Úlcera

Catapora (catapora) em uma criança. Causas, sintomas e tratamento da varicela

Todo cidadão russo, jovem e velho, sabe: uma criança “coberto” de ervilhas verdes na pele da cabeça aos pés é um “sofredor” que sofre de varicela. É engraçado que a grama verde não seja usada para fins medicinais em nenhum outro lugar do mundo. Por que então “pintamos” tão diligentemente nossos filhos “resistidos” com isso? E existe alguma alternativa moderna ao verde brilhante no tratamento? catapora em crianças?

O principal e mais sintoma doloroso A varicela em crianças é uma erupção cutânea vermelha e com coceira constante, que lembra um pouco os efeitos das picadas de insetos.

Onde você pega catapora?

A varicela (ou popularmente simplesmente “varicela”) é uma infecção viral causada por um vírus especial do herpes tipo 3. Vale ressaltar que este não é um vírus simples, mas com uma “reviravolta” – pertence à categoria dos chamados “vírus voadores” com 100% de suscetibilidade universal.

Ou seja, é transmitido de uma pessoa doente para uma pessoa saudável por meio de gotículas transportadas pelo ar, mas também pode por muito tempo está em estado “suspenso” no ar e, portanto, se espalha por distâncias bastante grandes - até várias centenas de metros de raio da “fonte”.

Em outras palavras, se o seu filho pegar varicela, não é necessário que ele tenha sido infectado pelo vizinho da escola ou Jardim da infância. O vírus poderia muito bem ter “voado” até ele de uma casa vizinha. Então, viva para ver cabelo grisalho e é quase impossível nunca ter catapora e não ficar doente com ela.

Sintomas de varicela em crianças

Os principais sintomas da varicela em crianças são estes, que lembram um pouco as consequências. A erupção muitas vezes começa no rosto, no peito e nas costas, mas pode depois espalhar-se por todo o corpo e até terminar em cavidade oral.

A erupção dá lugar a bolhas cheias de líquido que eventualmente se rompem em pequenas marcas. Nem as bolhas nem as úlceras já abertas devem ser coçadas (mesmo em resposta a uma coceira insuportável), caso contrário a doença corre o risco de se prolongar e causar complicações graves. O número de marcas pode variar muito - de 10 a 20 em todo o corpo até vários milhares. Mas normalmente uma criança desenvolve cerca de 200-300 “feridas” durante todo o período da doença.

O principal e mais revelador sintoma da varicela em crianças é uma erupção cutânea vermelha e com coceira.

Outros sintomas da varicela em crianças podem começar com o início da erupção cutânea ou ocorrer já entre 7 e 8 dias de doença:

dor de cabeça;
febre e calor;
perda de apetite;
irritabilidade e choro sem causa.

Sobre a varicela e o fungo verde: por que as mães “pintam” os filhos?

O tratamento de bolhas cutâneas que ocorrem com a varicela com uma solução de verde brilhante, ao contrário da crença popular, não tem nenhum efeito efeito medicinal. Isto significa que é apenas de importância secundária no tratamento da varicela em crianças. Zelenka não alivia a coceira e de forma alguma contribui para o desaparecimento da erupção cutânea. E os médicos aconselham mães e pais a não mancharem seus filhos com tinta verde para tratá-los.

Aqui está a coisa. No decorrer de vários estudos, os médicos descobriram que uma pessoa com varicela (incluindo uma criança de qualquer idade) deixa de ser infecciosa 5 dias após novas lesões da erupção cutânea pararem de aparecer em seu corpo.

E enquanto novas bolhas aparecerem na pele, a doença ainda será perigosa para outras pessoas. Como você pode descobrir qual das “feridas” da erupção é a de ontem e anteontem, e qual apareceu esta manhã? É por isso que as espinhas ficam manchadas de verde brilhante - elas são simplesmente marcadas! Aqueles que não são pintados são os de hoje.

No combate à varicela, o verde brilhante é quase tão eficaz quanto canetas hidrográficas coloridas - neste caso, não atua como remédio, mas como um excelente marcador que permite determinar em 5 segundos se há novos, frescos bolhas na pele de uma criança (ou adulto).

Assim que não houver mais nada para manchar - isto é, novas marcas parem de aparecer - podemos presumir que a doença está recuando com segurança.

Varicela em crianças: como lidar sem verdura?

Zelenka, como se sabe, não é usado em nenhum lugar do mundo tão ativamente quanto na pediatria doméstica. Além disso, muitos médicos ocidentais e europeus nem sequer têm conhecimento da existência de um medicamento tão notável. Como eles determinam em que estágio está a varicela de uma criança?

É muito simples: embora existam bolhas na pele do bebê que não são cobertas por uma crosta escura, a doença ainda está ativa. Assim que todos os focos da erupção estiverem cobertos por uma crosta seca (na grande maioria dos casos em crianças, isso ocorre 7 a 8 dias após o aparecimento do primeiro sintoma de varicela) e nenhuma erupção nova e fresca (sem crostas) for observada , já podemos dizer que a doença entrou em fase de declínio e não ameaça ninguém por perto.

Como tratar a varicela em crianças

Em primeiro lugar, faz sentido alertar sobre como não tratar a varicela em crianças. Apesar de muitos pais serem culpados de um amor excessivo e bastante arriscado pelos antibióticos, será útil lembrá-los mais uma vez: na luta contra qualquer vírus, os agentes antimicrobianos (também conhecidos como antibacterianos) são completamente inúteis! E como a varicela em crianças é uma infecção exclusivamente viral, nem é preciso pensar em antibióticos.

Existem medicamentos especiais (o chamado grupo de medicamentos anti-herpéticos à base de aciclovir) que ajudam a derrotar o vírus do herpes que causa a varicela.

No entanto, esses medicamentos são usados muito raramente em crianças pequenas.
Em primeiro lugar, porque estes medicamentos em si são bastante “complexos”, com provável efeitos colaterais. E geralmente não há necessidade especial de seu uso - se a doença se desenvolver sem complicações, de acordo com seu cenário padrão, então as crianças pequenas (de cerca de 1 ano a 6-7 anos de idade) toleram a varicela com bastante facilidade e de forma adequada por conta própria, sem terapia medicamentosa.

Enquanto adultos, adolescentes, mulheres grávidas e bebês muito pequenos, pelo contrário, sofrem de varicela de forma bastante significativa. No caso destes grupos de risco, o uso de terapia medicamentosa (ou seja, anti-herpéticos) é justificado e muitas vezes extremamente necessário. Porém, apenas o médico tem o direito de prescrever medicamentos!

Na maioria das vezes, o tratamento da varicela em crianças de 1 a 7 anos de idade, na grande maioria dos casos, resume-se ao monitoramento do desenvolvimento e extinção da erupção cutânea. Usando tinta verde (se quiser) ou qualquer outro marcador (até mesmo com uma caneta esferográfica!), você precisa marcar as marcas existentes e monitorar o aparecimento de novas.

Assim que a erupção parar de aparecer, você poderá iniciar a contagem regressiva de cinco dias. Após 5 dias, a criança não representará mais risco de infecção.

Após este período, você pode levar a criança para passear com segurança (ar fresco e um pouco estresse de exercício só contribuirá para a sua recuperação), no entanto, é muito cedo para ele ir a uma creche, jardim de infância ou escola (bem como a qualquer outro local “lotado”).

Ele mesmo não poderá mais infectar ninguém, mas pode facilmente “pegar” algum tipo de infecção de outras pessoas - o fato é que a varicela, infelizmente, reduz significativamente a imunidade por um tempo. Para que a criança se recupere totalmente, ela precisa de mais 2 a 3 semanas após a doença para permanecer em relativo isolamento.

Assim, a estratégia de tratamento da varicela em crianças é a seguinte:

1 Monitore o aparecimento de novas marcas.
2 Tome medidas para eliminar a coceira.
4 Alimente-se moderadamente e beba muito.

Você pode monitorar a aparência das marcas usando marcadores (tinta verde, canetas hidrográficas ou simplesmente a olho nu). Contaremos em detalhes a seguir como aliviar a coceira. E como antitérmicos no tratamento da varicela em crianças, costuma-se usar apenas dois medicamentos: paracetamol ou ibuprofeno. Ambos são igualmente eficazes na redução da temperatura corporal.

