神経根症候群とは何ですか? 正しくは、神経根の炎症または神経根炎です。

脊椎は次の役割を担う臓器です 通常の仕事筋骨格系と 内臓、それぞれにネットワークがあります 神経終末.

神経幹は後角と前角から出ている根から始まります 脊髄.

脊椎にはそれぞれ62本の神経根があり、31対あります。

脊髄神経の根は、内臓からの信号を脊髄に伝達し、次に身体の中心「制御システム」である脳に伝達します。

脳からの「指令」はまず脊髄で受信され、神経終末を介して全身に伝達されます。

脊髄根の機能と標準からの逸脱

示されているペアの根の数は、脊柱の構造によって決まります。 脊椎根は、首の椎骨 (8 対)、胸部の椎骨部分 (12 対)、腰部 (5 対)、仙骨 (5 対)、および尾骨 (1 対) から伸びています。

これらの領域の炎症プロセスは、神経線維の挟み込み、激しい痛み、内臓、腕、脚、皮膚の神経支配の混乱を引き起こします。

  • 後根は痛み受容体の活動を調節し、感覚知覚を担当します。 それらは求心性線維で構成されています。 後根が損傷すると、神経障害が観察されます。 これらの線維が強く圧縮されると、急性の 疼痛症候群、筋肉の栄養性が破壊されます。 動こうとすると、痛みが増すにつれて痛みも増します。 損傷すると、運動機能は保たれますが、皮膚受容体の感度は失われます。
  • 前根は遠心性ニューロンの軸索によって形成されます。 それらは運動と反射、靭帯の収縮を担当します。 これらの線維がなければ、運動活動は不可能です。人は物を拾ったり、歩いたり、走ったり、肉体労働をしたりすることができません。 脊髄の前根から出ている神経は、損傷して切除されても、次のような症状を引き起こすことはありません。 痛み、再発性受信の場合を除く(前歯根で) 脊髄神経求心性線維がそこを通過し、その後後根に変化して脊髄に向かうことが見られます。 それらの損傷は激しい痛みを引き起こしますが、2〜3の後根を切除すると痛みは消えます。

前歯根と後歯根の圧迫や侵害だけが原因ではない 痛みを伴う状態, しかし、たとえ治療しなかったとしても障害につながります。

腕や脚の感覚がなくなり、軟部組織に「ピリピリ」としたしびれが現れ、動きが制限されている場合は、正確な診断を下すために緊急に医師の診察を受ける必要があります。

病気 進んだ段階問題を解決する根本的な方法、つまり外科的介入が必要になる場合があります。

原因

根には軟部組織の受容体の感受性と筋骨格系の機能が依存する線維が含まれているため、直ちに入院して患者を徹底的に検査することで、腕と脚の麻痺、筋肉組織の萎縮という最悪の事態を回避できます。 。

進行中 診断措置インストールされており、 本当の理由 病的状態。 これ:

  • 怪我。
  • 脊椎症、関節炎によって引き起こされる骨組織の変性変化。
  • 腫瘍形成。
  • 術後の合併症。
  • 間違った姿勢。
  • 人が定期的に数時間滞在する、長期にわたる静止姿勢。

MRI、CT、X線、超音波検査などのデータにより、脊髄根の損傷の程度を評価し、プロセスの位置を特定し、その後専門家が治療の方向性を決定し、一連の治療を処方することが可能になります。手順。

処理

伝統的な治療法は、鎮痛剤を服用し、運動を制限することで構成されています。 運動活動、筋弛緩剤の使用、。

しかし、症状の重症度が減らずに増加し続ける場合には、専門家が治療の適否を判断することがあります。 外科的介入。 かもね:

  • 顕微椎間板切除術。
  • 根の外科的減圧術。
  • パルス高周波アブレーション (ラテン語の「アブレーション」は「除去」と訳されます)。

顕微椎間板切除術は、神経線維の構造を破壊せず、一部を切除することで神経線維の圧迫を解除できる低侵襲性の方法です。 骨組織、そのため炎症過程が始まりました。

根の外科的減圧術は、サイズが大きくなり神経線維の挟み込みを引き起こすヘルニアや腫瘍に対して使用されます。 手術の目的は、これらの地層を部分的または完全に除去することです。

パルス高周波アブレーションでは、80% の症例で以下の効果が得られます。 望ましい結果なぜなら、この手術は椎骨部分の完全性を侵害しないからです。

穿刺によって、ヘルニア形成領域に電極が挿入され、そこに低温プラズマパルスが送信されます。 ヘルニアは「溶け」始め、サイズが著しく減少し、場合によっては元に戻ります。

