血痰の喀出の原因。 初めて血を吐く原因 咳をすると肺から血が出る
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喀血 - 血痰
医学用語の喀血とは、血液を含む痰を吐き出すことを意味します。 人体の痰(粘液)は、炎症性呼吸器疾患があっても自然なフィルターとして機能します。 中程度の学位原則として、その中に追加のものが含まれていてはなりません。
喀血の症状は、緊急の解決策を必要とする深刻な問題の症状であり、生命に対する潜在的な脅威です。 特に以下に説明する症状に気づいた場合は、「自然に治る」と期待して問題を放置しないでください。
血痰の原因
血痰の原因は従来、いくつかのグループに分類されています。
- 脅威ではありません。
- 先天性の起源。
- 一般的な病状(膿瘍、炎症過程、心臓発作と腫瘍形成、肺結核、気管支炎、 真菌性疾患、心血管病理);
- 稀な病気。
脅威を及ぼさないグループには、気管支内の小さな血管破裂、重い荷物による喀血の発現、強いヒステリックな咳を伴う疾患、 精神的トラウマそして血液をサラサラにする薬を服用しています。
このような場合、粘液には以下の成分が含まれている可能性があります。 少量のまたは小さな血塊、痰に錆びた色を与える茶色の縞模様。 このような症状はすぐに自然に消えるため、脅威にはならず、治療の必要もありません。
喀血 - 血と体温を伴う痰
息切れや胸痛を伴う高熱、咳、血痰は、インフルエンザ、肺膿瘍や結核の発症後の肺炎の典型的な症状です。
インフルエンザ感染後 1 週間で肺炎が発症することがあります。 病気の性質はウイルス性と細菌性が混在しています。 マニフェスト:
- 発熱温度 – 39°C 以上。
- 酩酊の兆候。
- 息切れと胸の激しい痛み。
- 粘液中の血液と化膿性浸出液を伴う、消耗性の咳の発作。
化膿性浸出液を伴う空洞の発生 肺組織免疫不全患者は影響を受けやすい。 この病気の兆候は次のような原因によるものです。
- 胸骨の痛み症候群。
- 長い温度期間。
- 夜間多汗症の発作(発汗)。
- 一般的な倦怠感。
- 不眠症(不眠症)と食べ物への無関心。
- 咳き込んだ大量の粘液と膿と血の縞模様。
結核の場合、体温はわずかであり、亜熱性レベルを超えることはありません。 病気は急速に体重減少を伴い進行し、 持続的な咳喀痰中に、縞模様や特徴的な化膿性包含物の形で、痰中に血液が存在する。
結核の熱期には、粘液分泌物中の鮮血が大量に現れることがあります。
血と発熱を伴う咳も、急性型の気管支炎および気管支拡張症の特徴であり、症状は、時には膿を伴う血痰として現れ、発熱、衰弱、窒息を伴います。
咳も出ないのに血が混じる痰、これは何ですか?
血の混じった痰の写真
この症状の場合、患者のほぼ 10% で、徹底的で長時間の検査を行っても診断が必ずしも「機能」するとは限らず、患者は 2 週間後に調査プロセスを繰り返すことになります。
そして、診断を確定できなかった患者のほぼ半数は「熱心な喫煙者」であることが判明した。 咳の兆候のない喀血は、歯の問題に関連したまったく些細な理由で発生することがあります。
- 歯の病状や歯肉の損傷により出血が発生することがあります。 血液と唾液の混合は、粘液中の病理学的封入物と誤解されることがよくあります。
このような症状は、最近発生した鼻腔内出血が口腔内に侵入し、数日間にわたって痰とともに喀出することによっても引き起こされます。
このような症状は、大動脈の血管破裂の特徴です。 医療操作、そのような処置は軽度の出血を引き起こすため、治療は必要ありません。
しかし、咳を伴わない喀血が結果として起こる可能性がある状況もあります。 内部の病理。 原因としては、呼吸器系の感染プロセス、肺の血栓、腫瘍学的病理学、または止血の問題(血液凝固)が考えられます。 心臓や血管に問題があることを示します。
最も一般的な原因は心原性肺水腫で、胸部の衰弱と痛み、および明るい緋色の泡状の痰のわずかな排出によって現れます。 死亡例もよくあります。 いずれの場合も資格のある試験が必要となります。
朝になると痰に血が混じるのはなぜですか?
喀血の症状が現れる 朝の時間多くの場合、以下に関連する身体の長期的な機能障害を示します。
- 肺組織の炎症または腫瘍プロセスを伴う。
- 結核菌によって引き起こされる、体のさまざまな器官やシステムにおける特定の性質の細胞性アレルギーや肉芽腫の発生。
- 出血性素因;
- 血管動脈瘤または静脈瘤。
- 鼻咽頭と扁桃腺の病理。
診断を明確にするためには、徹底的な総合検査が必要です。
いつ、どの医師に連絡すればよいですか?
