A droga anaprilina. Análogos do medicamento Anaprilina: instruções para uso de substitutos estruturais exatos, revisões

Anaprilina– medicamento do grupo dos betabloqueadores que apresenta propriedades antianginosas, hipotensoras e antiarrítmicas. Este é um medicamento bastante eficaz, acessível e barato que pode reduzir rapidamente o pulso e a pressão arterial, eliminar um ataque de pânico e também aliviar o estado de algumas outras patologias. Porém, este medicamento não é isento de efeitos colaterais e só pode ser usado sob supervisão de um médico, sendo em alguns casos seu uso contraindicado. Existem análogos da Anaprilina sem efeitos colaterais e qual é a sua eficácia, consideraremos mais adiante.

Análogos da droga Anaprilina

O medicamento em discussão contém como principal princípio ativo a substância sintética cloridrato de propranolol. Os análogos estruturais (sinônimos) da Anaprilina, que contêm a mesma substância ativa, são os seguintes medicamentos:

Propranolol;
Obzidan;
Noloten;
Stobetina;
Propamina;
Propranobeno;
Tome TR.

Como os medicamentos listados são idênticos em composição e, portanto, em indicações, contra-indicações e efeitos colaterais, são intercambiáveis.

Existem também análogos da Anaprilina que não estão de acordo com substância ativa, ou seja estes são medicamentos pertencentes ao mesmo grupo farmacológico(betabloqueadores) e exibindo propriedades semelhantes, mas incluindo outros componentes ativos. Além disso, hoje existem medicamentos mais seguros com mecanismo de ação semelhante - betabloqueadores seletivos (seletivos). Essas drogas, diferentemente da Anaprilina não seletiva, bloqueiam o trabalho apenas certos tipos receptores beta-adrenérgicos dos órgãos que precisam ser afetados. Assim, não há efeito em outros órgãos e o número de possíveis efeitos colaterais quando tratados com tais medicamentos é significativamente reduzido.

Esses análogos modernos da Anaprilina são os seguintes medicamentos:

Atenolol (Atenobeno, Atenova, Ormidol);
Bisoprolol (Bidop, Cordinorm);
Metoprolol (Vasocardina, Serdol, Corvitol);
Betaxolol (Betak, Lokren, Xonef);
Nebivolol (Binelol, Nebivator, Nebival), etc.

Os medicamentos da lista acima diferem em termos de biodisponibilidade, duração de ação, período de absorção e muitos outros indicadores. A decisão sobre qual desses medicamentos deve ser utilizado para tratamento só pode ser tomada pelo médico de forma individualizada, com base nos dados estudos de diagnóstico, as características do corpo do paciente e sua tolerância aos medicamentos.

Como posso substituir a Anaprilina por taquicardia na tireotoxicose?

- Esse condição patológica causada por uma quantidade excessiva de hormônios da tireoide, em que todos processos metabólicos acelerar no corpo. Pacientes com esse diagnóstico ficam constantemente preocupados, mesmo durante o sono. aumento da frequência cardíaca– taquicardia. A necessidade de oxigênio do músculo cardíaco aumenta, o órgão funciona sob sobrecarga. Além disso, pacientes com tireotoxicose podem apresentar crises de desordem frequência cardíaca(Incluindo fibrilação atrial), angina de peito.

Com esta doença, a taquicardia não é eliminada mesmo quando se toma medicamentos que a aliviam em quaisquer outros casos - glicosídeos cardíacos (a menos que sejam usados sem medicamentos que reduzam a produção de hormônios tireoidianos). Nesse caso, a Anaprilina (assim como outros medicamentos à base de propranolol), que também reduz ligeiramente o nível dos hormônios tireoidianos T3, pode melhorar rapidamente o estado do paciente. Quanto aos análogos da Anaprilina, classificados como betabloqueadores seletivos, seu efeito na taquicardia causada pela tireotoxicose é menos eficaz, porque Esses medicamentos não reduzem os níveis de T3.

Quais análogos o Anaprilina possui? Anaprilina e medicamentos análogos pertencem ao grupo dos betabloqueadores. Eles têm um efeito benéfico no corpo. Esses medicamentos auxiliam no combate à taquicardia, reduzem a necessidade de oxigênio no músculo cardíaco, diminuem a pressão arterial, etc. Acontece que a Anaprilina não é adequada para uma determinada pessoa, por exemplo, causa alergias. Neste caso, você deve prestar atenção a medicamentos similares. Geralmente têm o mesmo efeito, mas uma composição diferente. Que tipo de medicamentos são esses? Quando seu uso é indicado?

Informação total

Como mencionado acima, a Anaprilina é um medicamento do grupo dos betabloqueadores. Seu principal ingrediente é o propranolol. Esta substância entra na corrente sanguínea imediatamente após a administração do medicamento por via oral. A concentração mais alta é observada após 1 ou 1,5 horas.

As indicações para o uso do medicamento são consideradas diversas condições:

Forma instável de angina.
Distúrbios do ritmo cardíaco. Isso inclui arritmia, taquicardia, extra-sístole, etc.
Enxaqueca.
Hipertensão.
Feocromocitoma (doença tumoral).
Envenenamento do corpo com medicamentos à base de dedaleira.
Tireotoxicose.
Isquemia.

Às vezes, tomar Anaprilina é estritamente proibido.

A lista de contra-indicações é assim:

infarto agudo do miocárdio;
diabetes;
distúrbios do fluxo sanguíneo arterial periférico;
colite;
bradicardia;
rinite alérgica.

Em todos esses casos, é melhor interromper o tratamento com Anaprilina ou substituí-lo por medicamentos similares.

Alguns dos análogos têm a mesma composição (substância ativa) deste medicamento. Outros diferem na composição, mas têm efeito sobre corpo humano mesma ação. Se necessário, fique à vontade para substituir Anaprilina por eles.

Mesma composição

Em primeiro lugar está o medicamento "Atobene". São comprimidos que possuem composição semelhante à Anaprilina.

As indicações para seu uso são:

isquemia cardíaca;
angina de peito;
hipertensão;
crise de hipertensão;
distonia;
vários tipos de tremor, por exemplo, senil e essencial.

E também esta droga usado como parte terapia complexa no tratamento de feocromocitoma (tumor), tireotoxicose e enxaqueca.

Em alguns casos, é melhor limitar o uso de Atobene ou eliminá-lo completamente:

Intolerância individual às substâncias incluídas na composição.
Alergia a um ou mais ingredientes.
Bradicardia.
Pressão arterial muito baixa.
Diabetes.
Baixo teor de açúcar no sangue.
Síndrome de Raynaud.
Insuficiência hepática.
Miastenia.
Psoríase.
O período de ter um filho.
Infância ou velhice.

