胃癌

ニメシル粉末組成物。現代の薬ニメシル：副作用、使用の適応症、説明書

Nimesil - 使用説明書、価格、レビュー、類似品 - この記事ではこれらすべてを検討します。 Nimesil NIMESIL® (粉末) は、顕著な抗炎症効果を持つ鎮痛解熱薬です。ニメシルは、歯科、頭痛、生理痛、手術や怪我後の痛みだけでなく。

Nimesil® - 使用前に説明書をお読みください

Nimesil の説明書には、その使用法と臨床効果が広範囲に及ぶことが示されています。 Nimesil が何を助けるかという質問に興味がありますか? この粉末は、発熱、リウマチに効果的に対処し、神経痛、滑液包炎に処方され、同時に軟部組織や筋骨格系の損傷に伴う疼痛症候群を取り除くことができます。

この薬剤のバランスの取れた組成により、長期治療と、一連の対症療法または重度の痛みを軽減するための単回使用の両方に使用できます。 Nimesil の価格はメーカーとパッケージの種類によって異なります。

リリース形態と組成

この薬のベースはニメスリドです。補助成分として、この薬にはマクロゴールセトステアリルエーテル、マルトデキストリン、スクロース、クエン酸、柑橘系香料が添加されています。

ニメシル剤形顆粒 - 淡黄色の可溶性粉末構造であり、摂取直前に懸濁液が調製されます。顆粒は、2 グラム (1 回分の投与量) の特別な 3 層ラミネート紙袋に包装されています。

ニメシル - 使用上の適応

ニメシルは以下で使用される薬剤です。対症療法関節痛と筋肉痛。 Nimesil が実行する主なタスクは、使用時の炎症プロセスを停止し、痛みを取り除き、腫れを軽減することです。ニメシルという薬の服用は、骨軟骨症によって引き起こされる痛みの対症療法に適応されます。

ニメシルという薬剤は、急性の背部痛、外傷性痛、象牙質痛の緩和にも使用されます。ニメシルという薬は疼痛症候群に効果的に作用し、炎症過程によって引き起こされる痛みを和らげます。この薬は術後期間に積極的に使用されます。

ニメシルの抗炎症作用、充血除去作用は、上気道の炎症過程を最小限に抑えるか、完全に抑制します。痛みを迅速に軽減するニメシルという薬の特性は、その原因に関係なく、発作性の痛みに最もよく使用されます。

ニメシル粉末の希釈方法

薬ニメシルは、オレンジの香りを持つ淡黄色の粉末の形の経口懸濁液を調製するための顆粒です - 紙袋に入ったニメシル2グラム。段ボール箱に9袋、30袋、または15袋入ります。

病気を治すために薬を飲むにはどうすればよいですか？投与後、腸からよく吸収され、2〜3時間後に血中の最高濃度に達します。血漿タンパク質との反応率は 97.5% です。半減期は4～5時間です。組織血液関門を素早く通過します。

病気に驚いた場合、ニメシルを飲むにはどうすればよいですか？粉末（顆粒）の薬剤をグラスに入れ、約100mlに希釈します。水。すぐに使えるソリューション保存はできませんので、できるだけ早く服用する必要があります。粉末をどの水に溶かすかについてのよくある質問があります。説明書では、薬を温かい沸騰した水に溶かすことを推奨しています。

用法・用量

ニメシルは、1 日 2 回、1 袋（ニメスリド 100 mg 2 g）を経口摂取します。抗炎症薬は食後に服用することをお勧めします。小袋の内容物をグラスに注ぎ、約100mlに溶かします。水。調製した溶液は保存できません。

Nimesil® は 12 歳以上の患者の治療にのみ使用されます。
青少年 (12 ～ 18 歳): ニメスリドの薬物動態プロファイルと薬力学特性に基づいて、青少年には用量調整の必要はありません。
腎機能障害のある患者：薬物動態データに基づいて、軽度の腎機能障害のある患者では用量調整が必要です。中程度の形式腎不全なし（クレアチニンクリアランス30～80ml/分）。
高齢の患者: 高齢の患者を治療する際には、調整が必要です一日量他の薬物との相互作用の可能性に基づいて医師によって決定されます。
ニメスリドによる治療の最長期間は 15 日間です。
望ましくない副作用のリスクを軽減するには、最小限の有効用量を可能な限り最短のコースで使用する必要があります。これでニメシルの摂取方法がわかりました

互換性と副作用

造血系から: まれに - 貧血、好酸球増加症、出血症候群; 非常にまれに、血小板減少症、濃血球減少症、血小板減少性紫斑病が発生します。

アレルギー反応: 珍しい - かゆみ、発疹、発汗量の増加; まれに - 過敏反応、紅斑、皮膚炎。非常にまれに、アナフィラキシー様反応、蕁麻疹、血管浮腫、多形紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症（ライエル症候群）などがあります。

中枢神経系の側から: まれに - めまい; まれに、恐怖、緊張、悪夢の感覚。めったにありません - 頭痛、眠気、脳症（ライ症候群）。

視覚器官側から: まれに - かすみ目。

外部から心臓血管系の : 珍しい - 動脈性高血圧症、頻脈、不安定性血圧、「潮汐」。

外部から呼吸器系 : まれに息切れ。非常にまれに、気管支喘息の悪化、気管支けいれん。

外部から消化器系 : 多くの場合 - 下痢、吐き気、嘔吐。まれに - 便秘、鼓腸、胃炎。非常にまれに、腹痛、消化不良、口内炎、タール便、胃腸出血、胃の潰瘍および/または穿孔、または十二指腸; 非常にまれに、肝炎、劇症肝炎、黄疸、胆汁うっ滞、肝酵素活性の増加。

泌尿器系から: まれに、排尿障害、血尿、尿閉。非常にまれに、腎不全、乏尿、間質性腎炎.

