子供の口唇裂と口蓋裂。子供の口蓋裂

子供のそのような病気は、親に恐怖とパニックを引き起こします。確かに病状はひどいようですが、現代医学赤ちゃんを治癒し、ほぼ跡形もなく欠陥を取り除くことができます。

口蓋裂は、軟口蓋と口蓋の組織間の裂傷または亀裂である先天性の治癒可能な欠陥です。硬口蓋その真ん中の部分です。口蓋の半分が閉じていないために発生します。胚の発生。この病理は、頭蓋骨の顔面部分の不対骨と突起とのゆっくりとした融合の結果です。上顎胎児の中で。

病状はかなり頻繁に発生します。統計によると、1,000人の新生児のうち1人の子供がこの症候群を持って生まれます、つまり、これは0.1パーセントです。多くの場合、口蓋裂に加えて、新生児には他の病状もあります。

この不気味な病気の名前の起源は中世にまで遡ります。実際のところ、そのような欠陥を持った子供の誕生は、その子供の両親（ただし、より大きな範囲では母親）が悪霊と何らかの形で関係しているという明白で議論の余地のない兆候として一般の人々に認識されました。しかし、幸いなことに、それらの暗い時代は過ぎ、今では病気は次のように説明されています。科学的な点このような病状を持つ視覚障害のある子供には、専門的な医療ケアが提供されます。

ビデオ: 亀裂に関するテレビ番組上空

隠れ口蓋裂は軟口蓋筋の分裂であり、このタイプの欠損では粘膜は完全性を保ちます。
不完全 - 軟口蓋と部分的に硬口蓋の裂け目。
完全 - 切開孔までの硬口蓋と軟口蓋の裂け目。
スルー - 軟口蓋と硬口蓋、歯槽突起は 1 つまたは 2 つの側面に分かれています。貫通口蓋裂は両側性または片側性の場合があります。

写真は欠陥の種類を示しています

口蓋裂の存在は、出産中に口蓋裂が口蓋裂に入る可能性があるため、生まれた瞬間から赤ちゃんに困難やトラブルを引き起こします。航空会社羊水。

このような病状を持つ新生児の呼吸プロセスは難しく、母親の乳房を吸うことは困難です。このため、新生児は体重と発育が遅れています。

裂を除去する手術の前に、子供にはボトルに置かれた特別なスプーンが与えられます。

口蓋裂は、上部消化管や気道の正常な機能、言語や聴覚の形成を混乱させ、複雑にし、また、発達障害にも寄与する可能性があります。心理的問題赤ちゃんのところに。

この病気の子供たちは、音声形成の異常なプロセスにより言語が変化します。口蓋の病気により、吸い込んだ空気が鼻から自由に抜けて鼻の中に入る可能性があります。鼻腔食べ物と液体。液体が口蓋の隙間から副鼻腔に侵入する可能性があるため、耳管、その場合は副鼻腔炎や中耳炎の可能性が高くなります。

子供の口蓋裂は、TBX22 遺伝子の遺伝子変異が原因で発生します。これは、20 世紀の 91 年にイギリスの科学者によって初めて発見されました。病状の発症を引き起こすのはこの遺伝子の変化です。

この突然変異は、胎児に遺伝子レベルで影響を与える多くの要因の影響下で発生します。この欠陥は、発育の初期段階、つまり妊娠の最初の三半期に胎児に発生します。このとき、さまざまな器官が活発に形成され始めます。

胎児に影響を与えるすべての要因は催奇形性効果と呼ばれます。これには、重度の中毒症、母親の年齢（35 歳以上、40 歳以上）、母親の肥満、深刻なストレス、消費アルコール飲料、薬物、喫煙、ウイルス、感染症の母親たち妊娠時期、赤字葉酸、強力で強力な薬物の使用（妊娠中の使用が推奨されていない薬物の服用も含む）、放射線および化学物質への曝露、機械的損傷、さまざまな悪い習慣、不利な環境条件、遺伝。

パーセンテージで表すと、口蓋裂の形成に影響を与える理由は次のようになります（影響を減少させることにより）。化学的要因- 約23パーセント、精神的要因 - 9パーセント、機械的損傷 - 6パーセント、生物学的影響 - 5パーセント、物理的影響– 2パーセント。

すでにこの病気が発症している家系では、突然変異が発生するリスクは 7 倍高くなります。両親の一方がそのような病状を持って生まれた場合、子供に欠陥が現れる可能性は10パーセント増加し、両親が生まれたときにそのような病気を持っていた場合は50パーセント増加します。妊娠中に1日1～10本のタバコを吸った女性は、口蓋欠陥のある子供を産む確率が30％高く、1日20本以上のタバコを吸った女性の場合、リスクは70％に増加した。

妊娠 14 週から 16 週の超音波検査で胎児の口蓋裂を事前に診断できますが、病理学の事実を正確に確立し、口蓋の損傷の程度を完全に評価できるのは赤ちゃんが生まれた後でのみです。

口蓋裂は聴覚機能の障害、嗅覚の低下、嗅覚の低下などの欠陥を引き起こす可能性があるため、追加の健康診断を実施することが不可欠かつ緊急です。外呼吸、頭蓋骨の発達の異常。