最初の症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。
- 咳の有無にかかわらず、血を伴うたんが 3 日以上続く場合。
- これに衰弱、体重減少、または食欲不振が伴う場合。
- 激しい胸痛と息切れがあり、落ち着いた状態でも止まらない。
診断をしてくれる地元の医師に連絡してください。 予備診断そして、必要に応じて、詳細な診断のために、小児科医、腫瘍医、呼吸器科医などの専門専門医を紹介します。
診断 - 血痰の原因を探す
重要 診断基準出血(出血)の原因を特定するには、血液の種類とその色が関係します。
たとえば、泡状の粘稠度で緋色の血を伴う痰は呼吸器系の一部での出血を示し、暗赤色またはコーヒー色は消化管での出血を示します。
副鼻腔または咽頭と鼻腔を接続する管から血液が痰に入ることがあります。 出血は誘発する可能性があります 感染プロセスまたは癌の病理。
診断を明確にするために、次のものが処方される場合があります。
- X線検査 - 肺の病状の特定。
- 病理と性質の局在を特定するためのCT検査 起こり得る変化肺組織内。
- 気管支鏡検査 - 気管支内腔の目に見える病状の特定。
- 結核感染を検出するための喀痰と血液の検査 炎症過程気管支肺系で。
- 呼吸嚢胞性線維症を除外するための汗の組成分析。
- 心電図を使用した心臓活動の研究。
治療プロトコル - 血液を伴う喀痰
で 長期にわたるプロセス喀血の場合、患者は一般外科または胸部外科に入院します。 として 緊急措置、患者の状態に応じて、正確な理由が明確になるまで、次のものが処方される場合があります。
- さまざまな酸素療法技術。
- 肺換気の維持。
- ボニカ法による気管挿管(麻酔下)。
- 静脈カテーテル挿入;
- 止血剤の投与。
喀血を引き起こす病理が特定された場合、治療プロトコルに従って治療療法が処方されるか、原因を除去する外科的介入が処方されます。
喀血は憂慮すべき症状です。 せいぜい、緊張した咳の間に毛細血管が破裂する程度です。 血筋のある痰の出現は、特にそれが赤い筋ではなく、緋色の血の痕跡である場合には無視できません。 次の場合は医師の診察が必要です 不快な現象本質的にはエピソード的なものではありませんが、頻繁に繰り返されるため不快感を引き起こします。 それが何であるかについては、医師だけが答えられるでしょう。 さまざまな理由が考えられるので、診断を受ける必要があります。
本当の喀血と偽喀血
から放出される体液を区別する必要があります。 口腔咳をするときは、次のような症状が考えられます。
喀血が起こる場合:
- 本当のことは、咳をしたときに血が混じった痰が出たり、痰の中に血栓ができたりすることです。 痰中の血栓の出現は、気管支肺樹の病理学的変化によって引き起こされます。
- 誤り - これらは、喉に集まり、鼻咽頭から流れたり、食道から入ったりする粘液を咳き込んだときに現れる痕跡や血栓です。 咳をすると唾液に血が混じるだけです。
さらに、喀痰時の分泌液の分泌の強さも重要です。
放出される血液の量に応じて、この現象は次のように分類されます。
- 喀血とは、1日あたりの排出量が50ml未満であることをいいます。
- 全身出血 – 60〜80 ml。
大量の出血もありますが、これは通常次の日に起こります。 最終段階腫瘍学または結核。
真喀と偽喀の場合、喀痰の過程で咳が伴う場合があります。 ともかく 血が出ている口から出るものであるため、患者にどのような種類の喀血が見られるかを検査なしに理解することは非常に困難です。
考えられる病気とその他の症状
喀血の原因は、人体のさまざまな臓器やシステムの病状である可能性があります。 したがって、それぞれの症状が何を意味するのかを認識することが重要です。
喀血を引き起こす病気 | 特徴的な症状 |
急性および慢性気管支炎 | 急性型では体温の上昇、激しい咳、胸の痛み、膿の混じった粘稠な痰の生成が見られます。 |
肺炎 | 高熱、衰弱と発汗、背中の痛みを伴う咳。 |
結核 | 長引く微熱、脱力感、 持続的な咳、緋色の痕跡のある痰。 |
肺の腫瘍性疾患 | 突然の体重減少、胸痛、血の混じった痰を伴う激しい咳。 |
心疾患 | 体の重さと脱力感、四肢の冷たさ、胸骨の後ろの痛み。 |
副鼻腔の炎症 | 鼻づまり、高熱、膿を伴う鼻や喉からの分泌物。 |
扁桃炎、喉頭炎、咽頭炎 | 喉の痛み、痰や膿を伴う激しい咳。 喉の痛み。 |
消化器疾患 | 痛み 心窩部、胃もたれ、吐き気、嘔吐。 |
内臓損傷 | 損傷した臓器の痛み、咳、血の混じった痰。 |
肺疾患
ほとんどすべての肺疾患は、血痰の喀出を伴うことがあります。
- 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、肺組織の変性と、結合組織または石灰質の沈着物による肺組織の置換を特徴とします。 肺組織の破壊は、多くの場合、小血管の破裂を伴い、痰とともに血液が放出されます。 ほとんどの場合、この病気は喫煙者に発生します。
- 肺炎球菌によって引き起こされる大葉性肺炎。 まず、乾いた咳が始まり、すでに3〜4日目には、痰に血の痕跡などの症状が現れます。 これはこの病気の正常な経過です。
- 血咳を伴う局所性肺炎は、肺膿瘍の発症を示している可能性があるため、重大な懸念事項です。
- 肺結核では、病変部に動脈瘤による血管の拡張が観察されます。 動脈瘤が破裂すると、全身出血が起こり、患者は真っ赤な血を咳き込みます。
- 肺がんでは、成長する腫瘍が圧迫する気管支血管の破裂により喀血が発生します。 最初は咳に膿を伴う痰が伴い、その後、特に朝に血が混じるようになります。 病気のIII〜VI段階では、大量の出血が発生します。
- 塞栓症と 蠕虫の侵入肺の可能性もある 肺出血。 どちらの場合も即時入院が必要です。
心臓血管の病理
喀血し、同時に心臓の機能の中断、息切れ、倦怠感がある場合は、おそらく次のような症状が考えられます。 私たちが話しているのは僧帽弁狭窄症について - 房室開口部が狭くなり、左心房から左心室への血液の流れが困難になります。 この病気は高血圧や肺血管梗塞を引き起こし、肺の内出血、咳、喀血を引き起こします。 これらすべてに発熱と脇腹の痛みが伴います。
血液の放出により、気管支内腔への大動脈瘤の破裂が引き起こされる可能性があり、これには次のような事態が伴います。 死.
