丸薬、コンドーム、リング、コイル、注射などの伝統的でよく知られた避妊方法に加えて、いわゆる避妊パッチもあります。

避妊パッチ (「エヴラ」) は医療業界における現代の発展の 1 つであり、女性の生活を大幅に簡素化します。 使いやすさと妊娠に対する信頼性の高い保護がその主な利点です。 この種の避妊法が年々普及しているのはそのためです。

避妊パッチはどのようなものですか?

エブラ避妊パッチは個別のパッケージで販売されています。 見た目は普通の絆創膏で、肌色がほとんどです。 避妊具のサイズは5x4 cmで、総面積は20平方メートルです。 cm の比較的小さな長方形でも積極的に抵抗できます。 望まない妊娠そして女性のホルモンレベルを改善します。

パッチの保護度は99.4%に達します。 これらは、他の同様の避妊法と比較して高い率です。

非常に多くの場合、婦人科医は次のようなパッチを処方します。 治療効果女性ホルモンの病気に。

避妊薬としてのパッチの効果

エブラパッチを体に貼り付けると、エチニルエストラジオール（20マイクログラム）とノルエルゲストラミン（150マイクログラム）という2つのホルモンが毎日生成されます。

放出されたホルモンは卵巣ゾーンに直接影響を与え、生殖細胞を破壊します。 その結果、卵巣は不適切な卵子を産生します。

経皮パッチとも呼ばれるこのパッチは、子宮内の粘液の組成にも影響を与えます。 粘度が高くなって精子の動きを妨げてしまいます。 したがって、ほとんどの場合、それらは単に卵に到達しません。

避妊パッチは性感染症の感染を防ぐものではないことを理解することが重要です。 製品には本来の目的のみがあります。

避妊パッチの使用方法

エブラパッチを身体に貼り付ける前に、説明書をよくお読みください。

「ユーロ」は、他のものと同様に、月経開始の初日に体に取り付けられます。 避妊薬の使用規則を無条件に遵守することだけが妊娠を最大限に防ぐことができるため、このアドバイスを無視してはなりません。

パッチを適用した日付を覚えておき、その後は毎日避妊薬を変更することが重要です。

製品の取扱説明書には、3週間にわたって1週間に1回交換するように記載されています。 第 4 週目は月経が始まるため、経皮パッチは貼付しません。

Vita は便利な場所に貼り付けられます。

• 臀部;
• ショルダー;
• 胃;
• スパチュラ

パッチを皮膚に最適に固定するために、取扱説明書では、避妊薬はクリーム、パウダー、オイル、その他の化粧品で潤滑されていない体の乾燥した領域に接着されると警告しています。

エブラを皮膚の炎症または損傷した部分に塗布しないでください。 一度に複数のパッチを貼り付けることはできません。 説明書には、避妊具を取り付ける場所を定期的に変える必要があるとも書かれています。

説明書にも記載があります 副作用したがって、避妊薬を選択するときは非常に責任を持ってください。

避妊パッチのメリットとデメリット

すべての同様の薬と同様、エヴラ パッチにはコインの 2 つの側面があります。否定できない利点と多くの欠点です。 詳しく見てみましょう。

利点

オリンパスの頂点はエブラパッチの無条件の使いやすさです。 避妊薬は使用前に特別な準備を必要としません。 たとえば、自発的な性交は確実に保護されます。 一方、タンポン、座薬、コイル、リングなどの他の製品は、経口または膣から体内に導入するのにさらに時間がかかります。

時間を節約することに加えて、この製品はセックス中に予期せぬ驚きを引き起こすことはありません：子宮からの特別な分泌物、灼熱感、かゆみ、そして最も重要なことに、喜びのピーク時の性交を中断しません。 また、「エヴラ」はコンドームのように性感を鈍らせることがなく、セックス前の前戯のバリエーションを制限しません。

パッチ内の必要量のホルモンの放出により、女性の正常化が促進されます。 代謝プロセス。 同じ効果が避妊用ホルモン剤でも観察されます。 ただし、パッチの方がはるかに簡単かつ安全に使用できます。 週に一度交換されます。 一方、錠剤を期限内に忘れて服用すると、毎月のホルモン剤の使用がすべて無効になる可能性があります。

に比べ 注射避妊薬、薬の効果が終わるまで取り除くことができない副作用が頻繁に発生する場合は、パッチをすぐに剥がして使用を中止できます。

医療統計によると、エヴラの避妊パッチには高度な保護効果があり、治療効果もあります。

• 月経中の出血を止める。
• 月経中の痛みの除去。
• 正規化 ホルモンレベル;
• 月経前症候群から肌を浄化します。

欠陥

避妊パッチを使用する際にまず懸念されるのは、ホルモンの存在です。 いずれにせよ、体の反応は不明です。 多くの女性は、避妊薬を使用した後、しばらくの間、体重が増加し、妊娠できなくなることに気づきます。

メーカーは、パッチは次のようなものに対して耐性があると無条件に主張しています。 太陽の光そして 水の手順。 しかし、多くの女性は反対のことを言います。 その間 毎日の入浴パッチの端が詰まり、剥がれる可能性があります。 そのため、入浴時には十分な注意が必要です。

副作用と禁忌

「エブラ」や他の同様のパッチには、他のホルモン避妊薬と同様に禁忌と副作用があります。

副作用

多くの女性では、パッチを使用してから 1 か月後にのみ副作用が発生します。 それらは、頭痛やめまい、吐き気、皮膚の刺激や発赤、胸部の痛みの形で表現されます。

禁忌

避妊パッチは、次の場合には使用しないでください。

• 妊娠中の;
• 授乳中。
• 心筋梗塞の兆候がある。
• 悪性腫瘍の形成中。
• 血栓症を伴う。

パッチを期限までに変更するのを忘れた場合

理想的には、避妊薬も同時に変更します。 ただし、避妊薬を変更するのを忘れて 1 日が経過した場合は、次のことを行う必要があります。 簡単なルール安全。

1. 思い出したらすぐにパッチを適用してください。
2. 追加の非ホルモン性避妊薬を 1 週間服用してください。

48 時間が経過した場合は、すぐに古いパッチを削除し、新しいパッチを貼り付けてください。 この場合、追加の保護具を使用する必要はありません。

1週間が経過した場合は、必ずパッチを新しいものに変更し、この日を覚えておいてください。新しいサイクルの始まりとみなされます。 また、その週の間に追加の避妊薬を使用することをお勧めします。

パッチが剥がれてしまった場合

パッチが部分的に剥がれている場合は、その部分を手のひらで 10 秒間押し、パッチの端に沿って指をなぞると、避妊薬がしっかりと貼り付きます。 それ以外の場合は、パッチを交換する必要があります。

避妊パッチが完全に剥がれて 24 時間未満が経過していない場合は、同じ場所に貼り直してみてください。 このような場合、追加の避妊は必要ありません。

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現在、 さまざまな方法女性の望まない妊娠を防ぎます。 彼らは、このテクニック、スパイラルの確立など、多くの方法に頼っています。 これを防ぐ 1 つの方法は、Evra 避妊パッチです。 これ 現代の治療法受精を避けることを目的とした薬。 この絆創膏はかなり人気があり、広く普及している製品であり、評判も良いです。

それは何ですか？

ホルモン避妊パッチEvraが検討されています 良い治療法そのため、女性の体内では受精が起こりません。 パッチに含まれる成分が妊娠を防ぎます。 高い結果と使用効率が得られるだけでなく、非常に信頼性と安全性も備えています。 これ 中国のパッチ使いやすく、その物質は卵巣に影響を与え、ホルモン産生の変化を促進します。 したがって、女性では排卵が起こらず、生成される粘液が濃くなり、精子が子宮腔に侵入するのを妨げます。 このため、受精の可能性が低くなります。

Evara は、優れた信頼性、優れた安全性、および結果によって決定されます。 この経皮パッチを発明した医師によると、避妊効果は 99.4% です。 出産したい場合は、避妊薬の使用をやめるだけで、しばらくすると女性は妊娠できるようになります。

重要！ この薬にはかなり広範な禁忌リストがあるため、使用する場合は専門医に相談する必要があります。

Evaraパッチの構成と使用方法

エブラは、女性の排卵と受精を防ぐ特定の成分を含む避妊薬です。 これらの物質は皮膚に接触すると、血液を通じて体内に入り、卵巣によるホルモンの活性と形成に影響を与えます。

1 つの EUR パッチには 600 mcg のエチニル エストラジオール、6 mg のノルエルゲストラミンが含まれており、これはかなりの量です。 したがって、この製品は一日だけの使用を目的としたものではありません。 1 日を通して、女性の体は 1 番目の物質を約 20 マイクログラム、2 番目の物質を約 150 マイクログラム受け取ります。 この用量は十分に十分です 女性の体受精の準備ができていませんでした。