で現代世界この病気に対する態度は大きく変わりました。以前はこのような状況の医師が妊娠を中絶することを勧めていたのに、今では口蓋裂は解消できると母親に繊細かつ説得力を持って説明しています。外科的に、そして赤ちゃんは完全に健康になり、他の子供たちと変わりません。

を使用して治療が行われます外科的介入。上口蓋と唇、歯槽突起の完全性が外科的に修復され、軟口蓋が延長され、咽頭の中央部分が狭くなり、口蓋の筋肉が望ましい位置で接続されます。

手術後の吸引は重篤な症状を引き起こす可能性があるため、手術前の重要な段階は、赤ちゃんをスプーンで食べることに慣れさせることです。痛みを伴う感覚子供の場合、治癒が遅くなったり、妨げられたりする術後の傷そして、粗い傷跡の出現に寄与します。赤ちゃんをすぐに再訓練することはできないため、最初に赤ちゃんの訓練を開始する必要があります。

のために治療が成功した口蓋裂では、治療、歯科矯正、神経科、耳鼻咽喉科など、さまざまな分野での医療ケアが必要です。

治療は段階的かつ連続的に行われ、いくつかの手術に分けられます。原則として、欠陥の除去と矯正のすべての段階は6歳または7歳までに完了します。

口蓋裂を切除する手術は「子宮内膜形成術」と呼ばれます。これは、顎、鼻咽頭の側欠損、および口唇裂の存在に直接応じて、さまざまな方法を使用して実行されます。このような手術を実行する前に、個別の計画が実行され、口蓋裂を除去するための材料が選択されます。

この病気についての詳しいビデオ

尿膜形成術の目的:

口蓋のすべての組織の自然な完全性の回復。
口蓋筋と嚥下筋の病理学的付着を除去し、解剖学的に正しい付着を除去します。この手術は筋肉の神経を損傷しません。
口蓋の強力な固定の実現。

裂け目の深さと構成に応じて、次の種類の外科的操作が推奨されます。

2 つの側面に貫通口裂がある場合、閉鎖は 2 つのアプローチで行われます。最初のステップは口蓋全体と中咽頭の狭窄の手術であり、次に 6 ～ 8 か月後に歯槽突起の裂け目と硬顎前部の手術です。口蓋は閉じています。
部分的に裂けているが、上顎歯列の形が正常である場合、手術は2歳以上の子供に行われます。
歯槽突起の完全性を損傷し、上顎が狭くなる貫通口蓋裂の場合は、手術前に矯正歯科医による治療を受ける必要があります。手術は4～6歳で行う必要があります。

尿路形成術は、3 歳から 6 歳の子供に推奨されます。 3 歳と 5 歳の時点で、非貫通裂のある子供には手術が行われ、5 歳から 6 歳では片側および両側の貫通裂を持つ子供に手術が行われます。尿膜形成術は、上顎の発育が遅れる可能性があるため、非常に幼い子供（生後 8 か月まで）には行わないでください。 2 歳未満の子供には、より穏やかな外科的操作方法を実行できます。

3歳から7歳までに形成手術が行われます。その主な目的は、子供の個人的な自尊心が低下しないように、また他の子供の中で劣った子供であると感じないように、子供の外観の美容上の欠陥や欠陥を取り除くことです。。

繰り返しの手術は、前回の外科的介入から 12 か月後に実施する必要があり、それより早く実施することはできません。 1 年以内に、手術した組織への血液供給が完全に回復します。近くの組織で閉じることができないほど大きな欠損がある場合、形成外科他の領域の粘膜筋弁を使用します。

ほとんどの場合（症例の 90% 以上）、口蓋裂の治療は成功し、良い結果、裂け目は閉じて、呼吸器、聴覚、言語の欠陥の発症を防ぎ、心理的複合体や傷害に対処するのにも役立ちます。欠陥が解消された後、子供は障害者登録から削除されます。

尿膜形成術後、患者は次のことに従う必要があります。安静最初の 2 ～ 3 日間は、液体またはピューレ状の食べ物のみを摂取し、次の場合にも必要です。必須感染を予防し、消毒と消毒を行うための、慎重かつ時間厳守の口腔ケア。

手術から約 14 日後、患者は口蓋リハビリテーション演習を開始できます。

治療は尿膜形成術に限定されるものではなく、言語聴覚士や欠損専門医と協力し、歯科矯正医による観察と治療を受けることも必要です。

言語聴覚士は、正しい言語を開発するために子供たちとクラスを実施します。専門家は2歳から患者の診察を開始し、長くゆっくりとしたため息を練習することで呼吸を調整し、矯正します。

歯科矯正医は患者の上顎の発達を観察し、モニタリングします正しい比率歯列弓。

この欠陥のある小児は、口蓋裂のない小児に比べて耳鼻咽喉疾患を発症する可能性が10倍高いため、耳鼻科医による継続的かつ系統的な監視が必要です。したがって、聴覚器官や上気道の合併症が起こらないように、さまざまな耳鼻咽喉科疾患を迅速に治療し、予防することが非常に重要です。