しかし、線維輪が破裂しておらず、ゼラチン状の内容物がこの膜内に残っている場合には、これは可能です。

脊椎の病状は、状態の悪化を遅らせたり無視したりすると、実際の災害につながる可能性があるため、危険です。 脊髄は密接に関係しています 脳の構造頭。

同情的 神経線維、脊椎部分から内臓に伝わり、問題に関する信号を「メインセンター」に送信します。

そして、この連鎖のいずれかの機能が中断された場合、医師の診察が遅れた結果は、残りの数年間で修正しなければならない可能性があります。

責任の否認

記事内の情報は一般的な情報提供のみを目的としており、健康上の問題の自己診断や治療目的には使用しないでください。 この記事は、医師(神経科医、療法士)からの医学的アドバイスに代わるものではありません。 健康上の問題の正確な原因を知るために、まず医師に相談してください。

一つでもクリックしていただけると大変嬉しいです
この資料を友達と共有してください:)

根症候群または神経根障害は、以下の症状の組み合わせです。 神経症状、枝の領域で脊髄神経が圧迫(圧迫)されたときに発生します。 病理学的プロセスはしばしば次のような場所で発生します。 医療行為これは、主に変性性の慢性進行性の経過、つまり背痛の症状です。

統計によると、80%の症例で診断されます 神経根症候群脊椎の可動性、この領域の筋靱帯装置の弱さ、および身体活動中の大きな負荷による腰椎。

原因

根症候群の最も一般的な原因は、突起、ヘルニア、骨棘の形成を伴う骨軟骨症の進行性の経過であると考えられています。 この病気は、代謝障害と不十分な血液供給の結果として椎間板の変形を伴います。 その結果、椎間板の高さが減少し、椎骨の境界を越えて移動し、近くを圧縮します。 柔らかい生地。 この場合、根が影響を受けます。脊髄の根元にある脊髄神経は、脊椎から出る前に骨管を通過します。 脊髄根は感覚神経線維と運動神経線維で構成されており、 脊椎血管。 ヘルニアや骨棘による神経血管束の圧迫は、神経症状の出現につながります。

神経根症のその他の原因には次のものがあります。

  • 脊柱の先天性病理;
  • 脊椎関節症。
  • 骨粗鬆症(骨組織の弱体化)によって引き起こされる脊椎骨折。
  • 感染症(骨髄炎、結核);
  • 脊椎への強い軸方向の負荷(重い物を運ぶ、スポーツの過負荷)。
  • 座りがちなライフスタイル(運動能力低下)。
  • 静止した姿勢で長時間滞在する(コンピューターで作業する)。
  • 頻繁な低体温症。
  • 慢性的なストレス。
  • 内分泌疾患、 ホルモンバランスの乱れ(肥満、糖尿病);
  • 腫瘍、脊柱の瘢痕変化。
  • 怪我(骨折、打撲、捻挫);
  • 扁平足。


神経根の圧迫は形成中によく起こります ヘルニア突出椎間板

脊柱の変性ジストロフィープロセスの発達において ここ数年欠陥のある発達に影響を与える遺伝的要因の役割が証明されている 結合組織。 その結果、脊椎の病状が急速に進行し、神経根障害が形成されます。 栄養不良は病気の発症に重要な役割を果たします。 ニコチン中毒、 アルコールの乱用。

臨床像

神経根症候群の常に現れる症状は痛みです さまざまな強度これは、神経血管束の侵害部位や、影響を受けた神経の神経支配に沿った体の他の部分で発生します。

痛んだり、引っ張られたり、焼けたり、切られたりすることがあります。 歩く、かがむ、向きを変える、くしゃみや咳をすると症状が悪化します。 痛み症候群は腰痛の形で発生することがあります。 鋭い痛み腰部から神経に沿って広がります。 感覚異常の特徴的な現象は、下肢のしびれ、うずき、「這う鳥肌」の感覚です。

この状態は腰痛と呼ばれ、周期的に発するような痛みは腰痛症と呼ばれます。 腰痛は、夜の睡眠中にぎこちなく寝返りをしたり、前かがみになったり、重いものを持ち上げたりしたときに発生することがあります。 この場合、痛みには自律神経障害が伴います:皮膚の発赤、発汗、根の圧迫領域の腫れ。 腰仙骨領域の損傷のレベルに応じて、痛みは患側の鼠径部、臀部、下肢に広がり、排尿、排便に問題を引き起こし、効力が低下することがあります。


MRI 画像上の矢印は次のことを示しています 病理学的変化椎間板 腰部

感覚神経線維と運動神経線維は脊髄根を通過します。 それらの圧迫は腫れや炎症を引き起こします 神経組織、中心部分から末梢への神経インパルスの伝導の中断。 その結果、彼は苦しむことになる 下肢負けた側で。 この場合、感度が損なわれ、下肢の触覚、温度、痛みの刺激の感覚が弱まります。 大腿部、脚、および足の筋線維の神経支配も変化し、それらの萎縮(「収縮」)が進行します。 筋肉が衰えると、正常に動く能力が損なわれます。 萎縮した筋肉の体積は減少します。これは、病気の脚と健康な脚を視覚的に比較するとわかります。

診断

根症候群の診断には、この病気の臨床データが非常に重要です。 腰仙骨領域は以下の影響を受けます。 さまざまなレベル症状の詳細に応じて、次のことができます。 高い確率でローカリゼーションを想定する 病理学的プロセス.

