O que é otite média pós-traumática? Otite média aguda

Na maioria das vezes, os otorrinolaringologistas em sua prática têm que lidar com otite média aguda. Esta doença ocorre em adultos e crianças. Na maioria das vezes, a otite média aguda é unilateral. A otite bilateral é possível em em casos raros.

Otite- uma doença cuja característica é processo inflamatório em qualquer parte da orelha. De acordo com a sua localização, a otite média aguda pode ser externa, média e interna.

Dependendo da natureza do processo inflamatório, a otite média é aguda ou crônica. A otite aguda é, via de regra, o resultado da exposição a diversas infecções e resfriados e, menos frequentemente, a lesões. A otite crônica geralmente se desenvolve após otite aguda não tratada, mas em alguns casos pode se desenvolver de forma independente: por exemplo, no contexto de lesões anteriores na área do ouvido ou devido à presença de focos crônicos de infecção no corpo (por exemplo, adenóides em crianças).

Otite externa aguda

Este é um processo inflamatório dentro do exterior canal do ouvido. Pode ser limitado (na forma de um ou vários furúnculos) ou difuso (ao longo de todo o canal auditivo). Sua causa geralmente é uma infecção que pode ser introduzida através de microtraumas (por exemplo, com cotonetes, fósforos) ou com contato frequente com água (por exemplo, com banho frequente em uma piscina). Há dor aguda com movimentos passivos da orelha e da cartilagem da orelha. Possível supuração e inchaço do canal auditivo externo, juntamente com perda auditiva e sensação de plenitude no ouvido.

Otite média aguda

Esse inflamação aguda ouvido médio. Essa forma de otite é muito comum, principalmente em crianças. Na maioria das vezes, sua causa também é uma infecção: ocorre no contexto de infecções virais respiratórias agudas, resfriados, rinite, sinusite, adenóides. Em casos mais raros, a doença pode ter origem traumática.

Otite interna aguda (ou labirintite)

Representa uma inflamação aguda de estruturas ouvido interno, que não faz parte apenas do órgão auditivo, mas também do órgão do equilíbrio. Mais frequentemente é uma complicação de otite média, tuberculose, meningite ou outras doenças bacterianas ou infecções virais; desenvolve-se com menos frequência após o trauma. Isso é sério, mas o suficiente doença rara, que tem seguintes sintomas: tonturas, zumbidos, distúrbios de equilíbrio, náuseas, vômitos, perda auditiva temporária ou permanente.

Sintomas clínicos de otite aguda

Trata-se de uma forte dor “lançada” no ouvido, aumento da temperatura, diminuição da audição, ruído no ouvido, acompanhado de sensação de “entupimento”. Ao romper tímpano, que geralmente ocorre no 2º ou 3º dia de doença, surge pus no ouvido e os sintomas começam a diminuir. Se o tímpano não romper sozinho, será necessária uma pequena punção para permitir que o pus saia (o tímpano cicatriza com segurança).

Tratamento da otite média

Via de regra, a otite aguda exige o contato com um médico otorrinolaringologista. É verdade que alguns casos de otite não complicada podem desaparecer por si próprios, mas o grau de gravidade não pode ser previsto desta doençaÉ muito difícil sem o exame de um especialista. A automedicação não é recomendada; só é permitida nos casos em que, por um motivo ou outro, seja difícil entrar em contato com um especialista. Neste caso, o paciente deve receber repouso e calor seco na área da orelha dolorida (você pode usar uma almofada térmica enrolada em uma toalha). A terapia de luz azul (“Lâmpada Azul”) também pode ser usada. De suprimentos médicos pode ser usado gotas para os ouvidos(sofradex, tobradex, otipax, etc.), analgésicos (ibuprofeno, paracetamol), anti-histamínicos com efeitos sedativos (tavegil, difenidramina, suprastina).

No entanto, a base do tratamento na maioria dos casos é a antibioticoterapia: podem ser utilizados amoxicilina, cefixima, ciprofloxacina, azitromicina e vários outros antibióticos. De qualquer forma, é altamente desejável que o antibiótico para tratamento também seja prescrito por um otorrinolaringologista.

A fisioterapia é utilizada com sucesso no tratamento da otite média. Isto, juntamente com a terapia com luz azul mencionada acima, também pode incluir outros procedimentos: irradiação ultravioleta, UHF, etc. período agudo na presença de um processo purulento ativo no ouvido.