治療前と治療後の写真です。写真からわかるように、この子の口は豊かで健康です。

小児におけるこの症候群はそれほどひどいものではなく、恐ろしい病気。最も重要なことは、その病気が治るということです。しかし、そのような遺伝子変異の可能性から身を守るために、母親は自分の健康問題に注意するよう勧められます。母親は体内のビタミンと葉酸の量を注意深く監視する必要があります。放射線、騒音、化学物質による汚染の可能性がある危険な産業で働く場合は、それらを完全に制限する必要があります。家族にすでにこの病状の赤ちゃんがいる場合、両親は遺伝学者を訪問することをお勧めします。

ビデオ: 医師が先天性口唇口蓋裂について語る

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一見すると衝撃的で、何も変えることができないように見える病気があります。そこで2つについて記事を書くことにしました稀な病気そして彼らの絶望感に対する疑念も少しは払拭される。彼らは両方とも、口唇裂と口蓋裂という遺伝的素因を持っています。

口唇裂、または口唇裂は、口唇裂が癒合していないことによって引き起こされる先天異常です。子宮内発育上顎と鼻腔の組織。これは美容上の欠陥であり、形成外科で矯正されます。病状は上唇の裂け目に似ています。まれに- 底。この欠陥は身体に悪影響を及ぼすものではありません。子供は身体的に発達しており、精神的および精神的に逸脱はありません。精神的発達しかし、食べること、話すことに問題が生じ、歯列の発達が妨げられます。

開発の理由:

主な理由は遺伝子レベルで決定され、TBX22 遺伝子の変化に関連しています。遺伝子変異は、放射線や性感染症を含む感染症の影響によって引き起こされる可能性があります。ウイルス感染症妊娠中に母親から感染した場合：トキソプラズマ症、サイトメガロウイルス、風疹、ヘルペス。さらに、危険因子としては、薬物使用、妊娠中の母親の体内の葉酸欠乏、アルコール、妊娠中に禁忌である強力な薬の服用、喫煙、および遺伝的要因があり、病状は妊娠8〜12週目に発症します。この期間中、女性は自分の健康に最大限の注意を払い、悪影響から体を守る必要があります。なぜなら、今、子供のすべての器官とシステムが形成されているからです。

口唇裂は次の方法で識別できます。超音波検査妊娠第3学期に。口唇裂の特定は死刑宣告やパニックの理由ではありません。それは子供の発育に影響を与えず、健康であり、彼の病気は完全に治癒可能です。重要なことは、病気が他の先天性病状によって引き起こされていないことです。家族に口唇裂のある子供がいる場合は、遺伝学者に相談する必要があります。

手術前と手術後

⁣欠陥の種類:

1.片面

2.両面

片面は次のように分けられます。

1.隠し（肌粘膜は壊れていませんが、唇の筋肉は裂けています）。

2. 未完成（分割のみ）下部唇）。

3. 完成（上唇全体の分割：粘膜、皮膚、筋肉）。

両側性は完全なものと不完全なものに分けられます。非対称と対称。

出生直後、医師は赤ちゃんを検査し、最終診断を下します。口唇裂を持って生まれた子供たちは、身体的、心理的、精神的な発達において他の子供たちと変わりません。

処理

これは現代医学のおかげで、遺伝病形成外科で治すことができます。早ければ生後1ヶ月から手術が可能です。病気を完全に取り除くことができます、これは手術と呼ばれます 口唇形成術 .

手術後は、歯科医、言語聴覚士、または耳鼻咽喉科医による観察が必要です。

口唇裂とともに見つかることが多い 口蓋裂.

口蓋裂は先天性の病状であり、軟口蓋と硬口蓋が分裂している状態です。場合によっては、舌の分岐が観察され、この病状により、呼吸が障害され、食事が困難になり、言語障害が現れます。

病状の原因は、X染色体上に位置する遺伝子HDTV22の変形です。しかし、口蓋裂の形成に寄与する要因は他にも数多くあります。環境（放射線）、アルコール、葉酸欠乏症、喫煙、薬物、急性感染症。

構造的特徴

上口蓋は、口腔と鼻腔を隔てる解剖学的障壁です。硬口蓋は前部にあります口腔、骨の基部によって形成されます。軟口蓋は硬口蓋の後ろにあり、筋肉と腺で構成されています。食事をしたり音を発音したりすると、食べ物が副鼻腔に入る可能性があるため、軟口蓋は筋肉の助けを借りてその位置を変えます。耳管、聴覚が障害される可能性があります。のため遺伝子変異口蓋と上唇が癒合していない。

この病状は、妊娠の最後の月にすでに超音波検査で認識できます。口蓋裂のある子供は、炎症性疾患を患っていることが非常に多いです。

処理

治療は手術のみで行われます。生後8ヶ月から手術が可能です。最初の操作の後、結果は顕著になります。子供はよく呼吸し、食べることができるようになります。しかし、操作はすべて次の手順で実行されるため、これで終わりではありません。計画的に病状の段階と重症度に応じて、最大7回の手術が行われることもあります。複雑な治療をすべて終えた後、その子供は他の子供と何ら変わりません。

妊婦さん、健康に気をつけてください。子どもたちの健康はあなたの手の中にあります！

すべての親は、子供が正常に発達し、健康に成長することを望んでいます。しかし、子供が生まれながらにして生まれることもあります。先天性欠損症。このような異常には、口蓋裂や口唇裂が含まれます。それらの形成は出生前の時期に始まります。初期段階妊娠。この欠陥は、唇と口の領域の軟組織の量が不十分であるために、軟組織が不適切に接続されることによって引き起こされます。

口蓋裂と口唇裂 - これらの異常は何ですか?

