Sintomas de doença pancreática em crianças. Tratamento com remédios tradicionais

– inflamação dos tecidos e ductos do pâncreas, causada pelo aumento da atividade das suas próprias enzimas pancreáticas. A pancreatite em crianças se manifesta dor aguda no epigástrio, distúrbios dispépticos, febre; em caso de cronicidade – perda de apetite, fezes instáveis, perda de peso, síndrome astenovegetativa. O diagnóstico de pancreatite em crianças é baseado nos resultados de estudos de enzimas no sangue e na urina, coprogramas, ultrassonografia, radiografia, tomografia computadorizada cavidade abdominal. Para pancreatite em crianças, são indicadas dieta moderada, terapia antiespasmódica e antissecretora, preparações enzimáticas e antibióticos; se necessário, intervenção cirúrgica.

Causas da pancreatite

O desenvolvimento de pancreatite em crianças é causado pelo efeito patológico no pâncreas de suas próprias enzimas ativadas (principalmente proteases), danificando tecidos, dutos excretores e vasos da glândula. A autodestruição de um órgão leva ao desenvolvimento de reação inflamatória, e a liberação de enzimas e produtos tóxicos da degradação dos tecidos no sangue e na linfa leva à intoxicação geral grave.

A inflamação crônica na maioria dos casos é de natureza secundária e pode ser consequência de antecedentes pancreatite aguda em crianças. A manifestação da pancreatite em crianças ocorre sob a influência de diversos fatores etiológicos de natureza mecânica, neuro-humoral e tóxico-alérgica.

A causa da pancreatite em crianças pode ser uma violação do fluxo de secreções pancreáticas, que ocorre devido a anomalias de desenvolvimento ou obstrução dos ductos excretores do pâncreas, duodeno e vesícula biliar; trauma abdominal contuso; helmintíase (ascaridíase); no contexto de doenças gastrointestinais ( úlcera péptica, gastroduodenite, colecistite, hepatite, colelitíase); patologia maligna(câncer de pâncreas).

A estimulação excessiva do pâncreas com aumento da atividade das enzimas pancreáticas pode se desenvolver com Nutrição pobre criança - violação do horário alimentar; comer demais, consumo de alimentos gordurosos e condimentados, batatas fritas, refrigerantes, fast food, etc. Reações alérgicas tóxicas graves a produtos alimentícios e medicamentos (corticosteróides, sulfonamidas, citostáticos, furosemida, metronidazol, AINEs).

Pancreatite em crianças pode estar associada a doenças tecido conjuntivo, endocrinopatias, distúrbios metabólicos(obesidade, hemocromatose), hipotireoidismo, fibrose cística, insuficiência renal crônica; sofreu infecções virais e bacterianas agudas (caxumba, catapora, infecção pelo vírus herpes, disenteria, salmonelose, sepse).

Classificação

De acordo com a natureza do curso, a pancreatite em crianças pode ser aguda ou crônica. A pancreatite aguda em crianças é caracterizada por inflamação catarral e inchaço do pâncreas; em casos graves - hemorragias, necrose tecidual e toxemia. Para pancreatite crônica em crianças processo inflamatório avança contra o pano de fundo alterações degenerativas- esclerose, fibrose e atrofia do parênquima pancreático e perturbação gradual da sua função. Para crianças idade escolar um curso crônico, muitas vezes latente, de pancreatite é mais típico; forma aguda Em tudo faixas etáriasé raro.

Dependendo das alterações clínicas e morfológicas do pâncreas, distinguem-se pancreatite aguda edematosa (intersticial), hemorrágica e purulenta em crianças e necrose pancreática gordurosa.

A pancreatite crônica em crianças pode variar em origem (primária e secundária); ao longo do fluxo (recorrente e latente); de acordo com a gravidade do curso (formas leves, moderadas e graves). A pancreatite recorrente em crianças passa pelos estágios de exacerbação, diminuindo a exacerbação e a remissão; latente - não acompanhado de sintomas clínicos pronunciados.

As complicações da pancreatite em crianças podem incluir falso cisto, pancreolitíase, peritonite, pleurisia, diabetes.

