Úlcera

Causas, características, sintomas e tratamento da otite média em crianças de diferentes idades. Como tratar a otite média em criança: recomendações e advertências dos médicos

Um resfriado comum em uma criança pode resultar em consequências completamente imprevisíveis. Por exemplo, uma infecção da nasofaringe pode entrar nos canais auditivos, desencadeando assim um processo inflamatório agudo. É impossível prever se o seu bebê terá otite média, porque depende de muitos fatores individuais - desde cuidados adequados com os ouvidos até a força sistema imunológico corpo.

Via de regra, ocorre aos 3-4 anos de idade, quando o sistema imunológico ainda não está totalmente formado e a tuba auditiva é larga e curta, como a de um recém-nascido. Pode afetar o bebê externamente ou de forma purulenta - isso é determinado pela causa ou agente causador da doença.

Otite externa infantil - sintomas

Nas crianças, são divididos em dois tipos principais - limitados e difusos. Sem definição diagnóstico preciso será impossível iniciar um tratamento de qualidade.

Sem dúvida, um otorrinolaringologista deve diagnosticar a doença. No entanto, também não faria mal nenhum que os pais se lembrassem dos sintomas de um determinado tipo de otite média para prestar assistência competente ao filho antes de consultar o médico.

A otite limitada ocorre quando os folículos capilares do ouvido ficam inflamados por algum motivo. Com o tempo, essa inflamação se transforma em fervura. Pode haver uma ou várias supurações. Os principais são:

Dor durante movimentos de mastigação ou bocejo (recém-nascido recusa mama);
A criança reage chorando se você tocar no trago da orelha dela;
O bebê começou a ouvir mal (furúnculos grandes geralmente fecham o canal auditivo).

É muito difícil ver sozinho furúnculos no ouvido de um bebê. Portanto, se houver a menor suspeita de otite limitada, a criança deve ser encaminhada ao médico.

O segundo tipo, difuso, geralmente é o resultado da entrada de bactérias estreptocócicas no canal auditivo. Neste caso, todo Aurícula, e não qualquer uma de suas partes.

Os sintomas da otite média difusa são geralmente os seguintes:

Dor de ouvido quase imperceptível;
A criança tenta constantemente coçar a orelha;
A temperatura corporal do bebê não ultrapassa 37˚C;
Deficiência auditiva em caso de lesão do tímpano;
Seleção líquido transparente do ouvido de uma criança.

Como reconhecer a otite média em um bebê

A inflamação purulenta do ouvido médio em crianças pequenas, via de regra, manifesta-se repentinamente deterioração acentuada bem-estar da criança. A condição do bebê pode deteriorar-se rapidamente em um curto período de tempo.

Os pais percebem que o humor do bebê mudou - ele começou a chorar com mais frequência, o sono e o apetite pioraram. Característica principal a otite infantil é que uma criança com menos de três anos ainda não consegue compreender e descrever aos adultos o que sente.

Para suspeitar da doença a tempo e iniciar o tratamento, os idosos devem monitorar o bebê com especial atenção. Muitas vezes, as próprias crianças apontam a área problemática quando tentam arranhá-la ou simplesmente tocá-la. No caso da otite, o bebê pode virar a cabeça sem motivo ou puxar a orelha externa com a mão.

Além disso, um processo purulento agudo no ouvido apresenta os seguintes sintomas:

Saltos repentinos na temperatura corporal, até 40˚C;
Distúrbios do sono e recusa em comer;
A criança prefere dormir do lado da orelha afetada;
Náuseas e dores de estômago;
Dor de cabeça insuportável;
Sintomas de intoxicação geral do corpo;
Distúrbios do trato gastrointestinal;
Dificuldade em respirar nasal;
Dor de garganta;
Crianças com mais de 2 anos relutam em brincar e ficam desatentas;
Vômito;

Importante lembrar! Quanto mais cedo os pais tratarem seus filhos, mais rápido será possível selecionar o tratamento adequado. A desatenção às queixas de uma criança é perda de tempo precioso e agravamento do processo inflamatório.

Otite média pediátrica – o que fazer?

A duração do tratamento para otite aguda pode levar de 7 a 14 dias. No entanto, você pode melhorar significativamente o bem-estar do seu bebê nas primeiras horas após o diagnóstico da doença. Para fazer isso, você deve seguir algumas recomendações:

Certifique-se de limpar as passagens nasais do seu bebê conforme necessário. Para isso, pode-se usar um bulbo especial para aspirar o muco, além de chumaços de algodão embebidos em água ou óleo.
A cabeça do recém-nascido deve ser coberta com um gorro. Para crianças a partir de 3 anos, você pode oferecer um lenço ou cachecol quente - isso manterá as orelhas da criança aquecidas durante todo o dia.
Durante a doença, você não pode dar banho em seu bebê na banheira ou na piscina, mas para fins de higiene, você pode enxugá-lo com uma toalha úmida.
Caminhar com uma criança só é permitido se a dor de ouvido diminuir e a temperatura corporal voltar ao normal. Observe que uma criança não deve sair de casa sem chapéu.