Como reduzir a coceira e queimação na pele de crianças com varicela

Existem várias medidas específicas que podem ajudar a aliviar a coceira e a vontade de coçar a pele afetada pela erupção cutânea da varicela. Nomeadamente:

1 Crie um clima interno fresco! (Quanto mais o bebê suar, pior será a erupção e mais forte será a coceira).
2 À noite, coloque luvas de algodão em seu filho para que ele não sinta coceira durante o sono.
3 Dê um banho frio em seu bebê. Apesar da temperatura e coceira intensa, não só é possível, mas também necessário dar banho em uma criança com varicela. Isto ocorre em parte porque a água fria reduz significativamente a coceira. Nuance importante: Após nadar, a pele não deve ser enxugada, apenas enxugada com uma toalha.
4 Para aliviar a coceira, você também pode adicionar um pouco na água do banho. bicarbonato de sódio. Além disso, você pode dar banho em seu bebê em um banho frio com adição de refrigerante várias vezes ao dia - literalmente a cada 3-4 horas.
5 Além disso, os anti-histamínicos ajudam a aliviar a coceira fins locais(todos os tipos de pomadas e géis). Porém, esses medicamentos devem ser usados com muito cuidado! Aplique a pomada ou gel em pequena quantidade e somente na própria marca. Caso contrário (especialmente se houver muitas bolhas na erupção e cobrirem a maior parte do corpo), ao usar pomadas anti-histamínicas, a criança pode “dar” uma verdadeira overdose do medicamento. Uma vez que é através das áreas afetadas da pele que a pomada é mais rapidamente absorvida pelo sangue.

Possíveis complicações após varicela em crianças

Problemas estéticos da pele. Depois das marcas, podem aparecer bolhas na pele, pequenos buracos, como depois da acne, etc., que nem sempre podem ser eliminados posteriormente.

. Na maioria das vezes, isso acontece com crianças cuja imunidade está significativamente enfraquecida.

Danos cerebrais (a chamada “encefalite por varicela”). Um fenômeno raro, mas possível, associado à varicela, no qual certas áreas do cérebro são temporariamente “atacadas”. O que, conseqüentemente, causa distúrbios de comportamento e expressões faciais, tremores e perda de coordenação. No entanto, com terapia adequada, pode ser tratada com sucesso.

Síndrome de Reye (“encefalopatia hepática aguda”). Isto é muito raro, mas ao mesmo tempo muito doença séria, que, segundo alguns estudos médicos, ocorre devido ao uso de medicamentos à base de varicela no tratamento da varicela ácido acetilsalicílico(por exemplo, aspirina). A mortalidade na síndrome de Reye devido à varicela em crianças de 3 a 12 anos é de 20 a 25%.

A combinação de varicela e aspirina é mortal! Se você ou seus filhos sofrem de varicela, a aspirina deve estar escondida no canto mais distante...

Deve-se lembrar que a maioria das complicações da varicela (assim como de outras infecções virais) ocorre devido à desidratação. Dê bastante água ao seu filho e o risco de complicações será significativamente reduzido.

Prevenção da varicela em crianças

Somente a vacinação pode fornecer 100% de garantia de proteção contra o vírus da varicela. Infelizmente, não é tão barato que possa ser realizado gratuitamente em nosso país. Para efeito de comparação: nos Estados Unidos e em alguns países europeus, desde meados da década de 1990, a vacina contra a varicela está incluída no plano nacional de vacinação e é aplicada em todos os lugares.

Ao mesmo tempo, um bebê com um sistema imunológico forte provavelmente sofrerá de varicela mais fácil e rapidamente do que seus pares com um sistema imunológico enfraquecido. Além disso, com a imunidade enfraquecida no contexto da varicela, às vezes as crianças podem desenvolver complicações da doença. Tudo isto sugere que uma imunidade forte e estável também é considerada, com razão, parte da prevenção contra muitas doenças, incluindo a varicela.

Supere a catapora para nunca mais ter ela!

Muitos jovens pais modernos são da opinião de que seus filhos deveriam ter permissão para contrair varicela na idade mais segura - o jardim de infância - (quando a doença progride com mais facilidade e rapidez), para que no futuro seus filhos nunca mais tenham medo de contrair varicela. .

Muitas vezes levam deliberadamente o seu bebé “para visitar” uma casa onde naquele momento alguém já tem varicela - para que o contacto “aconteça” e o seu bebé supere a doença em segurança. Curiosamente, muitos pediatras hoje em dia consideram esse comportamento dos pais muito razoável, enquanto as quarentenas de varicela em jardins de infância, pelo contrário, são um acontecimento estranho e ilógico. Afinal, na idade de 3 a 7 anos, a varicela ocorre da maneira mais fácil! E praticamente não há chance de contrair catapora novamente. Portanto, a lógica dos pais é bastante compreensível e explicável.

No entanto! Apesar de na maioria dos casos a varicela em crianças ser leve, sem consequências visíveis, às vezes ocorrem complicações. É por isso que é ainda mais sensato e seguro “vacinar” uma criança contra a varicela com a ajuda de uma vacina (isto é, com a ajuda de um vírus enfraquecido), e não através da própria doença (cujo resultado em alguns casos pode ser previsível).

Então, se você tiver que escolher: que tipo de “encontro” com o vírus você deve organizar para o seu bebê - um enfraquecido na forma de vacinação ou um “selvagem” na forma de uma doença, então há há todos os motivos para acreditar que seria bom optar pela primeira opção...

A principal categoria de pacientes são crianças de 3 a 7 anos. Na maioria das vezes, a doença é “leve”, sem causar complicações graves(ao contrário do curso da doença em adultos). No entanto, a terapia deve ser abordada com total responsabilidade.

Tratamento adequado da varicela em crianças

A base da terapia são os medicamentos. Na maioria dos casos, o tratamento ambulatorial (sem internação) é aceitável.

Foto: Criança manchada com fucorcina

Os seguintes medicamentos podem ser usados em casa:

Medicamentos anti-sépticos

Abaixo veremos como você pode tratar a varicela em crianças, exceto o verde brilhante.

Zelenka (solução verde brilhante)

Produto farmacêutico soviético clássico. Usado para processamento em Estado inicial formação de pápulas. Tem efeito secante e inicia processos regenerativos.

No entanto, tem uma série de desvantagens:

A principal delas é a presença de manchas verdes na pele, extremamente difíceis de remover.
A solução verde brilhante não é adequada para o tratamento de pápulas nas membranas mucosas.
O principal princípio ativo resseca as feridas, causando rachaduras e aumentando a sensação de coceira e queimação.

Se você tiver, você pode ficar sem o verde brilhante.

Princípio ativo principal- fenol.

Tem efeito anti-séptico e destrói rapidamente o vírus do herpes. No entanto, é adequado apenas para tratamento pontual de pápulas.

Se as erupções herpéticas se fundiram em uma única área, Fukortsin não é aplicável.

Acetona, fenol e uma série de outras substâncias incluídas na droga são absorvidas pela corrente sanguínea, causando envenenamento por todo o corpo com sintomas característicos:

tontura,
náusea,
fraqueza, etc

Você só pode tratar a pele com Fukortsin; isso não ajudará no caso de erupções cutâneas na garganta ou nos órgãos genitais;

É considerado um medicamento moderno e seguro. Disponível na forma de suspensão. Não contém substâncias nocivas.

A base da droga é:óxido de zinco divalente.

Tem efeito anti-séptico, secativo e adstringente. Graças a isso, o produto pode ser usado no tratamento de erupções cutâneas:

inclusive nas membranas mucosas (com estomatite herpética, Por exemplo),
e sem risco de irritar a pele delicada (por exemplo, nos olhos).

Um análogo completo do Tsindol, entretanto, é muito mais caro. O alto preço se deve ao teor adicional de óxido de ferro na composição.

Complementa a ação do óxido de zinco, acelerando os processos de recuperação e prevenindo a infecção secundária das superfícies das feridas.

Gel Poksklin é um análogo da calamina, também usado ativamente para a varicela.

Eficaz medicamento anti-séptico. Foi originalmente criado para combater infecções sexualmente transmissíveis, mas o efeito da droga é visivelmente mais amplo.

