A maioria dos futuros pais conhece o seu tipo sanguíneo, mas poucos percebem o que está por trás dos símbolos I, II ou Ph+. A importância destes parâmetros para a concepção não pode ser subestimada. Esses dados estão entre os primeiros a serem descobertos e verificados novamente no planejamento de uma gravidez. Qual é a compatibilidade dos grupos sanguíneos para a concepção entre os cônjuges e como calculá-la.

O que é tipo sanguíneo e fator Rh

O grupo sanguíneo é um complexo de proteínas específicas na superfície dos glóbulos vermelhos. células sanguíneas(eritrócitos). O principal sistema pelo qual é determinada a incompatibilidade e compatibilidade do sangue para concepção e transfusões é o sistema ABO. De acordo com este sistema, distinguem-se 4 grupos, cada um dos quais possui sua própria combinação de aglutinógenos (A, B) e aglutininas (a, b). A tabela abaixo descreve o conteúdo desses componentes em cada um dos 4 grupos.

O fator Rh (RH) é a segunda classificação sanguínea clinicamente significativa depois do sistema ABO. O antígeno principal é o antígeno D. Se estiver na superfície dos glóbulos vermelhos, o sangue é considerado Rh positivo, se não, então, respectivamente, Rh negativo. A maioria das pessoas no planeta, cerca de 85% são Rh positivo, o restante será Rh negativo.

Além do fator Rh e do sistema ABO, existem diversas outras classificações de grupos sanguíneos baseadas em outros antígenos. No entanto, na maioria dos casos, apenas estes dois são considerados importantes para verificar a compatibilidade sanguínea dos pais durante a concepção.

Compatível com ABO

Os dados sobre o grupo de gestantes e pais são apurados na fase de planejamento do filho. Em situações em que os parceiros suspeitem infertilidade imunológica, a incompatibilidade parental pode ser uma das causas do problema.

A incompatibilidade se desenvolve nos casos em que existem aglutinógenos no sangue de uma pessoa e aglutininas correspondentes, por exemplo, A e a ou B e b, no sangue de outra. Nestas situações, ocorre uma reação de aglutinação (colagem) e os glóbulos vermelhos não conseguem desempenhar plenamente a sua função. Na concepção, o feto, na maioria dos casos, herda o tipo sanguíneo da mãe. A tabela abaixo mostra qual pode ser o tipo sanguíneo de uma criança se o tipo sanguíneo de ambos os pais for conhecido.

Se uma criança começar a desenvolver um grupo sanguíneo paterno ou de terceiro grupo sanguíneo incompatível com o materno, poderá ocorrer um conflito imunológico. Nestes casos, existe uma grande probabilidade de desenvolver um aborto espontâneo já em estágios iniciais gravidez. Além disso, esta condição pode levar ao desenvolvimento de doença hemolítica na criança.

Compatibilidade do fator Rh

Se a incompatibilidade de acordo com o sistema ABO for rara, então o desenvolvimento do conflito Rh é observado com muito mais frequência. Que circunstâncias nesta matéria podem levar ao desenvolvimento de incompatibilidade? Se uma mãe Rh negativo engravidar de um feto Rh+.

Nessa situação, as proteínas dos glóbulos vermelhos fetais viajam pela corrente sanguínea geral até a mãe. Lá eles são recebidos pelo sistema imunológico, que percebe essas proteínas como um objeto estranho. O corpo da mulher começa a produzir anticorpos protetores, que causam a morte dos glóbulos vermelhos da criança. Isso significa que mãe e feto são incompatíveis entre si.

Se esta é sua primeira gravidez, então problemas sérios geralmente não ocorre porque o sistema imunológico funciona lentamente e não tem tempo para criar quantidade suficiente células de proteção. Ao engravidar novamente de um filho Rh negativo, o sistema imunológico da mulher reage muito mais rápido. As células imunológicas da mãe são produzidas em grandes quantidades e começam a matar os glóbulos vermelhos do bebê. Isso leva à falta de oxigênio, distúrbios de desenvolvimento e pode provocar morte fetal intrauterina.

Para evitar que isso aconteça, os parceiros com diferentes fatores Rh são verificados previamente e a gravidez ocorre sob supervisão de um médico. Além disso, após a primeira gravidez, a mulher recebe um soro especial que evita o desenvolvimento de anticorpos bloqueadores durante as gestações subsequentes.

Importante! A gravidade da incompatibilidade Rh aumenta a cada gravidez subsequente.

O que mais você precisa lembrar em tal situação? O desenvolvimento de células de memória em uma mulher Rh negativo ocorre com qualquer contato com sangue Rh positivo. Se futura mãe Se ela tiver histórico de abortos, transfusões, abortos espontâneos, isso pode significar que ela já encontrou sangue Rh positivo. Com esse histórico, o primeiro já está em risco.

Caso clínico: Paciente M., 26 anos,Rh-, primeira gravidezRh+ fruta. O bebê nasceu prematuro com 32 semanas com icterícia hemolítica grave, edema generalizado e cardiomegalia. Acontece que a mulher não se lembrava que aos 3 anos havia sido operada com transfusão doou sangue Rh+.

Em outros casos, o fator Rh não afeta desenvolvimento normal gravidez. Assim, se uma mulher Rh+ engravidar de um feto Rh-, então não haverá conflito, uma vez que não existem anticorpos no sangue do feto que sejam estranhos à mãe.

O que é doença hemolítica?

Esse diagnóstico refere-se ao desenvolvimento de anemia hemolítica (anemia) no feto e no recém-nascido em decorrência de incompatibilidade imunológica dos pais. Esta doença pode se desenvolver devido à incompatibilidade de parceiros para Rhesus, sistema ABO e outros antígenos.

Nestes casos, os glóbulos vermelhos fetais morrem durante a gravidez. Essa morte é causada pelas células imunológicas da mãe, que as percebem como um objeto estranho. A morte dos glóbulos vermelhos provoca o aumento da sua produção e o aparecimento na corrente sanguínea de bilirrubina indireta, que é altamente tóxica para a criança.

A tabela abaixo mostra a probabilidade de conflito para diferentes tipos sanguíneos de pais.

As manifestações clínicas da doença dependem da quantidade de anticorpos da mãe que penetraram na placenta. Nos casos mais graves ocorre a morte fetal. Podem ocorrer edema grave, icterícia, hidropisia abdominal, aumento do tamanho do fígado e do coração, etc. Existem três graus de gravidade desta doença, de acordo com os quais a criança é tratada.

O que fazer e como evitar a incompatibilidade de parceiros

Para evitar problemas para os futuros pais, as meninas precisam ser extremamente cuidadosas com abortos e transfusões. Nas transfusões, existe o perigo de introdução de sangue com Rh errado e há sempre o risco de imunização para outros antígenos. A transfusão deve ser realizada de acordo com indicações vitais.

Na maioria dos casos, a imunização materna ocorre após o primeiro parto. Nesse sentido, a parturiente deve receber uma vacina especial em até 24 horas, o que evitará a ocorrência de problemas no futuro.

As diferenças de Rh e grupo sanguíneo nos cônjuges ou no feto não devem se tornar um indicador problemas globais. Ninguém escolherá um cônjuge com base nos dados sobre as proteínas dos glóbulos vermelhos. A medicina moderna permite superar esta incompatibilidade e controlar a reação do organismo. Para isso, você precisa estar atento à sua saúde e seguir as orientações do médico.

Na medicina moderna, a compatibilidade dos grupos sanguíneos tem grande valor. A transfusão de sangue é um procedimento indispensável no tratamento de doenças. Mas o mistério da compatibilidade sanguínea atormentou mais de uma geração de médicos. Experimentos de transfusão têm sido realizados há muitos anos. Os cientistas não conseguiam entender por que em um caso o sangue transfundido salva uma pessoa, mas em outro mata em questão de segundos. Centenas de vidas foram salvas, mas inúmeras pessoas morreram no altar da ciência.

Ao planejar uma gravidez, o tipo sanguíneo é de grande importância. A compatibilidade dos pais nesta base tornará o curso da gravidez favorável e evitará possíveis complicações.

As origens das ideias sobre grupos sanguíneos remontam ao século XVII. Em 1628, W. Harvey descobriu o fenômeno da circulação de fluidos no corpo. O médico inglês iniciou inúmeras experiências com transfusão.

Durante muitos anos não houve resultado positivo. Com graus variados de sucesso, o procedimento terminou com sucesso, mas isso foi explicado pela sorte, não pelo padrão. Até o século 20, o procedimento de transfusão de sangue era aleatório. Eles recorreram a isso no caso emergência quando a vida do paciente estava em jogo.

