子供の自閉症を判断する方法。 さまざまな種類のテスト
この検査は、自閉症の診断評価の最初のステップとなります。 スクリーニングツールは、1 ～ 2 歳で自閉症スペクトラム障害を示唆し、3 ～ 4 歳での診断の確定に重要な役割を果たします。 最も人気のあるものは、この Web サイトでオンラインで完了できます。
コンテンツ：
診断手順
自閉症を発見する主な方法は、子供の行動を観察することです。 診断プロセスの大部分は、家族と話し合い、さまざまな検査を完了することです。 それらの多くは独立して完了できます（医師の指導の下で完了することをお勧めするものもあります）。
ステージ 1 - スクリーニング検査。それらは自閉症のリスクを判断し、発達障害を特定するために使用されますが、自閉症を診断するための唯一の基準として機能することはできません。
ロシアと世界のほとんどの国では、AMCE調査フォーム、親がすぐに記入できるアンケート、米国で採用されている精神障害に関するマニュアルの基準に基づく診断面接、および初期の精神障害の尺度であるM-CHATが使用されています。自閉症の診断が使用されます。 この記事では、これらのテストの完全版とトランスクリプトを紹介します。
ステージ 2 - 自閉症の鑑別診断。検査は、子供の身体的、精神的、教育的検査によって補完されます。 鑑別診断のための主要なツールの 1 つ 小児期の自閉症は CARS テストです。これも Head OK Web サイトのこのページで無料で受けることができます。
ステージ 3 – 子供の発達の評価。個人の特性の特定と自閉症特性との区別、コミュニケーション、感情領域、精神的能力、身体的状態の評価は、神経内科医、精神科医、心理学者、言語療法士、障害専門医などの小児医師のチームによって行われます。 ATEK テストは、治療の結果を確認するためによく使用されます。 理想的には、スコアを比較するために日記をつけてください。 テストの問題、採点アルゴリズム、および結果の詳細な記録は、この記事からオンラインで入手できます。
子供の自閉症を判定する方法
子供の観察中に得られた豊富な情報を活用するには、スケール、アンケート、保護者向けのアンケートなどのスクリーニングツールを使用します。 検査は100％の精度を保証するものではありませんが、子供に何が起こったのか、自閉症（ある場合）の程度と形態、医師に連絡する価値があるのか、検査を続ける価値があるのかを理解することができます。検査フォーム - 自閉症を診断するための質問票 AMCE
このスケールが「命名法」に準拠しているかどうかの最近の検証 精神障害、米国で使用されており、その強力な心理測定特性 (感度 - 91%) が示されています。 このテストは、精神病理学的障害の重症度またはその欠如を示します。 テストに合格すると、次のいずれかの結果が表示されます。- 心理状態は正常です。
- 中等度の精神障害。
- 子供の重度の精神障害。
スコアが 5 以上であれば、自閉症と診断されます。 ポイントは自分で計算できます。 質問に答えるとき:
- 1 オプション = 0 ポイント。
- オプション 2 = 1 ポイント。
- オプション 3 = 2 ポイント。
合計値：0～16。値が5以上の場合は専門医（小児神経科医または神経生理学者）に相談してください。
自閉症が疑われる子どもの親へのアンケート
お子様の最近の行動を評価してください。 23 の質問に答えてください。 考えられる答え:- 正確には言えません。
アンケートの記入には平均して 10 分かかります。 Head OK Web サイトでオンラインで自閉症検査を受けることができます。 結果を計算するためのアルゴリズムを以下に示します。 スクリーニングは自閉症の診断を示唆するのに役立ちますが、医師のみが総合的な検査に基づいて診断を下すことができます。
医師が通常、初回の診察時 (親子と面会するとき) またはその後、自閉症の診断を確認または反論するための方法の 1 つとして使用する質問のリスト。
- 動いている物体と静止している物体に視線を固定します。
- 両親や他の家族と目を合わせて笑顔を保ちます。
- 話しかけられたスピーチに言葉や行動で応答し、要求を満たします（要求を満たさない場合は、理解していない/聞いていないためではなく、自分の決定によってです）。
- 母乳育児中、子供は喜んで食べ、少なくとも 1.5 歳まで授乳を拒否しませんでした (このテスト質問は、テスト子供に母乳を与えた女性を対象としています)。
- その子は生後1年間、とても穏やかでした（特別な注意を必要とせず、一人でいることができ、大人が部屋を出ても泣かず、おもちゃで遊んだり、ただ何かを見たりするなど、自分で活動を独自に思いつくことができました）。
- 子供は複雑な感情（興味、驚き、喜び、軽蔑、怒り）を示しました。 陽性か陰性かは、テストには関係ありません。 赤ちゃんは気持ちを表しますか？ 彼の感情は他人にわかるでしょうか？
- 眠っているときに泣き、理由もなく普通のもの、動物、人を恐れます。
- 運動発達のレベルは正常です。 あなたの子供をテストしてください：生後2ヶ月で頭を支えられるようになり、生後6ヶ月で支えなしで座ることができ、生後8ヶ月でハイハイすることを学び、生後1歳で一人で歩くようになります。
- つま先立ちで歩きますが、ほとんどの場合、かかとを支えずに移動します。
- 指差すジェスチャーがあります。
- スプーンを使って食べるか、他の道具を正しく使用します。
- 言語発達の速度は正常です。 年齢によるスケール：ハミング（音または音節） - 最長 5 か月、せせらぎ（母音に遅れのある音節） - 10 か月、単語の発音 - 最長 1 年、意味のあるフレーズ - 最長 2 年。
- 質問を明確に定式化します。
- 音声の繰り返し（同じ単語やフレーズを常に発音する）。
- 騒音に対する病理学的反応（恐怖、苦しみ、泣き声）。
- 聴覚と視力の低下の兆候、それらの欠如。 お子様の感受性が低下していることに気づきましたか（お子様が顔に物を持ってきたり、匂いを嗅いだり、食べられないものを舐めたりします）。
- 顔や胸の高さでの過剰な手の動き、常同症。
- 台所用品など、家庭にある物を遊びに使います。
- おもちゃや頻繁に使用する物の中には、その重要性を誇張して子供が手放さないものがあります。 （子供が彼らなしでは守られていないと感じる場合は、このテストの質問に「はい」と答えてください）。
- 実用的な目的を持つ物体（糸、ひも、ティーバッグ、包装部品、アイスクリームの棒）で遊ぶことがよくあります。
- 単調なゲーム。 ロールプレイングゲームの代わりに、子供は自分の活動に意味を与えることなく、おもちゃを線に沿って並べたり、車を動かしたり、部品を転がしたりします。
- 新しいものに興味があり、おもちゃや自分にとって大切なものを買うのが好きです。
- 仲間と過ごすより孤独を好む。
- 家の外、いつもと違う環境（店内、病院、見知らぬ人の訪問）で不安や恐怖を示します。
- 2歳になると物の大きさを比べられるようになります。 組み立てセットやマトリョーシカ人形から特定のアイテムを組み立てるよう依頼すると確認できます。
2 ～ 3 歳の子供の自閉症を識別するためのテストの鍵は、表で無料で提供されます。 あなたの答えを以下の答えと照らし合わせてください。
4 つのステートメントが一致する場合、自閉症のリスクが高いですが、ADHD や 様々な形態遅れ 精神的発達。 診断には明確な説明が必要です。 また、自閉症の症状は過去にはまれであった、または目立っていたため、陳述の 3 分の 1 に明確に答えられない場合は、医師、つまり児童神経科医、精神科医、または神経生理学者に相談する価値があります。
自閉症スペクトラム障害の有無と重症度を評価する尺度（国際分類に基づく）
小児自閉症を評価する尺度は、アメリカ精神医学会が開発した精神障害の国際診断マニュアル、第 4 版の基準に基づいています。このテストは、Golova OK で採点システムを使用してオンラインで無料で受験できます。 お子さんの問題がどの程度深刻であるかを評価する必要があります。 質問のポイント数は、選択した回答オプションによって異なります。
- 「克服」 - 1 ポイント。
- 「表現が穏やか」 - 2 ポイント。
- 「中程度の難易度」 - 3 ポイント。
- 「深刻な問題」 – 4 点。
下線付き 質問のスコアはそれぞれ 0、8、12、16 点と異なります。
特定のテスト項目に「いいえ」と答えた場合は、採点せずに次の質問に進みます。
| 自閉症に特有の逸脱（質問） | テストの回答オプション: |
|||
|---|---|---|---|---|
| 克服する | 穏やかに表現される | 中程度の難易度 | 深刻な問題 | |
| 社会問題 | 以前はそこにいましたが、今では子供は社交的になっています | 仲間や大人の中には、その子供を奇妙だと思う人もいます。 彼は社会的な合図を読むことができない | 子供はコミュニケーションをとろうとしていますが、彼の行動は人々を遠ざけます。 その結果、友達は壊滅的に少なくなります | 会話したり、友人関係を築いたりすることに消極的。 社会に対する自閉症の反応：不安やイライラ |
| 目と目が合わない、異常な視野角 | 以前は正常なアイコンタクトがなかったが、今では子供は正常に視線を集中させている | 通常のアイコンタクトですが、時々奇妙な視野角になります | アイコンタクトは存在するが、標準から逸脱している。両親は凍りついた視線、いつもと違う/不快な首の回転に悩まされ、顔の表情はしばしば臆病または恐怖に見える。 | アイコンタクトがない、または表面的なアイコンタクト |
| 名前に反応しない、完全に無視する場合がある、声に反応しない | 治療に対する反応は十分だが、以前は行動の逸脱があった | 通話への応答は通常に近いですが、遅いです | 反応は時々現れないこともありますが、その後現れます。 コミュニケーションの試みに対する不適切な行動の可能性もあります (このテスト質問に定期的に対応します)。 | 子供に話しかけても、反応はゼロです（耳が聞こえないように見えるかもしれません）。 興味のあることを聞くとすぐに反応します（たとえば、漫画を見に行ったり、ゲームをしたりするなど） |
| 大きな音が怖くて手で耳を塞いでしまう | 音に対する反応は正常だが、過去に問題があったことがある | 適度な音で過度の不安を表現することがある | 音に頻繁にイライラする（自閉症のこの基準を満たす） | 大きな騒音や特定の音に対する不耐性（試験問題と完全に一致）：耳を閉じる、ヒステリックになる、気分が急激に変化する |
| 孤立した「自分の世界」 | 以前にも症状は出ていましたが、 | 時々よそよそしく振る舞うこともありますが、通常は外界との接触を維持します | 現実から疎外されることが多い（周囲の出来事を深く掘り下げない） | テストに対する明らかに肯定的な回答: 他人と関わりたくない/交流できない |
| 好奇心の欠如 | その子は以前は自発性がなかったが、現時点では他の子と何ら変わらない | 出来事に対する反応が乏しい、または変化している | 関心の欠如は行動や全体的な印象に大きな影響を与えます | テストに合格する少し前から、現在は人、物、出来事に目に見える興味を示さなくなり、子供を刺激しない限り音には反応しなくなりました。 |
| 状況にそぐわない表情 | 兆候はあったが、最後の期間では感情が適切である | 顔の表情が常に適切であるとは限りません | 変な表情をすることが多い | 顔の表情は常に他人に誤解されます。 可能なオプションテスト: 感情の欠如 (ポーカーフェイス)、悲しいときは笑顔、不安な考えはないが興奮しているように見える |
| ランダムに笑ったり泣いたりする | 昔は変な事もあったよ | あなたのお子さんの反応は正常であるように見えますが、他のお子さんとは（大きくは異なりますが）異なる場合があります。 | たまに | 頻繁 |
| 重度の癇癪、子供が欲しいものを手に入れられないときの激しい反応 | 過去に行ったことがある | 時々癇癪を起こすこともありますが、それ以外の時間は正常のようです | 癇癪は珍しいことではありませんが、子供の要求に応じることで止めることができます（問題の解決策ではありません）。 | 活動の種類を変更したり、誰かの要求に応じて行動を実行したりする必要性に応じて現れる、定期的な怒りの爆発。たとえば、ゲームをやめたり、テーブルに座ったりします。 自閉症の一般的な症状：公共の場所だけでなく自宅でも癇癪を制御するのが難しい |
| 子供は痛みに反応しない | 今まで痛みを感じたことがないような気がしました | 反応性の低下は自閉症の珍しい兆候ではありません。 | 時々、転倒や打撃に注意を払わない、より注意を払わない | 痛みを刺激物として認識しない、または非常にまれに認識する |
| ハグやタッチに抵抗する | 子供は彼の腕の中には入らなかったが、今ではもっと友好的になった | 自分に触れることは許可しますが、ほとんど我慢できず、不満は明らかです | 触覚接触を拒否し、立ち去りますが、癇癪は起こさない（自閉症の典型） | 接触を許容せず、鋭く反応します。 怒りが爆発したり、子供が手を離したりした |
| 群衆に対する嫌悪感、スーパーマーケット、レストラン、その他の施設での攻撃的または引っ込み思案な行動 | 以前は人混みに冷静に対応できなかったが、今では適切な行動ができるようになった | 人が多すぎると心配したり癇癪を起こしたりする（おそらくテストの問題に対して中立的な答えになる） | 混雑した場所ではヒステリックになったり、他の不安の兆候を示したりすることが多いですが、状況を許容して制御することもあります | 子どもを連れて公共の場所に行くのは大変です。 いつも激しい癇癪を起こして他人を巻き込む |
| 思わず怖がってしまう、理由もなく不安そうになる | 以前は不安に悩まされていましたが、今では理由もなく怖がることはなくなりました | 一般的な不安レベルは平均的な同世代の不安レベルよりも高い | 恐怖に悩まされることが多いですが、子供を安心させることで不安を軽減できます。 | 危険がなく、ストレス要因がない状況での強い恐怖。 自閉症の子供たちは、騒音、音、特定の物体、動物、人を恐れることが多く、重度のヒステリーを引き起こします。 |
| 遅いまたは不適切な感情反応 | 以前は「遅くなった」が、動作は安定しました | 他の子とはちょっと違う | 多くの場合、不適切な感情 | 他の人の行動や言葉に対して誤った反応をしたり反応しなかったりするため、自閉症の人は「迷っている」ように見えることがあります。 |
| 愛する人に会ったときの喜びの欠如 | 無関心だったが、テストを受ける頃には状況は改善した | 知人に会うときに笑顔が顔に現れることはほとんどありませんが、ほとんどの場合、知人の到着に反応します。 | 両親や著名人が来るとよく挨拶に出てくるが、あまり喜びを表さない。 | 会議を無視する、または楽しくない |
| 真似できない | 以前はできませんでしたが、時間が経つにつれてこの能力が現れました | 模倣する能力にはいくつかの制限がある | 他人の真似をすることもありますが、必ずしも自由に真似できるわけではないか、能力には限界があります | 教育、娯楽、または同じ方法で何かを行う目的で他の人をコピーすることはできません |
| 言語発達の遅れと言語学習の遅れ | 以前は遅れていた | 正常だが、話し言葉を理解するのが難しい | 他の人よりも数倍遅れています（3歳の時点でこのテスト問題に完全に準拠しています） | 成人後に自閉症の検査を受けると、発語ができない、または単語しか発せられない |
| 以前に獲得した会話能力の喪失 | 自閉症のオプションは適用されません（非常にまれです：怪我などの客観的な理由により認知機能の低下がありましたが、患者は回復しました） | 特定の単語が辞書から除外されました | 語彙力の大幅な減少 | 言語は十分に発達していましたが、完全に消失しました。 自閉症では、話す能力の喪失に他の発達障害の兆候が伴います |
| 2～3歳で異常な音を立てたり、赤ちゃんが泣き叫んだりする | 異音が発生していましたが、正常な状態に戻りました | 稀にそのような音が出ます | 不適切な騒音を発することが多い | 自閉症では、叫び声、うめき声、またはその他の理解できないコミュニケーション以外の言語が存在しない場合があります。 |
| 声が大きすぎる | 以前は声が大きすぎましたが、時間が経つにつれて、子供はより静かに話すようになりました | めったに声を上げない | 他の対話者より目立つために、大声で話すことが多い | 大きすぎる声や小さすぎる声が正常であることはほとんどありません (お子様が数日間ささやき声でしか話すことができない自閉症の場合は、このオプションを選択してください) |
| ろれつが回らない言葉や俗語 | 言語障害の解消 | 珍しい専門用語、または子供がろれつが回らないことがある | 違反は頻繁に発生します。 自閉症では言葉の変化が突然始まります | 言葉の代わりに、歌のように引き出された音を発音します。 子どもがよく話すが、内容が不明瞭な場合でも、テストではこのオプションを選択してください。 |