  1. 腰椎 1 ~ 3 (L1 ~ L3) のレベルで脊椎根が圧迫されると、腰の不快感、会陰、恥骨、 下部セクション腹部、内腿、前腿。 この領域では感覚異常と皮膚のしびれが観察されます。
  2. 第 4 腰椎 (L4) のレベルでの脊椎根の圧迫は、前部と前部の痛みを特徴とします。 外面膝関節と下腿まで下がる大腿部。 大腿四頭筋の萎縮や膝の動きが弱くなることで太ももの体積が減少します。 歩き方が変わり、跛行が生じます。
  3. 第 5 腰椎 (L5) のレベルで脊椎根が圧迫されると、大腿部と下肢の外側表面、足の内側に沿って痛みが生じ、足の親指が損傷します。 足部の感覚異常や下肢の筋力低下が認められ、支持や支持が困難になります。 運動機能影響を受けた脚。

体の健康な側に横たわると、痛みの感覚が減少するか、完全に停止します。

予約用 効果的な治療法神経根症候群の出現を引き起こした脊椎の病因疾患を特定します。 推薦する 道具的手法病理学的プロセスの詳細と重症度を明らかにし、その局在を明らかにする検査。

  • 直接および側方投影でのX線撮影 - 脊椎の骨組織の障害を判断し、間接的に椎間板の狭窄と挟まれた神経根を示します。
  • 磁気共鳴画像(MRI) は、椎骨だけでなく、椎間板、血管、神経、筋肉、靱帯、脊髄の状態に関する情報も提供する、より正確で高価な診断方法です。
  • 脊髄造影 – 脊髄と神経根の状態を明らかにします。 造影剤、くも膜下腔に導入され、続いて透視検査が行われます。

正しい診断により処方が容易になります 適切な治療、合併症の発症や障害の形成を防ぎます。

治療戦略

神経根症の治療は、痛みを取り除き、神経血管束の炎症や腫れを軽減することを目的としています。 カッピング後 急性プロセス病状の進行を防ぐために、原因疾患の治療を継続します。 患者には、脊椎の変形や軟部組織へのさらなる損傷を防ぐために、硬くて平らな面でベッド上で安静にするよう指示されます。 揚げ物、塩味、スパイシー、脂肪の多い食べ物は食事から除外されます。 食生活が充実する 新鮮な野菜、果物、ハーブ、シリアル、乳製品。 効果的な治療のためには、喫煙とアルコール飲料の摂取をやめる必要があります。

根症候群に対する保存療法には次のようなものがあります。

  • 痛みを軽減する目的の鎮痛薬 - 筋肉内注射用の溶液中のバラルギン、ケトロール。
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を使用して症状を軽減します。 炎症反応患部の腫れと痛みの除去 - 最初の5日間はモバリス、ジクロフェナク、ニメスリドを筋肉内注射し、その後10〜14日間錠剤で投与します。
  • 抗炎症性および局所刺激性の軟膏 - トウガラシ、ディクラックゲル、ファイナルゴンで腰を潤滑します。
  • リドカイン、抗生物質、グルココルチコイドを加えたノボカイン遮断薬で、迅速な痛みの軽減を実現します。
  • 神経圧迫領域のけいれん性筋肉を弛緩させる筋弛緩剤。鎮痛効果があり、組織への血流を改善し、うっ血を軽減します - シルダルド、マイドカーム。
  • 代謝プロセスと神経根の栄養状態を正常化し、神経インパルスの伝導を改善し、損傷した組織を再生するための製剤B 1、B 6、B 12に基づくビタミン複合体 - ミルガンマ、注射または錠剤の神経多頭炎。
  • 急性の痛みが治まった後の理学療法は、代謝を活性化し、筋緊張を正常化し、血流を改善します - 磁気療法、UHF、電気泳動、ラドン浴。
  • 解剖学的回復のための理学療法 正しい位置脊柱と背中の筋肉フレームを強化します。
  • マッサージ、鍼治療、リフレクソロジー - 背中の筋肉を強化し、血液循環を正常化し、脊椎の栄養を改善します。