O otorrinolaringologista examinará primeiro o ouvido da criança usando dispositivo especial– otoscópio, e também irá prescrever uma série pesquisa adicional. Com base nos resultados do diagnóstico, um paciente pequeno pode receber o seguinte tratamento:

Agentes antivirais (kagocel, viferon, cicloferon, citovir). Seu principal objetivo é aliviar a criança das manifestações do ARVI, incluindo coriza, que pode agravar a otite média.
Vasoconstritores para instilação nasal (Polydex). Eles ajudam a eliminar o inchaço e a melhorar a respiração pelo nariz.
Gotas auriculares antiinflamatórias sem esteróides com anestésico (otinum). Seu uso é aconselhável logo no início da doença para aliviar dores agudas no ouvido do bebê.
Gotas para os ouvidos com composição combinada contendo componentes glicocorticóides (prednisolona). Eles são prescritos para aliviar a inflamação, reduzir o inchaço, bem como ardor e coceira no canal auditivo.
Preparações para instilação no ouvido contendo um antibiótico. O médico pode prescrever colírios antibacterianos se a criança apresentar múltiplas lesões purulentas ou inflamação na orelha origem bacteriana.
Antialérgico anti-histamínicos(lasix, diazolina). Esses medicamentos são excelentes no combate ao inchaço da nasofaringe e da trompa de Eustáquio.

A terapia antibacteriana é geralmente parte integrante medidas terapêuticas em bebês e bebês.

Com a ajuda de antibióticos, é aconselhável tratar quaisquer processos purulentos no ouvido causados por bactérias nocivas.

Deve-se lembrar que a antibioticoterapia é realizada em ciclos que não podem ser interrompidos mesmo que o bebê se sinta bem repentinamente. Fatores importantes em tratamento também são adequadamente selecionados substância ativa e dosagem do medicamento.

O médico pode prolongar o curso da medicação, se necessário. Via de regra, a duração do uso de antibióticos em crianças de dois anos é de 10 a 14 dias. As crianças mais velhas podem receber um curso terapêutico de 7 dias.

Se o medicamento for escolhido incorretamente, a substância ativa do antibiótico não será capaz de superar todos os patógenos e o processo inflamatório agudo se tornará crônico.

Em casos padrão, o tratamento de inflamação no ouvido médio em uma criança é permitido em casa. Porém, o bebê deve ser apresentado regularmente ao otorrinolaringologista e todas as suas recomendações devem ser seguidas à risca.

Se a otite média for grave ou o processo purulento tiver se deslocado para a área do crânio, pode ser necessária hospitalização e acompanhamento subsequente. intervenção cirúrgica.

Ao se apresentar aos 3 anos de idade ou menos, o tratamento deve ser exclusivamente pediatra– otorrinolaringologista ou pediatra. Para diagnóstico corretoé necessário determinar o que causou o processo inflamatório.

se ele fosse provocado bactéria patogênica, então o bebê precisará de um curso de terapia antibacteriana. Em outros casos, o tratamento pode ser limitado medicamentos locais e procedimentos na sala de fisioterapia.

Não se deve automedicar em hipótese alguma, pois as consequências dessas atividades amadoras podem causar enormes danos à saúde da criança. Lembre-se de que algumas consequências da terapia inadequada podem acompanhar seu filho pelo resto da vida.

A inflamação do ouvido é uma condição muito comum em bebês e crianças. Os pais podem reconhecer facilmente os sinais de uma criança sozinhos em casa. A doença é mais comum em crianças de seis meses a 3 anos. Mas a sua possibilidade não pode ser descartada numa idade mais avançada.

O tipo de otite depende diretamente de qual parte do órgão auditivo é afetada pela doença.

Existem três tipos no total:

Externo: surge como resultado de uma lesão na parte externa da orelha.
Moderado: na maioria das vezes o resultado de vírus ou doenças infecciosas trato respiratório. Ao mesmo tempo, fica surpreso.
Interna: ocorre principalmente como complicação da otite média. É muito raro, mas é considerado o mais perigoso.

A forma externa da doença se manifesta em visível aos olhos partes do órgão auditivo. Neste caso, a otite externa pode ser:

difuso (dano com formação de massas purulentas)
purulento limitado (furúnculos, espinhas e outras supurações na aurícula)

A otite média é responsável por mais de 90% de todos os casos da doença. Com ele, o ouvido médio fica inflamado, nomeadamente a cavidade timpânica, que inclui 3 ossículos sonoros.

Geralmente ocorre como resultado da transferência de uma infecção da cavidade nasal, mas pode aparecer como resultado de uma lesão ou entrar por via hematogênica.

Está dividido em:

aguda, causada por uma infecção viral ou bacteriana e é acompanhada pela formação de pus
exsudativo, ocorre como resultado do bloqueio da tuba auditiva
crônico, contínuo muito tempo, neste caso forma-se uma pequena quantidade de pus e a audição deteriora-se

Vídeo. Otite em crianças: causas e tratamento.

A otite aguda geralmente é consequência de uma forma purulenta de lesão do ouvido médio ou doença infecciosa em geral. O tipo mais grave de inflamação, em alguns casos apenas o tratamento cirúrgico pode ajudar.O curso de qualquer tipo pode ser crônico ou agudo.

Causas

Na maioria das vezes, a causa da otite média em uma criança são vários resfriados. Isso ocorre devido às características estruturais da tuba auditiva em crianças pequenas.

Eles são muito curtos, mas ao mesmo tempo largos. Por causa disso, o muco durante ou outras situações agudas doença respiratória pode penetrar facilmente seção intermediáriaórgão da audição e causar inflamação. Isto é facilitado por posição supina um bebê que ainda não consegue sentar.

Doenças ou também provocam frequentemente otite média. A causa também pode ser assoar o nariz inadequadamente, hipotermia e imunidade enfraquecida.

Sinais

A doença é caracterizada por um início agudo. O bebê pode subir repentinamente acima de 39 graus. Ele fica irritado, é constantemente caprichoso ou chora, dorme inquieto e se recusa a comer. A criança muitas vezes vira a cabeça, esfrega-a no travesseiro e tenta alcançar a orelha dolorida com as mãos.

