アミトリプチリンも同様です。医師の処方箋なしで販売されている抗うつ薬にはどのようなものがありますか? 「アミトリプチリン」の最良の類似体

コンパウンド

アミトリプチリン糖衣錠および錠剤には、有効成分が 10 または 25 mg 含まれています。 アミトリプチリン塩酸塩。

錠剤中の追加物質は、微結晶セルロース、タルク、乳糖一水和物、二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、アルファ化デンプンです。

糖衣錠に含まれる追加物質は、ステアリン酸マグネシウム、ジャガイモデンプン、タルク、ポリビニルピロリドン、乳糖一水和物です。

1 ml の溶液には 10 mg の活性物質が含まれます。追加の物質は、塩酸（水酸化ナトリウム）、ブドウ糖一水和物、輸液用水、塩化ナトリウム、塩化ベンゼトニウムです。

リリースフォーム

この薬は錠剤、糖衣錠、溶液の形で入手できます。

薬理効果

三環系抗うつ薬 。鎮静作用、サイモレプシー作用があります。中枢性の追加の鎮痛効果があります。

薬力学と薬物動態学

MNN: アミトリプチリン。

この薬は食欲を低下させ、夜間の尿失禁を解消し、 抗セロトニン作用。 この薬は、中枢性および末梢性の強力な抗コリン作用があります。 抗うつ効果 これは、神経系のセロトニンとシナプスのノルアドレナリンの濃度を増加させることによって達成されます。長期にわたる治療は、脳内のセロトニンおよびベータアドレナリン受容体の機能活性の低下につながります。アミトリプチリンはうつ病の症状の重症度を軽減します。攪拌、中の不安 不安と鬱 。胃壁（壁細胞）の H2 ヒスタミン受容体をブロックすることにより、抗潰瘍効果が得られます。この薬は体温、つまり全身麻酔中のレベルを下げることができます。この薬はモノアミンオキシダーゼを阻害しません。抗うつ効果は3週間の治療後に現れます。

最大濃度血中の物質は数時間以内、通常は 2 ～ 12 時間以内に生成されます。代謝産物として尿中に排泄されます。タンパク質とよく結合します。

アミトリプチリンの使用適応症

錠剤や液剤は通常何のために処方されますか?

この薬の適応症は、うつ (興奮、不安、睡眠障害、アルコール離脱、器質性脳障害を伴う、神経症性離脱)、行動障害を伴う、混合型感情障害, 夜尿症 、慢性疼痛症候群（がん、 帯状疱疹後神経痛 ）、神経性過食症、片頭痛（予防）、のために。錠剤および他の放出形態でのアミトリプチリンの使用の適応症は同じです。

禁忌

注釈によると、主成分が不耐症の場合は使用しないとあります。 閉塞隅角緑内障 , 急性中毒向精神薬、鎮痛薬、催眠薬、急性アルコール中毒用。この薬は授乳中、重度の心室内伝導障害、抗心室伝導障害には禁忌です。病理用心血管系の、骨髄造血の抑制により、 躁うつ病 、慢性アルコール依存症、減少運動機能消化器系、脳卒中、肝臓および腎臓の病状、 眼内圧亢進症 、尿閉、前立腺肥大症、低血圧膀胱、甲状腺中毒症、妊娠、 てんかん アミトリプチリンは慎重に処方されます。

アミトリプチリンの副作用

神経系：興奮、幻覚、失神、無力症、眠気、不安、軽躁状態、うつ病の増加、離人症、運動神経の不安定、てんかん発作の増加、 錐体外路症候群 、運動失調、ミオクローヌス、末梢神経障害の形での感覚異常、小さな筋肉の震え、頭痛。

抗コリン作用:増加、かすみ目、散瞳、口渇、頻脈、排尿困難、麻痺性イレウス、せん妄、錯乱、発汗減少。

心血管系:不安定血圧, 心室内伝導障害 、不整脈、 起立性低血圧 、めまい、動悸、頻脈。

消化管：舌の黒ずみ、下痢、味覚の変化、嘔吐、胃痛、肝炎、胆汁うっ滞性黄疸。

内分泌系:乳汁漏出、高血糖、精力の低下または性欲の増加、乳腺のサイズの増加、女性化乳房、精巣の腫れ、不適切なADH分泌症候群、低ナトリウム血症。こちらも注目 低タンパク血症 、頻尿、尿閉、リンパ節の腫れ、高熱、腫れ、耳鳴り、脱毛。

薬を中止すると、異常な興奮、睡眠障害、倦怠感、頭痛、下痢、吐き気、異常な夢、落ち着きのなさ、 イライラ 。静脈内に投与すると、灼熱感、リンパ管炎、血栓性静脈炎が認められます。

アミトリプチリンの副作用に関するレビューは非常に頻繁にあります。薬物を使用すると、中毒が発生する可能性もあります。

アミトリプチリン、使用説明書（方法と用量）

この薬は食後すぐに噛まずに経口摂取するため、胃壁への刺激が最小限に抑えられます。初回用量は成人の場合、夜間に25〜50 mgです。 5日以内に、薬の量を3回に分けて1日あたり200mgに増量します。 2週間以内に効果が見られない場合は、用量を300mgに増量します。

溶液は、20〜40 mgを1日4回、ゆっくりと静脈内および筋肉内に投与され、徐々に経口投与に移行します。治療期間は8か月以内です。長期にわたる頭痛、片頭痛、神経因性慢性疼痛症候群の場合、片頭痛の場合は、1日あたり12.5〜100 mgが処方されます。

アミトリプチリンナイコメッドの使用説明書も同様です。使用する前に、必ずその薬の禁忌をよく理解してください。

過剰摂取

外側からの現れ 神経系: 昏睡状態、昏迷状態、眠気の増加、不安、幻覚、運動失調、てんかん症候群、 舞踏病アテトーゼ 、反射亢進、固縮筋肉組織、混乱、見当識障害、集中困難、精神運動性興奮.

