Dilatação do colo do útero durante o parto. Estimulação natural de abertura

O parto, talvez, seja um fenômeno natural verdadeiramente maravilhoso e surpreendente, cujo mistério é familiar para nós, mulheres, em primeira mão. E médicos. São as pessoas de jaleco branco que fazem todo o possível para mulheres modernas deram à luz filhos saudáveis, permaneceram saudáveis e desfrutaram das delícias da maternidade no futuro.

Durante todo o longo período de gravidez de seu querido bebê, a mulher aprende muitas coisas novas, lê, estuda e ouve novos termos dos médicos. Talvez mulheres experientes que já deram à luz se sintam como peixes na água e pareçam ser capazes de se comunicar com os médicos em igualdade de condições. E as meninas de primeira viagem? Tudo é novo para eles, incluindo estes “truques” médicos, um dos quais iremos analisar hoje. Então, vamos falar sobre dilatação cervical.

Um pouco de teoria

Para deixar claro o que queremos dizer conversaremos Em geral, vale a pena falar brevemente sobre o processo de nascimento e preparação órgãos internos para eles.

A partir das 36 semanas, o bebê inicia sua jornada, movendo-se suavemente em direção ao canal do parto. O estômago embrulha, fica mais fácil para a mãe respirar, para de atormentar, mas a bexiga fica menos “resistente” devido ao pressão mecânica nele do lado do útero.

Mas não é só o bebê que se prepara para o nascimento. O útero, incluindo o colo do útero, sofre algumas alterações. No exame ginecológico você pode ouvir palavras semelhantes: “dilatação do colo do útero em 2 dedos”. Se você traduzir para o russo, obterá algo assim: “Querida, parece que você vai dar à luz em breve”.

Na verdade, pouco antes do parto, o colo do útero torna-se mais elástico e sofre alterações. O saco amniótico que o pressiona torna-o flexível, macio, mas sob pressão ele ainda cede e começa a se abrir. Mas, você pode fazer as malas preocupantes e começar com dificuldade a maternidade se, digamos, tiver ouvido isso na 38ª semana de gestação e depois. Mas também acontece de forma diferente. A dilatação do canal cervical muito antes da RDP é uma condição ameaçadora e deve ser eliminada o mais rápido possível.

Assim, o processo de parto em si costuma ser dividido em 3 períodos (vamos chamá-los da forma mais simples possível):

✓ contrações;

✓ empurrar;

✓ nascimento da placenta.

O período de contrações é considerado o mais longo e doloroso; é nesse período que o orifício uterino se abre para a posterior expulsão do feto;

Exame vaginal

No ambulatório de pré-natal, na admissão no serviço de pré-natal ou diretamente na maternidade, o médico, durante o exame na cadeira, pode comentar o estado dos órgãos genitais, em particular, o estado do colo do útero. Mas esses comentários nem sempre são claros. O médico, por exemplo, fala que a dilatação de 2 dedos... quando é o parto? Isso é bom ou ruim? Afinal, quanto tempo você consegue andar com uma barriga grande e pesada!

Em geral a dilatação é medida em centímetros, isso é aceito em todos os lugares. Então, a dilatação total é de 10 centímetros. Mas por conveniência (já que ninguém vai lá com fita métrica ou régua), os médicos usam o “dedo obstétrico” como unidade de medida. É apenas mais conveniente.

Durante um exame vaginal, o médico avalia a natureza das alterações no colo do útero de acordo com determinados parâmetros, em particular, estuda seu tamanho, comprimento, grau de maturidade, dilatação, etc.

Um pescoço solto, plano e flexível que passa facilmente é considerado maduro. canal cervical vários dedos quando examinados por um especialista. E um colo do útero maduro está completamente pronto para o nascimento de um bebê.

Durante a primeira fase do trabalho de parto, durante as contrações, o médico pode avaliar o grau de abertura do canal cervical, medindo convencionalmente o valor nos dedos. Assim, um “dedo obstétrico” é convencionalmente igual a 1,5-2 cm, respectivamente, a dilatação total do útero é igual a 5-6 “dedos obstétricos”.

Quando dar à luz?

Mas a revelação nem sempre marca o começo atividade laboral. Nem sempre. Como já mencionado, o médico faz uma avaliação completa baseada em vários critérios. Há casos em que a dilatação do colo do útero em 2 dedos em mulheres multíparas foi observada desde o meio da gestação até o parto, e alguém “dilatou” 4 a 6 horas antes da expulsão do feto. Ou seja, há casos em que o canal cervical se abre vários centímetros, mas não ocorrem alterações no colo do útero, ele permanece denso e alongado. É por isso que o médico avalia os seguintes critérios:

✓ consistência do pescoço (solto, denso, macio);

✓ comprimento;

✓ localização;

✓ divulgação.

Com base nesses sinais, pode-se avaliar a prontidão da mulher para o parto. Muitas vezes acontece que o colo do útero ainda imaturo se dilata de 3 a 4 cm, mas ainda faltam várias semanas para o nascimento. Mas, na maioria dos casos, o alongamento da faringe uterina de 4 a 5 vezes, ou seja, cerca de 2 dedos, indica o início do trabalho de parto e a presença de contrações perceptíveis aproximadamente a cada 7 minutos.

Por sua vez, diz-se que a dilatação completa é de 8 a 10 centímetros ou a largura da faringe uterina de 4 a 5 dedos, cabeça fetal caída e contrações regulares com curto intervalo.

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Fases de abertura

Vamos dar uma olhada mais de perto no processo em si. A abertura do canal cervical geralmente está associada ao início das contrações. Com o início ou pouco antes deste momento, a mulher pode notar corrimento muco cervical(tampão), que fecha a entrada do útero e desempenha funções de barreira. A retirada do plug é individual. Algumas pessoas notam uma liberação gradual de muco uma ou duas semanas antes do parto; para outras, o tampão sai com o início das contrações;

O alongamento e preparo do canal cervical propriamente dito é dividido em 2 fases, que se enquadram na primeira fase do trabalho de parto:

Fase latente

É caracterizada por contrações sistemáticas do miométrio uterino, ocorrendo aproximadamente uma vez a cada 5-7 minutos. No início, as contrações podem ser indolores ou causar algum desconforto à mulher, mas graves síndrome da dor, via de regra, não. O período é bastante longo e dura cerca de 5 a 8 horas em mulheres primíparas. Neste ponto, é importante reconhecer as contrações verdadeiras (ao contrário das falsas, são constantes, com intervalo regular e cada vez menor) e não adiar a ida à maternidade se ainda não estiver lá. Cada contração do útero encurta o colo do útero, achatando-o e abrindo-o. Dinâmica de abertura: aproximadamente meio centímetro por hora;

Fase ativa

Mais curta que latente e marcada por dilatação intensa de até 8-10 cm. As contrações já são fortes, dolorosas e frequentes, aproximadamente uma vez a cada 1-2 minutos. O colo do útero se abre cada vez mais rápido, a cabeça fetal desce para o assoalho pélvico. A dilatação do colo do útero em 1 dedo por hora é característica da fase ativa. Na fase ativa, a própria bexiga fetal não aguenta mais a pressão, estourando e provocando o derramamento de água. A mulher começa a sentir vontade de empurrar, o que é um prenúncio do início da segunda fase do trabalho de parto. Porém, vale a pena considerar a posição da parte de apresentação do feto (cabeça, nádegas em apresentação pélvica). Você não pode empurrar se ainda não tiver descido até o assoalho pélvico e o orifício uterino não estiver totalmente dilatado.