一般的な違反: まれに - 倦怠感、無力症; 非常にまれに、低体温症。

その他: まれに高カリウム血症。

ニメシルの概要では、次のような場合には注意してこの薬を使用することを推奨しています。重篤な形態糖尿病 2番目のタイプまたは動脈性高血圧症; 虚血性疾患、心不全、脂質異常症、脳血管疾患、末梢動脈疾患、高齢;

過去に消化性潰瘍、それに関連した感染症ヘリコバクター・ピロリ; 非ステロイド系抗炎症薬の長期使用。代償不全の体性疾患。喫煙するときと併用治療抗凝固薬、経口グルココルチコステロイド、抗血小板薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬。

薬剤よりも安価なニメシル類似体

現代の薬局ではこの薬の多くの類似品が提供されており、多くの推奨事項に基づいて、同様の物質の効果は主な薬を使用した場合の効果とそれほど変わりません。 Nimesil の価格は 1 袋あたり 30 ルーブルからで、パッケージ内の数量によって異なります。類似体は、錠剤と粉末の両方の形態でより安価に販売できます。

ニセ– 幅広い現象に使用される効果的な鎮痛剤で、価格は1パッケージあたり200ルーブルからです。
ニメスリド– この薬の価格は70ルーブルからで、問題の主要物質に劣らず、はるかに収益性が高くなります。
ネムレックス-ロシア連邦におけるこの薬の価格は180ルーブルから始まり、薬の効果は類似薬に劣りません。

これら薬アクティブを含む活性物質同様の量で。さらに、他の安価な薬も見つかります。

アポニル- に関し非ステロイド薬顕著な抗炎症効果があるため、外部および内部臓器の領域の多くのプロセスを軽減するために摂取できます。
メスリド– スルホナニリドの種類に属し、多くの病気との闘いに顕著な効果を発揮します。
ニムリッド– この薬はいくつかの形態で製造されており、問題の薬よりもはるかに安価です。価格はパッケージあたり 100 ルーブルから始まります。
プロリド– この製品は即効性の錠剤の形で入手できます。利点は、価格がより手頃であり、副作用が少ないことです。

提示されている物質の多くは同様の薬と作用が似ているため、より安価な選択肢を選択する機会がある場合は、そうする権利があります。ただし、自己投薬による影響についても忘れないでください。医師に相談するのが最善です。 Nimesil の要約には、患者からの推奨事項が補足されています。

Nimesil の有効成分はニメスリドであり、強力な全身効果があります。炎症性発熱状態、感染症およびリウマチ性プロセス、さまざまな病因の激痛症候群の治療に効果的です。

NSAIDグループの一般的な薬剤（イブプロフェン、ジクロフェナク）よりも作用が優れており、炎症部位に直接作用しますが、同時に幅広い禁忌や副作用があります。それはすべて、高効率ニメシルは対症療法を目的としており、使用時に作用し、病気の病因には影響を与えません。 製薬グループ: NSAID - 非ステロイド性抗炎症薬。

この薬が禁忌とされる人

気管支喘息、再発性の経過を伴う副鼻腔または鼻のポリープ症、および NSAID に対する不耐性の病歴の組み合わせ。
高カリウム血症が確認された。
脳血管出血およびその他の出血の病歴;
肝毒性作用のある他の薬剤（特に NSAID グループの薬剤）との同時治療。
12歳未満の子供。
重度の出血性疾患;
身体の過敏反応の病歴：ニメスリドを含むNSAIDグループの薬剤の服用に伴う鼻炎、蕁麻疹、気管支けいれん、喉頭けいれん。
肝不全;
薬物中毒、アルコール依存症。
冠動脈バイパス手術後の回復期間。
重度の心不全;
急性期の腸内の炎症過程（クローン症候群、非特異的潰瘍性大腸炎）。
出血または穿孔を伴う潰瘍の病歴;
急性期の肝疾患。
ニメスリドに対する身体の肝毒性反応の病歴;
活性塩基（ニメスリド）または薬物の補助成分に対する過敏症;
重度の腎不全。
妊娠、授乳中。
胃潰瘍または十二指腸潰瘍の悪化。
出血を伴う病気;
発熱を伴う風邪そしてARVI。

ニメシル価格

ニメシル粉末（30袋）の価格は900ルーブルに達します。比較のために、ニメシル1袋の価格は25〜32ルーブルです。

Nimesil Nise の類似品の価格はいくらですか? 価格この薬錠剤の形で100 mg。 20番は175〜215ルーブルです。分散錠剤は通常の錠剤とは異なり、飲み込む必要がありません。それらは口腔内で直接溶解することができます。さらに、それらを水に入れて、懸濁液の形で溶液として摂取することもできます。これが分散錠剤の主な利点です。

ニメシル® 経口投与用懸濁液調製用顆粒 100 mg、30 個 (Nimesil gran. d/susp. 100 mg 2 g No. 30) - 670 - 900 ルーブル、オンライン薬局ではより安価な価格帯で類似品を提供しています。

