O que neutraliza a bile. Razões para a liberação de bile no estômago e formas de removê-la

A consequência da colecistite, hepatite ou outras inflamações no fígado, bexiga e ductos é a bile no estômago. A intensidade e a natureza da patologia, bem como o tratamento, dependem do provocador do quadro. Os fatores provocadores são a fraca patência dos ductos da vesícula biliar, incompetência do esfíncter duodenal (duodeno), em que o sintoma aparece com frequência. Se muita bile for liberada no estômago, no máximo uma vez por mês, não há necessidade de se preocupar. Mas se seu estômago dói regularmente ou você sente amargura com o estômago vazio, procure ajuda médica.

O que isso significa?

Um elemento importante sistema digestivoé bile. É produzido pelo fígado e armazenado pela vesícula biliar. Quando surge a necessidade de bile para posterior decomposição dos alimentos, ela deve entrar no duodeno. Em condições normais, o bolo alimentar entra do esôfago para o estômago e depois para o intestino em uma direção. O processo é regulado por esfíncteres, que impedem o refluxo da bile para o estômago. Com trabalho coordenado, a bile deve entrar apenas no duodeno do intestino com o aparecimento de um bolo alimentar nele. Existem vários distúrbios e doenças que relaxam o esfíncter e ele não desempenha sua função. Nestes casos, a bile turva e espumosa geralmente acaba no estômago.

Causas da liberação de bile no estômago

A bile pode entrar no estômago se:

aumento da pressão no duodeno;
o esfíncter que conecta o estômago e o duodeno enfraqueceu;
A bolha foi removida.

A bile pode ser encontrada no lúmen do estômago durante a gravidez.

A bile será encontrada no lúmen do estômago nas seguintes condições e doenças:

Lesão no abdômen com ruptura dos músculos do trato gastrointestinal.
Condições patológicas na forma de oncologia, duodenite crônica, hérnia, quando pressão alta no duodeno enfraquece o esfíncter.
Condições pós-operatórias com lesão muscular.
Recuperação após remoção da bexiga.
Gravidez. O trato gastrointestinal é comprimido, o que causa um aumento na pressão. Ao mesmo tempo, é produzido um hormônio relaxante muscular, a progesterona, que faz com que o esfíncter relaxe e a bile seja liberada.
Efeito dos medicamentos. Como resultado da influência de alguns antiespasmódicos, é possível uma forte liberação de bile no estômago.
Dormir no estômago cheio, especialmente no lado esquerdo.
Produção insuficiente de muco protetor.

Sintomas típicos da doença

Você pode identificar o refluxo da bile para o estômago pelos sintomas:

Arroto. Como resultado da interação com o suco digestivo, a quantidade de gases aumenta, é liberado ar com odor pungente e amargor na boca.
Amargura na boca. Muitas vezes está associado à falta de comida no estômago, por isso o sintoma é mais grave com o estômago vazio.
Impurezas biliares no vômito. À medida que o refluxo se torna mais frequente e a sua abundância aumenta, o estômago fica muito irritado e começa a contrair-se. O vômito permite que você se livre do conteúdo.
Saburra amarela e densa na raiz da língua.
Azia. Aparece no contexto de irritação estomacal na ausência de muco protetor.
Dor no epigástrio, mas mais frequentemente sem localização clara. A dor geralmente varia em intensidade.

Ao coletar o conteúdo do estômago, é revelada bile espumosa, turva e escura. Posteriormente, aparecem sintomas de gastrite ou úlcera, que estão associados ao agravamento devido à estagnação da bile não tratada.

Métodos de diagnóstico

Se a bile ficar cheia por vários dias seguidos, você precisa consultar um gastroenterologista. O médico irá prescrever um diagnóstico, que revelará a causa e determinará um regime de tratamento. Mais frequentemente usado:

Ultrassom. Tumores e cistos são detectados no fígado, bexiga, vias biliares e pâncreas.
FGDS. Usando uma minicâmera, o trato gastrointestinal é examinado até o duodeno, sendo identificados quaisquer defeitos na membrana mucosa e nos esfíncteres. Ao mesmo tempo, é feita uma biópsia do tecido suspeito e coletado suco gástrico. A bile na patologia é turva e espumosa.
Radiografia com contraste de bário. A condição do trato gastrointestinal e dos esfíncteres é avaliada, sua localização e funcionalidade se for detectada patologia.

É importante compreender que a estagnação do estômago devido ao refluxo frequente da bile não é uma doença independente, é um sintoma causado por certos distúrbios do trato gastrointestinal. O diagnóstico é importante para identificar a causa raiz. Se a bile não for removida do estômago em tempo hábil, problemas mais graves surgirão no contexto da irritação constante do órgão. patologias crônicas, como gastrite e úlceras.

Tratamento da doença

Depois de determinar por que a secreção se acumula e de onde ela vem no lúmen do estômago, são desenvolvidos regimes terapêuticos individuais. Os objetivos da terapia são interromper o processo, eliminar os efeitos da irritação da mucosa, remover o excesso de ácido e, assim, prevenir o desenvolvimento de complicações. Você pode curar a doença:

atenuação dos sintomas: dieta alimentar com correção de estilo de vida, uso de medicamentos;
eliminando as causas básicas da estagnação da bile no estômago: antibióticos para Helicobacter, antiinflamatórios, coleréticos, cirurgia de hérnia.

Cirurgia

Exceto inflamação crônica duodenite (duodenite), outros condições patológicas no trato gastrointestinal, acompanhado por refluxo regular de bile para o estômago, requer tratamento cirúrgico. As operações são realizadas usando duas técnicas:

A laparoscopia é uma operação minimamente invasiva. Permite retirar um tumor ou corrigir outro problema através de diversas pequenas incisões na pele do abdômen, onde é inserida uma câmera com ótica e ferramentas para trabalho. Vantagens - menor área de lesão, curto período de reabilitação, baixa probabilidade de complicações pós-operatórias.
Laparotomia - técnica clássica, que assume buraco grande no peritônio. Isso permite remover a área doente do trato gastrointestinal. Existe maior risco de complicações e aumento do tempo de reabilitação devido à escala da operação.

Drogas

A droga regula o nível de ácido no estômago, influenciando as glândulas secretoras.

Tratado com medicação distúrbios fisiológicos, quando o acúmulo de bile é de curto prazo e instável. A duodenite crônica também deve ser tratada com medicamentos. Existe lista específica medicamentos usados para reduzir os sintomas de refluxo. Isso inclui:

Inibidores de prótons - Omeprazol, Nexium. Os medicamentos regulam o nível de ácido no estômago, influenciando as glândulas secretoras, neutralizando assim o meio ambiente.
Procinéticos - "Motillium". Sua ação visa regular função motora Trato gastrointestinal. Quando amplificado contratilidade a bile circula mais rápido.
Anatácidos - “Maalox” ou “Almagel”. Necessário para neutralizar a acidez.
Ácido ursodesoxicólico - "Ursofalk". O medicamento é necessário para converter a bile em uma forma solúvel em água, aliviar sintomas como arrotos, azia, náuseas e amargura na boca.
Antiespasmódicos - para aliviar a dor.
Medicamentos que melhoram a motilidade da bexiga e eliminam a congestão - sulfato de magnésio, “Colecistocinina”.

A azia no estômago pode ser fisiologicamente justificada ou patológica. Ocorre extremamente raramente em uma pessoa saudável e não causa danos ao corpo. A patologia é considerada quando a bile é lançada no estômago e no esôfago base permanente. Normalmente, esse processo é evitado pelo esfíncter protetor do duodeno. Sob a influência da doença, o esfíncter deixa de desempenhar suas funções. Nele se forma um lúmen por onde passa a bile. Nessa situação, os médicos recomendam iniciar o tratamento com medicamentos. Se isso não ajudar, você terá que recorrer à cirurgia.

