子供のヘルペスの症状と治療。 子供のヘルペス感染症の症状と治療法

現在、ヒトヘルペスウイルスHSV-1、HSV-2、水痘帯状疱疹ウイルス、サイトメガロウイルス、の8種類のヒトヘルペスウイルスが知られています。 エプスタイン・バーウイルス、HSV−6(タイプHSV−6AおよびHSV−6B)、HSV−7およびHSV−8。 これらのウイルスは世界中に蔓延しており、その唯一の媒介者であると同時に、感染源は人間です。 最初の感染後、これらのウイルスは生涯を通じて人体の中に残ります。 小児におけるヘルペスの潜伏期間は、感染の再活性化による特定の要因の影響により中断されることがあります。

個々のウイルスは成人と小児の両方に幅広い病気を引き起こしますが、その治療はより困難です。 ウイルスの一次感染は主に小児に発生しますが、通常は症状がありません(無症候性経過)。 ヘルペス感染が幼児や新生児、または免疫力が低下している人に発生すると、重症化または死に至る可能性があります。 しかし、子供やリスクのない人々のヘルペス感染はかなりまれで、合併症のない病気です。

単純ヘルペスウイルス1型および2型

単純ヘルペスウイルスによって引き起こされるヘルペス感染症は非常に一般的であり、通常は慢性的に持続し、病気の再発頻度は個人差があります。 このタイプのヘルペス ウイルスは、主に粘膜や皮膚にヘルペス症状を引き起こしますが、 頻繁な病変ただし、CNS は子供のヘルペスの場合、生命を脅かす可能性があります。

ヘルペス ウイルス HSV-1 は主に口腔顔面領域の疾患に作用し、HSV-2 は主に生殖器のヘルペス性疾患の原因となります。 しかし、いくつかの研究では、臨床性器分離株の最大 50% に HSV-1 が関与していることが示されています。

感染の伝播

感染の拡大は、空気中の飛沫や症状のある人々との接触を通じて起こりますが、専門的な研究の方法論的な結論は、無症候性のウイルス排出による感染伝播も示しています。

潜伏期間は約6~8日で、人への感染期間は1週間~10日間です。

この病気を適時に治療すれば予後は良好で、新生児のわずか 5% が感染によって衰弱し、その約半数が神経系合併症を抱えています。

生後5年間の子供のヘルペスは、ほとんどの場合原発性であり、通常は 無症候性感染症 HSV-1。 ヘルペス関連の初感染の約 10% は、1 週間以上続く発熱と吐き気を伴うことがあります。 この疾患は、中咽頭病変を伴うヘルペス性歯肉口内炎、重度の角結膜炎および全身性皮膚発疹、髄膜脳炎、致命的な全身性感染症、特に新生児の先天性単純ヘルペスの場合に関連する可能性があります。

ヘルペス性角結膜炎は、まぶたとその周囲に現れる水疱を伴うことがよくあります。 この病気は帯状疱疹と誤診されることがあります。 数週間から数か月にわたって繰り返し発生する場合があります。

新生児は、血行性播種中に発生する出血性壊死性脳炎を経験する可能性があります。 ヘルペス感染症または中枢神経系へのウイルスの軸索感染により、ほとんどの場合、無気力やけいれんとして現れます。 この病気を適切なタイミングで治療すれば、予後は良好です。新生児のわずか 5% が感染によって衰弱し、その約半数には神経系の合併症が見られます。

まれに、乳児が水痘に似たカポジ皮膚炎として知られる重篤な症状である疱疹状湿疹を発症することがあります。 これは潜在的に生命を脅かす疾患であり、罹患者の命を奪う可能性があります(死亡率は約 1 ~ 9%)。 この場合の疫学はまだ不明です。 場合によっては、この病気はアトピー性皮膚炎の同時発生と関連していることがあります。 子供にとっての最大のリスクは、表皮バリアの違反です。 推奨される治療法: 重要アシクロビルと抗生物質をタイムリーに投与します。

治療

小児および成人のヘルペス感染症の治療は、特定の抗ウイルス剤の投与に基づいています。 ほとんどの場合、アシクロビルが優先されます。

眼の感染症や口腔病変を局所的に治療することをお勧めします。 薬の経口投与が推奨されるのは、 特定のタイプ性感染症、薬物の静脈内投与 - 免疫系が低下している人の脳炎や生命を脅かす感染症に使用されます。 小児の重篤な歯肉口内炎の場合、アシクロビルが第一選択薬として適応されます。

HSV 感染症の非特異的治療には、鎮痛薬、抗炎症薬(誘導体を含む)の使用が含まれます。 サリチル酸)とNSAID。 で 局所療法ヨウ素誘導体を配合した防腐剤が使用されます。 抗ウイルス療法の適応症は、臨床的に明らかな HSV 感染症です。

一次感染症の治療目標は、ウイルスの種類に関係なく、ウイルスの複製を減少させ、自覚症状(痛み)の期間を短縮し、全身性合併症を防ぐことを目的としています。 タイムリーかつ正確に投与された治療により、これらの目標(性器ヘルペスの診断の場合、アシクロビルのヌクレオチド類似体であるファムシクロビルとバラシクロビルを使用)は達成可能です。

再発性感染症を治療する場合、治療努力は再発の数を減らすことを目的としています。 今日一般的な抗ウイルス療法を行う場合、これが常に可能であるとは限りません。 治療目標再発性感染症の場合は、ウイルス排出期間を短縮し、 炎症症状ヘルペス性病変の治癒を促進します。

性器ヘルペスの原発性の場合は、アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルの誘導体の使用を含む抗ウイルス療法が推奨されます。 再発性性器ヘルペスの場合、経口治療によって重症度や期間が変わる場合があります。 良好な予後の基礎は、適時に治療を開始することです。 全身的なエピソード療法も推奨されます。 局所治療抗ウイルス剤を使用しても説得力のある結果は得られません。 経口抑制療法は数か月間継続され、生殖器領域で年間 6 回以上再発する場合に推奨されます。

免疫抑制があったり、 HIV感染者アシクロビルによる治療に十分に反応しない人には、用量を増やすか、フォスカルネットという薬剤を導入することをお勧めします。

の上 初期段階妊娠中は、アシクロビルによる治療は推奨されません。 一般に、アシクロビルは、母親の生命を脅かす原発性性器ヘルペスやHSV感染症などの極端な場合にのみ、妊娠中に投与されます。 しかし、ヘルペス感染症が再発した場合にアシクロビルを予防的に投与する例が増えています。

新生児の HSV 感染症は、体重 1 kg あたり 20 ~ 60 mg の用量のアシクロビルによる即時治療の適応となります。 少なくとも、14〜21日。 この指標の基礎はウイルス学的診断です。 この適応症には、経口または局所抗ウイルス療法は効果がありません。

有病率

ヨーロッパにおける HSV-2 感染症の蔓延に関しては、 大きな違い、特に大陸の南部と北部の間。 スカンジナビアでは血清陽性率は15~35%と報告されており、スペインでは - 年齢層 14〜17歳、15〜45歳 - わずか2〜6%の範囲です。

