Tratamento de endocervicite, quais supositórios são melhores. Cervicite pode ser um sinal de alerta de câncer

A cervicite é classificada como uma patologia da região genital feminina. natureza inflamatória. É uma inflamação da membrana mucosa do colo do útero (parte vaginal) e sua canal cervical. Muitas vezes acompanha processos patológicos mais extensos (vulvovaginite, colite) e raramente é uma doença independente.

O colo do útero é uma espécie de barreira cuja função é prevenir a propagação da infecção caminho ascendente no útero e seus anexos. Se ela função protetoraé violado, microrganismos patogênicos penetram nas partes superiores dos órgãos genitais internos da mulher, provocando o desenvolvimento de cervicite. A mulher começa a ser incomodada por corrimento atípico, dores periódicas ou constantes localizadas na parte inferior do abdômen, que se intensificam durante a relação sexual ou ao urinar.

observação: 7 em cada 10 mulheres com cervicite estão em idade fértil e apenas 3 estão na menopausa. Isto se deve em maior medida aos motivos que o provocam. É importante não adiar a consulta ao ginecologista caso apareçam sintomas alarmantes, pois a cervicite não tratada provoca o desenvolvimento de erosão cervical, formação de pólipos e outras complicações.

Possíveis causas de cervicite

Esta doença inflamatória é formada pelos seguintes motivos:

Microrganismos oportunistas causam cervicite ao entrar no colo do útero por contato (diretamente do reto) e microrganismos específicos (clamídia, gonococos, tricomonas) por contato sexual. Os fatores que provocam inflamação, neste caso, são tumores malignos, cicatrizes no colo do útero, diminuição das forças imunológicas do corpo e contraceptivos.

Importante:A cervicite pode ser diferente: atrófica, viral, candidal, clamídia, purulenta, bacteriana. É por isso que o tratamento deve ser selecionado levando-se em consideração o patógeno, uma vez que o regime terapêutico deve incluir grupos diferentes drogas.

Variedades de cervite

A cervite pode se manifestar na forma de endocervicite (inflamação da parte vaginal do colo do útero) e exocervicite (inflamação da parte vaginal), tendo forma aguda e crônica.

Exocervicite

A exocervite é uma inflamação que se desenvolve na região da exocérvice, ou seja, o segmento do colo do útero localizado na vagina. Na fase aguda, os pacientes queixam-se de secreção mucopurulenta e dor na parte inferior do abdômen.

Após exame, o médico encontrará os seguintes sinais de exocervicite:

superfície erodida do colo do útero;
vermelhidão visualmente perceptível na área da abertura externa do canal cervical;
microabscessos;
inchaço da membrana mucosa do pescoço;
secreção abundante (muco, pus);
infiltrados periglandulares em plural.

Se o processo for crônico, a inflamação se espalha para os tecidos conjuntivos e musculares mais profundos e, ao exame, pode ser detectada pseudo-erosão. Também ocorre infecção secundária, o epitélio do colo do útero é arrancado, hipertrofia, torna-se mais denso e podem formar-se cistos.

Endocervicite

A endocervicite é considerada a presença de um processo inflamatório na endocérvice - a membrana mucosa que reveste o canal cervical do colo do útero por dentro. Geralmente é causada por microrganismos específicos, ou seja, vírus, bactérias e fungos.

Na maioria dos casos, a endocervicite é diagnosticada em mulheres com idade entre 20 e 40 anos. Ela se desenvolve após procedimentos médicos intrauterinos e doenças de outros órgãos genitais femininos. Esse tipo A cervicite progride muito rapidamente e se transforma em uma forma crônica com um complexo de sintomas apagado. Pode ocorrer descarga de natureza diferente, dor de intensidade variável, coceira local. Durante o exame, o ginecologista notará inchaço do colo do útero, coloração cereja da mucosa, pequenas erosões no plural (às vezes com placa purulenta), muco com pus no canal cervical.

O perigo potencial da endocervicite são as complicações. Eles ocorrem quando se espalham processo patológico Por caminhos ascendentes, que pode causar anexite, endometrite, etc.

Cervicite crônica

A cervicite torna-se crônica se sua fase aguda não for tratada.

Esta condição tem as seguintes manifestações típicas:

Diagnóstico de cervicite

Tendo em conta que a patologia muitas vezes não se faz sentir, normalmente é detectada no próximo exame preventivo.

O exame de uma mulher, fazendo e confirmando um diagnóstico consiste nos seguintes pontos diagnósticos obrigatórios:

coleta de anamnese (características da vida sexual, número de gestações, nascimentos, abortos, doenças passadas);
exame ginecológico (bimanual e com espéculo);
colposcopia (sua tarefa é esclarecer a presença e o tipo de alterações patológicas na camada epitelial do colo do útero);
pesquisa laboratorial:
- semeadura bacteriológica de material (secreção, muco) para determinar o tipo de patógeno e o nível de sua sensibilidade a a/b;
- um esfregaço para citologia, que permite determinar a presença de alterações oncológicas em nível celular;
- microscopia de secreções para estudo da flora bacteriana, retirada de três locais (uretra, canal cervical, vagina).

Como pesquisa adicional, se necessário, o ginecologista pode prescrever:

análise geral de urina;
análise de HIV;
exame clínico de sangue;
cultura para gonococo;
Análise de RW.

observação: A cervicite tem uma localização bastante profunda. Tendo em conta que é na maioria das vezes de natureza infecciosa, aumenta muito o risco de endometrite (inflamação da mucosa uterina), etc.

Tratamento da cervicite do colo do útero

Existem regras gerais para o tratamento da cervicite:

visita obrigatória e não programada ao urologista pelo parceiro;
recusa da vida sexual ativa (exclusivamente durante o período de tratamento);
Apenas preservativos são permitidos como contraceptivos.

Tratamento de cervicite o colo do útero baseia-se na eliminação de sua causa raiz (infecção).

Hoje existem muitos métodos e medicamentos diferentes e bastante eficazes que são selecionados com base no agente causador da cervicite:

em caso de atrofia, são utilizados estrogênios;
a clamídia é tratada com medicamentos como Sumamed, Doxiciclina, Maxaquin;
herpético requer tomar aciclovir, vitaminas, imunoestimulantes, imunoglobulina anti-herpética;
a candidíase implica a prescrição de Diflucan;
A cervicite por vírus requer o uso de citostáticos, interferon e remoção dos próprios condilomas.