Às vezes, pode ser necessária cirurgia (por exemplo, punção do tímpano, também mencionada acima). A escolha de um tipo específico de tratamento ou procedimento deve ser feita por um médico otorrinolaringologista.

Via de regra, se o tratamento for oportuno e adequado, a otite aguda, independentemente da sua forma, responde bem ao tratamento, e qualquer consequências adversas consegue ser evitado. No entanto, em casos avançados, complicações ou progressão da doença para forma crônica. Na otite média crônica, são observados aproximadamente os mesmos sintomas das formas agudas da doença: dor, ruído e congestão no ouvido, perda auditiva, supuração e, em casos raros, distúrbios de equilíbrio e coordenação - no entanto, esses sintomas são menos pronunciado, de natureza lenta. Ao mesmo tempo, a doença prossegue de forma muito mais persistente, diminuindo ou agravando-se periodicamente.

De sério e complicações perigosas Tanto para otites agudas quanto crônicas, podem ser observados: meningite, encefalite, abscessos cerebrais, distúrbios auditivos ou vestibulares persistentes, mastoidite, etc. Todas essas complicações, como já mencionado, só podem ocorrer na ausência tratamento oportuno, ou como resultado de negligenciar o conselho de um médico. Assim, prestar atenção à sua saúde é fator importante, permitindo evitar complicações e consequências adversas da otite média.

A otite barotraumática é um complexo de sintomas que surgem em resposta a mudanças na pressão ambiental, cercando uma pessoa. As situações clássicas que levam ao barotrauma de ouvido são:

• Mergulho/subida
• Subida/pouso de avião

A otite barotraumática está relacionada. Inclui a trompa de Eustáquio e a cavidade timpânica, que normalmente está cheia de ar. O ouvido médio é separado do ouvido externo por um tímpano flexível e impenetrável. Do outro lado a saída trompa de Eustáquio a nasofaringe também fica fechada na maior parte do tempo, o que protege a cavidade timpânica da penetração de excesso de bactérias nela. Assim, o ouvido médio é uma parte relativamente isolada do sistema auditivo.

Contudo, não pode ser completamente isolado, porque processos metabólicos na membrana mucosa da cavidade timpânica levam à descarga do ar presente e à diminuição de sua pressão. Como resultado, o tímpano muda sua curvatura e perde sensibilidade ao perceber o exterior ondas sonoras. Para evitar que isso aconteça, a boca da trompa de Eustáquio às vezes se abre ligeiramente (ao engolir ou ao aumentar artificialmente a pressão na nasofaringe), fazendo com que uma porção de ar entre na cavidade timpânica e equalize a pressão.

Assim, a correspondência da pressão na cavidade do ouvido médio com a pressão ambienteé condição fundamental para o bom funcionamento do sistema auditivo humano, que é um dos mais avançados entre os seres vivos.

Sintomas

O homem e as espécies imediatamente anteriores a ele evoluíram em terras com uma natureza de vida predominantemente sedentária. Portanto, nossos ouvidos podem distinguir centenas de tons, mas não estão absolutamente adaptados à imersão na água e ao vôo no ar.

Quando imersa em água, uma pessoa fica exposta ao aumento da pressão de um meio mais denso que o ar. A água entra no ouvido e pressiona o tímpano com fora. O tímpano é uma membrana elástica. O grau de sua elasticidade varia entre as pessoas: para algumas é fino, para outras é bastante denso. O parâmetro de elasticidade muda com a idade: por exemplo, em crianças pequenas a membrana é muito espessa. Além disso, pode apresentar defeitos e afinamentos decorrentes de otite média prévia. Na presença de fatores predisponentes, a força sobre a membrana com aumento de pressão em alguns casos pode levar à sua perfuração e ao fluxo de água para a cavidade do ouvido médio.

Os sintomas que uma pessoa sente durante o estresse barotraumático desenvolvem-se na seguinte sequência:

• Sensação crescente de pressão no ouvido.
• No início, uma dor leve e contínua, depois uma dor aguda.
• O frio nas profundezas do ouvido é o resultado da penetração da água na cavidade timpânica.
• Comichão intensa, vontade de espirrar, irritação nos ouvidos.

O cenário descrito pode ameaçar o estado geral do mergulhador. Existe a possibilidade de desorientação, vômito e perda de consciência.

Os sintomas pós-traumáticos de água fluindo para a cavidade timpânica se manifestam no desenvolvimento de otite média no ouvido médio. É caracterizado por:

• Perda de audição
• Febre
• Purulento

Deve-se notar que a ruptura da membrana durante a imersão é uma ocorrência rara. Mais frequentemente, a otite barotraumática se desenvolve de acordo com o segundo cenário.

