Como tomar estatinas. Existem também efeitos colaterais raros

Cerca de 80% do colesterol é produzido pelo fígado e intestinos, e não proveniente dos alimentos. Portanto, o papel principal na terapia que visa reduzir o colesterol é atribuído aos medicamentos. Os medicamentos do grupo das estatinas são os mais populares neste tratamento.

Relevância das estatinas

As estatinas reduzem os níveis de colesterol no sangue

As estatinas bloqueiam o funcionamento das enzimas hepáticas necessárias para que o fígado sintetize o colesterol. Para obter a máxima eficácia dos medicamentos, uma pessoa que toma estatinas deve aderir a uma dieta especial sem colesterol. Para que o colesterol dos alimentos não anule os “esforços” desses medicamentos.
As estatinas também têm efeito antiinflamatório. Portanto, interrompem a inflamação local na placa aterosclerótica de colesterol na luz do vaso, inibindo a aterogênese.

Qual é a melhor hora do dia para tomar estatinas? Eles deveriam estar associados à ingestão de alimentos? Por quanto tempo devo tomá-los?

1. A maioria das reações de síntese de colesterol são ativadas à noite. Portanto, recomenda-se tomar estatinas à noite, algumas horas antes de dormir. Tomar pela manhã reduz ao mínimo a eficácia da maioria das estatinas.
2. Você deve tomar os medicamentos com água pura.
3. Não use estatinas simultaneamente com toranja ou seu suco. Uso simultâneo estatinas e toranja (ou seu suco) bloqueiam o metabolismo da droga. As estatinas se acumulam no corpo, causando overdose e efeitos colaterais.
4. Comer alimentos com muita gordura animal também anula o efeito das estatinas.
5. Curiosamente, tomar estatinas muito tempo leva a uma redução a longo prazo nos níveis de colesterol. Assim, 5 anos de uso podem levar à diminuição do colesterol no sangue por 20 anos.
6. Durante o tratamento com estatinas, recomenda-se monitorar regularmente os níveis de colesterol. Primeiro, após 1-3 meses de uso da medicação, depois novamente após 1-2 meses a partir do momento da alteração da dosagem das estatinas. No futuro, a monitorização do colesterol no sangue será realizada uma vez por ano, a menos que haja indicações individuais especiais.
7. Você só precisa tomar estatinas por um longo período. Seu uso a curto prazo não é eficaz.
8. O uso combinado de Varfarina com estatinas pode potencializar o efeito da primeira e aumentar o risco de sangramento.

Estatinas mais comuns

Os principais medicamentos do grupo das estatinas são os seguintes:

• Atorvastatina;
• Lovastatina;
• Pravastatina;
• Rosuvastatina;
• Sinvastatina;
• Fluvastatina;
• Cerivastatina.

Sinvastatina

Este medicamento é um pró-fármaco. Ou seja, para se tornar uma substância ativa, ela precisa passar por uma série de transformações químicas, que lhe ocorrem quando entra no organismo. Tem se mostrado bem devido à sua capacidade de ser rapidamente absorvido e ter efeito terapêutico.

Este medicamento mostra seu efeito apenas algumas semanas após começar a tomá-lo. De acordo com testes laboratoriais, mudanças pequenas, mas óbvias, são observadas somente após um ou dois meses.

Medicamento hipocolesterolêmico

A sinvastatina sai do corpo rapidamente. Depois de apenas 12 horas, no corpo diminui em 95%. Portanto, é prescrito antes do horário de síntese máxima do colesterol pelo fígado: à noite. É tomado 1 comprimido por dia. Não há necessidade de aderir a qualquer ligação com a ingestão de alimentos.

Lovastatina

Este medicamento também é um pró-fármaco. O efeito do tratamento só aparece após algumas semanas de uso. Atinge o máximo depois de um mês e meio. Ao contrário da Sinvastatina, este medicamento é absorvido lentamente. É absorvido de forma especialmente lenta no intestino se tomado com o estômago vazio. Sua biodisponibilidade é de apenas 30%. Depois de algumas horas, sua concentração é máxima. E depois de um dia é apenas 10% do valor inicial.

Como outros estáticos, é tomado uma vez ao dia. Você precisa tomar o medicamento durante o jantar. A terapia começa com uma pequena dose, que é então aumentada gradualmente. As mudanças de dose ocorrem a cada duas semanas. Uma dosagem maior (80 mg) pode ser dividida em duas doses (noite e manhã).

Tal altas dosagens são possíveis apenas com monoterapia com este medicamento. Se a terapia anticolesterolêmica for realizada ácido nicotinico ou fibratos ao mesmo tempo, a dose de Lovastatina não deve ser superior a 20 mg.

Crestor

O ingrediente ativo do Crestor é a rosuvastatina.

Tomar este medicamento é um pouco diferente do tratamento com outras estatinas. É igualmente eficaz se tomado a qualquer hora do dia, e não apenas à noite, como o resto deste grupo.

Também não está vinculado de forma alguma à hora de comer. Mas os requisitos para seguir uma dieta anticolesterol permanecem. Via de regra, recomenda-se iniciar o uso de Crestor com dose mínima de 5 ou 10 mg 1 vez/dia. Após um mês, a dose pode ser aumentada.
Freqüentemente, eles param de tomar 20 mg. Menos comumente, para níveis elevados de colesterol no sangue, são prescritos 40 mg do medicamento. Essas doses não são recomendadas para quem não tratou previamente a colesterolemia. Ao prescrever tais dosagens, o metabolismo lipídico é monitorado após 2 a 4 semanas.

As dosagens e recomendações para o uso de estatinas são individuais em cada caso específico. As especificidades da prescrição dependem das propriedades de cada medicamento, dos parâmetros laboratoriais do perfil lipídico, do estado do paciente e da gravidade da aterosclerose. Idade, sexo e patologias concomitantes também são importantes. A prontidão do paciente para o uso de medicamentos a longo prazo e possivelmente por toda a vida é de grande importância.

As estatinas (Sinvastatina, Atorvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina, etc.) são inibidores da 3-hidroxi-3metilglutaril redutase - coenzima A (HMG-CoA) - um grupo de medicamentos com efeitos hipocolesterolêmicos.

Existem vários tipos de estatinas como atorvastatina (Torvacard, Atoris, Liprimar, Tulip), cerivastatina, fluvastatina, lovastatina, mevastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina e sinvastatina (Zokor, Simgal). A atorvastatina e a rosuvastatina são as mais potentes, enquanto a fluvastatina é a menos potente. Esses medicamentos são vendidos sob vários nomes diferentes, incluindo Lipitor (atorvastatina), Pravachol (pravastatina), Crestor (rosuvastatina), Zocor (sinvastatina), Lescol (fluvastatina) e Vytorin (uma combinação de sinvastatina e ezetimabe). A mevastatina é uma estatina natural encontrada no arroz vermelho.

As estatinas foram descobertas no início dos anos 70 pelo japonês Akira Endo, que procurava novos antibióticos. Endo não recebeu um centavo por sua descoberta: todo o dinheiro foi para empresas como Merck e Pfizer, que desenvolveram cada uma sua própria estatina sintética.

Se o seu médico disser para tomar uma estatina para diminuir o colesterol, o que você deve fazer? Devo aceitar ou não?

Você já discutiu com seu médico a questão de por que você tem colesterol alto?

O colesterol é um componente essencial das membranas celulares, bainhas de mielina dos nervos, e tem um grande influência na transmissão da serotonina no cérebro, necessária para a síntese de hormônios esteróides e vitamina D, e assim por diante. O colesterol é simplesmente vital para nós.

Se a sua dieta contiver muita carne, açúcar e alimentos que contenham ácidos graxos trans, isso afetará negativamente a sua saúde. membranas celulares. Como resultado, eles precisam de renovação. Para restaurá-los, o corpo secreta corticosteróides, que permitem que quantidades adicionais de colesterol sejam transportadas para onde for necessário.

Uma das muitas funções do colesterol é reparar tecidos danificados. O tecido cicatricial (incluindo tecido cicatricial arterial) é conhecido por conter muito colesterol. Em outras palavras, quando uma artéria é danificada devido aos ácidos e ao acúmulo de proteínas nas paredes, o colesterol é utilizado pelo organismo para reparar o dano. O aumento da demanda por colesterol é atendido pelo fígado, que, se necessário, pode aumentar sua produção em 400%. O fato de que essa reação de emergência do corpo leve a um aumento nos níveis de colesterol no sangue não é apenas bastante natural, mas também desejável. É claro que esta visão das coisas muda radicalmente as nossas ideias sobre o papel supostamente negativo do colesterol.

Os pesquisadores descobriram que pessoas com colesterol alto vivem mais e têm menos probabilidade de morrer de câncer ou doenças infecciosas.

Se você diminuir o colesterol, isso não significa que esteja combatendo a aterosclerose. Um urso, por exemplo, tem um nível normal de colesterol 2 vezes maior que o de um humano, e até agora nenhum pé torto sofreu de aterosclerose.

O colesterol não é um inimigo jurado, mas um amigo inestimável
Um estudo recente realizado por cientistas da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia descobriu que mulheres com colesterol alto vivem mais e sofrem menos ataques cardíacos e derrames do que aquelas com números mais baixos. Os pesquisadores examinaram 52.087 pessoas com idades entre 20 e 74 anos. Depois de controlar fatores como idade, tabagismo e pressão arterial, os pesquisadores descobriram que mulheres com colesterol alto tinham um risco de mortalidade 28% menor do que mulheres com colesterol baixo. Risco de desenvolver doenças cardíacas choque cardiogênico ou acidente vascular cerebral diminuiu paralelamente ao aumento dos níveis de colesterol.