| 他の子供や大人にとっては明らかなことを理解できない | 以前はもっと素朴だったが、今はレベルアップしている | 会話中、相手が冗談を言っているのか本気で言っているのか理解できない | 抽象的な表現をほとんど理解できない | 全く理解できない（重度の自閉症の疑い） |
| 何か必要なときに親を引っ張る、せっかち | 以前は正しく動作しませんでしたが、テストに合格した時点でこの問題を解決できました。 | 時々彼はこうやって自分の欲望を伝えます | 親を「操作」することが多い | 子どもはいつも、両親を自分の行きたい場所に連れて行くことで、自分の欲望を表現します。 |
| ニーズや欲求を言葉で表現できない（代わりに身振り手振りを使う） | 以前は主に非言語コミュニケーションを使用していましたが、その後他の子供たちと交流を深めました | 時々ジェスチャーを使用する | 言葉をジェスチャーに置き換えることが多い | 音声はなく、ジェスチャーのみがコミュニケーションに使用されます |
| 自発的な発話が欠如しており、準備がなければコミュニケーションを開始できない | 以前は何も言うことが見つかりませんでしたが、自発的に話すスキルが身につきました | 普通に見えるが、恥ずかしがり屋で、自分から会話を始めるのをためらう | 率先して行動することはほとんどない | 自分から社交的な交流を決して始めない |
| 他人のスピーチ、テレビ番組、広告などの言葉（または音）を何度も繰り返す | テスト前にエコラリアに気づきましたか? | 誰かの後に長い間言葉を繰り返すことがありますが、これはめったに起こりません | 親はこの自閉症の特性に気づくことが多い | 単語やフレーズを拾い上げ、それを繰り返し繰り返す |
| 子供のスピーチの中の 1 つの単語やフレーズを別の文や文脈で繰り返す | 言語常同症は、子どもが克服できる問題の 1 つです | めったに | 時々発話パターンを繰り返す | 定期的または時々、特定の会話、見たり経験した状況から取られた出来事を通じて、個々の単語、フレーズ、またはスクロールを継続的に繰り返します。 |
| 会話を続けることができません | 以前は道に迷っていたが、会話することを学んだ | 小さな困難 | コミュニケーションが非常に難しい | 対話を維持するために質問したり答えたりすることができない |
| 会話のイントネーションが欠けており、話すときに不適切な間が入る | 困難はありましたが、子供はイントネーションで会話の中で主要なことを強調し、句読点を考慮することを学びました | 珍しい奇妙なもの | 発達遅延または自閉症の疑い: 音声の流れが耳で誤って認識され、テキストの音声上のフレーズへの分割が誤っている | 単調で均一な音声。 聞き手は要点、文の始めと終わりのイントネーションを区別できない |
| 音声は異なる状況でも同じように聞こえます (トーン、流量、音量の補正はありません)。 | イントネーションを変えることを学ぶのに時間がかかりました | 話し言葉を変えないことはほとんどありません | 同じような話し方をすることが多い | 子どもが状況に応じて言葉を変えることは絶対に不可能です |
| コミュニケーション言語を使用できない（不適切または間違って聞こえる言葉、歪んだフレーズ） | 時間が経つにつれて状況は改善されました | 時々、間違った音声構造を選択する | よく言葉の間違いをする | 言葉を間違って使用したり、文脈を無視して話したりする |
| 象徴的な遊びの欠如または障害、想像上の状況のモデル化 | 時間が経つにつれて、彼はゲームで想像したり想像したりする能力において他の子供たちと同等になりました | 普段は他の子供と同じように遊ぶが、時々不適切で不器用なことをしたり、創造的な想像力に欠けたりする | おもちゃに対して肯定的な態度をとっているが、おもちゃや同じ種類の遊びを間違って使用している（人形に餌を与えたり、無生物の状況をシミュレートする方法を理解していない） | 年齢のせいでおもちゃに興味がなくなるのは自閉症の特徴です。 何かを受け取った場合、彼はそれを投げたり、ひねったり、広げたり、ただ握ったりすることができます |
| 自己刺激（ストレスや緊張から気を紛らわせるために手をたたく、物で遊ぶ） | 以前にも刺激がありました | まれに刺激する | 感情に負けたときに自己刺激を使用します。 動揺、幸せ、興奮しすぎ、興奮している | ほぼ常に腕をバタバタさせたり、指を叩いたり、いじったりします。 追加アイテムを使用できる |
| 壁、床、物に頭をぶつけたり、頭を打ったりする | この前頭を打った | 頭をぶつけることはほとんどない | 強い感情のビート：イライラ、怒り | テストに記入するとき、子供は硬い面などで頭をぶつけることがよくあります。 |
| 自傷行為（子供が自分自身を傷つけたり傷つけたりする） | 異常行動はありましたが、現在は症状はありません | うつ病、精神異常時、または何かを達成するために自傷行為をすることはほとんどありません | これは定期的に、通常は経験したときに行います。 否定的な感情または過度に興奮している | その子の行動は彼自身にとって本当に危険です。 継続的な監視が必要 |
| かかと（つま先）を支えずに歩く、ぎこちなさが目立つ | 知覚障害や運動能力の問題がありましたが、それらは解決されました | たまに | 頻繁 | 通常の歩行中に常につま先立ちで歩いたり、跳ねたりします。 3～5歳は子供用自転車、スクーター、スケートボードに乗ることはできません。 |
| おもちゃを一列、円、または特定の順序で配置します。 ゲームはこれらのアクションに制限されています | 私も昔はそうだったけど、よりクリエイティブになった | オブジェクトを構成することはほとんどありません | オブジェクトの単純な並べ替えを遊び方として使用します。 | 自閉症の子供の多くは物体からパターンを形成し、誰かが物の順序や配置を変えると非常に動揺します。 |
| おもちゃとの奇妙な相互作用。 子供が匂いを嗅いだり、なめたり、叩いたりする | 以前は遊び方が制限されていましたが、アイテムを正しく使用できるようになりました | 普通に遊んでるけどたまに変な動きする | おもちゃを不適切な方法で使用することが多いですが、他の子供と同じように遊ぶこともあります | おもちゃの不適切な使用。 子供は匂いを嗅いだり、なめたり、手の中で回したり、振ったり、物を落としたりすることはできますが、おもちゃを正しく使うための想像力が欠けています。 |
| 細かい部分への関心が高まる | 個々の細部に焦点を当てていましたが、時間が経つにつれてオブジェクトを全体として認識し始めました | オブジェクトの個々の部分に注目して、普通にプレイすることはほとんどありません | おもちゃを普通に受け入れて遊びますが、特定の部分に固執することがあります（物体を調べたり、分解したりする） | おもちゃを意図どおりに使用しない（たとえば、車を始動させる代わりにハンドルを回転させる） |
| 狭い興味、自分のアイデア（機械、カード、科学の狭い分野）に夢中になる | 時間が経つにつれて興味の範囲が広がりました | 時々話します 強迫観念または狭い領域にしか興味を示さない | 同一の物体や球体に執着することが多い | 興味のある 1 つまたはいくつかのトピックについてのみ会話を進めます。 テストを受ける子供は、最初の言葉を言う前に、数えたり読んだりすることを学ぶかもしれません。 自閉症の子供は、長期間にわたって出来事や天気の日付を覚えていたり、学習メカニズムに成功を示していたりするなど、特定の活動に熱狂的に興味を示すことがあります。 通常、子供には他の活動に十分な時間とエネルギーがありません。 |
| 子供は回転する物が好きです | 状況はすでに正常に戻りましたが、以前は回転物体への関心が高まっていました | まれですが、回転する物体に熱中しすぎ、回転するおもちゃを賞賛します。 | よく何かをクルクル回す | ほぼ常にオブジェクトを回転させたり、それ自体を回転させたりします。 自閉症の子供は、扇風機や回転するおもちゃに夢中になる場合もあります。 |
| 限られた興味（同じ本、漫画を見る、同じ音楽を聴く） | 時間が経つにつれて興味が広がりました | 反復的な行動はほとんど発生しません | 反復的な活動に従事することが多いが、やめるよう求められても怒りを爆発させないことがある | 同じことをしたり見たりしても、会話の筋は変わりません。 中断されると非常にイライラします。 子どもにとって単調な活動をやめるのは非常に難しい |
| 反復的な活動を止めることができない | 私は立ち止まることを学びました。 お子様に反復的な行動がない場合は、このテストの質問に「いいえ」と答えてください。 | アクティビティを停止できるが、停止するのが難しい | 彼は場違いな発言をし、他人の関心が完全に欠如していることに反応しません。 ゲームで複雑な要素を使用できる。 自閉症の子供の多くは、非常に細かい点に焦点を当てながら、科学や歴史について話すのが大好きです。 | 重度の自閉症の子供たちは同じ対象について話しますが、音声は断片的にしか話せません（音声が支離滅裂です）。 |
| 遊びでは珍しいものに興味を持つ：枝、石、リボン、他人の髪の毛など | 年齢に応じたおもちゃに興味を持つことができた | 物体への異常な執着を示すことはほとんどありません | 多くの場合、他の子供にとってあまり興味のない物に執着しますが、それらを放棄するように求められても気まぐれではありません | 遊ぶのに適さない物体（紐、旗、石、鉛筆、瓶、物体の一部）を常に持ち歩いている。 子供から引き離そうとするとヒステリーを起こす |
| 自分自身に確立された儀式とパターンを変更することを拒否する | アンケートに記入する際に、繰り返しのアクションをなくすことができました | 一定の秩序を維持し、強制的な儀式を行うが、状況を制御下に置く | 計画に従い、特定の儀式を行います。 変更することはできますが、時間を費やすのは非常に困難です | 彼は単一の行動パターンを使用し、自分で考え出したスケジュールに従い、まったく非論理的で不必要な儀式を実行します。 大人が調整しようとすると、子供は癇癪を起こします |
| 一定の粘稠性と形状を有する食品のみを選択し、固形物を摂取しない | 時代とともに食生活は拡大 | 変わった食生活をしている | 子どもが食べられる食べ物の量は決まっていますが、これは非常に限られた好みの範囲です。 | 特定の食品を食べることができず、固形食品を常に拒否します。 自閉症の子供は 5 ～ 7 歳以上ですが、牛乳だけを飲みたい、または特定の食べ物しか食べないと主張します。 |
| サヴァン症候群、同じ年齢グループの他の子供たちよりも高いいくつかのスキル（早い段階で本を読んだり暗記したりすることを学ぶ可能性があります） | 仲間の中で目立つが、受験時点では特定の分野で突出した能力や技能を持っていない | 特定の関心分野において、同僚よりも優れた能力 | 狭い分野での優れた業績が非常に目立つ | ほとんどの人にとって信じられないほどの能力（天才）、狭い分野の細部までの知識があるが、人々とコミュニケーションする能力はまったく未開発です（会話の代わりに読書を選択するでしょう）。 テストでこのオプションにチェックを入れた場合、あなたの子供はアスペルガー症候群である可能性があります |
| 行動上の困難 | 困難はありましたが、親、医師、または子供自身の努力によってそれらは克服されました。 | ヒステリーの可能性があります。 時々行動が悪くなることもありますが、多くの場合は普通の子供のように行動します | 衝動的で、時には危険な行動が激しく爆発するが、予測可能であるため、緩和または防止できる | 行動に困難があると、子どもはたとえ短時間であっても放っておくことができません。なぜなら、子どもは野生化し、自分自身を制御できなくなっているように見え、自分自身や他人に危害を及ぼす可能性があるからです。 |
テスト結果のデコード
精神障害の命名に関する国際基準に基づいて自閉症の診断を下すには、各グループの特徴、つまり社会的相互作用、言語および行動 (身体所見) が存在する必要があります。米国の命名規則では、自閉症の最初の兆候が 3 歳になる前に出現し、生活の 1 つ以上の領域で後退することが規定されています。
- 社会活動;
- 想像;
- 言語スキル。
テストの成績証明書はオンラインで無料で入手できます。 お子様が上記の条件を満たしていることに気付いた場合、スコア範囲に該当することは次のことを意味する可能性があります。
- 0-49 - 自閉症スペクトラム障害なし。
- 50-100 - 軽度の自閉症。
- 100-150 - ASD の平均重症度。
- 150人以上 - 重度の自閉症。
自閉症検査結果の解釈は、両方の介護者の立会いの下、医師が行う必要があります。 専門家の指示なしに自己診断したり、アンケートに記入したりすると、診断エラーが発生する可能性があります。
1.5 ～ 3 歳の子供の自閉症を迅速にスクリーニングするための M-CHAT-R テスト
M-CHAT テストは、早期に自閉症を特定するためのスクリーニング テストです。 30,000人以上の子供を対象とした研究を経て委託されました。 テストの問題と成績証明書は無料で配布されます。 修正された M-CHAT-R の完全版は、Head OK Web サイトからオンラインで入手できます。 通過時間は5〜10分です。 結果の解釈には 2 分もかかりません。
回答の選択肢は「はい」または「いいえ」です。 子どもが通常、書かれたとおりに行動する場合は、「はい」を選択してください。 指定されたアクションに気付かなかった場合、またはテスト位置に一致する動作がほとんどない場合は、「いいえ」と入力してください。
20 の質問に答えて、M-CHAT-R テストを無料で受けてください。
- あなたが何かに注意を払うように申し出たとき、子供は頭を向けてその物体を見ますか?
- あなたのお子さんが深刻な聴覚障害を抱えているのではないかと思いましたか?
- ゲーム内で現実/架空の状況を演じたり、ふりをしたり、繰り返したりするときに、プロットを構築することができますか?
- 彼は（階段や物の上に登ったり）登るのが好きですか？
- あなたの赤ちゃんはよく顔の高さで指を動かしますか?
- 子どもが何かに手が届かない場合、大人に指や手で指してその物を渡すように頼みますか?
- 彼は興味のあるものを見つけた場合、指差しのジェスチャーを使ってあなたの注意を引きますか?
- 他の子供たち（同じ年齢、または2～3歳違い）に興味を示しますか？
- 自分の発見や小さな発明を自慢します (助けを必要とせずに物を展示することもあります)?
- 名前を呼ばれると何か反応はありますか？
- 彼は微笑みを返しますか？
- 家電製品の騒音や犬の吠え声などに耐えられませんか？
- あなたのお子様はすでに補助なしで歩くことができますか?
- 両親や友人と一緒にアクティビティに参加するときにアイコンタクトが必要ですか?
- 大人になっても礼儀正しいしるしや行動を繰り返す、もしかしたら報復？
- 愛する人の注意が切り替わった場合、子供は興味のあるものを見つけようとしますか（周りを見回したり、仲間を見つけたり）？
- 赤ちゃんは時々、目や身振りや言葉で「私にかまってよ」、「私のことどう思うの？」、「こんなことやっててすごいね」と言うことがあります。
- あなたが何を求めたかを理解していますか（従うつもりがなくても反応を示します）？
- 子供が自分にとって珍しい状況に陥った場合、親や周囲の誰かの反応を探ろうとしますか?
- 身体活動に対する態度。 常に体を動かし、赤ちゃんの頃は寝返りを打つのが大好きでした。 2歳の頃から子供のスポーツに興味を持ち、毎日気楽に過ごしており、一般的に大人よりも活動的です。 これはあなたのお子さんのことですか？
表内のオプションと一致するたび = 1 ポイント。
| ポイント数 | 結果 |
|---|---|
| 2個まで | 自閉症のリスクが低い。 保護者が自分の行動に何も心配していない場合、診断を続ける必要はありません。 体調子供。 ASD が検出されませんでした |
| 最大7個 | 平均リスク、陽性の検査結果。 あらゆる診断検査について医師に相談することをお勧めします。 子供が 1 ～ 2 歳の場合、通常は自閉症の診断は下されず、疑われますが、早期の介入が必要な場合があります。 3歳でこの結果が得られた場合は、さらなる退行を防ぐために診断を明確にし、治療を開始する必要があります。 他の検査を受けるか、すぐに医師の診察を受けてください |
| 8以上 | 自閉症のリスクが高い |
2 ～ 4 歳の子供の早期自閉症を判定するための CARS 評価スケール
CARS スケールは、自閉症の一次診断に使用できます。 自閉症の疑いのある 3 ～ 4 歳までの幼児を対象としていますが、5 ～ 6 歳でも使用できます（ほとんどの質問は思春期までに関連しています）。 この検査は自閉症の診断を示唆しますが、子供の総合的な検査は精神科医による診断の十分な根拠となります。完全版はここで紹介されています。 CARS 自閉症検査をオンラインで受けて、結果を無料で受け取ることができます。
指示: テストに合格するにはどうすればよいですか?