Como se sabe, para evitar otites traumáticas quando imersos em água, recorrem à equalização da pressão na cavidade timpânica das seguintes formas:

• Você pode bocejar ou engolir saliva.
• Você pode criar uma área pressão alta na nasofaringe com o nariz fechado, devido ao qual a passagem para a trompa de Eustáquio se abrirá e o ar penetrará na cavidade timpânica (o chamado “sopro”).

A segunda opção é a mais eficaz, mas em alguns casos é perigosa. Se uma pessoa está doente doença respiratória e tem ambiente patogênico na nasofaringe, ao purgar, corre o risco de lançar agentes infecciosos na trompa de Eustáquio, o que causará pelo menos otite média com transição para, ou futuramente, purulenta inflamação na orelha.

Sintomas traumáticos em Estado inicial:

• Congestão auditiva
• Rangidos e sons úmidos no ouvido ao engolir
• Perda de audição
• Sem dor

Com o tempo, os sintomas se intensificarão e mudarão. Dependendo do curso da doença, podem assumir a seguinte forma:

• Dor forte
• Sensação de pressão no ouvido
• Sensação de líquido no ouvido
• Secreção no ouvido (geralmente purulenta)
• Perda auditiva significativa

Tudo o que foi dito acima sobre a otite média barotraumática é verdadeiro não apenas para situações de mergulho, mas também se aplica a voos de avião.

Tratamento

O termo “barotraumático” indica a causa que afetou. Em termos de conteúdo, a otite pós-traumática por queda de pressão é uma otite média padrão do ouvido médio com seus métodos de tratamento característicos.

Para o tratamento da fase catarral, use:

• medicamentos que aliviam o inchaço da membrana mucosa da trompa de Eustáquio (por exemplo, Tavegil),
• (por exemplo, Erespal),
• agentes que aumentam a secreção das membranas mucosas (por exemplo, Sinupret).
• vasoconstritores (por exemplo, Nazivin).

A fisioterapia é de grande importância para a cura.

Andrei pergunta:

Olá! Há uma semana (após a lesão), o otorrino diagnosticou otite perfurada p/traumática. A fonoaudióloga notou deficiência auditiva em frequências baixas. Prescrito: piracetam 20% - 10,0 IV nº 5; Actovigin 4.0 em fisioterapia 200,0 gotejamento IV. Número 5; combilipen 2,0 IM h/dia. Não há dor no ouvido danificado, mas periodicamente sinto ruído, entupimento, rangidos à noite e coceira no ouvido.
Este tratamento é suficiente na sua opinião?
Devido às férias é necessário interromper o tratamento. O que acontece se faltar dois dias de tratamento?
Gostaria também de saber se os ossículos auditivos estão danificados ou não, como fazer, nenhuma verificação foi feita.
Desde já, obrigado.

Não é recomendado interromper o tratamento; o tratamento foi prescrito corretamente e não necessita de ajustes. Se os ossículos auditivos fossem danificados, seria observado ausência completa audição Após o curso do tratamento, é necessário realizar um exame complementar por um médico otorrinolaringologista.

Olesya pergunta:

Olá, ontem meu filho (5,5 anos) e eu estávamos limpando as orelhas com um cotonete, ele começou a brincar, queria pegar o pau, mas em vez disso bateu na orelha, o pau estava dentro. Chamamos uma ambulância porque o bebê começou a chorar e sangrar. No hospital fomos diagnosticados com otite média perfurada pós-traumática do lado esquerdo e queríamos nos internar, mas o local era só no corredor. Recusei, mas agora acho que talvez não devesse. Prescritos: otofa*3, Klacid*7,5 ml (125), Nazivin e fenistil. Hoje fomos ver a nossa médica na clínica, ela disse que a receita estava correta, para levar tudo, mas a membrana rompida nunca vai sarar e o ouvido vai ficar crônico por toda a vida. A perda auditiva é observada, mas é leve. Por favor, diga-me, quando ocorrer a cura, a membrana permanecerá fina por toda a vida? E quanto tempo durará o sangramento até a cura completa? Tem um pouco na ponta do algodão.

Se não ocorrer a comparação das bordas do tímpano, a restauração desta membrana nunca ocorrerá. O sangramento geralmente cessa dentro de uma hora após a lesão.