性感染症

性器 HSV 感染は、小さな水疱の発生と最終的にはびらんを伴う病変を伴う性器ヘルペスのパターンで発生することがありますが、無症候性の場合もあります。 典型的な性器の局在に加えて、臀部および肛門周囲領域にも発疹が観察されることがあります。 一次感染はいわゆる感染症の一つです。 STIは性感染症です。

胎児または新生児への感染は、約 5% が子宮内で、80% が出産中に、残りの 15% が出生後に発生します。 妊娠中に感染すると自然流産につながる可能性があります。 先天性感染症は非常に危険です... 35% では曝露の結果として脳炎が発症する可能性があり、25% では感染の拡大が検出されます。 これらの合併症はどちらのタイプも重篤であり、治療を受けなければ (65% の症例で) 死に至るものです。 新生児に感染した子供(中枢神経系への影響がある)のうち、出生後に正常に成長するのはわずか 10% です。

新生児の感染の危険因子は、生理的分娩中に母親の生殖器からの感染した分泌物との直接接触によって表され、90%のケースで感染が起こります。 したがって、原則として帝王切開を選択する決定が下されます。

診断

最も感度が高いのはポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) で、臨床サンプルの陽性と陰性を区別し、HSV の種類とサンプル中のウイルス DNA のコピー数を決定できます。

身体のヘルペスを判断する診断の一環として、再発性性器感染症が問題となります。 一部の専門家によると、正しい診断が下されるのは患者 5 人に 1 人に限られます。 正しい診断の基礎となるのは非常に綿密な検査です。 臨床検査身体の領域、 泌尿生殖器: 尿道、膣、子宮頸部、肛門周囲および肛門粘膜。 原発性性器ヘルペスは、臨床的に両側に局所的な痛みを伴う病変が少なくとも7日間続くことによって示されます。 患者の 2/3 が何らかの症状を抱えている 一般的な症状発熱などの 頭痛.

検査室診断ヘルペスウイルス感染時の上皮細胞の細胞病理学を伴う剥離細胞診が、おおよその指標と考えられます。 これは、水疱の基部からライト ギムソウ綿棒を使用する簡単で迅速な方法です。 この検査の欠点は、感度が低いことと、HSV-1、HSV-2、および VZV 感染の相互解決が不可能であることです。

唯一信頼できる診断方法はウイルスの証明であり、口腔または性器の水疱やびらんがある場合、および広範囲または非定型のびらん性病変がある場合に推奨されます。 初代培養細胞における HSV の培養には 3 ~ 5 日を要します。 診断目的には、水疱からの液体と、病変および水疱の基部からの新鮮な塗抹標本が必要です。

最も感度が高いのはポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) で、臨床サンプルの陽性と陰性を区別し、HSV の種類とサンプル中のウイルス DNA のコピー数を決定できます。 ただし、両方のタイプのウイルスが感染の原因に関与するケースがますます一般的になりつつあることに注意する必要があります。 上記の抗原検出法は、神経内科における感染症の診断(CSF検査)に用いられています。 肯定的な結果臨床症状の発現後 2 日目以降には予期できません。

組織培養ハイブリダイゼーションを使用すると、単純ヘルペス ウイルスの DNA を直接決定できます。

結論

ヘルペスウイルスによって引き起こされる病気の多くは慢性化する可能性があり、そのため人の生活の質に重大な悪影響を及ぼします。 ヒトヘルペスウイルスに対する抗体は、通常、人口の大部分に存在します。 この事実自体は深刻な問題を引き起こすものではありません。 特に免疫力が低下している人などの特定のグループでは、病気や合併症が発生する可能性があるため、 重要な役割予防が役割を果たします。

多くの場合、小児のヘルペス感染は、粘膜や皮膚の損傷として現れます。 発疹は痛みを伴い、重大な不快感を引き起こします。 治療は医師の監督のもとで行われます。

ヘルペスウイルスは、すべてのウイルス感染症の大部分を占めます。 彼らは独特の特徴を持っています 生物学的特性、これにより、それらは人体内に存続し、生涯を通じて潜在的な形でそこに残ります。 人がこの微生物群に初めて接触するのは、 子供時代。 子供のヘルペス感染は、免疫系が未熟であるため、大人よりも危険です。 この感染症から身を守るには、単純ヘルペスウイルスが何を引き起こす可能性があるかを理解し、感染経路、診断と治療の特徴を知ることが重要です。

この病気 (HVI) は、1 番目と 2 番目のタイプの単純ヘルペス ウイルスによって引き起こされます。 これらは DNA を含むウイルスであり、人体内で長期間存続する大きな感染症のグループに属します。 一度感染すると、微生物は生涯を通じて神経節に残り、免疫システムが低下すると病気を引き起こす可能性があります。

感染経路と素因

特定の要因にさらされると、子供の免疫力が低下する可能性があります。 それらの曝露は必ずしもヘルペスウイルス感染を引き起こすわけではありませんが、明らかにヘルペスウイルスの侵入に寄与します。

素因:

  • 免疫不全(先天性、HIV感染、薬物免疫抑制);
  • ビタミン症;
  • その子供はしばしば病気になる人々のグループに属しています。
  • 体の頻繁な低体温症。
  • ストレスと不安。
  • 子供は囲炉裏を持っています 慢性感染症(扁桃炎)など。

感染源は、すでに感染している人または単にウイルスキャリアである可能性があります。 この場合の危険は、病気の症状がまったくないため、病気の消去された形態を持つ患者や保因者によってもたらされます。 微生物が含まれているのは、 体液ウイルスのキャリアーとなり、それらとともに環境中に放出されます。

HSV 1 型の感染には次のモードが区別されます。

  • 空気感染(病人との接触による)。
  • 家庭との接触(汚染された家庭用品、衛生を介して);
  • 経胎盤性(胎盤を介して母親から子供へ)。
  • 古いカテゴリーの性的行為(口腔と性器の接触)。

HSV 2 型は、性的感染および子宮内感染を特徴とします。 子宮内感染は、経胎盤経路、上行経路、および経卵巣経路を通じて起こります。 HSV 2 は新生児の感染にも関連しており、新生児の感染は次のような形で起こります。

  • (産道の通過中に母親から)接触。
  • エアロジェニック;
  • 栄養(母乳を通じて)。

2.5歳から5~6歳までの若い世代の75%が単純ヘルペスウイルス1型に感染していることは注目に値します。 この後、小児人口の大多数で免疫が形成され、全身性型の症例ははるかに少なくなります。 原則として、免疫機能が損なわれていない個人では、このプロセスは局所的な形態に限定されます。

