Qual é a forma do útero? Características da estrutura e função do útero feminino

A função do útero é, após a fertilização, tornar-se o local onde a criança crescerá e se desenvolverá, porque o útero está localizado acima da vagina, acima do colo do útero, e a localização do útero na cavidade abdominal, atrás dos ossos pélvicos, o protege. de possíveis danos.

Onde está localizado o útero da mulher?

Onde termina a vagina, está o colo do útero - esta é a sua parte inferior em forma de tubo cilíndrico com um canal estreito em seu interior. Este canal é chamado de canal cervical e tem formato oval mulheres nulíparas e em forma de fenda nas que dão à luz. Por esse canal, o espermatozoide entra na cavidade uterina, capturado pelo tampão mucoso, que normalmente fecha o canal. Eles vazam secreção durante a menstruação.

Acima do colo do útero está seu corpo, geralmente em forma de pêra, localizado atrás Bexiga, na frente do reto na pelve. Consiste em 3 camadas:

(camada de limo) - a camada interna da cavidade uterina, à qual o óvulo fertilizado se fixa durante a gravidez;
miométrio (camada muscular) – a camada intermediária que garante as contrações do útero;
perímetro (camada serosa) - uma camada de peritônio que cobre a parte externa do útero.

Acima do corpo do útero está o fundo, onde se abrem as aberturas das trompas de falópio. Na região do fundo do útero convergem as camadas anterior e posterior do peritônio, onde se formam os ligamentos uterinos, nos quais estão localizadas as trompas de falópio (nos ligamentos largos do útero). Além disso, o útero é fixado pelos ligamentos redondo e cardinal do útero. O útero está localizado no centro geométrico da pequena pelve; seu deslocamento é possível devido a defeitos de desenvolvimento e a processos inflamatórios na pequena pelve;

Características da localização do útero

Existem diferenças na localização do útero na menina e na mulher, bem como durante a gravidez. Nas mulheres nulíparas, não ultrapassa o osso púbico e seu comprimento não ultrapassa 8 cm, sua largura não ultrapassa 4 cm e sua espessura não ultrapassa 3 cm.

Durante a gravidez, o útero se estica e aumenta de tamanho. Com base na localização do útero e de seu fundo durante a gravidez, você pode determinar a menstruação. A altura do fundo uterino em centímetros corresponde aproximadamente à idade gestacional da mulher em semanas. Após 13-14 semanas, o útero sobe acima do púbis; se a altura do fundo uterino acima da sínfise diferir da idade gestacional em mais de 3 cm, então pode-se pensar (por exemplo, polidrâmnio, FGR).

Após o parto, o útero fica 4 dedos abaixo do umbigo, mas se contrai rapidamente e retorna ao tamanho normal após 1-2 meses.

Nem toda mulher entende exatamente onde estão localizados os órgãos de seu sistema reprodutor. Portanto, quando ocorre dor, os representantes do belo sexo muitas vezes não conseguem entender o que os incomoda. Muitas delas não sabem onde está o útero. Mas este é um dos órgãos mais importantes da mulher, desempenhando muitas funções. Vejamos esse problema com mais detalhes.

Estrutura e alterações fisiológicas do útero

A cavidade pélvica é onde o útero está localizado. Ele está localizado na parte inferior área abdominal. Qual é a aparência do útero? Normalmente, parece uma pêra invertida. É um órgão cavitário, cuja parede é constituída principalmente por tecido muscular de até 3 cm de espessura. À sua frente está a bexiga. A parte posterior está em contato com a superfície anterior do reto.

Os eixos pélvico e uterino estão no mesmo plano, o que é considerado ocorrência normal. Além disso, pode ser ligeiramente inconsistente. Isto também não é uma patologia e não requer ação.

A localização do útero é influenciada pelos ligamentos localizados nas laterais e que desempenham a função de mantê-lo na posição desejada. A patologia é considerada um forte desvio do órgão em relação ao eixo pélvico. Ele pode descer, cair, estar localizado atrás do reto ou dobrar.

O peso do útero em uma mulher nulípara não ultrapassa 50 gramas. Após o nascimento de um filho, aumenta de uma vez e meia a duas vezes, chegando a 100 g. Além disso, o tamanho do órgão é importante. Seu comprimento nas mulheres que não têm filhos é de aproximadamente 7 cm e sua largura é de 4 cm. Durante a gravidez, o útero se estica. Após o parto, ele encolhe, mas não diminui mais para o tamanho anterior. As dimensões longitudinais e transversais aumentam 2-3 cm.

O útero consiste no fundo, corpo e colo do útero. O fundo é a área localizada acima da linha convencional que passa pelas trompas de falópio. O corpo do órgão em seção triangular começa no fundo e continua até a constrição uterina.

O colo do útero é uma continuação da parte anterior e constitui todo o resto do útero. Ele se abre na vagina e consiste em três partes - anterior, posterior e uma seção localizada acima da vagina. Este último, nas mulheres que não têm filhos, assemelha-se a um cone cortado e, nas puérperas, tem formato cilíndrico.

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A parte interna do pescoço é coberta por uma camada de epitélio. A parte visível na cavidade vaginal é recoberta por epitélio escamoso estratificado, que não é propenso à queratinização. O segmento restante é revestido por células epiteliais glandulares.

O local de transição de um tipo para outro é de importante significado clínico. A displasia ocorre frequentemente nesta área, que, se não for tratada, pode se transformar em um tumor cancerígeno.

A seção frontal do órgão é semelhante a um triângulo. Dele canto afiado direcionado para baixo. Abre no útero de cada lado oviduto. A base do triângulo passa para o canal cervical, impedindo a liberação do muco produzido pelo epitélio glandular. Essa secreção tem propriedades anti-sépticas e mata as bactérias que entram na cavidade abdominal. O canal cervical possui duas aberturas. Um se projeta para o útero, o segundo para a cavidade vaginal.

O canal cervical é redondo ou lembra uma fenda transversal. O local onde o corpo encontra o pescoço é chamado de istmo. Aqui, o útero da mulher costuma ser rompido durante o parto.

A parede uterina possui três camadas: a camada externa é a membrana serosa, a camada intermediária são as fibras musculares que formam a base do órgão e a camada interna é a membrana mucosa. Além disso, isola-se o paramétrio - tecido adiposo que fica localizado na frente e na lateral do útero, no espaço entre as lâminas do ligamento maior. Contém vasos que fornecem nutrição ao órgão.

A contratilidade é influenciada pelos hormônios sexuais. É a camada muscular que garante o nascimento de um filho. A faringe interna e o istmo também desempenham um certo papel nesse processo.

A camada mucosa (endométrio) é coberta por células epiteliais. É liso e dividido em duas subcamadas. A subcamada superficial tem espessura variável. Antes da menstruação, é rejeitado, acompanhado de sangramento.

