Hálux valgo: cirurgia, tratamento, pós-operatório, tratamento conservador. Hálux valgo - tipos, sintomas, tratamento, massagem

Anatomicamente localização correta pernas corresponde a uma linha convencionalmente desenhada entre dedão pé, meio do joelho e quadril.

Qualquer desvio da norma pode ser considerado uma condição de deformação. Deformidade em valgo manchas, é uma curvatura da articulação metatarsofalângica, ou seja, desvio do primeiro dedo do pé. Popularmente, isso é chamado de crescimento, caroço ou osso, uma formação na base do polegar.

Causas do hálux valgo

O esqueleto ósseo do pé é estrutura extremamente complexa, consistindo de pequenos ossos e cartilagem articular. Uma carga significativa neste sistema esquelético é suportada por dedão pés. A função de suporte do primeiro dedo e a carga estática constante tornam-no vulnerável e facilmente deformado. Existem vários motivos que contribuem para o desenvolvimento do desvio ortopédico:

Hálux valgo é causado pelo uso de sapatos apertados. Como resultado localização incorreta articulação o osso é deslocado. O dedo começa a inflamar e inchar, causando dor.
A segunda causa de deformação é o dano mecânico à falange do dedo. Como resultado de um hematoma grave, a articulação é deslocada e fixada em uma posição que lhe seja conveniente.
Depósitos de sal ácido úrico, contribui para o desenvolvimento da gota e, como resultado, é possível o hálux valgo.

Além das razões acima para a inflamação das articulações do pé, a predisposição genética de uma pessoa também desempenha um papel importante. Em 70% de número total doenças, é esse fator hereditário que desempenha um papel dominante. Além disso, hálux valgo pode ocorrer em mulheres durante a menopausa ou gravidez. Isso se deve às alterações hormonais e fisiológicas que ocorrem no corpo feminino.

Como é determinada a doença ortopédica do pé?

O principal indicador de patologia ortopédica é o aparecimento de um osso (protuberância) na base do polegar. Além disso, uma pessoa experimenta dor constante ao usar sapatos, o que é causado por fadiga rápida das pernas, vermelhidão na área afetada, inchaço dos pés. Portanto, com manifestações menores, uma palmilha ortopédica especial para a deformidade do hálux valgo terá efeito terapêutico e preventivo e aliviará o sofrimento humano.

Existe uma tabela especial que determina a gravidade da condição de deformação do pé:

Eu me formei. O desvio externo do polegar é de até 15º.
II grau. A deflexão dos dedos é de 15 a 20º.
III grau. O polegar está desviado de 20 a 30º.
IV grau. O desvio externo do polegar é superior a 30º.

Nos graus III e IV, a deformidade do hálux valgo pode desenvolver as seguintes complicações:

unha encravada;
causar claudicação ao caminhar;
formar calosidades e calosidades;
dedos em martelo.

Neste último caso, o dedão do pé cobre o vizinho, causando desconforto e dor ao caminhar. Num estado avançado, os processos patológicos podem desenvolver-se muito rapidamente, o que complica ainda mais a vida. Muitas vezes, a feformação em valno contribui para o desenvolvimento da bursite crônica, na qual ocorre inflamação da bursa periarticular, bem como da doença de Deichlander, na qual ocorrem alterações estruturais no osso metatarso.

Hálux valgo em crianças

A deformidade do pé de uma criança só pode ser determinada no primeiro ano de vida. O principal sinal sintomático do desenvolvimento do hálux valgo é que ao caminhar a criança não pisa no pé inteiro, mas na parte interna, e o bebê se cansa rapidamente. Isto deve ser motivo de preocupação para os pais e requer consulta imediata com um cirurgião ortopédico pediátrico. A deformidade do hálux valgo em crianças (ver fotos) pode se desenvolver em estágios e ter graus variados de gravidade, de leve a forma grave deformidades nos pés. A razão deste desvio posição normal a deformidade do pé pode ser congênita, em que a deformação do pé ocorre ainda no útero da mãe, ou adquirida por natureza. O segundo tipo de valgo está associado à imperfeição ou desenvolvimento inadequado do sistema musculoesquelético, podendo um dos motivos ser a hipotonia muscular. Nesses casos, a ortopedia calçado infantil no hálux valgo, torna-se a única forma terapêutica e profilática de mudar o quadro. Deve-se notar que o efeito corretivo dos calçados ortopédicos será muito maior se os pais tomarem as medidas adequadas desde o início. jovem bebê. Os calçados para hálux valgo infantil são fabricados em fábricas especializadas em próteses e ortopedia, localizadas em todos os centros regionais do país. A única condição é a conclusão exame médico para receber sapatos GRATUITOS para seu filho.

O que fazer com hálux valgo?

Lat. deformidade do hálux valgo ou hálux valgo do pé, cujo tratamento nos graus I e II não requer medidas radicais. Na fase inicial da doença, os ortopedistas recomendam um determinado conjunto de medidas preventivas que visam reduzir a carga estática e diminuir o inchaço. Em primeiro lugar, são palmilhas ortopédicas para deformidade do hálux valgo, complexo especial tratamento e profilático exercícios de ginástica E dieta balanceada.