ニメシルについての患者の声

イリーナ。私の家の薬棚にある唯一の鎮痛剤はニメシルです。他の鎮痛剤よりも本当に優れています。より効果的で、非常に早く役立ちます。以前、私はアナルギン錠、シトラモン、および同様の薬を購入しました。しかし、ニメシルが他の鎮痛剤と比較した場合、ニメシルの方が効果は二重に優れています。第一に、ニメシルは強力な鎮痛剤であり、第二に、ニメシルは次のようなものです。安全な薬。たとえば、ケタノフを服用すると、この薬は非常に有害です。私にとってニメシルはNo.1です。
イワン。親知らずを抜歯した後、私はニメシルだけで暮らしています。ヌロフェンも試しましたが、まったく効果がありませんでした。そして翌日、彼らはまた乳頭腫を切除し、歯科医と外科医、両方の医師はニメシルを服用することを勧め、実際に20〜40分後に服用しました。痛みは消え、5〜6時間続きます。その前に私はケタノフで救われましたが、この薬は非常に強力な鎮痛剤であり、副作用が多すぎるため、医師はそれを断固として禁止しました。要点は、ニメシルはケタノフと比べても悪くなく、おそらくそれ以上に機能するということです。
アナスタシア。私は長い間ニメシルパウダーに精通しています。ひどい風邪などの初期症状のとき一般的なコンディション、低温では、彼は常に救助に来ました、そして、高温で病気がすでに始まっていたとしても、ニメシルはすぐに症状を和らげました-薬を使用すると、数日で私は立ち直りました。一度、私の歯茎が炎症を起こしました。頬が腫れ、親知らずの近くの喉と耳が痛くなり、フードを切る手術が行われましたが、回復を伴いました。高温、そしてここではNimesilも私を助けてくれました。粉末のパックの形で入手できるので、注ぐだけで準備が簡単です。お湯、かき混ぜてお飲みください。ほんのり甘酸っぱくて、しつこくない味わいです。この薬は私を何度も助けてくれましたが、風邪には他の粉末よりもはるかに効果があることに気づきました。
ダイアナ。こんなときに使います高温。袋入りの粉末です。 1日2回。希釈してくださいお湯そして飲みます。熱や関節の痛みも和らげます。肝機能にはあまり良くありませんが、他の薬より悪くはありません）。溶液を摂取した後、少し眠くなります。ウイルスと風邪の両方に対して、症状を緩和し、立ち直ってくれるかもしれません。
ジュリア。歯痛については、ニメシルに関するいくつかの興味深い出版物を読んだところ、ニミドが最良の鎮痛抗炎症薬であることがわかりました。小さじ1杯の塩をコップ1杯のお湯に溶かすのではなく、口に含んで冷めるまでそのままにします。歯科医は炎症過程が内部に侵入する可能性があるため、すすぐことを許可しません。
ドミトリー。ある晩、夕食後、歯が痛み始めました。癖になって、私は爪楊枝で歯を摘もうとしました。しかし、どういうわけか私の状態はどんどん悪化していきましたが、夜間に病院に行かなければならないほどではありませんでした。私は妻に痛みを和らげるものを探すように頼みました。しかし、いつものように、救急箱には何も入っていませんでした。そして24時間営業の薬局は街の反対側にあります。でも妻は、あるときこう言います。女性の日彼女はニメシルを服用しており、オンライン薬局が彼女を助けてくれました。説明書を持ってきてくれて、歯痛にも効くとのこと。確かに10分くらい経つと痛みは治まりました。良い治療法すぐに役立ちます。
クセニア。私がニメシルパウダーを初めて知ったのは、歯が痛くなったときでした。歯医者に行った後、歯が痛くなり始めました。私が再び彼のところへ行くと、彼はこれは3日以内に起こる可能性があると言い、ニメシルパウダーの使用を処方しました。ニメシルは食後に1日2回、コップ半分の水で薄めて飲んでいたので、それ以上は必要なかったので6袋購入しました。痛みは15分以内に治まりました。ニメシルは痛みの治療だけでなく、解熱剤や抗炎症剤としても摂取できることが判明しました。 ARVI の病気になったとき、体温を和らげるためにこのパウダーを自分用に購入しました。また、アクションは15分後に始まります。
粉末はレモンのような風味があり、心地よい味わいです。薬を服用したときに副作用はありませんでした。ただし、胃の炎症を引き起こす可能性があるため、頻繁に摂取することは避けてください。そのため、食後に飲むことが大切です。ニメシルパウダーの価格は6袋で120ルーブル、つまりパック全体で600ルーブルです。

この薬はプロスタグランジンの合成を阻害することを目的としており、炎症領域でのプロスタグランジンの合成プロセスを抑制します。この薬は身体によく耐えられます。長期治療、即効性があり、効果は6時間持続します。

使用上の適応

この薬は、次の病気の診断に処方されます。

疼痛症候群 – 月経、外傷性、リウマチ性、術後由来。
炎症性および感染症、術後および外傷性炎症を含む。
炎症性および変性疾患に影響を与える筋骨格系– 関節炎、骨軟骨症、リウマチ、滑液包炎;
婦人科と泌尿器科疾患
高熱を伴う病気。

この薬は長期治療の手段として適切であり、痛みを鈍らせるために使用できます。

ニメシルの摂取方法

この薬は食後に経口摂取する必要があり、1日の平均用量は200 mgを超えてはなりません。懸濁液は、小袋の内容物を水で希釈して調製されます。温水。で重篤な症状薬の有効成分に対する体の感受性に基づいて調整されるので、投与量を増やすことは可能です。

考えられる副作用

コースの開始時に投与量が増加すると、さまざまな副作用が観察されます。

中枢神経系の損傷 - めまい、眠気、恐怖感を伴う頭痛。脳症は、緊張、恐怖感、悪夢の出現として現れます。
心血管系への損傷 - 頻脈が現れ、出血やほてりを伴う高血圧が発生する可能性があります。
消化管 - 合併症は嘔吐を伴う吐き気の形で現れ、潰瘍や散在が発生し、タール便を伴うことがあります。胃穿孔を伴う出血が観察されます（非常にまれです）。便秘になったり胃炎になったりするかも…
感覚器 - まれな視覚障害。
呼吸器官- 息切れ、気管支けいれん。
表皮 - 発赤、発疹、かゆみ、発汗。
胆道系を伴う肝臓 - 黄疸、肝炎、肝臓酵素の数の増加。
腎臓と泌尿器系- 尿閉、排尿困難、間質性腎炎。
造血器 - 貧血、血小板減少症。

禁忌

胃や腸の潰瘍や重度の出血のために薬を服用することは禁止されています。授乳中や妊娠中、および明らかな腎機能障害のある場合には、この薬を使用することはお勧めできません。嘔吐、胸焼け、または吐き気がある場合は、薬を使用しないでください。 2 型糖尿病患者は、うっ血性心不全や動脈性高血圧症と同様に、この薬の服用を固く禁じられています。

他の薬との相互作用

ニメシルは、血液凝固を軽減する薬の効果を高めることができます。フロセミドの効果を増強し、メトトレキサートと併用すると症状が悪化する副作用。スルファニルアミドまたはヒダントニムを同時に服用する場合は、必ず医師の監督を受ける必要があります。シクロスポリンと並行して摂取すると、腎臓への影響が増加します。