Em crianças menores de um ano de idade, uma forma grave da doença pode ser acompanhada de inclinação da cabeça para trás, às vezes vômitos, fezes soltas. Nenhum vazamento de pus do ouvido é observado.

Crianças com mais de 3 anos já conseguem descrevê-lo de forma independente. A criança tem queixas sobre:

sensações dolorosas no ouvido, irradiando para a área das têmporas
sensação, sensação de pressão
deficiência auditiva
barulho no ouvido

Ao mesmo tempo, a temperatura sobe acentuadamente, a criança fica letárgica, sente fraqueza, dorme mal e perde o apetite.

Tratamento

Toda a gama de medidas necessárias ao tratamento de uma criança deve ser prescrita por um médico. As tentativas de se livrar da doença por conta própria levam à perda de um tempo precioso e só podem piorar a situação.

O tratamento começa com o uso de gotas nasais, que proporcionam efeito vasoconstritor: , e outros. Instilado diretamente no ouvido solução anti-séptica(Por exemplo, ácido bórico). Para o tratamento são utilizados medicamentos como Otinum, Garazon, Sofradex e outros. O paracetamol é recomendado como analgésico. Em quase todos os casos, o paciente é prescrito agentes antibacterianos, por exemplo, Amoxicilina, Flemoxina ou Biseptol.

O tratamento não deve ser iniciado sem consulta ao pediatra ou otorrinolaringologista.

Mas há momentos em que não é possível levar imediatamente a criança ao médico. Então, antes de ir à clínica, você pode colocar gotas com efeito vasoconstritor (Naftizina) no nariz e depois dor de ouvido– Otinum, que tem efeito.

O órgão auditivo doente deve ser mantido aquecido. Um lenço, lenço na cabeça, lenço ou chapéu é adequado para esse fim. Neste caso, você não pode usar almofadas térmicas ou, se otite purulenta isso pode levar a complicações graves.

Complicações e consequências

Complicações doença inflamatória Problemas de ouvido não surgem apenas em uma criança. Na maioria das vezes, isso acontece como resultado de otite média tardia, tratamento tardio ou incorreto.

Na maioria das vezes, a audição fica prejudicada, a criança sofre e é possível a surdez completa. Se o tratamento for atrasado, a doença pode evoluir para labirintite (otite interna) ou assumir forma crônica.

A consequência do tratamento incorreto ou tardio da otite média em uma criança pode ser o desenvolvimento de paralisia.

Mais consequências graves ocorrem nos casos em que a infecção penetra profundamente no crânio até as meninges - meningite, encefalite, sepse.

Otite não está incluída doenças perigosas. Suas complicações e prováveis complicações são muito piores. Portanto, é importante não apenas iniciar o tratamento o mais cedo possível, mas também continuá-lo até a recuperação completa. O desaparecimento dos sinais da doença não significa recuperação completa. Em média, a otite dura cerca de um mês.

Deve-se lembrar que a otite média é muito grave. Deve ser tratado apenas sob supervisão de um especialista. Você não deve tentar se livrar desta doença sozinho com a ajuda de remédios populares e métodos.

Muito provavelmente, isso só piorará a situação ou levará ao curso crônico da doença.

Se você suspeitar de otite ou após diagnosticá-la, é estritamente proibido:

aquecer o ouvido dolorido por qualquer meio ou meio
no Temperatura alta recorrer a compressas, principalmente aquelas que têm efeito aquecedor
se houver pus, tente removê-lo com um cotonete ou outros objetos
peça à criança para assoar o nariz pelas duas narinas ao mesmo tempo
despeje várias tinturas de álcool nos ouvidos do paciente
perfure formações purulentas por conta própria
aplicar drogas antibacterianas e outros medicamentos sem receita médica.

Prevenção

Inflamação do ouvido criança saudável Em primeiro lugar, envolve o fortalecimento do sistema imunológico.

Também é muito importante apoiar nível normal umidade do ar no quarto das crianças.Para fazer isso, é necessário ventilá-lo sistematicamente e realizar a limpeza úmida conforme necessário.

Se o ar estiver muito seco, você pode usar umidificadores especiais.

Se uma criança já está resfriada, para prevenir a otite média você precisa:

dê ao seu bebê bastante líquido para beber
reduzir a alta temperatura corporal em tempo hábil
enxaguar o nariz da criança (vendido em farmácia, por exemplo)
ensine-o a assoar o nariz corretamente
mantenha a temperatura ambiente entre 18-20 graus

A otite é uma doença em que literalmente cada minuto conta. Qualquer atraso pode resultar em consequências fatais. Portanto, à primeira suspeita de otite média em uma criança, deve-se mostrá-la imediatamente ao médico.

– lesões inflamatórias do ouvido externo (otite externa), médio (otite média) ou interno (labirintite). A otite média em crianças é acompanhada por dor aguda e congestão no ouvido, perda auditiva, secreção de pus, inquietação da criança, temperatura corporal elevada. O diagnóstico de otite em crianças é feito pelo otorrinolaringologista pediátrico com base na otoscopia e na cultura bacteriológica do ouvido. O tratamento para otite média em crianças pode incluir terapia antibacteriana(local e geral), fisioterapia, lavagem de orelha média, se necessário - paracentese da membrana timpânica, desvio da cavidade timpânica.

informações gerais

As doenças inflamatórias do ouvido (otite em crianças) são as mais patologia comum em pediatria e otorrinolaringologia pediátrica. No início infância Cerca de 80% das crianças apresentam otite média e 90-95% das crianças com 7 anos. O curso e o resultado da otite média em crianças podem ser diferentes; muitas vezes a doença assume um curso recorrente e, em casos graves, leva a complicações otogênicas perigosas (otoantrite, paralisia facial, abscessos extra e subdurais, meningite, encefalite, sepse, etc.). Em um quarto dos casos, a otite média sofrida por uma criança na infância provoca o desenvolvimento de perda auditiva em adultos.

