Nutrição preventiva. Tipos de comida
Estão a ser tomadas todas as medidas para criar condições que excluam qualquer influências prejudiciais sobre a saúde dos trabalhadores durante suas atividades laborais.
O principal na prevenção dos riscos ocupacionais é a melhoria das condições de trabalho, a melhoria técnica e sanitário-higiênica dos empreendimentos, bem como aderência estrita regulamentos de segurança.
Na prevenção de riscos ocupacionais juntamente com a melhoria da saúde ambiente externo grande importância têm medidas destinadas a aumentar a resistência do organismo aos efeitos adversos das atividades físicas e fatores químicos condições de produção. Dentre essas atividades, um dos primeiros lugares pertence à nutrição preventiva.
A nutrição preventiva visa aumentar a resistência do organismo a determinados riscos ocupacionais, bem como limitar a acumulação de substâncias nocivas no organismo e aumentar a sua eliminação do organismo.
Na organização da alimentação preventiva, a principal tarefa é equilibrá-la de acordo com a alimentação diária geral, que, juntamente com a dieta nutricional preventiva, deve garantir plenamente a utilidade biológica e a orientação preventiva da alimentação diária.
A parte mais importante biologicamente substâncias ativas na nutrição preventiva estão as vitaminas. Atualmente, a maioria das dietas preventivas fornece quantidades adicionais de apenas duas vitaminas - ácido ascórbico e tiamina. Algumas dietas preventivas fornecem maiores quantidades de vitamina A.
No entanto, é preciso admitir que parte significativa das vitaminas, que sem dúvida apresentam elevada atividade biológica, ainda não é utilizada em na íntegra em dietas preventivas.
Ao mesmo tempo, sabe-se que ao criar dietas específicas enriquecidas com proteínas e um determinado complexo de vitaminas, é possível reduzir e prevenir os efeitos negativos de diversos riscos ocupacionais.
O segundo meio importante e promissor de prevenir riscos ocupacionais e reduzir influência negativa No corpo, pequenas doses de substâncias nocivas e seu efeito cumulativo são alguns aminoácidos - cistina e metionina, tirosina e fenilalanina, triptofano, ácido glutâmico.
A inclusão de fontes desses aminoácidos na dieta preventiva pode ser feita para diversos riscos ocupacionais mais comuns.
Atualmente, já existem dados suficientemente fundamentados para a inclusão de quantidades adicionais de substâncias pectínicas em dietas nutricionais preventivas. As propriedades desintoxicantes da pectina são geralmente reconhecidas. Suas propriedades coloidais, alta capacidade de adsorção, bem como a capacidade, durante a decomposição, de formar íons metálicos com alta capacidade catalítica, colocam as substâncias pectínicas em um dos primeiros lugares entre os componentes da nutrição preventiva para Vários tipos riscos ocupacionais. Há evidências do importante papel das substâncias pectínicas na remoção de compostos metálicos do corpo.
Inclusão de nutrição preventiva nas dietas produtos alimentícios com alto teor de pectina (O.P. Maykova), bem como produtos especiais contendo pectina, incluindo produtos de confeitaria propostos por A.D. Bezzubov, são bastante razoáveis e devem ter aplicação prática.
Na nutrição preventiva papel importante pertence à manutenção equilíbrio ácido-base corpo. Como se sabe, uma violação deste último em direção à acidose leva ao aumento da entrada de substâncias nocivas (por exemplo, chumbo) no sangue, e uma mudança no equilíbrio ácido-base do corpo em direção à alcalose contribui para a retenção e imobilização de um número de substâncias nocivas no corpo.
Também é necessário levar em conta que uma mudança no equilíbrio ácido-base em direção à acidose é invariavelmente acompanhada por uma diminuição nas propriedades protetoras do corpo.
Um papel importante no direcionamento qualitativo das dietas nutricionais preventivas é desempenhado pelo cálcio e pelo magnésio, cujo metabolismo tem muito em comum. A importância do cálcio e o seu papel na deposição de metais e algumas outras substâncias nos ossos fazem do cálcio um componente importante da nutrição preventiva para muitos tipos de riscos profissionais.
Há evidências da grande atividade biológica do magnésio, que tem a propriedade de aumentar a excreção de certas substâncias nocivas do organismo.
Os dados científicos modernos permitem criar novos tipos de nutrição preventiva, bem como fazer ajustes em dietas preventivas especiais anteriormente adotadas.
Desde 1961, foram estabelecidas rações nutricionais preventivas, aplicadas de acordo com a lista de cargos e produções que apresentam um ou outro risco ocupacional. Na nutrição preventiva, são utilizadas 5 dietas.
Conteúdo calórico de dietas preventivas
Dependendo das características do trabalho, vitaminas (ácido ascórbico, retinol, tiamina) são fornecidas adicionalmente a cada dieta.
A utilização de rações nutricionais preventivas é realizada de acordo com a natureza dos riscos ocupacionais de uma determinada produção.
Dieta nº 1 destinado a quem trabalha com substâncias radioativas e radiação ionizante;
dieta nº 2- para quem trabalha na produção de ácidos fortes;
dieta nº 3 utilizado em combinação com outras dietas em alternância semanal;
dieta nº 4- para quem trabalha na produção de compostos de fósforo, anilina, hexaclorano;
dieta nº 5- para quem trabalha na produção de dissulfeto de carbono, tiofos, mercaptofos, mercúrio.
As rações nº 3 e nº 2, alternadas semanalmente, são utilizadas na produção de nitrato de chumbo, vernizes e tintas, chumbo e estanho e baterias de chumbo-ácido. Além das rações nutricionais preventivas, são fornecidas vitaminas.
De acordo com a dieta nº 1 e nº 3, são fornecidos 150 mg adicionais de ácido ascórbico, de acordo com a dieta nº 2 - vitamina A 2 mg e vitamina C 100-150 mg; de acordo com a dieta nº 4 e nº 5 - vitamina C 150 mg e vitamina B 1 - 4 mg.
Na produção de produtos de carvão elétrico, os trabalhadores de algumas profissões recebem a ração nº 3 e a ração nº 4 em alternância semanal.
Todas as dietas nutricionais preventivas incluem restrições sal de mesa e alimentos salgados, bem como alimentos gordurosos e gordurosos.
Para aqueles que trabalham com benzeno, hidrocarbonetos clorados e compostos de arsênico, recomenda-se aumentar o consumo (pelo menos 5-6 copos por dia).
As rações nutricionais preventivas nº 2 e nº 3 destinam-se principalmente a quem trabalha em condições de possível exposição a compostos de chumbo.
Cada uma dessas rações é fornecida por uma semana. Numa semana os trabalhadores recebem nutrição preventiva de acordo com a dieta nº 2, na outra semana - de acordo com a dieta nº 3.