過剰摂取

過剰摂取の場合、副作用は無関心、吐き気、嘔吐、過度の眠気の形で明確に現れます。これらの合併症を中和できる解毒剤は開発されていないため、これを行うには胃洗浄を行う必要があります。即効性のある対策としては、活性炭を摂取することをお勧めします。

放出形態、保存方法、組成

この薬は、薬用懸濁液を調製するための顆粒粉末を含む 30 個の小袋が入ったボール紙パッケージで配布されます。薬剤は、発売日から 2 年以内、直射日光を避け、室温で保管する必要があります。

この薬の主な活性物質はニメスリドです。として賦形剤、クエン酸、マルトデキストリン、オレンジ香料、ケトマクロゴール 1000 が含まれています。

この説明書は、薬剤を理解することのみを目的としており、その使用は主治医によって管理され、主治医が投与量と期間を決定します。治療療法体の特性と個人の許容範囲に基づいて。

ニメシルは、筋骨格系の疾患における痛みを緩和し、破壊的なプロセスを抑制する効果的な抗炎症剤です。脊椎や背中の病状の多くは痛みを伴う症候群を伴い、炎症は骨や軟骨の構造の破壊を促進します。

ニメシルという薬を服用すると、身体は痛みを引き起こす酵素の生成を減らします。粉末を適切に希釈して懸濁液を調製することが重要です。薬スルホンアミド基は指示に従ってください。

構成とリリースフォーム

ニメスリドは、痛みや炎症と戦う非ステロイド薬の有効成分です。各小袋（粉末 2 g）には 100 mg の有効成分が含まれています。

淡黄色の粉末で、わずかにオレンジの香りがします。製品に水を加えて懸濁液を調製します。経口投与。段ボール箱には 15 または 30 の紙袋が入っており、薬局には薬ニメシルのパッケージ No.9 も届きます。

身体への影響

この活性物質はシクロオキシゲナーゼ (主に COX-2) の合成をブロックし、プロスタグランジンの生成を阻害します。その結果、顕著な鎮痛作用、強力な抗炎症作用、そして顕著な解熱作用が現れます。ニメスリドをベースにしたサスペンションは、関節、脊椎構造、およびさまざまな種類の損傷の損傷によって引き起こされる痛みを軽減します。

積極的な治療効果にもかかわらず、この薬には多くの禁忌と副作用があります。このため Nimesil の使用を開始する前に、必ず医師に相談してください。活性物質はすぐに組織血液関門を通過し、肝臓で代謝が起こります。ニメスリドの投与量の約半分は腎臓から排泄されます。

このページでは、腰椎脊椎関節症の治療法と治療法についてお読みください - 仙骨部脊椎。

ニメシル：類似体

ニメシルの代わりになる薬は何ですか? 脊椎の病気、リウマチ性疼痛、変形性関節症、外傷後症候群、捻挫、その他急性の不快感を引き起こす病気や症状には、次のようなものを使用できます。 NSAID薬同様のアクション。

代替品を選択するときは、ニメスリドの耐性、制限、年齢、アレルギーの傾向を考慮する必要があります。有効成分に対する急性反応の場合は、別の有効成分を含む NSAID を選択する必要があります。

薬物ニメシルの類似体:

ニセ。
アメオリン。
ニーガン。
ニムジェット。
スリディン。
ニムスパズ。
パンスリッド。
ニメスリド。
メスリド。
タロット・サノヴェル。

人は人生において医師か医師のどちらかなしではやっていけません。薬剤健康関連のさまざまな状況で支援を提供するように設計されています。既存の病気の原因を排除することを目的とした薬もあれば、進行中の症状の軽減に役立つ薬もあります。今日人気のある鎮痛剤は、飲みやすい形で製造されたニメシルという薬です。

ニメシル - 抗生物質か否か?

この薬は非ステロイド性抗炎症薬のカテゴリーに属する物質をベースにしており、主に抗炎症作用と鎮痛作用があります。この薬は細菌の発生に悪影響を及ぼしません。 抗生物質ではありません.

薬の成分と性質

問題の薬物の作用は、顆粒粉末（2グラム）あたり100 mgの濃度の物質ニメスリドに基づいています。補助成分として、ショ糖、マルトデキストリン、クエン酸、ケトマクロゴール、および心地よい風味を与える香料が含まれます。この薬は 2 グラムのアルミ箔袋で製造され、9 個、15 個、および 30 個のパッケージに包装されています。

ニメシルには顕著な鎮痛効果があり、症状を和らげます。高温炎症プロセスを最小限に抑えるのに役立ちます。動作原理は、炎症性メディエーターであるプロスタグランジンの合成を抑制することに基づいており、その結果、プロセスに伴う症状がすぐに軽減されます。粉末形状の特性により、迅速な結果を得ることができ、得られた効果は平均して 6 時間持続します。この薬は長期治療にも適しており、患者の忍容性も良好です。

何のために処方されているのか: 使用上の適応

ニメスリドをベースとした非ステロイド性抗炎症薬は、次の問題に使用できます。

局在性を問わず痛み症候群の場合、この治療法は頭痛、術後の痛み、歯痛に使用されます。
治療不快感月経中。
後に形成される感染および炎症プロセス外科的介入または外傷性の損傷。
炎症と激しい痛みの出現を伴う筋骨格系の変性疾患（関節炎、骨軟骨症、滑液包炎など）。
膀胱炎の治療の一環として処方される粉末を含む、婦人科および泌尿器科の疾患。
風邪やインフルエンザ、体温の上昇を伴うその他の病気の際の温度から。

この製品は、一度限りの痛みの鈍化にも、複雑な長期治療の一環としても同様に効果的に使用できます。

ニメシルの使用説明書と投与量

問題の鎮痛解熱薬は、説明書に記載されている規則に従って厳密に使用する必要があります。そうしないと、状態に害を及ぼす可能性があります。パウダーの使用の主な側面を見てみましょう。

