胃への胆汁逆流の外科的治療。簡単な方法で体内の胆汁を中和する

肝臓によって生成される分泌物は、消化に不可欠な要素であると考えられています。これは、食品の処理プロセスを胃から腸へ切り替える一種のトグルスイッチです。で最適なパフォーマンス体内では、この液体はみぞおちには到達しませんが、規則には例外があります。胃への胆汁の逆流、病状の形成の症状と原因についてはさらに詳しく説明します。

胆汁は肝臓から分泌される液体で、腸内で食物を消化するために必要です。それは胆道を通ってこの臓器に入ります。

解剖学的には、胆汁は肝臓に属します。しかし、腸に送られる前に体内に蓄積されてしまいます。胆嚢。ヒポクラテスはかつて、この器官が体の生命において果たす大きな役割に注目しました。一部の教えでは、これが健康増進活動の出発点と考えられています。胆嚢の目的は、次のタスクを解決することです。

十二指腸に必要な量の分泌物を供給します。
代謝プロセスに大きく貢献します。
関節膜の一部である体液の形成。

標準モードでは、この要素は胆嚢を貫通し、食道を通って入る産物の消化を開始します。しかし、場合によっては、胆汁が「道を誤って」胃に直接入ってしまうこともあります。専門家は、食品加工メカニズムの故障を独立した病気として分類していません。病理学的過程は、消化管の病気の症状と考えられています。

人間の体内では、この液体は次の役割を果たします。

胃液の一部である有機要素ペプシンを平準化します。
蠕動運動の復活。
ミセルの生成を支援する。
細菌とタンパク質がくっつくのを防ぎます。
糞便の形成。
腸内ホルモンと粘液の合成の活性化。
脂肪の乳化。
腸の消毒剤。

しかし、胆汁の主な機能は、胆汁の移行を刺激することです。消化プロセス胃から腸まで。

この液体の組成は非常に多様であり、成分のバランスが変化すると、形成を含む病気につながる可能性があります。

胆汁の形成過程

胆嚢は、食物を処理するために必要な量の分泌物を十二指腸に提供する容器として機能します。胆汁の形成は、外部および内部の刺激の影響を受ける継続的なプロセスです。

肝臓分泌物の形成の特徴

未開発ステージの所要時間は3分から12分です。食事の終わりには、この元素の生成速度が増加します。胆汁の形成は、胃の「詰め物」の酸性度、胆汁がこの臓器に存在する期間、および胆汁形成の活性化に関与するホルモンの産生によって決まります。
次の段階は胆汁排泄です。 3時間から6時間かかります。特殊な繊維の助けを借りて、膀胱と隣接する管の運動性が活性化され、オッディ括約筋の弛緩を刺激します。このおかげで、胆汁のさらなる移動が起こります。
体が食物の処理に忙しくしていないとき、胆汁は胆嚢に入り、次の消化周期まで胆嚢に蓄積されます。

胆汁の形成プロセスは進行中です。十二指腸への分泌物の移行は消化プロセス中にのみ個別に行われます。

胃への胆汁逆流の原因

自然の設計と進化のメカニズムによれば、食物の体内の通過は、上から下へという確立された1つのコースに沿ってのみ実行されます。独特の保護反応である嘔吐は、有毒物質の除去を可能にしますが、この規則には当てはまりません。

胃腔内に胆汁が存在すると、壁が変形する可能性があるため危険です。

食物の輸送スキームは次のとおりです：口腔→食道→胃→十二指腸→腸の残りの部分。括約筋は、食塊が逆方向に戻るのを防ぎます。これは食品を一方通行に通過させる一種のロックです。

胆汁が胃にたどり着くと、この臓器と腸の間にある括約筋の働きが損なわれます。病理学的プロセスその中で発生する筋肉の緊張の低下につながり、分泌物の望ましくない方向への通過につながります。

さらに、このような病理は次の理由によるものである可能性があります。

肝臓疾患;
先天的な生理学的異常および後天的な損傷。
胆嚢けいれん。
ヘルニアや腫瘍の存在。
胆石症;
筋弛緩剤や鎮痙剤の過剰摂取。

もっと詳細な情報で見つかる肝臓疾患について。

妊婦は危険にさらされています。発育中、胎児は十二指腸を圧迫し、胆汁の誤った目的地への逆流を引き起こします。外科的介入中には、括約筋が損傷するリスクがあり、消化液の逆流を引き起こす可能性があります。これは、胆嚢手術を受けた患者に特に当てはまります。

自然弁の弱体化に寄与する要因:

定期的な過食。
満腹で左側を向いて寝る。
栄養スケジュールの違反。
食後の身体活動の増加。
炭酸水と大量の食物の同時摂取。
喫煙;
許容基準を20kg超過する超過重量。
燻製物や揚げ物を絶えず摂取する。

リストされた要因の結果として胆汁が胃に入った場合は、根本的な原因を適時に取り除く必要があります。この場合、薬物療法は除外できます。

胃への胆汁逆流の症状と考えられる影響

胃腸管が正常に機能していると、肝臓で生成された液体は胃に到達しません。腸に入ると、胆汁は胃酸の有害な影響を中和し、脂肪の分解プロセスに参加します。しかし、胃に入ると創造的な要素から破壊的な要素に変わり、胃炎やびらんの発症を引き起こす可能性があります。