O pioneiro nesta área foi K. Landsteiner. Depois de realizar uma série de experimentos com glóbulos vermelhos e plasma, em 1901 publicou o artigo “Sobre os fenômenos de aglutinação sangue normal pessoa." Ele descreveu três dos principais grupos hoje. O quarto grupo foi descoberto por seu aluno um pouco mais tarde. Uma descoberta relativamente recente tornou possível resolver um problema com o qual várias gerações lutaram sem sucesso.

A descoberta de Landsteiner não foi apreciada pela sociedade. Isso fez com que os grupos sanguíneos fossem “descobertos” várias vezes. Houve confusão na nomenclatura e na terminologia. A classificação geralmente aceita “AB0” foi adotada num congresso em Paris em 1937.

Tipo sanguíneo - traço genético, controlado por genes não sexuais. A classificação é baseada nas diferenças entre os antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos e os anticorpos no plasma. Autoantígenos são moléculas receptoras na superfície de todas as células do corpo. Tanto os anticorpos quanto os antígenos estão “escritos” no código genético e são herdados. Os antígenos do próprio corpo não devem ser confundidos com os patogênicos que entram no corpo humano vindos de fora.

Existem três grupos de diferentes antígenos presentes nos glóbulos vermelhos: heterófilos, espécie-específicos e específicos. São os antígenos específicos e suas diferenças que determinam a pertença de uma pessoa a uma determinada classificação de grupo sanguíneo.

Existem 500 antígenos no sangue. Cerca de metade deles são encontrados nos glóbulos vermelhos. Para simplificar, os antígenos são combinados em sistemas. Acontece que existem cerca de 40 deles. Na medicina, os sistemas antigênicos celulares são importantes;

Existem muitos sistemas antigênicos no sangue humano, por exemplo: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNSs, Lutheran, etc.

Na transfusiologia de sangue, os sistemas de fatores AB0 e Rh são os mais significativos.

Grupos sanguíneos de acordo com o sistema AB0

Inclui antígenos (aglutinógenos) A e B e anticorpos (aglutininas) α e β. Eles não podem estar presentes no corpo ao mesmo tempo; isso levará à destruição dos glóbulos vermelhos.

Classificação:

• 0 (I) – ambos os antígenos estão ausentes, anticorpos α e β;
• A (II) – antígeno A, anticorpos β estão presentes;
• B (III) – antígeno B, anticorpos α estão presentes;
• AB (IV) – ambos os antígenos estão presentes, sem anticorpos.

Grupos sanguíneos de acordo com o sistema do fator Rh

Existem apenas dois deles. O primeiro grupo (Rh+) é caracterizado pela presença do antígeno Rh0(D), o segundo (Rh-) – pela sua ausência. Esta classificação será discutida com mais detalhes abaixo.

Transfusão de sangue por grupo: complicações

Como qualquer outro procedimento médico, a transfusão de sangue tem contraindicações. Técnica incorreta e pesquisa insuficiente antes da cirurgia podem levar a complicações fatais.

Mesa. Complicações pós-transfusão

Tipo	Nome	Quais são as razões para	Sintomas
Inespecífico	Choque tóxico bacteriano, embolia gasosa, tromboembolismo	Contaminação bacteriana do meio de infusão, alterações em seus parâmetros físico-químicos, violação da técnica de infusão.	Inflamação, febre, calafrios, desmaio, embolia vascular, formação de hematoma.
Específico	Choque de transfusão de sangue	Características imunológicas do sangue do doador e do receptor.	Ansiedade, excitação sistema nervoso, falta de ar, diminuição da pressão arterial, cianose, dor nos músculos, parte inferior das costas, dor de cabeça, vômito, insuficiência cardiovascular, em casos graves - morte.

Características de complicações

Após a transfusão, mesmo de sangue compatível, podem ocorrer reações pós-transfusionais locais. Eles não levam a violações graves funções vitais, em oposição a complicações. Estas são alergias e reações que podem causar febre. Eles se desenvolvem 30 a 60 minutos após a transfusão. Seus sintomas: febre, fraqueza, coceira, inchaço das membranas mucosas, fraqueza.

A complicação mais importante da transfusão de sangue é o choque transfusional. Ocorre quando um receptor recebe uma transfusão de sangue antigenicamente incompatível. Em palavras simples, esta é uma reação de glóbulos vermelhos que se unem, levando à sua subsequente destruição. Baseia-se na reação de aglutinação.

Ocorre devido à adsorção de aglutininas na superfície dos eritrócitos, que interagem com os aglutinógenos de mesmo nome. Para prevenir o desenvolvimento desta e de outras complicações, são necessários testes cuidadosos de compatibilidade sanguínea antes da infusão.

Compatibilidade de grupos sanguíneos durante a transfusão

A transfusão é realizada levando em consideração o sistema AB0. A causa da incompatibilidade são os antígenos. A aglutinação ocorre se os mesmos antígenos e anticorpos α e β forem encontrados no corpo do receptor. Esta reação requer uma concentração suficiente de anticorpos no soro. Existe uma regra especial a esse respeito.

A regra de Ottenberg é a seguinte. Os glóbulos vermelhos do sangue do doador são aglutinados porque há um nível suficiente de anticorpos no plasma do receptor, e os anticorpos do doador durante a transfusão são grandemente diluídos pelo soro sanguíneo do receptor e não são suficientes para que os glóbulos vermelhos se unam.

Segundo essa regra, levando em consideração o fator Rh, todos podem receber transfusão do primeiro grupo, desde que não contenha aglutininas. E os portadores do quarto grupo podem receber com segurança transfusões de sangue dos outros três, porque não contém anticorpos.

Com uma infusão maciça, a concentração de anticorpos do doador pode aumentar e ocorrerá hemólise dos glóbulos vermelhos. Portanto, de acordo com a regra de Ottenberg, é utilizado para transfusões de até meio litro de sangue.

Compatibilidade do grupo 1 com o resto

As pessoas do primeiro grupo são doadores universais apenas pela regra de Ottenberg, se o volume de sangue transfundido for de aproximadamente meio litro. Em caso de emergência, 500 ml podem ser transfundidos para representantes de outros grupos. Mas se for necessário um volume maior de transfusão, o primeiro grupo não será adequado, pois seu plasma contém ambas as aglutininas. O plasma do primeiro grupo sanguíneo é transfundido apenas para o grupo de mesmo nome.

Compatibilidade do grupo 2 com o resto

Este sangue pode ser transfundido para o seu grupo. Plasma - para receptores do grupo 1.

Compatibilidade de 3 grupos com os demais

O mesmo acontece com o segundo grupo.

Compatibilidade de 4 grupos com os demais

Considerado um destinatário universal. Devido à falta de anticorpos, qualquer tipo sanguíneo pode ser transfundido. O plasma do quarto grupo pode ser transfundido para todos os receptores.

A compatibilidade Rh será discutida abaixo.

Por regra moderna a transfusão de sangue é realizada apenas dentro de um grupo com valor de rh único.

A decisão de ter um filho é um passo importante para todo casal. Prevenir consequências indesejáveis, complicações e distúrbios da gravidez, é importante conhecer o tipo sanguíneo e a compatibilidade dos pais. Na compatibilidade dos grupos sanguíneos para conceber um filho, o sistema do fator Rh desempenha um papel importante.

Tudo que você precisa saber sobre o fator Rh

O sistema do fator Rh inclui 6 antígenos - D, d, C, c, E, e. O antígeno D tem as propriedades antigênicas mais fortes, portanto, dois grupos sanguíneos são diferenciados com base em sua presença ou ausência. 85% da população é Rh positivo, 15% é Rh negativo.

Se o sangue Rh + entrar no sangue Rh negativo, o corpo humano começará a produzir anticorpos contra o antígeno Rh. Inicialmente será Anticorpos IgM, eles não afetarão sua saúde. Mas com o contato repetido do antígeno com o sangue de uma pessoa sensibilizada, é produzida IgG, o que leva a um conflito imunológico.

Em casos graves, a receptora sofre choque de transfusão de sangue e, em mulheres grávidas, aborto espontâneo. Esta é a base do conflito Rh.

Conflito de Rhesus durante a gravidez. O que fazer?

Esse problema é causado pela incompatibilidade dos grupos sanguíneos da mãe e do feto, quando o sangue do bebê é Rh positivo e o da mulher é Rh negativo. Os anticorpos passam pela barreira hemoplacentária com a corrente sanguínea e destroem os glóbulos vermelhos do feto, o que leva a malformações e morte. É importante entender que não existem grupos sanguíneos incompatíveis para conceber um filho, todos possíveis problemas foram resolvidos com sucesso Medicina moderna. Você só precisa entrar em contato com um especialista a tempo.