Na segunda fase, pode ocorrer ruptura prematura de membranas (PROM): a faringe está aberta menos de 7 cm, mas a bexiga já estourou. Considera-se oportuno evacuar as águas quando a dilatação for de 8 a 10 cm.

Em caso de vazamento, o médico deve avaliar a natureza do líquido amniótico. Águas limpas e com odor neutro são consideradas a norma, mas um sinal alarmante é o derramamento de águas turvas e esverdeadas com cheiro desagradável. Este sinalé um sintoma de hipóxia fetal intrauterina (falta de oxigênio) e requer medidas urgentes. As fezes originais do reto fetal entram no líquido do saco amniótico e podem entrar no Vias aéreas criança.

Condições patológicas

Como mencionado, nem sempre tudo acontece na hora certa e o colo do útero pode começar a dilatar muito antes de o bebê estar pronto para nascer. Nesse caso, todos os esforços devem ser feitos para manter a gravidez e atingir a data prevista. Se tal situação surgir, a mulher é diagnosticada com “insuficiência ístmica-cervical” ou ICI abreviada.

Essa patologia é explicada pelo fato do colo do útero não cumprir suas funções, que atualmente são protetoras e retêm o feto na cavidade uterina. Sob pressão de um bebê em crescimento, devido a lesão ou desequilíbrio hormonal, ele se estica, fazendo com que se abra.

Neste caso, a prioridade é continuar a gravidez por medicação e cumprimento do regime. Às vezes necessário cirurgia aplicando suturas ou instalando um anel de retenção especial.

É hora de dar à luz, mas o corpo não tem pressa

A situação é inversa, quando já se aproximam as 40 semanas ou já começou a 41, mas não há sinais de alerta, inclusive o orifício uterino não tem pressa em abrir. Os médicos amolecem e esticam o pescoço de “carvalho” com medicamentos ou mecanicamente, prescrevendo supositórios hormonais e gel ou esticando o pescoço com algas, um balão de ar, etc.

A própria mulher pode ajudar a iniciar o processo e promover o feto até o assoalho pélvico, estimulando a produção dos hormônios prostaglandinas. Muitos especialistas aconselham estimular a dilatação por conta própria nos últimos estágios da gravidez.

Como dar à luz mais rápido e agilizar o preparo do orifício uterino:

Exercício físico

Forte e adequado, é claro. Isso é nadar caminhada sobre ar fresco, ginástica para gestantes, qualquer atividade física estimula a descida do feto e a maturidade da faringe uterina;

Sexo

O orgasmo provoca a produção do hormônio oxitocina, que desencadeia a contração do útero e, consequentemente, a abertura do colo do útero. Vale ressaltar a composição do esperma (contém prostaglandinas), o efeito mecânico e a estimulação dos mamilos da mulher durante a relação sexual. Mas aqui é preciso ter cuidado: para evitar infecção este método deve ser excluído se o plugue já tiver saído (saido parcialmente) ou;

Enema e dieta

Foi revelada uma relação direta entre plenitude intestinal e contração uterina. Esvaziar os intestinos estimula a dilatação. Incluindo dieta especial, contendo Vegetais frescos, ajuda a evitar a constipação e a evacuação oportuna do conteúdo retal.

Conclusão

Superando um longo caminho desde a concepção até o parto, a mulher encontra muitos fenômenos novos e se descobre de uma perspectiva diferente. Para manter a gravidez e dar à luz um filho saudável, a gestante deve estar atenta aos possíveis fenômenos e condições que encontrará.

Assim, a dilatação do colo do útero anuncia o início do trabalho de parto, que nem sempre começa na hora certa. A mulher deve prevenir isso quando o parto não for iminente, entrando em contato imediata e imediatamente com um médico. Durante as contrações, o grau de abertura da faringe uterina, obrigatoriamente comentado pelo obstetra-ginecologista que conduz o parto, permite à parturiente avaliar a situação e estimar o tempo aproximado antes do início das contrações. Se uma mulher está “caminhando demais”, depois do exame ela também poderá entender, pelos comentários do especialista, quão pronto seu corpo está para o surgimento de uma nova vida.

É importante seguir integralmente as recomendações dos médicos durante a gravidez e na preparação para o parto. Já na sala de parto é extremamente importante não entrar em pânico, não se perder, ouvir completa e inquestionavelmente o médico que conduz o parto, a parteira, e lembrar de toda a teoria que você estudou anteriormente. Em particular, não fará mal nenhum aprender e praticar técnicas de respiração e relaxamento. Como a abertura do colo do útero e as próprias contrações são um processo longo e doloroso, a capacidade de “respirar” durante a contração economizará energia para empurrar e para o nascimento da placenta.

Dilatação do colo do útero - Condição necessaria Para parto normal. Um órgão verdadeiramente único na mulher é o útero - o principal instrumento na continuação da espécie. Sem ela esse processo não seria possível em hipótese alguma. as mais recentes tecnologias. O útero é primeiro um receptáculo para o feto e depois desempenha a função de expulsão e nascimento de uma criança após atingir o desenvolvimento necessário.

Durante todos os 9 meses, o feto fica nele com segurança, nas condições ideais mais confortáveis, recebendo nutrição, oxigênio e se desenvolvendo até a possibilidade do nascimento. Seu aparecimento ocorre durante o trabalho de parto; o feto deve ser expulso da cavidade uterina e sair por ela; canal de nascimento fora. Depois disso, também é retirada a placenta, que é composta pela placenta, pelas paredes do saco amniótico e pelo cordão umbilical.

Mostre tudo

Breve descrição do parto

Se o parto ocorrer normalmente naturalmente, eles são fisiológicos e normais. Se a criança foi removida método cirúrgico por meio de cesariana, utilizando vácuo, fórceps e outros instrumentos auxiliares, são chamados de operatórios.

O parto normal ocorre às 40 semanas, mais ou menos 2 semanas de gestação obstétrica. Se o nascimento ocorrer antes de 28-37 semanas, é denominado prematuro; se for superior a 42 semanas, é denominado tardio e o feto é denominado pós-termo.

Para as primíparas, o processo de parto dura de 7 a 12 horas, para as multíparas - de 6 a 10 horas. Se o trabalho de parto for concluído dentro de 6 horas, é considerado rápido, menos de 3 horas é rápido e mais de 12 horas é prolongado. Qualquer nascimento com desvios dos termos fisiológicos é considerado patológico.

Condição do órgão

O útero é um músculo órgão oco, possuindo corpo próprio, fundo e extensão em forma de pescoço. As paredes do útero são compostas por tecido muscular e fibroso, o que aumenta sua resistência. O colo do útero parece uma continuação dele; parece um tubo adaptador conectando o órgão e a vagina. Sua abertura superior, que se abre para a cavidade uterina, é chamada de orifício interno, e a extremidade inferior, que se abre para a vagina, é chamada de orifício externo.

O canal cervical passa pelo meio do colo do útero. Consistência esta área durante a gravidez permanece denso, o canal fica fechado devido à presença de um tampão mucoso na faringe externa. Sua presença protege de forma confiável o feto e o útero da penetração de vários agentes patológicos da vagina. Este papel de guardião continua até o parto. Após 37-38 semanas, o dominante da gravidez é substituído pelo dominante do parto, e o útero do receptáculo do feto torna-se um órgão expelido (como dizem os obstetras).