Normalmente, o esquema também inclui combinado drogas locais, como Terzhinan, e após a eliminação do período agudo, é prescrito o tratamento do colo do útero com Clorofila. Para a regeneração mais rápida do epitélio e normalização da microflora natural, é utilizado Ovestin.

Dentre os métodos de fisioterapia, são praticados os seguintes procedimentos na região uterina:

terapia magnética;
terapia DMV;
darsonvalização com eletrodo vaginal;
eletroforese com magnésio;

Cervicite crônica é difícil de tratar formas clássicas Portanto, é mais eficaz usar os seguintes métodos:

diatermocoagulação;
crioterapia;
terapia a laser.

Importante: O processo de tratamento da cervicite deve ser acompanhado de acompanhamento laboratorial e colposcopia para monitorar a patologia ao longo do tempo e avaliar a eficácia da terapia.

Tratamento local de cervicite com supositórios

Supositórios, comprimidos e cremes, que são aplicados localmente, ou seja, topicamente, também dão bom resultado, mas desde que estejam incluídos em um regime de tratamento abrangente para cervicite. Todos eles são divididos em vários tipos e são prescritos exclusivamente pelo ginecologista após o recebimento dos resultados dos exames.

Em particular, a cervicite é tratada com supositórios dos seguintes grupos farmacológicos:

antifúngico;

Se a inflamação predominar no colo do útero e no canal cervical, tais doença desagradável chamada endocervicite - o que é, seu ginecologista local lhe dirá com mais detalhes. A doença ocorre devido a aumento da atividade flora patogênica, preocupa o paciente sintomas alarmantes, desconforto interno. Se aparecerem os primeiros sinais de endocervicite, uma mulher com queixas características deve consultar um especialista. Caso contrário, entre as complicações, os médicos identificam diagnósticos ginecológicos crônicos, incluindo infertilidade.

O que é endocervicite

Essencialmente, trata-se de uma inflamação do colo do útero de várias etiologias, que perturba a funcionalidade do trato geniturinário, sistema reprodutivo. A membrana mucosa do canal cervical e da vagina está envolvida no processo patológico. A princípio, a doença predomina de forma assintomática, e a paciente descobre sua existência de forma inesperada - durante uma visita de rotina ao ambulatório de pré-natal. Uma vez detectada a endocervicite, o tratamento deve ser imediato, caso contrário a doença torna-se crônica.

Sintomas

O médico assistente responde a perguntas não apenas sobre o que é endocervicite e como tratá-la, mas também como a doença característica se manifesta no corpo feminino. Sobre Estado inicial a atividade da flora patogênica é moderada, mas com o tempo sintomas desagradáveis apenas se intensifica, assustador em sua intensidade. A endocervicite ocorre nas formas aguda e crônica, com o segundo estágio se desenvolvendo na ausência de medidas de resposta oportuna aos sintomas do primeiro.

Endocervicite aguda

A doença preocupa inesperadamente; o paciente pode confundir endocervicite com sinais de candidíase clássica. Tudo começa com desconforto interno, sensação de queimação e coceira na região vaginal. Não excluído secreções específicas dos órgãos genitais, que apresentam odor desagradável, consistência mucosa e impurezas de pus. Outro características características endocervicite aguda são apresentadas a seguir:

queimação vaginal;
descarga de massas purulentas;
instabilidade da esfera emocional.

Crônica

Se ignorarmos o estágio agudo da inflamação, a doença adquire uma modificação crônica com sintomas menos pronunciados. A endocervicite do colo do útero pode ser detectada com um exame completo, um estudo abrangente do fluido no canal cervical em busca de flora. Os sintomas característicos da doença ocorrem com recaídas periódicas e períodos de remissão, quando a mulher acredita erroneamente que a patologia retrocedeu para sempre. As camadas profundas da membrana mucosa do canal cervical tornam-se focos.

Sinais de eco de endocervicite

Se uma mulher, após um aborto ou uso prolongado de antibióticos, sentir desconforto interno e reclamar de candidíase, é possível que sejam ecossinais de endocervicite, que, na ausência de resposta oportuna da paciente, só irão progredir . O processo de inflamação começa quando as forças protetoras estão enfraquecidas, sob a influência de outros fatores provocadores do passado. corpo saudável. A doença não é venérea, mas é de natureza infecciosa e inflamatória e é transmitida sexualmente.

Causas

Antes de tratar a endocervicite, é necessário determinar com segurança a etiologia do processo patológico e avaliar o real estado do paciente. O diagnóstico geralmente prevalece na idade adulta e é precedido pela penetração e presença de infecção patogênica nos órgãos pélvicos. Estes podem ser estreptococos, estafilococos, corinobactérias, E. coli, infecção fúngica ou bacteróides. Outras causas e pré-requisitos para o desenvolvimento de endocervicite são apresentados detalhadamente a seguir:

forma crônica de clamídia, gonorreia, tricomoníase e outras doenças sexualmente transmissíveis;
infecções fúngicas da área geniturinária feminina;
lesões cervicais após o aborto, parto patológico;
Disponibilidade dispositivo intrauterino;
inflamação dos apêndices;
endometriose;
disbiose vaginal;
vida sexual promíscua;
inflamação dos órgãos pélvicos;
períodos de menopausa, menopausa;
relação sexual durante a menstruação;
sistema imunológico enfraquecido;
prolapso uterino.

Tipos

Para tratar com sucesso a endocervicite uterina por meio de métodos conservadores, é primeiro importante determinar a natureza e a especificidade do processo patológico e identificar o principal fator patogênico. Mudanças anormais na estrutura do colo do útero ou canal cervical têm o seguinte classificação condicional dependendo da natureza do patógeno prejudicial:

Endocervicite específica. Os sintomas de uma doença característica surgem da atividade patogênica de patógenos predominantemente transmitidos sexualmente.
Endocervicite inespecífica. A patologia progride devido ao aumento da atividade de Escherichia coli, estreptococos, estafilococos, corinebactérias e outros anaeróbios e aeróbios.