Existem dois tipos de tratamento para resolver o conflito Rhesus.

Tratamento preventivo inespecífico
Exemplos	O que inclui	Efeito alcançado
Terapia hormonal	Progesterona	Reduz o risco de aborto espontâneo.
Dieta	Recomenda-se comer fígado mal cozido	Fortalece a barreira hemoplacentária, melhora o estado do feto, reduz os sintomas da doença hemolítica do recém-nascido.
Fortificação	Vitamina C em solução com 40% de glicose e vitaminas B
Fisioterapia	Irradiação ultravioleta, oxigenoterapia, diatermia
Terapia medicamentosa	Extratos de fígado, hepatoprotetores, metabólicos e anti-histamínicos, preparações contendo ferro e cálcio
Tratamento específico
Exemplos	O que inclui	Efeito alcançado
Cesariana precoce	Interrupção da gravidez após 36 semanas	Reduzindo o risco de doença hemolítica do recém-nascido.
Prolongamento da gravidez	Administração de medicamentos que melhoram o suprimento de sangue ao feto e à placenta	Estabilização do feto, melhoria do seu estado.
Transfusão de sangue intrauterino para o feto	Infusão de glóbulos vermelhos “puros” no feto	Prevenção de anemia e hipóxia na criança.
Plasmaférese	Purificando o sangue da mãe de anticorpos	Reduz a hemólise dos glóbulos vermelhos fetais.

A maioria de maneira confiável a prevenção é a escolha da mulher por um parceiro que seja o mesmo parceiro Rh negativo. Então a ocorrência de conflito Rh é completamente excluída. Se isso não for possível, as seguintes medidas deverão ser tomadas.

• Prevenir o desenvolvimento de anticorpos anti-Rhesus:
  • ao transfundir sangue Rh+ para uma mulher;
  • durante o aborto;
  • durante a primeira gravidez.

Para tanto, é utilizada imunoglobulina anti-Rhesus. Destrói os glóbulos vermelhos fetais Rh+ no corpo da mulher, impedindo a produção de resposta de anticorpos contra eles. A injeção é realizada por via intramuscular. A principal condição é administrar o medicamento 24-72 horas após a infusão do sangue Rh+, antes do início da resposta imune. Muitas vezes é administrado antes do início do trabalho de parto.

• Antes de cada gravidez, faça um exame médico obrigatório para verificar a presença dos primeiros sintomas de um conflito em desenvolvimento:
  • Dopplerometria;
  • cardiotocografia;
  • amniocentese;
  • cordocentese;
  • exame de sangue para a presença de anticorpos.

Determinando o tipo sanguíneo do feto

Esta questão é interessante para muitos casais. Para determinar o tipo sanguíneo de uma criança, você precisa saber se os pais pertencem a um grupo ou outro. Você não precisa ser geneticista; você pode usar as tabelas abaixo.

De acordo com o sistema AB0

Tipo sanguíneo da mãe e do pai	Tipo sanguíneo provável da criança (%)
	EU	II	III	4
eu + eu	100	0	0	0
I+II	50	50	0	0
I+III	50	0	50	0
I+IV	0	50	50	0
II+II	25	75	0	0
II+III	25	25	25	25
II+IV	0	50	25	25
III+III	25	0	75	0
III+IV	0	25	50	25
IV+IV	0	25	25	50

De acordo com o sistema do fator Rh

Fator Rh da mãe	Fator Rh do pai			Fator Rh da criança
	Rh+(DD)	Rh+(Dd)	Rh-(dd)
Rh+(DD)	Rh+	Rh+	Rh+
Rh+(Dd)	Rh+	Rh+ (50%)	Rh+ (50%)
Rh-(dd)	Rh+	Rh+ (50%)	Rh-

As colunas Rh+(Dd) são utilizadas se um dos cônjuges tiver pais com grupos sanguíneos opostos de acordo com o fator Rh.

Conclusão

A descoberta dos grupos sanguíneos elevou a medicina a um novo nível. Graças a isso, uma nova ciência tomou forma - a transfusiologia. Ela se tornou uma nova especialidade médica. O conhecimento acumulado sobre transfusão de sangue salva muitas pessoas da morte - em queimaduras, ginecologia, traumas, doenças infecciosas e muitos outros departamentos clínicos.

A compatibilidade do grupo sanguíneo também é importante para determinar as características da criança e excluir tais condição perigosa, como um conflito Rh.

Fator Rh (fator Rh)é uma proteína do sangue encontrada na superfície das células sanguíneas - glóbulos vermelhos. Se essa proteína estiver presente, significa que a pessoa tem fator Rh positivo, mas se não estiver, é negativo. O fator Rh é determinado pelo antígeno. Existem cinco antígenos principais, mas é o antígeno D que indica Rh. 85% da população mundial tem fatores Rh positivos. Como determinar seu fator Rh? Basta doar sangue de uma veia apenas uma vez. Este indicador não muda ao longo da vida. O status Rhesus do embrião é formado já no primeiro trimestre da gravidez. A determinação deste indicador é muito importante para a gestante, pois no caso de uma mãe Rh negativo e de um filho Rh positivo, várias complicações na gravidez são possíveis. Neste caso, será especialmente importante seguir as instruções do médico, evitar doenças infecciosas e resfriados, bem como estresse. Também em vários sites existem as chamadas calculadoras que determinam o fator Rh do feto.

É preciso lembrar que o sangue é doado com o estômago vazio. Um teste rápido de Rh pode ser feito em qualquer laboratório independente onde o sangue é coletado (por exemplo, Invitro). O preço depende da tabela de preços da própria clínica. Você pode saber mais sobre o custo da análise imediatamente antes da entrega. Você também pode doar sangue e descobrir seu fator Rh gratuitamente se se tornar um doador. Para isso, é necessário preencher um formulário de cadastro como doador de sangue na instituição competente.

O fator Rh também desempenha um papel grande influência durante a transfusão de sangue. Uma transfusão envolve duas pessoas: o receptor (aquele que recebe o sangue) e o doador (aquele que doa o sangue). Se o sangue for incompatível, o receptor poderá apresentar complicações após a transfusão.

O mito mais comum entre os casais é que o tipo sanguíneo (como o fator Rh) é herdado do homem. Na verdade, a herança do fator Rh por uma criança é um processo bastante complexo e imprevisível e não pode mudar ao longo da vida. Mas vale lembrar que em em casos raros(cerca de 1% dos europeus) determinam um tipo especial de fator Rh - fracamente positivo. Neste caso, o Rh é determinado como positivo ou negativo. É aqui que surgem perguntas nos fóruns: “Por que meu Rh menos mudou para mais?”, e também aparecem lendas de que esse indicador pode mudar. Papel importante A sensibilidade do método de teste desempenha um papel aqui.

Uma pesquisa igualmente popular na Internet é “horóscopo por tipo sanguíneo”. Por exemplo, no Japão, muita atenção é dada à decifração do tipo sanguíneo. Acredite ou não, depende de você.

No mundo existe uma tatuagem médica, cujas fotos podem ser facilmente encontradas na Internet. O que essas tatuagens significam e para que servem? Sua designação é bastante pragmática - em caso de lesão grave, quando é necessária uma transfusão de sangue ou cirurgia urgente, e a vítima não consegue fornecer ao médico informações sobre seu tipo sanguíneo e Rh. Além disso, tais tatuagens (simples aplicação do tipo sanguíneo e fator Rh) devem estar em locais acessíveis ao médico - ombros, tórax, braços.

Fator Rh e gravidez

Compatibilidade dos fatores Rh durante a gravidez- um dos exames realizados no ambulatório de pré-natal. Quando uma mulher se registra no ginecologista, ela precisará doar sangue para determinar seu grupo e fator Rh. Pode afetar significativamente o curso dos próximos nove meses. Se o bebê herda um Rh positivo do pai e a mãe tem um Rh negativo, então a proteína no sangue da criança não é familiar ao corpo da mãe. O corpo da mãe “considera” o sangue do bebê uma substância estranha e começa a produzir anticorpos, atacando as células sanguíneas do bebê. Se houver conflito de Rhesus durante a gravidez, o feto pode apresentar anemia, icterícia, reticulocitose, eritroblastose, hidropisia fetal e síndrome edematosa do recém-nascido (nestes dois últimos casos há alta probabilidade de morte da criança).

Tipo sanguíneo e fator Rh: compatibilidade

A causa da incompatibilidade pode ser não apenas o tipo sanguíneo Rh, mas também o tipo sanguíneo.

Quais são os diferentes tipos de sangue? Eles se distinguem pela presença de proteínas específicas.