アミトリプチリンの過剰摂取の側面からの症状 心血管系の：心内伝導障害、不整脈、頻脈、血圧低下、ショック、 心不全 、まれに心停止。

乏尿、発汗の増加、 熱中症 、嘔吐、息切れ、仕事の憂鬱呼吸器系、チアノーゼ。薬物中毒の可能性。

過剰摂取による悪影響を避けるために、重度の抗コリン作用の症状が現れた場合には、緊急の胃洗浄とコリンエステラーゼ阻害剤の投与が必要です。また、水分と電解質のバランス、血圧レベルを維持し、心血管系の機能を制御し、必要に応じて蘇生や抗けいれん対策を行うことも必要です。 強制利尿 、血液透析と同様に、アミトリプチリンの過剰摂取の治療に有効であることは証明されていません。

交流

降圧効果 呼吸抑制 、憂鬱な影響神経系中枢神経系を抑制する薬剤（全身麻酔薬、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩、抗うつ薬など）を同時処方した場合に観察されます。この薬は服用すると抗コリン作用の重症度が高まります。 , 抗ヒスタミン薬 、ビペリデン、アトロピン、抗パーキンソン病薬、フェノチアジン。この薬剤は、インダジオン、クマリン誘導体、および間接的抗凝固剤の抗凝固活性を高めます。効率が低下する アルファブロッカー 、フェニトイン。、血中の薬物の濃度が増加します。ベンゾジアゼピン、フェノチアジン、抗コリン薬と併用すると、てんかん発作を発症するリスクが増加し、中枢性抗コリン作用および鎮静作用も増加します。同時使用 メチルドーパ 、ベタニジン、グアネチジン、降圧効果の重症度を軽減します。コカインを摂取すると不整脈が発生します。せん妄は、アセトアルデヒドロゲナーゼ阻害剤を服用すると発症します。アミトリプチリンは心血管系への影響を強化します、ノルアドレナリン、、イソプレナリン。抗精神病薬やm-抗コリン薬を服用すると、高熱のリスクが高まります。

販売条件

処方箋があるかどうか？この薬は処方箋がなければ販売できません。

保管条件

乾燥した暗い場所、子供の手の届かない、温度25℃以下の場所。

賞味期限

3年以内です。

特別な指示

治療を実施する前に、血圧レベルを監視することが必須です。非経口アミトリプチリンは、病院内で医師の監督下でのみ投与されます。治療の最初の数日間は観察する必要があります安静。必須完全な失敗エタノールを飲むことによるもの。治療を突然拒否すると次のような症状が起こる可能性があります。 離脱症候群 。 1日あたり150 mgを超える用量の薬剤は、けいれん活動の閾値の低下につながります。これは、素因のある患者がてんかん発作を発症するときに考慮することが重要です。軽躁病または軽躁病の発症の可能性 躁状態 周期性のある人では、感情障害うつ病の段階中。必要に応じて、これらの症状が軽減された後、少量の用量で治療を再開します。ホルモン剤を服用している人の治療には注意が必要です甲状腺、心毒性作用を発現する可能性があるため、患者を治療する場合。この薬は、高齢者や麻痺性腸閉塞になりやすい人に麻痺性腸閉塞の発症を引き起こす可能性があります。慢性便秘。で必須局所麻酔または全身麻酔を行う前に、アミトリプチリンの服用について麻酔科医に警告する必要があります。長期にわたる治療が発達を促します。リボフラビンの必要性が増加する可能性があります。アミトリプチリンは体内に浸透します母乳、y 幼児眠気の増加を引き起こします。その薬は運転に影響を与えます。

薬の説明はWikipediaにあります。

アミトリプチリンとアルコール

アミトリプチリン類似体

レベル 4 ATX コードは以下と一致します。

この薬の類似体は次のとおりです。 サロテン そして アミトリプチリン塩酸塩 .

このページには、すべてのアミトリプチリン類似体の組成および使用適応別のリストが記載されています。安価な類似体のリスト。薬局での価格を比較することもできます。

ほとんど安いアナログアミトリプチリン:
アミトリプチリンの最も人気のある類似体:
ATX 分類:アミトリプチリン
有効成分/組成:アミトリプチリン

アミトリプチリンの安価な類似体

コストを計算するとき アミトリプチリンの安価な類似体薬局が提供する価格表に記載されている最低価格が考慮されています。

アミトリプチリンの人気のある類似体

#	名前	ロシアの価格	ウクライナの価格
1		269RUR	88UAH
2	アミトリプチリン	33こすります。	--
3	イミプラミン適応症や使用方法も同様	253ルーブル	98UAH
4	アミトリプチリン塩酸塩組成と表示が類似	38ルール	--
5	クロミプラミン適応症や使用方法も同様	--	75 アラブ首長国連邦