A camada superficial também é importante para a gestação. O óvulo fertilizado está ligado a ele. A subcamada basal é como a base da camada mucosa. Sua função é garantir a restauração do epitélio superficial. Contém glândulas tubulares que atingem as fibras musculares.

A serosa é a camada externa do útero da mulher. Ele reveste os músculos da parte inferior e do corpo por fora. Nas laterais passa para outros órgãos.

Forma uma cavidade vesicouterina perto da bexiga. A conexão com ele é feita através de fibra. Na parte posterior, o peritônio passa para a vagina e o reto, formando a cavidade retouterina. É fechado por pregas serosas, que consistem em células do tecido conjuntivo. Eles também contêm algumas fibras musculares lisas.

Comentário da nossa leitora Svetlana Afanasyeva

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Funções do útero e desvios em sua estrutura

A principal função do útero de uma mulher é a capacidade de gerar um feto. É fornecido pelos músculos da camada intermediária. Contém fibras musculares lisas que se entrelaçam. Essa estrutura permite que os músculos se estiquem durante a gravidez à medida que o feto cresce. Neste caso, não há violação do tom.

O útero feminino e os ligamentos que o rodeiam são irrigados pelas artérias uterina e ovariana. A saída é realizada pelo plexo venoso uterino, que está localizado no ligamento largo. Fora dele sangue está fluindo nas veias ovariana, uterina e sacral interna.

Durante a gestação, esses vasos podem se expandir significativamente, permitindo a absorção do sangue placentário. A linfa flui para os gânglios ilíacos externos e inguinais. A inervação é realizada por muitos nervos.

Além de garantir a implantação e o desenvolvimento fetal, um útero saudável desempenha as seguintes funções:

protege outros órgãos da cavidade pélvica contra infecções pela vagina;
fornece função menstrual;
participa das relações sexuais, criando condições para a fecundação do óvulo;
fortalece o assoalho pélvico.

Junto com o útero de formato normal (em forma de pêra), também existem espécies anômalas. Esses incluem:

Um útero unicórnio ocorre em cada décima mulher com anomalia de desenvolvimento. É formado como resultado da desaceleração do crescimento dos ductos Müllerianos de um lado. Metade dos pacientes com este diagnóstico não pode ter filhos. Eles também sentem dor durante a intimidade.

Um útero bicorno se desenvolve devido à fusão incompleta dos ductos de Muller. Muitas vezes é bilobado. Em casos raros, são observados dois colos do útero. A vagina às vezes tem um septo. Na aparência, esse útero se assemelha a um coração.

O formato da sela é bastante comum. Neste caso, forma-se uma depressão em forma de sela no fundo. Essa estrutura anormal geralmente não causa sintomas. Pode aparecer durante a gravidez. Às vezes, pacientes com útero em sela dão à luz um filho sem problemas. Mas também existem abortos espontâneos ou partos prematuros.

Um útero duplo geralmente não causa muitos problemas. A presença de duas vaginas pode ser observada ao mesmo tempo. O desenvolvimento fetal é possível em ambos os úteros.

Um útero cujo comprimento não exceda 8 cm é considerado pequeno. Ao mesmo tempo, as proporções do corpo e do colo do útero, bem como todas as funções do útero, são preservadas.

O útero infantil tem 3 a 5 cm de comprimento. A relação entre o corpo e o colo do útero é incorreta, este último é alongado. Útero vestigial representa os restos de um órgão que na maioria das vezes não desempenha sua função.

O útero é um dos principais órgãos do corpo feminino. Em sua cavidade ocorre a fecundação e o desenvolvimento do feto. Graças a isso, ela realmente garante a continuação da família.

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Útero (do lat. útero, metra) é um órgão muscular oco não pareado no qual o feto se desenvolve durante a gravidez. O útero, assim como os ovários, as trompas de falópio e a vagina são classificados como órgãos genitais femininos internos.

Localização e formato do útero

O útero está localizado na cavidade pélvica, entre a bexiga na frente e o reto atrás. O formato do útero foi comparado ao de uma pêra, achatado da frente para trás. Seu comprimento é de cerca de 8 cm, peso 50-70 g. O útero é dividido em um corpo, uma parte superior convexa - a parte inferior e uma parte inferior estreita - o colo do útero. O colo do útero se projeta na parte superior da vagina. Em uma menina recém-nascida, o colo do útero é mais longo que o corpo do útero, mas durante a puberdade o corpo do útero cresce mais rápido e atinge 6-7 cm, o colo do útero - 2,5 cm. Na velhice, o útero atrofia e visivelmente. diminui.

O corpo do útero forma um ângulo com o colo do útero, aberto anteriormente (em direção à bexiga) - esta é uma posição fisiológica normal. O útero é mantido no lugar por vários ligamentos, sendo os principais, os ligamentos largos do útero, localizados nas laterais e estendendo-se até as paredes laterais da pelve. Dependendo do preenchimento órgãos vizinhos a posição do útero pode mudar. Assim, quando a bexiga está cheia, o útero desvia-se posteriormente e endireita-se. A constipação e a plenitude intestinal também afetam a posição e a condição do útero. É por isso que é importante que a mulher esvazie a bexiga e o reto a tempo.

A cavidade uterina é pequena em relação ao tamanho do órgão e apresenta formato triangular quando cortada. As aberturas das trompas de falópio abrem-se nos cantos da base do triângulo (na fronteira entre o fundo e o corpo do útero). Para baixo, a cavidade uterina passa para o canal cervical, que se abre para a cavidade vaginal através da abertura do útero. Nas nulíparas, esse buraco tem formato redondo ou oval; nas puérperas, parece uma fenda transversal com lágrimas cicatrizadas;

Estrutura da parede uterina

A parede do útero é composta por 3 membranas: a interna - mucosa (endométrio), a média - muscular (miométrio) e a externa - serosa (perimetria), representada pelo peritônio.

A estrutura do endométrio
A membrana mucosa do útero é coberta por epitélio ciliado e possui glândulas tubulares simples. Com o início da puberdade, sofre alterações periódicas associadas à maturação dos óvulos - células germinativas femininas - no ovário. Um óvulo maduro é enviado da superfície do ovário através da trompa de Falópio para a cavidade uterina. Se a fertilização do óvulo ocorre na trompa de Falópio (fusão do óvulo e do espermatozoide - a célula reprodutiva masculina), então o embrião que começou a se formar é implantado na membrana mucosa do útero, onde ocorre seu desenvolvimento posterior, ou seja , a gravidez começa. No 3º mês de gravidez, forma-se no útero a placenta, ou lugar do bebê - formação especial por meio da qual o feto recebe nutrientes e oxigênio do corpo da mãe.

