小児の中耳炎 - 原因、症状、治療法。さまざまな年齢の小児の中耳炎の原因、特徴、症状、治療法

中耳の炎症は痛みに加えて、発熱、全身のだるさ、鼻水を伴うことがあります。場合によっては、急性中耳炎が急速に進行します。化膿性の形態、鼓膜に影響を与えるため、この病気が慢性化するリスクが高まります。軽度の耳の怪我とその操作鋭利なもの外傷性中耳炎を引き起こす可能性があります。この病気のもう 1 つの一般的な原因は、副鼻腔、鼻咽頭、または扁桃腺の慢性感染巣です。

症状

幼児の中耳炎は通常、突然始まります。子供は健康的に眠りにつき、夜中に激しい痛みで目が覚めます。彼は泣き、吐き気を感じ、体温が40度まで上昇することがあります。赤ちゃんは常に痛い耳を手でこすっていますが、他の人には触らせません。

さらに、呼吸困難、頭痛、下痢もあります。場合によっては、患側の口角が垂れ下がることがあります。

原因

1.子供は耳管の特殊な構造を持っているため。

2. 風邪の合併症として。

3. 感染症は鼻咽頭で増殖し、その後耳管に広がり始め、さらに耳に侵入して感染症を引き起こす可能性があります。

4. 急性中耳炎は、子供が重度の低体温になった後、長時間寒い環境にいた後、入浴後、隙間風にさらされた場合、または体が過熱した場合に発生します。

5. 免疫力が低下している。病気になることが多い子供たちは、保護機能、風邪をひくことが多く、そのせいで中耳炎を発症します。

6. 1 歳未満の小児では、不適切な食事が原因で中耳炎が発生することがあります。

合併症

頻繁な中耳炎、特に子供時代、穿孔、つまり鼓膜の破裂を伴う場合があり、瘢痕化につながります。子供の傷跡はすぐに治りますが、頻繁な破裂難聴または慢性難聴が発生する可能性があります。幸いなことに、そのようなケースは非常にまれです。

合併症を防ぐために、医師は子供に音の知覚や音の伝導に問題があるかどうかを調査する必要があります。音の知覚が損なわれている場合、問題は神経にあり、その理由は次のとおりです。インフルエンザに罹った、水痘、風疹。音の伝導は、耳腔内の粘液または耳管の腫れによって閉塞が発生したことを意味します。この閉塞を引き起こすのは中耳炎であり、医師に相談すると、子供の聴力が悪くなり始めたと親が訴えます。

耳鼻咽喉科医によると、予定通りに治療を開始すれば7〜10日で音の伝導率が改善される場合、音の知覚はほとんど回復しないとのことです。

医師が処方した治療が結果をもたらさない場合、子供は聴力検査に送られ、聴力損失の割合が示され、音の知覚または音の伝導率などの障害が判断されます。

中耳炎後の合併症は次のような症状を引き起こす可能性があります。硫黄プラグしかし、医師によると、耳の炎症を引き起こす可能性があるのは、耳の中に長時間入っている場合に限られます。感染は耳垢栓を介して侵入し、低体温症やARVIなどの付随要因によって炎症を引き起こします。

処理

子供には経口抗生物質のコースが処方されます。医師は、病気の病原体に対する薬の感受性を考慮して、どれを選択するかを決定します。原則として、ペニシリン系またはセファロスポリン系で治療を開始します。これらの薬の成分にアレルギーがある場合は、マクロライド系の薬が処方されることがありますが、効果は低くなります。

- 抗生物質を次の形で使用します。点耳剤病気の初期段階では意味がありません。この期間中は、鎮痛効果と抗浮腫効果のある点滴のみが使用されます。すでに穿孔が生じている場合は、慢性中耳炎または急性中耳炎に抗生物質の点滴が使用されます。

— 急性中耳炎の場合は、血管収縮剤を点鼻する必要があります。これらは、鼻腔と中耳の間の正常な通信を回復するのに役立ちます。

— 膿がない場合は、温湿布を適用できます。耳自体ではなく、耳の周りに配置されます。数層に折り畳まれたガーゼナプキンに耳介用の穴が開けられます。次に、ナプキンをウォッカまたは水で半分に希釈したアルコールで湿らせ、耳に置きます。上部をワックスペーパーまたはプラスチックフィルムで覆い、脱脂綿を薄く塗り、包帯またはスカーフで構造を頭に固定します。湿布の持続時間は少なくとも2時間です。すでに膿が形成されている場合は、点滴や熱処置は使用できません。

抗生物質

もちろん、場合によっては、中耳炎に対する抗生物質をすぐに処方することができます。

子供は2歳未満です。
顕著な中毒症状があります。
発熱（38～39度）；
激痛。

抗生物質の選択によって効果が決まりますさらなる治療。このような強力な薬を自分で子供に与えることは不可能であるため、どの薬も医師のみが処方する必要があります。この場合の最も安全で最も一般的な薬は次のとおりです。

1 アモキシシリン。抗生物質は広範囲の作用を持っています。半合成ペニシリンとして分類されます。カプセル、経口懸濁液、錠剤の形で製造されます。細菌感染症に適応されます。 10歳未満の子供には一時停止が処方されます。重度の感染症であっても、アモキシシリン治療に反応する可能性があります。抗生物質にはいくつかの禁忌があり、副作用。指示を注意深く読み、すべてを医師と相談する必要があります。

2 クラリスロマイシン。安全性と有効性の点で、この薬はペニシリン系薬剤をも上回ります。この抗生物質は、微生物細胞内のタンパク質合成を阻害するマクロライドとして分類されます。この薬には細菌学的および抗菌作用があります。経口投与用の懸濁液、注射液の調製用の錠剤および粉末の形で製造されます。通常、子供には懸濁液が処方されますが、その投与量は子供の体重と病気の段階によって異なります。

3 ロキシスロマイシン。この薬はマクロライドとしても分類され、グラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して活性があります。経口投与用の錠剤の形で製造されます。 4歳以上、体重30kg以上のお子様に処方できます。抗生物質には禁忌がほとんどありません。さらに、製造業者によれば、副作用は非常にまれです。

4 セフトリアキソン。病院で筋肉注射の形で投与される広域スペクトルの薬。必要に応じて新生児に処方されます。中耳炎の場合、最もひどい場合にのみ使用されます。

5 ソフラデックス。この薬は慢性または急性型外耳炎。点耳薬の形で製造されます。抗アレルギー作用、抗炎症作用、鎮痒作用があります。原則として、1日4回、2〜3滴を耳に点滴します。

ドロップ

この病気には、Sofradex、Garazon、Tsipromed、Anauran、Polydex、Otofaの滴が使用されます。感染症の除去は、それらに含まれる抗生物質によるものです。

外耳炎の場合、Otipax および Otinum ドロップは使用しないでください。抗生物質は含まれておらず、効果は非常に低く、含まれているアルコールはすでに炎症を起こしている皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。

中耳炎は鼓膜の下に起こる耳の炎症です。感染症は上咽頭、鼻、耳管を通ってこの領域に侵入するため、すでに鼻水またはアデノイドがある場合に中耳炎が発生します。中耳炎では、中耳腔に溜まった液体による膨張により、激しい痛みが感じられます。

子供に耳の痛みがある場合、それはほとんどの場合中耳炎です。年長の子供は文句を言うかもしれませんが、非常に幼い子供は非常に落ち着きがなく、激しい痛みで叫び、ベッドの中で絶えず頭を回したり、舌を動かしたりして、耳が痛くなりにくい位置を見つけようとします。

中耳炎の治療には、子供用のOtipax、Otinum、Anauran点耳薬が使用されます。オティパックスとアナウランには、顕著な鎮痛効果があるリドカインが含まれています。さらに、オティナムとオティパックスには、湿布やビシネフスキー軟膏のように、中耳から液体を排出するのに役立つアルコールも含まれています。これにより、赤ちゃんの状態は大幅に緩和されます。

中耳炎の場合は、ソフラデックス、ガラゾン、オトファ、チプロメド、ポリデックスを使用しないでください。これらの製品には、無傷の鼓膜に浸透しない抗生物質のみが含まれています。中耳炎の場合は役に立ちません。

漿液や膿が鼓膜を破壊して外に出てくる穿孔性中耳炎もあります。これはそれほど怖いことではありません。適切なタイミングで治療すれば、聴覚は維持され、膜は治癒します。さらに、膿が体外に排出されることで痛みがすぐに和らぎ、炎症が脳に伝わるリスクもなくなります。