望ましい効果を得るには、この製品を正しく使用する必要があります。 エブラパッチは、外側が滑らかな表面と丸い端を備えた正方形のプレートです。 片面には妊娠を防ぐ重要な薬効成分を含む粘着領域があります。

使用説明書には次のことが表示されます 正しい順序パッチ使用時のアクション。 これには次のルールが含まれます。

1. パッチを適用する前に領域を準備する必要があります。 皮膚をよく洗って乾燥させることをお勧めします。パッチは腹部、臀部、肩甲骨、肩の部分などのいくつかの場所に適用できます。
2. 薬の特性が低下しないように、慎重にパッケージを開け、すぐに体のどの部分にも貼り付ける必要があります。
3. エブラ絆創膏の装着期間は 7 日間で、その後は交換する必要があります。 そして、このコースを3週間繰り返した後、月経が始まるはずですが、現時点ではパッチは使用されていません。
4. 生理の初日に使用を開始する必要があります。この日付はパッチを交換する日になるため、覚えておく必要があります。
5. エブラ避妊薬には特定の禁忌が含まれており、副作用があるため、使用前に医師に相談する必要があります。
6. 皮膚を傷つけないように慎重にパッチを剥がす必要がありますが、必要に応じて水で湿らせてください。
7. このステッカーは完全に安全で、望まない妊娠に対する高度な保護を提供します。 申請は非常にシンプルかつ簡単で、特別な知識は必要ありません。
8. このような避妊薬は、万が一副作用が生じた場合には、自己判断で使用を中止することが可能です。 しかし、基本的に、婦人科医は、女性の体の個々の特性に基づいて、それを処方したりキャンセルしたりする必要があります。

避妊薬エブラの禁忌

避妊用ホルモンパッチ Evra evra は、臓器に対する特定の効果を特徴としており、女性の生殖器に作用して受精を防ぐ作用機序を持っています。 しかし、このようなパッチには多くの禁忌があるため、すべての女性が使用できるわけではありません。

1. 循環器系の病気（血栓症、心臓発作、狭心症、 虚血性疾患等々）。
2. 重度の片頭痛がある。
3. 腫瘍学的病理。
4. 年齢カテゴリーは 18 歳からで、多くの場合は 35 歳までです。
5. 授乳期 – パッチに含まれるさまざまな物質が母乳とともに赤ちゃんの体内に入る可能性があるため、授乳中はこの製品を使用できません。 したがって、授乳中は使用を避けるべきです。
6. 肝臓の病状。
7. 出産後は少なくとも 4 週間経過してからの使用はお勧めできません。
8. 薬物の任意の成分に対するアレルギー反応の存在。
9. 糖尿病。

エブラ絆創膏は非常に慎重に使用する必要があり、乳腺の領域には使用しないでください。また、静脈瘤、特定の症候群、クローン病、その他の重篤な病状のある女性は特別な注意を払う必要があります。

エブラパッチの副作用

ニューバリングとエブラパッチには副作用があるため、この避妊薬の使用には細心の注意が必要です。 それらは次のように表現されます。

1. 頭痛、めまい、体や腕のけいれん、意識障害等が起こることがある 神経活動、それはストレス、うつ病、過度の不安や恐怖として表現されます。
2. 昇進の可能性 血圧、心拍数の増加、静脈瘤の発症。
3. 消化器系に悪影響が生じ、吐き気や嘔吐、下痢、便秘、痔、過剰な症状が起こる可能性があります。 食欲の増加または拒食症の形成。
4. 呼吸が妨げられると息切れが起こる可能性があり、 気管支ぜんそくまたは 感染症気道。
5. 生殖器系に障害が起こることもあります。これは卵巣の機能障害、女性の乳房の成長、月経周期の乱れ、性交時の痛みとして現れます。
6. 様々な 感染性地層泌尿器系。
7. 発疹、かゆみ、発赤、皮膚発疹、にきび、発汗の増加、または重度の乾燥肌が発生する場合があります。
8. 避妊はホルモン剤であるため、女性の体重が増加する場合があります。 また、疲労、倦怠感、体力の低下が頻繁に起こることもあります。

エブラという薬の利点

この製品には次のような利点があります。

1. シンプルで使いやすく、自分で貼り付けることができます。
2. 望まない妊娠を最大限に防ぎ、パッチの信頼性は 99.4% です。 したがって、予定を外した場合でも、薬は1〜2日間効果がありますが、その後は新しい薬を塗る必要があります。
3. ホルモン剤エブラは複数の部位に塗布できるため、どんな少女や女性でも自分に適した部位を選択できます。
4. 本品は固定層がしっかりしているため、まれに剥がれる場合がございます。
5. エブラパッチを使用すると、月経時の痛みが軽減され、ホルモンレベルが改善されます。
6. 何も問題なく簡単に外れます。 必要に応じて水で剥がすことも可能です。
7. 乳腺がわずかに肥大する場合があります。
8. 月経前症候群の発症を防ぎます。
9. 日常生活に支障をきたさない 運動活動、銭湯、プールの訪問。
10. 1枚に必要量の薬剤が含まれているため、投与量を設定する必要がありません。
11. 製品の説明と使用方法はパッケージに記載されています。
12. 月経中に3回使用するだけでよく、パッチは必要ありません。
13. 使用に支障はありません 追加の薬、そのため、抗生物質やその他の薬を恐れることなく使用できます。

ホルモン剤エブラの欠点

その上 ポジティブな資質パッチ、ネガティブなものもあります。 それらは次のように表現されます。

1. ホルモン剤であるため、月経周期の乱れ、女性ホルモンの合成、粘液の構造の変化などが起こる可能性があります。
2. 薬の効果は全身に及ぶため、禁忌があると全身に悪影響を及ぼします。
3. 体重が90kgを超えるとパッチの効果が低下し、妊娠の可能性が高くなります。
4. ユーロパッチの価格は非常に高いため、この製品はすべての人が入手できるわけではありません。
5. 外的要因の影響で剥がれてしまうことが多く、その一つに水があります。 そして、剥がれた製品は体に望ましい影響を与えないため、結果は悪くなります。
6. の存在下で アレルギー疾患、発疹、かゆみなどの急性の症状が現れる可能性があります。
7. 効果を高めるために、使用開始日を覚えておいて、その日以降に製品を使用する必要があります。

重要！ 使用する前に、使用の可能性と副作用について医師に相談してください。

避妊薬クライラ

ホルモン剤クライラはエブラパッチの類似品ですが、錠剤であるだけです。 内部使用。 望まない妊娠を避けるための避妊を目的としています。

この薬は中断せずに使用されるため、月経が始まっても特別な役割は果たしません。 ただし、初めて使用する場合は、月経周期の初めに使用する必要があります。 効果を高めるためには、1 つの薬を飲み忘れると受精が起こる可能性があるため、常に錠剤を服用する必要があります。

Eura と同様に、卵巣の機能に影響を与え、粘液の粘度を引き起こし、精子の侵入を妨げます。 それらの使用は、ホルモンレベルを正常化し、月経中の痛みを軽減するのに役立ちます。 避妊薬はパッチに比べて安価で、どの薬局でも購入できます。

ホルモン剤ユーロの費用とレビュー

EVA パッチはどの都市の薬局でも購入でき、自由に入手できます。 価格は非常に高く、約500ルーブル以上の範囲です。 1か月間、3つのパッチを使用する必要があるため、この避妊方法はかなり高価ですが、信頼できます。 避妊薬をオンラインで購入することもできますが、詐欺や偽造のリスクが高くなります。 したがって、薬局製品の方がまだ優れています。

このホルモン剤には多くのレビューがあり、肯定的なものと否定的なものの両方があります。 女性の中には、パッチとどちらが良いのかと疑問に思う人もいます。 ホルモン剤。 明確な答えはありません。このようなツールを使用するかどうかは人それぞれです。 したがって、より効果的で高度な保護を得るには、医師の診察を受けて適切な治療法を勧めてください。 避妊薬個々の体の特性に応じて。

女性からのレビューに基づいて、Evra パッチには次の効果があると結論付けることができます。 良い結果、不快感やその他の不便を引き起こさず、シンプルで使いやすいです。

ホルモン避妊パッチ Evra – モダン 安全な治療法望まない妊娠から。 高い信頼性と使いやすさで人気を博しています。 パッチは病原菌を防ぐものではありません 生殖器系。 それは女性のホルモンレベルと妊娠能力に影響を与えます。 この出版物では、製品の正しい使用方法、避妊薬の作用機序、禁忌について説明します。

パッチとは何ですか?また、どのように機能しますか?