Causas

A causa da otite externa em crianças é a infecção folículos capilares parte cartilaginosa do conduto auditivo externo. Abrasões e arranhões no ouvido externo, diabetes mellitus e supuração que acompanham a otite média em crianças predispõem ao desenvolvimento de infecção. Os agentes causadores de otite externa em crianças são mais frequentemente Pseudomonas aeruginosa, coli, Proteus, estafilococos; em 20% dos casos - fungos.

A otite média é geralmente uma complicação de infecções virais respiratórias agudas em crianças (infecção por adenovírus, gripe), infecções infantis (sarampo, escarlatina, difteria). Muitas vezes, a otite média acompanha outra patologia otorrinolaringológica da infância: adenóides e adenoidite, rinite, sinusite, amigdalite, faringite, corpos estranhos do ouvido, atresia coanal, etc. ouvido médio devido a lesão no tímpano. A otite média pode se desenvolver mesmo em recém-nascidos quando infectados pela mãe com mastite, pielonefrite, endometrite, etc. Durante o exame microbiológico da secreção do ouvido, pneumococos, Haemophilus influenzae, Moraxella, estreptococos hemolíticos e patógenos fúngicos são mais frequentemente semeados.

A otite interna em crianças ocorre mais frequentemente como uma complicação inflamação purulenta ouvido médio ou outras infecções bacterianas - sinusite, meningite, etc.

A ocorrência frequente de otite média em crianças é facilitada pela imaturidade da imunidade natural, prematuridade, desnutrição, diátese exsudativa, alergias, patologia broncopulmonar, deficiências vitamínicas e raquitismo. Fatores anatômicos locais desempenham um papel especial: a tuba auditiva nas crianças é mais curta e larga que nos adultos, praticamente não tem curvas e está localizada horizontalmente em relação à nasofaringe.

Classificação

Dependendo do nível de inflamação, distinguem-se otite externa, otite média e otite interna (labirintite) em crianças. Muitas vezes, começando no ouvido externo, o processo inflamatório se espalha para mais seções profundas, ou seja, a otite externa se transforma em média e a média em interna.

Na otite externa em crianças, a aurícula e o conduto auditivo externo são afetados. Otite externa em crianças pode ocorrer de duas formas - limitada (furúnculo do conduto auditivo externo) e difusa (inflamação do ouvido externo em toda a sua extensão).

O curso da otite média em crianças pode ser agudo, recorrente e crônico. De acordo com a natureza do exsudato inflamatório resultante, a otite média aguda em crianças pode ser catarral ou purulenta. A otite média aguda em crianças passa por 5 estágios: eustacite aguda, inflamação catarral aguda, estágio pré-perfurativo de inflamação purulenta, estágio pós-perfurante de inflamação purulenta e estágio reparador.

Formulários inflamação crônica As orelhas médias em crianças são otite média exsudativa, otite média supurativa e otite média adesiva.

A labirintite pode ser aguda ou crônica; na forma de inflamação serosa, purulenta ou necrótica; ser limitado ou difuso.

Sintomas de otite média em crianças

Furúnculos nos ouvidos e otite média externa difusa em crianças se manifestam por aumento da temperatura corporal e fortes dores locais, que se intensificam ao falar, mastigar alimentos ou pressionar o trago. Ao exame, é detectada vermelhidão do canal auditivo, que, devido ao edema, torna-se linfadenite regional estreitada em forma de fenda.

O aparecimento de otite média aguda em crianças é acompanhado por fortes dores de ouvido, temperatura corporal elevada (até 38-40 °C), perda auditiva e intoxicação geral. Bebês Eles ficam inquietos, choram continuamente, balançam a cabeça, pressionam a orelha dolorida no travesseiro e esfregam a orelha com a mão. Freqüentemente, os bebês se recusam a comer porque sugar e engolir aumentam a dor. Os períodos de ansiedade em uma criança podem ser substituídos por um estado depressivo; As crianças pequenas apresentam frequentemente diarreia, regurgitação e vómitos.

Após a perfuração do tímpano, a dor diminui, a temperatura cai, a intoxicação diminui, mas a perda auditiva persiste. Nesta fase da otite média, as crianças desenvolvem secreção purulenta do ouvido (otorreia). Após a cessação da exsudação, todos os sintomas de otite média aguda em crianças desaparecem, ocorre cicatrização da perfuração e a audição é restaurada. A otite média aguda em crianças dura cerca de 2 a 3 semanas. Na infância, ocorre frequentemente otite média violenta e latente.

A otite média recorrente em crianças se repete várias vezes dentro de um ano após a recuperação clínica completa. Na maioria das vezes, um novo episódio da doença ocorre no contexto de pneumonia recorrente, infecção viral, distúrbios digestivos, diminuição da imunidade. O curso da otite recorrente em crianças é mais brando; acompanhado por dor leve, sensação de entupimento no ouvido, secreção mucosa ou mucopurulenta do ouvido.

A otite média exsudativa e a otite média adesiva em crianças ocorrem com sintomas leves: ruído no ouvido e perda auditiva progressiva.