顆粒を適切に希釈する方法

この薬は経口的に使用されます。つまり、服用する前に、小袋の顆粒粉末を液体で希釈する必要があります。これを行うには、最大100 mlの量のきれいな温水が必要です。小袋全体の内容物をその中に注ぎ、完全に溶解するまでよく混ぜるだけです。これには多くの労力は必要ありません。得られた懸濁液は完全に使用できる状態になっています。

薬の飲み方

ニメスリドを含む懸濁液は食後に飲むべきであり、単に希釈した顆粒を飲むだけです。この薬は胃や腸でよく吸収され、障壁を積極的に克服します。特に次の場合、粉末は医師によって処方されます。私たちが話しているのは長期的なことについて複雑な療法専門家は患者の状態に応じて個別の投与量を処方できます。頭痛や月経困難症の場合は、1回だけの服用が許可されています。粉末を1回飲むだけで十分です。6〜7時間後に感覚が戻らない場合は、服用を繰り返す必要はありません。。

効果が出るまでどれくらい時間がかかりますか、またどのくらいの頻度で服用すればよいですか?

推奨される1日の投与量は200 mgです（つまり、1袋を1日2回）製品を摂取してから約15〜20分後に患者の状態の大幅な軽減が観察され、効果は最大6時間持続します。副作用のリスクを最小限に抑えるために、1日あたり2袋の最小用量を条件として、治療期間は2週間を超えてはなりません。

何歳から、そして子供に適切に薬を与えるにはどうすればよいですか？

すぐに注目に値する何の中で子供時代ニメシルは処方されていません。その使用は12歳以上の患者にのみ可能であり、成人と同じ用量 - 有効成分100 mgを1日2回です。受付は同じルールに従って行われます。粉末は温水に溶かされ、次の食事の後に飲まれます。

過剰摂取と副作用

薬剤の使用により発症する可能性があります副作用、その中でメーカーは次のように注意しています。

外部から消化管胸やけ、胃の部分に短期間の痛みが現れる場合があります（この症状は一時的なものであるため、通常は薬を中止する必要はありません）、タール便など。
アレルギー反応は、体の発疹、組織の発赤として現れることがあります。
中央が不均一なシステムのため、頭痛が起こる可能性があります。眠気の増加そしてめまい。
またまれに体液が蓄積している可能性があります（局所的な腫れや腫れ）体系的な性質のもの）、皮下のピンポイント出血。

体内で副作用が発生するリスクを避けるために、薬を最小限の用量で最小限のコースで使用することをお勧めします。

非ステロイド性抗炎症薬の過剰摂取の症状は、通常、眠気、周囲で起こっていることに対する無関心な態度、胃の痛み、吐き気や激しい嘔吐などの症状によって現れます。消化管から出血する危険性もあります。過剰摂取が重大な状況では、より深刻な結果が発生する可能性があります。急性障害腎機能、うつ病呼吸機能そして昏睡状態。過剰摂取の場合は必須です対症療法、特別な解毒剤がないからです。過剰な薬の使用が4時間以内に発生した場合は、嘔吐を誘発し、活性炭を摂取する必要があります。

薬物治療に対する禁忌

粉末の使用に対する禁忌については、次の状況では粉末の摂取を中止する必要があります。

12歳未満の子供。
妊娠中および授乳中（この薬は胎児の発育や妊娠の経過に影響を与える可能性があります）。
消化管の潰瘍性病変。
腸の出血。
2型糖尿病;
腎機能の病理;
組成物の成分に対する過敏症。
胸やけ、吐き気、下痢。
うっ血性心不全を伴う。
高血圧。

また、たとえ少量であっても、ニメシルパウダーとアルコールを一緒に摂取することは禁止されていることに注意してください。

他の薬物との相互作用

この薬は体に顕著な影響を及ぼし、医師によって処方されたり、単独で使用されたりすると、必須その他を考慮する必要があります薬理製品、現在患者が使用しています。ニメスリドは、次のような薬物相互作用を示す可能性があります。

グルココルチコステロイドまたは抗血小板薬との同時使用は、腸出血のリスクを高めます。
抗凝固剤の効果が増強される可能性があり、出血のリスクも高まります。
非ステロイド性抗炎症薬は利尿薬の作用を弱めます。
粉末は高血圧に使用される薬の効果を低下させる可能性もあります。
リチウム製剤と同時に使用すると、血液中の成分の濃度が上昇し、毒性が高まる可能性があります。
他の薬物との相互作用に関するあらゆる選択肢を考慮する必要があります。そうしないと、危険な合併症が発生するリスクが高くなります。

Nimesil：類似体をどのように置き換えることができますか

医師が粉末を処方する場合、ニメスリドをベースにした薬を使用できますが、ニメシル自体が見つからない場合、またははるかに低価格の代替品があるため手頃な価格ではない場合にのみ、別の名前で使用できます。したがって、ニメシルの同義語には、ニセ（錠剤、局所適用用のゲル、懸濁液）、ニミド、ニムリド（粉末、錠剤、トローチ、ゲル）、アポニール（錠剤の形）、アクタスリド、オーリン、コックストラル、メスリド、ノボリド、プロリド、フロリド、スライディン。これらの薬剤はすべて非ステロイド性抗炎症薬のカテゴリーに属し、ニメスリドという物質をベースとしています。

動画：Nimesilをバッグに入れる方法

ニメシル粉末を使用するには、まず粉末を調製する必要があります。つまり、きれいな水に溶解して薬用懸濁液を得る必要があります。このビデオは粉末を薄める方法を明確に示しているので、これは非常に簡単です。

Nimesil（緯度Nimesil）は、ドイツの会社Berlin-Chemieのブランド薬です。部分選択的非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) のグループに属します。可溶性顆粒の形で入手可能内部使用。有効成分はニメスリドで、鎮痛、抗炎症、解熱効果があります。この製品は、治療、外科、外傷、リウマチの診療で広く使用されています。

ニメスリドは、1971 年にアメリカの生化学者ジョージ G. I. ムーアによって合成されました。 1980 年に、彼の特許はスイスの製薬会社ヘルシンヘルスケアによって取得され、同社がこの薬の臨床試験と商業プロモーションの組織を引き継ぎました。