Adequado para tratar erupções cutâneas em crianças na boca, pálpebras e área genital.

O que mais devo usar para esfregar pápulas?

“Penny” servirá pomada de zinco. Este é um remédio dermatológico universal. Eles tratam líquen, psoríase, eczema, varicela e uma série de outras doenças de pele.

Agentes anti-herpéticos especializados

O aciclovir é o mais eficaz. Este é um medicamento especializado desenvolvido para combater qualquer tipo de vírus do herpes. O principal ingrediente ativo do Aciclovir inibe o DNA do patógeno, evitando a propagação do processo patológico. Além disso, o medicamento tem efeitos anti-sépticos e regenerativos.

Estudos clínicos demonstraram que a duração da doença é reduzida de duas a três semanas para vários dias.

Medicamentos antibacterianos

Prescrito para uso local. São utilizados medicamentos antibacterianos de amplo espectro: pomada de gentamicina, pomada à base de tetraciclina, etc.

excluir infecção secundária de feridas,
prevenir o processo purulento.

Imunoestimulantes

Na forma de medicamentos para uso local. O produto farmacêutico mais comum é a pomada Viferon. Viferon e seus análogos promovem a produção local do próprio interferon do corpo.

Esses medicamentos aumentam a resistência do corpo.

Anti-histamínicos

Ajude a aliviar a coceira e a queimação. Freqüentemente, os sinais de alergia se sobrepõem aos sintomas da varicela. O curso da doença piora. Para fins terapêuticos, são prescritos medicamentos antialérgicos de primeira e terceira gerações:

Pipolfen,
Tavegil,
Suprastina,
Cetrin e seus derivados.

A nível local, o uso de anti-histamínicos de segunda geração (pomada Fenistil) é aceitável.

Tratamento de complicações da varicela

A consequência mais comum da varicela prolongada são danos às membranas mucosas da boca e da garganta. Desenvolve-se dor de garganta herpética (catapora).

Como tratar dor de garganta com varicela em crianças? Já utilizado para fins terapêuticos droga famosa Miramistin. Para preparar a solução de enxágue você deve levar:

1/2 colher de chá. Miramistina,
1 Colher de Sopa. água morna

É aceitável usar furacilina e lubrificar a garganta com soluções de prata e iodo. É necessário tomar antibióticos e antiinflamatórios somente quando prescritos por um médico. A “autoprescrição” destes medicamentos causará mais danos do que “benefícios”.

Outras complicações são possíveis, como meningite, pneumonia, etc., mas são extremamente raras. O tratamento dessas condições é realizado exclusivamente em ambiente hospitalar.

Remédios populares

Simplesmente não existem remédios populares eficazes e seguros para o tratamento da varicela e suas complicações.

É aceitável gargarejar com refrigerante e loções com esse sal de sódio. Recomenda-se dar preferência aos medicamentos tradicionais.

Princípios gerais de tratamento da varicela

Trate erupções cutâneas de varicela desde o primeiro dia de início processo patológico. O principal grupo de medicamentos para tratamento são os anti-sépticos.
A coceira pode ser aliviada adicionando anti-histamínicos ao curso terapêutico.
Não há necessidade de baixar a temperatura para 38,1ºC. Se as leituras do termômetro subirem, é necessário tomar antitérmicos. Melhor baseado em ibuprofeno (Ibuprofeno, Nurofen). As preparações à base de paracetamol e ácido acetilsalicílico são perigosas para o fígado, coração e pulmões. Não é recomendado dá-los a crianças.
Durante o período de tratamento, recomenda-se seguir uma dieta alimentar. A dieta deve ser enriquecida com uma quantidade suficiente de minerais. Tanto líquido quanto possível e menos produtos de origem animal.
A automedicação é inaceitável. Ao primeiro sinal de varicela, é recomendável chamar um médico em casa.
Caminhar durante a fase aguda é inaceitável.
É indicado repouso absoluto na cama.
Para evitar cicatrizes, nunca penteie as feridas. No entanto, as cicatrizes da varicela podem ser curadas. Pomadas especiais são usadas contra cicatrizes: Contractubex, Aldara, Medgel, etc.

Em que casos é necessário tratamento hospitalar?

Ao contrário da crença popular de que a varicela em crianças ocorre sem complicações, nem sempre é esse o caso. Existe uma lista clara de indicações para hospitalização e tratamento em um hospital:

Se a temperatura corporal estiver acima de 38,5 graus e não for reduzida por medicamentos antipiréticos.
Se um adolescente estiver doente.
Se a duração do período agudo for prolongada (mais de cinco dias e sem alívio).
Na presença de complicações: quando aparece tosse, distúrbios de consciência, focais sintomas neurológicosé impossível prescindir de internação urgente.

Em qualquer caso, a questão da necessidade e conveniência do tratamento da varicela no hospital é decidida pelo médico. Tudo depende de como vai, se há complicações ou risco de seu desenvolvimento, etc.

Quanto tempo leva para tratar a varicela em crianças?

Em cada caso específico, a resposta a esta pergunta será diferente. Via de regra, a fase aguda da doença dura de 5 a 12 dias.

O tratamento deve continuar após o término do período agudo. Deve ser continuado até que os sintomas desapareçam completamente. Depois disso, para prevenir infecção secundária das feridas e agravamento dos sintomas, é necessário tomar os medicamentos prescritos por mais alguns dias.

Como tratar a varicela em uma criança para não infectar um adulto

Se um adulto não teve varicela, não se pode falar em tratamento para a criança. A varíola é altamente contagiosa e é transmitida por gotículas transportadas pelo ar. Na prática, isso significa que simplesmente sentar-se ao lado de uma pessoa doente é suficiente para ser infectado.

O tratamento deve ser realizado por um dos pais com imunidade. Se isso não for possível, você deve tomar precauções:

use óculos, máscara,
pomada oxolínica por via intranasal.

A opinião do doutor Komarovsky

A opinião do Dr. Komarovsky sobre como tratar a varicela em crianças, em geral, ecoa medidas geralmente aceitas para combater a doença. O médico foca na necessidade de criar condições para que o corpo possa combater o patógeno de forma independente. Portanto, ele não recomenda medicamentos especializados, como o Aciclovir, para casos leves de varíola.

Komarovsky aconselha baixar a temperatura apenas em valores acima de 38 graus, com uso de medicamentos à base de ibuprofeno.

Quando um bebê chega na família, todos os pais sentem felicidade. Não sem razão, já que um “novo amor” apareceu na vida. Mas quando um bebê fica doente, podemos vivenciar emoções diversas e, via de regra, não são positivas. No entanto, se o seu filho contraiu o vírus da varicela, você deve se alegrar em vez de lamentar. Como reconhecer a varicela, os primeiros sinais, como a varicela começa nas crianças, como identificar a varicela em uma criança, cujos sintomas não são totalmente característicos desta doença e muito mais, você aprenderá neste útil artigo.

Após a infecção, a doença ocorre secretamente no corpo da criança e não se manifesta de forma alguma. O período para a forma latente da varicela em crianças é em média de 7 a 21 dias. Isso depende diretamente sistema imunológico: Quanto mais rápido o sistema imunológico detectar o vírus no corpo, mais rápida será a reação.

E então, seu bebê está doente. Os primeiros sinais de infecção em um bebê de um ano ou 2 anos, bem como em crianças de 4, 5 ou 10 anos, são aproximadamente os mesmos. A única diferença é que uma criança de 3 ou 4 anos certamente lhe contará sobre sua saúde precária.

Foto de como a varicela começa nas crianças. Via de regra, a doença começa com febre, calafrios, dor de cabeça, aumento dos gânglios linfáticos (geralmente atrás das orelhas) e fraqueza geral. Se você olhar bem, o principal sintoma da infecção é a febre. O aparecimento de temperatura durante a varicela indica intoxicação do corpo pelo vírus e isso reação natural sistema imunológico ao patógeno. Outras manifestações - calafrios, febre, fraqueza, etc. - são consequência do aumento da temperatura. Pode-se argumentar que os sintomas da varicela em crianças são bastante vagos e é praticamente impossível diagnosticar a doença apenas pelas manifestações sintomáticas da infecção. E somente algum tempo após o aparecimento dos primeiros sintomas (2 a 5 dias), surge uma erupção cutânea característica no corpo do paciente, que é o principal sinal da doença.