胃への胆汁の放出 - 症状

分泌物が大量に上腹部に流入すると、食道壁が損傷する危険性があります。この液体を構成する酸にさらされると、食管を保護する括約筋の緊張が低下します。

表 1. 胆汁逆流の症状

症状	説明
うずくような痛み腹腔	痛みを伴う感覚の明確な位置特定の欠如。
げっぷ	胆汁は胃内で悪臭のガスの生成を引き起こし、口腔を通って体外へ排出されます。気泡と同時に生理液が出てくるとげっぷは苦味を帯びます。
胸焼け	過剰な放出がある場合、胃からの分泌物が食道に浸透し、食道壁の炎症や胸やけを引き起こします。灼熱感は食事とは関係ありません。
腹部の膨満感	肝液による胃腸管への圧力が原因で起こります。
舌の黄色っぽい苔	胃からの液体が口腔に入ることで起こります。
胆汁の嘔吐	液体が溢れると胃の内容物が出てきます。

このプロセスには以下も伴います。

体力の低下と絶え間ない疲労感
ガス生成の増加。
心窩部の重さ;
膨満感;
腫れ;
発汗量の増加。
食後の発熱。
絶え間ない喉の渇きの感覚。

胆汁が胃の中に長期間留まると、そのような状況は次の病気の発生を伴う可能性があります。

バレット食道 - 食道の下部の前がん段階。
逆流性胃炎 - 十二指腸の内容物が胃に放出される。
胃食道逆流症は、胃の内容物が定期的に食道に放出され、食道壁に損傷を与える病気です。

注記！このような状況では、外科的介入が必要です。

診断と治療

多くの進歩的な研究方法にもかかわらず、正確な既往歴と腹腔の徹底的な検査が、胃内の胆汁を検出するための主要な方法であると考えられています。

これらの目的のために、次の方法が使用されます。

肝機能検査。
結石を検出するための磁気共鳴胆道造影。
十二指腸挿管;
胆汁シンチグラフィー;
線維胃十二指腸鏡検査。

診断の可能性は年々増加しており、専門家には病状を迅速に特定する機会が与えられています。

表 2. 治療計画

この病状に対する主な対策は、胃腸管の運動プロセスを改善することを目的とした薬の処方です。

表 3. 消化管の運動プロセスを改善する薬剤

麻薬	説明
モチリウム	蠕動運動を刺激します。優れた制吐効果があります。
	あらゆる領域にわたる食品の移動を加速します消化管.
セルカル	胃腸管を良好な状態に保ちます。

モチリウムは治療において非常に重要視されています。この治療法には排泄を促進する作用があります糞便、胆嚢の蠕動と機能を改善し、胆汁が過剰な場合に体に有益です。この薬には、小さな子供の治療に便利な懸濁液など、いくつかのバリエーションがあります。

胆汁の流れの異常への対処は、包括的な方法で行う必要があります。重要な要素酸性度のレベルを調節することを目的とした薬の使用です。

表 4. 酸性度の調整手段

麻薬	追加のプロパティ
フォスファルゲル	酸の影響を中和し、胃壁を包み込み、刺激から保護します。
マロックス	駆風作用と胆汁分泌促進作用があります。
	胃粘膜で起こる再生プロセスを強化します。

プロトンポンプ阻害剤の使用は治療において非常に重要です。薬は細胞の病理学的活動を低下させ、塩酸の生成を減らすことができます。これは括約筋の運動性にプラスの効果をもたらし、胆汁の逆流を防ぎます。このために、次のような手段が用いられる。

表 5. プロトンポンプ阻害剤

麻薬	説明
	胃腺の分泌を減らします。抗潰瘍効果があります。
ランソプラゾール	最終段階での塩酸の生成をブロックします。
	塩酸の生成を減らす抗潰瘍剤。

治療食

治療的栄養を遵守することは、胆汁逆流の予防に大きな役割を果たします。胃への分泌物の浸透を伴う病気の不快な症状を大幅に軽減します。

栄養療法の原理は、分割食事。食事は1日5回に分けて少しずつ摂取する必要があります。毎日の食事から次の成分を取り除く必要があります。

揚げ物、脂肪分、塩辛い食べ物。
燻製肉。
ホットスパイス。
アルコール飲料と炭酸飲料。

摂取量を減らすことをお勧めします植物油脂肪の多い肉を使って調理したスープ。

腸と胆嚢の活動を最適化するには、患者は食事に次の製品を導入する必要があります。

ぬか;
干しあんず;
ピーマン。
洋ナシ;
にんじん;
プルーン;
ズッキーニ;

胆汁は、肝細胞の分泌の結果として形成される物質です。胆汁には、消化に関与する有用な色素、酸、リン脂質が含まれています。その助けを借りて、腸は通常、脂肪の乳化反応、脂質の加水分解、およびその吸収に対処します。この領域では、脂溶性ビタミンやカルシウムが胆汁を通じて吸収されます。

通常、肝臓からの胆汁液は管を通って膀胱に流れ、そこから十二指腸に流れます。特定の病気の発症に伴い、胆汁が胃腔に入り、げっぷ、胸やけ、腹部の痛み、舌の黄色のコーティングなどの不快な症状を引き起こす可能性があります。見落とされないでくださいこの病理、これは胃炎、潰瘍、さらには腫瘍の発症を引き起こす可能性があるためです。胃内の胆汁の治療方法を詳しく見てみましょう。

薬

胸やけがまれに起こる場合は、特定の治療法処方されていない。この場合、あなたがしなければならないのは、適切な食事療法に従い、完全に避けることだけです。悪い習慣。胆汁の胃への逆流が起こると、永久ベースそして背景に現れます病気の発症この領域では、適切な治療法が処方されます。この場合、根底にある病状を排除し、胆汁の流出を正常化し、不快な症状を軽減するためにあらゆる手段が講じられます。

胃への胆汁逆流を伴う疾患の治療では、平滑筋の弛緩、膀胱内の圧力の回復、胆汁液の構造の変化、膀胱の運動性の改善を助ける薬剤が使用されます。また、使用される薬剤は胃粘膜に対する胆汁の毒性を軽減することを目的としています。