Causas da bile entrando no estômago

O fígado produz bile, que depois passa para a vesícula biliar e o duodeno. Este fluido é necessário ao corpo para a digestão. O refluxo é o refluxo da bile para o estômago e esôfago. O processo é acompanhado por uma sensação de queimação na área plexo solar e garganta. A bile tem aumento da acidez. Portanto, existe o risco de queimar o tecido mucoso do esôfago.

Causas do refluxo biliar do duodeno:

Tumores dos órgãos abdominais. Eles causam compressão mecânica do duodeno. Sob pressão, a bile supera as válvulas protetoras que impedem a liberação fisiológica de fluidos.
Gravidez. O feto comprime os órgãos e tem efeito mecânico nos intestinos. Por causa disso, os fluidos saem do intestino e entram no estômago.
Medicação. Uma das razões que afetam a motilidade intestinal. Tomar antiespasmódicos e relaxantes musculares reduz o tônus muscular do esfíncter protetor. Devido ao enfraquecimento do tônus, forma-se um lúmen por onde passa a bile.
Excesso de peso e excessos sistemáticos. Como resultado da obesidade, os órgãos internos ficam deslocados. Isto leva a uma abertura patológica da válvula intestinal.
Operações. A patologia ocorre quando as fibras musculares do esfíncter são cortadas. Após a fusão do tecido, permanece uma deformação em sua forma, o que leva à disfunção do órgão.
Duodenite crônica. Doença que é acompanhada por inflamação da membrana mucosa do duodeno. Por causa disso, ocorre inchaço dos tecidos. O lúmen intestinal se estreita significativamente, o que retarda a passagem dos alimentos. Sob pressão, o conteúdo retorna ao estômago.
Refluxo após remoção da vesícula biliar. Essa situação é chamada de síndrome pós-colecistectomia. Neste caso, a quantidade de bile é produzida em grandes quantidades. É capaz de sair do intestino e entrar no estômago. O refluxo biliar geralmente ocorre após trabalho físico. Existe o risco de desenvolver gastrite crônica.
Cirrose do fígado.
Dormir do lado esquerdo depois de comer.
Abuso de álcool ou café.

Sintomas

O refluxo da bile para o estômago e o esôfago em si não é um sintoma da doença. Esta situação também acontece em pessoas saudáveis. Um processo patológico é considerado um longo curso de refluxo e suas constantes recaídas.

Sintomas da doença:

Sensações dolorosas no abdômen. Isso indica o desenvolvimento processos patológicosórgãos trato gastrointestinal. Não haverá localização clara da dor.
Azia. O estômago começa a ter espasmos quando a bile entra. Ele vai para o esôfago e depois para cavidade oral. Ocorre irritação da membrana mucosa. Este processo é acompanhado por uma sensação de queimação atrás do peito.
Formação de gás. Acompanhado de um odor desagradável na boca. Às vezes, o arroto adquire um sabor amargo.
Vomitar.
Placa na língua.
Sensação de peso no estômago.

Em crianças jovem O refluxo se manifesta por regurgitação excessiva após a alimentação. Isto pode ser devido a problemas congênitos característica anatômica Trato gastrointestinal. Nesse caso, é necessário alimentar a criança em pequenas porções. A obstrução intestinal grave é eliminada cirurgicamente.

Tratamento

A doença é uma síndrome que combina vários sintomas simultaneamente. É necessário eliminar a causa da doença, mas não os seus sintomas. O tratamento é realizado através de medicamentos ou cirurgia.

Terapia medicamentosa:

Drogas que aceleram a motilidade intestinal. Os agentes seletivos permitem acelerar o esvaziamento do conteúdo do intestino. Isso impedirá o acúmulo de bile e sua liberação além do duodeno.
Reduzindo a acidez. Os inibidores da bomba de prótons reduzem os níveis de ácido nos fluidos gastrointestinais. Isso permite reduzir o trauma na membrana mucosa ao lançar a bile. Os medicamentos mais populares deste grupo são o esomeprazol e o rabeprazol.
Ursofalk. A droga muda a estrutura ácido biliar para mais aguado. Você precisa tomar 250 mg por dia. Tomar comprimidos é indicado quando arrotos constantes e vômito. Você também deve seguir uma dieta alimentar para não sobrecarregar o trato gastrointestinal durante os períodos de enfraquecimento da acidez.
Antiácidos. Seu efeito é semelhante ao dos inibidores da bomba de prótons. Os antiácidos são mais baratos, mas proporcionam menos alívio a longo prazo.

A forma avançada da doença é tratada com cirurgia. Uma operação é prescrita se um grande número de bile. Primeiro você precisa se submeter à terapia medicamentosa. Se não ajudar, aplique intervenção cirúrgica. Antes da operação, é prescrita gastroduodenoscopia. Este estudo permite determinar a extensão da lesão e escolher as táticas de manipulação.

Laparoscopia intestinal

Intervenção cirúrgica:

Laparoscopia. Este é um método moderno de cirurgia realizado sem incisões nos tecidos. O médico realiza todas as manipulações por meio de punções, para que o trauma no intestino seja mínimo. O laparoscópio é o principal instrumento nesta operação. É uma espécie de tubo telescópico que exibe imagens em uma tela. A ferramenta tem 10 mm de diâmetro. Após as manipulações, são aplicadas suturas com fio autoabsorvente.
Cirurgia aberta. Prescrito na presença de obstrução intestinal grave. O médico corta o duodeno e remove manualmente o tumor. Este método requer cuidados para evitar danos às válvulas intestinais. Se isso acontecer, a bile continuará saindo. Ao final, é aplicada uma sutura selada. Deve ser aplicado para que o conteúdo do intestino não vaze. Se a costura estiver vazando, o bem-estar da pessoa irá piorar no futuro próximo após a operação.

Tratamento com remédios populares

Os remédios populares ajudam a eliminar muitos sintomas desagradáveis que aparecem quando a bile é liberada. Essa terapia só pode ser usada após exame médico.. É necessário identificar a origem da doença antes de iniciar o tratamento.

Composições de ervas:

Um remédio que reduz a dor e a inflamação das membranas mucosas. Você precisará misturar folhas de erva-cidreira, sementes de linhaça trituradas, camomila, raiz de alcaçuz e erva-mãe em proporções iguais. Despeje 500 ml de água fervente sobre a mistura resultante. Evapore em banho-maria por 10 minutos. Antes de usar, é necessário coar a composição e esfriar. Tome 1/4 xícara quatro vezes ao dia.
Misture em proporções iguais raiz de cálamo, anis, erva de donzela branca, orégano, hortelã e folhas de erva-cidreira. Todos os ingredientes são misturados e triturados. Encha com água à temperatura ambiente. Deixe em infusão Sítio escuro cerca de duas horas. Depois disso, a composição é aquecida por 20 minutos em banho-maria. Antes da sua consulta composição medicinal deve ser resfriado. O produto permite reduzir a quantidade de bile no estômago e diminuir seus efeitos nocivos nas mucosas.
Misture raiz de knotweed, folhas de bananeira e grama em proporções iguais Bolsa do pastor, dentes de leão medicinais, erva de orégano, inflorescências de camomila e mil-folhas. Prepare a mistura resultante por 20 minutos. Tome um quarto de copo com o estômago vazio, três vezes ao dia.