の 薬物類似体のリスト最もリクエストの多い医薬品の統計に基づく

アミトリプチリンのすべての類似体

上記の薬物類似体のリストは、次のことを示しています。 アミトリプチリン代替品有効成分の組成が同じであり、使用適応症も一致しているため、最も適しています。

組成が異なっていても、適応症や使用方法は同じである場合があります

名前	ロシアの価格	ウクライナの価格
フルオキセチン	--	32UAH
フルオキセチン	--	9UAH
フルオキセチン	26こすります。	10UAH
シタロプラム	840こする。	93 アラブ首長国連邦
シタロプラム	--	884 アラブ首長国連邦
	--	1100UAH
	--	--
	--	--
	--	--
シタロプラム	--	--
パロキセチン	600こする。	323 アラブ首長国連邦
パロキセチン	--	49 アラブ首長国連邦
パロキセチン	400こする	156 アラブ首長国連邦
パロキセチン	--	--
パロキセチン	--	--
パロキセチン	--	--
パロキセチン	289ルーブル	192 フリガナ
パロキセチン	263ルール	--
	--	285 アラブ首長国連邦
セルトラリン	RUR 394	81UAH
セルトラリン	350こする。	148 アラブ首長国連邦
セルトラリン	268ルーブル	109 アラブ首長国連邦
セルトラリン	--	--
セルトラリン	--	87 アラブ首長国連邦
セルトラリン	--	--
セルトラリン	--	57 ユーロ
セルトラリン	2215ルーブル	212 フリガナ
	--	--
	--	--
フルボキサミン	544ルール	74 ユーロ
フルボキサミン	--	--
エスシタロプラム	--	81UAH
エスシタロプラム	938RUR	290 アラブ首長国連邦
エスシタロプラム	--	--
エスシタロプラム	--	108UAH
エスシタロプラム	516ルール	960 アラブ首長国連邦
エスシタロプラム	--	218 ユーロ
エスシタロプラム	--	--
エスシタロプラム	--	94UAH
	466ルール	1200UAH
エスシタロプラム	651ルール	700UAH
エスシタロプラム	RUR 396	--
エスシタロプラム	--	75 アラブ首長国連邦
エスシタロプラム	--	166 アラブ首長国連邦
エスシタロプラム	--	98UAH
エスシタロプラム	--	151UAH
モクロベミド	3359ルール	250UAH
ピポフェジン	155ルーブル	300UAH
アザフェン	1296 RUR	--
ミアンセリン	--	141 アラブ首長国連邦
ミアンセリン	905ルーブル	280 アラブ首長国連邦
トラゾドン	516ルール	186 アラブ首長国連邦
	--	--
	--	319 アラブ首長国連邦
ミルタザピン	--	236 アラブ首長国連邦
ミルタザピン	--	136 アラブ首長国連邦
ミルタザピン	--	--
ミルタザピン	560こする。	172 アラブ首長国連邦
ミルタザピン	--	656 アラブ首長国連邦
ミルタザピン	--	--
	--	--
ミルタザピン	560こする。	550 アラブ首長国連邦
	--	742 アラブ首長国連邦
チアネプチン	--	--
ベンラファクシン	650こする。	150UAH
ベンラファクシン	131ルール	175 アラブ首長国連邦
ベンラファクシン	563ルール	110UAH
ベンラファクシン	--	152UAH
ベンラファクシン	--	--
ベンラファクシン	--	500UAH
ベンラファクシン	--	--
	--	--
	--	--
ベンラファクシン	1166 RUR	1000UAH
ミルナシプラン	1454ルーブル	1690 アラブ首長国連邦
デュロキセチン	1100こする。	500UAH
	--	--
デュロキセチン	827RUR	--
アゴメラチン	--	173 アラブ首長国連邦
デスベンラファクシン	--	337 アラブ首長国連邦
セントジョーンズワート	2000こする	--
セントジョーンズワート	228こする。	156 アラブ首長国連邦
セントジョーンズワート	15こすります。	450UAH
ボルチオキセチン	1800こする。	450UAH

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高価な薬の安価な類似品を見つけるにはどうすればよいですか?

医薬品の安価な類似品、ジェネリック医薬品、または同義語を見つけるには、まず組成、つまり同じ有効成分と使用適応症に注意を払うことをお勧めします。薬物の有効成分が同じであるということは、その薬物がその薬物の同義語、薬学的に等価である、または薬学的代替品であることを示します。ただし、安全性と有効性に影響を与える可能性がある類似の薬の不活性成分について忘れてはなりません。自己投薬は健康を損なう可能性があるため、服用する前に医師の指示を忘れないでください。医療製品必ず医師に相談してください。

アミトリプチリン価格

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アミトリプチリンの説明書

説明書
薬物の使用について
アミトリプチリン

コンパウンド
フィルムコーティング錠にはアミトリプチリン塩酸塩 0.0283 g (28.3 mg) が含まれており、これはアミトリプチリン 0.025 g (25 mg) に相当します。
注射液1ml中アミトリプチリン塩酸塩 10mg（アミトリプチリン換算）
賦形剤: ブドウ糖、塩化ナトリウム、塩化ベンゼトニウム、注射用水。

国際名: 5-(3-ジメチルアミノプロピリデン)-10,11-ジヒドロジベンゾシクロヘプテン。

薬理効果
アミトリプチリンは、神経細胞のモノアミン取り込みの非選択的阻害剤のグループに属する三環系抗うつ薬です。顕著な胸腺刺激作用と鎮静作用があります。

薬力学
アミトリプチリンの抗うつ作用のメカニズムは、中枢神経系へのカテコールアミン (ノルエピネフリン、ドーパミン) とセロトニンの逆ニューロン取り込みの阻害に関連しています。アミトリプチリンは、中枢神経系および末梢におけるムスカリン性コリン作動性受容体のアンタゴニストであり、末梢の抗ヒスタミン (H1) および抗アドレナリン作用があります。また、抗神経作用（中枢性鎮痛作用）、抗潰瘍作用、抗食道作用があり、夜尿症にも効果があります。抗うつ効果は2～4週間以内に発現します。使用開始後。

薬物動態
アミトリプチリンの生物学的利用能さまざまな方法で投与 - 30-60%、その活性代謝物ノルトリプチリン - 46-70%。経口投与後の最大濃度に達するまでの時間 (Tmax) は 2.0 ～ 7.7 時間です。分配量は 5 ～ 10 l/kg です。アミトリプチリンの血中有効治療濃度は50～250 ng/ml、ノルトリプチリン（活性代謝物）は50～150 ng/mlです。血漿中の最大濃度 (Cmax) -0.04-0.16 mcg/ml。血液脳関門（ノルトリプチリンを含む）を含む組織血液関門を通過します。組織中のアミトリプチリン濃度は血漿中よりも高くなります。血漿タンパク質とのコミュニケーションは 92 ～ 96% です。肝臓で代謝され（脱メチル化、水酸化により）、活性代謝物（ノルトリプチリン、10-ヒドロキシアミトリプチリン、および不活性代謝物）が形成されます。血漿半減期は、アミトリプチリンでは 10 ～ 28 時間、ノルトリプチリンでは 16 ～ 80 時間の範囲です。 80％は腎臓によって排泄され、一部は胆汁を伴います。完全排除 7〜14日以内に。アミトリプチリンは胎盤関門を通過し、血漿濃度と同様の濃度で母乳中に排泄されます。

使用上の適応
医師の処方に従って厳密に使用してください。
何らかの病因によるうつ病。鎮静効果が強いため、不安やうつ病に特に効果的です。興奮作用のある抗うつ薬とは異なり、生産的な症状（妄想、幻覚）の悪化を引き起こしません。
混合性感情障害と行動障害、恐怖症障害。
小児夜尿症（低張性膀胱の小児を除く）。
心因性拒食症、過食神経症。
片頭痛の予防のための慢性的な神経因性の痛み。