Diagnóstico

Antes de prescrever um tratamento eficaz da endocervicite, é necessário determinar a dependência da flora patogênica e a natureza do patógeno. Para isso, não basta um exame ginecológico da paciente; além disso, são necessários vários exames laboratoriais e exames clínicos. Como a endocervicite pode ser transmitida sexualmente, ambos os parceiros sexuais são diagnosticados. Então, você precisa se submeter aos seguintes exames:

cultura em tanque do canal cervical;
esfregaço para células atípicas da endocérvice e exocérvice;
colposcopia ampliada;
exame para presença de agentes infecciosos;
Ultrassonografia dos órgãos pélvicos;
exames de sangue e urina para identificar o processo inflamatório;
Método PCR para determinação da flora patogênica.

Citograma

Este é o principal exame do epitélio inflamatório, realizado em ambiente hospitalar, que determina a forma da endocervicite, o grau de negligência patologia característica. Se os tecidos do canal cervical ou do colo do útero estiverem patologicamente compactados, a doença predomina na forma crônica. Um citograma para endocervicite aguda pode confirmar o fato de que a área da faringe externa está patologicamente inflamada e coberta por pequenas erosões.

Tratamento da endocervicite

A recuperação após a infecção é longa e a endocervicite crônica é geralmente considerada um diagnóstico incurável. Usando métodos conservadores tratamento intensivo fornece dinâmica positiva estável, prolonga o período de remissão. Obrigatório Uma abordagem complexa ao tratamento, que é prescrito individualmente por um ginecologista. O principal objetivo é destruir a flora patogênica, eliminar processo inflamatório, normalizar os níveis hormonais, fortalecer a imunidade enfraquecida por doenças vitaminas úteis.

Drogas

Se a endocervicite predominar na fase aguda, o médico primeiro recomenda antibióticos ampla variedade ações para administração oral. A escolha de um medicamento específico depende da natureza da flora patogênica, e a duração da antibioticoterapia depende do abandono do processo patológico. Em média, uma mulher terá que ser tratada com antibióticos e outros durante 2 semanas. Definitivamente, um resultado positivo será alcançado se, ao prescrever o tratamento, o médico estiver atento aos representantes dos seguintes grupos farmacológicos:

Para infecção por clamídia, são indicados macrolídeos (Sumamed) e antibióticos tetraciclina (Doxiciclina).
Recomendado para infecções fúngicas medicamentos antifúngicos(Nizoral, Fluconazol, Diflucan, Flucis).
Quando infectado por Trichomonas, são indicados medicamentos antiprotozoários (Trichopol, Metronidazol).
Se os estafilococos e estreptococos estiverem ativos, são prescritos antibióticos série de penicilina quarta geração (Amoxiclav, Augmentin, Ampicilina).

Além dos antibióticos descritos acima, recomenda-se ao paciente com endocervicite o uso de outros antibióticos orais e aplicação local V ambiente doméstico. Esse:

Lactobacilos para restaurar a microflora vaginal danificada (Acidofilina, Bifidobacterina.
Imunoestimulantes para aumentar as defesas do organismo (Likopid, Genferon, Interferon, Cycloferon, Timolin).
Preparações naturais para a restauração produtiva da microflora vaginal (Linex, Acylact, Vaginorm).
Agentes antivirais para o extermínio de vírus patogênicos (Valavir, Vairova, Valtrex).
Complexos multivitamínicos para fortalecer o sistema imunológico com segurança (Elevit, AlfaVit, Duovit, Pikovit).

Velas

Ao usar supositórios com antibióticos simultaneamente efeito terapêutico está apenas ficando mais forte. Os supositórios para uso vaginal atuam localmente, aliviam a inflamação e os sinais desagradáveis de endocervicite e aceleram o processo de cicatrização. Além disso, esse método conservador pode eliminar outras doenças do aparelho geniturinário da mulher que acompanham a endocervicite. É necessário destacar o seguinte supositórios vaginais, que pode ser adquirido na farmácia sem receita médica, mas utilizado estritamente de acordo com as recomendações médicas por até 10 dias:

Betadina;
Terzhinan;
Galangina;
Micromore;
Genferon.

Métodos de medicina tradicional

Receitas de medicina alternativa dão reação positiva no tratamento da endocervicite, são um método auxiliar da terapia conservadora. Para evitar consequências perigosas para o corpo, você deve primeiro consultar um ginecologista e determinar em conjunto os remédios populares mais eficazes. Abaixo estão várias receitas que ajudam a curar a endocervicite:

Combine meio frasco de própolis e tintura de calêndula, acrescente 60 g de lanolina. Misture a composição e use por via vaginal como tampões caseiros à noite. Curso – 10 dias.
Faça absorventes internos caseiros, umedeça-os com óleo de espinheiro e insira-os na vagina antes de dormir. Curso – 7 a 10 dias.
4 colheres de sopa. eu. Erva de erva de São João seca no vapor e infundida em 2 litros de água fervente. Deixe esfriar, deixe, coe e use como ducha noturna.

Doença durante a gravidez

Ao planejar uma gravidez, a mulher deve realizar um esfregaço vaginal para excluir um processo patológico característico. Se for detectada endocervicite, são necessários vários exames adicionais e especialmente um citograma para excluir doenças oncológicas como uma mulher. Para evitar complicações graves durante a gravidez e “cicatrizes no coração” devido a aborto espontâneo ou parto patológico, o tratamento da endocervicite deve ser realizado antes da concepção bem-sucedida. A infecção durante a gravidez é perigosa, por isso a mulher permanece sob supervisão médica.

Prevenção

Fotos de pacientes e quadros clínicos complicados podem ser encontrados na Internet. Para evitar tais problemas de saúde, é necessário tomar medidas oportunas para prevenir a endocervicite. As medidas preventivas são as seguintes:

tratar doenças do aparelho reprodutor feminino em tempo hábil;
ser seletivo na escolha de parceiros sexuais;
visite um ginecologista regularmente;
fortalecer a imunidade;
evitar o aborto.

Vídeo

Uma das doenças mais comuns dos órgãos genitais femininos é a inflamação do colo do útero ou cervicite (do latim cervix uteri - colo do útero). Esta patologia é classificada como classe XIV (doenças aparelho geniturinário) e possui código CID 10 - N72, doença inflamatória do colo do útero. Para identificar a infecção que causou a doença, é adicionado um código para agentes bacterianos, virais e outros agentes infecciosos (B95-B97).