穿孔を伴う中耳炎には、チプロメドとオトファが使用されます。これらの滴だけが中耳腔にある聴神経を傷つけることができず、炎症への浸透により回復が促進されます。

穿孔を伴う中耳炎の場合、ソフラデックス、ガラゾン、ポリデックスアノーランは使用できません。これらの点滴に含まれる抗生物質が、鼓膜が破壊されると無防備になる聴神経に損傷を与える可能性があるためです。このような損傷を受けると、聴力を回復することはできません。同じ理由で、組成物中にアルコールが存在するため、Otipax と Otinum は使用すべきではありません。

圧縮します

中耳炎の場合に耳の周りに貼る温湿布も効果があります。ガーゼナプキンを数枚（3～4枚）用意し、一緒に折り、ナプキンの中央に耳介用の穴を開けます。次に、ナプキンを樟脳油に浸し（油が染み出さないように軽く絞ります）、耳介が溝に入るように痛む耳の周りに置きます。上にセロハンを塗り、次に脱脂綿を塗り、スカーフで湿布を固定します。このような湿布は1日2回適用されます：日中は3〜4時間、そして一晩中（子供は湿布が好きではありませんが、忍耐する必要があります）。

樟脳湿布だけでなく、ウォッカを使用したり、アルコールを水と半分ずつ混ぜて使用したり、ひまわり油を使用した湿布を使用したりすることもできます。原則として、子供の髪を汚さないため、ウォッカまたはセミアルコール湿布が優先されます（油湿布については言えません）。

次の場合には湿布はできないことに注意してください。高温.

乾熱や湿布は赤ちゃんに悪影響を及ぼしません。子供が医師の診察を受けて中耳炎と診断されると、すでに治療を開始していることがわかります。つまり、そのような貴重な時間を失っていないということです。耳鼻科医以外に耳の中を覗いて外耳の状態を観察するための特別な道具を持っている人はいないため、耳鼻科医だけが正確に診断を下すことができます。外耳道そして鼓膜。

耳鼻咽喉科医は主な治療法を処方します：休息、安静, 良い栄養、抗生物質療法、サルファ剤、対症療法、局所治療（乾熱、温湿布、抗炎症点滴、軟膏）、理学療法など。

中耳炎が発生した場合は、子供の耳を閉じたままにしておく必要があります。このためには、通常の綿ウールが使用されます。スカーフや適切な帽子で固定します。子供たちは、脱脂綿などの湿布や、外耳道に薬を入れた芯を好まないと言わなければなりません。これらすべてが耳の聞こえを妨げます。お子様と一緒に必要な説明作業を行う必要があります。

防止

合理的な耳の衛生。即席の手段で子供の耳を掃除したり、外耳道の奥まで侵入したりすることは容認できません。

入浴後、子供は耳から水を振り落とすか、吸い取る必要があります。

1 歳未満のお子様は、耳を覆う帽子をかぶらずに隙間風にさらされてはいけません。

耳鼻咽喉科のすべての病気（扁桃炎、扁桃炎、鼻炎、咽頭炎）を迅速かつ完全に治療する必要があります。子供の両側性中耳炎は、鼻水を背景に発症することがよくあります。

中耳、鼓膜、鼓室の炎症は小児の中耳炎であり、その治療は耳鼻咽喉科医に連絡した後に処方されます。

幼い頃の中耳炎

中耳の炎症（中耳炎）は、最も一般的な病気の 1 つです。小児科医と耳鼻咽喉科医は、3歳未満のすべての子供の83％がこの病気に1、2回遭遇しているという事実を述べています。 46% 子供若い頃中耳炎を3回以上患う。

中耳炎は主に 1 ～ 3 歳の子供に影響を与えます。これは特徴によって説明されます解剖学的構造この年齢の子供の耳。

幅が広く、短く、より水平な「耳管」（中耳と鼻咽頭腔の間の通路）により、急性呼吸器ウイルス感染症、猩紅熱、麻疹、風疹など、さまざまな感染症が鼻咽頭から耳に容易に侵入します。

小児の中耳炎の兆候

U 幼児中耳炎は通常、突然始まります。赤ちゃんは一日中健康で、元気で、よく食べ、よく眠っていましたが、真夜中に突然耳の激しい痛みで目が覚めます。赤ちゃんは気まぐれになり、泣いたり、授乳を拒否したり、耳をこすったりします。

さらに、高熱（最高 40 °C）、頭痛、腹痛、下痢が起こることがあります。赤ちゃんは呼吸が難しくなり、常に頭を枕の上に転がし、痛い耳を手でこすります。

子供の口角が垂れ下がっているのは珍しいことではありません。耳が痛い.

これが中耳炎なのか、それとも他のもの（異物、おたふく風邪の症状など）なのかを確認するのは非常に簡単です。耳たぶの上の、耳の近くの領域を軽く押す必要があります。赤ちゃんの反応が大声で泣く場合は問題があります。

この場合、子供の中耳炎は非常に深刻な問題であるため、すぐに耳鼻科医に連絡する必要があり、その治療は早く開始する必要があります。

どうすれば子供を助けることができますか?

医師が到着する前に、痛みを和らげ、高熱を下げるパラセタモールを子供に与えることができます。 ただし、いかなる状況でも耳に点滴を入れてはいけません。

中耳炎の治療

自己治療について話すことはできません。医者に診てもらうだけです！

原則として、耳鼻咽喉科医は、7〜10日間続く抗生物質、血管収縮剤の点鼻薬、解熱剤、および抗生物質を処方します。温湿布.

中耳炎の治療はすべて医師の処方によるものであり、自己投薬は認められません。

耳の痛みのための湿布は次のように行われます。小さな綿の布とポリエチレンを用意し、その真ん中に耳用の小さな穴を切ります。

耳介がスロット内に収まるように、布地を頭に適用する必要があります。その上に湿らせたコットンを置きます樟脳油/ウォッカまたはアルコールを水で1:1の割合で希釈します。

湿布を乾いた脱脂綿で覆ったり、フィルムで覆ったり、スカーフで固定したり、帽子をかぶったりすることが重要です。湿布は1〜2時間放置します。

湿布を使用するときは、3つの黄金律を知る必要があります

高温での湿布は禁忌です。
耳からの化膿性分泌物の場合、湿布は禁止されています。
湿布用の液体 (ウォッカ、樟脳油、または水で薄めたアルコール) は温かいものでなければなりません。

湿布に加えて、赤ちゃんの痛い耳を温めることもできます。これを行うには、温かい塩の袋または温熱パッドを使用し、横向きに寝ている赤ちゃんの痛い耳の下に置きます。

1歳未満の子供に食事を与える際、親はどのような間違いを犯しますか? 鉄欠乏性貧血? 直接見つけてください。

子供の喉頭炎の家庭療法に関するいくつかのルール：すべての親向け。

中耳炎を患っているすべての子供は、去痰療法、石英治療、吸入によって十分に効果があります。まだ家に吸入器がない場合は、購入して自分で準備した芳香薬に基づいて在宅療法を実行する時期が来ています。

5 ～ 10 日間、少なくとも 1 日 2 回、1 回の手順につき 5 ～ 10 分間、吸入器の上に座る必要があります。

吸入製品

薬草のみを含む吸入用のレシピをいくつか紹介します。

去痰薬

防腐剤

抗真菌剤

抗炎症作用と収斂作用

年長の子供たちに治療手順を実行するときは、魅力的な漫画をオンにしたり、魅力的なおとぎ話を読んで子供たちを魅了したりできます。

現時点では、頻繁に赤ちゃんに飲み物を与える必要があります。温水、ドライフルーツのコンポート、無糖の子供用お茶。

赤ちゃんの耳が痛い場合は、面白いおもちゃで赤ちゃんの気をそらして、ゆっくりと揺さぶりながら腕の中でもっと運ぶ必要があります。

赤ちゃんが鼻で自由に呼吸できるようにすることが非常に重要であるため、抗炎症剤または血管収縮剤の点鼻薬が処方されます。

血管収縮薬点滴鼻の側壁にのみ点滴する必要があります。この場合、子供の頭を痛い耳の側に向けて、鼻の同じ半分に滴を落とすことが重要です。

このような行動を正しく行うと、耳管の腫れが軽減され、耳の痛みが軽減され、回復が促進されます。
子供が中耳炎に頻繁に悩まされている場合は、原因を突き止めることが不可欠です。扁桃肥大、鼻咽頭炎などが考えられます。

それぞれの病気の後、医師に相談してアドバイスを受けることは非常に役立ちます。耳鼻咽喉科医は、漿液性粘膜中耳炎の発見と発症の予防に役立ちます。漿液性粘膜中耳炎は、最初に判断するのが非常に困難ですが、難聴や言語障害を引き起こす可能性があります。

子供が重度の中耳炎を患っている場合、医師は鼓膜の後ろの耳から膿を取り除く簡単な手術を処方することがあります。

お子様が水泳に参加している場合、またはお子様と一緒にプールに行く場合は、病気の期間中は完全に回復するまで授業を中止し、その後もしばらくは水泳を控える必要があります。

外耳道に水が入らないようにすることが重要です。特に鼓膜の完全性が損なわれている場合。

中耳炎が頻繁に発生する場合は、このスポーツを完全に放棄する必要があります。風の強い天候や冬には、お子様には必ず暖かい服と帽子を着用してください。

病後

赤ちゃんが中耳炎を患っている場合、回復した後でも不快ではあるが一時的な影響が発生する可能性があります。

特に聴力が低下します。慌てないで。まず、家ではもっと大きな声で赤ちゃんに話しかけるべきです。お子様が学校に通っている場合は、第 1 または第 2 の机に移動してもらう必要があります。

防止

基本予防策– 免疫システムを強化し、部屋の空気を加湿し、赤ちゃんの鼻を清潔に保ちます

中耳炎は風邪の結果起こるので重要です。 硬化に細心の注意を払う.