適用方法
経口（食中または食後）で処方されます。
経口摂取する場合の最初の1日用量は50～75 mg（2～3回に25 mg）で、その後、所望の抗うつ効果が得られるまで用量を25～50 mgずつ徐々に増加させます。最適な1日の治療用量は150〜200 mgです（最大用量は夜間に服用します）。治療に抵抗性の重度のうつ病の場合、用量は最大耐用量である 300 mg 以上に増量されます。このような場合には、初期用量を多めにして筋肉内または静脈内投与で治療を開始し、身体状態の管理下で用量の増加を加速することが推奨されます。
2～4週間で安定した抗うつ効果が得られた後、徐々に用量を減らしていきます。用量を減らしたときにうつ病の兆候が現れた場合は、前の用量に戻す必要があります。
患者の状態が治療後 3 ～ 4 週間以内に改善しない場合、それ以上の治療はお勧めできません。
軽度の障害のある高齢患者の場合、外来診療では、用量は25-50-100 mg（最大）を数回に分けて、または1日1回夜間に投与されます。片頭痛、慢性神経因性疼痛（長期にわたる頭痛を含む）の予防には、12.5～25 mgから100 mg/日まで。他の薬物との相互作用アミトリプチリンは、以下の薬物による中枢神経系の抑制を増強します: 抗精神病薬、鎮静薬および睡眠薬、抗けいれん薬、中枢神経系および抗けいれん薬。麻薬性鎮痛薬、麻酔薬、アルコール。
筋肉内または静脈内に処方されます。治療が困難な重度のうつ病の場合: 10-20-30 mg を 1 日 4 回まで筋肉内または静脈内に (ゆっくり投与してください!)、用量は徐々に増量する必要があります。1 日の最大用量は 150 mg です。 1～2週間後、薬の経口摂取に切り替えます。 12 歳以上の子供と高齢者には投与量を減らし、ゆっくりと増やします。
アミトリプチリンを神経弛緩薬や抗コリン薬と併用すると、発熱反応や麻痺性腸閉塞が起こる可能性があります。アミトリプチリンはカテコールアミンの高血圧効果を増強しますが、ノルエピネフリンの放出に影響を与える薬剤の効果を阻害します。
アミトリプチリンは、交感神経遮断薬（オクタジン、グアネチジン、および同様の作用機序を持つ薬剤）の降圧効果を低下させる可能性があります。
アミトリプチリンとシメチジンを同時に服用すると、アミトリプチリンの血漿濃度が上昇する可能性があります。
アミトリプチリンと MAO 阻害剤の併用は致命的となる可能性があります。 MAO 阻害剤と三環系抗うつ薬の服用の間の治療の中断は、少なくとも 14 日間である必要があります。

副作用
主に薬物の抗コリン作用に関連するもの：調節麻痺。視界のかすみ、増加眼内圧、口渇、便秘、腸閉塞、尿閉、体温の上昇。通常、これらの現象はすべて、薬物への適応または用量の減量後に消失します。
中枢神経系から：頭痛、運動失調、疲労の増加、脱力感、イライラ、めまい、耳鳴り、眠気または不眠症、集中力の低下、悪夢、構音障害、錯乱、幻覚、運動興奮、見当識障害、振戦、感覚異常、末梢神経障害、EEGの変化。まれに、錐体外路障害、発作、不安症が起こることがあります。心臓血管系から: 頻脈、不整脈、伝導障害、血圧不安定性、ECG 上の QRS 群の拡大 (心室内伝導障害)、心不全の症状、失神。消化管から：吐き気、嘔吐、胸やけ、食欲不振、口内炎、味覚障害、舌の黒ずみ、みぞおちの不快感、胃痛、肝トランスアミナーゼ活性の上昇、まれに胆汁うっ滞性黄疸、下痢。外部から内分泌系：サイズの増加乳腺男性と女性、乳汁漏出、分泌物の変化抗利尿ホルモン(ADG)、性欲、効力の変化。まれに：低血糖または高血糖、血糖、耐糖能障害、精巣の腫れ。アレルギー反応：皮膚の発疹、かゆみ、光線過敏症、血管浮腫、蕁麻疹。その他：無顆粒球症、白血球減少症、好酸球増加症、血小板減少症、紫斑病およびその他の血液変化、脱毛、リンパ節の腫れ、長期使用による体重増加、発汗、頻尿。で長期治療特に高用量の場合、治療が突然中止されると、離脱症候群が発症する可能性があります：頭痛、吐き気、嘔吐、下痢だけでなく、過敏症、鮮明で珍しい夢を伴う睡眠障害、興奮性の増加。

禁忌
代償不全段階の心不全
心筋梗塞の急性期と回復期
心筋の伝導障害
重度の動脈性高血圧症
急性疾患重度の機能障害のある肝臓と腎臓
消化性潰瘍お腹と12 十二指腸急性期では
前立腺肥大
膀胱アトニー
幽門狭窄、麻痺性イレウス
MAO阻害剤との併用治療（相互作用を参照）
妊娠中、授乳期
6歳未満のお子様
アミトリプチリンに対する過敏症
アミトリプチリンは、アルコール依存症、気管支喘息、躁うつ病 (MDP) およびてんかんに苦しむ人には注意して使用する必要があります (「アミトリプチリン」を参照)。特別な指示）、骨髄造血の抑制、甲状腺機能亢進症、狭心症および心不全、閉塞隅角緑内障、高眼圧症、統合失調症（ただし、服用中に通常、生産性症状の悪化はありません）。

過剰摂取
眠気、見当識障害、錯乱、瞳孔散大、体温上昇、息切れ、構音障害、興奮、幻覚、発作、筋硬直、化膿、昏睡、嘔吐、不整脈、動脈性低血圧、心不全、呼吸抑制。
効果: アミトリプチリン療法の中止、胃洗浄、輸液、対症療法、血圧および水と電解質のバランスの維持。心血管活動 (ECG) のモニタリングは 5 日間必要です。再発は 48 時間以内またはそれ以降に起こる可能性があります。血液透析や強制利尿はあまり効果がありません。