Quatro grupos:

• o primeiro (ocorre com mais frequência) - O - não contém proteínas específicas;
• o segundo - A - contém proteína A;
• o terceiro - B - contém proteína B;
• a quarta (a mais rara de todas) - AB - contém proteínas do tipo A e do tipo B.

Primeiro

• para proteína do segundo grupo (A);
• para proteína do terceiro grupo (B);

Segundo(Rh negativo) pode provocar conflito na mãe:

• para proteína do terceiro grupo (B);
• para proteína do quarto grupo (B);
• para proteína Rh (positiva).

Terceiro(fator Rh negativo) a mãe pode provocar conflito:

• para proteína do segundo grupo (A);
• para proteína do quarto grupo (A);
• para proteína Rh (positiva).

Quarto não entra em conflito com nenhum outro grupo.
O único caso em que uma reação imunológica é possível é se a mãe for do grupo IV e Rh negativo e o pai for positivo.

Tabela 1. Estatísticas

Grupos sanguíneos pais	Possível tipo sanguíneo da criança (probabilidade, %)

Tipo sanguíneo e Rh - gravidez sem complicações

O conflito não surge se os cônjuges tiverem compatibilidade Rh. Nesse caso, a criança é Rh compatível com o corpo da mãe: durante a gravidez, o corpo da mãe não percebe o feto como um corpo estranho.

Rh positivo durante a gravidez

Se você for Rh positivo, o Rh negativo do seu marido não afetará o curso da sua gravidez. No caso em que uma criança herda um fator Rh negativo, não há nada “desconhecido” em seu sangue sistema imunológico mãe esquilo, e o conflito não surgirá.

• Mãe Rh positivo + pai Rh positivo = feto Rh positivo
  A criança herdou o fator Rh positivo dos pais, e a gravidez vai passar sem complicações.
• Mãe Rh positivo + pai Rh positivo = feto Rh negativo
  Mesmo que o fator Rh dos pais seja positivo, o bebê pode ser negativo. Nesse caso, ainda podemos falar da compatibilidade dos fatores Rh durante a gravidez: o corpo da mãe está “familiarizado” com todas as proteínas do sangue da criança.
• Mãe Rh positivo + pai Rh negativo = feto Rh positivo
  É positivo para a mãe e para o feto; nenhum conflito surge durante a gravidez.
• Mãe Rh positivo + pai Rh negativo = feto Rh negativo
  Embora a mãe e o feto tenham fatores sanguíneos Rh diferentes (mãe e filho têm positivo e negativo, respectivamente), não há conflito.

Como já mencionado, o sangue Rh é uma proteína. E como o corpo da mãe já possui essa proteína, o sangue fetal não contém componentes desconhecidos do sistema imunológico da mãe.

Fator Rh negativo durante a gravidez

Rh negativo durante a gravidez nem sempre é uma sentença de morte para o bebê. O principal é que seja igual tanto para o bebê quanto para a mãe.

• Mãe Rh negativo + pai Rh negativo = feto Rh negativo
  O bebê herdou o fator Rh dos pais. E como tanto a mãe quanto o feto não têm proteína (Rhesus) no sangue e seu sangue é semelhante, então não surge conflito.
• Mãe Rh negativo + pai Rh positivo = feto Rh negativo
  Este é um dos casos em que o fator Rh é muito importante: a compatibilidade do sangue da mãe e do feto afeta os próximos nove meses de vida intrauterina. Embora a mulher seja Rh negativo durante a gravidez, é bom que o feto também seja Rh negativo. Não há Rh no sangue da mãe nem no sangue do feto.

Quando ocorre a gravidez com conflito Rh?

Mãe Rh negativo + pai Rh positivo = feto Rh positivo
Atenção: não importa o grupo da mãe, Rh negativo durante a gravidez torna-se causa de conflito. Nesse caso, o embrião herda do pai e traz a “nova proteína” para o corpo da mãe Rh negativo. O sangue dela “não reconhece” essa substância: não existe tal proteína no corpo. Assim, o corpo começa a se defender e a produzir anticorpos. Eles penetram na placenta e chegam ao sangue do bebê e atacam os glóbulos vermelhos. O feto tenta se defender: o baço e o fígado começam a trabalhar muito e aumentam significativamente de tamanho. Se uma criança tiver poucos glóbulos vermelhos, ela desenvolverá anemia ou anemia.

A que leva o conflito Rh durante a gravidez?

As mulheres Rh-negativas devem monitorar seu corpo com muito cuidado e ouvir seus sinais.
Essa atitude ajudará a prevenir:

• hidropisia (edema fetal);
• anemia;
• aborto espontâneo;
• distúrbios do cérebro, fala ou audição da criança.

Para proteger o bebê dessas consequências, as mulheres com Rh negativo durante a gravidez devem realizar todos os exames prescritos pelo médico na hora certa.

O que fazer se você tiver uma gravidez com conflito Rh?

Se o seu escolhido e você possuem fatores Rh positivos e negativos, respectivamente, isso deve ser levado em consideração ao planejar uma gravidez. Freqüentemente, o conflito Rh não aparece durante a primeira gravidez, embora os pais tenham fatores Rh diferentes. Qualquer que seja o tipo sanguíneo da gestante (Rh negativo) durante a gravidez, durante o segundo parto a probabilidade de conflito é muito alta, pois provavelmente o sangue dela já contém anticorpos.

Rh negativo durante a gravidez

Existe uma vacina - imunoglobulina anti-Rh, que previne o conflito Rh durante a gravidez. Ele liga os anticorpos que o corpo da mãe produz e os traz para fora. A vacinação pode ser realizada durante a gravidez.

Se você é Rh negativo e seu marido é positivo, isso não é motivo para desistir da maternidade. Ao longo de 40 semanas, você terá que doar sangue de uma veia várias vezes:

• até 32 semanas - uma vez por mês;
• da 32ª à 35ª semana - 2 vezes ao mês;
• da 35ª à 40ª semana - uma vez por semana.

Se anticorpos Rh aparecerem no seu sangue, seu médico poderá detectar o início de um conflito Rh a tempo. Em caso de gravidez conflituosa, logo após o nascimento, o recém-nascido recebe transfusão de sangue: o grupo e o fator Rh devem ser iguais aos da mãe. Isto é especialmente importante nas primeiras 36 horas de vida do bebê - os anticorpos da mãe que entram no corpo da criança são neutralizados quando “encontram” o sangue familiar.

Quando a profilaxia com imunoglobulina pode ser realizada?

Para evitar conflitos em gestações subsequentes, as mulheres com fator Rh negativo devem ser submetidas a profilaxia. Isso é feito depois:

• parto (dentro de três dias);
• aborto;
• análise de líquido amniótico;
• aborto espontâneo;
• Gravidez ectópica;
• descolamento prematuro da placenta;
• transfusão.

Lembre-se: se o grupo e o Rh do seu bebê forem diferentes, isso não é uma indicação de que definitivamente haverá problemas. Grupo e Rh são apenas a presença ou ausência de proteínas específicas no sangue. A reação do corpo e o desenvolvimento de patologias em nossa época podem ser controlados com sucesso com a ajuda de medicamentos. A sua atenção ao seu corpo, assim como a de um médico experiente, irão ajudá-la a ter um bebê saudável.

Como suas chances de engravidar dependem do seu tipo sanguíneo?

Já se sabe bastante sobre a influência dos grupos sanguíneos, por exemplo, na probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer, doenças oncológicas, coágulos sanguíneos, etc. No entanto, praticamente nada se sabia sobre o efeito na fertilidade. E, finalmente, graças aos esforços dos médicos turcos, surgiram pesquisas nesta área.

Um estudo publicado na semana passada descobriu que homens com tipo O têm quatro vezes menos probabilidade de desenvolver impotência em comparação com homens com outros tipos sanguíneos. Especialistas da Universidade de Ordu, na Turquia, observaram que o tipo sanguíneo é tão fator importante riscos como fumar excesso de peso, pressão alta. A razão não é clara, mas os cientistas disseram que em pessoas com sangue tipo A, o pénis tem um grande número de veias cujo revestimento pode ser danificado, o que leva à disfunção erétil.

O tipo sanguíneo também afeta a fertilidade feminina. As meninas do segundo grupo têm maior probabilidade de suportar criança saudável por mais tempo do que com o primeiro. Estudos demonstraram que as mulheres do primeiro grupo esgotam rapidamente as suas reservas de óvulos no início da vida. Mas, ao mesmo tempo, as mulheres com tipo 0 têm um risco menor de desenvolver pré-eclâmpsia - elevado pressão arterial durante a gravidez, o que pode ser perigoso para a mãe e o bebé.