症状

小児のヘルペスウイルス感染症は、潜伏期間があるのが特徴です。 これは、微生物が侵入した瞬間から病気の最初の兆候が現れるまでの期間です。

この病気は急性に始まり、小さな子供はたとえ局所的な形であっても中毒の症状を特徴とします。 これらには次のものが含まれます。

  • 体温の上昇。
  • 顕著な減少 運動活動(無気力、衰弱);
  • 食欲不振;
  • 幼児の不安、高齢者の筋肉痛、頭痛など。

これらの症状がなくてもデビューすることは可能であり、その場合、特定のヘルペス性発疹がすぐに現れます。

反対に、全身性型 (カポジ湿疹) は急性中毒症候群で始まり、皮膚や粘膜 (唇、喉など) に大量の発疹が現れます。 免疫系に欠陥のある子供によく見られ、再発することが多く、次のような症状を引き起こす可能性があります。 致命的な結果そのような人の中で。

ヘルペス性発疹の特徴

それは空洞要素、つまり小胞によって表されます。 小胞は緊張しており、周囲に充血の縁があります。 内部には漿液性の透明な内容物があり、時間が経つと白濁することがあります。 これらの発疹要素は、唇、口腔、咽頭、喉、鼻の粘膜に発生する可能性があります。

皮膚(顔、手)の発疹の局在化も例外ではありません。 小胞は集団で発生することがあります。 彼らの出現には多くの不快な感覚が伴います。

  • 痛み;
  • かゆみ;
  • 熱感。
  • 燃焼。

水疱は浅いびらんの形成とともに破裂し、その後、影響を受けた皮膚や粘膜の乾燥と治癒が起こります(喉、 口腔等々)。 喉の痛みは、エプスタイン・バーウイルスによって引き起こされる別のGVI(伝染性単核球症)の兆候である可能性があります。

ヘルペスの発疹要素の偽の多型現象がそれほど顕著ではないことは注目に値します。 これは、すべての発疹が同時にすべての段階を経る傾向があることを意味し、水疱、びらん、および痂皮が同時に存在することが観察されることはほとんどありません。

単純ヘルペス ウイルス 2 型は、性器症状を特徴とします。 生殖器の粘膜が影響を受けます。 発疹の要素は他の局在化のものと変わりません。

新生児の場合、この症状は 1 型ヘルペス ウイルス感染によって引き起こされる症状をより彷彿とさせます。

典型的な臨床像は、二次細菌叢の追加により消去される可能性があります。 これは、患部のケアが不十分なために発生することがよくあります。 この場合、分泌物の性質は漿液性化膿性または化膿性に変化し、中毒の症状が増加し、子供は病気になります。

中枢神経系の損傷

この重要な人間のシステムへの損傷は、ウイルスの細胞への指向性によって引き起こされます。 神経系。 HSV-1 はこれらの病理学的プロセスを引き起こすことがより多くなります。

この病気の形態は先験的に一般化されており、顕著な中毒症候群を特徴としています。 その後、病気が影響を与える可能性があります さまざまな部門中枢神経系:髄膜、大脳皮質。 敗北 髄膜髄膜炎は髄膜炎と呼ばれ、皮質は脳炎と呼ばれます。 しかし、最も一般的な混合型は髄膜脳炎です。 中枢神経系損傷の兆候:

  • 髄膜損傷の場合の髄膜陽性の兆候(首の筋肉の硬直、ブルジンスキー症状、ケルニヒ症状)。
  • けいれん症候群の存在;
  • 吐瀉物;
  • 頭痛、中毒の症状。
  • 炎症が大脳皮質に移行する際の局所的な症状の出現。

これらは漿液性のものであることを理解することが重要です 炎症反応、ヘルペスウイルスの特徴です。

診断

小児のヘルペスウイルス感染症は特定の臨床像を特徴とするため、診断はそれほど難しくありません。 診断を明確にするために、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を使用できます。 検査対象の物質 (塗抹標本、擦過物、血液) 内の DNA を特定します。 小胞そのものからのスメアや掻き取りを研究するには、免疫蛍光反応 (RIF) が適しています。

血清学的手法がよく使用されます。 彼らの原理は、病気の動態における血液中の抗体力価の4倍以上の増加を測定することです。 酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA) を使用すると、HSV に対する初期および後期抗体を検出できます。

処理

局所的な形態の患者は外来で治療できますが、全身性の症状が疑われる場合は緊急入院および入院治療が必要です。 薬の投与量と頻度は主治医と合意の上で決められます。

のために ローカルアプリケーションアシクロビルを含む軟膏(アシクロビル、ゾビラックス)を使用してください。 子供の二次感染の予防は、影響を受けた粘膜(喉)を治療するための消毒剤(鮮やかな緑色の溶液、3%過酸化物溶液)または消毒スプレーを使用して行われます。

中毒症状のある小児のヘルペス感染症には、内因性インターフェロン誘導剤(グロプリノシン、ノビリンなど)の使用が許可されます。 アセチルサリチル酸(アスピリン)は子供には禁忌です。

重症の場合、小児にはインターフェロン薬、アシクロビル、免疫グロブリンが使用されます。 コルチコステロイドは病因治療に広く使用されています。 中枢神経系が損傷した場合は、脳浮腫を解消するために緊急の脱水治療が必要となります。

結論

病気の子供に適切なケアを行えば、ヘルペスウイルス感染症は原則として害を及ぼすことはありません。 病気になった後も、ウイルスは子供の体内に永久に残ることを理解することが重要です。 したがって、再発を防ぐためには、誘発要因への曝露を避け、自分の健康に気を付け、医師の定期的な健康診断を受ける必要があります。

この病気を皮膚の発疹と間違える親もいます。 子供のヘルペス感染は一般的な現象であり、ヘルペスウイルスは子宮内、出産中、または出生直後に子供の体に侵入する可能性があり、病理学的には次のことが必要です。 強制治療最初の症状が現れたとき。 ヘルペスは皮膚だけでなく、他の体の組織や内臓にも影響を与えます。 統計によると、地球上の全人口の 80% が HSV に感染しています。

ヘルペス感染症とは何ですか

子供のヘルペスは、人から人へ伝染する一連の病気です。 シンプルなフォルムこのウイルスは、皮膚、中枢神経系、体の粘膜、内臓、目に影響を与えます。 病原体にはいくつかの種類があり、最も一般的なのは単純型とも呼ばれる I 型です。 それは次の病状を引き起こします:唇のマラリア、ヘルペス性口内炎。

病原体

子供のヘルペス感染症は、病理学的微生物が人間の血液に侵入すると発症します。 病原体に感染した細胞では、核内封入体が形成され、巨大な多核細胞の形成プロセスが引き起こされます。 感染は熱に不安定で、摂氏50~52度に達すると不活化され、細胞は紫外線照射やX線で急速に破壊される。 有機溶剤、エーテル、 エタノール、ヘルペスは低温や乾燥には弱いです。

この病原体には、核および抗原組成に基づいて 2 つの血清型があります。

  1. 1つ目は、口、顔の皮膚、中枢神経系、目の粘膜への損傷の発症を引き起こします。
  2. 2番目は生殖器の膜に影響を与えます。 両方の血清型に感染する可能性があります。