Receitas para tratar o refluxo:

Batatas podem aliviar a azia. Deve ser ralado em um ralador fino. Esprema a massa resultante através de um pano de algodão em um copo. O suco de batata deve ser bebido com o estômago vazio. Você pode adicionar açúcar para suavizar mau gosto suco
Refrigerante. Permite que você se livre da azia literalmente imediatamente após o uso. O refrigerante afeta a acidez da bile, privando-a completamente de suas propriedades. Você precisa misturar duas colheres de sopa de bicarbonato de sódio em um copo de água. Você deve beber em pequenas porções. Aplicar diretamente durante o refluxo da bile para o esôfago e estômago. O refrigerante deve ser consumido com cautela: desenvolve rapidamente úlceras gástricas.
Infusão de endro para aliviar processos inflamatórios. Esmague duas colheres de chá de endro e despeje em um copo água quente. Cubra o recipiente com a infusão com uma tampa e deixe por duas horas. A decocção deve ser coada antes de ser tomada. Beba uma colher de sopa antes das refeições.

Dieta

A dieta é uma parte necessária da terapia para o refluxo. Nos primeiros dias após a cirurgia, apenas caldo de galinha light é permitido. Deve ser não gorduroso. No final da semana, é adicionado à dieta purê de vegetais. O menu se expande conforme você se recupera.

Alimentos proibidos para refluxo:

quaisquer frutas cítricas;
oxicoco;
suco de tomate;
frutas ácidas;
Vegetais frescos;
batatas fritas;
Cebola crua;
carne suína e bovina;
laticínios gordurosos;
massa;
álcool, chá e café;
temperos;
molhos;
sobremesas gordurosas.

Lista de produtos permitidos:

aves magras;
bananas;
batatas cozidas;
cenoura;
feijões;
ervilhas;
laticínios com baixo teor de gordura;
pão seco;
arroz (mas não pilaf).

divida as refeições em pequenas porções ao longo do dia;
mastigar bem os alimentos;
a última refeição deve ser três horas antes de dormir;
durma em um travesseiro alto;
não beba bebidas à noite;
Proibido fumar;
bebida uma pequena quantidade de água morna;
evite o estresse.

A discinesia da vesícula biliar e das vias biliares é uma doença em que há violação da motilidade (movimento) e do tônus da vesícula biliar, bem como de seus ductos.

Algumas estatísticas

Entre todas as doenças da vesícula biliar e das vias biliares, a discinesia é responsável por 12,5%.

As mulheres sofrem desta doença aproximadamente 10 vezes mais que os homens. O que está associado às características dos processos hormonais e metabólicos corpo feminino(por exemplo, alterações durante a gravidez, uso de anticoncepcionais orais). As mulheres são especialmente suscetíveis à doença jovem físico astênico.

Entre as crianças, os adolescentes são os mais afetados.

Em 2/3 de todos os casos isso é doença secundária, que se desenvolve no contexto de danos ao trato gastrointestinal (colite, úlcera péptica do duodeno e/ou estômago, pancreatite, gastrite).

A mais comum (cerca de 60-70% de todos os casos) é a forma hipotônica. EM Medicina moderna a doença foi descrita pela primeira vez por cirurgiões em 1903-1909, que operaram um paciente com dor forte no hipocôndrio direito. Porém, ao abrir cavidade abdominal, não encontraram pedras ou inflamação na vesícula biliar. A partir daí a doença passou a ser cuidadosamente estudada pelos clínicos gerais.

Porém, mesmo na antiguidade, percebeu-se que existe uma ligação entre as emoções negativas de uma pessoa e as doenças da vesícula biliar, bem como de seus dutos. Portanto, essas pessoas eram chamadas de “biliosas”.

Além disso, todos conhecem os quatro tipos de temperamento descritos nos tratados médicos dos médicos antigos.

Por exemplo, raiva e irritabilidade indicam um excesso de energia no ponto da vesícula biliar - uma variante hipertensiva da discinesia (tipo de temperamento colérico). Ou seja, a parede da vesícula biliar fica tensa e se contrai fortemente.

Enquanto a amargura, a letargia e a tendência à depressão indicam falta de energia na região da vesícula biliar - uma variante hipotônica da discinesia (tipo de temperamento melancólico). Ou seja, a parede da vesícula biliar fica lenta e se contrai mal.

Anatomia e fisiologia da vesícula biliar

Vesícula biliar - órgão oco. Geralmente está localizado no lado direito da parte superior do abdômen, aproximadamente no nível médio do hipocôndrio inferior (abaixo da última costela).

O comprimento da vesícula biliar varia de 5 a 14 cm e a largura de 3 a 5 cm, e sua capacidade com o estômago vazio varia de 30 a 80 ml. No entanto, quando a bile estagna, seu volume aumenta.

Normalmente, a vesícula biliar tem formato alongado em forma de pêra (com extremidades largas e estreitas). Porém, às vezes seu formato é bastante bizarro: fusiforme, alongado, duplo, com curva ou jumpers internos, e assim por diante.

A vesícula biliar tem três partes - parte inferior, corpo e pescoço (parte estreita). O ducto cístico parte do colo do útero, que posteriormente se conecta ao ducto hepático, formando o ducto biliar comum. Por sua vez, o ducto biliar comum se abre na cavidade do duodeno (12 PC) na área da papila de Vater, que é circundada pelo esfíncter (anel muscular) de Oddi.

A estrutura da parede da vesícula biliar

A membrana mucosa consiste em células epiteliais e várias células glandulares que produzem muco. Forma múltiplas dobras que formam o esfíncter de Lutkens-Martynov no colo da vesícula biliar, o que impede a liberação da bile até que ocorram certos estágios da digestão.

Muscular, que consiste principalmente em fibras musculares lisas dispostas circularmente (circularmente)

A membrana do tecido conjuntivo cobre a parte externa da vesícula biliar. Contém vasos sanguíneos.

Tarefas da vesícula biliar

Acúmulo, concentração e armazenamento de bile produzida no fígado

Liberação de bile no lúmen do duodeno conforme necessário

A bile é produzida continuamente pelas células do fígado (de 0,6 a 1,5 litros por dia). Em seguida, entra nos ductos intra-hepáticos e deles na vesícula biliar. Na vesícula biliar, a bile se concentra devido à absorção do excesso de água, sódio e cloro pelas células epiteliais da membrana mucosa.

O mecanismo de secreção biliar da vesícula biliar

Os fatores neuro-humorais mais importantes que regulam este processo complexo são:

O sistema nervoso autônomo (divisões simpática e parassimpática), que regula o funcionamento de quase todos os órgãos internos
Normalmente, quando o nervo vago (vago), que fornece inervação sensorial e motora à maioria dos órgãos internos, é ativado, a vesícula biliar se contrai e o esfíncter de Oddi relaxa. Se houver violação da coordenação no trabalho do simpático e divisões parassimpáticas vegetativo sistema nervoso este mecanismo é interrompido.
Hormônios intestinais (motilina, colecistocinina-pancreozimina, gastrina, secretina, glucagon), que são produzidos no trato gastrointestinal durante as refeições
Quando exposta à colecistocinina em doses normais, a vesícula biliar se contrai e o esfíncter de Oddi relaxa (em grandes doses, a motilidade da vesícula biliar é inibida). Gastrina, secretina e glucagon têm o mesmo efeito que a colecistocinina, mas menos pronunciados.
Os neuropeptídeos (neurotensina, polipeptídeo vasointestinal e outros) são um tipo de molécula de proteína que possui propriedades de hormônios
Eles impedem a contração da vesícula biliar.
Como resultado da estreita interação desses fatores, durante a ingestão de alimentos, a camada muscular da vesícula biliar se contrai 1-2 vezes, aumentando a pressão nela para 200-300 mm de coluna de água. Portanto, o esfíncter de Lutkens-Martynov relaxa e a bile entra no ducto cístico. Em seguida, a bile entra no ducto biliar comum e, em seguida, através do esfíncter de Oddi, no 12º PC. Quando ocorrem doenças, esse mecanismo é interrompido.