さらに、必須彼らは、この病状に対処するだけでなく、将来の胃への胆汁の逆流を防ぐ特別な食事を処方します。保存的治療が効果がない場合は、外科的介入が必要です。

鎮痙薬

筋向性鎮痙作用のある薬剤には、胆汁分泌促進作用もあります。

これらにはパパベリンとドロタベリンが含まれます。

これ薬パラベリンと同様、けいれんが原因で胆道内に胆汁液の停滞がある場合によく処方されます。平滑筋。発展を防ぐにはアレルギー反応、その成分に対する個人の不耐性の場合、この薬は使用されません。そのような場合は、パパベリンの摂取を中止してください。

さらに、この薬は生後6か月未満の子供には処方されず、場合によっては1歳までの高齢者にも処方されません。これは、この年齢でよく観察される体温の大幅な上昇を防ぐためです。同時に苦しんでいる患者さんへ動脈性低血圧。緑内障または急性腎不全が発症した場合は、パパベリンを使用しないでください。

ドロタベリン錠は最も代表的な錠剤の 1 つです。有効な手段胃腸病変の治療において

ドロタベリンという薬は、胆嚢のけいれんとこの領域の痛みに処方されます。その使用は、同じ形態の重度の腎不全には禁忌です肝不全、心臓だけでなく、授乳中、薬の成分に対して個人的に不耐性のある子供向け。

プロトンポンプ阻害剤

胃への胆汁の放出は、分泌腺の機能をブロックすることによって胃内の塩酸のレベルを調節するプロトンポンプ阻害剤を服用することで排除できます。これらには、ネキシウムやオメプラゾールという薬が含まれます。

オメプラゾールは以下の場合には使用されません。

アタザナビルまたはネルフィナビルの同時投与が必要な場合。
ラクターゼ、スクラーゼなどの体内の物質の欠乏、フルクトースに対する不耐症および過敏症。
逆流性食道炎、胃食道逆流症などの症状の治療が必要な場合は、2歳未満で体重が20kg未満の子供。
ピロリ菌への曝露により発症した十二指腸潰瘍の治療が必要な4歳未満の小児。
18歳未満の小児および青少年は薬物カプセル（10mg）による治療を受ける。
オメプラゾールまたはその構成成分に対する個人の不耐性の場合。

以下の場合、胃への逆流を伴う疾患にはネキシウムを使用できません。

グルコース-ガラクトース吸収不良を伴う。
遺伝性フルクトース不耐症を伴う。
アタザナビルまたはネルフィナビルを服用中。
スクラーゼイソマルターゼ欠損症;
12歳未満の子供。
胃食道逆流症の治療が必要な場合は、12～18歳の小児および青少年。

制酸薬

このような薬剤は、塩酸との化学的相互作用によって胃内容物の酸性度を中和するのに役立ちます。これらには、Almagel が含まれます。高効率、その成分に対する個人の不耐性、重度の腎障害、またはアルツハイマー病の場合の逆流の治療には使用されません。また、生後1か月未満、妊娠中、授乳中の方には処方できません。

制酸薬には、アルマゲルという薬と同じくらい効果があるマアロックスがあります。腎不全、成分に対する過敏症、フルクトース不耐症、15歳未満の小児および青少年、低リン酸血症には処方されていません。妊娠中および授乳中の製品の使用には細心の注意が必要です。母乳、高齢になるとアルツハイマー病の発症に伴い。

肝臓保護剤

肝保護剤は、胆汁を水溶性の形態に変換するのに役立ちます。不快な症状：苦味口腔、げっぷ、胸やけ、吐き気。これらの薬にはウルソフォークが含まれますが、次のような症状がある場合は処方されません。胆石その機能が不十分な場合は、急性疾患本質的に炎症性の、肝硬変。

また、治療には薬剤は使用しません胃逆流腎臓または膵臓の機能に重度の障害がある場合、妊娠中および授乳中、薬の成分に対する個人の不耐性の場合。

ウルソフォークという薬は錠剤の形でよく使用されますが、同じ名前の懸濁液もあります。

肝臓保護剤にはアロコールなどの薬剤が含まれますが、その成分が過敏になっている場合には服用すべきではありません。同時開発結石性胆嚢炎、閉塞性黄疸、急性肝炎、急性および亜急性肝ジストロフィー、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、急性膵炎。

プロキネティクス

最も頻繁に処方される薬は運動促進剤モチリウムのグループのもので、体への効果を通じて体の調節に役立ちます。運動機能消化器官。それらの分泌を強化すると、胆汁液の循環が促進されます。

この薬剤は、プロラクチノーマ (下垂体腫瘍) の発症、ケトコナゾール、エリスロマイシンおよび CYP3A4 アイソザイムの他の阻害剤 (フルコナゾール、クラリスロマイシン、テリスロマイシンなど) との同時治療に使用することは禁忌です。胃腸出血、子供および体重35kg未満の人。特別な禁忌には、薬の成分に対する個人の不耐性が含まれます。

別の運動促進薬はシサプリドと呼ばれることもありますが、これも成分、胃、胃腸炎に対する過敏症には処方されていません。腸の出血、機械式腸閉塞。この薬は妊娠中および授乳中の使用は禁止されています。

胆汁の停滞を和らげる薬

胃への胆汁の病的逆流も、膀胱の運動性を高めることで胆汁の停滞を解消する薬剤の助けを借りて治すことができます。これはパンクレアジムという薬である可能性があり、その成分に対して個人的に不耐性がある人は、発症した場合の使用が禁止されています。急性膵炎、慢性的な形態の悪化。多くの場合、この薬は、吐き気および嘔吐症候群、下痢または便秘などの副作用の発症を引き起こします。疼痛症候群お腹の中で。このような場合には、薬の服用を中止しなければなりません。

胃逆流を取り除く別の方法は、硫酸マグネシウムの注射です。物質に対する個人の不耐性の場合、そのような操作は禁止されています。上級体内のマグネシウム、低血圧、低心拍数、うつ病呼吸機能、腎不全。

硫酸マグネシウムを経口投与する方法がよく使用されますが、腸出血や腸閉塞、虫垂の炎症、全身の脱水症状の場合には禁忌です。この薬は、付随する病状に対して細心の注意を払って使用されます。呼吸器系、腎不全、消化管の炎症過程、重症筋無力症。

栄養

胃領域への胆汁逆流の治療は、適切な栄養補給と組み合わせて行うことが推奨されます。

食事の前に、まだミネラルウォーターをコップ1杯飲まなければなりませんが、食後は決して飲まないでください。
少しずつ、しかし頻繁に食べることをお勧めします。
食器には必ず必要なもの常温、暑すぎたり、過度に寒すぎたりしないでください。
食事の基本は煮物（お粥、野菜、スープ）です。
ガス発生の増加に寄与する、揚げ物や脂肪の多い食品、燻製食品、果物、野菜は食事から除外する必要があります。
漬物、チョコレート、ジャム、焼き菓子、濃いコーヒー、紅茶は禁止されています。

適切な栄養を維持することは、逆流症の治療と予防において最も効果的な方法の 1 つです。ダイエットの最大の目的は、身体への負担を減らすことです。消化管そして一般的な健康状態の正常化。

病状の治療期間中は、揚げ物や脂肪分の多い食べ物は特に禁止されています

胆汁が胃腔に放り込まれることを考えると、食事で摂取した栄養素の主な量は吸収されません。人は小さなことでもすぐに疲れてしまうのはこのためです身体活動。体系的なストレスを経験し、常にストレスにさらされている場合、神経質な緊張、これも最良の効果をもたらしません。一般的なコンディション。したがって、任意のストレスの多い状況除外しなければなりません。

手術が必要になるのはどのような場合ですか?

胃腔への胆汁液の定期的な逆流を伴う多くの病理学的状態は修正可能です外科的介入。唯一の例外は、慢性炎症十二指腸。取り除くために同様の病理、医師は次のいずれかの手術を処方することがあります。

腹腔鏡検査では、前腹部に小さな穴を開けて腫瘍を除去したり、逆流を伴う他の病状を除去したりすることが含まれます。
開腹術。腹腔に大きな切開（横方向または縦方向）を作ることによって行われます。

胆汁の胃逆流を解消するために特定の人にどの方法が適しているかを判断できるのは医師だけです（保存的または外科的）。悪影響の発生を避けるために、自己治療は推奨されないのはこのためです。この問題に関しては専門家を信頼する必要があります。

胃内の胆汁は、口の中の苦味などの多くの症状を伴う病的状態です。この疾患は、胃食道逆流症（GERD）の症状の1つである場合もあれば、別の病状であるDGER（十二指腸胃逆流症）である場合もあります。胃腔への胆汁の逆流の主な原因、症状、治療法を見てみましょう。

消化器系の臓器の機能に異常がない場合、胆汁は胆嚢腔に「保管」され、定期的に十二指腸に入り、胃に投げ込まれ始め、臓器の粘膜の炎症を引き起こします。頻度は低いですが、びらんや潰瘍が発生します。医学用語では、腸から胃への胆汁の放出は逆流と呼ばれます。

病理は幽門括約筋の弱さに基づいています。通常、この筋肉は十二指腸の内容物が胃に入るのを防ぎます。括約筋の緊張が低下すると、胆汁とともに十二指腸液が容易に空洞に浸透し、その膜を損傷します。

逆流の一般的な原因:

慢性胃十二指腸炎の悪化。
機能性ディスペプシア。
十二指腸潰瘍の悪化。
急性胆嚢炎、胆道ジスキネジア。
胃、十二指腸、または胆嚢に対する外科的介入。
特定の薬（鎮痛薬、硝酸薬、鎮痙薬、カルシウム拮抗薬）を服用している。

逆流の発生は、過食、辛い食べ物、カフェインを含む飲み物の頻繁な摂取、喫煙、鼓腸、長時間の腰をかがめた姿勢でいることによっても引き起こされる可能性があります。

主な特徴

多くの消化器科医は、時々次のようなことが起こると主張しています。たくさんの胆汁は通常、短期間胃内に存在します。これは生理学的逆行性、つまり逆行性の蠕動に関連しており、主観的な感覚はまったく引き起こされません。

周期的にギプスを繰り返す場合、病気の兆候が現れるまでにそれほど時間はかかりません。

主な症状はこんな感じです。

腹痛は、右季肋部の上部に局在しています。
口の中で繰り返される苦味。
周期的な吐き気、胸やけ：
自然発生（嘔吐物中の黄緑色の含有物）。
厚い黄色のプラーク舌には胆汁の停滞を示すことがよくあります。
食欲不振、徐々に体重が減少する。
上腹部の重さの感覚。

胆汁逆流に伴う最も明らかな症状は、口の中に不快な苦味を伴う胸やけです。安静時、食事直後、または活動直後（特に前かがみになることが多い場合）に現れることがあります。この病気は投球動作に関連して起こることが多い胃の組成食道の内腔に戻ります。

食道および口腔への胆汁の反射

下部食道括約筋が弱いため、消化された食べ物は胃液とともに口腔に逆流します。これは逆流性食道炎（胃食道逆流症）の主な症状です。と組み合わせることが多いです十二指腸胃逆流症- 胃への胆汁の逆流。

病気の主な症状:

胸やけが絶えずあり、横になったり前かがみになったりすると悪化します。
げっぷや酸っぱい空気。
吐き気;
胸の灼熱感や痛み。
激しい咳、口臭。

胃液が常に口の中に入ることで腐敗が進みます。歯のエナメル質、舌上の歯垢の出現に寄与し、永久的なものになります。不快な臭い口から。

逆流は、FEGDS および特徴的な訴えを使用して確認されます。治療には食事療法、薬物療法（運動促進薬、制酸薬）、高い地位睡眠中は、長時間前かがみになるのを避けてください。

キャストするときはどうすればいいですか？

早く落ち着くために不快な症状立ったり座ったりして楽な姿勢を取り、制酸剤を飲むことをお勧めします。即効性の(Rennie、Almagel A) 胃粘膜を保護します。病状の完全な治療法として、医師は次のことを推奨します。

コーヒーの摂取量を制限し、濃いお茶、ココア、スパイシーで脂肪の多い食べ物。
喫煙をやめ、高い枕を使用してベッドの頭を高くして寝る。
就寝時間の 2 ～ 3 時間前には食事をしないでください。また、食後すぐに水平姿勢をとらないでください。
きつめの衣服や過度の身体活動を避けてください。
で体重を減らす太りすぎ身体。

処方される薬の中には、制酸薬やアルギン酸塩（Maalox、Almagel、Phosphalugel）、運動促進薬（ドンペリドン、デュスパタリン）、そして場合によっては - 鎮静剤。合併症を伴う逆流の場合は、細胞保護剤が使用されます。これらは胃内の保護粘液の生成を増加させ、微小循環プロセスを改善し、酸性度を正常化します。

考えられる合併症

胃に大量の胆汁が現れると、粘膜の炎症が起こるだけでなく、炎症過程が引き起こされ、消化が破壊され、胃十二指腸炎が発症する可能性があるため、重篤な病気を引き起こす可能性があります。

頻繁な逆流（排出）は、次の物質の形成を引き起こす可能性があります。

. この病気は、化学的に攻撃的な十二指腸液（胆汁酵素と膵臓酵素を含む）が胃に入ることによって直接引き起こされます。
. 胃食道逆流症の合併症（食道への胆汁と胃液の両方の反応）。病気は発達に基づいています炎症過程食道の壁にびらんや潰瘍性欠損が形成される。
バレット食道。食道の正常な上皮が小腸または胃の上皮に置き換わるため、前がん状態。適切な治療がなければ、腺癌に移行する可能性が高くなります。

胃への胆汁の放出はどのように治療されますか? 治療計画の選択は、その蓄積を引き起こした理由によって異なります。逆流は既存の病気の単なる兆候です。もし本当の理由が除去されない場合、キャストは停止せず、一定の規則性で発生します。

胃への胆汁の逆流は、次の薬を使用して治療できます。

選択的運動運動学。この薬は胃腔から胆汁を除去し、透過性括約筋の機能も回復します。十二指腸液の除去が早ければ早いほど、粘膜へのダメージは少なくなります。このカテゴリーの薬剤には、モチリウムやシサプリドが含まれます。
プロトンポンプ阻害剤 (PPI)。消化液の酸性度が高くなるほど、胆汁による胃へのダメージが大きくなります。したがって、PPI は酸性度を下げるために使用されます。ほとんど効果的な薬この分野では、「ラベプラゾール」と「エソメプラゾール」です。
制酸薬。酸性度を軽減し、粘膜の保護を改善し、包み込む効果があります。最も一般的に使用されるのは、Maalox、Almagel などです。
ウルソデオキシコール酸（ウルソフォーク）。この薬は胆汁の配合を変化させ、胆汁が水に溶けるようにします。これにより、彼女の攻撃性が低下します。「ウルソフォーク」は口内の苦み、げっぷ、嘔吐などの症状を取り除きます。

ライフスタイルの強制的な修正を忘れないでください。アルコール、燻製、揚げ物、過度に辛い食べ物を排除し、菓子類、炭酸飲料を制限し、禁煙します。就寝直前の急な屈伸や軽食は避けてください。

もし保存的治療効果がないため、外科的介入が推奨されます。 HDERを軽減し、新たな合併症（化生、がん）を排除することを目的として行われます。

外科的治療

操作は次の 2 つの方法で実行されます。

腹腔鏡下矯正、内視鏡を使用して行われます（腹腔にいくつかの穿刺が行われ、そのうちの1つはガス注入用です）。この方法は、幽門括約筋不全を診断する場合に最もよく使用されます。
開腹術– 前部からの広範なアクセス腹壁。この技術により、医師はより多くの情報を取得し、複雑な手術を行うことができます。

食事を変えて、朝食にオートミールを天然ヨーグルトと焼きリンゴと一緒に食べることを提案します（効果的に中和するペクチンが含まれています）胆汁酸）。重度の胸やけには、はちみつ水を飲むことをお勧めします。

- 既存の病状の症状にすぎません。そして、典型的な症状が現れた場合は、連絡することをお勧めします医療機関消化器科医に相談してください。

消化管が正常に機能している間、胆汁は肝臓から直接腸に送られます。十二指腸。しかし、さまざまな病気により、定期的に胃に投げ込まれる可能性があります。なぜこれが起こるのか、そして問題を治療するために何をすべきかについては、この記事で詳しく説明します。

胆汁逆流（または逆流）は、一般的に胸やけと呼ばれています。通常の状態では、食べ物は一方向にのみ移動し、括約筋が元に戻ることを防ぎます。唯一の例外は嘔吐です。嘔吐は消化器官から毒素を取り除く働きをします。医師は胆汁逆流の原因をいくつか特定しています。