Diagnóstico e tratamento do hálux valgo

Na patologia ortopédica em questão, o diagnóstico é estabelecido por meio de indicações clínicas e transcrições pesquisa instrumental. O exame plantográfico e radiográfico determina o grau de deformação e inflamação do periósteo. Dependendo da gravidade da patologia e dor, o tratamento apropriado é selecionado. É óbvio que a deformidade articular é melhor tratada com Estágios iniciais doenças. O desvio normal do primeiro dedo em relação ao primeiro osso metatarso é considerado um ângulo de 10º, e o quinto dedo é considerado 5º. O tratamento da deformidade localizada pode ser conservador e cirúrgico. Os calçados ortopédicos para hálux valgo são um dos métodos mais comuns de tratamento conservador. Massoterapia, banhos quentes e procedimentos fisioterapêuticos ajudarão a reduzir a dor e a aliviar processos inflamatórios nos tecidos do osso metatarso. Métodos modernos tratamento cirúrgico, incluem cerca de 140 tipos de correção do desvio externo do primeiro dedo. Tudo depende dos recursos estrutura fisiológica pessoa. A forma mais comum de tratamento radical para desvio leve do primeiro dedo do pé com aparecimento de exostose (crescimento no osso) na borda interna da cabeça do osso metatarso é a operação de Shede. Embora a patologia do pé com este intervenção cirúrgica não é eliminado, mas os pacientes sentem um alívio perceptível. Indicações para este tipo intervenção cirúrgica, são muito limitados, pois após a retirada da cabeça do osso metatarso a pessoa perde completamente o apoio no dedão do pé. Neste caso, os calçados ortopédicos para hálux valgo com suportes especiais no peito do pé são os únicos solução correta, o que ajuda a pessoa a se mover confortavelmente.

Vantagens do tratamento cirúrgico sobre o método conservador:

a capacidade de ajustar dois pés ao mesmo tempo;
a probabilidade de manifestação repetida (recaída) é reduzida a zero;
restauração da forma anatômica correta da mancha;
período de recuperação indolor.

Os procedimentos cirúrgicos são realizados sob anestesia local ou sedação intravenosa.

Maneira não cirúrgica de restaurar articulações

A conhecida verdade de que é mais fácil prevenir qualquer doença do que tratá-la enquadra-se muito claramente nesta patologia ortopédica. Massagem terapêutica e exercícios de ginástica em casa, juntamente com meios tradicionais Medicina tradicional, terá um efeito benéfico nas articulações dos dedos dos pés.

Antes do começo procedimentos médicos em casa recomenda-se preparar uma decocção de camomila, raiz de bardana e erva de São João. Todos os ingredientes são consumidos na proporção de 100 g de matéria-prima por litro água morna. Para maior efeito, adicione uma colher de chá à mistura curativa bicarbonato de sódio. Esses banhos devem ser tomados 0,5 horas antes dos procedimentos de tratamento. Depois de tomar um banho curativo, você deve massagear bem os pés na região do osso metatarso por 20 minutos. Para melhor irrigação sanguínea e efeito de aquecimento, em tratamentos de massagem, pode-se adicionar uma pomada medicinal à base de própolis ou arnica. Esta massagem preventiva nos pés deve ser realizada diariamente antes de dormir. Após a conclusão do tratamento e das medidas preventivas, para potencializar o efeito de aquecimento, é necessária a aplicação de uma compressa. Um pedaço de própolis é amolecido nas palmas das mãos e aplicado na área inflamada. Você pode proteger essa compressa com um curativo ou gaze, colocando uma meia de algodão por cima. Na manhã seguinte, a pessoa sentirá uma melhora notável.

Não devemos esquecer os simuladores terapêuticos especiais para a prevenção do hálux valgo. Antes de comprar esse rolo de treinamento, você deve certificar-se de sua confiabilidade e qualidade. Portanto, você deve adquirir este tipo de equipamento em lojas especializadas que possuam o certificado de qualidade do produto adequado. É muito importante que durante os exercícios de ginástica para prevenir o hálux valgo, todas as estruturas musculares das pernas participem do trabalho. Deve ser dada especial atenção articulação do tornozelo. Para aconselhamento mais qualificado sobre fisioterapia, você deve entrar em contato com o escritório físico do seu local instituição médica, onde um fisioterapeuta irá aconselhá-lo sobre o conjunto de exercícios físicos necessários.

Outros métodos de medicina tradicional para hálux valgo

Existe um grande número de métodos tradicionais efeitos no “osso das pernas”. Todos eles são testados pelo tempo e são forma efetiva tratamento do hálux valgo. Aqui estão algumas receitas tratamento tradicional em casa:

Mais louco

Para normalização processos metabólicos no corpo humano e na remoção do excesso de ácido úrico, a garança é um dos mais populares plantas herbáceas, no tratamento da gota e deformidades ortopédicas das pernas:

Uma colher de chá de matéria-prima seca é colocada em um copo água fervida. Por 15 minutos, deixe o caldo em banho de vapor. Tome o produto curativo, não precisa de mais que 50 ml por dia.

Iodo e dente de leão

Esses dois componentes de um kit de primeiros socorros caseiros lidarão perfeitamente com crescimentos prejudiciais no dedo do pé:

Moa uma colher de sopa de flores secas de dente-de-leão e cubra com solução de iodo. Este remédio deve ser infundido por pelo menos três dias. Antes de usar este remédio caseiro, você deve vaporizar bem os pés. Esta malha de iodo é aplicada após a secagem completa do pé. Realize o procedimento diariamente antes de dormir durante duas semanas.

Iodo e sal

Banhos de quinze minutos preparados com iodo e sal ajudarão a aliviar o sofrimento do paciente:

Duas colheres de sopa e dez gotas de iodo são diluídas em um litro de água fervida. Esses procedimentos preventivos de água devem ser diários para hálux valgo.

Iodo e aspirina

Você pode lubrificar os ossos em crescimento antes de ir para a cama com um “coquetel de farmácia” feito de comprimidos de iodo e ácido acetilsalicílico:

Esmague cinco comprimidos de aspirina e adicione 10 ml de iodo. Misture tudo bem. Como resultado reação química, essa mistura fica incolor. Lubrifique as áreas problemáticas diariamente antes de dormir. O curso do tratamento dura 2 a 3 semanas, após as quais deve ser feito um intervalo de um mês.

É preciso lembrar que o iodo é um medicamento farmacêutico que apresenta diversas contraindicações e efeitos colaterais. Portanto, o uso de iodo em tratamento em casa, essas características devem ser levadas em consideração.

Argila e sal marinho

Desde a antiguidade, a argila vermelha tem sido usada como remédio para aliviar inflamações e irritações da pele. Para hálux valgo, a seguinte combinação pode ser usada:

Em um copo de água fervida, misture 50 g de argila vermelha e uma colher de sopa sal marinho. Cinco gotas de terebintina são adicionadas à consistência líquida resultante. Todos os ingredientes do medicamento são bem misturados e aplicados no local dolorido. Esta compressa de aquecimento deve ser mantida até que a argila endureça completamente. Após a conclusão do procedimento, tudo é lavado e a pele seca com uma toalha felpuda.

Importante! Esta receita da medicina tradicional não é adequada para pessoas com doenças endócrinas e de pele crônicas.

Óleo de abeto ou o segredo do povo taiga

Na Sibéria e no Extremo Norte, óleo de abeto e peixe fresco, é considerada uma forma eficaz de tratar joanetes no dedão do pé. Um ponto importante durante o tratamento, é a alternância de ambos os componentes. Na primeira semana, todos os dias à noite, aplica-se um filé de peixe durante toda a noite. A segunda semana é dedicada ao tratamento com óleo de abeto. Antes de dormir ponto dolorido esfregado e embrulhado em um pano quente. O curso do tratamento eficaz é de um mês.

Prevenção dos pés

Para não provocar patologia ortopédica, é necessário observar vários recomendações simples que irá ajudá-lo a evitar desconforto pés. Em primeiro lugar, sapatos de alta qualidade e devidamente selecionados serão muito mais confortáveis de usar do que sapatos estreitos feitos de material de baixa qualidade. Em segundo lugar, você precisa descansar as pernas periodicamente. EM período de verão, é muito útil andar descalço na grama, areia, rio ou seixos do mar. Em terceiro lugar, faça uma dieta equilibrada. É necessário que o corpo esteja suficientemente saturado com alimentos minerais e vitamínicos. Seguindo todas essas recomendações, você pode evitar muitos problemas associados às deformidades dos pés.

Cuide-se e seja sempre saudável!

O hálux valgo é o problema ortopédico mais comum em mulheres com mais de 30 anos. Sob a influência de uma longa série de razões, o ângulo natural muda e um ângulo patológico se forma entre a falange do primeiro dedo e osso metatarso, a cabeça do osso metatarso desvia-se para dentro, o dedão do pé desvia-se para fora e ocorre a deformação do pé – seu espalhamento transversal.

O primeiro dedo deformado desloca e desloca os outros dedos, fazendo com que tenham uma deformidade semelhante a um martelo. Saliências salientes dificultam o uso de sapatos elegantes, causam dor e queimação, tornam a marcha “leve” desajeitada, causam fadiga prematura e desconforto severo. A deformidade do hálux valgo é passível de métodos de tratamento conservadores apenas nos estágios iniciais, o que ajuda a prevenir o desenvolvimento da patologia. As operações cirúrgicas retornam o pé ao normal ou próximo dele e, em 95–99% dos casos, melhoram a qualidade de vida do paciente.

A fraqueza hereditária dos ligamentos e tendões é considerada a principal causa do hálux valgo, uma manifestação feia e desfigurante do pé chato transversal.

Os fatores que agravam o problema da fraqueza ligamentar e do rápido desgaste das articulações geralmente incluem o seguinte:

Importante: os calçados não provocam o problema, eles o manifestam como um indicador. Sapatos com salto baixo de até 4 cm – o pé fica carregado de maneira uniforme; quanto mais alto o calcanhar, maior a carga no antepé e nas articulações adjacentes; sapatos sem salto, por exemplo, sapatilhas, causam sobrecarga repentina no pé.

Primeiros socorros: antiinflamatórios e analgésicos e gelo

Para aliviar a dor, o inchaço e a inflamação, especialmente se a articulação estiver quente ao toque, reduza a atividade e aplique gelo na área afetada por 10 a 15 minutos, três a quatro vezes ao dia. É útil realizar movimentos circulares, massageando o osso dolorido com gelo.

A inflamação pode ser reduzida com nimesulida, meloxicam, ibuprofeno, administração intra-articular ou periarticular de certos medicamentos (diprospan, hidrocortisona, etc.).

Importante: quando inflamado, é liberado Grande quantidade radicais livres agressivos. Eles destroem ativamente a articulação, a menos que isso seja evitado por vitaminas com propriedades antioxidantes, como a vitamina C. Para evitar que a doença progrida para forma graveÉ necessária uma alimentação balanceada e suplementos vitamínicos e minerais, mas estes últimos, assim como os medicamentos, devem ser tomados com cautela, de preferência sob orientação de um médico.

Qualquer tipo de pé chato, principalmente em estágios avançados, não pode ser tratado de forma conservadora; a alteração que ocorre é irreversível. É muito importante detectar o problema em tempo hábil no caso de hálux valgo. O uso de um complexo de dispositivos ortopédicos para sinais iniciais doenças em combinação com medicamentos, moderada atividade física pode impedir o desenvolvimento deste alteração patológica. As principais soluções ortopédicas são:

Palmilhas ortopédicas personalizadas;
Dispositivos ortopédicos - talas, bandagens, apoios do peito do pé, divisórias interdigitais, pinças, inserções especiais de silicone;
Salto racional de 3–4 cm para uso diário; para homens: 1–2 cm;
Biqueira de sapato não estreita e larga;
Sapatos ortopédicos corretamente selecionados.

Massagens e exercícios terapêuticos

Massagem e fisioterapia – maneiras eficazes reduzindo as manifestações do hálux valgo e fortalecendo os músculos e o arco do pé. O resultado obtido depende da regularidade do uso - as massagens devem ser feitas em cursos, os exercícios devem ser feitos diariamente.

A massagem deve ter como objetivo restaurar o sistema muscular envolvido no movimento e relaxar o pé. Envolve trabalhar com Região lombar, áreas das nádegas, superfície traseira quadris, articulações dos joelhos, pernas e pés. Esfregar e amassar ativamente, bater nas articulações, abdução repetida, movimentos circulares e sacudir os dedos dos pés são úteis.

Um conjunto aproximado de exercícios, cada um dos quais realizado de 8 a 9 vezes, poderia ser assim:

Posição inicial – deitado de costas, faça o exercício “bicicleta”, preste atenção na posição do pé: afastando-se de você – puxe a ponta do pé para frente, ao voltar – para trás;
Posição inicial - sentado no chão, pernas estendidas, mãos no chão atrás de você, flexão e extensão das pernas na altura do tornozelo;
Posição inicial – a mesma, abrindo ativamente os dedos dos pés;
A posição inicial é a mesma, apertando alternadamente os dedos dos pés e afastando-os;
Posição inicial – sentados numa cadeira, realizamos o exercício da “lagarta”, movimentamos os pés para a frente e para trás, movimentando-nos apenas com os dedos dos pés;
Posição inicial - sentado em uma cadeira, desenhe letras do alfabeto ou números com um lápis preso entre o 1º e o 2º dedos;
Posição inicial - em pé, braços para cima, andando alternadamente na ponta dos pés, nos calcanhares e nas laterais externas (mas não internas) do pé.

Atenção: são sugeridos exercícios de alongamento, sem solavancos ou empurrões.

Andar descalço na grama, areia, seixos, lascas de shungite, esteiras corrugadas, rolar cilindros de borracha com tachas, bolas e nadar é eficaz.

Medidas para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue

Muito sintomas semelhantes Também ocorrem em outras doenças, uma delas é a gota. Dor latejante à noite, vermelhidão dos ossos, inchaço nas articulações, alta sensibilidade na área afetada. O ácido úrico, que está presente no sangue de todas as pessoas, pode, em certas circunstâncias, transformar-se em pequenos cristais, causando inflamação articulações. Existem dois tipos de patologias gotosas:

Formação excessiva de ácido úrico;
Excreção insuficiente deste produto metabólico.

É importante descobrir a natureza da doença, uma vez que os métodos e abordagens de tratamento são fundamentalmente diferentes.

Deve-se evitar tomar medicamentos, como a aspirina, que retardam a eliminação do ácido úrico ou aumentam o nível dessa substância, como os diuréticos.

É necessário evitar ou limitar alimentos ricos em purinas, nomeadamente produtos ricos em proteínas de origem animal: cérebro, coração, arenque, rins, fígado, mexilhões, sardinhas, caldos de carne. Espargos, espinafre e fermento também são perigosos.

A abordagem correta seria acelerar a saída do componente indesejado recebendo quantidade suficienteágua por dia - pelo menos 1,2 - 1,5 litros.

Valgo no dedão do pé é uma doença crônica e, portanto, pode fazer-se sentir constante ou periodicamente. Para evitar recaídas, é importante cuidar regularmente dos pés; se o seu estado de saúde piorar, não perca tempo - consulte o tratamento conservador em tempo hábil. tratamento terapêutico ou recomendações para intervenção cirúrgica.

Hálux valgo (coloquialmente “colisão no dedão do pé”, “osso do pé”) é uma deformidade do pé, que é uma curvatura do dedão do pé para fora. Essa deformidade é comum, ocorrendo em 25% da população adulta. A curvatura também pode ser encontrada em crianças, caso em que é congênita. O hálux valgo geralmente é detectado em mulheres. No sexo frágil, a curvatura óssea é observada dez vezes mais frequentemente do que nos homens. Isso se deve ao fato do aparelho ligamentar feminino ser mais fraco, a situação é agravada pelo uso de sapatos estreitos e desconfortáveis. A patologia é detectada em todas as faixas etárias.

Quando o dedão do pé é dobrado, o ângulo entre o primeiro e o segundo metatarso aumenta bastante. Como resultado, o primeiro osso se move para dentro e o dedo, que é segurado pelo músculo, se move para fora. A cabeça forma um tubérculo (muitas vezes chamado de “osso” ou “inchaço”), devido à interação constante com os sapatos, a cabeça fica inflamada e vermelha, e a sensibilidade aumenta. Isso pode levar à bursite – inflamação do revestimento das articulações.

Razões para o desenvolvimento de Hallux Valgus

Existem várias razões principais pelas quais o dedão do pé fica deformado.

Outros fatores - indo para sapatos desconfortáveis(estreito, curto ou justo), o uso de salto alto é secundário. Só contribuem para o desenvolvimento da deformação se houver predisposição para isso.

Sintomas

Os principais sintomas da deformidade do polegar são:

Nódulo saliente na área do primeiro dedo do pé.
Dor de vários graus na área de curvatura. A dor varia em natureza e força, pode causar desconforto ou pode ser aguda e ardente. A dor se intensifica depois de ficar em pé por muito tempo ou usar sapatos desconfortáveis. Eles podem perturbar o paciente à noite. Durante o repouso, a dor diminui. A dor intensa nem sempre se correlaciona com o tamanho da deformidade, mas se a cabeça estiver significativamente deslocada, os sintomas e a dor se intensificam.
Uma deformidade óbvia do pé é que a cabeça do primeiro osso metatarso é deslocada para dentro e o próprio dedão do pé é deslocado para fora.
Inchaço e vermelhidão dos tecidos moles na região do dedão do pé.
Presença de um grande calo, que se forma no local de compressão dos tecidos moles da “colisão”.

Às vezes, uma radiografia da articulação metatarsofalângica pode revelar uma subluxação do primeiro dedo do pé. O hálux valgo é ocasionalmente combinado com outras deformidades (pés chatos e dedos em martelo).

Diagnóstico

A doença é diagnosticada por um médico. Inicialmente, o médico ouve as queixas do paciente e faz perguntas esclarecedoras relacionadas à carga nos pés e à hereditariedade da deformidade. Em seguida, o médico examina os pés e prescreve um exame de raios X da primeira articulação metatarsofalângica do dedão do pé. Para um estudo mais detalhado, pode ser prescrita uma radiografia da 2ª e 3ª articulações do pé.

O diagnóstico é feito com base nos sintomas e nos dados radiográficos. Após o diagnóstico, o médico prescreve o tratamento ao paciente. Em alguns casos, o médico pode prescrever uma ressonância magnética do pé.

Graus

O grau de hálux valgo é expresso por dois valores: o ângulo entre o 1º e o 2º metatarso e o ângulo de desvio do dedão do pé em relação ao 1º metatarso. Dependendo desses indicadores, distinguem-se três graus de desenvolvimento da doença Hallux valgus.

1º grau - o ângulo entre o primeiro e o segundo metatarso é inferior a 12 graus, o desvio do dedão do pé é inferior a 25 graus.
O estágio 2 da doença é caracterizado pelo ângulo de desvio entre os ossos metatarsais ser inferior a 18 graus e o ângulo de desvio do primeiro dedo do pé ser superior a 25 graus.
O 3º grau (final) é determinado pelo ângulo de desvio entre os ossos metatarsais ser superior a 18 graus e o ângulo de desvio do primeiro dedo do pé ser superior a 35 graus.

Tratamento conservador

Uma deformidade no polegar não pode ser removida sem cirurgia. Porém, com uma ligeira curvatura você pode viver uma vida plena. Se o paciente apresentar apenas o estágio inicial da doença, os médicos prescreverão um método conservador de tratamento. Também é prescrito para pacientes idosos e pessoas velhice independentemente do grau de deformidade do pé.

O tratamento conservador inclui:

usar sapatos ortopédicos especiais que eliminam a interação entre a “colisão” dolorosa e o próprio sapato,
usando almofadas interdigitais,
correção do estilo de vida, consiste na normalização do peso, atividade física regular,
a utilização de suportes de arco (palmilhas) que corrigem os arcos dos pés.

Além desses procedimentos, também é utilizado tratamento medicamentoso. Medicamentos destinado a remover síndrome da dor. Via de regra, são prescritos medicamentos do grupo dos antiinflamatórios não esteroides, que aliviam a dor e a inflamação. Em caso de dor intensa, recomenda-se lubrificar o local da deformação com pomadas aquecedoras e antiinflamatórias. Os médicos podem prescrever procedimentos fisioterapêuticos aos pacientes: terapia magnética, fonoforese, tratamento com parafina, indutotermia.

Nos casos em que vários cursos de tratamento conservador mostram ineficácia, o médico prescreve a cirurgia.

Tratamento cirúrgico

Todos operações cirúrgicas são divididos em três grupos:

intervenções realizadas em tecidos macios,
operações realizadas em ossos,
intervenções realizadas em ossos e tecidos moles simultaneamente.

As operações realizadas em tecidos moles são consideradas eficazes apenas para o primeiro grau de deformidade. Durante o procedimento de Silver, o médico corta o tendão do adutor do polegar. Durante a operação de McBride, esse tendão é movido. Estas intervenções podem ser realizadas em conjunto com a operação Shede, na qual o Esporão ósseo e a bursa subcutânea da primeira articulação metatarsofalângica.

Se o paciente tem hálux valgo de segundo ou terceiro grau, neste caso são realizadas operações em ossos ou ossos e tecidos. A osteotomia em Chevron pode ser usada. Neste caso, o médico remove um pequeno pedaço em forma de V da parte distal do primeiro osso metatarso.

O que é hálux valgo

— Termo latino, utilizado na presença de desvio patológico do primeiro dedo do pé para fora. Essa deformidade do antepé, hálux valgo, é bastante comum entre as mulheres, mas também pode ocorrer em homens.

Existem muitas razões para o desenvolvimento desta deformação. A natureza hereditária mais comum da doença. A base para o desvio em valgo do primeiro dedo do pé é o desenvolvimento de pé plano longitudinal-transversal, ou seja, achatamento dos arcos longitudinais e transversais do pé, o que perturba drasticamente as relações biomecânicas nas articulações de todo o pé ao caminhar e inicia a cadeia processos patológicos, o que por sua vez leva, inicialmente, ao desenvolvimento de processos compensatórios e depois à descompensação.

Desenvolvimento de deformidade seção anterior os pés são contribuídos pelos chamados fatores predisponentes, que geralmente incluem:

sobrepeso,
usando sapatos estreitos de salto alto,
cargas estáticas de longo prazo nos pés, etc.

Graus de Hálux Valgo

Existem vários graus de hálux valgo. O grau de hálux valgo é determinado pela alteração do ângulo entre o primeiro dedo do pé e o primeiro osso metatarso - ângulo do hálux valgo. Importante O valor para determinar o grau de hálux valgo é o chamado ângulo intermetatarsal(Ângulo intermetatarsal), - o ângulo entre o primeiro e o segundo ossos metatarsais. Dependendo da magnitude desses ângulos, eles são diferenciados. 3 graus de desvio em valgo do primeiro dedo - Hálux valgo

A tabela apresentada mostra os valores dos ângulos e o grau de deformação em valgo do primeiro dedo que lhe corresponde:

Cada o grau de Hallux Valgus tem suas próprias manifestações clínicas. O principal sintoma do hálux valgo é o desvio externo do primeiro dedo do pé - hálux valgo. Os pacientes também estão preocupados com a dor na região da primeira articulação metatarsofalângica, onde notam osso aumentado, inchaço da articulação e vermelhidão da pele na região dessa articulação. Posteriormente, forma-se o chamado pé aberto transversalmente, que não é capaz de desempenhar a função de amortecedor do peso corporal. Assim, uma persistente deformidade patológica antepé.
Sobre o grau de deformação e manifestações clínicas As táticas e abordagens para o tratamento do Hallux Valgus certamente dependem.

Tratamento de Hálux Valgo

Vídeo - realizando uma operação para Hallux Valgus, 1:49 min, 3 MB.

Na maioria dos casos, nos estágios iniciais da doença, A primeira opção de tratamento para Hallux Valgus é tratamento conservador que inclui:

correção do estilo de vida (perda de peso corporal, exercícios, etc.)
o uso de calçados ortopédicos para eliminar a interação na área da primeira articulação metatarsofalângica - na área da “colisão dolorosa”,
uso de espaçadores interdigitais
usando órteses ortopédicas para o primeiro dedo do pé.
o uso de palmilhas que corrigem os arcos dos pés.

O tratamento medicamentoso geralmente inclui medicamentos do grupo dos antiinflamatórios não esteroides e procedimentos fisioterapêuticos.
Se vários cursos de tratamento conservador forem ineficazes ou em estágios avançados da doença, o tratamento cirúrgico do hálux valgo é utilizado.

Cirurgia para Hálux Valgo é realizada gratuitamente como parte do VMP

No indicações médicas e a disponibilidade de cotas de referência, as operações são realizadas no nosso centro à custa dos fundos atribuídos no âmbito do programa de fornecimento de alta tecnologia cuidados médicos(VMP)

Operações para Hallux Valgus

Atualmente, um grande número de várias técnicas tratamento cirúrgico do Hálux Valgo, o que indica um problema não resolvido e a ausência de um método universal para o tratamento dessa deformidade. As técnicas mais utilizadas envolvem a realização de diversas osteotomias do osso metatarso e da falange principal do primeiro dedo do pé. Estas técnicas muitas vezes permitem alcançar a correção desejada da deformidade no Hallux Valgus, e em tempo curto Após a operação, o paciente sai do leito hospitalar. Na maioria dos casos ao usar métodos modernos O tratamento dos pacientes não requer imobilização gessada dos pés e não há necessidade de utilização de meios de apoio adicionais - muletas.

Paciente Irina, 47 anos. Fotos de pés antes e depois do tratamento de Hallux Valgus

Paciente Olga, 62 anos. Fotos de pés antes e depois do tratamento de Hallux Valgus

Resenhas de vídeo sobre o tratamento de deformidades dos dedos dos pés em nosso centro

Paciente Saurina E.L. - cirurgia para Hallux Valgus

Paciente Burkova E.D. - cirurgia para Hallux Valgus

Paciente Shestakova S. - cirurgia para joanetes

Zdorina TV. 45 anos - remoção de ossos nas pernas

Vídeo sobre tratamento de Hallux Valgus

Pavel Zhadan sobre o tratamento de Hallux Valgus no canal TVC

No dia 18 de abril de 2013, o canal TVC exibiu o programa “Doutor I”, do qual participou o traumatologista ortopédico P.L. O programa abordou o tema do tratamento dos pés chatos e de uma das patologias ortopédicas mais comuns do antepé - o hálux valgo. O programa abordou as causas das deformidades estáticas dos pés, prevenção e métodos modernos de tratamento de pacientes com esta patologia ortopédica. Recomendamos assistir versão completa transmissões em nosso site.