As principais funções da bile na digestão

Cria as condições necessárias em 12 PCs para a perda de pepsina (a principal enzima suco gástrico) suas propriedades
Participa na quebra das gorduras, promovendo a sua absorção, bem como a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, E, D)
Melhora função motora(habilidades motoras) intestino delgado e aumenta o apetite
Estimula a secreção de muco e a produção de hormônios intestinais: motilina, colecistoquinina-pancreasemina e outros
Ativa enzimas necessárias para a digestão das proteínas (tripsina e lipase - enzimas do suco pancreático)
Promove a proliferação de células epiteliais da mucosa intestinal
Possui propriedades antibacterianas, que são enfraquecidas pela estagnação da bile

Causas da discinesia da vesícula biliar

Existem discinesia primária e secundária da vesícula biliar e das vias biliares (DGB), dependendo das causas que levaram à doença.

Também está sendo considerada atualmente a teoria de que há uma interrupção no funcionamento das células do fígado, de modo que inicialmente produzem bile, cuja composição já foi alterada.

Discinesia primária da vesícula biliar e do trato biliar

No início da doença existem apenas distúrbios funcionais, que não são detectados por métodos de pesquisa (ultrassom, raio-x). No entanto, à medida que a doença progride, desenvolvem-se alterações estruturais na vesícula biliar e nos seus ductos.

As causas mais comuns de VAVP primário

Discinesia secundária da vesícula biliar e do trato biliar

Ocorre no contexto de doenças ou condições já desenvolvidas. As mudanças são claramente visíveis com os seguintes métodos de pesquisa.

As causas mais comuns de VAVP secundário

Sintomas de discinesia da vesícula biliar

Dependem do tipo de distúrbio na atividade motora da vesícula biliar e de seus ductos.

Tipos de óleo diesel

A discinesia hipotônica (hipomotora) se desenvolve com contratilidade insuficiente da vesícula biliar e seus ductos. Ocorre em pacientes com predomínio do tônus do sistema nervoso simpático (normalmente dominante durante o dia), o que reduz o tônus e Atividade motora Trato gastrointestinal, bem como a vesícula biliar e seus dutos. Na maioria das vezes, esta forma da doença afeta pessoas com mais de 40 anos de idade.
A discinesia hipertônica (hipermotora) se desenvolve com aumento da contratilidade da vesícula biliar e do trato biliar. Ocorre em pessoas com predomínio do sistema nervoso parassimpático (normalmente dominante à noite), que melhora a função motora e o tônus do trato gastrointestinal, bem como da vesícula biliar e seus ductos. Na maioria das vezes, adolescentes e adultos jovens sofrem desta forma da doença.
A discinesia hipotônica-hipercinética é uma variante mista do curso da doença. O paciente apresenta sintomas de discinesia hipotônica e hipertensiva em graus variantes expressividade.

Sinais de discinesia da vesícula biliar

Sintoma	Manifestações	Mecanismo de desenvolvimento
Discinesia hipotônica
Dor	Constante, duradouro, opaco, estourando, dolorido. Está localizado no hipocôndrio direito, mas não tem localização clara. Via de regra, intensifica-se durante as refeições ou imediatamente após.	A parte inferior da vesícula biliar é esticada, o que é causado pela estagnação da bile devido à produção insuficiente de colecistocinina no trato gastrointestinal.
Arroto é uma liberação involuntária de gás do estômago para a cavidade oral com um som característico e às vezes um cheiro	Geralmente ocorre após as refeições, mas às vezes entre as refeições.	A regulação da vesícula biliar pelo sistema nervoso é perturbada, fazendo com que o paciente faça movimentos de deglutição mais frequentes, engolindo ar enquanto come. Como resultado, a pressão no estômago aumenta. Portanto, a parede muscular do estômago se contrai e o tônus do esfíncter de saída diminui - e o ar é expelido.
Náuseas e/ou vômitos (às vezes com uma mistura de bile, se houver refluxo de bile de 12 PCs para o estômago)	Ocorre com mais frequência após as refeições e erros alimentares: ingestão comidas gordurosas, fast food, comer demais e outros	Devido ao comprometimento das habilidades motoras, os receptores nervosos do trato gastrointestinal ficam irritados, que enviam um impulso ao centro do vômito (localizado no cérebro). A partir dele, os impulsos são enviados de volta ao trato gastrointestinal e ao diafragma, levando à contração de seus músculos e à ocorrência de movimentos reversos. Também com bactérias e infecções virais Na helmintíase, o centro do vômito fica irritado com os produtos de sua atividade vital (toxinas).
Amargura na boca (mais típica da variante hipotônica da discinesia)	Principalmente pela manhã, após as refeições ou atividade física.	As habilidades motoras ficam prejudicadas e os esfíncteres gastrointestinais relaxam. O resultado são movimentos antiperistálticos (o alimento se move na direção oposta). Portanto, a bile de 12 PCs entra no estômago, depois no esôfago e depois na cavidade oral.
Inchaço (flatulência)	Há uma sensação de distensão abdominal no auge da digestão, que muitas vezes é acompanhada de dor. Depois que o gás passa, a dor diminui.	A digestão é prejudicada devido à insuficiência de bile. Como resultado, os processos de decomposição e fermentação no lúmen do intestino delgado se intensificam. Portanto, os gases são liberados em grandes quantidades.
Diminuição do apetite		A bile estagna devido à má contratilidade da vesícula biliar. Portanto, não é suficientemente liberado no lúmen de 12 PCs.
Diarréia (raro)	Via de regra, ocorre logo após a ingestão.	Se houver insuficiência biliar, a digestão é perturbada: proteínas, gorduras e carboidratos são mal decompostos. Como resultado, as células da membrana mucosa do intestino delgado ficam irritadas, o que aumenta a secreção de água, sódio e cloro. Ao mesmo tempo, a sua absorção diminui. Portanto, o volume do bolo alimentar aumenta e seu movimento pelo intestino é acelerado.
Constipação (ocorre com frequência)	Não há fezes por mais de 48 horas ou há evacuação sistemática e insuficiente.	Ocorre como resultado de uma desaceleração no movimento do bolo alimentar através dos intestinos devido ao espasmo ou relaxamento do tônus da parede intestinal. Portanto, a reabsorção de água aumenta. Ao mesmo tempo, as fezes diminuem de volume e sua densidade aumenta. Além disso, há falta de ácidos biliares (contidos na bile), que normalmente têm efeito estimulante na musculatura intestinal.
Obesidade	Desenvolve-se durante um longo curso da doença ou é a causa de sua ocorrência	Devido à insuficiência da bile, o processo de digestão e degradação das gorduras é interrompido. Portanto, aumenta a produção de insulina pelo pâncreas. Como resultado, aumenta a síntese de gorduras e seu acúmulo nas células adiposas da gordura subcutânea, bem como nos órgãos internos.
	Diminuição da frequência cardíaca, diminuição pressão arterial, vermelhidão da pele facial, sudorese, aumento da salivação.	O mecanismo de desenvolvimento é complexo e não totalmente compreendido. Porém, acredita-se que haja baixa resistência do coração e dos vasos sanguíneos ao estresse. Portanto, durante ele, menos oxigênio chega ao cérebro, órgãos e tecidos. Como resultado, o equilíbrio entre os sistemas nervosos simpático e parassimpático é perturbado e os órgãos internos recebem comandos incorretos para funcionar.
Discinesia hipertensiva
Dor	A dor é intensa, em forma de cólica, ocorrendo de forma aguda no hipocôndrio direito após estresse ou estresse emocional (na maioria das vezes), erros na dieta ou atividade física. A dor dura de 20 a 30 minutos e se repete várias vezes ao dia. Freqüentemente, irradia do lado direito para as costas, omoplata ou braço. Porém, às vezes a dor irradia para a esquerda (para a região do coração), simulando um ataque de angina. No período entre as crises, via de regra, persiste uma sensação de peso no hipocôndrio direito.	A dor está associada a uma contração acentuada da vesícula biliar durante tom aumentado esfíncteres de Oddi e Lutkens-Martynov, para que a bile não escoe.
Diminuição do apetite	A bile é um estimulante do apetite, da motilidade intestinal e da produção de hormônios intestinais.	A vesícula biliar está em estado espasmódico e se contrai excessivamente. No entanto, neste caso, os esfíncteres responsáveis pelo fluxo oportuno da bile para os 12 PCs não funcionam nem relaxam entre as refeições. Portanto, a bile entra em quantidades insuficientes ou grandes em 12 PCs.
Perda de peso corporal (desenvolve-se frequentemente)	A camada de gordura subcutânea fica mais fina e diminui massa muscular.	Devido à secreção de bile entre as refeições, os alimentos são mal decompostos. Portanto, proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais são absorvidos em quantidades insuficientes. Além disso, devido à diminuição do apetite, os pacientes não comem o suficiente.
Nausea e vomito	Freqüentemente, acompanham o ataque da própria cólica biliar, mas fora do ataque geralmente estão ausentes.	Os receptores do trato gastrointestinal ficam irritados devido à motilidade prejudicada, de modo que os impulsos nervosos são enviados deles para o centro do vômito (localizado no cérebro). Os impulsos são enviados de volta para os receptores do trato gastrointestinal e do diafragma, músculos intercostais, para que se contraiam, expelindo o conteúdo gástrico.
Diarréia (ocorre com frequência)	Via de regra, ocorre logo após uma refeição ou durante um ataque.	A bile entra no lúmen do intestino delgado em grandes quantidades entre as refeições (de forma assíncrona). Como resultado, os ácidos biliares encontrados na bile inibem a absorção e também aumentam a secreção de água e sais (sódio, cloro), causando aumento de volume fezes e acelerando seu movimento através dos intestinos.
Sintomas de disfunção do sistema nervoso autônomo (o centro está no cérebro)	Durante um ataque, sudorese, taquicardia, fraqueza geral, dor de cabeça, aumento da pressão arterial. Fora de um ataque, são observados irritabilidade, fadiga, distúrbios do sono, aumento da pressão arterial e sensações de dor. dor na área do coração, taquicardia e outros sintomas.	Os mecanismos de desenvolvimento não foram totalmente estabelecidos. Supõe-se que a base da doença seja a labilidade do sistema nervoso devido à fraqueza do coração e dos vasos sanguíneos, que, em momentos de estresse, fornecem mal sangue aos órgãos, tecidos e ao cérebro. Portanto, o sistema nervoso autônomo dá comandos incorretos aos vasos, ao trato gastrointestinal, órgãos internos, bem como a vesícula biliar e seus dutos.
Sinais que podem se desenvolver em ambas as formas de TDAH com as mesmas manifestações
Icterícia pele e membranas mucosas visíveis (raramente se desenvolve)	Aparece quando há uma violação grave da saída da bile (cálculo, estreitamento do ducto biliar comum). Nesse caso, as fezes são incolores e a urina é escura.	Quando a bile estagna, a bilirrubina (um pigmento contido na bile) é absorvida pelo sangue e se espalha por todo o corpo, fixando-se na pele e nas membranas mucosas, dando-lhes uma tonalidade ictérica. Como a bile não entra no trato gastrointestinal, as fezes ficam incolores.
Placa na língua (também pode se desenvolver com outras doenças: colite, gastrite e outras)	Pode ser branco ou amarelado quando a bile retorna (ocorre mais frequentemente com a variante hipotônica da discinesia). Se a placa for grave, os pacientes podem sentir uma sensação de desconforto na língua e um paladar opaco.	Aparece como resultado da interrupção dos processos de queratinização (transformação das células da mucosa em escamas) e da descamação do epitélio da superfície da língua. Ocorre devido à interrupção da transferência nutrientes para a língua.