病気が重篤な場合には、保守的な治療法に反応しない持続的な症状が現れます。 このような場合には外科的治療が必要となります。

適応症 外科的介入これには、慢性疼痛症候群、運動活動障害(麻痺、麻痺)、尿失禁および便失禁を伴う骨盤臓器の病理が含まれます。


マッサージや 徒手療法神経根症の予防のために処方される

健康な組織に対する損傷が少なく、回復期間が短いことを特徴とする、低侵襲性の方法が優先されます。 で 腰椎骨軟骨症突出、ヘルニア、または骨棘の増殖によって複雑化した場合、髄核形成術、顕微椎間板切除術、およびインプラントによる置換による損傷した脊椎組織の除去が処方されます。

防止

神経根症を予防するには、最初の症状が現れたらすぐに医師に相談する必要があります。 不安症状脊柱の横から。 脊髄根の侵害を背景に発生 慢性経過病気、時期尚早に診断され治療された病理学的プロセス。 遵守すべき 合理的な栄養、 拒否する 悪い習慣、運動し、正常な体重を維持するようにしてください。 硬いマットレスで寝ることと、かかとの低い快適な靴を履くことが重要です。 激しい運動は避けるべきです 肉体労働脊椎にかかる軸方向の負荷に関係します。 年2回の受講がお得です セラピーマッサージバックス。


複合施設 治療演習に規定されている 回復期間病気

骨軟骨症による神経根症の悪化を防ぐために、腰椎を強化する一連のエクササイズを毎日実行できます。

  • 仰向けに寝て、腕を体に沿って伸ばし、脚をまっすぐに伸ばし、腹筋を10〜15回収縮させます。
  • 開始位置は同じで、上半身を床から持ち上げ、できるだけこの位置を保ちます 長い間前の位置に戻ります。繰り返しの回数 – 10〜12回。
  • 仰向けに寝て、膝を曲げて体の右側に置き、同時に頭と に送る 左側、バネの動きを6〜8回実行し、頭と脚の側面を変えて同じ運動を行います。
  • 床に座り、片足を伸ばし、もう一方の足を曲げます 膝関節それを横に持っていき、まっすぐな脚の方に曲げて、足を手で握り、脚を入れ替えて、この運動を 5 ~ 6 回繰り返します。
  • 四つん這いの姿勢で、腰に心地よい温かさを感じるまで、背中を反らせたり、かがんだりを交互に繰り返します。 このエクササイズを8〜10回繰り返します。

可能であれば、1日数回、10〜15分間鉄棒にぶら下がってください。 活発な身体活動を始める前に、すべての筋肉グループのウォームアップを朝行ってください。

腰部の根性症候群は激しい痛みを引き起こし、四肢の感度や運動能力を損ない、骨盤の機能を混乱させ、性的不能の症状を引き起こします。 これは生活の質を著しく低下させ、障害を引き起こす可能性があります。 病状を防ぐためには、適時に医師に相談し、治療を受ける必要があります 複雑な治療脊柱の病気。

神経学では、腰根症候群というものがあります。これは、脊柱の脊柱管内の神経枝の圧迫によって生じる神経学的症状や徴候の複合体です。

原則として、神経学的病理は慢性的な進行性の経過をたどります。 よくある症状すべての疼痛症候群(背痛)の中で、 さまざまな部門脊柱。

神経根症候群を治療する前に、次のことを確立する必要があります。 臨床症状そして神経学的原因。 神経病理の因果関係は、腰椎における骨軟骨症の進行性にあると考えられています。この過程では、椎骨における骨棘の形成、ヘルニア、椎骨の突出など、さまざまな変性過程が形成されます。椎間管。

神経根の炎症は椎間板の変形状態の結果であり、脊椎体の血液供給不足と代謝機能の制限によって起こります。 変性変形により椎間板の高さが変化し、その軸方向の変位が生じ、その結果、隣接する関節部分の軟組織が圧縮されます。 ほとんどの場合、圧迫は脊椎の骨管の出口にある脊髄神経に影響を与え、脊椎系の最も敏感な神経形成である根の炎症を引き起こします。 技術的な理由 炎症過程– これは、腰椎の管を通過する神経血管系全体の圧迫です。

病気を引き起こすその他の要因には次のものがあります。

  • 腰部の関節コンポーネントの感染。
  • 術後の骨組織の弱化の結果 さまざまな怪我そして病気。
  • 静的過電圧と腰部の活動低下。
  • ホルモンの不均衡と内分泌疾患。
  • 瘢痕形成、腫瘍。
  • 椎骨領域の骨関節要素の低体温。

歯根の炎症を引き起こす結合組織の発達不全は、神経根症(腰椎神経根症候群)の進行性状態を最も積極的に形成するため、遺伝的要因の影響を受ける可能性があります。 体に十分な栄養が届かない場合、栄養が不足すると、関節組織の変性のプロセスが早まる可能性があります。 十分な量ビタミンやミネラルの微量成分、およびアルコール乱用は、脊椎の組織変性を著しく促進します。