Outro medicamento que pode substituir a Anaprilina é o Lokren. Assim como o Atobene, ele vem em forma de comprimido. As instruções de uso indicam que este medicamento ajuda a normalizar a condição de pressão alta, isquemia, infarto do miocárdio, taquicardia, arritmia e outras condições semelhantes. As contra-indicações de uso são as mesmas do caso anterior.

Ao usar Lokren, você pode desenvolver efeitos colaterais:

Fadiga excessiva.
Fraqueza e tontura.
Dor de cabeça.
Miastenia.
Tremor de membros.
Olhos secos.
Sentindo frio nas pernas.
Dor na região do coração.
Nausea e vomito.
Aumento ou diminuição dos níveis de açúcar no sangue.
Erupções cutâneas.
Mudanças na composição do sangue.
Nos homens, deterioração da potência.
Falta de ar e dificuldade para respirar.

Se um destes sintomas aparecer, o medicamento deve ser interrompido imediatamente. Também é recomendável procurar ajuda de um médico.

Outro medicamento da lista de análogos da Anaprilina é o Propranobeno.

Ele vem em várias formas:

cápsulas;
solução para injeção intravenosa;
solução para administração intramuscular;
pílulas.

As indicações para uso deste produto são:

pressão alta;
angina de peito;
taquicardia de várias origens;
infarto do miocárdio;
estado de ansiedade;
crise tireotóxica;
ataques de enxaqueca.

Várias condições podem ser identificadas como contra-indicações para o medicamento:

Intolerância aos componentes incluídos no produto.
Choque cardiogênico.
Pressão sanguínea baixa.
Forma grave de asma brônquica.
Amamentação.
Miastenia.
Psoríase.
Período de gravidez.
Infância.
Idade avançada.

Semelhança em indicações e ação

Alguns drogas modernas sua composição difere da Anaprilina. Mas eles têm o mesmo efeito no corpo.

Um exemplo é Pumpan.

As indicações para o uso destes comprimidos são diversas doenças:

Isquemia.
Hipertensão.
Insuficiência cardíaca.
Distonia.
Patologias do músculo cardíaco.
Arritmia.
Níveis elevados de colesterol no sangue.

Vale ressaltar que praticamente não há contraindicações ao uso do Pumpan. A única condição em que você deve ter cuidado é a gravidez. A droga não tem efeito prejudicial ao feto. Mas só deve ser prescrito depois estudo cuidadoso risco e benefício. E também não há dados sobre overdose e suas consequências.

Você pode substituir Anaprilina por Angiovit. Esta é uma forma de comprimido comumente usada em tratamento complexo problemas de circulação sanguínea, aterosclerose e isquemia. A angiovite praticamente não tem efeitos colaterais. É verdade que às vezes são observados náuseas, vômitos e dor de cabeça. Seu uso é contraindicado apenas para pessoas que sofrem de alergia a algum dos componentes dos comprimidos.

Rimekor também é um bom análogo da Anaprilina.

As indicações para o uso de comprimidos são:

isquemia;
ataques de angina;
tontura causada por problemas nos vasos sanguíneos;
barulho nos ouvidos.

Existem poucas contra-indicações para o tratamento com Rimecor:

alergia ao medicamento;
insuficiência renal;
patologias hepáticas;
gravidez e amamentação;
idade até 18 anos.

Os efeitos colaterais incluem coceira, náusea, vômito e taquicardia. É importante notar que eles aparecem muito raramente.

As gotas de Kudesan têm um efeito semelhante ao da Anaprilina.

Eles são usados no tratamento de tais condições:

isquemia;
forma crônica de insuficiência cardíaca;
pressão alta;
arritmia;
síndrome astênica em crianças;
miopatia congênita.

E também gotas são usadas para excesso atividade física e para a prevenção da deficiência de coenzima Q10.

Kudesan deve ser tomado de acordo com o regime prescrito pelo seu médico. A dosagem e a duração do tratamento dependerão da idade, da doença e da gravidade dos sintomas.

A droga “Kratal” tem o mesmo efeito no corpo que a Anaprilina. Estes são comprimidos usados para tratar Vários tipos distonia e forma crônica doença cardíaca corações. Na maioria dos casos, o médico prescreve 1 ou 2 comprimidos três vezes ao dia. Em média, o curso do tratamento dura um mês.

A anaprilina e seus análogos ajudam a lidar com muitos distúrbios cardíacos e veias de sangue. Podem diferir em composição, mecanismo de ação ou indicações. A decisão de usar análogos da Anaprilina é tomada exclusivamente pelo médico. Caso contrário, sua saúde só piorará.

Anaprilina (DCI - propranolol) é um betabloqueador não seletivo (não seletivo) usado para tratamento e prevenção doenças cardiovasculares e complicações associadas. Os medicamentos desse grupo têm sido utilizados com sucesso na prática cardiológica há mais de 40 anos. Os betabloqueadores são valiosos por sua combinação de efeitos farmacológicos críticos: anti-hipertensivos, antianginosos (anti-isquêmicos) e antiarrítmicos. No hipertensão arterial os medicamentos desse grupo são medicamentos de primeira linha, principalmente em pacientes jovens.

A afiliação farmacológica da anaprilina torna necessária uma breve excursão à “base” neuro-humoral dos receptores beta-adrenérgicos, que são reguladores poderosos funções fisiológicas corpo. Esses receptores interagem com a adrenalina e a norepinefrina, transmitindo os sinais biológicos deles recebidos para as células executoras. Existem receptores adrenérgicos beta-1 e beta-2. Os primeiros estão “espalhados” principalmente nos cardiomiócitos e no sistema de condução do coração, tecido adiposo e rins. Sua excitação causa contrações aumentadas e mais frequentes do músculo cardíaco, um aumento na capacidade de autoexcitação do coração, facilitação da condução atrioventricular e um aumento nas “solicitações” do miocárdio para se abastecer de oxigênio. Os receptores beta-2 adrenérgicos estão localizados na árvore brônquica, vasos sanguíneos, fígado, útero (a excitação desses receptores causa relaxamento de todos esses órgãos), pâncreas e plaquetas. Dependendo de sua capacidade de “desligar” esses receptores, distinguem-se os betabloqueadores não seletivos (bloqueando ambos os tipos de receptores) e seletivos.