4 つの選択肢から 1 つを選択して質問に答えます (それぞれ 1 ～ 4 ポイントのスコア)。 答えるのが難しい場合、または隣接する選択肢の両方が子供のせいである可能性がある場合は、中間点を与えます。 合格: 1-1.5-2-2.5-3-3.5-4 ポイント。 テストには全部で 15 問あります。
始めましょう？
他の子供や大人との関係:
- 問題ない。
- 大人による同伴者への押し付けにあまり反応せず、内気で、異常なコミュニケーション方法を使用するか、他の子供よりも他者（たとえば親）に少し依存します。
- 要求に特に応じなかったり、他の人のことに気づかなかったりする場合があります。 コミュニケーションにおいて主導権を握ることはほとんどありません。
- 喋らないし、他人が何をしているかにも興味がない。 注意を引くのは難しく、完全な接触を確立することはほとんど不可能です。
- あなたの年齢では正常です（子供が 2 ～ 3 歳のときにテストを受けると、語句の構成に不規則性が生じたり、語彙が限られたり、困難または異常な状況で適切な単語を選択できなくなる可能性があります）。
- 言語発達の遅れ。 時々彼は代名詞を混乱させたり、単語を繰り返したりします。 おそらく、一部の単語が文脈の中で意味をなさない、または言語が専門用語でいっぱいである可能性があります。
- スピーチの欠如、またはその中に不必要な（不必要、意味のない、繰り返しの）言葉が含まれている。 狭いトピックや継続的な質問のエピソードにのみ興味があるかもしれません。
- 言葉では話さない。 検査を受ける子供は、叫び声を上げたり、うめき声を上げたり、動物の声を真似たり、認識できないほど歪んだ言葉を発したりするのが特徴です。
非言語コミュニケーション:
- 大丈夫。
- 子どもが何を望んでいるのか、また彼のしぐさの一部が正確に何を意味しているのかが明らかでない場合があります。
- 子供がジェスチャーを使って自分の望むものを示すことができることはほとんどありません。 他人から受け取った非言語情報を認識しません。
- 子どものしぐさの意味を理解することは不可能であり、子ども自身もしぐさの意味を判断したり、他人の顔にある基本的な感情を読み取ることができません。
- 常に話題に上ります。
- 不正確、あまりにも受動的または衝動的な反応。 場合によっては、子どもの反応が状況と一致しないこともあります。
- 反応は出来事に対応していないことが多く、子供は状況を感じません。
- 行動や気分が状況に関連付けられることはほとんどありません。 他人や出来事の影響で気分が変わることはありません。 みんなが悲しんでいたり真剣になったりすると、子どもは高揚感を感じることができますし、その逆も同様です。
- 子どもの行動は状況に応じており、パニック反応はありません。
- 刺激に対する反応として、恐怖が存在しないか、または恐怖が強すぎる場合があります。
- 危険を誇張したり、過小評価したりすることがよくあります。
- 危機感がない、あるいはその逆もある 強い恐怖リスクを伴わない状況で。
精神的能力と学習速度のテスト:
- ほとんどの知識分野にわたって正常かつ均一。
- 能力は同世代に比べて若干低い。
- あまり頭が良いわけではありませんが、いくつかの分野で彼の成績はわずかに高く、他の子供たちの成績を上回ることもあります（アスペルガー症候群の兆候の1つ）。
- 標準を下回っていますが、特定の領域では良好です。
- 年齢に応じて開発されています。
- 手拍子、ジャンプ、音と軽い遊びの動作など、単純なことだけを繰り返します。 より難しいものをコピーすることもできますが、これには大人の側にかなりの粘り強さが必要です。
- 真似できることもあります。 おそらくしばらくしてから子供がそれを再現できるように、その行動、言葉、または概念を何度も主張して繰り返す必要があります。
- たとえ長時間試みたとしても、子供に大人や他の子供の後に繰り返すよう説得することは不可能です。 稀に垣間見ることも可能です。
- 物体を正しく認識する（おもちゃで遊ぶ、本を読む、ペダルを踏む）。
- わずかに非定型的な知覚または単純化された方法での物体の使用（おもちゃで状況を模倣する代わりに、おもちゃを投げたり、部品を口に入れたりする）。
- おもちゃに適度に興味があり、物の目的は理解しているかもしれませんが、非典型的な方法で使用することを好みます（たとえば、個々の部品で遊ぶ）。
- 彼は物を通常とは異なる方法で使用することが多く、非常に熱心に見えます。
注意を移す能力:
- 変化を見て受け入れ、行動を調整します。
- 大人（保護者や家庭教師）が申し出た場合 新しい種類の 3 ～ 4 歳の子供は切り替えられない、または切り替えたくないため、前のアクティビティで忙しいです。
- 子どもに自分の活動を変えるよう説得するのは難しい。 意図した行動方針を変更またはキャンセルする必要がある場合、非常に不満または混乱しています。
- 変化への対応力が乏しい。 プロセスを早めようとすると、否定的な表現、泣き声、または関係の亀裂が生じます。
- 十分な役割 視覚機能（聴覚と触覚とともに）新しい物体を探索するとき。
- 時々、彼は見せられた物体を見つめます。 同時に、あなたは視線がそらされ、顔よりも光に興味があり、対話者とアイコンタクトが欠けていることに気づきました。
- 思い出さずに物を見ることはほとんどありません。 それらを区別しようとして、論理的に不都合な角度から眺めたり、遠くを眺めたり、細部を注意深く観察したりすることがあります。
- ほとんどの場合、目を合わせたくありませんが、他のオプションで説明されている視覚異常がある可能性が最も高いです。
- 音、他人の会話、自分への直接の呼びかけは、子供の年齢に応じた反応を引き起こします。
- 特定の音に対して反応しなかったり、激しく反応しすぎたりすることがあります。 特定の騒音刺激にさらされると神経質になる場合があります。
- 繰り返し再生すると音が聞こえなくなり、一部の一般的な音に耐えられなくなる場合があります。
- 騒音の発生源や性質に関わらず、音に対する反応が不十分。
感覚の認識:
- 通常、触覚と視覚を使用してオブジェクトと対話します。 必要な場合にのみ味や匂いを感じます。 怪我をしても、そのダメージに応じた痛みを感じますが、あまり強い反応はなく、逆に無視することもあります。
- 感覚情報を受け取るために間違った方法を選択します。食べ物を口に入れたくない、食べられないものを噛んだりなめたり、痛みに対する反応が不十分です。
- 周囲の物体の匂いを嗅いだり感じたりする傾向、痛みの感覚が減少または強調される。
- 物体の検査や直接の使用ではなく、匂いを嗅いだり、なめたり、触覚を探ったりすることから始まります。
- 年齢的には普通。
- 少しぎこちない、異常または反復的な動きがあり、通常の活動を妨げない前庭の問題があります。
- 奇妙な動作などの異常な動作。 間違った体の位置、動き、大げさなポーズ、自己攻撃性、またはその他の障害により、自閉症が疑われることがあります。
- 奇妙な動きが、大きな力/振幅で頻繁に繰り返されます。 あなたが子供に影響を与えることに失敗した場合、これは重度の自閉症の兆候です。
- 同じくらいの年齢の子供たちに似ています。
- 時々活動的すぎたり、動きが鈍かったりするように見えます。
- 動きが速すぎるため、エネルギーが無限に流れているような印象を与えることがあります。 子供があまりにも受動的である場合は、このテスト オプションにマークを付けます。 自閉症は、動きたがらない、もっと眠りたいという願望、身体活動を避けることによって示される場合があります。
- 少なくとも一部の子供では、これらの障害が交互に起こります。
- 自閉症の診断は当てはまりません。
- いくつかの兆候が目立ちます。
- 中等度または重度の症状の重要なリスト。
- 自閉症の特徴的な症状のほとんどはその子供に固有のものであるか、いくつかの兆候は重篤です。
自閉症の診断を確認し、矯正結果を経時的に比較するための子供向けATEKスクリーニング検査
ATEK テストを受けて、自閉症の子供の能力や行動など、さまざまな特性の動的な変化を評価できます。 このスケールを使用すると、治療の有効性と自閉症の程度を評価できます。 また、オンラインでこの病気の存在を検出するのにも役立ちます。 一般的な発達レベルと、言語、社会化、認知機能、身体的および精神的健康などの個々の機能領域の進歩または退行の両方が評価されます。テストの内容は次のとおりです。 77の質問。
移動時間： 15〜25分。
ボストン大学と自閉症研究所の研究者は、この診断を受けた子供のATECテストスコアの変化の実験的評価を実施しました。 2 年時に平均スコアが 65 だった参加者は、3 年時にはスコアが 48 に向上しました。 3 歳で 55 点を獲得した子供たちは、4 歳では 40 点まで改善を示しました。 治療や年齢の変化により検査結果が変化する場合があります。
このテストは、6 歳と 7 歳を含むさまざまな年齢の子供に適しています。 初めて、1.5〜2.5歳でオンラインで受講できるようになります。 治療の結果を評価するには、毎月または他の間隔でアンケートに記入してください。 お子様の状態の変化のダイナミクスを追跡するには、少なくとも年に 1 回テストを受け、結果を記録してください。
検査結果の最大限の信頼性は 3 歳から保証されます。 この時点まで、自閉症の診断は下されません。 観察所見に基づいて ASD が疑われる場合があります。 テストは無料で受けることができ、時間もかかりません。 早期診断は治療の開始に役立ち、子供の発達を大幅に促進します。
感覚および認知能力
あなたのお子様の物体に対する認識や認知活動は発達していますか?- 0 ポイント – 明確な「はい」。
- 1 点 - 答えに疑問があるか、子供の年齢が必ずしも一致するとは限りません。
- これらの性質に今まで気づかなかった場合、またはそれらが非常にまれに現れる場合は 2 ポイント。
- 名前を呼ばれると反応する。
- 賞賛には反応します。
- 動物を観察し、人々に注意を払います。
- 生き生きとした表情、状況に応じた感情。
- 他の人が話している事柄に注意を払います（振り向く）。
- 社会現象や変化に正常に反応し、自分自身に引きこもりません。
- 写真やアニメーション (テレビ番組、漫画) に興味があるかもしれません。
- テレビ番組や漫画のあらすじを年齢別に理解する。
- 好奇心があり、子供が興味を持っているものがあります。
- 説明を理解する アクセシブルな言語論理的な例を示します。
- 1.5〜2歳で援助なしで服を着る方法を知っているか、学ぶ。
- 自発性を欠いていない（生活の特定の分野に興味を示している）。
- 創造性への欲求は少なくとも最小限であり、訓練されていれば、絵を描いたり、彫刻したり、自分の手で何かをしたり、興味を持ってこれらの行為を実行したりできます。
- 想像力（創造性を含む）を示します。
- 探検して実験するのに十分な勇気。
- 演奏中の状況を調整します（単音節アクションに限定されません）。
- についてアイデアがある 環境（自然と生き物）。
- 危険が迫っているという感覚があります。
社会的相互作用
子供の行動はテストの問題に対応します - 2 点。 指示どおりに動作する場合もあれば、より良い動作をする場合もあります - 1 ポイント。 テストで次のステートメントに自信を持って「いいえ」と答えることができた場合、ポイントは授与されません。次の規定は 2 ～ 3 歳の子供に適用されますか?
- あなたには、子供が時々または常に精神的に「あなたと一緒にいない」ように見え、あなたは彼に重要なことを説明することができず、要求やコメントは役に立ちません。
- 自閉症の重要な兆候は、周囲の一部または全員に注意を払わないことです（憤りや不満の客観的な影響を受けていない）。
- リクエストに応答しないか、ほとんど応答しません。
- チームで働いたり遊んだりするのが好きではありません。
- 目を見つめるのが好きではなく、対話者の顔に焦点を当てません。
- 孤独になりやすい。
- 執着や親しい友人はいません。
- 親に対してよそよそしい態度をとります（ハグをやめ、触れないようにする）。
- 両親や愛する人たちに「こんにちは」「おはよう」という礼儀正しい言葉を言わない。
- 他人とのコミュニケーションを避けられる場所に留まろうとする、社会に囲まれると不満を感じる（不安、不快感、葛藤を経験する）。
- 別れを告げるときに手を振るという申し出に応じない。
- 模倣するスキルを持っていない（学習目的で他の人の行動を繰り返さない）。
- ポインティングジェスチャをほとんどまたはまったく使用しません。
- 不屈で不従順。
- イライラして攻撃性の発作を起こすことがよくあります。
- 子どもにとって都合のよい時間を過ごせる友人や会社はありません。
- めったに陽気ではないので、彼を笑顔にするのは難しい。
- 他人の感情を理解できない。
- 同情の表明には応じない。
- 両親や乳母などが部屋を出ても、顔の表情や行動に変化はありません。
スピーチとコミュニケーション
この指示は、音声機能に関連するテストブロックに正しく合格するのに役立ちます。 問題（テストの発言との不一致）が常に子供に現れる場合は、2 点を与えます。 改善または逸脱が定期的に観察された場合 - 1 ポイント。 明確な「はい」 = 0 ポイント。
あなたの子供：
- 彼の名前を知っています。
- 1歳から単音節の命令を知覚します。
- （少なくとも時々）命令に従い、「自分の世界に」自分を抽象化しない。
- 「お母さん」、「欲しい」、「あげる」、その他、おそらく家族内でのみ理解できる、個別の単語を話すことができます（1.3〜1.5歳）。
- いくつかの単語を知っており、子供の語彙は常に増え続けています。
- 2歳から一度に2つ以上の単語を発音できる。
- 2.5歳で意味のある順序で一度に3つの単語を言えるようになります。
- 4つ以上の言葉を話す、組み立てる 簡単な文章 3歳のとき。
- 1歳までは口頭および非言語コミュニケーションを通じて自分の願望や要求を表現する機会がありますが、年長になってからのみ言葉で表現します（子供にとってよく知っている物体や現象が言及された場合）。
- 大人でも理解できるレベルで質問する。
- スピーチは主に論理的で意味のあるものです。
- 彼に向けられた質問には答えます。時には彼が会話の主導権を握ります。
- 通常のコミュニケーション能力を発揮します。
身体的特徴と行動
テストのこのブロックの質問は、次の 3 段階で採点されます。- 1 - 軽度の問題 (逸脱はまれに発生します)。
- 2 - 中優先度 (問題が発生する場合があります)。
- 3 - 重度の障害（少なくとも週に1回発生し、家族に重大な不快感を与える）。
- 夜尿症。
- 尿失禁;
- 便失禁。
- しばしば下痢。
- 便秘が多い。
- 睡眠障害;
- 過度の偏食。
- 消費される食物の量が標準に対応していない：過食または過食。
- 多動性（仲間と比較したときのさまざまな状況での過剰な活動）。
- 攻撃性（理由もなく他の子供や大人を殴ったり、このように恨みをぶつけたりすること）。
- 自己攻撃性（精神的ストレスにより、子供は自分自身を殴ったり、物を殴ったりします）。
- 自分や他人の財産を台無しにしたり、物を投げたりする。
- 神経の興奮性の増加。
- ノイズに対する感度の向上。
- 頻繁に起こる説明のつかない叫び声。
- 周囲の人や物に対する無関心。
- 単調さへの欲求、新しいものへの拒絶。
- 狭い範囲の興味に集中する。
- しばしば憂鬱な気分、涙目になる。
- 不当な恐怖と不安の感情。
- てんかん発作。
- スクリプトスピーチ: エコーラリックスクリプト (文、映画のフレーズ、歌の一節を引用する) またはソーシャルスクリプト (日常生活で誰かが記憶したフレーズを使用する)。
- ほとんどのアクションは特定の順序でのみ実行されます。
- 刺激、常同症（言葉や行動の繰り返し）。
- 痛みの感覚はありません。