A otite média supurativa crônica em crianças é caracterizada pela presença de perfuração persistente do tímpano, supuração periódica ou constante e perda auditiva progressiva. Quando a otite piora, a criança apresenta aumento de temperatura, sinais de intoxicação, aumento de secreção no ouvido e dor. A doença ocorre em metade dos adultos que sofreram frequentemente de otite média na infância.

Complicações

As complicações da otite em crianças desenvolvem-se quando iniciada tardiamente ou tratamento impróprio, ou em caso de extrema curso severo infecções. Neste caso, desenvolve-se com mais frequência inflamação do ouvido interno (labirintite), que é acompanhada por tonturas, zumbido, diminuição ou perda total perda auditiva, desequilíbrio, náuseas e vômitos, nistagmo.

As complicações da otite média em crianças incluem lesões osso temporal(zigomatite, mastoidite), paralisia nervo facial. Quando a infecção se espalha profundamente no crânio, pode causar complicações intracranianas- meningite, encefalite, abscessos cerebrais, sepse.

No contexto de um curso crônico de otite média, dentro de alguns anos as crianças podem desenvolver perda auditiva persistente associada a processos cicatriciais no tímpano e no aparelho receptor de som. Isso, por sua vez, afeta negativamente a formação da fala e o desenvolvimento intelectual da criança.

Diagnóstico

Crianças com manifestações iniciais de otite costumam consultar o pediatra, por isso é extremamente importante identificar prontamente infecção na orelha e encaminhar a criança para consulta com otorrinolaringologista pediátrico. Como a otite média costuma ser acompanhada de outras patologias otorrinolaringológicas, as crianças necessitam de um exame otorrinolaringológico completo. Em uma sequência métodos instrumentais No diagnóstico, o principal local pertence à otoscopia, que permite examinar o tímpano, ver seu espessamento, injeção, hiperemia, protrusão ou perfuração e supuração. Para otite média perfurada em crianças, o exsudato é levado para exame bacteriológico.

Tratamento da otite média em crianças

Nas otites externas em crianças, via de regra, o tratamento conservador é limitado: higiene cuidadosa do ouvido, introdução de turundas com soluções alcoólicas, irradiação infravermelha local. Se a inflamação não diminuir dentro de 2 a 3 dias, eles recorrem à abertura do furúnculo do canal auditivo.

Para otite média, as crianças recebem prescrição osmoticamente ativa (fenazona + lidocaína) e antibacteriana (contendo rifampicina, norfloxacina, ciprofloxacina) gotas para os ouvidos. Para reduzir a inflamação e aliviar síndrome da dor analgésicos e AINEs são usados. Para aliviar o componente alérgico, anti-histamínicos. Se a respiração nasal estiver difícil, é necessário anemizar a cavidade nasal e instilar gotas vasoconstritoras no nariz. A terapia antimicrobiana sistêmica para otite em crianças é mais frequentemente realizada com penicilinas, fluoroquinolonas, cefalosporinas e macrolídeos.

desvio da cavidade timpânica, timpanotomia de revisão. Se tratamento conservador A otite média adesiva em crianças revela-se ineficaz e a perda auditiva progride, sendo possível realizar timpanoplastia com prótese do ossículo auditivo destruído.

Prognóstico e prevenção

Com o curso típico de otite média externa e aguda em crianças, bem como oportuna terapia complexa a recuperação vem com restauração completa função auditiva. Se as causas predisponentes persistirem, sintomas recorrentes e curso crônico otite em crianças com consequências graves.

A prevenção da otite média em crianças requer aumentar a resistência geral do corpo, eliminando traumas no conduto auditivo externo e no tímpano objetos estranhos(com cotonetes, fósforos, grampos de cabelo, etc.), ensinando a criança a assoar o nariz corretamente. Quando detectado em uma criança doenças concomitantes Os órgãos otorrinolaringológicos requerem seu tratamento, incluindo intervenção cirúrgica planejada (adenotomia, amigdalectomia, polipotomia nasal, etc.).

Não se deve automedicar otite média em crianças; Em caso de queixas que indiquem inflamação no ouvido, a criança deve ser imediatamente consultada por um pediatra.

Boa tarde, queridos leitores! Hoje vou falar sobre um tema médico atual - otite média em crianças. Qualquer infecção em crianças, mesmo a mais simples, pode ter consequências graves para a saúde da criança. Vamos dar uma olhada mais de perto no que está acontecendo no ouvido. No contexto de uma infecção bacteriana, ocorre inflamação.

Razões para o desenvolvimento do processo inflamatório no aparelho auditivo:

diminuição da imunidade;
características anatômicas da estrutura;
patologia otorrinolaringológica concomitante (adenóides, coriza, dor de garganta);
lesão no tímpano;
em bebês – o leite flui para a tuba auditiva;
avitaminose.

Os agentes etiológicos são estreptococos, pneumococos, Haemophilus influenzae e fungos.

Sinais de otite média em uma criança

Os sintomas da otite dependem de qual parte é afetada: externa, média e interna. Como determinar onde o processo está localizado? Por manifestações clínicas. A otite externa ocorre com mais frequência em crianças. Sintomas: um líquido translúcido é liberado do ouvido, a audição em um ouvido diminui, o estado geral da criança piora e a temperatura corporal aumenta. A aurícula adquire um aspecto característico: fica vermelha e inchada.

Danos na seção intermediária podem ser uma complicação de infecção respiratória. Como doença independente, ocorre em crianças menores de 3 anos devido a características estruturais. A otite média pode ser catarral e purulenta.