Olesya comenta:

a cirurgia é necessária

Somente o médico otorrinolaringologista responsável pode avaliar as táticas de tratamento após a realização de uma otoscopia. Infelizmente, não temos essa oportunidade no âmbito da consulta online.

Alexandra pergunta:

por favor, diga. Ó intervenção cirúrgica com otite perfurada traumática. como a operação é realizada e quais resultados ela dá.

Para restaurar a integridade do tímpano após otite média pós-traumática, é realizada timpanoplastia ou miringoplastia. Ou seja, a operação é realizada sob anestesia geral, é cortado um retalho da pele acima da orelha, que é aplicado no defeito do tímpano e é realizada uma cirurgia plástica. Esta operação melhora a audição do paciente, reduz o ruído no ouvido danificado e evita a entrada de água na cavidade auditiva e o desenvolvimento de infecção crônica. Leia mais sobre otite média em nossa série de artigos seguindo o link: "

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A otite média pós-traumática é um processo patológico resultante de lesão ou hematoma. Até os 3 anos de idade, quase 80% das crianças sofriam de uma doença semelhante. No entanto, esta doença também pode ocorrer em adultos devido a lesões no trabalho ou acidentes na vida cotidiana. Segundo as estatísticas, a otite média traumática está no mesmo nível da dor de garganta, escarlatina e gripe. Portanto, quando sintomas desagradáveis Você deve procurar imediatamente a ajuda de um médico.

As otites médias pós-traumáticas têm origens diferentes:

• devido à limpeza do ouvido com diversos objetos;
• golpes no ouvido;
• contusões;
• penetração de incrustações ou aparas quentes no canal auditivo;
• uma tentativa de remover um corpo estranho.

Em combinação com o quadro usual do processo inflamatório, a doença apresenta características que devem ser levadas em consideração durante o exame e a terapia: está combinada com lesões cranianas e Lesões na coluna. Nessa situação, o diagnóstico e o tratamento são determinados por um neurologista e um neurocirurgião. A presença de sintomas de fratura da base do crânio ou da coluna indica a necessidade de fixar a cabeça e o tronco do paciente. O trauma de ouvido em alguns casos está associado à ruptura da membrana, o que leva à reinfecção da cavidade timpânica e à formação forma aguda inflamação na orelha. Se a integridade da membrana não for violada, a infecção penetra no ouvido médio através do canal auditivo. A deterioração da reatividade tecidual após a lesão pode ser um fator desencadeante de mastoidite. Ferida aberta O processo mastóide infecciona em todos os casos, razão pela qual é provável que a cavidade timpânica seja infectada com a formação de um processo inflamatório agudo.

Trauma no ouvido médio pode resultar em danos aos ossículos auditivos, fratura do martelo, bigorna ou luxação. Mudanças semelhantes são observadas com lesões cerebrais traumáticas. Os danos podem ser detectados por otoscopia e otomicroscopia e, se a integridade da membrana não estiver comprometida, por impedancemetria. Mas muitas vezes a natureza da lesão é diagnosticada durante o processo de timpanotomia e timpanoplastia.

A otite média pós-traumática se manifesta de uma forma. Doença interna quando ocorre inflamação no labirinto do canal auditivo. Formado como consequência de um trauma. Com esta doença, aparecem conteúdos purulentos devido a hematomas no ouvido médio. Nessa situação, a infecção ocorre através de um orifício na membrana. A otite média traumática pode se transformar em forma crônica se você não consultar um médico em tempo hábil.

Na presença da doença, são observados fenômenos inflamatórios na mucosa e no periósteo. É liberado líquido inflamatório seroso e purulento. A membrana mucosa ficará mais espessa, formarão úlceras e erosões. No auge da patologia, a cavidade timpânica estará preenchida com exsudato inflamatório e mucosa espessada. Como a drenagem do tubo será interrompida, isso fará com que a membrana fique saliente para fora. Se o paciente receber cuidados inadequados nesta fase, parte da membrana derreterá e o conteúdo da cavidade vazará (otorreia).

A doença às vezes ocorre devido a pancadas nos ouvidos.

Primeiros sinais

A otite traumática tem características características. No estágio inicial, ocorre dor intensa dentro do ouvido. Eles podem ser insuportáveis ​​e, portanto, tornar-se um fator provocador de insônia e perda de apetite. Irradia para o templo. As temperaturas sobem para 38-39 graus, ocorrem calafrios e envenenamento. Os sintomas sentidos pelo paciente durante o processo patológico são formados na seguinte sequência:

• Aumento do desconforto no ouvido.
• Congestionamento.
• Inicialmente, a dor é de curta duração, depois aguda.
• Comichão intensa, irritação.