十二指腸粘膜が炎症を起こして腫れる慢性十二指腸炎。臓器内の圧力が上昇し、内容物が胃に入る可能性があります。
さまざまなヘルニア: 外傷、腫瘍腹部臓器。このため、十二指腸が圧迫され、圧力を受けた胆汁が括約筋を乗り越えます。
薬。筋弛緩剤や鎮痙剤の使用により、幽門括約筋の緊張が低下し、内腔が形成されることがあります。
外科的介入。質の悪い手術により幽門の筋線維の一部が切断される場合があり、そのため胆汁が常に胃の中に放り込まれることになります。または、胆嚢の切除により逆流が起こる可能性があります。
妊娠。十二指腸内の圧力は胎児の存在により上昇します。

胆汁逆流の一般的ではない原因もあります。消化管の欠陥は先天的なものである場合があります。

胆汁自体に加えて、十二指腸液、胆汁酸、リゾリセチン、酵素などの他の物質が胃に入ります。これらすべての成分が胃粘膜に付着すると、ジストロフィー性および壊死性変化を引き起こします。場合によっては、最終的に胃がんが発生することもあります。

胆汁逆流は消化管の病気とは何の関係もないことが起こります。発生場所健康な人定期的な過食、偏った食生活、飲み過ぎ（特に炭酸飲料）、就寝前の食事、頻繁に使用する深刻でジャンクフード。この場合、不快な症状を取り除くだけで十分です民間療法そしてしばらくダイエットします。逆流は、食後の突然の動きや激しい身体活動によっても発生します。

症状

胆汁の4分の3は胆汁酸で構成されているため、胃に入ると中和されます。胃液そして脂肪の分解を促進します。しかし、これらの酸は粘膜を傷つけ、炎症、びらん、胃炎を引き起こします。逆流が強すぎると食道が損傷する可能性があり、食道の上皮の変性により特に危険です。

胆汁逆流にはいくつかの症状があります。

胆汁の吐き気と嘔吐。
腹部のしつこい痛み。
げっぷ、しばしば液体を伴う。
渇き;
口の中の苦みと典型的な舌苔。
全身疲労の症状。

ビデオ「胆汁逆流」

処理

胆汁逆流を治療するときは、胆汁逆流は単なる二次的な症状であり、原因が取り除かれなければ病気が残ることを理解する必要があります。ただし、生活の質を改善し、合併症を排除するために、民間療法を含む症状を治療することも重要です。治療の前に、薬の効果を高めるために食事を開始する必要があります。

から効果的な薬逆流の治療には以下のものが使用されます。

選択的運動運動を増加させる筋緊張括約筋を強化し、蠕動運動を改善します（モチリウム、シサプリド）。
酸性度を下げる制酸薬（Maalox、Almagel）。
酸を中和するプロトンポンプ阻害剤。それらは制酸薬とは別に使用する必要があります。薬剤には、ラベプラゾールとエソメプラゾールが含まれます。
ウルソファク (変化する) 胆汁の性質水溶性で毒性が低い）。
さまざまな民間療法。

残念なことに、胆汁逆流を引き起こす多くの病気では、外科的治療（慢性十二指腸炎は例外で、保存的に治すことができます）。一般的な操作は次のとおりです。

開腹術。十二指腸を圧迫するヘルニアまたは腫瘍を除去し、幽門括約筋を強化します。
腹腔鏡による矯正。腹腔を開けずに優しい手術です。

胆汁逆流症の治療には食事も重要です。病気の症状を和らげます。少量の食事を1日6回、少しずつ食べる必要があります。治療が終了するまで、脂肪分、燻製物、辛いもの、揚げ物、炭酸飲料、アルコールなどを食事から除外することをお勧めします。食事では、煮物、食事用の肉、果物、蜂蜜、野菜が推奨されています。

症状を軽減するために最も一般的に使用される民間療法は、セントジョーンズワート、カモミール、ノコギリソウです。彼らは沸騰したお湯を注ぎ、蜂蜜と一緒に1日2回飲みます。胆汁性嘔吐には、民間療法としてフュームパウダーが適しています。大さじ2杯のハーブに熱湯を注ぎ、1時間放置し、嘔吐時に50ml服用します。粘膜を包み込む、実績のある民間療法である亜麻仁を使用することもできます。 100グラムの種子を冷水に注入し、空腹時に飲みます。

合併症

胆汁逆流の影響には以下が含まれます。

胃食道逆流症。胃の内容物は定期的に食道に逆流し、壁を損傷します。病気が進行した場合は、外科的治療が必要になります。
逆流性胃炎。胃粘膜は胆汁酸、特に酸性度が高い場合に炎症を起こします。
バレット食道。危険な合併症への影響により下部セクション食道の胆汁酸。臓器の平らな多層上皮は円筒状の上皮に置き換えられます。これはすでに前がん状態です。

胆汁逆流 – 重い病気、治療が時間通りに開始されない場合、胃十二指腸合併症を引き起こす可能性があるためです。

ビデオ「胃の中の胆汁」

このビデオでは、胃の中で胆汁がどのように形成されるか、また病気を治す方法について学びます。

消化器官が正常に機能していれば、肝臓から十二指腸に到達し、その後腸に到達するはずです。幽門の機能が損なわれると、十二指腸内の圧力が上昇します（その結果、さまざまな病態）、胆汁が胃に入ります。

胆汁の放出は重大な症状を引き起こす可能性があることに注意してください。マイナスの影響。実際、胆汁には胃の粘膜に悪影響を及ぼし、胃炎を引き起こす酸が大量に含まれています。消化性潰瘍そして腫瘍性疾患。

1 病状はなぜ起こるのですか?

