舌咽神経痛とは:原因、症状、治療法。


説明:

舌咽神経の神経痛は神経痛と多くの類似点があります 三叉神経舌の付け根、咽頭、および咽頭の片側の発作性の痛みを特徴とします。 軟口蓋熱いもの、冷たいもの、硬いものを食べているとき、話しているとき、あくびをしているとき、咳をしているとき。

頻度。 まれです (人口 100,000 人あたり 0.16 人)。 男性は女性よりも頻繁に病気になります。 40歳以上の人は通常、病気になります。

分類。 一次性(特発性)と二次性(症候性)の 2 つの形態があります。


症状:

この病気は痛みを伴う発作の形で発生し、舌の付け根または扁桃腺の領域から始まり、口蓋帆、喉、耳まで広がります。 痛みは時々隅々まで広がる 下顎、目、首。 攻撃は 1 ~ 3 分間続きます。 痛みは常に一方的なものです。 発作中、患者は喉の乾燥を訴えます。 攻撃後に出現。 下顎の角の領域や外側の特定の領域を触診すると、痛みが生じることがあります。 外耳道(主に発作時)、咽頭反射の低下、軟口蓋の可動性の低下、舌の後部 3 分の 1 における苦味に対する味覚過敏(すべての味覚刺激は苦いと知覚されます)。

この病気は増悪と寛解を繰り返します。 将来的には、痛みが継続し、次のような影響で悪化する可能性があります。 さまざまな要因(特に飲み込むとき)。

同様の臨床像は、舌咽神経の複合症状と区別することが非常に困難ですが、第IX脳神経の上部および下部節の神経節炎です。 ヘルペス性発疹が咽頭および咽頭の領域に現れた場合、神経節炎の診断は疑いの余地がありません。


原因:

この病気の発症にはアテローム性動脈硬化が重要であると考えられており、 感染プロセス(慢性、喉の痛み)、中毒、特にテトラエチル鉛中毒。 舌咽神経神経痛症候群は、過度に伸長した茎状突起による扁桃床の外傷、茎突舌骨靱帯の骨化、小脳橋角の腫瘍、および動脈瘤の結果として発生することが確立されています。 頚動脈、喉頭がんなど。


処理:

治療には次のものが処方されます。


痛みを伴う発作を解消するために、舌の付け根と咽頭がコカインの10%溶液で潤滑され、6〜7時間痛みが軽減されます。持続する場合には、ノボカインの注射が行われます(1回2〜5ml)。 2%溶液を舌の根元に注射し、トリクロロエチルまたはノボカイン頸動脈枝でその領域を封鎖します。 非麻薬性鎮痛剤が処方されます。 上顎後領域、扁桃腺、喉頭への正弦波または正弦波変調電流が効果的です。 亜鉛めっきのコースが推奨されます(舌の付け根に陽極、上顎後領域に陰極)。 ビタミンB1とクロルプロマジンは筋肉内に処方され、ディフェニンとフィンレプシンは経口で処方されます。 一般的な強化剤(ビタミン、アロエ抽出物、PhyBS、ATP、フィチン、高麗人参、ストリキニーネなど)の使用をお勧めします。 茎状突起が拡大した場合は切除されます。 効果がない場合は、後頭蓋窩レベルでの放射線切開術、または導管切開術や索状切開術に頼ることになります。

舌咽神経の神経痛は、舌の付け根または扁桃における発作性の銃撃的な痛みを特徴とする慢性疾患です。

舌咽神経の神経痛:原因。 ほとんど 共通の原因伸長した茎状突起による舌咽神経根の閉じ込めです。 側頭骨、骨化した茎突舌骨靱帯または病的に曲がりくねった動脈。 脳または喉頭の腫瘍性疾患は、舌咽神経の神経支配領域における神経痛発作で発症する可能性があります。

舌咽神経の神経痛:症状。 患者は、舌の付け根または扁桃腺の片側性、発作性、突然の、しばしば夜間の痛み、喉、耳、口蓋、下顎の角、首の痛みを訴えます。 神経痛発作は顔の赤み、咳、よだれを伴います。 疼痛症候群が最高潮に達すると、失神や不整脈が発生することがあります。 攻撃の継続時間は数秒から 2 分です。 発作の強さはさまざまで、まれに軽い腰痛から意識喪失を伴う神経痛状態まであります。