Onde começa a varicela nas crianças?

É difícil dizer de onde a erupção começa a se espalhar. Na maioria das vezes, a propagação da erupção cutânea começa na cabeça e no rosto, mas há casos em que a erupção afeta inicialmente os braços ou o estômago... o vírus não importa. Como aparece a erupção? Primeiro aparecem manchas avermelhadas, com não mais de 1 centímetro de diâmetro, em pequenas quantidades, que depois de algumas horas se transformam e se transformam em bolhas com líquido transparente, afetando a maior parte da pele do paciente. As erupções cutâneas de varicela são acompanhadas de coceira intensa, o que causa sério desconforto à criança. Sinais do estágio inicial da varicela em crianças com fotos.

Há casos em que a febre surge como resultado de erupções cutâneas no corpo, embora isso não seja típico. No entanto, com erupções cutâneas abundantes na pele da criança, a temperatura aumenta frequentemente.

Após cerca de 1-2 dias, espinhas ou pápulas começam a secar e formar crostas por conta própria, novas aparecem após um ou dois dias; Dentro de 7 a 14 dias, as crostas se desprendem e caem, deixando manchas rosadas que desaparecem depois de um tempo, sem deixar vestígios.

Vale acrescentar que erupções cutâneas com varicela em uma criança podem aparecer não apenas no corpo, mas também nas mucosas da boca, nariz e garganta. Ao mesmo tempo, a criança experimenta sensações dolorosas na área afetada por erupção cutânea e desconforto. Como resultado, a recusa em comer é possível.

A infecciosidade do paciente não aparece imediatamente. É geralmente aceito que uma criança se torna contagiosa um ou dois dias antes do aparecimento dos primeiros sinais de erupção cutânea e continua contagiosa até que as últimas pápulas apareçam no corpo. 5-7 dias após o aparecimento dos últimos elementos da erupção cutânea, o bebê não é mais considerado contagioso.

Sinais de varicela em crianças, bem como sintomas podem ter graus variantes gravidade. Em algumas crianças, a erupção pode ser leve e praticamente sem coceira, e a temperatura não sobe acima de 37,5 graus. Em outros casos, as erupções cutâneas são generalizadas e abundantes, há muitos focos de erupção cutânea, a temperatura pode atingir 39-40 graus. As erupções cutâneas coçam muito, o sono e o apetite são perdidos. Com o que isso está relacionado? O fato é que a varicela pode assumir 3 formas:

No forma leve doença, a temperatura não ultrapassa os 38 graus, as erupções cutâneas aparecem em quantidades relativamente pequenas, a coceira está presente, mas não cria muito desconforto. A erupção não dura mais de 5 dias;
A forma moderada de varicela é caracterizada por aumento de temperatura acima de 38 graus, calafrios, fraqueza, dores musculares e articulares, erupções cutâneas abundantes, acompanhadas de coceira intensa. Na infância essa forma a infecção viral é rara;
Uma forma grave de varicela é caracterizada por febre alta (39-40 graus), erupções cutâneas abundantes por todo o corpo e nas membranas mucosas. Náuseas, vômitos, espasmos musculares e espasmos espontâneos dos membros, mal-estar grave, delírio, falta de coordenação, etc. Infelizmente, uma forma grave de varicela é observada com mais frequência em crianças menores de um ano de idade. Isso se explica pelo fraco sistema imunológico dos bebês, pois nessa idade o corpo da criança pode não ter mais a imunidade da mãe recebida do leite e a sua própria ainda não foi desenvolvida;

A varicela aos 3 ou 10 anos costuma ser leve e não causa dificuldades no tratamento.

Varicela vestigial ou atípica

A prática médica mostra que a varicela pode ser assintomática, ou seja, não há manifestação real de infecção. Com este curso da doença, observa-se uma manifestação muito fraca de sintomas e sinais de infecção, ou a sua ausência total. Via de regra, esse fenômeno predomina em crianças menores de 1 ano, devido ao recebimento de anticorpos da mãe (caso a mãe já tenha tido varicela) junto com o leite. Além disso, um curso semelhante de infecção é observado em recém-nascidos após injeção de imunoglobulina.

Além dessa forma favorável, a varicela atípica é caracterizada por manifestações mais graves:

Forma gangrenosa. Com esta característica do curso da doença, a transformação da erupção cutânea é característica (a erupção cutânea aumenta ligeiramente de tamanho, o líquido nas bolhas torna-se turvo). Isso ocorre devido à inflamação infecciosa no epitélio da pele após exposição a bactéria patogênica na ferida. Na maioria das vezes, a causa da forma gangrenosa da varicela é coçar ou comprimir a erupção cutânea;
Forma hemorrágica de varicela atípica. Caracterizado por destruição em massa vírus corporal. O líquido nas bolhas é turvo com uma mistura de sangue, temperatura muito elevada, é extremamente difícil de agitar, hemorragias cutâneas, hemorragias nasais, urina com sangue, etc. O desenvolvimento da forma hemorrágica ocorre de forma muito intensa, o que muitas vezes leva a resultado fatal. Crianças menores de um ano ou crianças com imunodeficiência congênita estão em risco;
A forma generalizada da varicela atípica é a destruição completa dos órgãos pelo vírus, o que leva à cessação de importantes funções vitais;

Observe que essas formas de varicela atípica em crianças são muito raras, em caso de diagnóstico e tratamento oportunos.

Talvez todos os pais do nosso país conheçam o nome deste famoso pediatra. Evgeniy Olegovich Komarovsky sobre quadro sintomático a varicela observa a semelhança de suas manifestações com as doenças respiratórias agudas. Um critério importante Na luta contra a varicela, o Dr. Komarovsky acredita no diagnóstico oportuno da doença.

De acordo com o Dr. Komarovsky, seria sensato infectar intencionalmente seu filho com varicela antes dos 12 anos de idade, já que as crianças toleram essa doença com muito mais facilidade do que os adultos. Porém, hoje existe uma alternativa a este método “bárbaro” - a vacinação contra a varicela. Do ponto de vista de Evgeniy Olegovich, este método Fornecer imunidade contra o vírus da varicela é mais eficaz e seguro do que o contato direto de uma criança com um vírus saudável.

Diagnóstico

Hoje não é difícil identificar esta doença, dados os sinais característicos de sua manifestação. Portanto, qualquer médico fará isso sem problemas. Porém, como dissemos acima, existem casos atípicos de varicela. Nestas situações são utilizados métodos laboratoriais de diagnóstico da doença, nomeadamente análises ao sangue para anticorpos específicos das classes IgG e IgM. Este método diagnóstico é altamente preciso, mas no estágio inicial da varicela os resultados podem ser errôneos.

A catapora, conhecida por todos pelo nome de varicela, pertence a um grupo de doenças infecciosas altamente contagiosas e afeta principalmente crianças menores de 12 anos. As recidivas da doença são improváveis, pois no contato inicial com seu patógeno, o organismo produz anticorpos que circulam no sangue ao longo da vida. Específico tratamento antiviral Na maioria dos casos, quando uma criança tem varicela, não é necessário. Todas as medidas terapêuticas tomadas visam apenas aliviar o quadro do paciente e prevenir complicações.

Contente:

O agente causador da doença

O agente causador da varicela é o vírus Varicella zoster, que pertence à família Herpesviridae (herpes). É instável em condições ambientais e fora do corpo humano pode sobreviver apenas cerca de 10 minutos, pois morre sob a influência de altas temperaturas, luz e raios ultravioleta. Apesar disso, o vírus da varicela é facilmente transmitido de uma pessoa para outra, devido à sua capacidade de se mover rapidamente com correntes de ar por centenas de metros. A probabilidade de ocorrência de varicela em pessoas que não a tiveram antes e não foram vacinadas é de 100%.

Após a varicela, o vírus permanece inativo no corpo humano por toda a vida, localizando-se nos gânglios espinhais e nervos cranianos associados às áreas da pele que foram mais afetadas durante a infecção inicial. Com um enfraquecimento significativo do sistema imunológico, câncer, estresse nervoso, doenças do sangue e outros fatores desfavoráveis em pessoas maduras, pode tornar-se ativo novamente, causando herpes zoster (cobreiro).