Traduzido para a linguagem comum, isso significa o seguinte: a fase da gestação está concluída, na verdade, a gravidez cessa, a criança completou o seu desenvolvimento e agora está viável. Resta apenas ajudá-lo a nascer e que sua mãe enfrente isso com segurança. Esta condição é determinada 2 a 4 semanas antes do nascimento. Para isso, o próprio corpo começa a preparar o útero para o parto: seu segmento inferior começa a amolecer gradativamente, fica mais fino e parte do topo o corpo engrossa.

O útero parece estar lentamente começando a “escorregar, sair” do óvulo acima. Ao mesmo tempo, ela não se esquece de ajudar o feto a iniciar gradualmente sua descida para a região pélvica e, de lá, para o canal cervical do próprio útero. O tecido muscular no pólo inferior do órgão é substituído por fibras colágenas frescas, jovens e novas, que são produzidas intensamente pelas células. Esta é uma necessidade urgente, uma vez que estas fibras são elásticas, flexíveis, muito mais duráveis e energéticas em comparação com a antiga camada de parede. Freqüentemente, as mulheres podem apresentar secreção mucosa do colo do útero durante esse período.

A partir da 37ª semana de gravidez, quando o corpo se prepara para o parto, o estado do colo do útero muda. Nesse caso, não aparecem sinais distintivos especiais para a mulher, o processo permanece invisível e é determinado apenas por um médico em uma clínica pré-natal durante o exame da vagina. O médico, conhecendo o estágio da gravidez, pode dizer que o colo do útero começou a dilatar ou dilatou 1 cm. Não há necessidade de pânico após tais palavras: isso não significa de forma alguma que o parto ocorrerá no caminho para casa. . Eles podem começar em alguns dias ou em 1 a 2 semanas.

Precursores do parto

A futura mãe sente-se absolutamente serena. Sensações individuais incomuns para ela podem ser notadas, mas o quadro geral de saúde permanece inalterado. Entre essas condições estão:

1. Contrações irregulares, indolores ou levemente dolorosas de curto prazo.
2. O aparecimento novamente de dor incômoda e irregular na parte inferior do abdômen, na parte inferior das costas e no sacro. Neste caso, pode haver sensação de cansaço, peso, vontade de encontrar posição confortável por algum período de tempo e descanso.
3. A dor incômoda na parte inferior do abdômen é semelhante à sensação e condição antes da menstruação.
4. Corrimento de muco da vagina, às vezes em pequena quantidade estrias de sangue. Eles são abundantes, pegajosos, de cor branco leitoso - este é um indicador do “desarrolhamento” gradual do tampão mucoso no colo do útero. Às vezes pode ter uma tonalidade esverdeada.

Podem ocorrer fezes moles frequentes. Algumas mulheres associam isso a dores de estômago, mas também é um prenúncio do parto. É causada pelo aumento da produção de prostaglandinas, que auxiliam na limpeza do intestino, criando volume adicional para a passagem do feto. Todos estes sintomas e manifestações indicados não requerem qualquer tratamento e são completamente normais. Durante esse período, o estômago cai e o umbigo fica saliente. O corpo de cada mulher é sempre individual, os precursores podem variar, mas em qualquer caso são fisiológicos. Mas se começarem a ocorrer antes das 37 semanas, é necessário consultar um médico.

Se o processo de nascimento já tiver começado, o colo do útero ficará mole em um período relativamente curto de tempo, contrairá, afinará e suavizará para formar um único canal de parto com o útero. Após a conclusão do parto, ela retorna à sua aparência anterior e entra útero pós-parto fecha. Isso acontece rapidamente, literalmente em alguns dias.

Início prematuro do processo

Às vezes sob a influência Várias razões alterações no útero e no colo do útero podem começar a ocorrer antes do previsto, é exatamente o caso do parto prematuro. Se nesta fase o desenvolvimento do feto já estiver concluído, ele simplesmente nascerá prematuro. Se não for esse o caso, a gravidez terminará em aborto espontâneo. De qualquer forma, é disfuncional sinal de diagnóstico.Esta condição pode ocorrer devido a motivos que incluem:

1. Insuficiência ístmico-cervical (ICI) - a incapacidade do colo do útero e do istmo de suportar a pressão do útero e do feto antes do nascimento. Essa condição é considerada patológica, ocorre entre 16 e 36 semanas e leva a abortos espontâneos. Pode ser causado por mudanças orgânicas como resultado de inflamação, operações no útero. No caso de distúrbios funcionais, isso ocorre nos casos de perturbação na relação entre as camadas muscular e fibrosa da parede do órgão, bem como nos casos de falha na sua sensibilidade normal à regulação hormonal por disfunção ovariana.
2. História obstétrica complicada desfavorável (abortos frequentes, abortos espontâneos em diferentes fases em gestações anteriores).
3. Erosão cervical existente.
4. Sofreu lesões no útero em partos anteriores com feto grande, durante suas rupturas, operações.
5. Baixos níveis de progesterona e outros distúrbios hormonais.

Às vezes, quando abertura prematura Para levar o feto até o fim, o colo do útero é suturado temporariamente. Por volta da 38ª semana, as suturas são retiradas para que não haja obstáculos durante o trabalho de parto para a saída do feto. Nestes casos, a cicatriz geralmente tem tempo para desaparecer antes do parto. Normal e fisiológico em termos de tempo, o amolecimento e a abertura do colo do útero devem ocorrer apenas antes do parto.

Desde o início da preparação

A partir de 32-34 semanas de gravidez no colo do útero, o tecido muscular começa a ter espessura inferior ao tecido conjuntivo devido ao seu crescimento. Formam-se novas e frescas fibras de colágeno jovens, que são muito mais elásticas, flexíveis e podem suportar grande alongamento. Alguns deles são capazes de reabsorver, aumentando a hidrofilicidade. Nesse caso, o tecido do colo do útero fica frouxo, encurta e a faringe fica aberta.

O amolecimento começa da periferia para o centro do órgão, a densidade do tecido é mantida no canal cervical até o fim. Durante o primeiro nascimento, a faringe externa pode voltar para a ponta de um dedo, durante nascimentos repetidos, saltando-a completamente; Por volta de 36-38 semanas, o colo do útero já amoleceu completamente. O feto começa gradualmente a descer para a pélvis, exercendo pressão adicional no pescoço, forçando-o a continuar a abrir.

Em geral, o processo de abertura começa na faringe interna, onde a cabeça fetal pressiona. Como resultado desse processo, o colo do útero torna-se semelhante a um cone, com sua base voltada para o interior do útero e localizada na parte superior. Tudo isso junto é chamado de amadurecimento cervical. O avanço gradual do feto continua, o orifício interno já se esticou - agora é a vez do orifício externo.

Durante nascimentos repetidos, a abertura da faringe interna e externa ocorre quase simultaneamente. Esse processo geralmente acontece de forma mais rápida e fácil para eles. Quando Parte inferior o útero fica mais fino e o colo do útero encurta, ocorre a maturação, ou seja, o canal cervical diminui (inicialmente para 2 cm).

O colo do útero perdeu a rigidez e falta um dedo - isso é chamado de amolecimento pré-natal. Essa é exatamente a condição que é registrada pelo ginecologista no ambulatório de pré-natal. O bebê continua seu movimento descendente, já está no centro do canal, no meio da pequena pelve, sua cabeça pressiona a vizinha - a bexiga - e a gestante sente aumento da micção.