舌の付け根や扁桃腺領域にトリガーポイントがあるのが一般的です。 まれに、トリガーゾーンが顎、首、 耳介.
誘発因子には、飲み込むこと、あくび、風邪を引くこと、苦いもの、または 酸っぱい食べ物。 舌咽神経の神経痛の神経学的検査の結果、異常は見つかりませんでした。 診断が信頼できるのは次の場合です。 前向きな効果カルバマゼピン。 寛解期間中、恐怖は痛みを伴う行動の形成とともに持続します。

診断基準:

  • 舌咽神経の神経支配領域における発作性の痛み。
  • 関連症状:よだれ、咳、失神。
  • 下顎の角の後ろにある痛みのポイント。
  • 苦い食べ物を食べると発作が引き起こされます。
新たに舌咽神経神経痛と診断された患者さんは慎重に検査する必要があります。
  1. 咽頭または喉頭の腫瘍を除外するには、耳鼻咽喉科医に相談してください。
  2. 茎状突起の拡大や茎状舌骨靱帯の骨化を除外するための顎のX線検査。
  3. 脳腫瘍やアーノルド・キアリ奇形を除外するための、正常モードおよび血管モードでの脳のMRI。
完全な検査後にのみ診断が確立され、治療が処方されます。

舌咽神経の神経痛:治療。 舌咽神経の神経痛に対する鎮痛薬はほとんど効果がありません。 舌咽神経痛の治療には、三叉神経痛と同じ治療法が適応されます。

選択される薬剤はカルバマゼピン (フィンレプシン、テグレトール) です。 治療は、1日2回、食後に50mgから開始し、洗い流してください。 十分な量水。 用量の忍容性が良好な場合は、疼痛症候群が完全に軽減され、トリガーポイントが消えるまで、1日あたり50 mgずつ用量を増やすことができます。 痛みを伴う発作を起こさずに食事ができる量が有効と考えられます。

最小有効線量を選択する必要があります。 平均治療用量は600-800-1000 mgです。 将来的には、少なくとも6〜8週間、選択した治療用量で薬を服用する必要があります。 その後、1日あたり100~200~400mgの維持用量が達成されるまで、5~7日ごとに50mgずつ徐々に用量を減らしていきます。 悪化を防ぐには、長時間作用型のカルバマゼピン(フィンレプシン遅延剤)を処方する方が良いでしょう。

カルバマゼピンが効果がない場合、または忍容性が低い場合は、ガバペンチンが処方されます。 投与初日には通常300mgが処方されます。 忍容性が良好な場合、用量は 1 日あたり 300 mg ずつ増量されて 900 mg になります。 その後、1週間以内に用量を1日あたり1800 mgに増量します。 必要に応じて、用量を徐々に1日あたり3600 mgまで増やすことができます。 ガバペンチンはカルバマゼピンよりも耐性が高いですが、効果が低く、高価です。

抗うつ薬は閾値を上げる 痛み、攻撃への恐怖を軽減し、憂鬱を解消します。 カルバマゼピンと組み合わせて、または単独で処方されます。 アミトリプチリン 急性の痛み静脈内に処方し、その後経口投与に切り替えることができます。 鎮痛効果は1~2週間以内に現れます。 減少する場合 副作用治療は、10mgの少量の薬剤を1日2〜3回(特に夜間)から開始し、徐々に量を増やします。 一日量(により 夜のレセプション)最大50〜75 mg。 その後、増悪期間全体にわたって治療用量のアミトリプチリンを服用します。 この薬剤は、1日あたり12.5〜25mgの維持用量まで徐々に中止されます。

新世代の抗うつ薬は、疼痛症候群に対してはあまり効果がありません。 アミトリプチリンが禁忌であるか、忍容性が低い場合は、1 日あたりフルオキセチン 20 ~ 40 mg、パロキセチン 20 mg、デュロキセチン 60 mg、ベンラファクシン 75 ~ 150 mg、またはイクセル 50 mg を使用してください。 指示された用量で 悪化の全期間とさらに2週間服用し、その後徐々にキャンセルします。 多くの患者では、ジフェニン、クロナゼパム、ガバペンチン、 バルプロ酸、バクロフェン、フェニバット。