神経根圧迫の症状

さまざまな程度の強度の痛みが腰根症候群の主な症状です。 神経学的状態の治療は、完全な臨床像を決定することなしには不可能です。 神経根がつままれた部位では、鋭い、切られる、ズキズキする、うずくような、またはしつこい痛みで痛みを伴う発作が起こり、歩く、向きを変える、かがむ、咳やくしゃみなどの活動的な身体動作によって痛みが増強されます。 疼痛症候群は腰部に限局しているわけではありません。 神経の枝が続くと、鋭い痛みが臀部、梨状筋、太ももの内側に広がることがあります。

また、知覚障害(感覚異常)が下肢に発生し、骨格の下関節部分のうずき、しびれ、這うような感覚で表されることも注目されています。 痛みの増加には、腫れ、発赤の形での栄養過程が伴う場合があります。 、体の発汗など。

骨盤領域への痛みの放散と 鼠径部、排便、排尿の困難を引き起こし、また衰弱します。 性的過敏症人体。

神経根の神経支配が破壊されると、人は感受性が低下するだけでなく、 外部刺激、しかし原因も 筋萎縮脊椎の影響を受けた部分。 この解剖学的器官の「乾燥」により、その可動性と身体活動が制限されます。

診断

正しいことを確認してください 治療的治療腰椎の神経根症候群は、質の高い診断検査がなければ不可能です。 神経根の状態を確認する臨床データは、薬物療法や理学療法を選択する際の基本的な要素です。 機器診断のみが、高い確率で神経障害の位置を正確に決定することができます。 ただし、視覚的診断検査を使用すれば、経験豊富な専門家であれば、脊柱の特定の領域における腰根症候群を常に特定できます。

  1. L1~L3椎骨のレベルでの脊髄神経枝の圧迫により、腰、会陰、下腹部、大腿部の内面および前面に痛みや不快感が生じ、またそれらのしびれや感度の低下が生じます。
  2. L4 椎骨のレベルでの脊椎領域の損傷は、大腿四頭筋の萎縮、大腿骨外側表面の感覚異常、膝と脚の痛みであり、不安定な歩行や跛行を引き起こします。
  3. L5椎骨の圧迫状態を判定する 痛みを伴う感覚大腿部と下肢の外側表面に痛みが発生し、足の内側にも痛みの症状が引き起こされ、罹患した四肢の筋骨格系の機能全体が混乱します。

治療措置はすべての病因を特定した後、その後にのみ処方されます。 機器診断根症候群。これには次の臨床検査方法が含まれます。

  • 直接および側方の 2 つの投影面で X 線をスキャンすることで、椎間要素の狭窄および侵害の可能性がある位置を特定できます。
  • 脊柱管の内腔を制限する臨床徴候は、X 線造影検査、つまり脊髄の脊髄造影検査を使用して特定されます。
  • 椎骨と椎間板の病理学的障害のより有益な画像は、脊椎の神経血管束の狭窄と損傷の程度を決定するものによって提供されます。

複雑な 診断検査脊椎系の関節要素と組織構造の質の高い修復に貢献します。

処理

神経根症候群の薬物治療は、痛みの症状を除去し、患部の炎症領域を縮小することに基づいています。 カッピング(神経根ブロック) 急性炎症神経学的病状の進行を防ぎ、血管系の腫れを軽減します。

保守的な治療介入方法には次のようなものがあります。

  • 鎮痛剤の使用 薬剤治療(鎮痛剤):バラルギン、ケトロールなど。
  • 炎症プロセスは、ニメスクリド、モバリス、ジクロフェナクなどの助けを借りて排除されます。
  • ノボカイン遮断は、複雑な治療の必須プロセスです。
  • 筋弛緩薬(シルダルド、マイコカームなど)は鎮痙薬を排除します。 筋肉の緊張、脊椎の患部への主な血液供給を改善します。
  • ノーマライズ 代謝プロセス神経枝の栄養化、およびその衝動の改善により、ビタミンB1、B6、B12をベースとしたビタミンの組み合わせが可能になります。


最終段階 複雑な療法治療的な運動、理学療法、マッサージなどです。 特別な練習神経根症候群を伴う。

メモに! 筋骨格系の固定化につながる慢性病状の場合、外科的介入が行われます。

神経根症の治療的予防

基本的に、脊髄根の侵害は、関連する脊髄損傷の慢性経過の問題です。 神経疾患早急に治療する必要があるもの。 痛みの兆候を取り除き、状態を改善した後、医師はあなたの健康にもっと注意を払うことを勧めます。 安静時や睡眠中に脊椎の変形を防ぐために、認定メーカーの特別な整形外科用マットレスが必要です。

すべての揚げ物、塩漬け、燻製、漬物は食事から除外されます。 必須条件– 太りすぎの人は体重管理に最も影響を受けやすいため、これは体重管理です。 病理学的障害脊椎系。