Na ausência de fertilização, o endométrio sofre alterações cíclicas complexas, comumente chamadas de ciclo menstrual. No início do ciclo ocorrem transformações estruturais que visam preparar o endométrio para receber um óvulo fertilizado: a espessura do endométrio aumenta 4-5 vezes, seu suprimento sanguíneo aumenta. Se a fertilização do óvulo não ocorrer, ocorre a menstruação - a rejeição da parte superficial do endométrio e sua remoção do corpo junto com o óvulo não fertilizado. O ciclo menstrual dura cerca de 28 dias, dos quais 4-6 dias são a própria menstruação. Na fase pós-menstrual (até o 11º ao 14º dia do início da menstruação), um novo óvulo amadurece no ovário e a camada superficial da membrana mucosa é restaurada no útero. A próxima fase pré-menstrual é caracterizada por um novo espessamento da mucosa uterina e seu preparo para receber o óvulo fecundado (do 14º ao 28º dia).

Mudanças cíclicas na estrutura do endométrio ocorrem sob a influência dos hormônios ovarianos. No ovário, no lugar do óvulo amadurecido que atingiu a superfície, desenvolve-se o chamado corpo lúteo. Na ausência de fertilização do óvulo, ele existe por 12 a 14 dias. Se o óvulo for fertilizado e ocorrer gravidez, o corpo lúteo permanece por 6 meses. Células corpo lúteo produzem o hormônio progesterona, que afeta o estado da mucosa uterina e a reestruturação do corpo da mãe durante a gravidez.

A estrutura do miométrio
O revestimento muscular do útero, o miométrio, constitui sua massa principal e tem uma espessura de 1,5 a 2 cm. O miométrio é constituído de uma superfície lisa. tecido muscular, cujas fibras estão dispostas em 3 camadas (externa e interna - longitudinal, média, a mais potente, - circular). Durante a gravidez, as fibras do miométrio aumentam muito de tamanho (até 10 vezes em comprimento e várias vezes em espessura), de modo que, no final da gravidez, o peso do útero atinge 1 kg. O formato do útero torna-se arredondado e o comprimento aumenta para 30 cm. Todos podem imaginar as mudanças no tamanho da barriga de uma gestante. Então desenvolvimento poderoso O revestimento muscular do útero é necessário para o parto, quando o feto maduro é removido do corpo da mãe pela contração do útero e dos músculos abdominais. Após o parto, o útero passa por um desenvolvimento reverso, que termina após 6 a 8 semanas.

Assim, o útero é um órgão que muda periodicamente ao longo da vida, o que está associado ao ciclo menstrual, à gravidez e ao parto.

A estrutura do útero: opções fora da norma

Dados interessantes sobre variações individuais na forma e posição do útero. São descritos a ausência de metade do útero, fechamento total ou parcial da cavidade uterina. A duplicação do útero e a presença de septo em sua cavidade são extremamente raras. Às vezes, o septo está presente apenas na área do fundo uterino e é expresso em em graus variados(selim, útero bicorno). O septo pode se estender até a vagina. O útero muitas vezes permanece pequeno, não atingindo o tamanho adulto (útero infantil), o que se combina com o subdesenvolvimento dos ovários.

Todas essas variantes da estrutura do útero estão associadas às peculiaridades de seu desenvolvimento no embrião a partir de 2 tubos que se fundem (ductos de Muller). A não fusão desses dutos leva à duplicação do útero e até mesmo da vagina, e um atraso no desenvolvimento de um dos dutos está na base do aparecimento de um útero assimétrico ou de um chifre. A falha na fusão dos ductos ao longo de uma ou outra seção leva ao aparecimento de partições na cavidade do útero e da vagina.

Rudimento do corpo masculino: útero prostático

Os homens também têm um utrículo - uma depressão localizada na parede da uretra, na sua parte prostática, não muito longe da confluência com a uretra. uretra ducto deferente. Este útero prostático é um remanescente vestigial dos ductos de Muller, que são formados no embrião, mas em corpo masculino eles simplesmente não se desenvolvem.

O útero não está pareado órgão oco a região genital feminina, que se localiza na região pélvica, tem o formato de uma pêra e é destinada ao desenvolvimento e gestação de um óvulo fecundado.

Estrutura: pescoço, corpo, fundo.

O fundo do útero, ou fórnice, é uma parte convexa em forma de pêra e mais maciça do órgão, localizada acima do nível de confluência das trompas de falópio. A parte oca intermediária deste órgão é o corpo, composto por três camadas. A área onde o corpo encontra o pescoço é chamada de istmo. O colo do útero se estende até a vagina, fixa-se a ela e termina no chamado “ósculo uterino”, circundado por um anel muscular. Os espermatozoides penetram por essa abertura e, no final do ciclo menstrual, o endométrio rejeitado e o sangue são liberados. O orifício uterino ou canal cervical é bloqueado por um tampão mucoso, que é expelido durante a relação sexual para permitir que os espermatozoides entrem na cavidade uterina.

Localização

Nas nulíparas, o útero pesa até 50 gramas, após o parto até 100 gramas. O comprimento do órgão durante o período de repouso é de 7 a 8 cm, largura de 5 cm. Durante a gravidez, o útero, devido à elasticidade das paredes, atinge 32 cm de altura e suporta o peso do feto até 5 kg.

Normalmente, o útero está localizado entre a bexiga e o reto. Na sua posição normal, seu eixo longitudinal coincide com o eixo da pelve.

Uma ligeira inclinação do eixo para a direita ou esquerda também é considerada normal. Isto não afeta a capacidade da mulher de conceber e ter um filho. Menos comum é um desvio para trás do eixo longitudinal ou uma posição dobrada. Um alto grau de desvio e curvatura do útero pode complicar a capacidade da mulher de conceber um filho.

Em ambos os lados do corpo do útero existem ligamentos especiais que o sustentam e garantem o movimento. Por exemplo, quando a bexiga está cheia, o órgão se move para frente e para trás quando o reto está cheio. A fixação e entrelaçamento do aparelho ligamentar é a razão pela qual, no final da gravidez, não é recomendado estender os braços: esta posição do corpo provoca tensão no aparelho ligamentar, o que pode causar uma mudança indesejável na posição do feto.

Cartuchos

A parede deste órgão possui três camadas. A camada superficial é a membrana serosa ou perimétrio. Esta é a parte do peritônio que cobre a parte superior do útero. A camada intermediária é o tecido muscular, ou miométrio - uma estrutura de fibras lisas de tecido muscular complexamente entrelaçadas, bem como feixes de tecido conjuntivo com alta elasticidade. Dependendo da direção das fibras musculares no miométrio, distinguem-se três camadas: interna, circular média (circular) e externa.

A camada circular intermediária contém maior número especialmente grandes veias, vasos e ductos linfáticos. Os músculos do útero no corpo da mulher estão entre os mais fortes. Sua função é empurrar o bebê para fora durante o parto. É neste ponto que os músculos do útero desenvolvem plenamente o seu potencial. Eles também protegem o feto durante a gestação. Esses músculos estão sempre em boa forma. As contrações se intensificam durante a relação sexual e a menstruação. Esses movimentos ajudam a promover os espermatozoides e a eliminar o endométrio.