風邪とインフルエンザ
私たちが風邪と呼んでいるものは、ウイルスまたは細菌の微生物叢によって引き起こされます。 それは私たちの体の中に潜在的な状態であり、有利な状況を待っているか、病気の人とコミュニケーションをとるときにそれを受け取ります。 いずれにせよ、上気道疾患のあらゆる兆候が咳や発熱とともに現れ、急性呼吸器感染症、急性呼吸器ウイルス感染症、またはインフルエンザと診断されます。
風邪でも咳をすると血が出ることがあります。 この場合、古典的なテクニックは、 抗菌剤。 たとえば、アナフェロン、アフルビン、アルビドールなどです。 喀痰の除去を改善するには、ラゾルバン、ゲデリックス、ブロムヘキシン、アンブロキソール、ムカルチンを使用します。
風邪の後に咳をすると痰に血の混じった斑点が現れることがよくあります。 このようなことが起こるのは、次のようなときです。 呼吸器疾患強い咳があり、緊張から毛細血管が破裂し、気道の喀出分泌物に少量の血液が入ります。
インフルエンザや急性呼吸器感染症の際に血が混じった咳が出るのは危険ではなく、ビタミン複合体を摂取して血管壁を強化する時期が来たことを示しているだけです。
鼻と喉の問題
耳鼻咽喉科疾患における喀血の原因が重大な懸念を引き起こすことはほとんどありません。 それらは次の理由によるものです。
- 鼻腔から粘液が絶えず放出されると、鼻の脆弱な毛細血管がひどい腫れにより破裂します。 これらすべてが鼻咽頭の後壁を通って喉に流れ込み、咳をすると咳とともに吐き出されます。
- 扁桃炎の場合 化膿性プラーク扁桃腺では、ルゴールで喉を治療したり、うがいをしたりすると、開いた傷が残り、出血します。 咳をすると血の混じった粘液や膿が出てきます。 これは体温の上昇によっても促進されます。
- 喉頭炎と咽頭炎は空咳を引き起こします。 緊張により、喉頭の炎症を起こした壁の毛細血管が破裂し、少量の血液が放出されます。
- 結核や喉の腫瘍など、耳鼻咽喉科のより重篤な病気が発生することもあります。 しかし、そのような場合、出血はさらに長く続きます 後期段階診断がかなり前に行われている可能性が高い場合の病気の発症。
消化器疾患
口からの出血は病気が原因である可能性があります 上部臓器 消化管:
- 食道;
- 胃;
- 十二指腸.
通常は発熱を伴わずに発症し、慢性化して出血を伴うこともよくあります。 傷ついたところから血が流れる 血管胃腸管の腔内。 かもしれない:
- びらん性出血性胃炎および十二指腸炎。
- 胃と十二指腸の消化性潰瘍。
- 慢性食道炎。
- 消化管の憩室 - 壁の突出。
- 腫瘍 さまざまな病因の血管破裂を引き起こします。
実は胃腸疾患の原因は、 内出血、それ以上です。 これらは、咳をしたときに口から血が出てくる例にすぎません。 びらんにより現れる血液が少量放出されます。 しかし、他のすべての病気が全身出血を引き起こす可能性は十分にあります。 この場合は緊急入院が必要です。
怪我
大人と子供の内臓が損傷した場合、全身出血が発生するか、喀痰中に血栓が放出されます。
咳き込みは、転倒、銃撃、または発砲による血管の破裂の結果として発生することがあります。 刺し傷消化管または呼吸器系。 この場合、緋色の血が放出されます。
後に出血する可能性があります 外科的介入または殴られたとき 異物 V 航空会社。 物体を除去した後、粘膜が損傷する可能性があり、しばらく出血します。
非常に多くの場合、喀血は喉頭損傷を背景に発生し、痛みを伴うショックだけでなく、重大な失血にもつながります。 これは創傷面の面積によって異なります。
その他の理由
血を吐き出すとかなりの症状を引き起こす可能性があります 稀な病気遺伝的または自己免疫起源。
医学的な計算と実践によれば、この状態は最も危険であると考えられています。なぜなら、重篤な病気の直接の兆候について話しているという事実は言うまでもなく、それ自体でも死に至る可能性が非常に高いためです。
そのような病気には次のようなものがあります。
- 血友病は、血液凝固障害に関連する稀な遺伝性疾患です。 この場合、内臓で出血が起こり、喀血が起こります。 上部消化管で出血が発生すると、子供と大人に血を伴う嘔吐や咳が現れます。
- 血小板減少症は、循環血液中の血小板数の減少です。 これにより、血管の出血や凝固不良が発生します。 そのため、内出血が起こり、咳をすると口から血液が放出され、咳をせずに吐血することがよくあります。
- 呼吸嚢胞性線維症は、呼吸器系に重大な損傷を引き起こす遺伝子変異によって引き起こされる病気です。 びまん性肺硬化症を引き起こし、血管が破壊されると血液が気道の内腔に放出され、咳により痰とともに放出されます。
診断はどのように行われるのですか?