Anaprilina pertence ao primeiro grupo. Ao bloquear os receptores beta-adrenérgicos, inibe a síntese de AMPc, o que reduz o fluxo de íons de cálcio para a célula. Isso leva a uma diminuição da freqüência cardíaca, supressão da excitabilidade e condutividade miocárdica e diminuição de sua contratilidade. O efeito anti-hipertensivo da anaprilina se manifesta por uma diminuição dos minutos débito cardíaco, estimulação vasos periféricos ao longo da via simpática, suprimindo a atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona. O efeito antianginal (antiisquêmico) da droga está associado à diminuição da demanda de oxigênio do músculo cardíaco. A diminuição da frequência cardíaca acarreta um prolongamento do período de relaxamento miocárdico e um aumento no grau de sua saturação com sangue. O efeito antiarrítmico se desenvolve devido à eliminação de uma série de fatores provocadores (taquicardia, ativação do simpático sistema nervoso, aumentando a concentração de AMPc), desacelerando a condução atrioventricular e inibindo a excitação espontânea das células miocárdicas que geram impulsos que determinam a frequência cardíaca. A anaprilina é capaz de prevenir a ocorrência de dores de cabeça de natureza vascular: isto se deve à diminuição da luz das artérias do cérebro devido ao bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos ali localizados, diminuição da agregação plaquetária, estimulação de oxigênio transporte para os tecidos e supressão da liberação de renina.

Anaprilina está disponível em comprimidos. O regime posológico do medicamento é individual. Por recomendações gerais A dose única inicial de anaprilina é de 20 mg e, se necessário, é aumentada para 40-80 mg. A frequência de administração é de 2 a 3 vezes ao dia. Máximo dose diária não deve exceder 320 mg.

Farmacologia

Betabloqueador não seletivo. Possui anti-hipertensivo, antianginal e efeito antiarrítmico. Devido ao bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, reduz a formação de AMPc a partir de ATP estimulado pelas catecolaminas, como resultado reduz o fornecimento intracelular de íons cálcio, tem efeito crono-, dromo-, batmo- e inotrópico negativo (reduz a frequência cardíaca, inibe a condutividade e excitabilidade, reduz a contratilidade miocárdica). No início do uso de bloqueadores β-adrenérgicos, o OPSS aumenta nas primeiras 24 horas (como resultado do aumento recíproco da atividade dos receptores α-adrenérgicos e da eliminação da estimulação dos receptores β 2 -adrenérgicos dos vasos musculares esqueléticos ), mas após 1-3 dias ele retorna ao nível original, e quando uso a longo prazo diminui.

O efeito hipotensor está associado à diminuição do volume sanguíneo minuto, estimulação simpática dos vasos periféricos, diminuição da atividade do sistema renina-angiotensina (importante em pacientes com hipersecreção inicial de renina), sensibilidade dos barorreceptores do arco aórtico (não há aumento na sua atividade em resposta à diminuição da pressão arterial) e efeito no SNC. O efeito hipotensor estabiliza ao final de 2 semanas de curso.

O efeito antianginal é devido à diminuição da demanda miocárdica de oxigênio (devido ao efeito cronotrópico e inotrópico negativo). Uma diminuição da frequência cardíaca leva ao prolongamento da diástole e à melhora da perfusão miocárdica. Ao aumentar a pressão diastólica final no ventrículo esquerdo e aumentar o estiramento das fibras musculares ventriculares, pode aumentar a demanda de oxigênio, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

O efeito antiarrítmico se deve à eliminação de fatores arritmogênicos (taquicardia, aumento da atividade sistema nervoso simpático, aumento do conteúdo de AMPc, hipertensão arterial), diminuição da taxa de excitação espontânea de marcapassos sinusais e ectópicos e desaceleração da condução AV. A inibição da condução do impulso é observada predominantemente nas direções anterógrada e em menor grau nas direções retrógradas através do nó AV e ao longo maneiras adicionais. Pertence aos medicamentos antiarrítmicos da classe II. Redução da gravidade da isquemia miocárdica - ao reduzir a demanda miocárdica de oxigênio, a mortalidade pós-infarto também pode ser reduzida devido ao efeito antiarrítmico.

Capacidade de prevenir o desenvolvimento de dores de cabeça origem vascular devido a uma diminuição na gravidade da expansão artérias cerebrais devido ao bloqueio beta dos receptores vasculares, inibição da agregação plaquetária e lipólise induzida por catecolaminas, redução da adesividade plaquetária, prevenção da ativação de fatores de coagulação durante a liberação de adrenalina, estimulação do fornecimento de oxigênio aos tecidos e diminuição da secreção de renina.

A redução do tremor com o uso do propranolol se deve principalmente ao bloqueio dos receptores β 2 -adrenérgicos periféricos.

Aumenta as propriedades aterogênicas do sangue. Fortalece as contrações uterinas (espontâneas e causadas por agentes que estimulam o miométrio). Aumenta o tônus brônquico. Em altas doses causa efeito sedativo.

Farmacocinética

Após administração oral, cerca de 90% da dose administrada é absorvida, mas a biodisponibilidade é baixa devido ao metabolismo de primeira passagem pelo fígado. A Cmax no plasma sanguíneo é alcançada após 1-1,5 horas. A ligação às proteínas é de 93%. T1/2 é de 3-5 horas. É excretado pelos rins principalmente na forma de metabólitos, inalterados - menos de 1%.

Formulário de liberação

10 peças. - embalagens de células de contorno (5) - embalagens de papelão.
10 peças. - embalagens de células de contorno (10) - embalagens de papelão.
20 peças. - embalagens de células de contorno (5) - embalagens de papelão.
100 pedaços. - potes de vidro escuro (1) - embalagens de papelão.

Dosagem

Individual. Quando tomado por via oral, a dose inicial é de 20 mg, a dose única é de 40-80 mg, a frequência de administração é de 2 a 3 vezes ao dia.

Infusão IV lentamente – dose inicial 1 mg; depois de 2 minutos, a mesma dose é administrada novamente. Se não houver efeito, são possíveis administrações repetidas.

Doses máximas: por via oral - 320 mg/dia; com injeções repetidas por via intravenosa, a dose total é de 10 mg (sob controle da pressão arterial e ECG).

Interação

Quando usado simultaneamente com hipoglicemiantes, existe o risco de desenvolver hipoglicemia devido ao aumento do efeito dos hipoglicemiantes.

Quando usado simultaneamente com inibidores da MAO, existe a possibilidade de desenvolver manifestações indesejadas interações medicamentosas.

Casos de desenvolvimento foram descritos bradicardia grave ao usar propranolol para arritmia causada por medicamentos digitálicos.

Quando usado simultaneamente com medicamentos para anestesia inalatória, o risco de supressão da função miocárdica e o desenvolvimento de hipotensão arterial.