胆汁逆流が起こる理由:

機械的外傷、悪性、良性新生物 - 胆汁が圧迫されている間に十二指腸の圧迫を引き起こし、括約筋の抵抗に打ち勝ち、胃への胆汁の逆流が起こります。
の上後で妊娠中、胎児が十分に大きくなると、肝臓に圧力がかかり、怪我の場合と同じ圧力がかかり、その結果、胆汁が胃に溜まってしまいます（この現象は一時的なもので、出産後は消えます）。
鎮痙薬や筋弛緩薬を服用すると括約筋の筋緊張が低下し、その結果生じる十二指腸と胃の間の隙間から胆汁が放出されます。
操作 - 場合によっては外科的介入その結果、幽門の筋線維が解剖され、人は生涯にわたって胃への胆汁の逆流を経験します。
括約筋の構造における先天性の解剖学的欠陥、平滑筋のジストロフィー。
十二指腸粘膜の炎症や腫れによる胃への胆汁の逆流を促進します。

胃内の胆汁が原因である可能性があります栄養不良。この場合、胆汁が大量に生成され、胆嚢内に留まることができなくなります。

分泌物が胃に入るもう 1 つの理由は、特に太りすぎの人の夜間の食べ過ぎです。

胃内の胆汁の存在は標準からの逸脱ではなく、完全に健康な人でも発生します。しかし、胸やけや不快感が頻繁に現れ、これらの症状が定期的に発生する場合は、すぐに専門医に相談する必要があります。病状を取り除く方法を知っており、病気の治療方法を教えてくれるのは消化器科医だけです。

2 逆流の症状

胆汁が放出されて胃に入ると、人は次のように感じます。

絶え間ない喉の渇き。
切る、焼く痛みを伴う感覚お腹の部分。
- 胆汁が食道に流入するため。
吐き気の発作があり、ほとんどの場合、その後に嘔吐が続きます。
胆汁のげっぷがよく起こります。

上記の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。痛みや吐き気を軽減するには、まず 200 ml の温かい蒸留水を少しずつ飲みます。水は胃粘膜の壁から胆汁酸を洗い流します。

3 胆汁逆流の診断と治療

胃内の胆汁を特定できる診断には、既往歴の採取と腹膜臓器の完全な検査が含まれます。診断は基本的なものに基づいて行われます臨床検査肝臓機能検査、十二指腸挿管超音波内視鏡検査、MRX、胆汁シンチグラフィー、超音波検査、超音波内視鏡検査、運動亢進。

胃に胆汁があると診断された場合、治療は医師によってのみ処方されます。

胆汁が胃に入ると、治療は 2 つの原則に基づいて行われます。症状が軽減され、胆管の機能と腸内への膵臓の分泌物が正常化されます。治療のために患者は、平滑筋を弛緩させ、胆汁分泌促進作用をもたらし、胆嚢内の圧力を回復し、胆汁の構造を変化させて胆汁を水溶性にして肝臓への毒性を低下させ、胆嚢の運動性を改善する薬を処方されます。

4 胃の胆汁のための食事

このような病状では、食事は非常に重要です。で適切な栄養胆汁の生成が少なくなります。栄養の基本的なルールは、できるだけ頻繁に、約 2 時間ごとに食事をし、最後の食事は就寝時間の 2.5 時間前までに摂ることです。ピクルス、マリネ、燻製肉、脂肪の多い食べ物、揚げた食べ物、スパイシーな食べ物は除外されます。そのような食事をとった場合にのみ、症状が人を苦しめるのをやめることができます。

お粥、ゆでた赤身の肉、魚、野菜スープ、ダブルボイラー、スロークッカー、オーブンで調理した料理を食べることが許可されています。すべての食品はできるだけ粉砕する必要があります。そうすれば、すぐに消化され、胃腸管に滞留しません。

食事：1週間の食事の目安

朝食をとります (09:00): オートミール低脂肪牛乳、紅茶、ダイエットビスケット付き。
II 朝食 (11.00): そば子牛のキュー、ローズヒップの煎じ薬を添えて。
昼食（13.00）：野菜のシチュー、子牛肉のキュー、ベイクドポテト、ゼリー。
午後の軽食（15.00）：そば粥とスキムミルク、お茶。
夕食（17.00）：ニンジン入りカッテージチーズキャセロール、ゼリー。
II 夕食 (19.00): ケフィア 1 杯、ダイエットパン。

私の朝食：蒸したカッテージチーズのパンケーキ、紅茶、パン、バター。
II 朝食：牛乳粥オンスキムミルク、ゼリー。
昼食：野菜スープ入りライススープ、ウサギの野菜焼き、お茶。
午後の軽食：カッテージチーズのスフレとバナナ、ゼリー。
夕食：野菜サラダ、レバーの煮物とご飯。
II 夕食：カッテージチーズのスフレ、紅茶。

私は朝食をとります：小麦のお粥ミルク、紅茶、ダイエットビスケットと一緒に。
II 朝食：フルーツサラダとヨーグルト、ゼリー。
昼食：チキンミートボールのスープ、ベジタリアンピラフ、紅茶。
午後の軽食：カッテージチーズのキャセロールとビーツ、カモミールの注入。
夕食：ウズラの野菜添え焼き、紅茶。
II 夕食: ゼリー、ビスケット。

私の朝食：バナナ2本、ヨーグルト、ローズヒップ注入。
II 朝食: オムレツ 2 個、紅茶、パン、バター。
昼食：ウズラのスープが入ったライススープ、野菜サラダ。
午後のおやつ：低脂肪カッテージチーズとサワークリーム、牛乳1杯。
夕食：茹でたジャガイモ、蒸し鶏のチョップ、ゼリー。
II 夕食：焼き魚、ご飯、お茶。

私の朝食：そば、野菜サラダ、ゼリー。
II 朝食: 半熟卵 2 個、キュウリ。
昼食：チーズスープチキンスープ、茹でたジャガイモ、茹でた鶏の胸肉、ゼリー。
午後のおやつ：ヨーグルト、バナナ。
夕食：蒸しチキンカツ、お粥、お茶。
II 夕食：ケフィア、ビスケット。