分類

小児のヘルペスウイルス感染症の原因は、 他の種類病原体。 これは病理の経過、症状、予後に影響します。 次の種類の病状が区別されます。

  1. 最初のタイプのウイルス。 これは最も一般的なタイプの病原体であり、唇に症状の出現、発症を引き起こします。 ヘルペス性口内炎、重罪(指)、ウイルス性脳炎、嚢胞症、ヘルペス性湿疹、食道炎、角結膜炎、 ヘルペス性喉の痛み.
  2. 2番目のタイプのウイルス。 より多くの場合、生殖器系の病気を引き起こします。 小児では通常、新生児ヘルペスまたは播種性感染症と診断されます。 最初の 2 つのタイプは単純ヘルペスとも呼ばれます。
  3. 3 番目のタイプの病原体は水痘の原因となり、すべての親が知っています。 再発すると帯状疱疹を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合成人で診断されますが、子供にも発生することがあります。
  4. 4番目の感染症はエプスタイン・バーウイルスと呼ばれます。 あまり知られていない病理の原因となる - 伝染性単核球症。 多くの場合、風邪と間違われ、正しい診断が下されません。この種の病原体は、一部の腫瘍性疾患の原因となることがあります。
  5. サイトメガロウイルスまたは 5 型ヘルペス。 一部の専門家によると、世界中の人がこの感染症に感染していますが、ウイルスは持続型であり、いかなる形でも現れないため、誰もがそれを知っているわけではありません。
  6. ロゼオロウイルスまたは6型。 それは突然の発疹を引き起こし、乳児バラ斑としても知られています。
  7. タイプ 7 は、成人の場合は以前のバージョンと同じであり、慢性的な疲労を引き起こします。
  8. 後者のタイプについては十分に研究されていませんが、カポジ肉腫の発症を引き起こすという理論があります。

感染方法

この病気は高い伝染性を持っています。 子供の血液中のヘルペスは、飛沫感染または接触感染によって検出されることがあります。 皮膚に水疱(丘疹)がある場合、この病気の伝染性が最も高くなります。 これらの丘疹の内部の液体には、多数のウイルス粒子が含まれています。 ヘルペスは、通常、赤ちゃんがキャリアと通信するとき、または家庭内の物体を介して子供に感染します。 病気はすぐに現れるものではなく、 長い間体内では無症状ですが、免疫システムが低下すると全身性症状が起こります。

子供のヘルペスの症状

病理学には潜伏期間、つまり病理学的微生物が体内に侵入してから病気の最初の兆候が現れるまでの期間があります。 子供のヘルペスウイルスは急性に現れ、局所的な形態であっても明らかな中毒症状が現れます。 これらの症状には次のようなものがあります。

  • 食欲不振。
  • 体温の上昇。
  • 筋肉痛、不安、頭痛。
  • 無気力、脱力感、その他の運動活動の顕著な低下の兆候。
  • 皮膚の灼熱感、かゆみ。
  • ヘルペス性発疹の出現。

単純ヘルペス

感染する最も一般的なタイプのウイルス 浮遊飛沫によるそして運送業者と連絡が取れ次第。 小児のヘルペスウイルスは次のような症状を示します。

  • 粘膜および皮膚のヘルペス性発疹:指、唇、鼻、口。
  • 不機嫌さと弱さ。
  • リンパ節の肥大。
  • 寒気;
  • 一般的な倦怠感。

水疱瘡

ほとんどすべての子供が水痘に罹患しており、大人よりもはるかに簡単に耐えられます。 高齢になると帯状疱疹の形で再発することがあります。 病状には次のような症状があります。

  • 体の中毒;
  • 体中の小胞(泡)。
  • 温度上昇。

性器ヘルペス

ほとんどの場合、出産時に母親から子供に感染します。 感染は子宮内または産道を通過する際に起こります。 小児のウイルス性ヘルペスは新生児とも呼ばれます。 臨床像この病気は感染の形態によって異なります。

  1. 局所的な症状は、唇、口の皮膚、目、粘膜への損傷によって現れます。
  2. 全身性感染症には、チアノーゼ、嗜眠、無呼吸、息切れ、逆流、発熱など、あらゆる症状が現れます。
  3. 有害な形態は神経系に影響を与え、髄膜脳炎、水頭症、小頭症を引き起こす可能性があります。 特徴的な兆候:けいれん、震え、細胞増加、食欲不振。

エプスタイン・バーウイルス

このタイプのヘルペスは感染性単核球症を引き起こし、リンパ系を攻撃します。 それが多くの癌を引き起こすという理論があります。 診断は血液検査によってのみ行うことができます。 新生児では無症状の場合もあるため、この病気は危険です。 このタイプのヘルペスウイルスの病状の主な兆候は次のとおりです。

  • 喉の痛み;
  • リンパ節の肥大、アデノイド。
  • 温度上昇。
  • 脾臓と肝臓の肥大。

サイトメガロウイルス感染症

感染が浸透すると、子供はウイルスキャリアになり、病気は明らかな兆候なしに潜伏状態になります。 免疫力が低下するとヘルペスウイルスの感染が活発になり、症状が現れます。 次の症状:

  • 頭、 筋肉痛;
  • 寒気;
  • 酩酊の兆候。
  • CNS病変が存在する可能性があり、 内臓(肺、肝臓、腺)。

ロゼオロウイルス

この病状には偽ルベラという2番目の名前が付けられました。 このタイプのヘルペス ウイルス感染症は、次の症状を引き起こします。

  • 小さなピンク色の丘疹が体中に発疹します。
  • 温度上昇。
  • アレルギー、急性呼吸器感染症に似た症状。

ヘルペス感染症の診断

経験豊富な医師は、次の方法でヘルペスの有無を判断します。 視覚的な手がかり, ただし、診断を行うために臨床検査が必要になる場合もあります。 この病理の診断は臨床徴候に基づいて行われます。 医師は、体の中毒、局所的な発疹の増加を背景に特徴的な水疱性発疹を区別します。 リンパ節。 ヘルペスの正確な種類は血液検査で判断できます。

ヘルペス性発疹

これは典型的なものであり、 明確な兆候赤ちゃんの血液中のヘルペス。 子供のヘルペス性発疹は、粘膜腔、皮膚に小胞の形で現れます。 透明な液体内部。 この特徴的な症状は徐々に現れ、3日後に泡の内容物が濁り、丘疹が破れ、潰瘍または開放創が形成されます。 しばらくすると、それらは乾燥してかさぶたで覆われ、数日後には消え、発疹は跡形もなく消えます。 患部は通常、痛み、かゆみ、灼熱感を伴います。

子供のヘルペスの体温

この症状はヘルペスウイルスの病理に特異的なものではないため、診断プロセスが複雑になる可能性があります。 発疹の前に体温の上昇や中毒が起こることが多く、これは特に子供によく起こるため、これらの兆候は急性呼吸器感染症の症状と間違われる可能性があります。 温度上昇の強さは病変の位置によって異なり、値は正常値である場合もあれば、40度に上昇する場合もあります。

子供の粘膜が影響を受けた場合、最も高い数値が観察されます。 最初は、体温の上昇に先立ち、悪寒、過度の興奮、涙目などが起こります。 次に、39〜40度への急激なジャンプが始まります。 この後にのみ特性が実行されます 小さな発疹そしてかゆみ。 一日を通して若干の気温変動がある場合がございます。