Agora você pode esperar que as contrações comecem. Em outras palavras, a cúpula superior do útero já está pronta para empurrões e contrações, e a inferior é capaz de liberar o feto. Imediatamente antes do início do processo em mulheres primíparas e multíparas, o colo do útero é acentuadamente encurtado e alisado, é afinado, o canal permite a passagem de 2 ou mais dedos. Como resultado, a abertura contínua do colo do útero atinge 10-12 cm, a cabeça do feto e, portanto, o seu corpo, já pode passar por tal abertura;

Um dia ou 12 horas antes do início do trabalho de parto, é hora de drenar o tampão mucoso. Pode conter manchas de sangue como resultado de ruptura de capilares, o que é normal neste momento. Mas o bebê, claro, não cai depois disso. É protegido pelas membranas restantes do saco amniótico. A liberação do plug sinaliza ao obstetra que o trabalho de parto está prestes a começar. Acontece que passa mais de um dia, às vezes (raramente) mais de uma semana, quando começam as contrações. Quando se tornam regulares e fortes, podemos falar do início do “verdadeiro trabalho” do útero.

Possíveis problemas

Sempre podem surgir problemas, especialmente durante o primeiro parto. Nesses casos, as mulheres ficam com medo e em pânico. Isto cria barreiras psicológicas ao aparecimento de uma dominante genérica. E o corpo, como uma babá carinhosa, inibe a produção dos hormônios necessários ao parto, “persuadindo” a mulher e retardando o início do processo. É claro que isso não é bom para o feto, uma vez que sua produção é prejudicada. Isso também é ruim para o trabalho, porque não ocorre.

Outro tipo de complicação é o enfraquecimento do trabalho de parto devido Várias razões. Este quadro pode ser observado no polidrâmnio: neste caso, o útero está sobrecarregado e seu contratilidade diminui. Condição oposta com oligoidrâmnio e, consequentemente, letargia do saco amniótico, causa outras complicações: um pequeno saco cheio de líquido não exerce pressão suficiente sobre o colo do útero e também não abre bem.

Outro obstáculo ao curso normal do parto pode ser a idade da mulher: se ela tiver mais de 35 anos, não há necessidade de falar em elasticidade tecidual particularmente forte e, portanto, a dilatação do colo do útero torna-se novamente problemática.

A essência do fenômeno

O processo direto de dilatação do colo do útero durante o parto consiste em 3 etapas:

elementar;
média;
trabalho ativo.

O primeiro estágio também é chamado de latente, lento, inicial (todos os nomes estão corretos). Pode durar de 4 a 6 horas, às vezes até vários dias. As contrações nesse período ainda são irregulares, pouco fortes e sem dor. Ao final da primeira etapa, a abertura do colo do útero é de 4 cm. As contrações tornam-se mais frequentes - uma vez a cada 5-7 minutos. Se não forem muito doloridos e macios, a melhor coisa que uma mulher em trabalho de parto pode fazer por si mesma é tentar dormir, pois no futuro isso exigirá muito mais força. Se nesta fase o médico detectar sinais de complicações iminentes, ele poderá acelerar o processo de dilatação do colo do útero.

Depois vem o segundo período - médio, ativo, rápido. É caracterizada principalmente pela frequência e força das contrações: elas se tornam mais longas e as pausas entre elas são encurtadas. O grau de dilatação do colo do útero nesse período pode atingir de 4 a 8 cm. A cada hora o útero dilata 1 cm. Agora as contrações são quase contínuas e ocorrem a cada minuto. Começa então a fase de transição, durante a qual a atividade laboral enfraquece um pouco. Pode durar até 1-2 horas.

Na segunda etapa, outra coisa acontece um evento importante- derrame de líquido amniótico. Seu volume varia de 150 a 200 ml. Normalmente eles são transparentes e leves. Algumas novas mães às vezes pensam que fizeram xixi acidentalmente na cama. Mas, ao contrário da urina, a água não possui um odor característico de amônia. Se a abertura do colo do útero já tem 8 cm e as águas ainda não baixaram, os obstetras costumam perfurar o saco amniótico: isso acelera a abertura. O procedimento chama-se amniotomia, é absolutamente indolor porque... não na bolha terminações nervosas.

No segundo período, a parturiente exige muita força e deve tomar alguns cuidados. Então, durante as contrações futura mãe Quero descansar e sentar, mas não posso fazer isso. Como dizem os médicos, isso equivale a sentar na cabeça de uma criança. Você não pode deitar, pois a dilatação do colo do útero diminui. A melhor saída seria simplesmente caminhar pela enfermaria, neste caso o processo é acelerado, assim como o progresso do feto;

As jovens mães formadas na clínica pré-natal podem neste momento aplicar os conhecimentos adquiridos sobre métodos respiratórios:

respirações profundas e expirações lentas, como se estivesse apagando uma vela;
inspire lentamente pelo nariz e expire pela boca;
alternando inspirações e expirações curtas.

Quando o colo do útero se dilata para 7 a 8 cm, junto com as contrações, começa o empurrão. Já são controlados pela própria mulher, mas é cedo para forçar, alertam os obstetras sobre isso. Isso pode causar rupturas cervicais. E, finalmente, começa o terceiro, último estágio: o colo do útero está totalmente dilatado em 10 cm, suas bordas são elásticas, o feto não pode ser danificado enquanto se move ao longo do canal do parto. Então é hora de empurrar. Começa a expulsão do feto.

Ao empurrar, a dor durante as contrações diminui e a mulher se sente melhor. Ele próprio acelera a expulsão do feto e a erupção da cabeça. A transição pode ser mães diferentes diferente, por isso é importante ter um médico por perto. O processo termina com o nascimento de uma criança e seu choro.

Perigo de ruptura

Se o útero estiver suficientemente maduro, então, de acordo com o cenário clássico, não são previstas rupturas. Como a lacuna aparece? Isto é essencialmente a superação do fruto de um obstáculo em seu caminho durante o avanço. Ele às vezes precisa disso para sair. Outra razão para as rupturas são os músculos perineais pouco desenvolvidos e a falta de flexibilidade e elasticidade deles. É por isso que é tão importante exercitar os músculos antes do parto.

A causa da ruptura também pode ser o aparecimento de um feto grande, um trabalho de parto rápido, quando a relação entre processos e tempo é perturbada. Fatores adicionais podem incluir posições fetais incorretas e o uso de instrumentos auxiliares pelos obstetras. As rupturas causam sangramento no canal do parto, mas são suturadas com segurança logo durante o parto com fios absorvíveis. A mulher não sente essas costuras. A cura deles é indolor.

A questão da estimulação artificial

Já falamos sobre como é importante não ficar nervosa antes do parto. Mas muitas vezes há situações em que há necessidade de estimulação para acelerar o início do trabalho de parto. Isso já é determinado pelo próprio médico. Tais momentos surgem pelos seguintes motivos:

diagnosticar a gestante com diabetes, obesidade;
inflamação dos órgãos genitais, intoxicação, hipertensão arterial;
rompimento precoce da bolsa, à medida que aumenta o risco de infecção fetal;
no polidrâmnio, quando o tamanho do útero está muito esticado, ele se contrai fracamente e a força de abertura também é baixa;
no oligoidrâmnio, quando a bolha não pressiona o pescoço com a força necessária;
se a parturiente tiver mais de 35 anos e o processo de dilatação for retardado devido à diminuição da elasticidade do tecido;
não dilatação do útero;
ausência de contrações;
patologias cardíacas no corpo de uma mulher grávida;
Conflito Rh entre mãe e feto;
descolamento prematuro da placenta.