Diagnóstico

O diagnóstico de pancreatite em crianças é baseado no quadro clínico, laboratorial e estudos instrumentais. À palpação do pâncreas, são observados sintomas positivos de dor local (Kerte, Kach, Mayo-Robson). Para pancreatite aguda em crianças análise geral leucocitose neutrofílica moderada ou grave é observada no sangue, aumento na ESR; V análise bioquímica sangue - aumento da atividade das enzimas pancreáticas (lipase, tripsina, amilase), hiperglicemia. Para avaliar a secreção exócrina do pâncreas, são prescritos um coprograma e perfil lipídico nas fezes e determinação da atividade da elastase-1 nas fezes. A presença de esteatorreia e creatorreia em uma criança é um sinal patognomônico de pancreatite crônica.

A ultrassonografia do pâncreas e da cavidade abdominal pode detectar aumento do volume do órgão, presença de áreas de necrose, além de compactação e heterogeneidade do parênquima. A radiografia de exame dos órgãos abdominais revela alterações nos órgãos trato digestivo, presença de pedras. Se necessário, são realizadas CT e reopoliglucina, inibidores de enzimas proteolíticas. Após a adaptação alimentar, é prescrita uma dieta que não estimula a secreção pancreática e proporciona preservação mecânica e química do trato digestivo.

A terapia medicamentosa para pancreatite em crianças inclui analgésicos e antiespasmódicos; medicamentos antissecretores (pirenzepina, famotidina), medicamentos enzimáticos pancreáticos (pancreatina); no curso severo- inibidores de protease (pentoxil). Papel tratamento complexo pancreatite em crianças pode incluir corticosteróides, antibióticos, anti-histamínicos; medicamentos que melhoram a microcirculação (dipiridamol, pentoxifilina).

O tratamento cirúrgico é realizado em caso de progressão da destruição pancreática, desenvolvimento de necrose pancreática e ineficácia terapia conservadora pancreatite em crianças. Nesse caso, a operação de escolha pode ser ressecção pancreática, necrectomia, colecistectomia ou drenagem de abscesso pancreático.

Prognóstico e prevenção

As formas leves de pancreatite aguda em crianças têm prognóstico favorável; com hemorrágica e forma purulenta, assim como a necrose pancreática, há um alto risco resultado fatal. O prognóstico da pancreatite crônica em crianças depende da frequência das exacerbações.

A prevenção da pancreatite em crianças inclui nutrição racional e adequada à idade, prevenção de doenças gastrointestinais, infecciosas, sistêmicas, doenças helmínticas, tomando medicamentos estritamente conforme prescrito pelo médico. Crianças com pancreatite crônica devem ser observação do dispensário pediatra e gastroenterologista pediátrico, curso de tratamento anti-recidiva e sanatório.

A pancreatite em crianças geralmente ocorre de maneira um pouco diferente da dos adultos. A patologia pode ser hereditária e muitas vezes assintomática. A dificuldade do diagnóstico reside no fato de a pancreatite ser difícil de diferenciar de outras patologias dos órgãos digestivos.

Na visualização abaixo você verá informações sobre as vias de administração de medicamentos para o pâncreas - Dr. Komarovsky:

Prevenção

Como Medidas preventivas contra a inflamação do pâncreas é recomendado:

• uma dieta balanceada, incluindo todos os micro e macroelementos necessários;
• recusa de junk food;
• detecção e tratamento oportuno de patologias do sistema digestivo;
• identificar e eliminar em tempo hábil infestações helmínticas no organismo;
• Ao prescrever medicamentos potentes, monitore condição geral criança;
• use apenas produtos frescos e de alta qualidade para cozinhar;
• não coma demais, para não sobrecarregar o pâncreas.

Se sentir algum sintoma de pancreatite, consulte imediatamente um médico. Isso ajudará a evitar muitos problemas e prevenir recaídas da doença em crianças. A automedicação pode causar complicações que posteriormente exigirão tratamento adicional.

O que os pais devem fazer se o filho tiver pâncreas aumentado? Em que caso é necessário “soar o alarme” e realizar um exame detalhado e aprofundado? Qual deve ser o tamanho geral do pâncreas em crianças saudáveis ​​e em crianças com disfunção digestiva? Normalmente, essas perguntas ou outras semelhantes são feitas pelos pais depois que a criança faz uma ultrassonografia da cavidade abdominal, e os resultados indicam que o tamanho da glândula é maior que o normal.

Esta situação não é motivo de preocupação. Isto requer razões. Lembre-se que há cerca de trinta anos ninguém ouvia falar de ultrassom e simplesmente não existiam situações relacionadas ao fato de haver aumento do pâncreas em uma criança. Para detectar uma doença, um órgão deve apresentar “sinais de doença”. Que razões podem levar ao aumento da glândula e esta condição é uma variante normal ou uma patologia?