日常のコンプレックス 治療演習脊椎の基部を強化することができます。 自宅で独立して実行できる、効果的な治療演習の複合体を検討することをお勧めします。

  1. 開始位置は仰向けになります。 腕を伸ばし、脚をまっすぐに伸ばした状態で、腹筋を15〜20回収縮する必要があります。
  2. 開始位置は横になった状態です。 頼りにしている 肘関節, 膝と胸を交互に触ってみてください。 このエクササイズを 10 ~ 15 回繰り返します。
  3. スタート位置は同じです。 膝を曲げた状態で、次のように動かす必要があります。 右側、必ず床に触れてください。 同じ手順を反対方向にも実行する必要があります。 この運動を5〜10回繰り返します。
  4. 開始位置、手のひらと膝は床にあります。 背中をできるだけ反らせて、伸ばした右脚と左脚を交互に上げます。 この練習は10〜15回繰り返されます。
  5. 床に座っている間、胴体を 15 ~ 20 回曲げたりひねったりする必要があります。

この複雑な作業を毎日行うと、 理学療法脊椎を大幅に強化し、最適なクリアランスを提供します。 椎間板血管と神経終末の健康な機能のために。

民族科学

バランスの取れた食事と治療的な運動に加えて、伝統的な医学を使用することをお勧めします。

腰痛は、その原因も強度も常に異なります。 変性疾患や脊椎炎に伴う炎症の結果として脊髄神経の圧迫が生じると、その感覚に非常に特徴的な痛みが発生します。 この神経質な痛みの症状は神経根症候群と呼ばれます。.

私たちはすでにこのタイプの痛みに遭遇しています。そのよりよく知られた一般的な名前は坐骨神経痛です。

根症候群は多くの病気によって引き起こされる可能性があります。

  • 骨軟骨症
  • 変形性脊椎関節症
  • 脊椎の圧迫骨折
  • 辺縁骨棘を伴う脊椎症
  • 脊椎損傷
  • 脊椎の腫瘍(骨肉腫、血管腫、神経腫など)
  • その他の感染プロセス
  • 先天性脊椎異常

要因

神経根症候群のリスクには、次の要因があります。:

  • 絶え間ない振動や重量物の持ち上げを伴う作業
  • 頻繁な低体温症
  • 遺伝的欠陥
  • 脊椎領域の生体力学の障害 解剖学的特徴スケルトン:
    • 扁平足
    • 腰仙骨部の重度の変形(側弯症、骨盤の変位)
    • さまざまな長さの下肢
  • その他の要因:
    • 体重増加
    • 不快な靴で歩く
    • 人間工学を考慮せず、装備が不十分で、 職場
  • ビタミン、ミネラル、アミノ酸などの栄養が不足している

根性症候群は脊椎のどの部分でも典型的ですが、特に腰椎、腰仙骨、頸部に起こります。.

のために 胸部発生する可能性は最も低いですが、発生したとしても、多くの場合、骨軟骨症ではなく、関節または肋骨関節症に関連しています。

神経根症候群の特徴

根性症候群には 3 つの特徴があります。


痛みは 1 つの領域に限定されず、脊椎分節または一部の境界を越えて広がり、神経支配ゾーン全体に沿って広がることがあります。 :
.
頸椎頸部痛がその領域に広がる:

  • 後頭部、額、こめかみ
  • 肩甲骨と上腕骨
  • 上肢

胸部領域の背痛が放射状に広がる:

  • 心臓領域(胸骨、左肩甲骨の下)
  • 戻る
  • 心窩部

腰部および腰仙部の腰坐骨痛は、その領域に痛みの症状が現れます。:

  • 腰椎と仙骨
  • お尻と股間
  • 太もも、すね

腰痛の痛みの広がりはさまざまな面に及ぶ可能性があります(これは神経根の損傷のレベルによって異なります)。.

感度の低下もCSの特徴であり、これは通常、神経の圧迫や刺激が長期間にわたって存在し、ゆっくりと神経が死滅し始めることを示しています。 .
神経支配された表面に軽いチクチク感を引き起こす針を使用して感度をチェックできます。
したがって、レベルl5の腰根神経痛では、大腿部と下肢の外表面の感覚鈍麻が観察されます。

三番目 特徴的な機能- 運動障害 .

それらの出現は、根症候群が​​最終段階にあることを示しています。
神経の損傷により筋肉は以前のように機能できなくなり、徐々に萎縮していきます。

場合によっては、筋萎縮が視覚的にわかることがあります。
神経根症候群が​​存在する慢性腰仙骨病理では、影響を受けた神経側の下肢が常に薄くなっています。

外部臨床症状

外部の何によると 臨床症状医師は神経の圧迫または刺激を判断できますか?

