, os homens não têm tempo de retirar o pênis e a ejaculação ocorre na vagina. Além disso, durante a relação sexual, são liberadas pequenas gotas de esperma, suficientes para a gravidez.

Antes de usar, você deve consultar um especialista.

A contracepção é um conjunto de métodos e meios para prevenir a gravidez em um determinado momento. Os anticoncepcionais estão sendo aprimorados a cada ano, e escolher um por conta própria, sem a ajuda de um especialista, é bastante difícil. Contracepção moderna afeta homens e mulheres, embora os contraceptivos para mulheres sejam mais usados, é mais fácil impedir que os espermatozoides penetrem no óvulo do que tentar impedir sua formação; Então, qual método contraceptivo é mais eficaz e como fazer a escolha certa?

Em todos os momentos, a maneira mais confiável e segura de prevenir a concepção era um firme “Não” feminino! Este método contraceptivo ainda está em vigor, mas você não deve ignorar sua vida íntima só por causa do medo da gravidez, basta selecionar anticoncepcionais individuais e desfrutar de todas as delícias do sexo;

Em que você presta atenção primeiro ao escolher os métodos anticoncepcionais?

• Eficácia contraceptiva.
• Inocuidade.
• Fácil de usar.
• Garantia de Restauração função reprodutiva após o cancelamento.
• Preço.

Não pense que a contracepção feminina e masculina foi inventada no século 21, história de uso vários métodos remonta aos tempos antigos. Mesmo nos tratados de Pedanius Dioscórides (século I dC), o antigo médico militar grego e autor de De Matéria Médica, há referências à raiz de Dioscorea (mandrágora), que era usada pelos maias, incas e astecas, e que ainda é usada pelos farmacologistas modernos para criar uma série de contraceptivos hormonais orais.

Todos os métodos são bons à sua maneira

Um grande passo na criação de meios de proteção contra gravidez indesejada foi dado no século XX. Os métodos hormonais de contracepção tornaram-se populares depois de 1929, quando os hormônios sexuais estrogênio e progesterona foram descobertos. Mas o primeiro contraceptivo oral O Enovid foi aprovado na prática em 1960, contendo 15 mg de noretinodrel e 0,15 mg de mestranol. A droga de primeira geração não agradou a muitos, pois causava muitos efeitos indesejados efeitos colaterais devido ao alto conteúdo hormonal. Foi este facto que deu origem a muitos rumores sobre a excessiva “nocividade” dos contraceptivos hormonais, embora os contraceptivos última geração contêm uma quantidade mínima de hormônios e têm poucos efeitos colaterais.

Infelizmente, as reticências em relação aos métodos contraceptivos persistem no século XXI, não só entre os jovens que estão a começar a tornar-se sexualmente activos, mas também entre os casais. Em algumas regiões da Federação Russa, onde a civilização avança muito lentamente, o aborto ainda é considerado o método mais confiável de não ter filhos. Podemos falar muito sobre o lado médico e moral da interrupção artificial da gravidez, mas é melhor saber com certeza quais são os meios modernos eficazes para evitar o nascimento de uma nova vida.

Tabela nº 1. Classificação métodos tradicionais contracepção

Tabela nº 2. Classificação dos métodos anticoncepcionais modernos

Todos os métodos contraceptivos são variados, portanto nenhum método pode ser considerado o mais eficaz e adequado para qualquer pessoa. Cada uma das formas de prevenir uma gravidez indesejada é baseada em vários aspectos fisiológicos:

• Métodos biológicos (fisiológicos). São levadas em consideração as características do período fértil na mulher. Esses métodos estão disponíveis, são totalmente gratuitos e envolvem simplesmente a ausência de atividade sexual durante o período em que a gravidez é mais provável. Mas esses métodos são muito porcentagem baixa segurança, em quase 25% dos casos a concepção ocorre apesar do cumprimento de todas as normas.
• Métodos modernos de contracepção. Estes incluem os mais recentes desenvolvimentos de agentes protetores que previnem a gravidez em mulheres. Os produtos são destinados tanto a homens quanto a mulheres, embora ainda predominem contraceptivos femininos, como mais conveniente para desenvolver, produzir e usar.