1985年、同社はイタリアでニメスリドの量産許可を取得した。この薬は「オーリン」という商品名で医薬品市場に参入しました。 1 年後、50 か国以上で登録され、使用が承認されました。特許保護の期限が切れた後、他のメーカーがこの薬の製造を開始しました。

1994 年に、ニメスリドには潰瘍形成性 (消化管に対する毒性) 作用が実質的にないことが発見され、ニメスリドに対する関心が大幅に高まりました。最大手の製薬会社は、NSAID を製造するライセンスを取得しています。

2000 年、Berlin-Chemie 社は世界で初めてニメスリドを可溶性顆粒粉末の形で発売し、Nimesil ブランドで登録しました。東ヨーロッパ諸国が新製品の主な市場となった。

2002年、フィンランドは肝毒性の疑いにより、すべてのニメスリド製剤の販売を停止した。その後5年間にわたり、ベルギー、スペイン、アイルランド、イタリアでも同様の措置が取られた。

2007 年に次のような質問がなされました。負の影響ニメスリドは欧州医薬品委員会 (EMEA) によって審査されています。受け取ったすべてのデータを評価した後、委員会は、この薬には他のNSAIDsと同等の安全性プロフィールがあるため、その使用を中止する理由はないと結論付けました。同時に、リスクを軽減するために、ニメスリドの使用を 15 日間以内に制限することが決定されました。 EMEAが発行したプレスリリースの後、この薬はイタリアでは完全に正当化されたが、他のヨーロッパ諸国では引き続き禁止された。

有効成分の性質

国際的一般名：ニメスリド（英語：nimesulide）。

IUPAC 命名法による化学名: N-(4-ニトロ-2-フェノキシフェニル)-メタンスルホンアミド。

構造式:

総化学式: C13H12N2O5S

分子量：308.31。

ニメスリドは、わずかに黄色がかった無臭の粉末です。水、ジエチルエーテル、トルエンによく溶けます。融点 - 140-146°С。その化学構造によれば、この薬はスルホンアミドのクラスに属します。

臨床データ

ニメシルの有効成分は、数多くの臨床研究で詳細に研究されています。薬物の治療効果と良好な忍容性の確認が得られました。

2007 年の実験 (Binning A. et al.) では、関節鏡手術を受けた患者にニメスリドが処方されました。 94人の患者が研究に参加し、3つのグループに分けられた。 1人目はニメスリドを200mg/日の用量で投与され、2人目はナプロキセンを1000mg/日の用量で投与され、3人目はプラセボを投与された。結果は、ニメスリドが鎮痛特性の点で 2 番目の NSAID よりも大幅に優れていることを示しました。

大規模な試験 (E. Huskisson ら) では、ニメスリドの臨床的可能性がジクロフェナクと比較して評価されました。この薬は変形性関節症患者279人に使用された。どちらの薬剤も同じ鎮痛効果を示しましたが、ニメスリドは消化管からの副作用を引き起こす可能性が 2 分の 1 でした。

2000年、フィンランドの著者ら（Pohjolainen T、Jekunen A）は、背痛（腰痛）患者におけるこの薬の有効性についての二重盲検ランダム化研究を実施した。実験の参加者はニメスリドを1日200mg、またはイブプロフェンを1日1800mg摂取した。治療結果は、Oswestry アンケートを使用して評価されました。 10日後、すべてのボランティアで健康状態の改善が記録されましたが、最初のグループの患者は痛みの強さがより顕著に減少したことに気づきました。

ニメスリドの安全性を研究するために多くの研究がなされてきました。大規模な人口調査が 1997 年から 2001 年に実施されました。イギリスの科学者 Traversa G. と Bianchi C. 彼らは、397,537 人の患者におけるさまざまな NSAID の副作用の発生率を分析しました。ニメスリドは平均して10万人中35.3人に副作用を引き起こし、ジクロフェナクは39.2人、イブプロフェンは44.6人、ケトロラックは66.8人に副作用を引き起こすことが判明した。したがって、得られたデータにより、薬剤の忍容性が良好であることが確認されました。

組成、放出形態、包装

Nimesil の剤形は、懸濁液の調製を目的とした顆粒です。粉末は淡い黄色がかっており、オレンジ色の香りがします。賦形剤にはスクロースが含まれており、糖尿病患者はこれを考慮する必要があります。

顆粒は 2 g の 3 層袋に包装されています。1 袋には 100 mg が含まれています。活性物質。パッケージは、9 個、15 個、または 30 個入りの段ボールパックに入れられます。

作用機序

ニメシルには多成分の作用機序があります。主な効果は、炎症領域で形成され、炎症を刺激する酵素であるシクロオキシゲナーゼ 2 (COX-2) の遮断に関連しています。さらなる発展病的な反応。酵素の阻害は、痛み、熱、腫れの軽減として現れます。

同時に、ニメシルは、体内で重要な機能を果たす構造的に関連するシクロオキシゲナーゼ-1 (COX-1) には実質的に影響を与えません。生理機能。これにより、薬の副作用の頻度が低いかどうかが決まります。

ニメシルはまた、トロンボキサン A とエンドペルオキシドの生成を阻害し、それにより血小板凝集を減少させ、血液のレオロジー特性を改善します。

この薬の特徴は、体内のヒスタミンの生成を減らす能力です。肥満細胞これは、気管支けいれん反応を起こしやすい患者による薬剤の忍容性が良好であることを説明しています。

多くの臨床研究により、ニメスリドには軟骨保護効果があることが証明されています。ストロメリシンとコラゲナーゼの合成を阻害することで、軟骨組織破壊から。この薬は抗酸化作用により軟骨細胞の早期死も防ぐという証拠があります。

代謝と排泄

この薬は消化管から簡単かつ迅速に吸収されます。鎮痛効果は投与後15～20分以内に現れます。最大濃度医薬品血漿中の濃度は 2 ～ 3 時間後に達成されます。治療効果の持続時間は約6時間です。