最終診断を行い、ヘルペス感染症の種類を明確にするために、臨床検査が使用されます。 主治医は次の方法で検査を処方します。

  • 補体結合反応。
  • ペア血清における酵素免疫測定法。
  • ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR);
  • 間接免疫蛍光。

ヘルペス感染の存在は、IgM 力価の 4 倍以上の増加によって確認されます。 再発性のタイプの病状は、IgG 力価の 4 倍の増加によって確認されます。 感染性病原体の検出と同定は、小胞からの体液、びらん擦過傷、鼻咽頭洗浄液、脳脊髄液、尿、血液、射精液、または脳生検(死亡の場合)のウイルス学的検査を使用して実行できます。

小児のヘルペスの治療

病理に対する治療法は、実施された検査と検査に基づいて主治医によって処方される必要があります。 治療の予後は病気の形態によって異なり、次の選択肢が区別されます。

  1. 先天性ヘルペスの予後は不良です。 重度の発達障害があると、子どもは数か月以内に死に至ります。 子宮内胎児死亡や自然流産が頻繁に発生しています。
  2. 新生児が産道を通過中に感染した場合、適時に抗ウイルス治療が提供されていれば、予後は良好です。
  3. 病気の後天性によって引き起こされることは非常にまれです。 危険な合併症。 アシクロビル療法は、病状の長期的な寛解をもたらします。

子供のヘルペス性病状の発症の疑いは、病院に行く理由となるはずです。 自己投薬は重篤な合併症を引き起こし、死に至る可能性もあります。 医師が処方した治療計画は、最初から最後まですべての推奨事項を正確に実施することを意味します。 抗ウイルス薬に代わるものはないので、必ず服用する必要があります。

子供のヘルペスの治療方法

セラピーが行われます 複雑な方法、 使用されています 抗ウイルス薬、免疫調節薬および回復処置。 で 激しい不快感発疹のため、子供にはパラセタモールが投与されます。 薬は潰瘍の治癒過程、再発や感染症の合併症の発症を早めるのに役立ちます。 全身性疾患、免疫力の低下、性器ヘルペスの場合、および重度の脳損傷の場合には、抗ウイルス療法が緊急に必要となります。

子供の体重、年齢、状態に応じて、投与量と具体的な薬剤が選択されます。 治療には次の指示が使用されます。

  • 死んだ組織を除去するためのタンパク質分解酵素を含むローション。
  • 消毒剤と鎮痛剤による患部の治療。
  • インターフェロンに基づいて免疫システムを強化する手段。
  • アシクロビル療法;
  • 減感作療法。
  • 感染の再活性化と慢性ヘルペス病変への移行を避けるために抗体を産生する抗ヘルペスワクチン。
  • 食事療法。

ヘルペスの治療方法

治療の基本は、抗ウイルス治療と子供の免疫力の強化です。 合併症の発症や場合によっては死亡を防ぐために、1歳未満の子供でも一連の薬物療法が処方されます。 次のグループの薬物が使用されます。

  1. 免疫調節剤。 感染症は次の場合にのみ克服できます。 良好な免疫力、Immunoflazid、Immunalを処方します。
  2. 感染症と戦うインターフェロンのグループ。
  3. 解熱剤。 必須 対症療法お子様の快適性を高めます。
  4. 抗ヒスタミン薬。 発疹の治療に必要な場合は、フェンカロル、タベギル、ジアゾリンを使用してください。

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すべての人は遅かれ早かれヘルペスウイルスに遭遇しますが、これは通常、小児期に起こります。 唇の風邪、水痘、帯状疱疹、突然の発疹、その他の病気 - これらはすべて彼のトリックです。 感染はどのように起こり、どのような症状が現れ、子供のヘルペス感染症はどのように治療されますか?

ヘルペス - ウイルス性疾患皮膚や粘膜に水疱が集まってできる特徴的な発疹を伴います。

ヘルペスウイルスとその種類

からの翻訳 ギリシャ語ヘルペス - 忍び寄る 皮膚疾患。 彼女 皮膚や粘膜に影響を与えます。ウイルスの種類ごとに、人体の「お気に入り」の場所があります。 したがって、それらはさまざまな病気を引き起こします。

ヘルペスには約 100 種類ありますが、そのうち人間にとって危険なのは 8 種類だけです。

  • タイプ 1 - 唇に発疹を引き起こします。

最初のタイプは、共用器具、キス、または空中の飛沫によって非常に簡単に感染します。

  • タイプ2 - 性器の発疹の原因。
  • タイプ 3 - 帯状疱疹が発症する。
  • 4型(別名エプスタイン・バーウイルス) - 感染性単核球症の原因物質。
  • タイプ 5 (サイトメガロウイルス) - 原因 サイトメガロウイルス感染症;
  • そして 多発性硬化症大人の場合。

科学はまだ、ヘルペスウイルス 7 型がどのような病気を引き起こすかを正確に解明していません。 慢性疲労症候群や突然の皮膚発疹と関連があると考えられています。 そしてタイプ8がその理由です 悪性新生物皮膚の場合はカポジ肉腫として定義されます。

感染方法

ヘルペスは伝染性です。 ほとんどの場合、次の 2 つの方法のいずれかで感染します。

  • 空中経路。こうやって病気の人から感染するんだよ 水疱瘡、近くにいる場合は帯状疱疹になります。
  • 直接連絡。感染はキス、握手、ハグなどによって起こります。 しかし、同じタオルで体を拭いたり、手すりやドアハンドルに触れたりするなど、一般的なものを使用するだけで十分な場合もあります。 この感染方法は、あらゆる種類のウイルスに共通です。

おもちゃを介して子供が感染する可能性があります。

免疫学者のコンスタンチン・ウラジスラヴォヴィッチ・ブラシェンツェフ氏は次のように述べています。

「妊娠中にヘルペスに初めて感染した場合、母親から子供に感染する可能性があります。 場合によっては感染が胎盤関門を貫通することもあり、これは妊娠初期に特に危険です。 流産や奇形児の誕生の原因となります。 感染症オン 後で胎児死亡につながることはほとんどありませんが、異常が発生するリスクは依然として残ります。 もし 将来のお母さん出産前に回復する時間がなかった場合、計画について決定が下されます 帝王切開直接接触によるウイルスの感染を防ぐためです。」

注意! 最も一般的なヘルペスは 1 型、2 型、3 型です。 しかし、ほとんどの場合、妊娠の時点までに女性はすでに免疫を獲得しているため、胎児は安全です。

また、他のヘルペス性疾患はまれであるため、心配しないでください。子供を運んでいる間にそれらに感染する可能性はほとんどありません。

ウイルスは胎児がまだ子宮内にいるとき、または出産中に母親から子供に感染する可能性があります。

ヘルペスに対する免疫

ヘルペス感染症に罹患すると、血液中に抗体が形成されます。 体内に侵入したウイルスの種類に応じてのみ生成されます。 一種の免疫が形成されます。 しかし 回復後も神経にヘルペスが残る 人間の細胞, 繁殖を再開する適切な時期を待っています。 したがって、保因者では、病気は生涯に何度も再発する可能性があります。

これは面白い! 水痘がヘルペス感染症である場合、なぜ人は一度しか罹らないのでしょうか? 実際のところ、最初の病気(病原体が最初に体内に入ったとき)の症状は、内部で「目覚めた」微生物によって引き起こされる病気とは異なることがよくあります。 2 回目以降は、3 型ウイルスのキャリアが帯状疱疹を発症します。 伝染性があり、同じ水痘を引き起こす可能性があります。 まれに人は一生に二度病気になります。

誰がウイルスに感染しやすいのでしょうか?