Mucoso escudo interno, ou endométrio, é a camada interna formada por células do epitélio colunar de camada única. Ele contém as glândulas uterinas. Normalmente até 3 mm.

Ciclo menstrual e gravidez

O endométrio muda sob a influência dos hormônios sexuais. Desde o início do primeiro dia da menstruação, ocorrem processos no endométrio que preparam o útero para a gravidez. Se fertilização e "plantio" óvulo não ocorre, tecidos desnecessários ao corpo são rejeitados e ocorre sangramento menstrual.

Vídeo: descrição visual do ciclo menstrual

Então o ciclo de processos recomeça. Dependendo do período ciclo mensal o endométrio aumenta de volume, preparando o “solo” para a implantação do óvulo fertilizado, ou esfolia e é expelido se a gravidez não ocorrer. Em média, a duração do ciclo menstrual é de 26 a 28 dias.

O “tampão” mucoso do colo do útero impede a penetração de microrganismos patogênicos no útero e nas trompas de falópio. Durante a ovulação e a menstruação, o tampão mucoso sai para permitir a entrada do esperma e a saída do sangue durante a menstruação. Neste momento, a proteção do corpo feminino contra infecções sexualmente transmissíveis é significativamente reduzida. É por isso que os médicos recomendam que as mulheres façam exames preventivos com um ginecologista e escolham cuidadosamente o seu parceiro sexual.

A gravidez ocorre quando os espermatozoides chegam ao óvulo, implantam-se nele e o revestimento uterino assume o papel de leito do embrião. Fundo hormonal mudanças durante a gravidez, interrompendo a rejeição endometrial e o início da menstruação. Durante a gravidez, o sangramento vaginal é motivo para consultar um médico.

Patologia

Os distúrbios do desenvolvimento podem ser causados por patologias congênitasútero:

O grau mais baixo de gravidade do bicorno é o útero em forma de sela, o grau mais alto é o bicorno completo com um único colo do útero. Com tal anomalia, pode não haver problemas de concepção, mas o curso da gravidez é puramente individual. Normalmente, anormalidades no desenvolvimento do útero trazem consigo problemas nos órgãos geniturinários e sistemas endócrinos, o que pode afetar negativamente a gravidez.

Anomalias de localização

Podem ocorrer em conexão com patologias de outros órgãos abdominais ou ser de natureza congênita. As seguintes anomalias de localização são diferenciadas:

Doenças inflamatórias:

Endometrite - inflamação da membrana mucosa;
Miometrite – inflamação da camada muscular;
Endomiometrite - dupla inflamação do endométrio e do miométrio;
A pelvioperitonite é uma inflamação do peritônio que cobre os órgãos internos.

Métodos de diagnóstico

Dependendo da natureza das patologias do aparelho reprodutor feminino, o médico pode prescrever estudos:

ultrassom (ultrassom);
Raio X;
hormonal;
colposcopia (exame microscópico do colo do útero);
(exame visual da cavidade uterina);
fertiloscopia (exame da permeabilidade das trompas de falópio);
citológico (celular);
(seção de tecido);

A infertilidade é uma das consequências que ocorre quando há uma anormalidade na estrutura ou no desenvolvimento dos órgãos genitais femininos. As estatísticas dizem que cada segunda mulher que enfrenta infertilidade tem aderências tecido conjuntivo ou distúrbios no peristaltismo das trompas de falópio, como consequência de processos inflamatórios atuais ou passados dos órgãos pélvicos.

Se você notar problemas para conceber um filho, lembre-se de que, na maioria dos casos, as falhas e distúrbios da função sexual podem ser tratados e corrigidos. O principal é consultar um médico em tempo hábil.

O útero é um órgão do corpo feminino que possui uma cavidade em forma de fenda. Algumas mulheres e meninas não sabem exatamente onde está o útero. Este órgão está localizado na região pélvica, entre o reto e a bexiga. O útero da nulípara é menor, pesa aproximadamente 50 g, tem 7 cm de comprimento, 4 cm de largura e a espessura da parede é de aproximadamente 2,7 cm. O útero das puérperas é um pouco maior em parâmetros, em média. 2 cm a mais que os dados acima. O peso de um órgão que carrega um ou mais filhos pode chegar a 80-100 g.

Onde está o útero?

Como mencionado acima, a localização do útero é adjacente ao reto e à bexiga. O órgão tem formato que lembra uma pêra invertida, ou seja, sua parte larga voltada para cima e a parte estreita voltada para baixo. Seu tamanho e forma podem variar dramaticamente em diferentes períodos da vida de uma mulher. As maiores mudanças ocorrem durante a gravidez e no período pós-parto.

Estrutura do útero

A natureza é muito esperta; ela criou o órgão reprodutor da mulher de tal forma que ele pudesse esticar-se significativamente durante a gestação e voltar ao normal após o parto, encolhendo quase ao seu tamanho original. As paredes do útero são muito fortes e elásticas e consistem em fibras musculares localizadas ao longo e transversalmente ao órgão. Devido às suas propriedades, pode esticar significativamente dependendo do tamanho do feto. Se não houver gravidez, o volume do útero é muito pequeno, mas durante a gravidez, à medida que a menstruação aumenta, o órgão pode suportar uma placenta de 0,4 kg, até 1-2 litros de líquido amniótico e um bebê de até 5 kg .

Onde está localizado o útero da mulher e em que consiste?

O útero consiste em três partes:

pescoços;
corpos;

As paredes do útero são revestidas por três camadas. Esse:

cobertura externa, ou membrana serosa - perímetro;
camada intermediária - miométrio;
a camada interna é o endométrio.

O endométrio é uma membrana mucosa que sofre alterações todos os meses. Isso depende da fase do ciclo menstrual. Na ausência de gravidez, o endométrio é rejeitado pelo útero e excretado junto com o sangue, momento em que se inicia a menstruação, que dura de três a 6 dias, dependendo da fisiologia da mulher. Eles podem ser acompanhados de fraqueza e dor incômoda na área onde o útero está localizado. Se uma mulher engravidar, o corpo começa a secretar hormônios que impedem a separação do endométrio das paredes do útero. Isso é necessário para que ele possa se fixar na parede do útero e iniciar seu desenvolvimento. Nas primeiras semanas de gravidez, é do endométrio que o embrião recebe a nutrição necessária.

O miométrio é uma camada muscular, o principal componente das paredes do útero. O tamanho do órgão muda durante a gravidez graças a esta parte específica da membrana. O miométrio é um conjunto de fibras musculares que aumentam devido à proliferação de miócitos (células musculares), como resultado o útero se alonga 10 vezes e engrossa até 4-5 cm. As paredes ficam mais espessas na primeira metade da gravidez, então o útero começa a aumentar, alongar-se e, no final, as paredes uterinas têm apenas 0,5-1 cm de espessura.