Sinais: forte dor de ouvido; em criança menor de 1 ano, os sinais da doença são choro constante e grito estridente. Se o processo for personagem unilateral, então a criança deita-se ao lado da lesão, tocando constantemente a orelha dolorida. O bebê se recusa a comer porque sugar e engolir aumenta a dor. Ao palpar a aurícula, principalmente na região do tragus. Estado geral piora, acompanhada de febre alta.

Se esse processo não for tratado, ficará purulento. É acompanhada por dor intensa e incessante, ruptura do tímpano e vazamento de pus do ouvido, temperatura com otite média em uma criança.

As doenças do ouvido médio incluem um processo inflamatório na trompa de Eustáquio - tubo-otite. Pode ser unilateral ou bilateral. Seus sintomas são leves e geralmente acompanham resfriados, manifesta-se como sensação de congestão auditiva e diminuição da audição. A criança começa a ouvir melhor depois de assoar o nariz ou bocejar.

A labirintite é uma doença que afeta a parte interna do aparelho auditivo. Mais frequentemente se desenvolve como uma complicação de uma infecção do ouvido médio. A labirintite é caracterizada por perda auditiva e zumbido. Uma manifestação específica desta patologia é a tontura. O ataque ocorre repentinamente e pode resultar em náusea ou vômito.

Otite em tratamento infantil em casa

H tratamos otite média em uma criança, o que fazer se uma criança apresentar sintomas de otite média ou reclamar de dor de ouvido? Ao notar os primeiros sintomas, é necessário entrar em contato com o pediatra, ligar para o médico em casa ou ir à consulta com o otorrinolaringologista. Em qualquer caso, é necessário consultar um especialista; a automedicação pode ser perigosa para a saúde.

Como tratar? O tratamento local é suficiente para tratar a otite externa. Loções, pomadas e bálsamos são usados. Medicamentos sistêmicos - antibióticos, antiinflamatórios - raramente são prescritos. Em temperaturas muito altas, pode-se usar paracetamol ou Nurofen. Nurofen tem efeito antiinflamatório, por isso deve ser prescrito para processo inflamatório em ouvido interno. A otite externa pode ser tratada em casa. O restante está preferencialmente em um hospital.

Para inflamação do ouvido médio é prescrito antibióticos para otite média em crianças curso por até 7 dias, especialmente se ocorrer um processo purulento. Principalmente crianças menores de dois anos devem receber prescrição de medicamentos antibacterianos devido ao alto risco de complicações. De qualquer forma, se o bebê começar a reclamar de dores de ouvido, o calor local melhorará seu estado. Para fazer isso, coloque um chapéu na criança. Pode ser usado compressas de álcool Para fazer isso, misture álcool e água na proporção de 1:1. Nós absorvemos Cotonete e coloque-o na orelha na área do conduto auditivo externo sob a tampa. Troque a cada 3-4 horas.

Gotas para os ouvidos. Seu uso é semelhante ao das compressas. Alguns deles não podem ser instilados diretamente no ouvido. Eles pré-impregnam um cotonete ou gaze dobrada em várias camadas. O frasco com gotas precisa ser aquecido a 36 graus, para isso você pode segurá-lo nas mãos ou colocá-lo um pouco no radiador.

As gotas de Otipax aliviam a inflamação, aliviando assim a dor. Muito seguro, nenhum dano impacto negativo no tímpano.

Para otite média purulenta, devem ser prestados primeiros socorros. Para fazer isso, coloque cuidadosamente o algodão no canal auditivo e coloque-o sobre uma touca. É terminantemente proibido o uso de compressas com álcool.

No otite interna Os anti-histamínicos são usados para aliviar a tontura. Suprastin e Diazolin são prescritos com mais frequência.

Os antibióticos são utilizados com amplo espectro de ação, sendo dada preferência à amoxicilina, Augmentin, ampicilina, ceftriaxona. Usado solução de álcool cloranfenicol.

Que consequências e complicações podem ocorrer? Quando o processo é negligenciado, uma infecção bacteriana pode se espalhar para meninges causando meningite. A perfuração do tímpano e danos aos ossos auditivos podem causar perda auditiva. O processo pode passar de agudo a crônico.

O que fazer para proteger seu filho? A prevenção é muito simples:

é necessário fortalecer o sistema imunológico,
adotar uma abordagem responsável no tratamento de resfriados,
e claro, usar chapéu na estação fria,
alimentar infantil deve estar na posição vertical.

Isso é tudo que eu queria te contar sobre isso doença grave, como otite média em crianças. Assine novidades, compartilhe informações com amigos.
Ver você de novo! Taisiya Filippova estava com você.

Além da dor, a inflamação do ouvido médio pode ser acompanhada de febre, letargia geral e coriza. Em alguns casos, a otite média aguda evolui rapidamente para forma purulenta, afetando o tímpano, o que aumenta o risco de a doença se tornar crônica. Lesões leves no ouvido e manipulações nele objetos pontiagudos pode causar otite média traumática. Outra causa comum desta doença são focos crônicos de infecção nos seios paranasais, nasofaringe ou amígdalas.

Sintomas

A otite em crianças pequenas geralmente começa de repente: a criança adormece saudável e acorda no meio da noite dor forte. Ele chora, sente náuseas e sua temperatura pode subir até 40ºC. O bebê esfrega constantemente a orelha dolorida com a mão, mas não permite que ninguém a toque.

Além disso, ele apresenta dificuldade para respirar, dor de cabeça e diarreia. Às vezes, o canto da boca pode cair no lado afetado.

Causas

1. Pelo fato das crianças possuírem uma estrutura especial da trompa de Eustáquio.

2. Como complicação de um resfriado.

3. A infecção pode se multiplicar na nasofaringe, depois começar a se espalhar para a tuba auditiva e depois entrar no ouvido, o que pode causar infecção.