Além disso, a estimulação é realizada durante o pós-acasalamento do feto. Nesse período, a gravidez se completa, o bebê não recebe mais tudo o que é necessário, pois a placenta cumpriu sua tarefa. Então a criança desenvolve hipóxia. O médico toma a decisão sobre a estimulação com base em exames de ultrassom, sangue e urina. A estimulação do parto é realizada de duas formas: no hospital - medicinal e em casa - não medicinal.

O primeiro método só deve ser realizado em ambiente hospitalar. Para isso, existem géis, comprimidos e injeções especiais que são usados para acelerar a dilatação do colo do útero. A maneira mais comum e fácil é usar palitos de algas para isso: eles são inseridos no canal cervical e, devido à sua frouxidão, ficam rapidamente saturados de umidade. Após 4-5 horas, os bastões começam a inchar muito, expandindo mecanicamente suavemente o canal. Outra vantagem desses remédios é que as algas secretam prostaglandinas naturais - os principais hormônios do parto, necessários para o amadurecimento do colo do útero.

As prostaglandinas podem ser injetadas no canal cervical e em espécie usando supositórios e gel. Isso não causa efeitos colaterais e não causa danos à criança. O efeito da droga começa a aparecer depois de meia hora, antes da qual a parturiente pode circular pela enfermaria.

A estimulação da ocitocina é outro tipo de efeito da droga na dilatação cervical. A droga tem efeito colateral: pode acelerar demais a abertura e aumentar a expansão do colo do útero, por isso é combinado com antiespasmódicos. Pode ser usado em casa métodos não medicamentosos estimulação como autoajuda, mas a cautela deve vir em primeiro lugar. Devem ser escolhidos métodos que sejam indiferentes à saúde do feto e inofensivos para a mãe.

A partir das 37 semanas, recomenda-se introduzir mais saladas temperadas com óleo na dieta. Nadar e beber uma decocção dão bons resultados. folhas de framboesa, massagem aurícula e dedo mínimo. Nesse período o sexo ativo é recomendado e indicado, pois o sêmen contém prostaglandinas. Além disso, o orgasmo provoca um fluxo de sangue para o útero e faz com que ele se contraia.

Às vezes, antes do parto, quando é especificada a data de sua ocorrência, pode-se fazer um enema de limpeza: o líquido é irritante parede de trásútero, estimulando as contrações. Você pode fazer limpeza doméstica, longas caminhadas, subir escadas e outros. atividade física. É claro que isso não significa que seja útil para uma mulher grávida colocar travessas.

Os exercícios de fitball desenvolvem bem as paredes do útero, enquanto:

relaxa os músculos pélvicos e das costas tensos;
nivela batimento cardiaco e pressão arterial;
a coluna está descarregada;
a pressão nos rins diminui.

Apenas 5 minutos por dia são suficientes para se exercitar. Obrigatório:

sente-se como se estivesse em uma cadeira;
tente inclinar-se em direções diferentes;
deitado de costas, aperte a bola com os pés;
role a bola sob a região lombar, deitando-se sobre ela de costas;
pule nele como se fosse uma mola.

Os exercícios de Kegel para treinar os músculos do períneo e da pelve não perdem sua popularidade. Eles começam 3 semanas antes do nascimento esperado. O princípio destes exercícios é alternar compressão lenta, contração rápida e empurrar para fora um objeto imaginário com os músculos da vagina e do períneo. Isto é especialmente recomendado ao urinar, quando o resultado dos seus esforços é claro. A alternância de contrações e o subsequente relaxamento completo dos músculos os treinam muito bem e permitem que a própria mulher controle seu trabalho. Existem várias técnicas de Kegel e muitas vezes são publicadas online.

Por fim, é importante notar que sua preparação cuidadosa da mão de obra terá retorno no futuro. Mesmo segundo dados oficiais, o risco de complicações é reduzido em pelo menos 60%.

O colo do útero é um órgão que consiste em tecido muscular, de forma alguma tamanho pequeno, cerca de 4 centímetros de comprimento. Durante a gravidez, à medida que o prazo aumenta, ele encurta e amolece e, imediatamente durante o parto, suaviza completamente.

Para determinar a prontidão do corpo para o parto, existe um termo como dilatação do colo do útero, e quando já ocorreu em 1 dedo, o mecanismo invisível do parto já foi acionado.

O colo do útero possui duas faringes - externa e interna. Este último abre já durante o parto, mas o primeiro pode ser ligeiramente aberto ainda no meio da gravidez. As razões são várias - a ameaça de aborto espontâneo, quando o colo do útero amolece e encurta, e isso também pode ocorrer em mulheres multíparas, o que não é uma patologia. Na maioria das vezes, o colo do útero dilata em um dedo, embora ocasionalmente em mães com muitos filhos possa dilatar em dois.

Às vezes, uma mulher grávida ouve de um médico que nesta fase seu colo do útero está dilatado não em 1 dedo, mas em 1 cm. Não está claro se esses parâmetros são iguais ou diferem de alguma forma. Na prática ginecológica, ambos os termos são aceitos, e completos, no momento do nascimento da criança, são considerados 10 centímetros, ou 5 dedos.

Ou seja, um dedo equivale a aproximadamente dois centímetros, mais ou menos alguns milímetros. Se você duvida desses cálculos, você pode fazer suas próprias medições. Pegando a régua, você pode ver que a falange superior dos dedos indicador e médio tem, na verdade, cerca de dois centímetros.

Os primeiros 4-5 centímetros de abertura ocorrem na primeira fase do trabalho de parto e passam de forma bastante lenta e não muito dolorosa, mas os centímetros restantes já são um processo de trabalho de parto ativo.

Sensações durante a gravidez quando o colo do útero está dilatado em 1 dedo

Como você sabe, de todos os órgãos internos do aparelho reprodutor feminino, o colo do útero é o mais sensível, pois contém milhões de terminações nervosas. É por isso que o parto é um processo tão doloroso.

Como tal, nem todas as pessoas apresentam sintomas de dilatação cervical em apenas 1 dedo, e muitas mulheres não sentem qualquer sensação. Mas alguns podem ter dor incômoda na parte inferior das costas e na parte inferior do abdômen, há uma sensação de menstruação dolorosa. Outra ligeira abertura pode ser percebida como peso e tensão na área vaginal.

Essas dores são mais perceptíveis em repouso, especialmente à noite, mas nem todas as pessoas as sentem. Às vezes, o processo de abertura do orifício externo do útero ocorre sem alteração das sensações e isso só é descoberto quando examinado em uma cadeira. Se ocorrer dor, é melhor tomar um comprimido No-shpa, pois ajudará a aliviar a tensão.

Quando é o parto se o útero estiver com 1 dedo dilatado?

Uma mulher descobriu que seu útero está com um dedo dilatado, mas ninguém lhe diz quando dar à luz. Nessa condição, a primigesta tem no máximo uma semana e meia antes do parto, pois o processo de preparação é longo e o corpo ainda não sabe o que é o parto, principalmente se, junto com tal abertura, o o colo do útero não está pronto.