Causas do aumento do pâncreas em crianças

Meu filho tem pâncreas aumentado, o que devo fazer?

Normalmente, um órgão aumenta de tamanho (hipertrofia) se a carga sobre ele aumentar. Assim, um atleta tem músculos cardíacos hipertrofiados e um nadador tem pulmões e Caixa torácica. Quais são as causas que levam à hipertrofia pancreática em uma criança?

Em primeiro lugar, incluem uma deficiência de enzimas pancreáticas que, sendo liberadas em quantidades insuficientes no lúmen intestinal, causam absorção insuficiente no intestino. intestino delgado. Por sua vez, a deficiência enzimática pode ocorrer devido a:

• pancreatite crônica. Muitas vezes ocorre com uma dieta monótona.

É importante que as crianças modernas tenham todas as chances de “estragar” a digestão. Fast food, cachorros-quentes sem fim, goma de mascar e pipoca, marmelada colorida, refrigerante doce barato e outros produtos saturados com corantes e substâncias nocivas podem causar inflamação e dor, com base nas quais um diagnóstico de pancreatite crônica primária pode ser feito.

• distúrbios congênitos na estrutura do pâncreas;
• estados funcionais e reversíveis. Um exemplo desse diagnóstico é a disbiose intestinal.

Por que todo o pâncreas ou parte dele está aumentado?

A questão toda pode ser simplesmente que o corpo da criança começou a crescer, ela começou a comer mais e o crescimento do pâncreas “ultrapassou” um pouco sistema musculo-esquelético. Daí o seu aparente aumento.

As razões para o aumento do pâncreas em uma criança são completamente, não peças individuais pode ser o seguinte:

• devido a trauma contuso no abdômen e aparecimento de inchaço da glândula. Mas estes são sintomas agudos e urgentes, e tudo está claro aqui;
• na presença de fibrose cística. Nesse caso, é liberada uma secreção espessa que impede a drenagem normal dos ductos. Mas esse diagnóstico costuma ser feito muito cedo, muitas vezes até na maternidade;
• com lesões inflamatórias intestinais (por exemplo, com gastroduodenite);
• no doenças autoimunes e anomalias individuais de desenvolvimento deste órgão.

Mas se, por exemplo, a cauda do pâncreas de uma criança, ou seu corpo, estiver aumentado, então a causa pode ser, como nos adultos, a formação de uma pedra nos ductos pancreáticos, o aparecimento de um cisto. Em alguns casos, mas muito raramente, esse sinal indica a formação de um tumor, por isso o exame precisa ser continuado.

No entanto, não importa quais sejam as suposições, você precisa prestar atenção manifestações clínicas. Se houver sintomas, eles podem indicar vários processos patológicos em ferro.

Sintomas de um pâncreas aumentado

causas do pâncreas aumentado em crianças

Deve ser entendido que não existe tal “sintoma de glândula aumentada”. O aumento do órgão pode ser acompanhado de vários “problemas”, por exemplo, edema, inflamação, isquemia, obesidade. Assim, os sintomas que podem levar à hipertrofia pancreática em uma criança são:

• amargura na boca. Indica um distúrbio da secreção biliar, possivelmente refluxo duodenogástrico, isto é, o retorno da bile ao estômago. Em que má influência bile no pâncreas e leva ao aumento da glândula;
• arrotos, peso no estômago, ronco e inchaço, flatulência. Estes são sintomas de dispepsia superior. O pâncreas pode muito bem ser a causa. Se a motilidade intestinal for boa e a atividade enzimática normal, o alimento digerido será absorvido pelo sangue. E se a atividade enzimática estiver baixa, o alimento não é completamente digerido e começa a fermentar nos intestinos. Como resultado, ocorrem sintomas desagradáveis ​​associados ao aumento da formação de gases.
• cadeira instável. Indica disbacteriose, que se desenvolveu em decorrência de má absorção, ou seja, absorção insuficiente. Como resultado, muitas proteínas não digeridas entraram no intestino grosso na forma de fibras de carne, gordura não digerida, que começaram a irritar as paredes intestinais e a causar diarreia;
• dor no epigástrio, bem como dor de natureza envolvente. Eles indicam autoagressão enzimática e falam de um possível curso de pancreatite crônica com exacerbações e remissões periódicas.

O que fazer se o exame mostrar que há violações? Qual tratamento deve ser dado?