咳をすると血が出るなどの憂慮すべき症状が常に伴うため、診断は既往歴を収集することから始まります。 追加の標識。 次に、医師はどのような診断手段が必要かを判断します。 以下を実行する必要があります。
- 血友病や血小板減少症を除外するための完全な血液検査。 これには、化学血液検査、凝固検査、全血球検査が含まれます。
- 出血が消化管に関連している場合は、線維食道胃十二指腸鏡検査が行われます。 内視鏡検査食道、胃、十二指腸。
- コンピューターまたは磁気共鳴画像法を使用すると、あらゆる臓器を高精度で検査できます。 人体肺の詳細な検査の実施など、最も深刻な病理学的プロセスを特定します。
- 気管支鏡検査により、気管支樹全体の状態を評価し、高精度の診断を行うことができます。
治療法と予防法
痰中のわずかな血の痕跡さえ無視することはできず、ましてや口からの出血は無視できません。 急いで電話する必要がある 救急車。 に応じて治療法が処方されます 確立された診断。 肺炎と化膿性副鼻腔炎は抗生物質で治療されます。 心臓や胃腸の病気は主に次のような症状が起こりやすいです。 保存療法、ただし手術が必要な場合もあります。
あらゆる病気の予防は、 健康的なイメージ人生、 良い栄養。 もっと野菜や果物を食べないといけないし、 発酵乳製品ファーストフードや脂肪分の多い食べ物の代わりに。
-内臓の問題を警告する症状であり、粘液中の緋色の封入物の存在によって決定されます。 この症状の原因は血管の損傷にあります。
この状況は常に不安を引き起こすため、医師の診察を遅らせることはお勧めできません。
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朝起きて吐血するのはどういう意味ですか?
喀血(喀血)とは、上記の症状の排出を意味する医学用語です。 体液気道から。 ここで説明されている咳は、口、喉、胃腸管からの出血とは異なります。
咳反射中に現れる血液は、空気や痰と混ざり合うため、泡状に見えることがよくあります。 色はほとんどの場合明るい赤色ですが、さび色やバーガンディ色になることもあります。
場合によっては、粘液には緋色の縞模様や痕跡だけが含まれることもあります。 予後は問題の原因によって異なります。
ほとんどの人は治療によく反応します 原因となる症状そして基礎疾患。 重度の喀血のある人は死亡する可能性があります。
多くの要因、状態、病気、医学的状態により、吐血が発生する可能性があります。 それらは必ずしも生命を脅かすものではありません。
これらには次のものが含まれます。
- 肺内の血栓。
- 食物やその他の物質を気道に吸い込む(肺誤嚥)。
- 生検を伴う気管支鏡検査。
- 気管支拡張症;
- 気管支炎;
- 腫瘍学的腫瘍および腫瘍性プロセス。
- 嚢胞性線維症;
- 呼吸器官の実質における血管の炎症(血管炎)。
- 肺の動脈の損傷。
- 激しい咳による喉の粘膜の損傷(少量の血液が放出されます)。
- 肺炎または呼吸器系の他の感染性病状;
- 肺水腫;
- 全身性エリテマトーデス;
- 結核;
- 血液凝固の低下(推奨用量を守らない薬を服用した場合に起こりやすくなります)。
自己治療を行う場合は細心の注意が必要です。 咳を抑える薬は、咳がひどくて疲れが取れない場合にのみ役立ちます。
これらの薬は気道を閉塞する可能性があるため、使用する前に医師に相談してください。 喀血の持続時間と血液と粘液の比率を監視します。
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血の混じった痰
喀血は危険信号である可能性がありますが、若くて健康であれば、通常は深刻な問題ではありません。 高齢者、特に喫煙者にとって、これは大きな懸念材料です。
より多くの場合、少量の真っ赤な血や泡状の緋色の縞模様が現れます(咳をするとき、唾液や痰と血液が混合したもの)。 通常、肺から分泌され、長期にわたる咳や胸部感染症の結果として生じることがよくあります。
血液が暗く、食べ物のかけらなどが含まれている場合 コーヒー農園、それはから来ることができます 消化器系。 これ 深刻な問題直ちに入院するか、資格のある医師のアドバイスを求める必要がある場合 医療.