Se estiver mole, encurtado e houver dilatação de 1 dedo, o trabalho de parto chegará em breve, talvez nos próximos 2 a 3 dias. E vice-versa, se for elástico e de comprimento normal para esse período - cerca de três centímetros, então com a mesma descoberta, muito provavelmente, a gestante não poderá ter pressa para ir à maternidade, mas ainda assim ficar em casa.

Não há necessidade de ter medo de perder ou atrasar o parto tomando analgésicos. Isso apenas permitirá que o corpo descanse antes do difícil processo, mas de forma alguma o retardará. Se sensações dolorosas desagradáveis são o início do trabalho de parto, nenhum No-shpa será capaz de detê-las.

EM corpo feminino Durante a gravidez, muitas mudanças ocorrem para garantir um parto bem-sucedido. Importante possui colo do útero, o que garante que o feto permaneça em seu devido lugar durante todo o período. Quando ocorre o trabalho de parto, ele forma um caminho para o bebê passar.

Só um médico sabe determinar a dilatação do colo do útero. A vagina e a cavidade uterina são conectadas pelo colo do útero. O canal cervical passa por ele. O local onde flui para a cavidade uterina é o orifício interno e para a vagina - o orifício externo. O grau de sua divulgação é de grande importância clínica.

No curto prazo, pode haver risco de aborto espontâneo. É diagnosticado pela detecção da dilatação do colo do útero durante a gravidez, o que é um sinal alarmante. A causa é inflamação crônica não tratada no trato genital, inúmeras cirurgias e desequilíbrio hormonal.

Os sinais de dilatação cervical às vezes são notados pela própria gestante. No entanto, muitas vezes não há reclamações. Os sintomas de dilatação cervical são reduzidos à ocorrência de episódios periódicos dor na parte inferior do abdômen, acompanhada de secreção misturada com sangue.

Se tal situação surgir, é obrigatória uma visita urgente ao médico. Com diagnóstico oportuno, o aborto espontâneo ou o parto prematuro podem ser evitados. A dilatação do colo do útero antes do parto é estágio normal preparação para o nascimento do bebê. As mudanças podem começar a partir de 35 semanas.

Mudanças no colo do útero durante a gravidez e o grau de dilatação

Ao longo de todo o período, o canal do parto é preparado para a passagem do bebê por ele. Ao mesmo tempo, o pescoço muda de consistência devido à formação de novas fibras de colágeno, capazes de melhor alongamento. Torna-se mais macio e solto. As dimensões mudam. Quanto mais próximo o termo, mais curto se torna o colo do útero. Sobre estágios iniciais a quantidade de muco produzido aumenta, criando um tampão. Isso evita o desenvolvimento de infecções dentro do útero e no feto.

Durante uma gravidez normal, o ginecologista avalia várias vezes a condição do colo do útero:

no momento do registro;
por curtos períodos de tempo.

Isso é feito para evitar o desenvolvimento de complicações quando seu funcionamento for insuficiente. Este fenômeno é determinado durante um exame vaginal. O médico avalia o fechamento da faringe externa. A inspeção é realizada com os dedos II e III mão direita inserido na vagina. Se faltar pelo menos um deles, o colo do útero está dilatado em 1 cm, se dois - em 2 cm.

Em seguida, eles olham para a faringe interna. Se ele perder vários dedos, isso indica o início do trabalho de parto. Ou seja, na avaliação, o dedo do ginecologista passado pela faringe equivale a 1 centímetro de sua abertura.

Durante o parto, os exames são feitos conforme as indicações (possivelmente em intervalos de 3 horas). A abertura do colo do útero é o período inicial! A adequação do seu desenvolvimento determinará a duração das contrações e o manejo posterior da parturiente.

Um conceito importante é o grau de maturidade, que é avaliado de acordo com os seguintes parâmetros:

grau de amolecimento;
tamanho;
patência do canal cervical;
posição.

Quanto maior a maturidade, mais rápida começará a expulsão do feto.

No primeiro nascimento, o sistema operacional interno se abre primeiro. O canal no colo do útero torna-se como um funil. Então ele se expande. O pescoço é encurtado e alisado, o orifício externo ainda está fechado. Então suas bordas se esticam e ficam mais finas. Ele abre durante as contrações subsequentes. Isso acontece de 10 a 12 horas.

Quando o colo do útero está dilatado em 1 dedo em mulheres primíparas, é necessária uma observação cuidadosa antes do parto. Em mulheres multíparas, o orifício externo costuma estar ligeiramente aberto mais tarde. Isso se deve a traumas mecânicos durante a passagem anterior do bebê. Nas fases posteriores e durante o parto, a ponta do dedo passa pela faringe.

Isto não é uma patologia. É possível dilatar o colo do útero em 2 dedos. Durante o trabalho de parto, o orifício interno e externo abrem-se rapidamente e quase ao mesmo tempo, encurtando o colo do útero. O processo ocorre em 6 a 8 horas.

As fases de dilatação começam com o início do trabalho de parto regular e terminam com uma abertura de 10–12 cm e liberação de líquido amniótico. O intervalo entre as contrações torna-se mais curto e a duração das contrações aumenta. O horário é diferente para mulheres primíparas e multíparas. A atividade laboral regular é considerada contrações com duração de 20 a 25 segundos a cada 10 a 15 minutos.

Fases de abertura:

O primeiro (latente).
Segundo (ativo).
Desacelerar.

A primeira fase é contada desde o início de um ritmo regular e termina com uma dilatação de 4 cm. Durante uma contração, a dor é tolerável. Possível corrimento marrom do colo do útero durante o parto com manchas de sangue, causadas por lesões em pequenos vasos durante as contrações do útero. Os medicamentos raramente são prescritos.

É possível administrar antiespasmódicos: papaverina, no-spa. Uma mulher em trabalho de parto pode apresentar secreção de um tampão, que é uma secreção mucosa espessa com listras de sangue. A segunda fase começa com a abertura da faringe em 4 cm. Desenvolve-se atividade laboral violenta. O orifício uterino abre até 8 cm em 3-4 horas, 3-5 contrações ocorrem em 10 minutos. Eles são dolorosos, por isso os médicos geralmente prescrevem analgésicos.

Neste momento, as membranas rompem-se e as águas rompem-se. Se isso não acontecer, é realizada uma amniotomia. A essência do procedimento é perfurar o saco amniótico. A consequência da fase ativa é a abertura quase completa da faringe uterina. O feto desce para o canal do parto.

A fase de desaceleração começa quando a garganta abre 8 cm e termina com sua abertura total. Uma mulher em trabalho de parto pode experimentar um enfraquecimento da atividade laboral. Nas primíparas, a fase chega a 2 horas, enquanto nas multíparas está ausente. O colo do útero está totalmente dilatado em 10-12 cm.

Como você pode influenciar o grau de divulgação?

Muitas gestantes, com medo de engravidar, querem saber como acelerar a dilatação do colo do útero antes do parto. O ginecologista dá recomendações gerais:

A terapia medicamentosa é realizada apenas em ambiente hospitalar! Depois disso, o trabalho de parto pode começar quase imediatamente. Tais medidas são realizadas após 40 semanas, quando a placenta não consegue quantidade suficiente entregar as substâncias necessárias ao feto.

A aceleração da dilatação no hospital é realizada das seguintes formas:

introdução de algas marinhas no canal cervical;
punção do saco amniótico;
prescrições medicinais.