Tratamento para pâncreas aumentado

O que fazer se uma criança tiver pâncreas aumentado? Procure o motivo. Vamos deixar isso em paz causas raras, como fibrose cística, anomalias congênitas e cistos, e vamos falar sobre " pancreatite crônica escolares”, que espera as crianças que abandonaram a alimentação nutritiva e caseira e passaram a comer “em pedaços”.

A base para o tratamento da pancreatite e, ao mesmo tempo, do pâncreas aumentado, é a dieta.

Nutrição para um pâncreas aumentado

Uma dieta para pâncreas aumentado em uma criança pode ser prescrita imediatamente, após a detecção desse aumento: mesmo que tudo esteja normal e a ansiedade se revele desnecessária, mesmo assim, o descanso temporário beneficiará os órgãos digestivos . O pâncreas aumentado da criança fará uma pausa e a nutrição ajudará a melhorar a digestão. Os princípios da nutrição terapêutica para hipertrofia pancreática em uma criança são:

• refeições fracionadas e frequentes em pequenas porções;

• exclusão de tudo que irrita e prejudica a digestão: hambúrgueres, asas de frango picantes “Rostiks”, “cachorros-quentes”, “Coca”, principalmente os frios depois de batatas fritas gordurosas e quentes;

• recusa de alimentos gordurosos, defumados, condimentados e fritos;

• proibição de alimentos enlatados, picles caseiros e marinadas;

• recusa de temperos e molhos picantes, maionese, limitação do molho de soja;

• Peixes gordurosos e ricos, cogumelos e caldos de galinha e sopas.

Os seguintes alimentos são permitidos para crianças:

• cereais, mingaus, massas;

• produtos lácteos com baixo teor de gordura, caçarolas;

• sopas e pratos principais de legumes, acompanhamentos;

• molhos doces e molhos lácteos;

• peixe e carne magra (frango, peru);

• carne e pratos de peixeé aconselhável servir cozido ou cozido em banho-maria;

• Geléia, chá, café fraco e água mineral sem gás são permitidos;

• frutas e bagas, exceto as muito ácidas.

Caso você consiga convencer seu filho de que esta não é uma dieta dolorosa, mas um alimento de elite pessoa saudável, e uma mente sã num corpo são, então este não será apenas um grande passo em frente na resolução de um problema específico do pâncreas, mas, em geral, um grande passo em direcção à saúde no futuro.

Sobre enzimas

Além da dieta alimentar, se você tiver sintomas de flatulência ou fezes instáveis, é útil consultar um pediatra e levar ao seu filho preparações enzimáticas que facilitarão a digestão e ajudarão o pâncreas a lidar com seu trabalho. São muitos e você pode escolher um produto para todos os gostos. Os mais eficazes incluem: “Creon”, “Festal”, “Enzistal”, “Pancreatin-forte”, “Panzinorm”.

Esses medicamentos devem ser tomados em todas as refeições. Se sua saúde melhorar, a disbiose poderá ser corrigida. A criança pode receber pratos de leite fermentado natural e preparações contendo bifidobactérias: “Bifatsil”, “Bifidumbacterina”

Estas atividades simples ajudarão não apenas a lidar com sintomas desagradáveis, mas também depois de algum tempo para conseguir uma redução no tamanho do pâncreas. A digestão melhorará, o sono e a memória normalizarão. Não é à toa que dizem: “somos feitos do que comemos no dia anterior”. Portanto, consistamos apenas em pessoas completas e saudáveis ​​" material de construção" Isso o ajudará a enfrentar muitos dos desafios da vida à medida que seu filho crescer.

O pâncreas é um dos mais órgãos importantes sistema digestivo. Desempenha duas funções: participa do processo de digestão dos alimentos e secreta insulina, necessária para que nossas células possam absorver a glicose.

A secreção digestiva, que se forma no pâncreas, é coletada e excretada através dos dutos para o duodeno. O ducto pancreático drena para o intestino junto com os ductos do fígado e da vesícula biliar. A secreção digestiva do pâncreas é muito forte, digere quase tudo, e o pâncreas não possui mecanismos de proteção para resistir à ação dessa secreção. Portanto, a secreção produzida pelo pâncreas é produzida de forma inativa, e sua ativação ocorre em 12 duodeno sob a influência do suco gástrico.

Quando o pâncreas fica inflamado, uma doença chamada pancreatite.