Todo mundo enfrenta esse diagnóstico. número maior mulheres idade fértil, e a inflamação do colo do útero, espalhando-se para o útero e anexos, pode causar consequências irreversíveis.

Código CID-10

N72 Doença inflamatória colo do útero

Causas da inflamação cervical

Em primeiro lugar, as causas da inflamação cervical estão associadas à ativação de tal condição persistente bactéria patogênica, como Staphylococcus spp. e Streptococcus spp. Os microrganismos atacam quando o sistema de imunidade celular inata e adaptativa dos tecidos mucosos (mucosos) do colo do útero é perturbado. O sistema imunológico local, devido à presença no epitélio do canal cervical de linfócitos T e células imunologicamente ativas secretoras de imunoglobulinas IgA, IgG, IgM, é a “primeira linha de defesa” contra antígenos estranhos.

Ao mesmo tempo, como se viu, a expressão do componente secretor da mucosa do canal cervical é regulada e controlada pelos hormônios sexuais - 17β-estradiol e progesterona - e muda com sua liberação dos ovários durante ciclo menstrual. Portanto, as flutuações na síntese hormonal criam certas condições sob as quais a inflamação do colo do útero pode se desenvolver durante a gravidez ou no período anterior à menopausa.

Isto também se aplica à resistência a infecções sexualmente transmissíveis. Em muitos casos, a patogênese dos processos inflamatórios na membrana mucosa do canal cervical (endocervicite) reside em danos à clamídia (Chlamydia trachomatis), gonococos (Neisseria gonorrhoeae) e micoplasma (Mycoplasma genitalium).

As causas de inflamação do colo do útero na área da exocérvice de sua parte vaginal, reconhecidas em ginecologia - afetando o epitélio plano e cilíndrico da exocervicite - incluem Trichomonas vaginalis, vírus do herpes genital Herpes simplex tipo II, papilomavírus (HPV), fungos infecção por Candida, actinobactérias Gardnerella vaginalis, bem como Treponema pallidum (o agente causador da sífilis).

A inflamação do colo do útero pode resultar de lesão e infecção subsequente, como acontece frequentemente quando a inflamação cervical é diagnosticada após o parto ou após um aborto cirúrgico.

Os ginecologistas observam o papel negativo no desenvolvimento da cervicite, proteção contra a gravidez com a ajuda de um DIU e contraceptivos químicos(espermicidas). A ducha vaginal constante leva à interrupção da microbiocenose vaginal, no contexto da qual ocorre muitas vezes a inflamação da vagina e do colo do útero, uma vez que as mesmas bactérias e vírus estão envolvidos na infecção na colite (vaginite) e na cervicite.

Sintomas de inflamação cervical

Com uma forma leve de inflamação cervical, muitas mulheres nem percebem sinais de patologia. No entanto, os primeiros sinais de inflamação podem aparecer imediatamente após o término da próxima menstruação.

Os principais sintomas da inflamação cervical são expressos como:

dor na parte inferior do abdômen durante o coito e sensações dolorosas pós-coito na vagina;
prurido vaginal (coceira);
irritação genital;
corrimento vaginal mucoso e sanguinolento de intensidade variável;
sangramento entre períodos;
sensação de queimação ao urinar e aumento da frequência (já que o processo inflamatório pode levar à uretrite).

Segundo especialistas, a temperatura durante a inflamação do colo do útero permanece normal. Mas as complicações da cervicite, quando a inflamação se espalha para o útero, as trompas de falópio ou ovários, causando doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, causam não apenas aumento da dor na parte inferior cavidade abdominal, mas também temperatura corporal baixa.

Em quase dois terços dos casos de cervicite latente, desenvolve-se inevitavelmente inflamação crônica do colo do útero - assintomática ou com sinais semelhantes. Uma complicação dessa inflamação costuma ser a erosão cervical.

A secreção durante a inflamação do colo do útero depende da natureza do agente infeccioso: quando afetado pela clamídia, é muco misturado com pus; com etiologia trichomonas, a inflamação é amarela ou levemente esverdeada com espuma e cheiro desagradável; uma infecção fúngica produz uma secreção semelhante a coalhada. A inflamação purulenta colo do útero com corrimento vaginal esverdeado é mais frequentemente observado com infecção gonocócica.

A inflamação crônica do colo do útero durante a gravidez tem consequências negativas especialmente perigosas. Estes incluem interrupção da gravidez, parto prematuro, infecção pré-natal do feto e complicações sépticas em mulheres em trabalho de parto. E a inflamação crônica do colo do útero, causada pela infecção pelo papilomavírus humano, ameaça o câncer.

Diagnóstico de inflamação cervical

O diagnóstico de inflamação cervical começa exame ginecológico colo do útero e avaliação de sua condição.

Os exames laboratoriais requerem exames de sangue - gerais e bioquímicos, bem como imunoensaio enzimático para presença de anticorpos contra Chlamydia trachomatis e vírus do herpes.

Também é obrigatório fazer uma raspagem da membrana mucosa do colo do útero e um esfregaço do canal cervical para microflora bacteriana (incluindo DNA de Trichomonas e gonococos); Esfregaço de Papanicolaou (teste de Papanicolau) para a presença do papilomavírus humano (HPV).

O resultado desses estudos morfológicos do biomaterial do local do processo patológico emergente é um citograma de inflamação cervical - uma descrição detalhada do estado das células da endocérvice e exocérvice, indicando todos os agentes infecciosos detectados e alterações patológicas no nível celular. Na ginecologia clínica isso método de diagnóstico, baseado na bacterioscopia, é considerado o mais informativo e preciso.

O diagnóstico instrumental é feito por meio da colposcopia, que permite visualizar em múltiplas ampliações as alterações estruturais das mucosas do colo do útero e da vagina afetadas pela infecção. Em caso de inflamação crônica da mucosa do canal cervical e resultado positivo do exame de Papanicolau, é realizada biópsia durante a colposcopia.

Diagnóstico diferencial

Extremamente importante para cervicite diagnóstico diferencial, já que apenas definição correta patógeno inflamatório pode dar resultado positivo tratamento da doença. A cervicite também é diferenciada do câncer cervical e de outros processos benignos nesta área.