Claro que é difícil deixar de lado o medo do colesterol e perceber que o assunto é muito mais complicado. Por exemplo, Você já ouviu falar da teoria da homocisteína na aterosclerose, que confia na inocência do colesterol?

A homocisteína é um produto intermediário tóxico do metabolismo do aminoácido metionina. Sob a influência do ácido fólico e da vitamina B12, a homocisteína é convertida novamente em metionina e sob a influência da vitamina B6 - em cistotionina. Assim, essas vitaminas garantem que não se acumule muita homocisteína. Caso contrário, a homocisteína causa danos à parede interna das artérias. Tais feridas são perigosas e devem ser fechadas imediatamente. O colesterol é usado para criar adesivos.

A teoria da homocisteína vê o colesterol como um salvador, não um assassino.

Além disso, cientistas dos EUA disseram recentemente que a quantidade de magnésio no sangue indica um alto risco de ataque cardíaco e derrame em uma pessoa com muito mais precisão do que os níveis de colesterol.

Os pesquisadores provam que são os baixos níveis de magnésio, e não o colesterol, que estão associados a todos os fatores de risco e sintomas de doenças cardíacas: colesterol alto, arritmia cardíaca.

Uma das muitas funções do colesterol é reparar tecidos danificados. O tecido cicatricial (incluindo tecido cicatricial arterial) é conhecido por conter uma grande quantidade de... Em outras palavras, quando uma artéria é danificada devido aos ácidos e ao acúmulo de proteínas nas paredes, o colesterol é utilizado pelo organismo para reparar o dano.

Metade das pessoas hospitalizadas nos Estados Unidos com doenças cardíacas têm níveis normais de colesterol – e metade das pessoas com níveis elevados de colesterol têm corações normais.

Níveis elevados de colesterol também aumentam a expectativa de vida.

Uma pesquisa publicada recentemente no British Medical Journal sugere que o colesterol baixo aumenta o risco de suicídio.
Estes resultados certamente desafiam a teoria do colesterol. Os nossos conceitos errados sobre o colesterol podem, na verdade, ser um desserviço à humanidade e pôr em perigo inúmeras vidas. Por exemplo, a Bayer descontinuou a cerivastatina em 2001 devido a miopatias e mortes. E dois anos depois, já havia recebido 7.800 ações judiciais de pacientes feridos. A Bayer não é a única empresa que teve de parar de vender estatinas.

O desenvolvimento de miopatias (danos musculares) e rabdomiólise são efeitos colaterais bem conhecidos das estatinas. Mas tivemos que tolerá-los, pois acredita-se que as estatinas podem aliviar problemas cardíacos! Mas isso é realmente verdade?

Se o seu médico prescrever estatinas, faça-lhe as seguintes perguntas:

• Por que você acha que as estatinas são apropriadas para mim?

• Como as estatinas afetarão meu corpo?

• Quais são os potenciais benefícios e riscos para a saúde?

• Posso tomar estatinas junto com os medicamentos que já estou tomando? (o médico deve saber exatamente quais medicamentos você está tomando além dos prescritos).

• Quais são os objetivos desta terapia?

• É possível substituir as estatinas (Atoris, Omacor, Crestor) por outros métodos para baixar o colesterol e é mesmo necessário baixar o colesterol?

Sim, as estatinas reduzem rapidamente os níveis de lipoproteínas de baixa densidade, que transportam o colesterol do fígado para o corpo, e níveis elevados podem causar corpo gordo nas paredes dos vasos sanguíneos.

Se por algum motivo o corpo aumentar os níveis de colesterol, isso é necessário para a nossa saúde.

Redução artificial em Nivelar o seu colesterol com estatinas rouba-lhe esta protecção e pode causar grande quantidade problemas de saúde - a começar pela perturbação das glândulas supra-renais, que produzem as hormonas mais importantes.

Como funcionam as estatinas?

Os inibidores da HMG CoA redutase ou estatinas (atorvastatina, lovastatina, sinvostatina) suprimem a produção de colesterol no organismo. Muitas pessoas acham que isso é bom. As estatinas reduzem os níveis de colesterol, impedindo que o corpo produza mevalonato, que é um precursor do colesterol. Quando o corpo produz menos mevalonato, menos colesterol é formado nas células e, como resultado, os níveis de colesterol no sangue diminuem. A maioria das pessoas também não verá nada de errado nisso. No entanto, o mevalonato é fonte não apenas de colesterol, mas também de muitas outras substâncias que desempenham importantes funções funções biológicas, e sua ausência pode ser fonte de muitos problemas.

Infelizmente, ao bloquear a via do mevalonato com estatinas, cerca de 200 etapas bioquímicas adicionais para a síntese do colesterol são bloqueadas, o que significa que, para chegar ao colesterol, as estatinas interrompem muitas outras funções metabólicas vitais na mesma via, por exemplo, coenzima Q10, dolicol , etc.

Os dolicóis foram descobertos pela primeira vez em 1960, e também foi descoberto que seu conteúdo no corpo cai drasticamente em casos de muitas patologias (hipertensão, diabetes, Tumores malignos, infertilidade masculina, encefalite, alcoolismo crônico, etc.).

Sabe-se que o ciclo dolicol fosfato é um elo metabólico necessário nos processos de regeneração, diferenciação e proliferação celular. Em outras palavras, a inibição do dolicol pelas estatinas interrompe o crescimento celular.

Para qualquer interpretação clínica esta "interrupção do crescimento celular e da regeneração dos tecidos" parece prejudicial.

Como as células necessitam de colesterol para viver e como as estatinas bloqueiam a redutase, a célula começa a produzir mais redutase, bem como receptores adicionais de colesterol no sangue. fora células para trazer o colesterol do sangue para dentro da célula. Como resultado, os níveis de colesterol no sangue caem. Seu médico está feliz.

Todas as células do seu corpo são danificadas pelas estatinas, não apenas as células do fígado. As estatinas atravessam a barreira hematoencefálica e podem causar demência e polineuropatia. Dor muscular e danos musculares (miopatia e rabdomiólise) são muito comuns e não incomuns, como afirmam as empresas farmacêuticas. Apesar dos seus pequenos problemas, o seu médico prescreve estatinas para o resto da sua vida. Seu médico também irá prescrever muitos outros medicamentos farmacêuticos para tratar todas as doenças misteriosas que você contrairá graças às estatinas.

A escolha é sua!!

Cada pessoa escolhe para si o que gosta: levar uma vida normal e ir constantemente ao médico, fazer exames e tomar comprimidos aos punhados. Ou faça um esforço consigo mesmo: reconsidere sua rotina diária e estilo de vida, junto com a alimentação, em prol da saúde? Isso exigirá algum esforço de sua parte, mas custará um mínimo de dinheiro e levará a resultados muito melhores em termos de saúde e longevidade.

As principais estatinas são Rosuvastatina, reduzindo o colesterol em 55%, Atorvastatina a atorvastatina, que reduz esse número na mesma proporção, reduz o colesterol em até 47%. Sinvastatina tem um indicador de 38%, Pravastatina - 28%, Fluvastatina- 29% e Lovastatina- 25%. Assim, a atividade dos medicamentos é diferente, seu efeito não se limita a isso.

As estatinas são comercializadas como uma panacéia para as principais doenças cardíacas e complicações relacionadas.

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Os prontuários médicos de 500 pacientes que sofrem de câncer foram estudados glândula tireóide e 2.500 pessoas sem câncer. Descobriu-se que o câncer de tireoide está associado ao uso sistêmico de estatinas em mulheres. O efeito é explicado pelo efeito imunomodulador das drogas. Os resultados foram publicados no Journal of Clinical Endocrinology.

Anteriormente, especialistas do Centro de Pesquisa do Câncer Fred Hutchinson, em Seattle, publicaram informações ligando as estatinas à duplicação do risco de desenvolver câncer de mama ductal invasivo e câncer de mama focal invasivo.

Para os homens, tomar medicamentos anticolesterol resulta no desenvolvimento de câncer de próstata. O risco aumenta à medida que a dose do medicamento se acumula no corpo.

Regular os níveis de colesterol pode ser necessário para prevenção doenças cardiovasculares e manutenção da saúde mental, mas o papel das estatinas neste processo deve ser reconsiderado.

As estatinas redutoras de colesterol são classificadas como medicamentos hipolipemiantes. Essas drogas bloqueiam as células produtoras de colesterol. Os medicamentos são prescritos aos pacientes se o risco de desenvolver doença cardiovascular aumentado, que ocorre como resultado de comprometimento do metabolismo do colesterol ou devido à aterosclerose.

Além disso, as estatinas têm outros efeitos benéficos. Por exemplo, eles sustentam a camada interna dos vasos sanguíneos em em boa condição quando a aterosclerose não pode ser determinada e o colesterol já está se acumulando. Esse estágio inicial doenças. Os medicamentos também ajudam a reduzir a viscosidade do sangue. E esta é a prevenção de coágulos sanguíneos.

O que são estatinas?

Os medicamentos modernos para redução de lipídios são mais eficazes contra níveis elevados de colesterol. A última geração de medicamentos inclui ingredientes ativos como atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina, pitavastatina. Esses elementos permitem não apenas combater o colesterol “ruim”, mas também manter o colesterol “bom”.

As estatinas mais eficazes são aquelas cujos benefícios são observados no primeiro mês após o seu uso regular. Via de regra, os medicamentos são prescritos 1 comprimido por dia. Eles podem ser usados ​​junto com outros medicamentos cardíacos.

Antes de serem prescritos, o paciente é prescrito dieta especial, imagem saudável vida. Se tais medidas não ajudarem a reduzir os níveis de colesterol, serão prescritos medicamentos.

O princípio de ação das estatinas

Os medicamentos inibem substâncias responsáveis ​​pela produção de colesterol. Estas são as chamadas HMG-CoA redutase. Outras enzimas deste órgão recebem um sinal de que os níveis de colesterol estão baixos e começam a produzir proteínas para aumentar a produção de receptores de LDL (lipoproteína de baixa densidade). Este tipo de colesterol é chamado de colesterol “ruim”.

Esses receptores são distribuídos pelas células do fígado para conectar LDL e VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa) de passagem. A maioria dos pacientes toma especificamente estatinas para reduzir seus níveis de colesterol.

Caso não tenha sido possível atingir a meta estabelecida, a dose do medicamento pode ser aumentada. Os médicos geralmente recomendam tomar medicamentos mesmo depois de o efeito ser alcançado. Desta forma, o desenvolvimento da aterosclerose pode ser evitado.

Reação adversa das estatinas

Nem todas as pessoas são adequadas para esses medicamentos hipolipemiantes. Em alguns casos, ocorre uma reação adversa, mas é menor. Entre as consequências:

• inchaço;
• diarréia;
• dor abdominal;
• formigamento;
• náusea;
• reação alérgica na pele.

Processos inflamatórios nos músculos raramente ocorrem. Existem dois tipos de reações adversas que diferem em gravidade das outras. Eles podem ocorrer durante o uso de estatinas para colesterol.

É sobre sobre danos aos músculos esqueléticos, bem como insuficiência hepática. Os distúrbios se desenvolvem se o paciente tomar outros medicamentos junto com os medicamentos, o que pode causar rabdomiólise ou aumento dos níveis de estatinas no sangue.

A rabdomiólise é uma patologia acompanhada de distúrbios musculares. Isso é algo que pode ser um efeito colateral ao tomar medicamentos para colesterol. O paciente sente fortes dores. A situação pode ser complicada pela perda de células musculares, insuficiência renal ou morte.

Os especialistas não recomendam tomar estatinas se você tiver problemas de fígado. Se processos patológicos começarem a se desenvolver após o início da terapia, você deve parar de tomar o medicamento. Além disso, os médicos proíbem mulheres grávidas e lactantes de tomar estatinas para colesterol. O mesmo se aplica às meninas que estão planejando uma gravidez no futuro.

As consequências podem ser graves. Portanto, antes de tomar medicamentos, você deve consultar o seu médico. Só ele lhe dirá por que as estatinas são perigosas para o colesterol. Enquanto estiver tomando a medicação, o paciente não deve beber suco de toranja nem comer a própria fruta. Caso contrário, podem ocorrer complicações graves.

Por que as estatinas são prescritas?

Os medicamentos são prescritos não apenas para reduzir os níveis de colesterol no sangue. Eles ajudam a combater processos inflamatórios que ocorrem nos vasos sanguíneos. As estatinas são prescritas para quaisquer distúrbios que possam se tornar a principal causa da aterosclerose..

Dado o efeito positivo do medicamento, ele é prescrito para:

1. Prevenção de ataque cardíaco. As estatinas são tomadas por pessoas com alto risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Estudos especiais demonstraram que nenhuma dieta ou suplemento dietético é tão eficaz quanto as estatinas.
2. Prevenção acidente vascular cerebral isquêmico. Às vezes, há um pequeno risco de o paciente desenvolver um acidente vascular cerebral hemorrágico, portanto, apenas um especialista pode prescrever esse medicamento. O paciente deve tomar o medicamento estritamente sob a supervisão de um especialista qualificado.
3. Tratamento após um ataque cardíaco. Nos primeiros dias, o paciente toma estatinas em grandes doses, reduzindo-as com o tempo. envolve necessariamente tomar estatinas.
4. Reduzindo a probabilidade de aterosclerose. Considerando que tal patologia hoje atinge não só os idosos, mas também os jovens, isso é importante. Os primeiros estágios da doença são acompanhados por sensações dolorosas nas pernas, coração. Um homem percebe problemas de potência. Os medicamentos hipolipemiantes afetam o desenvolvimento da aterosclerose, isso é verdade. Mas, ao mesmo tempo, os medicamentos têm um efeito negativo nas artérias nas quais o cálcio se acumula.

Existe pequena lista indicações para as quais um especialista prescreve estatinas ao seu paciente:

• Doença cardíaca, aterosclerose. Medicamentos hipolipemiantes ajudam a interromper o desenvolvimento processos patológicos.
• Doenças que podem causar o desenvolvimento de aterosclerose, incluindo diabetes.
• Medidas preventivas, especialmente se houver pessoas na família com patologias hereditárias relacionado ao coração.
• Os médicos também prescrevem estatinas para pacientes mais velhos. Isso ocorre porque o processo de envelhecimento aumenta o risco de aterosclerose.

Devo tomar comprimidos ou não?

Os medicamentos chegaram ao mercado depois de passarem por muitos estudos. Estudos de medicamentos hipolipemiantes demonstraram que eles são eficazes na redução de níveis elevados de colesterol. Eles trazem benefícios e malefícios, e isso deve ser cuidadosamente compreendido. Além disso, após tomar medicamentos, o risco de patologias associadas ao coração e aos vasos sanguíneos é reduzido.

Durante a pesquisa, especialistas registraram nível reduzido mortalidade por ataques cardíacos e derrames. Depois de algum tempo, a pesquisa foi realizada novamente. E os resultados mostraram que os dados de colesterol foram semelhantes entre as pessoas que tomaram os medicamentos e as que pararam de tomá-los. Além disso, o remédio funcionava, mas não conseguia prolongar a vida da pessoa.

Os especialistas concluíram que as estatinas podem causar o desenvolvimento de outras doenças. Por exemplo, uma patologia como a doença de Parkinson ou a doença de Alzheimer. Eles também podem reduzir o trabalho sistema imunológico em pessoas mais velhas.

Apesar de alta eficiência, os medicamentos para colesterol deixam uma marca negativa. Principalmente porque são levados por muito tempo. Durante o tratamento, que pode durar pelo menos 3 anos, ocorrem com mais frequência distúrbios do sistema muscular. Mas existem outros fatores que contribuem para o desenvolvimento de consequências graves:

• velhice de uma pessoa;
• doenças forma crônica;
• menu errado;
• intervenção cirúrgica;
• patologias no fígado;
• maus hábitos, em particular isto diz respeito bebidas alcoólicas;
• recepção suprimentos médicos bastante.

O fato de o fígado estar sob influência negativa será indicado por distúrbios no nível de atividade das enzimas desse órgão. Isto é especialmente pronunciado se o paciente também abusar do álcool durante o tratamento. Os efeitos colaterais que se desenvolvem durante o uso de medicamentos podem ser eliminados simplesmente reduzindo sua dosagem.

Para monitorar a condição do paciente, é necessária supervisão médica rigorosa. Além disso, enquanto uma pessoa está sendo tratada com estatinas, ela deve fazer exames de sangue periodicamente. Ele mostrará os níveis de colesterol e outros parâmetros importantes.

Estatinas de ocorrência natural

Pessoas que não confiam nos medicamentos devido aos seus efeitos colaterais podem abandoná-los em favor de substâncias naturais. Estamos falando de elementos que possuem atividade específica, muitos deles são encontrados em produtos.

Estatinas naturais para colesterol:

1. Ácido ascórbico. Uma substância necessária para o corpo. Encontrado em frutas cítricas, groselhas pretas, pimentões ou pimentões e roseiras.
2. Niacina. Vitamina PP, B3. Encontrado em carnes, diversas nozes, grãos e peixes vermelhos.
3. Ácido graxoÔmega-3. Substância encontrada com mais frequência em óleos vegetais ou peixes gordurosos.
4. Monacolina. Elemento encontrado no extrato de levedura de arroz vermelho. Este é um aditivo alimentar, mas nem todos os países permitem a sua utilização.
5. Curcumina. Pelo nome fica claro que a substância faz parte da cúrcuma.
6. Policosanol. Para obter essa substância, utiliza-se a cana-de-açúcar.
7. Resveratrol. Uma estatina natural que pode ser encontrada em alimentos como casca de uva e vinho tinto.
8. Fibra alimentar, como a pectina. Substância encontrada em farelo, mingaus (cevada, trigo sarraceno), legumes, repolho, cenoura e maçã.

Algumas estatinas naturais são encontradas em produtos de alho e soja com enzimas. Via de regra, o corpo humano pode digerir e absorver essas substâncias com muito mais facilidade.

Como tomar estatinas

Via de regra, as instruções do medicamento fornecem recomendações estritas.

Você deve consultar seu médico. Ele lhe dirá em que nível de colesterol você deve tomar estatinas. Tome medicamentos 2 horas antes de dormir. Não é recomendável bebê-los pela manhã, pois à noite as substâncias são melhor absorvidas pelo organismo.

Importante! Medicamentos não devem ser tomados com água suco de toranja, pois interfere no seu processamento substâncias ativas. Devido ao aumento da concentração, pode ocorrer uma sobredosagem. E isso levará à destruição das fibras musculares, bem como à insuficiência hepática.

Você não deve prescrever comprimidos sozinho. Somente um médico qualificado tem o direito de fazer isso. Leva em consideração as características de cada paciente e os medicamentos que a pessoa está tomando no momento do tratamento.

Estatinas: mito e realidade

Os especialistas prescrevem esses medicamentos não apenas para reduzir os níveis de colesterol. Eles usam estatinas para prevenir ataques cardíacos ou derrames, bem como outras doenças associadas aos vasos sanguíneos. Mas muitos estão interessados ​​​​em saber se esses medicamentos são realmente necessários e como tomá-los corretamente.

Existem vários mitos que confundem e confundem as pessoas. Para tirar dúvidas, é preciso entender com mais detalhes.

Mito 1. As estatinas são drogas prejudiciais

Rumores exagerados se você olhar as estatísticas. Na maioria dos casos, os medicamentos são facilmente tolerados pelos pacientes. Mas, como qualquer outro medicamento, as estatinas podem causar efeitos colaterais.

Isso pode ser coceira, irritação, dor muscular ou disfunção sistema digestivo. É raro encontrar pessoas que tenham intolerância individual a esses medicamentos.

Mas, com base em muitos anos de pesquisa, os especialistas acreditam firmemente que o desenvolvimento de efeitos colaterais raramente é observado, mesmo que o paciente tome estatinas para colesterol alto por muito tempo.

Mito 2. Baixa eficácia dos medicamentos

As estatinas não prolongam a vida humana. Mas podem reduzir e alterar significativamente a incidência de doenças cardiovasculares. Assim, a mortalidade por essas patologias também diminui.

Se você observar os resultados da pesquisa, verá que as estatinas se tornaram uma solução revolucionária na medicina. Estamos a falar da prevenção e tratamento de patologias associadas ao sistema cardiovascular humano.

Os medicamentos hipolipemiantes também têm outros efeitos positivos; eles não só podem reduzir os níveis de colesterol. Isso afeta a condição dos vasos sanguíneos, a função endotelial e o fluxo sanguíneo.

Mito 3: As estatinas só são necessárias para pacientes com colesterol elevado.

Na maioria das vezes é isso que acontece. Mas quando um médico prescreve estatinas, ele leva em consideração mais do que apenas os níveis de colesterol no sangue. É importante levar em consideração a probabilidade de desenvolvimento de processos patológicos vasculares. A prevenção de ataques cardíacos e derrames é importante. Eles podem se desenvolver não apenas devido à aterosclerose. Existem vários outros fatores.

Quando um médico prescreve estatinas, ele depende de mais do que apenas os níveis de colesterol. Ele deve escolher os medicamentos certos e decidir por quanto tempo o paciente deve tomar as estatinas.

Mito 4. Grandes doses do medicamento ajudam a dissolver as placas e limpar os vasos sanguíneos

As estatinas não têm efeito sobre o estado das placas que se formam no interior dos vasos sanguíneos. Efeito positivo do medicamento é que a placa permaneça estável.

Quando um paciente toma estatinas, o risco de ruptura e bloqueio da placa é reduzido. Assim, a probabilidade de trombose é reduzida.

Mito 5. As estatinas são tomadas em um curso

Via de regra, o medicamento é tomado continuamente. O curso será de pouca eficácia. Além disso, pode ser perigoso para o paciente. Portanto, os médicos prescrevem medicamentos para uso a longo prazo.

Os mitos sobre o colesterol, assim como sobre os medicamentos, devem ser cuidadosamente verificados e abordados com grande responsabilidade. Deve ser lembrado que somente um médico pode prescrever tratamento eficaz, caso contrário, você só poderá piorar a situação.

Os especialistas recomendam testes e exames médicos oportunos. Principalmente aqueles que têm mais de 35 anos. Desta forma, você pode controlar o nível de colesterol no sangue e, nas primeiras violações, iniciar o tratamento oportuno.

Não só as estatinas ajudarão a evitar o seu aumento, mas também medidas adicionais. Por exemplo, um estilo de vida saudável, recusa maus hábitos. Não se esqueça da atividade física moderada, bem como de uma dieta hipocalórica.

Eles são chamados de estatinas substancias químicas, que regulam a produção de enzimas que garantem a síntese do colesterol no corpo humano.

O princípio de ação das estatinas:

1. Reduzir a concentração de LDL no sangue através da inibição da HMG-CoA redutase e da interrupção da síntese de colesterol no fígado.
2. Reduzir a quantidade de colesterol LDL em pessoas que foram diagnosticadas com hipercolesterolemia familiar homozigótica, que não é tratável com outros medicamentos.
3. Reduzindo a quantidade de colesterol em 35-47 por cento, LDL - em 43-67 por cento.
4. Aumento da concentração de lipoproteínas de alta densidade.
5. Reduzindo o risco de desenvolver patologias isquêmicas em 14-17 por cento, miocárdio e angina - em 23-27 por cento.
6. Ausência de efeitos mutagênicos e cancerígenos no corpo.

Mecanismo de ação direcionada das estatinas

As estatinas “funcionam” a nível bioquímico, bloqueando uma das principais enzimas para a síntese do colesterol no fígado. Assim, os medicamentos apresentam os seguintes efeitos farmacológicos:

• já no primeiro mês a concentração inicial de colesterol é visivelmente reduzida;
• reduz a produção de lipídios aterogênicos “prejudiciais” – colesterol LDL, VLDL, TG;
• instável aumenta a concentração da fração “útil” do colesterol - HDL.

Além disso, ao aumentar o número de receptores de HDL na superfície dos hepatócitos, as estatinas aumentam a sua utilização pelas células do fígado. Assim, a proporção perturbada de lipoproteínas de alta e baixa densidade é restaurada e o coeficiente de aterogenicidade volta ao normal.

Os benefícios das estatinas são:

• redução do risco de manifestações isquêmicas em pacientes com irrigação sanguínea insuficiente ao coração e ao cérebro;
• prevenção de doenças cardiovasculares em pessoas com fatores de risco (idade superior a 60 anos, tabagismo, consumo abusivo de álcool, diabetes, etc.);
• redução do risco de complicações fatais de doença arterial coronariana e encefalopatia discirculatória;
• melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

As estatinas de colesterol são consideradas uma panacéia, ajudando a reduzir o risco de depósitos com redução na produção subsequente de colesterol pelo fígado. Simplificando, o excesso de colesterol é chamado de “ruim”: acredita-se que é sua produção que pode ser reduzida por medicamentos do grupo das estatinas.

Além disso, esses medicamentos têm um efeito terapêutico pronunciado visando:

1. Reduzir os níveis de colesterol suprimindo a sua produção no fígado.
2. Combater a degradação do tecido adiposo em diversas substâncias do corpo.
3. Aumentar os níveis de colesterol “bom” reduzindo o colesterol “ruim”.
4. Reduzindo o risco de progressão de doenças cardíacas patologias vasculares.

Os medicamentos do grupo das estatinas são prescritos por um médico com base nos dados do exame do paciente. É o médico quem poderá determinar corretamente a que nível de colesterol deve ser iniciada a terapia com este medicamento.

Indicações médicas para uso

Especialistas que prescrevem estatinas a seus pacientes apontam que esses medicamentos são usados ​​não apenas como medicamentos para baixar o colesterol, mas também como os antiinflamatórios mais eficazes.

A maioria dos médicos não nega o fato de que a causa raiz da aterosclerose pode ser uma inflamação crônica lenta no corpo do paciente, principalmente de etiologia vascular.

Ao prescrever medicamentos que reduzem o risco de aterosclerose, os médicos levam em consideração a possível inflamação vascular e o fato de que as estatinas, via de regra, também a tratam.

Classificação das estatinas

Existem atualmente quatro gerações de estatinas. Representantes do primeiro - lovastatina e sinvastatina - são baseados em cogumelos penicilina. Representantes de outras categorias foram criados em condições sintéticas.

Geração	Nomes de medicamentos	Peculiaridades
1º	Lovastatina, Sinvastatina, Pravastatina	Não afetam significativamente o nível de colesterol no sangue e provocam efeitos colaterais com mais frequência do que outros.
2º	Fluvastatina	Eles são caracterizados por uma ação prolongada e alto teor do componente ativo no sangue.
3º	Atorvastatina	Reduza os níveis de LDL e aumente os níveis de HDL.
4º	Rosuvastatina	São consideradas as mais eficazes e seguras, porém, mais do que outras estatinas, provocam o desenvolvimento de diabetes mellitus e prejudicam os rins.

É um erro pensar que as estatinas de primeira geração têm menos efeitos colaterais do que as mais modernas. Todos que tomaram sinvastatina reclamaram de sintomas característicos das estatinas gerações mais novas.

Quanto tempo durará o tratamento prescrito?

Antes de o médico selecionar o medicamento necessário do grupo de estatinas para você, é aconselhável fazer um exame completo do corpo e passar:

• análise clínica geral de sangue e urina - para determinar as funções gerais do corpo;
• perfil lipídico - estudo completo do estado do metabolismo das gorduras no organismo com determinação do colesterol total, suas frações aterogênicas e antiaterogênicas, triglicerídeos e o fator de risco para complicações cardiovasculares e cerebrovasculares da aterosclerose em cada paciente;
• análise bioquímica, incluindo determinação de: bilirrubina total e direta/indireta, ALT e AST, CPK, creatina e uréia para determinar a função renal.

Se esses exames estiverem dentro da normalidade, não há contra-indicações para a prescrição de estatinas. Um mês após o início da medicação, é aconselhável repetir todo o exame para determinar as táticas de ação futura.

Se todos os testes estiverem dentro dos limites normais, as estatinas para reduzir o colesterol são adequadas para o paciente e trazem mais benefícios do que prejudicar.

Se os testes de controle revelarem anormalidades no fígado, nos músculos esqueléticos ou nos rins dos pacientes, a terapia com estatinas causa mais danos do que benefícios.

Informe também o seu médico se:

• Você tem uma alergia conhecida. Não importa se foi para remédio, comida ou pele de animal. A reação do corpo de uma pessoa alérgica é desconhecida, portanto, um especialista deve verificar primeiro.
• Liste as doenças crônicas, especialmente se forem doenças do fígado ou dos rins, bem como da glândula tireóide.
• Avisar sobre gravidez ou amamentação.
• Mostre ao médico todos os seus exames mais recentes, especialmente exames de sangue.
• Mostre uma lista de todos os medicamentos tomados, até mesmo vitaminas inofensivas (na opinião do consumidor).

Estatinas e outros medicamentos

Segundo a OMS e a AAS, as estatinas são obrigatórias no tratamento da isquemia, o que difere alta probabilidade desenvolvimento de complicações e ataque cardíaco. A prescrição de estatinas para estabilizar o HDL do paciente não será completa, por isso o médico também prescreve:

• Betabloqueadores: Bisoprol, Metoprolol.
• Agentes antiplaquetários: Aspirina, Aspicor.
• Inibidores da ECA: Quadripil, Enalapril.

Importante! Numerosos estudos provaram que esta combinação de medicamentos é segura para a saúde humana.

Atualmente em testes em laboratórios medicamento combinado Polypill, e nas farmácias você já encontra Caduet e Duplekor, que combinam Atorvastatina e Amlodipina.

Se o colesterol exceder a norma em mais de 7,2 mmol/l, é racional prescrever estatinas com fibratos. Esta decisão deve ser tomada por um especialista qualificado, tendo em conta as características individuais do paciente e todos possíveis riscos.

Drogas estatinas

Na Rússia você pode encontrar vários tipos de medicamentos para colesterol:

• Atorvastatina
• Sinvastatina
• Rosuvostatina
• Lovastatina
• Fluvastatina

As três primeiras estatinas são as mais utilizadas: são as mais estudadas.

• A sinvastatina é a mais droga fraca. Faz sentido usá-lo apenas para pessoas cujo colesterol está ligeiramente elevado. São comprimidos como Zocor, Vazilip, Simvacard, Sivahexal, Simvastol. Eles vêm em dosagens de 10, 20 e 40 mg.
• A atorvastatina já é mais forte. Pode ser usado se os níveis de colesterol estiverem muito elevados. Estes são comprimidos de colesterol Liprimar, Atoris, Torvacard, Novostat, Liptonorm. A dosagem pode ser de 10, 20, 30, 40 e 80 mg.
• A rosuvostatina é a mais forte. Os médicos prescrevem-no para níveis de colesterol muito elevados, quando precisam ser reduzidos rapidamente. Estes são os comprimidos Crestor, Roxera, Mertenil, Rozulip, Tevastor. Rosecard. Possui as seguintes doses: 5, 10, 20 e 40 mg.
• A lovastatina está contida em Cardiostatina, Holetar, Mevacor. Este medicamento está disponível apenas na dose de 20 mg por comprimido.
• Atualmente a fluvastatina possui apenas um tipo de comprimido – Lescor (20 ou 40 mg cada)

Como você pode ver, as dosagens dos medicamentos são semelhantes. Mas devido às diferenças de eficácia, 10 mg de rosuvostatina reduzem o colesterol mais rapidamente do que 10 mg de atorvastatina. E 10 mg de Atoris são mais eficazes que 10 mg de Vasilip. Portanto, somente o médico assistente pode prescrever estatinas, avaliando todos os fatores, contra-indicações e probabilidade de efeitos colaterais.

Antes de prescrever estatinas a pacientes com baixa risco cardiovascular, profissionais experientes preferem experimentar a dieta por vários meses.

Medicina tradicional Para reduzir os níveis de colesterol, ele recomenda uma dieta com restrição de gordura e ingestão reduzida de calorias. Uma dieta pobre em carboidratos ajuda.

Se a dietoterapia não trouxer resultado, vale lembrar que a prescrição de estatinas a pacientes de categoria especial tem características próprias:

1. As estatinas não são prescritas para crianças e adolescentes. A exceção são os casos de doenças com patologias genéticas raras.
2. Pacientes idosos recebem inicialmente prescrição de metade da dosagem recomendada, aumentando gradualmente até o normal.
3. O médico seleciona cuidadosamente o medicamento para prevenção do acidente vascular cerebral, pois deve ser o mais suave possível.
4. Todos os pacientes submetidos a cirurgia reconstrutiva dos vasos cardíacos precisam tomar comprimidos para colesterol. As táticas de tratamento devem ser agressivas porque o risco é alto. É importante combinar o uso de medicamentos com a manutenção de um estilo de vida saudável.

A causa da aterosclerose, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, na maioria das vezes, não é o colesterol alto no sangue, mas a inflamação crônica e não expressa. Inflamação crônicaé uma consequência da tentativa do corpo de neutralizar junk food, toxinas, infecções e os efeitos de um estilo de vida sedentário e sedentário.

Infelizmente, é esse processo inflamatório que danifica as paredes dos vasos sanguíneos por dentro e, em locais danificados, formações de placas ateroscleróticas.

Devo tomar estatinas? colesterol alto, cabe ao paciente decidir. Vale a pena ouvir os conselhos dos médicos sobre o regime de correção e tratamento, mas em alguns casos é melhor substituir as estatinas por dietoterapia e um estilo de vida saudável.

Os médicos, por sua vez, devem justificar de forma clara e inteligível ao paciente a sua decisão de prescrever-lhe um tratamento com estatinas.

Um dos compostos orgânicos mais importantes produzidos pelo nosso corpo é o colesterol. Este hidrocarboneto é necessário para quase todos os tecidos.

Sem esta conexão, a existência normal de nenhuma célula viva é possível. E o mais importante, o colesterol é a principal matéria-prima para a produção dos hormônios sexuais.

Sua deficiência leva à disfunção sexual nos homens e à amenorreia nas mulheres.

Se detectado em exames de sangue níveis elevados colesterol ruim, o médico certamente recomendará um tratamento com medicamentos que diminuam o colesterol e previnam o desenvolvimento de patologias cardiovasculares. Os principais grupos de medicamentos para redução do colesterol são os fibratos e as estatinas.

Ao prescrever estatinas, o médico certamente alertará o paciente que este medicamento agora se tornará parte integrante de seu dieta diária para a vida. E também que quase todos os medicamentos deste grupo têm muitos efeitos colaterais.

A pessoa tem que decidir por si mesma como reduzir o colesterol. Tome medicamentos e se vale a pena ou mude seu estilo de vida habitual.

As estatinas são um grupo de medicamentos que podem reduzir significativamente a concentração de colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade ou colesterol “ruim”) no sangue de uma pessoa.

O mecanismo de ação desses medicamentos é o seguinte: os medicamentos provocam no organismo do paciente uma diminuição significativa na produção de enzimas especiais responsáveis ​​​​pela produção de colesterol.

As estatinas reduzem a produção geral de colesterol do corpo em 40–45%, reduzindo assim o risco de ataque cardíaco, isquemia e angina.

Efeitos colaterais

Apesar dos inegáveis ​​benefícios à saúde, os medicamentos podem causar muitos efeitos colaterais desagradáveis:

• distúrbios do sono;
• astenia;
• constipação;
• diarréia;
• enxaqueca;
• nausea e vomito;
• mialgia;
• dor abdominal;
• inchaço;
• trombocitopenia;
• neuropatia;
• tontura;
• fraqueza;
• perda repentina peso, obesidade;
• hepatite e icterícia;
• pancreatite;
• artrite, miosite;
• dor nas articulações;
• cãibras musculares;
• erupção cutânea e urticária;
• eritrema;
• comichão na pele;
• impotência;
• inchaço;
• diabetes.

Quem precisa tomar estatinas?

Indicações absolutas de uso medicação grupos de estatinas são:

• hipercolesterolemia, insensível a mudanças radicais na dieta e dieta com duração superior a 3 meses;
• alto risco coronariano combinado com hipercolesterolemia transitória;
• síndrome coronariana aguda;
• hipertensão arterial;
• acidente vascular cerebral, condição pós-AVC com cardiosclerose;
• aterosclerose das artérias;
• cardiosclerose no estado pós-infarto;
• cirurgia realizada em grandes artérias e vasos, no coração.

Pacientes com diabetes mellitus e mulheres em idade fértil Não é necessário tomar estatinas, antes de fazer isso é necessário consultar um especialista qualificado.

Contra-indicações

É proibido tomar estatinas:

• durante a gravidez;
• pessoas com alergias;
• durante a lactação;
• para doenças hepáticas (cirrose, hepatite).

Lista de medicamentos para colesterol

Existe uma grande variedade de medicamentos para reduzir a concentração de colesterol no sangue, abaixo segue uma lista aproximada do sortimento de farmácias.

Existem outros comprimidos que reduzem o colesterol no sangue - são derivados do ácido fíbrico que, ao se ligarem ao ácido biliar, reduzem a produção ativa de colesterol pelo fígado. Os fenofibratos podem reduzir os lipídios no corpo, levando à redução dos níveis de colesterol.

De acordo com estudos clínicos, constatou-se que o uso de fenofibratos reduz o colesterol total em 25%, os triglicerídeos em 40-50% e ao mesmo tempo aumenta o colesterol bom em 10-30%.

As instruções para comprimidos redutores de colesterol de fenofibratos e ciprofibratos indicam que seu uso ajuda a reduzir depósitos extravasculares - xantomas tendinosos, e reduzir os níveis de triglicerídeos e colesterol em pacientes com hipercolesterolemia.

No entanto, o uso desses medicamentos leva a uma série de efeitos colaterais, na maioria das vezes vários tipos de distúrbios digestivos - dispepsia, flatulência (inchaço), vômito ou diarréia.

Em geral, os suplementos alimentares não são medicamentos, e a homeopatia não passa por pesquisas clínicas adequadas, portanto, do ponto de vista Medicina baseada em evidências Estas drogas são significativamente inferiores às estatinas na prevenção da mortalidade prematura ou acidentes vasculares.

No entanto gordura de peixe também deve ser tomado com cautela, pois aumenta o risco de desenvolver pancreatite crônica.

Trata-se de óleo de semente de abóbora, o uso do medicamento é recomendado para pessoas com aterosclerose cerebral, hepatite e colecistite. É um medicamento fitoterápico com efeitos antiinflamatórios, coleréticos, hepatoprotetores e antioxidantes.

É utilizado na prevenção e tratamento da aterosclerose coronariana, pois é um antioxidante endógeno e tem efeito positivo sobre metabolismo de carboidratos, aumenta o glicogênio no fígado, melhora o trofismo neuronal.

O colesterol é composto orgânico, que está contido nas membranas celulares dos organismos vivos. Uma alta concentração da substância no sangue representa sério risco de desenvolver ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e outras patologias que ameaçam a vida do paciente.

O colesterol, movendo-se através do sistema circulatório, tende a se depositar nas paredes dos vasos sanguíneos, como resultado do estreitamento dos lúmens e do aparecimento de placas. Na presença de fatores provocadores - velhice, aneurismas, histórico de infarto ou acidente vascular cerebral, o estreitamento dos lúmens causa sérios danos à saúde.

Quando a dieta e a atividade física não ajudam a reduzir o nível da substância no organismo, são prescritos medicamentos. Pertencem ao grupo farmacêutico das estatinas e fibratos. Além disso, você precisa usar ácido lipoico e ômega-3.

Vejamos quais medicamentos para baixar o colesterol você pode tomar para o diabetes, quais são suas contra-indicações e efeitos colaterais.

Estatinas - medicamentos para reduzir os níveis de colesterol

As estatinas são substâncias químicas que visam reduzir a produção de enzimas necessárias à produção de colesterol no organismo. Ao tomar esses medicamentos, a concentração de colesterol HDL, o colesterol “bom”, aumenta.

Os medicamentos desse grupo ajudam a reduzir a concentração de uma substância “perigosa” em diabéticos, pois inibem a HMG-CoA redutase. Tomá-lo ajuda a reduzir o conteúdo total da substância em 35-45%, e o componente “perigoso” no sangue é reduzido em 50-60%.

Pesquisas clínicas mostraram que o uso crônico de estatinas reduz em 15% o risco de desenvolver patologias cardiovasculares. Os medicamentos não têm efeitos mutagênicos ou carcinogênicos.

Os medicamentos para reduzir o colesterol no sangue têm um efeito poderoso no corpo. Eles ajudam a limpar os vasos sanguíneos e a proteger o corpo de problemas de circulação sanguínea no cérebro, ataques cardíacos e derrames.

Esses medicamentos são prescritos quando outros métodos de tratamento, como dieta, perda de peso e exercícios moderados, não produzem efeito perceptível.

Quais medicamentos são melhores para reduzir o colesterol?

características gerais

Vale ressaltar que o colesterol faz parte de quase todas as paredes celulares. Está envolvido na produção de vitamina D e de muitos hormônios. Também ajuda o corpo a fortalecer seu sistema imunológico.

Além disso, esta substância melhora o funcionamento de muitos órgãos internos:

• fígado;
• cérebro;
• músculos;
• fibras nervosas.

E apesar de tudo características benéficas, o excesso de colesterol pode levar ao desenvolvimento de complicações graves. Um deles é o bloqueio dos vasos sanguíneos.

Isto é especialmente verdadeiro para mulheres com 50 anos ou mais. Durante o período em que enfrentam a menopausa, a quantidade de colesterol no corpo aumenta, o que leva a problemas de circulação cerebral e até ataques cardíacos.

Estatinas são contraindicadas

Apesar da constante controvérsia e debate em torno dos malefícios e benefícios das estatinas contra o colesterol, os especialistas continuam a prescrever medicamentos desta série aos seus pacientes. Em alguns casos, o tratamento com estes medicamentos é obrigatório, pois é uma terapia de acompanhamento que melhora todo o processo de tratamento.

As estatinas devem ser tomadas para as seguintes doenças:

• síndrome coronariana aguda;
• lesões vasculares etiologia aterosclerótica;
• condições pós-AVC;
• condições de hipercolesterolemia;
• período de recuperação após implante de stent, cirurgia de revascularização miocárdica, angioplastia;
• angina de peito;
• condições pós-infarto;
• doença hipertônica acompanhada de crises hipertensivas frequentes;
• distonia vegetativo-vascular;
• síndrome metabólica.

A seleção do medicamento é feita pelo médico com base nas patologias concomitantes do paciente ou na predisposição a elas.

Existem condições em que o uso de estatinas é estritamente contra-indicado. O benefício das estatinas contra o colesterol, neste caso, é completamente anulado pela efeitos nocivos efeito que a droga tem no corpo. As estatinas são contraindicadas em pacientes com histórico de:

• patologias da glândula tireóide;
• patologias renais crônicas e agudas;
• perturbações no funcionamento do sistema endócrino;
• Reações alérgicas;
• distúrbios complexos da função hepática;
• catarata ou alto risco de desenvolvê-las;
• intolerância individual à droga.

Esses medicamentos também não são prescritos para mulheres grávidas e lactantes. Mulheres que planejam engravidar também não devem tomá-los. Pacientes idosos e mulheres antes da menopausa tomam estatinas com cautela e somente conforme prescrito pelos médicos.

O dano das estatinas

Na década de 2000, houve um verdadeiro “boom” das estatinas na medicina: os medicamentos eram prescritos até para quem tinha colesterol levemente elevado, e o quadro podia ser corrigido dieta adequada.

Após vários anos de popularidade injustificada dos medicamentos atorvastatina, sinvastatina e outras estatinas, começaram a ser publicados estudos sobre o impacto negativo desses medicamentos no funcionamento dos órgãos internos.

Algumas publicações afirmaram categoricamente: os benefícios e malefícios do tratamento com estatinas são equivalentes.

Efeitos nocivos no fígado

Por que as pessoas procuram como baixar o colesterol sem estatinas, se os medicamentos são tão úteis e eficazes? Longos cursos de uso intensivo de qualquer droga estão repletos de consequências.

Não importa quão útil e necessário seja o medicamento. Sabe-se que a maioria dos produtos farmacêuticos são bons em um aspecto, mas prejudiciais em outros aspectos.

Às vezes depois tratamento longo Você ainda precisa se recuperar separadamente, especialmente se forem antibióticos.

O trato gastrointestinal sofre sistema circulatório. Claro, o risco é justificado, os medicamentos ajudam a lidar com situações graves, até doenças perigosas. Mas e se o problema for apenas o colesterol alto e a incapacidade do corpo de controlá-lo por conta própria? Como baixar o colesterol, o que usar e é possível substituir as estatinas prescritas pelo médico?

Primeiro, vejamos como os próprios inibidores são prejudiciais. Os efeitos colaterais geralmente são detectados gradualmente, às vezes muitos meses se passam e é difícil entender imediatamente que isso é resultado do uso de estatinas.

Principais sintomas:

• Insônia;
• Dor de cabeça;
• Tontura;
• A memória diária de curto prazo se deteriora;
• Desenvolvimento de depressão;
• Mudanças de humor;
• Náusea ou prisão de ventre, diarréia, dor de estômago, possivelmente flatulência;
• Hepatite, pancreatite;
• Icterícia;
• Até anorexia;
• Dor nos músculos ou articulações, cãibras, também artrite ou miopatia;
• Erupção cutânea;
• Eritema, coceira;
• Trombose nos vasos sanguíneos;
• Aumento acentuado ou vice-versa, declínio perigoso Saara;
• Obesidade, impotência, libido enfraquecida;
• Edema periférico;
• Catarata;
• Inflamação aguda nos rins;
• Esclerose múltipla;
• Doenças em sistema respiratório;
• Doença de Alzheimer.

As pílulas de colesterol visam interromper a produção de colesterol no fígado. Ao mesmo tempo, a droga inibe a produção de outras substâncias ativas, necessário para o corpo para o curso normal das reações biológicas.

O uso regular de medicamentos do grupo das estatinas provoca uma constante falta de substâncias ativas e, consequentemente, a progressão de patologias que o paciente não sofreu anteriormente.

sistema nervoso central

Os efeitos colaterais frequentes e as patologias crônicas subsequentes do uso regular de estatinas são considerados patologias do funcionamento do sistema nervoso central. sistema nervoso. Em primeiro lugar, os pacientes que tomam regularmente estatinas para reduzir o colesterol experimentam:

• amnésia;
• hiperestesia;
• parestesia;
• neuropatia periférica.

Com tratamento regular e prolongado com estatinas, o paciente pode desenvolver patologias complexas:

• estados depressivos(foram relatados casos de comportamento suicida durante o uso de estatinas);
• mudanças repentinas humor;
• perdas de memória;
• distúrbios de sono.

Via de regra, essas patologias também podem ser agravadas por provocações de outros sistemas e órgãos. O paciente pode sentir fortes dores nas articulações e nos músculos, o que, por sua vez, leva a um aumento das tendências depressivas.

Distúrbios endocrinológicos

As estatinas também são perigosas porque provocam distúrbios metabólicos no corpo humano, especialmente durante o uso prolongado.

O paciente freqüentemente apresenta os seguintes efeitos colaterais:

• hipoglicemia;
• ganho de peso;
• distúrbio de potência em homens;
• edema periférico

O diabetes mellitus é considerado a falha mais complexa do sistema metabólico, muitas vezes diagnosticada em pacientes que tomam regularmente medicamentos com estatinas para normalizar os níveis de colesterol no sangue.

Os medicamentos são usados ​​com mais frequência do que outros para tratar doenças. Por exemplo, as estatinas são usadas para o colesterol, e os benefícios e malefícios dessas drogas têm sido estudados há muito tempo.

O que prevalece? O colesterol, ou melhor, o seu excesso, pode causar muitas doenças graves. Devo usar estatinas para reduzir sua quantidade no sangue? O que essas drogas têm? efeitos colaterais e qual a melhor forma de tomar esses remédios?

Como funcionam os medicamentos?

O sangue humano contém colesterol. Está envolvido na produção de muitos hormônios importantes para o corpo.

O colesterol também auxilia na formação de vitamina D, sem a qual a saúde de uma pessoa pode sofrer muito. Mas tudo isso é verdade se a quantidade dessa substância não ultrapassar a norma.

Uma vez quebrada a regra, o colesterol começa a causar danos. Ou seja, causa a formação de placas de gordura nos vasos sanguíneos, que levam a ataques cardíacos e outras doenças graves.

Se o colesterol aumentar, você deve reduzi-lo imediatamente. Para isso você pode usar remédios populares ou dieta. Mas em alguns casos é necessário começar a tomar medicamentos. Por exemplo, um médico pode prescrever uma estatina para reduzir o colesterol. Qual é o princípio de funcionamento desses fundos?

As estatinas atuam para reduzir o colesterol das seguintes maneiras. Entrando no corpo do paciente, eles suprimem a atividade de certas enzimas.

Estas substâncias são responsáveis ​​pela produção de colesterol no fígado. Como você sabe, quase 80% do colesterol é “liberado” por esse órgão.

Além disso, medicamentos desse grupo podem ajudar a remover o LDL (colesterol “ruim”) do corpo.

Os medicamentos do grupo das estatinas têm as seguintes propriedades:

• em primeiro lugar, reduzem a atividade das enzimas responsáveis ​​pela produção de colesterol pelo fígado;
• em segundo lugar, ajudam a reduzir (em 60% ou mais) o nível de colesterol “ruim”, ou LDL;
• aumentar o nível de colesterol “bom”, ou HDL;
• não possuem propriedades mutagênicas ou cancerígenas.

Como resultado do uso de estatinas, a formação de placas de gordura nos vasos sanguíneos pode diminuir significativamente ou parar completamente. O resultado dessas ações é a redução do risco de doenças como isquemia e infarto.

Quaisquer medicamentos devem ser tomados apenas conforme prescrição médica, o que também se aplica aos medicamentos em questão, mesmo que o paciente compreenda bem o que são as estatinas e qual o princípio do seu efeito no organismo.

Com base nas ações dessas substâncias, elas devem ser tomadas se você tiver níveis elevados de colesterol. Mas não corra imediatamente para a farmácia.

Em primeiro lugar, você precisa se familiarizar com a prática atual quando e como as estatinas são usadas.

Via de regra, medicamentos para baixar o colesterol no sangue do grupo das “estatinas” são prescritos nos seguintes casos:

• se houver alto risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral durante doença arterial coronariana;
• com infarto do miocárdio e agudo síndromes coronárias;
• depois de sofrer um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco como agente profilático;
• na prevenção e tratamento da aterosclerose vascular;
• depois e antes Cirurgia de revascularização miocárdica e outras operações em navios de grande porte ou no coração de natureza reconstrutiva.

Anteriormente, orientados pelas recomendações de especialistas americanos, nossos cardiologistas tendiam a prescrever estatinas para todos os casos de doença arterial coronariana, bem como para hipertensão arterial e baixos riscos de patologias cardiovasculares em adultos. Os americanos também recomendaram dosagens bastante elevadas de medicamentos (cerca de 80 mg).

No entanto, no outono de 2013, o British Medical Journal (The BMJ), através da sua editora Fiona Godley, iniciou um escândalo ao publicar dois comentários sobre estatinas. Eles citaram um estudo observacional que mostrou que 20% dos pacientes que tomavam estatinas sofreram eventos adversos.

O presidente do grupo de pesquisa sobre estatinas, Rory Collins, que recebeu dinheiro dos fabricantes desses medicamentos, exigiu que esses artigos fossem retirados. No entanto, uma comissão independente confirmou os dados do BMJ.

Na Rússia, nenhum estudo independente foi realizado nesta área, e os médicos prescrevem ativamente esses medicamentos aos pacientes. Nos Estados Unidos, os médicos prescrevem estatinas para reduzir o colesterol com muita frequência; só em 2007, o comércio global de estatinas foi de 40 mil milhões de dólares.

Segundo cientistas canadenses, ao usar estatinas em pacientes, o risco de desenvolver catarata aumenta em 57% (sintomas, tratamento), se o paciente também sofre de diabetes mellitus enquanto toma estatinas, esse risco aumenta em 82%, isso foi confirmado por estatística análise.

Ou seja, em idosos diabéticos que tomam estatinas, os processos que levam à catarata ocorrem 5,6 vezes mais rápido.

Um estudo com 3.070 pessoas com 60 anos ou mais que tomaram estatinas descobriu que 30% dos pacientes experimentaram efeitos colaterais como dor muscular. Muitas vezes queixam-se de que ficaram com menos energia, aumentaram a fadiga e fraqueza severa.

Essa dor é especialmente intensa em pessoas que acabaram de começar a tomar esses medicamentos.

Assim, em uma pessoa que toma estatinas, os indicadores de atividade física (moderada) são reduzidos em 40 minutos. na semana.

Devido às dores musculares, as pessoas ficam menos motivadas para fazer exercícios, treinar ou apenas caminhar, o que por si só aproxima ataques cardíacos e derrames. Além disso, justamente por esse motivo, devido à falta de manutenção da atividade física, os pacientes começam a ganhar peso rapidamente, os músculos enfraquecem e surge um estresse adicional nos músculos. sistema cardiovascular e como consequência os mesmos ataques cardíacos e derrames.

Em alguns casos, quando um paciente é diagnosticado com hipercolesterolemia não progressiva, uma dieta especialmente selecionada, o uso de produtos hipolipemiantes naturais e um estilo de vida saudável ajudam a reduzir o colesterol no sangue e, consequentemente, a reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas e vasculares. A correção natural das lipoproteínas no sangue pode reduzir esse número em média 15%, mas alguns pacientes, com abordagem adequada, aumentam esse percentual para 30.

Mas mesmo tal bons resultados nem sempre pode ajudar em casos de hipercolesterolemia avançada ou quando há patologias cardíacas.

O uso de medicamentos – estatinas – ajuda a melhorar a qualidade de vida e a aumentar significativamente a sua duração em caso de aterosclerose.

O que são estatinas?

As estatinas são um grupo de medicamentos hipolipemiantes que inibem a síntese de certas enzimas necessárias para a produção de colesterol pelas células do fígado. Desta forma indireta, as estatinas podem reduzir significativamente os níveis de colesterol total no sangue e. Além disso, a última geração de estatinas pode aumentar a concentração de lipoproteínas de alta densidade, o que é importante na normalização do metabolismo lipídico.

O uso deste grupo de medicamentos resulta nos seguintes efeitos:

• melhorando a função da camada interna dos vasos sanguíneos;
• redução do tamanho das placas ateroscleróticas;
• supressão de processos fibróticos e hipertrofia do músculo cardíaco;
• eliminação do processo inflamatório nos vasos sanguíneos;
• diminuição da viscosidade do sangue;
• melhora da função sistólica do ventrículo esquerdo;
• inibição da reação de rejeição do transplante.

Por estas razões, as indicações para a prescrição de estatinas incluem uma lista bastante grande de doenças e condições patológicas, que pode não estar associado a níveis elevados de colesterol no sangue. Essas indicações podem ser divididas em absolutas, quando seu uso é obrigatório para normalizar o quadro do paciente, e relativas, quando é possível substituir a prescrição de estatinas por dietoterapia ou outros grupos de medicamentos.