朝起きて吐血した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
次の場合は診断を受けることが特に重要です。
- 痰の中に小さじ数杯以上の血液が含まれています。
- 胸痛、めまい、発熱、脱力感、または悪化する息切れが同時に起こります。
- 拒食症または原因不明の体重減少を経験している。
- 尿または便に血液が混じる。
医師は、患者が血液を味わった場合に感染症の有無を確認するために、喀痰サンプルの採取を求めることがあります。 血液検査など他の検査が必要になる場合があります。
セラピストは、必要に応じて、胸部 X 線検査や、次のようなより詳細なスキャンを患者に紹介することがあります。 CTスキャン。 場合によっては、出血の原因を見つけるために追加の検査が必要になる場合があります。
気管支鏡検査は、一端にカメラを備えたチューブを使用して肺の主気道を検査する検査でよく行われます。
喀血の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 激しい咳が長く続く。
- 胸部感染症、特に痰が変色しているか、膿を含んでいる場合。 発熱や胸の圧迫感を感じることがあります。
- 気管支拡張症。 特徴的なのは、持続的で息苦しい咳です。
場合によっては、鼻、口、または喉からの重度の出血によって血液が唾液と混ざり、他の症状が疑われることがあります。
それほど一般的ではありませんが、喀血は次のような原因で発生することがあります。
- 塞栓症(血栓)。 この症状は通常、突然の息切れや胸痛を引き起こします。
- 浮腫(肺内の液体)。 痰はピンク色で泡状になります。 通常、以前の病気を持つ人々に発症します。 既存の問題心。
- 肺癌。 40歳以上の喫煙者で発生する可能性が高くなります。
- 結核は、発熱と発汗を伴う肺の重篤な感染症です。
- 喉と喉頭の腫瘍性疾患。
- 抗凝固薬 - 血液凝固を止めたり遅らせたりする薬 (ワルファリン、リバーロキサバン、ダビガトランなど) の服用。
風邪の咳の際に血が筋状に出る
風邪をひいたときに吐血することはありますか? 感染症上気道は喀血の一般的な原因です。 呼吸器系感染症による喀血は、症例総数の 60 ~ 70% を占めます。 それらは、真菌だけでなく、ブドウ球菌やシュードモナスなどの侵入細菌によって引き起こされる場合もあります。
インフルエンザおよびパラインフルエンザウイルスは、重度の喀血を引き起こす可能性があります。 これは、広範囲にわたる外傷と、風邪の際に影響を受けた気道の炎症が原因です。
その結果、血管壁の強度が低下し、血管壁の破裂や微細な亀裂が生じ、そこから血管内容物が漏れ出すことがあります。
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喫煙者にとって問題の危険性
この症状は誰でも経験する可能性がありますが、タバコを乱用する人、特に高齢者は最も危険にさらされます。 多くの病理学的副作用に加えて、過度の喫煙も喀血を引き起こす可能性があります。
これは、タバコの乱用が呼吸器系の組織に損傷を与えるためです。 この症状は通常、完全かつ不可逆的に禁煙すると消失します。
喫煙者は朝に血を伴う激しい咳をすることがよくあります。 このような場合、症状は生命を脅かすものではありませんが、単に 副作用混雑した気道。
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気管支炎の症状
これは気管支の炎症や腫れを引き起こす気道の病気で、急性または慢性で発生します。 これは喀血の非常に一般的な原因であり、繰り返し長く続く痛みを伴う咳によって引き起こされ、常に炎症を引き起こし、最終的には気道(気管支および細気管支)の粘膜を損傷して破壊します。
気管支炎における喀血は、通常、まばらな縞模様を特徴とし、化膿性の痰と多量の不透明な黄白色の分泌物を伴うことがよくあります。 時々、微熱や喘鳴があり、聴診器で確認できます。
通常、喀痰は顕微鏡で検査され、病気の原因物質が特定されます。 胸部 X 線検査は、急性型の病気では正常であることがよくあります。 この疾患の慢性サブタイプでは、気管支樹のパターンの増加が検出され、血液が大量に放出されます。
病気の少なくとも1つの憂慮すべき症状が現れたら、すぐに検査を受ける必要があります。
患者には咳止め薬(抑制薬)と抗生物質が処方されます。 急性気管支炎の治療には、ネブライザー (エアロゾルを生成して気道に吸入する装置) を介して気道に送達される吸入アルブテロールが含まれる場合があります。 治療目的)。 疾患の急性または慢性の場合には、吸入ステロイドも役立つ場合があります。
症状が悪化すると通常は抗生物質が必要になります。 咳止め薬は夜間に悪化する場合があるので、それを抑えるのに効果的です。 後者は患者の 25% で 2 週間以上持続します。
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成人の肺炎を伴う血の咳
連鎖球菌が最も一般的です 細菌性の原因病気。 病気を発症する可能性を高める危険因子には、体力の低下が含まれます。 免疫系、喫煙、 慢性疾患(例:喘息、心臓病、癌、糖尿病)。
いつ 健康な人これらの病原体のいずれかを吸い込むと、免疫システムが反応し、微生物が繁殖して病気を引き起こすのを防ぎます。 しかし、免疫力が低下している人(エイズ患者など)では、微生物が組織に定着して増殖します。
組織が自らを守ろうとするため、肺は液体と膿で満たされます。 血管の完全性が損なわれる原因は次のとおりです。 病原性細菌そして体の炎症反応。 これに関して、成人の肺炎中に分泌される痰には赤い不純物が現れます。
症状には次のようなものがあります。
- 喀血や咳、
- 熱、
- 寒気、
- 息切れ、
- 吐き気と嘔吐
- 倦怠感、
- 下痢。
肺炎は市中感染または関連性肺炎に分類できます。 医療(病院環境で開発されます)。 1 つ目は最も一般的なタイプの病理です。
治療の基本となるのは抗生物質です。 合併症には、菌血症、膿瘍、肺周囲の体液の蓄積などが含まれる場合があります。
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子供の病気の原因
喀血の原因はほとんどの場合、呼吸器系にあります。
肺に栄養を供給する血管が 2 つあります。
- 低圧システムである肺動脈。
- 高レベルの動脈圧がかかる気管支ネットワーク。
子供の喀血は、これらの血管のもつれのいずれかが損傷すると発生することがあります。 大量の喀血は、通常、気管支高圧血管の損傷を伴い、24 時間にわたって体重 1 kg あたり 8 ml を超える血液が存在することによって定義されます。
小児、特に 6 歳未満の小児では、たんを飲み込む傾向があるため、喀血が起こることはまれです。 この症状のある子供を評価する場合、血液が上気道や胃腸系などの肺外部位から来ている可能性があるため、その血液源を特定することが重要です。
この違いによって検査や治療計画が変わるため、この違いは重要です。 血液を伴う咳は、明るい赤色、アルカリ性反応による泡立ちが特徴です。
医師はバイタルサインを含む完全な一般身体検査を行う必要があります。 重要な指標 (動脈圧, 心拍数、呼吸数、温度)および成長パラメーター。 で 肺の損傷局所的な喘鳴(異物による)などの異常音が聞こえる場合があります。
病理学的過程における喀血の約 40% は、次のような急性感染症によって引き起こされます。
- 肺膿瘍。
- 肺胞出血症候群(例、腎不全またはリウマチ性疾患に関連する)。
- 気管支腺腫;
- 病気 結合組織(例、グッドパスチャー症候群、血管炎)
- 免疫不全;
- 下気道感染症。
- 嚢胞性線維症;
- 肺動静脈奇形。
- 血栓塞栓症。
- 転移性がん。
- 新生物(非定型);
- 肺炎;
- 血管の病理;
- けが;
- 気管気管支炎;
- 毛様体ジスキネジア。
咳時の血痰の原因を特定するために必要な臨床検査:
- ヘモグロビンレベルの評価。
- その疾患を除外するための凝固研究。
- 微生物、真菌、マイコバクテリアを検出するための気道喀痰サンプルの分析。
- 胸部X線。 これは喀血の多くの場合に望ましいことです。 異常な画像は、無気肺、気胸、肺胞浸潤、または一部の腫瘍性プロセスで発生する可能性があります。
- 最初の方法で有益でない場合は、コンピューター断層撮影が実行されます。 肺実質および関連する血管系のさらなる研究に役立ちます。
- MRI は、縦隔構造の状態を評価するため、および動静脈奇形を検出するために行われます。 常に実行できるわけではなく、通常は子供の鎮静が必要です。
- 気管支鏡検査。 研究室や 器楽研究喀血の場所と原因を特定するのに十分ではない場合、この手順が処方されます。
咳き込んで血が出るのは、 憂慮すべき症状、 を指しています さまざまな病気– かなり単純なものから、時には健康だけでなく人命を脅かす深刻なものまで。 痰の排出を伴う咳は、微生物やウイルスに感染した気管支分泌物の除去に役立つため、生産的であると考えられています。 ただし、喀血は兆候である可能性があります 病理学的プロセスで 内臓出血を伴います。
血を吐く原因は何ですか?