Diagnóstico de discinesia da vesícula biliar e do trato biliar

Objetivos: determinar o tipo de discinesia biliar e identificar doenças concomitantes que possam sustentar sua disfunção.

Exame de ultrassom (ultrassom)

Permite determinar a forma e a presença anomalias congênitas desenvolvimento da vesícula biliar, bem como o grau de seu esvaziamento.

Exames básicos de raios X

Eles são métodos líderes no diagnóstico de doenças da vesícula biliar e dos ductos biliares.

Colecistografia
Baseia-se na administração oral de medicamentos contendo iodo (Biliselectan, Kholevid, Yodobil e outros).
Indicações
- Estudar a estrutura e identificar a presença de cálculos na vesícula biliar
- Estudo da função excretora e de armazenamento (concentração) da vesícula biliar, bem como sua distensibilidade.
Imperfeição
É impossível determinar o estado das vias biliares, pois não são visíveis nas fotografias.
Metodologia
Na véspera do estudo, às 19h, o paciente ingere dois ovos crus. A partir das 21h, ele toma um agente de contraste em intervalos de 30 minutos, regado com água. O agente de contraste é absorvido pelo sangue no intestino e depois liberado pelas células do fígado.
De manhã, com o estômago vazio, são tiradas várias fotografias gerais do lado direito do abdômen. Em seguida, é oferecido ao paciente um café da manhã colerético (geralmente uma gema de ovo) e uma série de fotos é tirada novamente.
interpretação de resultados
Na forma hipertensiva, a vesícula biliar se contrai de forma acentuada e rápida em relação ao seu volume original: em 75% nos primeiros 5 a 15 minutos, em 90% nas próximas 1,5 a 2 horas. Então muito tempo encontra-se neste estado, sem esvaziar devido ao espasmo do esfíncter de Oddi.
Na forma hipotônica, a vesícula biliar aumenta de tamanho e sua contração após um café da manhã colerético é muito lenta em relação ao volume inicial: 20-30% em 15 minutos e permanece assim por três a quatro horas.

Colecistografia de infusão
O método é baseado em administração intravenosa agente de contraste, contendo iodo, que se acumula na vesícula biliar e em seus dutos.
Indicações
Determinação do esfíncter do tom de Oddi.
Metodologia
O paciente pela manhã com o estômago vazio na sala de raios X sobre a mesa recebe um gotejamento intravenoso de solução de Bilignost durante 15-20 minutos. E ao mesmo tempo uma solução de morfina é administrada redução artificial esfíncter de Oddi. Após 15-20 minutos, é tirada uma foto mostrando a vesícula biliar e seus ductos extra-hepáticos. A largura normal do ducto biliar comum é de 3 a 7 mm.
interpretação de resultados
Em caso de insuficiência do esfíncter de Oddi, o agente de contraste é administrado em 12 unidades 15-20 minutos após a administração, quando a largura do ducto biliar comum é de 9 mm ou mais.

Colangiografia
É realizado para examinar os ductos biliares após a injeção de um agente de contraste neles.
Indicações
- Suspeita de estreitamento grave do ducto biliar
- Amarelecimento da pele e das membranas mucosas causado pelo bloqueio do ducto biliar com uma pedra ou compressão por um tumor
- Síndrome de dor intensa e prolongada
Métodos básicos para diagnosticar discinesia

Se necessário, durante o procedimento, pequenas pedras são removidas do lúmen do ducto biliar comum e nele é instalado um tubo para facilitar a saída da bile.