Naturalmente, os representantes do resto da humanidade (que, aliás, são pouco mais da metade, porque as pessoas do 1º grupo representam pouco mais de 40%) também não devem entrar em pânico - mais alta probabilidade não significa 100% de chance. Da mesma forma, os representantes do grupo “feliz” não devem relaxar antes do tempo - risco reduzido não significa zero.

Tipo sanguíneo (AB0): essência, definição na criança, compatibilidade, o que isso afeta?

Alguns situações de vida (próxima cirurgia, gravidez, desejo de ser doador, etc.) exigem uma análise, que chamávamos simplesmente de “tipo sanguíneo”. Enquanto isso, no sentido amplo deste termo, há alguma imprecisão aqui, já que a maioria de nós se refere ao conhecido sistema eritrocitário AB0, descrito em 1901 por Landsteiner, mas não sabe sobre ele e, portanto, diz “exame de sangue para grupo” , separando assim outro sistema importante.

Karl Landsteiner, galardoado com o Prémio Nobel por esta descoberta, ao longo da sua vida continuou a trabalhar na procura de outros antigénios localizados na superfície dos glóbulos vermelhos, e em 1940 o mundo soube da existência do sistema Rhesus, que classifica segundo em importância. Além disso, os cientistas em 1927 encontraram substâncias proteicas isoladas nos sistemas eritrocitários - MNs e Pp. Naquela época, isto foi um grande avanço na medicina, porque as pessoas suspeitavam que isso poderia levar à morte do corpo, e que o sangue de outra pessoa poderia salvar uma vida, então tentaram transfundi-lo de animais para humanos e de humanos para humanos. Infelizmente, o sucesso nem sempre veio, mas a ciência avançou com segurança até os dias atuais Só falamos de grupo sanguíneo por hábito, ou seja, do sistema AB0.

O que é um tipo sanguíneo e como ele se tornou conhecido?

A determinação do grupo sanguíneo é baseada na classificação de proteínas específicas individualmente determinadas geneticamente de todos os tecidos corpo humano. Essas estruturas proteicas específicas de órgãos são chamadas antígenos(aloantígenos, isoantígenos), mas não devem ser confundidos com antígenos específicos de certas formações patológicas (tumores) ou proteínas que causam infecções que entram no corpo de fora.

O conjunto antigênico de tecidos (e sangue, claro), dado desde o nascimento, determina a individualidade biológica de um determinado indivíduo, que pode ser uma pessoa, qualquer animal ou um microrganismo, ou seja, os isoantígenos caracterizam características específicas do grupo que fazem é possível distinguir esses indivíduos dentro de sua espécie.

As propriedades aloantigênicas de nossos tecidos começaram a ser estudadas por Karl Landsteiner, que misturou o sangue (eritrócitos) de pessoas com soros de outras pessoas e percebeu que em alguns casos, os glóbulos vermelhos ficam unidos (aglutinação), enquanto em outros a cor permanece homogênea.É verdade que a princípio o cientista encontrou 3 grupos (A, B, C), o 4º grupo sanguíneo (AB) foi descoberto posteriormente pelo tcheco Jan Jansky. Em 1915, os primeiros soros padrão contendo anticorpos específicos (aglutininas) que determinam a afiliação ao grupo já foram obtidos na Inglaterra e na América. Na Rússia, o grupo sanguíneo segundo o sistema AB0 começou a ser determinado em 1919, mas as designações digitais (1, 2, 3, 4) foram introduzidas na prática em 1921, e um pouco mais tarde começaram a usar a nomenclatura alfanumérica, onde os antígenos foram designados por letras latinas (A e B), e anticorpos - gregos (α e β).

Acontece que são tantos...

Até o momento, a imunohematologia foi reabastecida com mais de 250 antígenos localizados nos eritrócitos. Os principais sistemas de antígenos eritrocitários incluem:

Esses sistemas, além da transfusiologia (transfusão de sangue), onde o papel principal ainda pertence a AB0 e Rh, na maioria das vezes lembram de si mesmos na prática obstétrica(abortos espontâneos, natimortos, nascimento de crianças com doença hemolítica grave), porém nem sempre é possível determinar antígenos eritrocitários de vários sistemas (exceto AB0, Rh), o que se deve à falta de soros de tipagem, cuja obtenção requer grandes custos de material e mão de obra. Assim, quando falamos dos grupos sanguíneos 1, 2, 3, 4, nos referimos ao principal sistema antigênico dos eritrócitos, denominado sistema AB0.

Tabela: possíveis combinações de AB0 e Rh (grupos sanguíneos e fatores Rh)

Além disso, aproximadamente a partir de meados do século passado, os antígenos começaram a ser descobertos um após o outro:

1. Plaquetas, que na maioria das vezes repetem os determinantes antigênicos dos eritrócitos, mas com menor gravidade, o que dificulta a determinação do grupo sanguíneo nas plaquetas;
2. Células nucleares, principalmente linfócitos (HLA - sistema de histocompatibilidade), que abriram amplas oportunidades para transplante de órgãos e tecidos e resolução de alguns problemas genéticos (predisposição hereditária para uma determinada patologia);
3. Proteínas plasmáticas (o número de sistemas genéticos descritos já ultrapassou uma dúzia).

As descobertas de muitas estruturas geneticamente determinadas (antígenos) permitiram não só uma abordagem diferente na determinação do grupo sanguíneo, mas também fortalecer a posição da imunohematologia clínica em termos de lutar contra vários processos patológicos, tornou possível o transplante seguro, bem como o transplante de órgãos e tecidos.

Sistema principal que divide as pessoas em 4 grupos

A afiliação do grupo de eritrócitos depende dos antígenos específicos do grupo A e B (aglutinógenos):

• Contendo proteínas e polissacarídeos;
• Intimamente associado ao estroma dos glóbulos vermelhos;
• Não relacionado à hemoglobina, que não está envolvida de forma alguma na reação de aglutinação.

A propósito, os aglutinógenos podem ser encontrados em outras células sanguíneas (plaquetas, leucócitos) ou em tecidos e fluidos corporais (saliva, lágrimas, líquido amniótico), onde são detectados em quantidades muito menores.

Assim, os antígenos A e B podem ser encontrados no estroma dos glóbulos vermelhos de uma determinada pessoa.(juntos ou separados, mas sempre formando um par, por exemplo, AB, AA, A0 ou BB, B0) ou não podem ser encontrados ali (00).

Além disso, as frações de globulina (aglutininas α e β) flutuam no plasma sanguíneo. compatível com o antígeno (A com β, B com α), denominado anticorpos naturais.

Obviamente, no primeiro grupo, que não contém antígenos, estarão presentes ambos os tipos de anticorpos do grupo - α e β. No quarto grupo, normalmente não deve haver frações de globulina natural, pois se isso for permitido, antígenos e anticorpos começarão a se unir: α aglutinará (colará) A e β, respectivamente, B.

Dependendo das combinações de opções e da presença de certos antígenos e anticorpos, a afiliação grupal do sangue humano pode ser representada da seguinte forma:

• 1 grupo sanguíneo 0αβ(I): antígenos – 00(I), anticorpos – α e β;
• Grupo sanguíneo 2 Aβ(II): antígenos – AA ou A0(II), anticorpos – β;
• Grupo sanguíneo 3 Bα(III): antígenos – BB ou B0(III), anticorpos – α
• 4 grupo sanguíneo AB0(IV): antígenos apenas A e B, sem anticorpos.

O leitor pode se surpreender ao saber que existe um tipo sanguíneo que não se enquadra nesta classificação. . Foi descoberto em 1952 por um morador de Bombaim, por isso é chamado de “Bombaim”. Variante sorológica antigênica do tipo de glóbulos vermelhos « Bombaim» não contém antígenos do sistema AB0, e no soro dessas pessoas, junto com os anticorpos naturais α e β, são detectados anti-H(anticorpos direcionados à substância H, diferenciando os antígenos A e B e impedindo sua presença no estroma das hemácias). Posteriormente, “Bombaim” e outros tipos raros de afiliação a grupos foram encontrados em diferentes partes do planeta. É claro que essas pessoas não podem ser invejadas, porque em caso de perda massiva de sangue, elas precisam procurar um ambiente que salve vidas em todo o mundo.

A ignorância das leis da genética pode causar tragédia na família

O grupo sanguíneo de cada pessoa segundo o sistema AB0 é o resultado da herança de um antígeno da mãe e outro do pai. Recebendo informações hereditárias de ambos os pais, uma pessoa em seu fenótipo possui metade de cada um deles, ou seja, o grupo sanguíneo dos pais e do filho é uma combinação de duas características e, portanto, pode não coincidir com o grupo sanguíneo do pai ou mãe.

As discrepâncias entre os grupos sanguíneos dos pais e dos filhos suscitam dúvidas e suspeitas sobre a infidelidade do cônjuge na mente de alguns homens. Isso acontece pela falta de conhecimentos básicos das leis da natureza e da genética, portanto, para evitar erros trágicos por parte do sexo masculino, cuja ignorância muitas vezes quebra a felicidade relações familiares, consideramos necessário explicar mais uma vez de onde vem o tipo sanguíneo de uma criança segundo o sistema ABO e dar exemplos dos resultados esperados.

Opção 1. Se ambos os pais tiverem tipo sanguíneo O: 00(I) x 00(I), então a criança terá apenas o primeiro 0(EU) grupo, todos os outros são excluídos. Isso acontece porque os genes que sintetizam antígenos do primeiro grupo sanguíneo - recessivo, eles só podem se manifestar em homozigoto um estado em que nenhum outro gene (dominante) é suprimido.

opção 2. Ambos os pais têm o segundo grupo A (II). Porém, pode ser tanto homozigoto, quando duas características são iguais e dominantes (AA), quanto heterozigoto, representado por uma variante dominante e recessiva (A0), portanto aqui são possíveis as seguintes combinações:

• AA(II) x AA(II) → AA(II);
• AA(II) x A0(II) → AA(II);
• A0(II) x A0(II) → AA(II), A0(II), 00(I), ou seja, com tal combinação de fenótipos parentais, tanto o primeiro quanto o segundo grupo são prováveis, terceiro e quarto estão excluídos.

Opção 3. Um dos pais tem o primeiro grupo 0(I), o outro tem o segundo:

• AA(II) x 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Os grupos possíveis para uma criança são A(II) e 0(I), excluído – B(III) e AB(4).

Opção 4. No caso de uma combinação de dois terceiros grupos a herança irá de acordo com opção 2: a possível adesão será do terceiro ou primeiro grupo, enquanto o segundo e o quarto serão excluídos.

Opção 5. Quando um dos pais tem o primeiro grupo e o segundo o terceiro, herança é semelhante opção 3– a criança tem possíveis B(III) e 0(I), mas excluído A (II) e AB(4) .

Opção 6. Grupos pais A(II) e B(III ) quando herdados, podem dar afiliação a qualquer grupo do sistema AB0(1, 2, 3, 4). O surgimento de 4 grupos sanguíneos é um exemplo herança codominante quando ambos os antígenos no fenótipo são iguais e se manifestam igualmente como uma nova característica (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) → AB(IV);
• A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opção 7. Ao combinar o segundo e quarto grupos possível para os pais segundo, terceiro e quarto grupos em uma criança, o primeiro é excluído:

• AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opção 8. Uma situação semelhante surge no caso de uma combinação do terceiro e quarto grupos: A(II), B(III) e AB(IV) serão possíveis, e o primeiro é excluído.

• BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), ВB(III), B0(III), AB(IV).

Opção 9 – mais interessante. Os pais têm grupos sanguíneos 1 e 4 como resultado, a criança desenvolve um segundo ou terceiro grupo sanguíneo, mas nunca – primeiro e quarto:

• AB(IV) x 00(I);
• A + 0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Tabela: tipo sanguíneo da criança com base nos grupos sanguíneos dos pais

Obviamente, a afirmação de que pais e filhos pertencem ao mesmo grupo é uma falácia, porque a genética obedece às suas próprias leis. Quanto à determinação do tipo sanguíneo da criança com base na filiação grupal dos pais, isso só é possível se os pais possuírem o primeiro grupo, ou seja, neste caso, o aparecimento de A (II) ou B (III) excluirá o biológico paternidade ou maternidade. A combinação do quarto e do primeiro grupos levará ao surgimento de novas características fenotípicas (grupo 2 ou 3), enquanto as antigas serão perdidas.

Menino, menina, compatibilidade de grupo

Se antigamente, para o nascimento de um herdeiro na família, as rédeas eram colocadas debaixo do travesseiro, mas agora está quase tudo em jogo. base científica. Tentando enganar a natureza e “ordenar” antecipadamente o sexo do filho, os futuros pais realizam operações aritméticas simples: dividem a idade do pai por 4 e a da mãe por 3, vence quem tiver o resto maior. Às vezes isso coincide, às vezes decepciona, então qual a probabilidade de se obter o sexo desejado por meio de cálculos - a medicina oficial não comenta, então cabe a cada um calcular ou não, mas o método é indolor e absolutamente inofensivo. Você pode tentar, e se tiver sorte?

para referência: o que realmente afeta o sexo da criança é a combinação dos cromossomos X e Y

Mas a compatibilidade do tipo sanguíneo dos pais é uma questão completamente diferente, não em termos do sexo da criança, mas no sentido de saber se ela nascerá. A formação de anticorpos imunológicos (anti-A e anti-B), embora rara, pode interferir no curso normal da gravidez (IgG) e até na amamentação (IgA). Felizmente, o sistema AB0 não interfere com tanta frequência nos processos de reprodução, o que não se pode dizer do fator Rh. Pode causar aborto espontâneo ou nascimento de bebês com, a melhor consequência o que é surdez e, no pior dos casos, a criança não pode ser salva de forma alguma.

Afiliação ao grupo e gravidez

A determinação do grupo sanguíneo pelos sistemas AB0 e Rhesus (Rh) é procedimento obrigatório no registro de gravidez.

No caso de fator Rh negativo na gestante e mesmo resultado no futuro pai da criança, não se preocupe, pois o bebê também terá fator Rh negativo.

Uma mulher “negativa” não deve entrar em pânico imediatamente quando primeiro(abortos e abortos espontâneos também são considerados) gravidez. Ao contrário do sistema AB0 (α, β), o sistema Rhesus não possui anticorpos naturais, portanto o corpo apenas reconhece “estranho”, mas não reage a ele de forma alguma. A imunização ocorrerá durante o parto, portanto, para que o corpo da mulher não “lembre” da presença de antígenos estranhos (o fator Rh é positivo), um soro anti-Rhesus especial é administrado à puérpera no primeiro dia após o nascimento, protegendo gestações subsequentes. No caso de uma forte imunização de uma mulher “negativa” com um antígeno “positivo” (Rh+), a compatibilidade para a concepção fica em grande dúvida, portanto, sem olhar para tratamento a longo prazo, a mulher é assombrada por fracassos (abortos espontâneos). O corpo de uma mulher, que tem um Rhesus negativo, tendo uma vez “lembrado” da proteína de outra pessoa (“célula de memória”), responderá com a produção ativa de anticorpos imunológicos durante os encontros subsequentes (gravidez) e irá rejeitá-la de todas as maneiras possíveis, que é, seu próprio filho desejado e tão esperado, se for fator Rh positivo.

A compatibilidade para a concepção deve, por vezes, ser tida em conta em relação a outros sistemas. Por falar nisso, AB0 é bastante fiel à presença de estranhos e raramente dá imunização. No entanto, existem casos conhecidos de aparecimento de anticorpos imunitários em mulheres durante uma gravidez incompatível com ABO, quando uma placenta danificada permite que os glóbulos vermelhos fetais entrem no sangue da mãe. É geralmente aceito que as mulheres têm maior probabilidade de serem isoimunizadas por vacinas (DTP), que contêm substâncias específicas de grupo de origem animal. Em primeiro lugar, esta característica foi notada na substância A.

Provavelmente, o segundo lugar depois do sistema Rhesus nesse aspecto pode ser dado ao sistema de histocompatibilidade (HLA), e depois - Kell. Em geral, cada um deles é capaz de, às vezes, apresentar uma surpresa. Isso acontece porque o corpo de uma mulher que tem relacionamento próximo com determinado homem, mesmo sem gravidez, reage aos antígenos dele e produz anticorpos. Este processo é chamado sensibilização. A única questão é até que nível atingirá a sensibilização, que depende da concentração de imunoglobulinas e da formação de complexos antígeno-anticorpo. Com um alto título de anticorpos imunológicos, a compatibilidade para a concepção é altamente duvidosa. Pelo contrário, estaremos falando de incompatibilidade, que exige enormes esforços dos médicos (imunologistas, ginecologistas), infelizmente, muitas vezes em vão. Uma diminuição no título ao longo do tempo também é pouco tranquilizadora; a “célula de memória” conhece sua tarefa...