Os sintomas pós-traumáticos manifestam-se na formação de otite média purulenta. A patologia é caracterizada por:

• Deficiência auditiva.
• Arrepios.
• Pus da orelha.

Quando um paciente apresenta patologia respiratória e microflora patogênica na nasofaringe, aumenta o risco de lançamento de agentes virais no canal auditivo. Isso está repleto de aparecimento de otite média traumática. Com o tempo, os sintomas aumentam e mudam. Levando em consideração o curso da doença, assume a seguinte forma:

• Dor intensa.
• Hipertermia.
• Pressão dentro do ouvido.
• Descarga purulenta.
• Perda auditiva significativa.

Aumento do desconforto no ouvido.

Como tratar a doença

Com base nas queixas do paciente, o especialista sugere inflamação no ouvido médio. São realizados diagnósticos do diapasão. Permite determinar a qualidade da audição. Em alguns casos, o médico encaminha o paciente para exames análises gerais, exame bacterioscópico. Então ele prescreve terapia. Principais métodos de tratamento:

Gotas para os ouvidos

Gotas eficazes para os ouvidos.

Freqüentemente usado durante o tratamento de otite média traumática. A maioria dos pacientes os utiliza sem consulta prévia com um especialista, o que pode causar danos à saúde. Eles contêm substâncias antiinflamatórias e anestésicas. São utilizados somente quando a membrana está intacta, pois sua penetração pelo orifício na cavidade afeta negativamente a audição do paciente. Para inserir as gotas com precisão, você precisa puxar a orelha para cima e para trás com a mão oposta à orelha lesionada. Este método ajudará a alinhar a passagem e o produto poderá entrar na fonte da inflamação. Após a instilação, deve-se fechar o ouvido com algodão umedecido em vaselina. A maioria das gotas elimina o desconforto e ajuda a restaurar o apetite. Os mais eficazes são:

• Otipax;
• Anuro;
• Cipromed;
• Otinum.

Terapia antibiótica

Eles não são utilizados para todas as formas de otite média aguda, mas a terapia com esse grupo de medicamentos reduz a probabilidade de consequências adversas. Se não houver sinais de perigo envenenamento ( reflexo de vômito, dor intensa na cabeça), o uso de um antimicrobiano pode ser adiado por 2 a 3 dias. Antimicrobianos prescrito diretamente pelo médico, pois alguns dos medicamentos podem não ser adequados. Se não houver efeito, após 3 dias o produto deverá ser substituído por outro. Os agentes antimicrobianos mais eficazes:

• Amoxicilina;
• Cetocefa;
• Claritromicina.

Procedimentos de aquecimento

O uso de compressas permite evitar a liberação de pus. Deve ser realizado com cuidado. Você deve concordar com seu médico antecipadamente sobre possíveis contra-indicações e efeitos colaterais.

Enxaguando o canal auditivo

Enxaguar o canal auditivo para remover conteúdo purulento. Mantido em condições de internação sob a supervisão de um médico. Para evitar a penetração de pus no cérebro e posterior infecção, é necessário realizar tais manipulações. Promove melhorias significativas condição geral. Soluções são usadas para o procedimento agentes antibacterianos em combinação com glicocorticosteróides.

Enxaguar o canal auditivo.

Gotas vasoconstritoras

Uso de gotas nasais vasoconstritoras. Ajuda a eliminar o inchaço na nasofaringe. O uso deve ser realizado com autorização de um médico, levando em consideração caracteristicas individuais o corpo do paciente. Os meios mais comuns:

• Naftizina;
• Galazolina;
• Xilometazolina;
• Farmazolina;
• Nazol.

Turundas embebidas em álcool bórico. Ajuda em menor tempo remova o conteúdo purulento e restaure a ferida.

Punção no tímpano

Isso é feito para evitar que conteúdos purulentos penetrem no cérebro. É realizado em ambiente hospitalar por especialista qualificado.

Perfurando o tímpano.

Consequências e complicações

Com terapia adequada, a otite média desaparece sem deixar complicações. No entanto, causam vários tipos de consequências. A infecção pode progredir para ouvido interno e provocar labirintite. Além disso, a doença provoca deficiência auditiva persistente ou transitória ou surdez permanente. Esse efeito ocorre não apenas em uma situação de lesão dos receptores nervosos localizados no ouvido interno, mas também quando os ossículos auditivos localizados na cavidade auditiva estão danificados.

A perfuração da membrana também leva à perda auditiva. Embora a membrana possa crescer demais, a sensibilidade do ouvido ficará permanentemente prejudicada. A otite média traumática pode provocar mastoidite - um processo inflamatório do processo mastóide osso temporal, que fica ao lado da orelha por trás.

A mastoidite está associada a quadros agudos sensações dolorosas no espaço parotídeo. Está repleto de consequências como a abertura de conteúdo purulento no cérebro com a formação de meningite ou na região cervical.

Se a terapia não for iniciada em tempo hábil, ela se manifestará rapidamente otite média purulenta e ruptura da membrana. Em alguns casos, para resultado fatal leva à meningoencefalite purulenta. Para prevenir a ocorrência de perda auditiva, é necessário consultar um especialista nos primeiros sintomas.

Perda de audição.

Prevenção

Qualquer doença, incluindo a otite média traumática, é mais fácil de prevenir do que tratar posteriormente. Portanto, é necessário monitorar cuidadosamente o estado dos órgãos otorrinolaringológicos e excluir todo tipo de lesões. Você deve aderir ao seguinte Medidas preventivas otite pós-traumática:

• Manuseio cuidadoso de materiais afiados, cortar objetos em condições domésticas. Se for uma criança, evite o contato com objetos que possam causar lesões nos órgãos otorrinolaringológicos.
• Implementação Medidas de higiene(exclusão de contato com infecções respiratórias agudas infectadas, hipotermia, etc.).
• Cumprimento das normas de segurança ocupacional no trabalho. Isso permitirá eliminar lesões e evitar acidentes.
• Evitar a entrada de objetos estranhos no canal auditivo que possam danificar sua integridade anatômica.
• Terapia de patologias crônicas.
• Eliminação da auto-remoção de corpos estranhos da cavidade auditiva.

Seguindo estas instruções simples, é possível prevenir a ocorrência de sintomas desagradáveis.

A otite pós-traumática é um processo inflamatório agudo em Vários departamentos cavidade timpânica, que é causada por trauma. EM um caso assimÉ necessário entrar em contato imediatamente com um especialista, pois a terapia inoportuna ou inadequada pode causar consequências irreversíveis. O prognóstico dependerá da gravidade da lesão e do momento de procurar ajuda.

Otite média pós-traumática - o que a doença representa é mostrado no vídeo.

A otite é uma doença otorrinolaringológica caracterizada pela formação de focos de inflamação no ouvido. A inflamação é causada por agentes infecciosos (bactérias, fungos, vírus), lesões ou reação alérgica. A doença ocorre com mais frequência em crianças, devido às características estruturais do ouvido. O tratamento tardio da patologia pode levar à perda auditiva ou perda auditiva.

Quais são os tipos de otite média? Existem vários tipos da doença, que são determinados não só pela causa da sua ocorrência e pelas características dos sintomas, mas também pela localização. A inflamação pode ocorrer em uma das três partes principais do ouvido, a saber:

• ouvido externo - representado aurícula e passagem auditiva. Se houver focos de inflamação nessas partes do aparelho auditivo, desenvolve-se otite externa;
• ouvido médio - é composto pela cavidade timpânica e três ossículos auditivos, responsáveis ​​por receber sinais sonoros externos;
• ouvido interno - inclui os canais semicirculares, cóclea e vestíbulo. A inflamação nesta parte do ouvido é mais frequentemente chamada de labirintite.

De todos os tipos de otite média ocorre em 82% dos casos.

Classificação

Existem mais de 5 opções de classificação das doenças otorrinolaringológicas, cujas variedades são determinadas pela localização dos focos de inflamação, pelas características do curso dos processos inflamatórios, pelas causas do desenvolvimento e pelas características morfológicas da patologia. Dependendo da duração e das características do curso da doença, distinguem-se os seguintes tipos de otite média:

• agudo - caracterizado por manifestação vívida de sintomas patológicos que duram de 7 a 20 dias;
• subagudo - apresenta sintomas menos pronunciados, a duração dos processos inflamatórios varia de 3-4 semanas a 3 meses;
• patologia otorrinolaringológica crônica - lenta com manifestações clínicas não expressas. O desenvolvimento da doença é indicado se a duração da inflamação leve ultrapassar 3 meses.

De acordo com a classificação etiológica, a doença é dividida em vários tipos, que são determinados pelas causas que provocam alterações patológicas no ouvido. Convencionalmente, as patologias otorrinolaringológicas são divididas em infecciosas e não infecciosas, porém, caso seja feito o diagnóstico, o especialista indica uma causa mais precisa da doença, conforme evidenciado pelo nome do tipo específico de otite:

• bacteriana - provocada por micróbios patogênicos que causam inflamação;
• viral - causada por agentes virais que penetram no ouvido durante o desenvolvimento de doenças infecciosas comuns;
• fúngico - ocorre como complicação e desenvolvimento de fungos semelhantes a leveduras na parte média ou interna da orelha;
• alérgico - consequência de uma reação alérgica do organismo à penetração de agentes alérgicos que provocam inchaço e irritação dos tecidos;
• traumático - uma doença otorrinolaringológica que se desenvolve como resultado de uma lesão órgãos individuais ou partes da orelha.

Sobre desenvolvimento flora patogênica no ouvido muitas vezes há evidências de supuração, inchaço grave tecido e coceira.

Classificação morfológica

Com base no quadro dos processos patológicos e na localização das lesões, o médico otorrinolaringologista determina o tipo de doença. De acordo com a classificação morfológica da otite média, são determinados os seguintes tipos de patologia:

• exsudativo - acompanhado pela evacuação do exsudato líquido dos canais auditivos;
• catarral - caracterizado por hiperemia e inchaço dos tecidos afetados;
• purulento - uma patologia infecciosa, durante o desenvolvimento da qual se observa supuração;
• bolhoso - ocorre quando lesão infecciosa corpo e é acompanhado pelo aparecimento de bolhas com manchas sangrentas na superfície do tímpano;
• adesivo - devido à inflamação lenta, podem aparecer aderências no ouvido, fazendo com que o paciente desenvolva perda auditiva.

Dependendo da localização dos focos de inflamação, distinguem-se os seguintes tipos de patologias otorrinolaringológicas:

1. otite média direita - as lesões estão localizadas na orelha direita;
2. otite esquerda - as lesões estão localizadas na orelha esquerda.

Em caso de infecção do aparelho auditivo, freqüentemente se desenvolve otite média bilateral. Para evitar lesões em ambos os ouvidos, deve-se consultar um médico otorrinolaringologista quando surgirem os primeiros sinais da doença.

Estágios de desenvolvimento

No caso de um processo inflamatório agudo, vários estágios principais do desenvolvimento da doença podem ser distinguidos. Tipicamente picante patologias infecciosas não levam à perda auditiva. A única exceção é inflamação purulenta, como resultado da destruição das estruturas morfofuncionais do aparelho auditivo. Existem 5 estágios principais da otite média, a saber:

1. eustacite aguda - sentimento constante plenitude ou zumbido nos ouvidos; na presença de um patógeno infeccioso, é possível um ligeiro aumento da temperatura;
2. inflamação catarral - processos inflamatórios assépticos das membranas mucosas do ouvido médio, que são acompanhados por dor aguda e alta temperatura;
3. inflamação purulenta pré-perfurante - deficiência auditiva associada a dor com irradiação para olhos, dentes, orofaringe, etc.;
4. inflamação purulenta pós-perfuração - desaparecimento dos principais sinais da doença com posterior supuração, em que a perda auditiva não desaparece, apenas se intensifica;
5. estágio reparador - processos patológicos no ouvido são interrompidas e as perfurações presentes nos tecidos ficam cobertas de cicatrizes.

Alterações patológicas também podem ocorrer nos tecidos que circundam os canais auditivos. Como resultado, os músculos da parótida são frequentemente afetados. glândulas salivares o que causa dor intensa.

Otite externa

Com o desenvolvimento desse tipo de doença otorrinolaringológica, os processos patológicos afetam principalmente o conduto auditivo externo. Ele concentra ambiente ácido, o que impede o desenvolvimento de patógenos dentro do ouvido. Mas, como resultado da entrada de água no canal auditivo, o nível de pH pode mudar. Como resultado, os patógenos podem penetrar facilmente nos tecidos e causar complicações.

Existem dois tipos principais de otite média:

1. limitado - caracterizado por inflamação do bulbo ou aparecimento de furúnculo nas partes condutoras do ouvido. A presença de abscesso é indicada pela dor, que cede alguns dias após a abertura do furúnculo e evacuação do pus;
2. difuso - acompanhado de danos aos tecidos de todo o canal auditivo, devido à atividade da flora bacteriana, representada pelos estreptococos. Danos difusos no ouvido ocorrem com mais frequência em pacientes alérgicos, bacterianos e espécies de fungos Doenças otorrinolaringológicas.