避妊パッチは、特別なホルモン含浸を備えたコンパクトサイズの医療用パッチです。 医薬品避妊薬と経口避妊薬は同じ効果があります。 このホルモンは女性の血液に入ると、自然なメカニズムを混乱させます。 生殖機能。 エチニルエストラジオールは、下垂体-卵巣-黄体複合体の確立されたメカニズムを一時的に排除します。 したがって、卵子、子宮、粘液の成熟と放出のメカニズムが混乱します。 生殖器官精子にとって好ましくない環境を作り出します。 薬の用量は600μgです。

避妊薬は局所的に装着されますが、その効果は複雑です。 使いやすいように、薬用避妊薬は小さいサイズで肌色に作られています。 接着ゾーンと保護フィルムにより、固定の安全性が保証されます。 接着剤と物質の低刺激性組成のおかげで、使用期間中、コーティングの下の皮膚が赤くなることはありません。

避妊パッチの利点

女性は避妊薬の利点を、使いやすさ、信頼性、合併症のなさであると考えています。 このパッチはホルモン剤と同じレベルの保護を提供しますが、スケジュールに従って毎日投与する必要はありません。 週に一度、新しいものを貼り直します。それだけです。 1パッチの使用期間は7日間です。 この避妊法には、他の避妊法と比べて禁忌や合併症がほとんどありません。

目立たない肌色の製品は、衣服や下着の下に簡単に隠れます。 高い強度と信頼性の高い固定により、製品を常時監視する必要がなくなります。

禁忌はありますか?

女性の病歴は避妊薬を使用した可能性を示している。 パッチの使用に対する禁忌は、心血管系の問題および血液凝固の増加です。 体のどの部分でも血液供給に病理学的障害がある場合、ホルモン避妊はお勧めできません。

パッチを使用することは、あらゆる系統の腫瘍性疾患、乳房（腫瘍）には不可能です。 異なるサイズおよびローカリゼーション）。 ホルモン避妊薬は代謝障害（糖尿病、バセドウ病）には使用されません。 授乳中、出産後の回復期（1～1.5ヶ月）、閉経中は避妊具の装着ができません。

副作用

どれも同じように 医療製品、ホルモンパッチは、孤立したケースでは合併症を引き起こす可能性があります。 外部から 神経系睡眠障害、眠気、パフォーマンスの低下が観察されます。 心血管系は性ホルモンの変動に鋭敏に反応します。 避妊方法により、高血圧、血栓症、 病理学的障害血液循環と脆弱性 血管。 避妊薬を使用すると、血液が濃くなり、凝固する可能性があります。

月経以外の痛み、おりもの、出血。 サイクルの停止または中断の可能性。 時々、乳汁が出始めることがあります（偽授乳）。 胸が大きくなり、痛みを感じます。 パッチはアレルギーを引き起こす可能性があります。 最も一般的な反応は蕁麻疹です。

変更による影響 消化器系。 肝臓が腫れて痛みがあり、胃が腫れています。 ホルモンの不均衡は、消化不良や腸内毒素症の発症に寄与します。

適用方法

正しい使用方法は説明書または婦人科医が教えてくれます 避妊薬さまざまな時期に。 EVRA パッチを初めて使用する場合、女性はサイクルの初日にその領域 (臀部、腹部、肩、肩甲骨) に貼り付けます。 この使用には追加の避妊は必要ありません。

女性が以前に別のホルモン避妊薬を使用したことがある場合は、避妊薬の使用を中止した後、月経開始後 1 日以内にエブラを適用します。 周期が不規則な場合は、まず婦人科を受診し、妊娠していないかどうかを確認する必要があります。

赤ちゃんの生後28日以内に製品を使用してください。 この期間中に、生殖器系とホルモンレベルが回復します。 授乳していない女性のみが製品を使用してください。 28 日を過ぎてエブラを装着する場合は、妊娠していないことを確認する必要があります。 接着後は、さらに 14 日間非ホルモン性避妊薬を使用してください。

妊娠中絶または流産後 20 週間以内であれば、女性は直ちにエヴラを使用できます。 妊娠の終了が遅れた場合は、周期の 21 日目または月経の 1 日目に避妊薬が適用されます。

Evara パッチの使用をいつ開始すればよいですか?

避妊具を装着するには次の 2 つの方法があります。

• この製品は月経の初日に適用されます。 この方法では、エブラの使用後最初の 7 日間に避妊薬を併用したり服用したりする必要はありません。
• 月経開始後の月経周期のいずれかの日に、皮膚に避妊薬を塗ります。 この場合、追加で使用する必要があります 非ホルモン剤望まない妊娠が起こらないように。

正しく接着するにはどうすればよいですか?

避妊薬は婦人科医の指示または推奨に従って使用する必要があります。 適切に使用するためのルールがあります。

1. 特定の領域に固執します。 これは、下腹部、臀部、肩甲骨、肩の外側部分の皮膚です。
2. 皮膚の汚れや汗を拭き取り、乾拭きしてください。 クリーム、パウダー、その他の製品は使用しないでください。 これは接着の品質に悪影響を及ぼします。
3. 損傷した皮膚やアレルギー性発疹には製品を適用しないでください。
4. 同じ部位にエブラ避妊パッチを貼らないでください。 例えば左のお尻。 定期的に貼り付ける場所を変えてください。

パッチはいつ交換する必要がありますか?

妊娠パッチは週に1回適用されます。 同じ日、たとえば火曜日にすることをお勧めします。 説明書のグラフは、取り付けスキームを思い出すのに役立ちます。

• 月経（1週間のうち1日）にはエブラを貼ります。
• 1 日 2 週間 – 避妊薬を新しいものに変更します。
• 1日3週間（排卵） – 古いものを新しいものに置き換えます。
• 1 日 4 週間 – レメディを削除します。 休憩 - 1週間。

このシステムは、避妊薬を定期的に変更し、妊娠を防ぐのに役立ちます。 便宜上、交換日を入力できます。 携帯電話そしてリマインダーを設定します。

パッチの変更を忘れた場合はどうすればよいですか?

パッチの交換時期は女性の生理周期によって異なります。 1か月後、避妊薬による女性の体へのホルモンの供給が止まり、妊娠が起こる可能性があります。 エブラ避妊パッチは、生理周期の初日に皮膚の表面に貼り付ける必要があります。 女性が予定日にこれを行うのを忘れた場合は、24時間以内にEVRAをインストールする必要があります。 この期間中、卵巣は依然としてホルモンの投与を受けています。

月経周期が中間（2～3週間）の場合、製品を交換する間隔が24時間以内であれば、古いパッチを思い出したらすぐに交換する必要があります。 48時間の場合は、7日間追加の非ホルモン性避妊薬を使用する必要があります。 古い製品を剥がすか、新しい製品に交換することは、新しいサイクルの始まりとみなされます。

4 週間のサイクルの終わりに製品を交換するのを忘れた場合は、いつでも貼り付けてください。 追加の避妊は必要ありません。

エヴラのパッチが剥がれてしまった場合はどうすればいいですか？ ?

パッチのサイズが小さく、表面の粘着力が向上しているため、高品質の粘着が保証されます。 しかし 個々の特性 肌、生活状況により、避妊具の強度が損なわれ、その効果が低下する可能性があります。

完全に . 血液中のホルモン濃度は、完全に剥離した後さらに 24 時間は必要なレベルに維持されます。 このようにして、その日はまだ保存されています 避妊効果。 したがって、女性がパッチの紛失に気づいたらすぐに貼り直す必要があります。

Eura がいつ失われたか分からず、24 時間以内が経過したかどうかわからない場合は、追加の措置を講じる価値があります。 すぐに肌に密着 避妊薬。 インストール日はサイクルの 1 日目とみなされます。 ホルモン剤を投与した後は、10日間はホルモン以外の追加の保護手段を使用して望ましくない妊娠を防ぐ必要があります。

部分的に 製品が皮膚に完全に隣接していない (部分的に剥がれている) 場合、状況を修正するのは簡単です。手のひらでパッチを 15 秒間しっかりと押すだけです。 次に、製品の周囲にさらに圧力を加えてしっかりと固定します。 しかし、古い避妊薬を取り付けることができなくなった場合は、それを取り外して新しい避妊薬を取り付ける必要があります。

今日、女性を保護するための新しい手段がますます開発されています。 望ましくないものから 妊娠。 たくさんある中で ホルモン避妊薬避妊パッチは十分に実証されています。 これは、婦人科医によって広く使用されるよう推奨されている、最新の革新的な医薬品開発の 1 つです。

パッチの説明

避妊薬は正方形のパッチです。 その寸法はわずか5×5センチメートルです。 避妊薬 絆創膏価値のある代替品です ホルモン錠剤。 避妊パッチが染み込んでいる 特別な構成。 として 有効成分使用済み 女性ホルモン:

• 濃度 6 mg のノルエルゲストロミン (ゲスターゲン) 最新世代、皮膚を介して避妊効果がある、プロゲステロンの合成類似体）。
• 濃度0.75 mgのエチニルエストラジオール（エストラジオールの合成類似体）。

経皮吸収製品には粘着層があり、皮膚にしっかりと貼り付けられます。 反対側湿気や機械的ストレスに強い保護コーティングが施されています。 エブラホルモンパッチの製造に関する特許は、信頼できる医療機器メーカーとしての地位を確立しているアメリカの企業ジョンソン・エンド・ジョンソン社が保有しています。 衛生用品、衛生用品、 化粧品.