1. Dispositivos intrauterinos. Afeta a motilidade do óvulo e do esperma e impede a implantação óvulo. Os DIUs são altamente eficazes e duradouros, mas as desvantagens incluem o fato de seu uso independente ser excluído - a inserção e retirada do DIU são feitas apenas por um ginecologista.
2. Agentes hormonais. Atuando nas glândulas endócrinas, suprimem a ovulação e são altamente eficazes. As desvantagens dos contraceptivos hormonais incluem o fato de que os medicamentos são estritamente propósito individual, são selecionados por um ginecologista. Eles exigem uso diário de acordo com um cronograma, têm contra-indicações e uma série de efeitos colaterais que ocorrem quando os medicamentos são superdosados.
3. Agentes cirúrgicos (esterilização). É um método irreversível, utilizado tanto em mulheres como em homens. Durante intervenção cirúrgica Os canais deferentes ou trompas de falópio estão bloqueados, o que torna automaticamente impossível o encontro do espermatozoide e do óvulo. De todos os contraceptivos, este é o mais confiável e 100% eficaz.
4. Contracepção masculina. EM últimos anos começou a ganhar popularidade, embora a questão aqui não seja apenas a complexidade do desenvolvimento meios especiais, mas também em aspecto psicológico. Os homens têm uma convicção persistente e inquebrantável de que, ao usarem contraceptivos, tornam-se automaticamente incapazes de ter uma vida íntima. Não se sabe de onde veio essa confiança inabalável na “impotência adquirida”; os especialistas negam completamente esse fato; O novo produto é uma “bobina” masculina que lembra um miniguarda-chuva, que é inserida pela uretra até o escroto. A ponta do guarda-chuva contém um gel que mata os espermatozoides e impossibilita a concepção de um filho. Este método não traz nenhum desconforto físico ou fisiológico o homem permanece totalmente “competente” em termos íntimos.

Certamente, breve revisão Todos os métodos modernos de contracepção conhecidos pela ciência não proporcionam total confiança e uma sensação de proteção; é importante não apenas estudar cada um deles, mas também compreender quais meios serão os mais aceitáveis; Além do mais características fisiológicas Existem aspectos vitais do corpo, as relações estáveis ​​podem incluir outros tipos de contracepção, enquanto nas relações sexuais casuais cada pessoa é responsável pela sua própria segurança.

Opiniões de especialistas

Que métodos modernos de contracepção existem, como usá-los e como funciona cada um deles? Somente um médico pode responder detalhadamente a todas essas perguntas e também ajudará a avaliar os riscos do uso de um determinado método. É importante lembrar que isso também leva em consideração o tempo decorrido desde a relação sexual casual (desprotegida), a presença de doenças não só da esfera sexual e muito mais. Não se deve considerar os anticoncepcionais como algo sem importância, opcional, usado ocasionalmente.

Todos os métodos de contracepção estão divididos:

• Barreira.

A maioria meios tradicionais, popular no século passado. Mas nos últimos 30 anos, eles foram substituídos por modelos mais modernos e métodos seguros, e seu uso diminuiu. Embora, segundo muitos especialistas, isso tenha acontecido de forma imerecida, já que os meios mais modernos trazem muitas complicações e muitas contra-indicações. Neste sentido, é necessário melhorar os métodos de barreira e colocá-los “de volta à operação”.

O princípio de sua ação baseia-se em evitar que os espermatozoides entrem no muco cervical. Ao analisar o efeito no corpo, podem-se observar os seguintes pontos:

1. Os efeitos locais não contribuem para alterações sistêmicas no corpo.
2. Efeitos colaterais mínimos.
3. Uma pequena porcentagem de proteção contra DSTs.
4. Não exija a participação de pessoal médico altamente qualificado.