歩く時間を増やすようにしてください新鮮な空気、例えば身体運動。

一番いい方法炎症性細菌の予防とウイルス性疾患乳児では授乳母乳には必要な抗ウイルス成分がすべて含まれているためです。

あらゆる年齢の子供の親は、次の予防措置を講じることが重要です。

毎日敷地内を換気する

家の中にほこりがたまりすぎると、空気の湿度が著しく低下します。これは粘膜の炎症を引き起こし、その結果、ウイルス感染から十分に保護されなくなります。

注ぎ口をすすぐ

この手順には、薬局の製品が理想的です。海水、生理食塩水。

また、時代を超えて、今もなお証明されている「祖母のレシピ」です。小さじ 1 杯のソーダを 1 リットルに混ぜます。ミネラルウォーター未精製海塩大さじ2。

これらの溶液のいずれかを使用して、朝と夕方の 1 日 2 回、赤ちゃんの鼻をすすぐ必要があります。

鼻をかむことを学ぶ

赤ちゃんは自分でこれを行う方法を知りませんが、特別な器具を使用して赤ちゃんの鼻から分泌物を取り除く必要があります。

その子が大きくなったら、 楽しい練習で鼻をかむように教えることができます: 紙吹雪か小さな紙をテーブルの上に置き、片方の鼻孔を指で閉じ、もう一方の鼻孔に空気を吹き込むように子供に指示します。紙吹雪や紙切れが自分の行動から遠く離れたところに飛んでくるのを見たら、子供は大喜びするでしょう。

毎日の生活習慣を守り、適切な食事を守りましょう

赤ちゃんの体が感染症に完全に抵抗できるようにするには、エネルギーの供給と適切な休息が必要です。それが理由です 見逃さないことが重要です昼寝 そして夜は時間通りに子どもを寝かしつけましょう。この場合、十分に休んだ赤ちゃんの体は、低体温症に抵抗し、ウイルスや細菌と闘いやすくなります。

食べ物に関しては、子供の食事には緑の野菜や果物などのビタミンが含まれている必要があります。

牛肉、レバー、葉物野菜など、鉄分が豊富な食品も重要です。
もし 母乳で育てられた赤ちゃん、その後、授乳中の母親が食べる必要があります。さて、「人工」のものは、ビタミンCと鉄を含む適応された混合物を選択する必要があります。

いつ、 急性呼吸器ウイルス感染症、急性呼吸器感染症を避けることができなかった場合、その場合は、鼻、咽頭、上咽頭を適時に治療することが重要です。予防には特に注意を払う必要があります。

したがって、赤ちゃんがすでに重要な段階（III）にある場合、赤ちゃんは鼻で激しく呼吸し、夜は口を開けて眠り、両親は多くの薬や民間療法を試しましたが、結果が得られず、医師は主張します、その後、同意する必要があります。結局のところ、子供のこの状態では中耳炎が何度も発生します。

症状を延々と治療するよりも、炎症の原因を取り除く方が簡単です。

ビデオを見ることで、小児の中耳炎の診断と治療に関する最新の方法について学ぶことができます。

中耳炎は、小さな子供にとって非常に困難です。親は赤ちゃんの症状を和らげようとあらゆる方法で努力しますが、涙や叫び声の理由がわからないこともよくあります。一緒に考えてみましょう。

中耳炎は、新生児や年長児にとって危険な状態です。病的状態中耳、内耳、外耳の炎症に関連します。この病気は激しい痛み、耳からの化膿、鼻水、発熱を伴います。

この記事からあなたは学びます

原因

外耳炎は次のような原因によって引き起こされます。

耳の怪我。

感染症は切り傷や開いた傷から血流に入ります。子供が異物で耳掃除をしているときに自分自身に傷を負わせることがよくあります。

汚れた池で泳いでいるときに耳に水が入った。
過剰な衛生状態。

セラは子供の耳の守護者です。シンクの「汚れの蓄積」を徹底的に掃除すると、感染症や有害なバクテリアの危険が生じます。

大腸菌、ブドウ球菌、真菌。

中耳炎の最も一般的な原因は次のとおりです。

鼻咽頭の慢性疾患。

これらは、鼻水、副鼻腔炎、アデノイド、扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎です。新生児や未就学児の耳管は大人よりも短く、複雑な曲がりはありません。病原性細菌が中耳に到達しやすくなります。

低体温症、過熱。
ARVI、風邪。
免疫力の低下。
アレルギー性鼻炎。
間違った給紙位置の選択幼児.

赤ちゃんは仰向けになって頭を下にして寝てはいけません。この場合、牛乳は耳の奥、鼻咽頭の奥まで流れ込みます。食べ物の破片が鼓膜の近くに詰まり、炎症を引き起こします。

子供は次のような理由で内耳炎に苦しんでいます。

急性中耳炎中耳、医療援助が提供されない場合。
髄膜炎、感染は脳の内層に浸透します。

内耳感染症は早急に治療する必要があります。放っておくと子供が危険にさらされる死または障害。

分類と症状

炎症の原因となる場所に応じて

外耳道と耳介の組織が感染し、影響を受けます。

病理学的プロセスは中耳腔で発生します。

内部（迷路炎）;

最もまれなタイプの耳疾患であるこの感染症は、内耳の構造である前庭器官に影響を与えます。

分布別

両側性（二重）;

両耳に影響がある場合。

片側性（左側または右側）。

片方の耳が感染しています。

以下の症状は、すべての種類の炎症に共通です。

耳の痛み;
難聴;
熱;
嘔吐、下痢、吐き気。
食欲減少;
イライラ;
無気力。

乳児および未就学児では、中耳感染症が最も一般的です。中耳炎は、付随する症状に基づいていくつかのタイプに分類されます。

病理の種類別

化膿性。

耳腔は膿で満たされます。滲出液の袋が鼓膜を圧迫して破り、耳管を通って出てきます。炎症には痛み、高熱、倦怠感が伴います。

カタルーニャ。

耳の射撃、内腔の発赤、聴覚の低下、痛み、空咳。膿やその他の分泌物はありません。耳の後ろのリンパ節が炎症を起こすことがあります。

シリアス。

以前の中耳炎の後に残っている耳腔内の液体の存在。乳児の 35% に発生します。これは聴覚障害や言語障害につながります。漿液性中耳炎の治療には、チューブを使用して停滞した液体を排出し、鼓膜をシャントすることが含まれます。

水疱性。

小児ではまれに発生します。インフルエンザウイルスがきっかけ。血液は感染性細菌を体中に運び、耳の部分で止まり、さまざまな球菌や非特異的感染症を付着させます。子供の場合、外耳道のリンパ節が炎症を起こし、さまざまなサイズの発疹が形成されます。水疱性タイプは化膿性タイプの病状を引き起こします。

中耳炎は独立した病気として伝染することはありません。耳の炎症を引き起こす細菌やウイルスは伝染性です。これらは、インフルエンザ、アデノウイルス、球菌です。

急性中耳炎

健康状態の場合小さな子供急速に悪化し、耳の痛みを訴え、体温が38℃に上昇すると、急性の中耳炎について話します。この病気の発症は、次のシナリオに従って発生します。

激しい痛みと高熱が発生します。
症状はすぐに現れ、進行します。新生児や1歳の赤ちゃんは痛みを訴えることができないため、聴覚器官の領域で泣いたり、耳を引っ張ったり、頭を掻いたりします。
耳の中には膿が見えます。 2〜3日後、鼓膜が破れ、滲出液が徐々に耳介から流れ出ます。赤ちゃんの気分は良くなり、痛みは消え、熱も下がります。
膿が自然に出てこない場合、医師は小さな穴を開けて滲出液の袋を突き破るのを助けます。
膜が治癒し、膿が完全に殻から出てきます。痛みは完全に消えます。小さな子供ははっきりと聞こえるようになり、赤ちゃんの全体的な身体状態と睡眠が回復します。