Esta alternância de rações nutricionais preventivas para quem trabalha com chumbo é justificada pelas seguintes disposições. A dieta nº 2 inclui uma quantidade significativa de cálcio (600 mg) e outros elementos minerais alcalinos incluídos nos laticínios, batatas e vegetais da dieta.
Sob a influência de grandes quantidades de cálcio e no contexto dieta alcalina aumenta a deposição de chumbo nos ossos na forma de fosfato tribásico. O chumbo é imobilizado no corpo, a entrada de chumbo no sangue é reduzida, a sua excreção na urina é reduzida e o risco de envenenamento por chumbo é reduzido.
A dieta nº 3 contém pouco cálcio (150 mg) e outros elementos alcalinos. A predominância de elementos ácidos nesta dieta provoca uma mudança no equilíbrio ácido-base em direção à acidose. Este tipo de dieta contribui para a eliminação gradual do chumbo depositado no organismo.
A nutrição preventiva é fornecida gratuitamente às pessoas a quem é fornecida.
A organização da alimentação preventiva nas cantinas das empresas industriais deverá ser realizada com a participação de médico ou nutricionista. Observe:
1) alocar mesas especiais marcadas com o número da ração para pessoas em uso de alimentação preventiva;
2) para alocação de pessoal de serviço - garçonetes e cozinheiras familiarizadas com o preparo de pratos de nutrição preventiva.
A nutrição preventiva é geralmente fornecida nas cantinas.
A nutrição preventiva é fornecida na forma de café da manhã quente, servido antes do início do trabalho. Em alguns casos, é permitido de acordo com serviço médico empresas que distribuem nutrição preventiva durante o horário de almoço.
Na Resolução do Ministério do Trabalho Federação Russa datado de 31 de março de 2003 nº 14 (Anexo nº 2) aprovou 8 dietas atuais para nutrição terapêutica e preventiva, dependendo dos riscos ocupacionais:
Dieta nº 1 para quem trabalha com raios X e substâncias radioativas. Inclui produtos que aumentam a função antitóxica do fígado, a resistência do organismo e as suas capacidades adaptativas, estimulam o metabolismo e o metabolismo das gorduras e têm um efeito benéfico na regulação neuro-humoral de órgãos e sistemas. São alimentos ricos em substâncias lipotrópicas: laticínios, principalmente queijo cottage, fígado, peixe, trigo sarraceno e aveia, ovos. A dieta é enriquecida com 150 mg de vitamina C. Os produtos devem promover a síntese do estrato córneo da pele, a função das glândulas sebáceas da pele, normalizar a permeabilidade da pele, membranas mucosas da parte superior trato respiratório e trato gastrointestinal, melhora a motilidade intestinal, reduz a atividade da microflora intestinal putrefativa.
Dieta nº 2 para quem trabalha com ácidos inorgânicos concentrados, metais alcalinos, cloro e seus compostos inorgânicos, compostos de cianeto, flúor, fertilizantes contendo fósforo, fosgênio, etc. compostos químicos de diversas naturezas através do consumo de proteínas animais completas (carnes, peixes, laticínios), óleos vegetais ricos em ácidos graxos essenciais, alimentos contendo cálcio (peixes, laticínios, queijos). A dieta é enriquecida com 2 mg de vitamina A e 100 mg de vitamina C (quando se trabalha com metais alcalinos, cloro e seus compostos inorgânicos, cianetos e óxidos de nitrogênio); 2 mg de vitamina A e 150 mg de vitamina C (ao trabalhar com flúor); 100 mg de vitamina C (ao trabalhar com fosgênio).
Dieta nº 2a para quem trabalha com alérgenos químicos, em particular com o cromo e seus compostos, garante enfraquecimento e desaceleração dos processos de sensibilização do organismo por alérgenos químicos que causam ocupações ocupacionais doenças alérgicas. A dieta melhora o metabolismo e o estado funcional do órgão-alvo - o fígado, aumenta as defesas do corpo, tem um efeito benéfico sobre o sistema nervoso e sistema endócrino. A quantidade na dieta é limitada carboidratos simples, aumentar ligeiramente a quantidade de gorduras ricas em PUFAs, a quantidade de proteínas corresponde necessidades psicológicas corpo. A dieta utiliza produtos com quantidade aumentada aminoácidos contendo enxofre, lecitina, ricos em vitaminas C, K, E, A, sais de cálcio e magnésio, substâncias de pectina e ácidos orgânicos, produtos contendo valências alcalinas. É aconselhável ampliar o sortimento da dieta Vegetais frescos, frutas e bagas por meio de produtos como repolho, abobrinha, abóbora, pepino, rutabaga, nabo, alface, maçã, pera, ameixa, uva, chokeberry. Na ausência de vegetais frescos, você pode usar vegetais bem embebidos (para remover cloreto de sódio, temperos picantes e temperos) salgados, em conserva e em conserva. A dieta é enriquecida com 100 mg de vitamina C, 2 mg de vitamina A, 15 mg de vitamina PP, 25 mg de vitamina U.Limitar produtos com propriedades altamente sensibilizantes ( clara de ovo, peixes, carne de porco, legumes, tomates, bananas, frutas cítricas, cacau e chocolate, morangos, morangos, framboesas), bem como produtos que contenham grandes quantidades de sal e ácido oxálico, pois ajuda a remover os sais de cálcio do corpo. Recomenda-se preparar cozidos, cozidos no vapor, assados e ensopados, sem fritar. O regime térmico de cozimento dos pratos é rigorosamente observado para desnaturar qualitativamente as substâncias proteicas e reduzir suas propriedades antigênicas.
Dieta nº 3 para quem trabalha com chumbo e seus compostos inorgânicos; Projetado para evitar o acúmulo de chumbo.
A dieta contém lacticínios, vegetais, frutas e bagas ricos em pectina, que é capaz de ligar e remover o chumbo e seus compostos do corpo. A dieta é enriquecida com 150 mg de vitamina C. Fornecimento diário obrigatório de pratos à base de vegetais não submetidos a tratamento térmico (saladas, vinagretes, etc.).
Dieta nº 4 para trabalhar com hidrocarbonetos clorados, compostos de arsênico, telúrio, selênio, silício, etc.; projetado para aumentar a funcionalidade do fígado e dos órgãos hematopoiéticos. A dieta inclui alimentos ricos em fatores lipotrópicos (carne, peixe, queijo cottage, óleos vegetais). Os alimentos fritos são limitados na dieta, pois sobrecarregam a função hepática. A dieta é enriquecida com 150 mg de vitamina C e 4 mg de vitamina B1 (em ação com compostos de arsênico, mercúrio, telúrio) para prevenir alterações no sistema nervoso.
Nº 4a- para quem trabalha com fósforo e seus compostos inorgânicos. A dieta é enriquecida com 2 mg de vitamina B1, 100 mg de vitamina C.
Nº 4b- para trabalhar com compostos amino e nitro de benzeno e seus homólogos. A dieta é enriquecida com 2 mg vitamina B 1 e B 2, 3 mg vitamina B 6, 20 mg vitamina PP, 100 mg vitamina C, 10 mg vitamina E, 500 mgácido glutâmico ou glutamato monossódico.
Dieta nº 5- para quem trabalha com mercúrio e seus compostos inorgânicos, chumbo tetraetila, hidrocarbonetos bromados, dissulfeto de carbono, tiofos, compostos de manganês, berílio, bário, etc., destinados à proteção do sistema nervoso e do fígado. A dieta contém proteínas animais completas, óleos vegetais ricos em PUFAs. A dieta é enriquecida com 4 mg de vitamina B1 e 150 mg de vitamina C.
Limite todas as dietas contêm gorduras refratárias (bovina, cordeiro, porco), sal e alimentos ricos nelas. Já as gorduras promovem a absorção de substâncias tóxicas no canal alimentar, e o sal retém líquidos e limita a remoção de substâncias tóxicas do corpo. Beber bastante líquido garante a remoção de substâncias tóxicas do corpo em pessoas envolvidas na produção de arsênico, hidrocarbonetos clorados e benzeno.
A composição das dietas nutricionais terapêuticas e preventivas é apresentada na tabela.
Produtos incluídos em dietas nutricionais terapêuticas e preventivas (em gramas)
| Nome do Produto |
Dietas e sua composição |
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| Pão de trigo/centeio | |||||||||
| Farinha de trigo/batata | |||||||||
| Cereais/massas | |||||||||
| Leguminosas | |||||||||
| Açúcar | |||||||||
| Carne/Aves | |||||||||
| Peixe | |||||||||
| Fígado | |||||||||
| Ovos | |||||||||
| Kefir ou leite |
Leite 200+kefir 70 | ||||||||
| Requeijão 18% gordura/Queijo | |||||||||
| Manteiga / Manteiga cresce. |
10/5 + 5 g de gordura viva | ||||||||
| Nata | |||||||||
| Batata/Repolho | |||||||||
| Vários vegetais | |||||||||
| Cenouras/ervilhas verdes. | |||||||||
| Purê de tomate | |||||||||
| Frutas/frutas secas (passas, ameixas, damascos secos) | |||||||||
| Cranberries/limões | |||||||||
| Água mínima "Narzan"/Suco | |||||||||
| Biscoitos | |||||||||
| Sal | |||||||||
| Chá | |||||||||
| Total: proteínas | |||||||||
| Gorduras | |||||||||
| Carboidratos | |||||||||
| Conteúdo calórico | |||||||||
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Adicionalmente |
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| Vitamina C | |||||||||
| Vitamina B1 | |||||||||
| Vitamina B2 | |||||||||
| Vitamina A | |||||||||
| Vitamina PP | |||||||||
| Vitamina U (S-metilmetionina | |||||||||
| ácido glutâmico | |||||||||
| piridoxina | |||||||||
| tocoferol | |||||||||
3. Como forma de nutrição terapêutica e preventiva, é fornecido diariamente gratuitamente leite ou outros produtos alimentares equivalentes como as fontes mais importantes de proteínas completas, aminoácidos essenciais, fosfatídeos, vitaminas e minerais. O leite aumenta as capacidades funcionais do organismo e atenua o impacto negativo dos fatores adversos do ambiente de trabalho.
O leite é indicado para trabalhos que envolvam exposição a diversos hidrocarbonetos, álcoois, aldeídos, ésteres, ácidos orgânicos e seus anidridos, alcalóides, halogênios e seus derivados, enxofre, selênio, mercúrio, berílio, telúrio, antimônio, arsênico, manganês, tálio, cromo, cádmio e outros metais, antibióticos, radionuclídeos e na formação de todos os tipos de fuligem.
Os padrões para a distribuição gratuita de leite estão estabelecidos no Apêndice da Resolução do Ministério do Trabalho da Federação Russa datada de 31 de março de 2003 nº 13 “Sobre a aprovação dos padrões e condições para a distribuição de leite ou outros alimentos equivalentes produtos para trabalhadores envolvidos em trabalhos com condições de trabalho perigosas.” A norma para fornecimento de leite em dias de efetivo emprego é de 0,5 litro por turno, independente de sua duração.
A distribuição e consumo de leite deverão ser realizados em bufês, cantinas ou em locais especialmente equipados de acordo com as exigências sanitárias e higiênicas. Substituições de leite não são permitidas Compensação monetária ou outros produtos, exceto equivalentes, cuja lista tenha sido acordada com o Ministério da Saúde da Federação Russa, bem como a distribuição antecipada de leite para um ou mais turnos, para turnos anteriores e sua entrega ao domicílio.
Em vez de leite, os trabalhadores podem receber gratuitamente produtos alimentares equivalentes:
1. produtos lácteos fermentados (várias variedades de kefir, bio kefir, iogurte, acidophilus, leite fermentado cozido com baixo teor de gordura (até 3,5%), iogurtes de diversas variedades com teor de gordura até 2,5%, com frutas naturais e aditivos de frutos silvestres - 500 g;
2. requeijão - 100 g;
3. coalhada, requeijão, sobremesas de requeijão - 150 g;
4. queijo 24% de gordura - 60 g;
5. leite em pó integral - 55 g;
6. Leite condensado esterilizado sem açúcar - 200 g;
8. peixe variedades com baixo teor de gordura(cru) - 90 g;
9. ovo de galinha - 2 unid.;
10. Bebidas terapêuticas e profiláticas como “VITA”, preparações vitamínicas como “Vetoron”, undevit, glutamevit, aerovit, hexavit, heptavit, kvadevit e produtos lácteos fermentados contendo bífidos.
Não é permitido substituir o leite por creme de leite ou manteiga.
A substituição do leite pelos produtos alimentares equivalentes anteriores é permitida quando, por um motivo ou outro, seja impossível fornecer leite aos trabalhadores, com o consentimento dos trabalhadores, tendo em conta o parecer do órgão sindical eleito ou outro órgão autorizado pelos funcionários de uma determinada organização.
A substituição do leite por bebidas terapêuticas e profiláticas, preparações vitamínicas e produtos lácteos fermentados contendo bífidos só é permitida com uma conclusão positiva do Ministério da Saúde da Rússia sobre seu uso.
Os empregados que recebem nutrição terapêutica e preventiva gratuita devido a condições de trabalho particularmente prejudiciais não recebem leite.
Recomenda-se que os trabalhadores em contato com compostos inorgânicos de chumbo utilizem produtos lácteos fermentados em vez de leite durante a jornada de trabalho. Além disso, antes de iniciar o trabalho, recebem 2 g de pectina na forma de alimentos vegetais enlatados, bebidas, geleias, geléias, marmeladas; , sucos de frutas e vegetais e alimentos enlatados com eles enriquecidos. É permitida a substituição desses produtos por sucos naturais de frutas com polpa (250 - 300 g).
Os trabalhadores envolvidos na produção ou processamento de antibióticos também recebem produtos lácteos fermentados enriquecidos com probióticos (bifidobactérias, bactérias do ácido láctico) ou colibacterina preparada a partir de leite integral.
Trabalhadores envolvidos em trabalhos que envolvam o uso de substâncias radioativas em formulário aberto, utilizados na primeira e segunda classes de trabalho, recebem leite ou outros produtos alimentícios equivalentes.
Ao fornecer condições seguras laboral, o empregador decide deixar de fornecer leite gratuitamente, tendo em conta o parecer do órgão sindical ou outro órgão autorizado pelos trabalhadores.
Todas as outras questões relacionadas com o fornecimento gratuito de leite aos trabalhadores que exercem trabalhos em condições de trabalho perigosas são resolvidas pelo empregador de forma independente.
4. As vitaminas ajudam a estimular os mecanismos de defesa do corpo contra os efeitos de fatores de produção prejudiciais. São utilizados na nutrição terapêutica e preventiva na forma de alimentos ricos em vitaminas e produtos farmacêuticos. Isto leva em consideração a natureza dos fatores desfavoráveis no ambiente de trabalho e o possível efeito seletivo de certas vitaminas. Em particular, o tocoferol demonstra estar em contacto com o mercúrio, que, juntamente com o selénio (um antagonista biológico do mercúrio), está envolvido na sua desintoxicação. A fonte de tocoferol é o óleo vegetal e a fonte de selênio são os cereais e o feijão. Ao trabalhar com benzeno, xileno, tolueno, fósforo, chumbo, arsênico, são utilizadas as propriedades desintoxicantes do ácido ascórbico, rico em roseira brava, Pimentão, groselha preta, salsa, couve de Bruxelas, endro, couve-flor e outros produtos vegetais. Para reduzir a intoxicação por mercúrio, chumbo, hidrocarbonetos clorados, é aconselhável o uso de vitaminas B, que são abundantes em centeio integral e pão de trigo, papel de parede de centeio e farinha de trigo de segunda qualidade, trigo sarraceno e aveia, ervilha, feijão, fígado e carne bovina rins e carne de porco, carne bovina. Ao trabalhar com cádmio, o ergocalciferol ajuda a prevenir danos ósseos.
Trabalhadores expostos a altas temperaturas ambiente e intensa irradiação de calor durante a fundição e laminação de metal quente em empresas de metalurgia ferrosa; escaldadores e padeiros na produção de panificação
Trabalhadores empregados na produção de tabaco, tabaco e nicotina que estão expostos a poeiras contendo nicotina.
De acordo com a Lista de indústrias, profissões, cargos, trabalhos em que dá direito à nutrição médica e preventiva gratuita em conexão com condições de trabalho especialmente prejudiciais (1977), são fornecidas normas para distribuição gratuita preparações vitamínicas(Tabela 19).
A distribuição apenas de preparações vitamínicas é fornecida aos trabalhadores:
a) exposto a Temperatura alta e intensa irradiação de calor durante a fundição e laminação de metal quente em empresas de metalurgia ferrosa - 2 mg vitamina A, 3 cada mg vitaminas B 1 e B 2; escaldadores e padeiros na produção de panificação - 150 mg vitamina C, 20 mg vitamina PP;
b) exposto a poeira contendo nicotina (tabagismo e produção de nicotina) - 2 mg vitamina B 1, 150 mg vitamina C.
aumentando a resistência do corpo a muitos venenos químicos (hidrocarbonetos aromáticos, acetona, alguns pesticidas, chumbo, dissulfeto de carbono), melhoram os processos metabólicos, promovem processos de cura e normalizam as funções dos órgãos-alvo. São conhecidas as propriedades desintoxicantes das vitaminas A e do grupo B, do ácido ascórbico e da vitamina E como antioxidante natural.
As pessoas que recebem café da manhã quente gratuito receberão vitaminas no café da manhã. As pessoas que recebem apenas vitaminas recebem-nas nas cantinas.
O ácido ascórbico, a tiamina, o ácido nicotínico devem ser consumidos na forma cristalina, pois o uso de drágeas e comprimidos aumenta seu custo e dificulta o controle de sua ingestão pelos trabalhadores;
Para quem toma café da manhã quente de nutrição terapêutica e preventiva, a solução vitamínica é adicionada ao chá ou café, uma colher de chá de cada vez. Nos casos em que são administradas apenas vitaminas, sua solução (uma colher de chá) é adicionada ao primeiro ou terceiro prato.
O retinol é adicionado dissolvendo-se na gordura, que é despejada nos acompanhamentos dos segundos pratos na proporção de 2 mg (ou 6.600 UI) por pessoa. Um concentrado típico de óleo de retinol contém 100.000 UI em 1 ml, t.c. a quantidade necessária para 15 pessoas, sendo dadas duas gotas desse concentrado por pessoa.
Nas fábricas onde não existem cantinas de loja, mas apenas uma cantina de fábrica geral, o retinol é dissolvido numa porção de manteiga ou acompanhamentos, pesados separadamente de acordo com o número de trabalhadores nas lojas quentes.
A correta emissão de vitaminas é controlada pela parte médica e sanitária da planta e pelos postos sanitários e epidemiológicos.
Em alguns casos, é permitido administrar vitaminas na forma de comprimidos ou drágeas. A análise química do teor de ácido ascórbico deve ser realizada em soluções que não contenham ácido nicotínico, o que dificulta a titulação do ácido ascórbico.
O responsável pela fortificação dos alimentos e distribuição de vitaminas diariamente insere no menu layout informações sobre a fortificação realizada, indicando os pratos, a quantidade de porções fortificadas e a quantidade de vitaminas utilizadas (em mg). As vitaminas devem ser armazenadas em local fresco e seco, protegido da luz, em recipiente bem fechado e trancado.
| Número de porções | Quantidade de água, ml | Ácido ascórbico, mg | Tiamina, mg | Um ácido nicotínico, mg |
| 1 | 4 | 150 | 3 | 15 |
| 5 | 20 | 750 | 15 | 75 |
| 10 | 40 | 1500 | 30 | 150 |
| 50 | 200 | 7500 | 150 | 750 |
- dar vitaminas mau gosto bebidas e pratos;
- preparar bebidas vitamínicas é um procedimento muito trabalhoso,
- exigindo monitoramento constante e muito tempo;
- A possibilidade de contaminação das bebidas com substâncias estranhas não pode ser descartada.
5. As substâncias pectinas são polímeros naturais encontrados em vegetais, frutas e bagas. Eles ligam e promovem a remoção de metais pesados do corpo, aumentam a resistência do corpo às influências ambientais mutagênicas e estimulam processos reparadores em trato gastrointestinal, têm efeito antitóxico contra envenenamento por chumbo. Berinjelas, beterrabas, rabanetes, cenouras, abóbora, repolho, maçãs, damascos, ameixas, cerejas, peras, etc. são ricos em pectina. O bagaço de maçã é uma boa fonte de pectina, a partir da qual se preparam creme e mousse. São utilizados sucos naturais de frutas com polpa (300 g), alimentos vegetais enlatados enriquecidos com pectina e sucos de frutas. Uma dose preventiva de pectina é de 2 g por dia.
Distribuição de produtos alimentares enlatados enriquecidos com pectina produtos vegetais, bebidas, geleias, compotas, marmeladas, sumos de frutas e vegetais e conservas, bem como sumos de fruta naturais com polpa devem ser organizados antes de iniciar os trabalhos.
6. A nutrição terapêutica e preventiva é fornecida na forma de pequenos-almoços quentes antes do início do trabalho na forma de pequenos-almoços quentes, para que as substâncias biologicamente ativas tenham o seu efeito protetor benéfico no corpo. Em alguns casos, de acordo com o serviço médico e sanitário da organização ou com o serviço sanitário e epidemiológico estadual da Federação Russa, é permitido fornecer alimentação terapêutica e profilática durante o intervalo para almoço. Trabalhando em condições pressão alta(em caixões, câmaras de pressão médica, durante operações de mergulho) alimentos terapêuticos e profiláticos devem ser fornecidos após a soltura. Caso algum produto não esteja disponível, ele poderá ser substituído levando em consideração o mecanismo de ação dos venenos industriais. É preferível organizar as refeições em uma sala separada ou em uma parte isolada do pregão. A distribuição de alimentos deve ser realizada sob supervisão de nutricionista. É necessário garantir lavagem obrigatória enxaguar as mãos e a boca antes das refeições.
A alimentação terapêutica e preventiva é fornecida aos empregados nos dias em que efetivamente exercem trabalho nas indústrias previstas na lista, quando ocupados por pelo menos metade da jornada de trabalho, bem como nos dias de doença com perda temporária da capacidade para o trabalho, se a doença for ocupacional e o doente não estiver internado.
Também é fornecida nutrição terapêutica e preventiva:
a) trabalhadores envolvidos em trabalhos de construção, construção e instalação, reparação, construção e comissionamento, limpeza e preparação de equipamentos para reparação, trabalhando a tempo inteiro em indústrias com condições de trabalho particularmente perigosas;
b) pessoas com deficiência por doença profissional que tenham utilizado alimentação terapêutica e preventiva imediatamente antes do início da incapacidade até à cessação da incapacidade, mas não superior a um ano;
d) Os trabalhadores que tenham direito a alimentação terapêutica e preventiva gratuita e sejam transferidos temporariamente para outro posto de trabalho por sintomas iniciais de doença profissional por período não superior a um ano;
e) mulheres que têm direito a receber alimentação terapêutica e preventiva gratuita durante todo o período da licença maternidade. Quando mulheres com filhos menores de um ano e meio são transferidas para outro emprego, recebem nutrição terapêutica e preventiva até a criança completar um ano e meio.
A nutrição terapêutica e preventiva não é fornecida:
a) nos dias não úteis;
b) nos dias de férias;
c) em viagens de negócios;
d) nos dias de folga de estudo;
e) nos dias em que seja realizado trabalho em outras áreas onde não esteja estabelecida a nutrição terapêutica e preventiva;
f) nos dias de exercício de funções estaduais e públicas;
g) durante o período de incapacidade temporária para o trabalho por doença geral;
h) durante os dias de internação em hospital ou sanatório para tratamento.
Na impossibilidade de receber por motivos de saúde ou por afastamento do local de residência da cantina, trabalhadores em período de incapacidade temporária para o trabalho, ou pessoas com deficiência ou mulheres, é permitida a distribuição de alimentos terapêuticos e preventivos em casa no formato refeições prontas de acordo com os certificados relevantes do serviço médico e sanitário ou do serviço sanitário e epidemiológico estadual da Federação Russa.
A distribuição e preparação de nutrição terapêutica e preventiva, bem como de preparados vitamínicos, devem ser efectuadas pelos organismos de restauração pública em estrita conformidade com as rações aprovadas de nutrição terapêutica e preventiva.
A elaboração dos cardápios de cada dia deve ser elaborada de acordo com a lista de produtos previstos nas dietas nutricionais terapêuticas e preventivas. A nutrição terapêutica e preventiva deve ser fornecida às pessoas que trabalham em condições particularmente perigosas, de acordo com padrões de cardápio elaborados para 6 dias úteis. Aos 5 dias semana de trabalho O colaborador mantém uma norma semanal de fornecimento de alimentação terapêutica e preventiva, calculada para 6 dias úteis.
Os trabalhadores que utilizam alimentação terapêutica e profilática devem estar familiarizados com as regras de fornecimento gratuito de alimentos, que devem constar do programa obrigatório de indução sobre proteção ao trabalho.
O principal na prevenção dos riscos ocupacionais é a melhoria das condições de trabalho, a melhoria técnica e higiénica-sanitária dos empreendimentos, bem como o cumprimento estrito das normas de segurança.
Juntamente com a melhoria do ambiente, são de grande importância medidas que visem aumentar a resistência do organismo aos efeitos adversos dos factores físicos e químicos das condições de produção. Dentre essas atividades, um dos primeiros lugares pertence à nutrição terapêutica e preventiva.
A nutrição terapêutica e preventiva visa ajudar não só a aumentar a resistência geral do corpo e as capacidades funcionais dos órgãos e sistemas, mas também a reduzir a absorção de substâncias tóxicas e remoção mais rápida eles do corpo. Existem três tipos de nutrição terapêutica e preventiva: dietas nutricionais terapêuticas e preventivas, preparações vitamínicas e leite. Trabalhadores em contato com materiais particularmente perigosos produtos químicos, receba uma das cinco dietas terapêuticas e preventivas.
A Ração nº 1 é destinada a quem trabalha com substâncias radioativas e radiações ionizantes. A dieta é rica em alimentos contendo substâncias lipotrópicas (metionina, lecitina), que estimulam o metabolismo das gorduras no fígado e aumentam sua função antitóxica (leite, laticínios, fígado, ovos).
A Ração nº 2 é utilizada no trabalho com compostos de flúor, metais alcalinos, cloro e seus compostos inorgânicos, compostos de cromo, compostos de cianeto, óxidos de nitrogênio e fosgênio.
O caráter preventivo da dieta é garantido pelo enriquecimento dela com proteínas completas (carne, peixe, leite), ácidos graxos poliinsaturados (óleo vegetal), cálcio (leite e queijo), que inibem o acúmulo de diversos compostos químicos no organismo.
A Dieta nº 3 destina-se a trabalhadores expostos a compostos inorgânicos de chumbo. A dieta inclui alimentos ricos em pectina e tetacina, que aceleram a eliminação do chumbo do organismo.
A Ração nº 4 é usada quando se trabalha com compostos nitro e amino de benzeno e seus homólogos, hidrocarbonetos clorados, compostos de arsênico, telúrio e fósforo. O objetivo da dieta é aumentar a funcionalidade do fígado e do aparelho hematopoiético. A dieta contém alimentos ricos em substâncias lipotrópicas (leite e laticínios, óleos vegetais), que têm efeito benéfico na função hepática. Limite os alimentos que agravam a função hepática (carne frita, sopas de peixe, molhos, etc.), ao trabalhar com fósforo - gorduras que melhoram sua absorção pelo intestino.
A Ração nº 5 é destinada a quem trabalha com chumbo tetraetila, tiofos, compostos inorgânicos de mercúrio, compostos de manganês e bário.
A ação desta dieta visa proteger o sistema nervoso (lecitina gema de ovo, poliinsaturado ácido graxo óleo vegetal) e fígado (proteínas completas de queijo cottage, carne magra, peixe, ovos).
Em todas as dietas, a quantidade de cloreto de sódio, alimentos salgados e gordurosos e gorduras refratárias é reduzida. Durante a produção de benzeno, hidrocarbonetos clorados e arsênico, recomenda-se beber bastante líquido.
Os trabalhadores expostos a altas temperaturas e intensa radiação térmica, bem como expostos a poeiras contendo nicotina, recebem vitaminas gratuitas. Nas empresas de metalurgia ferrosa em laminadores de metal quente, os padeiros da produção de panificação recebem diariamente 2 mg de vitamina A, 3 mg de vitamina B1, 3 mg de vitamina B2, 20 mg de vitamina PP e 150 mg de vitamina C. Trabalhadores envolvidos em produção de tabaco, tabaco e nicotina Aqueles expostos a poeira contendo nicotina recebem 2 mg de vitamina B1 e 150 mg de vitamina C diariamente.
O leite ou outros produtos equivalentes são amplamente utilizados na nutrição terapêutica e preventiva. Sendo um produto protetor, o leite aumenta as capacidades funcionais gerais do corpo e suaviza o efeito de substâncias reativas e tóxicas no fígado, nas membranas mucosas do trato respiratório superior e melhora o metabolismo de proteínas e minerais.
Ao trabalhar com exposição a compostos inorgânicos de chumbo, recomenda-se que, em vez de leite, sejam fornecidos produtos lácteos fermentados no volume de 0,5 litros e pectina na quantidade de 2 g na forma de produtos vegetais fortificados ou enlatados, sucos de frutas e bebidas . Sucos e bebidas enriquecidos com pectina podem ser substituídos por sucos naturais de frutas com polpa na quantidade de 300 g. Os trabalhadores envolvidos na produção e processamento de antibióticos recebem colibacterina ou produtos lácteos fermentados (kefir, iogurte, leite acidófilo, etc.). de leite.
O leite é distribuído nas cantinas e bufês das empresas (oficinas), bem como em pontos especiais de distribuição de leite (ou suas filiais). Seu projeto, equipamentos e manutenção devem obedecer às normas sanitárias. Os produtos alimentares terapêuticos são distribuídos antes do início do trabalho.
Em alguns casos, é permitida a emissão durante o intervalo para almoço.
O acompanhamento da nutrição terapêutica e preventiva é realizado trabalhadores médicos unidades médicas e sanitárias de empresas e SES. A unidade médico-sanitária monitora diretamente a correção das dietas, preparo dos alimentos, distribuição de cafés da manhã (almoços) quentes e preparados vitamínicos, e realiza trabalhos sanitários e educativos para promover uma alimentação terapêutica, preventiva e racional.
Mais sobre o tema Nutrição terapêutica e preventiva:
- Controle médico sobre a nutrição de grupos populacionais organizados. Nutrição terapêutica, preventiva e terapêutica
O objetivo da prescrição de nutrição terapêutica e preventiva - reforçar a saúde dos trabalhadores e prevenir as doenças profissionais.
A base do DILI são os padrões nutricionais fisiológicos. Dependendo dos distúrbios metabólicos causados no organismo por um fator prejudicial, os valores médios das necessidades humanas de substâncias nutricionais básicas e biologicamente ativas podem mudar.
A importância da nutrição terapêutica e preventiva:
aumentar a resistência geral do corpo com a ajuda dos alimentos;
uso de propriedades antídotas de componentes alimentares individuais;
aceleração ou desaceleração do metabolismo dos venenos dependendo da toxicidade das substâncias iniciais ou dos produtos de sua biotransformação;
a influência da dieta alimentar na aceleração da eliminação de substâncias tóxicas do organismo;
retardar a absorção de substâncias tóxicas no trato gastrointestinal;
compensação pelo aumento dos custos com alimentos e substâncias biologicamente ativas associadas à influência de venenos;
impacto na condição dos órgãos mais afetados.
Tipos de nutrição terapêutica e preventiva:
1. rações;
2. vitaminas;
3. Produtos lácteos e de ácido láctico;
4. pectina e produtos contendo pectina .
1. Rações
A preparação e distribuição de rações para particulares é organizada a partir de uma cantina de trabalho (cantina dietética, departamentos dietéticos de cantinas) ao serviço de uma empresa industrial.
Atualmente, foram desenvolvidas e aprovadas 8 rações para PPP, que são fornecidas, via de regra, antes do início do trabalho na forma de cafés da manhã ou almoços quentes. Aqueles que trabalham em condições de alta pressão (em caixões, câmaras de pressão médica, trabalhos de mergulho) recebem uma ração após serem soltos.
Dieta № 1 usado para trabalhos relacionados a substâncias radioativas abertas em plantas de mineração e processamento e fontes de radiação ionizante.
A dieta inclui alimentos ricos em substâncias lipotrópicas (metionina, cisteína, fosfatos, vitaminas) que estimulam o metabolismo das gorduras. A inclusão de alimentos com alta atividade biológica (laticínios, fígado, ovos) na dieta aumenta a resistência geral do organismo. São utilizados produtos com alto teor de pectina (vegetais, frutas).