Palitos de algas marinhas são um tipo de alga marinha. Quando expostos ao ambiente úmido e quente da vagina por várias horas, eles aspiram líquido e incham. Isto proporciona uma abertura mecânica suave.

Este método é usado quando o trabalho de parto começa e o colo do útero está dilatado em 1 dedo. A amniotomia (punção do saco amniótico) é realizada em condições estéreis. A consequência é a inserção da cabeça fetal na cavidade pélvica, aumentando a pressão “de cima” sobre o colo do útero. Sua maturação é acelerada.

Deve ser realizada somente se houver certas indicações: dilatação cervical em 2 cm e fraqueza do trabalho de parto. Medicamentos usado em várias formas: comprimidos, supositórios, géis, soluções injetáveis. Eles contêm prostaglandinas – hormônios necessários para um trabalho de parto adequado.

O médico seleciona o medicamento e a dosagem necessários, levando em consideração quadro geral! Gel e supositórios são mais preferíveis devido ao mínimo efeitos colaterais e máxima ação local.

De drogas locais prescrito: Prepidil-gel, gel Prostin E2. Eles são encontrados na vagina e têm um efeito moderado. O efeito após seu uso ocorre em 30 minutos. A cada 6 horas são examinadas a condição da paciente e o colo do útero. Um efeito positivo é considerado uma dilatação de 3 cm dentro de 6 horas após a administração. Se isso não for observado, o gel não é prescrito novamente.

A ocitocina é prescrita por via intravenosa. Seu efeito se desenvolve “na agulha” e dura até 3 horas. É administrado quando o colo do útero está dilatado em um dedo e fraqueza de nascimento. A dose é avaliada gota a gota. No entanto, as contrações durante a administração deste medicamento são muito mais dolorosas do que durante o curso natural do trabalho de parto. Freqüentemente, para aliviar a dor no contexto da ocitocina, os médicos recorrem à raquianestesia (epidural).

A dilatação do colo do útero em 1 ou 2 cm após a 37ª semana de gravidez normal é aceitável e não requer intervenção médica. Durante o parto, é parte integrante de todo o processo. É impossível avaliar o seu grau em casa! Isso pode levar a resultados tristes, porque a única maneira de diagnosticar é exame vaginal. Como acelerar a dilatação do colo do útero e se é necessário explicar ao médico assistente.

Colo do útero antes do parto

O colo do útero antes do parto é o principal método para determinar nascimento iminente. A gravidez é um processo fisiológico durante o qual ocorrem grandes mudanças no corpo feminino. As alterações dizem principalmente respeito aos órgãos genitais internos, que devem período curto prepare-se para o parto.

Durante esse período, as fibras musculares se alongam, engrossam e se multiplicam. O número de fibras elásticas aumenta. O tecido conjuntivo está solto. A rede vascular aumenta significativamente. O colo do útero começa a amolecer.

Como deve ser o colo do útero no final da gravidez?

Antes do parto, o colo do útero fica macio, suculento e distensível. Veias de sangue alongam-se, as veias dilatam-se e enchem-se de sangue.

As principais funções do colo do útero durante a gravidez são:

retenção do feto na cavidade uterina;
prevenção do parto prematuro;
alongamento suave do colo do útero durante o parto;
prevenção do curso patológico do parto.

A gravidez é intencional por natureza e geralmente transcorre sem problemas, mas pode vir acompanhada de imprevistos. Se a gravidez ocorrer naturalmente, a faringe é fechada e segura o feto na cavidade uterina.

No momento do nascimento, ocorrem mudanças no colo do útero:

músculos são parcialmente substituídos tecido conjuntivo;
A produção de colágeno é ativada, o que promove alongamento e amolecimento do tecido cervical.

A partir da 33ª semana de gravidez, o colo do útero começa a se preparar lentamente para o parto. Sob a pressão do feto, que desce e pressiona por dentro, o colo do útero primeiro encurta, depois suaviza e abre.

Após 37 semanas de gravidez, o parto é considerado oportuno. Se o colo do útero começar a abrir mais cedo, o nascimento será prematuro e o feto nascerá imaturo. Em um período superior a 42 semanas, a gravidez é considerada pós-termo e surgem problemas com a placenta e o feto. Os médicos, após um exame vaginal, avaliando o estado de maturidade do colo do útero, decidem pela conclusão do trabalho de parto estimulando o trabalho de parto.

Como avaliar a maturidade cervical

A escala Bishop avalia o grau de maturidade, que é composta por três indicadores:

densidade cervical;
comprimento do canal cervical;
grau de abertura (de 1 cm a 12 cm);
posição do colo do útero em relação ao eixo pélvico.

Cada indicador é pontuado com dois pontos. O pescoço é considerado imaturo se a pontuação for até cinco. Se houver 6–8 pontos no total, o colo do útero é considerado maduro.

O que acontece com o colo do útero antes do parto

A principal força de expulsão do parto são as contrações do útero (contrações), devido às quais o colo do útero se abre, seguida pela expulsão do feto e da placenta.

Existem três períodos de parto:

O período de dilatação começa com as primeiras contrações regulares e termina com a dilatação completa do orifício externo do colo do útero.
O segundo período de expulsão inicia-se desde o momento da abertura completa da faringe externa até o nascimento da criança.
Período de sucessão começa com o nascimento do bebê e termina com o nascimento da placenta.

Período de divulgação

Com o início do trabalho de parto, o colo do útero suaviza-se gradualmente e abre-se até um grau suficiente para expelir o feto da cavidade uterina.

Durante as contrações, ocorrem os seguintes processos:

contração das fibras musculares (contração);
deslocamento das fibras musculares em contração (retração).

O saco amniótico também ajuda a dilatar o colo do útero. A cada contração, o líquido amniótico se move em direção ao canal cervical e o pressiona. O saco amniótico esfolia das paredes do útero e, penetrando no canal cervical, estica-o.

Nas primíparas e multíparas, o alisamento e a abertura do canal não ocorrem da mesma forma.

O período de dilatação cervical em primíparas ocorre em próximo pedido:

a faringe interna se abre;
o canal se expande;
as bordas são suavizadas;
o sistema operacional externo é aberto.

Durante partos repetidos, o orifício externo no final da gravidez já está ligeiramente aberto e permite a passagem livre da ponta do dedo. A faringe externa e interna se abrem simultaneamente. À medida que se abre, as bordas da faringe tornam-se mais finas e ao final do período apresentam o formato de uma borda estreita.

Quando a faringe abre 12 cm, a dilatação é considerada completa.

Neste ponto, o útero está pronto para a fase de expulsão. Durante um exame vaginal, o médico determina o grau de prontidão .

Quanto tempo leva para o colo do útero dilatar?

A duração da divulgação é determinada por vários fatores:

intensidade das contrações;
o tamanho do feto;
a parte de apresentação do feto;
o tamanho da pélvis da mãe;
momento da descarga do líquido amniótico.

O colo do útero dilata mais lentamente no primeiro parto. Se o trabalho de parto transcorrer sem peculiaridades, a dilatação dura até 10 horas para as primíparas e até 6 horas para as multíparas. É impossível prever com antecedência quanto tempo o colo do útero de uma mulher irá dilatar.

Períodos e graus de dilatação cervical

A abertura do canal durante o parto ocorre em três etapas:

Período latente.
Fase ativa de divulgação.
Abertura completa do colo do útero.