Tratamento da inflamação cervical

O tratamento prescrito para a inflamação cervical deve levar em consideração o tipo de infecção. Os principais medicamentos em casos de inflamação estafilocócica e estreptocócica, inflamação por infecção por gonococos, clamídia ou trichomonas são antibacterianos.

Um antibiótico para inflamação cervical é prescrito levando-se em consideração a suscetibilidade de um determinado microrganismo a medicamentos de um determinado grupo farmacológico. Assim, para cervicite gonorréica, estafilocócica e estreptocócica, o antibiótico beta-lactâmico Ceftriaxona, administrado por via intramuscular (0,5-1 ml uma vez ao dia), é eficaz.

Conforme observado nas instruções, efeitos colaterais pode assumir a forma de náuseas, diarreia, reações alérgicas na pele, candidíase e deterioração da função renal. A microflora intestinal também sofre. A droga não é usada no primeiro trimestre da gravidez.

Os principais antibióticos para a inflamação do colo do útero por clamídia - Azitromicina, Doxiciclina e Ofloxacina - são tomados por via oral. Por exemplo, recomenda-se que Ofloxacina tome um comprimido (0,2 g) duas vezes ao dia durante 7 a 10 dias. Além daqueles típicos da maioria dos antibióticos efeitos colaterais, uso esta droga no tratamento da inflamação cervical pode causar sensibilidade aumentadaà irradiação UV.

O tratamento da inflamação cervical causada por Trichomonas requer o uso de Metronidazol (Trichopol, Efloran, Novonidazol e outros sinônimos) em comprimidos de 0,25 g. O medicamento é prescrito em comprimidos duas vezes ao dia (durante as refeições), duração da administração - de 5 em diante. a 8 dias. Além disso, é necessário usar simultaneamente supositórios vaginais de Metronidazol (dois supositórios por dia) durante 10 dias. Os efeitos colaterais deste medicamento incluem náuseas, vômitos, secura e gosto metálico na boca, problemas intestinais e urinários, tonturas, fraqueza, distúrbios do sono, etc. As contra-indicações incluem gravidez, epilepsia, insuficiência renal ou hepática.

Para a inflamação causada pelo vírus do herpes, é prescrito um tratamento de 5 dias com comprimidos de Aciclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): um comprimido (200 mg) a cada 4 horas durante o dia (com um copo de água). Recepção deste medicamento pode causar urticária, inchaço, náusea, vômito, aumento dos níveis de bilirrubina no sangue, dor abdominal, distúrbios do sono, convulsões, etc.

O tratamento cirúrgico - na forma de coagulação do tecido afetado por meio de eletrocoagulação, crioterapia ou laser - para esta doença é realizado somente se não houver efeito da terapia medicamentosa e aparecerem áreas de erosão nas mucosas do colo do útero.

Tratamento local da inflamação cervical

Em ginecologia, comprimidos vaginais e supositórios são amplamente utilizados para inflamação cervical.

Além dos já mencionados supositórios vaginais Metronidazol, os médicos recomendam Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, etc. Supositórios para inflamação por Candida - Ginezol, Neo-Penotran (Metromicon-neo), Zalain. Para infecções inespecíficas, um tratamento de 3 a 5 dias com supositórios com antibióticos Clindacin (Dalacin) ajuda.

Os supositórios vaginais anti-sépticos Hexicon são frequentemente prescritos para inflamação do colo do útero (outros. nome comercial Clorexidina). Um supositório deve ser administrado duas vezes ao dia; o tratamento pode durar até três semanas. Este produto pode ser usado por mulheres grávidas.

Os comprimidos vaginais Terzhinan para inflamação do colo do útero têm um efeito complexo, pois contêm um antibiótico (Neomicina), um derivado de imidazol ativo contra Trichomonas Ternidazol, um antibiótico poliênico Nistatina (destrutivo cogumelos semelhantes a fermento), bem como remover inflamação local Prednisolona. Um comprimido deve ser inserido na vagina uma vez ao dia (de preferência à noite). Após a administração, pode ser sentida uma leve sensação de queimação e pode ocorrer irritação. O medicamento não é utilizado nos primeiros três meses de gravidez.

Para inflamação por clamídia, o colo do útero é tratado com uma solução de nitrato de prata a 2%, álcool a 1% ou 2% solução de óleo Clorofila (à base de extrato de folha de eucalipto) ou solução de Malavit (de plantas medicinais com a adição de mumiyo).

Um método de terapia local, como ducha higiênica para inflamação do colo do útero, também é usado. Os ginecologistas recomendam fortemente a realização deste procedimento em casa, obedecendo a todas as normas anti-sépticas e não confiando no fato de que este método pode substituir tratamento sistêmico infecções.

Entre os produtos para duchas higiênicas, destaca-se 0,01% solução anti-séptica Miramistin para inflamação cervical causada por estreptococos e estafilococos, gonococos, clamídia e tricomonas. Você também deve inserir um tampão generosamente umedecido com esta solução na vagina todos os dias.

Tratamento tradicional

Na presença de patógenos tão graves do processo inflamatório nos tecidos cervicais, a decisão de usar tratamento tradicional Você deve discutir isso com seu médico, que provavelmente não aprovará essa ideia.

No entanto, o tratamento à base de ervas para a inflamação cervical ainda é praticado. Envolve principalmente duchas vaginais com decocções de plantas medicinais.

Alguns " receitas folclóricas”, postados na internet, em sua composição nada têm a ver com essa patologia.

O medicamento mais correto chá de ervas, recomendado por fitoterapeutas profissionais, tais. Você precisa levar: flores de calêndula, flores de camomila e erva de São João (5 colheres de sopa de matéria-prima seca de cada planta), além de metade da quantidade de raiz de alcaçuz, folhas de bananeira e erva knotweed. Misture todas as ervas e, para preparar a decocção, tome uma colher de sopa cheia desta mistura para cada 250 ml de água. A erva é despejada em água fervente, infundida em um recipiente fechado por cerca de 40 minutos e depois levada para ferver e cozida por 5 minutos.

Previsão

Segundo os ginecologistas, toda mulher deve fazer exames regulares (uma vez a cada seis meses). Isso ajudará a detectar a inflamação a tempo e a curá-la mais rapidamente.

Além disso, se a inflamação do colo do útero não for tratada, o prognóstico é muito decepcionante: a inflamação pode aumentar e envolver o revestimento do útero, as trompas de falópio e os ovários, o que pode causar problemas de fertilidade.