子供はヘルペスに対する免疫をまだ持っていないため、ヘルペスにかかりやすくなります。 しかし、子供たちは最初の数年間からウイルスにさらされており、そのウイルスに対する抗体が形成されます。 しかし、発達した免疫は病気の再発を100%防ぐわけではありません。 その理由を理解するには、人体内の感染症の生涯の段階を考えてみましょう。

  1. ヘルペスの体内への最初の侵入。
  2. 病気の発症。
  3. 血液中に常に検出される抗体の形成により回復します。
  4. 感染の推移 慢性型(神経細胞に局在して「眠っている」)。
  5. さまざまな理由で免疫力が低下し、抗体濃度が低下します。
  6. ヘルペスの活性化(ヘルペスの放出) 神経細胞血流に入る)。

ステージ 2 ~ 6 は悪循環です。

赤ちゃんの免疫力が低下すると、再びヘルペスが発症する可能性があります。

以下の場合、ヘルペス疾患が再び発症する可能性があります。

  • 子供が風邪をひいていますその結果 免疫システム以前の病気に対する抗体の産生から「気をそらした」。
  • 赤ちゃんはよく食べません(ビタミンやミネラルの摂取が不足すると)免疫力の低下につながります。
  • 過熱が発生しました(南部で休暇を過ごすときによく起こります)。

太陽の下で過熱すると病気を引き起こす可能性があります。

  • 子どもの体は傷つきました 深刻なストレス。
  • アクティブなウイルスを受信しすぎました血液中の抗体では対処できません。 これは、病気の人と直接接触することによって起こる可能性があります(たとえば、唇が風邪を引いているお母さんやお父さんにキスするなど)。

これは面白い! 子供の5%は自然免疫を持って生まれますが、これは遺伝的に決定されています(両親から遺伝します)。 しかし、これは彼らが決して病気にならないという意味ではありません。 過剰に摂取した場合、ウイルスが活性化する可能性もあります。

症状

原因となるヘルペスウイルスの種類が異なるため、 さまざまな病気、すると、それに伴って現れる症状も異なります。 子供に起こる病気だけを考えてみましょう。

口唇の風邪(タイプ 1)

子供の唇のヘルペスの主な兆候は次のとおりです。 発疹、つまり 大きなクラスター液体で満たされた泡(小胞)。患部は赤くなり、かゆみが生じます。 場合によっては、この病気が鼻や目の粘膜に影響を及ぼすことがあります。 必ずしもではありませんが、場合によっては次のような症状が発生することがあります。

  • 体温の上昇(最大38度)。
  • リンパ節の肥大。

唇の風邪の兆候は、口の中の発疹、脱力感、発熱です。

気泡は傷がつくと、または形成後 2 ~ 4 日後に自然に破裂します。 代わりに、しだれ状の地殻が現れ、時間の経過とともに乾燥して剥がれ落ちます。

期間: 5 ~ 12 日間。

性器ヘルペス(2型)

この病気は通常、性行為によって感染し、成人にのみ発生します。 しかし 妊娠中(胎盤を介して)または出産中に母親から赤ちゃんに感染する可能性もあります(連絡方法)。 病気の親がトイレに行った後に手を洗わず、よくある物に触れたり、赤ちゃんを抱きしめたりすると、ウイルスが子供の体に侵入する可能性があります。

性器ヘルペスの症状は口唇ヘルペスとまったく同じです。 これらの病気は局在性のみが異なります。2型ウイルスは生殖器の粘膜に発疹を引き起こします。

期間: 最大 10 日間、まれに最大 4 週間。

水痘(3型)

症状の発現は感染後 1 ~ 3 週間で始まります。 了解しました:

  • 高温(最大39〜40度)。
  • 頭痛;
  • 体、顔、時には鼻や口に発疹が現れます。
  • かゆみと灼熱感。

平均して、子供の水痘は 1 週間以内に治ります。

発疹の特徴は次のとおりです。 最初に赤い斑点が形成され、次にその場所に泡が形成されます。時間が経つと破れて潰瘍が現れます。 徐々に乾燥し、かさぶたで覆われますが、10日以内に剥がれます。 この瞬間が回復の始まりを特徴づけます。

期間 - 7〜10日。

帯状疱疹(3型)

赤ちゃんがすでに水痘にかかっていたにもかかわらず、免疫力が大幅に低下している場合、帯状疱疹が発症する可能性があります。 寝ている 脊髄ウイルスが活性化して次のような症状を引き起こします。

  • 高い体温;
  • 神経痛(影響を受けた神経の経路に沿った);
  • 体に発疹が出る。

白癬による発疹。

発疹の発症段階は水痘の場合と同じです。 最初は発赤、次に水疱、次に潰瘍、かさぶた、そしてその剥離です。違いは、水痘の場合、小胞が体全体に個別に点在していることです。 そして地衣類では、それらはグループに集まり、丘疹を形成し、その大きさは印象的です:それらは体全体を取り囲んでいるようです。 したがって、病気の名前が付けられました。

期間 - 3〜4週間。

伝染性単核球症(4型)

これ 稀な病気、5,000~10,000人の子供に1人の割合で発生します。 無害ですが、持続期間が長く、潜伏期間は 5 ~ 21 日、ウイルスの活動期間は約 2 か月です。

症状:

  • 弱さ。
  • または ; と同じように咳をします。
  • 筋肉痛と関節痛。
  • めまいと頭痛。
  • 体温の上昇。
  • リンパ節の腫れ。

リンパ節の肥大は単核球症の特徴です。

  • 飲み込むときに喉が痛む。
  • 脾臓および/または肝臓の肥大。

感染性単核球症では、免疫システムが大幅に低下します。 したがって、 追加の症状 1型ヘルペス(唇の発疹)や頻繁に起こる急性呼吸器疾患の追加も考慮できます。

細胞腫大(5型)

20人に1人の赤ちゃんが保因者の母親からサイトメガロウイルスを受け継いでいます。 しかし、感染した子供のうち病気の兆候を示しているのは1人だけです。 そして、患者のわずか 5% がカルシウムの蓄積などの影響を経験します。 軟組織, レベルの低下知能と精神運動遅滞。 この病気の症状は伝染性単核球症に似ています。

期間 - 1〜1.5か月。

突然の発疹(タイプ6)