A labirintite é uma doença otorrinolaringológica caracterizada pelo aparecimento de lesões no ouvido interno. Via de regra, a doença ocorre devido à inflamação do ouvido externo ou médio, bem como derrota geral o corpo com uma infecção que atinge os canais semicirculares do ouvido interno por via hematogênica. Provocadores alterações patológicas os tecidos podem se tornar meningite, patógenos microbianos e virais, lesões cranianas, etc.

Dependendo do manifestações clínicas Os seguintes tipos de labirintite são diferenciados:

Lesões acústicas causadas por fratura do osso temporal levam ao desenvolvimento da síndrome labiríntica. Tais lesões provocam não apenas deficiência auditiva, mas também o desenvolvimento de paresia.

Inflamação na orelha

A inflamação que ocorre na cavidade timpânica é frequentemente desencadeada por bactérias, vírus ou lesões. O ouvido médio contém um mecanismo ósseo complexo responsável pela receptividade das ondas sonoras. Portanto, danos ao aparelho auditivo estão repletos de deterioração da audição e sua perda total. Os principais tipos de otite em adultos incluem:

• otite barotraumática - uma doença resultante de unilateral forte pressão nas paredes do tímpano. Tipo ocupacional de doença otorrinolaringológica que ocorre com mais frequência em mergulhadores, nadadores e praticantes de snorkel. Freqüentemente, à medida que a doença progride, desenvolve-se uma infecção secundária, causando supuração na cavidade do ouvido;
• A otite média traumática é uma patologia do aparelho auditivo causada por lesões no cérebro, crânio ou coluna vertebral. As fraturas dos ossos do crânio levam à deformação dos ossículos auditivos e à perfuração da membrana, resultando em inflamação e deficiência auditiva;
• otite pós-traumática - doença infecciosa resultante de lesões nos órgãos auditivos. A diminuição da função de barreira dos tecidos no contexto dos seus danos cria condições para a proliferação de bactérias ou vírus que provocam processos purulentos no ouvido;
• A otite média hemorrágica é uma alteração patológica no estado da cavidade timpânica causada pelo acúmulo de exsudato hemorrágico (sanguinolento). Por esta razão, a permeabilidade aumenta significativamente vasos capilares na membrana, o que leva à diminuição da sua elasticidade e, consequentemente, à deterioração da audição.

A transição da doença para a forma crônica leva a uma deterioração significativa do bem-estar e ao risco de alterações patológicas não só nos tecidos, mas também no periósteo.

Deve-se notar que a doença otorrinolaringológica é muito mais comum em crianças do que em adultos. Isto é devido à estrutura pouco desenvolvida peças individuaisórgão da audição, bem como redução da reatividade do corpo. Doenças infecciosas, lesões, falta de higiene, Reações alérgicas, deficiência de vitaminas, hipotermia ou furúnculos internospode provocar o desenvolvimento de patologia.

Na idade de 10 a 12 anos, os seguintes tipos de otite média são mais comuns:

• otite gripal - doença viral, desenvolvendo-se no contexto de uma infecção geral do corpo pelo vírus influenza. Agentes patogênicos penetram aparelho auditivo hematogenamente, resultando no desenvolvimento de um processo inflamatório. Em 65% dos casos, a doença ocorre em crianças menores de 12 anos, o que está associado à reatividade insuficiente do sistema imunológico e à sua incapacidade de resistir a patógenos virais;
• otite secretora (catarral) – ocorre principalmente em crianças de 2 a 8 anos. É provocada por patógenos de origem microbiana ou viral, cuja atividade leva à inflamação e separação do exsudato do ouvido. A forma catarral da patologia pode ser consequência de rinite, dor de garganta e outras infecções virais respiratórias agudas;
• A otite média perfurada é uma patologia que ocorre predominantemente na mucosa da cavidade timpânica. Um dos principais sinais da doença é a supuração, que contribui para o desenvolvimento da perda auditiva. A patologia se desenvolve principalmente em crianças menores de 3-4 anos devido a uma lesão infecciosa no nariz ( rinite crônica, sinusite).

Os processos inflamatórios na cavidade auditiva levam ao desenvolvimento de patologias graves, muitas das quais levam ao desenvolvimento de perda auditiva e perda auditiva. Por isso, quando surgirem os primeiros sinais de patologia, deve-se procurar ajuda de um médico.