急性中耳炎は、多くの場合、治療を受けていない鼻水や不適切な鼻のかみ方によって引き起こされます。鼻をかむときは口を開けるように赤ちゃんに教えてください。こうすることで、病原性細菌が鼻咽頭から鼻水を通って耳に侵入することができなくなります。

診断

小児期に中耳炎を早期に発見するには、診察の予約を取ることが非常に重要です。専門家に。外部検査と臨床検査を使用して病気の種類を正確に診断できるのは耳鼻咽喉科医だけです。

医師は次のように処方します。

耳鏡検査;

鼓膜の器械検査です。医師は特別な装置を使用して、組織の肥厚、充血、化膿、穿孔を観察します。

側頭骨のX線写真。

骨の視覚的な状態と空洞の空気化が評価されます。

側頭骨のCTスキャン。

不明瞭な場合に処方される。

聴力測定;

慢性中耳炎、頻繁な炎症による聴力低下を患う子供の検査に必要です。

耳管の開存性を評価する。
神経内科医による検査。

合併症（髄膜炎、脳症）が疑われる場合。

重要！慢性中耳炎のある子供の検査は病院で行うのが最善です。これにより、包括的な診断を受け、原因を特定し、起こり得る合併症もっと早く。

危害を加えない方法

中耳炎で赤ちゃんに害を及ぼす可能性がある唯一のことは、自己投薬です。保護者は以下のことを絶対にやってはなりません。

独立して病気を診断する。
医師に相談せずに治療を処方する。

点眼薬を使用したり、抗生物質を服用したりすると、赤ちゃんに悪影響を与える可能性があります。薬は、中耳炎の種類、年齢、赤ちゃんの全身状態に基づいて医師のみが処方します。

耳、脚、頭を温めます。

熱の影響で炎症が増加します。

症状が消失した後に治療を中断する。

良い抗菌剤耳鳴りが少なくとも10日間続き、耳膜が治癒して膿がすべて耳から出るまで点滴と洗浄が行われます。完全に回復する前に治療を中止すると、中耳炎が再発する危険があります。

詳細な検査後に適切に処方された一連の投薬と身体的処置により、子供を病院に入院させることなく、たとえ自宅や外来でさえも病気から完全に回復することが保証されます。

中耳炎の応急処置

客観的な理由により、親が炎症の最初の兆候を検出した直後に赤ちゃんを病院に連れて行き、救急車を呼ぶことができない場合があります。この場合、子供は自宅または外出先で応急処置を行う必要があります。

痛みを中和する。

痛みを和らげ体温を下げる抗炎症薬を使用します。これらはイブプロフェン、パラセタモール、イブクリンジュニアです。幼児用にはキャンドル、シロップ、年長児用にはタブレットを選択してください。

鼓膜が損傷しておらず、膿が耳から出ていない場合は、「オティパックス」という薬を使用します。 Otipax の類似品は、より安価な Otirelax です。薬剤にはフェナゾンとリドカインが含まれます。炎症や痛みを和らげます。幼児の場合は各耳に2滴、2歳から3〜4歳の子供の場合は点滴されます。

重要！遅れずにクリニックを訪れてください。未治療の慢性中耳炎は、多くの合併症を伴う未就学児にとって危険です。

正しい点眼方法

小児の中耳炎を治療する主な方法は、血管収縮剤、抗炎症剤の点滴薬を耳に点滴することです。この一見単純な手順は正しく実行する必要があります。次の推奨事項に従ってください。

薬の入った瓶を24～25℃、乳児の場合は36℃に温めます。

ボトルは下に置くことができますお湯、中身を温かいスプーンに注ぎ、そこからピペットに入れます。

赤ちゃんを腕に抱き、体を横向きの姿勢で8〜10分間保ちます。飛沫が漏れないようにしてください。

耳を圧迫します

コマロフスキー博士によると、耳の湿布は炎症を治療する効果的な方法ではありませんが、子供の状態に悪影響を及ぼすこともありません。それは、愛する孫がいつどのように扱われるのか分からない祖母を安心させるためだけに使用され、折りたたんだガーゼで作られた包帯は、世話をする母親のアリバイとして使用されます。

しかし、すべての小児科医がこの有名なビデオドクターの見解に同意しているわけではないため、カタル性疾患の場合、つまり外耳道からの化膿性分泌物がない場合には、痛みを軽減し、耳を温めるために湿布を使用するよう親にアドバイスしています。

保護者には次のものが必要です。

湿布は4時間保存できます。赤ちゃんが包帯を剥がさないように、夜に行う方が良いです。

さまざまな種類の中耳炎の治療

中耳炎の治療計画は、中耳炎の種類と無視の程度によって異なります。医師は、小さな患者の機器検査および臨床検査後に予約を入れます。特に困難な危機的な状況では、入院が必要になる場合もありますが、薬や民間療法の助けを借りて自宅で子供を治療するだけで十分です。

外耳炎の治療

これは標準的な一連の対策です。

子供は抗炎症薬を受けています。これらは、耳の表面に塗布される点滴剤または軟膏です。沸騰した部分はウォッカ圧縮で温められます。
ロッドが形成された後、外科医は膿瘍を開きます。傷はミラミスチン、過酸化水素、クロルヘキシジンで洗浄されます。抗菌軟膏（「レボマイセチン」）を塗布した薬用包帯を塗布します。
自宅では、創傷治癒クリームを含むローションが患部に塗布されます。「レボメコル」、「ベパンテン」です。
高熱と痛みを軽減するために、ヌロフェンとイブクリンが使用されます。
細菌性の炎症であるリンパ節炎の場合は、一連の抗生物質の投与が必要になります。フレモキシンソルタブ、アモキシシリン、スマメドが効果的であると考えられています。
真菌性中耳炎の場合、子供には経口抗真菌薬と軟膏が処方されます。「カンジバイオティック」 - 抗真菌点耳薬は 6 歳以上の子供による使用が承認されていますが、アレルギーや素質のある子供の使用は禁止されています。

急性中耳炎の治療

次の段階で構成されます。

抗生物質を服用する。

赤ちゃんの発熱が3日以上続いたり、重度の中毒の兆候がある場合、医師は抗菌薬を処方します。疼痛症候群患者を非常に混乱させ、睡眠や食事を許可しない場合、この病気は1歳までの赤ちゃんで診断されます。

抗生物質は錠剤、注射剤、懸濁液として処方されます。子供の治療には、無毒で安全な薬が使用されます。これはアジスロマイシン、第 3 ～第 4 世代の抗生物質 - セフォタキシム、セフェピムです。

治療用肺炎球菌感染症– 中耳炎の原因物質である広域抗生物質「スープラックス」が使用されます。生後1ヶ月からのお子様でも安心です。薬の投与量は指示に従って厳密に計算されます。

耳に滴る。

オティパックス、アルブシッド、オトファ、ポリデキサ、ダイオキシジンが使用されます。すべての薬には複合的な効果があります。痛みを和らげ、炎症をブロックします。

カタル性中耳炎は、少なくとも7日間の点滴で治療されます。まれに 10.

ポリデキサは、抗炎症効果を向上させるために、デキサメタゾンによる GCS 療法とよく合います。

ソフラデックス点滴にはホルモン成分が含まれています。使用後の状態は 2 ～ 3 日以内に緩和されます。

鼻炎の治療;

鼻水をすぐに和らげる必要があります。それは炎症を誘発するものです。次の滴は子供に適しています：「Protargol」、「Isofra」、「Nazivin」。鼻水をしっかり止めるホメオパシー薬：「アリウム・セパ」、「アピス」。スプレー「Tizin」と「Nazol」は未就学児に適しています。

物理的処置を実行する。

による吸入エッセンシャルオイルネブライザー、UV照射を介して。理学療法は感染症の治療に使用されます。ウイルスの形態風邪や耳鼻咽喉科の他の病気によって引き起こされる中耳炎。レーザー、蒸気は耳に直接影響を与えないため、安全な方法処理。

ハロセラピー;

塩の洞窟に滞在することは、慢性中耳炎の予防として、回復段階で必要です。頻繁な咳、鼻水。コースの期間は 12 ～ 14 セッションです。

電気泳動。

理学療法は、抗生物質である硫酸亜鉛を耳構造の組織に導入するのに役立ちます。子供の体は副作用から最小限に保護された局所治療を受けます。

迷路炎の治療法

病院でしか治療できません。
抗生物質、防腐剤、ビタミン、抗炎症薬が使用されます。
中耳内に液体が停滞すると、次のような手段に頼ることになります。外科的介入.
合併症（髄膜炎、敗血症、循環障害）が発生した場合、対症療法、病理の臨床像に基づいています。