急性または慢性のあらゆる形態の気管支炎。 喀血を伴う場合には、 高温、おそらく気管支樹の上皮内層の粘膜の炎症は急性です。 慢性型気管支炎は長期間続くのが特徴です 咳の症状、時には3〜4か月以上経っても、原則として体温は上昇せず、痰中の血液は小さな封入体の形で存在し、しばしば膿と組み合わされます。
気管支拡張症または気管支拡張症は、持続的で長期にわたる咳を伴う、変形した気管支の化膿性プロセスです。 気管支分泌物には、小さな筋状の膿と血液が含まれています。 気管支内炎には次の症状が伴うこともあります。 微熱、息切れ、全身の衰弱
心臓病理学 – 弁リウマチ、欠陥。 血の咳は、血液循環の変化と呼吸うっ血によって引き起こされます。 肺にも血液の停滞(高血圧)が生じ、息切れや血液の混じった痰の排出が起こります。
肺の炎症過程、肺炎。 肺炎の最初の症状は高熱(体温の上昇)、胸部(胸骨または背中)の痛みであり、その後、喀血が続きます。
気管および気管支の外傷。 トラウマが関係している可能性がある 家庭的な理由(衝撃)、診断手順 - 生検、気管支鏡検査中に粘膜への避けられない微小損傷を伴います。 このような場合の喀血は危険な症状ではなく、許容可能な副作用とみなされます。 手術方法研究。
局所的な消化管の病気 消化管、その上部ゾーン - 食道の潰瘍性プロセス、十二指腸のびらん性損傷、胃潰瘍。 吐血は、消化器系の潰瘍性病変に典型的な嘔吐と混同されることがよくあります。 分泌物中の血液は、黒ずんだ赤みを帯びた塊の形で存在します。
嚢胞性線維症は、粘液や痰の異常な蓄積を引き起こす遺伝子欠陥に関連する重篤な疾患です。 典型的な症状嚢胞性線維症は持続的な咳であり、粘液や血液の塊を伴う分泌物を伴うことがよくあります。
肺の腫瘍学的病理。 喀血は最も多い症状の一つです 特性肺癌。 分泌物(たん)に血の混じった糸状の斑点があり、 発汗量の増加、息切れ、体重の徐々に減少は、がんの危険な兆候です。
化膿性肺膿瘍は、ほとんどの場合、長期にわたる肺炎の結果として発生します。 喀血、定期的な体温の変動、 発汗量の増加、胸骨の痛みを伴う感覚、膿を伴う痰の排出、特徴的な 悪臭-これらはすべて、停滞した化膿性プロセスの症状です。
結核はめったに発症しない 臨床症状発症の初期段階では、血筋を伴う痰の排出を伴う咳症状によって疑われることがあります。
肺動脈の閉塞または閉塞 - 塞栓症。 ほとんどの場合、塞栓症は独立した症候群ではなく、血管または溶血性の病状(血栓性静脈炎、血栓症)による静脈不全の結果として発症します。 外科的介入。 塞栓症は急速に進行し、次の症状を伴います。 急性の痛み胸に、そして喀血。
喀血で医師の助けが必要になるのはどのような場合ですか?
- 咳を伴う 大量の放電血と一緒に。
- ~に伴う喀血 急激な減少重さ。
- 持続的な咳、血の斑点を伴う発作性および定期的な咳。
- 動かずに安静にしているときに息切れがする。
- 咳を伴う胸部の激しい痛み。
- 真っ赤な血を伴う多量の痰(肺出血の兆候)。 緊急の医師の診察が必要です。
喀血はどのように診断されますか?
初めに 警告表示、これらの症状が痰に含まれる場合は、少量であろうと多量であろうと、医師の助けを求める必要があります。 として 診断措置次の方法が使用されます。
- 肺系と心臓の状態を検査する胸部X線写真。 画像の黒ずみは病理学的過程の症状であり、その原因は腫瘍学、肺炎、化膿性膿瘍である可能性があります。 心臓の影のパターンの形状が変化した場合、弁膜症を確認または除外するために、より徹底的な心臓検査を継続する理由があります。
- 気管支鏡検査は、肺がんと気管支拡張症の診断を明確にすることを目的としています。 気管支樹の内腔を検査して、腫瘍または病理学的拡大を特定します。
- 喀血はさまざまな症状を示している可能性があります。 深刻な病気コンピューター断層撮影を使用して診断されます。
- 分泌物や喀痰の細菌検査により、気管支肺系における炎症過程の原因物質を特定することができます。 結核が疑われる場合、同様の方法がマイコバクテリア(コッホ桿菌)を判定するために使用されます。
- 嚢胞性線維症が疑われ、その症状として喀血が見られる場合は、滲出液を分析して塩素交換レベルを測定します。
- 標準検査は CBC (一般的な血液検査) で、白血球の定量的指標の変化を示し、赤血球沈降速度 (ESR) を決定します。 OAC は、病気の形態 (慢性か急性か) を明らかにするのに役立ちます。
- 血液凝固活性の研究、つまり凝固図は必須です。
- 心臓欠陥が疑われる場合は、心臓超音波検査と心臓検査が処方されます。
- 胃腸管の潰瘍性プロセスの臨床症状の場合、FEGDSが処方されます-胃内視鏡検査の間、消化器系の上部ゾーンが検査されます。
喀血の治療法は?