最初の「叫び声」の兆候は、急激に増加する痛みです:

  • 動作中(歩く、体位を変える、かがむ、回転する、足を上げる)
    医師が CS を診断する際に非常に役立つ、標準的な参考症状さえも開発されています。
    ラセガ、ネリ、ベクテレワ、デジェリーナなど。
  • 振動(咳、笑い声、交通振動)
  • 脊椎の傍脊椎領域または椎骨の棘突起を押すとき

神経性の痛みと内臓疾患による背痛を混同しないように、脊椎科医はこれらすべての兆候を動き、分布の性質、その他の追加の臨床症状と関連付けて要約する必要があります。

例えば、腎臓結石も腰部に痛みを引き起こしますが、次のような特徴があります。:

  • 鼠径部に食い込むと、尿管に沿って移動する石と一緒に移動します
  • 同行 高温、排尿時の痛み、血尿
  • 患者さん自身の動きに合わせて 痛みの症状結ばれていない

このような特徴がある場合は、腰部および腰仙骨部のヘルニアが疑われます。:

  • 痛みと感覚異常の症状(うずき、灼熱感、しびれなど)の組み合わせ
  • 痛みの症状と動きの関係
  • 腰部または腰仙骨部に筋肉の緊張と側弯症の変形がある領域の存在

CSの診断

臨床検査既往歴を取得することで、脊椎科医は CS のバージョンを確認することを目的として、より正確な診断を行うことができます。

彼らはここで役に立ちます:

  • (脊椎の磁気共鳴画像法)
  • 筋電図検査およびその他の検査方法

根症候群の治療

根性症候群には複雑な治療が必要です。 ここでは鎮痛剤だけでは十分ではありません。CS の原因そのものを取り除くことが根本的に重要です。.

根性痛が悪化した場合には、安静が確保され、鎮痛剤の注射、錠剤、外用剤が処方されます。


  • 鎮痛剤:
    アナルギン、バラルギン
  • 非ステロイド系薬剤:
    、ケトロール、イブプロフェン、モバリス、ニメシル
  • 地域封鎖 激痛(ノボカインベース)
  • グルココルチコステロイド
  • 軟膏とジェル:
    、ジクロフェナク、ビプロサール、ケトン、カプシカム、ファイナルゴン
  • 筋弛緩剤:
    マイドカーム、バクロフェン、シルダルド
    彼らが提供します 追加効果、筋肉の働きのおかげです。
    ただし、筋力無力症や心筋力の低下には使用できません。
  • ビタミンB群は神経痛の治療に役立ちます。
    • 神経多発炎
    • ミルガンマ
    • コンビリペンなど

CS中は同行 栄養血管ジストニア、追加の資金が処方される場合があります。

  • 鎮静剤および向精神薬
  • 血管拡張薬
  • 血管保護剤など

椎間板の破壊や神経根の圧迫につながる、軟骨の変性破壊を抑制するために、軟骨保護剤が処方されます。
アルフルトップ、ドナ、コンドロキシド、テラフレックス

根性症候群の治療は薬だけではありません。 次のオプションも適用されます。

  • 徒手療法
  • 理学療法


腰痛は頭痛に次いで最も一般的な症状です。 統計によると、不快感の約80%は、特に骨軟骨症を背景とした脊椎の変性プロセスによって発生します。 絶え間ない痛み、この病気には運動障害が伴います。 不快な症状に加えて、神経根症候群(神経根障害)が発生します。

病理学的プロセスは、脊髄の枝における神経終末の圧迫を背景に形成される一連の神経学的臨床徴候です。 根性症候群は腫瘤につながる 不快感、患者の障害につながる不可逆的な重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

病理の特徴と素因

ほとんどの場合、根症候群は、合併症が現れる(成長、形成)ときに、進行性の骨軟骨症を背景に形成されます。 病気は変形の結果として現れます 椎間板ヘルニア代謝障害のせいで、 正常な血液循環。 この背景に対して、椎間板の高さが減少し、椎骨の境界を越えて移動し、隣接する組織に損傷を与えます。

この病理に苦しむ 神経根、椎骨に挟まれたり刺激されたりします。 脊髄根には、運動神経線維、感覚神経線維、包まれた神経線維が含まれています。 血管。 骨棘やヘルニアによるこの束への損傷は、神経根障害の形成につながります。 神経根症候群の最も一般的な部位は腰部です。 このゾーンは毎日膨大な負荷に耐え、他のゾーンよりも変性変化の影響を受けやすくなっています。

いくつかのマイナス要因が病状の出現に影響を与えます。

  • 脊椎構造の先天異常。
  • 脊椎の感染性病変(骨髄炎)。
  • 骨組織の弱体化によって引き起こされる脊椎骨折。
  • 激しいスポーツや重いものを持ち上げる際に脊椎に過度のストレスがかかる。
  • 低体温症、長期にわたるストレス。
  • 運動不足;
  • ホルモンの不均衡(肥満、糖尿病)。
  • さまざまな腫瘍、脊椎手術の結果。
  • さまざまな外傷(打撲、捻挫、骨折)。
  • 扁平足。