口蓋裂と口唇裂は、顔の口腔部分の形成過程における生理学的異常の名前です。それらは中世に現れ、当時、欠陥のある子供を持つ親は、障害のある子供と関連があると考えられていました。悪霊そして悪霊たち。歴史家は、エジプトのファラオ、ツタンカーメンも同様の異常の持ち主であったと信じています。

口唇裂は、皮膚に狭い隙間または穴のように見える裂け目です。多くの場合、この欠陥は唇に加えて、鼻の領域にも影響を及ぼします。骨組織上の歯茎そして顎。医学用語、欠陥を示す、口唇裂と呼ばれます。

ほとんどの場合、裂け目は上唇に発生し、片側性または両側性の可能性があります。最初のケースでは、次のタイプの欠陥が区別されます。

不完全な。病状は上部の組織領域には及んでいません。
完了。上唇が完全に裂けています。
隠れた。筋肉だけが分割され、皮膚や粘膜はそのまま残ります。

2 番目のオプションでは、分割は対称的です。これは、両側の裂け目が同じタイプ、たとえば完全または隠れている場合です。非対称な両側性欠損もあります。これらは、たとえば、一方では隠れた異常、他方では不完全な異常など、オプションの組み合わせを表します。さまざまな種類の欠陥を示す写真がインターネット上でたくさん見つかります。

子供の口蓋裂（医学用語では口蓋裂）は、上顎の領域と対になっていない顔面の頭蓋骨のゆっくりとした融合の結果です。病理学的逸脱が軟口蓋と硬口蓋の両方に広範囲に及ぶ場合、これは口裂に似た完全口裂のケースです。分割が不完全な場合、欠陥は穴のように見えます。

これらの異常は両方とも別々に発生することもありますが、多くの場合は一緒に発生します。このような生理学的障害により、後部軟口蓋組織のプロセスの分岐という追加の病理が観察されます。

誰が病状に罹りますか？

この記事では、問題を解決するための一般的な方法について説明しますが、それぞれのケースは異なります。 特定の問題を解決する方法を知りたい場合は、質問してください。速くて無料です!

口蓋裂および口唇裂の現象は、新生児の 0.1% に発生する、最も一般的な先天異常の 1 つと考えられています。生まれる千人の赤ちゃんのうち、1人は病理と診断されます。

異常の形成過程は、子宮内での胎児の発育期間、つまりすべての臓器が形成される妊娠の最初の学期に起こります。その結果、妊娠中に不健康なライフスタイルを送ったり、マイナスの外的要因にさらされたりした女性の子供は、構造的変形が非常に起こりやすくなります。危険にさらされているのは、ビタミンの摂取を拒否し、完全な周産期ケアを受けていない妊婦です。

残念ながら、次の理由により、早い日付顎顔面系の構造が形成される時期であり、特に妊娠 8 週目までは、女性は通常、自分が子供を期待していることにまだ気づいていないため、悪い習慣や摂取量に制限を設けないのはこのためです。薬。しかし、妊娠期間中の妊婦の習慣と口蓋裂の病理を直接結びつけたり、口蓋裂の出現の正確な根本原因を確立したりすることは不可能です。

診断はいつ行われますか?

超音波スクリーニングなどの子宮内の胎児を検査する最新の方法により、妊娠 12 ～ 16 週の子供の誕生前であっても、病理の最初の兆候の存在を検出することが可能です。もっと詳しく正確な診断は第 3 学期にのみ確立されますが、最終的なものではありません。

場合によっては、赤ちゃんが生まれるまで口唇裂または口蓋裂を特定することが不可能な場合があります。その結果、最終的な診断は、赤ちゃんの誕生後に新生児科医によって行われる咽頭の視覚検査中に行われます。これにより、病変の形状、程度、種類などの異常のパラメーターを考慮することが可能になります。

超音波写真でこの生理学的異常が示された場合は、診断を確定するために追加の検査を行う必要があります。この種の病状はその後の頭蓋骨の発達の逸脱につながり、聴覚障害を引き起こし、呼吸器系の機能に問題を引き起こす可能性があるため、これが必要です。

このような逸脱は危険であるという合併症にもかかわらず、他に深刻な病状がない場合、妊娠を中絶する理由にはなりません。欠陥がさまざまな症候群や精神疾患の付随症状ではなく、独立した疾患である場合、その子供は知的面や精神面で他の子供たちに遅れることなく生まれます。精神的発達。これは赤ちゃんが生まれた後にのみ確立できます。

病状の原因

病状の主な原因は、TBX22 遺伝子の変化によって引き起こされる遺伝子変異です。この障害は本質的に純粋に生理学的なものであり、心身および精神の発達には影響を与えません。

変化した遺伝子は赤ちゃんに受け継がれる可能性があります血縁者。ただし、家族の誰かに口唇裂があるからといって、そのリスクは確実に高まりますが、赤ちゃんが必ず同じ口唇裂を発症するとは限りません。遺伝要因は、病状を発症する確率のわずか 25% を占めます。さらに 15% は染色体異常によるものです。残りの60％は、外部要因そしてそれらの組み合わせ。

妊娠期間に関連する病状の形成を引き起こす最も一般的な理由の中で、障害が始まるとき、次のことに注意する必要があります。

重度かつ長期にわたる中毒症。
母体内の葉酸の欠乏;
喫煙、飲酒、薬物などの妊婦の悪い習慣。
肥満;
糖尿病;
常にストレスの多い状況にあること。
悪い生態学。
放射線被ばく;
妊娠初期の過去の感染症やウイルス性疾患。
母親の年齢が35歳を超えている。
腹部の損傷。
腹部の手術を行う。
有害な労働条件。
妊娠中に禁忌とされている薬を服用している。

さらに、子供に他の病理学的変化がある場合、口蓋裂を発症する可能性が高くなります。病気につながる可能性のある上記の要因に基づいて、妊婦は赤ちゃんを抱えている間、健康に気を付け、正しく食事をし、拒否することが重要です。悪い習慣そして緊張しませんでした。したがって、胎児の健康の基礎を築きます。

誰が治療を行っているのですか？

口蓋裂または口唇裂の欠損には、次のことが必要です。強制治療、生まれたときから多くの問題を引き起こすため、

合併症労働活動。出産中に羊水が赤ちゃんの呼吸器系に入ることがあります。
呼吸困難。これにより酸素欠乏が引き起こされ、自然な発育プロセスが妨げられ、脳の低酸素状態が引き起こされます。
正常に授乳できない。栄養不良は成長の遅れ、くる病、臓器の発育不全につながります。
食べるのが難しい。食べ物や液体が口から鼻に入ることがよくあります。
問題のある歯。病状のある子供は虫歯になりやすく、歯が曲がったり、位置がずれたり、正しく成長しない可能性があります。
頻繁呼吸器疾患。それらは、空気が上気道を通過するときに暖まらないという事実によるものです。
耳の感染症。原因は中耳に液体が溜まることです。その結果、難聴のリスクが生じます。
話すのが難しい。鼻音が聞こえるので理解不能になります。

幸いなことに、病状は取り除くことができますが、このプロセスには非常に労力がかかります。欠陥を取り除くために必要なのはチームワーク狭いプロフィールを持つ多くの専門家。これらには次のものが含まれます。

形成外科医。彼は病理を評価し、必要なすべての処置を実行します外科手術唇および/または口蓋に。
耳鼻咽喉科医。聴力を検査し、問題があれば適切な治療を処方します。
顎顔面外科医。必要に応じて、上顎の部分を動かします。この操作により、噛み合わせが改善され、美容効果が向上し、歯槽裂が解消されます。
矯正歯科医。その役割は噛み合わせを整えることです。
歯科医師・セラピスト。目を離さない適切な処置歯を大切にし、口腔衛生を維持します。
整形外科の歯科医。歯の状態を改善する人工歯および歯科用機器を製造しています。外観、音声装置が正常に機能し、食べやすくなります。
言語聴覚士。彼の話し方の改善に取り組んでいます。
聴覚学者。難聴や聴覚障害に伴うコミュニケーション障害を専門としています。
小児科医。～をコントロールする練習をする一般的なコンディション子供の健康。
ソーシャルワーカーまたは心理学者。家族に心理的サポートを提供し、適応プロセスを評価します。
遺伝学者。将来そのような病状を患う子供たちのリスクを計算します。

口唇裂または口蓋裂を修復する手術の前後写真付き

この問題の唯一の解決策は手術です。欠損の複雑さに応じて、唇の構造を修正するだけでなく、分割されたエッジを融合することも必要になることが多いため、裂け目を除去するための手術を 2 ～ 3 回から 5 ～ 7 回以上まで複数回行うことができます。、なくす病理学的変化口蓋と顎。

操作の効果は、導入からわずか 1 年後に完全に評価できるようになります。また、異常を除去するための主な操作の後に、残った結果の表面的な修正を実行する必要があります。これらは3歳から6歳までの成人期に行われます。

口蓋裂または口唇裂を矯正できる形成手術には 3 つの種類があります。

口唇形成術。唇自体の欠陥のみを矯正することで、口唇裂の問題を解消します。最も簡単な外科手術と考えられています。
鼻翼形成術。唇組織に加えて、顔領域のフレームにも影響を与えるため、美的効果だけでなく機能性も提供されます。中程度の難易度の品種外科的介入.
鼻鼻整形術。これは、当然のことながら、3 種類の操作すべての中で最も困難です。その助けを借りて、フォーメーションは正常位口腔の筋肉を強化し、上唇の形状を改善し、鼻軟骨の欠損を軽減し、歯顔面の病状を発症する可能性を最小限に抑えます。

手術前後の子供の唇

修正先天異常子供の場合、それはいくつかの段階で行われます。出生後に欠陥のある子供を観察する専門家は、すべてのことを考慮して、外科的治療を開始できる年齢を決定します。個々の特性赤ちゃん。

手術は生後3〜6か月までに行うことが許可されています。たとえば、硬口蓋の形成手術は次のように行われます。若い頃口腔内が狭いので難しいです。そのため、軟口蓋を縫合する口蓋帆形成術を受けることができるのは、生後8か月の赤ちゃんだけです。

口唇裂および口蓋裂は、口と顔の先天異常です。これらの逸脱は妊娠中に形成されます。初期段階母親の子宮内での胎児の発育過程。変形は、唇や口の部分の組織が不十分な場合に発生します。既存のファイバーが正しく接続されていません。

変形はどのように見えるか

口唇裂とは、生理学的異常によって引き起こされる上唇の両側の裂け目です。欠損は皮膚の狭い隙間または穴として現れます。裂け目は上唇だけでなく、鼻の領域にも及ぶことが多く、上の歯茎や顎にも影響を与える可能性があります。

口蓋裂とは何ですか? このずれは穴または隙間のように見えます。それは軟口蓋と硬口蓋の両方で観察されます。顔の口腔部分のこの欠陥は非常に一般的です。新生児 1,000 人につき 1 人の割合でこの病状が発生します。多くの場合、この偏位は口唇裂と併せて観察されます。

現在、科学者たちは、その変異が口蓋裂の形成に寄与している 3 つの遺伝子を知っています。この分野の研究は続けられています。結局のところ、逸脱の発症中に遺伝子欠陥が検出されるのは、記載された疾患の症例のわずか 5% だけです。

口蓋裂のオプション

口蓋裂の発生の場合、硬口蓋裂と硬口蓋裂の両方で口蓋裂が完成する可能性があります。軟組織、そして不完全 - 穴の形で。この病状は、口蓋垂の分岐（後部の軟口蓋組織の突起を意味します）に関連して発生することがよくあります。分岐は、外側突起と内側突起と鼻中隔との不自然な接続によって発生します。子供の口蓋裂は、最も一般的な先天異常の 1 つと考えられています。

口蓋裂：形成の原因

口蓋裂の形成は遺伝的素因によるものです。病状の進行中に胎児に与える影響もはっきりとわかります。悪い習慣母親：アルコールと薬物の摂取、喫煙。食事中の葉酸が欠乏し、妊婦が肥満の場合、胎児の上顎の形成に欠陥が生じるリスクもあります。

口蓋裂は、不利な環境が原因で子宮内の子供にも発症する可能性があります。妊婦環境、急性感染症または中毒症の存在、精神的または機械的損傷。

口蓋裂の症状

口蓋裂は、生まれた瞬間から子供たちに問題を引き起こします。分娩中に、羊水が赤ちゃんの気道に誤嚥されることがあります。口蓋裂のある新生児の体内に空気が入るプロセスは困難であり、その結果、子供は発育と体重において他の新生児に遅れる可能性があります。病状を修正するための外科的介入が行われるまで、赤ちゃんは哺乳瓶に置かれた特別に設計されたスプーンを使用して授乳されます。

口蓋裂は上気道の機能不全を引き起こし、消化器系、言語と聴覚の発達の阻害に。こうした逸脱はすべて、子どもの自尊心の低下につながる可能性があります。

症状

障害による口蓋裂などの病状のある小児では、自然なプロセス音の形成は話し方を変化させます。リノラリアが発生します。これは、口蓋と咽頭の不適切な閉鎖による音の歪みと発音のプロセスです。この場合、吸入された空気は鼻から自由に排出され、消費された飲み物や食べ物がそこに浸透します。液体が口蓋裂を通って浸透する可能性があり、副鼻腔炎や中耳炎の発症につながります。また、口蓋裂があると歯と噛み合わせが変形し、その結果咀嚼プロセスが中断されます。

あなたの子供が口蓋裂を持っている場合はどうすればよいですか

子供の口蓋裂は、親がすぐに助けを求めれば正常に矯正できます。医療専門家に。治療の成功は医師だけでなく、患者の愛する人の忍耐力、忍耐力、忍耐力に大きく依存します。達成のために肯定的な結果医師の推奨事項はすべて厳密に遵守する必要があります。この病理が子供で検出された場合、医師が治療計画を立てることができるように、それを外科医に示す必要があります。

診断

口蓋裂欠損は、早ければ妊娠 15 週目あたりから胎児の定期的な超音波スクリーニングによって検出できます。ただし、病変の量と形状は、赤ちゃんが生まれた後にのみ検査できます。超音波検査で胎児に口蓋裂が見つかった場合は、以下の処置が必要です。追加のメソッド研究。この逸脱は、頭蓋骨の発達、聴覚障害、呼吸と嗅覚の低下などの病理を伴います。口蓋裂の診断は、子供の誕生直後に行われます。この場合、欠損の程度とその種類は、赤ちゃんの咽頭を検査することによって判断されます。

口蓋裂治療の原則

口蓋裂の治療は外科的方法のみで行われます。同時に、いくつかの美容整形。尿膜形成術が優先されます - 手術方法、その間に軟口蓋が伸び、その筋肉が結合して正しい方向に、およびテーパー中間セクション喉。