他の薬物との相互作用
アミトリプチリンは、抗精神病薬、鎮静薬、催眠薬の中枢神経系に対する抑制効果を高めます。抗けいれん薬、鎮痛剤、麻酔薬、アルコール。他の抗うつ薬と相互作用すると相乗効果を示します。アミトリプチリンを神経弛緩薬および/または抗コリン薬と一緒に使用すると、発熱反応や麻痺性腸閉塞が起こる可能性があります。アミトリプチリンはカテコールアミンや他のアドレナリン刺激薬の高血圧効果を増強し、障害を発症するリスクを高めます心拍数、頻脈、重度動脈性高血圧症、しかし、ノルアドレナリンの放出に影響を与える薬物の効果を抑制します。アミトリプチリンは、グアネチジンおよび同様の作用機序を持つ薬剤の降圧効果を低下させ、抗けいれん薬の効果を弱める可能性があります。アミトリプチリンと抗凝固剤（クマリンまたはインダンジオンの誘導体）を同時に使用すると、後者の抗凝固活性を高めることが可能です。アミトリプチリンとシメチジンを同時に服用すると、アミトリプチリンの血漿濃度が上昇し、毒性作用が発現する可能性があります。ミクロソーム肝酵素の誘導物質（バルビツール酸塩、カルバマゼピン）は、アミトリプチリンの血漿濃度を低下させます。アミトリプチリンは、抗パーキンソン病薬や錐体外路反応を引き起こすその他の薬の効果を高めます。キニジンはアミトリプチリンの代謝を遅くします。アミトリプチリンとジスルフィラムおよび他のアセトアルデヒドデヒドロゲナーゼ阻害剤を併用すると、せん妄を引き起こす可能性があります。エストロゲン含有経口剤避妊アミトリプチリンの生物学的利用能を高める可能性があります。ピモジドとプロブコールは不整脈を増加させる可能性があります。アミトリプチリンはコルチコステロイド誘発性うつ病を増強する可能性があります。甲状腺中毒症の治療薬と併用すると、無顆粒球症を発症するリスクが高まります。アミトリプチリンと MAO 阻害剤の併用は致命的となる可能性があります。 MAO 阻害剤と三環系抗うつ薬の服用の間の治療の中断は、少なくとも 14 日間である必要があります。

特別な指示
150 mg/日を超える用量のアミトリプチリンは発作活動の閾値を低下させるため、次のような可能性があります。発作このような病歴のある患者、および年齢や怪我によりこのような傾向があるカテゴリーの患者が対象となります。高齢者のアミトリプチリンによる治療は慎重に監視し、せん妄障害、軽躁病、その他の合併症の発症を避けるために、薬剤の用量を最小限に抑え、徐々に増量する必要があります。 MDP のうつ病期の患者は躁期に進行する可能性があります。アミトリプチリンを服用している間は、車両の運転、機械の整備、集中力を必要とするその他の種類の作業、および飲酒は禁止されています。

リリースフォーム
次のようなリリース形式が可能です。
包装 - 錠剤 50 錠、各錠剤に 25 mg の活性物質が含まれています。
20、50、100 個のフィルムコーティング錠のパッケージ。
無色のガラスアンプルに入った2ml。 5 アンプルが PVC 成型容器に詰められています。成形容器 2 個 (アンプル 10 本) が使用説明書とともに段ボール箱に入れられます。
注射用溶液 10 mg/ml、2 ml のアンプル、ボール紙パックあたり 5 または 10 アンプル。ブリスターパックあたり 5 アンプル、段ボールパックあたり 1 つまたは 2 つのブリスターパックが使用説明書とともに入っています。

解決策の説明:
無色透明で機械的含有物はありませんが、わずかに色が付いている場合があります。

保管条件
温度 10 °C ～ 25 °C、光を避け、子供の手の届かない乾燥した場所に保管してください。
賞味期限 - 2～3年（発売形態やメーカーによって異なります）。パッケージに記載されている使用期限を過ぎたものは服用しないでください。

薬局での調剤の条件- 医師の処方箋による。

薬理学的グループ
主に中枢神経系に作用する薬
抗うつ薬
三環系抗うつ薬

有効成分:アミトリプチリン

すべての情報は情報提供を目的として提供されており、独自の処方や薬の交換の理由にはなりません。

神経疾患や神経疾患などに使用される薬は数多くあります。精神障害おお。三環系抗うつ薬は特に人気があります。そのうちの 1 つは、薬アミトリプチリンは、使用説明書によると、うつ病や恐怖症の障害に効果的です。

一般情報

アミトリプチリン自体は、抗コリン作用および抗ヒスタミン作用を持つ化学物質です。これをベースにした医薬品は、多くの精神疾患の治療に使用されています。これらは世界保健機関によってうつ病のゴールドスタンダード治療法として推奨されています。

薬理グループ、INN、使用範囲

有効成分アミトリプチリンを含む薬は、三環系抗うつ薬という大きなグループの薬に属します。このような製品は、信頼性が高く、手頃な価格であるため、医療現場で広く使用されています。

国際的一般名薬はその活性物質によって決まります。この場合、INN は次と一致します。商標名- アミトリプチリン。

この薬の適用分野は精神医学と神経学です。この抗うつ薬には、鎮静作用、抗不安作用、催眠作用があります。

リリースフォーム

塩酸塩の形のアミトリプチリンという物質は、白色の結晶性粉末の外観を持っています。無臭で、水、エチルアルコール、クロロホルムに容易に溶解します。

それに基づいた準備は2で行われます剤形、構成と適用方法にいくつかの違いがあります。

タブレット用内部使用。それらには、異なる量の活性物質（10 または 25 mg）が含まれる場合があります。 10 個入りのセルブリスターに包装されています。段ボール箱には 10 ～ 50 個の錠剤が入っています。 100 錠、500 錠以上 (最大 1200 錠) の錠剤が入った特別な瓶もあります。では購入できません。行きつけの薬局、病院でのみ使用されるため。
注射液。これは、2 ml のガラスアンプルに入った無色透明の液体です。段ボール箱の中にアンプルが10本入っています。有効成分の含有量は1mlあたり10mgです。投与経路: 筋肉内。