Rotas de infecção

De crianças doentes a crianças saudáveis, a varicela é transmitida apenas por gotículas transportadas pelo ar. O vírus entra nas membranas mucosas da parte superior trato respiratório, boca e olhos durante uma conversa, ao tossir, espirrar, beijar. A fonte da infecção são pessoas que têm varicela ou herpes zoster, aproximadamente 1-2 dias antes do aparecimento da erupção cutânea característica na pele e outros 5 dias após o aparecimento da última erupção cutânea. A doença também é transmitida através da placenta de uma futura mãe que sofre de varicela ou herpes zoster para o feto.

Crianças que frequentam jardins de infância e crianças do ensino fundamental que estão constantemente em grupo correm maior risco de contrair varicela. Na maioria das vezes, os casos de varicela em jardins de infância e escolas são registrados no final do outono, inverno e início da primavera.

Importante: Para bebês menores de 6 meses, cujas mães tiveram varicela na infância, o vírus, via de regra, não representa perigo, pois os anticorpos contra ele, traídos pela mãe através da placenta, ainda permanecem no sangue. Após a varicela, 97% das pessoas desenvolvem imunidade vitalícia, por isso a reinfecção é rara.

Vídeo: E. Malysheva sobre varicela em crianças. Como reconhecer e aliviar a condição

Período de incubação

A varicela é caracterizada por um longo período de incubação. Após o contato com uma fonte de infecção, passam 7 a 21 dias (geralmente 14 dias) antes que apareçam os sinais clínicos característicos desta doença.

Uma vez no corpo, o vírus da varicela primeiro se fixa nas membranas mucosas do trato respiratório superior, começa a se adaptar e a se multiplicar. Durante período de incubação não há sinais da doença, a criança não é contagiosa para outras pessoas. Quando o vírus se acumula em volume suficiente, supera a imunidade local das mucosas e começa a penetrar no sangue.

Quando uma determinada concentração de partículas virais é atingida no sangue, é desencadeada uma resposta do sistema imunológico, que pode ser acompanhada por aumento da temperatura corporal, dor de cabeça e fraqueza. Esta condição dura de 1 a 2 dias e é chamada período prodrômico, após o que aparecem erupções cutâneas características desta doença. Nas crianças, os sintomas da varicela durante este período são frequentemente leves ou totalmente ausentes.

Sintomas de varicela

O quadro clínico da varicela, que ocorre após o período de incubação do vírus, é caracterizado por um quadro agudo e desenvolvimento rápido. No início, as crianças podem experimentar:

fraqueza, sonolência;
aumento da temperatura corporal para aproximadamente 38-40°C;
mau humor, irritabilidade;
dor de cabeça.

Posteriormente ou simultaneamente com os sintomas listados, aparece uma erupção cutânea. Às vezes há um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos.

As erupções cutâneas de varicela aparecem inicialmente como manchas rosa-avermelhadas (máculas), lembrando um pouco picadas de mosquito, 2-5 mm de diâmetro com bordas irregulares. Depois de um tempo, enchem-se de um líquido amarelado, começam a coçar muito, causando desconforto e ansiedade nas crianças. O líquido dentro das bolhas é transparente, mas fica turvo no segundo dia.

1-2 dias depois, as bolhas rebentam espontaneamente, o líquido escorre, secam, formam crostas e cicatrizam gradualmente. No final do processo de cicatrização (após cerca de 1-2 semanas), a crosta desaparece, deixando luz na pele pigmentação, que posteriormente desaparece. Se uma criança coça as feridas ou remove as crostas prematuramente, cicatrizes e cicatrizes permanecem na pele na forma de pequenas depressões ou crateras.

As erupções cutâneas de varicela podem ocorrer não apenas na pele, mas também nas membranas mucosas da boca, nasofaringe, conjuntiva dos olhos e na genitália externa. Geralmente aparecem primeiro na face, couro cabeludo, ombros, costas e abdômen, e depois se espalham para a parte superior e membros inferiores, embora estejam mais frequentemente ausentes nas palmas das mãos e plantas dos pés.

Novos elementos de erupção cutânea com varicela aparecem a cada 1-2 dias, portanto, alguns dias após o início da doença, diferentes estágios dela podem ser detectados na pele das crianças ao mesmo tempo: nódulos, bolhas e crostas. Cada onda de erupções cutâneas é acompanhada por um aumento na temperatura corporal. O número de elementos eruptivos durante todo o período da doença pode variar de 10 a 800, mas em média é de cerca de 200 a 300 peças. Às vezes, a varicela ocorre sem erupções cutâneas ou com um número mínimo de erupções cutâneas (até 10 peças).

Depois que o aparecimento de novas erupções cutâneas cessa e a gravidade de outros sintomas da varicela na criança diminui, a doença começa a diminuir e começa um período de recuperação.

Formas de varicela

Dependendo do tipo de quadro clínico, a varicela é dividida em formas típicas e atípicas. Uma forma típica de acordo com a natureza do fluxo é:

Fácil. O estado da criança é satisfatório, a temperatura permanece dentro dos limites normais ou não ultrapassa os 38°C, a duração da erupção é de 4 dias, as erupções cutâneas são poucas.
Meio-pesado. Intoxicação leve (dor de cabeça, fraqueza, sonolência), aumento de temperatura acima de 38°C, erupções cutâneas abundantes aparecem em 5 dias.
Pesado. Intoxicação geral do corpo (náuseas, vômitos repetidos, perda de apetite), a temperatura sobe para 40°C, o período das erupções cutâneas é de 9 dias, cobrem quase completamente pele paciente, e também estão presentes nas membranas mucosas, os elementos da erupção cutânea podem se fundir.

As formas atípicas de varicela são divididas em rudimentares e agravadas. A forma rudimentar é caracterizada por curso leve, erupções cutâneas únicas, temperatura corporal normal ou subfebril. A forma agravada é caracterizada por quadro clínico da doença muito intenso. Inclui as formas visceral, gangrenosa e hemorrágica, cujo tratamento é realizado em ambiente hospitalar.

No forma hemorrágica doença, o paciente apresenta temperatura elevada, intoxicação grave, danos órgãos internos, aparece sangue nas bolhas e elas sangram. Ocorrem hematúria, hemorragias na pele e tecidos, membranas mucosas e órgãos internos.

A forma visceral da varicela é detectada predominantemente em prematuros, recém-nascidos e crianças com imunodeficiência. É caracterizada por intoxicação prolongada, erupções cutâneas abundantes, febre intensa, danos ao sistema nervoso e órgãos internos (rins, pulmões, fígado, coração).

A forma gangrenosa é diagnosticada extremamente raramente, principalmente em pacientes com imunodeficiência. É observada intoxicação grave. As bolhas nesta forma são grandes e rapidamente ficam cobertas por uma crosta com uma área de necrose tecidual. Quando a crosta cai, úlceras profundas e de cicatrização muito lenta aparecem na pele.

Tratamento da varicela em crianças

Na maioria dos casos, a varicela em crianças desaparece sozinha dentro de 7 a 10 dias. É mais facilmente tolerado por crianças de 1 a 7 anos. O tratamento utiliza medicamentos que visam eliminar ou reduzir a gravidade dos principais sintomas: febre, erupção cutânea e coceira. A terapia antiviral ou imunoestimulante especial é usada apenas para as formas moderadas e graves da doença.

No caso da varicela, é muito importante evitar que as bolhas sejam supuradas por uma infecção bacteriana. Para isso, os pais devem ter cuidado para que os filhos não os toquem e não os arranhem de forma alguma, distraindo-os. jeitos diferentes. As unhas do seu filho devem ser aparadas curtas. Crianças muito pequenas podem colocar luvas leves de algodão (“arranhões”) nas mãos e conversar com as mais velhas. Para reduzir a coceira da varicela, os pediatras geralmente prescrevem aplicações internas ou locais de anti-histamínicos (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolina) para crianças.