Onde está localizado o colo do útero?

Você sabia que a fase do ciclo de ovulação pode ser indicada pelo colo do útero. Onde está não é tão difícil de determinar. Esta é a junção da vagina e do corpo do útero. O colo do útero consiste em partes supravaginais e vaginais. A extremidade inferior da parte vaginal termina com uma abertura, cujas bordas formam os lábios anterior e posterior. O corpo do útero em corte transversal se assemelha a um triângulo; seu ângulo inferior truncado continua no colo do útero.

O canal interno do colo do útero possui glândulas que secretam muco vaginal, cuja textura e cor dependem da fase do ciclo, e também são um indicador da saúde da mulher. O colo do útero está localizado a uma distância de aproximadamente 7,5-15 cm e tem o formato de uma rosquinha com um pequeno orifício no meio.

Agora você sabe exatamente onde estão o útero e o colo do útero.

Quase todas as pessoas sabem onde está localizado o útero da mulher. Mas esse conhecimento é especialmente importante para o belo sexo, pois a saúde da mulher depende da correta localização e condição desse órgão. Portanto, é útil que as meninas desde a adolescência se interessem por sua estrutura e localização. Afinal, é bem possível que tais informações ajudem a evitar problemas sérios no futuro.

Onde está localizado o útero da mulher?

A cavidade pélvica é o local onde a localização do útero nas mulheres é considerada normal. Na frente do órgão está a bexiga e atrás dela está o reto. O útero é muito leve e não pesa mais que 50 g, embora depois que a mulher se torna mãe aumente de tamanho, o que também não é uma patologia. Nesse caso, o peso do órgão pode chegar a 100 g.

Não só a localização do útero é importante, mas também o seu tamanho. Nas meninas atinge 7 cm de comprimento e 4 cm de largura. Após o parto, o órgão se contrai, mas não atinge seus valores originais, tornando-se maior e mais largo em média 2 cm.

Estrutura do útero: pontos principais

Depois de descobrir onde está localizado o útero, é necessário perguntar sobre a estrutura do útero da mulher. Esse órgão é extremamente elástico e pode esticar e voltar ao normal, o que geralmente acontece depois que a mulher se torna mãe.
Suas paredes elásticas e duráveis consistem principalmente em fibras musculares. Os músculos estão localizados longitudinalmente e transversalmente. Eles são representados por três camadas:

endométrio;
miométrio;
perimetria.

Além disso, costuma-se separar três partes deste órgão reprodutor: o pescoço, o corpo e o fundo. Esta é a estrutura do útero em uma mulher que não apresenta patologias de desenvolvimento.

A estrutura do colo do útero e sua localização

Uma vez adquirido o conhecimento sobre a localização do útero nas mulheres, a estrutura do colo do útero pode ser estudada com mais detalhes. Na aparência lembra um cilindro, o comprimento é em média 3 cm, a largura é 0,5 cm menor. Quanto mais velha a mulher fica, mais gestações ela teve e mais essa parte do órgão reprodutor aumenta de tamanho.

Todo ginecologista pode avaliar visualmente onde está o colo do útero de uma mulher saudável, pois durante um exame padrão, por meio de espelhos, ele consegue vê-lo. Ele está localizado a não mais que 12 cm de profundidade na vagina, que com sua superfície posterior está em contato com o colo do útero. Seu corpo está localizado diretamente atrás da bexiga.

Útero e ovários: localização na cavidade pélvica

Na pequena pelve, de um lado e do outro, você encontra os ovários. Eles estão ligados à fossa ovariana. Eles estão conectados ao útero por tubos, que junto com os ovários são chamados de apêndices.

Os ovários nem sempre estão localizados de forma estritamente simétrica entre si. Um dos órgãos está localizado mais alto e o outro um pouco mais baixo. O mesmo pode ser dito sobre seu tamanho, via de regra, o ovário direito é um pouco mais pesado que o ovário esquerdo. Porém, normalmente, a cor e o formato dos órgãos não devem ser diferentes.

Localização do útero por semana de gravidez: o que muda

Se normalmente a localização do útero em uma mulher não muda, então, quando ela carrega um filho, a situação se torna radicalmente diferente. Após 12 semanas, aumenta significativamente de tamanho, de modo que um médico experiente pode determiná-lo por palpação.

A localização do útero muda a cada semana de gravidez à medida que o feto cresce. Até 12 semanas localiza-se diretamente na cavidade abdominal, após esse período começa a subir mais. Portanto, próximo às 16 semanas, localiza-se na região do umbigo, localizada entre ele e o púbis. E na 20ª semana seu fundo atinge o nível do umbigo. À medida que a criança cresce, o útero também cresce, subindo cada vez mais em direção ao peito. No final da gravidez, é tão alto que muitas vezes dificulta a respiração da mulher, ao mesmo tempo que comprime a bexiga e os intestinos.

A localização do colo do útero durante a gravidez, assim como o próprio útero, também não permanece inalterada. Mais perto do parto, diminui significativamente e seu comprimento é de apenas 15 mm no máximo.

Anomalias da estrutura do útero

A estrutura nem sempre é anatomicamente correta útero feminino, às vezes ocorrem certas violações. O corpo do órgão pode descer, cair parcialmente com certos esforços físicos, em casos mais avançados, o colo do útero pode ser visível a partir da fenda genital e, às vezes, cair completamente; Se a posição do colo do útero estiver perturbada, é necessário contato imediato com um médico para um curso terapêutico ou intervenção cirúrgica.

Muitas mulheres começam a entrar em pânico quando descobrem exame ginecológico que têm uma posição posterior do útero ou, em outras palavras, existe. Não há necessidade de se preocupar com isso; esta opção de localização do órgão não afeta de forma alguma o bem-estar geral da mulher e não requer medicação ou qualquer outro tipo de influência.

Os representantes do sexo frágil precisam saber onde está localizado o útero e onde está localizado o colo do útero. Este conhecimento será útil tanto para uma menina quanto para uma mulher madura para evitar problemas de saúde.

Fica atrás da bexiga e na frente do reto, mesoperitonealmente. De baixo, o corpo do útero passa para uma parte arredondada - o colo do útero. O comprimento do útero em uma mulher em idade reprodutiva é em média 7 a 8 cm, largura - 4 cm, espessura - 2 a 3 cm. O peso do útero em mulheres nulíparas varia de 40 a 50 ge naquelas que. que deram à luz chega a 80 g. Tais alterações surgem devido à hipertrofia muscular durante a gravidez. O volume da cavidade uterina é ≈ 5 - 6 cm³.