4. A otite média aguda ocorre depois que a criança está gravemente hipotérmica, por muito tempo chegou no frio, após o banho, nos casos em que o bebê foi exposto a correntes de ar, ou se a pessoa estava superaquecida.

5. Com imunidade reduzida. As crianças que ficam doentes muitas vezes não têm função protetora, muitas vezes sofrem de resfriados, o que os leva a desenvolver otite média.

6. Em crianças menores de um ano pode ocorrer otite devido a uma alimentação inadequada.

Complicações

As otites médias frequentes, principalmente na infância, podem ser acompanhadas de perfurações - ruptura do tímpano, que causam cicatrizes. Embora as cicatrizes em crianças cicatrizem rapidamente, quando rupturas frequentes Pode ocorrer perda auditiva ou perda auditiva crônica. Felizmente, esses casos são muito poucos.

Para prevenir complicações, o médico deve investigar se a criança tem problemas de percepção ou condução sonora. Se a percepção do som estiver prejudicada, o problema está no nervo e as razões podem ser sofria de gripe, varicela, rubéola. A condução do som significa que o muco na cavidade do ouvido ou o inchaço na trompa de Eustáquio causou um bloqueio. É a otite média que causa esse bloqueio e, ao procurar o médico, os pais reclamam que os filhos começaram a ouvir pior.

Segundo o otorrinolaringologista, se a condutividade sonora puder ser corrigida em sete a dez dias iniciando o tratamento na hora certa, a percepção sonora quase não é restaurada.

Caso o tratamento prescrito pelo médico não dê resultado, a criança é encaminhada para audiometria, que indicará o percentual de perda auditiva e determinará os comprometimentos - percepção sonora ou condutividade sonora.

Complicações após otite média podem levar a tampões de enxofre Porém, segundo o médico, eles só podem provocar inflamação no ouvido quando ficam muito tempo no ouvido - uma infecção passa pelo tampão de cerúmen e acompanhada de fatores como hipotermia, ARVI, causa inflamação.

Tratamento

A criança recebe um tratamento com antibióticos orais. O médico decide quais, levando em consideração a sensibilidade do medicamento aos patógenos da doença. Via de regra, o tratamento é iniciado com penicilinas ou cefalosporinas. Se você é alérgico aos componentes desses medicamentos, podem ser prescritos medicamentos do grupo dos macrolídeos, mas são menos eficazes.

- Use antibióticos na forma gotas para os ouvidos nos estágios iniciais da doença não adianta. Nesse período, são utilizados apenas colírios com efeito analgésico e antiedematoso. Gotas antibióticas são usadas para otite crônica ou aguda, se a perfuração já tiver aparecido.

- No otite média aguda deve ser colocado no nariz gotas vasoconstritoras. Eles ajudam a restaurar a comunicação normal entre a cavidade nasal e o ouvido médio.

— Se não houver pus, você pode aplicar compressas mornas. Eles não são colocados na orelha em si, mas ao redor dela. É feito um furo para a aurícula em um guardanapo de gaze dobrado em várias camadas. Em seguida, o guardanapo é umedecido em vodka ou álcool diluído ao meio em água e colocado na orelha. Cubra a parte superior com papel manteiga ou filme plástico, depois aplique uma pequena camada de algodão e prenda a estrutura na cabeça com um curativo ou lenço. A duração da compressa é de pelo menos duas horas. Se o pus já estiver formado, não podem ser utilizados colírios e procedimentos térmicos.

Antibiótico

É claro que, em alguns casos, antibióticos para otite média podem ser prescritos imediatamente:

A criança tem menos de 2 anos;
É brilhante sintomas graves intoxicação;
Febre (38-39 graus);
Dor forte.

A escolha do antibiótico determinará a eficácia tratamento adicional. É impossível dar sozinho um medicamento tão potente a uma criança, portanto, qualquer medicamento deve ser prescrito exclusivamente por um médico. Os medicamentos mais seguros e comuns neste caso são:

1 Amoxicilina. O antibiótico tem amplo espectro de ação. É classificada como uma penicilina semissintética. É produzido na forma de cápsulas, suspensão oral e comprimidos. Indicado quando Infecções bacterianas. Crianças menores de 10 anos recebem uma suspensão. Mesmo infecções graves podem responder ao tratamento com amoxicilina. O antibiótico tem algumas contraindicações e efeitos colaterais. É necessário estudar atentamente as instruções e discutir tudo com seu médico;

2 Claritromicina. Em termos de segurança e eficácia, esse medicamento supera até o grupo das penicilinas. Este antibiótico é classificado como um macrólido que inibe a síntese de proteínas na célula microbiana. A droga tem efeito bacteriológico e antibacteriano. É produzido na forma de suspensão para administração oral, comprimidos e pó para preparação de solução injetável. Geralmente é prescrita às crianças uma suspensão, cuja dosagem dependerá do peso da criança e do estágio da doença;

3 Roxitromicina. A droga também é classificada como macrólido - é ativa contra bactérias gram-negativas e gram-positivas. Produzido na forma de comprimidos para administração oral. Pode ser prescrito para crianças maiores de 4 anos e com peso superior a 30 kg. O antibiótico quase não tem contra-indicações. Além disso, os efeitos colaterais são muito raros, segundo os fabricantes;

4 Ceftriaxona. Medicamento de amplo espectro, apresentado na forma de injeções intramusculares em ambiente hospitalar. Prescrito, se necessário, para recém-nascidos. No caso de otite, é utilizado apenas nos casos mais extremos;

5 Sofradex. O medicamento pode ser prescrito para doenças crônicas ou forma aguda otite externa. Produzido na forma de gotas para os ouvidos. Possui efeitos antialérgicos, antiinflamatórios e antipruriginosos. Como regra, 2-3 gotas devem ser instiladas no ouvido 4 vezes ao dia.