Dieta nº 2 destinado a trabalhadores envolvidos na produção de ácidos sulfúrico e nítrico, metais alcalinos, compostos de cloro e flúor, compostos de cianeto, fosgênio e outros produtos químicos. A dieta inclui vegetais, laticínios, peixes, óleos vegetais e outros produtos que fornecem ao corpo proteínas animais e ácidos graxos poliinsaturados. Esta dieta é alcalina.
Dieta nº 2a. A dieta é destinada a trabalhadores em contato com cromo e seus compostos. Uma dieta hipossensibilizante que enfraquece ou retarda a reação do corpo aos alérgenos químicos, melhora o metabolismo e aumenta a resistência do corpo. A quantidade de carboidratos na dieta é limitada e o teor total de gordura aumenta. O conjunto de produtos foi selecionado levando em consideração o aumento do teor de aminoácidos contendo enxofre para potencializar os processos de metilação da serotonina, histamina e tiramina. O uso de ovos, peixes marinhos e oceânicos, feijão, morango, framboesa, chocolate, cacau, substâncias picantes e extrativas é limitado. Pratos cozidos e cozidos no vapor são recomendados.
Dieta nº 3. Projetado para profissões em contato com compostos inorgânicos de chumbo na produção de corantes, vernizes e tintas cerâmicas, na metalurgia não ferrosa na produção de chumbo. A dieta inclui produtos lácteos fermentados e fornece vegetais frescos diariamente. Além da dieta, são administrados 150 mg de ácido ascórbico, 2 g de pectina ou 300 ml de suco com polpa.
Dieta nº 4. Destinado a trabalhadores e colaboradores envolvidos na produção de compostos nitro e amino de benzeno e seus homólogos, hidrocarbonetos clorados, compostos de arsênico, telúrio, mercúrio, fibra de vidro, quando trabalham em condições de alta pressão atmosférica. O principal objetivo da dieta é aumentar a estabilidade do fígado e do sistema hematopoiético. A dieta inclui leite e laticínios, óleo vegetal. É limitado o consumo de pratos ricos em gordura animal, sopas de peixe e cogumelos, molhos e caldos, bem como o uso de carnes defumadas e picles.
Dieta nº 4a.É utilizado na produção de ácido fosfórico, anidrido fosfórico, fósforo amarelo e vermelho, tricloreto de fósforo, oxicloreto de fósforo. A dieta limita o uso de gorduras refratárias que promovem a absorção de fósforo no intestino.
Ração nº 4b. É utilizado na produção de anilina, xilidinas, sais de anilina e toluidina, dinitrobenzeno, nitrobenzeno, aminoazobenzeno, etc.
Ração Não.5. É utilizado na produção de dissulfeto de carbono, permanganato de potássio, sais de bário, manganês, etilenoglicol, pesticidas organofosforados, materiais poliméricos e sintéticos, etc. fígado dos efeitos de substâncias tóxicas.
2. Preparações vitamínicas
As preparações vitamínicas são administradas aos trabalhadores expostos a altas temperaturas e intensa radiação térmica (alto-forno, siderurgia, ferroligas, laminação, produção de tubos em metalurgia ferrosa, produção de panificação), bem como aos empregados na produção de tabaco, açúcar e nicotina. A distribuição de vitaminas é realizada com o objetivo de repor suas perdas durante o trabalho devido ao aumento das perdas de umidade.
As vitaminas C, B1 e PP devem ser utilizadas na forma cristalina (o uso na forma de drágeas e comprimidos aumenta seu custo e dificulta o controle da ingestão pelos trabalhadores). Eles são adicionados na forma de soluções aquosas ao primeiro e terceiro pratos. O retinol é adicionado ao acompanhamento dos pratos principais, na proporção de 2 mg por pessoa. É possível dispensar vitaminas na forma de comprimidos e drágeas.
3. Leite e derivados
O leite aumenta as habilidades funcionais gerais do corpo, suaviza o efeito de substâncias radioativas e tóxicas no fígado, no metabolismo de minerais e proteínas e na membrana mucosa do trato respiratório superior.
O leite é fornecido em condições prejudiciais, ou seja, quando as concentrações e níveis permitidos são excedidos. Para os trabalhadores e empregados que recebem DPP sob a forma de leite ou produtos de ácido láctico, a sua emissão é efectuada em cantinas ou buffets ou em locais especialmente designados para o efeito (pontos de distribuição de leite ou sucursais em oficinas). A distribuição de leite e produtos lácteos fermentados deverá ser organizada gratuitamente durante a jornada de trabalho no valor de 0,5 litro por turno. É proibida a substituição do leite por compensação monetária, bem como a sua distribuição em vários turnos e em casa.
Produtos alimentares equivalentes que podem ser fornecidos em vez de leite incluem produtos lácteos fermentados. São incluídos na dieta alimentar com contato constante com compostos inorgânicos de metais não ferrosos. Os trabalhadores envolvidos na produção ou processamento de antibióticos recebem produtos lácteos fermentados enriquecidos com probióticos (bifidobactérias, bactérias do ácido láctico) ou colibacterina preparada a partir de leite integral.
4. Pectina
Quando os trabalhadores entram em contato com compostos inorgânicos de chumbo, a pectina é administrada na quantidade de 2 g na forma de produtos alimentícios de origem vegetal enriquecidos com ela: geleias, compotas, marmeladas e sucos de frutas e (ou) vegetais; ou sucos naturais de frutas ou vegetais com polpa na quantidade de 300 ml. A distribuição destes produtos alimentares deve ser organizada antes do início dos trabalhos.
O sistema LPP na Federação Russa inclui os seguintes atos e documentos jurídicos:
Código do Trabalho da Federação Russa (artigo 222);
Portaria do Ministério da Saúde e desenvolvimento Social RF datado de 16 de fevereiro de 2009 N 46n “Sobre a aprovação da Lista de indústrias, profissões e cargos em que o trabalho dá direito a receber nutrição terapêutica e preventiva gratuita em conexão com condições de trabalho particularmente prejudiciais, rações de nutrição terapêutica e preventiva, padrões para a distribuição gratuita de preparados vitamínicos e Regras para a distribuição gratuita de nutrição terapêutica e preventiva"
TRATAMENTO E NUTRIÇÃO PREVENTIVA- dietas especialmente selecionadas destinadas a prevenir doenças do organismo causadas pela exposição a fatores ocupacionais nocivos. O princípio fundamental da seleção de uma dieta de composição específica é a validade patogenética, levando em consideração o mecanismo de ação do prof. fator A.