Quando usado simultaneamente com amiodarona, são possíveis hipotensão arterial, bradicardia, fibrilação ventricular e assistolia.

Quando usado simultaneamente com verapamil, são possíveis hipotensão arterial, bradicardia e dispneia. A Cmax no plasma sanguíneo aumenta, a AUC aumenta e a depuração do propranolol diminui devido à inibição do seu metabolismo no fígado sob a influência do verapamil.

O propranolol não afeta a farmacocinética do verapamil.

Foi descrito um caso de hipotensão arterial grave e parada cardíaca quando usado simultaneamente com haloperidol.

Quando usado simultaneamente com hidralazina, a Cmax no plasma sanguíneo e a AUC do propranolol aumentam. Acredita-se que a hidralazina possa reduzir o fluxo sanguíneo hepático ou inibir a atividade das enzimas hepáticas, resultando em um metabolismo mais lento do propranolol.

Quando usado simultaneamente, o propranolol pode inibir os efeitos da glibenclamida, gliburida, clorpropamida, tolbutamida, porque os beta 2 -bloqueadores não seletivos são capazes de bloquear os receptores beta 2 -adrenérgicos pancreáticos associados à secreção de insulina.

A liberação de insulina do pâncreas devido à ação dos derivados da sulfonilureia é inibida pelos betabloqueadores, o que previne até certo ponto o desenvolvimento do efeito hipoglicêmico.

Quando usado simultaneamente com o diltiazem, a concentração de propranolol no plasma sanguíneo aumenta devido à inibição do seu metabolismo sob a influência do diltiazem. Observa-se um efeito depressor aditivo na função cardíaca devido à desaceleração da condução do impulso através do nó AV causada pelo diltiazem. Existe o risco de desenvolver bradicardia grave, acidente vascular cerebral e o volume minuto é significativamente reduzido.

Com o uso simultâneo, foram descritos casos de aumento das concentrações de varfarina e fenindiona no plasma sanguíneo.

Quando usado simultaneamente com doxorrubicina em Estudos experimentais aumento da cardiotoxicidade é mostrado.

Quando usado simultaneamente, o propranolol previne o desenvolvimento do efeito broncodilatador da isoprenalina, salbutamol e terbutalina.

Com o uso simultâneo, foram descritos casos de aumento das concentrações de imipramina no plasma sanguíneo.

Quando usado simultaneamente com indometacina, naproxeno, piroxicam, ácido acetilsalicílico o efeito anti-hipertensivo do propranolol pode ser reduzido.

Quando usado simultaneamente com cetanserina, pode desenvolver-se um efeito hipotensor aditivo.

Quando usado simultaneamente com a clonidina, o efeito anti-hipertensivo é potencializado.

Em pacientes recebendo propranolol, pode ocorrer hipertensão arterial grave se a clonidina for descontinuada abruptamente. Acredita-se que isso se deva ao aumento do conteúdo de catecolaminas no sangue circulante e ao aumento do seu efeito vasoconstritor.

Quando usado simultaneamente com cafeína, a eficácia do propranolol pode ser reduzida.

Com o uso simultâneo, é possível potencializar os efeitos da lidocaína e da bupivacaína (inclusive as tóxicas), aparentemente devido à desaceleração do metabolismo dos anestésicos locais no fígado.

Quando usado simultaneamente com carbonato de lítio, foi descrito um caso de bradicardia.

Com o uso simultâneo, um caso de aumento efeito colateral maprotilina, que aparentemente se deve a uma desaceleração do seu metabolismo no fígado e acumulação no corpo.

Quando usado simultaneamente com mefloquina, o intervalo QT aumenta e foi descrito um caso de parada cardíaca; com morfina - o efeito inibitório no sistema nervoso central causado pela morfina é potencializado; com amidotrizoato de sódio - foram descritos casos de hipotensão arterial grave.

Quando usado simultaneamente com nisoldipina, é possível um aumento na Cmax e AUC do propranolol e nisoldipina no plasma sanguíneo, o que leva a hipotensão arterial grave. Há um relato de aumento da ação betabloqueadora.

Foram descritos casos de aumento da Cmax e AUC do propranolol, hipotensão arterial e diminuição da frequência cardíaca quando usado simultaneamente com nicardipina.

Quando usado simultaneamente com nifedipina em pacientes com doença arterial coronariana, pode ocorrer hipotensão arterial grave, aumentando o risco de insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio, o que pode ser devido ao aumento do efeito inotrópico negativo da nifedipina.

Os pacientes que recebem propranolol correm risco de desenvolver hipotensão grave após tomar a primeira dose de prazosina.

Quando usado simultaneamente com prenilamina, o intervalo QT aumenta.

Quando usado simultaneamente com propafenona, a concentração de propranolol no plasma sanguíneo aumenta e desenvolve efeito tóxico. Acredita-se que a propafenona iniba o metabolismo hepático do propranolol, reduzindo sua depuração e aumentando as concentrações séricas.

Com o uso simultâneo de reserpina e outros anti-hipertensivos, aumenta o risco de desenvolver hipotensão arterial e bradicardia.

Com o uso simultâneo, a Cmax e a AUC do rizatriptano aumentam; com rifampicina - a concentração de propranolol no plasma sanguíneo diminui; com cloreto de suxametônio, cloreto de tubocurarina - é possível alterar o efeito dos relaxantes musculares.

Com o uso simultâneo, a depuração da teofilina diminui devido à desaceleração do seu metabolismo no fígado. Existe o risco de desenvolver broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou com DPOC. Os betabloqueadores podem bloquear o efeito inotrópico da teofilina.

Quando usado simultaneamente com fenindiona, foram descritos casos de ligeiro aumento de sangramento sem alterações nos parâmetros de coagulação sanguínea.

Quando usado concomitantemente com flecainida, são possíveis efeitos cardiodepressivos aditivos.

A fluoxetina inibe a isoenzima CYP2D6, o que leva à inibição do metabolismo do propranolol e seu acúmulo e pode potencializar o efeito cardiodepressivo (incluindo bradicardia). A fluoxetina e, principalmente, seus metabólitos são caracterizados por uma meia-vida longa, portanto a probabilidade de interação medicamentosa permanece mesmo vários dias após a descontinuação da fluoxetina.

A quinidina inibe a isoenzima CYP2D6, o que leva à inibição do metabolismo do propranolol, enquanto a sua depuração diminui. São possíveis aumento da ação betabloqueadora e hipotensão ortostática.

Com o uso simultâneo no plasma sanguíneo, as concentrações de propranolol, clorpromazina e tioridazina aumentam. É possível uma diminuição acentuada da pressão arterial.