ニメスリドの血漿タンパク質への結合は 90 ～ 95% です。この薬は血液脳関門と胎盤関門を通過します。組織モノオキシゲナーゼの関与により肝臓で生体内変換されます。主な代謝産物であるヒドロキシニメスリドは薬理学的に活性です。

服用した薬物の最大65％が腎臓から排泄され、残りは胆汁とともに排泄されます。半減期は1.5～5時間です。患者の場合腎不全、子供および高齢者では、ニメスリドの薬物動態は大きく変わりません。長期の治療では、薬物は組織に蓄積しません。

使用上の適応

この薬は、痛みや炎症反応を伴う病状に対して処方されます。その中で：

頭痛、
歯痛、
アルゴジス月経症、
怪我、
脱臼、
捻挫、
関節の炎症性疾患（関節炎、関節症、腱炎、滑液包炎など）、
筋肉痛、
術後の痛み、
背痛。

禁忌

ニメシルは以下の症状には使用されません。

頭蓋内出血、
急性胃腸出血、
消化管の潰瘍、
重度の腎不全または肝不全、
心不全ステージ3、
血液凝固障害、
風邪または急性呼吸器感染症による発熱、
急性期の炎症性腸疾患、
ニメスリドまたは他のNSAIDに対する過敏症、
アルコール依存症、薬物中毒、
対象年齢は12歳まで。

肝毒性の可能性がある薬剤とニメシルを併用することは禁忌です。

妊娠と授乳

他の NSAID と同様に、ニメシルは母親の健康と胎児の発育に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中には使用しないでください。授乳中の治療中授乳中断することをお勧めします。

車両やその他の潜在的に危険な機構を運転する能力への影響

この薬はめまいや眠気を引き起こす可能性があるため、集中力を高める必要がある活動をしている患者には注意して使用する必要があります。

用法・用量

治療期間は最長15日間です。高齢の患者の場合、投与量は個別に選択されます。

副作用

多くの場合 (100 人中 1 ～ 10 人のケースで) 患者は次のような症状を経験します。

吐き気、
下痢、
肝臓のトランスアミナーゼレベルの上昇。

まれに (1000 人中 1 ～ 10 人の患者で) 以下のことが記録されます。

めまい、
便秘、
膨満感、
呼吸困難、
血圧の上昇、
皮膚アレルギー反応、
発汗量が増加し、
浮腫の出現。

まれに、または非常にまれに (10 ～ 100,000 人の患者のうち 1 ～ 10 人の患者で) 以下の症状が観察されることがあります。

不安、
頭痛、
眠気、
気管支けいれん、
心拍数の増加、
「ほてり」の感覚
視力障害、
皮膚炎、
血管浮腫、
肝炎、
黄疸、
泌尿器疾患、
血小板レベルの低下、
弱さ、
低体温症。

過剰摂取

ニメシル中毒は、眠気、吐き気、嘔吐、腹痛によって現れます。胃腸出血、呼吸抑制、血圧の急激な上昇、昏睡が起こる可能性があります。

治療は胃洗浄と腸内吸収剤の服用で構成されます。必要に応じて、対症療法を実施します。

他の薬物との相互作用

ニメシルはフロセミドの効果を弱める可能性があります。腎不全および肝不全のある患者では、これらの薬剤の併用には注意が必要です。

ニメスリドは、リチウムとメトトレキサートの副作用を増加させます。この薬がシクロスポリンや抗血小板薬の効果を増強するという証拠もあります。

臨床研究では、ニメシルと制酸薬、グリベンクラミド、ジゴキシン、またはテオフィリンとの相互作用はありませんでした。

特別な指示

リスク否定的な反応ニメシルは、短期間の最適な低用量で薬剤を使用することで最小限に抑えることができます。

医師の厳格な監督の下で、この薬は次の場合に使用する必要があります。

消化管の潰瘍または炎症性疾患の病歴のある患者において、
腎不全、心不全、動脈高血圧症の患者。

ニメシルは、高齢の患者や出血性素因のある人には注意して使用する必要があります。

この薬は女性の生殖器の機能に悪影響を与える可能性があるため、妊娠を計画している患者には推奨されません。

健康状態が悪化した場合、風邪の兆候が現れた場合、またはアレルギー反応が発生した場合には、顆粒の摂取を直ちに中止する必要があります。

ニメシルは他の NSAID と組み合わせて摂取しないでください。

スクロースが含まれているため、この薬は以下の患者には処方されません。遺伝性疾患オリゴ糖に対する不耐症。

休暇条件

処方箋あり。

ストレージ

光から保護され、温度が25°Сを超えない乾燥した場所。子どもの手の届かない所において下さい。薬局や医療機関ニメシルはリスト B の条件に従って保管されます。

賞味期限

2年。

メーカー

ニメシルの製造および販売の権利は、1918 年から活動しているドイツの製薬団体ベルリンケミー (「ベルリンケミー」) に帰属します。同社は市場での代表者です。オリジナルの薬、独自の科学研究に基づいて開発されました。

1992 年、Berlin-Chemie は企業グループの一員となりました。メナリニ（「メナリニ」）。これは、ヨーロッパ最大の製薬会社数社を統合する多国籍企業です。生産拠点メナリニグループドイツ、イタリア、スペインに拠点を置く。製造された製品は世界100カ国以上で販売されています。

Nimesil は現在、Berlin-Chemie/Menarini からのライセンスに基づいて以下の企業によって製造されています。

ラボラトリーグイドッティ S.P.A. （イタリア）、
ラボラトリオスメナリニ S.A. （スペイン）。

どちらの工場も証明書を持っていますGMP

薬が販売されている国

2015 年の時点で、Nimesil は 12 か国で使用されています。

ロシア、
ウクライナ、
ベラルーシ共和国、
ブルガリア、
チェコ共和国、
ジョージア州
ボスニア・ヘルツェゴビナ、
ラトビア、
リトアニア、
ポーランド、
ルーマニア、
スロバキア。

この薬は地元の保健機関によって登録され、販売が承認されています。ニメシルは2000年からロシア連邦で販売されている。

同義語と類似語

ニメシルの完全な（同義の）代替品は、顆粒、錠剤、または懸濁液の形で入手できる他のニメスリド製剤です。これらすべての手段は同じことを示します治療効果同様の病理学的状態に対して処方されます。