O aparecimento de endocervicite está associado ao desenvolvimento de um processo patológico que afeta a membrana mucosa do canal interno do colo do útero. A causa do desenvolvimento da patologia pode ser patógenos que entraram no corpo da mulher e reproduzem ativamente organismos flora oportunista ou infecção do sistema reprodutivo. A consequência da endocervicite pode ser a propagação da infecção e o aparecimento processo adesivo Portanto, a doença deve ser prontamente identificada e tratada.

Endocervicite cervical - o que é isso?

O colo do útero no corpo da mulher desempenha o papel de uma barreira natural que impede a entrada de infecções no órgão. O canal cervical é coberto por uma camada de epitélio colunar, que inclui glândulas que produzem muco espesso. Possui propriedades bactericidas, evitando a penetração de micróbios e mantendo a esterilidade da parte externa do colo do útero.

Se os mecanismos de defesa não funcionarem, os microrganismos que entram no canal penetram nas células glandulares, causando o desenvolvimento de inflamação e o aparecimento de endocervicite. Como resultado processo infeccioso as células da membrana mucosa multiplicam-se intensamente e formam-se cistos na área do ducto de saída, obstruindo o canal cervical.

Existem tipos específicos (causados por infecções sexualmente transmissíveis) e inespecíficos (causados pela reprodução ativa de microrganismos da flora patogênica). Os seguintes tipos de endocervicite são diferenciados:

focal, caracterizado por áreas inflamatórias únicas;
difusa (quando a infecção se espalha por toda a membrana mucosa);
atrófico (quando associado a processos atróficos inflamatórios).

O curso da doença pode ser agudo e crônico.

Razões para o desenvolvimento

A causa da endocervicite é uma infecção que causa inflamação do revestimento do canal cervical. Os seguintes fatores contribuem para isso:

Sintomas

O principal sinal da endocervicite é a alteração na quantidade, qualidade e aspecto do corrimento. Normalmente, o corrimento vaginal é claro e de pequeno volume quando doente, torna-se abundante e turvo, mudando de cor para amarelado; Surge um odor desagradável e a consistência, dependendo do tipo de infecção, torna-se viscosa, pegajosa ou líquida.

Sinais de endocervicite com Doença aguda são determinados pelo grau de intoxicação do corpo e são expressos por deterioração da saúde, aparecimento de fraqueza, calafrios, febre, distúrbios do sono e apetite. Pode haver sensação de coceira ou queimação e a secreção pode conter pus.

Com a exacerbação da endocervicite crônica, a dor se soma aos sintomas da doença, cuja gravidade depende da prevalência do processo inflamatório e do grau de lesão da camada muscular. Ausência tratamento adequado no curso crônico da doença, os sintomas são leves, o que dificulta o diagnóstico da doença.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico de endocervicite é feito por um ginecologista com base nos resultados de um exame em uma cadeira ginecológica e um exame abrangente, incluindo:

O diagnóstico da endocervicite permite determinar o tipo de microrganismo que causou a infecção, a área de distribuição e a natureza do processo inflamatório. Ao examinar os sinais de eco, determina-se o tamanho e a localização dos cistos, revela-se a presença ou ausência de processos de proliferação de tecido da membrana mucosa e degeneração celular. A escolha dos métodos e agentes terapêuticos depende dos resultados do estudo.

Tratamento da endocervicite

O tratamento da endocervicite é realizado por um médico com base em dados diagnósticos. A recuperação é demorada, seu objetivo é destruir a flora patogênica e eliminar processos inflamatórios órgãos reprodutores, normalização níveis hormonais e aumentando a imunidade do corpo feminino.

Tanto na crônica quanto na forma aguda endocervicite é prescrita tratamento medicamentoso. A escolha do grupo farmacológico e dos medicamentos é determinada pela natureza da flora patogênica:

Os macrolídeos são prescritos para o tratamento da infecção por clamídia;
para infecção fúngica - agentes antifúngicos;
em caso de infecção por Trichomonas - agentes antiprotozoários;
antibióticos penicilina são usados contra estafilococos e estreptococos.

Um regime de tratamento corretamente escolhido para endocervicite ajudará a alcançar efeito positivo.

O tratamento local (duchas higiênicas, supositórios vaginais, banhos, comprimidos) é utilizado para eliminar e prevenir a propagação da infecção, restaurar a microflora e normalizar a acidez. Imunoestimulantes e complexos multivitamínicos são usados para aumentar as defesas do corpo. Para prevenir a recidiva da endocervicite, potencializar o efeito dos medicamentos e consolidar o efeito positivo após a conclusão do curso de terapia medicamentosa, é prescrita fisioterapia, incluindo eletroforese, exposição a laser e ultrassom, radioterapia e terapia magnética.

A intervenção cirúrgica é utilizada para eliminar formações císticas e tecido hipertrofiado do colo do útero, utilizada nos casos em que terapia conservadora a endocervicite não dá o resultado desejado. Crioterapia, diatermocoagulação, tratamento a laser e cauterização por hardware são usados para tratar erosões.

Após o tratamento e desaparecimento dos sintomas, é repetido o exame citológico para confirmar a cessação do processo infeccioso.

Terapia tradicional

Se for diagnosticada endocervicite, o tratamento remédios populares usado como método conservador auxiliar. Pode ser usado após aplicação métodos medicinais consolidar os resultados obtidos. Você não pode se automedicar. Cada etapa da terapia deve ser acordada com o médico.

Os procedimentos a seguir ajudarão a curar a endocervicite em casa:

Um cotonete de gaze umedecido com óleo de espinheiro é colocado na vagina durante a noite. Recomenda-se um curso de procedimentos de 10 dias.
Tampão com mistura tinturas farmacêuticas própolis, calêndula (20 g cada) e lanolina (60 g), são realizados 10 procedimentos.
Como substância ativa Para impregnar tampões, use mumiyo: dissolva 2 g do produto em 1/2 copo de água (10 procedimentos).