手術 検査中に特定された神経(突起または靭帯)の圧迫の原因を取り除くために使用されます。

IX脳神経に対する片側性の損傷。舌の付け根、扁桃腺、咽頭、軟口蓋および耳の痛みの発作によって現れます。 患側の舌の後部 1/3 の味覚障害、唾液分泌障害、咽頭反射および口蓋反射の低下を伴います。 病理学の診断には、神経科医、耳鼻咽喉科医、歯科医による検査、脳の MRI または CT スキャンが含まれます。 治療は主に鎮痛剤による保存的治療となります。 抗けいれん薬、鎮静剤と 睡眠薬、ビタミン、 修復物、理学療法技術。

一般情報

舌咽神経の神経痛はかなりまれな病気です。 人口1,000万人あたり約16人の感染者がいます。 通常、人々は 40 歳以降に苦しみますが、女性よりも男性の方が多くなります。 この病気の最初の説明は 1920 年にシカードによって行われたため、この病状はシカード症候群としても知られています。

舌咽神経の二次性神経痛は、後頭蓋窩の感染病理(脳炎、くも膜炎)、外傷性脳損傷、代謝障害(糖尿病、甲状腺機能亢進症)、および神経通路の任意の部分に沿った神経の圧迫(刺激)によって発生する可能性があります。 後者は、小脳橋角の脳内腫瘍(神経膠腫、髄膜腫、髄芽腫、血管芽腫)、脳内血腫、鼻咽頭腫瘍、茎状突起の肥大、頸動脈の動脈瘤、茎突舌骨靱帯の骨化、骨棘の増殖などで発生する可能性があります。頸静脈孔。 多くの臨床医は、場合によっては、舌咽神経の神経痛が喉頭がんまたは咽頭がんの最初の症状である可能性があると述べています。

症状

舌咽神経の神経痛は臨床的には片側の痛みを伴う発作として現れ、その持続時間は数秒から1~3分まで変化します。 激しい痛みは舌の付け根から始まり、すぐに軟口蓋、扁桃腺、咽頭、耳まで広がります。 下顎、目、首への照射が可能です。 痛みを伴う発作は、咀嚼、咳、嚥下、あくび、過度に熱いまたは冷たい食べ物を食べること、または通常の会話によって引き起こされることがあります。 発作中、患者は通常、喉の乾燥を感じますが、発作後は - 唾液分泌の増加。 ただし、多くの患者は分泌不全を患っているため、喉の乾燥は常に病気の兆候ではありません。 耳下腺他の唾液腺をうまく代償します。

嚥下動作における咽頭挙筋の役割は重要ではないため、咽頭挙筋の不全麻痺に関連する嚥下障害は臨床的に発現しません。 これに伴い、違反により食べ物を飲み込んだり噛んだりすることが困難になる可能性があります。 さまざまな種類固有受容を含む感度 - 舌の位置を感じる責任があります。 口腔.

多くの場合、舌咽神経の神経痛は波状の経過をたどり、秋や秋に増悪します。 冬期間今年の。

診断

舌咽神経の神経痛は神経科医によって診断されますが、口腔、耳、喉の病気を除外するには、それぞれ歯科医と耳鼻咽喉科の医師に相談する必要があります。 で 神経学的検査欠席が決定 痛みに対する敏感さ(鎮痛)舌の根元、軟口蓋、扁桃腺、咽頭の上部の領域。 研究が進行中です 味覚過敏症その間、特別なフレーバー溶液がピペットで舌の対称領域に塗布されます。 重要口腔粘膜の病理(慢性口内炎など)では両側性の味覚障害が観察されるため、舌の後部1/3の単独の片側性味覚障害が特定されています。

咽頭反射(紙管に触れたときの嚥下、場合によっては咳や吐き気の動きの発生)をチェックします。 後壁咽頭)および口蓋反射(軟口蓋に触れると、口蓋とその口蓋垂が上がります)。 これらの反射が片側に欠如していることは、n への損傷を有利に物語ります。 舌咽頭炎、ただし病理学でも観察される可能性があります 迷走神経。 咽頭と咽頭の検査中に、典型的な発疹が確認されます。 ヘルペス感染症は、舌咽神経の神経節の神経節炎を示唆しており、舌咽神経の神経炎とほぼ同じ症状があります。