血痰を伴う咳症状を治療するための治療戦略は、 正確な診断、病理学的プロセスの重症度。 喀血は独立した病気ではありませんが、 臨床症状病気の場合、咳の治療は通常対症療法的です。 炎症過程の場合、病気の病因が本質的にウイルスである場合、複雑な抗菌療法が処方されます。 抗ウイルス薬免疫系を活性化し、体液性プロセスを調節できる免疫調節剤。 肺がん、化膿性膿瘍、開放性胃潰瘍などの重度の病理学的状況では、手術を避けることはできません。 喀血が嚢胞性線維症の症状の1つである場合は、粘液溶解薬を生涯使用することで制御されます。 現在、嚢胞性線維症が考えられています。 不治の病ただし、粘液溶解薬に加えて、酵素剤、抗生物質、肝保護剤、コンプライアンスなどを含む薬物複合体の定期的な使用が条件となります。 特別な食事継続的な呼吸訓練により、患者はかなり充実した質の高い生活を送っています。
咳をすると血痰が出るのですが、 重篤な症状 深刻な病気。 あなた自身またはあなたの愛する人にそのような恐ろしい現象が観察された場合は、ためらわずに医師の診察を受ける必要があります。 タイムリーな治療健康を維持し、場合によっては生命を維持するのに役立ちます。
稀な肺疾患 |
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びまん性肺アミロイドーシス | 中等度の再発性喀血、ゆっくりと進行する息切れ、咳、呼吸不全。 |
水疱性肺気腫 | 周期的な喀血、息切れ、呼吸減少、チアノーゼ、肋間腔の拡大、胸の形が樽型になります。 |
肺ヘモジデロ症 | 咳や肺出血を伴う血痰の排出。 また、運動中および運動していないときの息切れ、めまい、目の前の斑点、耳鳴りなども診断されます。 |
異物吸引 | 誤嚥に至るまでの呼吸困難と抑制を伴う喀血。 |
珪肺症 | 軽い喀血、咳、しばしば口渇、労作時の息切れ、胸痛。 石英化合物との長期にわたる接触歴。 |
気管支肺系の先天異常 |
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嚢胞性線維症 | 気管支拡張症による喀血。 という家族歴があります この病気、外分泌疾患および閉塞性肺疾患に伴う膵臓機能不全。 |
気管支嚢胞(破裂または感染) | 粘液膿性の痰、しばしば血液が混じる、高熱、全身衰弱、胸痛。 嚢胞腔が破裂すると、気胸が発生します。 |
肺血管形成不全 | で まれに咳をすると血痰が出る。 息切れや呼吸困難が特徴です。 |
遺伝性出血性毛細血管拡張症 | 咳発作以外の場合や咳を伴う痰に血が混じる。 皮膚や粘膜の多発性出血、消化管出血、血液が観察されます。 |
心臓と血管の病気 |
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心臓性肺水腫 | 泡状の痰、血が混じっている。 著しい息切れがある。 |
塞栓症(閉塞) 肺動脈肺梗塞を背景に | 塞栓症の 1 ~ 2 日後の緋色の血を伴う痰。 気温も上昇します。 |
僧帽弁狭窄症 | 背景に咳を伴う喀血 身体活動それは息切れを伴います。 |
大動脈瘤(破裂または裂傷) | 中等度の再発性肺出血または大量の出血。 死に至ることも多い。 |
その他のまれな病気と原因 |
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(狼瘡性肺炎) | 喀血によって現れる肺出血。 病変は両側性であることが多い。 SLEの歴史。 |
ウェゲナー肉芽腫症 | 血の混じった痰を吐き、痛みを伴う咳。 化膿性鼻炎、副鼻腔炎、気管炎、高熱を伴う肺膿瘍、全身中毒、息切れ、胸痛が発生します。 |
グッドパスチャー症候群 | 肺内出血は、継続的な喀血、息切れ、咳の増加に加え、皮膚の蒼白、発熱、胸痛、重大な障害、体重減少を引き起こします。 腎臓の病理。 |
女性の子宮内膜症 | なぜこの病態で喀血が起こるのでしょうか? これは肺組織内の子宮内膜の成長によるものです。 月経出血中に喀血や気胸が発生することもあります。 |
血液疾患(白血病、血小板減少症) | 肺組織への出血により、痰とともに血液が放出されます。 皮膚や粘膜の出血、免疫力の低下、衰弱、食欲不振、リンパ節の腫れ、脾臓や肝臓の腫れが特徴です。 |
結節性多発性動脈炎 | 肺の出血と出血性胸水 胸膜腔痰と一緒に血が出てくることになります。 さまざまな局在の気管支炎および気管支肺炎が発生します。 特徴:体温の上昇、頻脈、発汗、体重減少。 |
サルコイドーシス | 病変があると痰に血の筋が混じる リンパ系肺。 呼吸困難、息切れがあり、 痛い咳、顔、腕、脚の発疹と紅斑、体重減少、脱力感、発汗。 |
医療処置により喉に血が混じった痰が出る |
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気管支鏡検査、経気管支生検、肺穿刺、動脈カテーテル検査 | 朝、医療介入の翌日、または気管支および肺組織の微小外傷により発生した直後の喀血。 喀血は短期間で自然に終わります。 |
気管支と肺の手術 | しばらくの間、痰が出る 回復期間。 軽度の喀血があり、徐々に回復します。 |
特発性喀血(原因不明) |
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考えられる原因は、診断できない気管支炎または気管支拡張症です。 | 患者の約 20% で診断される 同様の症状。 詳細な検査と医師の監督が必要です。 |
血液は痰には含まれていませんが、近くの臓器や組織からのものです |
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歯茎、唇、舌、鼻咽頭からの血液 | 喉に痰や血の混じった唾液が出るが、咳き込むと血の混じらない痰が出る。 |
上記に基づいて、喀血が一般的な症状であることは明らかです。 喀血につながる病状はいずれも重篤であり、適切な即時治療が必要です。 このような症状を放置しないでください。