自閉症のATEKテストの回答と結果の自由な解釈:
| ポイント | 結果 |
|---|---|
| 0-51 | 正常な発達 、偏差なし |
| 52-64 | 多分、 発育遅延 、自閉症ではありません |
| 65-74 | 軽度の自閉症 （高機能、軽度の自閉症）。 この子供は平均的または高いレベルの知能を持っていますが、行動上の問題があります。 子どものスピーチスケールのスコアが高い場合は、アスペルガー症候群が疑われますが、他の種類の自閉症の可能性もあります。 |
| 75-103 | 中程度の自閉症。 知能は低下しますが、通常は正常に近く、セルフケアには困難が伴いますが、これは思春期または成人期までに解消されます。 子供が成長すると、部分的に自立できるようになります。 保護者（友人、親戚）の管理下で充実した生活が可能 |
| 104-179 | 重度または低機能自閉症. 他の症状よりも多くの場合、カナー・レット症候群という重篤な状態で発生します。 ほとんどの場合、知能の低下が典型的であり（平均 IQ スコアは 70）、ASD を持つ人の約 4 分の 1 は話すことができません。 反復的な行動、攻撃性、感覚的および認知的不耐症は、治療しない限り消えることはありません。 重度の自閉症の人は社会的困難を特徴とします。彼らはグループ内で完全にコミュニケーションしたり交流したりすることができませんが、数人の親しい人々と接触を確立する機会はあります。 多用途の治療法は、いくつかの症状を緩和または除去するのに役立ちます |
ATEK テストの結果を計算するための別の (より軽量な) オプション。 問題の程度を示さずに、各質問に対する回答を「はい」と「いいえ」に限定すると、結果の表は異なって見えます。
EQテスト
心理学者のサイモン・バロン・コーガンとケンブリッジ自閉症研究センターの同僚は、共感のレベルを評価する尺度、つまり共感指数 EQ を開発しました。 対照群の平均EQは42、アスペルガー症候群/高機能自閉症群の平均EQは20でした。
アスペルガー症候群とASD
この記事では、自閉症スペクトラム障害、特にアスペルガー症候群の正しい自己診断に関連する重要な問題、つまりスクリーニング検査の正しい使用、既存の診断の解釈、成人期の自閉症スペクトラム障害の主な症状の特定、およびどのように診断しないのかについて検討しています。自閉症障害を他の精神的特徴と混同するため。 この資料は、公式の診断オプションがない状況で役立つほか、心理療法士に相談したり、アスペルガー症候群や自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ人々の支援グループに行く前に読むのにも役立つ可能性があります。
アスペルガー症候群は自閉症の一種です。 これは、いわゆる 3 つの障害、つまりアスピー (アスペルガー症候群の人) が 3 つの分野で経験する特有の困難を通じて説明されることが最も多いです。 つまり、コミュニケーション、社会的交流、想像力です。 多くのアスペは、実生活での困難と医学用語での説明を調和させるのが難しいため、下の表では、左の列に科学的な説明を、右の列に日常レベルでの意味を示しています。
自閉症の特性、認知特性、併存疾患の検査。
テストは自己診断をより客観的にしますが、正式な診断に代わるものではありません。 スクリーニング検査で以下の病気に罹患していることが判明した場合 レベルが上がった自閉症で日常生活に困難がある場合は、専門医に相談することをお勧めします。
心理学および精神医学の分野の専門家へのアピール。 専門家の皆様、これらのテストは、人々が問題の解決策を見つけるのを助けるために、非営利目的で作成されています。 サイトに掲載されているテストを自分の環境で使用したい場合は、 専門的な活動をクリックし、「サイトについて」セクションに記載されている電子メールに送信してください。
私たちは、この警告に違反する専門家のリストをパブリックドメインで公開することを約束します。 自分の評判を考えて、危険を冒さないでください。 理解していただきありがとうございます。
アスペクイズ- 成人の自閉症の特徴を特定するためのテスト。150 の質問で構成され、詳細な記録と特徴のグループごとの詳細が記載されています。
RAADS-R試験- 少なくとも正常な知能を持つ成人の自閉症スペクトラム障害を識別するための尺度。 RAADS-R は、次の疾患に対して偽陽性結果を生成しません: 対人恐怖症、統合失調症、臨床的うつ病、双極性障害 感情障害 I型およびII型、強迫性障害、気分変調性障害、全般性不安障害、心的外傷後ストレス障害、精神病性障害NOS、 神経性無食欲症、多剤中毒。
このテストは、現時点だけでなく 16 歳までの行動と認識、さらに完全な対照群のセットも考慮に入れる点で、AQ テストやアスペ クイズ テストとは区別されます。
RAADS-R スケールの著者らは、RAADS-R スケールは専門家の監督なしでオンライン テストとして使用することを意図したものではないと述べています (結果が過大評価および過小評価される可能性はあります)。 したがって、テスト結果が心配な場合は、テスト結果を保存し、心理学者または心理療法士に相談することをお勧めします。
拡張自閉症表現型検査(広範な自閉症表現型検査)。 「拡張型自閉症表現型」という用語は、平均を超えるが自閉症の診断レベルには下回ると考えられるレベルで、性格、言語、社会的行動特性に問題を抱えている幅広い個人を指します。 おそらく、拡張型自閉症の表現型に属する親は、他の親よりも自閉症の子供を複数持つ可能性が高いと考えられます。
トロント失感情症スケール- 自分の感情を特定し説明する際の認知的感情的特徴を決定します。 感情と身体感覚を区別する。 象徴する能力の低下
TAS20- アレキシサイミア（ギリシャ語で「否定」、「レクシス」、「言葉」、「タイム」） - 自分自身や他人が経験した感情に名前を付けることができないこと。 それらを言葉に翻訳します。 失感情症は、自閉症障害に苦しむ人々のかなりの割合（最大 85%）に発生します。 このテストには、感情を特定することの難しさ (DI)、感情を他の人に説明することの難しさ (TOCH)、および外部指向の思考タイプ (EO) の 3 つの下位尺度があります。 スコアが高いほど、サブスケールでの失感情症の兆候がより顕著になります。
AQテスト- サイモン・バロン・コーエン自閉症スペクトラム指数テスト - 成人自閉症スケールまたは自閉症指数
EQテスト- ロシア語の共感のレベルまたは共感係数を評価するためのスケール
SQテスト- ロシア語の体系化のレベルを評価するための尺度
SPQテスト(統合失調型性格質問票) - 統合失調型の特性 (つまり、CIS では軽度の統合失調症としても知られる、統合失調症障害に固有の兆候) のテスト。 41点以上を獲得した人の55％が統合失調症と診断された。 テストの質問の一部はアスペルガー症候群の症状に似ているように見えるかもしれませんが、ここではまったく異なる診断について話しています。
小児自閉症評価スケール- 小児自閉症PDDの程度に関するアンケート
ASQ- ASSQ スクリーニング検査は、6 ～ 16 歳の子供の自閉症特性を予備的に特定することを目的としています。 これは、子供のASDを疑う親が使用することも、単に大人が自己診断するために使用することもできます（この場合、子供時代の記憶に基づいて本人または両親が記入します）。
「目から心を読み取る」テスト- 著者の考えによれば、このテストはいわゆる理解力の低下を検出することができます。 正常な知能を持つ成人被験者の心のモデル。 彼は、対象者がどれだけ他人の立場に自分を置き、自分の精神状態に「同調」できるかを明らかにしなければなりません。 このテクニックには、テスト用に 36 組の目の画像が直接含まれています。写真には、さまざまな俳優 (男性と女性が同じ数で表されています) の目の周りの領域が示されており、さまざまな感情が描かれています。 被験者は、限られた量の情報（目の周りと視線の領域のみ）に焦点を当てて、他人の内面の状態について答えなければなりません
自閉症はその範疇に入る 先天性疾患、子供たちは周囲の人々とコミュニケーションをとることが困難です。 彼らは愛する人や知人の感情を理解することができず、自分の個人的な感情を表現することができません。 彼らは、知能の低下に至るまで、話すことが著しく困難になっています。
この病気の主な症状は以下の場合に最もよく現れます。 幼少期。 この病気の明らかな症状には次のものがあります。 精神的発達、親や周囲の人々への関心の欠如、コミュニケーション時の語彙の少なさ、そして時には完全な会話の欠如、 攻撃的な行動その他。
検査を使用した子供の自閉症の診断。
主治医が子供の行動と状態を評価する際に、特定の基準が使用されます。 自閉症を早期に診断し、タイムリーに治療することで、患者は潜在能力をすぐに回復できます。 患者の発達遅延の詳細を判断するために、主治医は子供の自閉症に関するさまざまな検査を使用します。
お子様の発達状況をご自身で確認できます。
- 自閉症の兆候が見つかった場合、親は医師に相談して助けを求めるべきです。 主治医は適切な検査を処方し、子供の自閉症の診断に役立つ特定の検査を実施します。 精神障害の早期かつタイムリーな診断は、状態のさらなる悪化を防ぎ、将来の症状の発現を軽減するのに役立ちます。どんな大人でも。 しかし同時に、彼は壁の絵や非常に明るい物体に視線を止めることができます。 彼はあなたの目を見つめることができません、そして、もし見ることができたとしても、それはほんの短期間だけで、何らかの偶然によるものです。 このような発達異常は、早ければ 6 か月、場合によってはそれより早く検出できます。
- 子供は明るさ、音量などの外部刺激に反応します。 お母さんが大声で笑い始めると、彼は嬉しくなく怖がってしまいます。
- 母親の腕の中で彼は快適な姿勢を取ることができません。 子供は非常に緊張しているか、リラックスしすぎています。
- 赤ちゃんは異常な運動行動を示します。 彼は時々無関心で抑制されたり、逆にそわそわして過度に興奮したりすることがあります。
- 単調なものが出てきますが、 強迫的な動き: ハンドルを回転させ、左右に揺らします。 そしてこれらすべては、歩いたり座ったりする能力によって達成されます。
- 子供は母親に過剰に執着している場合もあれば、母親の存在にまったく無関心である場合もあります。
- 子供は大人の動きを繰り返そうとはしません。 彼は学習にまったく無関心で、手を振ったり、音や言葉を繰り返したりしません。
ボストンの小児クリニックの1つの専門家が、小児自閉症を診断するための検査を開発した。 この技術は特殊な医療機器を使用します。 脳波計は、特殊な電極を使用して脳の電気活動を記録します。
1,000 人の子供 (2 歳から 12 歳) がこの調査に参加しました。 科学者たちは、小児自閉症に関連する 33 の配列を特定しました。 検査は１０回繰り返された。 診断精度は90％です。 したがって、場合によっては、脳図によって自閉症の存在が明らかになることがあります。
子供と大人の自閉症のスクリーニング検査。
大人と子供の自閉症の特徴を判断するために設計された自閉症の検査グループがあります (スクリーニング)。 これらの検査は公式の診断に代わるものではありませんが、自己診断をより客観的にすることができます。
これらのテストのいくつかを見てみましょう。
- ケンブリッジ成人自閉症センターの心理学者サイモン・バロン・コーガン氏は、成人の自閉症の症状を測定する尺度、またはAQ指数とも呼ばれる尺度を作成しました。 AQ テストは 50 の質問で構成され、自閉症の評価尺度です。 説明: AQ >= 26 - 自閉症特性のレベルが増加しています。 結果が低ければ、研究対象となっている非自閉症の人について話すことができます。 AQ >=32 – 自閉症特性のレベルが高い、つまり自閉症を発症する可能性が高い。
- 認知特性を検査します。 これらのテストは思考の特性を評価し、人々の感情や思考に反応する能力、および行動を制御する能力を特定するのに役立ちます。
- 併存疾患の検査。 この一連のテストは、次のようなアスペルガー症候群の併発二次障害を検出するように設計されています。 トロント失感情症スケールは、身体感覚と感情を区別する人の能力を測定します。 自閉症患者の85％が失感情症であることが証明されています。
これは、米国で 15 歳未満の子供を対象に行われた検査の一例です。 考えられる問題子供の場合、それは「幼児のための自閉症検査」（SNAT）と呼ばれます。
セクションA.
- あなたの赤ちゃんは抱っこされたり、揺らされたり、膝の上に置かれたりするのが好きですか?
- あなたのお子さんはあなたと一緒に遊ぶのが好きですか？
- 彼は他の子供たちに興味を示しますか?
- あなたのお子さんは遊びの中で動作を真似しますか?
- あなたのお子さんは、興味のあるものを見つけるのに人差し指を使いますか?
- あなたのお子さんは何か自慢したいものを家に持ち帰ってきましたか？
セクション B.
ほとんどの否定的な回答では、自閉症のリスクが高くなります。
成人に自閉症があるかどうかを判断するには、次の観察を行うことができます。
自閉症を診断する際に重要な点は、遺伝性疾患、小児期の疾患など、子供の発育における他のさまざまな逸脱を検出できるかどうかです。 脳麻痺診断を確立するには、治療を担当する小児科医、心理学者、精神科医、神経内科医を含む医療委員会が任命されます。 
委員会には、出生時から子供に関する重要かつ必要な情報を持っている子供の両親や教師が含まれる場合があります。
自閉症は不治の病のグループに属しますが、適時に病気を発見し、適切なタイミングで病気の子供に対応することで自閉症の症状を軽減することができ、これは子供が他の人々とコミュニケーションし、社会で十分に生きることを学ぶのに役立ちます。
自閉症とは何ですか?
標識 自閉症生後1年以内にすでに検出できます。 ただし、これは3歳未満の子供に発生する幼児期自閉症にのみ適用されます。 他の自閉症スペクトラム障害についても、初期段階でその兆候が観察されることがあります。 子供時代, ただし、2〜3年近くかかります。 1歳未満の子供の自閉症の症状
1 歳未満の子供の自閉症の症状は、早期診断の基準となります。 原則として、これらの兆候に最初に気づくのは母親です。 家族にすでに子供が 1 人いる場合、親は特に迅速に反応します。 健康な兄や妹と比べると、自閉症の子どもは「奇妙」に見えます。
1 歳未満の子供の自閉症の症状は次のとおりです (発生頻度)。
- アイコンタクトの障害または完全な欠如 – 80%;
- 同一性現象 – 79%;
- 活性化複合施設の違反 - 50%。
- 近親者に対する病的な態度 - 41%。
- 新しい人に対する病理学的反応 - 21パーセント。
- 言葉による治療に対する病的な態度 - 21パーセント。
- 身体的接触に対する病的な態度 - 19%。
この症状は、子供が視線を固定したり、視線を積極的に回避したりすることができないという形で現れます。 親は、子供を引きつけてアイコンタクトを確立しようとすると、赤ちゃんが積極的にこれに抵抗することに気づきます。 時々、アイコンタクトを確立することは可能ですが、同時に子供は過去を見ているように見えます（「見ている」）。 視線が動かないか、固まっている場合もあります。
アイデンティティという現象
この症状は、親が子供の食事に補完的な食品を取り入れ始めたとき、つまり生後6か月後に現れます。 それは、補完的な食べ物を導入することの難しさとして現れます - 新しい食べ物に反応して、子供は攻撃性を示します。 栄養だけでなく、その場の環境を変えることにも困難が生じます。 赤ちゃんは家具やおもちゃの新しい配置に激しく反応し、新しい服に抵抗します。 同時に、特定の儀式性が現れます。彼は特定の順序で食べ物を食べ、おもちゃは特定のパターンで配置されます。 自閉症の子供たちは、病院、保育園、病院などの新しい施設に対して否定的な反応を示します。 幼稚園.