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Perguntas dos usuários sobre Hálux Valgo

O tratamento conservador da deformidade plano valgo é possível aos vinte anos? Se sim, que exercício devo usar? Quanto tempo dura o tratamento?

Resposta do médico:
Nessa idade é possível o tratamento conservador dessa patologia, tudo depende do grau da deformidade. Você precisa vir para uma consulta presencial.

Estou preocupado com fortes dores na articulação do joelho, com irradiação para os pés. Ambos os pés foram operados, foi realizada osteossíntese por hálux valgo há 3 anos. Disponível

inchaço e trituração, dor forte durante o dia. Também foi feito diagnóstico de osteocondrose lombar e espondiloartrose. espinha cervical. Dor na perna esquerda, irradiando também para a região lombar. Qual médico devo contatar para um diagnóstico correto? Eu tenho 32 anos. Obrigado.

Resposta do médico:
Contate um neurologista.

No dia 10 de outubro fui operado de moscardo, hálux valgo, em outra clínica. Entendo que o período mínimo de reabilitação é de 3,5-

mês. Mas surgiram problemas que, idealmente, não deveriam existir. Em uma perna parece neuroma de Morton (2-3 dedos), na outra (se houver inicialmente linfostase na área de 1-3 dedos), o segundo e terceiro dedos dobram-se para baixo e quando calçados são “inutilmente embrulhado em um anel.” As tentativas de tepiping e injeções com d-iprospan não ajudaram. Tenho 62 anos, definitivamente problemas relacionados à idade com artrose, mas o que listei gostaria de corrigir. É possível consultá-lo sobre essas questões e você vê soluções reais para tais problemas? Atenciosamente, - Vera Ivanovna-

Resposta do médico:
Sim, é possível uma consulta no nosso hospital. Ligue para os números disponibilizados no site.

Tenho pé plano longitudinal bilateral nível 3. , deformidade plano-valgo de ambos os pés, esporões de calcanhar em ambos os lados, estágio 2 das articulações dos pés.

Eles operam em você? Os arcos dos pés subirão? Não tenho forças para andar e ainda tenho que trabalhar. É possível com uma cota? Por favor, me ligue de volta, pois não sei usar o e-mail 89922049665.

Resposta do médico:
Em nosso centro de traumatologia e ortopedia são realizadas cirurgias nos pés. Você precisa ligar para os números disponibilizados no site e marcar uma consulta.

As cirurgias são realizadas para eliminar a deformidade plano-valgo dos pés em crianças (7 anos) ou são recomendadas apenas para terapia de exercícios, massagem e fisioterapia?

Resposta do médico:
Nossa clínica atende pacientes adultos.

A deformidade e consequente protrusão do dedão do pé, conhecida como hálux valgo, causa desconforto no uso de calçados e também pode levar a complicações musculoesqueléticas negativas, afetando a marcha e a liberdade de movimentos em geral. Diagnóstico oportuno e o tratamento adequado ajudará a prevenir processos deformantes e a restaurar a aparência natural e saudável do pé.

Causas

A origem do hálux valgo é considerada o uso prolongado de sapatos desconfortáveis. A causa raiz do hálux valgo é a fraqueza ligamentar em combinação com problemas neurológicos e predisposição genética. O pé chato transversal desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença. Pessoas que sofrem de varizes veias das pernas, bem como pacientes com hipermobilidade articular. Aumento da extensibilidade da pele, ligamentos, músculos e fáscia em segundo plano problemas neurológicos na parte inferior da perna e no pé (por exemplo, poliomielite) também levam a deformidades do primeiro dedo do pé.

Como isso se manifesta?

O hálux valgo surge e progride lenta e imperceptivelmente. Desvios na posição do dedo começam a ser sentidos e visíveis a olho nu apenas nos estágios mais avançados da doença. O primeiro sintoma é a dor. Seu caráter é diferente - desde “lumbago” ao caminhar até uma sensação de queimação ao se movimentar e em repouso. À medida que o pé se deforma, torna-se mais espesso e denso no metatarso, o primeiro dedo do pé começa a se deslocar e a subir no segundo, e a articulação fica em um ângulo não natural. A deformação é a razão para solicitar assistência médica porque fica difícil encontrar sapatos.

A doença só pode ser eliminada cirurgicamente.

Graus de deformação

O ângulo de desvio do primeiro dedo afeta a determinação do grau da patologia.

O ângulo de desvio do 1º dedo em relação ao osso metatarso e sua inclinação em relação ao 2º dedo determinam o estágio da deformidade em valgo. Existem hálux valgo graus 1, 2 e 3. Cada um tem seus próprios sintomas e manifestações e também é tratado com determinados métodos. A seguinte classificação é aceita:

Medidas de diagnóstico

A determinação primária do hálux valgo é feita através do exame do pé. Ela parece estar espalhada, com o polegar inclinado em um ângulo em relação ao resto. A palpação pode revelar compactações teciduais, inchaço e ecostose óssea. Há alguma limitação de movimento, a dor é sentida durante a rotação e flexo-extensão. O diagnóstico final e o grau de deformação são determinados por radiografia. Para diagnosticar artrose concomitante, a ressonância magnética é realizada para estudar tecidos e tomografia computadorizada, mostrando processos degenerativos nos ossos dos pés.