中耳炎の治療無視された形式多くの場合、それは長期間続きます。親は子供を合併症から守り、次のことを求める必要があります。医療の上初期感染。

考えられる合併症

中耳炎の結果には、次の病理学的状態が含まれます。

聴覚障害;

難聴が長引くと、赤ちゃんの言葉の遅れや神経過敏につながります。まれに、膿は外科的にしか除去できません。

鼓膜の破裂。

中耳炎の論理的な結論は、突破口によって膿が出てくるのを助けるということです。内腔が出現すると、子供の気分は良くなり、傷は数日後に治ります。

乳様突起炎。

これは組織の炎症です側頭骨、より正確には、耳の後ろにある乳様突起です。通常、この空洞は空気で満たされています。中耳炎になると炎症を起こして赤くなります。子供は片頭痛、めまい、吐き気、失神を訴えます。

民族科学

思いやりのあるおばあちゃんは、自宅で子供の中耳炎を治療し、痛みを和らげる方法を知っています。伝統的な手法そして自然療法。ほんの小さなリストをあげてみましょう。

ホウ酸アルコール、過酸化水素の点滴。

溶液を温め、各耳に 2 滴ずつ滴下します。その上に脱脂綿を置きます。ホウ酸あなたを暖かく保ちます。鼓膜が破れている場合は、この方法を使用しないでください。

塩で圧縮します。

お金を取ってください普通の塩、フライパン、電子レンジで加熱します。靴下の中に入れて、痛い耳に当ててください。 30分間そのままにしておきます。赤ちゃんの痛みは消え、眠りに落ちます。

樟脳油配合のローション。

綿棒に樟脳油を浸し、耳に入れます。赤ちゃんの頭に帽子や暖かいヘッドバンドをかぶせてください。 2〜3時間後にタンポンを取り外す必要があります。

カレンデュラチンキ剤、プロポリスを配合したトゥルンダ。

ガーゼ鞭毛を湿らせるアルコールチンキ剤カレンデュラの花は耳に2〜3時間置かれます。この処置は頭痛や耳の痛みを和らげます。赤ちゃんは気分が悪くなるのをやめるでしょう。

プロポリスドロップ。

薬局のプロポリスを2滴ずつ外耳道に注入します。処置後、赤ちゃんは15〜30分間横向きに寝ます。次に、もう一方の耳の治療を行います。治療期間は完全に回復するまで続きます。

フラシリンアルコール。

外部炎症の治療に使用されます。この溶液は、葉や耳介の内側の発疹を治療するために使用されます。フラシリンはかゆみや発赤を和らげるのに役立ちます。

重要！従来の治療方法は、耳腔を温めることを目的としていました。治療家たちは、こうした薬物は赤ちゃんの健康に危険であり、病気の進行を引き起こす可能性があると考え、反対の声を上げています。

よくある質問への回答

子供が耳から膿を出している

黄色や緑色の耳だれが出るのは、憂慮すべき症状両親のために。病院で治療した方が良いです。この場合、中耳炎の治療を目的とした血管収縮薬の点滴を点滴するのは危険です。医師が到着するまで、赤ちゃんの症状を和らげるために鎮痛剤を投与することしかできません。

この危険な症状がなぜ起こるのかを簡単に説明します。中耳炎の際に中耳腔にある化膿嚢は必ず突き破ります。内容物は鼻から流れ出るはずです。鼻炎や鼻水による管の詰まりによって粘液の流出が妨げられると、膿が外耳道に流れ出て鼓膜が破れます。この場合、耳が痛くなり、非常に痛くなることがあります。

なぜ子供は穴をあけてしまうのでしょうか？

ほとんどの小児における中耳炎中の鼓膜の破裂は、中耳内の膿の圧力によって独立して起こります。膿、時には膿汁が外耳道から出てきます。重大な出血は観察されません。心配する必要はありません。隙間は数日で治り、赤ちゃんの気分も良くなります。痛みはなくなり、熱も下がります。

組織が強く、病原性粘液による袋の圧力に屈せず、中耳腔に膿が蓄積し、小さな患者にひどい痛みを残す場合は、鼓膜に穴を開ける必要があります。医師が診察する耳介ランプを使用して膜を押し、同時に膜に穴を開けます。この治療法は赤ちゃんにとって安全です。それは彼の状態を軽減し、耳腔から膿を取り除くのに役立ちます。耳の切断は病院または診療所でのみ行ってください。

病気の予防

慢性中耳炎および急性型の病気を予防するには、親が次のような特定の措置を講じる必要があります。

風が強い日は帽子をかぶらずに赤ちゃんと一緒に外出しないでください。
赤ちゃんを洗うことはできません冷水、衛生機関による検査を受けていない水域で泳ぐこと。
掃除や遊びの際の耳の怪我を防ぎます。
赤ちゃんに、口を開けながら正しく鼻をかむように教えてください。
耳鼻咽喉科の病気をタイムリーに治療します。
頻繁に病気になる子供にはプレベナーワクチンを接種してください。赤ちゃんを中耳炎、喉頭炎、その他の上気道の細菌感染症から守ります。
自己治療をしないでください。
あなたの小さなお子さんが頻繁に中耳炎を患っている場合は、小児科医から新しい治療法や病気の予防について学び、関連する文献を読んでください。

重要！ *記事資料をコピーする場合は、必ずオリジナルへのアクティブなリンクを表示してください

中耳炎は、耳の任意の部分に炎症過程が存在することを特徴とする病気です。ほとんどの場合、それは子供に発生します。統計によると、5歳までにほぼすべての子供がこの問題に1回または数回遭遇します。病気の原因物質は、ウイルス、真菌、または細菌である可能性があります。最も一般的な中耳炎は細菌性です。耳の炎症過程は子供にとって非常に激しい痛みを伴うため、直ちに資格のある医師の治療が必要です。

外側。
平均;
内部（迷路炎）。

小児の症例の 70%、幼児のほぼ 90% で急性中耳炎が検出されます。これは、鼻咽頭から鼓室への耳管を通した感染によって引き起こされます。炎症の性質に応じて、カタル性、漿液性、または化膿性の場合があります。カタル性中耳炎は他のものよりも一般的です。

コースの性質に応じて、耳の炎症は急性（3週間以内）、亜急性（3週間から3か月）、慢性（3か月以上）になります。

中耳炎の原因は、感染性、アレルギー性、外傷性である可能性があります。炎症過程が片耳または両耳に発生したかに応じて、片側性中耳炎と両側性中耳炎が区別されます。

子供の耳炎の原因

小児の中耳炎の発生率が高い主な理由は、耳管の構造の特殊性です。実質的に湾曲しておらず、成人よりも直径が大きく、長さが短いため、鼻咽頭からの粘液が容易に中耳腔に入ります。その結果、鼓室の換気が妨げられ、その中の圧力が変化し、炎症過程の発症を引き起こします。

外傷時の感染により外耳炎が起こる肌外耳道を掃除したり髪をとかすとき、水泳や入浴後に液体が耳に入ったり耳の中に停滞したりしたときに。

主な理由急性炎症中耳では次のような状態になる可能性があります。

鼻咽頭の炎症過程。
低体温症。
咽頭扁桃の肥大と慢性腺炎;
慢性病状鼻咽頭（副鼻腔炎、扁桃炎、鼻炎）;
背景に局所免疫力の低下さまざまな病気(くる病、体重減少、貧血、滲出性素因、白血病、エイズなど）。
頻繁なアレルギー粘膜の腫れと鼻水を伴います。
不適切な鼻のかみ方。
耳腔に侵入した感染症を伴う損傷。

内耳炎は、外傷または一般的な外傷の結果として、中耳の急性または慢性炎症の合併症として発症します。感染症。後者の場合、病原体は体内に侵入します。内耳血を通して、あるいは髄膜（髄膜炎など）。

小児の中耳炎の症状

中耳炎の特徴臨床像炎症過程の局在化によって決定されます。

外耳炎の症状

小児の外耳炎では、耳介や外耳道の発赤、かゆみ、腫れが観察され、急激な体温の上昇や発熱が見られます。痛みを伴う感覚。耳を引っ張ろうとしたり、口を開けたり噛んだりすると痛みが強くなります。

外限定中耳炎とびまん性（びまん性）中耳炎が区別されます。

限定外耳炎炎症時に起こる毛包そして皮脂腺外耳道の中で。それは、皮膚の発赤、おできの形成、その中心に化膿性の芯が形成されること、および炎症の増加の形で現れます。リンパ節耳の後ろ。成熟した膿瘍が開くと痛みは軽減し、その場所に深い傷が残り、その後小さな傷跡が形成されて治癒します。

びまん性外耳炎では、炎症過程が外耳道全体に影響を及ぼします。通常、次の原因で発生します。アレルギー反応、皮膚の細菌性または真菌性（耳真菌症）病変。この形態の病気では、外耳道の皮膚に水疱が現れることがよくあります。真菌感染症では、外耳道の皮膚の剥離が観察され、重度のかゆみを伴います。

ビデオ: 大人と子供の中耳炎の治療方法

中耳炎の症状

小児の急性中耳炎では、症状は病気の形態によって異なります。以下の症状はカタル性炎症の特徴です。

耳のズキズキする、刺すような、または撃つような痛み。耳珠を押すと悪化し、こめかみ、喉、頬に痛みが広がることもあります。
急増体温は40℃まで。
耳の詰まり。
衰弱、無気力;
不機嫌、イライラ;
嘔吐、軟便（常に観察されるわけではありません）。

治療をすぐに開始しないと、急性カタル性中耳炎は翌日以内に化膿する可能性があります。カタル性中耳炎の際に発汗した浸出液中に膿が形成され、生殖にとって好ましい環境となります。病原性細菌。化膿性中耳炎は、激しい痛み（鼓膜腔内の圧力が高いほど痛みが強くなります）と聴力の低下が特徴です。鼓膜が破れると、化膿性の液体が外耳道から漏れ出します。痛みは軽くなります。

漿液性中耳炎は、数週間から数か月続く、ゆっくりとした炎症過程です。鼓室腔内に非化膿性の液体が蓄積するのが特徴です。

慢性型の中耳炎は、軽い症状が特徴です。これにより、鼓膜の子供の穴は長期間閉じず、膿が外耳道から定期的に放出され、耳鳴りがあり、病気の期間に応じて徐々に増加する難聴が発生します。激痛が欠けています。

内耳炎の症状

内耳は前庭アナライザーと密接に関係しているため、内耳の炎症プロセスはその機能に影響を与えます。この種の病気の子供は、聴覚障害に加えて、耳鳴り、めまい、協調性や平衡感覚の障害、吐き気や嘔吐を経験します。

乳児の中耳炎の特徴

何が痛いのかを親に説明できない乳児は中耳炎を疑う骨の折れる作業。耳の炎症の主な兆候は、重度の不安、強い、一見原因のない甲高い叫び声と泣き声です。夜もよく眠れず、叫び声を上げて目が覚めます。痛い耳を触ると泣き声が激しくなります。顕著な食欲の低下または食べることの拒否が見られます。吸ったり飲み込んだりすると痛みが増すため、子供は普通に食事をすることができません。彼は頭を向けて哺乳瓶や乳房から目をそらします。

子供は痛い耳を手でこするかもしれません。睡眠中、彼はよく枕に頭をこすりつけます。片側性中耳炎の場合、赤ちゃんは痛みを軽減するために、無理な姿勢を取ろうとし、痛い耳が枕の上に置かれるように横になります。

生後 1 年で小児がこの病気を発症するリスクは、ほとんどの期間、次のような状態にあるという事実によって増加します。水平位。これにより、鼻水中の鼻咽頭からの粘液の流れが複雑になり、鼻詰まりの原因となります。また、赤ちゃんを仰向けに寝かせて授乳するときや吐き戻すときに母乳やミルクが鼻咽頭から中耳に入り、炎症を引き起こすことがあります。

診断

小児の中耳炎が疑われる場合は、小児科医または耳鼻咽喉科医に連絡してください。耳から化膿性の分泌物が出る場合は、すぐに自宅の医師に電話するか、子供の耳に脱脂綿を入れ、帽子をかぶって自分で診療所に行く必要があります。

まず医師は既往歴を収集し、訴えを聞き、次に耳鏡または耳鏡を使用して耳を検査し、外耳道の変化と鼓膜の状態を評価します。副鼻腔や口腔も検査されます。

中耳炎の疑いがある場合は処方されます一般的な分析体内の炎症過程の存在とその重症度を評価するための血液（ ESRの増加、白血球数の増加）。難聴の有無を確認するために聴力検査が行われる場合があります。

外耳道から化膿性の液体が漏れた場合は、細菌学的検査と抗生物質感受性分析のために採取されます。特に困難な状況(内耳の損傷など)、X線検査、CT、MRIも追加で使用されます。

処理

小児の中耳炎はタイムリーに治療すれば良好な結果が得られます。病気の種類と重症度に応じて、急性型の回復プロセスには 1 ～ 3 週間かかる場合があります。治療終了後、子供たちは平均して最大 3 か月間、聴覚障害を経験します。

外耳炎の治療

外耳炎の治療は次のように行われます。外来患者様。おできの化膿性の中心が成熟するまで、抗炎症薬の使用とアルコールによる湿布が行われます。ロッドが形成された後、医師はロッドを開け、結果として生じた空洞を排出し、すすぎます。消毒液(クロルヘキシジン、ミラミスチン、3%過酸化水素溶液)。手順が完了した後、レボメコールを含む包帯が適用されますが、傷が完全に治癒するまで定期的に交換する必要があります。

体温が高く、近くのリンパ節のサイズが大幅に増加している場合は、抗生物質が使用されます。

外耳の耳真菌症の場合は、耳介と外耳道から耳真菌症を除去します。耳垢、落屑した皮膚、病的な分泌物そして真菌の菌糸体。次に、抗真菌剤の溶液で洗浄し、抗真菌軟膏またはクリーム（クロトリマゾール、ナイスタチン軟膏、カンジダ、ミコナゾールなど）で治療します。錠剤（フルコナゾール、ケトコナゾール、マイコシスト、アムホテリシンB）は、特定の年齢の子供に対する使用の許容可能性を考慮して、内服処方されます。

中耳炎の治療

急性中耳炎の治療は、ほとんどの場合自宅で行われます。病気の形態と重症度に応じて、以下のものが使用される場合があります。

解熱剤;
鎮痛剤;
抗生物質;
血管収縮薬の点滴。
防腐剤;
抗ヒスタミン薬;
理学療法処置（紫外線照射、レーザー治療、鼻腔および外耳道のUHF）。
外科的介入。

2 歳以上の小児の場合、診断に明確な説明が必要であり、炎症が片側性であり、症状があまり顕著でない場合は、様子見することをお勧めします。治療には、体温が上昇した場合にパラセタモールまたはイブプロフェンをベースとした解熱剤の使用が含まれます。しばらくしてから、診断を確定するために再検査が行われます。観察期間中（24～48時間）に子供の状態が改善しない場合、医師は抗生物質を処方します。

抗生物質による治療

中耳炎の原因が細菌感染である場合、抗生物質が処方されます。以下の場合は、初日から注射または経口剤（錠剤、シロップ、懸濁液）での使用が必要です。

この病気は1歳未満の子供で検出されました。
診断に疑いの余地はありません。
炎症過程は両耳に局在します。
重度の重度の症状が観察されます。

化膿性中耳炎の場合、抗生物質は通常、注射によって処方されます。この投与方法により効果が大幅に高まるためです。

小児の中耳炎の治療に使用される抗生物質のうち、ペニシリン系薬剤（アモキシクラブ、アモキシシリン、アンピシド、オーグメンチンなど）およびセファロスポリン系薬剤（セフトリアキソン、セフロキシム、セフォタキシム）、マクロライド系薬剤（アジトロクス、スマメド、ヘモマイシン、アジメドなど）が最もよく使用されます。使用済み。薬を選択する主な基準は、中耳腔によく浸透する能力と、子供にとって比較的安全であることです。

投与量は、子供の体重を考慮して医師のみが計算します。治療期間は少なくとも 5 ～ 7 日間で、これにより鼓膜腔内に十分な量の薬剤が蓄積し、病気の進行を防ぐことができます。慢性型.