Causas de pancreatite em crianças

Para o desenvolvimento da doença é necessário um fator prejudicial. Na maioria das vezes, esse fator prejudicial são diretamente as enzimas produzidas pelo pâncreas. Por serem produzidos de forma inativa, não podem prejudicar o pâncreas, porém, quando a secreção estagna, quando é ativada nos ductos pancreáticos, o pâncreas começa a se digerir. Isso pode ocorrer quando:

1. Trauma abdominal contuso. Quando atingido no estômago, podem ocorrer danos ao pâncreas, e como resultado as enzimas começam a ser ativadas diretamente no pâncreas e a digeri-lo.

2. Anomalias no desenvolvimento do pâncreas e dos ductos excretores. O pâncreas pode ter formato de ferradura ou anel, podendo haver constrições dos ductos excretores, o que leva à estagnação da secreção, podendo levar à sua ativação no interior do pâncreas.

3. Doenças inflamatórias intestinos. A gastroduodenite, estagnação de alimentos não digeridos no intestino, causa aumento da pressão intraintestinal e prejudica o escoamento das secreções pancreáticas.

4. Patologia das vias biliares. Se houver distúrbios no funcionamento do esfíncter muscular na confluência dos ductos pancreáticos e da vesícula biliar, é possível que a bile flua para os ductos pancreáticos e seja ativada enzimas digestivas.

5. Aumento da deposição de cálcio nos ductos pancreáticos. Uma condição semelhante pode ocorrer com uma overdose de vitamina D. Nesse caso, o aumento da deposição de cálcio nos dutos causa a ativação das enzimas pancreáticas.

Danos ao pâncreas e outros agentes não relacionados a ele também podem levar ao desenvolvimento de pancreatite. secreções digestivas. Por exemplo, durante vírus e Infecções bacterianas, é possível desenvolver uma condição autoimune quando o corpo começa a produzir anticorpos não apenas contra vírus e bactérias, mas também contra suas próprias células, em particular contra células pancreáticas.

Possível desenvolvimento efeito tóxico nas células pancreáticas ao tomar certos medicação: furosemida, aspirina, glicocorticosteróides e outras drogas.

A intoxicação por metais pesados: chumbo, mercúrio e outros também tem efeito tóxico no pâncreas. Os adolescentes modernos são capazes de surpreender com sua engenhosidade na absorção de substâncias tóxicas e venenosas. Portanto, agora mesmo entre crianças você pode encontrar pancreatite alcoólica.

Existe uma opinião de que o uso comidas gordurosas pode causar o desenvolvimento de pancreatite. Isso tudo é ficção. Usar grande quantidade Alimentos gordurosos apenas contribuem para a manifestação da doença, mas não podem causar a doença em si sem patologia concomitante.

Mesmo com métodos modernos exames de pequena quantidade crianças (de 10% a 20%) não é possível estabelecer a causa do desenvolvimento da pancreatite.

Sintomas de pancreatite em crianças

A principal manifestação da pancreatite é a dor abdominal. Essa dor é muito forte, envolvente (como se um aro de aço estivesse enrolado no abdômen), localizada na parte superior do abdômen, no meio ou próximo ao umbigo, e pode irradiar para ombro esquerdo e nádega esquerda. O aparecimento de dores é provocado por erros na alimentação (comer alimentos condimentados, fritos, defumados, gordurosos), pois provoca aumento da produção de enzimas digestivas e destrói ainda mais o pâncreas. Quando a dor aparece, a criança tenta assumir uma posição em que a dor diminua pelo menos um pouco: deitada de bruços ou curvada sobre o lado esquerdo. Se seu estômago dói um pouco, na maioria das vezes não é pancreatite.

Muitas vezes a dor vem acompanhada de vômito, porém não traz alívio, pois o processo inflamatório não está no estômago, mas no pâncreas. Portanto, o vômito se repete, se repete.

Observado distúrbios dispépticos: perda de apetite, distensão abdominal, azia, arrotos, retenção de fezes.

A temperatura corporal em crianças geralmente não aumenta, mas é possível aumentar para 37-37,5º C. A sensação de peso no estômago é perturbadora. As enzimas pancreáticas, quando ativadas no pâncreas, não entram no intestino, mas destroem o pâncreas e começam a entrar no sangue. Ao mesmo tempo, têm efeito tóxico em todo o corpo, causando fraqueza, dor de cabeça, tonturas, perda de apetite.