Tratamento do hálux valgo

Reduzir sobrepeso o paciente precisa mudar para comida dietética.

Quando as radiografias apresentam pequenos desvios da norma, que ainda podem ser eliminados com métodos não cirúrgicos, são prescritos cursos terapêuticos, incluindo tratamento medicamentoso, fisioterapia e terapia por exercícios. A duração da terapia é calculada pelo médico. Tratamento eficaz hálux valgo sem cirurgia é realizado apenas em estágio inicial desenvolvimento da doença. Recomenda-se ao paciente um conjunto de medidas:

Bandagem e órteses para reduzir a carga no pé. Recomenda-se alinhar o dedo utilizando um espaçador especial entre os dedos 1 e 2. E também é utilizada uma órtese especial em forma de berço, que move o polegar para sua posição original.
Reduzir o excesso de peso mudando para a nutrição dietética.
Usando sapatos ortopédicos.
Exercícios físicos para fortalecer os músculos e ligamentos do pé.

Medicamentos farmacêuticos

Tratamento conservador do hálux valgo medicamentos tem pouca eficácia e é praticado nas fases iniciais de identificação de desvios. A terapia consiste no alívio da dor e na interrupção da progressão da doença. É impossível retornar o dedo à posição original sem cirurgia. Os medicamentos farmacêuticos incluem pomadas com efeito analgésico e condroprotetores quando o hálux valgo é acompanhado de artrose. Géis e compressas de aquecimento também são populares.

Cirurgia

Se o pé ficar gravemente deformado devido a patologia, o problema será corrigido cirurgicamente.

Quando a deformidade do dedão do pé e da articulação é irreversível, a única maneira de restaurar os ossos dos pés a uma posição saudável é através da cirurgia. Existem cerca de 300 opções de intervenção cirúrgica, mas a essência de todas as manipulações é corrigir a posição não natural do dedo. Dependendo da camada afetada, as operações são divididas em três categorias:

correção de tecidos moles;
interferência na posição dos ossos;
realizando manipulações no primeiro e segundo níveis.

Das operações, a mais praticada é o método McBride, que consiste em movimentar o tendão para restaurar a tração dos músculos que movimentam o polegar. É popular a operação de Schede para hálux valgo, que envolve a remoção cirúrgica do “crescimento” da cabeça do primeiro osso metatarso. A técnica de osteotomia Scarf ou chevron baseia-se na correção dos próprios ossos e envolve limar e movimentá-los.

Terapia por exercício e fisioterapia

Minimizar a dor e interromper a progressão da doença é feito através de uma série de procedimentos fisioterapêuticos e especiais exercícios terapêuticos. Recomenda-se o tratamento da doença em crianças e adultos na clínica e através de tratamento em sanatório uma vez por ano. Os seguintes tipos de terapia são eficazes:

Você pode melhorar a condição dos seus pés com aplicações de ozocerita.

fonoforese com medicamentos (“Diclofenaco”, “Hidrocortisona”);
aplicações de parafina (possivelmente com adição de ozocerita);
terapia magnética;
eletroforese (com os mesmos medicamentos da fonoforese);
indutotermia;

O exercício terapêutico consiste em fortalecer o espartilho muscular e os tendões do pé para aumentar suas propriedades de absorção de choque e eliminar o pé chato transversal. Praticando o desenvolvimento conjunto polegares, especialmente se houver manifestações adicionais de artrose. Você pode realizar séries de exercícios na sala de fisioterapia e em casa.

Tratamento com remédios populares

Quando uma radiografia mostra que a doença está no primeiro estágio, é possível interrompê-la de maneiras Medicina alternativa, usando receitas de curandeiros para tratamento. Majoritariamente remédios populares tratar hálux valgo em uma criança. Eles usam almofadas entre os dedos para devolver o pé à sua posição natural, além de fricções com álcool com adição de ervas para aliviar o inchaço e a vermelhidão da pele nos locais onde os sapatos começam a esfregar o pé devido à sua posição incorreta.

Possíveis complicações

A falta de tratamento oportuno pode levar ao desenvolvimento de artrose articular.

A deformação dos polegares causa mais inconvenientes estéticos do que fisiológicos. Mudar a aparência do pé não permite usar certos tipos sapatos sociais, despojos aparência pernas. A doença não pode afetar seriamente a marcha e as funções do sistema músculo-esquelético, mas é acompanhada de dor e dificuldade de locomoção. A artrose e a artrite que afetam as articulações dos dedos são perigosas. Suas complicações podem levar à incapacidade, portanto, ao identificar focos concomitantes de inflamação na cápsula articular, é necessária a prescrição de terapia.

Previsões e métodos de prevenção

Quando a doença é tratada na fase primária e realizada com sucesso, as chances de recuperação são altas. Para evitar recaídas, recomenda-se não colocar pressão na perna, evitar aumento Atividade motora e depois de uma longa caminhada, tome banhos quentes para os pés. Aconselha-se a realização de automassagem nos dedões dos pés e pés, e não descurar os cursos preventivos de fisioterapia e terapia por exercícios. Bandagens especiais ajudam a manter o dedo em uma posição saudável. Eles podem ser usados com sapatos e à noite.