症状

右腎臓の腎下垂症とその治療法。右腎臓のネフロプトーシスの発症段階：病気の症状、治療、予防

これ病的状態腎臓では、割り当てられた場所を離れ、より動きやすくなります。通常、体を動かしたり、腹部を収縮させたり、呼吸したりするときの腎臓の可動性は数センチメートル以下ですが、しっかりと固定されるべきではありません。これも固定と呼ばれる腎下垂症のグループに属します。腎臓が非常に可動性が高く、手動モードでも簡単にさまざまな方向に移動してしまう場合、私たちが話しているのは「さまよう腎臓」について。

腎臓を正常な位置に保持するための主要な装置は、腎臓の脂肪被膜、腹膜ひだによって形成される靱帯装置、および腎臓の線維被膜によって代表されます。要素の1つまたは全体としての装置全体の弱体化が病状のメカニズムを決定します - 靭帯装置の完全性が破壊されるか、カプセル内の脂肪組織の量が減少するか、またはその両方が同時に起こり、腎臓が動き始めます腎周囲腔内を自由に移動し、重量の影響で下降します。

このトピックを研究すると、ネフロプトーシスは 25 ～ 40 歳で診断されることが多いと結論付けることができます。より大きなリスク女性議員は影響を受けやすい。後者は、解剖学的に決定された骨盤の拡張および/または緊張の低下によって説明されます。腹壁、妊娠や出産がきっかけとなることが多いです。男性の腎床は深く、円錐形で、下に向かって先細になっています。女性の場合、それは平らで円筒形で、下に向かって広がっています。横隔膜の左側の円蓋は右側よりも鋭く丸く、高いため、右側のネフロプトーシスは左側または両側性よりも一般的です。

ネフロプトーシスの原因正しく考えられます:

急激な体重減少（短時間、例えば重い病気または厳しい食事制限）;
腰部または腹部の損傷（重度の1回限りまたは定期的に繰り返される）。その結果、腎臓を保持している靱帯が損傷したり、腎周囲血腫が形成される可能性があります。
慢性外傷の要因 - 頻繁に繰り返される重い物体を押す、運ぶ、持ち上げるなど。
妊娠と出産の結果、腹壁が弱くなり、他の体質的特徴が発現します。

腎下垂症は3つに分類されます段階:

まず、吸入すると、腎臓の下極が心気膜から離れ、吐き出すときに明らかに触診され、心気膜に戻ります。
第二に、体の垂直位置では腎臓全体が心気膜から出てきて触診され、水平位置では通常の場所に戻るか手で移動されます。この段階では、腎臓はしばしばその茎の周りを回転し、その血管はますます伸長し、その長さは増加し、直径は減少します。
第三に、腎臓は季肋部から完全に出てきますが、腸骨稜の下で大小の骨盤内に移動することもあります。

ネフロプトーシスは次のように現れます。症状:

腰部の痛み - これは可能性があります鋭い痛み（腎疝痛に似ています）鈍く、時々増加し、水平位置で止まります。
痛みは腰部を超えて、鼠径部、性器、大腿部まで広がることがよくあります。
痛みの代わりに、歩くときに体を水平から垂直に動かすときの不快感が考えられます。
「病気」側の位置で患者の痛みが軽減され、「健康」側では重さまたは重さの感覚が感じられます。鈍痛 V 反対側腰または腹部。
機能障害神経系- 情緒不安定、イライラ、短気、疲労など。
障害消化管- 吐き気、膨満感、腹痛、便秘、食欲不振など。

腎下垂症の痛みの原因は、腎血管の内腔の緊張と狭窄の発生であり、これにより腎臓内の血液循環が障害され、ここでの停滞が起こります。脱酸素された血液、実質の腫れと痛みの受容体が位置する線維性被膜の伸張が形成されます。神経系および消化管からの症状の発生は、太陽、腸間膜、大動脈周囲などの反射刺激によるものです。神経叢腎臓が脱出したとき。

ネフロプトーシスを治療するにはどうすればよいですか?

腎下垂症の治療それは保存的方法と外科的方法の2つの方法で実行されます。伝統的に、病気の初期段階では保守的な方法が使用されます。まず第一に、患者は激しい身体活動を禁止されます。治療演習そして強化された栄養が処方されます。このエクササイズは前腹壁を強化するように設計されており、できれば個別のデザインに従って作成した包帯を着用することで効果を高めることができます。朝、水平姿勢で息を吐きながらコルセットを着用する必要があります。

腎下垂症の手術の理由は、患者の労働能力を損なう激しい痛みです。さらに、慢性再発性腎盂腎炎、性行為出血、腎性高血圧、水腎症および同様の合併症にも手術が必要となります。

腎固定術と呼ばれる手術中、腎臓は腎臓の適切な位置に固定されます。通常レベル。固定は強力で信頼性が高く、可動性でなければなりません。手術後は、腎臓、血管茎、尿管骨盤部分の周囲に密な傷跡が残らないようにする必要があります。

最も一般的な手術はリヴォワール法を使用した腎固定術であり、その本質は、被膜下トンネルを通過する腰筋からの皮弁で腎臓の下極を固定することです。代替案としては、腹腔鏡下腎固定術が挙げられます。これは組織外傷が少なく、入院期間が短くなり、回復が早くなります。

どのような病気と関係があるのでしょうか？

腎下垂症は内臓下垂症と簡単に合併します - 他の疾患の省略内臓- 腹壁の筋肉の緊張、腹腔内圧または後腹膜圧の低下によって変位が引き起こされた場合。

ますます狭くなる腎動脈そのねじれは腎臓の虚血を引き起こし、腎臓からの血液の流出が妨げられたり、主に腎血管性の性質が生じたりします。の上初期段階腎下垂症動脈性高血圧症ほとんどの場合、本質的に起立性であることが多く、最終段階永続的になります。実質動脈性高血圧は腎盂腎炎によって引き起こされることが多く、これは腎下垂症を合併します。つまり、腎性動脈性高血圧は腎血管性、実質性、または混合性であることが判明します。

これは腎下垂症の最も一般的な合併症であることが判明しており、腎血行動態の違反と脱出した腎臓からの尿の流出および腎循環障害によって引き起こされます。腎盂腎炎は、多くの場合、腎臓の周囲に結石の形成と癒着の発生を伴います。通常、腎盂腎炎は慢性化し、過剰な発症につながります。結合組織腎臓実質とそのしわ。それは原因となります急激な減少腎機能を低下させ、腎性高血圧の発症に寄与します。

ネフロプトーシス (ほとんどの場合、第 3 段階) では、非常にゆっくりと進行し、瘢痕コードによる尿管の固定的な曲がりが原因で発生します。

腎下垂症では、性行為による出血も発生する可能性があります。その原因は、腎臓からの血液の流出を妨げる静脈性高血圧にあります。ネフロプトーシスの患者では、身体的ストレスによってネフロプトーシスが発生し、安静時に消失することがよくあります。

在宅での腎下垂症の治療

腎下垂症の治療専門家の十分な監督がある場合にのみ、自宅で行うことが可能です。適切な治療がなければ、病気の進行により合併症の避けられない発症や労働能力の喪失が起こるため、病気の予後は好ましくありません。自宅では、患者は食事栄養（腎臓病には食事療法No.7が推奨）や治療用運動複合体など、腎臓科医の処方に従うことができます。

ダイエット No. 7 は、タンパク質、リン、ナトリウムの摂取量をコントロールすることを目的としています。食卓塩。また、食品のカロリー量と適切な体重の維持にも特別な注意が払われます。炭酸飲料、豆類、クリームデザート、スープ（抽出物質を含む肉、魚、キノコ）、ピクルス、燻製肉、缶詰食品は禁忌です。

理学療法複合体は、私たちによく知られている毎日の運動によって表されます。学校の授業体育 - これらは「ハサミ」、「自転車」、「猫」などです。アクティビティを開始するには、次のようなウォームアップを行う必要があります。

横になった状態から足をゆっくりと上げ下げします。
両方向に交互に縦方向にねじる。
脚を平行に持ち上げ、横たわった位置からゆっくりと下げます。
リラクゼーション - 自由に呼吸し、目を閉じ、脚と腕を横に伸ばします。

運動も栄養も、ましてや投薬も患者自身が決定し調整すべきではなく、適切な教育を受けた医師によってのみ決定されます。この規則に従わないと、病気の経過が悪化して患者の気分が悪化するだけです。

腎下垂症の治療にはどのような薬が使用されますか?

薬の服用 腎下垂症の治療腎臓が元の自然な位置に戻るメカニズムを決定するものではないため、治療効果はありません。専門医が処方できる薬は次の場合に限られます。対症療法つまり、痛みを和らげるためであり、腎下垂症の合併症が発生した場合の治療の一部でもあります。

伝統的な方法による腎下垂症の治療

腎下垂症の治療民間療法のみや薬の服用だけでは、治療効果を生み出すことはできません。しかし、それをもとに作られた製品を手に取ると、薬用植物、とりわけ、専門の専門家の指示に従うこと、つまり食事と栄養を守り、治療的な運動を行い、激しい身体活動や病気を悪化させるその他の要因を避けることにより、患者の状態を改善することができます。次のレシピが人気です。

小さじ1 乾いたつくしにコップ1杯の熱湯を注ぎ、30分放置し、濾します。一日を通して少しずつ摂取してください。
セージ、セントジョーンズワート、キンミズヒ、レモンバーム、クローブ、イヌハッカのハーブを同じ割合で混ぜ合わせ、よく刻みます。大さじ1 得られた混合物を魔法瓶に入れ、コップ1杯の熱湯を注ぎ、2時間放置します。 1日3回に分けて飲みます。
セントジョーンズワート、センタウリ、ワラビのハーブを同じ割合で混ぜ合わせ、よく刻みます。大さじ3 混合物にオリーブオイル1リットルを注ぎ、ウォーターバスに1時間放置し、その後放置します。暗い場所 2〜3日間、割り当てられた時間の後に濾します。大さじ1を取ります。 1日3回、食事の30分前。
1 kgのオーツ麦ストローを20リットルの水で醸造し、1時間煮沸し（便宜上、ストローと水の両方を分離できます）、得られた煎じ薬を繰り返しの入浴に使用します。

妊娠中のネフロプトーシスの治療

腎臓の腎下垂症は妊娠の可能性に対する禁忌ではありませんが、過去または現在そのような診断を受けた女性は、次のことを行う必要があります。特別な注意医療関係者による。

妊娠中の患者には定期的な血液検査と尿検査が必要であり、総合的な超音波検査が推奨されます。排尿のわずかな障害や、毎日の尿量が少ない場合は、腎臓科医に緊急に相談する必要があります。さらに腎盂腎炎、さらには腎不全や肝不全の発症も危険です。

妊娠が進むにつれて腰痛が発症します。特別な包帯を着用することや、筋肉コルセットのアンロードと強化運動を行うことをお勧めします。腰痛に対する医師の基本的なアドバイスは、痛みが強まるにつれて、膝と肘を組み合わせた姿勢を無制限に採用することです。

ネフロプトーシスは妊娠中に初めて診断され、通常、女性と主治医の主な取り組みは痛みの予防と軽減を目的としています。出産後はより丁寧な治療を行っていきます。

腎下垂症の場合はどの医師に連絡すべきですか?

通常、診断は専門の専門医にとって難しいものではなく、患者の訴えの分析と綿密な病歴聴取から始まります。後者には通常、痛みの特徴、突然の体重減少、過去の病気、怪我、継続的な身体活動などの情報が満載です。

医師は患者の体格、筋肉の緊張、脂肪組織の量に注意を払います。腎臓は患者の 3 つの姿勢で触診されます。膝を曲げた仰向け、横向き、立った姿勢です。触診による腎脱出の検出、特に後期段階、通常は難しくありません。

診断を確定するには、血液、尿、超音波検査臓器腹腔およびいくつかの特殊な X 線検査 (静脈内尿路造影など)。

尿検査では、腎臓の静脈高血圧による起立性タンパク尿や微小血尿、腎盂腎炎を合併すると白血球尿が認められます。

腎下垂症の診断では、X線検査と超音波検査が特に重要です。排泄性尿路造影は、患者の水平姿勢および垂直姿勢で使用されます。超音波検査は、患者の背中、側臥位、立位の 3 つの姿勢で行われ、触診も行われます。呼吸時や体位の変化時に腎臓が過剰に動くことや、腎臓の位置が異常に低いことが明らかになります。

患者が横たわったり立ったりした状態で腎臓のラジオアイソトープ腎造影検査とシンチグラフィーを行うと、病的に可動性のある腎臓の位置と機能的能力を判断することができます。

腎下垂症の鑑別診断は、腎下垂症、腎臓の腫瘍、または水腎症を合併している場合に行われます。

-n の文字で始まるその他の病気の治療

薬物中毒の治療

神経衰弱の治療

強迫性神経症の治療

神経因性膀胱の治療

非ホジキンリンパ腫の治療

この情報は教育目的のみに使用されます。自己治療をしないでください。病気の定義とその治療法に関するすべての質問については、医師に相談してください。 EUROLAB は、ポータルに掲載された情報の使用によって引き起こされる結果について責任を負いません。

腎臓腎下垂症の診断は、腎臓の病理学的変位、徘徊、または脱出を意味します。私たちの腎臓には生理学的能力が正常以下に低下していることを理解する必要があります。これが普通ではなくなるのはいつですか? 今日は、人体の腎臓の異常な位置についてあらゆる側面を見ていきます。

腎臓はどこにあるのか - ちょっとした解剖学

ネフロプトーシスがどれほど危険であるか、それをどのように治療するか - 多くの疑問がありますが、たとえば、左側ネフロプトーシスがどのように異なるかを理解するには、人間の泌尿生殖器系の図と腎臓がどこに位置しているかを研究する必要があります。それ。

それらの位置を視覚的に判断してみましょう。まっすぐに立ち、手を腰に当てて、親指下がってください。私たちの指が指す背中の腰に沿った水平線は、臓器が位置する生理学的領域です。

注記！右の腎臓は常に少し下に位置していますが、これは正常です。これは肝臓が近くに位置しているために起こり、臓器は大きく、周囲のあらゆるものに影響を与えます。最大 10 ～ 15 mm の下向きの変位は許容されます。脱出がより大きい場合はネフロプトーシスを意味しますが、その症状が必ずしも明らかであるとは限りません。

泌尿器系の解剖学

この病気は、患者が水平な姿勢にあると腎臓が下降し、体が水平になると元の位置に戻る可能性があるため、放浪腎症候群とも呼ばれます。これは、横になると腰の痛みが治まるのを説明します。

注記！病的臓器脱出は超音波検査ではっきりと確認できますが、グレード 1 のネフロプトーシスでは確認できません。検査は患者様が横になった状態で行われます。初期段階では可動臓器が上方に移動しており、医師はモニター上に異常を発見しません。

健康な腎臓腎床、椎弓根、膜からなる靱帯装置によって保持されています。それらの固定は、シェルのおかげでストック内で行われ、腹腔内圧、横隔膜と腹部のプレスから形成されます。殻は脂肪と繊維のカプセル、結合組織筋膜です。

臓器の自然な支持が失われると、脱出が発生します。両側腎下垂症は、両方の臓器が変位した場合に診断されます。左腎臓の腎下垂症は右側と何ら変わりはなく、症状は同じですが、痛みが対応する側に局在しているだけです。

重要！最も明白な例は、腹筋がたるんだり、体重が標準以下の人は常に危険にさらされています。スポーツをしており、ダイエットに熱心ではなく、正常な体格を持っている人であれば、病気になるリスクは最小限です。

病気の症状

この病気の最初の症状は、時折起こる腰のしつこい痛みですが、横になるとすぐに消えます。この事実だけでもネフロプトーシスを示している可能性があり、その症状は後の段階で明らかになります。そのうちの 3 つは次のとおりです。

1度の腎下垂症は、腰椎の椎骨が1つ半の標準値から下降したものです。症状はなく、腰部に軽い痛みはありません。に関する苦情痛みを伴う状態身体活動によって増加します。
2度腎下垂症 - 2つの椎骨の脱出。背中と下腹部に激しい痛み。腎臓の血行動態が障害され、尿の排泄が困難になります。尿検査では赤血球とタンパク質が検出され、病気の進行を示します。
3度腎下垂 – 3つの椎骨の下方への変位。記載されている症状に腎盂腎炎と尿停滞が加わります。食欲不振と衰弱の訴えが激化します。激しい痛みにより、患者の精神は苦しみます。

覚えて！痛みの発作には冷や汗が伴い、患者は吐き気、嘔吐、発熱を感じることがあります。すべての症状は似ています腎疝痛。痛みが性器にまで広がることもあります。攻撃の継続時間は数分から数時間の範囲です。

病気の原因

なぜ省略が起こるのでしょうか？主な理由は次のとおりです。

腹筋が弱くなってきました。双子を妊娠する女性、またはこれが初産ではない女性によく見られる現象です。
男性は体の腎臓付近に重傷を負った。その結果、靱帯が損傷し、腎周囲血管腫が形成され、臓器が生理学的位置から押し出されました。
遺伝的素因により、腎臓の靱帯装置は生まれつき弱いです。
常に重い荷物を持ち続ける。
感染症や厳しい食事療法が原因で急激な体重減少が起こりました。同時に脂肪被膜の厚さが減少し、臓器の固定が不安定になりました。

重要！妊婦はこの病気にかかりやすいですが、必ずかかるというわけではありません。彼らは危険にさらされており、合併症を避けるためにより注意深く監視されます。

痛みの訴えだけでは、患者がネフロプトーシスであると確信するには不十分であり、患者の完全な検査後にのみ治療が開始されます。診断を確立するには、臨床検査（血液検査と尿検査）、超音波検査、尿路造影検査が必要です。

注記！女性も男性も同様に病気になる可能性がありますが、子供はほとんど病気になりません。 20～40歳 - この年齢では、異常な腎脱出が最も頻繁に診断されます。

治療と合併症

ネフロプトーシスの治療方法は、病気の進行段階によって異なります。第一度腎下垂症に合併症がない場合は、次の保存的治療が処方されます。

個別に包帯を巻く。
マッサージと理学療法;
身体活動の除外。
強化された栄養;
水治療法。
療養所での治療.

リストのどこにあるのか薬? いかなる錠剤も腎臓を元の位置に戻すことはできません。薬は痛みを和らげたり合併症を治療したりするためにのみ必要です。

上記の方法が効果がない場合、ステージ 3 の疾患では腎固定術が必要になる可能性があります。操作方法腎臓を生理的な位置に固定します。操作は次のいずれかで実行されます伝統的な方法、または低侵襲腹腔鏡検査が行われます。

腹腔鏡下介入によりネフロプトーシスが治癒する可能性がより高くなることに注意してください。腎臓は最新のメッシュインプラントを使用して希望の方向に固定されます。患者の回復は早く、体の傷跡はほとんど見えなくなり、再発は全患者のわずか0.2〜0.3％に観察されます。

手術後リハビリ期間症状は少なくとも 3 か月間続き、その間は身体活動が厳しく制限され、包帯を着用する必要があります。それがすべてではありません。患者は定期的に監視されます。 3か月ごとに、超音波検査、尿路造影検査、および検査を繰り返し行う必要があります。

腎下垂症の合併症

泌尿器科医をタイムリーに訪問することは、患者が体内で不可逆的なプロセスを経験しておらず、効果があることを保証するものです。病気自体はそれほど危険ではありませんが、起こり得る合併症重大な結果を招く可能性があります。

注意！患者は、医師の推奨事項にすべて従わない場合、治療を中止した場合、病気の予後が悪化する可能性があることを認識しておく必要があります。

腎臓の異常な変位により考えられる合併症:

腎盂腎炎;
水腎症;
腎周囲炎;
動脈性高血圧;
性行為による出血。

これらすべての背後にあるのは医学用語で言うとこれは見苦しい統計です。病気の経過を放置し、鎮痛剤のみを服用すると、最終的には全損パフォーマンス。

医者に行くのが好きな人はいませんが、自分の体に何か異常があると感じたら、それをケアし、医者の訪問を計画しましょう。自己治療しないでください！体操を自分でやればすべてうまくいく、などと考えないでください。専門医に身を任せて健康になりましょう！

腎臓の腎下垂症は、腎臓の脱出またはその病理学的可動性です。これは、太っている人が体重を減らすときに最もよく起こります。腎臓の靱帯装置の損傷、前腹壁の筋肉の緊張の低下、腎下垂症の発症の素因、解剖学的特徴腎臓自体と血管茎。腎下垂症右腎臓左腎臓のネフロプトーシスよりも頻繁に発生します .

ネフロプトーシス: 症状

腎下垂症

腎下垂症の症状は病気の段階によって異なります。ネフロプトーシスでは、垂直位置にある腎臓が最大 5 cm 下に移動し、血管茎の周りでねじれることがあります。腎臓の血管は幅が広く、腎臓が脱出すると伸びて狭くなります。さらに、腎実質への血液供給が低下し、尿管のねじれが発生し、尿の流出が妨げられることがあります。これは発達の素因となります。

腎脱出には3つの程度があります

第 1 度腎下垂症では、何の症状も現れませんが、神経衰弱性の訴えが観察される場合もあります。この段階では、腹腔内で腎臓を触ることができます。
2度のネフロプトーシスは、引っ張られるような痛みを伴う腰部の痛みによって現れ、時には発作性であり、立った姿勢では痛みがより強くなります。一般的な分析尿中にタンパク質と赤血球が検出され、尿が濁ります。腎臓は心気膜から自由に出てきます。
3度腎下垂症疼痛症候群より顕著で、痛みはほぼ一定であり、消化不良障害（吐き気、嘔吐、下痢）が現れることもあります。頭痛、疲労、不安、イライラ。このような患者の尿は濁っており、時には刺激的な臭いを伴います。腎臓が骨盤腔内に下降する場合があります。

腎下垂症は片側性または両側性の場合があります。右側の片側性腎下垂症がより一般的です。両側性腎下垂症は非常にまれであり、その原因は次のとおりです。先天異常腎臓の靱帯装置。ネフロプトーシスによる痛みは身体活動後に現れることがあり、年齢とともに状態は悪化し、咳さえも発作を引き起こす可能性があります。腎疝痛の発作中、患者は落ち着きがなく、ベッドの上で「コマのように回転」し、ベタベタとした冷や汗にまみれます。肌顔面蒼白になり、時には嘔吐を伴う発作が起こります。

診断は苦情、既往歴、検査に基づいて行われます。重要なデータは腹部の触診によって得られます。腎下垂症の主な診断方法は、X線検査と超音波検査です。同時に、概要には最大の情報量が含まれます。 X線泌尿器系および排泄性尿路造影 - 患者の静脈に造影剤を注入する X 線検査。写真は立った状態と寝た状態の両方で撮影する必要があります。放射性同位元素スキャンシンチグラフィーは位置を決定するのに役立ち、レノグラフィーでは、動いている腎臓の機能状態が評価されます。血管造影により、腎動脈の状態、静脈造影、つまり静脈の流出について判断することができます。腹部臓器の脱出を防ぐために、消化管のすべての臓器の検査（胃および腸のX線検査、胃内視鏡検査、結腸内視鏡検査）を実施する必要がある場合があります。

腎下垂症の合併症

腎下垂症などの腎臓の異常な位置については、Wikipedia にいくつかの合併症について説明されています。

水腎症変化は、尿管のねじれまたはよじれによる腎臓の腎盂局所系における尿の停滞を背景に発生します。
腎盂腎炎は腎臓の腎盂局所系の炎症であり、通常は腎疝痛として現れ、緊急医療が必要です。
二次性動脈高血圧は腎血流障害により発症しますが、顕著な血圧上昇は是正が困難です。このような高血圧では、高血圧の危機が頻繁に発生します。この場合、拡張期指標により腎血圧も高くなり、280 mmHg や 160 mmHg に達することがあります。

腎下垂症と妊娠

腎下垂症は妊婦によく観察されます。女性は初期段階および妊娠前にすでにこの病気に罹患している可能性があり、その後、出産後に急激な体重減少により腎臓の状態が悪化し、腎臓の靱帯装置がさらに大きく伸びる可能性があります。妊娠前に腎脱出がなかった女性は、出産後に腎脱出が現れる可能性があり、これにより腎脱出が減少する傾向があります。筋緊張前腹壁。したがって、妊婦は予防のために特別な運動をする必要があります。不快な問題。腎脱出自体は危険ではありませんが、合併症は胎児の状態に悪影響を与える可能性があります。そのため、妊婦は腎臓の超音波検査を含む総合的な検査を受け、月に2回の血液検査と尿検査を受けます。状態がわずかに変化した場合、独立した妊娠であるため、専門病院への入院に関する疑問を解決する必要があります。腎不全そして出産も無理。

ネフロプトーシス：治療

治療は保存的または外科的です。保存的治療は次のような場合に行われます。初期段階そして含まれます理学療法、ダイエット、マッサージ、包帯の着用。包帯は毎日着用する必要があり、朝横になって深く息を吐きながら装着します。この場合、包帯は個別のもの、つまりオーダーメイドである必要があります。包帯の着用は重度の禁忌です接着工程腹腔内では可動腎臓が一か所に固定されています。

写真 - 腎下垂症。痛み

ネフローゼの運動療法は、腹部と腰の筋肉を強化することを目的とした特別な一連の運動です。この場合、作成する必要があります常圧腹腔内で腎臓を正常な位置にサポートします。ネフローゼの運動は、朝の朝食前に、コップ1杯の水を飲んだ後、ほとんどの場合は横になって行われるため、事前に快適なマットを準備する必要があります。体操は通常、次のように始まります。呼吸法。複合施設の所要時間は約20分です。

ネフロプトーシスの食事は塩分制限で構成されており、それを維持するのに十分なカロリーが必要です。標準体重特定の患者ごとの身体。痩せている患者にとっては、体重の矯正が重要です。

マッサージは腹筋と背筋の強化にも役立ちます。

ネフローゼのためのヨガ

ネフロプトーシスに対するヨガは腹筋と背筋の強化に役立ちます。さらに、多くのアーサナは初期段階の靱帯装置の状態に有益な効果をもたらし、定期的に行えば腎臓を元の位置に戻すことができます。

動脈性高血圧が確認された患者では、個別に選択された特別な降圧薬による血圧の薬物補正が必要となります。

保存的治療が効果がなく、プロセスが進行した場合、彼らは腎臓を固定する外科的方法、つまり腎固定術（ベッド上の可動腎臓を隣接する解剖学的構造に固定する）に頼ります。手術中、泌尿器科医は腎臓を腰部のベッドに固定し、靭帯を強化します。

現在、腎固定術には腹腔鏡技術が効果的に使用されています。このような手術は患者にとってより容易に耐えられ、患者の術後の回復期間が短縮されます。手術は腹腔内の穿刺によって行われ、外科医は特別なマニピュレーターとモニターを備えた腹腔鏡スタンドを使用します。

"古い" 腹部手術腎臓にアクセスするには、長さ 20 cm までの腰部組織の切開が行われます。術後期間長期の場合は、腎臓をベッド上に固定するために 2 週間のベッド上での安静が必要です。

手術後は血圧が回復します。

腎臓の病理学的可動性であり、臓器がその解剖学的床を超えて変位することによって現れます。軽度および中等度の腎下垂症は無症状です。尿力学や血行力が障害されると、腰痛、血尿、動脈性高血圧、腎盂腎炎、水腎症、腎結石症などが発生します。病理の認識は、腎臓の超音波検査、排泄性尿路造影、血管造影、MSCT、腎シンチグラフィーを使用して行われます。手術二次的な変化に必要であり、腎臓を解剖学的に正しい位置に固定すること、つまり腎固定術で構成されます。

一般情報

通常、腎臓には一定の生理学的可動性があります。したがって、身体的努力または呼吸行為により、腎臓は、1 つの腰椎の本体の高さを超えない許容限度内で変位します。体の垂直位置での腎臓の下方への変位が2 cmを超え、強制呼吸では3〜5 cmを超える場合、について話すことができます。病理学的可動性腎臓または腎下垂症。

通常、右腎臓は左腎臓より 2 cm 低くなります。子供の場合、腎臓はより低い位置にあります通常の境界線そして8〜10歳までに生理学的位置を占めます。解剖学的床では、腎臓は靭帯、周囲の筋膜、腎周囲脂肪組織によって固定されています。ネフロプトーシスは男性 (0.1%) よりも女性 (1.5%) に多く観察され、原則として右側に発症します。

ネフロプトーシスの原因

分類

境界より下の腎臓の変位の程度に応じて生理的正常現代の泌尿器科では、ネフロプトーシスには 3 つの程度があります。グレード I では、腎臓の下極が腰椎 1.5 以上下降します。グレード II では、腎臓の下極が 2 つの腰椎の下に移動します。腎下垂症 Ⅲ度 3つ以上の椎骨による腎臓の下極の脱出を特徴とします。腎脱出の程度が影響します臨床症状病気。

腎下垂症の症状

初期段階では、吸気中に前腹壁を通して腎臓が触知され、吐き出すと心季肋部に消えます。直立姿勢では、患者は片側の腰のしつこい痛み、腹部の不快感や重さに悩まされることがありますが、横たわった姿勢では症状は消えます。垂直位置での中程度の脱出では、腎臓全体が心季肋部の線よりも下に移動しますが、痛みを伴わずに手で調整できます。腰の痛みはさらに顕著になり、腹部全体に広がることもありますが、運動すると痛みが増しますが、腎臓が代わりをすると痛みは消えます。

グレード III の腎下垂症では、体のどの位置でも、腎臓は肋骨弓の下に位置します。腹部と腰の痛みは一定になり、横になっても消えません。腎疝痛が発症し、胃腸機能不全、神経衰弱様の状態、および腎血管性動脈性高血圧症が現れることがあります。

痛みの発症腎症候群これは、尿管のねじれや尿路の障害、神経の伸張、腎血管のねじれの可能性を伴い、腎虚血を引き起こします。神経衰弱症状 (頭痛、疲労、イライラ、めまい、頻脈、不眠症) は、おそらく慢性骨盤痛が原因であると考えられます。消化管から、食欲不振、吐き気、体のだるさ心窩部、便秘、あるいは逆に下痢。尿中に血尿とタンパク尿が検出されます。腎盂腎炎の場合 - 膿尿症。