Para eliminar a endocervicite, as seguintes infusões são usadas como duchas:

As ervas são preparadas com água fervente, deixadas em infusão por 20 minutos em banho-maria ou em garrafa térmica, resfriadas e usadas quentes para duchas noturnas, o curso dura de 7 a 10 dias;

Para uso oral, use mumiyo (0,3 g ao dia) e tintura de peônia que foge de produtos farmacêuticos ou caseiro(infundir 5 colheres de sopa de raiz triturada em 0,5 litros de vodka durante 1 mês), que é tomado 3 vezes ao dia antes das refeições, 1 colher de chá. dentro de 40 dias.

Complicações

A endocervicite cervical, se tratada incorretamente ou prematuramente, pode prejudicar o corpo feminino. Na forma aguda da doença, a infecção entra rapidamente na cavidade uterina e depois se espalha para outros órgãos. Se a doença progredir para estágio crônico, cria-se então um foco de infecção que, embora assintomático, é de difícil detecção e pode ameaçar os órgãos do aparelho reprodutor por muito tempo.

As consequências comuns da endocervicite incluem as seguintes doenças:

hiperplasia dos tecidos da cavidade cervical e uterina;
erosão cervical;
anexite;
formações císticas;
endometrite;
deformação do canal cervical;
obstrução do canal uterino por processo adesivo;
deterioração da distensibilidade uterina devido à proliferação tecido conjuntivo e espessamento das paredes;
degeneração tecidual;
neoplasias.

Um curso crônico pode levar à exacerbação da doença e ameaçar a saúde da mulher e do feto. A exposição prolongada à infecção leva ao desenvolvimento das seguintes complicações:

aumento do tônus uterino;
hipóxia fetal;
afrouxamento das membranas e saída prematura de líquido amniótico;
distúrbio de desenvolvimento intrauterino;
aborto espontâneo e parto prematuro;
complicação do processo de nascimento.

Prevenção de endocervicite

Para prevenir a ocorrência de endocervicite, a mulher e seu parceiro sexual devem ser submetidos a exames médicos regulares e usar métodos contraceptivos de barreira. Precisa de tratamento oportuno doenças inflamatóriasórgãos pélvicos, não abuse do uso de anti-sépticos locais que podem inibir a microflora e fortalecer o sistema imunológico. Prestar atenção à sua saúde ajudará a evitar a ocorrência de endocervicite.

A endocervicite é uma inflamação do epitélio interno do colo do útero. Este processo é conhecido em primeira mão por 70% das mulheres em idade fértil (reprodutiva). O fato de o diagnóstico separado não ser para todo o órgão, mas para uma parte dele, que tem uma extensão muito pequena, indica a importância dessa zona nos processos fisiológicos.

Endocervicite é uma inflamação da membrana mucosa do canal cervical

O colo do útero (colo do útero) do útero é anatomicamente seção inferior O útero tem apenas alguns centímetros de comprimento, mas difere na estrutura das paredes e no tipo de epitélio interno. As características estruturais estão associadas às funções excepcionais desta parte do útero. Eles são:

na criação de uma barreira à microflora que vive na genitália externa e na vagina;
na remoção do sangue menstrual da cavidade uterina para o exterior;
garantir a passagem desimpedida dos espermatozoides para a cavidade uterina;
na manutenção do aumento da carga vertical durante a gestação;
na criação de ampla canal de nascimento ao expulsar o feto e a placenta do útero.

Essas tarefas determinam a estrutura do pescoço.

O colo do útero é uma pequena seção órgão reprodutivo, localizado na parte inferior dele

Se o próprio útero tiver uma parede espessa de músculos lisos que pode se contrair quando esticado, então o colo do útero contém apenas uma pequena quantidade de fibras musculares lisas. Suas paredes dobradas consistem em tecido conjuntivo elástico que pode esticar durante o parto, permitindo a passagem do bebê.

O útero e a vagina são revestidos epitélio plano, sua superfície é rosa. O canal cervical é coberto por epitélio colunar vermelho. Suas células, juntamente com numerosas glândulas tubulares contidas na espessura do epitélio, secretam uma secreção mucosa, a partir da qual se forma o chamado “tampão” - um coágulo que bloqueia a luz do canal cervical (cervical). A composição da secreção muda dependendo do período do ciclo menstrual, garantindo a livre passagem dos espermatozoides e do sangue menstrual.

Formas de endocervicite

A endocervicite cervical se desenvolve num contexto de diminuição da imunidade, pode ser uma doença independente, mas é frequentemente combinada com outras doenças ginecológicas:

endometrite;

Endocervicite pode ser combinada com endometrite

colite;
vaginose bacteriana.

A doença ocorre na forma crônica e inflamação aguda. Com base na sua prevalência, é dividido em processos focais e difusos.

Causas da endocervicite

A causa da inflamação do epitélio do canal cervical é a sua infecção por patógenos específicos:

gonococos;
tricomonas;
clamídia;
vírus do herpes genital;
papilomavírus;

Um dos agentes causadores da endocervicite é o vírus do herpes

fungos.

Bem como microflora inespecífica que vive na vagina:

vários tipos de estreptococos,
estafilococos patogênicos,
coli.

Além disso, vírus e clamídia podem penetrar no canal quando o epitélio está saudável, causando sua inflamação. Para outros micróbios patogênicos, a condição de penetração é o dano à integridade do revestimento interno do colo do útero, que ocorre com o uso de contracepção intrauterina, com vida sexual promíscua, bem como com lesões na mucosa decorrentes de:

parto difícil;
aborto;
a presença de dispositivo intrauterino;

A inflamação da mucosa cervical pode ocorrer como resultado de um parto difícil.

procedimentos médicos diagnósticos e terapêuticos.

As causas predisponentes também contribuem para a inflamação:

endometrite;
salpingo-ooforite (inflamação dos apêndices);
ectrópio (evering escudo interno canal cervical na vagina);
prolapso uterino;
vaginite (inflamação da parede vaginal);
cistite (processo inflamatório na bexiga);
menopausa;
relação sexual durante a menstruação, quando o lúmen do canal está aberto a infecções;
entusiasmo excessivo pela ducha higiênica, criando um ambiente ácido na vagina.

A endocervicite pode ser causada por duchas higiênicas excessivamente frequentes

Às vezes ocorre endocervicite não infecciosa do colo do útero, cuja causa está em distúrbios endócrinos.