活性化団地違反
再活性化複合体の違反は、1 歳の自閉症児の 2 人に 1 人に発生します。 この症状は、光、ガラガラ音、周囲の声などの外部刺激に対する弱い反応（重度の場合は完全に消失）として現れます。 その子供は母親の声にあまり反応せず、母親が呼びかけても反応しません。 また、笑顔に対する反応も鈍く、大人の笑顔に反応して感染することはありません（通常、子供は笑顔に反応して笑顔になります）。 自閉症の子供は運動要素の発達も不十分で、他の子供のように積極的にジャンプしたり、母親に向かって移動したりしません。
近親者に対する病的な態度
この症状は、1 歳未満の子供でも最も顕著です。 それは母親の遅れや認識の欠如として表現されます-子供は途中で母親に会わない、母親に手を差し伸べない、母親の腕の中に入りません。 また、赤ちゃんは母親の愛撫にあまり反応せず、世話の必要性を示しません。 子供が母親への強い愛着を経験している間、そのような態度は他の家族のメンバーとの関係で現れることがあります。 一般に、子どもと大人の関係には両価性（二元性）が見られます。 強い愛情が冷たさや敵意に取って代わられることもあります。
新しい人に対する病理学的反応
自閉症児の5人に1人が、新たな人に対して病理学的反応を示します。 この反応は、新しい人の出現に対する不安、恐怖、興奮として表現されます。 場合によっては、それが過剰な社交性によって置き換えられることもあり、その場合、子供は新しい人にますます興味を示します。
言葉による治療に対する病的な態度
この症状は、言葉によるコミュニケーションに対する反応の欠如として現れ、多くの場合、子供の聴覚障害を模倣します。 そのため、親はまず耳鼻科医に相談することがよくあります。 また、自閉症の子供たちは肯定や否定のジェスチャーを使わず、うなずきません。 挨拶や別れのジェスチャーは使用しないでください。
身体的接触に対する病的な態度
この症状は、愛撫、「抱擁」などの物理的な接触への嫌悪感で表現されます。 子供を撫でたり、抱きしめたりしようとすると、子供は避けます。 自閉症の子供は少量の身体的接触のみを許容し、それを与える人をかなり選択します。 投げたり回したりすることだけを好む子供もいます。
3歳未満の子供の自閉症の症状
子どもが成長し、発達するにつれて、親の注意は子どもの話し方、遊び方、他の子どもたちとのコミュニケーションの種類に集まります。
3 歳未満の子供の自閉症の症状は次のとおりです (発生頻度)。
- 子どもとのコミュニケーション障害 – 70%。
- 無生物への執着 - 21パーセント。
- 恐怖 – 80パーセント。
- 自己保存の感覚の侵害 - 21 パーセント。
- 言語病理 - 69 パーセント。
- 固定観念 – 69 パーセント。
- 知能の特徴 - 72パーセント。
- ゲームの機能 – 30%。
自閉症の子供たちは、仲間と一緒にいるのを避けることがよくあります。 コミュニケーションを無視することは、受動的（子供が他の子供から孤立しているだけ）であるか、または積極的（攻撃的で衝動的な行動が現れる）のいずれかである可能性があります。 場合によっては、友人の輪が数歳上の友人 1 人、または親戚 (兄弟または姉妹) に限定されることもあります。 自閉症の人は、仲間よりも孤独を好むことが多いため、保育園、路上、誕生日パーティーなど、一般的なグループで長く過ごすことはありません。
無生物への執着
もう一つの行動上の特徴は、無生物への愛着です。 自閉症の子供の注意は、ほとんどの場合、カーペットの装飾、特定の衣服、または壁紙の模様に引き付けられます。
恐怖
自閉症の子供たちはまた、異常な恐怖を抱いています。 原則として、彼らは高さや暗闇を恐れませんが、日常の騒音、明るい光、および特定の形状の物体を恐れません。 恐怖は、自閉症児の過敏症（知覚過敏）によって説明されます。
自閉症児の恐怖は次のとおりです。
- 騒音 - 電気かみそり、掃除機、ヘアドライヤー、水圧、エレベーターの音。
- 衣服の明るい、きつい、または光沢のある色。
- 降水 - 水滴、雪の結晶。
自己保存の感覚の侵害
自閉症児の5人に1人は恐怖心の欠如を示しています。 この症状は、子供がベビーカーやベビーサークルの側面に危険なほどぶら下がっている幼児期に現れることがあります。 年長の子供は車道に飛び出したり、高いところから飛び降りたりすることがあります。 特徴的なのは、切り傷、打ち身、火傷などの否定的な経験が統合されていないことです。 したがって、普通の子供は、誤って火傷を負ったため、将来このオブジェクトを避けます。 しかし、自閉症の子供は何度も「同じ熊手の上を踏む」ことがあります。
言語病理
言語発達の特徴は、自閉症スペクトラム障害を患う子供の 10 人中 7 人に観察されます。 幼児期であっても、これはスピーチに対する反応がないという形で現れます - 子供は呼びかけにあまり反応しません。 さらに、親は子供が静かでささやき声で話すことを好むことに気づくかもしれません。 言語発達に遅れがあります - 最初の言葉が遅く現れ、子供はゴロゴロしたりせせらぎしたりしません。
子どもの発話は、単語の繰り返しで表現されるエコラリア現象が特徴です。 質問されると、子供はそれを何度も繰り返すことができます。 たとえば、「あなたは何歳ですか？」という質問に対して。 子供は「何年も何年も」と答えます。 また、宣言、独白、非常に表現力豊かなスピーチの傾向もあります。 親の注意は、子供が三人称で自分自身について話し始めるという事実によって引き付けられます（代名詞「私」は典型的ではありません）。
自閉症のほとんどのケースは、言語の初期発達とその後の退行によって特徴付けられます。 したがって、親は、最初は話していた子供が突然沈黙することに気づきます。 以前は 12 語で構成されていた語彙は、現在では 2 ～ 3 語に制限されています。 言語退行はどの段階でも発生する可能性があります。 多くの場合、それは1歳半の年齢で指摘されますが、その後、句的な発話のレベルで検出されることもあります。
固定観念
ステレオタイプとは、動きやフレーズの安定した繰り返しです。 自閉症スペクトラム障害では、常同行動は自己刺激行動の一種であると考えられています。 健康な人でも常同症を示すことがあることに注意してください。 たとえば、髪を指に巻き付けたり、鉛筆を机の上で叩いたり、砂を指に通したりすることで表現されます。 「健康な固定観念」は、強度の程度において病的な固定観念とは異なります。 自閉症では、動き、発話、遊びにおいて常同行動が観察されます。
自閉症の固定観念は次のとおりです。
- 常同的な動き– 体のリズミカルな揺れや揺れ、指を曲げる、飛び跳ねる、頭を回す。
- ステレオタイプの視覚認識– モザイクを流し込み、照明をオン/オフします。
- ステレオタイプの音の知覚– 荷物のカサカサ音、紙のしわや破れ、ドアや窓のサッシの揺れ。
- 触覚の固定観念– シリアル、エンドウ豆、その他のバルク製品を注ぐ、水を注ぐ。
- 嗅覚の固定観念– 同じオブジェクトの継続的なスニッフィング。
自閉症の子どもの3人に1人に知的発達の遅れが観察されています。 知的受動性があり、集中力や生産的な活動が欠如し、何事にも注意を向けることができません。
同時に、知的発達の加速が症例の 30% で観察されます。 それは、スピーチ、空想、連想の急速な発展、およびいくつかの抽象的な領域における知識の蓄積によって表現されます。 自閉症の子供たちは科学を選択する際に非常に選択的であり、数字、国、構造への関心が高まっています。 聴覚記憶は非常に発達しています。 知的機能の崩壊が10％の症例で観察されます。 それは、行動スキル、認知活動、および以前に形成されたスピーチの崩壊として表現されます。
ゲームの特徴
この症状は、遊びがまったくない場合、または一人遊びが優勢な場合に現れます。 最初のケースでは、子供はおもちゃを無視します。興味を示さずにおもちゃを見たり調べたりしません。 多くの場合、ゲームはビーズやエンドウ豆を転がす、糸の上でボタンを回すなどの基本的な操作に限定されます。 ソロプレイが主流で、通常は変更されない特定の場所でプレイされます。 子供は、特定の原則に従って、通常は色や形によっておもちゃを配置します（機能によってではありません）。 非常に多くの場合、子供は遊びの中で、まったく遊びではない物を使用します。
自閉症の診断
自閉症の診断には、親からの訴え、病気の既往歴、子供の検査が含まれます。 児童精神科医の診察の際、親はまず診察の理由を説明します。 これは、子供の言語の欠如、またはその退行、攻撃的な行動、恐怖、または常同症である可能性があります。 ほとんどの場合、親は子供が話さない、コミュニケーション手段としてコミュニケーションをとらないと不満を言います。 保護者からよくある苦情は次のとおりです。
- 赤ちゃんは治療に反応せず、聴覚障害のある子供のような印象を与えます。
- 子供は目を合わせません。
- 最初の単語、フレーズ、および呼びかけられたスピーチが欠落しています。
- 言語発達の退行（赤ちゃんはすでに話していたのに、突然黙ってしまったとき）。
- 自分の頬を叩いたり、噛みついたり。
- 同じ言葉や動作を繰り返します。
- 他の子供たちから離れて一緒に遊ばない。
- 孤独を好む。
- 変化を好まず、それに積極的に反応します。
自閉症が疑われる子供の検査には、子供と話したり、観察したりすることが含まれます。 自閉症の子供は診察室に入ると、まず窓口に駆け込むことがよくあります。 小さなお子様は、椅子、テーブル、その他の家具の後ろに隠れる場合があります。 医師の診察を受けると、ほとんどの場合、否定的な行動、泣き声、ヒステリーが伴います。 このような子供はほとんど対話をせず、医師の質問を繰り返すことがよくあります。 赤ちゃんは話しかけられても反応せず、首を向けません。 子どもたちはおもちゃに興味を示さず、遊びを申し出ません。 場合によっては、パズルや組み立てセットに興味を持つこともあります。
自閉症の検査
自閉症の傾向を特定するためのテストは、日常生活における子供の行動、友達や親との交流、おもちゃに対する態度の観察に基づいています。 自閉症の自己決定のためのプログラムは数多くありますが、正確な結果が得られるものはありません。 あらゆる検査の結果は単なる仮定にすぎず、それを確認または反論できるのは医師だけです。簡単なテスト
このテストは最も単純ですが、結果は非常に曖昧です。 専門家は、この種のテストを他のテスト方法と組み合わせて実行することを推奨しています。
テストは 2 つの部分で構成され、最初の部分では子供の観察が行われ、2 番目の部分では特定の動作を共同で実行します。
テストの最初の部分の質問は次のとおりです。
- 赤ちゃんは大人の膝の上に座るのが好きですか?
- 子供は親の抱擁が好きですか？
- 彼が子供向けのゲームに興味があるかどうか。
- 子供が仲間と接触しているかどうか。
- 演奏中に特定の動作や音を模倣します。
- 他人の注意をあらゆる物体に引き寄せるために、人差し指をポインタとして使用します。
- 赤ちゃんが親の注意を引くためにおもちゃやその他の物を持ってくるかどうか。
テストの 2 番目の部分のタスクは次のとおりです。
- オブジェクトに指を向けながら、オブジェクトの反応を注意深く観察します。 子供の視線は、親の指に止まらず、示されたオブジェクトに向けられる必要があります。
- 一緒に遊んでいるときは、赤ちゃんがどれくらいの頻度であなたの目を見つめているかを観察してください。
- お子様におもちゃのボウルにお茶や他の料理を用意してもらいます。 この申し出は彼の興味を引くでしょうか?
- お子様にブロックをいくつか与えて、塔を建てるように頼みます。 彼はこの提案に応じてくれるだろうか？
CARS (幼児期自閉症評価尺度)
このタイプの検査は、自閉症を示唆する行動をする子供をスクリーニングするための主要なツールです。
CARS には 15 のブロックが含まれており、それぞれが影響を与えます 別パーツ特定の状況における子どもの行動。 各項目について、主な回答は 4 つあります。正常 - 1 ポイント、わずかに異常 - 2 ポイント、中等度の異常 - 3 ポイント、著しく異常 - 4 ポイントです。 各主な回答の間には 3 つの中間選択肢もあり、その値はそれぞれ 1.5 ポイント、2.5 ポイント、3.5 ポイントと推定されます。 中間オプションは、検査で示された状況における赤ちゃんの反応や行動が軽度の異常なのか中等度の異常なのかを親が正確に判断できない場合に必要となります。
CARS テストのオプション
パラメータ | 解釈 |
社会との関わり (周囲)
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模倣
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感情的な反応
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身体の所有権 |
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おもちゃの使用 |
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変化に対する反応
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視覚的な反応
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聴覚反応
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味、匂い、触感 |
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恐怖感、緊張感
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コミュニケーションスキル |
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非言語コミュニケーション
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活動レベル
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知能
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一般的な印象
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このテストの合計スコアが 15 ～ 30 の範囲にある場合、その子供は正常です。 スコアが 30 ～ 37 の場合、軽度または中等度の自閉症の可能性があります。 スコアが 37 から 60 までの場合は、重度の自閉症の疑いがあります。
ICD-10による自閉症の分類
自閉症には、病気の発症、症状、経過を考慮したいくつかの分類オプションがあります。 国際疾病分類 (ICD) によると、自閉症には 6 つのタイプがあります。ICDによる自閉症の分類
種名 | 疾病コード | 特性 |
小児期の自閉症 | それは、3歳未満の子供の発達異常、社会的相互作用、コミュニケーション、行動などの領域における逸脱として現れます。 子どもの行動は常同的で、限定的で、単調です。 臨床像睡眠障害、摂食障害、攻撃性、複数の恐怖によって補完されます。 |
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非定型自閉症 | 非定型自閉症の臨床像は、自閉症の古典的な 3 つの基準の 1 つが欠如していることを特徴としています ( 違反 社会的相互作用、コミュニケーションと行動）。 原則として、重度の精神遅滞を伴います。 |
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レット症候群 | この種類の自閉症は女の子にのみ発生します。 精神運動発達は、言語の部分的または完全な喪失、手を使う技術、および成長の遅れによって特徴付けられます。 これらの障害はすべて、生後 7 か月から 24 か月の間に検出されます。 社会的発展が停止されたという事実にもかかわらず、コミュニケーションへの関心は依然として残っています。 この症候群には重度の精神遅滞も伴います。 |
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その他の小児期崩壊性障害 | 障害の最初の兆候が現れる前は、精神運動発達は正常です。 しかし、病気の発症直後に、獲得したすべてのスキルの喪失が認められます。 同時に、周囲の世界への関心が失われ、行動は常同的で単調になります。 障害は、社会的相互作用、コミュニケーション、知的発達の分野で注目されています。 |
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精神遅滞と常同運動を伴う多動性障害。 | 知能がIQ50未満の子供に発生します。 彼らは、多動で常同的な行動を示し、自分に向けられた言葉の理解力が低下しています。 多動性障害や常同運動のある子供は、薬物療法にあまり反応しません。 |
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アスペルガー症候群 | 前の障害と同様に、アスペルガー症候群の原因は不明です。 この症候群は、精神言語発達の停止によって特徴付けられません（ 小児期の自閉症で観察されること）。 この病理は、不器用さ、活動や興味における固定観念によって特徴付けられます。 幼い頃に精神病エピソードが見られる場合があります。 |
一般に受け入れられている分類に加えて、1985 年に心理学者ニコルスカヤによって提案された分類もあります。 この分類は自閉症の主な特徴を考慮して、自閉症を 4 つのグループに分けます。
ニコルスカヤによる自閉症の分類
グループ | 特性 |
最初のグループ (8パーセント)外界からの分離が優勢です。 | すでに生後 1 年目に、子供たちは場所の環境の変化や新しい人々に敏感です。 彼らは多くの場合、いくつかの対象について受動的に熟考したままになります。 生後2年目には、言語、治療に対する反応、視覚的接触など、1年目に獲得したすべてのスキルが失われます。 |
2番目のグループ (62パーセント)環境を拒絶する傾向が強い。 | 複数の運動、言語、触覚の常同症が観察されます。 自己保存の感覚が損なわれ、複数の恐怖と顕著な「同一性現象」が認められます。 このタイプの自閉症は、統合失調症、てんかん、その他の中枢神経系の病状と合併することがよくあります。 |
3番目のグループ (10パーセント)過大評価された興味と空想が優勢です。 | 子どもの興味や活動は本質的に非常に抽象的であり、過大評価されている情熱もあります。 攻撃性の要素を持つ家族や友人に対する態度、恐怖は本質的に妄想的なものです。 |
4番目のグループ (21パーセント)極度の傷つきやすさと臆病さを持っている。 | 幼児期の子供たちは非常に傷つきやすく、恐怖心があり、気分が落ち込んでいます。 環境が少しでも変わると恐怖が増します。 子供は多くの場合、非常に抑制的で自分に自信が持てないため、母親への愛着が高まるという特徴があります。 |
自閉症療法
現在、自閉症を永久に取り除くことができる特別な治療法はありません。 同時に、医療統計によれば、特別な食事と薬物療法をサポートした専門家によるタイムリーなトレーニングが自閉症者の発達レベルを大幅に高めることが証明されています。 自閉症には、個別にまたは組み合わせて使用される多くの種類の治療法があります。 使用される目標と方法に応じて、あらゆる種類の治療法がいくつかのグループに分類されます。 自閉症の矯正方法は次のグループに分類されます。
- 行動療法。
- 生物医学;
- 薬物療法;
- 物議を醸す手法。
自閉症の行動療法
このグループには、自閉症者の生活への適応を妨げる行動パターンの欠陥を修正することを目的としたプログラムが含まれています。行動修正方法は次のとおりです。
- 言語療法;
- 作業療法;
- ソーシャルスキルセラピー。
- 発達療法。
- 代替コミュニケーション。
自閉症の子供の多くは、部分的または完全に言葉を話せません。 多くの場合、問題は子どもが言葉を発音できないことが原因ではなく、人々に会うための言語スキルを使えないことが原因です。 コミュニケーション訓練は、自閉症者の言語能力のレベルや個々の特性を考慮した個別のプログラムに従って実施されます。
作業療法
この自閉症矯正方法は、日常生活に役立つスキルを子どもに発達させることを目的としています。 このような患者はセルフケアに大きな困難を経験しているため、この病気では作業療法が大きな役割を果たしています。 授業中に、自閉症の人は歯を磨く、服を着る、髪をとかすなどの基本的なセルフケアスキルを習得します。 授業中に行われる身体活動は、子供の細かい運動能力と協調性を発達させます。 徐々に、子供の行動はより意識的になり、個々のタスクに集中することを学び、生活により適応していきます。
ソーシャルスキルセラピー