アミトリプチリンを含む医薬品の小売価格は、その放出形態および製造元によって異なります。以下は、ロシアの大都市のさまざまな薬局での薬の価格の例です。

医薬品、メーカー	薬局、都市名	ルーブルでの価格
アミトリプチリンナイコメッド錠 25 mg (50 個)、デンマーク	BALTIKA-MED、サンクトペテルブルク	52
アミトリプチリン 25 mg (50 錠)、Alsi Pharma JSC (ロシア)	対話、モスクワと地域	26
アミトリプチリン 25 mg (50 錠)、モスクワ内分泌工場	BALTIKA-MED、サンクトペテルブルク	28
アミトリプチリングリンデクス錠。 10mg（50粒）、ラトビア		48
アミトリプチリン溶液 10 mg/ml アンプル 2 ml (10 個)、ロシア	ファーマライジング LLC、サンクトペテルブルク	50
アミトリプチリン溶液 1% (2 ml 10 アンプル)、ロシア	ゴルズドラフ、モスクワおよびその地域	約51
アミトリプチリンナイコメッド 50 錠 25 mg、デンマーク	ゴルズドラフ、モスクワ	52
アミトリプチリンナイコメッド 25 mg (50 錠)、デンマーク	IFC、モスクワ	59
アミトリプチリン-グリンデクス 25 mg No. 50、ラトビア	ビタミン、サンクトペテルブルク	54

チェコ共和国で製造されたアミトリプチリン・ゼンティバを最も有名な薬局で見つけることはできませんでした。

コンパウンド

薬剤の組成は、その放出形態に応じて若干異なります。したがって、1錠にはアミトリプチリン10または25 mgと、補助成分（ステアリン酸マグネシウム、ポビドン、タルク、ジャガイモでんぷん、セルロース、乳糖。フィルムシェルにはタルク、ヒプロメロース、二酸化チタン、プロピレングリコールが含まれています。

注射液の 2 ml アンプル 1 つには 20 mg の活性物質が含まれています。さらに、液体にはブドウ糖と精製水が含まれています。

薬力学および薬物動態学的特性

アミトリプチリンは、モノアミン摂取阻害剤のグループに属する三環系抗うつ薬です。その作用は、中枢神経系におけるノルエピネフリンとセロトニンの蓄積を目的としており、これはシナプス前神経細胞の膜によるそれらの再取り込みの阻害に関連しています。これにより、うつ病では障害されるアドレナリン作動性とセロトニン作動性の伝達が正常化されます。これは不安や動揺を軽減するのに役立ちます。この物質には次の追加作用もあります。

鎮痛剤;
抗コリン作用;
鎮静剤;
抗不整脈（心室開存性を遅らせる）。
α-アドレナリン遮断薬。
抗潰瘍（胃壁細胞の特別なヒスタミン受容体をブロックします）。

この薬は、抗コリン作用に関連する夜尿を予防し、神経性過食症の食欲を低下させる効果もあります。

物質の薬物動態学的特徴:

素早く完全に吸収されます。
バイオアベイラビリティは投与経路によって異なり、30 ～ 60% の範囲です。
すべての組織に分布しているため、血中の濃度は低くなります。
血液脳および胎盤関門を通過し、母乳にも吸収されます。
90%以上が血液タンパク質に結合します。
肝臓では代謝プロセス（脱メチル化とヒドロキシル化）が起こり、活性代謝物（ノルトリプチリンとヒドロキシアミトリプチリン）と不活性代謝物が放出されます。
主に尿（約80％）および胆汁中に排泄されます。
半減期は 10 ～ 80 時間かかります。
体からの完全な排泄は7〜14日以内に起こります。

治療効果は、薬を2〜3週間定期的に使用した後に観察されます。

アミトリプチリン類似体

薬物を置き換える必要がある場合は、その類似体が選択されます。それらは、構造的 (同一の組成を持つ) またはグループ (異なる組成を持つが、同様の作用機序を持つ) の場合があります。アミトリプチリンの最も人気のある類似体:

アナフラニル。これはクロミプラミンをベースにしたスイスの人気の薬です。錠剤または注射用溶液の形で入手できます。費用は非常に高く、500ルーブルから1100ルーブルです。
サロテン。アミトリプチリンの構造類似体であるデンマークの効果的な治療法。価格は650ルーブルからです。
ドクセピン。同じ適応症に使用されるグループ類似体。この薬は製薬会社 TEVA (イスラエル/ポーランド) によって製造されています。価格は手頃です - 30カプセルのパックあたり約350ルーブル。

抗うつ薬のグループから特定の薬を処方できるのは主治医だけです。このような薬は市販されておらず、処方箋によってのみ入手可能です。

医師の処方箋が必要ですか?

抗うつ薬を使用する前に、医師に相談する必要があります。セルフメディケーションは次のような問題を引き起こす可能性があります望ましくない結果。アミトリプチリンは三環系抗うつ薬です。そのような手段は、強力なアクション中央NSへ。したがって、それらを購入するには、精神科医または神経科医などの医師の処方箋が必要です。

実際には、場合によってはこの製品を処方箋なしで購入できることがわかっています。しかし、これを行うことは非常に望ましくないことです。資格のある専門家だけが患者の状態や特徴を評価し、適切な薬を処方することができます。また、患者に合わせて投与量と治療期間を個別に選択します。

適応症と制限事項

アミトリプチリンは、多くの精神障害および神経障害に役立ちます。この製品には次のような使用上の適応があります。

不安、睡眠障害、興奮を伴うさまざまなタイプのうつ病状態。それは、内因性、退行性、神経症性、薬物誘発性、反応性うつ病、および器質性脳損傷を背景に、またはアルコール中毒の結果として生じるうつ病に処方されます。
精神病。ほとんどの場合、統合失調症、感情障害、行動障害に処方されます。
リウマチ、がんの病状による慢性痛。
頭痛と片頭痛の発作、およびその予防。
神経痛性疼痛症候群。これは、帯状疱疹後、外傷後、または糖尿病性神経痛である可能性があります。
幼児の夜間尿失禁。
恐怖症障害。
過食症、心因性拒食症。
消化管の消化性潰瘍。