A cimetidina inibe a atividade das enzimas hepáticas microssomais (incluindo a isoenzima CYP2D6), o que leva à inibição do metabolismo do propranolol e sua acumulação: observa-se um aumento do efeito inotrópico negativo e o desenvolvimento de um efeito cardiodepressivo.

Com o uso simultâneo, o efeito hipertensivo da epinefrina é potencializado e existe o risco de desenvolver reações hipertensivas graves e bradicardia com risco de vida. O efeito broncodilatador dos simpaticomiméticos (epinefrina, efedrina) diminui.

Com o uso simultâneo, foram descritos casos de diminuição da eficácia da ergotamina.

Há relatos de alterações nos efeitos hemodinâmicos do propranolol quando utilizado simultaneamente ao etanol.

Efeitos colaterais

Do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico: aumento da fadiga, fraqueza, tontura, dor de cabeça, sonolência ou insônia, sonhos vívidos, depressão, ansiedade, confusão, alucinações, tremores, nervosismo, inquietação.

Dos sentidos: diminuição da secreção de líquido lacrimal (olhos secos e doloridos).

Do sistema cardiovascular: bradicardia sinusal, bloqueio AV (até o desenvolvimento de bloqueio transverso completo e parada cardíaca), arritmias, desenvolvimento (agravamento) de insuficiência cardíaca crônica, diminuição da pressão arterial, hipotensão ortostática, manifestação de vasoespasmo (aumento de distúrbios circulatórios periféricos, onda de frio membros inferiores, síndrome de Raynaud), dor no peito.

De fora sistema digestivo: náuseas, vômitos, desconforto em região epigástrica, constipação ou diarréia, disfunção hepática ( urina escura, amarelecimento da esclera ou da pele, colestase), alterações no paladar, aumento da atividade das transaminases hepáticas, LDH.

De fora sistema respiratório: congestão nasal, broncoespasmo.

De fora sistema endócrino: alteração na concentração de glicose no sangue (hipo ou hiperglicemia).

Do sistema hematopoiético: trombocitopenia (sangramento e hemorragia incomuns), leucopenia.

Reações dermatológicas: aumento da sudorese, semelhantes à psoríase reações cutâneas, exacerbação dos sintomas da psoríase.

Reações alérgicas: coceira, erupção cutânea, urticária.

Outros: dor nas costas, artralgia, diminuição da potência, síndrome de abstinência (aumento de ataques de angina, infarto do miocárdio, aumento da pressão arterial).

Indicações

Hipertensão arterial; angina de peito, angina de peito instável; taquicardia sinusal(inclusive com hipertireoidismo), taquicardia supraventricular, forma taquissistólica de fibrilação atrial, supraventricular e extra-sístole ventricular, tremor essencial, prevenção de enxaqueca, abstinência alcoólica(agitação e tremores), ansiedade, feocromocitoma (tratamento auxiliar), bócio tóxico difuso e crise tireotóxica (como ajuda, incluindo. com intolerância a medicamentos tireostáticos), crises simpatoadrenais no contexto da síndrome diencefálica.

Contra-indicações

Bloqueio AV II e III grau, bloqueio sinoatrial, bradicardia (frequência cardíaca inferior a 55 batimentos/min), SSSS, hipotensão arterial (pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg, especialmente com infarto do miocárdio), insuficiência cardíaca crônica estágio IIB-III, insuficiência cardíaca aguda, choque cardiogênico , sensibilidade aumentada ao propranolol.

Recursos do aplicativo

Uso durante a gravidez e amamentação

O uso de propranolol durante a gravidez só é possível se o benefício esperado para a mãe superar o risco potencial para o feto. Caso seja necessário utilizá-lo neste período, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição do feto;

Deve-se ter em mente que é possível Influência negativa no feto: retardo de crescimento intrauterino, hipoglicemia, bradicardia.

O propranolol é liberado leite materno. Caso seja necessário utilizá-lo durante a lactação, deve-se estabelecer acompanhamento médico da criança ou interromper a amamentação.

Use para disfunção hepática

Use com cautela em pacientes com insuficiência hepática.

Uso para insuficiência renal

Use com cautela em pacientes com insuficiência renal.

Uso em crianças

Use com cautela em crianças (a eficácia e a segurança não foram determinadas).

Instruções Especiais

Utilizar com cautela em pacientes com asma brônquica, DPOC, bronquite, insuficiência cardíaca descompensada, diabetes mellitus, com insuficiência renal e/ou hepática, hipertireoidismo, depressão, miastenia gravis, psoríase, doenças oclusivas de vasos periféricos, durante a gravidez, lactação, em pacientes idosos, em crianças (eficácia e segurança não foram determinadas).

Durante o tratamento, é possível uma exacerbação da psoríase.

Para feocromocitoma, o propranolol só pode ser usado após tomar um alfabloqueador.

Após um longo período de tratamento, o propranolol deve ser descontinuado gradualmente, sob supervisão médica.

Durante o tratamento com propranolol, deve-se evitar a administração intravenosa de verapamil e diltiazem. Poucos dias antes da anestesia, é necessário interromper o uso de propranolol ou selecionar um agente anestésico com efeito inotrópico negativo mínimo.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Em pacientes cujas atividades exigem maior atenção, o uso de propranolol em regime ambulatorial só deve ser decidido após avaliação reação individual paciente.

A anaprilina é um betabloqueador com efeitos antianginosos, hipotensores e antiarrítmicos. Este é um medicamento barato que normaliza o pulso, elimina ataques de pânico, normaliza indicadores pressão arterial. O uso do medicamento só é possível mediante recomendação e acordo prévio com o médico, pois os comprimidos possuem uma lista de contra-indicações e possíveis efeitos colaterais. Os pacientes costumam perguntar: existe algum análogo do medicamento Anaprilina?

Esses medicamentos existem, mas seu uso também só é possível por recomendação de um especialista.

A substância ativa do medicamento é rapidamente absorvida e possui curto período de atividade farmacológica, pois é rapidamente eliminada. Conquista concentração máxima observado 60-120 minutos após a aplicação do produto.

A anaprilina é contraindicada em combinação com medicamentos do grupo dos antipsicóticos e tranquilizantes.

Análogos da droga Anaprilina

Anaprilina são comprimidos baratos, o preço em fevereiro de 2018 é de 20 rublos. para 50 peças. O componente ativo da droga é o propranolol. Como substituto, seu médico pode recomendar o uso dos seguintes análogos estruturais:

Hemngiola;
Nolotena;
Propranobeno;
Inderala;
Bloqueio adrenérgico;
Stobetina;
Propramina;
Betakepa;
Obzidana – a partir de 60 esfregar. para 60 comprimidos.