手術後に新生児が吸うプロセスは事実上不可能です。痛みを伴う感覚、重度の瘢痕化のリスクがあり、傷の治りが遅くなります。したがって、まず赤ちゃんに特別なスプーンから食べることに慣れさせる必要があります。

治療戦略

口蓋裂の程度に応じて、外科医は治療プロセスの戦術を選択します。

歯列の形状が正しい患者の場合、2 歳以上の専門医によって尿膜形成術が推奨されます。この場合、口蓋裂は不完全であるはずです。

上顎の完全性が損なわれ、狭くなっている場合は、手術前に矯正歯科医による治療を受けることをお勧めします。これらの逸脱は、口蓋の裂け目によって引き起こされます。この場合の尿路形成術は4〜6年以内に行われます。

まれに、口蓋裂に組織欠損を伴う両側口裂がある場合、治療には 2 つの段階があります。まず、咽頭の中央部分を狭くするために軟口蓋と硬口蓋の形成手術を行う必要があります。第二段階の治療は6か月後に行われます。これは、硬口蓋の裂け目（その前部）と肺胞の突起を閉じることから成ります。同時に組織が実行されます。

尿路形成術法

手術はどのように行われるのでしょうか？口蓋裂は自然な状態に戻すことで矯正されます。解剖学的構造口蓋と咽頭の一部。クラシックバージョン尿膜形成術 - リンベルグ法を使用した手術。現在ではこれが主な駆除方法です先天性欠損症空。ある場合に口蓋裂が口唇裂と組み合わされている場合、口唇形成術が追加で実行されます。上唇を矯正する手術です。

尿膜形成術の前に、それぞれの特定のケースに応じて慎重な計画が実行されます。この場合に実行されるのは、個別の選択プラスチック素材口蓋組織の分裂を解消します。現代の技術尿膜形成術と高度な資格を持つ外科医は、患者の約 95% の上顎と喉頭の自然で完全な構造を確実に修復することができます。

口蓋裂に対する根治的尿膜形成術

口蓋裂疾患では、硬口蓋と軟口蓋の根本的な矯正が必要になる場合があります。同時に、一連の複雑な問題も解決されます。これには、口蓋組織の自然な連続性とそのサイズの回復、筋肉の不適切な付着の除去とそれらの正常な位置への接続が含まれます。また、尿膜形成術中の一連の作業には、筋肉の収縮をもたらす神経への損傷の防止と、外科的介入を受ける臓器の形状、構造、機能の安定した強化が含まれます。

この根本的な治療法は、口蓋裂が非貫通の場合は 3 ～ 5 歳の患者、口蓋裂の場合は 6 歳の患者に推奨されます。この手術を早期に行うと、顎の発育に遅れが生じる可能性があります。穏やかな方法の尿膜形成術は、早ければ 2 歳から口蓋裂を治療するために使用できます。

術前期間

手術後の期間

で術後期間、口蓋裂が矯正された後、患者は2〜3日間ベッド上で安静にし、ピューレにした食べ物だけを食べ、十分な水分を摂取する必要があります。口腔を注意深くケアする必要があります - 食事の前後に口腔を洗浄する必要があります。弱い解決策過マンガン酸カリウム。 1日に数回空気を入れる必要があります風船。術後2週間は定期的な通院が必要です特別な複合施設指を使った軟口蓋のエクササイズとマッサージ。

感染症の発症を防ぐために、尿膜形成術後5〜7日で包括的な抗生物質療法が行われます。ドッキングするには疼痛症候群、鎮痛剤が使用されます。

手術後は顔に傷跡が残ります。患者は尿膜形成術後 3 ～ 4 週間で退院します。

手術の特徴

人間の口蓋裂では、尿膜形成術後に繰り返し手術が必要になります。このような介入は、遅くとも 1 年後までに実行されるべきです。これらの治療法は、術後の欠陥を除去することを目的としています。軟組織と骨組織の血流を回復するには、約 12 か月で十分です。

口蓋裂の領域が十分に大きく、局所組織で口蓋裂を覆うことができない場合は、舌または頬の筋粘膜弁が使用されます。しかし、この病状の治療は外科的段階で終わるわけではありません。さらに、言語聴覚士と欠陥専門医によるクラスの受講が必須です。歯科矯正医による治療が不可欠であり、顎の発育を監視し、必要に応じて歯列弓の関係を確認します。

言語聴覚士と耳鼻咽喉科医のサポート

言語聴覚士があなたをサポートします正しいスピーチ口蓋裂と診断された患者。この専門医は 2 歳以上の患者を診察します。さまざまな方法を使用して外部呼吸を調節します。

耳鼻咽喉科医は、口蓋裂の小児の体系的なモニタリングを実施する必要があります。この病状では、耳鼻咽喉科臓器の慢性疾患が発症する可能性があり、健康な子供の場合よりも10倍の頻度で発生します。これは、口腔と鼻腔の間の交通、および口蓋と咽頭の構造の乱れによって起こります。合併症の発症を防ぐためには、扁桃炎、咽頭炎、鼻炎、中耳炎を速やかに治療し、予防する必要があります。