Sintomas

Dependendo do tipo de patógeno, o processo pode ter manifestações ligeiramente diferentes, que o médico deve diferenciar. O processo inflamatório na fase aguda apresenta os seguintes sintomas locais:

dor intensa e incômoda no terço inferior do abdômen;
corrimento vaginal - mucoso ou purulento, abundante ou escasso;
sentimento coceira intensa na área genital;
dor ao urinar;
dor e sangramento durante a relação sexual;
sensação de “ondas de calor” na pelve;
dor na região lombar.

Com o desenvolvimento da endocervicite, surge dor lombar

A endocervicite cervical aguda é acompanhada por queixas gerais de:

deterioração da saúde;
dor de cabeça;
aumento de temperatura;
arrepios;
distúrbios do sono e do apetite.

Tais sintomas levam a mulher ao médico. Mas se a visita ao médico for adiada por algum motivo, logo sua saúde melhorará e a coceira diminuirá. O paciente tem a impressão de que a doença regrediu, o corpo superou e nenhum tratamento é necessário.

Na verdade, o processo simplesmente se tornou crônico. Os sintomas graves são substituídos por sintomas sutis que não causam muita preocupação:

leucorreia escassa, que pode estar misturada com pus;

O processo inflamatório agudo no colo do útero é acompanhado de dor de cabeça

dor leve;
temperatura baixa ou normal;
distúrbios urinários.

A endocervicite crônica do útero muitas vezes é detectada apenas em consulta ginecológica preventiva, quando se detecta vermelhidão pronunciada na parte do colo do útero acessível para inspeção, aparecimento de erosões e secreção pela boca do canal.

Complicações

A endocervicite aguda abre caminho para infecção na cavidade uterina e daí para os anexos com todas as complicações possíveis. Forma crônica perigoso devido às suas consequências:

Devido à inflamação prolongada, as paredes do tecido conjuntivo do útero engrossam e crescem, dificultando o estiramento.

Processo inflamatório crônico provoca aparecimento de aderências

A violação da patência do canal ameaça a infertilidade.
Mudanças na composição celular dos tecidos contribuem para o aparecimento de displasia, erosão e câncer.
A endocervicite crônica causa o desenvolvimento de processos adesivos.
O processo inflamatório pode se espalhar para órgãos vizinhos e tecidos.

Diagnóstico

Quando examinado com um espéculo, o ginecologista consegue ver apenas a parte externa do colo do útero, que se estende até a vagina. Sintomas como vermelhidão da boca do canal cervical e secreção mucopurulenta indicam o diagnóstico de endocervicite uterina.

O diagnóstico de endocervicite é feito pelo método colposcópico

Mas para tratar a doença com sucesso, isso não é suficiente. É necessário determinar o tipo de patógeno e obter dados sobre o estado da concha do canal. Para tanto é realizado o seguinte:

Colposcopia (colposcópio é um dispositivo óptico que permite estudar detalhadamente o estado das paredes da vagina e do colo do útero - visualmente ou com reagentes especiais).
Exame ultrassonográfico da pelve.
Citograma (raspagem de células do canal cervical para detectar displasia e câncer).
Testes de laboratório:

esfregaço para cultura bacteriológica e exame ao microscópio para microflora;
exame de sangue (é feito um exame geral, para infecção por HIV e RW, para hepatite B e C);

Durante o diagnóstico de endocervicite, testes de laboratório sangue de acordo com vários indicadores

Análise de urina;
reação em cadeia da polimerase para detectar clamídia ou tipo de vírus.

Tratamento

Após identificar o agente causador da doença, o médico escolhe o tratamento de acordo com o regime adequado. Se for um processo agudo, a ênfase principal recai sobre o tratamento medicamentoso geral, pois o uso de procedimentos locais (tampões, cremes, supositórios) sintomas graves a inflamação está repleta de propagação da infecção.

Os imunomoduladores são necessários para restaurar as defesas do corpo. É realizado tratamento geral de fortalecimento e antiinflamatório. Se o agente causador for uma microflora inespecífica, é prescrito um curso de antibioticoterapia, levando em consideração a sensibilidade da bactéria.

O tratamento da endocervicite é realizado com supositórios vaginais antimicrobianos

Se a doença for de natureza viral, é prescrita terapia antiviral. Tratamento infecção fúngica são utilizados medicamentos antimicóticos e supositórios vaginais. Os sintomas de gonorreia, tricomonas e outros tipos específicos de endocervicite serão tratados com medicamentos eficazes contra esses tipos de patógenos.

O tratamento só será eficaz se ambos os parceiros sexuais forem tratados juntos.

Quando todos os sintomas são eliminados, a microflora saudável da vagina e dos intestinos é restaurada com Lactobacterina e Bifidumbacterina.

A endocervicite crônica é mais difícil de tratar. O tratamento com métodos locais é usado principalmente aqui:

procedimentos fisioterapêuticos - eletroforese com substâncias medicinais e laserterapia;
ducha higiênica;

Recuperação microflora normal probióticos vaginais são prescritos

supositórios antiinflamatórios e antibacterianos;
aplicações com tampões embebidos em antiinflamatórios.

Quando a infecção for eliminada, recorra a métodos cirúrgicos tratamento de erosão:

crioterapia;
tratamento a laser;
diatermocoagulação;
cauterização com aparelho Surgitron;
Para mulheres nulíparas- cauterização com Solvagin e Vagotin.

O citograma é repetido. Depois que todos os sintomas da inflamação cervical desaparecem, as mulheres ficam sob observação do dispensário, seu momento depende da causa e da forma da doença.

A cauterização da erosão é realizada usando o aparelho Surgitron

Endocervicite durante a gravidez

O processo inflamatório cervical torna problemática a própria possibilidade de engravidar.

Durante a gravidez, a endocervicite não é tratada. Ao planejar uma gravidez, é preciso ter cuidado para se livrar dessa doença, pois nos estágios iniciais ela afeta o aumento do tônus do útero, e em mais mais tarde causa descarga prematura de líquido amniótico, o que complica o parto. O aborto espontâneo e a prematuridade são frequentemente o resultado de endocervicite crônica.

A endocervicite por clamídia e o papilomavírus humano são perigosos para o desenvolvimento fetal.

Prevenção da endocervicite e suas complicações

Para evitar problemas associados a uma doença como a endocervicite uterina, você deve:

O vídeo apresentará os principais métodos para diagnosticar patologias cervicais: