Mononucleose infecciosa em crianças: vias de infecção, sinais, tratamento, prevenção. Mononucleose em crianças - sintomas e tratamento até a recuperação total do bebê

Mononucleose – doença viral uma pessoa que pertence ao grupo do herpes. Em homenagem aos cientistas que o descobriram, o vírus foi batizado de Epstein-Barr na década de 60 do século XX. Esta patologia Já ocorreu antes, mas antes era chamada de febre glandular.

Esta doença afeta crianças com muito mais frequência do que adultos. Apesar disso, vale ressaltar que nos períodos de exacerbação, que ocorrem nos meses de outono, a incidência é quase igual entre todas as idades.

O que é mononucleose e como é transmitida

A mononucleose infecciosa pertence ao grupo das doenças virais agudas. Quando infectado, afeta os sistemas linfático e reticuloendotelial. O principal perigo da patologia é que a doença é transmitida tanto por uma pessoa doente na fase aguda da doença, quanto por uma pessoa infectada na fase latente.

A principal via de transmissão do vírus é por via aérea. Vale ressaltar que o vírus pode ser transmitido por aerossol. Ao entrar em contato com a saliva de uma pessoa infectada, compartilhamento utensílios domésticos, o vírus se espalha muito rapidamente. Como o vírus é altamente resistente a fatores ambiente, o paciente é contagioso para outras pessoas mesmo 6 meses após sofrer a patologia.

As principais vias de transmissão da mononucleose em adultos são as seguintes:

aerotransportado;
contato;
coisas de casa;
sexual;
transfusão de sangue;
Transplante de medula óssea;
vertical - de mãe para filho durante o parto.

Na maioria das vezes, a doença ocorre de forma turva ou latente. Forma aguda aparece em segundo plano declínio geral imunidade ou com o desenvolvimento de condições de imunodeficiência. Quando a forma aguda se desenvolve, o início da doença é semelhante a uma infecção respiratória - dor de garganta, fraqueza, febre. À medida que a patologia se desenvolve, são observados inchaço das membranas mucosas e aumento dos gânglios linfáticos. Com o tempo, se não for tratado, o tamanho do fígado e do baço aumenta. A doença dura até 18 meses, incluindo períodos de abrandamento e exacerbações.

Sintomas

A mononucleose ocorre em vários estágios, cada um caracterizado por sintomas específicos. É importante notar que a patologia pode ocorrer de duas formas - aguda e turva. A forma aguda ocorre quando o nível geral de imunidade está enfraquecido e na presença de estados de imunodeficiência.

Duração período de incubação varia de vários dias a 1,5 meses.

Neste momento, a patologia se desenvolve gradualmente:

aumento da temperatura corporal para subfebril;
fraqueza geral;
Mal-estar;
congestão nasal;
dor de garganta;
aumento e inchaço das amígdalas.

O início agudo da patologia é diferente crescimento acentuado temperatura corporal. Os pacientes sentem dor de cabeça, calafrios e uma sensação de dores no corpo. Tais indicadores podem ser observados por até 30 dias.

Ao final do período latente, que dura cerca de uma semana na maioria dos casos, inicia-se a fase de exacerbação.

Nesse momento, a temperatura corporal aumenta acentuadamente e aparecem sinais que podem ser confundidos com dor de garganta:

dor de garganta intensa;
inchaço da nasofaringe e congestão nasal;
dor de cabeça;
dor muscular;
voz nasalada.

Com o tempo, ocorrem danos à faringe e uma camada solta aparece nas amígdalas. Parede de trás a faringe está inchada, com vermelhidão, solta. Na membrana mucosa palato mole observa-se o aparecimento de úlceras hemorrágicas e erosões.

Ao mesmo tempo, o paciente começa a apresentar linfadenopatia. Os gânglios linfáticos aumentados são facilmente palpáveis. Caracterizado por um arranjo simétrico de nós ampliados. Na mononucleose, os nódulos occipitais, submandibulares e cervicais posteriores são mais frequentemente afetados. Quando compactados, os nós são móveis, a palpação não causa sensações dolorosas. Eles não são maiores em tamanho noz. Alguns pacientes apresentam inflamação tecido subcutâneo na área do nó ampliado, mas com mais frequência processo inflamatório não disponível nesta área.

Alguns pacientes apresentam inchaço do tecido do fígado e do baço. Isso pode causar sintomas do trato gastrointestinal - perda de apetite, náusea. Existe uma grande probabilidade de desenvolver síndrome ictérica e aumentar o nível de bilirrubina no soro sanguíneo.

Observação: se esses sintomas ocorrerem, você não deve se autodiagnosticar. Somente um exame feito por um médico qualificado ajudará a diagnosticar diagnóstico preciso.

O que acontece quando infectado

Após a inalação de um aerossol viral, o epitélio mucoso da orofaringe e da nasofaringe é danificado. A hiperemia das membranas mucosas começa a se desenvolver, as amígdalas são afetadas e um aumento na gânglios linfáticos. O vírus entra nos linfócitos B, que o transportam por todo o corpo humano.

À medida que o vírus se espalha, o fígado e o baço aumentam de tamanho. Quando a proteína viral se multiplica nos linfócitos, eles se diferenciam em plasmócitos. Eles começam a produzir imunoglobulinas de baixa especificidade. Durante o período de exacerbação da patologia, são ativados linfócitos T, que destroem as células afetadas pelo vírus.

Apesar da atividade sistema imunológico organismo, o vírus pode persistir por muito tempo no organismo do portador, o que transforma a doença em forma crônica. É ele quem causa novas exacerbações mononucleose. Conhecido casos clínicos, quando o vírus pode permanecer no corpo do portador por toda a vida.

Possíveis complicações

Uma das complicações mais comuns é a ocorrência de uma infecção secundária no contexto de um enfraquecimento geral do sistema imunológico. É possível desenvolver meningoencefalia com inchaço excessivo. Em alguns casos, com grande aumento das amígdalas, obstrução da parte superior trato respiratório. Em casos graves, pode ocorrer hepatite e rupturas esplênicas.

Métodos de tratamento

A terapia para esta patologia em adultos pode ser realizada tanto em regime ambulatorial quanto em condições de internação. A hospitalização é necessária para lesões graves das mucosas, que requerem supervisão médica constante. Nas formas leves e moderadas da doença, a terapia é realizada em casa.

Terapia tradicional

Não existe tratamento especializado para o diagnóstico de mononucleose infecciosa.

A terapia geral é realizada nas seguintes áreas:

desintoxicação;
dessensibilização;
tratamento sintomático;
medicamentos restauradores.

Para reduzir o inchaço da orofaringe, utiliza-se enxágue com antissépticos. Na ausência de infecção bacteriana secundária, os antibióticos não são prescritos para não criar estresse adicional no fígado. Os glicocorticóides são prescritos apenas pelo médico assistente na presença de sintomas graves que não diminuem com o uso de remédios tradicionais.

Adicionalmente usado anti-histamínicos, para hipossensibilizar o corpo. No temperatura elevada São utilizados antiinflamatórios não esteróides. Para fortalecer o corpo, são prescritos imunomoduladores e complexos vitamínico-minerais.

Remédios populares

Tratamento da mononucleose remédios populares inclui tomar decocções de ervas com efeito antiinflamatório:

camomila;
sábio;
calêndula;
imortela;
mil-folhas;
Series;
Raiz de chicória;
grama edelweiss.

Você pode usar decocções de componente único e combinar vários tipos de ervas. A decocção é preparada na proporção de 2 colheres de sopa. por litro de água. Após a mistura, eles precisam ser preparados com água fervente. Tome essas decocções meia hora antes de cada refeição.

Para reduzir as manifestações envenenamento geral corpo e para aliviar o quadro do paciente como um todo, são utilizados chás. O uso mais comum de preto e chá de tília. Devem ser tomados pelo menos 3 vezes ao dia. Adicionar limão pode melhorar as propriedades de limpeza do chá.

O suco de mirtilo fresco é perfeito para limpar o corpo. Ele é rico vitaminas essenciais e microelementos. A infusão de sabugueiro também é frequentemente usada para limpar o corpo. Uma colher de sopa de flores secas é colocada em um copo de água fervente e infundida por 30 minutos. É mais conveniente preparar desta forma em uma garrafa térmica - isso permite obter uma decocção rica. Você precisa tomar esta infusão 5-6 vezes ao dia, 2 colheres de sopa.

Dieta para mononucleose

Como a mononucleose em adultos afeta mais frequentemente o fígado, uma dieta específica é baseada na tabela 5 de nutrição. A duração da dieta é determinada diretamente pelo médico. Característica distintiva essa dieta é uso frequente comida, mas em pequenas porções.

Os seguintes alimentos devem ser excluídos da dieta:

gorduras animais;
manteiga;
creme de leite gordo;
queijo gordo;
produtos semi-acabados;
salsichas;
alimentos enlatados e carnes defumadas;
ervas e especiarias;
ovos de galinha e, principalmente, gemas;
doces;
leguminosas;
café em todas as suas variedades.

Observação: os produtos incluídos na lista aprovada podem causar estresse no intestino devido ao seu alto teor de fibras. Portanto, é recomendável primeiro coordenar sua dieta com seu médico.

Prevenção de doença

A prevenção da mononucleose é geralmente semelhante à prevenção infecções respiratórias. Ao observar todas as normas de higiene, bem como limitar o uso de transportes públicos e o contacto com pessoas infectadas, o risco de desenvolver a doença é minimizado. Para fortalecer o sistema imunológico, recomenda-se fazer cursos de medicamentos para melhorar a saúde geral durante períodos de exacerbação de doenças respiratórias.

Segundo recomendações dos médicos, a prevenção da mononucleose deve ser realizada em períodos de exacerbação e atinge diversas áreas. Majoritariamente, Medidas preventivas visam minimizar o risco de infecção e fortalecer o sistema imunológico do paciente.

As seguintes medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de infecção:

Limitar o contato físico, implicando contato de mucosas, com outras pessoas. Isso inclui promiscuidade e beijos.
Minimize o contato com pratos e itens de higiene de outras pessoas. A mononucleose pode se espalhar rapidamente com partículas de saliva e, portanto, é recomendável evitar compartilhar alimentos do mesmo recipiente. Se houver uma pessoa infectada na casa, é necessário ter pratos individuais.
Minimize as viagens para transporte público durante períodos de exacerbação.
Observe cuidadosamente a higiene das mãos, especialmente depois de visitar lojas, mercados ou viajar de veículo.

Primeiros socorros para mononucleose

À medida que a doença progride, você pode realizar tratamento sintomático de forma independente. Essa medida ajudará a aliviar o quadro do paciente até o início do tratamento.

Se você tiver dor de garganta, pode gargarejar com furacilina. Isto ajuda a reduzir a inflamação, aliviar a dor e prevenir o desenvolvimento de infecções secundárias.
Reduzir Temperatura alta Você pode usar paracetamol, ibuprofeno, nimesulida.
Tomar imunoestimulantes ajudará a aliviar o curso da doença.

O auto-uso de corticosteróides e quaisquer medicamentos potentes pode ser perigoso para a vida e a saúde. Portanto, caso apareçam sintomas de mononucleose, deve-se consultar um médico para que ele trace o regime de tratamento correto.

A mononucleose é frequentemente vista como uma “doença do beijo” e uma infecção que só os adolescentes contraem. Outro “mito” é que as pessoas adoecem com mononucleose por vários meses. Sim, adolescentes e adultos contraem mononucleose com mais frequência ao beijar, mas quando isso acontece. para as crianças, a forma mais comum de contrair uma infecção é através do contato. Além disso, nem todas as crianças sofrem de mononucleose infecciosa durante muitos meses. A maioria deles se recupera em 2 a 3 semanas. Sim, a principal população que sofre desta infecção são os adolescentes, mas as crianças mais novas, assim como os adultos, não estão protegidos da infecção.

Como as crianças são infectadas com mononucleose?:

A mononucleose infecciosa é uma infecção causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Este é um tipo de vírus do herpes. A mononucleose é contagiosa, o que significa que uma criança com a doença pode transmitir o vírus e transmiti-lo a outras pessoas. Um adulto geralmente contrai o vírus através do beijo, e uma criança geralmente contrai o vírus enquanto brinca e interage com outras crianças. Mas todos os métodos de infecção estão de alguma forma relacionados ao contato com a saliva. Pratos, brinquedos e utensílios domésticos contaminados com o vírus tornam-se “mediadores” entre uma criança doente e uma criança saudável.

Quais são os sinais da mononucleose?:

Os sintomas da mononucleose não aparecem imediatamente. Nos primeiros estágios da doença, quando ainda não há manifestações, a pessoa pode não ter consciência de sua condição. Este período de incubação pode durar até 2 meses.
A mononucleose se manifesta fraqueza severa e letargia da criança, mas, além disso, podem seguintes sintomas:
- febre;
- perda de apetite;
- dor de garganta;
- gânglios linfáticos aumentados (a infecção afeta os gânglios linfáticos cervicais, axilares, inguinais e outros);
- dor de cabeça;
- dor muscular;
- dor abdominal;
- aumento do baço e do fígado.
As amígdalas podem estar aumentadas e há tampões purulentos. Icterícia e erupção cutânea são menos comuns. É importante ressaltar que, na maioria dos casos, a erupção cutânea não é uma manifestação da doença em si, mas sim o resultado do tratamento das complicações bacterianas da mononucleose com antibióticos penicilina.
Observou-se que em crianças mais novas a doença ocorre em forma leve, os pré-escolares geralmente se recuperam em poucos dias. A gravidade aumenta com a idade da criança - a probabilidade de que em um estudante do ensino médio a doença se desenvolva de forma completa é bastante alta.
Você pode pensar que seu filho está gripado ou faringite aguda, uma vez que seus sintomas são semelhantes aos da mononucleose infecciosa. A única maneira de saber o diagnóstico correto é consultar um médico e fazer um exame de sangue. Se uma criança estiver realmente doente com mononucleose infecciosa, serão encontradas células específicas no sangue - células mononucleares atípicas.

Como ajudar uma criança com mononucleose?:

Nenhum tratamento específico sem mononucleose.
Em primeiro lugar, uma criança infectada precisa de descanso. Você não deve visitar enquanto estiver doente Jardim da infância ou é melhor adiar a escola, os esportes e as reuniões com os amigos. Certifique-se de que seu filho beba bastante água, chá quente e outros líquidos para ajudar a prevenir a desidratação. Na presença de febre e sintomas graves dor muscular paracetamol é indicado. Não se deve usar aspirina - os pediatras não recomendam seu uso devido ao risco de desenvolver síndrome de Reye. Dor de garganta pode ser aliviada com gargarejos com clorofila, solução de refrigerante, própolis. Algumas crianças sentem-se bem durante a doença - ainda estão ativas e têm um apetite excelente. É por isso repouso na cama Não recomendado para todos.
Se a doença for acompanhada de baço aumentado, limite os exercícios por um mês após a recuperação. Esta proibição deve-se ao risco de uma complicação rara mas muito perigosa da mononucleose infecciosa - a ruptura esplênica. Se uma criança pratica levantamento de peso ou qualquer outro esporte extenuante, um ultrassom do baço após uma infecção não será supérfluo.
EM período de recuperação O sistema imunológico da criança precisa de descanso, por isso a vacinação não é recomendada neste período (6-12 meses).
Na maioria dos casos, a recuperação ocorre após 2 a 3 semanas, mas dentro de um mês a criança é capaz de infectar outras pessoas com o vírus liberado.

A mononucleose infecciosa é uma doença viral aguda descrita pela primeira vez no final do século XIX. O agente causador da doença foi descoberto pelo pesquisador inglês M.A. Epstein e virologista do Canadá I. Barr, portanto o agente causador da mononucleose infecciosa é chamado Vírus de Epstein Barr em homenagem aos descobridores.

Os principais sintomas da mononucleose infecciosa são aumento da temperatura corporal, aumento do fígado, baço e gânglios linfáticos.

Rotas de infecção com mononucleose infecciosa

O disseminador da mononucleose infecciosa é uma pessoa infectada que transmite o vírus pessoas saudáveis. Alta concentração O vírus é observado na saliva, portanto as principais formas de propagação do vírus são as gotículas transportadas pelo ar e o contato (através de beijos, objetos domésticos, louça suja). As crianças podem ser infectadas através do compartilhamento de brinquedos. Além disso, o vírus pode ser transmitido durante a transfusão de sangue, bem como de mãe para filho durante a gravidez.

As pessoas são infectadas com o vírus Epstein-Barr com muita facilidade, mas na maioria dos casos a doença é muito leve. O pico de incidência ocorre em puberdade(14-18 anos), por este motivo Mononucleose infecciosa frequentemente chamada de "doença do estudante".

Durante o primeiro ano de vida, as crianças ficam imunes ao vírus causador da mononucleose infecciosa, o que indica a existência de imunidade inata.

Pessoas com mais de 40 anos quase nunca sofrem de mononucleose infecciosa, com exceção dos pacientes infectados pelo HIV que podem ser infectados em qualquer idade.

O pico de incidência é geralmente observado no período primavera-outono. A mononucleose infecciosa é menos frequentemente diagnosticada no verão; A cada 7 anos registra-se um poderoso surto epidêmico da doença, mas as razões desse fenômeno ainda não são totalmente compreendidas.

Estágios da doença

No desenvolvimento dos sintomas da mononucleose infecciosa, vários estágios principais podem ser distinguidos:

O período de incubação, que dura de 4 a 7 semanas a partir do momento da infecção. O vírus penetra nas membranas mucosas da nasofaringe, colo do útero, trato gastrointestinal e outros órgãos e começa a infectar os linfócitos B. Nesse caso, não ocorre a destruição dos linfócitos B - o vírus começa a substituir o material genético células imunológicas em seu próprio gene. Como resultado, as células adquirem a capacidade de se reproduzir de forma infinita e incontrolável e deixam de desempenhar suas funções protetoras. Em vez disso, as células tornam-se portadoras do vírus Epstein-Barr.
Introduzir o vírus em sistema linfático. Nesta fase, os gânglios linfáticos aumentam, em torno dos quais o vírus entrou no corpo humano. Por exemplo, se ocorrer infecção por gotículas transportadas pelo ar, então os gânglios linfáticos cervicais, submandibulares e occipitais incham. Nesta fase, são observados sintomas de febre. Essa condição dura de duas a três semanas.
Gradualmente, o vírus Epstein-Barr se espalha através do sistema linfático e sistemas circulatórios e afeta outros órgãos e tecidos, em particular o fígado e o baço. Os seguintes sintomas podem ocorrer: icterícia pele e esclera dos olhos, erupções papulares aparecem na pele, a urina escurece e as fezes ficam mais claras que o normal.
Estágio de resposta imunológica: os linfócitos T começam a destruir os linfócitos B infectados.
Outras complicações aparecem causadas por microflora bacteriana natural ou infecção por bactérias estranhas (por exemplo, estreptococos ou Staphylococcus aureus).
O estágio de recuperação gradual ou transição da mononucleose infecciosa para estágio crônico. Se uma pessoa se recuperar, ela terá imunidade duradoura e vitalícia. A mononucleose infecciosa crónica pode desenvolver-se em pessoas com um sistema imunitário gravemente enfraquecido, por exemplo, se o paciente estiver infectado pelo VIH.

Mononucleose infecciosa em crianças

Nas crianças, a doença começa com aumento acentuado temperatura corporal. O bem-estar deteriora-se rapidamente, a criança tem dificuldade em engolir devido a dor na garganta. Os tecidos da nasofaringe incham, o que causa dificuldade para respirar. Os gânglios linfáticos ficam inchados, o fígado e o baço aumentam de tamanho.

Para as crianças, o desenvolvimento de mononucleose no contexto de outras doenças, por exemplo, bronquite ou otite, é de grande perigo. Isto pode causar consequências graves, por exemplo, ruptura do baço ou hepatite viral.

Via de regra, as crianças toleram facilmente a mononucleose infecciosa e, com o tratamento adequadamente selecionado, os sintomas desaparecem após 3-4 semanas. Porém, alterações na composição sanguínea podem ser observadas em até seis meses, portanto, após sofrer de mononucleose infecciosa, a criança deve ficar sob supervisão de especialistas. Devido à imunidade enfraquecida, deve-se limitar o contato com grupos infantis, cancelar viagens turísticas e reagendar as vacinações agendadas para uma data posterior.

Complicações causadas pela doença

Normalmente, as pessoas infectadas com mononucleose infecciosa ficam completamente curadas poucas semanas após o início da doença. Somente em casos raros a doença pode levar a complicações graves e até causar a morte do paciente. As complicações mais comuns são Infecções bacterianas causada por estreptococos ou Staphylococcus aureus.

Em 1 em cada 1.000 pessoas com mononucleose infecciosa, o baço pode romper-se, levando a sintomas graves. sangramento interno e morte. Se o paciente começar repentinamente dores agudas no abdômen, ele ficou pálido e perdeu a consciência, deve ser chamado imediatamente ambulância. Para eliminar o risco de ruptura esplênica, os pacientes não devem praticar exercícios atividade física durante a fase aguda da doença.

Às vezes os pacientes experimentam furúnculos purulentos na garganta. O vírus causa aumento das amígdalas, o que em crianças geralmente causa dificuldade para respirar e asfixia. Muito em casos raros a doença leva à perturbação do coração, fígado, cérebro e destruição das células sanguíneas.

As crianças podem desenvolver uma forma grave de hepatite como complicação.

Diagnóstico da doença

Maioria manifestação frequente a infecção é uma alteração na composição celular do sangue, na qual se baseia diagnóstico laboratorial mononucleose infecciosa. Um exame de sangue mostra um número aumentado de linfócitos e monócitos, bem como a aparência células mononucleares atípicas. No entanto, deve-se notar que se não houver células mononucleares atípicas, isso não significa que uma pessoa não tenha mononucleose infecciosa: o aparecimento dessas células pode ser observado apenas algumas semanas após o início da doença.

Desenvolvido métodos laboratoriais determinação de anticorpos contra antígenos virais, que podem ser detectados já durante a fase de incubação da doença.

As pessoas com suspeita de mononucleose são aconselhadas a ter análise laboratorial sangue três vezes: durante a fase aguda da doença, bem como 3 e 6 meses após a recuperação.

A análise é realizada para detectar anticorpos contra antígenos do HIV no corpo. Isto se deve ao fato de que as manifestações iniciais da infecção pelo HIV são frequentemente acompanhadas por sintomas semelhantes aos da mononucleose.

Tratamento da mononucleose infecciosa

Os medicamentos antivirais para a mononucleose são praticamente ineficazes. Devido ao fato de a maioria das pessoas tolerar a doença com muita facilidade e sem complicações, os médicos prescrevem terapia de suporte que ajudará o corpo a lidar sozinho com a infecção. Principalmente, é recomendado o uso de antitérmicos, beber bastante água e permanecer na cama. Exercício físico deve ser excluída, uma vez que o paciente apresenta alto risco de lesão no baço.

Os antibióticos são prescritos apenas se o paciente começar a apresentar complicações da mononucleose infecciosa, como abscessos purulentos na garganta ou sintomas de pneumonia.

Se a doença ocorrer com inchaço da faringe e aumento das amígdalas, o que pode causar ameaça de asfixia, recomenda-se um tratamento de curto prazo com glicocorticóides.

Nenhuma dieta especial é necessária para a mononucleose. Nos casos em que seja observada disfunção hepática, recomenda-se a mudança para uma dieta alimentar (tabela nº 5).

Você não deve automedicar a mononucleose. Alguns medicamentos podem causar complicações, por exemplo, a aspirina provoca o desenvolvimento de encefalopatia hepática aguda e o paracetamol pode causar Influência negativa na função hepática.

Para facilitar a respiração e aliviar o inchaço da nasofaringe, vários medicamentos vasoconstritores podem ser usados.

Para prevenir a doença em crianças que tiveram contato com o paciente, é prescrita uma imunoglobulina específica.

A fonte da doença deve ser cuidadosamente limpa e os pertences pessoais do paciente devem ser desinfetados.

Mer prevenção específica Não há cura para a mononucleose infecciosa e ainda não foi desenvolvida uma vacina. Por esta razão, as medidas preventivas são as mesmas que para casos agudos doenças respiratórias: Você deve aumentar sua imunidade e fortalecer seu corpo. Para aumentar a resistência do sistema imunológico, podem ser utilizados imunomoduladores e adaptógenos leves.

) é uma patologia bastante grave que pode causar consequências negativas. Para enfrentar a doença, é muito importante entrar em contato com um especialista o mais cedo possível e fazer os exames necessários estudos de diagnóstico e seguir rigorosamente as recomendações médicas.

Mononucleose: etiologia

Este termo refere-se a agudo patologia viral, que se caracteriza por danos ao baço, gânglios linfáticos, orofaringe e fígado. O agente causador da doença é, que pertence ao grupo do herpes. A infecção ocorre por aerossol.

Sintomas infecciosos gerais e poliadenopatia são considerados manifestações características. Às vezes, uma erupção cutânea aparece Áreas diferentes derme.

Causas

A patologia é de natureza viral e costuma ser chamada de febre glandular.

Causas e fatores provocadores da mononucleose:

Patógenos

O vírus Epstein-Barr leva ao desenvolvimento da doença. Esta é uma das variedades infecção herpética. A patologia pode por muito tempo estar presente no corpo sem sintomas. Quando a imunidade diminui, a infecção viral torna-se mais ativa.

Rotas de infecção

A principal via de infecção é a transmitida pelo ar. Você pode ser infectado das seguintes maneiras:

ao transferir saliva através de beijos;
através de pratos;
durante uma transfusão de sangue;
em contato próximo com uma pessoa infectada;
através de itens de higiene pessoal;
durante a relação sexual;
através da placenta de uma mãe infectada.

Fatores provocadores

Os seguintes fatores aumentam o risco de desenvolver patologia:

imunidade enfraquecida;
estresse físico;
estresse;
sobrecarga psicoemocional;
descumprimento das regras de higiene.

Tipos

Existem vários tipos de patologia, cada uma caracterizada por certas características.

Apimentado

Este tipo de patologia é caracterizado por sintomas típicos - danos à orofaringe, aumento do fígado, baço e gânglios linfáticos. Esta variedade pode ter diferentes variantes as correntes são leves, gravidade moderada, pesado.

Atípico

Esta forma de patologia ocorre mais frequentemente em crianças e adolescentes. Em adultos, praticamente não é diagnosticado. A doença pode ocorrer sem febre ou outros sintomas.

Crônica

Em alguns casos, a doença progride para. Em tal situação, mesmo um paciente recuperado permanece portador da infecção. Se o seu sistema imunológico enfraquecer, ele poderá ficar doente novamente.

A foto mostra os principais sintomas da mononucleose infecciosa

Sintomas

O quadro clínico depende do estágio de desenvolvimento da patologia:

Período de incubação. Dura 3-4 semanas. Os sintomas incluem fraqueza, febre leve e secreção nasal.
Período inicial. Dura de 4 a 5 dias e pode começar muito rapidamente ou desenvolver-se gradualmente. No primeiro caso, a temperatura aumenta acentuadamente para 38-39 graus. Dores de cabeça, náuseas, dores nas articulações e nos músculos também são observadas, suor excessivo. No segundo caso, ocorrem inchaço das pálpebras, fraqueza geral, congestão nasal e aumento da temperatura.
Período alto. Dura de 2 a 4 semanas. O quadro clínico da doença pode variar. A temperatura sobe para 40 graus, ocorre dor de garganta e forma-se uma camada cinza ou amarelada nas amígdalas. Também forte. Às vezes há erupções cutâneas na pele. Após 8-9 dias, o baço aumenta. Em casos graves, pode até ocorrer ruptura de órgãos. 9 a 11 dias após o início da doença, o fígado aumenta. Em algumas situações, a pele fica amarela e a urina escurece. Após 12 dias, a congestão nasal e o inchaço facial desaparecem.