Leituras absolutas

Existem grupos de pacientes que devem tomar estatinas, pois sem suporte medicamentoso adicional o risco de desenvolver complicações graves e até mortalidade. As indicações absolutas para prescrição de estatinas incluem:

1. Hipercolesterolemia heterozigótica hereditária tipo IIa, quando o nível de colesterol total está acima de 10 mmol/l.
2. Disfunção dos receptores de LDL nos hepatócitos.
3. Hipercolesterolemia primária IIa e IIb, se não houver resultados positivos dentro de 3 meses de dietoterapia.
4. Hipercolesterolemia familiar combinada.
5. Distúrbios do metabolismo lipídico de origem nutricional.
6. Manifestação pronunciada de aterosclerose.
7. Doença cardíaca coronária grave, quando o risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco é muito grande.
8. Aneurisma da aorta abdominal.
9. Danos às artérias coronárias de qualquer localização com estenose superior a 50 por cento.
10. Preparatório ou períodos de recuperação relacionadas a operações reconstrutivas nos vasos coronários ou no coração: cirurgia de revascularização do miocárdio, colocação de grande arquibancada.
11. com diagnóstico de isquemia cardíaca.
12. Ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral recente.
13. Síndrome coronariana aguda.
14. A presença de hipertensão arterial, quando a probabilidade de acidentes cardiovasculares é avaliada na escala SCORE acima de 5%.

Se considerarmos as indicações absolutas para prescrição de estatinas em relação ao nível de colesterol no sangue, podemos destacar os seguintes pontos quando é necessário tomar esses medicamentos:

• o nível de colesterol total é superior a 6 mmol/l;
• o nível de colesterol total em pacientes com doenças cardíacas e vasculares é superior a 5 mmol/l;
• o conteúdo de lipoproteínas de baixa densidade no sangue é superior a 3 mmol/l.

Portanto, a resposta à questão para quais níveis de colesterol são prescritas estatinas será uma consideração puramente individual de cada paciente e levando em consideração os existentes patologias crônicas. Então, às vezes você precisa tomar estatinas mesmo quando tem mais taxas baixas teor de lipídios no sangue quando há um ou mais fatores de risco para patologias isquêmicas do coração: hipertensão, sexo masculino, velhice, obesidade, predisposição hereditária.

Antes de marcar tais consultas, o médico deve realizar 3 análise bioquímica sangue: a primeira vez quando o paciente reclama, a segunda vez - uma semana após receber os primeiros resultados para fazer o diagnóstico final de dislipidemia, a terceira vez - 3 meses após a dietoterapia.

Leituras relativas

Além das indicações absolutas, ou seja, obrigatórias para prescrição de estatinas, há também as relativas, quando é desejável tomar esses medicamentos, mas dá para conviver com outros métodos terapêuticos ou grupos de drogas. Essas indicações incluem:

1. Casos de morte súbita cardíaca em familiares do paciente com idade inferior a 50 anos.
2. História de angina instável.
3. Baixo risco de ataque cardíaco.
4. Diabetes mellitus tipo 1 ou 2 sem doença coronariana diagnosticada.
5. Obesidade.
6. Idade superior a 40 anos com baixo risco de desenvolver patologias cardiovasculares.

Em cada caso específico, a adequação do uso deste grupo de medicamentos deve ser avaliada pelo médico assistente, levando em consideração as características individuais do paciente e suas doenças crônicas e hereditárias existentes.

Quantidade de colesterol necessária para tomar estatinas

Muitos pacientes estão interessados ​​​​na questão de qual nível de colesterol as estatinas devem ser prescritas. Afinal, diferentes pacientes com o mesmo nível de lipoproteínas no sangue podem receber recomendações diferentes para sua normalização: um receberá prescrição de dieta e o outro – medicamentos. Os médicos têm sua própria opinião sobre esse assunto. Primeiro, você precisa lembrar qual nível de frações de gordura no sangue é considerado normal:

• CT: inferior a 5,2 mmol/l;
• LDL: menos de 3-3,5 mmol/l;
• HDL: mais de 1 mmol/l;
• TG: menos de 2 mmol/l.

Estes são os valores pelos quais devemos lutar, mas nem todas as pessoas, devido às características individuais e às doenças, conseguem manter estes indicadores no nível ideal.

O fator decisivo na prescrição de estatinas não é o aumento de determinado nível lipídico, mas sim o nível de risco de complicações. Para calcular este risco, várias tabelas e calculadoras foram desenvolvidas hoje (por exemplo, a escala SCORE). Orientada por esse princípio, a prescrição obrigatória de estatinas é o quadro clínico quando estão presentes simultaneamente os dois pontos a seguir:

1. O nível de lipoproteínas excede os níveis normais.
2. O risco de desenvolver doenças cardiovasculares é superior a 5% em 10 anos.

Ao mesmo tempo, vale a pena levar em consideração algumas doenças sistêmicas que fazem seus próprios ajustes no funcionamento normal do metabolismo lipídico. Portanto, se pacientes com diabetes mellitus ou aterosclerose apresentam colesterol total acima de 4,5 mmol/l e lipoproteínas de baixa densidade acima de 2,5 mmol/l, esses pacientes devem tomar estatinas.

Alguns pacientes com níveis normais de frações lipídicas no sangue ainda recebem prescrição de estatinas para o resto da vida. Essa prática é aplicada a pacientes que, na ausência de alterações nos níveis de colesterol no sangue, são diagnosticados com alto risco de desenvolver aterosclerose. Tais fatores de risco incluem idade, maus hábitos, predisposição hereditária e muitos outros.

Quais estatinas são prescritas para reduzir o colesterol?

Até o momento, existem 4 gerações de estatinas, que têm efeitos diferentes nas frações de gordura. Vejamos como eles afetam o nível de lipoproteínas aterogênicas de baixa densidade, levando em consideração a dosagem diária mais elevada:

Como é prescrita a estatina apropriada? A sua prescrição não depende da percentagem de colesterol que necessita de ajuste, mas sim da eficácia global do medicamento e da sua segurança, ou seja, não há efeitos secundários.

É por isso que as estatinas são prescritas com mais frequência hoje. últimas gerações– A atorvastatina e a rosuvastatina, que são as mais seguras para a saúde com uso prolongado, reduzem de forma rápida e constante o colesterol “ruim” e também aumentam a concentração do colesterol “bom” no sangue - lipoproteínas de alta densidade, que são importantes para normalizar metabolismo lipídico.

Para cada pessoa, dependendo dos dados do seu perfil lipídico e da presença doenças crônicas selecione uma dosagem individual. Portanto, se as lipoproteínas no sangue estiverem ligeiramente elevadas e não houver histórico de doenças coronarianas graves, o médico poderá prescrever uma dosagem diária de Rosuvastatina na faixa de 5-20 mg. Se as lipoproteínas de baixa densidade excederem muito os limites permitidos e houver histórico de patologias cardiovasculares, por exemplo, doença isquêmica, você precisa tomar este medicamento na dosagem máxima – 40 mg por dia.

É possível parar de tomar estatinas?

Muitas pessoas, ao saírem do consultório médico, ficam perplexas com o fato de terem sido prescritas para tomar estatinas ao longo da vida, embora o próprio paciente se sinta relativamente satisfatório. É possível recusar a nomeação?

Os pacientes precisam entender que nenhum médico prescreverá estatinas sem motivo, pois existem indicações absolutas e relativas para seu uso. Assim, no primeiro caso, as estatinas devem ser tomadas sem terapia de reposição prévia. Leituras relativas permitir os primeiros 3 meses de observação de um paciente com colesterol elevado, o uso de dietoterapia e a prescrição de outros medicamentos hipolipemiantes e outros tratamentos.

Portanto, se o médico prescreveu imediatamente estatinas, é necessário adquiri-las imediatamente e começar a tomá-las, pois a expectativa de vida e sua qualidade podem depender do tratamento oportuno.

A moeda tem o outro lado: você só pode começar a usar estatinas conforme prescrição médica! Se você e sua vizinha apresentam os mesmos sintomas e após um exame o médico receitou que ela tomasse estatinas, você não poderá comprar e tomar as mesmas. Em primeiro lugar, são prescritos apenas de acordo com as indicações e após a realização de procedimentos diagnósticos. Em segundo lugar, as estatinas têm os seus efeitos secundários, especialmente se forem tomadas sem a supervisão de um médico e sem selecção individual da dose diária.

Quanto tempo tomar estatinas

Para manter os níveis lipídicos em níveis ideais, você precisa tomar estatinas pelo resto da vida. A maioria dos pacientes se assusta com essa perspectiva e para de tomá-los quando todos os indicadores das frações lipídicas se estabilizam, temendo o desenvolvimento de efeitos colaterais.

Isso não pode ser feito, uma vez que estudos em andamento demonstraram que após dez anos de uso de estatinas, a probabilidade de consequências negativas não aumentou. Portanto, se um médico prescreveu o uso de estatinas por longo prazo, até mesmo por toda a vida, é preciso seguir suas recomendações, pois havia indicações significativas para isso.

O uso de estatinas visa em grande parte reduzir os níveis de colesterol no sangue, mas não menos importante têm a ver com melhorar a qualidade de vida do paciente e prolongá-la. Portanto, caso o paciente tenha indicações para seu uso, o médico certamente prescreverá medicamentos hipolipemiantes, selecionando sua posologia individualmente.