続発性神経炎の原因を突き止めるために、彼らは神経画像診断、つまり脳のCTまたはMRIに頼ります。 これが不可能な場合は、割り当てられます

痛みの発作を和らげるために、咽頭と舌の付け根に10%のコカイン溶液を塗布します。これにより6〜7時間痛みが消えます。持続性疼痛症候群の場合は、舌の付け根に1〜2%のノボカイン溶液を導入します。舌が示されています。 これに加えて、非麻薬性鎮痛薬(フェニルブタゾン、メタミゾールナトリウム、ナプロキセン、イブプロフェンなど)や抗けいれん薬(フェニトイン、カルバマゼピン)が経口投与されます。 激痛症候群の場合は、睡眠薬、鎮静薬、抗うつ薬、抗精神病薬をさらに使用することをお勧めします。

理学療法技術は良い効果をもたらします:扁桃腺と喉頭の領域に対するダイダイナミック療法またはSMT、亜鉛メッキ。 おすすめのビタミン。 B1、ポリ ビタミン複合体、ATP、FiBS、その他の一般的な強化薬。

原因疾患、特に舌咽神経圧迫症候群の除去に成功すると、回復の予後は良好です。 しかし、神経痛を完全に治すには数年にわたる長期の治療が必要です。

舌咽神経の神経痛は、この領域の炎症またはその刺激を伴う病態です。 この病気は痛みをはじめとするさまざまな症状を伴うことがあります。

舌咽神経痛は、三叉神経痛や舌咽神経痛とは異なり、まれな問題です。 顔面神経。 この病気は、 特徴的な症状舌咽神経の特殊な構造による - この地域とても 感覚線維運動能力が良い。

問題の兆候は顔面神経の損傷に似ています。発作性けいれんは、舌の片側、軟口蓋の組織、および中咽頭でのみ観察されます。 特に辛いものを食べると痛みがひどくなります。

ほとんどの場合、この病気は成人年齢の人々に発症し、子供には発症しません。 で 農村部病理は、に比べてはるかに一般的ではありません 主要都市。 これは、村人が病気の症状が現れた場合、耳鼻科医や歯科医に相談するが、しばしば誤った診断を下し、効果のない治療法を処方するという事実によるものです。

大都市には専門の神経科があり、そこでは患者にタイムリーな援助が提供され、病状がタイムリーに検出されます。

原因

舌咽神経痛は、特発性と続発性のいくつかの形態に分けられます。 主な病気の原因は次のとおりです。 遺伝的素因。 原因となる遺伝子が活性化された結果、 このタイプ神経内科では、患者の頸動脈に腫瘍が発生しました。

この病気の二次的なタイプは、慢性疾患の合併症の結果として、または小脳領域または髄橋に関わる異常なプロセスの結果として、他の理由で発生します。

問題が発生しやすくなる要因はいくつかあります。

  1. 病気 循環系血管が損傷し、組織への血液供給が不十分になります。
  2. 感染性病状 - 扁桃炎、喉の痛み。
  3. ダメージ 扁桃腺。
  4. 中毒食品。
  5. 教育 石灰化。
  6. 腫瘍学的な喉頭の突起。
  7. 悪性小脳帯の形成。

この問題に対処するために保守的な治療法がよく使用されますが、場合によっては外科的介入に頼らなければならない場合もあります。

病状の悪化は、人体が弱くなり風邪を引きやすくなる秋から冬にかけて最もよく観察されます。

次の理由も予期しない痛みの発作を引き起こす可能性があります。

  1. 新生物 そして 神経組織– 神経腫瘍または頭蓋咽頭腫。
  2. バイラル影響を与える病気 神経系– ヘルペス、インフルエンザ。
  3. 構造の変更 鎮静するプロセスとその石灰化。 この問題は、高齢者や月経中の女性に多く見られます。
  4. 動脈瘤または頸動脈の拡張。

舌咽神経痛は産業中毒の結果として起こることもあります。 身体の中毒は、有鉛ガソリンなどの有毒ガスの吸入によって発生します。

症状

この問題の主な症状は、舌の付け根から始まり、徐々に扁桃腺、軟口蓋、耳の構造に影響を与える痛みです。 ある場合には 不快な症状目の周囲、下顎、または首に現れることがあります。 攻撃は常に顔の右側または左側にのみ現れます。

間隔 痛みの症状 1分から3分まで。 舌が焼けるような食べ物を食べたり、話したり、あくびをしたりしたときに起こることがあります。 この問題に苦しんでいる人は、健康な側を向いて寝ることがよくあります。

患側を下にして横たわると、唾液を飲み込み、激しい痛みを経験する必要があります。 さらに、患者は口渇に気づき、痛みの症状が消えた後 - 昇格した部門唾液。

一部の患者は、発作中に次の症状を経験します。

  • 弱さ。
  • 暗闇目には;
  • 降格 プレッシャー;
  • 損失意識。

これらの病状の発現は、舌咽神経枝の炎症に関連しています。 この状態は血管運動神経系の阻害につながります。

この病状は、増悪期と寛解期を特徴としています。 最後の期間の期間は 1 年以上になる場合があります。 問題が進行するにつれて、寛解期間はますます短くなり、痛みの症状はより強く、より頻繁になります。 時々、病気の症状が非常に急性に現れるため、患者は耐え難いけいれんから叫び、うめき声​​を上げ始めます。

舌咽神経痛が慢性化している人は、永続的な不快な症状に気づきます。 食べ物を飲み込んだり、話したりすると、その強度が増します。

このような患者では、舌咽神経の支配領域である扁桃腺、咽頭、軟口蓋で貧血が観察され、味覚の低下、唾液の分泌量の減少が見られます。 で 上級段階この病気により、患者は食べ物を噛んだり飲み込んだりすることが困難になります。

診断

検討中の問題は、その臨床像が別の病気である顔面神経の神経痛に似ているため、慎重な診断が必要です。

ある病態と別の病態の主な違いは、舌咽頭病変には以下の症状が伴うことです。 激痛唇の領域、舌の付け根の点を触診するとき。 顔面神経が炎症を起こすと、舌の表面にヘルペス性発疹に似た水疱が現れます。

病理を正確に診断するには分析だけでは十分ではありません 臨床像病気の場合は専門的な研究が必要です:

  1. X線下と 上顎。 この検査により、茎突舌骨靱帯の欠損とその骨化の過程を特定することができます。
  2. コンピューター脳断層撮影法、異常なプロセスを検出できる 骨組織忍耐強い。
  3. MRI。検査は軟組織層の炎症を特定するために行われます。
  4. 筋電図検査– 舌咽頭幹への損傷を判断するために実行されます。 患部と反対側の健康な部分を比較します。
  5. 超音波頭と首。 頸動脈の血管の状態を評価するために行われます。 さらに、検査により、アテローム性動脈硬化、動脈瘤、石灰化およびその他の異常な形成の存在が明らかになります。

舌咽神経痛の診断は、最新の器具を使用した方法を使用して数日で完了できます。

処理

通常、この問題は薬物療法と理学療法を組み合わせた保守的な方法で解決されます。 しかし、深刻な場合には、患者は次のように提案されます。 外科的介入.

薬物セラピー

主な目標 薬物治療– このタイプの神経痛に伴う症状の強度の軽減。 患者の苦痛を軽減するには、次の方法を使用します。

  1. 地元 麻酔薬薬物 - リドカイン、ジカイン。 薬は舌の付け根に優しくマッサージする動きで塗布されます。
  2. 注射 鎮痛剤ノボカインという意味です。 この薬は、局所麻酔薬が効果を発揮しない場合に使用されます。 ノボカイン注射は舌の付け根の下に行われます。
  3. 鎮痛剤– スパズマルゴンまたはイブプロフェン。

舌咽神経痛の患者には、次のグループの薬が処方されます。

  • ビタミン B – Geramax または Angiovit。錠剤または注射液で入手できます。
  • 抗けいれん薬経口投与の場合はカルバマゼピン、ジフェニンを意味します。
  • ビタミンとミネラル複合体 – Multivit、Vitrum。
  • 免疫調節剤– エキナセアチンキ、免疫、FiBS。