O útero como órgão é amplamente móvel e, dependendo da condição dos órgãos vizinhos, pode ocupar diferentes posições. Normalmente, o eixo longitudinal do útero está orientado ao longo do eixo da pelve (anteflexio). A bexiga e o reto cheios inclinam o útero para a frente, na posição anteversiva. A maior parte da superfície do útero é coberta pelo peritônio, com exceção da parte vaginal do colo do útero. O útero tem formato de pêra e é achatado na direção dorsoventral (ântero-posterior). Camadas da parede uterina (começando pela camada externa): paramétrio, miométrio e endométrio. O corpo logo acima do istmo e a parte abdominal do colo do útero são cobertos externamente pela adventícia.

Anatomia

Partes do útero

O útero consiste nas seguintes partes:

Fundo do útero- Esta é a parte superior convexa do útero, projetando-se acima da linha onde as trompas de falópio entram no útero.
Corpo do útero- A parte central (maior) do órgão tem formato de cone.
Colo do útero- A parte inferior e arredondada do útero.

Funções

O útero é o órgão onde ocorre o desenvolvimento embrionário e a gestação. Devido à alta elasticidade das paredes, o útero pode aumentar de volume várias vezes durante a gravidez. Mas junto com o “alongamento” das paredes do útero, também durante a gravidez, devido à hipertrofia dos miócitos e à irrigação excessiva do tecido conjuntivo, o útero aumenta significativamente de tamanho. Por ser um órgão com musculatura desenvolvida, o útero participa ativamente da expulsão do feto durante o parto.

Patologias

Anomalias de desenvolvimento

Aplasia (agenesia) do útero- extremamente raramente, o útero pode estar completamente ausente. Pode haver um útero infantil pequeno, geralmente com uma incursão anterior pronunciada.
Duplicação do corpo uterino- um defeito no desenvolvimento do útero, que se caracteriza pela duplicação do útero ou do seu corpo, que ocorre como resultado da fusão incompleta dos dois ductos de Müller na fase de desenvolvimento embrionário inicial. Como resultado, uma mulher com útero duplo pode ter um ou dois colos do útero e uma vagina. Com a não fusão completa desses ductos, desenvolvem-se dois úteros com dois colos uterinos e duas vaginas.
Septo intrauterino- fusão incompleta dos rudimentos embrionários do útero em várias opções, pode levar à presença de um septo no útero - um útero “bicorno” com uma depressão sagital claramente visível na parte inferior ou um útero “em forma de sela” sem septo na cavidade, mas com um entalhe na parte inferior. No útero bicorno, um dos chifres pode ser muito pequeno, rudimentar e às vezes desatado.

Doenças

Um sintoma de muitas doenças do útero pode ser a leucorreia uterina.

Prolapso e prolapso do útero- O prolapso do útero ou alteração de sua posição na cavidade pélvica e seu deslocamento pelo canal inguinal é denominado prolapso uterino completo ou parcial. Em casos raros, o útero desliza diretamente para dentro da vagina. Em casos leves de prolapso uterino, o colo do útero se projeta para frente na parte inferior da fenda genital. Em alguns casos, o colo do útero prolapsa fenda genital, e em casos especialmente graves, todo o útero cai. O prolapso uterino é descrito com base na protrusão do útero. Os pacientes queixam-se frequentemente da sensação de corpo estranho na fissura genital. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo do caso específico.
Miomas uterinos- Um tumor benigno que se desenvolve em muscular própriaútero. Consiste principalmente em elementos de tecido muscular e parcialmente em tecido conjuntivo, também chamado de fibromioma.

Pólipos uterinos- Proliferação patológica do epitélio glandular, endométrio ou endocérvice no contexto de um processo inflamatório crônico. Os distúrbios hormonais desempenham um papel na gênese dos pólipos, especialmente os uterinos.

Câncer uterino - Neoplasias malignas na área do útero.
- Câncer do útero- O câncer uterino refere-se ao câncer endometrial (o revestimento do útero) que se espalha para as paredes do útero.
- Câncer cervical- um tumor maligno localizado na região do colo do útero.

Endometriose- uma doença na qual as células endometriais (a camada interna da parede uterina) crescem além desta camada. Como o tecido endometrioide possui receptores para hormônios, ocorrem nele as mesmas alterações que no endométrio normal, manifestadas por sangramento mensal. Esses pequenos sangramentos levam à inflamação dos tecidos circundantes e causam as principais manifestações da doença: dor, aumento do volume dos órgãos, infertilidade. O tratamento da endometriose é realizado com agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (Decapeptil depot, Diferelin, Buserelin-depot)

Endometrite- Inflamação da mucosa uterina. Esta doença afeta as camadas funcionais e basais da mucosa uterina. Quando é acompanhada de inflamação da camada muscular do útero, fala-se em endomiometrite.

Erosão cervical- Este é um defeito no revestimento epitelial da parte vaginal do colo do útero. Existem erosões verdadeiras e falsas do colo do útero:
- Erosão verdadeira- refere-se a doenças inflamatórias agudas dos órgãos genitais femininos e é uma companheira frequente de cervicite e vaginite. Geralmente ocorre em segundo plano inflamação geral no colo do útero, causado por infecções sexualmente transmissíveis ou flora vaginal condicionalmente patogênica, sob a influência de fatores mecânicos, desnutrição do tecido cervical, distúrbios do ciclo menstrual, níveis hormonais.
- Ectopia (pseudo-erosão)- existe um equívoco comum de que a ectopia é a resposta do corpo ao aparecimento de erosão, uma vez que o corpo está tentando substituir um defeito na membrana mucosa da parte vaginal (externa) do colo do útero por epitélio colunar que reveste o útero (interno) parte do canal cervical. Muitas vezes essa confusão surge devido ao ponto de vista ultrapassado de alguns médicos. Na verdade, a ectopia é uma doença independente que tem pouco a ver com a verdadeira erosão. Os seguintes tipos de pseudo-erosões são diferenciados:
  - Ectopia congênita- em que o epitélio colunar pode estar localizado fora do orifício externo do colo do útero em recém-nascidos ou deslocar-se para lá durante a puberdade.
  - Ectopia adquirida- as rupturas cervicais durante o aborto levam à deformação do canal cervical, resultando em ectopia pós-traumática do epitélio colunar (ectópio). Muitas vezes (mas nem sempre) acompanhada por um processo inflamatório.

Diagnóstico

Exames clínicos gerais (sangue, urina, bioquímica)
Colposcopia (ampliada, teste de Schiller, teste de azul de metileno)
Exame histológico durante biópsia direcionada
Perfil hormonal
Histeroscopia
Laparoscopia

Operações

Ligações

BSE.sci-lib.com. - Significado da palavra "Útero" em Maior Enciclopédia Soviética. Arquivado
Referência-anatomia.ru. - Artigo “Útero” no Manual de Anatomia Humana. Arquivado do original em 24 de agosto de 2011. Recuperado em 2 de setembro de 2008.
Golkom.ru. - Artigo “Útero” na Breve Enciclopédia Médica. Arquivado do original em 24 de agosto de 2011. Recuperado em 2 de setembro de 2008.