Para prevenir a infecção das vesículas, são utilizados os seguintes desinfetantes anti-sépticos:

1% solução de álcool verde brilhante (zelenka);
Líquido Castellani;
solução de água fucorcina;
solução aquosa de permanganato de potássio (permanganato de potássio).

Ao tratar elementos de uma erupção cutânea com verde brilhante, apesar de todas as suas desvantagens, você pode determinar de maneira fácil e rápida quando novas erupções cutâneas deixarão de aparecer.

No caso de varicela, principalmente se a doença ocorreu no verão, para prevenir infecção secundária de pele, é necessário lavar a criança uma vez ao dia, enxaguando-a água fervida ou tomar banhos frios de curta duração com uma solução de permanganato de potássio, bicarbonato de sódio ou decocção de camomila. É inaceitável o uso de quaisquer detergentes (sabão, géis, etc.) ou esfregar a pele com um pano. Após o banho, é necessário secar cuidadosamente o corpo com uma toalha macia e tratar as feridas com uma solução anti-séptica.

É melhor que o quarto onde se encontra a criança doente seja fresco para evitar superaquecimento e não provocar transpiração intensa. Eles apenas intensificarão a coceira e terão um efeito irritante sobre os elementos da erupção cutânea, para os quais o famoso pediatra E. O. Komarovsky chama especialmente a atenção dos pais. Durante a doença, é recomendado trocar a roupa de cama e a roupa de casa da criança todos os dias, principalmente se ela transpirar muito. As roupas devem ser confeccionadas com tecidos naturais, leves e confortáveis, para não machucar a pele.

Entre os antitérmicos para varicela em crianças, se a temperatura subir acima de 38°C, são utilizados medicamentos à base de paracetamol ou ibuprofeno. É estritamente contra-indicado dar a crianças com varicela quaisquer medicamentos à base de ácido acetilsalicílico, pois isso é repleto de violação grave função hepática e até morte.

Durante o período de tratamento, recomenda-se também que a criança fique em casa, beba bastante líquido e faça uma alimentação saudável. Recomenda-se levar as crianças ao jardim de infância ou à escola no máximo 1-2 semanas após a recuperação, uma vez que o vírus da varicela enfraquece significativamente o sistema imunológico por um tempo.

Vídeo: Pediatra E. O. Komarovsky sobre os sintomas e métodos de tratamento da varicela em crianças

Complicações da varicela

Com o tratamento adequado da criança e a higiene pessoal, as complicações da varicela em crianças são raras. Uma das complicações mais prováveis é a supuração (abscesso, impetigo) dos elementos da erupção cutânea devido à entrada de microrganismos patogênicos neles. Em seguida, a aplicação tópica é adicionada ao tratamento principal da varicela. pomadas antibacterianas, que são usados para tratar feridas inflamadas.

Complicações mais graves podem ocorrer em crianças:

pacientes com leucemia ou outras doenças oncológicas;
Com patologias congênitas sistema imunológico;
infectado pelo HIV;
primeiro ano de vida.

Nestes casos pode haver formas atípicas varicela em crianças com sintomas de intoxicação grave do corpo, desenvolvimento de sepse, danos aos rins, pulmões, fígado, trato gastrointestinal, glândulas supra-renais, pâncreas. As complicações graves da varicela incluem pneumonia viral e inflamação das membranas do cérebro (encefalite e meningoencefalite), mas são raras.

Importante:É especialmente perigoso para os fetos quando as mulheres grávidas contraem varicela. A varicela sofrida por uma mulher antes da 20ª semana de gravidez leva ao desenvolvimento da síndrome da varicela no recém-nascido. Um bebê pode nascer com membros subdesenvolvidos, dedos rudimentares, baixa estatura, defeitos oculares e distúrbios do sistema nervoso.

É muito perigoso para uma criança ser infectada pelo vírus da varicela logo no final da gravidez (4-5 dias antes do nascimento), durante o parto ou 5 dias após o nascimento, uma vez que ela não tem tempo para receber anticorpos suficientes de a mãe necessária para combater a infecção. Em recém-nascidos e crianças até 3 meses, a doença prossegue gravemente com desenvolvimento de patologias de órgãos vitais e do sistema nervoso.

Medidas de prevenção

Para prevenir a varicela ou suas complicações, pode-se utilizar a vacinação (injeção de um vírus vivo enfraquecido) ou a administração de imunoglobulinas (anticorpos específicos para o vírus Varicella zoster).

A vacinação é recomendada para crianças a partir de um ano de idade. Protege o corpo da varicela por 10 anos ou mais. Embora às vezes as pessoas vacinadas ainda possam pegar varicela, ela terá uma forma leve. A introdução de vacinas (Okavax, Varivax e Varilrix) é especialmente importante para mulheres que planejam engravidar, caso nunca tenham tido varicela antes. Com a ajuda deles, é possível realizar a prevenção emergencial da varicela caso tenha havido contato com um portador da infecção. Para prevenir o desenvolvimento da doença, a vacina deve ser administrada dentro de 48–72 horas após o contato com um portador da infecção.

A introdução da imunoglobulina antivaricela (o medicamento "Zostevir") é importante para pessoas que estiveram em contato com pacientes com varicela ou herpes zoster, que apresentam alto risco de desenvolver complicações graves em caso de varicela. Estas pessoas incluem mulheres grávidas, crianças com cancro, pessoas infectadas pelo VIH que foram submetidas a transplante de órgãos, crianças com doenças sistémicas crónicas graves, bebés prematuros com peso até 1 kg, recém-nascidos cujas mães não tiveram varicela.

A varicela é uma doença causada pela atividade do vírus herpes simplex Varicella Zoster (herpes tipo 3). Ocorre nas formas leve, moderada e grave. Sintomas característicos- febre e erupção cutânea. No entanto, é considerada uma infecção infantil típica. Os médicos dizem que é melhor pegar catapora na infância, pois nessa idade a doença é muito mais fácil e após a recuperação se desenvolve uma imunidade estável e vitalícia.

Todas as medidas terapêuticas tomadas visam apenas aliviar o quadro do paciente e prevenir complicações. A seguir, consideraremos como começa e progride a varicela, qual é o período de incubação, bem como os primeiros sintomas e métodos de tratamento da doença em crianças.

O que é varicela?

A varicela em crianças é uma infecção causada por um certo tipo herpes, nomeadamente varicela-zoster. Mais de um milhão e meio de pessoas contraem varicela todos os anos, 90% das quais são crianças com menos de 12 anos de idade. Na maioria das vezes, pequenas inquietações “pegam” uma infecção viral em instituições infantis - se pelo menos um portador de VZV aparecer no estágio agudo, é extremamente difícil evitar a infecção.

Em média, o período de incubação é de 10 a 21 dias - é o tempo desde o momento do contato com a mucosa até os primeiros sintomas. O vírus da varicela é caracterizado por uma volatilidade extraordinária, é transportado pelas correntes de ar e pelo vento (mas ainda não voa pela janela), por isso é chamado de “varicela”. Você pode ser infectado por um portador humano não apenas com o braço estendido, mas também em um raio de 50 metros.

Outro fato interessante é que o patógeno pode viver exclusivamente no corpo humano. Fora disso, ele morre em 5 a 10 minutos.

Causas

A varicela é causada por um vírus da família do herpes. A suscetibilidade da população a este vírus é muito elevada, por isso 70-90% das pessoas conseguem contrair a doença na infância ou adolescência. Via de regra, uma criança contrai uma infecção no jardim de infância ou na escola. A origem da doença é pessoa infetada nos últimos 10 dias do período de incubação do vírus e nos primeiros 5-7 dias a partir do aparecimento da erupção cutânea.

Acredita-se que a varicela seja a única doença viral, que continua sendo o mais comum doença infecciosa contingente infância até hoje.

Vírus para ambiente externo não está adaptado e morre quase imediatamente assim que sai do corpo humano. A fonte da infecção será apenas a pessoa cuja doença está ativa, ela começa dois dias antes do aparecimento dos primeiros sinais de varicela na criança.

Os bebês também ficam gravemente doentes e apenas em casos muito raros:

com infecção intrauterina (a mãe adoece em semana passada gravidez);
na ausência de amamentação e, consequentemente, dos anticorpos protetores da mãe;
em condições de imunodeficiência grave (incl. doenças cancerígenas e SIDA).