Exame para suspeita de pancreatite

Para fazer um diagnóstico, é determinado o conteúdo de enzimas pancreáticas na urina. Normalmente, eles podem entrar no sangue e ser excretados na urina do corpo, mas seu conteúdo não deve exceder 160 g/h/l. A amilase pancreática é determinada na urina, uma vez que esta enzima é mais sensível a danos no pâncreas.

Conduta ultrassonografiaórgãos internos, onde são determinadas as alterações na estrutura e estrutura do pâncreas. Este método de pesquisa ajuda a estabelecer a causa do desenvolvimento da pancreatite, na forma de anomalias no desenvolvimento do pâncreas e de suas vias excretoras, e na presença de cálculos nas vias biliares.

Além disso, pode ser realizada fibrogastroscopia, que permite determinar distúrbios no fluxo de bile e enzimas pancreáticas para o intestino.

Tratamento da pancreatite em crianças

O tratamento de crianças com pancreatite é realizado apenas em ambiente hospitalar. As crianças recebem prescrição de fome estrita, pois qualquer alimento provoca a produção de enzimas pancreáticas e piora ainda mais o quadro. Uma dieta de jejum é prescrita por 2-3 dias. Nesse período é permitido beber, preferencialmente água mineral morna e sem gases. Todo esse tempo é necessário aspirar o conteúdo gástrico, pois o suco gástrico provoca a produção de enzimas pancreáticas. Suco gástricoé formado não apenas quando o alimento entra no estômago, mas também como reflexo do cheiro do alimento e até mesmo de sua aparência, portanto, a higienização do estômago deve ser realizada constantemente.

Depois do declínio síndrome da dor Aos poucos, eles começam a introduzir os alimentos, começando com purê de mingau com água, chá fraco e biscoitos. Após 7 dias, é permitida a introdução de vegetais cozidos, costeletas no vapor e peixe cozido. É necessário excluir completamente da dieta os alimentos que causam secreção aumentada enzimas pancreáticas: vegetais crus, sucos, café, chocolate, alimentos condimentados e fritos, marinadas. Você deve seguir a dieta por 6 meses.

O tratamento medicamentoso é realizado para reduzir a dor, reduzir a produção de enzimas pancreáticas e reduzir a toxicidade das enzimas que entram no sangue.

Para aliviar as síndromes dolorosas, são utilizados analgésicos e antiespasmódicos: analgin, baralgin, tramal, papaverina, no-spa. Em caso de dores fortes, é possível usar analgésicos narcóticos - promedol, mas em nenhum caso se deve usar morfina, pois causa espasmo do esfíncter na confluência dos ductos excretores do pâncreas e da vesícula biliar, o que impede a saída de enzimas pancreáticas e aumenta a síndrome da dor.

Para reduzir a produção de enzimas pancreáticas, são utilizadas famotidina e ocreotida.

Para reduzir o efeito tóxico das enzimas pancreáticas, a terapia de desintoxicação é realizada com soluções salinas de glicose na forma de conta-gotas.

Todos os medicamentos acima são administrados por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea. Tomar medicamentos por via oral só é possível depois que a dor passa (após 5-7 dias).

Após iniciar a introdução de alimentos na dieta da criança, é necessário tomar adicionalmente preparados enzimáticos (Pancreatina, Mezim-Forte, Creon), pois neste momento a criança ainda está recebendo medicamentos para reduzir a produção de enzimas pancreáticas, e ainda é necessário para digerir os alimentos. Você precisa tomar 1 comprimido durante ou imediatamente após as refeições, 3 vezes ao dia.

Às vezes, a pancreatite pode se tornar mais complicada inflamação purulenta, formação de cistos, abscessos, flegmão. Neste caso, é necessária uma consulta terapia antibacteriana e consulta com um cirurgião para resolver a questão do tratamento cirúrgico.

Pancreatite crônica em crianças

Quando o processo de inflamação no pâncreas se prolonga por mais de 6 meses, é feito o diagnóstico de pancreatite crônica.

O desenvolvimento da pancreatite crônica é facilitado por: hereditariedade (presença doenças crônicas sistema digestivo dos pais da criança), não adesão à dieta alimentar durante o tratamento e período de recuperação, tratamento incorreto e inoportuno, doenças alérgicas criança, distúrbios metabólicos associados a doenças endócrinas(diabetes mellitus, hipotireoidismo), cálculos biliares.