口唇裂と口蓋裂：逸脱に伴う問題とその解決策

食べるのが難しい

口蓋裂がある場合、液体や食べ物が鼻を通って口に逆流する可能性があります。特別に設計された乳首とボトルは、赤ちゃんに授乳するときに食べ物や飲み物を正しい方向に運ぶために使用されます。

口蓋裂のある子供には、人工口蓋を取り付けなければならない場合があります。食物摂取を促進し、子供の十分な飽和状態を確保するために、手術前に使用されます。

耳の感染症と難聴

口蓋裂のある子供は、中耳に液体がたまりやすい傾向があります。そのため、通常よりも頻繁に病気を発症します補聴器、そして時には音が完全に聞こえなくなることもあります。このような合併症を防ぐために、鼓膜液体排出用に特別に設計されたチューブが取り付けられています。少なくとも年に1回は聴力検査を実施する必要があります。

言語障害

歯の問題

これが起こると、多くの場合、歯に虫歯が形成され、歯の湾曲や変位が生じます。このような偏りは、歯科医または歯科矯正医の助けを借りて修正されます。

先天的な上唇口蓋裂（口唇裂、口蓋裂）。これは何ですか？

現在まで、歴史上最も広範囲に医学人類は影響を受ける不利な要因増加につながります先天性疾患。しかし、まだ生まれていない、母親の体内にいる赤ちゃんに対するそのような影響は非常に危険です。

先天性上唇口蓋裂（「口唇裂」「口蓋裂」とも呼ばれます）もそのタイプのひとつです。先天性病理妊娠10週目までに子宮内で形成される赤ちゃんのこと。悲しい統計によると、我が国では新生児500人から1000人に1人が顔面裂と診断されています。

この問題に直面すると、親はさまざまな感情を抱きます。その中には、赤ちゃんの運命、今後の困難、将来の子供たちの健康に対する恐怖があります。ただし、「口唇裂」または「口蓋裂」を持って生まれた子供の 75% では、その欠陥は本質的に孤立していることを覚えておく価値があります。併発疾患）。これは、現代医学、特に正しく作成された治療計画と開発された方法のおかげで、欠陥を完全に取り除くことができることを意味します。

この問題に直面しているすべての親は、現代医学が口唇裂（口蓋裂）の子供たちに質の高い治療を提供でき、そのおかげで美容上および機能上の欠陥が完全に解消されることを知っておく必要があります。これにより、生後 1 年間で呼吸と言語の発達を回復することが可能になります。

口唇裂の原因

「口唇裂」（「口蓋裂」）は、以下によって子供に形成されます。様々な理由。異常を引き起こす正確な要因を特定することは非常に困難であり、ほとんどの場合、事実上不可能です。したがって、私たちは原因の解明ではなく、治療に力を注ぐ必要があります。

しかし、私たちは、先天性口裂の原因となることが最も多い一連の要因を自信を持って特定することができます。

環境要因：

劣悪な環境（年々悪化している）と栄養、

妊娠中に罹患した感染症、

喫煙と飲酒（口唇裂のある赤ちゃんが生まれる可能性があるという証拠があります）喫煙する女性 25% 高い）、

いくらか取って医療用品、妊娠と互換性がありません。

2. 遺伝的要因 (5% 以下)。

上唇と口蓋の先天性裂の種類。口唇裂の手術前と手術後の写真

この病状のタイプは、主に 3 つのグループに分類されます (それぞれの重症度は異なります)。

（「口唇裂」）

（"口蓋裂"）

上唇と口蓋の裂け目を通して

リンクをクリックすると、各グループの詳細を読むことができます。手術前後の上口唇と口蓋裂の先天性裂の写真は、ギャラリーでご覧いただけます (セクションは開発中です)。

「」の操作口唇裂』、『狼の口』。診断、治療、リハビリテーション

先天性顔面裂の診断は、超音波（超音波）を使用して行われます。ほとんど最適な時間それが実行されるのは妊娠11〜12週間です（これは赤ちゃんの顔の形成が終了するときです）。

ただし、場合によっては、出産そのものまで専門家が欠陥を特定できないこともあります。子供は親の軽率な決定を察知したようで、手や足で顔を覆います。

赤ちゃんの治療先天性裂傷上口唇と口蓋は、小児再建手術において最も困難な作業の 1 つです。統合的アプローチ。実際のところ、最終的な結果は排除するだけでは達成されません。表面上の欠陥そしてフロント部分の正しい形状の再構築。

顎顔面外科医に加えて、子供は次の専門家の助けを必要とする場合があります。

歯科矯正医、

言語療法士および声楽教師、

神経科医、

耳鼻咽喉科医、

聴覚学者、

歯医者、

心理学者。

最適なプロトコルで外科的治療私たちの研究所で開発された、いくつかの段階を区別できます。

初回口唇形成術（誕生の瞬間),

軟口蓋の形成手術（生後6～7か月時）、

硬口蓋の形成手術（生後12～13か月）、

上顎の歯槽突起の骨移植（8～11歳）、

必要に応じて、追加の再建手術が実行されます（6年から開始）。