患者が以下に該当する場合、この薬は禁忌です。

その成分（錠剤の場合は乳糖を含む）に対する個人の不耐性。
乳糖-ガラクトース吸収不良;
MAO阻害剤との併用。
急性期のアルコール中毒。
特定の薬物（睡眠薬、向精神薬、または鎮痛薬）による中毒。
腸閉塞;
せん妄の急性期。
緑内障の存在;
前立腺肥大症による尿閉。
低カリウム血症;
いくつかの心臓病理（梗塞の急性期、心拍数の低下、心臓伝導障害、不整脈、心臓病）。
動脈性高血圧症の重篤な段階。
膀胱アトニー;
幽門狭窄症。
腎臓と肝臓の重篤な病状。

以下のような制限がある場合、この薬は医師の監督の下で非常に慎重に使用されます。

アルコール依存症。
気管支ぜんそく;
高い眼圧;
骨髄造血の違反。
甲状腺ホルモンの産生の増加。
狭心症と心不全。
膀胱の低血圧;
双極性障害;
てんかん発作。
老齢。

さまざまな製薬会社が、子供による薬物の使用に関して独自の制限を設けています。原則として、成人に達していない子供の治療に使用することはお勧めできません。しかし、アミトリプチリン・グリンデクスなどの一部の薬は、6 歳以上の子供でも使用できます。その他（解決策）筋肉注射）は、12 歳以上の青少年による使用が承認されています。

妊娠中の女性、特に妊娠第 1 学期と最後の数週間に抗うつ薬を服用することはお勧めできません。出産直前に大量に薬を服用すると、次のような症状が起こります。神経学的障害子供は持っています。眠気、嗜眠、吸啜反射の低下を経験することがあります。

授乳中の女性は薬を服用できません。その有効成分が母乳に移行し、赤ちゃんに悪影響を与える可能性があります。授乳中にアミトリプチリンを服用する必要がある場合は、授乳を中止する必要があります。

使用説明書

丸薬

錠剤の薬剤は経口投与を目的としています。この場合、噛まずに丸ごと飲み込み、洗い流す必要があります。十分な量液体。投与量は患者の年齢と特徴によって異なります。

成人の場合、治療開始時に1日あたり25〜50mgが処方されます。 2回に分けて服用するか、就寝直前に服用してください。投与量は1日あたり200mgまで徐々に増加する必要があります。
高齢者は活性物質の悪影響に敏感であるため、1日あたり最低初回用量25 mgが処方されます。彼らは就寝前にこの用量を1回服用します。その後、一日おきに徐々に増やしていきます。推奨される治療用量は1日あたり約100mgです。
重度の腎臓障害の場合は、投与量が減らされます。

この薬の対象となるのは、長期使用。治療期間は通常約6か月以上です。

アンプル

溶液の形の薬は筋肉内に使用されます。治療が難しい重度のうつ病に処方されます。使用の特徴:

薬は非常にゆっくりと投与されます。
最初の 1 日の用量は、アミトリプチリン 10 ～ 30 mg です。さらに、用量を徐々に増加させることも可能である。
1日当たりの薬物投与量は150mg以下であることが推奨されています。
高齢者および12歳以上の青少年の場合、薬はより少ない用量で処方されます。

溶液を使用してから 2 週間後、患者は錠剤に切り替える必要があります。 1か月定期的に使用しても患者に改善が見られない場合は、薬の使用を中止する必要があります。

アミトリプチリングリンデクスの服用の違い

アミトリプチリングリンデクスの使用には、他の薬剤とはいくつかの違いがあります。その中で：

投与量。治療の開始時に、患者には1日あたり25〜75mgが処方されます。最大の有効性が達成されるまで、用量は25または50 mgずつ徐々に増加します（約200 mg）。重度のうつ病の場合、薬物中毒が観察された場合、用量の増加が許可されます-300 mg以上。
小児に使用してください。この治療法は6歳以上の子供に処方できます。尿失禁の場合は、就寝直前に 12.5 または 25 mg を摂取することをお勧めします (体重 1 kg あたり 2.5 mg を超えない)。

薬のキャンセル

患者がこの薬の使用を中止する必要がある場合は、徐々に用量を減らして中止する必要があります。使用を突然中止すると、頭痛、不眠症、イライラ、健康状態の悪化を伴う離脱症候群を引き起こす可能性があります。

副作用

薬はさまざまな症状を引き起こす可能性があります副作用、ほとんどの場合、その抗コリン作用に関連しています。この場合、次のことが観察されます。

視力の問題。
眼圧の上昇。
高い体温;
腸閉塞と便秘。
口の粘膜の乾燥。
排尿の問題。

このような症状は、体が薬に慣れると自然に消えます。その他の副作用も発生する可能性があります。

一般的な衰弱、疲労。
頭痛、耳鳴り。
不眠症、幻覚、悪夢。
運動の興奮。
身体部分のしびれ;
混乱;
不安;
けいれん状態;
錐体外路障害;
心臓の異常（速いまたは遅い心拍、不整脈）;
失神;
内分泌障害。
低血糖または高血糖。
潜在能力と性機能の障害。
の問題消化機能吐き気、嘔吐、口内炎、舌の黒ずみ、胸やけなどの症状が現れます。痛みを伴う感覚腹部の領域。
肝酵素レベルの上昇、黄疸。
造血障害（無顆粒球症、白血球減少症）;
発汗量の増加。
皮膚のアレルギー反応（発赤、かゆみ、発疹、蕁麻疹）。
血管浮腫;
脱毛。

過剰摂取の兆候と治療法

高用量を摂取すると、患者は過剰摂取の症状を経験する可能性があります。その中で：

眠気の出現。
意識低下の兆候。
昏睡状態の発症。
瞳孔拡張。
呼吸活動の問題。
過度の興奮。
痙攣;
筋肉の硬直。
嘔吐の発作。
心臓のリズム障害。
血圧の低下。

このような兆候が現れた場合は、患者を医療施設に連れて行く必要があります。彼は対症療法の適応となっている。同時に、体の重要な機能を維持することも重要です。血液透析や強制利尿は良い結果をもたらしません。

その薬は麻薬であり、依存性はありますか?