Gotas

Para esta doença são utilizadas gotas de Sofradex, Garazon, Tsipromed, Anauran, Polydex, Otofa. A eliminação da infecção se deve aos antibióticos que contêm.

Para otite externa, não devem ser usados colírios Otipax e Otinum. Não contêm antibióticos, funcionam de forma extremamente ineficaz e o álcool que contêm pode provocar irritação na pele já inflamada.

A otite média é uma inflamação do ouvido sob o tímpano. A infecção entra nesta área através da nasofaringe, nariz e trompas de Eustáquio Portanto, a otite média aparece quando já existe coriza ou adenóides. Na otite média, sente-se uma dor forte e aguda devido à distensão da cavidade do ouvido médio com o líquido que ali se acumulou.

Se uma criança tem dor de ouvido, quase sempre é otite média. As crianças mais velhas podem reclamar, mas as muito pequenas ficam muito inquietas, gritando de fortes dores, virando constantemente a cabeça na cama ou mexendo a língua, tentando encontrar uma posição onde o ouvido doa menos.

Para o tratamento da otite média, são utilizados colírios para crianças Otipax, Otinum, Anauran. Otipax e Anauran contêm lidocaína, que tem um efeito analgésico notável. Além disso, Otinum e Otipax também contêm álcool, que ajuda a retirar líquido do ouvido médio, como uma compressa ou pomada Vishnevsky. Isso alivia muito a condição do bebê.

Para otite média, não use Sofradex, Garazon, Otofa, Tsipromed, Polydex. Esses produtos contêm apenas antibióticos que não penetram no tímpano intacto. Na otite média eles são inúteis.

Há também otite média com perfuração, quando líquido seroso ou pus destrói o tímpano e sai. Isso não é tão assustador; o tratamento oportuno preserva a audição e cura a membrana. Além disso, a liberação de pus para o exterior alivia rapidamente a dor e o risco de transferir a inflamação para o cérebro desaparece.

Para otite média com perfuração, são utilizados Tsipromed e Otofa. Somente essas gotas não podem prejudicar nervo auditivo, localizados na cavidade do ouvido médio, e sua penetração na inflamação favorece a recuperação acelerada.

No caso de otite média com perfuração, não se pode usar Sofradex, Garazon, Polydex Anauran, pois os antibióticos contidos nessas gotas podem causar danos ao nervo auditivo, que fica indefeso quando o tímpano é destruído. Após tais danos, a audição não pode ser restaurada. Pelos mesmos motivos, Otipax e Otinum não devem ser utilizados devido à presença de álcool em sua composição.

Compressas

Compressas de aquecimento, aplicadas ao redor da orelha para otite média, também têm um bom efeito. Você deve pegar vários (três ou quatro) guardanapos de gaze, dobrá-los e fazer um furo no centro dos guardanapos para a aurícula. Em seguida, molhe os guardanapos em óleo de cânfora (aperte levemente para que o óleo não escorra) e coloque-os ao redor da orelha dolorida, de modo que a aurícula fique na fenda. Aplique celofane por cima, depois algodão e prenda a compressa com um lenço. Essas compressas são aplicadas duas vezes ao dia: em dia por três ou quatro horas e a noite toda (crianças não gostam de compressas, mas é preciso ter paciência).

Compressas não são só de cânfora, pode usar vodca, também pode usar álcool pela metade com água, pode colocar compressas com óleo de girassol. Via de regra, dá-se preferência às compressas de vodca ou semálcool, pois não mancham os cabelos da criança (o que não se pode dizer das compressas de óleo).

Deve-se lembrar que as compressas não podem ser feitas em temperaturas elevadas.

O calor seco e as compressas não farão mal ao seu bebê. Quando a criança é examinada por um médico e diagnosticada com otite, verifica-se que você já iniciou o tratamento - ou seja, não perdeu um tempo tão precioso. Somente um otorrinolaringologista pode fazer um diagnóstico preciso, pois ninguém, exceto ele, possui instrumentos especiais para olhar dentro do ouvido e ver o estado do conduto auditivo externo e do tímpano.

O otorrinolaringologista irá prescrever o tratamento principal: repouso, repouso na cama, Boa nutrição, antibioticoterapia, drogas sulfa, remédios sintomáticos, tratamento local (calor seco, compressas aquecidas, gotas anti-inflamatórias, pomadas), fisioterapia, etc.

Quando ocorre otite média, o ouvido da criança deve ser mantido fechado. Para isso, utiliza-se algodão comum. É preso com um lenço ou boné adequado. É preciso dizer que as crianças não gostam de compressas, como algodão, ou mechas com remédios na parte externa canal do ouvido; tudo isso impede que o ouvido ouça. Você é obrigado a realizar o trabalho explicativo necessário com seu filho.

Prevenção

Higiene auditiva racional. É inaceitável limpar os ouvidos de uma criança com meios improvisados ou penetrar profundamente no canal auditivo.

Após o banho, a criança precisa sacudir ou enxugar a água do ouvido.

Crianças menores de um ano não devem ser expostas a correntes de ar sem chapéus cobrindo as orelhas.

É necessário tratar pronta e integralmente todas as doenças dos órgãos otorrinolaringológicos (amigdalite, amigdalite, rinite, faringite). A otite bilateral em uma criança geralmente se desenvolve no contexto de coriza.