このようなクラスでは、セラピストは自閉症の人たちに、新しい人々と出会い、対話を築き、社会で確立されたルールに従って行動する方法を教えます。 ソーシャルスキル療法は、自閉症の傾向を持つ子どもたちが、周囲の仲間や他の人々とより簡単に交流できるように支援します。
発達療法
このようなクラスの特徴は、特定のスキルを習得することではなく、子供の全体的な発達に重点が置かれていることです。 患者様と関わる仕事は以下の方法で行われます。 ゲーム形式、セラピストが自閉症者のゲームに参加し、彼の行動を奨励し、接触を確立するように奨励するとき。
代替コミュニケーション
このタイプの治療の目標は、話し言葉を患者にとってより理解しやすい画像や記号に置き換えることです。 授業では、患者は特別な手話、絵や言葉が書かれたカードを使って自分の願望、考え、ニーズを表現するよう教えられます。 キーが押されたときに個々の単語またはフレーズ全体を大声で再生する電子機器も使用される場合があります。 最適な代替通信プログラムを個別に選択します。 最も正当化される この方法話すのが下手、またはまったく話さない自閉症者の場合。
最も一般的な代替通信プログラムの 1 つは PECS です。 授業中、子供は必要な物や実行したい行動を描いたカードを選んで他の人に見せるように教えられます。 多くの専門家は、自閉症者の親がこの種の療法を自宅で実践することを推奨しています。 ローリー・フロストとアンディ・ボンディによる書籍『Alternative Communication Card System (PECS)』がこれに役立ちます。
自閉症に対する生物医学
このタイプの治療における主な焦点は、身体の生理学的ニーズです。 生物医学的アプローチには食事の調整が含まれ、追加の治療法としてよく使用されます。 どの食品がこの病気の症状を増強するか、あるいは逆に弱めるかについてはいくつかの理論があります。 自閉症治療の主な生物医学的方向性は、これらの理論に基づいて構築されています。最も一般的に使用される薬物のグループには次のものがあります。
- 向知性薬– 脳の栄養を刺激し、代謝を改善する物質。 例: パントガム、エンセファボル、コルテシン。
- 神経弛緩薬– 過剰な行動や興奮を取り除く薬。 例: リスペリドン、ソナパックス。
- サイモレプシー– 感情的な背景を安定させる薬。 例: デパカイン、リチウム製剤。
薬剤名 | 主な効果 | 使い方？ |
パントガム | 神経組織の代謝プロセスを改善し、グルコースと酸素の吸収を高めます。 認知プロセス、記憶、注意力の発達を刺激します。 | 薬の投与量は、子供の体重に応じて個別に選択されます。 |
コルテキシン | 刺激する 言語発達、知的活動の向上につながります。 | 6 ～ 7 歳未満の小児: 毎日 5 ミリグラムを 10 日間筋肉内投与します。 注射は一日の前半に行われます。 7 歳以上の子供: 10 ミリグラムを筋肉の深部に投与します。 |
エンセファボール | 注意を集中させ、記憶力と思考力を向上させます。 ただし、興奮を引き起こす可能性があります。 | それは懸濁液の形または錠剤の形で処方されます。 |
フェニバット | 代謝プロセスの改善に加えて、抗不安効果や心を落ち着かせる効果もあります。 | 10歳以上の子供には250ミリグラムを1日2回。 年少のお子様向け 就学前年齢半錠（ 各125ミリグラム） 1日2回。 |
リスペリドン | 精神運動性の興奮、落ち着きのなさ、過興奮を解消します。 | 開始用量は1日あたり0.15～0.25ミリグラムです。 その後、用量を1日あたり1〜2ミリグラムに増やします。 |
デパキン | 感情的背景のバランスをとることに参加し、攻撃性の発生を排除します。 | それは体重1キログラムあたり20〜30ミリグラムのスキームに従って計算されます。 したがって、体重20kgの子供の場合、1日あたりの投与量は400ミリグラムになります。 投与量は2～3回に分けて投与されます。 |
他のグループの薬物も自閉症に使用されます。 たとえば、極度の恐怖を抱える子供には精神安定剤や抗不安薬が使用されます。 現在、自閉症の治療にアタラックスとジアゼパムが使用されることはほとんどありません。
自閉症の子供に対するリチウムの使用に関する研究が行われています。 これらの研究によると、リチウムは気分の変動を大幅に軽減し、行動を矯正するのに優れています。 しかし、その使用における主な問題は、投与の複雑さです。 治療には常に血中のリチウム濃度の測定を伴う必要があります。
眠りにつくのが難しい場合は、催眠効果のある薬がよく使用されます。 抗精神病薬のグループでは、リスペリドンに加えて、ハロペリドール (3 年間から使用が承認) およびソナパックス (4 年間から使用が承認) を使用できます。
自閉症治療における物議を醸す技術
効果的であることが証明されている自閉症を矯正するために一般に受け入れられている方法に加えて、この病気を治療する他の方法が医学文献に記載されています。 その有効性は証明されておらず、その使用は専門家の間で矛盾したコメントを引き起こしています。物議を醸している自閉症の治療法には次のようなものがあります。
- 嫌悪療法。
- カイロプラクティック（脊椎に影響を与える治療）。
- 頭蓋オステオパシー（頭蓋骨のマッサージ）。
物議を醸している手法の 1 つは嫌悪療法です。 この方法では、電気ショックを使用して自閉症者の行動を矯正します。 罰と励ましが交互に行われますが、それでも、このテクニックは最も残酷なテクニックの 1 つであり、敵対者が多数います。
カイロプラクティック（背骨を整える治療）
この代替医療部門によれば、自閉症の原因は椎骨の 1 つの脱臼です。 治療には、カイロプラクティック技術を使用して脱臼を軽減することが含まれます。 特殊な器具を使ったタッピングも使用されます。 この理論には科学的な裏付けはありませんが、一部の国では非常に一般的です。
クラニアルオステオパシー（頭蓋骨マッサージ）
頭蓋骨の手動操作は、自閉症の治療に使用される別の物議を醸す方法です。 この方法の使用は、頭蓋骨の縫合糸をわずかにずらすことで脳脊髄液の循環を改善し、患者の状態を正常化できるという理論に基づいています。 自閉症スペクトラム障害を持つ多くの患者は、このような処置の後、落ち着き、コミュニケーション能力が向上し、アイコンタクトが長くなります。
自閉症の子供たちと協力するその他の方法
自閉症の人々に取り組む他の方法があり、それはこの病気の主な治療方法と組み合わせて使用されます。追加の治療法には次のようなものがあります。
- 感覚統合。
- 催眠術。
- ペットセラピー（動物の参加による治療）。
感覚統合は、自閉症スペクトラム障害との闘いにおいて人気のある分野です。 健康な人は、感情と体の感覚を組み合わせて、周囲の世界の全体像を把握する方法を知っています。 自閉症では、この病気の人は過敏症や障害に悩まされているため、この能力が損なわれています。 感覚統合セッションを実施するセラピストは、患者が感覚を通じて受け取る情報を正しく認識できるように教えることを目標に設定します。 したがって、自閉症の人が触覚に問題を抱えている場合は、授業中に触ることによってさまざまな物体に慣れることが奨励されます。
感覚統合タスクの例は次のとおりです。
- トンネル通路– 空間における方向性を開発します。
- 音楽の伴奏に合わせて踊る– 聴覚システムを訓練する。
- 椅子の上での回転運動– 調整力と視覚力を訓練します。
- バーにぶら下がっている– 体のバランスを感じることを教えます。
催眠術は小児期後期の自閉症の治療に最も効果的です。 このアプローチの大きな利点は、他の種類の治療法よりもインストラクターと患者の間で緊密なコミュニケーションが取れることです。 催眠術は他の矯正方法と組み合わせて使用され、その主な目的は主な治療の効果を高めることです。
ペットセラピー（動物の参加による治療）
動物と遊ぶことやその他の形で動物と触れ合うことによって、攻撃性が下がり、睡眠が改善され、全体的な健康状態が改善されるという科学的証拠があります。 自閉症を治療するとき、彼らは犬や馬の助けを借りることが最も多く、猫やイルカの助けを借りることはあまりありません。
自閉症プログラム
自閉症プログラムは、子供が一緒に、または大人（親、セラピスト）の監督の下で実行する一連の特定の活動と演習です。 このようなプログラムの目標は、自閉症者のコミュニケーション能力と適応能力を向上させることです。 最も一般的な自閉症プログラムは次のとおりです。
- ABAプログラム;
- フロア時間 - 試合時間。
- 自閉症のための他のプログラム。
自閉症矯正のためのABAプログラム
ABA は 30 年以上にわたって存在しており、あらゆる行動には結果があるという原則に基づいています。 患者がこれらの結果を気に入れば、この行動を繰り返すでしょう。 クラスの目的は、自閉症の人に基本的なセルフケアのスキルと他の人々との交流を教えることです。 また、ABA療法の過程で、患者は論理的かつ比喩的に考え、自分の欲求を表現し、言葉を正しく使うことを教えられます。 まず、授業は子どもにとって慣れた状況（自宅、家族、友人たち）のもとで行われます。 獲得したスキルは一般化され、不慣れな環境でも強化されるために繰り返されます。このプログラムの主な原則は次のとおりです。
- ABA は 5 歳未満の子供に最大の利益をもたらします。
- このプログラムは、自閉症の人にスピーチスキルを教えるのに特に効果的です。
- 1対1のセッションが最良の結果をもたらします。
- 運動は、子供が幼稚園に通っているか学校に通っているかに関係なく、定期的かつ頻繁に、週に20時間から40時間実施する必要があります。
- 授業の効果を監視し、必要に応じて調整するために、専門家による監視を受けることが組織的に必要である。
- 子供は実施されるすべての活動を気に入る必要があります。これがこのプログラムの最も重要な条件です。
このプログラムには、非言語的および言語的コミュニケーション、粗大および微細運動能力の発達、物体や動作の名前付けなどに関するさまざまなクラスが含まれています。 セッションは専門家と保護者の両方が実施できます。 のために 自由研究プログラムマニュアル（ロバート・シュラムの著書「小児自閉症とABA」）を購入する必要があります。 このプログラムは、インターネット上の専門リソースからダウンロードすることもできます。
クラスの原則は、子供にとって難しいすべてのスキル（スピーチ、視線、他の人々との接触）を、学習されていない小さなブロックに分割することです。 次に、学習したアクションが 1 つの複雑なアクションに結合されます。 さらに、自閉症の人は課題を完了するたびに報酬を受け取ります。 アクションの研究は 4 つの段階で行われます。
ABA プログラムの段階
第一段階
理解と呼ばれます。 大人は子供に、例えば手を前に伸ばすなどの課題を与えます。 次に、親またはセラピストがヒントを与え、自閉症の人が運動を完了できるように手助けし、キャンディー、賞賛、または赤ちゃんに影響を与える別の方法で彼に報酬を与えます。 いくつかの共同行動を完了した後、リーダーは子供に手を貸す機会を与えます。 小さな患者が自分だけで仕事を完了できない場合は、再び助けが与えられます。 手を差し出すように求められたときに、子供が促したり遅らせたりすることなく独立して動作を実行した場合、演習は完了したと見なされます。 次に、前の動きと似ているはずの 2 番目の動きのマスターを開始します (手を上げ、うなずきます)。 この演習は、最初のタスクと同様の方法で実行されます。
第2段 合併症です。 90% の場合、子どもがためらうことも促されることもなく、第 1 段階の両方のタスクを完了し始めた後に開始されます。 2 番目のレベルでは、演習が任意の順序で交互に開始されます。 次に、最初の段階に戻り、新しいアクションが導入されます。特定の物を手に取り、大人に手を差し伸べます。 3 つの演習を習得した後、再び複雑機構に戻り、学んだすべてのタスクを交互に開始します。
第三段階 – 一般化。 それは、それらを1つの動作に組み合わせるために十分に学習された単音節動作が子供の武器庫に蓄積されたときに開始されます。 たとえば、リンゴを手に取り、お母さんにごちそうしてあげましょう。 この場合、運動は赤ちゃんの新しい場所で実行されます。 別の部屋から始めて、路上や店内で試してみることもできます。 そして、プロセスに参加する人々を変え始めます。 それは親戚、近所の人、他の子供たちかもしれません。
第4段階 それは世界への出口です。 赤ちゃんが自分のニーズを満たすために習得したスキルを独自に使用し始めると、他のスキルの習得に進むことができます。
ABA療法の特徴
練習を始める前に、トレーニング資料を準備する必要があります。 このプログラムのアクティビティの多くは、教育用ゲーム、フラッシュカード、製図ボード、その他同様のアイテムの使用を必要とします。
ゲーム資料の購入にかかる金銭的コストに加えて、ABA プログラムを正しく使用するには多大な時間の支出が必要です。 多くの親は毎日 5 ～ 6 時間を授業に費やすことができません。 したがって、可能な限りABA療法を実施することをお勧めします。 専門機関。 自宅でのクラスとセラピストとのクラスを組み合わせることもできます。
フロアタイム – 試合時間
この手法の著者は、すべての健康な子供が 6 つの発達段階 (世界への関心、愛着、双方向コミュニケーション、自己認識、感情的な考え、感情的な思考) を通過すると想定しています。 自閉症の場合、子供たちはすべてのレベルを通過するわけではなく、そのうちの 1 つのレベルで止まります。 このプログラムの目的は、遊びを通じて子供が発達のあらゆる段階を通過できるように支援することです。ゲーム中、セラピストは子供の後に自分のすべての行動を繰り返し始め、子供のために特定の障害物を作成したり、自閉症の人が接触できるように質問したりします。 大人は子供に新しい遊びのアイデアを押し付けるのではなく、子供が提案したものを発展させます。 同時に、物を嗅いだり、ガラスをこすったりするなど、最も異常で病的な行動さえもサポートされます。 セラピストは何が起こっているのか理解していないふりをして、子どもに説明するよう促し、それによって子どもの思考能力やコミュニケーション能力が発達します。 プログラムの作成者は、子供が攻撃性を示し始めた場合でも、ゲームを中断することはお勧めしません。 なぜなら、このようにして彼は自分の感情に対処し、管理することを学ぶからです。
このプログラムは、セラピストまたは自宅の両親が実行できます。 この方法を自分で実践するには、フロアタイムを実践している専門家に相談することをお勧めします。
その他の自閉症矯正プログラム
他のプログラムとは異なる自閉症プログラムの 1 つは、TEACH システムです。 その開発者は、自閉症との戦いは子供を変えることではなく、子供を創造することにあると信じています。 特別な条件彼の生活の質を向上させるために。 TEACH は患者に周囲の世界への高度な適応を提供するものではありませんが、患者が自分のために特別に作られた条件の中で自分のニーズを独立して満たすことを可能にします。 ほとんどの場合、主な環境は自閉症者の自宅であるため、このプログラムには両親や親戚との多大な協力が必要です。その他の自閉症プログラムには次のようなものがあります。
- MBA療法– 励ましによる自閉症者の動機づけ。
- 早割– 両親を通じて患者を援助する。
- RDI– パートナーシップの発展;
- ソン・ライズ– 自閉症の子供の世界への大人の統合。
自閉症患者を周囲の状況に適応させるために環境が積極的に関与すれば、自閉症の生活の質は大幅に改善されます。 この中での主な役割は自閉症者の親に与えられ、親は子供のためだけでなく、この病気とその特徴についての自分自身の認識にも時間を費やさなければなりません。 自閉症の子どもを育てるには、次のことが役立ちます。
- 自閉症学校。
- 自閉症センター。
- 自閉症に関する本。
自閉症学校
自閉症と診断された子供には学校への出席が義務付けられています。 この教育機関では、必要な知識を学ぶだけでなく、仲間と交流するためのスキルも習得します。 自閉症の傾向のある子供たちは教育を受けることができます。 普通学校ただし、専門の専門家と保護者がさらに協力することが条件となります。 この年齢の子供たちは違いを理解し始め、自閉症の人を嘲笑するケースがよくあるため、専門家の助けは中学生で特に重要です。最善の選択肢は、専門の学校に通うか、自閉症のための別のクラスに通うことです。 このような施設では、子供たちは標準的な学校科目だけでなく、学校外の生活に適応するのに役立つ他のスキルも教えられます。 授業は柔軟なスケジュールで行われ、指導方法は伝統的な方法と非標準的な方法の両方が使用されます。 自閉症学校には公立と私立（有料）があります。
自閉症センター
特別支援学校に通うことができない場合、リハビリテーションセンターは効果的な代替手段となります。 このような組織は、自治体または民間の場合があります。リハビリテーションセンターは、子供たちの矯正と教育活動を行います。 クラスの目的は、精神的および身体的欠陥の影響を克服または軽減することです。 身体的発達。 そのような機関では、彼らが使用します 現代の手法に従って処方された自閉症の治療法 個々の特性子供。
自閉症センターで提供されるクラスの例は次のとおりです。
- 神経矯正（運動訓練と呼吸訓練）– 微細運動能力と粗大運動能力を向上させ、パフォーマンスを向上させ、疲労を軽減することを目的としています。
- アートセラピー（音楽、絵、モデル、演劇）– 子どもたちが自分の感情を表現し、コミュニケーションスキルを発達させるのに役立ちます。
- ホールドセラピー（ハグセラピー）– クラスの目的は、母親が子供を抱きしめ、長期的な身体的および視覚的接触を確立することです。
自閉症に関する本
特別な本は、自閉症の子供だけでなく、他の家族の生活の質を向上させる調和のとれた雰囲気を作り出すのに役立ちます。 このような出版物に掲載されている情報は、この病気の特徴を理解し、お子様の生活のさまざまな分野で適切な支援を提供するのに役立ちます。自閉症に関する役に立つ本は次のとおりです。
- 自閉症児の基本的なスキルの開発 (タラ・デラニー)。この本には、子どもたちのコミュニケーション スキルを向上させ、周囲の世界についての知識レベルを高めることを目的とした 100 以上のゲームが含まれています。
- 自閉症。 親、家族、教師のための実践的なガイド。 (フレッド・フォルクマールとリサ・ワイズナー)。 この本は、自閉症分野における最新の研究開発に関する情報を提供します。 すべての情報は明確でアクセスしやすい言語で表示されます。
- 希望の扉を開く。 私の自閉症体験（テンプル・グランディン）。 この本の著者は自閉症を患っていますが、病気は彼女が教育を受け、教授になり、人生のさまざまな高みを達成することを妨げるものではありませんでした。 この本は同名の長編映画化もされました。
- 脳が飢えている子供たち（ジャクリーン・マッキャンドレス）。この本は、この病気を生理学的観点から説明することに重点を置いています。 書き込みは多くのものに支配されています 医学用語, そのため、情報を咀嚼するのは非常に困難です。 この作品の価値は、著者の孫娘がこの障害に苦しんでいたという事実にあり、そのため、この本には教育と治療に関する実践的なアドバイスが数多く含まれています。
- 住所と保護者の電話番号を記載したタグを子供の衣服に付ける必要があります。
- 可能であれば、からのデータ 自分の名前そして、両親の姓、住所、電話番号は子供に記憶させなければなりません。
- 計画的に（2、3 か月に 1 回）子供の新しい写真を撮り、迷子になった場合に備えて持ち歩くことをお勧めします。
- 新しい場所を訪れる前に、子供はそのルートに慣れておく必要があります。
- 劇場、映画館、またはサーカスに行く前に、お子様が不快な行列に並ぶことを避けるために、事前にチケットを購入することをお勧めします。
- 赤ちゃんを連れて長期間家を空ける場合、親は赤ちゃんが不安に対処できるようにおもちゃやその他のお気に入りのものを持っていく必要があります。
- 大人が子供をスポーツセクションやクリエイティブクラブに行かせることにした場合は、個人レッスンを数回開催する必要があります。
- 過度に活動的な子供にとっては、トラウマの少ないスポーツを選択する価値があります。
- 練習を始める前に 私事、親は子供が孤独を感じないように、子供のために余暇の時間を計画する必要があります。
ご使用前に専門家にご相談ください。
これらの症状はすべて、3 歳未満の子供で検出されます。 この病気には遺伝的根拠があります。 この病気の発症と小児期のワクチン接種を関連付ける理論の支持者がいます。 しかし、この仮説は科学者から適切な確認を受けていません。
世界の健康データによると、地球上の 88 人に 1 人の子供がこの病気と診断されています。 男児の発生率がはるかに高い（約4倍）ことに注意してください。 自閉症の人の数は1980年代から増加しています。 これは、病気を診断するためのアプローチの変化によって説明されます。 ただし、この障害の有病率がどの程度増加しているかはまだ不明です。
自分の自閉症を診断するにはどうすればよいですか?