Sondagem duodenal

O objetivo é estudar a bile, bem como a função da vesícula biliar e seus ductos,

Com o estômago vazio, uma sonda de 12 PC é inserida no paciente através da cavidade oral e do estômago. Em seguida, ele é colocado sobre o lado direito e a bile é obtida em porções:

A primeira fase (porção “A”) é uma mistura de suco pancreático e 12 PCs. É coletado desde o momento da inserção da sonda até a introdução do estimulador (solução de sulfato de magnésio). Normalmente, 15-20 ml de secreção amarelo dourado são obtidos em 10-20 minutos.
A segunda fase é o período de tempo desde o momento da administração do estimulante (colerético) até o aparecimento da próxima porção da bile (esfíncter fechado da fase de Oddi). A duração normal é de 3 a 6 minutos.
A terceira fase é a obtenção do conteúdo do ducto cístico. Normalmente, cerca de 3-5 ml de secreção são obtidos em 3-5 minutos.
A quarta fase (parte “B”) - obtenção do conteúdo da vesícula biliar. A bile é espessa e de cor marrom escura. Normalmente, 30 a 50 ml de bile são liberados em 15 a 25 minutos.
A quinta fase (porção “C”) é a fase hepática, durante a qual a bile líquida amarelo claro é obtida dos ductos biliares intra-hepáticos.

interpretação de resultados

O tratamento das doenças que levam ao desenvolvimento da discinesia é realizado:

Infestação helmíntica (por exemplo, giardíase ou opistorquíase)
Úlcera péptica (uso de regimes de dois ou três componentes)
Combater infecções (prescrever antibióticos)
Removendo cálculos biliares e tratando outras doenças

Fora do período de exacerbações:

Aplicar água mineral: na versão hipertônica - águas de baixa mineralização (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 ou 4), na versão hipotônica - águas de alta mineralização (Arzani, Essentuki 17).

Recomenda-se a permanência em sanatório com foco no tratamento de doenças do aparelho digestivo.

Dieta para discinesia da vesícula biliar

O cumprimento da dieta alimentar é a base do sucesso no tratamento da doença, é prescrita por um longo período (de 3 a 4 meses a um ano).

Alvo- poupando o fígado, as vias biliares e o trato gastrointestinal, além de normalizar sua função.

Durante uma exacerbação da doença com qualquer tipo de discinesia, são excluídos:

Carnes gordurosas (ganso, pato) e peixes (sardinha, esturjão, linguado)
Pratos defumados, fritos, gordurosos, salgados, azedos e picantes
Álcool, caldos ricos, temperos, cebola, alho, rabanete, azeda
Confeitaria com creme, muffins, chocolate, refrigerantes, cacau, café preto
Produtos que aumentam a formação de gases: ervilha, feijão, pão de centeio
Creme, leite integral
Alimentos enlatados e marinadas

Recomenda-se comer fracionado (5-6 vezes ao dia) e em pequenas porções.

Culinária:

Os produtos são fervidos, assados ou no vapor: almôndegas, costeletas no vapor e assim por diante.

Nos primeiros dias de uma exacerbação, recomenda-se consumir alimentos em forma de purê líquido ou picados em moedor de carne. À medida que desaparece sintomas agudos isso não é obrigatório.

Características da dieta para discinesia hipomotora

Permitido para consumo

Pão de centeio de ontem ou farinha de trigo segunda classe
Produtos de ácido láctico com não mais que 6% de gordura: creme de leite, queijo cottage, kefir
Carnes magras (bovina) e peixes (pescada, escamudo, lúcio), aves (frango)
Legumes em qualquer formato
Não mais do que uma gema por dia
Fervido variedades com baixo teor de gordura salsichas e salsichas
Gorduras vegetais e manteiga
Mel, açúcar, caramelo, marmelada, pastilha
Sucos de frutas e vegetais, bem como frutas e bagas não ácidas (maçãs, damascos e outros)
Chá, café com leite
Quaisquer cereais e massas
Sopas de caldo de legumes

Características da dieta para discinesia hipermotrica

Os mesmos alimentos podem ser consumidos na discinesia hipomotora, mas são excluídos os seguintes:

Salsichas e enchidos (mesmo cozidos)
Açúcar, caramelo
Carne de porco, vitela
Gema de ovo
Amoras frescas, vegetais e frutas

Métodos tradicionais de tratamento da discinesia

Um bom complemento ao tratamento principal com medicamentos, principalmente após a redução dos sintomas agudos da doença.

Infusões e decocções	Como preparar e tomar	Que efeito esperar
Discinesia hipotônica
Decocção de flores imortelas	3 colheres de sopa. Despeje as flores em uma tigela de esmalte e despeje um copo de água fervente. Em seguida, aqueça em banho-maria por 30 minutos, mexendo sempre. Retire do fogo, deixe esfriar e depois coe. Tome meio copo 20-30 minutos antes das refeições. Curso - 2-3 semanas.	Fortalece a contração da vesícula biliar e melhora o fluxo biliar Normaliza a composição da bile Melhora o funcionamento do trato gastrointestinal Desinfeta localmente
Infusão de seda de milho	1 colher de chá Despeje um copo de água fervente sobre a matéria-prima triturada e deixe fermentar por 30 minutos. Em seguida, expresse e tome 3 colheres de sopa. eu. três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Curso - 2-3 semanas.	Liquidifica a bile e elimina sua estagnação Reduzir os níveis de bilirrubina e colesterol no sangue
Infusão de ervas de orégano	Despeje 2 colheres de sopa. matérias-primas trituradas 200 ml de água fervente. Após 20-30 minutos, expresse. Tome toda a infusão ao longo do dia em três doses, 30 minutos antes das refeições. Curso - 1 mês ou mais.	Fortalece a atividade motora dos intestinos e das vias biliares Fornece ação anti-inflamatória local e efeito colerético Normaliza o funcionamento do sistema nervoso
Discinesia hipertensiva
Infusão de hortelã-pimenta	2 colheres de chá hortelã-pimenta e despeje 200 ml de água fervente. Deixe descansar por 30 minutos e depois expresse. Tome 1/3 xícara 20 minutos antes das refeições, duas vezes ao dia. Curso - 3-4 semanas.	Reduz dores e náuseas, Relaxa os músculos dos ductos biliares e esfíncteres, promovendo o fluxo da bile Melhora a digestão e o apetite Tem efeito antiinflamatório local
Decocção de raiz de alcaçuz	2 colheres de chá matérias-primas trituradas, despeje 200 ml de água fervente, coloque em banho-maria por 20 minutos. Deixe esfriar, decante e leve ao volume original. água fervida. Tome 1/3 xícara 30 minutos antes das refeições, três vezes ao dia. Curso - 2-3 semanas.	Relaxa os músculos lisos da vesícula biliar e seus dutos
Para ambos os tipos de discinesia
Decocção ou chá de flor de camomila	1 colher de chá flores secas de camomila despeje 200 ml de água fervente. Após 3-5 minutos, expresse. Consumir por muito tempo três vezes ao dia como chá.	Reduz o inchaço Melhora o funcionamento do trato gastrointestinal Ajuda a reduzir ou eliminar arrotos Normaliza o funcionamento do sistema nervoso, ajuda a combater a insônia Acelera a cicatrização de feridas nas mucosas (úlceras, erosões) Luta localmente contra patógenos Aumenta o apetite

O refluxo da bile para o estômago é chamado de doença do refluxo. A patologia é perigosa devido ao desenvolvimento de complicações graves associadas a danos profundos nas mucosas do estômago, até perfuração de lesões ulcerativas e perfuração das paredes do órgão.

O tratamento do refluxo biliar para o estômago é sempre abrangente, visando aliviar as manifestações sintomáticas e eliminar o verdadeiro refluxo. Em situações clínicas graves, a causa é eliminada cirurgicamente.