合併症

尿管のねじれによって引き起こされる周期的または継続的な尿路うっ滞は、腎臓の感染症の発症、腎盂腎炎および膀胱炎の発症の条件を生み出します。このような場合、排尿痛と頻尿、悪寒、発熱、異常な臭いを伴う濁った尿の放出が認められます。将来的には、尿路うっ滞を背景に、水腎症や腎臓結石を発症する可能性が高まります。

腎臓に栄養を供給する血管の緊張と曲がりにより、持続的な血圧上昇が高血圧の危機を引き起こします。腎性高血圧は非常に高い血圧値を特徴とし、時には 280/160 mmHg に達することもあります。美術。腎臓の血管茎のねじれは、局所的な静脈うっ滞およびリンパうっ滞を引き起こします。両側腎下垂症では、四肢の腫れ、疲労、吐き気、腹水、頭痛など、腎不全の兆候が早期に増加します。患者は血液透析または腎臓移植を必要とする場合があります。

診断

腎下垂症の認識は、患者の訴え、検査データ、腎臓の触診、検査結果、および検査結果に基づいて行われます。機器診断。検査は寝た状態だけでなく、立った状態でも行います。腹部の多位置触診を行うことで、腎臓の可動性と変位を特定することができます。血圧の測定とモニタリングにより値の上昇が示される血圧 15〜30mmHgで。美術。変更するとき水平位体を垂直にします。尿検査では、赤血球尿、タンパク尿、白血球尿、細菌尿を判定します。

立った状態と横になった状態で行われる腎臓の超音波検査は、腎臓の局在と体の位置に応じた位置の変化を反映します。超音波検査の助けを借りて、腎組織の炎症、結石、および腎盂皮複合体の水腎症拡張を検出することが可能です。腎臓の血管の超音波スキャンを行うことは、腎臓の血管床を視覚化し、血流指標と腎血行動態障害の程度を判断するために必要です。

排泄性尿路造影により、腎臓の病的脱出の程度を評価することができます。腰椎、腎臓の回転。腎下垂症の泌尿器造影検査は通常、有益ではありません。腎動脈および静脈流出の状態を評価するには、腎血管造影および静脈造影が必要です。動的ラジオアイソトープ腎シンチグラフィーは、尿路および腎臓全体の機能の障害を特定するために必要となります。放射線造影法の非常に正確で有益な代替手段は、腎臓の CT、MSCT、および MRI です。

内臓の変位、特に両側ネフロプトーシスを伴う内臓下垂を特定するには、消化管のさまざまな研究（胃のX線透視検査、灌流鏡検査、結腸内視鏡検査、内視鏡検査）が必要です。

腎下垂症の治療

1度の病状の場合に行われます。保存療法。患者には、個別の整形外科用器具（包帯、コルセット、ベルト）の装着、背筋と腹筋を強化するための治療的運動、腹筋のマッサージ、療養所での治療、身体活動の制限が処方されます。低体重- 栄養強化。

II～III度の腎下垂症で、血行力学、尿力学障害、慢性疼痛症候群、腎盂腎炎、腎結石症、高血圧、水腎症を合併している場合は、この治療が必要です。外科的戦術– 腎固定術の実施。介入の本質は、隣接する構造に固定して腎臓を解剖学的ベッドに戻すことです。術後は、ベッド上で腎臓を確実に強化するために、脚の端を上げてベッド上で長時間安静にする必要があります。腎固定術は、内臓下垂症、重度の併発背景、または高齢の患者には適応されません。

予後と予防

適時に腎固定術を行うと、原則として、血圧レベルが正常化し、痛みが消えます。治療が遅れると発症する可能性があります慢性疾患– 腎盂腎炎、水腎症。腎下垂症の人では専門的な活動長時間直立姿勢で立ったり、激しい身体運動を伴うことは避けてください。

ネフロプトーシスの予防には、小児の正しい姿勢の形成、腹筋の強化、怪我の回避、および継続的な暴露の回避が含まれます。不利な要因（重い身体活動、振動、強制垂直位置体、突然の体重減少）。妊婦は産前包帯を着用することをお勧めします。いつしつこい痛み立っているときに腰に痛みが生じた場合は、直ちに処置が必要です

腎臓の腎下垂症 – 危険な病気、腎臓の可動性の増加が特徴です。これにより、泌尿器系の臓器間の関係に不均衡が生じます。このような病理学的状態が発生および進行すると、臓器は腹部または骨盤に移動し、場合によっては生理的な位置に戻ります。 ICD-10 によれば、腎下垂症はクラス 14 の病気に分類されています。

腎臓は対になった器官。しかし、それらは同じレベルにありません。彼らの立場は少し異なります。上限腎臓は12番目の椎骨のレベルにあります胸部脊柱。右の腎臓は少し下にあります。腎臓の位置がわずかに変わることがあります。臓器の最適な「移動」は2cmです。吸入すると、この数値は左側よりも右側の腎下垂症と診断されることがはるかに多くなります。両側性腎下垂症は非常にまれです。公正なセックスの代表者は、男性よりも数倍この病状の進行の影響を受けやすいです。主なリスクグループは30～60歳の人々です。

病因

腎臓は途方に暮れているわけではありません。腹壁の筋肉、筋膜、靱帯、脂肪被膜などによって一定の場所に保持されています。左側または右側のネフローゼが進行する理由は、上記の要素の弱体化に直接関係しています。