動作原理

避妊パッチの効果は次のとおりです。 ホルモンの作用 経口避妊薬 。 これらには、プロゲステロンおよび（またはその合成誘導体）も含まれています。 パッチからは、微量のホルモンが血中に放出され、その作用は排卵を抑制し、子宮頸部の粘液の粘度を変化させ、受精の過程を不可能にすることを目的としています。

正しく使用すると、保護の信頼性は 99% になります

女性は、この薬が確実に女性を守るのは望まない妊娠からのみであることを覚えておく必要があります。 病原体に対して 性病そして他の性感染症に対しても、彼はまったく無力です。 したがって、避妊薬を使用するときは、性的一貫性を維持する価値があります。 平 親密な関係いつものパートナーと頻繁かつ自発的に、 避妊パッチ信頼性の高い保護を提供します。

パッチの利点

• 経皮パッチ月経周期を正常化し、女性の症状を軽減します。 痛み;
• 有効性と持続的な作用。
• 発生する危険性はありません 子宮外妊娠または侵食（スパイラルを使用する場合など）。
• 品質にはまったく影響しません 性的関係;
• ホルモンは血流に直接入るため、胃腸管に負担がかかりません。
• 毎日、微量のホルモンが女性の血流に入ります（比較のために、表は微量経口避妊薬中のホルモンの濃度を示しています）。

• 毎日の避妊ホルモン剤の服用を省略できる場合は、避妊薬が常に体に付いていることになります。
• 避妊薬は局所的に装着され、身体に複雑な影響を及ぼします。
• パッチを剥がしてから 1 ～ 2 日以内は避妊効果が維持されます。 追加措置避妊は必要ありません。
• 接着と取り外しが簡単で、太陽や水にさらされても確実な接着が維持されます。
• このホルモン避妊薬は、通常の生活様式（トレーニング、サウナ、プール）を決して妨げません。
• 高品質の低刺激性素材で作られているため、貼付部位の皮膚に炎症、発赤、かゆみを引き起こしません。
• 小さくて肌色なので、服の下では見えません。
• 接着には特別な技術は必要ありません。

副作用

薬物に対する身体の反応、および 避妊用ホルモンパッチも例外ではありません。個人。 したがって、さまざまな原因で発生する可能性のある副作用の個別のケースが 生理学的システム体：

• 睡眠障害。
• 疲労が早い。
• 血液の粘度と凝固性の変化。
• 血管の調子の変化、その脆弱性。
• 循環器系の病状。
• 高血圧、血栓症。
• 乳房が痛くて腫れている。
• 月経不順。
• アレルギー反応;
• 消化不良。
• 細菌異常症;
• 体重の増加。

記載されているすべての状態には、個別の症状が現れます。 避妊薬が中止されると、女性の状態は安定します。

利用規約

ホルモン避妊薬は使いやすいです。 正しく接着し、適時に新しいものと交換するだけで十分です。 パッチには経皮効果があるため、その効果を最大限に発揮するには、皮膚上の特定の場所が選択されます。

• 皮膚は清潔でなければなりません（クリーム、オイル、その他の化粧品は使用していません）。
• 損傷がないこと。
• 皮膚の領域は完全に平らである必要があります（動いている場合でも、この場所に折り目が形成されてはいけません）。
• ホルモン層が皮膚に最大限接触するように、接着場所に毛があってはなりません。
• 避妊具が衣服と接触したときに受ける摩擦が最小限になるように、場所を選択してください。

上記の要件をすべて満たす体の皮膚領域には 4 つのオプションがあります。

• 外側の肩。
• 胃;
• 臀部;
• スパチュラ

避妊パッチの効果周期の初日からすでに表示されているため、最初の貼り付けは月経の初日に行う方が良いです。 日付と曜日を必ず覚えておいてください、またはさらに良いのは、カレンダーにマークを付けるか、書き留めることです。 曜日別に保護具をいつ交換する必要があるかを簡単に把握できます。

周期の初日の選択は、女性の生殖器系の生理機能、特に自然なホルモンの背景の観点から最適です。

1 つの製品に含まれるホルモンの濃度により、正確に 7 日間使用することができます。 エヴラのパッケージには 3 つのパッチが含まれており、女性を生理周期全体にわたって保護するのに十分です。 適用方法:

• サイクルの 1 日目 – 最初のパッチを貼り付けます。
• サイクルの 8 日目 - 最初のパッチを取り外し、2 番目のパッチを貼り付けます。
• サイクルの 15 日目 - 2 番目のパッチを取り外し、3 番目のパッチを貼り付けます。
• 周期の 22 日目 - 3 番目のパッチを剥がし、月経が始まります。

生理中も貼る必要はありません。 今週、女性の体はホルモン避妊薬を休む必要があります。 次のパッケージ (必要な場合) は、7 日後に再び使用し始める必要があります。 月経量まだ止まっていない。

混乱しないように、初めて避妊薬を装着する曜日を覚えておくだけで十分です。 そして、この日がカレンダーに書き留められたり、マークされたりすると、さらに良いでしょう。 いずれの場合も、サイクルの 1 日、8 日、15 日、22 日、29 日 (別名 1 日) は同じ曜日になります。 たとえば、水曜日のみ、または金曜日のみなどです。

アプリケーションのアルゴリズムに違反した場合

1. 周期の初日以外の日に保護ホルモン剤を投与する場合は、追加の非ホルモン剤による避妊方法を 1 週間使用する必要があります。
2. 最初の 1 週間が経過してもパッチが新しいパッチに置き換えられず、2 日以上パッチが適用されなかった場合は、新しいパッチを適用する必要があります。 この瞬間から、新たなカウントダウンが始まります。 その週の間は、望まない妊娠を防ぐための非ホルモン的な方法も必ず使用してください。
3. パッチは 2 週目または 3 週目に適時に再接着されません。新しいものを貼り、指定された曜日に必ず交換する必要があります。 2 日だけ欠席するのであれば、追加の保護方法は必要ありません。 それ以上の場合は新しいものを接着します。 この日から新たなカウントダウンが始まり、その週は追加の避妊方法が使用されます。
4. 正しく接着すると、製品はしっかりと固定されます。 部分的に剥がれてしまった場合は、肌によく押し付けて15秒ほどそのままにしてください。
5. しっかりとフィットしない場合は、新しいものに交換する価値があります。
6. 完全に剥がれてしまった場合はすぐに交換し、交換予定日に再度新しいものを接着します。
7. 避妊具が外れ、避妊が起こった時間が記録されていない場合は、新しい避妊具を装着し、追加の非ホルモン避妊法がさらに 1 週​​間使用されます。

禁忌

これを考えると ホルモン剤全身に影響を及ぼしますので、 パッチの使用については婦人科医との相談が必要です。 使用上の禁忌:

• 年齢は18歳以降45歳まで。
• 循環器疾患と血液の問題。
• 可用性 腫瘍性疾患;
• 代謝障害;
• 妊娠;
• 授乳;
• 産後 回復期間(最大1.5か月);
• 閉経

ホルモンパッチは革新的な避妊薬です。 女性を望まない妊娠から確実に守ります。 シンプルで使いやすい。 使用を開始する前に、婦人科医に相談してください。

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品質を維持する最も生理的な避妊薬 性生活。 器質的病変を伴わない、大量の月経出血および/または長期にわたる月経出血の治療に使用されます。
情報の厳密な提供
医療専門家向け

Evara - 公式* 使用説明書

*ロシア連邦保健省により登録済み (grls.rosminzdrav.ru による)

説明書
医療用医薬品の使用について

登録番号

- P N016120/01

商標名

- エブラ®

国際的な一般名または一般名

- ノルエルゲストロミン+エチニルエストラジオール

剤形

- 経皮パッチ

コンパウンド

各経皮パッチには、6 mg のノルレルゲストロミン (NG) と 600 mcg のエチニルエストラジオール (EE) が含まれています。
各パッチは 24 時間にわたって 203 μg の NG と 33.9 μg の EE を放出します。
経皮パッチは次の層で構成されています。
賦形剤: ポリイソブチレンとポリブチレンの接着剤混合物 - 221.4 mg、乳酸ラウリル - 12 mg、クロスポビドン - 60 mg。
ポリエステル不織布 34mg、サポートフィルム 110.70mg、保護フィルム 208.95mg。