Vídeo: gravidez, tipo sanguíneo e conflito Rh

Transfusão de sangue compatível

Além da compatibilidade para a concepção, nada menos importante Tem compatível com transfusão, onde o sistema ABO desempenha um papel dominante (a transfusão de sangue incompatível com o sistema ABO é muito perigosa e pode levar a resultado fatal!). Muitas vezes uma pessoa acredita que o primeiro (2, 3, 4) grupo sanguíneo dele e de seu vizinho deve necessariamente ser o mesmo, que o primeiro sempre será adequado para o primeiro, o segundo - para o segundo, e assim por diante, e no caso de certas circunstâncias eles (vizinhos) podem ajudar uns aos outros como um amigo. Parece que um receptor do grupo sanguíneo 2 deveria aceitar um doador do mesmo grupo, mas nem sempre é assim. O fato é que os antígenos A e B têm suas próprias variedades. Por exemplo, o antígeno A tem as variantes mais aloespecíficas (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X, etc.), mas B é ligeiramente inferior (B 1, B X, B 3, B fraco, etc. .), ou seja, verifica-se que essas opções podem simplesmente não ser compatíveis, mesmo que no exame de sangue para o grupo o resultado seja A (II) ou B (III). Assim, dada essa heterogeneidade, pode-se imaginar quantas variedades um 4º grupo sanguíneo pode ter, contendo antígenos A e B?

A afirmação de que o tipo sanguíneo 1 é o melhor, pois se adapta a todos, sem exceção, e o tipo sanguíneo 4 pode aceitar qualquer pessoa, também está desatualizada. Por exemplo, algumas pessoas com tipo sanguíneo 1 são, por algum motivo, chamadas de doadores universais “perigosos”. E o perigo está no fato de que, sem ter os antígenos A e B nas hemácias, o plasma dessas pessoas contém um grande título de anticorpos naturais α e β, que, entrando na corrente sanguínea do receptor de outros grupos (exceto o primeiro), começam a aglutinar os antígenos ali localizados (A e/ou IN).

compatibilidade de grupos sanguíneos durante a transfusão

Atualmente, não são praticadas transfusões de grupos sanguíneos mistos, com exceção apenas de alguns casos de transfusões que requerem seleção especial. Então o primeiro grupo sanguíneo Rh negativo é considerado universal, cujos glóbulos vermelhos são lavados 3 ou 5 vezes para evitar reações imunológicas. O primeiro grupo sanguíneo com Rh positivo só pode ser universal em relação às hemácias Rh(+), ou seja, após determinação para compatibilidade e a lavagem de hemácias pode ser transfundida para um receptor Rh positivo com qualquer grupo do sistema AB0.

O grupo mais comum no território europeu da Federação Russa é considerado o segundo - A (II), Rh (+), o mais raro é o grupo sanguíneo 4 com Rh negativo. Nos bancos de sangue, a atitude em relação a este último é especialmente reverente, porque uma pessoa com composição antigênica semelhante não deve morrer só porque, se necessário, não encontrará a quantidade necessária de glóbulos vermelhos ou plasma. Por falar nisso, plasmaAB(4) Rh(-) é adequado para absolutamente todos, pois não contém nada (0), mas esta questão nunca é considerada devido à rara ocorrência do grupo sanguíneo 4 com Rhesus negativo.

Como o tipo sanguíneo é determinado?

A determinação do grupo sanguíneo de acordo com o sistema AB0 pode ser feita colhendo uma gota do dedo. Aliás, todo profissional de saúde que possua diploma de ensino médico superior ou médio deve poder fazer isso, independentemente do seu perfil. Já nos demais sistemas (Rh, HLA, Kell), é feito um exame de sangue para o grupo na veia e, após o procedimento, é determinada a afiliação. Tais estudos já são da competência do médico. diagnóstico laboratorial, e a tipagem imunológica de órgãos e tecidos (HLA) geralmente requer preparação especial.

Um teste de grupo sanguíneo é feito usando soros padrão, fabricados em laboratórios especiais e atendendo a determinados requisitos (especificidade, título, atividade), ou utilizando zoliclones, obtido na fábrica. Desta forma, a afiliação ao grupo de glóbulos vermelhos é determinada ( método direto). Para eliminar erros e ter total confiança na confiabilidade dos resultados obtidos, o tipo sanguíneo é determinado em postos de transfusão de sangue ou em laboratórios de hospitais cirúrgicos e, principalmente, obstétricos. método cruzado , onde o soro é usado como amostra de teste, e glóbulos vermelhos padrão especialmente selecionados vá como um reagente. Por falar nisso, Em recém-nascidos, é muito difícil determinar a afiliação ao grupo pelo método transversal, embora as aglutininas α e β sejam chamadas de anticorpos naturais (dadas desde o nascimento), elas começam a ser sintetizadas apenas a partir dos seis meses e se acumulam por volta dos 6-8 anos;

Tipo sanguíneo e caráter

O tipo sanguíneo afeta o caráter e é possível prever com antecedência o que pode ser esperado de uma criança de bochechas rosadas de um ano no futuro? A medicina oficial considera a afiliação a grupos sob tal perspectiva, com pouca ou nenhuma atenção dada a estas questões. Uma pessoa tem muitos genes, bem como sistemas de grupo, então dificilmente se pode esperar o cumprimento de todas as previsões dos astrólogos e determinar antecipadamente o caráter de uma pessoa. No entanto, algumas coincidências não podem ser descartadas, porque algumas previsões se concretizam.

prevalência de grupos sanguíneos no mundo e os caracteres atribuídos a eles

Então, a astrologia diz que:

1. Os portadores do primeiro grupo sanguíneo são pessoas corajosas, fortes e decididas. Líderes por natureza, possuidores de energia irreprimível, não só alcançam grandes alturas, mas também carregam outros consigo, ou seja, são maravilhosos organizadores. Ao mesmo tempo, seu caráter não deixa de ter traços negativos: eles podem explodir repentinamente e mostrar agressividade em um acesso de raiva.
2. Pessoas com o segundo grupo sanguíneo são pacientes, equilibradas, calmas, um pouco tímido, empático e levando tudo a sério. Distinguem-se pela simplicidade, parcimônia, desejo de conforto e aconchego, porém, a teimosia, a autocrítica e o conservadorismo interferem na resolução de muitos problemas profissionais e cotidianos.
3. O terceiro grupo sanguíneo sugere uma busca pelo desconhecido, um impulso criativo, desenvolvimento harmonioso, habilidades de comunicação. Com tal personagem, ele poderia mover montanhas, mas azar - a pouca tolerância à rotina e à monotonia não permite isso. Os titulares do grupo B (III) mudam rapidamente de humor, apresentam inconsistência em seus pontos de vista, julgamentos e ações e sonham muito, o que os impede de atingir o objetivo pretendido. E seus objetivos mudam rapidamente...
4. Em relação aos indivíduos do quarto grupo sanguíneo, os astrólogos não apoiam a versão de alguns psiquiatras que afirmam que entre seus proprietários são os mais maníacos. As pessoas que estudam as estrelas concordam que o 4º grupo reuniu as melhores características dos anteriores e, portanto, tem um caráter particularmente bom. Líderes, organizadores, com intuição e capacidade de comunicação invejáveis, representantes do grupo AB (IV), ao mesmo tempo, são indecisos, contraditórios e originais, sua mente luta constantemente com seu coração, mas de que lado a vitória será grande ponto de interrogação.

Claro, o leitor entende que tudo isso é muito aproximado, porque as pessoas são muito diferentes. Mesmo gêmeos idênticos mostram algum tipo de individualidade, pelo menos no caráter.

Nutrição e dieta por tipos sanguíneos

O conceito de dieta por grupo sanguíneo deve seu surgimento ao americano Peter D'Adamo, que no final do século passado (1996) publicou um livro com recomendações para uma alimentação adequada dependendo da filiação ao grupo de acordo com o sistema AB0. Ao mesmo tempo, esta tendência da moda penetrou na Rússia e foi classificada como alternativa.



Segundo a grande maioria dos médicos com formação médica, essa direção não é científica e contradiz ideias estabelecidas com base em numerosos estudos. O autor compartilha da visão da medicina oficial, portanto o leitor tem o direito de escolher em quem acreditar.

• A afirmação de que no início todas as pessoas tinham apenas o primeiro grupo, seus donos “caçadores que vivem em uma caverna”, é obrigatória comedores de carne ter saúde trato digestivo, você pode questioná-lo com segurança. As substâncias dos grupos A e B foram identificadas em tecidos preservados de múmias (Egito, América), com mais de 5.000 anos. Os defensores do conceito de “Coma bem para o seu tipo” (título do livro de D’Adamo) não apontam que a presença de antígenos O(I) seja considerada um fator de risco para doenças do estômago e intestinos (úlcera péptica), além disso, os portadores deste grupo têm mais frequência do que outros problemas de pressão arterial ( ).
• Os titulares do segundo grupo foram reconhecidos como limpos pelo Sr. D’Adamo vegetarianos. Considerando que esta afiliação a um grupo é predominante na Europa e em algumas áreas chega a 70%, pode-se imaginar o resultado do vegetarianismo em massa. Os hospitais psiquiátricos provavelmente estarão superlotados, porque homem moderno- um predador estabelecido.