特徴的な兆候と症状

仙腰部では 臨床症状神経根症は最も重篤で、下肢に影響を与えます。

腰根症候群は、次のような特定の症状リストによって特徴付けられます。

  • 患部の方向の片足に広がる激しい痛み。 患者は足を曲げるのが難しく、運動活動が低下したり、ベッドに寝たきりになったりします。
  • 移動中や急な方向転換中に不快感が増す場合があります。 不快感がある さまざまな程度重症度では、痛みは灼熱感、引っ張られる、切られる、引っ張られるなどです。
  • 腰椎神経根症の進行段階は、排泄系の障害と性機能障害を特徴とします。
  • 腸の機能が混乱し、消化器官がダメージを受けます。
  • 神経根の患部の皮膚の色が変化します(青白くなり、皮がむけ、腫れが現れます)。
  • 不快感は起床直後に急激に感じられ、夕方には治まり、その後再び勢いよく現れます。
  • 下肢は運動活動を失い、 筋力低下、足のしびれ。

警告!タイムリーで適切な治療が受けられないと、完全な障害につながる可能性があります。 健康に対する怠慢な態度は、泌尿生殖器系や消化器官の機能に不可逆的な障害を引き起こす可能性があります。

診断

腰部の根性症候群は、次の 2 つの主な兆候に基づいて疑われる可能性があります。

  • さまざまな程度の腰の痛み、
  • 痛みの軽減 仰臥位健康的な面で。

予約用 効果的な治療法医師は、病気の根本原因、重症度、病理経過の特徴を見つけるために診断手順を実行する必要があります。

  • レントゲン撮影。それは直接および横方向の投影で実行されます。 骨組織の疾患を特定することができ、X線は腰部の神経根障害を伴う経過を間接的に示します。
  • 。 これは、脊椎だけでなく、近くの組織(血管、筋肉、靱帯、神経)の変化も評価できる、高価で有益な診断方法です。
  • 脊髄造影。この研究には、特別な装置の制御下で造影剤を使用して脊髄神経根の状態を研究することが含まれます。

のみ 正しい診断- 適切な治療を処方し、重篤な合併症がないことが鍵となります。 自分の気持ちに耳を傾けてください。たとえ小さな変化であっても、それが医師の診察を受け、治療を受ける理由になります。 初期段階病理学的プロセスの発展。

一般的なルールと効果的な治療方法

理学療法手順

腰部の神経根症候群の場合、次の手順が処方されます。

  • 鍼。特殊な針を生体に挿入します。 アクティブポイント、痛みを和らげ、筋肉のけいれんを和らげ、うっ血を解消するのに役立ちます。
  • レーザー治療。レーザーを使用すると、炎症、痛み、腫れを取り除くことができます。 この手順はまた、代謝プロセスを開始し、血液循環と組織の栄養を改善します。
  • パラフィンの応用。 熱影響血液循環を活性化し、神経接続を回復するのに役立ちます。

UHF、磁気療法、および医師が被害者に処方するその他の技術も使用されます。 理学療法は薬物療法と組み合わせることで効果を高めます。

手術

厳しいコース病気、持続性 不快な症状保存的治療法では治療できないもの。 このような状況では手術が必要です。

手術の適応となるのは以下のような病態です。

  • 薬では取り除くことができない慢性疼痛症候群。
  • 運動活動の障害(麻痺、不全麻痺)。
  • 故障 泌尿器系、腸。

専門家は、健康な組織にほとんど影響を与えず、損傷した要素のみを除去する低侵襲技術を好みます。 複雑な骨軟骨症の場合は、微小椎間板切除術、核形成術、罹患脊椎組織の除去、その後のインプラントによるそれらの置換が使用されます。

予防策

特別なルールに従うことは、腰根症候群の形成を防ぐのに役立ちます。

  • 正しく食事をし、悪い習慣をやめてください。
  • 背骨に負担をかけず、背中の筋肉を鍛えてください。
  • 硬い整形外科用マットレスで寝て、低い枕を使用してください。
  • 神経根症候群の最初の兆候が現れたら、すぐに医師の診察を受け、不可逆的な重大な変化を許さないでください。

腰部の根性症候群は非常に一般的であり、適切な治療とタイムリーな診断が必要です。 考慮する 考えられるリスク医者に行くのを延期するとき。 健康に注意し、専門家の予防勧告に従ってください。

次のビデオ示されている 効果的な練習これは腰部の神経根症候群に対処するのに役立ちます。

エラー:コンテンツは保護されています!!