Por que a bile é jogada no estômago e qual o tratamento? A principal causa do refluxo é o comprometimento do tônus muscular. Os fatores provocadores podem ser lesões, desenvolvimento anormal de partes e órgãos do trato gastrointestinal, exposição constante a alimentos agressivos.

Os médicos distinguem duas direções principais de tratamento após estabelecer um diagnóstico final - intervenção cirúrgica e terapia conservadora. Ambos os métodos muitas vezes se complementam. Na grande maioria, o tratamento conservador com medicamentos é suficiente. Como remover a bile do estômago e se livrar da patologia?

Terapia medicamentosa

Para tratar o refluxo reverso das secreções biliares para o estômago, uma ampla gama de medicação que estão filmando sintomas desagradáveis e pode afetar o motivo do tratamento.

Um aspecto essencial do sucesso da terapia é a adesão dieta especial, que reduz a carga digestiva, normaliza a secreção da bile e garante sua distribuição normal ao longo do trato hepatobiliar. Se houver muita bile no estômago, o que devo fazer?

Medicamentos para reduzir a secreção da bomba de prótons

Uma bomba de prótons ou prótons (bomba) é uma determinada proteína enzimática que está envolvida na produção de ácido clorídrico, tão necessário para a digestão normal.

Se houver produção excessiva de proteínas ou bombas de prótons, o ácido começa a ser produzido em maior volume, o que afeta negativamente o estado das membranas mucosas do trato gastrointestinal como um todo. Os inibidores reduzem a atividade enzimática, normalizam a secreção de ácido clorídrico e minimizam os danos traumáticos às membranas mucosas. Os seguintes medicamentos são geralmente prescritos:

Observação! Os medicamentos para o tratamento da bile no estômago têm muitos análogos, por isso é quase impossível compreender de forma independente a eficácia dos medicamentos sem consultar um médico. Os inibidores da bomba de prótons têm uma ampla gama de contra-indicações, incluindo gravidez e lactação, crianças menores de 12 anos (conforme indicações) e intolerância individual.

Antiácidos

Os antiácidos são medicamentos “de reserva” no kit de primeiros socorros de todo paciente que sofre de várias doenças partes superiores do sistema digestivo. Os antiácidos neutralizam rapidamente a acidez do estômago, reduzem a intensidade da azia, aliviam o estado do paciente durante a exacerbação da gastrite, úlcera péptica estômago, refluxo gastroesofágico (refluxo de suco gástrico para o esôfago) e refluxo da secreção biliar para o estômago. Os medicamentos populares para reduzir os sintomas incluem o seguinte:

Fosfalugel;
Almagel E Almagel A(com componente anestésico);
Maalox;
Gastrácido;
Topalkan;
Gaviscon.

Para assistência emergencial você pode usar métodos não convencionais. Entre os remédios populares, o bicarbonato de sódio, o carbonato de magnésio e a magnésia queimada são considerados eficazes.

Antiácidos não são usados em prática pediátrica para o tratamento de crianças menores de 3 meses. O uso do medicamento durante a gravidez e lactação é inaceitável.

Importante! As contra-indicações à prescrição são mais condicionais e podem ser utilizadas em pacientes de qualquer grupo amnéstico conforme prescrição médica.

Agentes procinéticos na luta contra o refluxo

Os procinéticos são um grupo de medicamentos que garantem a motilidade normal do trato gastrointestinal e estimulam a rápida evacuação do bolo alimentar através do trato digestivo. A prescrição de procinéticos se deve à estagnação dos alimentos, azia, comprometimento do peristaltismo e aparecimento de prisão de ventre devido ao refluxo da bile para o estômago. Os principais agentes com propriedades procinéticas são os seguintes:

Motorix,Motilium, Motinorm;
Bromoprida, Raglã, Cerucal;
Propulsídeo, Coordenada, Fractal, Zelmak.

Muitos medicamentos para o tratamento de doenças gastroenterológicas possuem propriedades procinéticas, o que é importante considerar na prescrição terapia medicamentosa. Exceder a dose pode causar diarreia e diarreia persistente.

A combinação de procinéticos com Eritromicina, Cetoconosal, Telitromicina e outros inibidores da isoenzima CYP3A4 é inaceitável. Os procinéticos são contraindicados em sangramento interno, hipersensibilidade aos componentes da droga durante a gravidez e lactação.

Antiespasmódicos

Medicamentos antiespasmódicos são prescritos para dores espásticas no abdômen e no estômago, para reduzir o tônus dos músculos lisos e normalizar a digestão. Os principais antiespasmódicos são os medicamentos miotrópicos Papaverina e No-Shpa (análogo da Drotaverina). A papaverina é amplamente utilizada para estagnação da bile em dutos coleréticos causada por espasmo de estruturas musculares. A papaverina é amplamente utilizada na prática pediátrica e é adequada para o tratamento de refluxo em crianças pequenas.

A drotaverina tem efeito semelhante no organismo e é prescrita para dores na região hepatobiliar e no estômago. Ambos os medicamentos não devem ser tomados quando insuficiência renal, intolerância individual remédios para glaucoma e tumores oncológicos de qualquer localização. Outras drogas incluem:

Papazol;
Biospas;
Neobutina;
Duspatalina;
Mebeverina;
Odeston;
Simeticona.

Importante! Apesar do uso generalizado de medicamentos antiespasmódicos, é inaceitável o uso de medicamentos para o tratamento da doença do refluxo em crianças e adultos sem receita médica.

Agentes coleréticos

Drogas do grupo drogas coleréticas prescrito para congestão, quando a bile fica estagnada nos lúmens dutos biliares, são criadas condições para o desenvolvimento da doença do refluxo. Os componentes ativos dos medicamentos estimulam o fluxo da secreção biliar pelos ductos, evitando a estagnação e eliminando sintomas desagradáveis. Por meios eficazes são:

Odeston;
Nikodin;
Flamin;
Oxafenadime;
Hofitol;
Pancreazim.

Os medicamentos coleréticos têm múltiplas classificações, então escolha remédio necessário importante com a ajuda do seu médico. O médico também levará em consideração o custo dos medicamentos para escolher um mais barato e que caiba no orçamento do paciente. Os medicamentos têm efeitos colaterais significativos: náuseas, aumento da dor abdominal, distúrbios nas fezes. Você não deve tomar medicamentos se tiver intolerância individual, gravidez ou lactação, salvo indicação em contrário.

Hepatoprotetores

Os hepatoprotetores ajudam a restaurar o tecido hepático e a normalizar a função de todo o sistema hepatobiliar como um todo. Os hepatoprotetores evitam a transformação das secreções biliares em uma forma solúvel em água, aliviam sintomas desagradáveis: amargura na boca, náuseas, Fedor da boca, azia. Principal medicamentos eficazes considerar:

Ursofalk;
Ursosan;
Heptral;
Hofitol;
Silimar;
Alohol;
Essentiale-N;
Karsil.

Os hepatoprotetores são contraindicados em caso de colelitíase, doença aguda insuficiência hepática, com alterações cirróticas no tecido hepático. Durante a gravidez e infância tomar hepatoprotetores requer indicações especiais quando o benefício esperado supera o dano potencial.

Observação! Todos medicamentos requerem análise cuidadosa ao prescrever. É importante combinar corretamente os princípios ativos, seguir a dosagem e o regime posológico corretos. Se você não seguir as recomendações do médico tratamento medicamentoso fornecerá apenas resultados temporários e os pacientes necessitarão de intervenções mais sérias.

Vídeo útil

Como se livrar do refluxo biliar é discutido neste vídeo.