O período mais longo é a recuperação - pode durar de 3 a 4 semanas. Nesta fase os seguintes sintomas estão presentes:

aumento da sonolência e fadiga;
restauração da estrutura das amígdalas;
normalização dos indicadores de temperatura;
restauração da composição sanguínea;
normalização do tamanho do fígado, gânglios linfáticos e baço.

Recomendações do Dr. Komarovsky para o tratamento da mononucleose em adultos:

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico preciso e selecionar a terapia em tempo hábil, você precisa consultar um médico o mais cedo possível.

Manifestações clínicas

Com base no resultado do exame, o médico pode identificar as seguintes manifestações:

Leve vermelhidão da membrana mucosa.
Inchaço da face e tecidos moles. Este sintoma está associado a um atraso na saída da linfa.
Presença de uma camada amarelada nas amígdalas, que é facilmente removida.
Vermelhidão intensa superfície traseira gargantas. Adquire estrutura granular, aparecem elementos hemorrágicos.
Aumento simétrico dos gânglios linfáticos. Este sinal é facilmente detectado pela palpação. Normalmente, os nódulos no pescoço, na nuca e na região submandibular são afetados. Eles adquirem estrutura densa e mobilidade.
Inchaço do tecido subcutâneo.
Aumento do tamanho do fígado e baço. Como resultado desse distúrbio, ocorre a síndrome ictérica. É caracterizada por náuseas, vômitos, perda de apetite e disfunção intestinal.
Erupção maculopapular. Não têm localização clara e não são acompanhados de sensação de coceira.

Métodos laboratoriais

Para diagnóstico preciso de mononucleose. EM análise geral sangue você pode ver as seguintes alterações:

mais de 10% de células mononucleares atípicas;
aumento do nível de monócitos em até 10%;
aumento do número de linfócitos em até 40%;
mais de 6% de neutrófilos em banda.

Você também pode diagnosticar as seguintes alterações:

a contagem de leucócitos permanece normal ou aumenta moderadamente;
A VHS aumenta ligeiramente;
na ausência de complicações, o número de plaquetas e glóbulos vermelhos permanece normal;
Quando ocorrem complicações, esses parâmetros são significativamente reduzidos.

Ao realizar um exame bioquímico de sangue, os seguintes distúrbios podem ser detectados:

aumento na atividade de AST e ALT em 2-3 vezes;
nível excessivo de fosfatase alcalina superior a 90 U/l;
Um aumento nos níveis de bilirrubina é observado quando ocorre icterícia.

Para identificar anticorpos específicos do agente infeccioso e do próprio vírus Epstein-Barr, são realizados os seguintes procedimentos:

Reação de Paul-Bunnell;
Reação de Hoff-Bauer;
reação de imunofluorescência indireta, ELISA e PCR são considerados os estudos mais precisos.

Métodos instrumentais

Em alguns casos, outros tipos de pesquisa podem ser realizados. Isso inclui faringoscopia, radiografia e ultrassom. Um eletrocardiograma também pode ser realizado.

Tratamento

Para lidar com a patologia, é necessário seguir rigorosamente todas as recomendações médicas e seguir o protocolo de tratamento.

Quando a mononucleose se desenvolve, as seguintes regras devem ser seguidas:

repouso e repouso na cama;
usar grande quantidadeágua;
redução da atividade física;
tomar preparações vitamínicas.

Medicamento

Para lidar com a mononucleose, você precisa usar os seguintes medicamentos:

Anti-histamínicos. Medicamentos como a citerizina ajudam a lidar com o inchaço.

Se a mononucleose for acompanhada de dor intensa e secura na garganta, é prescrito terapia local. Envolve o tratamento das membranas mucosas com soluções anti-sépticas. Estes incluem, Gevalex,.

Fundos adicionais

Além de drogas tradicionais use receitas populares:

Lave as folhas de couve, acrescente água e cozinhe em fogo baixo por 5 minutos. Deixe o caldo esfriar completamente, acrescente um pouco de mel e uma rodela de limão. Beba gradualmente.
Pegue 1 colher de sopa de raiz de astrágalo, adicione 1 copo de água fervente e coloque em uma garrafa térmica. Deixe agir por meia hora, coe e beba entre as refeições. Você deve tomar 1-2 colheres de sopa por vez.
O chá de Melissa será um remédio útil. Está preparado como bebida normal. É necessária a infusão do produto por 15 minutos. Tomar várias xícaras por dia, acrescentando mel.

Fisioterapia

Se ocorrer mononucleose, é estritamente proibido fazer fisioterapia ou qualquer aquecimento.

Por que a doença é perigosa?

Às vezes a doença leva a complicações perigosas, que pode acabar fatal. Uma das causas de morte é a ruptura esplênica. Existe também o risco de psicose, inflamação renal, taquicardia e formas complexas de hepatite. Em alguns casos, a mononucleose causa paralisia nervos cranianos ou músculos faciais.

Muitas vezes há necessidade de tratar pneumonia e inchaço das pálpebras. O lúmen da laringe também pode estreitar. Esta condição requer intervenção cirúrgica urgente.

Provoca vários patologias infecciosas Com curso agudo e sinais específicos. Uma delas é a doença de Filatov ou mononucleose, diagnosticada principalmente em crianças maiores de 3 anos. Os sintomas e o tratamento da doença foram exaustivamente estudados, por isso é fácil de lidar sem complicações.

Mononucleose em crianças - que tipo de doença é?

A patologia em questão é uma infecção viral aguda que ataca o sistema imunológico através da inflamação dos tecidos linfóides. A mononucleose em crianças afeta vários grupos de órgãos ao mesmo tempo:

gânglios linfáticos (todos);
amígdalas;
baço;
fígado.

Como a mononucleose é transmitida em crianças?