説明
ベージュのマットな裏地、丸い角、引き裂き線に沿ったミシン目、無色の粘着層および透明な保護フィルムを備えた正方形の経皮パッチ。 裏地には「EVRA」の文字がエンボス加工されています。 経皮吸収型エブラ ® パッチの縦横サイズ（保護フィルムを含む）は、（51.0+1.0）mm×（51.0+1.0）mmです。

薬理学的グループ:

複合避妊薬（エストロゲン + ゲスターゲン）

ATXコード: G03AA13

薬理学的特性

薬力学

下垂体の性腺刺激ホルモン機能を阻害し、卵胞の発育を抑制し、排卵プロセスを防ぎます。 避妊効果は、子宮頸管分泌物の粘度を高め、胚盤胞に対する子宮内膜の感受性を低下させることによっても強化されます。 パール指数 (0.90) は、選択した避妊方法を使用した 12 か月間の 100 人の女性の妊娠率を反映します。
妊娠率は年齢や人種には依存しませんが、体重が90kgを超える女性では増加します。

薬物動態
吸収
血漿中のノルエルゲストロミンおよびエチニルエストラジオールの濃度は、経皮エブラ® パッチの適用後 48 時間で定常値に達し、それぞれ 0.8 ng/ml および 50 pg/ml になります。
経皮エブラ ® パッチを長期間使用すると、平衡濃度 (C ss) と濃度時間曲線下面積 (AUC) がわずかに増加します。 さまざまな温度と 身体活動なし 重要な変更ノルエルゲストロミンの C ss と AUC、およびエチニルエストラジオールの AUC は運動によりわずかに増加しますが、C ss は変化しません。
ノルエルゲストロミンとエチニルエストラジオールの目標 C ss 値は、経皮 Evra ® パッチの 10 日間の使用を通じて維持されます。 臨床効果経皮パッチは、女性が2回貼り替えても持続する場合があります。 丸一日予定より7日遅れた。
分布
ノルレルゲストロミンおよびノルゲストレル (ノルゲストロミンの血清代謝産物) は、血漿タンパク質と高度に (97% 以上) 結合します。 ノルゲストロミンはアルブミンに結合しますが、ノルゲストレルは主に性ホルモン結合グロブリンに結合します。
エチニルエストラジオールは、血漿アルブミンとの結合性が高くなります。
生体内変換
ノルレルゲストロミンは肝臓で代謝されて代謝物ノルゲストレルのほか、さまざまなヒドロキシル化および抱合代謝物を形成します。 エチニルエストラジオールは、さまざまなヒドロキシル化化合物とそのグルクロニドおよび硫酸抱合体に代謝されます。
プロゲストゲンとエストロゲンは、ヒト肝臓ミクロソーム内のシトクロム P-450 システムの多くの酵素 (CYP 3A4、CYP 2C19 を含む) を阻害します。
排除
ノルエルゲストロミンとエチニルエストラジオールの平均排出半減期は、それぞれ約 28 時間と 17 時間です。 ノルエルゲストロミンとエチニルエストラジオールの代謝物は腎臓と腸によって排泄されます。
年齢、体重、体表面積の影響
ノルエルゲストロミンおよびエチニルエストラジオールの C ss および AUC 値は、年齢、体重、または体表面積の増加とともにわずかに減少します。

使用上の適応

女性の避妊。

禁忌

経皮パッチ Evra ® は、以下の症状のある女性には禁忌です。

• 現在または過去の血栓症（動脈および静脈）および血栓塞栓症（血栓症、深部静脈血栓性静脈炎、血栓塞栓症を含む） 肺動脈、心筋梗塞、脳卒中、脳血管障害）。
• 現在または過去における血栓症に先行する状態（一過性虚血発作、狭心症を含む）。
• 静脈血栓症または動脈血栓症に対する遺伝的素因。 活性化プロテインC耐性、アンチトロンビンIII欠損症、プロテインC欠損症、プロテインS欠損症、高ホモシステイン血症、リン脂質に対する抗体（カルジオリピン、ループス抗凝固物質に対する抗体）の存在など。
• 複雑性心臓弁膜症、亜急性細菌性心内膜炎、心房細動、脳血管疾患など、静脈血栓症または動脈血栓症の複数または重度の危険因子 冠状動脈、コントロールされていない動脈性高血圧症、35歳以上の喫煙、遺伝性異脂肪タンパク血症、体積測定 外科的介入長期間の動けない状態、肥満（BMIが30kg/m2を超える、体重（キログラム）と身長（メートル）の二乗の比として計算）。
• 血管損傷を伴う糖尿病。
• 局所的な神経症状を伴う片頭痛。
• 乳がんが確認または疑われる。
• エストロゲン依存症と診断された（病歴を含む） 悪性腫瘍（子宮内膜がんなど）またはその疑い。
• 原因不明の膣からの出血。
• 妊娠中の胆汁うっ滞性黄疸または使用中の黄疸 ホルモン避妊薬以前;
• 急性または 慢性疾患肝機能障害のある肝臓。
• 良性または悪性の肝臓腫瘍。
• 産後期間（4週間）。
• 妊娠がわかっている、または妊娠の疑いがある。
• 授乳期間。
• 薬物の成分に対する過敏症。
• 年齢は18歳まで。

気をつけて
- 兄弟、姉妹、または両親に静脈血栓塞栓症または動脈血栓塞栓症がある 若くして;
- 表在静脈および静脈瘤の血栓性静脈炎。
- コントロールされた動脈性高血圧;
- 局所的な神経症状を伴わない重度の片頭痛。
- 血管合併症を伴わない糖尿病。
- 重度のうつ病の存在（またはその病歴）。
- 存在する（または歴史上） 胆石症;
- 慢性特発性黄疸;
- 家族歴における胆汁うっ滞性黄疸（ローター症候群、デュビン・ジョンソン症候群など）。
- 急性障害以前の妊娠中または以前の性ホルモン使用中の肝機能。
- 全身性エリテマトーデス;
- 潰瘍性大腸炎;
- クローン病;
- 高トリグリセリル血症;
- 溶血性尿毒症症候群;
- シデナム舞踏病;
- ポルフィリン症;
- 妊娠中のヘルペス;
- 耳硬化症;
- 多発性硬化症;
- 肝斑;
- 子宮筋腫および子宮内膜症;
- 第一親等血縁者に乳がん患者がいる。

妊娠中および授乳中に使用してください。

経皮パッチ Evra ® は、妊娠中および授乳中は禁忌です。

用法・用量

用量
皮膚的に
最大限の達成を目指して 避妊効果女性は、Evra ® 経皮パッチを指示に従って厳密に使用する必要があります。
エブラ ® 経皮パッチの使用開始手順は、以下の「エブラ ® 経皮パッチの使用開始方法」セクションに記載されています。
一度に使用できるエブラ ® 経皮パッチは 1 つだけです。
使用済みのエブラ ® 経皮パッチはそれぞれ剥がされ、薬物使用サイクル (第 2 週目と第 3 週目) の 8 日目と 15 日目の同じ曜日 (「交換日」) に直ちに新しいものと交換されます。 Evra ® 経皮パッチは、交換日中いつでも交換できます。 第 4 週目、つまりサイクルの 22 日目から 28 日目までは、Evra ® 経皮パッチは使用されません。
新しい避妊サイクルは、4 週目の終了の翌日から始まります。 次の経皮エブラ ® パッチは、月経様出血が「中止」されていないか、または終了していない場合でも適用する必要があります。 いかなる状況でも、経皮エブラ ® パッチの着用を 7 日以上休んではなりません。そうしないと、妊娠のリスクが高まります。 このような場合は7日間同時使用する必要があります。 バリア方式経皮エブラ ® パッチを使用しない推奨期間を超えると、排卵のリスクが日ごとに高まるため、避妊が必要です。 このような長期間の性交の場合、妊娠の可能性は非常に高くなります。

適用方法
Evra ® 経皮パッチは、清潔で乾燥した無傷の部位に貼付する必要があります。 健康な肌お尻、腹部、 外面肩上部または胴体上部の体毛が最小限で、ぴったりとした衣服と接触しない場所。
炎症の可能性を避けるために、その後の各 Evra ® 経皮パッチは皮膚の異なる領域に適用する必要があります。これは同じ解剖学的領域内で行うことができます。 乳腺領域への経皮パッチの使用は容認できません。
エブラ ® 経皮パッチは、端が皮膚にしっかりと接触するようにしっかりと押し付ける必要があります。 経皮吸収型パッチエブラ ® の粘着力低下を防ぐため、化粧品、クリーム、ローション、パウダー等を付けないでください。 地元の治療法接着されている、または接着される予定の皮膚の領域に。
女性は、Evra ® 経皮パッチを毎日検査して、しっかりと貼られていることを確認する必要があります。
使用済みの経皮パッチは、推奨事項に従って慎重に廃棄する必要があります。