多くの人は、自閉症をどのように診断するか疑問に思っていますか? このような診断では、社会的および日常的な行動の多くの側面に影響を与える明らかな兆候が見られます。 このような患者は、自分の考えに基づいて同じ行動を繰り返し、儀式を行う傾向があり、服を着るときや部屋の物を配置するときに特定の順序に頼る傾向があります。 しかし、この行動は完全に健康な人の特徴である場合があります。
では、どうすれば自閉症の症状を自分で認識できるのでしょうか? 病気をより正確に判断するために、成人の自閉症の検査を受けることが提案されています。 このようなテストは非常にたくさんあり、それらはすべて独自の原則を持っていることに注意してください。 自閉症の検査はオンラインで受けられます。
最も一般的なものをリストしてみましょう。
- アスペ クイズ - 成人の自閉症の特徴を特定します。 150の質問が含まれています。
- RAADS-R テストは、痛みを伴う特性を計算するためのスケールです。 社会への恐怖、統合失調症、 うつ病性障害、強迫性神経症、精神病質、 不安障害、拒食症、薬物中毒。
- トロント失感情症スケール - 個人的な経験や身体感覚、低レベルの象徴化の存在を説明するときに、認知感情障害を識別できます。
- TAS20 – 失感情症。 患者は他人の感情や自分自身の感情を説明することができません。 口頭での計画の欠如が明らかになった。 感情を伝えることができないという症状は、自閉症患者の 85% に共通しています。
- AQ テスト - サイモン・バロン・コーエン テスト。 それを通じて疾患係数を特定することが可能です。
- EQ テストは、共感のレベルを特定するのに役立つ尺度です。
- SQ テスト - 体系化のレベルを評価します。
- SPQテストは、統合失調症の特徴のレベルを調べるテストです。
病気の初期の兆候
通常、自閉症の最初の兆候は 2 歳までに検出されます。 この年齢までは、標準からの逸脱は平準化され、変化する可能性があります。 良い面。 しかし、2歳の時点で、赤ちゃんは最も単純なスキルを身につけ、大人の言葉を理解する必要があります。 これは彼の反応から判断できます。
親に警告すべき赤ちゃんの行動の逸脱をすべて記録してみましょう。
- 子供はあなたの目を見つめたくありません。
- 彼は自分のことを話すとき、二人称か三人称を使います。
- 常に同じ言葉を繰り返します。
- 彼は話し始めましたが、徐々に言葉が失われていました。
- ムーイング氏は指摘した。
- ゲームへの興味の欠如。
- 仲間からの疎外。
- 親を無視する。
- 絶えず首を振って揺れます。
- つま先立ちです。
- 彼は指や手を噛んでしまいます。
- 攻撃的でヒステリック。
- 自分の顔を殴りました。
- 見知らぬ人は彼を怖がらせます。
- 彼は音を怖がり、音に震えます。
お子様にこれらの兆候のいくつかに気づいたとしても、それが必ずしも自閉症を意味するわけではないことに注意してください。 しかし、それでも、子供に注意を払い、専門家に見せてください。
多くの親は、子供の自閉症を自分で判断する方法に興味を持っています。 3 つの質問に基づく簡単な診断テストがあります。
- たとえあなたが何か面白いものを見せようとしても、あなたのお子さんは一点を見ることを好みますか?
- あなたの赤ちゃんが物を指差すのは、それを手に入れることが目的ではなく、あなたとその物への興味を共有するためでしょうか?
- 彼は大人からのジェスチャーや合図を繰り返したり、おもちゃで遊ぶのが好きですか?
3 つの質問すべてに「いいえ」と答えると、次のようになります。 重大な理由疑惑のために。 「はい」と答えた場合は、自閉症ではなく、通常の言語発達の遅れに対処している可能性が高くなります。 アメリカでは子供の自閉症を特定する実践も行われている。 米国では、このような自閉症の検査は15歳まで実施されます。 それは幼児のための自閉症スクリーニングと呼ばれています。
- あなたの赤ちゃんは膝の上に座ったり、抱っこされたりするのが好きですか?
- 彼はゲームに対してどれほど情熱を持っていますか?
- 彼は他の子供たちと接触しますか？
- ゲーム内のアクションの模倣はありますか?
- 彼は人差し指で物を指していますか?
- 彼は両親に見せるために何か物を持ってきていますか?
- 子供に人差し指で物体を指し、子供の反応を注意深く観察します。 赤ちゃんの視線があなたの指に止まってはいけません。 子供はその物体を見なければなりません。
- 赤ちゃんがあなたの目を見つめているかどうかを観察してください。
- お子様におもちゃの茶わんでお茶を用意してもらいます。 この活動が彼にどれだけの関心を呼び起こしたことか。
- お子様にブロックを与えて、塔を建てるように頼みます。
ほとんどのタスクで得られる場合 否定的な結果、その場合、自閉症のレベルはかなり高いことがわかります。
興味深い画像テストが多数あります。
「子供と大人の自閉症の診断（テスト）」についての 7 件のフィードバック
自閉症を飼いならす方法
このバカ猫は捕まえられない…((()
私の兄弟姉妹たち。 私たちには病気が 1 つあります。生きたくない理由の 1 つです。だから、一緒に頑張りましょう!
雪はなぜこんなに硬いのですか？ 今日は平然と歩いていたのに、今日は殴られ、顔を思い切り殴られ、泣いてしまったこともありました。 この世で誰もあなたを愛していないということを理解するのは難しいです。
こんにちは、すべての兆候は、昼食に食欲があるのに下痢をしているということです
2歳の時の自閉症検査
25 か国以上で効果が証明されており、広範な研究でテストされ、最後に修正されたのは 2009 年です。 M-CHAT は所要時間が最小限で、次のような用途に使用できます。 さまざまな条件特別なトレーニングは必要ありません。 M-CHATはオープンテストであり、無料で配布されています
両親、家族、友人のためのガイド
© ダイアナ・ロビンス、デボラ・フェイン、マリアンヌ・バートン
© ロシアにおける自閉症問題の解決を促進する財団「ヴィホド」、2014
自閉症の検査をします。 子供の状態を自分でチェックする方法
自閉症は、他者とのコミュニケーションが困難な先天性疾患のカテゴリーに属します。 彼らは愛する人や知人の感情を理解することができず、自分の個人的な感情を表現することができません。 彼らは、知能の低下に至るまで、話すことが著しく困難になっています。
この病気の主な症状は、ほとんどの場合、幼児期に現れます。 この病気の明らかな症状には、精神遅滞、親や周囲の人々への無関心、コミュニケーション時の語彙の少なさ、そして場合によっては完全な会話の欠如、攻撃的な行動などが含まれます。
検査を使用した子供の自閉症の診断。
自閉症を診断するには、主治医が子供の行動と状態を評価する特定の基準が使用されます。 自閉症を早期に診断し、タイムリーに治療することで、患者は潜在能力をすぐに回復できます。 患者の発達遅延の詳細を判断するために、主治医は子供の自閉症に関するさまざまな検査を使用します。
お子様の発達状況をご自身で確認できます。
- 自閉症の兆候が見つかった場合、親は医師に相談して助けを求めるべきです。 主治医は適切な検査を処方し、子供の自閉症の診断に役立つ特定の検査を実施します。 精神障害の早期かつタイムリーな診断は、状態のさらなる悪化を防ぎ、将来の症状の発現を軽減するのに役立ちます。どんな大人でも。 しかし同時に、彼は壁の絵や非常に明るい物体に視線を止めることができます。 彼はあなたの目を見つめることができません、そして、もし見ることができたとしても、それはほんの短期間だけで、何らかの偶然によるものです。 このような発達異常は、早ければ 6 か月、場合によってはそれより早く検出できます。
- 子供は明るさ、音量などの外部刺激に反応します。 お母さんが大声で笑い始めると、彼は嬉しくなく怖がってしまいます。
- 母親の腕の中で彼は快適な姿勢を取ることができません。 子供は非常に緊張しているか、リラックスしすぎています。
- 赤ちゃんは異常な運動行動を示します。 彼は時々無関心で抑制されたり、逆にそわそわして過度に興奮したりすることがあります。
- ハンドルを回転させたり、左右に揺らしたりするなど、単調で強迫的な動きが現れます。 そしてこれらすべては、歩いたり座ったりする能力によって達成されます。
- 子供は母親に過剰に執着している場合もあれば、母親の存在にまったく無関心である場合もあります。
- 子供は大人の動きを繰り返そうとはしません。 彼は学習にまったく無関心で、手を振ったり、音や言葉を繰り返したりしません。
ボストンの小児クリニックの1つの専門家が、小児自閉症を診断するための検査を開発した。 この技術は特殊な医療機器を使用します。 脳波計は、特殊な電極を使用して脳の電気活動を記録します。
1,000 人の子供 (2 歳から 12 歳) がこの調査に参加しました。 科学者たちは、小児自閉症に関連する 33 の配列を特定しました。 検査は１０回繰り返された。 診断精度は90％です。 したがって、場合によっては、脳図によって自閉症の存在が明らかになることがあります。
子供と大人の自閉症のスクリーニング検査。
大人と子供の自閉症の特徴を判断するために設計された自閉症の検査グループがあります (スクリーニング)。 これらの検査は公式の診断に代わるものではありませんが、自己診断をより客観的にすることができます。
これらのテストのいくつかを見てみましょう。
- ケンブリッジ成人自閉症センターの心理学者サイモン・バロン・コーガンは、成人の自閉症の症状を判定するための尺度、または AQ 指数とも呼ばれる尺度を作成しました。 AQ テストは 50 の質問で構成され、自閉症の評価尺度です。 説明: AQ >= 26 - 自閉症特性のレベルが増加しています。 結果が低ければ、研究対象となっている非自閉症の人について話すことができます。 AQ >=32 - 自閉症特性のレベルが高い、つまり自閉症を発症する可能性が高い。
- 認知特性を検査します。 これらのテストは思考の特性を評価し、人々の感情や思考に反応する能力、および行動を制御する能力を特定するのに役立ちます。
- 併存疾患の検査。 この一連の検査は、失感情症（個人の気分や感情を理解することが困難）など、アスペルガー症候群に併発する二次障害を検出するように設計されています。 トロント失感情症スケールは、身体感覚と感情を区別する人の能力を測定します。 自閉症患者の85％が失感情症であることが証明されています。
これは、子供の潜在的な問題を検出するために米国で 15 歳未満の子供を対象に実施されているテストの一例です。これは、「幼児のための自閉症テスト」 (SNAT) と呼ばれています。 。
- あなたの赤ちゃんは抱っこされたり、揺らされたり、膝の上に置かれたりするのが好きですか?
- あなたのお子さんはあなたと一緒に遊ぶのが好きですか？
- 彼は他の子供たちに興味を示しますか?
- あなたのお子さんは遊びの中で動作を真似しますか?
- あなたのお子さんは、興味のあるものを見つけるのに人差し指を使いますか?
- あなたのお子さんは何か自慢したいものを家に持ち帰ってきましたか？
- 指を使って見えないところにある物体を指し示して、子供の注意を引くようにしてください。 「見てください」と言うか、おもちゃの名前を言います。 子供の反応を見てください。 子供は手を見てはいけません。 彼はあなたが指摘したアイテムを見ているはずです。
- 赤ちゃんの目には見知らぬ人が見えますか？
- お子様にスプーンとカップを渡して、お茶を入れてもらいます。 あなたのお子さんはこのゲームをプレイしていますか?
- あなたに頼まれたら、子供は指で物の位置を指しますか?
- 子供はブロックで塔を建てることができますか?
ほとんどの否定的な回答では、自閉症のリスクが高くなります。
成人に自閉症があるかどうかを判断するには、次の観察を行うことができます。
- 次の兆候のうち 2 つが存在する。
- 基本的なコミュニケーションスキル（アイコンタクト、ジェスチャー、表情）の欠如。
- 他者との関係はありません。
- 興味深いアクティビティやエンターテイメントを見つけることができない。
- 概念や感情を表現することができない。
- 次のいずれかの例があります。
- 話し言葉の発達がないか、発達が遅れています。
- 会話を始めたり、会話を維持したりする主導権はありません。
- 単語やフレーズが常に繰り返されます。
- いかなる行為も真似することができない。
- 次の兆候のいずれかの存在:
- 特定の物、場所、固定概念への執着。
- 儀式への関心が高まっていることを示していますが、これにはあまり意味がありません。
- 腕、脚、体の繰り返しの動き。
- 科目の特定の部分だけに興味がある。
自閉症を診断する際に重要な点は、この病気を、遺伝性疾患や、子供の精神遅滞を引き起こす可能性のある脳性麻痺など、子供の発育における他のさまざまな異常と区別できるかどうかです。診断を確立するには、担当する小児科医、心理学者、精神科医、神経科医の構成を含む医療委員会が任命されます。 委員会には、出生時から子供に関する重要かつ必要な情報を持っている子供の両親や教師が含まれる場合があります。
自閉症は不治の病のグループに属しますが、適時に病気を発見し、適切なタイミングで病気の子供に対応することで自閉症の症状を軽減することができ、これは子供が他の人々とコミュニケーションし、社会で十分に生きることを学ぶのに役立ちます。
6歳未満の子供の自閉症を特定する方法：兆候、検査
現在、世界中の 88 人の子供が自閉症 (自閉症スペクトラム障害または ASD) に苦しんでいます。 これ 痛みを伴う状態精神障害は幼児期の治療によく反応します。 以下は、自閉症の原因を理解するのに役立つ情報です。 記事内の特別なテストは、子供の ASD の傾向を評価するのに役立ちます。 しかし、正しく正確な診断を下せるのは児童精神科医だけであることを忘れてはなりません。
なぜ子供は自閉症になるのでしょうか？
自閉症は、自己陶酔、外界との接触を避けたいという、苦痛を伴う精神状態です。
以前、自閉症が十分に研究されていない病気だったとき、その原因は子供の発達過程に影響を与える心理社会的要因であると考えられていました。 しかし、時間が経つにつれ、心理学や精神医学の分野の医師やその他の専門家は、自閉症を引き起こす主な理由は生物学的要因であるという結論に達しました。
- 子宮内の胎児から始まる先天性代謝異常症。 この場合、病因レベルでは、特定の神経伝達物質やホルモンの産生に矛盾が生じます。
- 正常な神経細胞の形成とそれらの相互の接続に障害が生じる自己免疫プロセス。 このような初期の子宮内疾患は、さまざまな脳の病状の基礎となります。
- 出生前または出生後の合併症。 これらには、妊娠中の母体の風疹、出生後に罹患した梅毒、髄膜炎、リウマチ、脳炎、その他の重篤な感染症が含まれます。
- 遺伝的要因。
- 子宮内で発症する体内の生化学的障害。
- 違反 認知機能そしてスピーチ。
- 感情障害。
- 上記の要因のいくつかの同時相互作用。
就学前の子供におけるASDの兆候は何ですか?
親が自分の子供の自閉症を独自に検査するにはどうすればよいでしょうか?