A principal via de propagação da doença é a aérea. Contato próximo com pessoa infetada- Outra forma comum de transmissão da mononucleose, razão pela qual às vezes é chamada de “doença do beijo”. O vírus permanece viável durante todo ambiente externo, você pode ser infectado por meio de objetos comuns:

brinquedos;
pratos;
roupa de baixo;
toalhas e outras coisas.

Período de incubação da mononucleose em crianças

A patologia não é muito contagiosa, praticamente não acontecem epidemias. Após a infecção, a mononucleose infecciosa em crianças não aparece imediatamente. A duração do período de incubação depende do grau de atividade imunológica. Se o sistema de defesa estiver enfraquecido, demora cerca de 5 dias. Corpo forte combate silenciosamente o vírus por até 2 meses. A intensidade do sistema imunológico também afeta a forma como a mononucleose ocorre em crianças – os sintomas e o tratamento são muito mais fáceis quando o sistema de defesa é forte. A duração média do período de incubação é de 7 a 20 dias.

Mononucleose - quão contagiosa é uma criança?

O agente causador da doença de Filatov fica permanentemente incorporado em algumas células do corpo e é ativado periodicamente. A mononucleose viral em crianças é contagiosa dentro de 4-5 semanas a partir do momento da infecção, mas representa constantemente um perigo para outras pessoas. Sob a influência de qualquer fatores externos, enfraquecendo o sistema imunológico, as células patogênicas voltam a se multiplicar e a ser excretadas na saliva, mesmo que a criança esteja aparentemente saudável. Este não é um problema sério; cerca de 98% da população mundial é portadora do vírus Epstein-Barr.

Consequências negativas ocorrem em casos excepcionais, somente quando o corpo está enfraquecido ou uma infecção secundária está associada. A mononucleose em crianças é geralmente fácil - os sintomas e o tratamento, detectados e iniciados em tempo hábil, ajudam a prevenir quaisquer complicações. A recuperação é acompanhada pela formação de imunidade estável, devido à qual a reinfecção não ocorre ou é tolerada despercebida.

Consequências raras da mononucleose em crianças:

paratonsilite;
sinusite;
neurite;
anemia hemolítica;
insuficiência hepática;
erupção cutânea (sempre ao usar antibióticos).

Mononucleose em crianças - causas

O agente causador da doença de Filatov é uma infecção pertencente à família do herpes. O vírus Epstein-Barr é comum em crianças devido à exposição constante a locais lotados (escolas, jardins de infância e parques infantis). A única causa da doença é a infecção por mononucleose. A fonte de infecção é qualquer portador do vírus com quem o bebê tenha contato próximo.

Mononucleose em crianças - sintomas e sinais

O quadro clínico da patologia pode variar dependendo períodos diferentes curso da doença. Mononucleose infecciosa em crianças - sintomas:

fraqueza;
inchaço e sensibilidade dos gânglios linfáticos;
bronquite catarral ou;
aumento da temperatura corporal;
dor nas articulações e músculos devido à linfostase;
aumento do tamanho do baço e do fígado;
tontura;
enxaqueca;
dor de garganta ao engolir;
erupções herpéticas na área da boca;
suscetibilidade a infecções virais respiratórias agudas e infecções respiratórias agudas.

É importante diferenciar doenças semelhantes da mononucleose em crianças - os sintomas e o tratamento do vírus Epstein-Barr são confirmados somente após um diagnóstico completo. A única maneira confiável de identificar a infecção em questão é um exame de sangue. Mesmo a presença de todos os sintomas listados não indica a progressão da doença de Filatov. Sintomas semelhantes podem ser acompanhados por:

difteria;
angina;
listeriose;
tularemia;
rubéola;
hepatite;
pseudotuberculose e outras patologias.

As manifestações cutâneas da doença descrita ocorrem em 2 casos:

Ativação do vírus do herpes. Os sinais de mononucleose em crianças às vezes incluem a formação de bolhas com líquido turvo na parte superior ou lábio inferior, isto é especialmente verdadeiro para crianças com sistema imunológico fraco.
Tomando antibióticos. A infecção secundária é tratada agentes antimicrobianos, principalmente Ampicilina e Amoxicilina. Em 95% das crianças, essa terapia é acompanhada de erupção cutânea, cuja natureza ainda não foi esclarecida.

Garganta com mononucleose

A patologia é causada pelo vírus Epstein-Barr - os sintomas de sua introdução no corpo sempre afetam tecidos linfóides, incluindo amígdalas. No contexto da doença, as amígdalas ficam muito vermelhas, inchadas e inflamadas. Isso causa dor e coceira na garganta, especialmente ao engolir. Por causa da semelhança quadro clínicoÉ importante diferenciar entre dor de garganta e mononucleose em crianças - os principais sintomas e o tratamento dessas doenças são diferentes. A amigdalite é uma lesão bacteriana e pode ser tratada com antibióticos, e a doença de Filatov refere-se a infecções virais, dela antimicrobianos não vai ajudar.

Temperatura com mononucleose

A hipertermia é considerada um dos primeiros sinais específicos da doença. A temperatura corporal sobe para valores subfebris (37,5-38,5), mas dura muito tempo, cerca de 10 dias ou mais. Devido à febre prolongada, em alguns casos, a mononucleose em crianças é difícil de tolerar - os sintomas de intoxicação num contexto de febre pioram o bem-estar da criança:

sonolência;
dor de cabeça;
letargia;
articulações doloridas;
dores musculares incômodas;
calafrios intensos;
náusea.

Exame de sangue para mononucleose em crianças

Os sintomas apresentados não são considerados base para o diagnóstico. Para esclarecer, é realizado um teste especial para mononucleose em crianças. Consiste em um exame de sangue, no caso da doença de Filatov em fluido biológico encontrado:

Disponibilidade células atípicas– células mononucleares;
diminuição do número de leucócitos;
aumento da concentração de linfócitos.