Anaprilina e seus análogos são idênticos em composição e também semelhantes possíveis contra-indicações, efeitos colaterais, características de uso.

Análogos por grupo farmacológico

Existem também análogos do medicamento Anaprilina não na composição, mas de um grupo farmacológico semelhante de betabloqueadores, que demonstram efeito terapêutico semelhante, mas diferem na composição.

Os análogos modernos da Anaprilina no grupo farmacológico com ação seletiva são medicamentos baseados nos seguintes princípios ativos:

Nebivolol;

Os medicamentos descritos diferem nas propriedades farmacológicas e farmacocinéticas: biodisponibilidade, duração de ação, etc. Seleção medicação adequada realizado por um médico levando em consideração as indicações de uso, disponibilidade doenças concomitantes, caracteristicas individuais o corpo do paciente.

Substância ativa

O princípio ativo da Anaprilina e seus análogos é o propranolol, 10 ou 40 mg. Como excipientes Os fabricantes usam talco, açúcar de leite, amido e estearato de cálcio.

Forma farmacêutica

O medicamento é apresentado nas farmácias na forma de comprimidos para recepção interna– branco, cilíndrico plano, com chanfros, ranhuras ou sem ranhuras. O medicamento é produzido em blisters, embalagens de papelão ou potes de vidro.

efeito farmacológico

Medicamentos à base de propranolol demonstram propriedades hipotensoras, antianginosas e antiarrítmicas. Sob a influência do componente ativo observa-se o seguinte:

A meia-vida é de até 3 horas. Substância ativa remova os rins.

É necessário interromper o uso do medicamento gradativamente, pois a retirada abrupta aumenta a probabilidade de aumento da isquemia miocárdica e piora a tolerância ao exercício.

Indicações

Indicações de uso medicamento e seus análogos é diagnosticar as seguintes doenças e distúrbios:

Anaprilina e seus análogos também são prescritos para pacientes com bócio tireotóxico antes da preparação para intervenção cirúrgica. Medicamentos à base de propranolol podem ser usados em casos de intolerância aos medicamentos tireostáticos.

Os comprimidos são utilizados independentemente da ingestão alimentar; a dosagem exata é selecionada dependendo das indicações de uso. A duração do tratamento é determinada pelo médico.

Contra-indicações

Entre contra-indicações absolutas para o uso de Anaprilina e outros análogos, que incluem o propranolol, distinguem-se:

intolerância individual aos componentes da droga;
desenvolvimento de diabetes mellitus;
pacientes com asma brônquica, rinite vasomotora;
identificação de doenças obliterantes que afetam as artérias (por exemplo, doença de Raynaud);
predisposição para o desenvolvimento de reações broncoespásticas;
desenvolvimento de acidose metabólica;
gravidez;
desenvolvimento ataque cardíaco agudo miocárdio, insuficiência cardíaca aguda, hipotensão arterial, síndrome do nó sinusal, bloqueio sinoatrial, bloqueio AV 2-3 graus.

Medicamentos à base de propranolol também não são usados para bradicardia (frequência cardíaca inferior a 55 batimentos por minuto).

Efeitos colaterais

Os pacientes podem experimentar reações adversas no contexto do uso de Anaprilina ou medicamentos de composição semelhante.

Para evitar o perigo declínio acentuado indicadores de pressão arterial durante o uso de Anaprilina e medicamentos semelhantes, deve-se abster-se de ingerir bebidas alcoólicas.

EM em casos raros houve queixas de insônia, depressão, náusea, dor de cabeça, diminuição das reações mentais e motoras, distúrbios fecais, exacerbação da psoríase, desenvolvimento síndrome astênica, espasmos de artérias periféricas, disfunção dos órgãos visuais, Reações alérgicas. Pacientes com história de diabetes mellitus dependente de insulina têm maior probabilidade de desenvolver hipoglicemia, e pacientes não dependentes de insulina têm maior probabilidade de desenvolver hiperglicemia.

Importante! As preparações à base de propranolol podem enfraquecer a atenção e reduzir a velocidade das reações motoras, o que deve ser levado em consideração por pessoas cujas atividades requerem atenção redobrada.

Avaliações

As críticas sobre os medicamentos são em sua maioria positivas. Os médicos recomendam não usar betabloqueadores como automedicação. Tais medicamentos são utilizados em regimes de tratamento complexos, selecionados individualmente.

“Há algumas semanas eu senti deterioração acentuada saúde: forte solavanco no coração, falta de ar, palpitações nas têmporas. Meu coração estava literalmente pulando do peito, minha cabeça começou a doer e minha visão ficou embaçada. Não havia como respirar ou falar, e tive sorte de não estar sozinho em casa. Parentes abriram todas as janelas e chamaram uma ambulância.

O médico diagnosticou arritmia e deu injeções de alguns remédios, depois disso ficou mais fácil. Ele recomendou tomar comprimidos de Anaprilina para finalmente normalizar minha saúde. Imediatamente após usar os medicamentos, de repente comecei a sentir sono. Agora sempre tenho os comprimidos no armário de remédios, tomei 7 dias, um de cada vez, a crise não voltou.”

Ana

“Situações estressantes, assim como períodos de transição do inverno para a primavera e do verão para o outono, provocam crises de taquicardia. O neurologista recomendou tomar Anaprilina ou seus análogos depois que na consulta descobriu-se que o pulso ultrapassava 90 batimentos por minuto.

A droga normaliza não só o pulso, mas também a pressão arterial. Este medicamento é recomendado para pacientes com distonia vegetativo-vascular, em que, em primeiro lugar, reage o sistema cardiovascular. A Anaprilina atua muito rapidamente; tomar 0,5 comprimidos é suficiente para obter resultados. Não tomo sempre, só quando necessário. O curso do tratamento consistirá em outros medicamentos recomendados pelo médico.”

Cristina

“Sempre estive atento à alimentação e ao estilo de vida, fiz cursos de vitaminas e adaptógenos e nunca reclamei de problemas cardíacos. Porém, um dia me deparei com um sintoma assustador: meu coração de repente começou a bater muito rápido e comecei a sentir falta de ar. No começo pensei que fosse por estresse ou flutuações hormonais, então decidi fazer um tratamento com potássio e magnésio. As vitaminas Panangin e Asparkam resolveram o problema por um tempo, mas com o tempo o ataque voltou a ocorrer.