A pancreatite crônica é caracterizada por períodos alternados de remissão e exacerbação da doença.
Os sintomas durante uma exacerbação da doença não diferem daqueles da pancreatite aguda, descrita anteriormente. As exacerbações são causadas por erros na dieta (consumo de alimentos gordurosos, comida frita, marinadas, carnes defumadas, comida apimentada). Na pancreatite crônica, além da dor, a disfunção intestinal vem em primeiro lugar. Nas crianças, devido à diminuição da oferta de enzimas pancreáticas, observam-se fezes gordurosas abundantes, que têm brilho oleoso e é mal lavado das paredes do banheiro.

O diagnóstico é feito com base nos mesmos métodos da pancreatite aguda. O tratamento das exacerbações é realizado em ambiente hospitalar.

Durante o período de remissão é necessário continuar tomando preparações enzimáticas curso intermitente. A abolição das enzimas pancreáticas é realizada apenas sob o controle de um coprograma, a fim de excluir a insuficiência das enzimas pancreáticas.

Muito importante durante a remissão aderência estrita dieta ao longo da vida, pois erros na dieta podem provocar uma nova exacerbação da pancreatite crônica.

Pediatra Litashov M.V.

Pâncreas - órgão interno, que desempenha uma função importante no sistema digestivo. Ao secretar suco pancreático, promove a digestão dos alimentos. O pâncreas é responsável pela produção de insulina, necessária para a absorção da glicose. Sob a influência de vários fatores, os tecidos dos órgãos podem ficar inflamados e uma doença se desenvolve - pancreatite. Mudanças patológicas no pâncreas às vezes ocorrem em adultos e crianças.

Esse tipo de doença é extremamente perigoso. Em caso de ausência diagnóstico oportuno E tratamento adequado Neste contexto, desenvolvem-se múltiplas complicações - abscessos, cistos, sangramento, etc. Como resultado, a doença leva à deformação do pâncreas, atrofia das células dos tecidos e perda completa funções.

A pancreatite em uma criança se desenvolve devido a impacto negativo próprias enzimas no pâncreas. O órgão começa a se digerir, ocorrem danos aos tecidos, dutos e vasos.

Os processos podem ser acionados por:

• anomalias congênitas no desenvolvimento do sistema digestivo;
• trauma abdominal contuso;
• alimentação inadequada e assistemática (presença constante de doces, alimentos gordurosos, fast food, refrigerantes e outras junk food na dieta);
• intoxicação alimentar;
• patologias de outros órgãos, por exemplo, vesícula biliar e intestinos;
• doenças infecciosas;
• alergias a alimentos ou medicamentos;
• deficiência de lactose;
• tomando medicamentos.

De acordo com estatísticas médicas, apesar do desenvolvimento métodos de diagnóstico, em 20% dos casos não é possível estabelecer as causas originais da doença.

Tipos de pancreatite e sinais de sua manifestação

Dependendo do quadro clínico doenças em crianças existem três formas principais de pancreatite:

• apimentado;
• crônica;
• reativo.

Os sintomas e o tratamento dessas formas da doença têm características comuns e diferenças fundamentais. Vamos olhar mais de perto.

Sobre Estágios iniciais A pancreatite se desenvolve praticamente sem sintomas. EM período agudo Formas diferentes manifestam-se com sintomas semelhantes, diferem na força da manifestação e no perigo das consequências. Os pais não devem fazer um diagnóstico por conta própria ao prescrever tratamento para seus filhos; isso é inaceitável e perigoso; Mas os adultos precisam saber quais sintomas requerem atenção médica imediata. cuidados médicos.

Até os três anos de idade, os sinais de pancreatite em crianças não aparecem tão claramente como em idades mais avançadas. Se a criança é pequena e não consegue dizer em palavras o que a incomoda, o comportamento da criança deve ser alarmante. Um traço característico torna-se barriga inchada, tenso parede abdominal, comportamento: a criança fica preocupada, chora, se recusa a comer, não quer brincar.

Pancreatite crônica e seus sintomas

A forma crônica é caracterizada por um curso lento da doença, sem manifestação significativa de sintomas, ocorrendo periodicamente exacerbações, marcadas por dores abdominais. Um cenário semelhante se desenvolve quando uma criança não tem nutrição apropriada: as refeições são caóticas, a dieta contém junk food e alimentos pesados. Menos comumente, a pancreatite crônica em crianças torna-se uma complicação de doenças: colecistite, úlceras estomacais e outras.

Sintomas de pancreatite em crianças com forma crônica:

• a criança muitas vezes sente náuseas;
• depois de tomar alimentos pesados, gordurosos, comida apimentada a dor ocorre na parte superior do abdômen;
• acontecer distúrbios frequentes estômago;
• há inchaço;
• erupções cutâneas alérgicas aparecem no corpo;
• a criança está perdendo peso rapidamente, a pele fica pálida.