理学療法の方法

病状を完全に治療するために、理学療法方法が処方されています。 これらは、次のようなプラスの効果を達成するのに役立ちます。

  • 減少 痛い感覚とその発生頻度。
  • 強化する 血流被災地では。
  • 改善する 栄養舌咽神経が支配する健康な領域。

患者には一連の手順または個別の操作が処方されます。

  1. 変動する流れ。 処置中にいくつかの電極が使用されます。 それらの最初のものは下顎の角度から2 cm上の距離に配置され、2番目はその後ろに配置されます。 電流にさらされると、患者は適度な振動を感じます。 手順の所要時間は 8 分を超えません。 操作は毎日 10 回のセッションで実行されます。 治療コースは数週間後に繰り返されます。
  2. 正弦波流れ。 不関電極が患者の後頭部に配置され、二股電極が胸鎖乳突筋に取り付けられます。 この手順には平均して 10 分かかります。 このような治療のコースは10日間です。 繰り返し回数は数週間の間隔をあけて3回です。
  3. 超音波治療。 鎮痛剤を使用して行われます。 衝撃は後頭部と脊椎領域に発生します。 手順の所要時間は10分です。 セッションは1〜2日に1回行われます。 コース期間は10日間です。
  4. 電気泳動。操作中、治療効果は頸椎と胸椎に及ぼされます。 手順の所要時間は最大15分です。 1コースの期間は10~15日間です。
  5. 治療 磁気 Polyus-1装置を使用したフィールド。 治療中、胸椎と 頸椎。 セッションは最大 25 分間続き、20 日間繰り返されます。
  6. レーザー穿刺。
  7. マッサージ頸椎の​​襟の部分。 治療コースは10〜12回の手順です。

外科的介入

特定の状況では、たとえば茎状突起が拡大している場合、それが処方されます。 手術、その結果、異常な形成の一部が除去されます。 目標 外科的介入– 外部からの神経圧迫の原因を取り除く。

さらに、舌咽神経痛の治療は予防原則に基づく必要があります。 この病気が疑われる場合、患者は低体温症を避け、辛い食べ物や熱い食べ物を食べないように勧められます。

ウイルスやウイルスに対する体の抵抗力を高めるためにビタミン複合体を摂取することが重要です。 感染症。 これには以下も含まれます タイムリーな治療 慢性疾患、喉の痛み、虫歯など。

舌咽神経痛の患者は、代謝を注意深く監視し、変化を防ぐ必要があります。 これを行うために、患者は血中コレステロールレベルと脂質形成の数をある程度定期的にチェックすることをお勧めします。

病状の治療は 1 年以上続く場合があります。 でもいつ 統合的アプローチこの問題を解決するには、病気の再発がまれに観察されるようにする必要があります。

舌咽神経の神経痛は、顔面神経の神経痛と症状は似ていますが、損傷部位が異なります。 1,000万人あたり16件の頻度で発生します。 1920年にフランスの神経科医シカールによって初めて報告され、それがシカール症候群と呼ばれる理由です。

実際、これはどちらかの一方的な敗北です。 脳神経(IX) が表示されます。 痛みを伴う発作舌の根元、扁桃腺、咽頭、まれに軟口蓋や耳も含まれます。 この病気では、大幅な減少が見られます 味覚、唾液の分泌、嚥下、口蓋反射が障害されます。 舌咽神経の神経痛は、一部の腫瘍性疾患(喉頭がん、咽頭がん、神経膠腫など)と症状が似ているため、診断の基礎は除外です。 がん診断。 将来的には、この病気は適切に治療されます。

病気の原因

舌咽神経の神経痛は40歳以上の人で診断され、男性に多く見られます。 最も一般的な原因は、舌咽神経根の締め付けです。これは、側頭骨の茎状突起、茎状舌骨靱帯、または誤ってねじれた動脈による圧迫によって発生します。 場合によっては、舌咽神経の破壊ががんの発症につながる可能性があります。

この病気の主な原因は 2 つあります。

  • 主要な。 原因不明の状態です。 独立した病気として現れます。
  • 二次的(症候性)。 これは既存の病気の結果または合併症です。

二次性神経痛の場合は、次のようなさまざまな理由が考えられます。

  • さまざまな原因による感染症。
  • 体の一般的な中毒。
  • アテローム性動脈硬化症;
  • 喉または小脳の腫瘍性疾患;
  • 耳鼻咽喉科疾患;
  • 内分泌系の病気;
  • 頸動脈の拡大。
  • 扁桃腺の損傷。
  • 神経圧迫。

病状を引き起こす原因は数多くあり、それらはすべて異なります。 したがって、症状やその発現範囲は異なる場合があります。

重要! 多くの場合、舌咽神経痛に似た症状のため、発症を診断できます。 早い段階で。

症状

この病気は発作性の痛みが特徴です さまざまな強度扁桃腺または舌の付け根の領域。 それらは通常片側に現れ、耳、口蓋、首の領域、そして時には下顎の隅に「発作」を引き起こす可能性があります。