Fui ao médico, foram prescritos vários exames, todos os resultados foram normais. Sem encenação diagnóstico preciso recomendou tomar propranolol (Anaprilina). Os comprimidos agem muito rapidamente e normalizam o pulso 40-60 minutos após a ingestão do comprimido. Depois de entrar em contato com outro médico, problemas com glândula tireóide, para os quais Anaprilina também é recomendada. Vale lembrar que tal medicamento mascara os sintomas e pode dificultar o diagnóstico. Ainda é um remédio tratamento sintomático, o que não afeta a causa raiz."

valeria

No momento estou tomando betabloqueadores modernos de ação mais prolongada, mas a Anaprilina está sempre à mão devido à sua velocidade de ação. eu aceito em dosagem mínima, 10mg. Mantenho o comprimido debaixo da língua até que esteja completamente dissolvido e não o bebo com água.

O comprimido tem um sabor desagradável, após o qual a língua fica dormente, mas resiste à taquicardia. Agora o médico recomenda tomar Bisoprolol e está satisfeito com o efeito deste medicamento, mas esses comprimidos devem ser tomados regularmente e podem ser necessários ajustes de dosagem ao longo do tempo.”

Maria

O medicamento Anaprilina e seus análogos apresentam vantagens e desvantagens significativas. Caso seja necessário o uso de medicamentos do grupo dos betabloqueadores, deve-se primeiro consultar o seu médico e evitar a automedicação. É preciso lembrar a existência de medicamentos mais modernos e seletivos.

Neste artigo você pode encontrar instruções de uso medicamento Anaprilina. São apresentadas avaliações de visitantes do site - consumidores deste medicamento, bem como opiniões de médicos especialistas sobre o uso da Anaprilina em sua prática. Pedimos gentilmente que você adicione ativamente seus comentários sobre o medicamento: se o medicamento ajudou ou não a se livrar da doença, quais complicações e efeitos colaterais foram observados, talvez não declarados pelo fabricante na anotação. Análogos da anaprilina na presença de análogos estruturais existentes. Utilizar no tratamento de hipertensão, taquicardia e angina em adultos, crianças, bem como durante a gravidez e lactação.

Anaprilina- betabloqueador não seletivo. Possui efeitos anti-hipertensivos, antianginosos e antiarrítmicos. Devido ao bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, reduz a formação de AMPc a partir de ATP estimulado pelas catecolaminas, como resultado reduz o fornecimento intracelular de íons cálcio, tem efeito crono-, dromo-, batmo- e inotrópico negativo (reduz a frequência cardíaca, inibe a condutividade e excitabilidade, reduz a contratilidade miocárdica). No início do uso de bloqueadores beta-adrenérgicos, o OPSS aumenta nas primeiras 24 horas (como resultado do aumento recíproco da atividade dos receptores alfa-adrenérgicos e da eliminação da estimulação dos receptores beta2-adrenérgicos nos vasos do esquelético músculos), mas após 1-3 dias retorna ao nível original e diminui com o uso prolongado.

O efeito antiarrítmico é devido à eliminação de fatores arritmogênicos (taquicardia, aumento da atividade do sistema nervoso simpático, aumento do conteúdo de AMPc, hipertensão arterial), diminuição da taxa de excitação espontânea de marcapassos sinusais e ectópicos e desaceleração da condução AV. A inibição da condução do impulso é observada predominantemente nas direções anterógrada e, em menor grau, nas direções retrógradas através do nó AV e ao longo de vias adicionais. Pertence aos medicamentos antiarrítmicos de classe 2. Redução da gravidade da isquemia miocárdica - ao reduzir a demanda miocárdica de oxigênio, a mortalidade pós-infarto também pode ser reduzida devido ao efeito antiarrítmico.

A capacidade de prevenir o desenvolvimento de dores de cabeça de origem vascular se deve à diminuição da gravidade da dilatação das artérias cerebrais devido ao beta-bloqueio dos receptores vasculares, inibição da agregação plaquetária e lipólise causada pelas catecolaminas, diminuição da adesividade plaquetária, prevenção de ativação de fatores de coagulação sanguínea durante a liberação de adrenalina, estimulação do fornecimento de oxigênio aos tecidos e diminuição da secreção de renina.

A redução do tremor com o uso do propranolol (princípio ativo do medicamento Anaprilina) se deve principalmente ao bloqueio dos receptores beta2-adrenérgicos periféricos.

Farmacocinética

Após administração oral, cerca de 90% da dose administrada é absorvida, mas a biodisponibilidade é baixa devido ao metabolismo de primeira passagem pelo fígado. Excretado pelos rins principalmente na forma de metabólitos, inalterados - menos de 1%.

Indicações

hipertensão arterial;
angina de peito;
angina instável;
taquicardia sinusal (inclusive com hipertireoidismo);
Taquicardia supraventricular;
forma taquissistólica de fibrilação atrial;
extra-sístole supraventricular e ventricular;
tremor essencial;
prevenção da enxaqueca;
abstinência de álcool (agitação e tremores);
ansiedade;
feocromocitoma (tratamento auxiliar);
bócio tóxico difuso e crise tireotóxica (como adjuvante, inclusive em caso de intolerância a medicamentos tireostáticos);
crises simpatoadrenais no contexto da síndrome diencefálica.

Formulários de liberação

Comprimidos de 10 mg e 40 mg.

Instruções de uso e dosagem

Individualmente. Quando tomado por via oral, a dose inicial é de 20 mg, a dose única é de 40-80 mg, a frequência de administração é de 2 a 3 vezes ao dia.

Efeito colateral

aumento da fadiga;
fraqueza;
tontura;
dor de cabeça;
sonolência ou insônia;
depressão;
ansiedade;
confusão;
alucinações;
tremor;
nervosismo;
ansiedade;
diminuição da secreção de líquido lacrimal (olhos secos e doloridos);
bradicardia sinusal, bloqueio AV (até o desenvolvimento de bloqueio transverso completo e parada cardíaca);
arritmias;
desenvolvimento (agravamento) de insuficiência cardíaca crônica;
diminuição da pressão arterial;
hipotensão ortostática;
manifestação de vasoespasmo (aumento de distúrbios circulatórios periféricos, frio nas extremidades inferiores, síndrome de Raynaud);
dor no peito;
náusea, vômito;
desconforto na região epigástrica;
constipação ou diarréia;
mudanças de sabor;
congestão nasal;
broncoespasmo;
alteração na concentração de glicose no sangue (hipo ou hiperglicemia);
trombocitopenia (sangramento e hemorragia incomuns), leucopenia;
aumento da sudorese;
reações cutâneas semelhantes à psoríase;
exacerbação dos sintomas da psoríase;
erupção cutânea;
urticária;
dor lombar;
artralgia;
potência diminuída;
síndrome de abstinência (aumento de ataques de angina, infarto do miocárdio, aumento da pressão arterial).