臨床医は、病状の主な原因をいくつか特定します。

常に重りを運ぶ。
突然の体重減少。
先天性病理血管茎と腎床。
トーンの低下腹筋。原則として、これは突然の体重減少、長期にわたる体重減少の場合に観察されます。労働活動;
靭帯の部分的または完全な損傷を引き起こす腰部の損傷。
感染性の病気。感染が進行した結果、腎臓の周囲の靭帯や組織に影響を及ぼします。

前述のように、右腎臓の腎下垂症はより頻繁に発生します。これは、次のような事実によるものです。右側肝臓があるため、この場所の靱帯装置は弱くなります。症状の点では、右側腎下垂症と左側腎下垂症は、疼痛症候群の部位によってのみ区別できます。

ステージ

臨床医は病気の経過をいくつかの段階に分けます。

腎下垂症1度。この場合、臓器は腰椎の1.5椎骨までしか下降しません。
ネフロプトーシス2度。臓器は 2 つの椎骨を下降します。
病理学3度。腎臓は非常に低下しており、小さな骨盤に局在している可能性があります。

病状の第3段階が始まると、尿管に強い曲がりが発生し、それが発症の引き金となります。一般的な臨床像病気がさらに複雑になる可能性があります尿路結石症、腎盂腎炎など。この場合、できるだけ早く医療専門家に連絡する必要があります。治療のための機関（原則として、これはすでに手術です）。

症状

左右の腎臓のネフロプトーシスの進行の初期段階では、症状はまだ軽度に発現します。場合によっては、それらは重要ではないため、本人自身がそれらにまったく注意を払わない場合があります。

腹痛。定期的に発生しますが、特に心配はありません。
腰の鈍い痛み。
尿中に血液とタンパク質が現れます。

病状が進行するにつれて、症状も徐々に悪化します。一般に、痛みは身体的ストレス、激しい咳、荷物の持ち上げなどの結果として発生します。しかし、痛い側を下にして寝ていれば、痛みはすぐに治まります。

場合によっては、患者が発作を起こすことがありますが、その症状は腎疝痛に似ています。この場合、患者は青ざめ、汗をかきます。体温の上昇、吐き気、嘔吐が起こります。攻撃には明確に定義された時間境界がありません。

ネフロプトーシスの進行が速いほど、症状は重篤になります。発達の第 2 段階と第 3 段階では、次の症状が観察されます。

腹痛が一定になる。
胃腸の機能が混乱します。
食欲の低下。
持続的な高血圧が観察されます。
発達 ;
浮腫の形成;
腎臓への血液供給の障害。

病理学の最初の症状が現れたら、すぐに資格のある専門家に連絡することが重要です。両側性または片側性ネフロプトーシスは、その症状が多くの病気に似ているため、初期段階では診断が困難です。たとえば、右側の腎下垂症は、急性腎下垂症の発作と混同されることがよくあります。

診断

病理診断には、患者の訴えの評価、検査、腎臓の触診が含まれます。医師が腎下垂症を疑う場合、追加の研究方法が処方されます。

研究室：

インストゥルメンタル:

IV排泄尿路造影。

医師は検査結果を評価した後にのみ処方することができます正しいコース処理。

処理

ネフロプトーシスの治療は保存的手法と外科的手法を使用して行われます。使用するという事実に注目する価値があります薬腎臓を解剖学的状態に戻すのには役立ちません正しい位置。しかし、彼らの助けがあれば、あなたは排除することができます不快な症状病気。ネフロプトーシスの発症の初期段階で治療するには、次の方法が使用されます。

腹部マッサージ。
包帯の着用が指示されており、患者ごとに個別に作成されます。
物理的な限界負荷;
腎下垂症の運動療法は筋肉の強化に役立ちます。
ダイエット;
スパトリートメント。

保存的治療法では望ましい効果が得られず、病気の症状が消えない場合は、次のことをお勧めします。外科的介入。手術の助けを借りて、医師は腎臓を正常な位置に固定することができるでしょう。原則として、腎固定術は、他の方法による治療が効果がない場合、腎下垂症の進行の第3段階で行われます。

現在、医師は次の 2 つの外科的治療法に頼っています。

腹腔鏡検査;
腰部切開アクセス。

理学療法

ネフロプトーシスに最も効果的な運動は、その発症の第 1 段階と第 2 段階にあります。ただし、達成された効果を維持するには、患者が継続的にエクササイズを実行する必要があることを覚えておくことが重要です。この治療法は専門家によって広く使用されています。エクササイズを行う前に、軽くマッサージすることをお勧めします。

仰向けに寝て、曲げた脚を胸に引き寄せます。
仰向けに寝て、まっすぐな脚を片方ずつ上げます。
同じ位置で、2本のまっすぐな脚を同時に上げます。
壁の近くの同じ位置に横たわる必要があります。それに沿って数歩歩き、脚をまっすぐにします（骨盤を立てます）。この位置に数秒間留まり、その後開始位置に戻ります。

ダイエット

ネフローゼの食事はバランスが取れている必要があります。食事には以下を含める必要があります。

カッテージチーズ;
牛乳;
乳製品。

以下の商品は対象外となります。

スープ;
クリーム;
ケーキ;
保全;
漬物;
マメ科植物

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