専門教育を受けていない人がそのようなものを特定するのは非常に困難です。 複雑な病気自閉症のように。 それにもかかわらず、 この病理子供の両親の間で疑惑を引き起こすいくつかの奇妙な症状があります。 自閉症の症状は子供の年齢によって異なります。 ほとんどの場合、幼児期の自閉症は 2 ～ 3 歳で診断されます。これは、この時期に子供の異常な行動がより具体的に現れるためです。
1歳未満の子供の自閉症
1 歳未満の幼児の場合、ASD の症状は非常に曖昧であり、誤解されることがよくあります。 そのような子供の障害を特定するために、親が実施できる検査がいくつかあります。 正確な診断は、子供との詳細な作業の後に資格のある専門家によってのみ行うことができるため、そのような検査の結果は独立して解釈されるべきではありません。
1 歳未満の子供の親は、次のことに注意する必要があります。
- 母親への視線の集中力の欠如、一方子供は他の物体を長時間見つめ続けることができる。
- 子供は目を見つめず、彼の視線は「空」です。
- 赤ちゃんは母親と密接に接触する必要はありません。
- 子供は単調な動きを繰り返します。
- 子供が頭を上げたり、自分で座り始めたりするのが遅くなり、筋緊張障害が発生します。
自閉症のより深刻な診断には、この病気の発症リスクを示す可能性のある特定のマーカーを特定することが含まれます。 そのようなマーカーの 1 つは、生後 6 ～ 9 か月の小児における脳と脳脊髄液の体積の異常な増加です。
現在、1 ～ 3 歳児の自閉症を診断するための最も一般的な検査の 1 つは M-CHAT です。 このテストには 20 の質問が含まれており、保護者は「はい」または「いいえ」で答える必要があります。 否定的な回答が多いほど、自閉症のリスクが高くなります。
- もしあなたが子供に物を指さしたら、子供はそれを見るでしょうか？
- あなたのお子さんが聴覚障害があるのではないかと疑ったことがありますか?
- 子供はおもちゃと話しながらゲーム（ごっこ遊び）をしますか?
- あなたのお子さんは、遊び場の家具や構造物に登るのが好きですか?
- 子供は目の前で手や指を動かしますか?
- 子供は欲しい物（おもちゃやおやつ）を指で指しますか？
- 子供は注意を引いた物体（木の上の鳥、道路上の大きな車）を指で指しますか？
- 子供は友達と接触していますか?
- あなたのお子さんは、あなたに見てもらうために物を拾ったり持ってきたりしますか?
- 子供は自分の名前に反応しますか？
- あなたのお子さんはあなたに笑顔を返しますか？
- あなたのお子さんは、大きな音や騒音に対して癇癪を起こしますか?
- その子は歩けますか？
- お子さんと話すとき、お子さんの視線はあなたの目に集中していますか？
- あなたのお子さんはあなたの動きを真似しようとしていませんか？
- あなたが何かを見ようとして突然振り向いたとき、子供はあなたの興味のある物体に注意を払いますか?
- あなたのお子さんはあなたの注意を引こうとしていますか？
- 子供はあなたが彼に言っていることを（ジェスチャーを使わずに）理解していますか？
- 何か異常なことが起こったとき、あなたのお子さんはあなたの反応を観察していますか?
- 子供はブランコに乗るのが好きですか、それとも母親の膝の上でブランコに乗るのが好きですか?
2歳から6歳までのお子様向けのCARS検査
CARS スケールは、2 ～ 6 歳の子供の自閉症を診断するために使用されます。 このスケールは 15 の領域で構成され、さらに 4 つのステートメントに分割されます。 ステートメントの番号は評価に対応します (たとえば、ステートメント No. 2 の場合、この領域の評価は 2 になります)。 結果を計算するには、15 個の評価すべての合計を合計する必要があります。
CARS テストを受けるための質問:
私。 人との関係。
- 人との関わりに困難はありません。
- やや動揺している（大人を避ける、恥ずかしがり屋）。
- に違反しました 中程度の学位（大人を無視します。子供の注意を引くのは困難です）。
- 重大な違反（人との接触を完全に無視する）。
II. 模倣（子供は言葉、動き、音を真似できますか）
- 普通の模倣。
- 軽度の違反。
- 模倣に対する中程度の障害。
- 重大な違反（音や動作をまったく模倣しない）。
Ⅲ． 感情的な反応（状況や出来事に対する感情的な反応）。
- 普通、状況に応じて適切。
- わずかに混乱しており、状況に不適切な場合もあります。
- 中程度の違反。
- 感情反応の深刻な障害（状況に完全に不適切）。
IV. 身体の所有権。
- 正常（子供は活発で、動きは調整されています）。
- に違反しました 軽度の程度（動きにぎこちなさがある場合もあります。）
- 中程度の障害がある（子供は、指を異常にひねる、自分自身を傷つける、かかとをついて歩くなど、奇妙な非定型的な動きをする）。
- 重大な障害（一貫性のない、非論理的な動き）。
V. オブジェクトの使用。
VI. 変化への適応（鉛筆の代わりにマーカーを使用するなど、日常的な変化への対応）。
- 通常の適応。
- わずかに中断されました（変更にもかかわらず、子供は依然として以前の教材を使用しようとします）。
- 中程度の混乱（子供はあらゆる変化を積極的に拒否します）。
- 重度の適応障害（不満やヒステリーの形での変化に対する重篤な反応）。
- 正常な視覚反応。
- 軽度の精神障害（子供は他の子供と遊ぶよりも鏡に興味を持つことを好む）。
- 中等度の障害（アイコンタクトの回避）。
- 重度の視覚反応障害（アイコンタクトを完全に避ける）。
- 普通。
- 少し動揺している。
- 中等度の障害がある（一部の音を無視することが多く、特定の音を適切に知覚できない）。
- 音に対する反応における重大な障害。
IX. 感覚の使い方。
- 普通。
- 若干のダメージあり。
- 中程度の精神障害（子供は何かに触れたり、匂いを嗅いだり、試したりすることに過度に夢中になっている）。
- 重大な違反（物を本来の目的に使用せず、匂いを嗅いだり、噛んだり、味わったりしようとする）。
X. 緊張の程度。
- 正常な反応。
- 反応は軽度に損なわれます（子供は定期的に何かに対する恐怖の増大を示します）。
- 反応は中程度に損なわれています（何かに対する恐怖の増加または減少を示しています）。
- 重大な違反（危険な状況に恐怖を示さない、または逆に、危険ではない状況に恐怖を感じる）。
- 普通。
- 軽度の障害（言語発達の重度の遅れ）。
- 中等度の障害がある（言語が著しく使用できない、または言語が完全に欠如している）。
- 重度の障害（正常な会話の欠如、奇妙な音の再生）。
- 通常の使用。
- 軽度の違反。
- 中度の障害がある（手話を理解できない）。
- 重大な違反（奇妙なジェスチャーの使用および他人のジェスチャーの完全な誤解）。
- 普通。
- 若干のダメージあり。
- 中程度の精神障害がある（子供が過度に無気力または活動的である）。
- 深刻な損傷。
- 普通。
- 軽度の障害（同業者よりわずかに遅れている）。
- 中等度の機能障害（知能の正常な機能は特定の領域でのみ観察されます）。
- 重大な違反（ある分野の知的発達が明らかに優位であり、他のすべての分野では遅れている）。
合計スコアの計算:
自閉症が疑われる場合、どの医師に連絡すればよいですか?
親が自分の子供が自閉症であると疑う場合は、この病気を診断するために児童精神科医に連絡する必要があります。 専門医は診察と検査に基づいて正確な診断を下すことができます。 自閉症と診断された場合、医師はこの病気の治療方法について推奨します。
児童精神科医O.Vの本より。 ドレンコ「就学前児童期の自閉症 - 率直な会話」:
自閉症の人は驚異的な能力を持っているが、その必要性を感じず、一人で自分の空想の世界に飛び込むことを好むため、コミュニケーションをとらないという意見があります。
自閉症の子供たちを観察していると、この障害の特定の行動は、子供がコミュニケーションの必要性を感じていないということではないと毎回確信します。 この状況のドラマチックな点は、この障害を持つ子供たちも、他の子供たちと同じように、他の子供たちや親しい大人たちとコミュニケーションをとる必要性を内に秘めているということです。 人々との正常な接触を確立できないため、多大なストレスを経験してコミュニケーションを避けたり、不適切で見栄っ張りなコミュニケーション方法を使用して親を混乱させたりショックを与えたり、他の子供たちを怖がらせたりするという事実につながります。
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小児自閉症評価スケール
テスト結果
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説明
DSM-IV 基準に従って小児自閉症を診断するには、重大な機能障害に関連する特徴が各領域に存在し、「中程度」または「重度」の評価が付けられている必要があります。
DSM-IV の基準では、自閉症関連の障害が 3 歳までに始まり、以下のいずれかで著しく悪化することが求められています。
- 社会的相互作用
- 象徴的または想像上の遊び
これらの要件が満たされている場合、インジケーターは次の定義を満たす可能性があります。
自閉症ではない
表現されていない自閉症
中等度の自閉症
> 150 = 重度の自閉症
上記の数字は恣意的な推定値であり、人口の大部分を対象とした研究によって確認される必要がありますが、研究はまだ実施されていません。
3 つの領域のそれぞれに機能障害がない限り、合計スコアは自閉症を示すことはできません。 ただし、言語の遅れの 2 番目のセクションに機能障害がないにもかかわらず、合計スコアが 60 を超えている場合は、アスペルガー症候群が疑われる可能性があります。
自閉症評価スケールの解釈は、両親の同席のもと、経験豊富な臨床医が行う必要があります。 適切な指示や特徴の説明なしにアンケートに回答した保護者から得たデータを解釈すると、診断エラーが発生する可能性があります。
最終的な診断には、上記で収集したデータに関する専門家の臨床経験を考慮する必要があります。
アスペルガー症候群やレット症候群などの特定の症候群を診断するには、適切な DSM-IV 診断基準を使用します。
子供の自閉症を判断する方法。 さまざまな種類のテスト
親愛なる読者の皆さん、こんにちは。 子供の自閉症は最近広く研究されています。 診断を確定するための技術や検査は数多くあります。 この記事では、どの検査があなたの小さなお子さんをチェックするのに役立つか、そして自宅で自閉症を独自に判断する方法を知ることができます。
自閉症。 分類
子供の自閉症は精神発達の障害であり、社会での相互作用の欠如や他の人々との複雑な関係によって現れます。 このような子供たちは、他人の感情を理解することが難しく、自分の感情を表現することが困難です。
自閉症には 4 つのタイプがあります。
- アスペルガー症候群。 そのような子供たちは実際にはコミュニケーションをとらず、ジェスチャーの制御が不十分で、顔の表情で感情を表しません。 同時に、彼らの論理的思考は高度に発達しています。
- カナー症候群。 子どもたちは社会に参加することが非常に難しく、外の世界から孤立し、自分の中に引きこもろうとします。 そのような子供たちの言語は十分に発達していません。
- レット症候群。 女の子の特徴。 主な兆候は、早ければ生後 7 か月目に検出できます。 この症候群では、体の全体的な発育不全が見られます。 治療は実際には肯定的な結果をもたらしません。
- 非定型自閉症。 このタイプは年長の子供に典型的です（ 思春期）と大人。 重度の脳損傷の結果として、または神経系に影響を与える病気の後に発症します。 この場合、言語が障害され、動きが不規則になり、うつろな表情が特徴的です。
乳児の判定 - 観察方法
乳児の一次診断は、子供の行動の観察に基づいて行われます。 赤ちゃんに以下のような兆候が 1 つ以上あることに両親が気づいた場合、これは心理療法士にアドバイスを求める必要があるという合図です。
- 子どもはさまざまなものに焦点を当て、それを長時間見つめることができますが、同時に母親の目に視線を集中させることができません。
- 赤ちゃんの視線は空虚で目的のないように見えます。
- 子供は両親に惹かれず、親戚と緊密に連絡を取り合うことを望んでいません。
- 赤ちゃんは同じ種類の動きを繰り返すのが特徴です。
- 子供はずっと後に独立して頭を持ち始め、初めて座り、筋緊張障害が見えます。
- 幼児はさまざまな音や明るい光に鋭く反応します。
- その子は抱っこされるのが嫌いです。
- 母親に対する異常な態度。 子供は彼女に執着しすぎて片時も離れられないか、感情を持たずに彼女に接します。
- 子どもたちはおもちゃには興味がありません。ゲームのために、その目的以外の物を使用する場合があります。
- 子どもは、見たものを真似したり、音をコピーしたりしようとはしません。
自閉症の種類を判断するための診断
- アスペルガー症候群と診断。 この診断を確認するには、次の方法を使用できます。
- 観察方法。
- 親戚や友人、幼稚園の先生へのアンケート。
- 神経心理学的検査を行っています。
- カナーの診断。 この診断を確認するには、次の診断方法が使用されます。
- 特別な観測スケールADOS。
- ABS - 行動特性アンケート。
- ADI-R - 適応されたアンケート。
- RDA CARS - 評価スケール。
- ADOS-G は個人的な観察に基づいたスケールです。
- レットの診断。 このタイプの病気を診断するには、特徴的な兆候をチェックします。
- 起きている間でも周期的な無呼吸。
- けいれんを伴う発作。
- 足の萎縮症;
- 脳波検査を行うと、リズムの一時的な低下が検出され、スローバックグラウンドモードが特徴的です。
- 非定型自閉症は、言語能力の障害と組み合わされた認知能力の重度の発達不全、特に言語理解の欠如を特徴としています。
自閉症検査
赤ちゃんが本当に自閉症であるかどうかを独自に判断するには、オンライン検査を受けることができます。 これを行うには、オンライン アンケートに記入する必要があります。すべての質問に正直に答える必要があります。 アンケートにご記入いただくと点数が算出され、具体的な診断が可能となります。 ただし、これが実際に当てはまるかどうかを 100 パーセント確信する必要はありません。 まず、正確で最終的な診断を確定するには、必ず専門家に相談する必要があります。
この診断を確認するテストがあります。
スクリーニング検査
このような検査は、専門家の助けを求める必要性を診断し確認するために設計されています。 このようなテストにはいくつかの種類があります。
- 改良されたスクリーニング検査。 1歳半から2歳半のお子様が対象です。 専門家によって実施され、彼の助けを借りて決定されます 予備診断。 このテストは、23 の特別な質問を含むアンケートで構成されています。
- 診断スケール 初期の自閉症子どもたちの中で。 これは米国で最も一般的なテストです。 この研究の助けを借りて、病気の兆候と経過の複雑さの程度が決定されます。 赤ちゃんのコミュニケーション、遊び、行動に基づいています。 このテストは主に 2 歳から 4 歳の子供を対象としており、質問は 15 のテーマ グループに分かれています。
- ASSQテスト。 このテストは 6 歳から 16 歳までの子供に適しています。 27 の質問で構成されており、特に仲間とのコミュニケーション、ゲーム、行動の資質などのトピックが取り上げられています。
- 論理的思考の発達、他人の出来事や感情に正しく反応する能力、自己制御能力を判定するテスト。
診断テスト
これらのテストはすべての年齢層に適しており、自閉症の程度を判定し、一般的な発達障害、言語能力の遅れ、認知能力を特定するために使用されます。
- アドス。 テストは 4 つの大きなモジュールで構成されており、通常、各モジュールが完了するまでに 40 分かかります。
- 別々の言葉で話す子供たちをテストすることを目的としています。
- いくつかの単語を使って文章を作ることができる子供向け。
- 自由にコミュニケーションできる子どもたちへ。
- 言語障害のないティーンエイジャーと成人向け。
モジュール 1 と 2 の間、医師と赤ちゃんは部屋の中を動き回らなければなりません。 このテストはゲーム形式で実行されます。 モジュール 3 と 4 については、テーブルに座りながら簡単に実行できます。
- ADI-R。 自閉症に特徴的な人間の発達における特徴を特定するアンケート。 経験豊富な心理学者の存在が必要です。 このインタビューを完了し、結果をまとめるまでに最大 2 時間かかります。
- エーテック。 このテストは、治療プロセスの有効性を確認することを目的としています。 これはオンラインで実施でき、言語スキルとコミュニケーション、社会的適応、感覚、健康、行動スキルの 4 つのテーマ別モジュールで構成されます。
脳波検査
このテストは、脳活動の電位レベルの測定に基づいています。 自閉症と診断された子供を対象とした実験研究でも、大脳皮質の活動を示す同様の指標が見つかりました。 自閉症の診断を確定するには、脳波検査により脳の個々の部分間の接続の低下が明らかになります。 このテストの精度は約 90% です。
自閉症の診断を確定するには、特にオンライン検査と観察法を使用した自己検査の両方を行うことができ、専門的な検査を行う心理学者の助けを求めることもできます。 スクリーニング検査は暫定的な結論しか提供しないのに対し、診断方法は現在の状況をより正確に説明するものであることを知っておくことが重要です。 1 つの症状ではなく全体像に基づいて最終的な診断を下せるのは専門家だけであることを忘れないでください。 お子さんが自閉症の疑いがある場合は、事前に動揺せず、初期検査を実施し、必要に応じて専門家の助けを求めてください。自閉症は死刑ではないことを知ってください。