ビデオ: 中耳炎の症状と治療についてのコマロフスキー医師

化膿性中耳炎に対する地元の治療法

中耳炎の治療には、抗炎症作用、抗菌作用、鎮痛作用のある点耳薬や消毒液が使用されます。

外耳道からの化膿の場合、医師はまず膿を注意深く取り除き、消毒液（過酸化水素、ヨージノール、フラトシリン）で耳腔をすすぎ、その後抗生物質溶液（ジオキシジン、ソフラデックス、オトファ）を点滴します。

鎮痛剤と抗炎症薬には、点耳薬のオティパックス、オティリラックスス、オティナムなどがあります。耳腔に直接注入するか、綿パッドに浸して耳に挿入します。頭を横に向けて仰向けに寝た状態で、耳介をわずかに上方と後方に引っ張りながら、子供の外耳道に点眼薬を注入します。この後、子供は体の位置を変えずに10分間横になる必要があります。

E.O.コマロフスキーを含む多くの小児科医は、医師による耳腔の検査と鼓膜の完全性の評価の前に、中耳炎の治療に点耳薬を使用すべきではないという事実に特に親の注意を払っています。鼓膜が破れて中耳腔に侵入すると、損傷する可能性があります。聴神経耳小骨が損傷し、難聴につながります。

血管収縮薬点鼻薬

中耳炎の場合は、子供に無料の耳栓を提供することが重要です。鼻呼吸。これを行うには、鼻副鼻腔に蓄積した粘液を定期的に浸した綿棒を使用して洗浄する必要があります。ベビーオイル。鼻腔内に乾燥した粘液がある場合は、生理食塩水または特別な製剤（アクアマリス、マリマー、ヒューマー）を各鼻孔に 2 ～ 3 滴滴下し、2 ～ 3 分後に軟化した粘液を慎重に取り除きます。吸引器。

中耳炎の場合は点鼻薬が適応となります。血管収縮薬の点滴（ナシビン、バイブロシル、ガラゾリン、リナゾリン）は、鼻呼吸を改善するだけでなく、耳管の開通性を確保し、粘膜の腫れを軽減し、中耳の換気を正常化します。

手術

急性中耳炎の場合、手術が必要になることはほとんどありません。鼓膜腔に蓄積した膿や浸出液を外に出すための出口を提供するために、鼓膜を切開（鼓膜切開）します。この処置の適応症は激しい痛みです。麻酔下で行われるため、子供の症状をすぐに緩和することができます。損傷した鼓膜の治癒には約10日かかります。この時期は、耳のケアに注意が必要です。

迷路炎の治療

この病気は障害の形で非常に深刻な合併症の発症を伴うため、内耳の炎症の治療は病院で行われます。脳循環、髄膜炎、敗血症の発症。

治療には、抗生物質、防腐剤、抗炎症剤、脱水剤、ビタミンのほか、血液循環を改善し、前庭装置と聴覚の機能を正常化する薬が使用されます。必要に応じて、彼らは外科的介入に頼ります。その目的は、内耳腔から液体を除去し、化膿性病巣を除去することです。

合併症

時期尚早に始めた場合や、不適切な治療また、急速に進行すると、中耳炎が慢性化したり、次のような合併症の発症につながる可能性があります。

乳様突起炎（側頭骨の乳様突起の炎症）。
髄膜症候群（脳膜の炎症）;
難聴;
顔面神経麻痺。
前庭器官の損傷。

免疫力が低下している子供は合併症のリスクが最も高くなります。

防止

小児の中耳炎の予防は、体の防御力を高め、鼻腔から耳管への粘液の侵入を防ぐことを主な目的としています。この点に関しては、次のことが推奨されます。

可能な限り母乳育児を保証する。
体を硬くするための措置を講じる。
急性呼吸器感染症を迅速かつ完全に治癒し、炎症性疾患鼻咽頭。
授乳中または哺乳瓶で授乳中に鼻水が出た場合は、赤ちゃんを横向きに寝かせてはいけません。
鼻水が出ている場合は、定期的に鼻腔から粘液を取り除きます。
寒くて風の強い天候では、お子様に耳を覆う帽子をかぶせてください。

親は子供が一度に 1 つの鼻孔ずつ正しく鼻をかむことができるようにする必要があります。

子供の耳が痛くなり始めると、経験豊富な親でも気まぐれや涙のせいで自制心を失うことがあります。この病気と効果的に闘うためには、よく言われるように、「事前に警告されている」とは、前もって武装していることを意味する、敵を知る必要があります。

中耳炎とは何ですか?

中耳炎とは、耳の炎症を指します。がある：

外耳（耳介および鼓膜までの外耳道）の炎症が外耳炎になります。ここでは、ブドウ球菌によって引き起こされるおできや外耳道の真菌感染症が最初に発生します。
中耳は鼓膜の後ろから始まり、鼓室、耳管、乳様突起細胞、および前庭部を含みます。この部門の炎症は中耳炎と呼ばれます。これが一番一般的な病理子供の耳。
内耳炎は迷路炎とも呼ばれます。この場合、炎症は蝸牛、その前庭、または三半規管に影響を与えます。

誰が有罪ですか？

中耳炎は、細菌（ウイルス性ではありませんが）感染を背景に発症します。ほとんど共通の原因その発生は、攻撃的な連鎖球菌またはブドウ球菌の細菌叢です。ほとんどの場合、感染症は耳と鼻腔の間の圧力のバランスをとっている耳管を通って耳腔に侵入します。したがって、中耳炎は鼻水が原因で起こることが非常に多いのです。

中耳炎の発症の前提条件は、局所免疫力の大幅な低下です。子供の体、子供は耳の炎症を起こしやすくなります。

くる病に苦しんでいます（参照）
貧血
低体重
耳鼻咽喉科臓器の慢性病状
滲出性素因
免疫不全は、糖尿病、エイズ、白血病などで極端な症状を示します。

しかし、重度の体性疾患のない子供でも、単純な低体温が原因で中耳炎の被害者になる可能性があります。実は、子供の外耳道は大人とは異なり、S字型の湾曲を持っていません。したがって、冷たい空気の流れは子供に中耳炎を引き起こす可能性があり、中耳炎の症状は炎症の場所に直接依存します。

中耳炎の症状

外耳炎の場合、子供の症状は進行の重症度に応じて異なります。

子供はまた、発熱や中毒（筋肉、関節、頭痛、倦怠感、脱力感）を心配するでしょう。

急性中耳炎に加えて、慢性炎症過程が発生する可能性があり、滲出性中耳炎、化膿性中耳炎、または癒着性中耳炎に分類されます。滲出性中耳炎および癒着性中耳炎の変種では、難聴の形で軽度の症状が現れます。癒着性（粘着性）中耳炎は増殖の結果です結合組織鼓室と鼓膜の線維化。
慢性化膿性プロセスでは、鼓膜の永久的な穿孔により、耳からの周期的な漏れと持続的な難聴が観察されます。
迷路炎は、内耳に関連する平衡器官が関係するため、痛み、難聴によって現れます。

自宅で中耳炎を疑うにはどうすればよいですか？

年長の子供は耳の痛みを訴え、それがどのような種類で、どこが痛むのかについて話すこともあります。 2歳未満の子どもの場合は、まだあまり話すことができず、痛み（中耳炎を含む）に反応してただ泣くだけの場合はさらに困難です。この病状の乳児の症状は非特異的です。

子供の不安は中耳の炎症を引き起こす可能性があります
彼のやる気のない泣き声
母乳や哺乳瓶の拒否
子供は痛い耳を手で掴むこともあります。
頭を左右に回す
痛い耳珠を押すと、痛みが増して子どもの不安や泣き声が増大します。

中耳炎の疑いがある場合は、すぐに小児科医または耳鼻咽喉科の医師に診てもらう必要があります。

医師は中耳炎をどのように判断するのでしょうか?

耳鼻科医にはイヤーミラーのような簡単で便利な装置があります。その助けを借りて、外耳道と鼓膜の変化を見ることができます。したがって、中耳炎は鼓膜上の光円錐の変化に対応します。同じ目的で、医師は耳鏡を使用することができます。

中耳炎の応急処置

客観的な理由で医師の診察が延期され（延期することはできませんが）、子供が心配して泣いている場合、中耳炎の疑いがある場合に最初に行う必要があるのは、耳を麻痺させることです。

この目的のために、炎症、温度、痛みを抑える性質を持つ非ステロイド性抗炎症薬を使用できます。子供には誘導体（タイルド、カルポール、エフェラルガン、パナドール、タイレノール）、（ヌロフェン、イブクリン）、ナプロキセン（セフェコン）の使用が許可されています - 用量と価格についてはレビューを参照してください。シロップ、錠剤、または直腸座薬を使用できます。

中耳炎の2番目の治療薬は、点耳薬Otipax（170〜250ルーブル）、Otirelax（140ルーブル）です。これは、抗炎症薬のフェナゾンと局所麻酔薬の塩酸リドカインを含む複合薬です。オティパックスは鼓膜が損傷していない（耳漏れがない）場合にのみ使用できることを覚えておく必要があります。乳児の場合は2滴、2歳以上の場合は片耳に3〜4滴点眼します。