廃棄に関する推奨事項
使用済みの経皮吸収型貼付剤には有効成分が多量に含まれているため、慎重に廃棄してください。 これを行うには、袋の外側から特別な粘着フィルムを剥がします。 使用済みの経皮吸収型パッチの粘着面が袋の着色部分に向くように袋に入れ、軽く押してシールします。 密封された袋は捨てられます。 使用済みの経皮吸収型パッチはトイレや排水溝に捨てないでください。

エヴラ ® 経皮パッチの使い始め方
女性が前回の月経周期中にホルモン避妊薬を使用しなかった場合
経皮エブラ ® パッチを使用した避妊は、月経初日から始まります。 経皮エブラ ® パッチ 1 枚を皮膚に貼り付け、1 週間 (7 日間) 使用します。 最初の Evra ® 経皮パッチを適用する日 (1 日目/開始日) によって、その後の交換日が決まります。 代替日は、各週の同じ曜日 (サイクルの 8 日目と 15 日目) になります。 周期の 22 日目に経皮パッチは剥がされ、周期の 22 日目から 28 日目まで女性は Evra ® 経皮パッチを使用しません。 翌日が新しい避妊サイクルの初日とみなされます。
女性が月経初日から経皮パッチ Evra ® の使用を開始しない場合は、最初の避妊サイクルの最初の 7 日間は同時にバリア避妊法を使用する必要があります。

女性が複合型経口避妊薬からエブラ ® 経皮パッチの使用に切り替えた場合
Evra ® 経皮パッチは、併用経口避妊薬の中止後に始まる月経様の「消退」出血の初日に皮膚に貼付する必要があります。 避妊薬服用後 5 日以内に月経のような出血が始まらない場合は、エブラ ® 経皮パッチの使用を開始する前に妊娠を否定する必要があります。 Evra ® の使用を月経様出血の初日後に開始した場合は、バリア避妊法を 7 日間同時に使用する必要があります。 最後に避妊薬を服用してから 7 日以上が経過している場合、女性は排卵している可能性があるため、エブラ ® 経皮パッチの使用を開始する前に医師に相談する必要があります。 この長期間、避妊薬を服用せずに性交すると、妊娠する可能性があります。

女性がプロゲストーゲンのみを含む避妊薬から経皮パッチ Evra ® の使用に切り替えた場合
女性はいつでも（インプラント除去日、次の注射予定日）、プロゲストゲンのみを含む薬剤の使用から切り替えることができますが、経皮エブラ ® パッチを使用してから最初の 7 日間はバリアーとなります。避妊効果を高めるためには、この方法を使用する必要があります。

中絶または流産後
妊娠 20 週目以前に中絶または流産した後は、すぐに経皮エブラ ® パッチの使用を開始できます。 女性が中絶または流産の直後に Evra ® 経皮パッチの使用を開始した場合、追加の避妊方法に頼る必要はありません。 女性は、中絶または流産後 10 日以内に排卵が起こる可能性があることを知っておく必要があります。
妊娠20週目の中絶または流産後、または 遅れた申請 Evra ® 経皮パッチは、中絶または流産後 21 日目、または最初の月経の初日 (どちらか早い方) から開始できます。

出産後
授乳していない女性は、生後 4 週間以内であれば経皮エブラ ® パッチの使用を開始できます。 女性が後で Evra ® 経皮パッチの使用を開始する場合、最初の 7 日間はさらにバリア避妊法を使用する必要があります。 性交があった場合は、経皮エブラ ® パッチの使用を開始する前に妊娠を除外するか、最初の月経が始まるまで待つ必要があります。

経皮吸収型パッチエブラ®が完全または部分的に剥がれた場合
エブラ ® 経皮パッチが完全または部分的に剥がれると、その有効成分が不十分な量で血流に入ります。
経皮吸収型エブラ®パッチが部分的に剥がれても大丈夫

• 24 時間以内 (最長 24 時間): エブラ ® 経皮パッチを同じ場所に貼り直すか、すぐに新しいエブラ ® 経皮パッチと交換する必要があります。 追加の避妊は必要ありません。 次の経皮吸収型パッチ「エブラ ® 」は、通常の「交換日」に貼付してください。
• 24 時間以上（24 時間以上）、また、エブラ ® 経皮パッチがいつ部分的または完全に剥がれたかを女性が正確に知らない場合、妊娠の可能性があります。 女性は、新しい経皮パッチ Evra ® を適用して新しいサイクルを直ちに開始し、この日を避妊サイクルの初日とみなすべきです。 バリア避妊法は、新しい周期の最初の 7 日間にのみ同時に使用する必要があります。

Evra ® 経皮パッチの粘着特性が失われた場合は、再度貼り付けないでください。 代わりに、直ちに新しいエブラ ® 経皮パッチを適用する必要があります。 Evra ® 経皮パッチを所定の位置に保持するために、追加の粘着テープや包帯を使用しないでください。

経皮吸収型エブラ ® パッチを交換してから翌日を過ぎた場合

避妊サイクルの開始時 (1 週目/1 日目):
妊娠のリスクが高い場合、女性は、それを思い出したらすぐに、新しい周期の最初の Evra ® 経皮パッチを適用する必要があります。 この日を新たな「1日目」とし、新たな「代替日」としてカウントします。 新しい周期の最初の 7 日間は、バリア避妊法を同時に使用する必要があります。 避妊せずに長期間性交を行うと妊娠する可能性があります。
サイクルの途中 (第 2 週/8 日目または第 3 週/15 日目):

• 交換日から 1 ～ 2 日が経過した場合 (最大 48 時間)、女性は直ちに新しい経皮パッチ Evra ® を貼付する必要があります。 次の経皮吸収型パッチ「エブラ ® 」は、通常の「交換日」に貼付してください。 経皮エブラ ® パッチを最初に貼付しなかった日から 7 日間の間に、女性が経皮エブラ ® パッチを正しく貼付した場合、追加の避妊は必要ありません。
• 交換後 2 日以上 (48 時間以上) が経過している場合、妊娠のリスクが高くなります。 女性は現在の避妊サイクルを中止し、新しい Evra ® 経皮パッチを適用して直ちに新しい 4 週間の避妊サイクルを開始する必要があります。 この日を新たな「1日目」とし、新たな「代替日」としてカウントします。 新しい周期の最初の 7 日間は、バリア避妊薬を同時に使用する必要があります。
• サイクルの終わり (4 週目/22 日目): エヴラ ® 経皮パッチが 4 週目 (22 日目) の初めに剥がされない場合は、できるだけ早く剥がす必要があります。 次の避妊サイクルは、通常の「代替日」、つまり 28 日目の翌日に開始する必要があります。 追加の避妊は必要ありません。

振替日の変更
女性が交換日を延期する必要があると考える場合は、現在のサイクルを完了する必要があります。 3 枚目の経皮エブラ ® パッチの除去は、通常の交換日に行う必要があります。 使用しない週の間、女性は、選択した日に次のサイクルの最初のエブラ ® 経皮パッチを貼り付けることで、新しい交換日を選択できます。 経皮エブラ ® パッチを使用しない期間は、いかなる場合も 7 日を超えてはなりません。 この期間が短いほど、女性が再び月経のような出血をしない可能性が高く、次の避妊周期中に非周期性の大量または少量の出血が発生する可能性があります。 血なまぐさい問題.