Dependendo da natureza fator prejudicial e a natureza de seu efeito no corpo de P. l.-p. é desenvolvido com base no uso de propriedades antídotas de componentes individuais dos alimentos, aceleração ou desaceleração do metabolismo dos venenos dependendo das características do biol, da ação das substâncias ou de seus metabólitos, aceleração da remoção de substâncias tóxicas do corpo, desaceleração a absorção de substâncias tóxicas no trato gastrointestinal. trato, aumentando a resistência geral do corpo, os efeitos do indivíduo nutrientes no estado dos órgãos mais afetados, compensação pelo aumento dos custos com alimentos e substâncias biologicamente ativas associados à exposição a fatores nocivos.
Um papel excepcional em P. l.-p. pertence às proteínas, que, dependendo das características do mecanismo de ação de um determinado produto químico. substâncias podem ter efeitos multidirecionais. Está estabelecido que as proteínas, principalmente aquelas ricas em aminoácidos contendo enxofre, contribuem para a formação de compostos facilmente solúveis e rapidamente liberados pelo organismo, podendo também participar da ligação de substâncias tóxicas. Ao mesmo tempo, em algumas intoxicações, é necessário limitar as proteínas da dieta, inclusive proteínas ricas em aminoácidos sulfurados, pois neste caso os processos de desintoxicação do veneno são interrompidos.
As gorduras, ainda mais que as proteínas, caracterizam-se por diferentes direções de ação dependendo das características da intoxicação. As gorduras aceleram a absorção de muitos venenos de trato digestivo. Além disso, compostos nocivos solúveis em gordura ou seus metabólitos podem ser depositados no tecido adiposo. Uma dieta com carboidratos, que estimula a função de barreira do fígado, ajuda a aumentar a resistência do organismo aos efeitos tóxicos de uma série de substâncias.
Há um aumento bem expresso na resistência do corpo a certos produtos químicos. venenos sob a influência de vitaminas. São conhecidas as propriedades desintoxicantes do ácido ascórbico, vitaminas B, vitaminas K e D. Dos elementos minerais, o cálcio, o ferro e o magnésio são de grande importância na prevenção da intoxicação. A viabilidade de inclusão do G1 na dieta é suficientemente justificada. l.-p. substâncias de pectina.
Preparação de dietas para P. l.-p. com base no princípio da conformidade da atividade preventiva da dieta alimentar com a influência específica do prof. fatores. As substâncias nocivas são combinadas com base na homogeneidade do seu mecanismo de ação. O tipo e o volume da nutrição preventiva são determinados pela natureza do agente ativo, pela duração do contato com ele e pelas condições do ambiente de trabalho. Ao mesmo tempo, a orientação preventiva da dieta alimentar é assegurada pelo cumprimento princípios gerais conceito de nutrição equilibrada (ver). Na URSS, dependendo do tipo de riscos ocupacionais, a nomeação de P. l.-p. produzido de acordo com uma das cinco rações existentes (tabela). A lista de indústrias, profissões, cargos que dão direito à nutrição médica e preventiva gratuita em conexão com condições de trabalho prejudiciais, e as rações para esses alimentos foram aprovadas por uma resolução do Comitê Estadual da URSS para TRABALHO e Questões Sociais e pelo Presidium de o Conselho Central de Sindicatos de Todos os Sindicatos.
Para trabalhadores expostos a altas temperaturas, intensa irradiação de calor e empregados na produção de tabaco, tabaco e nicotina, é fornecido apenas um complexo de vitaminas.
A nutrição terapêutica e preventiva é fornecida na forma de cafés da manhã ou almoços quentes.
A preparação e distribuição de alimentos e vitaminas em estrita conformidade com as rações e padrões aprovados para cada indústria é realizada pelas empresas Refeições, com o qual a administração das empresas industriais celebra acordos relevantes.
Controle sobre a emissão de P. l.-p. e vitaminas são realizadas por trabalhadores de unidades médicas e centros de saúde. Responsabilidade de fornecer aos trabalhadores P. l.-p. confiado aos gestores empreendimento industrial, e pela correta preparação dos alimentos de acordo com as rações aprovadas e elaboração do cardápio - ao diretor do estabelecimento de restauração. Controle geral sobre a organização de P. l.-p. realizada por ministérios, departamentos, instituições de saúde relevantes e órgãos sindicais.
Além do P. l.-p., a URSS prevê a distribuição diária de leite aos trabalhadores que estão constantemente em contato com diversas substâncias tóxicas. A distribuição de leite é regulamentada pelas “Regras para a distribuição gratuita de leite ou outros produtos alimentares equivalentes aos trabalhadores e empregados empregados na produção, oficinas, locais e outros departamentos com condições de trabalho perigosas”, aprovadas pelo Comitê Estadual do Trabalho da URSS e Questões Sociais e o Presidium do Conselho Central de Sindicatos de Todos os Sindicatos.
VALOR DIÁRIO DOS PRODUTOS INCLUÍDOS NA DIETA DE NUTRIÇÃO TERAPÊUTICA E PREVENTIVA, g
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Nome do Produto |
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Ervilhas verdes |
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Gordura animal |
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Batata |
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Cereais, massas |
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Óleo animal |
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Óleo vegetal |
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Leite (kefir) |
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Farinha de batata |
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Farinha de trigo |
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Vários vegetais |
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de necessidade |
de necessidade |
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Queijo cottage 18% de gordura |
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Purê de tomate |
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Frutas frescas |
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Pão de trigo |
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pão de centeio |
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Ovo (unid.) |
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* Todas as dietas nutricionais terapêuticas e profiláticas fornecem vitaminas adicionais. ** Dieta 2A, além dos produtos listados, inclui água mineral sala de jantar (“Narzan”) - 100 ml e frutas secas (passas, damascos secos, ameixas secas) - 7 g, sendo permitida a substituição do fígado por coração. |
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Bibliografia: Bondarev G. I. e Vissarionova V. Ya. Nutrição como fator de prevenção doenças ocupacionais, Vopr., poço., No. 6, 1980; Substâncias nocivas na indústria, ed. NV Lazareva e outros, vol. Previsão científica e técnica sobre o problema “Principais direções pesquisa científica no domínio da obtenção de produtos alimentares de alta qualidade com base em conquistas científicas Agricultura, biologia, química, bioquímica e microbiologia”, ed. A. Pokrovsky, vol. 1, M., 1971; Lista de indústrias, profissões e cargos, trabalhos em que dá direito à alimentação médica e preventiva gratuita em relação a condições de trabalho particularmente prejudiciais, M., 1977; Shevchenko M. G., Stremlina S. M. e Mirochnik F. M. Guia prático Para médicos sanitários sobre higiene alimentar, M.. 1974.
G. I. Bondarev.