小児のヘルペスの治療

ヘルペス感染症の種類に関係なく、次のものが処方されます。

  • 水分をたくさん摂取してください(お茶、コンポート、フルーツドリンク、普通の水)。

たくさん飲む必要があります!
たとえそうしたくないとしても。
病気がなくなりますように。

  • 38度を超える温度の解熱剤:子供用のフォームまたは()。 これらの同じ薬は筋肉や関節の痛みを和らげるのに役立ちます。

熱がある場合は、ヌロフェンなどの解熱剤を赤ちゃんに与えてください。

  • ヘルペスが感受性のある抗ウイルス薬。

後者の使用方法は病気の種類によって異なります。 次の 3 つの形態の薬物が許可されています。

  • 軟膏(唇、性器、水痘、帯状疱疹の発疹に使用されます)。
  • 丸薬(強力な効果が必要な場合、あらゆる種類のウイルスに使用されます)。
  • ソリューションのために 静脈内投与 (激しい流れの場合に必要 さまざまな種類ヘルペス感染症)。

抗ウイルス薬のレビュー:

  • 。 1型、2型、3型に効果があります。 3か月からのお子様に適しています。 軟膏の価格は15から、錠剤は25から、溶液を調製するための粉末は200ルーブルからです。

アシクロビルは最初の治療に処方されます。 3種類ヘルペス。

  • ゾビラックスはアシクロビルの類似体です。 錠剤 - 450から、軟膏 - 250ルーブルから。
  • Virolex はアシクロビルの別の類似体です。 タブレット形式のみでご利用いただけます。 平均の値段- 230ルーブル。
  • Viru-Merz セロール (種 1 および 2 に対する)。 ジェル状のみの販売となります。 この製品は子供には推奨されていませんが、小児科医は依然としてこの製品を処方することがあります。 費用は約300ルーブルです。

水痘、唇や性器のヘルペスの治療は、発疹が完全に消えるまで軟膏の薄い層を1日3〜5回塗布することで構成されます。 突然の発疹は治療する必要はありません。体温が正常に戻るまで、赤ちゃんには解熱剤が投与されるだけです。 そして、発疹はすぐに自然に消え、跡は残りません。

重要! 3 型から 6 型が疑われる場合は、医師を自宅に招くことをお勧めします。これらは非常に伝染性が高いためです。診療所で隣にいた人全員が感染する可能性があります。

そして、入院が必要となるのは次の場合です。 重篤な形態病気、神経系または目の損傷。

次の場合は医師に連絡してください。

  • 子供の場合、唇のヘルペスは年に3〜4回頻繁に現れます。 免疫力が低下する原因を解明する必要があります。
  • 水痘や帯状疱疹の兆候に気づいた場合、可能性があります。 厳しいコース病気。 医師の監督下での治療が必要です。

水痘の最初の兆候が現れたら、医師に相談してください。

  • ARVI の症状は数週間以内には消えません。 赤ちゃんは伝染性単核球症とサイトメガロウイルスの検査を受ける必要があります。

ヴィーナスはレビューの中で次のように書いています。

「3歳のとき、息子が幼稚園から水痘を持ってきました。 医師は、子供がかゆみに悩まされないように発疹を治療することを勧めました。 薬のせいで水ぶくれを掻くことから気をそらされました。 2歳の娘にも使用しましたが、すぐに兄から感染してしまいました。 この治療法は病気の期間には影響しませんが、耐えやすくなります。」

水痘用のポクスクリン - かゆみを防ぎ、回復を促進します。

ヘルペス感染症の特徴は、永久に治らないことです。 コマロフスキー氏は、血液中のウイルスに対する抗体の検出は良好であると指摘している。 これは、子供がすでに免疫を持っていることを意味します。 そして、もし彼が完全に健康であれば、 外部の症状病気はありません。

コマロフスキー博士の学校からの子供のヘルペスに関する問題:

ダイエット

科学的研究の結果、次のことが明らかになりました。 ヘルペスウイルス 2 つのタンパク質に感受性があります:

  • アルギニン (潜伏感染の活性化を促進);
  • リジン(「目覚める」ことを許可しません)。

より早く回復するには、アルギニンを含む食品を食事から除外する(または摂取量を減らす)必要があります。

  • チョコレート;
  • ナッツと種;
  • 穀物と豆類。

そして、メニューにはリジンが豊富な食品を含める必要があります。

  • エビ。
  • 海の魚。
  • 牛乳;

幼児の食事に牛乳を取り入れましょう。

  • ナチュラルヨーグルト。

生姜、レモン、玉ねぎ、ニンニクも免疫抵抗力を高めるのに役立ちます。

合併症と結果

ヘルペス感染による合併症はまれですが、危険な場合があります。

  • 内臓(肝臓、心臓)の損傷。
  • 神経系の機能不全;
  • 関節リウマチの発症。
  • 女性が妊娠中に病気だった場合、流産や胎児の奇形が発生する可能性があります。

アレクサンドラは次のように書いています。

「妊娠中に血液検査を受けました。 結果: サイトメガロウイルス - 陽性反応。 私は、自分の赤ちゃんが欠陥品として生まれてくるのではないかと心配していました。 しかし医師は、抗体の検出は良好であると私を安心させました。 これは、胎児が私からそれらを受け取り、病気にならないことを意味します。」

水痘は皮膚に傷跡を残すことがあります。 泡が形成されるのを防ぐために、お子様が泡を傷つけないようにしてください。

防止

ヘルペスを経験したことがない子供にとっては、病気の人との接触を避けることが重要です。 赤ちゃんがすでにヘルペス感染に対する抗体を持っている場合、予防は再発を防ぐのに役立ちます。

  • 適切な栄養;

バランスの取れた食事は、これまでも、そして今も病気を予防するための効果的な手段です。

  • 硬化;
  • 個人の衛生状態を維持する。
  • 精神的および肉体的ストレスの欠如。

ワクチンは予防に最適です。 1型および2型に対してはVitagerpavac、水痘に対してはDiavaxまたはVarilrix。

ヘルペスは、95% の人の体内に生息しているウイルスです。 彼は活動し、繁殖を始める適切な瞬間を待っています。 一般的なヘルペス性疾患は子供にとって危険ではなく、自然に治ることがあります。 しかし、かゆみのある発疹は非常に不快です。 したがって、覚醒した感染症は治療可能であり、治療する必要があります。

アリサ・ニキティナ

疫学。感染源は病人またはウイルスキャリアです。 感染経路:接触、飛沫、性交、出産時。

歴史と配布。 ヘルペスはヘロドトスにも知られていました。 ウイルスの病因この病気は 1912 年に V. グルーターによって証明されました。

子供のヘルペス感染の原因

ヘルペスウイルス科の単純ヘルペス。 感染の入り口:皮膚と粘膜。 侵入部位(表皮および粘膜の細胞)でウイルスの複製が起こります。 次に、ウイルスは感覚終末と栄養終末に沿って神経節に侵入し、そこで増殖し、遠心性経路に沿って皮膚や粘膜の新しい領域に広がります。 感染が全身化すると、内臓が損傷を受ける可能性があります。 非常に重要病気の発症には人体の抵抗因子の状態があるためです。