Como começa a varicela: os primeiros sinais

Todos os pais devem saber como a varicela começa nas crianças. Dessa forma, eles podem iniciar o tratamento o mais rápido possível e prevenir o desenvolvimento de complicações.

Primeiro, o vírus entra na membrana mucosa da nasofaringe e do trato respiratório, depois se multiplica ativamente nas células epiteliais, e é assim que prossegue o período latente da doença. O período inicial latente da doença é chamado de incubação. Isso significa que a pessoa parecerá saudável, mas a infecção já está se espalhando por todo o corpo.
O aparecimento da varicela ocorre como uma infecção respiratória aguda banal, com sintomas típicos: temperatura elevada corpo, fraqueza, calafrios, sonolência, dores de cabeça, as crianças tornam-se mais caprichosas e letárgicas.
Em seguida, o vírus entra na linfa e nos vasos sanguíneos, ali se acumula, se espalha por todo o corpo, o que causa sintomas característicos - febre e depois erupções cutâneas.
Em seguida, uma erupção cutânea se forma no corpo. Inicialmente, parecem pequenas manchas vermelhas de tamanhos diferentes, espalhadas individualmente (veja a foto da varicela abaixo).

Via de regra, os primeiros elementos morfológicos da pele aparecem na região da cabeça (couro cabeludo), bem como no dorso. Posteriormente, erupções cutâneas podem ser encontradas não apenas em qualquer parte da pele, mas também nas membranas mucosas da boca ou dos olhos. A pele dos pés e das palmas das mãos nunca é afetada pelo processo patológico.

Literalmente algumas horas após o aparecimento da primeira erupção cutânea, as manchas se transformam em pequenas bolhas cheias de líquido. Junto com o aparecimento das bolhas, começa uma coceira insuportável e a criança começa a coçar a erupção.

A erupção da varicela não aparece imediatamente; seus elementos podem aparecer na pele em cerca de uma semana; Assim, as crianças terão erupções cutâneas em três fases diferentes.

Quando aparece uma erupção cutânea, a pele coça e coça, e os pais precisam garantir que o bebê não coça as áreas que coçam. Isso ajudará a evitar o aparecimento de uma infecção bacteriana secundária.

Período de incubação

Por quantos dias a varicela é contagiosa? Dentro de 1-3 semanas, é quanto tempo dura o período de incubação, o patógeno da varicela não incomoda a criança e não se manifesta de forma alguma. Considerando a “volatilidade” do vírus, que se espalha facilmente por uma distância de vinte metros, é possível se infectar mesmo pelas aberturas de ventilação.

A doença mais contagiosa é considerada a fase ativa, que começa 2 dias antes do aparecimento da primeira erupção cutânea característica. A doença entra na fase inativa cinco dias após o aparecimento das últimas bolhas no corpo.

Nesse momento, o vírus para de se espalhar, as erupções cutâneas secam e cicatrizam e a criança se recupera. O tratamento da varicela deve ocorrer em condições de quarentena; a criança fica isolada das outras crianças durante todo o período da doença.

Durante todo o período de incubação, uma criança infectada com varicela pode parecer absolutamente ativa e saudável. Contudo, mesmo sem qualquer sinais externos doença, ele já representa uma ameaça para os outros.

Como é a varicela (foto)

Para não errar no diagnóstico, para não perder os primeiros sintomas que aparecem, é muito importante saber como é doença desagradável. Nas crianças, a varicela aparece primeiro externamente como manchas avermelhadas na superfície da pele, que formam pequenas bolhas cheias de líquido (ver foto).

As erupções cutâneas que ocorrem durante a varicela têm as seguintes características:

sua aparência lembra gotas transparentes;
a parte inferior é cercada por uma borda escarlate, muitas vezes inchada;
erupções cutâneas recentes coexistem na pele com crostas marrons já secas.

As erupções cutâneas aparecem constantemente, uma onda segue a outra. O período de aparecimento de novas erupções cutâneas pode durar até 9 dias (geralmente 3-5 dias). A criança permanece contagiosa por mais 5 dias após o aparecimento da última erupção cutânea.

Para bebês menores de 6 meses, cujas mães tiveram varicela na infância, o vírus, via de regra, não representa perigo, pois os anticorpos contra ele, traídos pela mãe através da placenta, ainda permanecem no sangue. Depois de sofrer de catapora 97% das pessoas desenvolvem imunidade vitalícia, portanto a reinfecção é rara.

Sintomas de varicela em crianças

O período de erupção cutânea dura de 4 a 8 dias, após os quais começa a recuperação. As crostas marrom-amareladas que aparecem no lugar das bolhas desaparecem após cerca de uma semana, sem deixar vestígios. Mas isso só aconteceria se a mãe ajudasse o bebê a sobreviver a um período de coceira intensa - ela evitou que arranhões e infecções penetrassem na ferida.

A ruptura prematura da camada cortical pode levar ao aparecimento de uma “marca” que pode permanecer por toda a vida.

Entre os principais sintomas da varicela estão os seguintes:

Aumento acentuado da temperatura corporal (até 40 graus C);
Dor na cabeça, membros e músculos;
Irritabilidade, choro do bebê, fraqueza severa e apatia;
Ansiedade irracional, distúrbios do sono;
Diminuição do apetite e até recusa em comer;
Aparecimento de erupções cutâneas características de manchas e bolhas em toda a superfície do corpo, que não afetam apenas as superfícies das palmas das mãos e plantas dos pés.

Esses sinais aparecem 1-2 dias antes do aparecimento da erupção cutânea no corpo da criança. Ele pode perder o apetite e ficar de mau humor. Às vezes, esse período está ausente e os pais simplesmente notam uma erupção cutânea na pele.

Todos os estágios da varicela em crianças se sucedem sequencialmente e são caracterizados por certos sintomas típicos.

A coceira é o sinal mais desagradável da varicela. Durante o período de formação, abertura e crescimento das bolhas, o corpo coça, as crianças sofrem de uma coceira insuportável. É difícil explicar a um bebê de um ano por que ele não deve pentear ou retirar cascas secas.

Surge um círculo vicioso:

o paciente está coçando ativamente;
fluido seroso é derramado;
o vírus se espalha para novas áreas;
ocorre mais infecção;
Às vezes, há 100 ou mais bolhas com coceira no corpo.

Tome nota:

É importante aliviar a coceira, caso contrário a criança certamente coçará as crostas. Se a superfície ainda não estiver completamente seca, formar-se-á uma cicatriz profunda no local da bolha;
Gradualmente (não em um ano), muitas das depressões desaparecem, mas alguns buracos permanecem por toda a vida.

Formas da doença

Forma de varicela em crianças	Sintomas
Leve	Caracterizada por erupções cutâneas únicas, sem febre e Sentindo mal. As espinhas herpéticas aparecem em apenas 2 a 3 dias. Os médicos sugerem que a doença ocorre de forma leve devido a imunidade forte ou resistência hereditária ao vírus.
Média	O corpo fica coberto de manchas características da varicela, o paciente apresenta temperatura elevada e sintomas de intoxicação corporal. Com varicela gravidade moderada temperatura corporal não superior a 38 graus C.
Pesado	A temperatura sobe acentuadamente para 40°C e todo o corpo do paciente fica coberto por uma erupção na pele que coça. As erupções cutâneas podem se fundir em uma crosta dolorosa contínua, a coceira intensa leva a colapsos psicoemocionais e impede você de dormir à noite. Todos os sintomas de intoxicação corporal grave estão presentes: dores de cabeça e dores musculares, fraqueza, febre.

Complicações

Com tratamento adequado e higiene pessoal, as complicações da varicela em crianças são raras. Complicações perigosasàs vezes ocorrem com o uso de certos medicamentos. Por exemplo, é estritamente proibido dar aspirina a crianças, pois isso pode causar danos hepáticos perigosos (síndrome de Reye). Você não pode combinar varicela e medicamentos hormonais e glicocorticosteróides.

Entre os mais consequências perigosas parece:

Encefalite viral (inflamação cerebral);
Herpes zoster – grave doença crônica, causada pelo mesmo vírus, mas manifesta-se extremamente raramente em pacientes debilitados;
As consequências neurológicas dos danos virais ocorrem durante a infecção intrauterina precoce, durante a organogênese, quando a mãe adoece no primeiro trimestre da gravidez.