生産技術の違いにより、異なる企業の製品はバイオアベイラビリティ、臨床効果の重症度、副作用の頻度が若干異なる場合があります。ニメスリドの可溶性形態（顆粒、準備完了のサスペンション、分散錠）は投与後 15 ～ 20 分で作用し始めますが、通常の錠剤- 30 分以内。

ロシアの医薬品市場で発表されたニメシルのいくつかの同義語:

医薬品の商品名	メーカー	リリースフォーム
ネムレックス	CO. ロンファームカンパニー S.R.L. （ルーマニア）	懸濁液調製用顆粒
フロリダ	Laboratorio Farmaceutico (イタリア)	顆粒液剤 100mg 錠剤 100mg
ニメスリド・テバ	Bluepharma Industria、ポルトガル (イスラエルの会社 Teva からライセンスを受けて)	錠100mg
ニムリッド	Panacea Biotec (インド)	内用懸濁液 50 mg/5 ml 錠剤 100 mg トローチ 100 mg
アクタスリド	ZDRAVLJE-LESKOVAC 製薬および化学産業 (セルビアおよびモンテネグロ)。	錠100mg
ニセ	博士。株式会社レディーズ・ラボラトリーズ（インド）	錠剤 100mg 分散錠 50mg
ニメゲシク	Alembic Ltd（インド）	錠100mg
プロリド	プロテックバイオシステム社株式会社（インド）
ニミカ	Ipca ラボラトリーズ (インド)	分散錠 100mg
アポニル	Medochemie Ltd (キプロス)	錠100mg
アメオリン	Sopharma AD (ブルガリア)	錠100mg
ニメサン	Shreya Life Sciences (インド)	錠100mg
コックストラル	ゼンティバ/レシバ (チェコ共和国)	錠100mg
ニメスリド	Replekpharm AD (マケドニア共和国)、Berezovsky Pharmaceutical Plant (ロシア)、Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise (ロシア)、Ozon LLC (ロシア)、Izvarino Pharma LLC (ロシア)	錠100mg

NSAID クラスの他のメンバーは、ニメスリドと同様の効果を示します。

ジクロフェナク、
ピロキシカム、
メロキシカム、
ロルノキシカム、
ケトプロフェン、
ケトロラック、
ナプロキセン、
イブプロフェン、
セレコキシブなど。

これらの薬物は同様の生物学的活性と薬理学的特性を持っています。

すべての NSAID の主な作用機序は、酵素シクロオキシゲナーゼ (COX) の阻害です。タイプ 1 COX は体内で常に生成され、さまざまな機能を果たします。保護機能。 COX-2は炎症過程を背景にのみ形成され、病理学的反応の増加を引き起こします。

COX-2 を選択的に阻害できる薬剤は、非選択的薬剤と比較して、より高い鎮痛効果と低い胃毒性を示します。ただし、心血管合併症のリスクも高くなります。

多くの臨床研究では、個々の NSAID 間の利益/リスク比に有意差がないことが示されているため、特定の薬剤を選択する場合は、個別のアプローチを取る必要があります。

ニメスリドと他の NSAID の比較特性:

活性物質	ニメスリド	ジクロフェナク	インドメタシン	イブプロフェン	ロルノキシカム	ケトロラック	セレコキシブ
NSAIDグループ	部分的に選択的	非選択的	選択性がない	非選択的	部分的に選択的	非選択的	選択的 COX-2 阻害剤
鎮痛作用の程度	高い	高い	高い	高い	適度	すごく高い	高い
関節の軟骨組織への影響	軟骨保護特性がある	コンドロン中性レン (軟骨組織の合成プロセスには影響を与えません)	軟骨毒性	コンドロン中性レン	コンドロン中性レン	コンドロン中性レン	コンドロン中性レン
年齢制限	12 歳未満の使用は推奨されません	12 歳未満のお子様にはお勧めできません	14歳未満の子供には禁忌です	3ヶ月からの使用が認められています。	18 歳未満には適用されません	16歳未満の子供には使用しないでください	18 歳未満の子供には推奨されません
受信頻度	1日1回	1日2回	1日3回	1日3～4回	1日2～3回	1日4回まで	1日1～2回
最も一般的な副作用	吐き気、下痢、血圧上昇、息切れ、脱力感、眠気、めまい	腹痛、鼓腸、便秘、胃腸潰瘍、耳鳴り、むくみ、咳、血圧上昇、胸痛	吐き気、胃腸出血、不安、うつ、むくみ、ほてり、めまい、頭痛、頻脈、血圧上昇	吐き気、腹痛、めまい、不眠症、頻脈、膀胱炎、血小板減少症	消化不良、めまい、眠気、頻脈、咳、耳鳴り	下痢、腹痛、腰痛、頻尿、眠気、めまい、顔のむくみ	腫れ、めまい、咳、上気道感染症、尿路感染症
いくつかの商号とメーカー	ニメシル（ベルリンケミー/メナリーニ、ドイツ、イタリア）など	Voltaren (Novartis Consumer Health/Novartis、スイス)、Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories、インド)、Naklofen (KRKA、スロベニア)、Diclofenac (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.、インドなど)	Indovis EU (化学工業、イスラエル)、Indomethacin-Sofarma (Sofarma、ブルガリア)、Indomethacin (Berlin-Chemie、ドイツ、Ozone、ロシアなど)	ヌロフェン（レキットベンキーザー、英国）、ブラーナ（オリオン社、フィンランド）、イブプロフェン（アクリヒン、ロシア、タリン製薬工場、エストニア、ボリソフ製薬工場、ベラルーシなど）	Xefocam (ナイコメッド・オーストリア、オーストリア)	Ketanov (Ranbaxy、インド)、Ketalgin (Pharmstandard、ロシア)、Dolak (Cadila Pharmaceuticals、インド)	セレブレックス（ファイザー社、ドイツ）、ディラクサ（KRKA、スロベニア）

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