Notas

Fundação Wikimedia. 2010.

O útero (útero; metra; histera) é um órgão oco de músculo liso que fornece corpo feminino menstrual e função reprodutiva. O formato lembra uma pêra, comprimida no sentido ântero-posterior. O peso de um útero virgem que atingiu o desenvolvimento completo é de cerca de 50 g, comprimento 7–8 cm, maior largura (na parte inferior) - 5 cm, paredes com 1–2 cm de espessura. bexiga e reto.

Anatomicamente, o útero é dividido em fundo, corpo e colo do útero (Fig. 6-4).

Arroz. 6-4. Seção frontal do útero (diagrama).

A parte inferior (fundo do útero) é chamada parte do topo, projetando-se acima da linha de entrada das trompas de falópio no útero. O corpo (corpo do útero) tem contorno triangular, que se estreita gradativamente em direção a um pescoço mais redondo e estreito (colo do útero), que é uma continuação do corpo e constitui cerca de um terço de todo o comprimento do órgão. Com sua extremidade externa, o colo do útero se projeta na parte superior da vagina (portio vaginalis cervicis). Seu segmento superior, adjacente diretamente ao corpo, é denominado parte supravaginal (portio supravaginalis cervicis), as partes anterior e posterior são separadas uma da outra por bordas (margo uteri dexter et sinister). Em uma mulher nulípara, o formato da parte vaginal do colo do útero se aproxima do formato cone truncado, na mulher que deu à luz, tem formato cilíndrico.

A parte do colo do útero visível na vagina é coberta por epitélio escamoso estratificado não queratinizado. A transição entre o epitélio glandular que reveste o canal cervical e o epitélio escamoso é chamada de zona de transformação. Geralmente está localizado no canal cervical, logo acima do orifício externo. A zona de transformação é clinicamente de extrema importância, pois é aqui que muitas vezes surgem processos displásicos que podem se transformar em câncer.

A cavidade uterina na secção frontal tem a forma de um triângulo, cuja base está voltada para baixo. Os tubos (ostium uterinum tubae uterinae) se abrem nos cantos do triângulo, e o ápice continua no canal cervical, ajudando a reter o tampão mucoso em seu lúmen - a secreção das glândulas do canal cervical. Este muco possui propriedades bactericidas extremamente elevadas e impede a penetração de agentes infecciosos na cavidade uterina. O canal cervical se abre na cavidade uterina com o orifício interno (orificium internum uteri), na vagina - com o orifício externo (orificium externum uteri), que é limitado por dois lábios (labium anterius et posterius).

Nas nulíparas tem formato pontiagudo; nas puérperas tem formato de fenda transversal. O ponto de transição do corpo uterino para o colo do útero fora da gravidez é reduzido para 1 cm e é chamado de istmo do útero (istmo do útero), a partir do qual no terceiro trimestre da gravidez é formado o segmento uterino inferior - a parte mais fina de a parede uterina durante o parto. É aqui que ocorre com mais frequência a ruptura uterina, nesta mesma área, o útero é incisado durante a cirurgia de CS;

A parede do útero consiste em três camadas: a externa - serosa (perimétrio; túnica serosa), a média - muscular (miométrio; túnica muscular), que constitui a parte principal da parede, e a interna - membrana mucosa (endométrio ; túnica mucosa). Em termos práticos, deve-se distinguir entre perimétrio e paramétrio - peri-uterino tecido adiposo, situado na superfície anterior e nas laterais do colo do útero, entre as folhas do ligamento largo do útero, por onde passam os vasos sanguíneos. A singularidade do útero como órgão capaz de suportar a gravidez é garantida pela estrutura especial da camada muscular. Consiste em fibras musculares lisas entrelaçadas entre si em diferentes direções (Fig. 6-5) e possuindo junções comunicantes especiais (nexos), o que permite que ele se estique à medida que o feto cresce, mantendo o tônus necessário, e funcione como um grande sistema coordenado massa muscular(sincício funcional).

Arroz. 6-5. Localização das camadas musculares do útero (diagrama): 1 - trompa de Falópio; 2 - ligamento próprio do ovário; 3 - ligamento redondo do útero; 4 - ligamento sacrouterino; 5 - ligamento cardinal do útero; 6 - parede vaginal.

O grau de contratilidade do músculo uterino depende em grande parte da concentração e proporção dos hormônios sexuais, que determinam a sensibilidade do receptor das fibras musculares aos efeitos uterotônicos.

A contratilidade do orifício interno e do istmo do útero também desempenha um certo papel.

A membrana mucosa do corpo uterino é recoberta por epitélio ciliado, não possui dobras e é composta por duas camadas com finalidades diferentes. A camada superficial (funcional) é rejeitada no final do ciclo menstrual infértil, que é acompanhado por sangramento menstrual. Quando ocorre a gravidez, ela sofre transformações deciduais e “recebe” o óvulo fecundado. A segunda camada, mais profunda (basal), serve como fonte de regeneração e formação do endométrio após sua rejeição. O endométrio é dotado de glândulas tubulares simples (glândulas uterinas), que penetram na camada muscular; na mucosa mais espessa do colo do útero, além das glândulas tubulares, existem glândulas mucosas (glândulas cervicais).

O útero tem mobilidade significativa e está localizado de forma que seu eixo longitudinal fique aproximadamente paralelo ao eixo da pelve. A posição normal do útero com a bexiga vazia é a inclinação anterior (anteversio uteri) com a formação de um ângulo obtuso entre o corpo e o colo do útero (anteflexio uteri). Quando a bexiga está distendida, o útero pode ficar inclinado para trás (retroversio uteri). Uma curvatura posterior acentuada e constante do útero é um fenômeno patológico (Fig. 6-6).

Arroz. 6-6. Variantes da posição do útero na cavidade pélvica: a, 1 - posição normal versão anteflexão; a, 2 - versão hiperretroflexiva; a, 3 - anteversio; a, 4 - versão hiperanteflexia; b - três graus de retrodesvio uterino: b, 1 - 1º grau; b, 2 - 2º grau; b, 3 - 3º grau; 4 - posição normal; 5 - reto.

O peritônio cobre o útero desde a frente até a junção do corpo com o colo do útero, onde a serosa se dobra sobre a bexiga. A depressão do peritônio entre a bexiga e o útero é chamada de vesicouterina (excavatio vesicouterina). A superfície anterior do colo do útero está conectada à superfície posterior da bexiga por meio de fibras soltas. COM superfície traseira o peritônio do útero continua por uma curta distância também em parede de trás vagina, de onde se curva para o reto. A bolsa peritoneal profunda entre o reto na parte posterior e o útero e a vagina na parte frontal é chamada de recesso retouterino (excavatio rectouterina). A entrada desta bolsa é limitada lateralmente pelas dobras do peritônio (plicae rectouterinae), estendendo-se da superfície posterior do colo do útero até as superfícies laterais do reto. Na espessura das dobras, além do tecido conjuntivo, existem feixes de fibras musculares lisas (mm. retouterini) e lig. sacrouterino.