Os métodos de barreira também apresentam uma série de desvantagens que não podem ser ignoradas na prescrição:

1. Menos eficaz quando comparado com DIU ou contraceptivos orais.
2. A aplicação bem-sucedida requer atenção constante a eles.
3. Possível Reações alérgicas para látex, borracha, poliuretano.
4. Requer certo conhecimento de aplicação.
5. É utilizado principalmente durante a relação sexual ou imediatamente antes dela, o que introduz um certo desconforto psicológico.

• Químico.

A base da ação dos espermicidas é inativar o líquido seminal e os espermatozoides e colocar um “bloqueio” em seu caminho até o útero. Cada um dos espermicidas deve ter uma propriedade muito importante - a capacidade de destruir os espermatozoides em poucos segundos. Os contraceptivos químicos (espermicidas) estão disponíveis na forma de geleia, creme, espuma, supositórios e comprimidos. Os anticoncepcionais químicos modernos contêm necessariamente um carreador e um componente matador de esperma (tensoativos potentes), ambos se complementam e cumprem a função que lhes é atribuída - proporcionando um efeito anticoncepcional (Dolphin, Contracentol, Coromex, Neosampun, Pharmatex, Ortoginal). Todos esses medicamentos são usados ​​​​tanto com acompanhamento de anticoncepcionais (diafragma, preservativo) quanto de forma independente, usando 10 a 15 minutos antes da relação sexual, e se houver vários coitos, deve-se adicionar uma dose de espermicida antes de cada um deles, que é em alguns maneira não muito conveniente.

Um protótipo dos meios descritos acima pode ser considerado duchas higiênicas com soluções contendo ácido (láctico, bórico, acético, suco de limão), mas dado que dentro de 80-90 segundos após a ejaculação, os espermatozoides entram nas trompas de falópio, este método de contracepção não é considerado confiável.

• Biológico.

O método de abstinência periódica envolve o cálculo dos dias “faltantes” e daqueles em que a fertilização é definitivamente impossível. Apesar de algumas dificuldades, esses métodos não perderam relevância até hoje:

1. Método rítmico (calendário). Ineficaz se ciclo menstrual uma mulher tem um problema irregular, segundo a OMS, com uso correto em 15% dos casos a gravidez ainda ocorre.
2. Temperatura. Requer medição diária da temperatura vaginal para determinar os dias férteis. O método não é amplamente utilizado, embora sua eficácia seja relativamente alta.
3. Cervical. Ou o método Billing, baseado na observação de secreções naturais da vagina. Quando começam os dias pré-ovulatórios, há muito muco cervical, é leve e elástico. A ovulação é possível até 5 dias após o desaparecimento (redução) descarga pesada. A eficiência não é muito alta.
4. Sintotérmico. Combina todos os três métodos descritos acima e requer observação cuidadosa e manutenção de registros. Segundo as estatísticas, a possibilidade de gravidez é reduzida se a relação sexual ocorrer somente após o término do período de ovulação. Se os atos íntimos forem realizados antes e depois do período ovulatório, a possibilidade de concepção aumenta de 5 a 6 vezes.

Cada um desses métodos tem suas próprias vantagens e desvantagens, mas exige certos inconvenientes ou riscos por parte dos parceiros sexuais. Apesar disso, continuam a ser utilizados em todos os lugares, mas os especialistas ainda aconselham prestar atenção a métodos mais modernos e confiáveis, que apresentam maior grau de proteção contra concepções indesejadas.

• Contracepção intrauterina (DIU).

Eles ouviram falar disso pela primeira vez no início do século 20, mas na época o DIU era completamente diferente dos modernos e das mulheres mal protegidas. E só a partir da década de 60 do século passado a Marinha entrou firmemente na vida e tornou-se muito popular. Atualmente existem mais de 50 variedades dispositivos intrauterinos, que diferem na massa de parâmetros. São considerados um excelente método contraceptivo, mas em alguns casos seu uso é estritamente contra-indicado. Uma vantagem indiscutível é a possibilidade uso a longo prazo– 5–10 anos, e a eficiência é estimada em 91–98%.

• Contraceptivos hormonais.