Além disso, é prescrito um teste do vírus Epstein-Barr. Existem 2 opções para realizá-lo:

Imunoensaio enzimático. É realizada uma pesquisa de anticorpos (imunoglobulinas) IgM e IgG para infecção no sangue.
Reação em cadeia da polimerase. Qualquer material biológico (sangue, saliva, escarro) é analisado quanto à presença de DNA ou RNA do vírus.

Ainda não existe medicamentos eficazes que pode impedir a proliferação de células infecciosas. O tratamento da mononucleose em crianças limita-se a aliviar os sintomas da patologia, aliviar o seu curso e fortalecimento geral corpo:

Descanso semi-leito. O principal é proporcionar tranquilidade à criança, não sobrecarregá-la física e emocionalmente.
Beba muitas bebidas quentes. A ingestão de líquidos ajuda a prevenir a desidratação por febre e ajuda a melhorar a composição reológica do sangue, principalmente ao tomar bebidas fortificadas.
Higiene cuidadosa cavidade oral. Os médicos recomendam gargarejar após cada refeição e escovar os dentes 3 vezes ao dia.

O tratamento da mononucleose infecciosa em crianças pode incluir o uso de agentes farmacológicos:

Antipiréticos – Paracetamol, Ibuprofeno. É permitido baixar a temperatura se subir acima de 38,5 graus.
Anti-histamínicos - Cetrin, Suprastin. Os medicamentos para alergia ajudam a aliviar os sintomas de intoxicação.
Vasoconstritores (locais, em forma de gotas) – Galazolina, Efedrina. As soluções proporcionam alívio da respiração nasal.
Antitússicos – Bronholitina, Libexina. Os medicamentos são eficazes no tratamento de traqueíte ou bronquite.
Antibióticos – Ampicilina, Amoxicilina. Eles são prescritos apenas no caso de uma infecção secundária de origem bacteriana, por exemplo, quando começa uma dor de garganta purulenta.
Corticosteroides – Prednisolona, Metilprednisolona. Os hormônios são selecionados para o tratamento de situações excepcionais (curso hipertóxico da patologia, ameaça de asfixia devido ao inchaço grave das amígdalas e outras condições de risco de vida).

O vírus Epstein-Barr danifica órgãos linfóides, um dos quais é o fígado. Por esse motivo, recomenda-se uma dieta específica para mononucleose em crianças. De preferência, refeições pequenas, mas frequentes (4-6 vezes ao dia). Todos os alimentos e bebidas devem ser servidos quentes, com dor forte na garganta ao engolir, é melhor triturar qualquer alimento irritante. Está sendo desenvolvida uma dieta moderada que não sobrecarrega o fígado, com conteúdo completo de proteínas, vitaminas, gorduras vegetais e animais e carboidratos.

Os seguintes produtos são limitados ou excluídos:

carne e peixe gordurosos;
assados frescos e quentes;
pratos fritos e assados com crosta;
caldos fortes e sopas ricas;
marinadas;
carnes defumadas;
especiarias quentes;
conservação;
quaisquer alimentos ácidos;
tomates;
molhos;
cogumelos;
nozes;
morango;
alho;
subprodutos de carne;
repolho;
rabanete;
espinafre;
rabanete;
queijos gordurosos;
cítricos;
framboesas;
melões;
pão preto;
peras;
doces com manteiga e creme de leite;
chocolate;
produtos assados;
cacau;
leite inteiro;
bebidas carbonatadas, especialmente as doces.

caldos e sopas de vegetais;
carnes dietéticas, peixes (cozidos, cozidos no vapor, assados em pedaços, na forma de almôndegas, costeletas, mousse e outros produtos cárneos picados);
de ontem pão branco, biscoitos;
pepinos;
mingau fervido e viscoso em água;
caçarolas;
produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura;
saladas de legumes salteadas;
frutas doces;
maçãs assadas;
biscoitos secos, biscoitos;
geléia;
damascos secos cozidos no vapor, ameixas secas;
chá fraco com açúcar;
geléia;
colar;
marmelada;
compota de frutos secos;
decocção de roseira brava;
cerejas;
damascos;
pêssegos (sem casca), nectarinas;
melancias;
ainda é água mineral;
chá de ervas (de preferência adoçado).

Recuperação da mononucleose em crianças

Nos próximos 6 meses a partir do momento da recuperação, a criança deve ser acompanhada periodicamente ao médico. Isso ajuda a determinar se algum resultado negativo efeitos colaterais mononucleose em crianças - sintomas e tratamento, corretamente definidos, não garantem proteção contra danos aos tecidos do fígado e do baço. Os exames agendados são realizados três vezes - após 1, 3 e 6 meses a partir do dia da recuperação.

A recuperação da mononucleose envolve seguir uma série de medidas gerais:

Limitação de carga. As crianças que tiveram a patologia considerada deveriam estar sujeitas a menos exigências na escola. Atividades suaves recomendadas cultura física, a criança após a patologia ainda fica debilitada e cansa rapidamente.
Aumento do tempo de descanso. Os médicos aconselham permitir que seu bebê durma cerca de 10 a 11 horas à noite e 2 a 3 horas durante o dia, se necessário.
Manter uma dieta equilibrada. As crianças devem comer tão nutritivamente quanto possível e receber vitaminas importantes, aminoácidos e minerais. É aconselhável continuar alimentando seu bebê com alimentos saudáveis para acelerar a cicatrização e reparo das células danificadas do fígado.
Visitando resorts. Pesquisa moderna mostraram que relaxar à beira-mar não faz mal às crianças que tiveram mononucleose. Você só precisa limitar o tempo que seu filho passa ao sol.