Sensações de uma mulher grávida durante a dilatação cervical

A fase latente prossegue com calma, sem muita dor. A mulher em trabalho de parto sente uma dor incômoda na parte inferior das costas e no abdômen. A dor é irregular em natureza e intensidade. Esta fase dura em cada caso individualmente (de várias horas a 1 – 2 semanas). A gestante nem sempre entende o que está acontecendo com seu corpo enquanto realiza suas atividades habituais.

Quando as contrações assumem um caráter cada vez maior, começa a segunda fase de abertura. O colo do útero suaviza e se abre sob a ação da contração dos músculos e do saco amniótico. Esta é a fase mais dolorosa. A intensidade das contrações aumenta, os períodos entre elas diminuem e a mulher se cansa do aumento da dor. A duração deste período leva de 5 a 6 horas. Durante esse período, o corpo tem tempo para se preparar para a expulsão do feto.

Parto – processo natural, mas diante da dor, a pedido da gestante, esse período do trabalho de parto pode ser anestesiado com medicação.

Se o colo do útero não estiver pronto para o parto

Nos casos em que a dilatação do colo do útero é retardada, há necessidade de estimular o parto.

A intervenção no processo de nascimento é realizada de acordo com algumas indicações:

gravidez pós-termo;
trabalho de parto prolongado;
contrações ineficazes;
fruta grande;
saco amniótico fechado;
rigidez da faringe.

Para prevenir a fraqueza do trabalho de parto, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição da mulher em trabalho de parto e do feto.

Se a causa do enfraquecimento das contrações for todo o saco amniótico, as membranas são abertas. Em cada caso, o médico decide individualmente como preparar o colo do útero para o parto.

Muitas vezes, principalmente em primigestas e em mulheres com lesões cervicais prévias, a faringe torna-se rígida. Com essa patologia, o processo de abertura fica inibido, o que retarda o andamento do trabalho de parto. As contrações tornam-se frequentes e dolorosas.

Usando um cateter balão de Foley para dilatar o colo do útero

Se houver rigidez, utiliza-se dilatação digital da faringe e, se a bolsa estourar, pode-se inserir um cateter balão de Foley. Seu médico sabe como usar um cateter de Foley para dilatar o colo do útero corretamente.

O cilindro é um dispositivo médico destinado ao uso repetido. O material com que é feito não causa irritação ou desconforto ao paciente. Por poder ser submetido a tratamento térmico, o risco de propagação da flora bacteriana no organismo é reduzido. A superfície do balão é lisa, projetada para inserção indolor.

Dimensões do cateter de Foley.

Na maioria das vezes, uma bomba bidirecional é usada para induzir o parto. cateter feminino no número 18.

A autoinserção de cateter é contraindicada. Somente um médico deve inserir um balão de Foley.

Gel de dilatação cervical

Para abrir suavemente o colo do útero, recomenda-se o uso de substâncias que amolecem e tornem o canal cervical mais elástico. As prostaglandinas são utilizadas na forma de supositórios ou géis. Os medicamentos são inofensivos ao feto e fáceis de usar, facilitando muito a dilatação do colo do útero durante o parto .

Existem contra-indicações para o uso de prostaglandinas:

história de cesariana;
posição incorreta do feto (transversal, glúteo, oblíquo);
pelve clinicamente estreita;
diabetes em uma mulher grávida;
ameaça de ruptura uterina.

Levando em consideração o estado da gestante, o médico escolhe um método de preparo do colo do útero.

Para garantir o sucesso do parto, a ginástica é recomendada durante a gravidez.

Exercícios físicos para se preparar para o parto

A ginástica durante a gravidez inclui exercícios relacionados a:

com fortalecimento muscular assoalho pélvico;
preparando os ossos pélvicos;
alongamento dos músculos da parte femoral das extremidades inferiores.

Caminhar é um excelente método. Durante o movimento, o feto desce gradualmente para a cavidade pélvica e automaticamente a cabeça fetal pressiona o segmento inferior do útero. O colo do útero começa a esticar e abrir. O corpo da mulher começa a produzir oxitocina, o que promove o início do trabalho de parto.
A natação ajuda a aliviar a tensão muscular, melhora a circulação sanguínea e alivia o inchaço. Os nervos da gestante se acalmam e o medo que a mulher sente às vésperas do parto vai embora.
O agachamento é um exercício simples que ajuda o feto a absorver posição correta.
O balanço é um exercício preventivo antes do parto. Você pode balançar em casa em uma bola ou em um balanço sentado no sofá.

É melhor começar a fazer ginástica com antecedência, memorizando os exercícios e repetindo-os periodicamente. Isso tornará o parto mais fácil tanto para a mulher quanto para o bebê.

Se não houver contra-indicações, são utilizados métodos de estimulação domiciliar.

Autoindução do parto

Um método comprovado para prevenir a fraqueza do parto é a massagem nos mamilos. Irritar os mamilos com as mãos promove a produção de oxitocina, principal hormônio que “aciona” o mecanismo de parto. O principal é não exagerar, para não causar rachaduras. Após a massagem, os mamilos são lubrificados antisséptico, Por exemplo solução de óleo clorofila.

Em casa, é aceitável usar um enema com água fria. Ao estimular o funcionamento dos intestinos, os músculos lisos dos intestinos e do útero começam a se contrair, o que leva a uma aceleração do início do trabalho de parto.

Sabe-se que o sexo é um método natural de estimulação. Este método substitui no total: caminhada, natação e massagem. A única contra-indicação para a intimidade é a ameaça de parto prematuro.

Os motivos da incompetência cervical são diferentes; em qualquer caso, a tarefa da gestante e do médico é levar a gravidez até o amadurecimento do feto.

Se o colo do útero abrir prematuramente

Se houver ameaça de parto prematuro, é necessário criar certas condições para a gestante:

garantir rigoroso repouso na cama;
aliviar o tônus uterino (preparações de magnésio, Ginipral);
acalmar sistema nervoso(Nervonorm, Persen);
fortalecer os vasos sanguíneos (potássio, magnésio, vitaminas B).

Método cirúrgico - suturar o colo do útero dá bom resultado, mas esta operação é realizada nos primeiros estágios da gravidez. Este método não é usado antes do parto.

Consequências e complicações

Se você perder o início da fraqueza do parto, é provável que ocorram complicações, como:

descolamento prematuro da placenta;
ameaças de ruptura uterina;
o início da asfixia fetal.

Complicações podem ser evitadas com tratamento oportuno cuidados médicos. Se os métodos de estimulação não surtirem efeito, recomenda-se encerrar o parto com uma cesariana.

O saco amniótico deve permanecer intacto até o início do trabalho de parto. Se a água começar a vazar, a gravidez continuará por duas semanas sob o pretexto de antibióticos. Ao mesmo tempo, o colo do útero e os pulmões fetais estão preparados para acelerar a sua maturação.

É necessário controlar a qualidade da secreção para não deixar passar infecção da cavidade uterina. Havendo ameaça à vida da mulher ou do feto, independentemente da fase da gravidez, a cirurgia é realizada seção C.

Para evitar imprevistos durante o parto, é realizada uma conversa com a gestante sobre comportamento correto e estilo de vida.

Um obstetra-ginecologista monitora regularmente o curso da gravidez desde o início. Em caso de desvios que exijam assistência emergencial, a hospitalização é recomendada.

Somente a confiança mútua entre o médico e o paciente pode resolver todos os problemas sem dor e alcançar resultado desejado.