痛みは突然起こり、時には夜間に起こります。 攻撃は数秒から数分続くことがあります。 通常は同行します 多量の唾液分泌、顔が赤くなる、窒息するような咳。 それらの背景に対して、不整脈が発生したり、充血の色合いが現れたりする可能性があります。 顔。 で まれに失神の可能性。

発作は、飲み込んだり、あくびをしたり、熱い食べ物、冷たい食べ物、苦い食べ物、辛い食べ物を食べることによって引き起こされます。インストール 正確な診断抗てんかん薬であるカルバマゼピンの服用によるプラス効果があれば可能です。 安定した寛解の間、患者は痛みの症状が再発することを恐れ続けます。

診断

病気の最初の症状が現れたら、神経科医に相談する必要があります。彼が任命する 追加の研究舌咽神経痛の診断を確定します。 診断が確認されない場合は、さらなる検査のために他の専門家、つまり歯科医、耳鼻咽喉科医に紹介します。 味覚感受性の研究が行われ、舌の付け根と咽頭の上部に痛み(しびれ)がないことが確認されます。

主要 診断研究は:

  • レントゲン撮影。 これは顎の両側で行われ、茎状突起の検査に役立ちます。 サイズと構造を決定します。
  • 脳のコンピューター断層撮影 (CT)。 骨構造の障害を特定するのに役立ちます。
  • MRI。 軟組織構造の病理学的変化を特定するのに役立ちます。
  • 筋電図検査。 神経幹の状態を判断します。
  • 血管超音波検査。 動脈の血管壁の状態を研究するために実行します。

病気の完全な診断には2〜3日かかり、患者の状態を正常化し、痛みを和らげるために、患者には鎮痛剤が処方されます。

戦術と治療方法

神経痛が確認された場合は、保存的治療が行われます。 主な方向性は痛みの軽減と回復です 正常な状態忍耐強い。

投薬方法

ナプロキセン、イブプロフェン、カルバマゼピン、フェニトインなど、鎮痛薬やさまざまな抗けいれん薬が処方されています。

リドカインまたはダイコインの溶液は、舌の根元に直接塗布できます。 必要に応じて、1〜2%のノバコイン溶液を舌の根元に注射します。

さらに、患者の状態を正常化するために、睡眠薬、抗精神病薬、または抗うつ薬が処方されます。 ビタミンB1、B6、B12、および免疫調節剤を摂取することをお勧めします。

理学療法

舌咽神経痛の場合、理学療法は血液循環を改善し、痛みを軽減します。 疼痛症候群筋肉組織の栄養を改善します。 以下の手順が規定されています。

  • 電気泳動;
  • 超音波療法。
  • 亜鉛メッキ;
  • 磁気療法;
  • 扁桃腺領域への正弦波電流。
  • レーザー穿刺。

施術回数は10~15回です。入手するには 良い結果それらは体系的に実行されるべきです。

手術

この方法は、肥大した茎状突起または喉頭腫瘍の一部を除去する必要がある場合にのみ使用されます。 実際、他の方法で効果がなかった場合、神経の圧迫を軽減するために手術が行われます。

伝統的な手法

伝統的な方法は主な治療に追加されるものです。 迅速な回復に影響を与える可能性がありますが、医師の許可なしに使用しないでください。 その中で最も効果的なのは次のとおりです。

  • しぼりたてのホースラディッシュジュースや 黒大根。 舌の付け根の痛い部分をこすります。
  • 柳の樹皮の煎じ薬。 原料10グラムを大さじ1に注ぎます。 沸騰したお湯そして10分間煮ます。 大さじ1を取ります。 l. 1日2回。
  • 蜂蜜とユーカリから作られたローション。 50グラム ユーカリの葉を0.5リットルの水で10分間煮ます。 調理の最後に大さじ2を加えます。 l. ハニー。 ローションを患部に塗布します。
  • ホースラディッシュローション、 生のジャガイモそして蜂蜜。 ホースラディッシュとジャガイモは細かいおろし金ですりおろします。 大さじ1を取ります。 l. すべてのコンポーネントを混ぜ合わせた結果、ペーストが影響を受ける領域に適用されます。

重要! 覚えて 伝統的な手法- 主な治療に追加するだけです。

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