Métodos de tratamento radical

Como tratar o refluxo da bile para o estômago com cirurgia? O refluxo duodenal se desenvolve no contexto de quase todas as patologias orgânicas do trato gastrointestinal. Se a terapia medicamentosa não trouxer dinâmica positiva ou for impossível, recorra a intervenção cirúrgica. Hoje existem vários métodos para realizar a operação:

Com tratamento eficaz, a função da vesícula biliar, do sistema hepatobiliar como um todo e do trato gastrointestinal é restaurada. A reabilitação envolve conformidade a longo prazo dieta terapêutica, terapia medicamentosa e algumas instruções restritivas. Em alguns casos, a dieta dura a vida toda.

Métodos tradicionais

Outros métodos eficazes não há tratamento. De Medicina tradicional conhecido ervas coleréticas: Erva de São João, tomilho, imortela, banana e outros, porém, sua ação só pode aliviar sintomas desagradáveis, mas não eliminar a causa da doença.

A medicina tradicional parece muito melhor durante o período de reabilitação ou após tratamento medicamentoso eficaz.

Em casa, você também deve seguir uma dieta que exclua alimentos agressivos, águas gaseificadas (incluindo água mineral, bebidas açucaradas) e álcool.

O refluxo da bile para o estômago requer tratamento imediato. Os sintomas de distúrbio do fluxo biliar aparecem imediatamente e são caracterizados por intensidade e persistência. Os distúrbios psicoemocionais se desenvolvem num contexto de desconforto físico. Tratamento oportuno previne o desenvolvimento de complicações e a necessidade de cirurgia em 35% de todos os casos clínicos.

Refluxo biliar no estômago: tratamento remédios populares Isso é aceitável? Muitas pessoas fazem essas perguntas. Não, este distúrbio grave deve ser tratado por um gastroenterologista profissional. Como resultado do espasmo da vesícula biliar, a bile sobe do fígado para o estômago e esôfago. Durante o funcionamento normal da vesícula biliar, a bile entra no duodeno, onde ajuda a digerir os alimentos, e depois segue para o intestino grosso como parte do coma alimentar.

Como a violação se manifesta?

Os ácidos biliares são produtos químicos agressivos e, se entrarem constantemente em contato com a mucosa gástrica, podem provocar o desenvolvimento de gastrite. Do que se queixam as vítimas de refluxo biliar no estômago:

o aparecimento de um gosto amargo e repugnante na boca;
azia;
peso, desconforto, dor na região epigástrica;
náusea, vômito de conteúdo amargo e amarelo;
sede forte;
dor aguda e sensação de plenitude no abdômen;
forma-se uma saburra amarga e amarelada na língua.

Se esses sintomas desagradáveis repetirem regularmente, será necessária a ajuda de um gastroenterologista. No dor aguda e sensação de tensão no abdômen, você deve consultar um especialista em urgentemente. Uma única liberação de bile pode ser causada por:

fumar com o estômago vazio;
dormir do lado esquerdo após uma refeição pesada;
intoxicação alimentar;
comer demais;
engolir alimentos gordurosos com água fria;
comer alimentos muito salgados, quentes e picantes;
efeitos colaterais de medicamentos que relaxam os músculos do estômago;
atividade física imediatamente após comer, principalmente com o corpo inclinado para frente.

Os sinais de refluxo biliar podem ser tão dolorosos que a pessoa não tem escolha a não ser deitar-se horizontalmente e recusar-se a realizar as atividades atuais. O que pode ser feito para aliviar urgentemente o bem-estar da vítima:

beba bastante água morna, pelo menos 2 copos;
tome um antiácido, por exemplo, Maalox, Almagel ou similar;
beber leite.

Se ocorrer refluxo biliar devido a intoxicação alimentar, não se deve consumir leite; em vez disso, deve-se tomar qualquer medicamento absorvente, Carvão ativado, Enterosgel e semelhantes. A longo prazo, para uma melhoria sustentável do bem-estar é necessário:

procure exame de um gastroenterologista;
siga uma dieta;
faça pequenas refeições, não passe fome, não coma demais;
normalizar o funcionamento do fígado e da vesícula biliar;
desista do álcool e do cigarro.

A liberação constante de bile no estômago leva à gastrite, que causa úlceras. Como resultado da violação da sequência de digestão, torna-se difícil a absorção adequada dos nutrientes, o que ameaça a deficiência de vitaminas e doenças concomitantes. Solicitação oportuna de cuidados médicos ajudará a minimizar os danos ao orgasmo.

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O que causa a liberação de bile?

Em cada caso específico, o diagnóstico deve ser feito por um gastroenterologista. Sem levar em conta todos quadro clínicoé impossível dizer o que causou o refluxo biliar do paciente. As razões mais comuns para este distúrbio:

doenças da vesícula biliar;
distúrbios na função hepática;
músculos do estômago fracos que não conseguem reter o bolo alimentar e a bile seções inferiores intestinos;
plenitude do estômago;
danos aos músculos pilóricos, por exemplo, como resultado de cirurgia;
doenças do duodeno, duodenite;
doenças estomacais, gastrite.

O tratamento eficaz deve basear-se num diagnóstico correto, por isso é necessário tratar o estômago com a medicina tradicional somente após consulta com um gastroenterologista. Uma abordagem complexaà doença, sugere a prescrição não apenas de medicamentos para aliviar os sintomas, mas também para normalizar o funcionamento do aparelho digestivo. Em risco de doenças gastrointestinais estão:

quem se alimenta de forma inadequada e irregular, abusa de alimentos fritos e salgados com grande quantidade de intensificadores de sabor e outros aditivos alimentares;
rostos com aumento de peso corpos;
pacientes com diabetes mellitus;
sofrendo de doenças crônicas fígado;
abusar de álcool, cafeína, nicotina;
pacientes que vivenciam grande estresse crônico, por exemplo, empresários;
ter predisposição hereditária;
tendo patologias congênitas estômago e intestinos.

A prevenção de doenças estomacais baseia-se na nutrição oportuna. Pacientes com mais de 45 anos sofrem mais frequentemente de refluxo biliar, mas um estilo de vida incorreto pode levar ao desenvolvimento mais precoce da doença.

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Tratamento medicamentoso

É prescrita ao paciente uma dieta suave para não provocar atividade patológica da vesícula biliar. Sem seguir uma dieta, nenhuma garantia de melhoria do bem-estar pode ser dada. Quais medicamentos são usados para aliviar a condição da vítima:

Para normalizar a secreção e o peristaltismo, são prescritos Ranitidina, Cerucal, Omeprazol, Motilium ou medicamentos similares.
Para reduzir o efeito da bile, recomenda-se o uso de Almagel, Vikalin, Maalox, Venter, Rennie. Esses medicamentos formam uma película na superfície do estômago, que evita que a bile corroa a membrana mucosa e cause gastrite.
Para proteger as membranas mucosas, podem ser prescritos De-nol, Venter e ácido fólico.
Para facilitar o processo de digestão, são utilizados suplementos enzimáticos, além de Mezim, Creon, Festal, Pangrol, Panzinorm. Um bom efeito é conseguido com o uso de adsorventes, Smecta, Enterosgel, que aliviam a dor e previnem espasmos estomacais.
Para neutralizar o ácido biliar, são prescritos Omez, Nexium ou outros inibidores da bomba de prótons.
Para estimular o peristaltismo, são utilizados Cerucal, Domperidona ou procinéticos semelhantes. Promoção adequada do coma alimentar, operação normal os músculos da vesícula biliar e do estômago ajudam a prevenir o refluxo da bile para o esôfago.

As recomendações sobre dosagem e duração do uso dos medicamentos são dadas por um gastroenterologista. Se o exame revelar uma doença do fígado, da vesícula biliar ou do estômago, medicamentos adicionais. Alguns medicamentos populares, como a aspirina, têm contraindicações. Se você tem doenças da vesícula biliar ou do intestino, leia atentamente as instruções de cada medicamento que planeja usar.