O útero recebe sangue arterial de a. uterina e parcialmente de a. ovário. A. uterina, alimentando o útero, ligamento uterino largo, ovários e vagina, desce e medialmente na base do ligamento uterino largo, ao nível da faringe interna, cruza com o ureter e, dando origem ao colo do útero e à vagina a. vaginalis, vira para cima e sobe até o canto superior do útero. Deve-se lembrar que a artéria uterina sempre passa sobre o ureter (“a água sempre corre por baixo da ponte”), o que é importante na realização de qualquer intervenção cirúrgica na região pélvica que afete o útero e seu suprimento sanguíneo. A artéria está localizada na borda lateral do útero e nas mulheres que deram à luz é caracterizada por tortuosidade. Ao longo do caminho, ela libera galhos para o corpo do útero. Tendo alcançado o fundo do útero, a. A uterina é dividida em dois ramos terminais: ramus tubarius (para a trompa) e ramus ovaricus (para o ovário). Os ramos da artéria uterina anastomosam-se na espessura do útero com os mesmos ramos lado oposto, formando ricos ramos no miométrio e no endométrio, que se desenvolvem especialmente durante a gravidez.

O sistema venoso do útero é formado pelo plexo venoso uterino, localizado na lateral do útero, na parte medial do ligamento largo. O sangue flui dele em três direções: para o v. ovarica (do ovário, trompa e parte superior do útero), nos vv. uterinae (da metade inferior do corpo uterino e da parte superior do colo do útero) e diretamente no v. ilíaca interna - da parte inferior do colo do útero e da vagina. O plexo venoso uterino anastomosa-se com as veias da bexiga e com o plexo venoso restalis. Ao contrário das veias do ombro e da perna, as veias uterinas não possuem uma bainha fascial envolvente e de suporte. Durante a gravidez, eles se expandem significativamente e podem funcionar como reservatórios que recebem o sangue placentário durante as contrações uterinas.

Abdutores vasos linfáticos O útero segue em duas direções: do fundo do útero ao longo das trompas até os ovários e posteriormente até os gânglios lombares e do corpo e colo do útero na espessura do ligamento largo, ao longo veias de sangue para os nódulos ilíacos internos (do colo do útero) e externos (do colo do útero e do corpo). A linfa do útero também pode fluir para os nodi linfáticos sacrais e para os gânglios inguinais ao longo do ligamento uterino redondo.

A inervação do útero é extremamente rica devido à participação dos sistemas autônomo e nervoso central (SNC).

De acordo com ideias modernas, a dor que emana do corpo do útero, em combinação com as contrações uterinas, é de origem isquêmica, são transmitidas através de fibras simpáticas que formam o plexo hipogástrico inferior. A inervação parassimpática é realizada por nn. splanchnici pélvico. A partir desses dois plexos na região cervical, forma-se o plexo uterovaginal. Os nervos noradrenérgicos no útero não gravídico estão distribuídos principalmente no colo do útero e na parte inferior do corpo uterino, como resultado o sistema nervoso autônomo pode causar contração do istmo e da parte inferior do útero na fase lútea, promovendo a implantação do fertilizado ovo no fundo uterino.

O aparelho ligamentar (suspensório) (Fig. 6-8) está diretamente relacionado aos órgãos genitais internos, garantindo a preservação de sua constância anatômica e topográfica na cavidade pélvica.

Arroz. 6-8. Aparelho de suspensão do útero: 1 - vesica urinaria; 2 - corpo uterino; 3 - mesovário; 4 - ovário; 5 - lig. suspensorium ovários; 6 - aorta abdominal; 7 - promontório; 8 - cólon sigmóide; 9 - escavação retouterina; 10 - colo do útero; 11 - tuba uterina; 12 - lig. ovário próprio; 13 - lig. Lato uterino; 14 - lig. redondo útero.

Ao longo das bordas laterais do útero, o peritônio das superfícies anterior e posterior passa para as paredes laterais da pelve na forma de ligamentos largos do útero (ligg. lata uteri), que em relação ao útero (abaixo do mesossalpinge ) representam seu mesentério (mesometrio). Nas superfícies anterior e posterior dos ligamentos largos, são visíveis elevações em forma de rolo das ligas que passam por aqui. ovarii proprium e ligamentos uterinos redondos (lig. teres uteri), que se originam dos cantos superiores do útero, imediatamente anteriores às trompas, um de cada lado, e são direcionados para frente, lateralmente e para cima até o anel profundo do canal inguinal . Depois de passar pelo canal inguinal, os ligamentos redondos atingem a sínfise púbica e suas fibras se perdem no tecido conjuntivo do púbis e nos grandes lábios do mesmo lado.

Os ligamentos uterossacrais (ligg. sacrouterina) estão localizados extraperitonealmente e são representados por fibras musculares lisas e fibrosas que vão da fáscia pélvica ao colo do útero e são então tecidas no corpo do útero. Começando em sua superfície posterior, abaixo da faringe interna, eles formam um arco ao redor do reto, fundindo-se com os músculos reto-uterinos, e terminando na superfície interna do sacro, onde se fundem com a fáscia pélvica.

Os ligamentos cardinais (ligg. cardinalia) conectam o útero ao nível do colo do útero com as paredes laterais da pelve. Danos aos ligamentos cardinal e uterossacro, que fornecem suporte significativo assoalho pélvico, incluindo seu estiramento durante a gravidez e o parto, podem causar o desenvolvimento de prolapso genital (Fig. 6-9).

Arroz. 6-9. Aparelho de fixação do útero: 1 - spatium praevesicale; 2 - espaço paravesicale; 3 - espaço vesicovaginal; 4 - m. elevador do ânus; 5 - espaço retrovaginal; 6 - espaço pararretal; 7 - espaço retrorretal; 8 - fáscia própria do reto; 9 - lig. sacrouterino; 10 - lig. cardeal; 11 - lig. vesicouterina; 12 - fáscia vesical; 13 - lig. pubovesional.

Comprimento do útero mulher adulta em média é de 7 a 8 cm, largura - 4 cm, espessura - 2 a 3 cm. O peso do útero em mulheres nulíparas varia de 40 a 50 ge nas que deram à luz chega a 80-90 g. da cavidade uterina é de 4 a 6 cm.

O útero como órgão é amplamente móvel e, dependendo da condição dos órgãos vizinhos, pode ocupar diferentes posições. Normalmente, o eixo longitudinal do útero está orientado ao longo do eixo da pelve. A maior parte da superfície do útero é coberta pelo peritônio, com exceção da parte vaginal do colo do útero. O útero tem formato de pêra e é achatado na direção ântero-posterior.