副作用

- 最も一般的な副作用は次のとおりです。 臨床試験、 だった 不快感乳腺では、 頭痛、塗布部位の反応と吐き気。 経皮吸収型エブラ ® パッチの使用中止につながった最も一般的な副作用は、貼付部位の反応、乳腺の不快感（乳腺の不快感や痛み、乳腺の腫れなど）、吐き気、頭痛と 情緒不安定。 また、 臨床試験以下の副作用が観察され、患者の 1% 未満で確認されました: 乳汁漏出症、以下に類似した複合症状 月経前症候群、膣分泌物の変化、不眠症、性欲の変化。

副作用の頻度は次のように分類されました。
- 非常に一般的 ≥ 1/10
- 一般的 ≥ 1/100 および - 非一般的 ≥ 1/1000 および - まれ ≥ 1/10000 および - 非常にまれ 以下の望ましくない影響が確認されています。
適用部位における一般的な障害および反応:
頻繁：塗布部位の皮膚反応（灼熱感、乾燥、傷跡、打撲傷、光線過敏症、剥離、腫れ、かさぶた形成、感覚異常、出血、炎症、肥厚、萎縮、擦過傷、感度の低下、感染症、潰瘍、湿疹、結節の形成、膿疱、分泌物、膿瘍、腫瘍増殖、びらん、 悪臭）、疲労、倦怠感。
まれに:刺激、末梢浮腫、過敏症;

中枢神経系および末梢神経系の障害:
頻繁：頭痛;
頻繁：めまい、片頭痛。
めったにありません：違反 脳循環(含む 一時的な外乱脳循環。 虚血性および出血性脳卒中、脳血管の閉塞および狭窄）、局所的な神経症状を伴う片頭痛、くも膜下出血、味覚障害。

違反者 心血管系の:
まれに:動脈性高血圧;
めったに： 静脈血栓症; 四肢の静脈の血栓性静脈炎。
めったにありません：心筋梗塞、動脈血栓症および血栓塞栓症、高血圧クリーゼ。

違反者 消化管:
頻繁：吐き気;
頻繁：腹痛、嘔吐、下痢、膨満感;
めったにありません：大腸炎

生殖器系および乳腺の疾患:
頻繁：乳腺の不快感、乳腺の肥大、腫れ、痛み、腫れ、敏感性の増加、乳腺の線維嚢胞性変化。
頻繁：痛みを伴う消退出血、子宮けいれん、 膣分泌物;
まれに:乳房腫瘍、乳汁漏出症、膣および外陰部の粘膜の乾燥、生殖管からの分泌物。
めったに：月経のような出血がない、まれに月経のような出血がある。
めったにありません：子宮頸部異形成、月経様出血の量が少ない/多い、非周期性出血、授乳の抑制。

皮膚および皮下組織の疾患:
頻繁：かゆみ、皮膚反応、ニキビ;
まれに:脱毛症、アレルギー性皮膚炎、紅斑、肝斑、湿疹、光線過敏症反応、蕁麻疹;
めったに：全身のかゆみ、紅斑性発疹、かゆみのある発疹;
めったにありません： 血管浮腫、多形、結節性紅斑、剥離性発疹、脂漏性皮膚炎。

代謝障害および栄養障害:
頻繁：体重の増加
めったにありません：高血糖、食欲増進、インスリン抵抗性。

肝胆道疾患:
まれに:胆石症、胆嚢炎。
めったにありません：胆汁うっ滞、肝障害、胆汁うっ滞性黄疸。

視覚障害:
めったにありません：コンタクトレンズに対する不耐症。

精神障害:
頻繁：情緒不安定、不安、情動、攻撃性、憂鬱、涙ぐみ;
まれに:不眠症、性欲の変化。
めったにありません：怒り、欲求不満。

良性、悪性、病因不明の新生物 (嚢胞やポリープを含む):
めったに：子宮平滑筋腫;
めったにありません：乳がん、子宮頸がん、乳線維腺腫、肝腺腫、肝腫瘍。

筋骨格系から
頻繁：筋肉のけいれん。

感染症と蔓延:
頻繁： 真菌感染症膣;
めったにありません：膿疱性発疹。

変化 実験室パラメータ
めったにありません：血液中のコレステロール濃度の変化、血液中のグルコース濃度の変化、低密度リポタンパク質の濃度の増加。

過剰摂取

症状：吐き気、嘔吐、性器出血。
治療法：特別な解毒剤はありません。 経皮パッチは剥がす必要があります。 対症療法.

他の薬物との相互作用
経皮吸収型エブラ ® パッチと他の薬剤の併用による避妊効果の変化
エヴラ ® 経皮パッチを使用している女性が薬物または医薬品を服用している場合 植物由来避妊ホルモンを代謝するCYP3A4などの肝臓ミクロソーム酵素（リファンピシンを除く）を誘導する薬剤があるため、そのような医薬品の服用中および中止後7日間は、追加の避妊または別の避妊方法を使用する必要があることについて警告されるべきです。 リファンピシンを服用している女性は、リファンピシンの服用中および服用中止後 28 日間、エブラ ® 経皮パッチに加えてバリア避妊法を使用する必要があります。
抗生物質（リファンピシンを除く）を服用している女性は、抗生物質の使用を中止してから 7 日目まではバリア避妊法を使用する必要があります。 これらの薬による 3 週間を超える長期治療では、通常の自由使用期間なしで、新しい避妊サイクルがすぐに始まります。
薬または、ミクロソーム肝酵素を誘導し、血漿中の避妊ホルモン濃度を低下させ、経皮エブラ ® パッチの有効性を低下させたり、非周期性出血を引き起こす可能性がある漢方薬。 ホルモン避妊薬の効果を低下させる可能性のある薬や漢方薬には、次のようなものがあります。

• 一部の抗てんかん薬（例、カルバマゼピン、酢酸エスリカルバゼピン、フェルバメート、オキシカルバゼピン、フェニトイン、ルフィナミド、トピラメート）
• (フォス)アプレピタント
• バルビツレート系
• ボセンタン
• グリセオフルビン
• 一部のHIVプロテアーゼ阻害剤またはその組み合わせ（例、ネルフィナビル、リトナビル、リトナビルブーストプロテアーゼ阻害剤）
• モダフィニル
• いくつかの非ヌクレオシド阻害剤 逆転写酵素(例: ネビラピン)
• リファンピシンとリファブチン
• セントジョーンズワートの準備

誘発効果は中止後4週間持続する可能性があります ハーブの準備、セントジョーンズワートが含まれています。
HIV プロテアーゼ阻害剤および HIV ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤: HIV プロテアーゼ阻害剤と HIV ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤を同時投与した場合、血漿エストロゲンおよびプロゲスチンのレベルに重大な変化 (増加または減少) が発生したことがいくつかのケースで報告されています。
抗生物質：ホルモン避妊薬と抗生物質の使用による妊娠例の報告はありますが、薬物動態学的臨床研究では、合成ステロイドの血漿中濃度に対する抗生物質の有意な影響は明らかにされていません。 薬物動態相互作用研究中 薬 Evra ® 経皮パッチ使用の 3 日前と使用後 7 日間、テトラサイクリン塩酸塩 500 mg を 1 日 4 回経口投与しても、ノルエルゲストロミンまたはエチニルエストラジオールの薬物動態に有意な影響はありませんでした。

薬物の併用に伴う血漿ホルモンレベルの上昇
特定の薬剤とグレープフルーツ ジュースを一緒に投与すると、血漿エチニル エストラジオール レベルが上昇する可能性があります。 これらには次のものが含まれます。

• パラセタモール
• アスコルビン酸
• CYP3A4 阻害剤（イトラコナゾール、ケトコナゾール、ボリコナゾール、フルコナゾール、グレープフルーツ ジュースなど）
• エトリコキシブ
• 一部の HIV プロテアーゼ阻害剤 (例、アタザナビル、インダナビル)
• HMG-CoA レダクターゼ阻害剤（アトルバスタチンおよびロスバスタチンを含む）
• 一部の非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（エトラビリンなど）

避妊薬と同時に投与された薬物の血漿中濃度の変化
経口複合ホルモン避妊薬の使用から得られたデータは、併用した場合に特定の他の薬剤の薬物動態に影響を与える可能性も示しています。 （CYP阻害により）血漿中濃度が上昇する可能性のある薬剤には次のようなものがあります。

• シクロスポリン
• オメプラゾール
• プレドニゾロン
• セレギリン
• テオフィリン
• チザニジン
• ボリコナゾール

（グルクロン酸抱合の誘導により）血漿レベルが低下する可能性がある薬剤には、次のものがあります。

• パラセタモール
• クロフィブラート
• ラモトリギン（下記参照）
• モルヒネ
• サリチル酸
• テマゼパム

ラモトリジン: おそらくラモトリジンのグルクロン酸抱合の誘導により、併用ホルモン避妊薬を併用すると、ラモトリジンの血漿濃度が大幅に低下することが判明しました。 これは発作の発作を引き起こす可能性があります。 ラモトリギンの投与量調整が可能です。
ホルモン避妊薬との相互作用や、用量調整が必要になる可能性を伴う酵素変化の可能性に関する詳細情報については、併用投与される薬剤のラベルについて医師に相談することが推奨されます。

特別な指示

経皮吸収型パッチ「エブラ ® 」の使用を開始する前に、遺伝に関するデータを含む近親者に関する詳細な病歴を収集し、妊娠を除外する必要があります。

一般（血圧測定、乳房検査、マンモグラフィーなど）および 婦人科検診。 静脈血栓塞栓症の遺伝的素因が疑われる場合（兄弟、姉妹、または親が静脈血栓塞栓症の場合）、女性は専門医に相談する必要があります。