São considerados os melhores pela eficácia (100%), mas sujeitos ao cumprimento de todas as regras de uso e à ausência de doses perdidas de OK. Além disso, antes de prescrever, é importante saber se é permitido por motivos de saúde e idade (após os 40) tomar drogas hormonais. A autoprescrição, bem como o uso de ACOs de tempos em tempos, é inaceitável, pois pode levar a uma grave perturbação no sistema hormonal.

• Contracepção pós-coito.

Não pode ser recomendado para uso como método permanente, já que é considerada uma “ambulância” em situações atípicas. Doses de carga os hormônios causam sérios problemas no funcionamento do sistema reprodutivo nas mulheres (desenvolvimento de disfunção ovariana). Os medicamentos pós-coito mais famosos são Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

• Esterilização

O método é totalmente voluntário, baseado na intervenção cirúrgica (ISC) em homens e mulheres. Além de resultados de proteção de 100%, é econômico e seguro. Porém, irreversível, restaurar função reprodutiva após a esterilização é impossível. As condições padrão são a presença de pelo menos 2 filhos na família e idade superior a 35 anos. O paciente assina o pedido de DSH de próprio punho.

Métodos “femininos” usados:

1. Doutor Pomeroy.
2. Senhor Pritchard.
3. Fimbriectomia.
4. Braçadeira Filshi.
5. Eletrocoagulação.
6. Excisão da trompa de Falópio.

A escolha do método é feita pelo médico de acordo com o histórico médico e levando em consideração todos os exames e doenças concomitantes. Ao esterilizar, também deve ser levada em consideração a possibilidade de complicações a longo prazo - Gravidez ectópica, embora as taxas de “falha contraceptiva” sejam estimadas em 0–0,8%.

Para os homens, a metodologia de realização do DSH é um pouco diferente. A vasectomia envolve bloquear a passagem dos espermatozoides através do canal deferente. Este é o método contraceptivo masculino mais simples, barato e confiável. A maioria dos homens teme que a vasectomia afete a potência; os especialistas tranquilizam a esse respeito: a capacidade de ter atividade sexual não é perdida, apenas a função fértil do próprio esperma é prejudicada.

Implantes e injeções

Alguns métodos modernos incluem Depo-Provera ou um contraceptivo injetável com progestágeno. É um medicamento de ação prolongada e alto grau de eficácia, que ocorre um dia após a injeção. O mecanismo de ação do Depo-Provera é semelhante ao dos COs de progestina tradicionais, mas os especialistas destacam as vantagens excepcionais dos contraceptivos injetáveis:

1. Alta porcentagem de eficácia do método.
2. Não há complicações dependentes de estrogênio.
3. O método é fácil de usar.
4. As injeções são permitidas durante a amamentação.

Além disso, a maioria das mulheres nota a presença de vantagens agradáveis: a menstruação fica menos intensa e menos dolorosa, não há TPM e anemia por deficiência de ferro, o risco de desenvolver câncer endometrial é reduzido, etc.

Ainda há uma série de deficiências drogas injetáveis ação prolongada, portanto a autoprescrição de Depo-Provera está excluída.

Implante de progestina para administração de PC. O método baseia-se no uso do anticoncepcional Norplant, composto por 6 cápsulas de silastic que contém o progestágeno levonorgestrel. As cápsulas são injetadas sob a pele e proporcionam um efeito contraceptivo de longo prazo por até 5 anos. Atualmente, estão sendo desenvolvidos novos tipos de anticoncepcionais implantáveis, inclusive aqueles com efeito de reabsorção (cápsulas biodegradáveis), que não precisarão ser retirados após o tempo necessário.

Quais são os anticoncepcionais mais eficazes? O que dará à mulher confiança em 100% de proteção contra a gravidez? A escolha do método é feita de forma independente, mas com consulta obrigatória de um especialista. É impossível dizer de forma inequívoca qual método contraceptivo é o melhor, cada um deles é único à sua maneira, mas para que funcione com certeza você precisa escolher o seu próprio método, então você pode ter certeza de que seu íntimo a vida não apresentará surpresas inesperadas.