Infelizmente, a dieta do grupo sanguíneo A(II) não chama a atenção dos interessados ​​para o fato de que pessoas com essa composição antigênica de eritrócitos constituem a maioria dos pacientes , . Isso acontece com eles com mais frequência do que com outros. Então, talvez uma pessoa devesse trabalhar nessa direção? Ou pelo menos tenha em mente o risco de tais problemas?

Alimento para o pensamento

Uma pergunta interessante: quando uma pessoa deve mudar para a dieta recomendada para o tipo sanguíneo? Do nascimento? Durante a puberdade? Nos anos dourados da juventude? Ou quando a velhice bate à porta? Aqui você tem o direito de escolha, queremos apenas lembrar que crianças e adolescentes não podem ser privados de microelementos e vitaminas essenciais, não se pode preferir um e ignorar o outro.

Os jovens gostam de algumas coisas e não gostam de outras, mas se homem saudável está pronto, somente após atingir a idade adulta, para seguir todas as recomendações nutricionais de acordo com a filiação ao grupo, então é seu direito. Gostaria apenas de ressaltar que, além dos antígenos do sistema AB0, existem outros fenótipos antigênicos que existem em paralelo, mas que também contribuem para a vida do corpo humano. Ignorá-los ou mantê-los em mente? Então, dietas também precisam ser desenvolvidas para eles, e não é fato que coincidirão com as tendências atuais que promovem Alimentação saudável para certas categorias de pessoas com uma ou outra afiliação de grupo. Por exemplo, o sistema HLA de leucócitos está mais associado a várias doenças, pode ser usado para calcular antecipadamente uma predisposição hereditária para uma patologia específica. Então, por que não se envolver imediatamente nessa prevenção, mais realista, com a ajuda dos alimentos?

Vídeo: os segredos dos grupos sanguíneos humanos

Numa abordagem responsável e equilibrada ao planeamento da gravidez e do parto, os futuros pais precisam de ter em conta não só a saúde do seu corpo, mas também muitos factores que podem afectar a saúde do feto. Um desses fatores é grupos incompatíveis sangue dos futuros pais.

Na medicina, distinguem-se os seguintes:

• 1 grupo sanguíneo – 0 (I).
• –A(II).
• – B (III).
• – AB (IV).

Dependendo se o antígeno, mais conhecido como, está presente ou ausente na superfície dos glóbulos vermelhos, o sangue pode ser Rh positivo (Rh+) ou Rh negativo (Rh-).

O tipo sanguíneo de uma pessoa é uma característica constante. É determinado por leis genéticas e não muda sob a influência fatores externos. talvez já no terceiro mês de desenvolvimento intrauterino.

Via de regra, a maioria dos médicos nega o fato de os futuros pais terem grupos sanguíneos incompatíveis para conceber um filho. A incapacidade de uma mulher de fertilizar, engravidar e dar à luz um bebé saudável deve-se mais a factores imunológicos e incompatibilidade genética homens e mulheres, bem como a produção pelo corpo feminino contra o esperma do parceiro.

Os grupos sanguíneos dos pais durante a gravidez podem ser incompatíveis devido ao fator Rh. Este fator nunca deve ser negligenciado no planejamento da gravidez.

Para a concepção, o antígeno Rhesus não tem significado. Também não afeta o desenvolvimento e a gestação do bebê se uma mulher estiver grávida pela primeira vez ou se ela e o marido tiverem tipo sanguíneo Rhesus - positivo.

Somente no caso em que o pai do feto é Rh positivo, isso pode levar à incompatibilidade dos grupos sanguíneos da mãe e da criança grávida e, como resultado, ao desenvolvimento de tal condição com risco de vida para o bebê como conflito isoimune para o fator Rh, mais conhecido como durante a gravidez.

O conflito durante a gravidez surge porque o sangue Rh negativo da mãe reage aos glóbulos vermelhos do bebé em desenvolvimento, em cujas membranas estão presentes proteínas específicas, como se fossem um organismo estranho. Como resultado, o corpo feminino começa a produzir ativamente anticorpos direcionados contra o feto.

As consequências do conflito Rh para uma mulher grávida podem ser irreversíveis e incluem:

• em perigo de aborto estágios iniciais gravidez ou parto prematuro;
• na formação de edema intraórgão no feto, que pode levar ao retardo do crescimento intrauterino;
• no desenvolvimento de doença hemolítica no recém-nascido, caracterizada pela destruição () de seus glóbulos vermelhos pelas células sanguíneas maternas, que continuam a circular no corpo da criança por algum tempo após o nascimento.

Para a própria mulher, o desenvolvimento de um conflito autoimune não representa nenhum perigo. Ela se sentirá bem mesmo que o feto em desenvolvimento comece a sofrer no útero.

Portanto, é de extrema importância que as gestantes que tiveram anticorpos detectados no sangue pelo teste de Coombs sigam rigorosamente todas as recomendações do médico que acompanha o desenvolvimento da gravidez, doem prontamente sangue para exame e não descuidem do exame de ultrassom, pois este ajudará a identificar o aparecimento de edema no bebê e o início do desenvolvimento da doença hemolítica.

Sempre há complicações?

Se uma mulher com fator Rh negativo engravidar pela primeira vez na vida, ainda não há anticorpos específicos no sangue. Portanto, a gravidez prosseguirá de forma totalmente normal e não haverá ameaça à saúde e à vida do feto. Imediatamente após o parto, ela receberá soro anti-Rhesus D, que ajudará a impedir a formação desses anticorpos.

Além disso, como os anticorpos no sangue de uma mulher Rh negativo não desaparecem com o tempo, pelo contrário, o seu número só aumenta a cada gravidez subsequente, a administração deste soro é indicada após cada gravidez, independentemente de como termina. (parto, aborto espontâneo ou induzido por medicamentos).

Se uma mulher com fator Rh negativo já possui anticorpos no sangue, a administração de soro é estritamente contra-indicada.

Tipos de conflitos

Existe também o conceito de grupos sanguíneos incompatíveis durante a gravidez entre mãe e filho, o que também pode levar ao desenvolvimento de conflitos, mas de acordo com o sistema ABO.

Esse tipo de complicação é tão comum quanto a incompatibilidade de Rhesus, mas suas consequências são menos catastróficas. Pode se desenvolver se a mãe, isto é, não contém aglutinógenos, e a criança herda qualquer outro grupo do pai e, portanto, seu sangue contém os antígenos A e B, tanto separadamente quanto em conjunto.

Um conflito no sistema ABO pode ocorrer mesmo durante a primeira gravidez, mas o feto não se desenvolverá condições patológicas, e não haverá sinais de anemia. Mas assim como no caso do conflito Rhesus, nos primeiros dias após o nascimento o nível de bilirrubina no sangue da criança aumentará significativamente e para eliminar as manifestações de icterícia patológica nela será necessário realizar o mesmo medidas terapêuticas, como no caso de conflito isoimune devido ao fator Rh.

Os grupos sanguíneos da criança e da mãe também podem ser incompatíveis para o nascimento de um filho se a gestante tiver histórico de doença como trombocitopenia, ou seja, diminuição do número de plaquetas no sangue. Nesse caso, a mulher vivencia a formação de anticorpos direcionados contra as plaquetas do feto.

Conclusão

Ao fazer uma visita inicial à clínica pré-natal, a gestante receberá inicialmente um encaminhamento para doar sangue para determinar seu tipo sanguíneo e afiliação Rhesus. No caso do fator Rh(-), o marido receberá o mesmo direcionamento. Se os fatores Rh dos futuros pais coincidirem, não haverá desenvolvimento de conflito autoimune.

No caso de diferentes fatores Rh dos cônjuges, a gravidez decorrerá sob estreita supervisão de um ginecologista, a fim de determinar precocemente sinais de desenvolvimento de conflito Rh durante a gravidez entre mãe e feto, bem como o aumento dos sinais de hemolítica doença no bebê. Caso sejam detectados, a mulher necessitará de internação urgente e tratamento específico.

Sob nenhuma circunstância você deve ficar chateado e se recusar a engravidar e dar à luz um bebê se, por um motivo ou outro, os grupos sanguíneos dos futuros pais forem incompatíveis.

Sujeito a cuidadosa supervisão médica do desenvolvimento da gravidez, cumprimento de todas as recomendações e prescrições do ginecologista, é possível, se não evitado, minimizar todas as consequências negativas causadas por tipos diferentes sangue dos futuros pais. Esperamos que você tenha aprendido quais são os grupos sanguíneos incompatíveis para a gravidez.