経皮エブラ ® パッチを処方する場合は、血栓塞栓性合併症（血栓性静脈炎、肺塞栓症を含む静脈血栓塞栓症、脳血管疾患および網膜血管血栓症）の可能性を考慮する必要があります。 これらの疾患のいずれかの症状がわずかに現れた場合には、経皮エブラ ® パッチの使用を直ちに中止する必要があります。 エブラ ® 経皮パッチを使用している女性の静脈血栓塞栓症（VTE）のリスクを、さまざまな経口投与を受けている女性と比較して評価する疫学研究がいくつか実施されています。 避妊薬。 Evra ® 経皮パッチを使用した女性における VTE 発生の確率指数は、0.9 (リスクは増加しない) から 2.4 (リスクは 2.4 倍増加) の範囲でした。

血管合併症のリスクは、表在静脈の血栓静脈炎や静脈瘤のある女性、および肥満（BMI が 30 kg/m2 以上）の女性で増加します。

長期にわたる固定化または外科的介入の状態 下肢、肥満、または血栓塞栓性合併症の家族歴がある場合、静脈血栓塞栓性合併症を発症するリスクが高まる可能性があります。 この点に関して、手術の 4 週間前にホルモン避妊薬の使用を中止することが推奨されます（次の場合）。 待機的手術）および緊急手術後 2 週間以内、ならびに長期の固定化中および固定化後。

いくつかの疫学研究では、特に最初の妊娠前の若い年齢で、ホルモン併用避妊薬を長期にわたって使用すると、乳がんのリスクが増加することが判明しています。 いくつかの研究では、ホルモン避妊薬の服用が癌を含む子宮頸部腫瘍の発症リスク増加と関連していることが示されています。

併用避妊薬を使用している女性は次のような症状を経験する可能性があります。 良性腺腫生命を脅かす腹腔内出血を引き起こす可能性がある肝臓。 4 年以上使用すると発生リスクが高まります。

上腹部に激しい痛み、肝臓肥大、または腹腔内出血の症状が発生した場合は、 鑑別診断肝腫瘍を除外するため。

薬理学的に制御されていない場合 動脈性高血圧症併用ホルモン避妊薬を使用している女性の場合は、血圧が正常化した後に経皮パッチの使用を再開できます。

ホルモン避妊薬は特定の腺機能検査を妨げる可能性があります 内分泌、肝機能マーカーと血液成分:
- プロトロンビンおよび凝固因子 VII、VIII、IX、および X の濃度が増加します。 アンチトロンビン III レベルが低下します。 プロテインSレベルが減少します。 血小板凝集が増加します。
- チロキシン結合グロブリンの含有量が増加し、総甲状腺ホルモン濃度の増加を引き起こします。 チロキシン結合グロブリンの濃度の増加によって証明されるように、イオン交換樹脂による遊離トリヨードチロニン (T3) の結合は減少しますが、遊離チロキシン (T4) の濃度は変化しません。
- 他の結合タンパク質の血漿レベルが上昇する可能性があります。
- 性ホルモンに結合するグロブリンの濃度が増加し、循環する内因性性ホルモンの総濃度が増加します。 同時に、遊離性ホルモンまたは生物学的に活性な性ホルモンの濃度は減少するか、変化しないままになります。
- 高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C)、総コレステロール、低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) およびトリグリセリドの濃度が増加しますが、LDL-C/HDL-C 比は変化しない可能性があります。
- 耐糖能が低下する。
- 血清葉酸濃度が低下し、ホルモン避妊薬の中止後すぐに妊娠した場合、臨床的に重大な影響を与える可能性があります。 現在、葉酸欠乏症を認識しているすべての女性は、葉酸を摂取することが推奨されています。 早い妊娠。

ホルモン避妊薬の併用は末梢インスリン抵抗性と耐糖能に影響を与える可能性がありますが、ホルモン避妊薬の併用中に糖尿病治療の変更が必要であるという証拠はありません。 同時に、以下のような疾患を持つ女性の健康状態も 糖尿病、特に 初期段階経皮パッチEvra®の貼付。

ホルモン避妊薬の使用に関連した網膜血管血栓症の症例が臨床観察されています。 予期せぬ一過性、部分的な症状、または症状が現れた場合には、経口避妊薬を中止する必要があります。 全損ビジョン; かすみ目または複視の発作。 乳頭の腫れまたは網膜血管の完全性の破壊。 適切な診断および治療措置をただちに講じる必要があります。

肝斑: 妊娠中に顔の色素沈着過剰を経験した女性は、色素沈着過剰が完全に回復できない可能性があるため、Evra ® 経皮パッチの使用中は日光や人工紫外線への曝露を避けてください。
女性には、Evra ® 経皮パッチは HIV 感染症 (AIDS) やその他の性感染症から保護するものではないことを知らされる必要があります。 ホルモン避妊薬を組み合わせて使用​​すると、特に避妊開始から最初の 3 か月に斑点や斑点が発生する可能性があります。 場合によっては 長期使用推奨に従って経皮パッチ Evra ® を使用した場合、非周期性出血が長期間観察される場合、または以前の定期的なサイクルの後にそのような分泌物が発生する場合は、経皮パッチの使用に加えて他の理由も考慮する必要があります。 薬物使用サイクルの混乱の非ホルモン的原因について覚えておき、器質的疾患や妊娠を除外するために女性をより注意深く検査する必要があります。 一部の女性では、経皮エブラ ® パッチを使用しない期間は月経消退出血が起こらない場合があります。 女性が最初に月経様消退出血に失敗する前の期間に使用説明書に違反した場合、または経皮パッチの使用を中断した後でも月経様消退出血が 2 回発生しなかった場合は、使用前に妊娠を除外する必要があります。経皮パッチ「エブラ®」を継続して使用します。

一部の女性では、ホルモン避妊薬を中止すると、月経のような「消退」出血がなくなったり、まれに月経のような出血が生じたりすることがあります（特に、ホルモン避妊を開始する前に出血があった場合）。

経皮エブラ ® パッチの使用により皮膚の炎症が生じた場合は、新しい経皮エブラ ® パッチを皮膚の別の領域に貼り付けて、持続するまで着用してください。 翌日交換品。 一度に使用できる経皮パッチは 1 つだけです。

エブラ ® 経皮パッチは損傷したり、切れたりしてはいけません。 エブラ ® 経皮吸収型パッチが破損している（形状が変化している、経皮吸収型パッチの一部が切れている、その他目に見える損傷がある）場合、避妊効果が低下する可能性があります。

体重が90kg以上の女性の場合、避妊効果が低下する可能性があります。

経皮エブラ ® パッチ使用中の喫煙は、心血管系による副作用のリスクを高めます (セクション「」を参照) 副作用")。 エヴラ ® 経皮パッチを使用している女性は喫煙を控えることを強くお勧めします。

経皮エブラ ® パッチの安全性と有効性は、閉経開始前の 18 歳以上の女性に対してのみ確立されています。

経皮エブラ ® パッチを使用している間、女性は定期的に予防健康診断を受けなければなりません。 これらの検査の頻度と範囲は、適切なガイドラインに基づいて決定されるべきであり、また、次の基準に基づいて各女性に合わせて個別に決定される必要があります。 臨床像、ただし少なくとも半年に1回。

車両や機械の運転能力への影響
経皮パッチ Evra ® は、車の運転や他の機構の操作に影響を与えないか、わずかに影響します。

リリースフォーム

経皮パッチ、6 mg ノルエルゲストロミン (NG) および 600 mcg エチニルエストラジオール (EE)。 ラミネート紙とアルミ箔でできた袋に経皮パッチ 1 枚を 1 枚ずつ入れ、ポリマーフィルムでできた透明な袋に 3 袋まとめて入れます。
段ボール箱に入った 3 または 9 枚の経皮パッチ (1 または 3 パケット) と、使用説明書および経皮パッチの有効期限を示す特別なカレンダー ステッカー。

賞味期限

2年。 使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

保管条件

30℃を超えない温度で。
元のパッケージに保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。

薬局での調剤の条件

処方箋あり。

メーカー：

完成した剤形の製造:
LTS Lohmann - AG 治療システム、AD-56626、アンダーナッハ、ドイツ

一次、二次包装およびリリース管理:
Janssen Pharmaceuticals N.V.、Beerse、Turnhoutseweg 30、B-2340、ベルギー

販売承認保有者およびクレームを受ける組織:
ジョンソン・エンド・ジョンソンLLC:
ロシア、121614、モスクワ、セント。 クリラツカヤ、17/2

このバージョンの説明書は、 医療用 2014 年 5 月 15 日から有効