私は朝食をとります：セモリナミルク、バナナ、ゼリーと一緒に。
II 朝食：チキンボール、野菜サラダ。
夕食：野菜スープ、焼き牛肉とジャガイモ、ゼリー。
午後の軽食：カッテージチーズとサワークリーム、ローズヒップ注入。
夕食：焼き魚とジャガイモ、ゼリー。
II 夕食：ケフィア、ビスケット。

私の朝食：カッテージチーズのキャセロールとカラント、紅茶またはココア。
II 朝食：ダイエットクッキー、ヨーグルト。
昼食：肉のシチュー、野菜サラダ、ゼリー。
午後のおやつ：半熟卵2個、キャベツサラダ、お茶。
夕食：魚のキャセロール、焼き野菜、カモミールの注入。
II 夕食：ケフィア一杯。

食事には、必須成分や抽出成分を含む製品を含めるべきではありません。これらの物質は、濃い肉、魚、キノコのスープ、ピーマン、西洋わさび、大根、大根、スイバ、冷たい料理（アスピック、アイスクリーム、冷凍ジュース）、炭酸水、ライ麦パン、豆類、ナッツ、チョコレート、甘い小麦粉製品。

ダイエット食品には必ず取り入れてください。胆汁分泌促進作用 - 発酵乳製品、卵（半熟！）、キャベツ、果物、キュウリ、ニンジン、ビーツ、イチゴ。

5 代替医療が提供するもの

原因が確立されていない胃内の胆汁の民間療法による治療は、専門家との相談後にのみ使用できます。煎じ薬やチンキ剤を作って自分で服用することは受け入れられません。すべての人が煎じ薬を使用できるわけではないことを忘れないでください薬草。アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

6 ブラインドプロービングテクニック

この方法で病状を治療する方法については、医師に相談することをお勧めします。この方法はチューブレス刺激で、胃内の胆汁の流れを改善します。同時に彼らは明らかにします胆管、そしてバブルは収縮します。したがって、分泌物はすぐにその場所から離れて腸内に排泄されます。妊娠中や授乳中の女性、胆石症に苦しむ人など、この方法の使用が許可されていない人もいます。朝、ベッドから起きずにプロービングを実行し、夕方にノースパ錠剤を服用します。人は温かいものを250ml飲む必要がありますミネラルウォーター、向きを変えて右側肝臓部分に塗布します暖かい加熱パッド。足は曲がる必要があります右手背中の後ろに置かれます。 5〜6回の動作をしながら、この位置に45分間横になる必要があります。深呼吸- このようにして、横隔膜による肝臓の追加のマッサージが発生し、胃内の胆汁の流出が改善されます。 35分後に朝食を食べることができます。処置の頻度は医師によって決定されます。

7 薬草の煎じ薬

次の煎じ薬は症状を軽減するのに役立ちます。オオバコ（大さじ1）、タイム（大さじ0.5）、セントジョンズワート（大さじ0.5）、イモーテル（大さじ1）を1.5リットルの沸騰したお湯に注ぎ、4時間注入します。濾した煎じ薬を1日3〜4回、0.5カップ服用する必要があります。

胆汁を胃に入れるときは、次のハーブ混合物が非常に役立ちます。メギの根（50 g）、タンポポの根（50 g）、チコリ（25 g）に水を加え、弱火で沸騰させます。 10分間茹でて冷まして皮をむき、食べる20分前に温めてください。

胆汁を胃に入れるときは、プランテン（大さじ0.5）、マシュマロ根茎（大さじ1）、カモミール（小さじ2）、オレガノ（大さじ0.5 l）、セントジョーンズワートなどの煎じ薬を使用するのが流行です。（小さじ1）、キャラウェイフルーツ（小さじ1）。 2リットルの熱湯を注ぎ、2〜3分間沸騰させます。 5時間放置します。煎じ薬は食事の15〜20分前に1日4回服用されます。

原因が確立されていない治療法は、専門家との相談後にのみ使用できます。

胃内の胆汁の流れを改善するには、胃への胆汁の逆流を防ぐために、毎食の30分前にベリーの煎じ薬を飲む必要があります。準備には、ローズヒップ（30 g）、サンザシ（25 g）、赤いナナカマド（20 g）、ガマズミ（25 g）、クランベリー（20 g）、ブラックカラント（20 g）、グーズベリー（25 g）が必要です。ベリーは1.5リットルの熱湯でお茶のように淹れ、15分間注入します。

ビートルートジュースは不快な症状を緩和し、胆汁を腸内に除去するのに役立ちます。キュウリと組み合わせると効果的ですにんじんジュース。各食事の20分前に、キュウリ、ニンジン、ビートから絞りたてのジュースを作り、30 gを飲む必要があります。

オオアザミは胃への胆汁の逆流を助けます。彼女は絶対にすべてに含まれます薬肝臓、胆嚢に。植物の種子を粉末に粉砕し、大さじ1杯の皿に加えます。 l. 種子から煎じ薬を作ることができます。割合大さじ1 l./0.5リットルの水。沸騰したら10〜15分煮ます。 1日6回、食前に30gを摂取してください。

胆汁の逆流を防ぐには、ケイ素を豊富に含む薬草の煎じ薬を飲む必要があります。代表者の一人フローラ、この成分の含有量は非常に高いです - これらはイチゴです。煎じ薬を準備するには、根と葉のある植物の2つの茂みを取り（開花期にはイチゴを使用することが望ましい）、よく洗い、リットルの瓶に入れて1リットルの熱湯を注ぎ、放置する必要があります。 35分間。 1日の間に0.5カップを6回飲みます。

それを忘れないでください民俗レシピ胃への胆汁の逆流が定期的にある場合、それらは決して主な治療法にはなりません。これは補助的な方法にすぎません。