Os pais devem ter muito cuidado e não deixe seu bebê coçar a erupção, porque as feridas podem infeccionar facilmente.

Diagnóstico

Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode prescrever um encaminhamento para testes de laboratório para varicela:

Microscopia óptica de elementos com prateamento de reagentes.
Exame de sangue sorológico para identificar o agente viral e determinar a atividade dos anticorpos contra o patógeno.

Não deixe de consultar um médico se:

A criança tem eczema, asma ou sistema imunológico enfraquecido;
A febre dura mais de 6 dias ou ultrapassa os 39 graus.
Quaisquer áreas grandes parecem vermelhas, inchadas e com pus.
A criança tem tosse, vômitos, dor de cabeça, sonolência, confusão, torcicolo, fotofobia ou dificuldade para caminhar ou respirar.

Como tratar a varicela em crianças

O tratamento da varicela em crianças é feito em casa; somente se surgir alguma complicação o médico pode sugerir a internação. Os pais devem ajudar a criança a lidar com a condição desagradável e aliviar o sofrimento causado por erupções cutâneas com coceira.

Em primeiro lugar, para prevenção possíveis complicações deve ser rigorosamente observado repouso na cama durante todo o período febril. Se a criança apresenta lesões na mucosa oral, ela precisa seguir uma dieta moderada, evitando alimentos salgados, frutas cítricas e outros alimentos que irritam a cavidade oral.

A terapia padrão consiste na prescrição de anti-histamínicos para aliviar a coceira, antitérmicos e antissépticos (geralmente corantes de anilina).

Para reduzir uma reação de alta temperatura, são recomendados medicamentos antipiréticos em doses apropriadas, exceto aspirina;
Para aliviar a coceira intensa, você pode pedir ao seu pediatra que prescreva um anti-histamínico. Para aliviar e aliviar os sintomas de coceira, são prescritos anti-histamínicos, por exemplo, Suprastin, gotas de Fenistil, Zodak e outros;
Se os elementos da erupção estiverem localizados na cavidade oral, recomenda-se gargarejar com solução de Furacilina várias vezes ao dia e sempre após as refeições;
Se os olhos forem afetados, uma pomada ocular especial, Aciclovir, é colocada atrás das pálpebras.

Proibido: amidopirina, aspirina ( extremamente perigoso para crianças com varicela).

A antibioticoterapia é utilizada exclusivamente em casos de infecção bacteriana, que geralmente ocorre devido à coceira das vesículas. Portanto, para evitar complicações, é necessário um monitoramento constante do comportamento da criança; é melhor que as crianças usem luvas leves; O superaquecimento deve ser evitado, pois a transpiração aumenta a coceira.

Para prevenir a infecção das vesículas, são utilizados os seguintes desinfetantes anti-sépticos:

Solução alcoólica a 1% de verde brilhante (zelenka);
Líquido Castellani;
solução aquosa de fucorcina;
solução aquosa de permanganato de potássio (permanganato de potássio).

Cuidados gerais para crianças com varicela

As refeições devem ser completas e conter quantidade aumentada proteínas e vitaminas. É melhor dar preferência a alimentos de fácil digestão (dieta láctea e vegetal). Se a mucosa oral for afetada, devem ser evitados alimentos picantes e ácidos.
Uma condição importante necessária para o cumprimento do tratamento da varicela em crianças é fornecer bastante líquido ao paciente. A maioria das complicações ocorre no contexto da desidratação que pode afetar a doença; sistema nervoso. Beber muitos líquidos ajudará a remover produtos de decomposição viral e toxinas. Precisa beber água fervida, água mineral sem gás, compotas sem açúcar, chás fracos, decocções de ervas. Sucos espremidos na hora diluir pela metade com água.
Catapora pode ser tratada remédios populares. É aconselhável dar à criança Amoras frescas mirtilos ou suco de mirtilo. As substâncias ativas dos frutos desta planta possuem propriedades antivirais. Também é recomendado dar às crianças uma infusão da mistura. cor tília, framboesas, casca de salgueiro e frutos de erva-doce (preparar na proporção de 300 ml de água por 1 colher de sopa de coleta).

É possível dar banho em uma criança com varicela?

Houve discussões acaloradas sobre esse assunto por muitos anos. Agora, a maioria dos pediatras acredita que os procedimentos com água são permitidos sujeitos a certas condições:

É permitido nadar com varicela apenas na ausência de alterações necróticas ulcerativas nos elementos da erupção cutânea– para simplificar, na ausência de feridas nas quais as bactérias possam penetrar facilmente.
Você pode tomar banho a partir do segundo ou terceiro dia de doença.
A temperatura da água não deve ser alta - 38-40 graus. Isso evitará que as crostas formadas após coçar o local da erupção se molhem.
Não lave seu filho com meios convencionais para o banho (sabonetes, géis de banho, xampus).
Longos períodos devem ser evitados procedimentos de água. Recomenda-se banhos frequentes (cerca de 5 a 6 vezes ao dia), curtos (um a três minutos) e com baixa pressão.
Não use pano para evitar o aparecimento de espinhas e posterior formação de cicatrizes nas áreas danificadas da pele.
Depois de tomar banho, você não deve se secar com toalha. Corpo melhor molhe-se com cuidado com a toalha mais macia para evitar danos à pele inflamada.
Nadando com catapora não recomendado nos primeiros dois dias quando a doença progride e seu principal sintoma é uma temperatura corporal elevada e constante.
Ao final dos procedimentos hídricos, o corpo da criança nas áreas de erupções cutâneas deve ser tratar com verde brilhante.

Caso os pais decidam não lavar a criança durante todo o período da erupção, o primeiro banho deve ser realizado com o máximo de cuidado possível para desinfetar as vesículas cicatrizantes. Para fazer isso, os médicos aconselham preparar solução fraca permanganato de potássio. A cor da solução é rosa pálido, um tom mais brilhante criará forte impacto na pele, pode causar queimaduras.

É possível andar se você tiver varicela?

Enquanto a criança reclama de fraqueza, aparecem novas espinhas, ela está com febre, é estritamente proibido caminhar, pois o vírus está se espalhando ativamente. Nesse momento, toda a força do sistema imunológico é usada para combater a varicela, então a probabilidade de contrair outra doença aumenta muito, o que será bastante difícil.

Se o bebê não tiver febre ou novas erupções cutâneas e o tempo lá fora estiver muito bom, não há contra-indicações para passear. A única coisa que você precisa levar em conta é que a criança ainda pode ser contagiosa e entrar Em locais públicos(parques, playgrounds) antiético. Se você mora em uma casa particular, uma pequena quantia ar fresco definitivamente não vai doer.

Se no caminho para a saída com um paciente em fase ativa da doença você precisar passar pela entrada, é melhor abandonar a ideia de dar um passeio para não infectar os vizinhos.

Prevenção

O único medida eficaz prevenção da varicela - vacinação. É aconselhável para mulheres que não tiveram varicela e estão planejando engravidar. bebês aqueles que têm irmãos e irmãs mais velhos, crianças e adultos com sistema imunológico defeituoso, idosos.

A única forma de garantir a proteção contra o vírus da varicela é através da vacinação - a introdução de um vírus enfraquecido no corpo. É isso que é método principal prevenção de doença. É difícil proteger-se de infecções transmitidas pelo ar de qualquer outra forma. A melhor maneira de combater a varicela é um sistema imunológico estável.

Você também deve sempre se lembrar das medidas de proteção individual caso um de seus familiares contraia catapora:

Isolamento obrigatório do paciente em quarto separado;
Alocação de louças e toalhas individuais para o paciente, cuja limpeza também precisa ser monitorada separadamente;
Ventilação diária obrigatória do quarto onde se encontra paciente com varicela;
Usar máscara ou atadura de gaze ao entrar em contato com uma pessoa infectada.

Em crianças, a varicela repetida é um caso excepcional, porque a imunidade após a doença permanece por toda a vida. Mas isso é verdade para aquelas crianças cujo sistema de proteção está fortalecido e funcionando adequadamente.