O pâncreas infantil com pancreatite crônica reage instantaneamente aos menores desvios na dieta, caso contrário, a forma da doença na criança se manifesta da mesma forma que no adulto.

Pancreatite aguda e sinais de seu desenvolvimento

A pancreatite aguda é rara em crianças; durante a patologia, o pâncreas é destruído; A doença se desenvolve rapidamente, na maioria das vezes a causa raiz é reação alérgica para o produto medicamento ou lesão abdominal.

A pancreatite aguda em uma criança se manifesta por sintomas:

• forte dores agudas circundar na natureza ou espalhar-se pelo abdômen;
• observam-se azia, náuseas, arrotos, vômitos frequentes, após os quais não há melhora no bem-estar;
• a criança tem movimentos intestinais anormais, diarreia grave pode alternar com constipação;
• a pressão arterial cai drasticamente;
• é possível um ligeiro aumento na temperatura corporal;
• a criança reclama de boca seca, a língua está coberta por uma saburra branca;
• observa-se amarelecimento da parte branca dos olhos e da pele;
• em casos graves, são possíveis confusão, delírio e desmaios.

Algoritmo de tratamento

A pancreatite é uma doença que requer tratamento complexo. Via de regra, inclui quatro etapas.

1. O paciente é prescrito repouso na cama, nos primeiros dias de exacerbação é prescrito jejum, só é permitido beber morno, sem gás água mineral(ocorre adaptação alimentar). Permitido após jejum nutrição terapêutica. São utilizados alimentos que reduzem a secreção pancreática.
2. A glicose e outros medicamentos são infundidos por via intravenosa conforme indicado.
3. Para eliminar a dor, são prescritos antiespasmódicos e aplicação de frio no abdômen.
4. Para estimulação operação normal pâncreas, são utilizados medicamentos antissecretores e enzimáticos.

Em casos graves, o médico assistente prescreve anti-histamínicos, antibióticos e outros medicamentos. Se os métodos conservadores não conseguirem curar a pancreatite em uma criança, é tomada a decisão de realizar a cirurgia.

Características da nutrição para pancreatite

A criança é aconselhada a seguir uma dieta especial durante duas semanas após o ataque. Após o jejum, a alimentação deve ser o mais suave possível. Nos primeiros dias, trigo sarraceno ou aveia, cozidos em água, acrescentam-se ao cardápio biscoitos, laticínios e geleias à base de frutas. Através certo tempoÉ permitida a introdução de carnes magras e peixes na dieta.

Os alimentos devem ser cozidos no vapor ou fervidos em água, moídos e servidos quentes. É permitido comer em pequenas porções; no futuro, as refeições da criança permanecerão fracionadas.

Duas semanas depois, o paciente ainda recebe prescrição de nutrição terapêutica (especial dieta terapêutica nº 5), proibindo o consumo de alimentos condimentados, salgados, fritos, gordurosos, defumados, doces, assados, refrigerantes, alimentos com corantes e aditivos químicos.

No caso de pancreatite aguda em crianças, após o término do tratamento hospitalar, a dieta alimentar permanece dietética (variada e balanceada) por seis meses. Em consulta com o médico, além do tratamento principal, são utilizados medicamentos ( infusões de ervas e infusões).

Após completar o tratamento em ambiente hospitalar, a criança fica cadastrada no pediatra por cinco anos. Durante estes anos, são úteis procedimentos de endurecimento, massagens e visitas a um sanatório terapêutico e preventivo com águas minerais.

Infelizmente, as causas descritas de pancreatite em crianças muitas vezes indicam uma atitude negligente dos pais em relação à alimentação da criança, que, devido à sua idade, come o que é oferecido ou permitido. Hábitos alimentares corretos formados com jovem, tornar-se garantia boa saúde, bem-estar, jogar papel importante normalmente desenvolvimento mental criança.

Evitar doença perigosa, é preciso endurecer a criança desde cedo, não dar remédios sem receita médica, escolher comida saudável de acordo com a idade.

Se os pais perceberem os primeiros sinais da doença, não devem demorar a ir ao médico. A pancreatite infantil pode ser tratada com sucesso se você procurar ajuda médica em tempo hábil, seguir rigorosamente o tratamento prescrito e continuar a seguir a dieta alimentar.