適切に滴下する方法は？

滴を注入する前に、滴が入ったボトルを室温まで温める必要があります。乳児の場合、体温は36度まで上昇することがあります。あるいは、ボトルから温かいスプーンに滴を注ぎ、ピペットで移します。
子供は耳を上にして置き、耳介を前後に引いて外耳道をまっすぐにする必要があります。
点眼後、薬が漏れないように少なくとも10分間は耳を上にして押さえつけます。
子供の場合、このプロセスは通常両側性であるため、両方の耳に滴下されます。
赤ちゃんがおしゃぶりを吸っている場合は、点滴する前におしゃぶりを取り外す必要があります。おしゃぶりは鼻づまりと組み合わせると、鼓膜に圧外傷を引き起こす可能性があります。

外耳炎の治療

外耳フルンクル（化膿性中耳炎) は古典的なスキームに従って処理されます。浸潤の段階（杆体形成前）に、再吸収を目的として抗炎症薬とアルコールを使用して湿布します。ロッドが形成された後、外科的に膿瘍を開口し、空洞のドレナージを行い、過酸化水素またはクロルヘキシジンですすぎ、その後創傷が完全に治癒するまでレボメコールで軟膏包帯を施します。中毒、高温、リンパ節炎の場合は、抗生物質が追加されます。

外耳道の真菌感染症は抗真菌軟膏（クロトリマゾール、カンジダ、フルコナゾール）で治療され、必要に応じて全身軟膏（アムホテリシン、グリセオフルビン、真菌薬）が処方されます。原則として、2 歳未満の小児には全身性抗真菌薬は使用されません。

中耳炎の治療

小さなお子様は優先されます局所治療。彼らにとって、抗生物質の全身投与は負担が大きすぎます。免疫系そして腸（参照）。したがって、抗生物質には非常に厳密な適応が与えられています。

局所療法の開始から3日以内の温熱療法
重度の酩酊
痛みのコントロールが不十分で、子供が正常に睡眠や食事をとることができない

耳に点滴する場合は、7〜10日間のコースで使用されます。この期間中、子供は耳鼻咽喉科医の診察を受け、炎症の積極的な動態を確認するか、結果が満足できない場合は治療を調整する必要があります。

年長児（2歳以上）の場合も、抗炎症薬を補充した点耳薬で治療を開始します（中耳炎の応急処置を参照）。

中耳炎の治療の前提条件は、鼻水を取り除くことです。鼻炎を治療しないと、中耳の炎症が再発する危険性があります。この目的のために、抗ウイルス薬（インターフェロン）、抗菌薬（点滴 - イソフラ、ポリデックス、プロトルゴール）および組み合わせた点滴（ビブロシル）が使用されます。

耳に水滴が入る

— オティパックス抗炎症作用と鎮痛作用を組み合わせます。
—スルファシルナトリウム（アルブシド）) は万能の抗菌剤および抗ウイルス剤です。
— オトファ– 抗生物質リファマイシンをベースにした抗菌薬。
アルブシッドとオトファは鼓膜穿孔の場合には禁忌ではありません。
— ポリデクサ— 2歳半以上の子供には、ポリデキサ（抗生物質ネオマイシンとポリミキシンにホルモン性抗炎症剤デキサメタゾンを加えたもの）を使用する機会があります。

治療期間は7日から10日間続きます。この期間中に、子供の単純なカタル性中耳炎を治癒することはかなり可能です。治療は耳鼻咽喉科医によって処方され、監視される必要があります。

錠剤、懸濁液、または注射剤の抗生物質

これらの薬剤の要件：安全性、非毒性、炎症部位での十分な濃度の達成、治療用量の長時間維持（1日あたりの快適な投与頻度では少なくとも8時間）。抗生物質による治療期間は、1週間から10日間血中に蓄積して治療濃度を維持できる薬剤（たとえば、3〜5日間処方されるアジスロマイシン）を除き、7日間です。

ペニシリン。半合成（オキサシリン、アモキシシリン、フレモキシン、アンピシリン、カルベニシリン）および阻害剤で保護されたものが好ましく、微生物の耐性株（アモキシクラブ、フレモクラブ、オーグメンチン、ウナシン、スルタミシリン、アンピキシド）に耐性を持ちます。
第 2 世代 (セフロキシム、セファクロル)、第 3 世代 (セフチブテン、セフトリアキソン、セフォタキシム、セファジジム)、および第 4 世代 (セフェピム) のセファロスポリン。
現在、マクロライド系薬剤がセファロスポリン系薬剤に取って代わりつつあります。投与量、コース期間、投与形態（錠剤、懸濁液）がより便利になりました。小児の中耳炎の治療は、アジスロマイシン（アジトラル、スマメド、ヘモマイシン）、クラリスロマイシンを使用して行われます。
アミノグリコシドは、小児にブドウ球菌性化膿性中耳炎がある場合に選択される薬剤です。カナマイシン、ゲンタマイシン、シソマイシン、アミカシンによる治療は、腎毒性のため主に入院患者の環境で行われます。

小児における抗生物質療法の特徴としては、フルオロキノロン類は18歳未満の小児には禁忌であるため、また抗生物質耐性感染症の数を減らすために、フルオロキノロン類の使用を拒否することが挙げられます。

抗ヒスタミン薬の問題について

中耳炎の古典的な治療法には処方が含まれます。抗ヒスタミン薬炎症のアレルギー成分を軽減し、腫れを軽減します。眠気を引き起こさない、または鎮静効果が最小限の第 2 世代および第 3 世代の薬物が推奨されます: クラリチン、デスロラタジン、ロラタジン、クラリセンス、セチリジン、ケトチフェン (参照)。

しかし、今日では多くの専門家（主にアメリカ人）が選択的検査を実施し、臨床研究小児患者を含む）は、このグループの使用を信じています薬中耳炎の場合は、その使用と病気の回復率の間に直接の関係が確認されていないため、不適切です。小児の急性中耳炎の治療に関する本格的な基準はまだ存在しないため、今日でも疑問は解決されていません。

迷路炎の治療

このプロセスは髄膜炎、敗血症、さらには脳血管障害によって容易に複雑になる可能性があるため、治療は以下の方法で行われます。入院患者の状況。抗生物質、抗炎症薬、脱水薬が使用されます。必要に応じて手術が行われます。

民間療法による中耳炎の治療

子供の中耳炎を治療する伝統的な方法は非常に多様ですが、子供を実験の実験台にすることは非人道的で無謀であることに注意する必要があります。もちろん、現場の状況では、医師や薬局が利用できない場合、人は子供の痛みや苦しみを和らげるために利用可能なあらゆる手段に頼ることになります。したがって、最も適切で害が少ないものに焦点を当てます。子供の健康中耳炎（耳の炎症）と闘う民間療法。

浸潤段階でおできの形で発生する外耳炎（化膿性の芯のない赤くなった結節を伴う）、および小児のカタル性中耳炎も治療できます。民間療法処理。ウォッカやアルコールの湿布やローションを使用することもできます。

ホウ酸、樟脳アルコール、またはウォッカをガーゼパッドに塗布し、耳の部分に当てます。
プラスチックフィルムまたはワックスペーパーを上に置きます
包帯はハンカチやスカーフで強化されています
露光時間は 15 ～ 30 分（従来より）年下の子の方が手続き時間は短くなります）
浸潤物とヨウ素を適切に分解します
半分に切って、葉の切り口を膿瘍に当てて使用することもできます。

中耳炎に対する加温処置は認められません。 1 歳未満の小児では、たとえ外用であっても、アルコールを含む溶液や溶液による治療は固く禁じられています。年長の子供には、湿布として使用することも特に禁忌です。医療用アルコール希釈されていない。樟脳を使った方が良いのですが、ホウ酸アルコールまたはウォッカ。ホウ酸または樟脳アルコールを耳に点滴することは許容されますが、6 歳以上の子供に限り、2 滴以内に限ります。

外耳道の真菌感染症には、次のようなものがあります。ソーダ水で拭くと（注入またはすすぎと混同しないでください）。ソーダは真菌が繁殖しにくいアルカリ性の環境を作り出しますが、真菌感染症を完全に治すことはできません。

Sollux (青いランプ) は、非化膿性中耳炎に適応される温熱処置です。しかし、日常生活では、特に細菌感染症は加熱できないため、非化膿性中耳炎と化膿性中耳炎を区別することは困難です。したがって、従来の方法はすべて、担当する小児科医と合意する必要があります。

中耳炎の予防

合理的な耳の衛生。即席の手段で子供の耳を掃除したり、外耳道の奥まで侵入したりすることは容認できません。
入浴後、子供は耳から水を振り落とすか、吸い取る必要があります。
1 歳未満のお子様は、耳を覆う帽子をかぶらずに隙間風にさらされてはいけません。
耳鼻咽喉科のすべての病気（扁桃炎、扁桃炎、鼻炎、咽頭炎）を迅速かつ完全に治療する必要があります。子供の両側性中耳炎は、鼻水を背景に発症することがよくあります。