アミトリプチリンはそうではありません麻薬性物質。多幸感や他の同様の状態を引き起こすことはありません。これをベースにした薬は薬物中毒の治療にも使用され、乱用された場合には強力な精神刺激薬の代わりになり、アルコール性うつ病の治療にも使用されます。

この薬物は生理学的中毒を引き起こしません。突然服用を中止すると、患者は離脱症候群を経験しますが、これは薬物依存とは何の関係もありません。場合によっては、心理的にそれを摂取する必要がある場合もあります。

薬理学的相互作用

この薬はすべての医薬品やその他の物質と互換性があるわけではありません。特定の手段と組み合わせることは完全に禁止されています。

他の薬との併用

アミトリプチリンを MAO 阻害剤と同時に使用することは禁止されています。これは、けいれん、ミオクローヌス、せん妄、昏睡を引き起こすセロトニン症候群を引き起こす可能性があり、致命的になる可能性があります。

神経弛緩薬;
睡眠薬と鎮静剤。
抗けいれん薬および抗パーキンソン病薬。
麻薬性鎮痛剤。
麻酔薬。
降圧薬;
抗コリン薬。

このような組み合わせにより、マイナスの結果(CNS抑制、副作用の発現)。

アルコールとの組み合わせ

アルコールとの併用は禁止されています。彼には含まれていますエタノール、抗うつ薬と組み合わせると、中枢神経系の抑制を引き起こす可能性があります。さらに、この組み合わせは、記載されている副作用の症状の増加を引き起こし、昏睡につながる可能性があります。

特別な指示

この薬は強力な抗うつ薬です。それを摂取するときは、次のニュアンスを考慮する必要があります。

MAO 阻害剤との併用は致死的です。
発作の既往がある場合、1 日あたり 150 mg を超える用量では発作のリスクが増加します。
薬物による躁うつ病の治療は、躁病期の発症を引き起こす可能性があります。
うつ病は自殺念慮を引き起こす可能性があります。
高齢者は用量調整が必要です。
服用後1ヶ月以内に改善が見られない場合は服用を中止してください。

薬の使用中は、車の運転や集中力を必要とする行為は禁止されています。

アミトリプチリンは伝統的な三環系抗うつ薬です。すべての薬局で常に入手できるわけではないという事実により、アミトリプチリンの手頃な価格で効果的な類似体の問題は依然として重要です。

アミトリプチリンは、同じ名前の活性物質を 10 mg または 25 mg 含む錠剤の形で入手できます。この組成物には、ジャガイモデンプン、タルク、ステアリン酸マグネシウム、乳糖も含まれています。殻には食品着色料、ショ糖、タルクが含まれています。

使用上の適応

アミトリプチリンは、さまざまな原因のうつ病に適応されます。内因性のうつ病、退行性および反応性うつ病、神経症性および反応性うつ病が含まれます。薬物性うつ病。統合失調症性精神病や混合性の感情障害にも使用されます。

禁忌

薬物（有効成分と補助成分の両方）に対して個人的に不耐性がある場合の使用は禁忌です。

心臓病、冠状動脈、ポルフィリン症、重度の肝不全を患っている患者への使用は禁止されています。治療には使用されません躁病、およびモノアミンオキシダーゼ阻害剤のグループに属する薬剤の使用中または治療後の最初の 2 週間も同様です。

アミトリプチリンは、妊娠中および授乳中、および 16 歳未満には禁忌です。

副作用

精神疾患の治療にこの薬を使用すると、眠気などの身体の望ましくない反応が起こります。不味い口や乾燥、集中力の低下、目の痛み。

めまい、頭痛、脱力感、耳鳴り、鼓動が重いまたは凍える感覚、四肢の皮膚に鳥肌が立つような感覚が起こる可能性があります。

でまれに筋肉の震え、吐き気、嘔吐、便障害、発汗の増加、月経周期の障害などの副作用があります。

副作用が検出された場合は、医師に連絡して投与量を調整する必要があります。

薬物の類似体

薬物アミトリプチリンの構造類似体と、他の有効成分を含むグループ類似体の両方が存在しますが、同様の効果があります。その中で：

アミトリプチリンのパッケージの価格は75〜185ルーブルです。

アミトリプチリンが現れない場合望ましい結果またはそれに対するアレルギーがある場合、類似体の選択は主治医のみが行う必要があります。

アミトリプチリンを有効成分とする薬剤です。高効率の外国製アナログ。デンマークの製薬会社ルンドベック社が製造。

構成とリリースフォーム

1 錠には塩酸塩の形で 25 mg のアミトリプチリンが含まれています。補助成分はデンプン、乳糖、二酸化ケイ素、セルロース、ステアリン酸マグネシウム、染料です。赤茶色のコーティングが施された丸い錠剤の形で入手できます。 1パッケージには100錠が入っています。

使用上の適応

サロテンは、不安、興奮、睡眠障害などの重度のうつ病に適応されます。統合失調症患者のうつ病に使用され、抗精神病薬と併用して処方されます。この組み合わせは、幻覚や偏執的な躁状態を防ぐのに役立ちます。

また、慢性疼痛症候群やそれらによって引き起こされる障害、神経因性の夜尿症にも使用できます。

禁忌

禁忌個人の不寛容サロテンのあらゆる成分、および心筋梗塞後の回復期。いかなる種類の心臓ブロック、不整脈、または細動脈不全にも使用されません。

MAO を阻害する薬剤と同時に使用したり、MAO による治療終了後 14 日以内に使用したりしないでください。

診察を受ける前に、現在服用している薬、または過去 2 週間以内に服用したすべての薬について必ず医師に伝えてください。

副作用

副作用はすべての三環系抗うつ薬で同様です。

これらは、頭痛、手足の震え、視覚と注意の集中力の障害、消化器疾患、頭痛です。これらの症状は、抗うつ薬の副作用を装ったうつ病の特徴でもある可能性があることに注意してください。

食欲の低下、混乱、性欲の低下が見られる場合があり、場合によっては軽躁状態が発症することもあります。不安状態、不眠症、悪夢。

同様の特性を示す活性物質に基づいたアミトリプチリンの類似基。スイスの製薬会社が製造。