Contra-indicações

Bloqueio AV de 2º e 3º graus;
bloqueio sinoatrial;
bradicardia (frequência cardíaca inferior a 55 batimentos/min);
síndrome do nódulo sinusal;
hipotensão arterial (pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg, especialmente com infarto do miocárdio);
insuficiência cardíaca crônica estágios 2B-3;
insuficiência cardíaca aguda;
choque cardiogênico;
hipersensibilidade ao propranolol.

Uso durante a gravidez e amamentação

Deve-se ter em mente que é possível um efeito negativo sobre o feto: retardo de crescimento intrauterino, hipoglicemia, bradicardia.

O propranolol é excretado no leite materno. Caso seja necessário utilizá-lo durante a lactação, deve-se estabelecer acompanhamento médico da criança ou interromper a amamentação.

Instruções Especiais

Utilizar com cautela em pacientes com asma brônquica, DPOC, bronquite, insuficiência cardíaca descompensada, diabetes mellitus, insuficiência renal e/ou hepática, hipertireoidismo, depressão, miastenia gravis, psoríase, doenças oclusivas de vasos periféricos, durante a gravidez, lactação, pacientes idosos, crianças (eficácia e segurança não foram determinadas).

Durante o tratamento, é possível uma exacerbação da psoríase.

Para feocromocitoma, o propranolol só pode ser usado após tomar um alfabloqueador.

Após um longo período de tratamento, o propranolol deve ser descontinuado gradualmente, sob supervisão médica.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Em pacientes cujas atividades requerem atenção redobrada, a questão do uso do propranolol em regime ambulatorial deve ser decidida somente após avaliação da resposta individual do paciente.

Interações medicamentosas

Quando usado simultaneamente com hipoglicemiantes, existe o risco de desenvolver hipoglicemia devido ao aumento do efeito dos hipoglicemiantes.

Quando usado simultaneamente com inibidores da MAO, existe a possibilidade de desenvolver manifestações indesejáveis de interações medicamentosas.

Foram descritos casos de desenvolvimento de bradicardia grave com o uso de Anaprilina para arritmia causada por digitálicos.

Quando usado simultaneamente com medicamentos para anestesia inalatória, aumenta o risco de supressão da função miocárdica e de desenvolvimento de hipotensão arterial.

Quando usado simultaneamente com amiodarona, são possíveis hipotensão arterial, bradicardia, fibrilação ventricular e assistolia.

A anaprilina não afeta a farmacocinética do verapamil.

Foi descrito um caso de hipotensão arterial grave e parada cardíaca quando usado simultaneamente com haloperidol.

Quando usado simultaneamente, o propranolol pode inibir os efeitos da glibenclamida, gliburida, clorpropamida, tolbutamida, porque Os beta2-bloqueadores não seletivos são capazes de bloquear os receptores beta2-adrenérgicos pancreáticos associados à secreção de insulina.

A liberação de insulina do pâncreas devido à ação dos derivados da sulfonilureia é inibida pelos betabloqueadores, o que previne até certo ponto o desenvolvimento do efeito hipoglicêmico.

Com o uso simultâneo, foram descritos casos de aumento das concentrações de varfarina e fenindiona no plasma sanguíneo.

Quando utilizado concomitantemente com doxorrubicina, estudos experimentais demonstraram aumento da cardiotoxicidade.

Quando usado simultaneamente, o propranolol previne o desenvolvimento do efeito broncodilatador da isoprenalina, salbutamol e terbutalina.

Com o uso simultâneo, foram descritos casos de aumento das concentrações de imipramina no plasma sanguíneo.

Quando usado simultaneamente com indometacina, naproxeno, piroxicam, ácido acetilsalicílico, o efeito anti-hipertensivo do propranolol pode ser reduzido.

Quando usado simultaneamente com cetanserina, pode desenvolver-se um efeito hipotensor aditivo.

Quando usado simultaneamente com a clonidina, o efeito anti-hipertensivo é potencializado.

Quando usado simultaneamente com cafeína, a eficácia do propranolol pode ser reduzida.

Quando usado simultaneamente com carbonato de lítio, foi descrito um caso de bradicardia.

Com o uso simultâneo, foi descrito um caso de aumento dos efeitos colaterais da maprotilina, aparentemente devido à desaceleração do seu metabolismo no fígado e ao acúmulo no organismo.

Os pacientes que recebem Anaprilina correm o risco de desenvolver hipotensão arterial grave após tomarem a primeira dose de prazosina.

Quando usado simultaneamente com prenilamina, o intervalo QT aumenta.

Quando usado simultaneamente com propafenona, a concentração de propranolol no plasma sanguíneo aumenta e desenvolve-se um efeito tóxico. Acredita-se que a propafenona iniba o metabolismo hepático do propranolol, reduzindo sua depuração e aumentando as concentrações séricas.

Com o uso simultâneo de reserpina e outros anti-hipertensivos, aumenta o risco de desenvolver hipotensão arterial e bradicardia.

Com o uso simultâneo, a depuração da teofilina diminui devido à desaceleração do seu metabolismo no fígado. Existe o risco de desenvolver broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou DPOC. Os betabloqueadores podem bloquear o efeito inotrópico da teofilina.

Quando usado simultaneamente com fenindiona, foram descritos casos de ligeiro aumento de sangramento sem alterações nos parâmetros de coagulação sanguínea.

Quando usado concomitantemente com flecainida, são possíveis efeitos cardiodepressivos aditivos.

A fluoxetina inibe a isoenzima CYP2D6, o que leva à inibição do metabolismo do propranolol e seu acúmulo e pode potencializar o efeito cardiodepressivo (incluindo bradicardia). A fluoxetina e, principalmente, seus metabólitos são caracterizados por uma meia-vida longa, portanto a probabilidade de interações medicamentosas permanece mesmo vários dias após a descontinuação da fluoxetina.

Com o uso simultâneo no plasma sanguíneo, as concentrações de propranolol, clorpromazina e tioridazina aumentam. É possível uma diminuição acentuada da pressão arterial.

Com o uso simultâneo, foram descritos casos de diminuição da eficácia da ergotamina.

Há relatos de alterações nos efeitos hemodinâmicos da Anaprilina quando utilizada simultaneamente com etanol (álcool).

Análogos da droga Anaprilina

Análogos estruturais da substância ativa:

Inderal;
Obzidan;
Propranobeno;
Propranolol;
Propranolol Nycomed;
Cloridrato de propranolol.

Caso não existam análogos do medicamento para a substância ativa, pode seguir os links abaixo para as doenças para as quais o medicamento correspondente ajuda e consultar os análogos disponíveis para o efeito terapêutico.