再発性ヘルペス感染症の患者を検査すると、免疫反応やインターフェロンの状態に同じ種類の障害は見つかりません。 これらの因子が潜伏ウイルスの活発な複製を引き起こすのか、それとも継続的に起こるその複製を急激に増強するのかは不明である。 しかし、いずれの場合も、新しく形成されたウイルス粒子は遠心性神経を通って皮膚や粘膜に侵入し、そこで増殖し、初感染時と同様の局所的な変化を引き起こします。 現時点では、ウイルス血症、感染の全身化、内臓の損傷が発生する可能性があります。 中枢神経系の病変は、原則として外皮の病変と組み合わされないため、そのメカニズムは不明です。 感染した上皮細胞では、バルーニング変性が発生し、続いて壊死、小胞形成、二次炎症反応が起こります。

新生児の死亡の主な原因は、多くの臓器の壊死性変化です。

分類の原則

局在性による:皮膚、粘膜、目、生殖器、中枢神経系、内臓への損傷。 有病率別: 局所的および広範囲にわたる形態。 経過によると、急性、流産、再発。

子供のヘルペス感染の症状と兆候

潜伏期間は2日から14日です。 局所的な症候群では全身中毒や発熱はみられませんが、広範囲に及ぶ場合には高熱と重篤な全身中毒症候群が観察されます。 ヘルペス性発疹は、顔、鼻、唇、まぶた、手などの皮膚に現れ、灼熱感、熱感、かゆみを伴います。 ヘルペス性発疹は、透明な内容物を含む小胞で表され、徐々に曇っていきます。 小胞が結合して 1 つの大きな要素になることがあります (ヘルペス性湿疹)。 小胞が開いてびらんを形成するか、乾燥してかさぶたを形成します。 重ね着可能 細菌感染、局所リンパ節炎の発症。 口腔や扁桃の粘膜には充血、腫れ、透明で黄色の内容物を含む小胞体、びらんなどが観察されます。 口内炎は、発熱反応、全身状態の悪化、および局所リンパ節炎を伴います。 目の損傷は、濾胞性結膜炎、カタル性結膜炎、または水疱性潰瘍性結膜炎、眼瞼結膜炎、角膜虹彩毛様体炎の形で発生します。

性器ヘルペスは、陰茎、外陰部、膣、子宮頸管、会陰、子宮内膜に影響を与えます。 水疱性およびびらん性潰瘍性発疹が検出されます。 中枢神経系の病変は髄膜炎や脳炎として発生します。 内臓型は、肝炎、肺炎、腎炎の形で最も頻繁に発生します。 一般的な臨床血液検査: リンパ球増加症、血小板減少症、ESR の増加。

中枢神経系の病変は、HSV-1 によって引き起こされることが最も多く、HSV-2 によって引き起こされることはそれほど多くありません。 利用可能 漿液性髄膜炎、臨床的には他のものと変わりません ウイルス性髄膜炎、脳炎や髄膜脳炎がより一般的です。 この病気は急性に発症します。 中枢神経系の損傷の前に、重度の発熱、悪寒、筋肉痛、カタル現象が起こります。 繰り返しの全身性発作がしばしば認められます。 病気の長期にわたる再発の可能性があります。

CSFを検査すると、低リンパ球性または混合性多球症、多くの場合赤血球の混合物およびCSF黄色色素症が検出される。 タンパク質含有量は中程度に増加し、グルコースは正式または増加します。

骨髄根障害や顔面神経麻痺を発症する可能性もあります。

この病気の全身性の形態には、カポジ疱疹状湿疹が含まれます。 それは、特に以前の皮膚病変の領域における重度の中毒と大量の発疹を特徴とします。 死亡事故の可能性。

HIV 感染者では、頻繁に再発を繰り返す全身性の疾患が優勢であり、皮膚や中咽頭に加えて、食道の粘膜、視覚器官、および中枢神経系も影響を受けます。 皮膚病変は広範囲にわたり、深く(潰瘍)、瘢痕を形成しながらゆっくりと治癒します。

小児のヘルペス感染症の診断

直接免疫蛍光法。 特異的 IgM の決定、PCR。

鑑別診断。 感染性軟属腫、水痘、帯状疱疹などで実施されます。

皮膚や粘膜に影響を及ぼす典型的なヘルペスの診断は、ほとんどの場合、難しくありません。 中枢神経系の病変、内臓型および非定型型の病気の場合は、 追加のメソッド研究。 より頻繁に使用される 血清学的反応(RSK、RPGA、RNIF、ELISA) により、血清および CSF 中の HSV に対する抗体の検出が可能になります。 抗体力価の少なくとも 4 倍の増加は活動性感染を示します。初感染時には IgM クラスの抗体が検出され、再発時には IgG クラスの抗体が検出されます。 ウイルスDNAの検出の可能性 PCR法しかし、HSV の人々の広範囲にわたる感染により、他の病気や病気の患者からもウイルス DNA が検出される可能性があります。 健康な人。 小胞の内容物中のウイルス粒子の存在は、直接 RIF によって検出されます。 さまざまな生物学的基質からのウイルス培養物の分離は、通常、科学的な目的で使用されます。

小児のヘルペス感染症の治療と予防

一般的な形態、中枢神経系および内臓に損傷を負った患者が入院します。 局所的な形態の場合、アシクロビル、オキソリニック、ボナフトン、フルレナールなどの軟膏が局所的に使用されます。 細菌による合併症を防ぐために、1% ブリリアントグリーン溶液と 3% 過酸化水素溶液を使用してください。 痛みを伴う感覚麻酔薬とリドカインの溶液を適用することで除去できます。 一般的な形態、中枢神経系および内臓への損傷の場合、抗ウイルス薬が使用されます:アシクロビル、ビロレックス、α-インターフェロン、インターフェロン生成誘発剤。

入院の問題は次のとおり決定されます。 臨床適応症。 患者さんは原則として外来で治療を受けます。 アシクロビル、バラシクロビル(バルトレケ)、ファムシクロビル(ファムビル)、テトラヒドロキシグルコピラノシルキサンテン(アルピザリン)、およびゴシポールによる治療はあまり効果がありません。 インターフェロン導入剤、免疫調節剤[イムノファン、臭化アゾキシマー(ポリオキシドニウム)など]、軟膏[アシクロビル(ゾビラックス)、テトラブロモテトラヒドロキシジフェニル(テブロフェン軟膏)、ブロモナフトキノロン(ボナフトン)、フロレナール]なども使用されます。 病原性治療の複合体では、NSAIDが処方されます;中枢神経系に損傷がある場合は、脱水が行われ、デキサメタゾン(デキサゾン)が使用されます。

予報。 脳炎およびこの病気の全身性型の場合、予後は重篤です。

防止。 ヘルペス感染症の再発の予防は複雑で、アシクロビル、免疫調節剤、インターフェロン誘導剤の使用、および不活化ヘルペスワクチンを使用したワクチン予防が含まれます。

防疫対策。 患者を最長10日間自宅隔離する。 個人の衛生規則の遵守。 現在および最終の消毒。 新生児の感染予防。

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